Cauze și tratamente pentru degerăturile de gradul doi. Degerături Primul ajutor pentru diferite tipuri de degerături

Actualizare: decembrie 2018

Frigul este unul dintre factorii nocivi care afecteaza constant sanatatea oamenilor. Efectul său asupra organismului poate duce la slăbirea imunității și dezvoltarea unei boli (răceli), deteriorarea țesuturilor moi și chiar a terminațiilor nervoase. Dacă o persoană este în frig pentru o perioadă lungă de timp și nu este suficient de protejată de temperaturile scăzute, poate suferi chiar și o rănire de frig - degerătură a uneia dintre părțile corpului.

Ce este degerăturile

În medicină, acest termen se referă la orice leziune a țesuturilor moi cauzată de frig. Degerăturile au multe în comun cu o arsură - la prima vedere, pot fi destul de greu de distins. Temperaturile scăzute, precum și temperaturile ridicate, au capacitatea de a distruge pielea, țesutul subcutanat, mușchii și fibrele nervoase. O caracteristică a frigului este că încetinește fluxul de sânge prin artere și vene. Acest lucru duce la malnutriție și agravează daunele.

Înghețul afectează cel mai adesea mâinile, picioarele sau fața (urechi, obraji sau vârful nasului) - acestea sunt locurile cele mai expuse la temperaturi scăzute. Pe trunchi și gât, degerăturile sunt extrem de rare, deoarece o astfel de vătămare poate fi obținută numai după contactul cu un obiect foarte rece, de exemplu, într-o fabrică chimică. Prin urmare, dacă se suspectează degerături, este necesar mai întâi să se inspecteze locurile accesibile frigului.

Ce contribuie la dezvoltarea degerăturii

Adâncimea leziunii depinde nu numai de temperatură și de durata șederii unei persoane în frig. Există grupuri de oameni care dezvoltă degerături mult mai des și sunt mai severe decât alții. Acest lucru se datorează modificărilor în activitatea inimii / vaselor de sânge sau a caracteristicilor stilului de viață.

Cei mai comuni factori care contribuie la dezvoltarea degerăturilor includ:

• Îmbrăcăminte nepotrivită pentru vreme. Pentru a suferi o rănire ușoară de frig, este suficient să te îmbraci „lejer” în frig. Lipsa lenjeriei suplimentare, pantofii neizolați, mâinile goale sunt cele mai frecvente cauze ale degerăturilor superficiale (mai ales în rândul tinerilor). Daunele profunde se dezvoltă numai cu expunerea prelungită la temperaturi scăzute;
• haine strâmte. Contracția excesivă a unei anumite părți a corpului încetinește fluxul de sânge și contribuie la degerături. De exemplu, purtarea pantofilor strâmți duce adesea la degerături de la picioare;
• Intoxicatia cu alcool. Aceasta este cea mai periculoasă condiție pentru o persoană în timpul iernii (mai ales în regiunile reci și înzăpezite). Leziunile profunde cu dezvoltarea gangrenei și amputarea ulterioară sunt foarte frecvente la cei care abuzează de alcool. Acest lucru se datorează a trei motive:
  • O cantitate mare de alcool perturbă conștiința, din cauza căreia o persoană nu își controlează comportamentul. Chiar și instinctul de autoconservare este suprimat în mod semnificativ în el - poate adormi în zăpadă sau pe stradă în îngheț sever, poate rămâne într-o poziție mult timp etc.;
  • Alcoolul perturbă sensibilitatea normală, iar persoana nu simte foarte frig;
  • Alcoolul dilată vasele de sânge și perturbă procesul de respirație a țesuturilor. Toate acestea duc la pierderi puternice de căldură a corpului.
• oboseala cronica. La o persoană care trăiește în stres constant sau în pragul epuizării fizice, procesele de reglare din organism și alimentația normală a organelor sunt perturbate. Ei devin mai vulnerabili la factorii nocivi, inclusiv înghețul;
• Diabet. La pacienții cu această patologie, în timp, imunitatea este redusă semnificativ și activitatea vaselor mici de sânge este perturbată. Hipotermia este extrem de periculoasă pentru acest grup de oameni, deoarece adesea dezvoltă nu numai degerături, ci și cangrenă umedă. Motivul este pătrunderea microbilor piogene și slăbiciunea barierelor naturale de protecție;
• Boli ale arterelor și ale inimii(insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune prelungită, ateroscleroză severă, endarterită etc.). Aceste boli perturbă în mod inevitabil fluxul adecvat de sânge prin organism sau într-o parte separată a acestuia. Lipsa fluxului sanguin suficient contribuie la înghețarea pielii și încetinește recuperarea acestora;
• sindromul Raynaud. Aceasta este o patologie destul de rară în care pacienții sunt contraindicați să-și suprarăciască mâinile sau picioarele. Din cauza perturbării vaselor de sânge din mâini și picioare, există o lipsă constantă de nutriție în aceste părți ale corpului. În cazurile severe, singurul tratament este amputarea acestora. Expunerea la temperaturi scăzute contribuie la deteriorarea profundă suplimentară a acestor zone. Prin urmare, pacienții cu sindrom Raynaud ar trebui să le evite pe cât posibil.

Prezența semnelor de degerături la o persoană cu una dintre condițiile de mai sus crește întotdeauna riscul de a dezvolta complicații severe. Primul ajutor trebuie acordat cât mai curând posibil victimelor răcelii, deoarece acest lucru îmbunătățește semnificativ evoluția bolii și reduce timpul necesar de tratament.

Simptome

Când ar trebui să acordați primul ajutor pentru degerături? Răspunsul este simplu - atunci când sunt detectate primele semne ale acestei afecțiuni. Deoarece picioarele, brațele sau fața sunt cel mai adesea afectate, acestea ar trebui căutate în aceste părți ale corpului. Cele mai frecvente simptome ale leziunilor cauzate de frig sunt:

• Roșeață sau albastru al pielii. Direct în timpul expunerii la temperaturi scăzute, țesuturile devin adesea palide sau albastre. Cu toate acestea, la scurt timp după aceea, ele capătă o culoare roșie aprinsă din cauza dilatării vaselor de sânge. Dacă culoarea pielii victimei nu se schimbă, acesta este un semn nefavorabil care indică o funcționare defectuoasă a arterelor;
• Apariția bulelor. Deteriorarea peretelui vascular duce la „transpirația” părții lichide a sângelui în țesutul subcutanat. Bulele pot fi de diferite dimensiuni și cu conținut diferit, dar mai des cu un lichid limpede (înăuntru poate fi și sânge);
• Formarea edemului;
• Pierderea/scăderea sensibilității. Acest simptom apare atunci când terminațiile nervoase sunt perturbate. În cazul degerăturilor superficiale, sensibilitatea este restabilită rapid după încălzire;
• Senzație de „târăre”. O altă consecință a afectarii nervilor;
• Durere ascuțită înjunghiată.

În cazuri extrem de grave, pielea devine neagră sau maro murdar, își pierde complet sensibilitatea și preia temperatura ambiantă. Singura tactică adecvată în această stare este amputarea sau excizia zonelor moarte.

Grade de degeraturi

Gradul este profunzimea daunei. Primul ajutor pentru degerături se efectuează aproape în același mod, indiferent de această nuanță. Cu toate acestea, pentru a determina tratamentul ulterior, necesitatea intervenției chirurgicale și prognosticul, este pur și simplu necesar să aflăm cât de adânc a reușit frigul să lovească o parte a corpului.

Această procedură se efectuează în conformitate cu examinarea externă obișnuită, sondarea și monitorizarea stării zonei degerate în dinamică. Dacă este necesar, medicul poate schimba tactica de acțiune, dacă pacientul prezintă semne de deteriorare mai extinsă sau dacă se suspectează infecția.

Gradele, simptomele degerăturilor caracteristice acestora și punctele fundamentale ale tratamentului sunt reflectate în tabelul de mai jos:

grad	Adâncimea rănii	Caracteristici	Tactici de tratament
eu	Doar stratul de suprafață al pielii este epiderma.	Piele roșie, fierbinte la atingere; Sensibilitatea este ușor redusă; Dacă există bule, acestea sunt de dimensiuni mici, cu conținut transparent; Semnele de rănire dispar în 1-3 zile.	Conservator - diverse proceduri care vizează menținerea temperaturii optime, prevenirea infecției și restabilirea fluxului sanguin. Nu este nevoie de operație.
II	Înfrângerea întregii grosimi a dermei, cu excepția stratului de celule stem (fără el, țesutul nu este restaurat).	Toate semnele de gradul întâi sunt păstrate, cu excepția următoarelor nuanțe: Bulele apar aproape întotdeauna, sunt suficient de mari, pot fi umplute cu sânge; Vindecarea are loc în 1-2 săptămâni.
III	Întreg dermul și țesutul subcutanat, împreună cu celulele stem.	Culoarea pielii - palid sau cianotic; Există adesea umflături pe scară largă peste zona afectată; Zona degerată este rece, deoarece s-a produs deteriorarea vaselor; Țesuturile nu se recuperează niciodată de la sine - este necesar un tratament specializat.	Excizia zonelor moarte este o componentă necesară a tratamentului. După aceea, se efectuează toate procedurile descrise mai sus.
IV	Leziunea la rece pătrunde în mușchi, oase sau organe interne.	Pielea este neagră sau violet-cianotică; Sensibilitatea este complet absentă; Când străpungeți pielea și țesutul, nu există sânge și durere.

Gradele I și II sunt considerate degerături superficiale, deoarece nu afectează celulele stem și zona afectată se poate recupera singură fără intervenție chirurgicală. III și IV - reprezintă leziuni profunde, al căror tratament se efectuează exclusiv de către serviciul chirurgical.

Primul ajutor

Toate măsurile terapeutice trebuie neapărat să înceapă din această etapă. Cu cât primul ajutor este acordat mai devreme pentru degerături, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații și leziuni profunde. Când detectați o victimă a unei răni la rece, în primul rând, este necesar să efectuați următoarele acțiuni:

1. Evitați expunerea la îngheț;
2. Încălzește zona afectată cu căldură uscată. Pentru a face acest lucru, așezați pur și simplu o persoană într-o cameră caldă și uscată lângă dispozitivele de încălzire;
3. Scoateți toate hainele reci și schimbați persoana în lenjerie caldă;
4. Dacă este posibil, victima poate fi plasată într-o baie caldă (temperatura apei 30 ° C), ridicând treptat temperatura la 40 ° C;
5. Masați ușor țesuturile degerate - acest lucru stimulează activitatea vaselor de sânge și îmbunătățește circulația sângelui;
6. Dă-i victimei o băutură caldă/caldă. Dacă se află în stare inhibată, este permis să bei 50-100 g de băuturi alcoolice tari. Dar numai într-o cameră caldă și în cantitatea indicată;
7. Se recomandă aplicarea unui bandaj „izolator termic” pe zona afectată timp de 15-20 de ore. Este destul de simplu să-l faci - un strat de vată uscată este aplicat direct pe zona rănită, un strat de vată, deasupra este plasat tifon. Bandajul rezultat poate fi acoperit cu pânză uleioasă și acoperit cu o cârpă caldă.

Primele semne de degerătură și primul ajutor ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană. Nu trebuie să așteptați ca o ambulanță să efectueze măsuri medicale primare și să îmbunătățească prognosticul pentru victimă. Medicii ar trebui să părăsească toate celelalte acțiuni pentru refacerea țesuturilor afectate și reabilitarea pacientului.

Ce să nu faci cu degerăturile

1. Frecați pielea cu zăpadă. Deoarece este alcătuită din cristale mici și este aproape întotdeauna contaminată, zăpada nu numai că poate deteriora dermul, ci și poate contribui la pătrunderea infecției;
2. Răniți zona suprarăcită în orice fel. Deoarece imunitatea locală este redusă semnificativ în această zonă și alimentarea cu sânge este încetinită, pătrunderea chiar și a unei cantități mici de microbi poate duce la complicații purulente;
3. Încălziți rapid o persoană - o scădere bruscă a temperaturii poate deteriora în plus țesuturile;
4. Bea alcool la frig. Acest lucru va duce doar la o creștere a pierderilor de căldură și la o evaluare inadecvată a situației de către victimele înseși.

Tratament

După acordarea asistenței, se recomandă să începeți tratarea degerăturilor cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic care va determina cât de adânc sunt afectate țesuturile. Din această decizie vor depinde toate acțiunile ulterioare de refacere a zonei degerate și de a efectua măsuri terapeutice.

Terapie pentru degeraturi superficiale

Prezența unei leziuni de gradul I sau II vă permite să nu apelați la ajutorul chirurgilor. Deoarece astfel de leziuni nu afectează stratul de celule stem, pielea și țesutul subcutanat se pot recupera de la sine, chiar și cu leziuni destul de extinse. Pentru a accelera acest proces și a preveni dezvoltarea complicațiilor severe, este posibil să utilizați următoarele medicamente:

Grup de droguri	Mecanismul medicamentului	Reprezentanți tipici
Medicamente antiinflamatoare non-hormonale	Prin blocarea producției de substanțe care stimulează receptorii durerii și intensifică inflamația, aceste medicamente au un efect analgezic bun și previn traumatismele ulterioare ale pielii și țesutului.	Ketorol; Citramon; Nimesulid; Meloxicam; ibuprofen.
Antispasmodic	Prin relaxarea peretelui vascular, antispasticele îmbunătățesc fluxul sanguin către zona degerată, ceea ce stimulează procesele de recuperare.	Drotaverină; Papaverină; Benziklan; Vincamine.
Prevenirea coagulării sângelui	Cu orice leziuni grave și extinse, procesele de cheaguri de sânge sunt activate. Această afecțiune poate duce la complicații grave, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și embolie pulmonară.	Pentoxifilină; Orice medicamente cu acid acetilsalicilic (Aspirina, Cardiomagnyl, Aspirina Cardio etc.); Preparate cu heparină.
Corectori de microcirculație	Restaurarea peretelui vascular și a circulației normale a sângelui ajută la accelerarea procesului de vindecare și la întărirea imunității locale.	Actovegin; Vitamina PP (acid nicotinic).

Dacă este necesar, pacientul poate efectua anumite măsuri terapeutice care îi vor îmbunătăți starea de bine și vor restabili fluxul sanguin adecvat:

• Terapia cu laser- o metodă de influențare a zonelor degerate ale corpului, în care acestea sunt încălzite printr-un fascicul dirijat de energie termică. Este excelent pentru tratarea oricăror părți ale corpului și pentru tratarea degerăturilor la un copil, datorită siguranței complete și lipsei de durere a procedurii;
• Terapia cu oxigen hiperbaric- o procedură specială în care victima este plasată într-un mediu cu o concentrație mare de oxigen. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți saturația tuturor organelor cu acest gaz, care are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și de recuperare;
• Utilizarea curenților galvanici- o metodă dovedită de-a lungul anilor, menită să stimuleze munca celulelor cu ajutorul curenților punctiformi de forță constantă;
• Expunerea la UHF- o metodă de încălzire profundă a țesuturilor moi și de accelerare a proceselor metabolice în ele. În acest scop, o anumită zonă este afectată de unde speciale de frecvență ultra-înaltă.

Din păcate, majoritatea instituțiilor medicale din Federația Rusă nu sunt în măsură să ofere pacientului procedurile enumerate. Cu toate acestea, acest lucru practic nu afectează prognoza, ci doar încetinește procesele de recuperare.

Tratamentul leziunilor profunde

Toate măsurile de mai sus pot fi efectuate la pacienții cu leziuni de gradul III-IV, dar există o diferență fundamentală. Cu o astfel de adâncime a daunelor, victima are aproape întotdeauna nevoie de operații chirurgicale. Au două obiective principale:

1. Îndepărtați tot țesutul mort. Este inacceptabil să lăsați zonele moarte de pe corp nesupravegheate, deoarece acestea pot deveni o sursă de toxine și otrăvire a întregului organism. Această procedură se efectuează în mod necesar sub anestezie adecvată, astfel încât pentru pacient este aproape nedureroasă. De regulă, operația nu se efectuează imediat după internarea în spital, ci după un anumit timp. Este necesar pentru a deveni vizibilă mai clar granița dintre țesuturile viabile și cele moarte;
2. Restabiliți integritatea pielii. Deoarece stratul de celule stem este afectat ireversibil în leziunile profunde, pielea trebuie ajutată să se recupereze. În acest scop, este transplantat din alte părți ale corpului pacientului. Această tehnică evită riscul respingerii transplantului și restabilește complet integritatea pielii.

După tratamentul chirurgical, medicii continuă reabilitarea pacientului cu metode conservatoare - cu ajutorul pansamentelor, medicamentelor și fără bisturiu. Durata terapiei poate varia foarte mult, dar, de regulă, rareori durează mai mult de 3-4 săptămâni.

FAQ

Întrebare:
Cât de periculoasă este degerăturile pe obraji?

Întreaga față are o cantitate foarte bună de sânge, așa că rănirea de îngheț este rar observată în această zonă. În cele mai multe cazuri, după primul ajutor, terapia conservatoare ușoară și procedurile de încălzire sunt suficiente pentru a reface pielea. Cu toate acestea, pentru a determina tactica exactă, este recomandat să consultați un medic.

Întrebare:
Ce tratament vă va permite să vă recuperați de la degerăturile mâinilor, dacă unele degete devin negre?

Din păcate, colorarea neagră este un semn al morții complete a țesutului. În acest caz, singura cale de ieșire este amputarea.

Întrebare:
Cum să preveniți dezvoltarea degerăturilor?

Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă îmbrăcați corespunzător pentru vreme, să evitați îmbrăcămintea strâmtă și să beți alcool în frig.

Întrebare:
Trebuie să merg la spital cu o leziune de gradul I la răceală?

Această leziune poate fi de obicei tratată cu succes la domiciliu. Pentru aceasta, este suficient să oferiți îngrijire primară adecvată și să desfășurați activități de încălzire. Toate simptomele ar trebui să dispară în 1-3 zile.

În cele mai multe cazuri, degerăturile apar fără apariția unei dureri severe și este posibil ca o persoană să nu acorde imediat atenție modificărilor care au apărut în țesuturi. În acest articol, vă vom prezenta primele semne ale degerăturilor și cum să acordați primul ajutor victimei. Aceste informații vă vor ajuta să evitați multe greșeli atunci când apar astfel de leziuni și vă veți putea oferi asistență adecvată dvs. sau celor dragi.

Degerăturile sunt o leziune a țesuturilor corpului (până la necroza lor), care sunt provocate de expunerea la frig. Cel mai adesea ele apar în sezonul de iarnă, când înghețurile severe apar sub -10-20 ° C, dar astfel de leziuni pot fi observate și în timpul șederii prelungite în aer liber, pe vreme cu vânt și umiditate ridicată, când temperatura aerului este peste 0 ° C. Cel mai adesea, sunt afectate degetele de la mâini și de la picioare, uricule, nas sau alte zone ale corpului cele mai expuse (mâini, picioare, față). Expunerea prelungită la stradă pe vreme geroasă poate duce la hipotermie generală și degerături ale zonelor expuse ale corpului.

Mulți factori pot contribui la degerături:

• haine și încălțăminte nepotrivite cu vremea;
• pantofi și haine strânse, umede sau umede;
• șederea prelungită într-o poziție inconfortabilă sau imobilă;
• foame;
• intoxicație cu alcool;
• fumat;
• transpirație a mâinilor sau picioarelor;
• oboseală fizică;
• degerături anterioare;
• leziuni severe cu pierderi de sânge;
• prezența bolilor cronice ale inimii și vaselor de sânge;
• boli cronice ale vaselor picioarelor;
• slăbiciune a corpului după o boală gravă.

Natura modificărilor țesuturilor deteriorate de frig depinde de nivelul și durata expunerii la temperaturi scăzute. La -10-20°C, expunerea la frig determină un vasospasm semnificativ, care duce la o încetinire bruscă a circulației sanguine și. Ca urmare, funcționarea țesuturilor este perturbată, ducând la distrugerea acestora. Când este expus la temperaturi foarte scăzute (sub -30 ° C), are loc moartea totală a celulelor.

Primele semne de degeraturi

Semnele degerăturilor pot să nu fie observate imediat. Inițial, pielea din zona afectată de frig devine palidă. În această zonă apare furnicături, care se intensifică treptat. Puțin mai târziu, li se alătură durerea. La început cresc, iar după ceva timp, dacă acțiunea temperaturilor scăzute continuă, dispar complet.

La locul degerăturii, victima simte amorțeală și o scădere sau pierdere completă a sensibilității. Dacă brațele sau picioarele sunt afectate, funcțiile lor sunt afectate. O persoană nu își poate mișca degetele, atunci când articulația se mișcă, se simte rigiditate. Pielea devine densă și rece, iar culoarea ei devine ceară mortală, cu o nuanță galbenă, albă sau albăstruie.

Severitatea primelor semne de degerături depinde de durata expunerii și de nivelul temperaturilor scăzute. Este imposibil să se determine imediat gradul de deteriorare a țesuturilor degerate, un diagnostic de încredere poate fi făcut numai după câteva zile. În funcție de severitatea leziunilor tisulare, degerăturile sunt împărțite în patru grade:

am grad

Apare cu o expunere scurtă la frig și de obicei se desfășoară cu ușurință. Cu astfel de leziuni, se observă următoarele simptome:

• piele palida;
• ușoară umflare;
• scăderea sensibilității zonei afectate;
• dupa incalzire, culoarea pielii este normala si umflarea este eliminata.

O săptămână mai târziu, peelingul pielii apare în zona degerăturilor, iar ulterior zona afectată devine hipersensibilă la efectele frigului. Recuperarea completă are loc într-o săptămână.

gradul II

Apare cu o expunere mai lungă la frig și este însoțită de o lezare tisulară mai profundă. Victima simte amorțeală, furnicături, arsuri și dureri în zona degerată.

După încălzire, pe piele se formează edem și devine violet-albastru. În primele ore, pe piele apar vezicule cu o formă lichidă limpede, iar victima simte dureri severe. Temperatura pacientului crește, apar frisoane, apetitul se înrăutățește și somnul este perturbat.

Ulterior, pielea din zona degerăturii este ruptă, iar atunci când infecția este atașată, supurează. În absența complicațiilor purulente, vindecarea zonelor deteriorate fără cicatrici are loc în 1-3 săptămâni. Pielea din zona afectată are o nuanță albăstruie, iar sensibilitatea ei este redusă.

gradul III

Apare cu expunerea prelungită la frig și este însoțită de deteriorarea nu numai a tuturor straturilor pielii, ci și a țesuturilor subiacente (oase, nervi, articulații, vase de sânge). Ca și în gradul II, victima are senzații de amorțeală, tulburări de sensibilitate, furnicături, arsuri și dureri în zona afectată, dar acestea sunt mai pronunțate.

După încălzire, se formează rapid edemul. Bulele care apar sunt umplute cu conținut amestecat cu sânge. Fundul lor are o nuanță albastru-violet și își pierde complet sensibilitatea la orice iritant. Când degetele sunt afectate, unghiile se desprind - sunt îndepărtate ușor și fără durere.

În zona veziculelor, se dezvoltă o reacție inflamatorie și se formează un arbore edematos. După 3-5 zile, se dezvoltă cangrenă umedă, pacientul dezvoltă dureri intense, frisoane, iar temperatura crește la 38-39 ° C. Apoi starea generală se îmbunătățește, iar după 2-3 săptămâni, respingerea țesuturilor afectate este finalizată. daunele durează aproximativ o lună.

gradul IV

Apare cu o expunere foarte lungă la frig și este însoțită de o scădere critică a temperaturii în țesuturi, ducând la moartea acestora. Adesea, cu astfel de leziuni, sunt prezente simptome de degerături de grade I-III.

Zona degerată capătă o culoare puternic cianotică și uneori marmorată. După încălzire, edemul se formează imediat și progresează rapid. Pielea din zona afectată este mult mai rece decât în ​​zonele înconjurătoare. Zonele mai puțin degerate sunt acoperite cu vezicule cu conținut negru.

După 10-17 zile, apare o margine clară de degerături. Zona deteriorată se usucă treptat, devine neagră, se mumifică și este respinsă. Starea pacientului se deteriorează brusc: există tulburări în funcționarea organelor interne, temperatura crește și apar frisoane.

Semne de răcire generală

Cu expunerea prelungită la frig, nu numai țesuturile pot fi deteriorate, dar apare hipotermia generală, însoțită de o scădere a temperaturii generale sub 34 ° C. Aceiași factori care cresc probabilitatea degerăturilor pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Răcirea generală este împărțită în trei grade:

• ușoară - temperatura scade la 32-34 ° C, pielea este palidă sau ușor cianotică, "bugea de găină", ​​vorbirea devine dificilă, încep frisoanele, presiunea crește ușor sau rămâne normală, pulsul încetinește la 60 de bătăi pe minut, respirație nu este deranjat;
• mediu - temperatura scade sub 32 ° C, apare deprimarea conștiinței, aspectul devine lipsit de sens, există o somnolență ascuțită, pielea este rece, palidă, cianotică (uneori marmură), presiunea scade ușor, pulsul încetinește la 50 bătăi pe minut, respirația devine superficială și rară (până la 8-12 respirații pe minut);
• sever - temperatura scade sub 31 ° C, nu există conștiență, apar vărsături și convulsii, pielea este rece, palidă și cianotică, presiunea scade semnificativ, pulsul este slab și încetinește la 36 de bătăi pe minut, respirația devine foarte rare (până la 3-4 respirații pe minut).minut).

Primul ajutor

Consumul de ceai dulce și fierbinte va ajuta la încălzirea victimei.

În cele mai multe cazuri, primul ajutor este acordat victimelor în afara unității medicale și nu de către medici. De aceea se fac adesea greșeli semnificative care contribuie la deteriorarea stării pacientului. Acestea includ astfel de acțiuni:

• masaj sau frecarea zonei deteriorate;
• frecarea zonei degerăturilor cu o cârpă de lână sau zăpadă;
• scufundarea membrului sau a corpului afectat în apă prea fierbinte sau rece;
• luând cantități mari de alcool.

Măsurile pentru acordarea primului ajutor unei victime cu degerături ar trebui luate după cum urmează:

1. Victima este transferată sau dusă într-o cameră caldă.
2. Cu semne de respirație afectată și activitate cardiacă, se efectuează respirație artificială și masaj cardiac. Ei cheamă o ambulanță.
3. Dacă victima este conștientă, atunci ei îi dau de băut ceai dulce și fierbinte.
4. Îndepărtați cu grijă hainele sau încălțămintea din zona afectată (uneori trebuie tăiată pentru a face acest lucru).
5. Dacă este posibil să livrați rapid pacientul într-o instituție medicală, atunci pe zonele de degerături se aplică bandaje groase de încălzire aseptică din vată și tifon, iar pe membrele afectate se pun pungi de plastic. Victima este învelită în haine suplimentare sau o pătură caldă. Într-un spital, pacientului, înainte de procedura de încălzire a zonei afectate, i se administrează blocaj perineural de novocaină pentru a elimina durerea.
6. În absența condițiilor pentru livrarea rapidă a victimei la o unitate medicală, acestea încep să se încălzească treptat zona degerăturii. Înainte de procedură, lăsați victima să ia un anestezic: Ketorol, Analgin, Baralgin sau altele.Dacă este posibil, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată prin administrarea de Papaverine sau No-shpa, Suprastin sau Tavegil. Pentru încălzire, se poate folosi o găleată sau o baie bine spălată. Dacă este posibil, în apa de încălzire trebuie adăugat permanganat de potasiu. Membrul sau corpul afectat al victimei este scufundat în apă, a cărei temperatură nu trebuie să fie mai mică de 35 ° C. Treptat, pe parcursul unei ore, crește la 40 ° C. Puteți termina încălzirea în apă după apariția înroșirii pielii și umflarea acesteia. În același timp, mișcările sunt restabilite în membrul afectat, iar zona degerată devine moale la atingere.
7. După încălzirea zonei afectate, pielea este tamponată cu grijă cu o cârpă curată de bumbac și se aplică pansamente aseptice. Victima este dusă la o unitate medicală într-o mașină caldă.

Degerături „fier” și prim ajutor pentru aceasta

În timpul iernii, apar adesea cazuri de degerături „de fier”, care apar atunci când pielea caldă intră în contact cu un obiect metalic răcit. Mai ales adesea, astfel de leziuni la frig sunt observate la copiii care apucă obiecte de fier cu mâinile sau încearcă să le lingă cu limba. Dacă victima însuși încearcă să „se desprindă” de cătușe, atunci în majoritatea cazurilor apare o rană mare la locul degerăturii. În acest caz, persoana are dureri severe.

Când apare o astfel de leziune profundă, rana trebuie spălată cu apă caldă și dezinfectată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%. După aceea, sângerarea trebuie oprită. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un burete hemostatic sau puteți aplica un bandaj de presiune pe zona afectată (împăturați un bandaj steril în mai multe straturi și apăsați-l strâns pe rană până când sângerarea se oprește). Dacă apar răni extinse, trebuie să consultați un medic.

Dacă victimei îi este frică să se rupă de obiectul de fier, atunci această procedură trebuie efectuată corect. Pentru a face acest lucru, folosiți apă caldă (dar nu fierbinte!). Se udă până la locul de „lipire” până când zona înghețată este complet eliberată. După aceea, rana este tratată și.

Cum să evitați degerăturile și hipotermia

Pentru a preveni degerăturile și hipotermia pe vreme rece, trebuie respectate următoarele reguli:

Degerăturile sunt o rănire periculoasă și, în cazuri grave, pot duce la invaliditate și dizabilitate pe termen lung. Când apar primele semne ale acestora, trebuie să opriți imediat expunerea la frig, să acordați victimei primul ajutor și să o duceți la medic pentru a prescrie tratamentul corect.

Degerături: clasificare, semne, prim ajutor, prevenire - acesta este ceea ce îngrijorează mulți oameni odată cu debutul sezonului rece. Eșarfele și pălăriile calde, îmbrăcămintea cu mai multe straturi nu protejează întotdeauna de vântul rece pătrunzător și nimeni nu a anulat hipotermia generală. Și dacă adăugăm aici și arsuri la rece care pot apărea, de exemplu, în producție, atunci problema devine cu adevărat de amploare.

Faptul este că mulți dintre noi cunosc doar elementele de bază ale elementelor de bază, susținute de alte credințe populare, care nu sunt întotdeauna corecte și uneori pot doar dăuna unui pacient deja rănit. Așa că mai întâi ne vom da seama ce este degerăturile în general și apoi ne vom gândi cum să le facem față.

Un pic de teorie

Prin definiție, degerăturile sunt leziuni tisulare cauzate de expunerea la frig. Cel mai adesea, mâinile, urechile, buzele, obrajii au de suferit - acele părți ale corpului pe care nu le protejăm întotdeauna cu haine de toate surprizele meteorologice. Degerăturile obrajilor, semnele și primul ajutor pentru care ne sunt familiare tuturor, se manifestă, de exemplu, prin înroșirea pielii, furnicături (acesta este cel mai ușor caz), pe care oamenii încearcă să le combată prin frecare, crezând că fluxul sanguin va ajuta la restabilirea schimbului de căldură. În plus, degerăturile pot fi cauzate și de așa-numita arsură la rece - atunci când o persoană atinge un obiect a cărui temperatură este mult mai mică decât cea a mediului, de exemplu, azotul lichid. Acest lucru este mult mai puțin obișnuit, dar se întâmplă totuși, așa că ar trebui să aveți cel puțin cea mai mică idee despre arsurile la rece.

Cauze

Ar trebui să începi o conversație cu motive, nu? În principiu, primele semne de degerătură și primul ajutor pentru ei sunt cunoscute de toată lumea, dar, în același timp, nu credem întotdeauna că pot exista consecințe grave de la o ședere lungă chiar și în vânt. Medicii spun că hipotermia generală, una dintre părțile căreia este degerăturile, poate fi cauzată de o serie de motive.

S-a gândit cineva că transpirația excesivă poate fi și cauza principală a degerăturilor? Când se eliberează lichid, înghețăm mult mai repede, amintiți-vă senzația când ieșiți din apă după înot vara. Același lucru se poate spune despre hainele umede - de aceea nu este recomandat să lași copiii să se joace mult timp iarna afară - copiii cu toboganele-bulgări de zăpadă se udă foarte repede. Nimeni nu a anulat factorii care slăbesc organismul, cum ar fi foamea, slăbiciunea generală, pierderea de sânge (aici este vorba nu numai de leziuni, ci și de sângerare menstruală). Tulburările circulatorii, din cauza cărora transferul de căldură suferă, nici măcar nu merită menționate - acesta este un fapt evident. Chiar și o postură inconfortabilă poate provoca hipotermie și degerături. Semnele, primul ajutor, prevenirea entuziasmează mulți oameni. Vă recomandăm să rețineți: orice expunere prelungită la frig poate duce la răni, așa că aveți grijă chiar și atunci când pare că nu sunteți în pericol.

semne

Care sunt primele semne ale degerăturilor și primul ajutor pentru ei?

Trebuie remarcat faptul că pentru oricare există mai multe etape. Desigur, totul depinde de gradul de expunere la frig și de timpul acestei expuneri - de exemplu, nu se poate spune că degerăturile pot apărea deja cu cinci până la zece minute la frig. Semne și primul ajutor pe scurt - aceasta este o evaluare a stării zonei deteriorate a corpului și o serie de măsuri luate pentru a maximiza ameliorarea efectelor degerăturilor.

Primul grad

Există mai multe grade. Primul - cel mai ușor - se caracterizează prin înroșirea pielii, furnicături, dar toate acestea trec după ce persoana se încălzește. Consecințele unui astfel de contact cu frigul sunt exfolierea pielii, dar nimic mai mult. În principiu, mulți s-au confruntat cu acest lucru, așa că în această situație, în ciuda cuvântului sonor „degerături”, semnele și primul ajutor pentru care sunt bine cunoscute, nu trebuie să vă panicați - totul va trece de la sine.

Gradul II

Trecem la gradul doi, mult mai puțin plăcut. Desigur, acesta nu este un proces unic. După ce trece prin prima etapă, pielea devine mai întâi palidă, iar apoi poate căpăta o nuanță albăstruie. Sensibilitatea dispare, iar la atingere zonele deteriorate ale corpului par mai reci decât pielea din jur. După un timp apar vezicule, foarte asemănătoare cu cele care apar în timpul unei arsuri – în principiu, aceasta este o arsură, doar cea rece menționată mai sus. În niciun caz nu trebuie să fie străpunse - va trebui să așteptați o săptămână, sau chiar două, până când pielea își revine de la sine. Fără frecare - acest lucru va deteriora bulele, ceea ce va complica semnificativ procesul de vindecare.

Gradul trei

Urmează gradul al treilea. Aici veziculele sunt pline cu lichid sângeros, iar pielea de dedesubt este albastru-maro, ceea ce indică necroza acesteia. Aici nu puteți face fără consecințe - cicatricile și cicatricile sunt garantate să rămână în locul veziculelor, în plus, dacă, de exemplu, mâinile au fost supuse degerăturilor, atunci unghiile deteriorate se vor recupera deja deformate. Corpul scapă de țesuturile moarte în două până la trei săptămâni, totul aici, desigur, depinde de grad. După încă o lună, este nevoie de o vindecare și o recuperare completă. Așadar, degerăturile (cu siguranță vom lua în considerare etapele, semnele, primul ajutor) poate fi mult mai periculoasă decât o furnicătură banală de roșeață.

gradul al patrulea

Cel mai groaznic - al patrulea grad. Practic, nu există șanse de recuperare aici - frigul distruge nu numai pielea, ci își face și drumul până la oase. Partea deteriorată a corpului devine albastră, uneori apare o aparență de marmorare, adică nu o culoare uniformă, dar cu pete deosebite mai întunecate și mai deschise. Partea afectată a corpului reacționează la încălzire într-un mod complet diferit de cel cu care suntem obișnuiți: începe imediat dezvoltarea edemului. Desigur, această etapă este asociată cu a doua și a treia, dar veziculele în acest stadiu apar doar pe zonele mai puțin afectate ale corpului. Acolo unde există deja a patra etapă, sensibilitatea este complet absentă, în plus, temperatura pielii în sine este mult mai mică decât temperatura generală a corpului. Din păcate, consecințele sunt ireversibile, tocmai după trecerea celei de-a patra etape se recurge cel mai des la amputare. De aceea este important să sesizeze din timp degerăturile, semnele și primul ajutor pentru care par a fi evidente. Intervenția în timp util poate salva o persoană nu numai sănătatea, ci și viața.

Primul ajutor

Acum că ne-am ocupat de degerături, trebuie studiate și etapele, simptomele, redarea. Poate că este mai bine să începeți în etape.

În prima etapă, este suficient doar să încălziți victima, dar în niciun caz acest lucru nu trebuie făcut brusc (multe mame își sfătuiesc copiii să pună o parte înghețată a corpului sub apă fierbinte, fără să se gândească că astfel de acțiuni vor fi uriașe. stres pentru organism - un astfel de contrast are un impact imens pentru sistemul circulator). Cele mai bune modalități de încălzire în această situație - masaj blând, respirație, mișcări ușoare - totul trebuie făcut cu mare atenție pentru a nu provoca și mai mult rău.

Primul ajutor pentru degerături severe

Dar cu gradele ulterioare, totul este departe de a fi atât de simplu. În niciun caz nu trebuie să frecați, să masați și așa mai departe - acest lucru va încălca integritatea bulelor care au apărut, prin urmare, crește semnificativ timpul de vindecare, așa cum sa menționat mai sus. Este necesar să aplicați un bandaj care va încălzi treptat zona corpului (bumbac, tifon, bandaje - orice, dar nu trebuie să umeziți sau să lubrifiați bandajele cu alcool sau ceva similar). Victima este înfășurată într-o pătură și dusă la o unitate medicală - autoajutorarea în această situație nu va funcționa deloc.

O băutură fierbinte este un remediu universal - va ajuta la încălzire nu numai din exterior, ci și din interior. În cazul durerilor severe, se pot utiliza și analgezice.

Deloc amuzant

Cu așa-numita degerătură „de fier” – acesta este momentul în care copilul tău s-a gândit să lingă metalul în frig și să se lipească de el, în niciun caz nu trebuie să folosești forța în încercarea de a le „separa”. Apa fierbinte este tot ceea ce poate încălzi treptat atât metalul, cât și copilul, drept urmare, după un timp, victima se va desprinde singură. Dar dacă nu ai de ales și tot trebuie să-l rupi, atunci după aceea, asigurați-vă că tratați rana cu peroxid de hidrogen și aplicați bandaje pentru a nu infecta.

Greșeli de bază

Degerăturile (semne și prim ajutor) la copii nu diferă de toate cele de mai sus la adulți. Îi vei oferi copilului tău alcool pentru a-l ține de cald? Așa este, nu. Așa că nu-l dați nici unui adult, pentru că nu va ajuta la vătămare, iar starea pacientului se poate agrava și este puțin probabil ca medicii să le placă contactul cu cineva care este în stare de ebrietate - asta, până la urmă, complică semnificativ tratamentul.

O altă greșeală pe care poporul rus o repetă iar și iar este frecarea cu zăpadă, după principiul „bine, măcar cu ceva”. Uităm că zăpada este formată din cele mai mici cristale de gheață, care vor deteriora încă o dată pielea deja afectată, distrugând capilarele care au devenit casante sub influența frigului. Este foarte puțin probabil ca acest lucru să aibă un efect benefic asupra recuperării.

Degerături ale picioarelor

Probabil cea mai frecventă este degerăturile picioarelor, semnele și primul ajutor pentru care nu sunt cunoscute de toată lumea. Să încercăm, folosind exemplul unei părți a corpului de care avem atâta nevoie, să ne dăm seama ce să facem în cazul unei astfel de pacoste.

Știm deja procedura pentru degerături de diferite grade. Acum să vorbim despre un tratament mai serios, în ambulatoriu. Primul grad se combate cu băi electrice cu lumină, iar acasă se aplică pur și simplu pansamente antiseptice dacă pielea este încă deteriorată. În gradul doi, un lucrător medical (este mai bine să facă acest lucru) trebuie să deschidă flacoanele cu un lichid tulbure, apoi să trateze rănile cu un antiseptic și să aplice un bandaj antiseptic, care va trebui schimbat la fiecare două ore. Când pielea este restabilită, pacientul va trebui să urmeze și un curs de kinetoterapie. În gradul al treilea și al patrulea, devine necesară îndepărtarea țesutului mort, așa că nu puteți face fără o operație, deși una mică. Și, desigur, antiseptice, fără ele, nicăieri.

In cele din urma

În concluzie, aș dori să spun că degerăturile, semnele și primul ajutor pentru această problemă este un subiect cu care toată lumea ar trebui să fie familiarizată, cel puțin minim. Nimeni nu este imun la cea mai banală hipotermie, ale cărei consecințe pot fi mult mai grave decât o răceală ușoară. Chiar și o pierdere temporară a senzației și o ușoară roșeață pot servi drept semnale că totul este departe de a fi la fel de bun pe cât ar trebui. Incalzeste-te treptat, nu abuza de alcool, imbraca-te calduros si gandeste-te mereu ca frigul este un pericol serios. Ai grijă chiar și atunci când pare că nu este atât de frig - și atunci totul va fi bine.

Există suficiente regiuni reci în Rusia: mai mult de două treimi din populație este în mod constant expusă riscului de îngheț. Se întâmplă ca oamenii să moară chiar și atunci când temperatura aerului este peste zero, ca să nu mai vorbim de îngheț! Pentru a ști cum să ne ținem de cald, să ne dăm seama ce se întâmplă în corpul uman când termometrul din afara ferestrei scade din ce în ce mai jos.

În stare normală, temperatura corpului uman variază de la 36,4 la 37,5 ° C, coborând sub 25 și crescând peste 43 ° C este mortală. În repaus, căldura este generată în principal de cavitatea abdominală până la 55%, iar cu o încărcare musculară medie se acordă prioritate muşchilor până la 75% din totalul generat de căldură. Se crede că cea mai scăzută temperatură a aerului pe care o poate suporta o persoană mult timp fără haine este de 2 ° C. Dar nu încercați să repetați această experiență, necesită pregătire profesională îndelungată, sănătate bună și ereditate bună. Aici, de exemplu, eschimosii au un metabolism de bază - termoreglarea chimică este cu 30% mai mare decât cea a locuitorilor din centrul Rusiei și este fixată genetic.

Printre persoanele care nu sunt deosebit de rezistente la frig, numărul degerăturilor crește brusc la o temperatură de -10 ° C. În acest caz, zonele deschise sau prost protejate ale corpului (urechi, nas, degete de la mâini și de la picioare) suferă cel mai adesea. În plus, îmbrăcămintea umedă și strâmtă, foamea, surmenajul fizic, intoxicația cu alcool, bolile cronice ale inimii și vasculare, pierderea de sânge, fumatul și unii factori similari cresc riscul. Există 4 grade de degerături.

Degeraturi 1 grad- pielea de pe zona degerata este palida, la incalzire ia o nuanta rosiatica sau rosie-violet, se umfla. Simptome: furnicături, amorțeală, arsuri, mâncărimi minore, dar severe și durere. Celulele rămân viabile. Dupa 1 saptamana poate apărea peeling.

Degeraturi de gradul 2

Degeraturi de gradul 2- site-ul devine palid, își pierde sensibilitatea, în primele zile după ce se formează bule de degerături cu conținut transparent. La încălzire, mâncărimea și durerea sunt mai pronunțate. Recuperarea necesită 1-2 săptămâni.

Degeraturi 3 grade

Degeraturi 3 grade- veziculele din zona degerăturilor sunt umplute cu conținut sângeros cu un fund albastru-violet, nu există sensibilitate. Încălzirea provoacă dureri severe. Elementele pielii mor cu cicatrici ulterioare. Placa unghiei poate să nu crească sau să se deformeze. Țesutul mort este îndepărtat după 2-3 săptămâni, cicatricile apar în decurs de 1 lună.

Degeraturi 4 grade

Degeraturi 4 grade- zona degerăturii este cianotică cu o culoare marmură. După încălzire, imediat apare o umflare puternică fără vezicule, sensibilitatea nu este restabilită. Toate straturile de țesut moale suferă necroză, articulațiile și oasele suferă.

Primul ajutor pentru degerături

Primul ajutor pentru degerături depinde de severitatea stării victimei. Dar ce ar trebui făcut cu siguranță imediat - duceți persoana în cea mai apropiată cameră caldă, îndepărtați pantofii, șosetele, mănușile înghețate. Primul ajutor pentru degerături - victima primește o băutură caldă și mâncare, o tabletă de acid acetilsalicilic, un anestezic, drotaverină și papaverină. Cât despre alcool, la frig, în niciun caz nu trebuie să-l dai victimei! Alcoolul provoacă vasodilatație și crește semnificativ transferul de căldură. Dar în interior, o cantitate mică de alcool poate fi în loc, deoarece în acest caz, expansiunea vaselor periferice spasmodice este ceea ce trebuie realizat cât mai curând posibil pentru a preveni moartea țesuturilor.

Primul ajutor pentru degerături:

Primul ajutor pentru degerături - cu degerături de gradul 1, zonele răcite trebuie încălzite până la roșeață cu mâinile calde, masaj ușor, respirație și apoi aplicați un bandaj din tifon de bumbac. La gradul 2-4, dimpotrivă, nu trebuie să folosiți încălzirea rapidă și masajul, dar este necesar să ajungeți la spital cât mai curând posibil, în multe cazuri contează minutele, iar dacă întârziați, devine imposibil de salvat, de exemplu, degetele. Înainte de asistență medicală, este mai bine să aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de vată, din nou un strat de tifon, iar deasupra pânzei uleioase și a țesăturii cauciucate, puteți utiliza căptușeală). jachete, hanorace, țesătură de lână) și fixează membrele afectate cu mijloace improvizate peste bandaj.

Ce să nu faci cu degerăturile:

• frecați zonele degerate cu zăpadă - acest lucru rănește pielea și capilarele, chiar dacă deteriorarea nu este vizibilă pentru ochi;
• aplicați încălzire rapidă (tampoane de încălzire, baterii etc.), acest lucru nu face decât să înrăutățească cursul degerăturilor;
• frecarea uleiurilor, grăsimilor, alcoolului de frecare pe țesuturile cu degerături profunde, acest lucru nu este doar ineficient, dar poate și deteriora și mai mult țesuturile.

Cu hipotermie generală de grad ușor, este suficient să încălziți victima într-o baie caldă la o temperatură a apei de 24 ° C, ridicând-o treptat la temperatura normală a corpului. În grade moderate și severe, atunci când respirația și circulația sângelui sunt perturbate (puls de până la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin), victima trebuie dusă de urgență la spital și să nu încerce să se trateze singură, ceea ce nu se poate face cu degerături. .

Copiii reprezintă un grup special de risc - termoreglarea lor este încă imperfectă, își pierd căldura prin piele mai repede decât adulții și este posibil să nu aibă bunul simț să se întoarcă acasă la timp pentru a preveni degerăturile. Se cere atenție și persoanelor în vârstă, de multe ori microcirculația lor nu mai este atât de eficientă. Prin urmare, este indicat ca copiii și bătrânii să meargă în frig la fiecare 15-20 de minute să revină la căldură și să se țină de cald. În sezonul rece, trebuie să aveți grijă deosebită unul de celălalt, iar apoi iarna cu frumusețea ei sclipitoare, jocurile și plimbările vor fi doar o bucurie.

Degerăturile sunt leziuni tisulare cauzate de expunerea la temperaturi scăzute. Degerăturile afectează cel mai adesea zonele periferice sau slab protejate ale corpului de frig. Cele mai frecvente degerături ale degetelor de la picioare, nas, obraji, urechi, degerături ale degetelor de la mâini. Se crede în mod eronat că degerăturile pot apărea numai la temperaturi sub zero, în prezența înghețului. De fapt, umiditatea ridicată și vântul rece pot provoca degerături chiar și la temperaturi zero și chiar puțin mai mari.

Factori care contribuie la degerături

Mecanismul principal al degerăturilor sunt tulburările circulatorii cauzate de vasospasmul microvasculaturii. În consecință, toți acei factori care afectează circulația sângelui contribuie la apariția degerăturilor. Astfel de factori dăunători, pe lângă frig, includ:

• Încălțăminte sau îmbrăcăminte strâmtă, strânsă;
• Tensiune musculară prelungită (de exemplu, prinderea volanului etc.);
• Impactul alcoolului;
• Diabetul zaharat, ateroscleroza și alte boli în care permeabilitatea vasculară este afectată;
• pierderi de sange;
• Slăbiciune generală a corpului.

Semne de degeraturi

Particularitatea degerăturilor și principalul său pericol este că semnele degerăturilor se manifestă pe deplin la doar o zi după ce a avut loc. Prin urmare, fiind în frig, este necesar să fiți atenți la semnele tulburărilor circulatorii, iar dacă acestea apar, luați măsuri urgente.

Primele semne ale degerăturilor sunt albirea țesuturilor. Pe obraji apar pete albe, care se văd cel mai des. De asemenea, urechile și nasul devin albe, dar acest lucru poate trece neobservat, iar albirea degetelor de la picioare este în general imposibil de determinat, deoarece acestea sunt ascunse de pantofi. În caz de degerătură a degetelor, trebuie să vă concentrați pe pierderea sensibilității. Durerea în perioada de spasm (îngheț) nu aparține semnelor caracteristice ale degerăturilor, ea apare numai în următoarea fază - faza de vasodilatație paralitică. În timpul înghețului, durerea este posibilă, dar, de regulă, sunt foarte minore.

Leziunile tisulare apar in timpul unei faze de vasodilatatie numita perioada de reactie la degeraturi. Reacția are loc după încetarea expunerii la frig. Prin urmare, semnele complete de degerături, așa cum sa menționat deja, apar la 24 de ore după ce persoana a suferit îngheț. Până la sfârșitul perioadei reactive, este imposibil să vă formați o opinie cu privire la adâncimea degerăturilor.

În funcție de adâncimea leziunii, se disting patru grade de degerături tisulare. Cu toate acestea, în faza pre-reactivă, nu au diferențe de manifestare, toate semnele de degerături se referă la faza de reacție:

• Degerături de gradul I. Pielea este de culoare violet-roșie sau albastră, ulterior se observă peeling pe zonele degerate. Zonele afectate sunt complet restaurate, rămâne doar sensibilitatea lor crescută la frig;
• Degerături de gradul doi. Zonele superficiale ale dermei mor, rezultând formarea de vezicule asemănătoare cu cele ale arsurilor. Spre deosebire de veziculele de arsuri, veziculele pentru degeraturi contin lichid amestecat cu sange (continut hemoragic). Ulterior, țesuturile afectate sunt, de asemenea, complet restaurate și, ca și în primul grad de degerături, păstrează pentru totdeauna sensibilitatea crescută la frig;
• Degerături de gradul trei. Nu numai pielea, ci și țesutul subcutanat moare. Inițial, este posibilă și formarea de vezicule cu conținut hemoragic, apoi zone de țesut mort rămân la locul lor. Vindecarea este destul de lungă, se formează țesut cicatricial la locul leziunii, iar un defect cosmetic rămâne pentru totdeauna;
• Al patrulea, cel mai sever grad de degerături. Există o moarte nu numai a țesuturilor superficiale, ci uneori profunde - piele, țesut subcutanat, mușchi și chiar oase. Țesuturile moarte sunt îndepărtate sau rupte de la sine, cu formarea de defecte grosiere, deformarea țesuturilor și, uneori, mai ales cu degerăturile degetelor, pierderea unei părți a membrului. Vindecarea degerăturilor de gradul al patrulea este foarte lungă, poate dura câteva luni.

Primul ajutor pentru degerături

Primul ajutor pentru degerături este de a opri expunerea la frig cât mai repede posibil. Victima trebuie dusă într-un loc cald. Totodată, trebuie amintit că principalele daune au loc în perioada reactivă, astfel încât încălzirea, mai ales după o ședere îndelungată la frig, trebuie să fie graduală pentru a reduce cât mai mult intensitatea reacției.

Cel mai bun mod de a menține victima caldă în timpul primului ajutor pentru degerături este să faci o baie caldă, care este crescută treptat de la 20°C la 40°C. Apoi, zona deteriorată a corpului trebuie spălată cu săpun pentru a evita infecția și frecată cu un prosop moale. Nu faceți frecare aspră cu zăpadă, cârpă de lână etc., pentru a nu provoca daune suplimentare pielii deja afectate.

Dacă nu se poate face o baie caldă în caz de degerături, primul ajutor constă în frecarea zonelor deteriorate cu alcool, o cârpă caldă umedă, sau măcar doar masarea lor energic pentru a restabili circulația sângelui. Odată cu debutul degerăturilor degetelor, este necesar să le masați destul de mult timp, deoarece aceasta este o parte periferică a corpului, iar alimentarea cu sânge aici este restabilită ultima. Un indicator că totul se face corect este restabilirea sensibilității, inclusiv durerea. Prin urmare, primul ajutor pentru degerături include administrarea de analgezice.

De asemenea, primul ajutor pentru degerături este de a lua o încălzire în interior. Pot fi băuturi calde (ceai, lapte, cacao), mâncare caldă, o cantitate mică de alcool este acceptabilă - dar numai atunci când victima este deja caldă. Amintiți-vă că în faza pre-reactivă, alcoolul poate exacerba semnificativ problema.

tratament pentru degeraturi

Tratamentul degerăturilor constă în restabilirea cât mai rapidă a circulației sângelui în țesuturile deteriorate, prevenirea infecțiilor secundare, crearea condițiilor pentru o mai bună vindecare a țesuturilor deteriorate de degerături și combaterea intoxicației care apare atunci când produsele de degradare ale țesuturilor moarte intră în sânge. Tratamentul pentru degerături depinde de stadiu.

Tratamentul degerăturilor din prima și a doua etapă constă în tratarea leziunilor superficiale cu unguente antiinflamatoare și închiderea lor cu un bandaj aseptic. În etapa de vindecare, kinetoterapie este utilizată în mod activ pentru regenerarea țesuturilor.

Tratamentul degerăturilor de gradul al treilea și al patrulea necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele extinse de necroză. Tratamentul chirurgical al degerăturilor se efectuează atunci când țesuturile moarte sunt delimitate de cele sănătoase - timp de 8-14 zile. Apoi se folosește terapia medicamentoasă, care vizează combaterea inflamației, menținerea circulației normale a sângelui, restabilirea forței și funcțiilor organismului.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: