Uterul a fost îndepărtat și ovarele au fost lăsate. Consecințele îndepărtării uterului și a ovarelor. Caracteristicile dietei și exercițiilor fizice

Procedura de îndepărtare a uterului este destul de comună pentru femeile de diferite vârste și necesitatea acesteia nu depinde de statut, poziție în societate și vârstă.

Înainte de a decide asupra unei astfel de proceduri, este necesar să se supună unei serii de examinări și consultații cu un specialist cu experiență în domeniul ginecologiei și obstetricii.

Îndepărtarea uterului sau histerectomie

Denumirea științifică pentru îndepărtarea uterului este histerectomie., care se desfășoară adesea în legătură cu cancer, fibroză, infecție după naștere etc.

Dacă medicii nu pot opri sângerarea imediat după naștere, este prescrisă histerectomia de urgență pentru a preveni diferite complicații. Multe boli necesită tratament terapeutic alternativ, dar dacă diagnosticul este cancer uterin, este posibilă doar histerectomia.

Îndepărtarea uterului cu păstrarea ovarelor

Procedura are mai multe subtipuri principale, în funcție de severitatea și complexitatea intervenției chirurgicale.

Dintre principalele tipuri, cea mai blândă este histerectomia subtotală, în care uterul este îndepărtat, dar ovarele și colul uterin rămân.

Această îndepărtare a uterului este prescrisă atunci când se pune un diagnostic de fibrom uterin, de exemplu. Apoi numai uterul este îndepărtat și este prescrisă terapia conservatoare.

Dar, în acest caz, femeile trebuie să fie pregătite să trăiască cu dureri ușoare și neplăceri. Tipul de intervenție chirurgicală care va fi ales direct depinde de motivele pentru care este prescrisă operația.

În ce circumstanțe ar trebui îndepărtat uterul?

Printre posibilele boli ginecologice, histerectomia este prescrisă în cazul:

Dacă se suspectează una dintre bolile descrise mai sus, femeia este supusă mai întâi multor examinări diferite pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Metode chirurgicale

Ce metodă de histerectomie să alegeți depinde de cât de grav este diagnosticul femeii.

În funcție de severitatea intervenției chirurgicale și de volumul de țesut moale îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, histerectomia poate fi împărțită în 4 tipuri principale:

1. Radical presupune îndepărtarea uterului cu apendice, col uterin, ganglioni limfatici, țesut pelvin și zona superioară a vaginului.
2. Histerosalpingo-ooforectomie– o procedură prin care uterul, trompele, ovarele și anexele sunt îndepărtate.
3. Total reglează îndepărtarea uterului și a colului uterin.
4. Subtotal– interventie chirurgicala de indepartare a uterului, care pastreaza ovarele si colul uterin.

Procedura cel mai frecvent utilizată este îndepărtarea totală a colului uterin, care se efectuează cu o secțiune abdominală obligatorie a cavității abdominale. După aceasta, se aplică cusături și un bandaj steril. Toate procedurile sunt efectuate folosind anestezie generală, astfel încât pacientul să rămână inconștient tot timpul.

Dezavantajele acestui tip de histerectomie includ perioada lungă de reabilitare și caracterul traumatic al acestei metode. Pentru a reduce daunele după o histerectomie, unele tipuri pot fi efectuate prin cavitatea vaginală. În acest caz, colul uterin este îndepărtat inițial, apoi uterul însuși.

Această tehnică este disponibilă doar femeilor care au născut deja copii, datorită faptului că au un vagin mărit și un acces mai larg. Alegerea acestei metode de introducere a instrumentului vă permite să scăpați de cicatrici după procedură.

Astăzi, metodele laparoscopice minim invazive de histerectomie câștigă o mare popularitate. Acestea sunt metodologii care pot reduce semnificativ numărul de incizii și, în consecință, cicatricile pe abdomen. Echipamentul laparoscopic special introduce tuburi în cavitatea abdominală, o cameră video și instrumente suplimentare pentru a efectua procedura cât mai rapid și fără durere posibil.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie după histerectomie este împărțită în două tipuri principale:

Dar primele 1-2 zile sunt deosebit de dificile, când deja a fost făcută o histerectomie. În acest moment, femeia experimentează următoarele senzații:

Tratament după intervenție chirurgicală

Tratamentul după histerectomie constă în măsuri complexe:

1. Terapia prin perfuzie, inclusiv perfuzii intravenoase prin picurare în prima zi după histerectomie. Aceste măsuri vă permit să restabiliți compoziția și volumul sângelui.
2. Utilizarea antibioticelor pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, a inflamației și pentru a calma durerea. Cursul terapiei durează cel puțin 7 zile.
3. Utilizarea anticoagulantelor timp de 3-4 zile face posibilă subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge și a tromboflebitei.

Posibile complicații precoce după intervenție chirurgicală

Printre cele mai frecvente complicații ale perioadei incipiente:

Dacă natura secreției se modifică, de exemplu, apare putregaiul, ar trebui să consultați imediat un medic. Această situație poate provoca dezvoltarea inflamației la nivelul cusăturilor.

Infecția suturii, însoțită de febră mare și o deteriorare generală a sănătății, ar trebui să provoace, de asemenea, îngrijorare serioasă. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice și tratamentul suturilor cu soluție de Curiosin. Acest lucru promovează o vindecare mai bună și o regenerare a țesuturilor.

Îndepărtarea uterului după 40-50 de ani

Îndepărtarea uterului pentru femei după vârsta de 40-50 de ani poate fi prescrisă din mai multe motive:

Merită să știți că după îndepărtarea uterului la femeile cu vârsta peste 40-50 de ani, riscul de a dezvolta prolaps vaginal crește semnificativ. Acesta este un fenomen în care partea superioară a vaginului coboară cu o scădere a funcțiilor de susținere. Acestea sunt motivele pentru repetarea procedurii chirurgicale.

Consecințele după intervenție chirurgicală

Consecințele după o operație precum histerectomia pot fi nu numai fizice, ci și emoționale și nu apar imediat, ci după un timp.

Probleme emotionale

Uter este un simbol al feminității și al tuturor viețuitoarelor, adevăratul principiu feminin. Și odată cu îndepărtarea acesteia, femeia nu experimentează doar durere fizică, ci și schimbări emoționale, de exemplu, stres, depresie și multe altele:

Femeile care au următoarele probleme psihologice sunt cele mai susceptibile la declinul dispoziției:

• Simptomele dureroase nu dispar.
• Apar complicații grave.
• Este necesară o intervenție chirurgicală repetată.
• Nu am înțeles toate riscurile înainte de procedură.

Incapacitatea de a avea copii

Întrebare separată– aceasta este incapacitatea de a-și continua familia, de a da naștere unui copil după îndepărtarea uterului.

Unele femei atribuie acest lucru caracteristicilor pozitive ale procedurii, dar majoritatea oamenilor o consideră dezgustătoare și provoacă depresie severă și profundă. Acesta este mai ales un factor de stres dacă femeia este încă tânără sau nu a avut încă copii.

Datorită apariției unor astfel de factori după operație, medicii cântăresc cu atenție argumentele pro și contra înainte de a prescrie histerectomia. De asemenea, o femeie ar trebui să studieze și să evalueze cu atenție toate riscurile și consecințele histerectomiei.

Și dacă este posibil să se păstreze organul de reproducere, este necesar să se refuze histerectomia. Chiar dacă uterul a fost îndepărtat, dar ovarele au fost lăsate, o femeie poate deveni totuși mamă prin inseminare artificială sau maternitate surogat.

Trebuie să știți că procedura de îndepărtare a uterului nu este sfârșitul unei vieți sexuale și intime normale. Totuși, în perioada postoperatorie de 2 luni merită să renunți la intimitate și să dai corpului odihnă. După aceasta, tonusul corpului va reveni la normal, iar sensibilitatea completă va reveni la normal.

După ce împlinesc 40 de ani, multe femei și bărbați experimentează unele schimbări în dorința lor sexuală și libidoul.

Mulți experimentează o scădere semnificativă a activității și mulți experimentează o creștere a apetitului sexual după histerectomie.

Această diferență de senzații este asociată cu indicațiile pentru intervenție chirurgicală și respectarea rezultatelor așteptate.

Dacă o femeie scapă de durere după procedură și nu mai este nevoie să aibă grijă de o sarcină nedorită, libidoul crește, iar perfuzia devine semnificativ mai mare.

În plus, procedura de histerectomie are un efect benefic asupra libidoului femeilor în timpul menopauzei.

Dar este de remarcat faptul că, după o procedură chirurgicală de îndepărtare a ovarelor, femeile pot prezenta uscăciune vaginală și o lipsă de lubrifiere naturală. Acest lucru face actul sexual mult mai dificil și necesită utilizarea unui lubrifiant suplimentar. În această situație, experții recomandă utilizarea unui lubrifiant sintetic pe bază de apă, a unui pesar sau a unei creme vaginale pe bază de estrogen.

Proces adeziv

În procesul de sutură a unei plăgi peritoneale, aceasta duce la întreruperea suprapunerilor fibroase formate inițial. Din acest motiv, are loc o formare crescută de aderență.

Acest eveniment postoperator depinde direct de câteva caracteristici cheie:

Adesea, riscul formării de aderențe după îndepărtarea chirurgicală a uterului apare din cauza predispoziției genetice a pacientului.

Acest lucru se datorează nivelului ridicat de producție în organism a enzimei N-acetiltransferazei determinate genetic. Acest element dizolvă depozitele de fibrină și este responsabil de riscul formării de aderențe.

Primele simptome de aderență după intervenție chirurgicală pot fi determinate de următoarele semne:

1. Apariția sistematică sau bruscă a simptomelor dureroase în abdomenul inferior;
2. Durere la urinare;
3. Incomoditate în timpul mișcărilor intestinale;
4. Diaree;
5. Simptome dispeptice.

Următoarele medicamente sunt utilizate ca măsuri principale pentru a preveni apariția aderențelor:

• Anticoagulante, care sunt implicate în subțierea sângelui și previn aderențe;
• Antibiotice, prevenind dezvoltarea infectiei in cavitatea peritoneala.

In plus, pentru a preveni aderenta, se recomanda efectuarea unei activitati fizice reduse in prima zi, si anume nu mai mult decat intoarcerea dintr-o parte in alta.

După câteva zile, când pacientul se poate mișca deja normal, se prescriu proceduri fizioterapeutice:

• Ecografie;
• Electroforeză cu lidază, hialuronidază.

Terapia efectuată eficient în perioada postoperatorie va preveni formarea de aderențe și alte consecințe neplăcute.

Alte consecinte

Puțini oameni știu, dar după o operație atât de complexă asupra organelor reproducătoare feminine, un astfel de sindrom apare ca un simptom al menopauzei chirurgicale. Se manifestă după 14-20 de zile și practic nu diferă în simptome de menopauza naturală, doar că poate apărea la orice vârstă.

Când apar semne de menopauză, se observă următoarele simptome:

Pentru a reduce simptomele și efectele adverse asupra organismului după intervenție chirurgicală, este necesar să urmați cu strictețe recomandările specialistului curant.

Viața după histerectomie

În ciuda tuturor simptomelor nefavorabile după procedură și a severității perioadei postoperatorii, femeilor, desigur, nu li se acordă handicap.

Și fiecare pacient care a suferit această intervenție chirurgicală trebuie să învețe să trăiască o viață normală după aceasta.

Dar, mai devreme sau mai târziu, pot apărea complicații în perioada postoperatorie târzie sau timpurie.

În acest scop, se utilizează un set de proceduri și măsuri, care includ utilizarea de hormoni, remedii homeopate, inclusiv fitoestrogeni.

Astfel de măsuri ajută la scăderea eficientă de simptomele menopauzei premature sau la atenuarea semnificativă a cursului acesteia.

Pentru a preveni consecințele ooforectomiei și histerectomiei, pacienții trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului. Și chiar și atunci când simptomele complicațiilor postoperatorii trec și viața revine la normal, fii examinat de un medic la fiecare 6 luni.

Femeile trebuie să înțeleagă clar că îndepărtarea uterului nu este o condamnare la moarte, nu înseamnă că a încetat să mai fie femeie! În unele situații specifice, bolile organelor reproducătoare feminine sunt atât de mari încât o astfel de procedură este singura soluție care va oferi vindecare și eliberare!

Exerciții moderate și exerciții Kegel

Numeroase recenzii confirmă eficiența ridicată a exercițiilor Kegel. O gamă completă de activități nu va face dificilă pentru o femeie, activitățile pot fi efectuate numai în orice poziție confortabilă.

Dar există o serie de indicații care trebuie efectuate mai întâi:

Exercițiul Kegel nu este dificil de restabilit rapid, se poate face acasă și la locul de muncă și chiar și în transportul public. Se recomandă să faceți cel puțin 4-5 abordări în timpul zilei.

Terapie de înlocuire a hormonilor

La 2-3 zile de la îndepărtarea organului de reproducere, pacientul experimentează schimbări semnificative în organism. Aceasta este o situație nefavorabilă pentru o femeie, deoarece acest hormon joacă un rol vital - reglează nivelul normal al masei musculare din organism.

Nivelul insuficient al acestui hormon determină o femeie să se îngrașă semnificativ după operație. De asemenea, merită clarificat faptul că hormonul testosteron este responsabil pentru nivelul libidoului și dorința sexuală a unei femei.

Pentru a-și normaliza nivelul în organism în perioada postoperatorie, medicii prescriu medicamente hormonale suplimentare și suplimente specializate, pe baza cărora este estradiolul și testosteronul:

1. Tablete "Estrimax", permițând compensarea lipsei de estradiol, care ar trebui să fie produs în mod natural de ovare.
2. Forma de tabletă a medicamentului "Estrofem"„are un efect similar.
3. Medicamentul „Feminin” este un medicament eficient care vă permite să întârzieți apariția precoce a menopauzei și să îmbunătățiți starea pacientului. Acesta este cel mai preferat medicament în perioada de după îndepărtarea uterului, a anexelor și a ovarelor.
4. Pentru uz extern, pentru a elimina simptomele neplăcute, utilizați „Divigel”, un medicament aparținând grupului de medicamente progestative pentru stimularea receptorilor celulelor de estrogen. Medicamentul este utilizat eficient în prezența osteoporozei sau a riscului de a dezvolta tromboflebită.

Divigel

Estrimaks

Estrofem

Terapia de substituție hormonală este prescrisă cel mai adesea timp de 5 ani după operație.

Operația se efectuează sub anestezie, care la rândul său duce la balonare și dezechilibru al intestinelor. De asemenea, această dezvoltare a evenimentelor poate fi afectată de dezechilibrul hormonal în perioada postoperatorie.

Pentru a preveni o femeie să câștige în greutate și să normalizeze funcționarea tractului gastrointestinal, este necesar să se respecte unele reguli pentru formarea unei diete.

Deci, este necesar să minimizați sau să excludeți complet următoarele produse din meniu:

• muraturi, condimente, condimente;
• alimente picante și grase;
• produse proaspete de patiserie;
• cofetărie;
• cârnați afumati, untură;
• mancare prajita.

De asemenea, merită să limitați consumul de leguminoase proaspete, în niciun caz nu trebuie să mâncați struguri, ridichi, varză proaspătă sau procesată.

Acest lucru se datorează faptului că această listă de produse stimulează flatulența crescută, diareea și balonarea. Este strict interzis consumul de băuturi tari și cu conținut scăzut de alcool, cafea tare și ceai negru.

Dacă urmați toate instrucțiunile unui nutriționist și sunteți observat de un specialist și vă planificați corect dieta zilnică, puteți restabili rapid funcțiile stomacului și puteți stabili o funcționare eficientă.

Pentru a face acest lucru, puteți include în dieta dvs.:

După operație, deshidratarea nu trebuie permisă, așa că femeile trebuie să bea multe lichide (ceai verde, suc de fructe, compot, decocturi de plante medicinale). Cafeaua poate fi înlocuită cu cicoare.

Puteți mânca porții mici de 6-7 ori pe zi. Pentru a vă menține greutatea aceeași, puteți reduce dimensiunea porției. Greutatea dumneavoastră va rămâne normală dacă urmați o dietă timp de 2 până la 4 luni după operație.

Efectul histerectomiei asupra vieții sexuale

În ciuda credinței populare, îndepărtarea uterului și a ovarelor nu are un impact semnificativ asupra vieții sexuale.

Femeile sunt foarte îngrijorate că își pierd atractivitatea sexuală și pot chiar deveni deprimate.

Pacienții se pot aștepta pe deplin să aibă o viață sexuală împlinită și să se bucure de actul sexual. Acest tip de intervenție chirurgicală nu modifică capacitatea de a avea orgasme.

Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de 7-8 săptămâni după operație. După acest timp, actul sexual nu va mai provoca senzații neplăcute și dureroase. Dar la început este mai bine să folosiți lubrifiant, deoarece operația duce la creșterea uscăciunii vaginale.

Intervențiile chirurgicale de îndepărtare a uterului și a ovarelor se efectuează dacă se depistează endometrioză, cancer, boală polichistică, tumoră, formare chistică mare sau dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate eficiente. Femeia are o decizie dificilă de luat. Absolut toți pacienții sunt preocupați de cum va fi viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor, ale căror consecințe se manifestă diferit la fiecare femeie, necesită respectarea obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului în perioada postoperatorie.

Când este prescrisă intervenția chirurgicală?

Procedura de excizie a organelor de reproducere poate provoca nu numai complicații fizice după intervenție chirurgicală (de exemplu, durere în zona de sutură), ci și tulburări depresive la pacienți.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală obligatorie este necesară pentru următoarele boli:

sângerare severă cauzată de tumori musculare; prolaps uterin; endometrioza; cancer de col uterin, uter în sine sau ovare; fibrom, fibroză; un număr mare de polipi; durere pelvină cauzată de patologia uterină; chist ovarian mare; amenințare de necroză sau sepsis; simptomele bolii polichistice.

Este la latitudinea pacientului să decidă dacă va îndepărta sau nu uterul și ovarele. Cu toate acestea, dacă medicul susține că nu există altă soluție pentru situație, ar trebui să ascultați recomandările sale.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor

Durata perioadei postoperatorii și bunăstarea ulterioară a femeii depind direct de tipul operației efectuate. Se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Histerectomie subtotală.

În această procedură, numai corpul uterului va fi îndepărtat. Histerectomie totală. În acest tip, colul uterin este excizat împreună cu uterul însuși. Histerectomie radicală. Uterul, partea superioară a vaginului și ganglionii limfatici sunt supuse amputării. Ovariectomie. Îndepărtarea unuia sau a două ovare deodată.

Salpingo-ooforectomie.

Uterul, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate.

Ovariectomie

În funcție de organul prelevat, operațiile se efectuează în următoarele moduri:

Chirurgie abdominală. Majoritatea operațiunilor de acest tip sunt efectuate astfel. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, se face o incizie transversală sau longitudinală în abdomen sub anestezie generală. Îndepărtarea uterului prin vagin. Incizia are loc în apropierea colului uterin. Această procedură nu este prescrisă în caz de prolaps de organ, cu uter mărit sau fibroame mari și chisturi. Metoda laparoscopică. Esența acestei metode este excizia uterului cu un laparoscop prin mici incizii în abdomen. Organele sunt îndepărtate prin vagin. Această metodă este contraindicată pentru tumori mari sau uter mărit.

Pentru a evita consecințele negative grave ale îndepărtării uterului și a ovarelor după intervenție chirurgicală, se recomandă să se respecte câteva aspecte importante:

anestezie. De obicei, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului și a ovarelor, pacienții suferă de dureri severe, care încetinesc procesul de vindecare. Prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă a procesului de ameliorare a durerii și utilizarea acestuia dacă este necesar. dietă și alimentație adecvată. Fiecare femeie, în perioada postoperatorie, este pur și simplu obligată să urmeze o dietă și toate recomandările medicului curant în ceea ce privește alimentația. buna functionare a intestinelor. Este strict necesar să se evite constipația. Dacă aveți probleme cu mișcările intestinale, trebuie să raportați imediat acest lucru medicului dumneavoastră. Mersul pe jos și activitatea fizică regulată după procedură va ajuta la evitarea multor consecințe și complicații grave.

Posibile complicații după operație

Într-un stadiu incipient după operație, pot apărea consecințe ulterioare ale îndepărtarii ovarelor și uterului:

inflamație în sutura postoperatorie; durere în timpul urinării de diferite tipuri, cauzată de uretrita traumatică; sângerare (externă sau internă) de intensitate diferită; blocarea arterei pulmonare; peritonită; hematoame în zona suturii.

Pentru o recuperare rapidă, este important să creați o dispoziție emoțională pozitivă în perioada de recuperare. Este necesar să înțelegem că, chiar și atunci când unei femei i s-au îndepărtat ovarele sau uterul, ea rămâne plină.

Consecințele histerectomiei subtotale

Dacă numai uterul este îndepărtat, atunci nu se observă modificări speciale în corpul pacientului: activitatea ovarelor nu se schimbă, colul uterin este la locul său (în timpul actului sexual, partenerul nu simte absența uterului). ). Singura schimbare vizibilă după o astfel de operație este absența completă a menstruației.

Printre consecințele comune după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea principalului organ de reproducere sunt următoarele:

Lipsa funcției de reproducere. Pentru o femeie de vârstă reproductivă, aceasta este o consecință negativă. Dar cel mai adesea o astfel de operație este prescrisă pacienților de peste 40 de ani. Înainte de a pune o femeie pe masa de operație, medicul studiază cu atenție istoricul și simptomele bolii. În unele cazuri, de exemplu, pentru a salva uterul în sine, numai nodul uterin poate fi excizat. Spikes. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală abdominală, se pot forma aderențe - fibre conjunctive sau filme între organele interne și peretele abdominal. Riscul de a dezvolta menopauza precoce. Din cauza posibilelor dezechilibre hormonale, formarea de
menopauza prematura. Osteoporoza. Apare ca urmare a absorbției afectate a fosforului și calciului în oase.

De asemenea, consecințele acestei operațiuni includ:

posibile modificări ale aspectului; pierderi mari de sânge care necesită transfuzii; introducerea infecției; deces din cauza complicațiilor (1 caz la 1000); probabilitatea de vătămare a intestinelor sau a sistemului genito-urinar.

Dintre toate consecințele de mai sus, este important să vă avertizați împotriva dezvoltării menopauzei precoce și, dacă este posibil, să păstrați funcția de reproducere.

Consecințele posibile ale unei histerectomie totale

După operație, toate simptomele bolii dispar, dar pot apărea următoarele consecințe negative pentru corpul pacientului:

Tulburare în viața sexuală. Datorită experiențelor emoționale și depresiei, femeile pot experimenta o scădere a dorinței sexuale pentru partenerul lor. Operația în sine nu afectează activitatea sexuală și nu implică nicio restricție. În unele cazuri, durerea poate apărea în timpul actului sexual. Pierderea funcției de reproducere. Cea mai dificilă problemă cu care se confruntă tinerele. Cu toate acestea, medicina modernă a găsit o soluție la această problemă: maternitatea surogat. Menopauza prematura. Aproape toate reprezentantele femeilor se feresc de menopauza precoce. După îndepărtare, menstruația dispare și pot apărea simptome de menopauză. Prolapsul organelor genitale. Operația provoacă slăbirea ligamentelor și mușchilor podelei pelvine, ducând la prolapsul vaginului și al organelor genitale. Acest fenomen provoacă disconfort în zona perineală, dificultăți la urinare și defecare. Toate acestea pot duce la incontinență de gaze, urină sau fecale. Această patologie necesită un tratament chirurgical, în timpul căruia podeaua pelvină este întărită folosind materiale sintetice. Spikes. Orice intervenție chirurgicală contribuie la dezvoltarea procesului adeziv.

După procedura de îndepărtare a uterului și a colului uterin, viața pacientului nu se schimbă semnificativ. Nu există restricții speciale, iar atitudinea pozitivă a pacientului contribuie la o recuperare rapidă și la revenirea la viața normală.

Consecințele posibile ale ooforectomiei

Ovariectomia este o procedură în care ovarele sunt îndepărtate. Cele mai frecvente motive pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele patologii:

anexită. Această boală provoacă inflamația ovarelor și a trompelor uterine. Adeziunile anexelor sunt principalul simptom al formei cronice a bolii. Boala poate duce la o sarcină ectopică sau complicații periculoase care duc la infertilitate. În cazurile în care este posibilă eliminarea aderențelor și salvarea unui ovar, medicul va profita cu siguranță de el; durere cronică în zona pelviană; chisturi și alte patologii ale organelor de reproducere; neoplasme oncologice ale glandelor mamare (înlăturarea ovarului drept sau stâng).

După excizia ovarelor, pot apărea următoarele consecințe grave:

Este exclusă posibilitatea concepției, încetarea completă a menstruației. După îndepărtarea unui ovar, este posibilă sarcina. Anumiți hormoni care participă la procesele metabolice încetează să fie produși. Se poate dezvolta menopauza precoce. Pentru a normaliza procesele, medicul prescrie adesea medicamente hormonale. În unele cazuri, pot apărea perturbări în funcționarea sistemului cardiovascular, transpirație intensă, modificări ale greutății, insomnie și tulburări mentale și emoționale. Scăderea activității sexuale și perturbarea sistemului endocrin. Există riscul de osteoporoză, glaucom și alte afecțiuni. Se poate dezvolta îmbătrânirea timpurie a corpului feminin. Semne caracteristice ale acestuia din urmă: unghii casante, căderea părului și deteriorarea stării pielii.

Pentru a evita consecințele îndepărtării ovarelor, se recomandă să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus unor examinări.

Consecințele histerectomiei radicale

Endometrioza, cancerul, fibromul și alte patologii ale organelor genitale feminine necesită intervenție chirurgicală. După operație, corpul feminin nu mai secreta niște hormoni. Pentru a menține echilibrul hormonal în organism, femeilor li se prescriu medicamente hormonale.

Cele mai frecvente consecințe după histerectomia radicală:

menopauză prematură; creștere în greutate; scăderea calității vieții sexuale; tulburări în funcționarea sistemului vascular-cardiac; imposibilitatea conceperii.

În ciuda tuturor efectelor negative de mai sus, unele femei se confruntă cu îmbunătățiri semnificative în viața lor de zi cu zi. Au uitat de durere, nu sunt îngrijorați de sângerare și de o posibilă sarcină.

Cum să evitați complicațiile

Amputația efectuată aduce anumite modificări în viața normală a pacientului. Pentru o recuperare rapidă după îndepărtarea ovarelor și a uterului, trebuie să urmați sfatul medicului:

Purtând un bandaj. Ridicarea greutăților. Secrețiile de sânge pot fi observate timp de 2 luni după operație. În acest timp, nu este strict recomandat să ridicați obiecte grele sau să efectuați lucrări care necesită efort fizic. Viața sexuală. Femeia este sfătuită să se abțină de la sex. Perioada de absență a activității sexuale este determinată de medic în funcție de starea pacientului. Sport și exerciții speciale. Exercițiile și sporturile special concepute ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului. Este interzis să faceți o baie, să vizitați o saună sau să înotați în apă deschisă timp de 1,5 luni după operație. Atâta timp cât sângerezi, ar trebui să folosești tampon igienic mai degrabă decât tampoane. Dieta si alimentatia sanatoasa. Pentru a evita constipația și problemele cu formarea excesivă de gaze, este necesar să includeți în meniul zilnic o mulțime de lichide și alimente care conțin cantități mari de fibre. Este mai bine să renunți la ceai puternic, cafea și alcool.

Îndepărtarea uterului este o operație foarte gravă care ar trebui efectuată doar în cazuri speciale. Pentru sănătatea femeilor, o astfel de intervenție chirurgicală poate duce la consecințe destul de neplăcute, dar nu este întotdeauna posibil să se evite îndepărtarea uterului. În unele cazuri, aceasta este singura oportunitate de a salva viața și sănătatea pacientului.

Complicații în funcție de tipul operației

Histerectomia (îndepărtarea uterului) este o operație complexă care este prescrisă în următoarele cazuri:

prolaps și prolaps al uterului; oncologie; îngroșarea pereților uterini; miom; endometrioza; fibrom; metastaze; un număr mare de polipi; infecție în timpul nașterii; sângerări regulate și dureri severe care nu sunt asociate cu ciclul menstrual.

Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată la femei după vârsta de 40-50 de ani, dar poate fi prescrisă și pacienților sub 40 de ani, dar numai în cazurile în care alte metode de tratament sunt neputincioase și sănătatea și, uneori, viața pacientului. , este în pericol.

Ce metode sunt folosite pentru a elimina uterul:

Metoda abdominală. Când abdomenul inferior este tăiat. Această operație este utilizată dacă dimensiunea uterului este crescută din cauza:

tumori cu metastaze, aderențe, endometrioză, cancer ovarian și uterin.

Perioada de recuperare după această metodă este foarte dificilă și lungă. În acest timp, abdomenul inferior trebuie susținut cu un bandaj, care va ajuta la reducerea durerii și la accelerarea vindecării.

Metoda laparoscopică. Operația se efectuează folosind mici incizii în abdomenul inferior, apoi folosind un laparoscop, uterul este tăiat în mai multe părți, care sunt îndepărtate cu ajutorul unui tub.

Această operație are o perioadă scurtă de reabilitare, iar o femeie, atât la o vârstă fragedă, cât și peste 40 și 50 de ani, își revine destul de repede și practic nu suferă. Merită să știți că acest tip de amputație are un cost ridicat.

Metoda vaginala. Presupune accesul prin tractul reproducator natural, prin care uterul este amputat, fara incizii in abdomenul inferior. Acest tip de operație este relevant pentru prolapsul de organ sau dacă uterul este mic.

După o astfel de intervenție chirurgicală, nu există cicatrici abdominale sau cicatrici rămase pe corpul femeii, deoarece întreaga procedură are loc prin vagin. Durerea nu este foarte intensă. Reabilitarea este rapidă și aproape nu are complicații.

Complicațiile după îndepărtarea uterului depind cel mai adesea de organele care sunt îndepărtate împreună cu uterul:

dacă uterul este îndepărtat cu apendice, tuburi și ovare, adică complet, atunci în acest caz menstruația se oprește. În medicină, această afecțiune se numește „menopauză chirurgicală”. Femeilor care nu au ajuns la menopauză li se oferă un curs de tratament cu hormoni; Când se efectuează o histerectomie subtotală, numai organul în sine este îndepărtat. Tuburile, anexele, ovarele și colul uterin sunt lăsate, ceea ce face posibil ca femeile care nu au ajuns la vârsta menopauzei să își mențină ciclul menstrual. Dar, potrivit experților, disfuncția ovariană în acest caz apare mult mai rapid. la conținut

Îndepărtarea uterului după 40-50 de ani: caracteristici ale consecințelor

Histerectomia este un eveniment foarte rar la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, dar după 40-50 de ani o astfel de intervenție chirurgicală apare destul de des.

Dar există cazuri când este necesară intervenția chirurgicală pentru fetele tinere fără copii a căror sănătate este în pericol. În acest caz, ca și la femeile după patruzeci de ani, operația poate afecta ciclul menstrual, adică menopauza va veni mult mai devreme.

Îndepărtarea uterului provoacă aproape întotdeauna consecințe, pot apărea modificări negative în toate sistemele corpului:

mușchii anusului sunt slăbiți, ceea ce afectează actul de defecare; există dureri periodice în zona pieptului; dacă cicatricea nu se vindecă bine, se pot forma aderențe; există durere în abdomenul inferior;
ovarele sunt slab aprovizionate cu sânge; apar cheaguri de sânge și umflarea picioarelor; apare incontinenta urinara; se observă maree; durerea apare în regiunea lombară; au probleme intestinale; există probleme cu producția de urină; poate apărea exces de greutate; apare uscăciunea vaginală; se observă prolaps vaginal; starea generală de sănătate a organelor pelvine se deteriorează; după operație, în unele cazuri, apare sângerare; ganglionii limfatici se inflamează, ceea ce determină creșterea temperaturii.

O operație sub anestezie generală poate provoca greață și vărsături în primele ore după proces, iar puțin mai târziu – bufeuri frecvente. Nu este recomandat să stați în pat mult timp după operație.

Cu cât pacientul începe să meargă mai devreme, cu atât vor fi mai puține consecințe negative asupra sănătății postoperatorii, în special, va fi posibil să se minimizeze umflarea picioarelor și să se evite apariția aderențelor.

După amputarea uterului, pacienta poate prezenta dureri severe, acest lucru este normal, deoarece are loc procesul de vindecare. Durerea este resimțită atât extern, în zona suturii, cât și intern, acoperind cavitatea abdominală inferioară.

În această perioadă, medicii prescriu analgezice (Ketonal, Ibuprofen).

Reabilitarea după intervenție chirurgicală depinde de tipul acesteia și poate dura:

histerectomie supravaginala – pana la 1,5 luni; histerectomie vaginală – până la o lună; histerectomie laparoscopică – până la o lună.

De asemenea, este de remarcat faptul că atunci când are loc o intervenție chirurgicală supravaginală, procesul de vindecare durează mult mai mult. Ce complicații neplăcute pot apărea cu acest tip de intervenție chirurgicală:

inflamație și supurație în zona suturii; aderențe; durere în piept; hemoroizi;
durere în abdomenul inferior; umflarea piciorului (sau ambelor picioare); scurgeri vaginale; disfuncție intestinală; incontinenta urinara; incontinență fecală; mareele; uscăciune vaginală; inflamația cicatricei în zona inciziei; încălcarea sănătății organelor pelvine; pete sângeroase în urină; proces lung de reabilitare. la conținut

Efecte generale asupra sănătății

Când uterul este îndepărtat complet, localizarea multor organe pelvine se schimbă, din cauza îndepărtării ligamentelor. Astfel de rearanjamente afectează negativ sănătatea vezicii urinare și a intestinelor.

Ce efecte pot simți intestinele:

apariția hemoroizilor; constipație; dificultăți de a merge la toaletă; durere în abdomenul inferior.

Hemoroizii apar datorită faptului că intestinele sunt deplasate sub presiune asupra abdomenului inferior al altor organe, iar o parte din acesta începe să cadă. Hemoroizii aduc o mulțime de senzații neplăcute și provoacă un mare disconfort.

Deplasarea vezicii urinare poate fi însoțită de astfel de anomalii precum:

probleme cu urina ca urmare a stoarcerii vezicii urinare; incontinenta urinara; impulsuri frecvente care nu duc la o cantitate suficientă de urină.

De asemenea, urina care este eliberată constant ca urmare a incontinenței poate fi amestecată cu sânge și poate avea sedimente sub formă de fulgi.

După amputarea unui organ, pacientul poate dezvolta ateroscleroză vasculară. Pentru a evita această patologie, se recomandă să luați medicamente speciale preventive imediat la câteva luni după intervenție chirurgicală.

Pentru a evita creșterea în greutate, trebuie să mâncați corect și să nu neglijați activitatea fizică, deși pentru prima dată după operație, orice exercițiu este interzis. Dar după reabilitare, educația fizică este recomandată pe cât posibil.

De asemenea, în timpul operației, se poate dezvolta limfostaza membrului, adică umflarea piciorului (sau a ambelor picioare). Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când uterul, ovarele și anexele sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici sunt eliminați. Umflarea piciorului în acest caz apare din cauza faptului că limfa nu poate circula normal.

Limfostaza se manifestă după cum urmează:

picioarele se umfla; umflarea provoacă greutate, picioarele nu se mai „ascultă”; picioarele devin roșii, pielea se îngroașă; există o durere surdă la nivelul membrelor; picioarele cresc în volum; se pierde flexibilitatea articulațiilor (ca urmare a faptului că și picioarele se mișcă slab).

Dacă o femeie, după îndepărtarea uterului, a anexelor și a ovarelor, observă toate aceste simptome, ar trebui să consulte de urgență un medic.

După îndepărtarea uterului, multe femei încep să se plângă periodic de dureri constante în zona pieptului. Acest lucru se întâmplă din cauza ovarelor, care sunt adesea lăsate în urmă atunci când uterul este îndepărtat. Ovarele nu știu că nu va exista menstruație și, prin urmare, funcționează pe deplin și secretă hormoni feminini.

Hormonii sunt direcționați către glandele mamare, ceea ce duce la umflarea sânilor și durerea în zona sânilor. Cel mai adesea, sânii te dor în zilele în care îți trebuie menstruație. În acest moment, o femeie poate simți:

dorinta constanta de a dormi; bufeuri; prosternare; umflarea glandelor mamare și a sânilor întregi; iritabilitate; senzație de durere articulară; picioarele se umfla.

Imediat ce ciclul ar trebui să se încheie, durerea în piept dispare împreună cu toate simptomele neplăcute. În acest caz, experții prescriu Mastodinon și vizite constante la medic pentru a evita dezvoltarea cancerului de sân și a restabili sănătatea pacientului.

Menopauza și starea emoțională după îndepărtarea uterului și a ovarelor

Amputația ovarelor și a uterului se termină cu menopauză Acest proces are loc din cauza lipsei de estrogeni, care nu mai sunt produși. În acest sens, în corpul unei femei de 40-50 de ani începe un dezechilibru hormonal.

Organismul începe să se reconstruiască singur, deoarece apar modificări ireversibile din cauza lipsei de estrogen. Bufeurile apar foarte des.

În unele cazuri, apare o scădere a libidoului, mai ales dacă operația a fost efectuată înainte de vârsta de 50 de ani, femeia își pierde adesea senzualitatea.

Menopauza aduce senzații neplăcute foarte puternice pacientei, ea se simte rău și suferă de:

mareele; greaţă; ameţeală; pierderea forței; iritabilitate; uscăciune în vagin.

Ea suferă adesea de incontinență urinară, așa că trebuie să fie foarte atentă la igiena corpului ei pentru a evita nu numai răspândirea mirosului de urină, ci și procesele inflamatorii în zona vaginală și uscarea acesteia. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât îi este mai dificil să tolereze această afecțiune. Incontinența urinară provoacă adesea izolarea femeii și evitarea societății.

Pentru a ușura menopauza, a scăpa de bufeurile și a evita complicațiile, experții prescriu terapia hormonală. Luarea medicamentelor începe imediat după operație. De exemplu, medicamentele Klimaktoplan și Klimadinon vor ajuta la scăderea bufeurilor, dar ar trebui să fie prescrise de un medic pentru a evita reacțiile negative ale organismului.

Pentru acele femei după vârsta de 40-50 de ani care se aflau deja într-o stare de menopauză care a apărut în mod natural, pierderea anexelor, ovarelor și uterului, de regulă, nu aduce suferințe fizice severe. Cu toate acestea, la această vârstă se dezvoltă mai des patologiile vasculare, cum ar fi umflarea picioarelor.

Merită spus că intervenția chirurgicală totală este rar efectuată mai des în așa fel încât să se păstreze cât mai mult posibil organele de reproducere feminine, în special ovarele și colul uterin. Dacă ovarele sunt lăsate după amputarea uterului, atunci nu există modificări majore ale nivelurilor hormonale.

Studiile au arătat că dacă anexele sunt lăsate, acestea nu încetează să funcționeze complet după pierderea uterului, respectând regimul stabilit de natură. Acest lucru sugerează că după operație anexele furnizează o cantitate completă de estrogen.

Dacă chirurgii au lăsat unul dintre apendice, atunci și ovarul care a rămas continuă să funcționeze pe deplin, compensând munca organului pierdut.

O problemă foarte mare este creată de starea psihologică a unei femei, în special a unei tinere, care pierde ocazia de a da naștere unui copil. Cu toate acestea, este posibil ca problemele psihologice să apară la femei chiar și după vârsta de 40 și 50 de ani.

Femeia este foarte îngrijorată și simte constant anxietate, depresie, suspiciune, iritabilitate. Bufeurile creează disconfort atunci când comunici. De asemenea, pacienta începe să obosească constant și își pierde interesul pentru viață, considerându-se defectuoasă.

În acest caz, vizitele la psiholog, sprijinul și dragostea celor dragi vor ajuta. Dacă o femeie reacționează corect psihologic la situația actuală, atunci riscul de complicații va deveni mult mai mic.

Femeile care au suferit amputații ar trebui să-și umple pe deplin tot timpul liber. Găsiți un nou hobby, mergeți la sală, mergeți la teatru, petreceți mai mult timp cu familia. Toate acestea vă vor ajuta să uitați de operație și să vă îmbunătățiți mediul psihologic. Merită spus că femeile după 50 de ani fac față în continuare mai ușor cu pierderea organelor feminine, dar pot avea nevoie și de ajutor psihologic.

Riscuri și recuperare după operație

După îndepărtarea uterului, metastazele pot rămâne în corpul femeii, deoarece sistemul limfatic devine calea răspândirii lor. Metastazele se formează în ganglionii limfatici pelvieni care au rămas în timpul intervenției chirurgicale. Metastazele se pot răspândi și la:

colul uterin; ganglioni para-aortici; anexe; vagin; cutie de umplutură.

În unele cazuri, metastazele ajung la oase, plămâni și ficat.

În stadiile incipiente, metastazele se fac cunoscute prin scurgeri vaginale, sub formă de leucoree și lichid sângeros, care pot apărea și în urină.

Dacă specialiștii diagnostichează metastaze în ovarele care au fost lăsate în urmă, atunci nu numai uterul este îndepărtat, ci și ovarele înseși și omentul mare. Dacă metastazele cresc în vagin și în alte organe pelvine, se efectuează chimioterapie.

În acest caz, îndepărtarea uterului poate continua, iar medicii prescriu un nou tratament pentru pacient. Deci, dacă apar metastaze la distanță, i.e. nu numai în acele organe feminine care au rămas, ci în întregul corp, atunci se prescrie chimioterapia sau expunerea la radiații.

Amputația are propriile riscuri, care includ:

pierderea de sânge în astfel de cantități încât este necesară o transfuzie; menopauza precoce (până la 40 de ani) și consecințele sale negative: bufeuri, dureri în abdomenul inferior; infecție care poate fi dobândită în timpul intervenției chirurgicale; limfostaza (umflarea picioarelor), care poate duce la consecințe neplăcute; rezultat letal, un astfel de pericol, conform statisticilor, există din raportul de un deces la o mie de operații; provocând leziuni ale intestinelor sau vezicii urinare, ducând la incontinență urinară și scurgeri de fecale din vagin, hemoroizi.

În unele cazuri, după amputare, poate apărea endometrioza ciotului vaginal rămas.

Acest lucru poate duce la durere și scurgeri vaginale neplăcute, caz în care se îndepărtează și ciotul.

Merită spus că îndepărtarea uterului poate avea și aspectele sale pozitive, acestea sunt:

nu este nevoie să folosiți protecție; nu există risc de cancer uterin; absența ciclului menstrual dacă operația a fost efectuată la o femeie sub 40 de ani.

Pentru a reduce consecințele negative după amputarea uterului, trebuie să:

purtați un bandaj timp de două luni, care va ajuta la evitarea prolapsului organelor interne ale abdomenului inferior și, prin urmare, a hemoroizilor și a incontinenței urinare; faceți gimnastică pentru a reduce umflarea picioarelor; observați odihna sexuală timp de o lună și jumătate; preferă un duș la o baie; refuză saune și băi de aburi; nu vizitați piscina sau corpurile naturale de apă; Dacă există scurgeri, nu mai folosiți tampoane; Efectuați regulat exerciții Kegel pentru a întări mușchii vaginului și ai vezicii urinare, ceea ce va ajuta, de asemenea, să scăpați de incontinența urinară.

După operație, nu uitați de alimentația adecvată, aceasta va ajuta la evitarea constipației și a creșterii flatulenței. Este recomandabil să folosiți tampoane urologice, acest lucru vă va ajuta să scăpați de mirosul de urină în timpul incontinenței și să vă simțiți mai confortabil.

Operația de îndepărtare a uterului este o metodă destul de traumatizantă de intervenție chirurgicală, cu toate acestea, în ciuda tuturor consecințelor negative, este cea care poate salva viața unei femei și o poate readuce la o viață normală.

Yakutina Svetlana

Expert al proiectului Ginekologii.ru

Îndepărtarea uterului fără ovare (histerectomia radicală Wertheim) se efectuează de obicei pentru carcinomul cervical stadiul 1B sau stadiul IIA, precum și carcinomul vaginal stadiul IA.

Îndepărtarea uterului fără ovare poate fi efectuată pentru adenocarcinomul endometrial stadiul II (localizare extracervicală). include în mod necesar îndepărtarea uterului, a vaginului superior și a tuturor țesuturilor parametrice până la peretele pelvin. Ureterul și vezica urinară sunt complet separate, dar lăsate intacte. Reconstrucția vaginului, dacă este necesar, poate fi realizată prin prelungirea acestuia prin crearea unui buzunar de peritoneu care acoperă vezica urinară și rectul.

Consecințe . Carcinomul vaginului, al colului uterin și al uterului este îndepărtat.

Complicație principalăîndepărtarea uterului fără ovare are ca rezultat formarea de fistule vezicovaginale sau ureterovaginale la aproximativ 15% dintre paciente. Sunt posibile complicații precum sângerarea. Periculoase din punct de vedere al sângerării sunt vena hipogastrică și venele care curg în ea (vena iliacă internă), vasele din fosa obturatoare și vasele mici din tunelul ureteral, care pot deveni o sursă de sângerare neașteptată.

Mai puțin de 10% dintre pacienți în perioada postoperatorie prezintă retenție urinară asociată cu atonia vezicii urinare. Cauza sa este intersecția nervilor simpatici care merg la vezica urinară de-a lungul părții superioare a septului și ligamentele uterosacrale.

Metoda de îndepărtare a uterului fără ovare

Pacienta se află pe spate într-o poziție modificată pentru tăierea pietrei cu o înclinare de 15° conform Trendelenburg. Vezica urinară este golită cu un cateter Foley, care este lăsat în vezică și conectat la un dren direct. O examinare bimanuală amănunțită este întotdeauna efectuată mai întâi. Peretele abdominal anterior, perineul și vaginul sunt pregătite pentru intervenție chirurgicală.

Progresul operației - îndepărtarea uterului fără ovare

Peretele abdominal este deschis cu o incizie mediană inferioară, care este extinsă în sus, ocolind buricul.

Se efectuează o examinare amănunțită a cavității abdominale. Se deschide peritoneul dintre cecum și ileonul terminal. Aceasta expune vasele iliace comune și zona aortică. Toți ganglionii limfatici suspecti sunt îndepărtați pentru examinare urgentă.

Intestinul este dus la etajul superior al cavităţii abdominale şi delimitat. Fundusul uterului este prins cu o clemă puternică, care este folosită ca un lift. Ambele ligamente rotunde sunt prinse, divizate și legate. Înainte de a efectua o histerectomie radicală Wertheim, spațiile paravezicale și perirectale trebuie să fie complet expuse.

Frunza posterioară a ligamentului larg este deschisă, iar ligamentul infundibulopelvin este expus în zona liniei terminale. Un deget este introdus sub ligament. Ureterul este găsit și separat de ligament. Pe ligament sunt plasate trei cleme, împărțite și ligate de două ori. Aceleași acțiuni sunt efectuate pe partea opusă. Câmpul chirurgical este curățat de instrumentele inutile.

Uterul este retras în sus și înainte. Aorta este expusă. Țesutul limfatic din jurul arterei și venei iliace comune este îndepărtat acut. Se găsește ureterul, separat de arteră și retras în lateral. Tot țesutul limfatic din jurul vaselor de sânge iliace externe și iliace comune este îndepărtat, de la bifurcația aortică până la ligamentul inghinal de la canalul femural.

Ganglionii limfatici îndepărtați sunt plasați cu atenție în recipiente separate pentru o examinare detaliată.

Folosind un retractor vascular, artera și vena iliacă externă sunt retrase în lateral și tot țesutul limfatic situat sub aceste vase, precum și în zona fosei obturatoare, este îndepărtat. Se păstrează nervul obturator. Vasele situate adânc în fosa vasculară pot fi ligate cu capse hemostatice. Artera uterină este identificată de la originea sa în porțiunea anterioară a arterei hipogastrice până la intrarea în tunel. Artera este divizată și ligată cu sutură 2/0. Aceleași acțiuni sunt efectuate pe partea opusă.

Două cleme mari curbate introduse peste uretere comprimă peretele superior al tunelului împreună cu artera și vena uterină. Țesuturile capturate sunt apoi divizate și ligate. În unele cazuri, peretele superior al tunelului poate fi ligat deodată, în timp ce în alte cazuri acest lucru se poate face doar în două sau chiar trei etape.

Ureterul este ridicat și retras folosind un retractor mic. Aderențele subțiri dintre ureter și fundul tunelului care leagă ureterul de partea superioară a septului sunt disecate cu atenție. După separarea ureterului în direcția laterală, fundul tunelului devine vizibil. Pe el sunt plasate două cleme curbate, între care este tăiată. Acest lucru eliberează complet ureterul de legătura cu septul.

În cele mai multe cazuri, pentru a elimina uterul fără ovare, este suficient să tăiați doar partea superioară a septului. Este de preferat să se aplice o clemă vasculară directă pe partea medială a septului, medial pe ureter. O clemă curbată poate fi aplicată pe partea sa laterală lângă peretele pelvin. Partea superioară a septului este divizată și legată. Partea inferioară rămâne intactă.

Uterul este retras înainte și în sus. Frunza posterioară a ligamentului lat este incizată peste peritoneul care căptușește punga posterioară a lui Douglas, între colul uterin și rect.

Uterul este ridicat. Un deget este introdus între ligamentele uterosacrale și peretele posterior al vaginului este îndepărtat de peretele anterior al rectului. Acum uterul este retras în uter, în timp ce ligamentele uterosacrale sunt întinse. Părțile superioare ale acestor ligamente sunt prinse, divizate și legate. Părțile inferioare ale ligamentelor de-a lungul cărora nervii parasimpatici se apropie de vezică rămân intacte.

Vaginul este tăiat cu un bisturiu. Pediculii paravaginali sunt legați cu 0 sutură sintetică absorbabilă. Partea superioară a vaginului este îndepărtată pentru aproximativ 5 cm.

Pe partea dreaptă a pelvisului pacientului, între învelișurile seroase ale vezicii urinare și rect, se pun suturile folosind tehnica Sakamoto. Pe membranele seroase ale rectului și vezicii urinare sunt plasate o serie de suturi sintetice absorbabile la o distanță de 5 cm, respectiv, de pereții posterior și anterior ai bontului vaginal. La terminarea suturii, se formează o continuare a vaginului de la marginile ciotului până la noul său vârf. Inițial, este căptușit cu mezoteliu, dar treptat, pe parcursul mai multor luni, apare metaplazia epiteliului seros în epiteliul scuamos multistrat, care căptușește și vaginul normal.

La pacientele tinere, unul sau ambele ovare pot fi conservate. Pentru a face acest lucru, ligamentul infundibulopelvin este excizat cu artera ovariană și vena care trece prin el, iar ovarul este suturat la mușchiul psoas, sub polul inferior al rinichiului, sus în cavitatea abdominală. Astfel, ovarul rămâne în organism, dar este îndepărtat din posibilul câmp de radiații dacă este planificat în perioada postoperatorie.
Peritoneul planșeului pelvin după îndepărtarea uterului fără ovare se suturează cu suturi întrerupte cu fir sintetic absorbabil.

Cele închise sunt scoase la iveală în cadranele inferioare drept și stâng ale peretelui abdominal anterior.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Orice femeie se confruntă cu șoc psihologic atunci când aude de la un medic că va trebui să-i fie extirpată uterul - consecințele acestei operații o sperie. Puteți auzi adesea părerea că, după îndepărtarea uterului, o femeie încetează să mai fie o femeie cu drepturi depline. Ea încetează să se mai bucure de viața sexuală, iar corpul ei începe să îmbătrânească rapid, rezultând multe boli. Dar, de fapt, totul este doar un mit. Credeți că o viață fericită și normală este posibilă chiar și fără uter.

Consecințele histerectomiei: perioada postoperatorie precoce

Perioada de reabilitare după o histerectomie (extirparea uterului) durează aproximativ o lună și jumătate, cu condiția, desigur, ca operația să aibă loc fără complicații. Conform recenziilor, consecințele îndepărtării uterului în primele zile după operație sunt:

• Durere în zona plăgii postoperatorii. Acestea durează de obicei 1 până la 2 zile și pot fi ușor ameliorate prin injecții cu analgezice convenționale (baralgin, analgin, ketanal).
• Sângerare. În mod normal, o rană postoperatorie nu trebuie să sângereze. Dar cantități mici de scurgeri vaginale sângeroase pot continua timp de o lună după operație. Dar dacă aveți sângerări abundente sau intensitatea acesteia crește în timp, trebuie să consultați urgent un medic.

De asemenea, ar trebui să consultați imediat un chirurg dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Umflarea și înroșirea pielii la nivelul extremităților inferioare;
• O pierdere bruscă a forței sau un atac de slăbiciune generală severă;
• Retentie urinara acuta.

După o histerectomie, perioada postoperatorie este mult mai ușoară pentru acele femei care au intrat în operație cu atitudinea psihologică potrivită și, de asemenea, au urmat toate instrucțiunile medicului curant.

Îndepărtarea uterului: consecințe asupra vieții sexuale

În primele două luni după operație, femeia trebuie să se abțină complet de la actul sexual. Nu există absolut niciun obstacol în acest sens în viitor. După o histerectomie, femeile păstrează toate terminațiile nervoase senzoriale situate atât pe organele genitale externe, cât și în vagin. Prin urmare, ei pot experimenta în continuare orgasmul și se pot bucura de plăcerea sexuală.

Problemele în viața sexuală după îndepărtarea uterului apar în principal numai la femeile cu un psihic labil. Le este atât de frică de consecințele îndepărtării uterului pentru fibrom sau alte boli, încât nu se pot gândi la nimic altceva. Și ca urmare a acestui fapt, ei nu pot atinge excitarea sexuală necesară pentru a atinge orgasmul. Deci problemele lor sunt mai probabil să fie psihologice decât fizice. În acest caz, căutarea ajutorului de la un psiholog competent ajută. Dar tu însuți trebuie să înțelegi că operația nu a schimbat aproape nimic fundamental în viața ta, cu excepția unui singur lucru - oportunitatea de a avea copii.

Oamenii de știință din Marea Britanie au efectuat un sondaj asupra femeilor care au suferit histerectomie. Potrivit recenziilor lor, mulți dintre ei pur și simplu nu au simțit consecințele histerectomiei. Viața lor a continuat ca de obicei. 94% dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală au subliniat că în zadar le este frică de operația viitoare și de posibilele consecințe negative asociate cu aceasta.

Îndepărtarea uterului pentru fibrom: consecințe

Multe femei sunt atât de speriate de miturile despre pericolele histerectomiei încât preferă să trăiască în continuare cu fibroame, refuzând tratamentul chirurgical. Da, într-adevăr, în unele cazuri de fibrom, terapia conservatoare poate avea succes. Dar acest lucru se întâmplă, din păcate, nu întotdeauna. Refuzând operația, o femeie își riscă nu numai sănătatea, ci și viața.

După cum am scris mai sus, îndepărtarea uterului pentru fibrom nu are consecințe negative. Dar operația salvează femeia de sângerări uterine frecvente și abundente, pentru a opri care uneori este necesar să se recurgă la o operație de chiuretaj a cavității uterine. Anemia cu deficit de fier, care se dezvoltă ca urmare a pierderii de sânge, necesită un tratament serios și de lungă durată și, uneori, transfuzie de sânge. În plus, există întotdeauna un risc destul de mare de degenerare malignă a fibroamelor odată cu dezvoltarea cancerului uterin. Deci, consecințele histerectomiei pentru fibrom pentru viața unei femei sunt doar pozitive.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor: consecințe

Pentru unele boli, medicii ginecologi sunt nevoiți să recurgă la îndepărtarea nu numai a uterului, ci și a ovarelor. Astfel de operațiuni dau o lovitură destul de puternică corpului unei femei.

Ovarele produc hormoni sexuali feminini. Când sunt îndepărtate, apar menopauza artificială și menopauza. Pentru a preveni acest lucru, femeilor li se prescrie de obicei terapie de substituție hormonală cu analogi sintetici ai estrogenului și progesteronului, care trebuie efectuată pe o perioadă lungă de timp.

Cele mai frecvente consecințe negative ale îndepărtării uterului și a ovarelor sunt:

• Tulburări ale dorinței sexuale;
• Risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare;
• depresie;
• Oboseală crescută;
• O scădere a densității minerale osoase până la dezvoltarea osteoporozei și a fracturilor patologice asociate.

Dar operațiile de îndepărtare a uterului și a ovarelor sunt adesea singura speranță pentru multe femei pentru o viață lungă și fericită, de exemplu, cu cancer de uter și/sau ovare. Și dezvoltarea consecințelor negative după ele poate fi prevenită prin terapia de substituție hormonală prescrisă în timp util și selectată corect.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Dacă medicii sugerează unei femei să-i fie îndepărtat uterul, ea este forțată să cântărească argumentele pro și contra. În ultimii ani, necesitatea acestei operații a fost pusă sub semnul întrebării de mulți experți medicali.

Statisticile arată că majoritatea acestor operații sunt efectuate pe femei care nu sunt pe deplin conștiente de toate consecințele. Lipsa informațiilor cuprinzătoare pe această temă creează impresia că nu există tratamente alternative pentru bolile femeilor.

Una dintre măsurile radicale este să nu luați nicio măsură și să începeți să vă schimbați stilul de viață. Aceasta este calea cea mai lungă, care în unele cazuri este cea mai corectă.

Este indicată operația de histerectomie pentru tine? Nu vă grăbiți să fiți de acord cu operațiunea. În Israel se bazează pe metode mai blânde.

* Pentru a primi o consultație completă, fiți pregătit să furnizați documentația medicală.

Clinici de vârf din străinătate

Ce se întâmplă dacă uterul și anexele sunt îndepărtate?

Îndepărtarea chirurgicală a unui organ feminin este o operație complexă și pe scară largă. Nu trebuie să uităm că ovarele sunt adesea îndepărtate împreună cu uterul.

Histerectomia este foarte des însoțită de complicații.

În practică, o astfel de intervenție este foarte adesea însoțită de complicații. În plus, multe femei suferă de depresie. Au o stare psihologică extrem de negativă, suferă de un sentiment de pierdere a feminității.

Cu toate acestea, există și motive medicale convingătoare pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale:

• tumori musculare, care sunt însoțite de sângerări severe,
• prolaps uterin,
• ectopie a endometrului abdominal
• cancer uterin.

Operația este necesară pentru acele femei care se confruntă cu o mulțime de probleme din cauza uterului. Deși acest aspect poate fi contestat. În orice caz, decizia de îndepărtare a organului feminin principal este luată de însăși pacienta.

Fiecare femeie însăși ajunge la concluzia cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Cea mai controversată problemă este îndepărtarea uterului (histerectomia) la femeile aflate la vârsta fertilă. Dar această operațiune nu a fost niciodată o necesitate absolută.

Excepție fac cazurile severe: pierderi semnificative de sânge în cel mai scurt timp posibil sau cancer avansat.

În toate celelalte situații, așteptarea sub supravegherea unui medic poate fi o soluție adecvată. Nu trebuie să vă lăsați păcăliți de ideea că sănătatea unei femei se îmbunătățește semnificativ după o histerectomie. În realitate, operațiunea elimină doar consecința externă. Cauza problemelor din corpul feminin poate fi ascunsă mult mai profund. De asemenea, intervenția chirurgicală reduce ușor riscul de apariție a tumorilor ovariene.

Să scoți uterul sau nu? Aceasta depinde de femeia însăși să decidă. Nici măcar un consiliu de specialiști nu poate spune exact ce procese au loc în corpul tău. În primul rând, ar trebui să-ți asculți corpul.

Unii medici susțin că uterul nu afectează starea fiziologică a unei femei, iar îndepărtarea lui nu duce la probleme. Acest lucru poate fi contestat, deoarece în practică situația arată puțin diferit.

Să enumerăm principalele consecințe ale operațiunii.

O femeie se confruntă cu suferință emoțională. Nervozitatea, anxietatea, suspiciunea, depresia sunt însoțitorii pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală. La această listă puteți adăuga oboseală rapidă și schimbări rapide de dispoziție. O femeie se îngrijorează în adâncul celor întâmplate și se poate simți inutilă pentru oricine. Are o mulțime de complexe.

Dar toate acestea pot fi depășite. La urma urmei, fiecare pacient continuă să rămână o femeie care vrea să iubească și să fie iubită. Problema devine mult mai complicată dacă dorința sexuală dispare. Acest lucru nu este, de asemenea, neobișnuit. Acest efect este asociat cu modificările hormonale care apar ca urmare a operației.

2. Pierderea fertilităţii

O femeie care și-a pierdut uterul și anexele nu va putea rămâne niciodată însărcinată. După îndepărtare, menstruația nu apare - menstruația se oprește pentru totdeauna.

3. Posibile probleme de sănătate

Consecințele operațiunii sunt riscuri crescute de:

• osteoporoza;
• durere în timpul actului sexual (dacă lungimea vaginului a fost scurtată chirurgical);
• prolaps vaginal.

4. Climax

Histerectomia ovarelor și uterului duce la menopauză. Motivul pentru aceasta este încetarea producției de estrogeni (hormoni sexuali feminini). Ca urmare a operației, în organism apare un dezechilibru hormonal la scară largă.

Toate funcțiile și sistemele încep să sufere o restructurare, deoarece absența estrogenilor într-un lanț complex de relații hormonale dă naștere la diferite schimbări. Mareele sunt o consecință a unor astfel de transformări. Rezultatul este o scădere a senzualității feminine și pierderea dorinței sexuale.

Menopauza este destul de dificil de suportat, deoarece aportul de estrogen al organismului este întrerupt brusc. Prin urmare, simptomele neplăcute apar în câteva zile după operație. Cu cât femeia este mai tânără în ziua histerectomiei, cu atât aceste simptome sunt mai severe.

Pentru a depăși acest efect secundar, medicii prescriu medicamente speciale care pot înlocui estrogenul. Acestea sunt prescrise imediat după operație. Luând medicamente hormonale, o femeie își poate îmbunătăți starea.

Pentru acele femei care au ajuns la menopauză în mod natural, pierderea anexelor nu este atât de tragică. Corpurile lor continuă să producă hormoni sexuali feminini, dar în cantități mai mici. Conținutul de androgeni (hormoni sexuali masculini) scade și el.

Dacă numai unul dintre apendice este îndepărtat, ovarul rămas continuă să-și îndeplinească funcțiile.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Consecințele histerectomiei

Dacă numai uterul este îndepărtat, dar ovarele rămân, acestea continuă să funcționeze. Cu toate acestea, producția de hormoni feminini în ei se va opri mai devreme decât intenționează natura. Se spune că motivul este faptul că fluxul de sânge către organele pelvine este redus.

Dezavantajele operației:

• disconfort psihic și fizic;
• cusatura pe stomac;
• durere în zona pelviană în timpul reabilitării;
• interzicerea actului sexual în timpul recuperării;
• incapacitatea de a avea un copil;
• menopauza precoce;
• probabilitatea bolilor cardiace sau osteoporozei.

Care sunt avantajele histerectomiei:

• absența menstruației;
• imposibilitatea concepției în orice caz (nu este nevoie de contracepție);
• absența problemelor care au fost prezente în legătură cu boala feminină (sângerare excesivă, durere);
• nu trebuie să vă faceți griji cu privire la cancerul uterin.

Scopul operației este de a elimina boala uterului. Dacă boala nu poate fi tratată cu metode conservatoare, atunci medicii recomandă o histerectomie.

Cu toate acestea, această operație nu ajută întotdeauna la eliminarea bolii. De exemplu, la unii pacienți, consecința îndepărtării uterului pentru endometrioză poate fi dezvoltarea endometriozei ciotului cervical. Cultita este însoțită de durere și scurgere. În acest caz, medicii îndepărtează ciotul.

Dacă uterul a fost îndepărtat dar ovarele au fost lăsate

După o astfel de operație, în corpul unei femei nu apar modificări hormonale majore. La urma urmei, ovarele continuă să funcționeze, producând hormoni sexuali.

Studiile arată că atunci când uterul este îndepărtat, anexele funcționează în același mod ca și planificat la nivel genetic. Fiecare organism specific are propriul său mod.

Astfel, după o histerectomie, în anexe continuă să se producă estrogeni. Ei continuă să participe la susținerea statusului hormonal al femeii. De asemenea, testosteronul continuă să fie produs. Drept urmare, libidoul rămâne la un nivel normal fără a scădea.

Consecințe periculoase

O histerectomie este o procedură chirurgicală majoră și complexă, urmată de o perioadă lungă de recuperare (câteva săptămâni sau luni).

Să enumerăm principalele pericole:

• pierderi mari de sânge, care vor duce la transfuzii;
• introducerea infecției;
• moarte - 1 șansă la 1000 (din cauza unor complicații);
• probabilitatea de lezare a sistemului genito-urinar sau a intestinelor.

Recenzii despre consecințele operației

Imediat după o histerectomie, pacienții experimentează durere și un ușor disconfort fizic. Multe dintre ele încep imediat să-și facă griji cu privire la pierderea feminității lor. Aproape toată lumea are probleme psihologice. Sentimentele de inferioritate și confuzie sunt emoțiile predominante.

Cum se schimbă viața unei femei în realitate? Răspunsul este simplu: „Nu există schimbări radicale”. Femeia continuă să ducă același stil de viață ca înainte de intervenție. Nu există modificări nici pe corp, nici pe față.

Poziția psihologică corectă minimizează riscul de complicații.

Principalul lucru este să mențineți o atitudine pozitivă. Recenziile indică faptul că poziția psihologică corectă garantează un rezultat favorabil al operației și o recuperare rapidă. Este important să găsești un medic bun și să ai sprijinul celor dragi.

Multe femei aleg să facă o histerectomie în străinătate. Clinicile din Israel, Spania, Germania, Singapore și multe alte țări au recenzii bune.

Medicii israelieni preiau cazurile cele mai complexe, minimizând posibilele riscuri. Centrul Medical Sheba efectuează operațiuni la prețuri guvernamentale.

În ceea ce privește prevalența, histerectomia este a doua după operația cezariană. Majoritatea operațiilor sunt efectuate la pacienți în vârstă de 45 de ani. Uterul a fost îndepărtat la o treime dintre femeile cu vârsta peste 60 de ani.

Tratament într-o clinică israeliană

Oncoginecologie în Israel

Cum să trăiești după histerectomie?

Toate nuanțele perioadei de recuperare sunt discutate cu medicul curant.

• La început s-ar putea să simți durere.
• Pentru unele femei, cusăturile se vindecă destul de lent.
• Pot apărea sângerări.
• Mulți pacienți prezintă aderențe.

Perioada de recuperare este periculoasă din cauza posibilelor sale complicații. Acestea pot fi următoarele fenomene:

• temperatură ridicată,
• tulburări urinare
• sângerare abundentă
• supurația suturilor,
• tromboză venoasă etc.

Pentru a reduce riscul de complicații și a restabili corpul după intervenție chirurgicală, sunt prescrise o serie de măsuri de reabilitare:

• Exerciții Kegel. O histerectomie totală modifică localizarea organelor pelvine. Acest lucru afectează negativ funcționarea vezicii urinare și a intestinelor. Constipația și incontinența urinară apar adesea. Mușchii podelei pelvine slăbesc, ceea ce poate duce la prolaps vaginal. Exercițiile Kegel pot ajuta la prevenirea acestei probleme.
• Terapia de substituție hormonală (HRT). Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor severe ale menopauzei, ar trebui să utilizați posibilitățile de HRT. Este prescris tuturor pacienților care au suferit o histerectomie. Lista medicamentelor obligatorii include medicamente cu estrogeni. Acestea pot fi sub formă de tablete, plasturi sau geluri. De asemenea, sunt utilizate diverse combinații de medicamente care conțin estrogeni și gestageni.
• Medicamente. Femeile care au suferit o histerectomie sunt expuse riscului de ateroscleroză vasculară și osteoporoză. Medicamentele ajută la prevenirea dezvoltării acestor patologii.
• Cura de slabire. În plus, există riscul de creștere rapidă în greutate, care poate fi o consecință a modificărilor hormonale. O dietă adecvată și o viață activă vă vor ajuta să evitați acest lucru.

Cum să piardă în greutate

Dacă ați luat exces de greutate după operație, atunci trebuie pur și simplu să vă schimbați obiceiurile alimentare. Excesul de greutate nu face decât să complice situația. Femeile supraponderale tolerează mult mai rău menopauza.

Ajustându-ți dieta și regimul, îți vei îmbunătăți sănătatea, iar simptomele neplăcute vor deveni nesemnificative. Un stil de viață corect după o intervenție chirurgicală este de mare importanță:

• Masa principală trebuie consumată în prima jumătate a zilei.
• Spre seară se recomandă să luați alimente ușoare: fructe proaspete, legume, cereale.
• Produsele de cofetarie, grase, prajite si condimentate ar trebui excluse din meniu.
• Trebuie să bei apă curată, ceai, sucuri proaspete. Cafeaua poate fi consumată în cantități limitate.
• Neapărat trebuie să faci sport. Aceasta ar putea fi fitness, înot, alergare, mers etc.

Viața sexuală

Problema vieții intime este un motiv de îngrijorare pentru majoritatea femeilor. Histerectomia și sexul sunt un subiect major de discuție.

Operația nu afectează în niciun fel calitatea vieții sexuale.

Cu toate acestea, medicii confirmă faptul că operația nu afectează calitatea vieții sexuale. Acest lucru este confirmat și de acele femei care au suferit histerectomie. Problema principală constă în aspectele psihologice ale acestei operații.

În practică, medicii nu întâmpină probleme de natură sexuală după o histerectomie. Dar o situație complet diferită apare la acei pacienți ale căror anexe au fost îndepărtate împreună cu uterul. Recenziile lor confirmă faptul că rezultatul sunt probleme hormonale și scăderea libidoului.

Cum se schimbă viața ta sexuală?

• La început, contactul intim este interzis, deoarece cusăturile trebuie strânse.
• După ce pacienta se simte mai bine, poate reveni la ritmul obișnuit de viață.

Zonele erogene ale unei femei nu sunt situate în uter, ci pe organele genitale externe și pereții vaginali. Prin urmare, sexul oferă aceeași plăcere ca înainte de operație.

Obținerea unui orgasm este foarte posibil. Multe depind de partenerul tău.

Concluzie: Histerectomia are mai multe dezavantaje decât avantaje. Dar dacă operația este o necesitate, atunci nu este nevoie să disperi - acesta nu este un motiv pentru a renunța la bucuriile vieții. Cu ajutorul medicilor profesioniști, puteți găsi sănătate.