Preparate care conțin lisinopril. Lisinopril: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmaciile rusești. Informații speciale pentru profesioniștii din domeniul sănătății

07.03.2020

Tratament

Lisinopril aparține grupului de medicamente inhibitori ai ECA. Aceste medicamente reduc concentrația de substanțe din sânge care relaxează pereții vaselor de sânge. Astfel, își revin tonusul și stabilizează tensiunea arterială.

Caracteristicile medicamentului Lisinopril

Este produs sub formă de tablete multicolore. Fiecare culoare corespunde propriei sale greutăți a substanței active:

Roz - 10 mg.
Alb - 20 mg.
Portocală - 5 mg.
Portocaliu închis - 25 mg.

Ingredientele active pot fi: povidonă, coloranți, clorură de metilen, lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu.

Activitatea medicamentului se bazează pe capacitatea de a preveni conversia angiotensinei 1 în angiotensină 2. De asemenea, duce la o scădere a modificărilor endotelinei 1. Nu numai că scade presiunea totală, dar o reduce și în capilarele pulmonare. Reduce sarcina asupra miocardului, care este importantă pentru pacienții care suferă de insuficiență cardiacă.

Acțiunea medicamentului este direcționată către partea arterială a sistemului. Efectul începe să apară la 6 ore după ingestie. Folosind medicamentul în stadiile inițiale ale bolii, o terapie de două luni duce la egalizarea presiunii. În acest timp, organismul nu are timp să se obișnuiască cu componentele.

Analogi și înlocuitori pentru Lisinopril

Există mulți analogi ai medicamentului, care diferă doar prin nume și producător. Baza tuturor medicamentelor este acțiunea terapeutică a substanțelor. Aceleași ingrediente sunt folosite în diferite medicamente. Un sinonim sau un medicament generic este un medicament care are aceleași proprietăți ca și soluții similare. Astfel de substanțe sunt sinonime care pot înlocui Lisinopril.

Analogii lisinoprilului sunt substanțe identice. Au același efect asupra corpului uman.

Diroton

Producătorul acestui produs este Germania. În ceea ce privește calitățile sale, este cel mai asemănător cu Lisinopril. Are multe recenzii pozitive. Afectează organul inimii, ceea ce duce la stabilizarea presiunii. Tabletele au doze diferite, de la 2,5 la 20 mg.

Medicamentul are capacitatea de a fi excretat din organism după 12 ore. Procentul de biodisponibilitate 30. În cazul utilizării necorespunzătoare, sunt posibile consecințe negative.

Diapril

Este, de asemenea, un înlocuitor bun pentru Lisinopril, cu multe recenzii pozitive. Producator - Cipru. Produs sub formă de tablete. Este prescris în prezența tensiunii arteriale, dar are contraindicații. Medicamentul este interzis copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează.

Doza inițială este de 10 mg. În viitor, doza zilnică poate fi de 80 mg și se bea la un moment dat. Durata remediului este de 24 de ore.

Sinopril

Un medicament foarte eficient pentru scăderea tensiunii arteriale utilizat în insuficiența cardiacă. Durata admiterii poate fi de câțiva ani. În timpul zilei se bea 1 dată. Dacă presiunea scade, atunci doza de substanță este redusă treptat.

Producator Turcia. Deseori prescris de un medic ca analog al Lisinopril, astfel încât organismul să nu se obișnuiască cu un singur medicament. De la pacienți există recenzii pozitive despre acest sinonim.

Irumed

Analogul este fabricat în Croația. Este un substitut pentru Lisinopril. Are tendința de a se acumula în organism. Are o biodisponibilitate scăzută.

Doza este în intervalul 2,5-20 mg. Funcționează eficient cu insuficiența cardiacă care a trecut în stadiul cronic. Aplicabil pentru hipertensiune arterială. Puteți folosi 1 dată pe zi. Doza minimă este de 2,5-5 mg, iar doza maximă este de 40 mg.

Recenziile sugerează că medicamentul poate fi utilizat atât în cazul autoterapiei, cât și în cazul unui tratament complex.

Lysonorm

Conduce la o scădere a formării angiotensinei 2 și, din această cauză, activitatea reninei plasmatice crește.

Este utilizat în miocardul acut și insuficiența cardiacă. Mărimea unei singure doze este de la 2,5 la 20 mg.

Posibil efect secundar sub formă de dureri de cap, greață, tuse uscată. Nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și a funcției renale afectate.

La începutul recepției, este necesar să se compenseze lipsa de sare și lichid din organism.

Diropress

Medicamentul acționează mai mult asupra arterelor decât asupra venelor. Prelungește durata de viață a pacienților cu insuficiență cardiacă. După administrare, medicamentul începe să acționeze după 6 ore și continuă pe tot parcursul zilei. Efectul substanței poate fi accelerat prin creșterea dozei unice. În acest caz, rezultatul se va manifesta într-o oră și va atinge maximul după 7 ore.

În cazul hipertensiunii arteriale, stabilizarea presiunii are loc după 2 luni. Există contraindicații pentru persoanele sub 18 ani.

Lysigamma

Analogul lisinoprilului are proprietăți antihipertensive. Disponibil sub formă de tablete albe. Forma este rotundă sau biconvexă.

Lysigamma nu are proprietăți de legare la proteine. Biodisponibilitate sub 29%. După aplicare, efectul maxim apare după 7 ore. Timp de retragere 24 de ore. Medicamentul este prescris pe bază de rețetă. Are un termen de valabilitate de 3 ani. Pentru ca tabletele să nu-și piardă calitățile terapeutice, se recomandă păstrarea lor la loc uscat.

Lisinoton

Este folosit ca sinonim pentru lisinopril. Comprimatele rotunde și biconvexe au o greutate de 5 până la 20 mg. După ce a intrat în tractul gastrointestinal după administrare, medicamentul este absorbit de acolo de către organism. După utilizare, efectul maxim este atins după 7 ore.

Este folosit de persoanele cu hipertensiune arterială care au insuficiență circulatorie cronică. Medicamentul este contraindicat la acele persoane care au hipersensibilitate la inhibitorii ECA.

Liten

Acest analog este disponibil sub formă de tablete albe și galbene. Masa poate varia de la 5 la 20 mg. Medicamentul reduce sarcina asupra inimii, reduce presiunea în capilarele plămânilor și tensiunea arterială. Lucrează mai mult pe artere decât pe vene. Efectul medicamentului atinge maximul după 7 ore. Timp de 12 ore este excretat prin rinichi din organism.

Captopril

Efectul vasodilatator al acestui analog duce la blocarea presiunii în capilarele plămânilor, iar debitul cardiac crește. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, hipertrofia miocardică a ventriculului stâng își reduce severitatea, insuficiența cardiacă progresează mai puțin. Există o scădere a procentului de sodiu.

După ingerare, 75% intră în tractul gastrointestinal. După 90 de minute, ajunge în plasma sanguină. Legarea de proteine are loc la 30%. Este alocat cu laptele matern.

Captopril este prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și dacă funcția ventriculară stângă este afectată după infarct miocardic.

Se aplică de 2-3 ori pe zi. Rata de aport este de 6-12 mg. Efecte secundare - dureri de cap, senzație de oboseală. În unele cazuri, provoacă alergii și erupții cutanate. Instrumentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate.

corinfar

Corinfar este disponibil sub formă de tablete galbene, cu o greutate de 20 mg. Este un blocant al canalelor de calciu. Crește curentul coronarian. Crește circulația sângelui în zonele miocardice. Reduce rezistenta vasculara, datorita expansiunii arterelor periferice. Există o creștere a fluxului sanguin renal.
Medicamentul are o absorbție mare - peste 90%. Biodisponibilitate - 70%. Comunicarea cu proteinele - 95%. Este alocat cu laptele matern.

Se utilizează pentru angina pectorală cronică, hipertensiune arterială. Se ia după masă. Utilizarea medicamentului este interzisă de către mamele care alăptează și femeile însărcinate.

Medicamentul lisinopril are mulți analogi și medicamente sinonime. În ciuda faptului că numele sunt diferite, efectul aplicării lor va fi aproximativ același, deoarece includ aceleași elemente active.

Astăzi, mulți oameni se plâng de hipertensiune arterială. Există multe motive pentru aceasta: un stil de viață nesănătos, un factor ereditar, complicații datorate altor boli și disfuncție a sistemului circulator.

cum sa te descurci cu ea?

O creștere a presiunii în limbajul medical se numește hipertensiune arterială. Adesea, pentru a reveni la normal, se folosesc medicamente din grupul inhibitorilor ECA. Ele reduc conținutul de substanțe din sânge care fac ca pereții vaselor de sânge să se relaxeze, din cauza cărora își pierd tonusul, sângele începe să se miște cu viteză mare. O scădere a concentrației acestor substanțe redă tonusul vaselor.

Există o mulțime de astfel de medicamente pe piața farmaceutică internă. Acest articol va lua în considerare proprietățile medicamentului "Lizinopril", instrucțiunile de utilizare, analogii remediului. Deoarece există multe medicamente, este dificil să alegeți cele mai eficiente din întreaga listă. Desigur, un medic ar trebui să facă acest lucru, deoarece aceste fonduri sunt vândute numai pe bază de rețetă. Lisinoprilul nu face excepție. Analogii și înlocuirea acestui medicament ar trebui să fie cât mai asemănătoare cu acesta în caracteristicile sale de bază.

Medicament "Lizinopril": instrucțiuni

Desigur, pentru a alege un înlocuitor pentru un medicament, trebuie să cunoașteți toate prevederile manualului pentru utilizarea acestuia. Desigur, instrucțiunile pentru analogii medicamentului nu vor indica remediul Lisinopril. Acest medicament este produs în Ucraina, Croația, Germania, iar pacienții răspund pozitiv la calitatea acestuia.

Deocamdată, să ne oprim asupra caracteristicilor medicamentului "Lisinopril". Analogii și înlocuirea vor fi discutate mai jos. Mai mult, cel mai popular și cât mai aproape posibil în ceea ce privește impactul asupra funcționării sistemului circulator al organismului.

Medicamentul "Lizinopril" (și analogii săi) are proprietatea de a extinde exact arterele, are un efect redus asupra venelor. Îmbunătățirea stării pacientului se observă la șase ore după administrare.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu acest medicament poate fi prelungit. În atacurile acute, adesea recurente, acest medicament este luat fără greșeală. În stadiile inițiale ale manifestării bolii, de multe ori o terapie de două luni este suficientă pentru a stabiliza și a readuce presiunea la normal.

Când medicamentul este anulat, nu există o schimbare bruscă a tensiunii arteriale, adică organismul nu se obișnuiește cu componentele conținute în compoziția sa.

Principalul avantaj al medicamentului este că Lisinopril (analogii pot să nu aibă această proprietate) este potrivit pentru tratarea persoanelor cu diabet zaharat, acțiunea sa nu provoacă hipoglicemie (scăderea nivelului de zahăr din sânge la un nivel critic periculos). Prin urmare, acest medicament este la mare căutare.

Ce este inclus în compoziția medicamentului "Lisinopril"? Analogii și înlocuitorii de medicamente trebuie să conțină, de asemenea, componente identice sau o parte din ele.

Medicamentul include substanța activă lisinopril și elemente auxiliare: amidon de porumb, stearat de fier, manitol, hidrogen fosfat de calciu.

Medicamentul "Lizinopril" este produs sub formă de tablete (analogii și un înlocuitor vor fi selectați în funcție de acest parametru). Un comprimat al medicamentului poate conține 5 mg de lisinopril, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg. Desigur, prețul medicamentului depinde de concentrația substanței active din pastile.

Metoda de administrare a medicamentului este foarte simplă. Se prescrie un comprimat (concentratia este indicata de medic) a se administra o data pe zi, de preferat dimineata. Se administrează pe cale orală, se spală cu un pahar cu apă.

Substanța activă lisinopril nu se modifică în organism și este excretată în formă pură prin rinichi. Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal, deci dă un efect de ameliorare relativ rapid. Eficacitatea medicamentului nu depinde de faptul dacă este luat înainte sau după masă.

Un medicament este recomandat pentru tratamentul, așa cum s-a menționat mai sus, al hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, infarctului miocardic acut. Analogul comprimatelor Lisinopril tratează, de asemenea, eficient această întreagă listă de boli, dar trebuie specificat în instrucțiuni.

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la lisinopril, pacienților sub 18 ani, cu edem ereditar Quincke, în timpul sarcinii.

În ciuda eficacității sale ridicate, acest medicament poate provoca dureri de cap, amețeli ocazionale, somnolență, slăbiciune, tuse uscată, greață, vărsături, prurit, febră, palpitații.

Medicamentul "Lizinopril" este adesea utilizat în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială. Nici medicii, nici pacienții nu îi refuză programările. Afectează ușor organismul, deși există efecte secundare, dar, conform recenziilor oamenilor, acestea sunt rare și incomparabile cu efectul ridicat al medicamentului.

Acesta este un medicament relativ ieftin, așa că mulți oameni îl preferă pentru manifestările hipertensiunii arteriale. Persoanele cărora li se prescrie medicamentul pentru tratamentul insuficienței cardiace îl iau în combinație cu alte medicamente, astfel încât îmbunătățirea lor este asociată nu numai cu utilizarea lisinoprilului.

Preparate "Lizinopril-teva", "Lizinopril ratiopharm", "Lizinopril actavis": descriere și recenzii

Toți analogii "Lizinopril" (evaluările pacienților notează și acest lucru), al căror nume începe cu cuvântul "lizinopril", sunt medicamente identice, adică sunt similare ca compoziție, în ceea ce privește efectele asupra corpului uman. Diferența constă doar în producător și ambalaj.

Vorbim despre medicamentul „Lizinopril-teva”, este produs în Ungaria, producătorul este fabrica farmaceutică Teva Private Co. Ltd. Eliberat pe bază de prescripție medicală. Analogii "Lizinopril-teva" - medicamentul "Lizinopril Actavis" este produs în Islanda, producătorul este JSC "Aktavis Group" și medicamentul "Lizinopril ratiopharm", este produs în Germania, producătorul este Merckle GmbH. De asemenea, sunt eliberați strict la ordinea medicului.

Pacienții notează calitatea înaltă a medicamentului german Lisinopril ratiopharm. Analogii medicamentului "Lizinopril" au nume diferite față de acesta. Ele sunt descrise mai jos.

Medicamentul "Irumed"

Acesta este un analog al medicamentului "Lizinopril" în ceea ce privește substanța activă. Produs în Croația de Belupo. Principiul de acțiune asupra organismului este identic cu medicamentul principal. Programarea se acordă o dată pe zi. Tabletele pot conține 5 mg, 10 mg sau 20 mg de lisinopril.

Medicina "Dapril"

Acesta este, de asemenea, un analog al medicamentului "Lizinopril" în ceea ce privește ingredientul activ principal. Medicamentul este produs în Cipru, producătorul este Medochemie. Disponibil în tablete care conțin 5 mg, 10 mg, 20 mg de ingredient activ. Trebuie să luați medicamentul în același timp, indiferent înainte sau după masă. Recepția este programată o dată pe zi.

Înseamnă "Sinopril"

Acest medicament conține, de asemenea, substanța activă lisinopril în compoziția sa, este prescris o dată pe zi. Disponibil sub formă de tablete (5 mg, 10 mg, 20 mg). Are aceleași indicații de utilizare ca și medicamentul Lisinopril. Tabletele sunt produse în Turcia de către ECZACIBASI.

Medicamentul "Captopril": instrucțiuni

Mulți oameni sunt interesați astăzi, ce ajută mai bine: medicamentul "Lizinopril" (analogi și înlocuitori) sau "Captopril"? Acest medicament este, de asemenea, clasificat ca un inhibitor al ECA.

Principalul ingredient activ captopril are aceleași proprietăți ca și lisinopril. Acesta este un analog al medicamentului în cauză în ceea ce privește efectul său asupra stabilizării tensiunii arteriale.

Medicamentul „Captopril” este produs în India, producătorul este Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. Are o schemă de primire mai complexă. Se bea înainte de masă de două sau trei ori pe zi. Disponibil sub formă de tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Nu este potrivit pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat, are o listă mai lungă de efecte secundare.

Medicamentul "Amlodipină"

Uneori, medicii prescriu amlodipină în loc de lisinopril. Nu este întotdeauna posibil să găsiți analogi cu un număr minim de efecte secundare. Acest medicament poate acționa ca un substitut, dar are mai multe efecte negative. Utilizarea acestui remediu poate afecta negativ vederea pacientului, poate provoca impotență la bărbați, dureri în piept și icter. Ingredientul activ al acestui medicament este amlodipina. Produs în Ucraina, producătorul PJSC KhFZ Krasnaya Zvezda.

Produs sub formă de tablete de 5 mg și 10 mg. Lisinoprilul, amlodipina sunt analogi, dar efectul amlodipinei nu este la fel de blând asupra organismului pacientului precum lisinoprilul și este mai lent.

Având în vedere lista de analogi ai medicamentului "Lizinopril", puteți înțelege că există o mulțime de ei. Mai multă încredere este cauzată de medicamentele fabricate în Germania. Calitatea lor este întotdeauna confirmată în practică. Omologul indian este îndoielnic.

Nu uitați că atât Lisinopril, cât și înlocuitorii săi sunt prescrise numai de un medic, autotratamentul poate dăuna sănătății, pot exista cazuri de supradozaj, care poate duce chiar la moarte. Nu uitați de efectele secundare.

Medicamentele de mai sus sunt cele mai populare în tratamentul hipertensiunii arteriale.

efect farmacologic

inhibitor ACE. Mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea activității ACE, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I în angiotensină II (care are un efect vasoconstrictiv pronunțat și stimulează secreția de aldosteron în cortexul suprarenal). Ca urmare a scăderii formării angiotensinei II, apare o creștere secundară a activității reninei plasmatice datorită eliminării feedback-ului negativ asupra eliberării de renină și scăderii directe a secreției de aldosteron. O scădere a secreției de aldosteron poate crește concentrația de potasiu.

Reduce OPSS (postîncărcare), presiunea în pană în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare, crește debitul cardiac și toleranța la efort.

Lisinopril reduce albuminuria. La pacienții cu hiperglicemie, contribuie la normalizarea funcției endoteliului glomerular deteriorat. Nu afectează concentrația de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat și nu duce la creșterea cazurilor de hipoglicemie.

Farmacocinetica

După administrarea orală, lisinoprilul este absorbit lent și incomplet din tractul gastrointestinal. Absorbția este în medie de 25%, este foarte variabilă - 6-60%. Cmax în plasmă este atinsă după aproximativ 7 ore.Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă. Se excretă nemodificat prin urină. La pacienţii cu funcţie renală normală, T 1/2 este de 12 ore.

Lisinoprilul este excretat din organism în timpul hemodializei.

Indicatii

Hipertensiunea arterială esențială și renovasculară (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive).

Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Infarct miocardic acut (în primele 24 de ore cu parametri hemodinamici stabili pentru a menține acești parametri și a preveni disfuncția ventriculară stângă și insuficiența cardiacă).

Nefropatie diabetică (pentru a reduce albuminuria la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent cu tensiune arterială normală și la pacienții cu diabet zaharat neinsulino-dependent cu hipertensiune arterială).

Regimul de dozare

Individual, în funcție de indicații, regim de tratament, funcție renală. Doza inițială 2,5 mg 1 dată/zi. Doze de întreținere de 5-20 mg.

Efect secundar

Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială, dureri în piept sunt posibile.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, dureri de cap, slăbiciune musculară.

Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături.

Din sistemul respirator: tuse seacă.

Din sistemul hematopoietic: agranulocitoză, scăderea hemoglobinei și a hematocritului (în special în cazul utilizării prelungite); în cazuri izolate - o creștere a VSH.

Din partea metabolismului apă-electroliți: hiperkaliemie.

Din partea metabolismului: niveluri crescute de creatinina, azot ureic (mai ales la pacientii cu boli renale, diabet zaharat, hipertensiune renovasculara).

Reactii alergice: erupție cutanată, angioedem.

Alții:în cazuri izolate – artralgie.

Contraindicații de utilizare

Sarcina, hipersensibilitate la lisinopril și alte ACE.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Lisinopril este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Nu se știe dacă lisinoprilul se excretă în laptele matern. Utilizați cu precauție în timpul alăptării (alăptării).

Utilizare la copii

contraindicație: sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);

Supradozaj

Simptome(apar la administrarea unei doze unice de 50 mg sau mai mult): o scădere pronunțată a tensiunii arteriale; gură uscată, somnolență, retenție urinară, constipație, anxietate, iritabilitate.

Tratament: terapie simptomatică, administrare intravenoasă de lichide, controlul tensiunii arteriale, echilibrul hidric și electrolitic și normalizarea acestuia din urmă. Lisinoprilul poate fi eliminat din organism prin hemodializă.

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea simultană cu agenți antihipertensivi, este posibil un efect antihipertensiv aditiv.

Cu utilizarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid), preparate de potasiu, înlocuitori de sare de masă care conțin potasiu, crește riscul de apariție a hiperkaliemiei, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor ECA și a AINS, riscul de a dezvolta insuficiență renală crește, hiperkaliemia este rar observată.

Cu utilizarea concomitentă cu diuretice „de buclă”, diuretice tiazidice, efectul antihipertensiv este îmbunătățit. Apariția hipotensiunii arteriale severe, în special după administrarea primei doze de diuretic, se datorează aparent hipovolemiei, care duce la o creștere tranzitorie a efectului hipotensiv al lisinoprilului. Riscul de afectare a funcției renale este crescut.

Cu utilizarea simultană cu indometacină, efectul antihipertensiv al lisinoprilului scade, aparent datorită inhibării sintezei prostaglandinelor sub influența AINS (despre care se crede că joacă un rol în dezvoltarea efectului hipotensiv al inhibitorilor ECA).

Cu utilizarea concomitentă cu insulină, agenți hipoglicemici, derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie din cauza creșterii toleranței la glucoză.

Cu utilizarea simultană cu clozapină, concentrația clozapinei în plasma sanguină crește.

Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, concentrația de litiu în serul sanguin crește, însoțită de simptome de intoxicație cu litiu.

Este descris un caz de dezvoltare a hiperkaliemiei severe la un pacient cu diabet zaharat cu utilizarea simultană cu lovastatin.

A fost descris un caz de hipotensiune arterială severă cu utilizarea concomitentă cu pergolidă.

Cu utilizarea simultană cu etanol, efectul etanolului este îmbunătățit.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 30°C. Perioada de valabilitate - 3 ani. A nu se utiliza după data indicată pe ambalaj.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizați cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență renală.Înainte și în timpul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată.

Utilizare la pacienții vârstnici

Cu grija.

Instrucțiuni Speciale

Lisinoprilul nu trebuie utilizat la pacienții cu stenoză aortică, cor pulmonar. A nu se utiliza la pacienții cu infarct miocardic acut: dacă există riscul de a dezvolta tulburări hemodinamice grave asociate cu utilizarea unui vasodilatator; cu insuficiență renală.

Înainte de începerea și în timpul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată.

Înainte de a începe tratamentul cu lisinopril, este necesar să se compenseze pierderea de lichide și săruri.

Utilizați cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență renală, cu stenoză a arterei renale, insuficiență cardiacă congestivă severă.

Probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială crește odată cu pierderea de lichide din cauza terapiei diuretice, a unei diete cu conținut redus de sare, a greață și a vărsăturilor.

La pacienţii cu insuficienţă cardiacă congestivă cu tensiune arterială normală sau uşor redusă, lisinoprilul poate provoca hipotensiune arterială severă.

La utilizarea concomitentă a lisinoprilului cu preparate cu litiu, trebuie monitorizată concentrația de litiu în plasma sanguină.

Medicamentul hipotensiv, vasodilatator este Lisinopril. Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea de tablete de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg pentru diferite forme de hipertensiune arterială, nefropatie diabetică, precum și în terapia combinată pentru tratamentul precoce al infarctului miocardic acut și al insuficienței cardiace cronice. Recenziile pacienților și ale medicilor explică la ce presiune ajută acest medicament.

Forma de eliberare și compoziția

Lisinopril este furnizat în tablete de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Compoziția include substanța activă cu același nume și elemente auxiliare.

efect farmacologic

Lisinoprilul crește tonusul vaselor periferice și favorizează secreția de aldosteron de către glandele suprarenale. Datorită utilizării tabletelor, efectul vasoconstrictiv al hormonului angiotensină este redus semnificativ, în timp ce se observă o scădere a aldosteronului în plasma sanguină.

Luarea medicamentului ajută la scăderea tensiunii arteriale și indiferent de poziția corpului (în picioare, întins). Lisinopril evită apariția tahicardiei reflexe (frecvență cardiacă crescută).

O scădere a tensiunii arteriale în procesul de administrare a medicamentului are loc chiar și cu un conținut foarte scăzut de renină în plasma sanguină (un hormon produs în rinichi).

Proprietățile medicamentului

Efectul acestui medicament devine vizibil într-o oră de la implementarea administrării sale orale. Efectul maxim al lisinoprilului se observă la 6 ore după administrare, în timp ce acest efect continuă să persistă pe tot parcursul zilei.

Întreruperea bruscă a acestui medicament nu duce la o creștere rapidă a tensiunii arteriale, creșterea poate fi nesemnificativă în comparație cu nivelul care a fost înainte de începerea terapiei.

Dacă Lisinopril este utilizat de către pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, în paralel cu digitalice și terapia diuretică, are următorul efect: reduce rezistența vasculară periferică; crește accidentul vascular cerebral și volumul minute al sângelui (fără creșterea ritmului cardiac); reduce sarcina asupra inimii; crește toleranța organismului la activitatea fizică.

Medicamentul îmbunătățește semnificativ dinamica intrarenale. Absorbția acestui medicament are loc din tractul gastrointestinal, în timp ce concentrația sa maximă în sânge se observă în intervalul de la 6 la 8 ore după administrare.

Ce ajută Lisinopril?

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului includ:

nefropatie diabetică (reducerea albuminuriei la pacienții insulinodependenți cu tensiune arterială normală și la pacienții neinsulinodependenți cu hipertensiune arterială);
insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate pentru tratamentul pacienților care iau digitalică și/sau diuretice);
hipertensiune arterială (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive);
tratamentul precoce al infarctului miocardic acut (în primele 24 de ore cu parametri hemodinamici stabili pentru a menține acești parametri și a preveni disfuncția ventriculară stângă și insuficiența cardiacă).

La ce presiune ar trebui să-l iau?

Lisinopril este prescris pentru presiunea peste 140 peste 90.

Instructiuni de folosire

Lisinopril (indicațiile sugerează administrarea de diferite doze de medicament) este disponibil sub formă de tablete care conțin 2,5 mg, 5 mg, 10 mg și 20 mg de substanță activă. Instrucțiunea recomandă să luați Lisinopril o dată pe zi, de preferință în același timp.

Utilizarea medicamentului pentru hipertensiunea arterială esențială trebuie începută cu 10 mg pe zi, urmată de o tranziție la o doză de întreținere de 20 mg pe zi, în timp ce, în cazuri extreme, este permisă o doză zilnică maximă de 40 mg.

Recenziile despre Lisinopril indică faptul că efectul terapeutic complet al medicamentului se poate dezvolta la 2-4 săptămâni după începerea tratamentului. Dacă după aplicarea dozelor maxime de medicament nu s-au obținut rezultatele așteptate, se recomandă un aport suplimentar de alte medicamente antihipertensive.

Pacienții care iau diuretice trebuie să înceteze să le ia cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Lisinopril. Dacă, din anumite motive, întreruperea diureticelor nu este posibilă, doza zilnică de Lisinopril trebuie redusă la 5 mg.

În condițiile cu activitate crescută a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care reglează volumul și tensiunea arterială, instrucțiunea recomandă utilizarea Lisinoprilului în doză zilnică de 2,5-5 mg. Doza de întreținere a medicamentului pentru astfel de boli este stabilită individual, în funcție de magnitudinea tensiunii arteriale.

Cum să luați boli

În insuficiența renală, doza zilnică de Lisinopril depinde de clearance-ul creatininei și poate varia de la 2,5 la 10 mg pe zi.

Hipertensiunea arterială persistentă presupune administrarea a 10-15 mg pe zi pentru o perioadă lungă de timp.

Administrarea medicamentului în insuficiența cardiacă cronică începe cu 2,5 mg pe zi, iar după 3-5 zile crește la 5 mg. Doza de întreținere pentru această boală este de 5-20 mg pe zi.

În nefropatia diabetică, Lisinopril este recomandat să ia 10 mg-20 mg pe zi.

Utilizarea în infarctul miocardic acut implică o terapie complexă și se efectuează conform următoarei scheme: în prima zi - 5 mg, apoi aceeași doză - o dată pe zi, după care cantitatea de medicament este dublată și luată o dată la două. zile, etapa finală este de 10 mg o dată pe zi. Lisinopril, indicațiile determină durata tratamentului, în infarctul miocardic acut durează cel puțin 6 săptămâni.

Contraindicații

Efecte secundare

alopecie;
angioedem (față, buze, limbă, laringe sau epiglotă, extremități superioare și inferioare);
anorexie;
anurie;
sindrom astenic;
Dureri de stomac;
dureri în piept;
scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
durere de cap;
ameţeală;
diaree;
dispepsie;
modificări ale gustului;
infarct miocardic;
erupții cutanate;
mâncărimi ale pielii;
urticarie;
labilitatea dispoziției;
leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
febră;
mialgie;
încălcarea dezvoltării fătului;
afectarea funcției renale;
afectarea funcției renale;
tulburări ale ritmului cardiac;
oligurie;
hipotensiune arterială ortostatică;
insuficiență renală acută;
oboseală crescută;
transpirație crescută;
bătăile inimii;
slăbiciune;
scăderea potenței;
somnolenţă;
confuzie;
zvâcniri convulsive ale mușchilor membrelor și buzelor;
tuse seacă;
gură uscată;
tahicardie;
greață, vărsături;
cardiopalmus;
accident vascular cerebral la pacienții cu risc crescut de boală, datorită scăderii pronunțate a tensiunii arteriale.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris persoanelor sub 18 ani. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni Speciale

În infarctul miocardic acut, medicamentul este utilizat pe fondul terapiei complexe cu utilizarea trombolitice, beta-blocante și acid acetilsalicilic.

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, medicul trebuie avertizat despre administrarea Lisinopril. Pacienții cu diabet au nevoie de monitorizare regulată a nivelului de zahăr.

interacțiunea medicamentoasă

În combinație cu medicamente care conțin litiu, excreția acestuia din urmă din organism este perturbată. Cu această combinație, este necesară monitorizarea constantă a concentrației de litiu din sânge.

Lisinopril îmbunătățește efectul etanolului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, estrogenii și acidul acetilsalicilic reduc efectul antihipertensiv al medicamentului.

Analogi ai medicamentului Lisinopril

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

Liten.
Lisinoton.
Prinivil.
Lysonorm.
Sinopril.
Lisinopril dihidrat.
Dapril.
Lysigamma.
Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organika).
Listril.
Irumed.
Lizoril.
Rileys Sanovel.
Lizacard.
Diropress.

În asociere cu hidroclorotiazidă:

Skopril plus.
Liten N.
Listril Plus.
Iruzid.
Rileys Sanovel plus.
Co-Diroton.
Lizoretic.
Zonicsem ND.
Lisinoton N.
Zoniksem NL.

În asociere cu amlodipină:

Ecuator.
Ekvakard.

Conditii de vacanta si pret

Prețul mediu al Lisinoprilului (tablete 10 mg nr. 30) la Moscova este de 44 de ruble. La Kiev, puteți cumpăra medicamente pentru 45 grivne, în Kazahstan - pentru 1498 tenge. Farmaciile din Minsk oferă medicamente pentru 2-3 bel. rublă. Se eliberează din farmacii pe bază de rețetă.

Instrucțiunile medicale oficiale de utilizare ale producătorului Lisinopril sunt prezentate în fotografie (click pentru a mări):

Lisinopril foto 1

Există contraindicații. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a lua.

Denumiri comerciale in strainatate (in strainatate) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatec, Odace, Prilosin , Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Toate medicamentele utilizate în cardiologie,.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin lisinopril (Lisinopril, cod ATC (ATC) C09AA03):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țara producătoare	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Diroton	comprimate 2,5 mg	14 și 28	Ungaria, Gedeon Richter	pentru 14buc: 45- (medie 57) -72; pentru 28 buc: 81- (medie 99) - 130	836↗
Diroton	tablete 5 mg	14, 28 și 56	Ungaria, Gedeon Richter	pentru 14buc: 69- (medie 86) -163; pentru 28buc: 75- (medie 156) - 250; pentru 56buc: 229- (mediu 279) -358	1914↗
Diroton	tablete 10 mg	14, 28 și 56	Ungaria, Gedeon Richter	pentru 14 buc: 99-0 (medie 123) -188; pentru 28buc: 129- (medie 218) -260; pentru 56buc: 234- (medie 341↘) -467	2128↗
Diroton	tablete 20 mg	14, 28 și 56	Ungaria, Gedeon Richter	pentru 14buc: 120- (medie 182) -213; pentru 28buc: 150- (medie 349) -550; pentru 56buc: 332- (mediu 619) -731	1806↗
Irumed (Irumed)	tablete 10 mg	30	Croația, Belupo	125-(mediu 203)-240	353↗
Irumed (Irumed)	tablete 20 mg	30	Croația, Belupo	223-(mediu 282)-341	330↗
Lisinopril (Lisinopril)	tablete 5 mg	20 și 30	Variat	pentru 20buc: 19-32; pentru 30 buc: 8- (medie 23) - 110	512↘
Lisinopril (Lisinopril)	tablete 10 mg	20 și 30	Variat	pentru 20buc: 11- (medie 12) -137; pentru 30 buc: 13- (medie 35) - 125	615↗
Lisinopril (Lisinopril)	tablete 20 mg	20 și 30	Variat	pentru 20buc: 16- (medie 43) -186; pentru 30 buc: 30- (medie 101) - 172	663↗
Lisinopril-Teva	comprimate 5 mg	30	Ungaria, Teva	86-(mediu 100)-121	192
Lisinopril-Teva	tablete 10 mg	20 și 30	Ungaria, Teva	pentru 20 bucăți: 75- (medie 89) -105; pentru 30 buc: 92- (mediu 118) -129	350
Lisinopril-Teva	tablete 20 mg	20 și 30	Ungaria, Teva	pentru 20 bucăți: 114- (medie 131) -146; pentru 30 buc: 139- (mediu 175) -194	182
Lisinoton (Lisinoton)	tablete 5 mg	28	Islanda, Actavis	69- (medie 95) -124	183↘
Lisinoton (Lisinoton)	tablete 10 mg	28	Islanda, Actavis	114-(mediu 139)-236	250↘
Lisinoton (Lisinoton)	tablete 20 mg	28	Islanda, Actavis	125-(mediu 192)-232	198↘
Lisoril (Lisoril)	tablete 5 mg	28	India, Ipka	30-(medie 94)-129	100↘
Forme rare și întrerupte de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țara producătoare	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Diropress (Diropress)	tablete 5 mg	30	Germania, Salutas pharma	23-(mijlocul 87)-96	11↘
Diropress (Diropress)	tablete 10 mg	30	Germania, Salutas pharma	94- (medie 127↘) -153	62↗
Diropress (Diropress)	tablete 20 mg	30	Germania, Salutas pharma	152-(mediu 271)-287	25↗
Lysigamma (Lisigamma)	tablete 5 mg	30	Germania, contract farmaceutic	87-(mediu 100)-122	48↘
Lisoril (Lisoril)	tablete 10 mg	28	India, Ipka	138- (medie 149↘) -179	18↘
Lysigamma (Lisigamma)	tablete 10 mg	30	Germania, Werwag Pharma	94-(mediu 127)-153	62↘
Lysigamma (Lisigamma)	tablete 20 mg	30	Germania, contract farmaceutic	139- (medie 215↘) -251	42↘
Lisinopril (Lisinopril)	comprimate 2,5 mg	30	Variat	34	2↘
Lisinopril Grindeks	tablete 10 mg	28	Letonia, Grindeks	17	1↘
Lisinopril-Teva	comprimate 2,5 mg	30	Ungaria, Teva	40- (medie 85) -178	6
Lisinopril Stada	tablete 10 mg	20	Rusia, Makiz pharma	80-(mediu 106)-127	65↗
Lisinopril Stada	tablete 20 mg	20 și 30	Rusia, Makiz pharma	119- (medie 159) -186	80↗
Lisoril-5 (Lisoril-5)	tablete 5 mg	10 și 30	India, Ipka	85-(mediu 92)-109	17
Lisoril-10 (Lisoril-20)	tablete 10 mg	10 și 30	India, Ipka	138- (mediu 149) -179	18↗
Lisoril (Lisoril)	tablete 20 mg	28	India, Ipka	140- (medie 231) -399	32↘
Listril	tablete 5 mg	30	India, Torrent	77	1↘
Listril	tablete 10 mg	30	India, Torrent	100- (medie 104↘) -160	10↗
Liten (Liten)	tablete 5 mg	20 și 30	Bosnia, Bosnalek	117	1↘
Liten (Liten)	tablete 10 mg	30	Bosnia, Bosnalek	84-(mediu 170)-207	5↘
Liten (Liten)	tablete 20 mg	30	Bosnia, Bosnalek	Nu	Nu
Dapril	tablete 20 mg	20	Cipru, Medocemi	Nu	Nu

Diroton (Lizinopril) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Inhibitor ECA (enzima de conversie a angiotensinei)

efect farmacologic

Inhibitorul ECA, reduce formarea angiotensinei II din angiotensină I. O scădere a conținutului de angiotensină II duce la o scădere directă a eliberării de aldosteron. Reduce degradarea bradikininei și crește sinteza de prostaglandine. Reduce rezistența vasculară periferică, tensiunea arterială, preîncărcarea, presiunea în capilarele pulmonare, determină o creștere a volumului sanguin pe minut și o creștere a toleranței miocardice la stres la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Extinde arterele mai mult decât venele. Unele efecte sunt explicate prin efectul asupra sistemelor tisulare renină-angiotensină. Cu utilizarea prelungită, hipertrofia miocardului și a pereților arterelor rezistive scade. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic.

Inhibitorii ECA prelungesc speranța de viață la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, încetinesc progresia disfuncției ventriculare stângi la pacienții care au avut infarct miocardic fără manifestări clinice de insuficiență cardiacă.

Debutul de acțiune al medicamentului este după 1 oră, atinge un maxim după 6-7 ore și durează 24 de ore.Durata efectului depinde și de mărimea dozei luate. În cazul hipertensiunii arteriale, efectul este observat în primele zile după începerea tratamentului, un efect stabil se dezvoltă după 1-2 luni. Cu o retragere bruscă a medicamentului, nu a fost observată o creștere pronunțată a tensiunii arteriale.

Diroton® reduce albuminuria. La pacienții cu hiperglicemie, contribuie la normalizarea funcției endoteliului glomerular deteriorat. Nu afectează concentrația de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat și nu duce la creșterea cazurilor de hipoglicemie.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea lisinoprilului pe cale orală, Cmax este atinsă după 7 ore.Gradul mediu de absorbție a lisinoprilului este de aproximativ 25%, cu variabilitate interindividuală semnificativă (6-60%). Mâncarea nu afectează absorbția lisinoprilului.

Distributie

Lisinoprilul se leagă slab de proteinele plasmatice. Permeabilitatea prin BBB și bariera placentară este scăzută.

Metabolism

Lisinoprilul nu este metabolizat.

reproducere

Excretat exclusiv prin rinichi nemodificat. După administrare repetată, T1/2 efectiv este de 12 ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, absorbția și clearance-ul lisinoprilului sunt reduse.

Insuficiența renală duce la creșterea ASC și a T1 / 2 a lisinoprilului, dar aceste modificări devin semnificative clinic numai atunci când rata de filtrare glomerulară este mai mică de 30 ml / min.

La pacienții vârstnici, concentrația medicamentului în plasma sanguină și ASC sunt de 2 ori mai mari decât la pacienții tineri.

Lisinoprilul este excretat din organism prin hemodializă.

Indicații pentru utilizarea medicamentului DIROTON®

hipertensiune arterială esențială și renovasculară (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive);
insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate);
infarct miocardic acut (în primele 24 de ore cu parametri hemodinamici stabili pentru a menține acești parametri și a preveni disfuncția ventriculară stângă și insuficiența cardiacă);
nefropatie diabetică (pentru a reduce albuminuria la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent cu tensiune arterială normală și la pacienții cu diabet zaharat neinsulino-dependent cu hipertensiune arterială).

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează oral de 1 dată pe zi, pentru toate indicațiile, indiferent de aportul alimentar, de preferință la aceeași oră a zilei.

În hipertensiunea arterială esențială, pacienților care nu primesc alți agenți antihipertensivi li se prescrie 10 mg o dată pe zi. Doza zilnică uzuală de întreținere este de 20 mg. Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Efectul complet se dezvoltă de obicei după 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului, lucru care trebuie luat în considerare la creșterea dozei. Cu efect clinic insuficient, este posibilă combinarea medicamentului cu alte medicamente antihipertensive.

Dacă pacientul a primit tratament anterior cu diuretice, atunci aportul lor trebuie oprit cu 2-3 zile înainte de începerea utilizării Diroton. Dacă este imposibil să anulați diureticele, atunci doza inițială de Diroton nu trebuie să depășească 5 mg pe zi. În acest caz, după administrarea primei doze, se recomandă supravegherea medicală timp de câteva ore (efectul maxim este atins după aproximativ 6 ore), deoarece. se poate dezvolta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.

În hipertensiune arterială renovasculară sau în alte afecțiuni cu activitate crescută a RAAS, este, de asemenea, recomandabil să se prescrie o doză inițială mai mică - 2,5-5 mg pe zi sub supraveghere medicală sporită (controlul tensiunii arteriale, funcției renale, concentrația de potasiu seric). Doza de întreținere trebuie determinată în funcție de dinamica tensiunii arteriale.

În insuficiența renală, datorită faptului că lisinoprilul este excretat prin rinichi, doza inițială trebuie determinată în funcție de clearance-ul CC, apoi, în funcție de răspuns, trebuie stabilită o doză de întreținere în condiții de monitorizare frecventă a rinichilor. funcția, concentrațiile de potasiu și sodiu în serul sanguin.

În insuficiența cardiacă cronică, doza inițială este de 2,5 mg o dată pe zi, care poate fi crescută treptat după 3-5 zile până la doza zilnică obișnuită de întreținere de 5-20 mg. Doza nu trebuie să depășească doza zilnică maximă de 20 mg. Când este utilizat concomitent cu diuretice, doza de diuretic trebuie redusă în prealabil, dacă este posibil. Înainte de a începe tratamentul cu Diroton® și mai târziu, în timpul tratamentului, tensiunea arterială, funcția rinichilor, nivelurile de potasiu și sodiu din sânge trebuie monitorizate în mod regulat pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale și a disfuncției renale asociate.

În infarctul miocardic acut (ca parte a terapiei combinate) în prima zi, se prescriu 5 mg, în a doua zi - din nou 5 mg, în a treia zi - 10 mg, doza de întreținere - 10 mg o dată pe zi. La pacienții cu infarct miocardic acut, medicamentul trebuie utilizat timp de cel puțin 6 săptămâni. În cazul tensiunii arteriale sistolice scăzute (sub 120 mm Hg), tratamentul începe cu o doză mică (2,5 mg / zi). În cazul dezvoltării hipotensiunii arteriale, când tensiunea arterială sistolică este mai mică de 100 mm Hg. Art., doza de întreținere este redusă la 5 mg pe zi, dacă este necesar, puteți numi temporar 2,5 mg pe zi. În cazul unei scăderi pronunțate prelungite a tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolica sub 90 mm Hg timp de mai mult de 1 oră), tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.

În nefropatia diabetică la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent, Diroton® este utilizat în doză de 10 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 20 mg o dată pe zi pentru a atinge valorile tensiunii arteriale diastolice sub 75 mm Hg. Artă. în poziție șezând. Pentru pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent, medicamentul este prescris în aceeași doză, pentru a obține valori ale tensiunii arteriale diastolice sub 90 mm Hg. în poziție șezând.

Efect secundar

Cele mai frecvente reacții adverse: amețeli, cefalee (5-6%), slăbiciune, diaree, tuse uscată (3%), greață, vărsături, hipotensiune ortostatică, erupții cutanate, dureri în piept (1-3%).

Frecvența altor reacții adverse este mai mică de 1%.

Din partea sistemului cardiovascular: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, dureri în piept; rar - hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, bradicardie, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, tulburări de conducere AV, infarct miocardic.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, gură uscată, diaree, dispepsie, anorexie, tulburări ale gustului, pancreatită, hepatită (hepatocelulară și colestatică), icter (hepatocelular sau colestatic), hiperbilirubinemie, creșterea activității transaminazelor hepatice.

Din partea pielii: urticarie, transpirație crescută, fotosensibilitate, mâncărimi ale pielii, căderea părului.

Din partea sistemului nervos central: labilitate a dispoziției, tulburări de concentrare, parestezie, oboseală crescută, somnolență, zvâcniri convulsive ale mușchilor membrelor și buzelor; rar - sindrom astenic, confuzie.

Din sistemul respirator: dispnee, tuse uscată, bronhospasm, apnee.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie (scăderea concentrației de hemoglobină, hematocrit, eritrocitopenie), cu tratament prelungit, este posibilă o ușoară scădere a hemoglobinei și a hematocritului, în unele cazuri - agranulocitoză.

Reacții alergice: angioedem al feței, extremităților, buzelor, limbii, epiglotei și/sau laringelui, angioedem intestinal, vasculite, reacții pozitive la anticorpi antinucleari, VSH crescut, eozinofilie; în cazuri foarte rare - angioedem interstițial (umflarea țesutului interstițial al plămânilor fără eliberarea de transudat în lumenul alveolelor).

Din sistemul genito-urinar: uremie, oligurie, anurie, afectarea funcției renale, insuficiență renală acută, scăderea potenței.

Indicatori de laborator: hiperkaliemie și/sau hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezemie, hipocloremie, hipercalcemie, hiperuricemie, creșterea concentrațiilor plasmatice de uree și creatinine, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, toleranță redusă la glucoză.

Altele: artralgie, artrită, mialgie, febră, exacerbare a gutei.

Contraindicații la utilizarea medicamentului DIROTON®

angioedem idiopatic în istoric (inclusiv utilizarea inhibitorilor ECA);
angioedem ereditar;
vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
hipersensibilitate la lisinopril sau la alți inhibitori ai ECA.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris pentru stenoza bilaterală a arterei renale sau stenoza arterială a unui singur rinichi, starea după transplant renal, insuficiența renală (CC mai mică de 30 ml / min), stenoza aortică, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, hiperaldosteronismul primar, hipotensiune arterială. , boli cerebrovasculare (inclusiv insuficiență cerebrovasculară), boală cardiacă ischemică, forme severe de diabet zaharat, insuficiență cardiacă cronică severă, boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv sclerodermie, lupus eritematos sistemic), depresie a hematopoiezei măduvei osoase, afecțiuni hipovolemice (inclusiv ca rezultat al diareei, vărsăturilor); hiponatremie (la pacienții cu o dietă săracă sau fără sare, riscul de hipotensiune arterială este crescut), pacienți vârstnici, cu hemodializă folosind membrane de dializă cu debit mare (AN69®).

Utilizarea medicamentului DIROTON® în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Diroton în timpul sarcinii este contraindicată. Lisinoprilul traversează bariera placentară. Când sarcina este stabilită, medicamentul trebuie întrerupt cât mai curând posibil. Administrarea inhibitorilor ECA în trimestrul II și III de sarcină are un efect advers asupra fătului (scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, insuficiență renală, hiperkaliemie, hipoplazie craniană, moarte intrauterină sunt posibile). Nu există date despre efectele negative ale medicamentului asupra fătului dacă este utilizat în primul trimestru. Pentru nou-născuții și sugarii care au fost expuși la inhibitori ai ECA în uter, se recomandă să se stabilească o monitorizare atentă pentru detectarea în timp util a unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, oligurie, hiperkaliemie.

Nu există date privind pătrunderea lisinoprilului în laptele matern. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

În insuficiența renală, datorită faptului că lisinoprilul este excretat prin rinichi, doza inițială trebuie determinată în funcție de clearance-ul creatininei, apoi, în funcție de răspuns, trebuie stabilită o doză de întreținere în condiții de monitorizare frecventă a funcției renale, concentrațiile de potasiu și sodiu în serul sanguin.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris pentru disfuncția renală severă, stenoza bilaterală a arterei renale sau stenoza arterei unui singur rinichi cu azotemie progresivă, starea după transplant de rinichi, insuficiența renală, azotemie.

Instrucțiuni Speciale

Cel mai adesea, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale apare cu o scădere a volumului lichidului cauzată de terapia diuretică, o scădere a conținutului de sare din alimente, dializă, diaree sau vărsături. În insuficiența cardiacă cronică cu insuficiență renală simultană sau fără aceasta, este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Mai des, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale este detectată la pacienții cu un stadiu sever de insuficiență cardiacă cronică, ca urmare a utilizării de doze mari de diuretice, hiponatremie sau insuficiență renală. La astfel de pacienți, tratamentul cu Diroton trebuie început sub supravegherea strictă a unui medic (cu precauție, selectați doza de medicament și diuretice).

Reguli similare trebuie urmate atunci când se prescrie Diroton la pacienții cu IHD, insuficiență cerebrovasculară, în care o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

O reacție hipotensivă tranzitorie nu este o contraindicație pentru administrarea următoarei doze de medicament.

Înainte de a începe tratamentul cu Diroton, dacă este posibil, este necesar să se normalizeze concentrația de sodiu și/sau să se reumple volumul pierdut de lichid, să se monitorizeze cu atenție efectul dozei inițiale de Diroton asupra tensiunii arteriale a pacientului.

Tratamentul hipotensiunii arteriale simptomatice constă în asigurarea repausului la pat și, dacă este necesar, lichide IV (perfuzie salină). Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru tratamentul cu Diroton®, cu toate acestea, poate fi necesară anularea temporară a acesteia sau reducerea dozei.

Tratamentul cu Diroton® este contraindicat în caz de șoc cardiogen și în infarct miocardic acut, dacă numirea unui vasodilatator poate înrăutăți semnificativ parametrii hemodinamici, de exemplu, când tensiunea arterială sistolica nu depășește 100 mm Hg. Artă.

La pacienții cu infarct miocardic acut, o scădere a funcției renale (concentrația plasmatică a creatininei mai mare de 177 μmol / l și / sau proteinurie mai mare de 500 mg / 24 de ore) este o contraindicație pentru utilizarea Diroton®. În cazul dezvoltării insuficienței renale în timpul tratamentului cu lisinopril (concentrația plasmatică a creatininei mai mare de 265 μmol / l sau de două ori față de valoarea inițială), medicul trebuie să decidă dacă întrerupe tratamentul.

Cu stenoza bilaterală a arterelor renale și stenoza arterei renale a unui singur rinichi, precum și cu hiponatremie și/sau o scădere a CBC sau insuficiență circulatorie, hipotensiunea arterială cauzată de administrarea Diroton® poate duce la scăderea funcției renale, urmată de dezvoltarea insuficienței renale acute reversibile (după întreruperea medicamentului). O ușoară creștere temporară a concentrației de uree în sânge și a creatininei poate fi observată în cazurile de insuficiență renală, în special pe fondul tratamentului concomitent cu diuretice. În cazurile de scădere semnificativă a funcției renale (CC mai puțin de 30 ml / min), este necesară prudență și monitorizarea funcției renale.

Angioedem al feței, extremităților, buzelor, limbii, epiglotei și/sau laringelui a fost raportat rar la pacienții tratați cu inhibitori ECA, inclusiv Diroton®, care poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. În acest caz, tratamentul cu Diroton® trebuie oprit cât mai curând posibil și pacientul trebuie observat până când simptomele regresează complet. În cazurile în care a apărut doar umflarea feței și a buzelor, afecțiunea se rezolvă cel mai adesea fără tratament, cu toate acestea, este posibil să se prescrie antihistaminice. Angioedemul cu edem laringian poate fi fatal. Când limba, epiglota sau laringele sunt acoperite, poate apărea obstrucția căilor respiratorii, prin urmare, terapie adecvată (0,3-0,5 ml soluție de epinefrină (adrenalină) 1: 1000 s/c, administrare de corticosteroizi, antihistaminice) și/sau măsuri pentru asigura permeabilitatea cailor respiratorii. Pacienții cu antecedente de angioedem care nu au legătură cu tratamentul anterior cu inhibitori ECA pot prezenta un risc crescut de apariție a acestuia în timpul tratamentului cu un inhibitor ECA.

O reacție anafilactică a fost observată și la pacienții aflați în hemodializă care utilizează membrane de dializă cu flux mare (AN69®), care iau simultan Diroton®. În astfel de cazuri, trebuie luată în considerare utilizarea unui alt tip de membrană de dializă sau a unui alt agent antihipertensiv.

În unele cazuri de desensibilizare împotriva alergenilor artropode, tratamentul cu inhibitori ECA a fost însoțit de reacții de hipersensibilitate. Acest lucru poate fi evitat dacă întrerupeți mai întâi temporar utilizarea inhibitorilor ECA.

La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale majore sau în timpul anesteziei generale, inhibitorii ECA (în special lisinoprilul) pot bloca formarea angiotensinei II. Scăderea tensiunii arteriale asociată cu acest mecanism de acțiune este corectată printr-o creștere a BCC. Înainte de operație (inclusiv stomatologia), este necesar să avertizați medicul anestezist despre utilizarea Diroton®.

Utilizarea dozelor recomandate de medicament de către pacienții vârstnici poate fi însoțită de o creștere a concentrației de lisinopril în sânge, astfel încât selectarea dozei necesită o atenție specială și se efectuează în funcție de funcția rinichilor și de tensiunea arterială a pacientului. . Cu toate acestea, la pacienții vârstnici și tineri, efectul antihipertensiv al Diroton® este la fel de pronunțat.

La utilizarea inhibitorilor ECA s-a observat o tuse (secată, prelungită, care dispare după întreruperea tratamentului cu inhibitori ECA). În diagnosticul diferențial al tusei, este necesar să se țină cont de tusea cauzată de utilizarea inhibitorilor ECA.

În unele cazuri, a fost observată hiperkaliemie. Factorii de risc pentru dezvoltarea hiperkaliemiei includ insuficiența renală, diabetul zaharat, administrarea de suplimente de potasiu sau medicamente care provoacă creșterea nivelului de potasiu din sânge (de exemplu, heparina), în special la pacienții cu insuficiență renală.

În timpul perioadei de tratament cu medicamentul, este necesară monitorizarea regulată a ionilor de potasiu, glucoză, uree și lipide din plasma sanguină.

Se recomandă prudență atunci când faceți exerciții pe vreme caldă (risc de deshidratare și scăderea excesivă a tensiunii arteriale din cauza scăderii BCC).

Deoarece riscul potențial de agranulocitoză nu poate fi exclus, este necesară monitorizarea periodică a imaginii sanguine.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Dacă apar reacții adverse din partea sistemului nervos central, conducerea nu este recomandată, precum și efectuarea unor activități asociate cu un risc crescut.

Supradozaj

Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, gură uscată, somnolență, retenție urinară, constipație, anxietate, iritabilitate.

Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, oferind pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate, completarea BCC (în / în introducerea de soluții de substituție a plasmei), terapie simptomatică, controlul funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator, BCC , uree, creatinină și electroliți din serul sanguin, precum și diureza. Lisinoprilul poate fi eliminat din organism prin hemodializă.

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid), preparate de potasiu, înlocuitori de sare care conțin potasiu, crește riscul de apariție a hiperkaliemiei, în special la pacienții cu insuficiență renală. Prin urmare, o programare comună este posibilă numai pe baza unei decizii individuale a medicului cu monitorizare regulată a conținutului de potasiu din serul sanguin și funcția rinichilor.

La utilizarea concomitentă cu beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu, diuretice și alte medicamente antihipertensive, se observă o creștere a efectului hipotensiv al medicamentului.

Cu utilizarea simultană a inhibitorilor ECA și a preparatelor de aur (aurotiomalat de sodiu) intravenos, este descris un complex de simptome, inclusiv înroșirea feței, greață, vărsături și hipotensiune arterială.

Cu utilizarea concomitentă cu vasodilatatoare, barbiturice, fenotiazine, antidepresive triciclice, etanol, efectul hipotensiv al medicamentului este îmbunătățit.

Cu utilizarea concomitentă cu AINS (inclusiv inhibitori selectivi de COX-2), estrogeni și adrenomimetice, efectul antihipertensiv al lisinoprilului scade.

Cu utilizarea concomitentă cu preparate cu litiu, excreția de litiu din organism încetinește (creșterea efectelor cardiotoxice și neurotoxice ale litiului).

Cu utilizarea concomitentă cu antiacide și colestiramină, absorbția în tractul gastrointestinal scade.

Medicamentul îmbunătățește neurotoxicitatea salicilaților, slăbește efectul agenților hipoglicemici orali, norepinefrina, epinefrina și medicamentele antigută, îmbunătățește efectele (inclusiv efectele secundare) glicozidelor cardiace, efectul relaxanților musculari periferici și reduce excreția chinidinei. .

Reduce efectul contraceptivelor orale.

Odată cu utilizarea simultană a metildopei, riscul de hemoliză crește.