Vasele de sânge își primesc numele în funcție de organul pe care îl furnizează cu sânge (artera renală, vena splenică), locul plecării lor de la un vas mai mare (artera mezenterică superioară, artera mezenterică inferioară), oasele la care sunt adiacente (artera ulnară), direcțiile (artera medială care înconjoară coapsa), adâncimea (artera superficială sau profundă), Multe artere mici se numesc ramuri, iar venele se numesc afluenți.
Arterele ... În funcție de zona de ramificare, arterele sunt împărțite în parietale (parietale), care furnizează sânge pereților corpului și viscerale (interne), care furnizează sânge organelor interne. Înainte de intrarea unei artere într-un organ, aceasta se numește organ și la intrarea într-un organ se numește intraorgan. Acesta din urmă se ramifică în interiorul organului și îl furnizează cu elemente structurale individuale.
Fiecare arteră se împarte în vase mai mici. Cu tipul principal de ramificare din trunchiul principal - artera principală, al cărei diametru scade treptat, ramurile laterale pleacă. Cu un tip de ramificare asemănător copacului, artera imediat după plecare este împărțită în două sau mai multe ramuri terminale, în timp ce seamănă cu coroana unui copac.
Peretele arterei este format din trei înveliș: interior, mijloc și exterior. Membrana interioară este formată din endoteliu, stratul subendotelial și membrana elastică interioară. Celulele endoteliale acoperă lumenul vasului. Acestea sunt alungite de-a lungul axei sale longitudinale și au margini puțin ridate. Stratul podendotelial este format din fibre subțiri elastice și de colagen și celule de țesut conjunctiv slab diferențiate. O membrană elastică internă este situată în exterior. Căptușeala mijlocie a arterei este formată din miocite localizate în spirală, între care există o cantitate mică de colagen și fibre elastice și o membrană elastică externă formată prin împletirea fibrelor elastice. Învelișul exterior este format din țesut conjunctiv fibros liber, conținând fibre elastice și de colagen.
În funcție de dezvoltarea diferitelor straturi, pereții arterei sunt împărțiți în vase de tip muscular, mixt (muscular-elastic) și elastic. În pereții arterelor musculare, care au un diametru mic, membrana mijlocie este bine dezvoltată. Miocitele membranei medii a pereților arterelor musculare, prin contracțiile lor, reglează fluxul sanguin către organe și țesuturi. Pe măsură ce diametrul arterelor scade, toate membranele peretelui devin mai subțiri, iar grosimea stratului subendotelial și a membranei elastice interioare scade.
Orez, 102. Diagrama structurii peretelui arterei (A) și venei (B) a tipului muscular de calibru mediu / teacă interioară: 1-endoteliu. 2- membrană bazală, 3- strat podendotelial, 4- membrană elastică interioară; // - coaja mijlocie și în ea: 5- miocite, fibre b-elastice, 7-fibre de colagen; /// - învelișul exterior și în el: 8- membrană elastică externă, 9-țesut conjunctiv fibros (liber), 10- vase de sânge
Numărul miocitelor și fibrelor elastice din membrana mediană scade treptat. În învelișul exterior, numărul fibrelor elastice scade, membrana elastică exterioară dispare.
Cele mai subțiri artere de tip muscular - arteriolele au un diametru mai mic de 10 microni și trec în capilare. Nu există membrană elastică internă în pereții arteriolelor. Coaja de mijloc este formată din miocite individuale, care au o direcție spirală, între care există un număr mic de fibre elastice. Membrana elastică externă este exprimată numai în pereții celor mai mari arteriole și este absentă în cele mici. Învelișul exterior conține fibre elastice și de colagen. Arteriolele reglează fluxul de sânge către sistemul capilar. Arterele de tip mixt includ artere de calibru mare precum carotide și subclaviene. În coaja de mijloc a pereților lor, există un număr aproximativ egal de fibre elastice și miocite. Membrana elastică interioară este groasă și durabilă. În învelișul exterior al pereților arterelor mixte, se pot distinge două straturi: cel interior, care conține fascicule separate de miocite, și cel exterior, format în principal din fascicule dispuse longitudinal și oblic de colagen și fibre elastice. Aorta și trunchiul pulmonar sunt expuse arterelor de tip elastic, în care sângele curge sub presiune mare la viteză mare din inimă. ; pereții acestor vase, învelișul interior este mai gros, membrana elastică interioară este reprezentată de un plex dens de fibre elastice subțiri. Coaja de mijloc este formată din membrane elastice situate concentric, între care se află miocitele. Coaja exterioară este subțire. La copii, diametrul arterelor este relativ mai mare decât la adulți. La un nou-născut, arterele sunt predominant de tip elastic, există o mulțime de țesut elastic în pereții lor. Arterele afidului muscular nu sunt încă dezvoltate.
Partea distală a sistemului cardiovascular este o microvasculatură (Fig, 103), care asigură interacțiunea sângelui și a țesuturilor. Patul microcirculator începe cu cel mai mic vas arterial - arteriola și se termină cu o venulă.
Peretele arterei conține doar un rând de miocite. Precapilarele pleacă de la arteriole, la începutul cărora există sfinctere precapilare ale mușchilor netezi care reglează fluxul sanguin. În pereții precapilarelor, spre deosebire de capilare, miocitele unice se află deasupra endoteliului. Adevăratele capilare încep de la ele. Capilarele adevărate se infuzează în postcapilare (venule postcapilare). Postcapilarele se formează din fuziunea a două sau mai multe capilare. Au o coajă subțire de adventie, pereții lor sunt extensibili și au o permeabilitate ridicată. Pe măsură ce postcapilarele fuzionează, se formează venule. Calibrul lor variază foarte mult și în condiții normale este de 25-50 microni. Venulele curg în vene. În patul microcirculator, există vase de tranziție directă a sângelui de la arteriole la anastomoze venulo-arteriolo-venulare, în pereții cărora există miocite care reglează scurgerea de sânge. Capilarele limfatice aparțin și patului microcirculator.
De obicei, un vas de tip arterial (arteriola) se apropie de rețeaua capilară și o venulă o părăsește. În unele organe (rinichi, ficat) există o abatere de la această regulă. Deci, o arteriolă (vas aducător) se apropie de glomerulul corpusculului renal. O arteriolă (vas eferent) părăsește, de asemenea, glomerulul. 8 a ficatului, rețeaua capilară este situată între venele de intrare (interlobulare) și cele de ieșire (centrale). O rețea capilară inserată între două vase de același tip (artere, vene) se numește rețea miraculoasă.
Capilare ... Capilarele sanguine (hemocapilare) au pereți formați dintr-un singur strat de celule endoteliale aplatizate - celule endoteliale, o membrană bazală continuă sau discontinuă și celule pericapilare rare - pericite sau celule Rouge.
Celulele endoteliale se află pe membrana bazală (stratul bazal), care înconjoară capilarul sanguin pe toate părțile. Stratul bazal este format din fibrile împletite între ele și o substanță amorfă. În afara stratului bazal, se află celulele Rouget, care sunt celule alungite cu mai multe procese situate de-a lungul axei lungi a capilarelor. Trebuie subliniat faptul că fiecare celulă endotelială este în contact cu procesele pericite. La rândul său, capătul axonului neuronului simpatic se apropie de fiecare pericit, care, așa cum ar fi, este invaginat în plasmalema sa. Pericitul transmite un impuls către celula endotelială, în urma căreia celula endotelială se umflă sau pierde lichid. Acest lucru duce la modificări periodice ale lumenului capilarului.
Citoplasma celulelor endoteliale poate avea pori sau fenestra (celule endoteliale poroase). Componentă celulară - stratul bazal poate fi solid, absent sau poros. În funcție de aceasta, se disting trei tipuri de capilare:
1. Capilare cu endoteliu continuu și strat bazal. Aceste capilare sunt localizate în piele; mușchii striați (striați), incluzând miocardul, și nedetași (netezi); Cortex cerebral.
2. Capilare fenestrate, în care unele zone ale celulelor endoteliale sunt subțiate.
3. Capilarele sinusoidale au un lumen mare, de până la 10 microni. În endoteliocitele lor există mora, iar membrana bazală este parțial absentă (intermitentă). Astfel de capilare sunt localizate în ficat, splină și măduvă osoasă.
Venulele postcapilare cu un diametru de 100-300 µm, care reprezintă veriga finală a microvasculaturii, curg în venulele colectoare (100-300 µm în diametru). care, fuzionând între ele, se măresc. Structura venulelor postcapilare este într-o măsură considerabilă similară cu structura pereților capilarelor, au doar un lumen mai larg și un număr mai mare de pericite. În colectarea venulelor, apare o teacă exterioară, formată din fibre de colagen și fibroblaste. În învelișul mijlociu al peretelui venulelor mai mari, sunt localizate I -2 straturi de celule musculare netede, numărul straturilor lor crește în spumele colectoare,
Venele ... Peretele venei este, de asemenea, format din trei învelișuri. Există două tipuri de vene: tipurile nemusculare și musculare.În venele nemusculare, membrana bazală este adiacentă endoteliului, în spatele căruia se află un elefant subțire de țesut conjunctiv fibros liber. Venele de tip non-muscular includ venele durei mater, pia mater, retină, os, splină și placentă. Acestea sunt strâns lipite de pereții organelor și, prin urmare, nu se prăbușesc.
Venele de tip muscular au o membrană musculară bine definită formată din mănunchiuri de miocite dispuse circular, separate de straturi de țesut conjunctiv fibros. Membrana elastică exterioară lipsește. Membrana exterioară a țesutului conjunctiv este bine dezvoltată. Există supape pe membrana interioară a majorității mijlocului și unele vene mari (Fig. 104). Vena cavă superioară, brahiocefalică, I iliacă comună, venele inimii, plămânii. glandele suprarenale, creierul și membranele acestora, organele parenchimatoase nu au valve. Supapele sunt pliuri subțiri ale căptușelii interioare, formate din țesut conjunctiv fibros, acoperite de ambele părți de endoteliocite. Acestea lasă sângele să treacă numai spre inimă, previn fluxul invers de sânge în vene și protejează inima de cheltuirea inutilă a energiei pentru a depăși mișcările oscilatorii ale sângelui care apar constant în vene. Sinusurile venoase ale durei mater și care sângele curge din creier, au pereți care nu se prăbușesc, care asigură fluxul sanguin nestingherit din cavitatea craniană către venele extracraniene (jugulară internă).
Numărul total de vene este mai mare decât numărul de artere, iar dimensiunea totală a patului venos o depășește pe cea arterială. Viteza fluxului sanguin în vene este mai mică decât în \u200b\u200bartere; în venele trunchiului și extremităților inferioare, sângele curge împotriva gravitației. Numele multor vene profunde ale extremităților sunt similare cu numele arterelor pe care le însoțesc în perechi - venele însoțitoare (artera ulnară - venele ulnare, artera radială - venele radiale).
Majoritatea venelor situate în cavitățile corpului sunt solitare. Venele profunde nepereche sunt jugulare interne, subclaviene, axilare, iliace (generale, externe și interne), femurale și altele. Venele superficiale sunt conectate la cele profunde cu ajutorul venelor perforante, care acționează ca anastomoze. Venele vecine sunt, de asemenea, interconectate de numeroase anastomoze, care formează împreună plexuri venoase, care sunt bine exprimate la suprafață sau în pereții unor organe interne (vezică, rect).
Venele goale superioare și inferioare ale marii circulații sanguine abrupte curg, de asemenea, în inimă. Sistemul inferior de spumă goală include vena portală cu afluenții săi. Fluxul de sânge circumferențial se efectuează, de asemenea, numai în venele colaterale, dar prin care sângele ostentativ curge și ocolește calea principală. Afluenții unei vene mari (principale) sunt interconectate prin anastomoze venoase intrasistemice. Anastomozele venoase sunt mai frecvente și mai bine dezvoltate decât cele arteriale.
Cercul mic sau pulmonar de circulație a sângelui începe în ventriculul drept al inimii, de unde iese trunchiul pulmonar, care este împărțit în arterele pulmonare dreaptă și stângă, iar acestea din urmă se ramifică în plămâni în artere care trec în capilare - În rețelele capilare care împletesc alveolele, sângele degajă dioxid de carbon și îmbogățit cu oxigen. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen curge din capilare în vene, care, fuzionând în patru vene pulmonare (două pe fiecare parte), curg în atriul stâng, unde se termină cercul mic (pulmonar) de circulație a sângelui.
Cercul mare sau corporal de circulație a sângelui servește pentru a furniza substanțe nutritive și oxigen către toate organele și țesuturile corpului. Începe în ventriculul stâng al inimii, unde sângele arterial curge din atriul stâng. Aorta părăsește ventriculul stâng, din care pleacă arterele, mergând către toate organele și țesuturile corpului și ramificându-se în grosimea lor până la arteriole și capilare. Acestea din urmă trec în venule și mai departe în vene. Metabolismul și schimbul de gaze între sângele și țesuturile corpului se efectuează prin pereții capilarelor. Sângele arterial care curge în capilare îndepărtează nutrienții și oxigenul și primește produse metabolice și dioxid de carbon. Benes se lipesc împreună în două trunchiuri mari - vena cavă superioară și inferioară, care curg în atriul drept al inimii, unde se termină circulația sistemică. În plus față de cercul mare este al treilea cerc (cardiac) de circulație a sângelui, care servește inimii în sine - Începe cu arterele coronare care părăsesc aorta și se termină cu venele inimii. Acestea din urmă se lipesc împreună în sinusul coronarian, care curge în atriul drept, iar restul celor mai mici vene se deschid direct în cavitatea atriului drept și a ventriculului.
Cursul arterelor și furnizarea de sânge către diferite organe depind de structura, funcția și dezvoltarea lor și respectă o serie de legi. Arterele mari sunt localizate în funcție de schelet și sistemul nervos. Deci, de-a lungul coloanei vertebrale se află aorta. Pe membrele osului, există o arteră principală.
Arterele merg către organele corespunzătoare de-a lungul celei mai scurte căi, adică aproximativ în linie dreaptă care leagă trunchiul principal de organ. Prin urmare, fiecare arteră furnizează sânge organelor din apropiere. Dacă organul se mișcă în timpul perioadei prenatale, atunci artera, prelungindu-l, o urmărește până la locul unde se află finalul (de exemplu, diafragmă, testicul). Arterele sunt situate pe suprafețele flexoare mai scurte ale corpului. Rețelele arteriale articulare se formează în jurul articulațiilor. Oasele scheletului, diverse caneluri și canale formate din oase, șoareci, fascee protejează împotriva deteriorării și compresiei.
Arterele intră în organe prin poarta situată pe suprafața lor mediană sau interioară îndoită orientată spre sursa de alimentare cu sânge. Mai mult, diametrul arterelor și natura ramificării lor depind de mărimea și funcțiile organului.
Vasele de sânge sunt sub formă de tuburi de diferite diametre și structuri. Acestea sunt artere care transportă sânge din inimă, vene care transportă sânge către inimă și vase ale microvasculaturii, care, pe lângă transport, îndeplinesc funcția de metabolism și de redistribuire a sângelui în organism. Sistemul vascular este foarte flexibil. O modificare a vitezei fluxului sanguin duce la restructurarea vaselor, la formarea de noi vase, colaterale, anastomoze sau la pustiirea și obliterarea vaselor. Arterele și venele au același principiu structural. Peretele lor este format din trei membrane: interior - intim, mediu - mediu, exterior - adventitia. Cu toate acestea, în funcție de locația vaselor și de caracteristicile funcționării acestora, structura membranelor este semnificativ diferită.
Artereleau pereți mai groși care nu se prăbușesc și un lumen mai mic în comparație cu venele, ceea ce se datorează necesității de a rezista tensiunii arteriale ridicate în artere, în special celor mari care transportă sângele direct din inimă și o viteză mai mare a sângelui (0,5-1 m / s). Grosimea peretelui arterelor este de 1/3–1 / 4 din diametrul său. Pereții arterelor sunt elastici și puternici. Acest lucru este asigurat de dezvoltarea țesuturilor elastice și musculare din ele. În funcție de predominanța uneia sau a celorlalte artere se împart în trei tipuri: elastică, musculară și mixtă.
ÎN arterele elasticeintima constă din endoteliu, un strat subendotelial de țesut conjunctiv liber, separat de endoteliu printr-o membrană bazală și un strat de fibre elastice care se împletesc. Coaja de mijloc este formată dintr-un număr mare de straturi de fibre elastice și membrane elastice fenestrate, conectate prin mănunchiuri de celule musculare netede. Aceasta este cea mai groasă căptușeală a arterelor de tip elastic. Se întinde puternic atunci când o porțiune de sânge curge din inimă, această coajă, cu tracțiunea sa elastică, împinge sângele mai departe de-a lungul patului arterial. Teaca exterioară este alcătuită din țesut conjunctiv, menținând artera în poziție și limitând expansiunea acesteia. Conține vasele care alimentează pereții arterelor și nervilor. Arterele de tip elastic includ vase de calibru mare: aorta, arterele pulmonare, trunchiul brahiocefalic, trunchiul carotidian. Odată cu distanța de inimă și ramificarea arterelor, diametrul lor scade, tensiunea arterială scade. În pereții arterelor, țesutul muscular se dezvoltă din ce în ce mai mult și există mai puțin țesut elastic.
Fig. 130. Diagrama structurii unei artere musculare
1 - înveliș exterior (adventitia); 2 - membrana elastică exterioară; 3 - stratul muscular (media); 4 - membrana elastică interioară; 5 - stratul subendotelial; 6 - endoteliu.
ÎN artere de tip muscularlimitele dintre scoici sunt clar vizibile. Intima este formată din aceleași straturi, dar mult mai subțiri decât în \u200b\u200barterele de tip elastic. Stratul de fibre elastice al învelișului interior formează membrana elastică interioară. Coaja de mijloc este groasă, conține fascicule de celule musculare, situate în mai multe straturi sub unghiuri diferite. Acest lucru face posibilă, prin contracția fasciculelor musculare în anumite condiții, fie reducerea lumenului, fie creșterea tonusului, fie chiar creșterea lumenului vasului. Există o rețea de fibre elastice între fasciculele musculare. La marginea cu învelișul exterior, există o membrană elastică exterioară, bine exprimată în arterele mari de tip muscular. Arterele de tip muscular includ majoritatea arterelor care transportă sângele către organele interne și arterele extremităților. Arterele sunt implicate activ în avansarea sângelui, nu degeaba țesuturile lor elastice și musculare sunt numite „inimă periferică”. Activitatea lor motorie este atât de mare încât, fără ajutorul lor, inima nu este capabilă să pompeze sânge - se instalează paralizia.
Veneleîn comparație cu arterele corespunzătoare, acestea au un lumen mai mare și un perete mai subțire. Sângele din vene curge încet (aproximativ 10 mm / s) sub presiune scăzută (15–20 mm Hg) cu ajutorul acțiunii de aspirație a inimii, contracții ale diafragmei, mișcări respiratorii, tensiunea fasciei și contracții ale mușchilor corpului. Peretele venelor este format din aceleași membrane, dar limitele dintre ele sunt slab vizibile, mușchii și țesuturile elastice din pereții venelor sunt mai puțin dezvoltate decât în \u200b\u200bartere. Venele se disting printr-o mare varietate în structura pereților lor, uneori chiar de-a lungul unei vene. Cu toate acestea, se pot distinge mai multe tipuri de vene, inclusiv venele musculare și cele fibroase.
Venele de tip muscularlocalizate de obicei în membre și în alte zone ale corpului unde sângele se mișcă în sus. Învelișul lor interior este subțire. În multe vene, formează supape de buzunar care împiedică curgerea sângelui înapoi. Membrana mijlocie este formată în principal din țesut conjunctiv cu mănunchiuri de fibre de colagen, mănunchiuri de celule musculare netede care pot forma un strat continuu și o rețea de fibre elastice. Membranele elastice interne și externe nu sunt dezvoltate. Teaca exterioară a țesutului conjunctiv, largă, conține nervi și vase de sânge.
Venele de tip muscularau un perete și mai subțire, format din endoteliu și țesut conjunctiv. Acestea sunt venele meningelor, retinei, oaselor, splinei.
Regularități ale cursului și ramificarea vaselor de sânge. Dezvoltarea unui organism conform principiilor uniaxialității, simetriei bilaterale și dezmembrării segmentare determină cursul autostrăzilor vasculare și a ramurilor laterale ale acestora. De obicei, vasele merg împreună cu nervii, formând pachete neurovasculare.
Vase portbagajluați întotdeauna calea cea mai scurtă, care facilitează munca inimii și asigură livrarea rapidă a sângelui către organe. Aceste vase trec de-a lungul părții concavă a corpului sau pe suprafețele flexoare ale articulațiilor, în canelurile oaselor, depresiunile dintre mușchi sau organe pentru a fi supuse unei presiuni mai mici de la organele înconjurătoare și se întind în timpul mișcării. Autostrăzile dau ramuri laterale tuturor organelor pe care trec. Mărimea ramurilor depinde de activitatea funcțională. De regulă, două artere merg către părțile proeminente ale corpului, asigurând necesitatea încălzirii lor crescute.
Colaterali. O parte a vaselor laterale, care pleacă de la linie, se desfășoară paralel cu linia și se anastomozează cu celelalte ramuri ale sale. Acestea sunt nave colaterale. Ele au o mare importanță pentru restabilirea aportului de sânge în caz de încălcare sau blocare a trunchiului principal. Colateralele includ, de asemenea, rețele de ocolire în zona articulațiilor. Ele se întind întotdeauna pe suprafața extensorului articulației și mențin aportul normal de sânge la țesuturile sale în timpul mișcării, atunci când o parte a vaselor este excesiv comprimată sau întinsă. Ramurile laterale de pe autostrăzi se separă sub diferite unghiuri. Arterele merg într-un unghi acut față de organele îndepărtate. Sângele se mișcă de obicei de-a lungul lor cu o viteză mai mare. Navele pleacă la un unghi mai drept față de organele din apropiere și la un unghi obtuz - arterele recurente, care formează colaterale și rețele de ocolire.
Tipuri de ramificare vasculară și anastomozele lor.Există mai multe tipuri de ramificare vasculară.
1. Tipul de ramificare a trunchiului - ramurile laterale pleacă secvențial de la vasul principal, cum ar fi arterele care se extind din aortă.
2. Tip de ramificare dicotomică - marele vas este împărțit în două vase egale, de exemplu, divizarea trunchiului arterei pulmonare.
3. Ramificare în vrac - vasul principal scurt este împărțit brusc în mai multe ramuri mari și mici, ceea ce este tipic pentru vasele organelor interne.
Navele sunt adesea conectate între ele prin conectarea ramurilor - anastomozecare egalizează tensiunea arterială, reglează și redistribuie fluxul sanguin, formează colaterale. Anastomozele sunt de mai multe tipuri. Gura mare - o anastomoză cu diametru mare care leagă două vase mari, precum canalul arterios între aortă și trunchiul pulmonar. Arcul arterial - unește arterele care merg către același organ, cum ar fi arterele digitale. Rețea arterială - plexul ramurilor terminale ale vaselor, de exemplu, rețeaua dorsală a încheieturii mâinii. Dacă anastomozele unesc ramurile vaselor care se desfășoară în diferite planuri, se formează un plex coroidian, ca în membrana arahnoidă a creierului. Rețea minunată - ramificarea de-a lungul vasului cu unificarea ulterioară în vasul cu același nume, de exemplu, ramificarea arteriolei aducătoare a corpusculului renal în capilarele glomerulului și unirea lor ulterioară în arteriola care iese. Uniunea secțiunilor finale ale arterei și venelor - anastomoze arteriovenulare duce la închiderea secțiunilor rețelei capilare și descărcarea rapidă a sângelui în patul venos.
Sistem circulator constă dintr-un organ central - inima - și conectat la acesta tuburi închise de diferite dimensiuni, numite vase de sânge (Latină vas, greacă angeion - vas; deci - angiologie). Inima prin contracțiile sale ritmice pune în mișcare întreaga masă de sânge conținută în vase.
Arterele. Vasele de sânge care merg de la inimă la organe și transportă sânge la ele, numite artere (aeg - aer, tereo - conțin; pe cadavre, arterele sunt goale, motiv pentru care pe vremuri erau considerate tuburi de aer).
Peretele arterelor este format din trei învelișuri. Teacă interioară, tunica intima. căptușit din partea lumenului vasului de endoteliu, sub care se află subendoteliul și membrana elastică interioară; mediu, tunica media, construit din fibre de țesut muscular nedeclarat, miocite, alternând cu fibre elastice; înveliș exterior, tunica externa, conține fibre de țesut conjunctiv. Elementele elastice ale peretelui arterial formează un singur cadru elastic, care acționează ca un arc și determină elasticitatea arterelor.
Pe măsură ce vă îndepărtați de inimă, arterele se împart în ramuri și devin din ce în ce mai mici. Arterele cele mai apropiate de inimă (aorta și ramurile sale mari) îndeplinesc în principal funcția de conducere a sângelui. În ele, contracarația cu întinderea printr-o masă de sânge, care este aruncată de un impuls cardiac, vine în prim plan. Prin urmare, în peretele lor, structurile de natură mecanică sunt relativ mai dezvoltate, adică fibre elastice și membrane. Astfel de artere se numesc artere de tip elastic. În arterele medii și mici, în care inerția impulsului cardiac slăbește și contracția proprie a peretelui vascular este necesară pentru fluxul sanguin suplimentar, funcția contractilă predomină. Este asigurat de o dezvoltare relativ mare a țesutului muscular în peretele vascular. Aceste artere se numesc artere de tip muscular. Arterele individuale furnizează sânge organelor întregi sau părți ale acestora.
În raport cu corpul distinge artereleieșind în afara organului, înainte de a intra în el - arterele extraorganice și extensiile acestora, ramificându-se în interiorul acestuia - intraorganice sau ingpraorgannye, artere. Ramurile laterale ale aceluiași trunchi sau ramurile unor trunchiuri diferite pot fi conectate între ele. O astfel de conexiune a vaselor înainte de dezintegrarea lor în capilare se numește anastomoză sau anastomoză (stomă - gură). Arterele care formează anastomoze se numesc anastomozante (cele mai multe dintre ele). Arterele care nu au anastomoze cu trunchiurile învecinate înainte de trecerea lor la capilare (vezi mai jos) se numesc artere terminale (de exemplu, în splină). Arterele terminale sau terminale sunt mai ușor înfundate cu un dop de sânge (tromb) și predispun la formarea unui atac de cord (necroză de organ local).
Ultimele artere ramificate devin subțiri și mici și, prin urmare, ies în evidență numele arteriolelor.
Arterioladiferă de o arteră prin faptul că peretele său are un singur strat de celule musculare, datorită căruia îndeplinește o funcție de reglare. Arteriola continuă direct în precapilar, în care celulele musculare sunt împrăștiate și nu formează un strat continuu. Precapilarul diferă de arteriolă și prin faptul că nu este însoțit de o venulă.
Din precapilarpleacă numeroase capilare.
Capilare sunt cele mai subțiri vase care îndeplinesc o funcție de schimb. În acest sens, peretele lor constă dintr-un strat de celule endoteliale plate, care este permeabil la substanțe și gaze dizolvate într-un lichid. Anastomozându-se pe larg, capilarele formează rețele (rețele capilare), trecând în postcapilare, construite similar cu precapilarele. Postcapilarul continuă în venula care însoțește artera. Venulele formează segmente inițiale subțiri ale patului venos, care alcătuiesc rădăcinile venelor și trec în vene.
Venele (latină vena, fleburi grecești; prin urmare, flebita - inflamația venelor) transporta sângele în direcția opusă arterelor, de la organe la inimă. Pereți sunt aranjate după același plan ca pereții arterelor, dar sunt mult mai subțiri și există mai puțin țesut elastic și muscular în ele, din cauza căruia venele goale se prăbușesc, lumenul arterelor se deschide în secțiunea transversală; venele, îmbinate între ele, formează trunchiuri venoase mari - vene care curg în inimă.
Venele se anastomozează între ele, formând plexuri venoase.
Mișcarea sângelui prin venese desfășoară datorită activității și acțiunii de aspirație a inimii și a cavității toracice, în care se creează presiune negativă în timpul inhalării datorită diferenței de presiune din cavități, precum și datorită contracției mușchilor scheletici și viscerali ai organelor și a altor factori.
De asemenea, este importantă contracția tecii musculare a venelor, care în venele jumătății inferioare a corpului, unde condițiile de ieșire venoasă sunt mai dificile, este mai dezvoltată decât în \u200b\u200bvenele corpului superior. Fluxul invers al sângelui venos este prevenit de dispozitivele speciale ale venelor - supapeconstituind caracteristicile peretelui venos... Valvele venoase sunt formate dintr-un pli endotelial care conține un strat de țesut conjunctiv. Ei se confruntă cu marginea liberă spre inimă și, prin urmare, nu interferează cu fluxul de sânge în această direcție, ci îl împiedică să revină înapoi. Arterele și venele merg de obicei împreună, cu arterele mici și mijlocii însoțite de două vene, iar cele mari însoțite de una. Din această regulă, pe lângă unele vene profunde, excepția este în principal venele superficiale care rulează în țesutul subcutanat și aproape niciodată nu însoțesc arterele. Pereții vaselor de sânge au ai lor arterele și venele subțiri, vasa vasorum... Se îndepărtează fie de același trunchi, al cărui perete este alimentat cu sânge, fie de unul adiacent și trec în stratul de țesut conjunctiv care înconjoară vasele de sânge și mai mult sau mai puțin strâns asociat cu coaja lor exterioară; acest strat se numește vagin vascular, vagin vasorum... Numeroase terminații nervoase (receptori și efectori) asociați sistemului nervos central sunt încorporate în peretele arterelor și venelor, datorită cărora, prin mecanismul reflexelor, se efectuează reglarea nervoasă a circulației sanguine. Vasele de sânge reprezintă zone reflexogene extinse care joacă un rol important în reglarea neuro-umorală a metabolismului.
Conform funcției și structurii diferitelor departamente și a particularităților inervației, toate vasele de sânge au fost trimise recent pentru a le împărtăși pentru 3 grupe: 1) vase pericardice care încep și sfârșesc ambele cercuri de circulație a sângelui - aorta și trunchiul pulmonar (adică arterele de tip elastic), venele goale și pulmonare; 2) marile vase care servesc la distribuirea sângelui în tot corpul. Acestea sunt artere extraorganice mari și medii de tip muscular și vene extraorganice; 3) vase de organe care asigură reacții metabolice între sânge și parenchimul organelor. Acestea sunt arterele și venele intraorganice, precum și legăturile microvasculaturii.
Subiect: Sistemul cardiovascular. Vase de sânge. Planul general al clădirii. Soiuri. Dependența structurii peretelui vasului de condițiile hemodinamice. Arterele. Viena. Clasificare. Caracteristicile structurii. Funcții. Caracteristici de vârstă.
Cardiovascular sisteminclude inima, sângele și vasele limfatice. În acest caz, inima, sângele și vasele limfatice se numesc sistemul circulator sau sistemul circulator. Vasele limfatice, împreună cu ganglionii limfatici, aparțin sistemului limfatic.
Sistem circulator Este un sistem închis de tuburi de diferite calibre care efectuează funcții de transport, trofice, metabolice și funcția de reglare a microcirculației sângelui în organe și țesuturi.
Dezvoltarea vasculară
Sursa dezvoltării vaselor de sânge este mezenchimul. În a treia săptămână de dezvoltare embrionară în afara corpului embrionului în peretele sacului gălbenuș și în corion (la mamifere), se formează grupuri de celule mezenchimale - insulițe de sânge. Celulele insulare periferice formează pereți vasculari, iar mezenchimocitele situate central se diferențiază în celule sanguine primare. Mai târziu, în același mod, apar vase în corpul embrionului și se stabilește comunicarea între vasele de sânge primare ale organelor extraembrionare și corpul embrionului. Dezvoltarea ulterioară a peretelui vascular și dobândirea diferitelor caracteristici structurale are loc sub influența condițiilor hemodinamice, care includ: tensiunea arterială, magnitudinea săriturilor sale, viteza fluxului sanguin.
Clasificarea navelor
Vasele de sânge sunt împărțite în artere, vene și microvasculatură, care includ arteriole, capilare, venule și anastomoze arterio-venulare.
Planul general al structurii peretelui vaselor de sânge
Cu excepția capilarelor și a unor vene, vasele de sânge au o structură comună, toate constând din trei membrane:
Coajă interioară (intima) constă din două straturi necesare
Endoteliu - un strat neîntrerupt de celule ale unui epiteliu scuamos monostrat, care se află pe membrana bazală și căptușește suprafața interioară a vasului;
Stratul subendotelial (subendoteliul), format din țesut conjunctiv fibros liber.
Coaja de mijloc care conține de obicei miocite netede și substanța intercelulară formată din aceste celule, reprezentate de proteoglicani, glicoproteine, colagen și fibre elastice.
Teacă exterioară (adventitia) reprezentat de țesut conjunctiv fibros liber, cu vase de vase de sânge, capilare limfatice și nervi localizați în acesta.
Arterele- acestea sunt vase care asigură mișcarea sângelui de la inimă la microvasculătură în organe și țesuturi. Sângele arterial curge prin artere, cu excepția arterelor pulmonare și ombilicale.
Clasificarea arterei
În funcție de raportul cantitativ dintre elementele elastice și musculare din peretele vasului, arterele sunt împărțite în:
Arterele elastice.
Arterele de tip mixt (muscular-elastic).
Arterele musculare.
Structura arterelor de tip elastic
Aceste artere includ aorta și artera pulmonară. Peretele acestor vase este supus la scăderi mari de presiune, deci necesită o elasticitate ridicată.
1. Coajă interioară este format din trei straturi:
Stratul endotelial
Stratul subendotelial, care are o grosime semnificativă, deoarece absoarbe supratensiunile. Este reprezentat de țesut conjunctiv fibros liber. La bătrânețe, colesterolul și acizii grași apar aici.
Plexul de fibre elastice, este o țesătură densă de fibre elastice amplasate longitudinal și circular
2. Coaja de mijloc este reprezentat de 50-70 membrane elastice fenestrate, care au forma unor cilindri introduși unul în celălalt, între care există miocite netede, fibre elastice și colagen separate.
3. Înveliș exterior Este reprezentat de țesut conjunctiv fibros liber cu vase de sânge care alimentează peretele arterelor (vasele de sânge) și nervii.
Structura arterelor de tip mixt (muscular - elastic)
Aceste artere includ arterele subclaviene, carotide și iliace).
Trei straturi:
Endoteliu
Stratul subendotelial
Membrana elastică interioară
2. Coaja de mijloc constă dintr-un număr aproximativ egal de elemente elastice (care includ fibre și membrane elastice) și miocite netede.
3. Învelișul exterior este format din țesut conjunctiv slab, unde, împreună cu vasele și nervii, există fascicule de miocite netede situate longitudinal.
Structura arterelor musculare
Acestea sunt toate celelalte artere de calibru mediu și mic.
1. Învelișul interior este format din
Endoteliu
Stratul subendotelial
Membrana elastică interioară
2. Coaja mijlocie are cea mai mare grosime, este reprezentată în principal de mănunchiuri de celule musculare netede situate în spirală, între care se află colagenul și fibrele elastice.
Între membranele medii și externe ale arterei există o membrană elastică externă slab exprimată.
(3) Membrana exterioară este reprezentată de țesut conjunctiv fibros liber cu vase de sânge și nervi; nu există miocite netede.
Venele Sunt vasele care transportă sângele către inimă. Sângele venos curge prin ele, cu excepția venelor pulmonare și ombilicale.
Datorită particularităților hemodinamicii, care includ tensiunea arterială mai mică decât în \u200b\u200bartere, absența scăderilor bruște de presiune, mișcarea lentă a sângelui și conținutul mai mic de oxigen din sânge, venele au o serie de caracteristici structurale cu arterele în structura lor:
Venele au un diametru mai mare.
Peretele lor este mai subțire și se prăbușește ușor.
Componenta elastică și stratul subendotelial sunt slab dezvoltate.
Dezvoltare mai slabă a elementelor musculare netede în coaja de mijloc.
Învelișul exterior este bine definit.
Prezența valvelor, care sunt derivați ai învelișului interior, în afara cuspizilor supapelor sunt acoperite cu endoteliu, grosimea lor este formată din țesut conjunctiv fibros liber, iar miocitele netede sunt situate la bază.
Vasele vaselor sunt conținute în toate cochiliile navei.
Clasificarea venei
Venele de tip fără muschi.
2. Venele de tip muscular, care la rândul lor se împart în:
Venele cu dezvoltare slabă a miocitelor
Venele cu o dezvoltare medie a miocitelor
Venele cu dezvoltare puternică a miocitelor
Gradul de dezvoltare a miocitelor depinde de localizarea venei: în partea superioară a corpului componenta musculară este slab dezvoltată, în partea inferioară este mai puternică.
Structura venei de tip muscular
Venele de acest tip sunt localizate în creier, membranele sale, retină, placentă, splină și țesut osos.
Peretele vasului este format din endoteliul înconjurat de țesut conjunctiv fibros liber, fuzionează strâns cu stroma organelor și, prin urmare, nu se prăbușește.
Structura venelor cu dezvoltare slabă a miocitelor
Acestea sunt venele feței, gâtului, corpului superior și venei cave superioare.
1. Învelișul interior este format din
Endoteliu
Strat subendotelial slab dezvoltat
2. În învelișul de mijloc există mănunchiuri de celule musculare netede, situate circular, slab dezvoltate, între care există o grosime considerabilă a stratului de țesut conjunctiv slăbit.
3. Coaja exterioară este reprezentată de țesut conjunctiv fibros liber.
Structura venei cu o dezvoltare medie a miocitelor
Acestea includ vena brahială și venele mici din corp.
1. Învelișul interior constă din:
Endoteliu
Stratul subendotelial
2. Coaja de mijloc include mai multe straturi de miocite localizate circular.
3. Coaja exterioară este groasă, conține fascicule dispuse longitudinal de miocite netede într-un țesut conjunctiv fibros liber.
Structura venei cu puternică dezvoltare a miocitelor
Astfel de vene sunt situate în corpul inferior și membrele inferioare. Pe lângă buna dezvoltare a miocitelor în toate straturile, pereții se caracterizează prin prezența unor valve care asigură mișcarea sângelui către inimă.
Regenerarea vaselor de sânge
Dacă peretele vasului este deteriorat, endoteliocitele care se divid rapid închid defectul. Formarea miocitelor netede are loc lent datorită divizării și diferențierii mioblastelor și pericitelor. Cu o ruptură completă a vaselor medii și mari, restaurarea lor fără intervenție chirurgicală este imposibilă, dar distală față de ruptură, aportul de sânge este restabilit datorită colateralelor și formării vaselor mici din proeminențele endoteliocitelor pereților arteriolelor și venulelor.
Caracteristici de vârstă ale vaselor de sânge
Raportul dintre diametrul arterelor și venelor la momentul nașterii este de 1: 1; la persoanele în vârstă, aceste raporturi se schimbă la 1: 5. La un nou-născut, toate vasele de sânge au pereți subțiri, țesutul muscular și fibrele elastice sunt slab dezvoltate. În primii ani de viață în vase mari, volumul membranei musculare crește și crește numărul de fibre elastice și de colagen ale peretelui vascular. Intima și stratul său subendotelial se dezvoltă relativ rapid. Lumenul vaselor crește încet. Formarea completă a peretelui tuturor vaselor de sânge este finalizată până la vârsta de 12 ani. La începutul vârstei de 40 de ani, începe dezvoltarea inversă a arterelor, în timp ce fibrele elastice, miocitele netede sunt distruse în peretele arterelor, fibrele de colagen cresc, subendoteliul se îngroașă puternic, peretele vascular se îngroașă, sărurile se depun în el și se dezvoltă scleroza. Modificările legate de vârstă ale venelor sunt similare, dar apar mai devreme.
Structura și funcția peretelui vascular
Sângele din corpul uman curge printr-un sistem închis de vase de sânge. Vasele nu numai că limitează pasiv volumul de circulație și previn mecanic pierderea de sânge, dar au și un spectru întreg de funcții active în hemostază. În condiții fiziologice, un perete vascular intact ajută la menținerea stării fluide a sângelui. Endoteliul intact în contact cu sângele nu are capacitatea de a iniția procesul de coagulare. În plus, conține la suprafața sa și eliberează substanțe în fluxul sanguin care împiedică coagularea. Această proprietate previne formarea trombului pe endoteliul intact și limitează creșterea trombului dincolo de rănire. În caz de deteriorare sau inflamație, peretele vasului participă la formarea unui cheag de sânge. În primul rând, structurile subendoteliale care intră în contact cu sângele numai în caz de deteriorare sau de dezvoltare a unui proces patologic au un potențial trombogenic puternic. În al doilea rând, endoteliul din zona deteriorată este activat și apare
există proprietăți procoagulante. Structura vaselor este prezentată în Fig. 2.
Peretele vascular în toate vasele, cu excepția pre-capilarelor, capilarelor și post-capilarelor, este format din trei straturi: membrana interioară (intima), membrana mijlocie (media) și membrana exterioară (adventitia).
Intimitate.De-a lungul fluxului sanguin în condiții fiziologice, sângele este în contact cu endoteliul, care formează stratul interior al intimei. Endoteliul, care constă dintr-un monostrat de celule endoteliale, joacă rolul cel mai activ în hemostază. Proprietățile endoteliului diferă oarecum în diferite părți ale sistemului circulator, determinând starea hemostatică diferită a arterelor, venelor și capilarelor. Sub endoteliu există o substanță intercelulară amorfă cu celule musculare netede, fibroblaste și macrofage. Există, de asemenea, pete de lipide sub formă de picături, mai des localizate extracelular. La marginea intimei și a mediului se află o membrană elastică internă.
Figura: 2. Peretele vascularconstă din intima, a cărei suprafață luminală este acoperită cu un endoteliu monostrat, medii (celule musculare netede) și adventitia (cadrul țesutului conjunctiv): A - artera musculară-elastică mare (imagine schematică), B - arteriole (specimen histologic), C - artera coronară c secțiune transversală
Peretele vascular
Mass-mediaeste format din celule musculare netede și substanță intercelulară. Grosimea sa variază considerabil în diferite vase, dând naștere la contracție, rezistență și elasticitate diferite.
Adventitiaconstă din țesut conjunctiv care conține colagen și elastină.
Arteriolele (vasele arteriale cu un diametru total mai mic de 100 microni) sunt vase de tranziție de la artere la capilare. Grosimea pereților arteriolelor este puțin mai mică decât lățimea lumenului lor. Peretele vascular al celor mai mari arteriole este format din trei straturi. Pe măsură ce arteriolele se ramifică, pereții lor devin mai subțiri și lumenul mai îngust, dar raportul dintre lățimea lumenului și grosimea peretelui rămâne. În cele mai mici arteriole, unul sau două straturi de celule musculare netede, endoteliocite și o înveliș exterior subțire, format din fibre de colagen, sunt vizibile pe o secțiune transversală.
Capilarele constau dintr-un monostrat de endoteliocite înconjurat de o lamă bazală. În plus, în capilarele din jurul celulelor endoteliale, se găsește un alt tip de celule - pericite, al căror rol nu a fost suficient studiat.
Capilarele se deschid la capătul lor venos în venule postcapilare (diametru 8-30 μm), care se caracterizează printr-o creștere a numărului de pericite din peretele vascular. La rândul lor, venulele postcapilare curg în
venule colectoare (diametru 30-50 microni), al căror perete, pe lângă pericite, are o coajă exterioară formată din fibroblaste și fibre de colagen. Venulele colectoare curg în venulele musculare, care au unul sau două straturi de fibre musculare netede în coaja de mijloc. În general, venulele constau dintr-o căptușeală endotelială, o membrană bazală imediat adiacentă la exteriorul celulelor endoteliale, pericite, de asemenea înconjurate de o membrană bazală; în afara membranei bazale există un strat de colagen. Venele au valve care sunt orientate pentru a permite sângelui să curgă spre inimă. Majoritatea valvelor din venele extremităților și din venele pieptului și ale organelor abdominale sunt absente.
Funcția vasculară în hemostază:
Restricția mecanică a fluxului sanguin.
Reglarea fluxului de sânge prin vase, inclusiv
reacția spastică a rănitului
nave.
Reglarea reacțiilor hemostatice prin
sinteza si prezentarea pe suprafata en
preeliu și în stratul subendotelial de proteine,
peptide și substanțe neproteice, directe
care sunt implicate în hemostază.
Reprezentare pe suprafața celulelor prescrise
tori pentru complexe enzimatice,
tratat cu coagulare și fibrinoliză.
Endoteliu
Caracteristicile acoperirii enloteliale
Peretele vascular are o suprafață activă căptușită cu celule endoteliale din interior. Integritatea căptușelii endoteliale stă la baza funcționării normale a vaselor de sânge. Suprafața acoperirii endoteliale în vasele unui adult este comparabilă cu aria unui teren de fotbal. Membrana celulară a celulelor endoteliale are fluiditate mare, care este o condiție importantă pentru proprietățile antitrombogene ale peretelui vascular. Fluiditatea ridicată asigură o suprafață interioară netedă a endoteliului (Fig. 3), care funcționează ca un strat integral și exclude contactul procoagulanților din plasma sanguină cu structuri subendoteliale.
Celulele endoteliale sintetizează, se prezintă la suprafața lor și eliberează un întreg spectru de substanțe biologic active în sânge și spațiul subendotelial. Acestea sunt proteine, peptide și substanțe neproteice care reglează hemostaza. Masa 1 enumeră principalele produse ale celulelor endoteliale implicate în hemostază.
Peretele vascular
