RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din RK)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2007 (Ordinul nr. 764)
Arsuri termice și chimice, nespecificate (T30)
informatii generale
Scurta descriere
Arsuri termice apar ca urmare a expunerii directe la piele de flacără, abur, lichide fierbinți și radiații puternice de căldură.
Arsuri chimice apar ca urmare a contactului cu pielea a unor substanțe agresive, mai des soluții puternice de acizi și alcali, capabile să provoace necroză tisulară într-un timp scurt.
Cod protocol: E-023 "Arsuri termice și chimice ale suprafețelor externe ale corpului"
Profil: de urgență
Scopul etapei: stabilizarea funcțiilor vitale ale corpului
Cod (coduri) pentru ICD-10-10: T20-T25 Arsuri termice ale suprafețelor exterioare ale corpului, specificate de locația lor
Inclus: arsuri termice și chimice:
Gradul I [eritem]
Gradul II [vezicule] [pierderea epidermei]
Gradul III [necroză țesutului profund subiacent] [pierderea tuturor straturilor pielii]
T20 Arsuri termice și chimice ale capului și gâtului
Inclus:
Ochii și alte zone ale feței, capului și gâtului
Templul (zona)
Scalpul (orice zonă)
Nas (sept)
Ureche (orice parte)
Limitat la ochi și adnexa (T26.-)
Gură și faringe (T28.-)
T20.0 Arsuri termice ale capului și gâtului, nespecificate
T20.1 Arsuri termice ale capului și gâtului, gradul I
T20.2 Arsură termică a capului și gâtului gradul II
T20.3 Arsură termică de cap și gât de gradul III
T20.4 Arsură chimică a capului și gâtului, grad nespecificat
T20.5 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul I
T20.6 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul II
T20.7 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul III
T21 Arsuri termice și chimice ale trunchiului
Inclus:
Peretele abdominal lateral
Anus
Regiunea interscapulară
Sân
Zona inghinală
Penis
Labia (mare) (mic)
Perineu
Spate (orice parte)
Peretele pieptului
Pereții abdominali
Regiunea gluteală
Exclude: arsurile termice și chimice:
Regiunea scapulară (T22.-)
Cavitatea axilară (T22.-)
T21.0 Arsură termică a trunchiului, grad nespecificat
T21.1 Arsură termică a trunchiului, gradul I
T21.2 Arsură termică a trunchiului de gradul doi
T21.3 Arsură termică de troi de gradul III
T21.4 Arsură chimică a trunchiului, grad nespecificat
T21.5 Arsură chimică a trunchiului, gradul I
T21.6 Arsură chimică a trunchiului, gradul II
T21.7 Arderea chimică a trunchiului de gradul III
T22 Arsuri termice și chimice ale centurii umărului și ale membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii
Inclus:
Regiunea scapulară
Zona axilară
Mâini (orice altă parte decât mâna și încheietura mâinii)
Exclude: arsurile termice și chimice:
Regiunea interscapulară (T21.-)
Numai încheieturi și mâini (T23.-)
T22.0 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
T22.1 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
T22.2 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
T22.3 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul III
T22.4 Coroziunea centurii umărului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
T22.5 Arsură chimică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
T22.6 Arsură chimică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
T22.7 Arsură chimică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul III
T23 Arsuri termice și chimice ale încheieturii mâinii și mâinii
Inclus:
Degetul mare (unghia)
Deget (unghie)
T23.0 Arsură termică a încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
T23.1 Arsură termică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
T23.2 Arsură termică a mâinii și a încheieturii de gradul II
T23.3 Arsură termică de gradul III al încheieturii mâinii și mâinii
T23.4 Coroziunea încheieturii și a mâinii, grad nespecificat
T23.5 Arsură chimică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
T23.6 Arsură chimică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
T23.7 Arsuri chimice de gradul III ale încheieturii mâinii și ale mâinii
T24 Arsuri termice și chimice ale articulației șoldului și ale membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului
Include: picioare (orice parte, cu excepția gleznei și piciorului)
Exclude: arsurile termice și chimice ale gleznei și piciorului (T25.-)
T24.0 Arsură termică a șoldului și a extremităților inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
T24.1 Arsură termică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
T24.2 Arsură termică a șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
T24.3 Arsură termică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul III
T24.4 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
T24.5 Arsură chimică a articulației șoldului și a extremității inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
T24.6 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
T24.7 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul III
T25 Arsuri termice și chimice ale zonei gleznei și picioarelor
Inclus: degetele de la picioare
T25.0 Arsură termică a gleznei și piciorului, grad nespecificat
T25.1 Arsură termică a gleznei și piciorului, gradul I
T25.2 Arsură termică a gleznei și piciorului, gradul II
T25.3 Arsură termică de gradul III al gleznei și piciorului
T25.4 Coroziunea gleznei și piciorului, grad nespecificat
T25.5 Arsură chimică a gleznei și piciorului, gradul I
T25.6 Arsură chimică a gleznei și piciorului, gradul II
T25.7 Arsuri chimice de gradul III ale gleznei și piciorului
ARSURI TERMICE ȘI CHIMICE DE LOCALIZARE MULTIPLĂ ȘI NECESIFICATĂ (T29-T32)
T29 Arsuri termice și chimice ale mai multor zone ale corpului
Include: arsuri termice și chimice clasificate la mai mult de una dintre pozițiile T20-T28
T29.0 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, grad nespecificat
T29.1 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri de gradul I
T29.2 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri de gradul II
T29.3 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, cu cel puțin o arsură de gradul trei indicată
T29.4 Arsuri chimice ale mai multor zone ale corpului, grad nespecificat
T29.5 Arsuri chimice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri chimice de gradul I
T29.6 Arsuri chimice din mai multe zone ale corpului cu indicarea a nu mai mult de arsuri chimice de gradul II
T29.7 Arsuri chimice din mai multe zone ale corpului cu cel puțin o arsură chimică de gradul trei
T30 Arsuri termice și chimice, nespecificate
Exclude: arsurile termice și chimice cu o zonă specificată a celor afectați
Suprafețe ale corpului (T31-T32)
T30.0 Arsură termică, grad nespecificat, nespecificat
T30.1 Arsură termică de gradul I, nespecificată
T30.2 Arsură termică de gradul II, nespecificată
T30.3 Arsură termică de gradul III, nespecificată
T30.4 Arsură chimică cu grad nespecificat de localizare nespecificată
T30.5 Arsuri chimice de gradul I, localizare nespecificată
T30.6 Coroziune, gradul II, nespecificată
T30.7 Arsură chimică de gradul III, nespecificată
T31 Arsuri termice clasificate în funcție de aria suprafeței corporale afectate
Notă: Această rubrică trebuie utilizată pentru dezvoltarea statistică primară numai în cazurile în care nu este specificată locația arderii termice; dacă este specificată localizarea, această rubrică poate fi utilizată ca un cod suplimentar cu rubricile T20-T29, dacă este necesar
T31.0 Arsură termică sub 10% din suprafața corpului
T31.1 Arsură termică de 10-19% din suprafața corpului
T31.2 Arsură termică de 20-29% din suprafața corpului
T31.3 Arsură termică de 30-39% din suprafața corpului
T31.4 Arsură termică 40-49% din suprafața corpului
T31.5 Arsură termică 50-59% din suprafața corpului
T31.6 Arsură termică 60-69% din suprafața corpului
T31.7 Arsură termică de 70-79% din suprafața corpului
T31.8 Arsură termică de 80-89% din suprafața corpului
T31.9 Arsură termică de 90% din suprafața corpului sau mai mult
T32 Arsuri chimice clasificate în funcție de suprafața corpului afectat
Notă: această rubrică trebuie utilizată pentru statistici de dezvoltare primară numai în cazurile în care nu este specificată locația arderii chimice; dacă este specificată localizarea, această rubrică poate fi utilizată ca un cod suplimentar cu rubricile T20-T29, dacă este necesar
T32.0 Arsuri chimice sub 10% din suprafața corpului
T32.1 Arderea chimică 10-19% din suprafața corpului
T32.2 Produsul chimic arde 20-29% din suprafața corpului
T32.3 Arsură chimică de 30-39% din suprafața corpului
T32.4 Arsură chimică 40-49% din suprafața corpului
T32.5 Arderea chimică a 50-59% din suprafața corpului
T32.6 Arderea chimică 60-69% din suprafața corpului
T32.7 Arsură chimică de 70-79% din suprafața corpului
T31.8 Arsuri chimice 80-89% din suprafața corpului
T32.9 Arsură chimică de 90% din suprafața corpului și mai mult
Clasificare
Severitatea manifestărilor locale și generale ale arsurilor depinde de adâncimea deteriorării țesuturilor și de aria suprafeței afectate.
Se disting următoarele grade de arsuri:
Arsuri de gradul 1 - hiperemie persistentă și infiltrare a pielii.
Arsuri de gradul II - descuamarea epidermei și vezicule.
Arsuri de gradul IIIa - necroză parțială a pielii cu conservarea straturilor adânci ale dermei și ale derivaților săi.
Arsuri de gradul IIIb - moartea tuturor structurilor pielii (epidermă și dermă).
Arsuri de gradul IV - necroză a pielii și a țesuturilor adânci.
Determinarea zonei arsurii:
1. „Regula celor nouă”.
2. Cap - 9%.
3. Un membru superior - 9%.
4. O suprafață inferioară - 18%.
5. Suprafețele din față și din spate ale corpului - 18% fiecare.
6. Organele genitale și perineul - 1%.
7. Regula „palmei” - în mod convențional, aria palmei este de aproximativ 1% din suprafața totală a corpului.
Factori și grupuri de risc
1. Natura agentului.
2. Condiții pentru arderea.
3. Timpul de expunere la agent.
4. Dimensiunea suprafeței arse.
5. Daune cu mai mulți factori.
6. Temperatura ambiantă.
Diagnostic
Criterii de diagnostic
Adâncimea leziunii într-o arsură este determinată pe baza următoarelor semne clinice.
Arsuri de gradul 1se manifestă prin hiperemie și umflarea pielii, precum și senzație de arsură și durere. Modificările inflamatorii dispar în câteva zile, straturile de suprafață ale epidermei se îndepărtează și vindecarea începe la sfârșitul primei săptămâni.
Arsuri de gradul II însoțită de edem sever și hiperemie a pielii cu formarea de vezicule umplute cu exsudat gălbui. Sub epidermă, care poate fi îndepărtată cu ușurință, există o suprafață roz plină, dureroasă, a plăgii. Pentru arsurile chimice de gradul II, formarea bulelor nu este tipică, deoarece epiderma este distrusă, formând o peliculă necrotică subțire sau este complet respinsă.
Pentru arsuri de gradul IIIala început, fie se formează o crustă uscată de culoare maro deschis (în caz de arsuri cauzate de o flacără), fie o crustă umedă alb-cenușie (expunere la abur, apă fierbinte). Uneori vezicule cu pereți groși umplute cu formă exsudată.
Pentru arsuri de gradul IIIbțesutul mort formează o crustă: în caz de arsură cu flacără - uscat, dens, maro închis; pentru arsuri cu lichide fierbinți și abur - gri pal, consistență moale, aluată.
Arsuri de gradul IV însoțită de moartea țesuturilor situate sub fascia proprie (mușchi, tendoane, oase). Scabia este groasă, densă, uneori cu semne de carbonizare.
Cand arsuri profunde cu acid de obicei se formează o crustă uscată și densă (necroză de coagulare), iar atunci când alcalinul este deteriorat, crusta este moale (necroză de colicație), de culoare gri în primele 2-3 zile, iar mai târziu suferă o fuziune purulentă sau se usucă.
Arsuri electrice aproape întotdeauna adânc (gradul IIIb-IV). Țesuturile sunt deteriorate la punctele de intrare și ieșire ale curentului, pe suprafețele de contact ale corpului de-a lungul traseului celui mai scurt pasaj de curent, uneori în zona de împământare, așa-numitele „urme de curent”, care arată ca pete albicioase sau maronii, în locul cărora se formează o crustă densă, la pielea intactă din jur.
Arsurile electrice sunt adesea combinate cu arsuri termice provocate de un fulger cu arc electric, aprinderea hainelor.
Lista principalelor măsuri de diagnostic:
1. Colectarea plângerilor, istoricul medical.
2. Examen vizual terapeutic general.
3. Măsurarea tensiunii arteriale în arterele periferice.
4. Studiul pulsului.
5. Măsurarea ritmului cardiac.
6. Măsurarea frecvenței respiratorii.
7. Palparea este terapeutică generală.
8. Percuție terapeutică generală.
9. Auscultația terapeutică generală.
Lista măsurilor de diagnostic suplimentare:
1. Oximetria pulsului.
2. Înregistrarea, interpretarea și descrierea electrocardiogramei.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial se bazează pe o evaluare a semnelor clinice locale. Este destul de dificil să se determine adâncimea leziunii, mai ales în primele minute și ore după arsură, când există o asemănare externă a diferitelor grade ale arsurii. Trebuie luate în considerare natura agentului și condițiile de prejudiciu. Absența unei reacții dureroase atunci când este înțepată cu un ac, scoaterea părului, atingerea suprafeței arse cu un tampon cu alcool; dispariția „jocului capilarelor” după o presiune scurtă a degetului indică faptul că leziunea nu este mai mică de gradul IIIb. Dacă există un model de vene trombozate safene sub o crustă uscată, atunci arsura este fiabilă profundă (grad IV).
Cu arsuri chimice, limitele leziunii sunt de obicei clare, se formează deseori dungi - benzi înguste de piele afectată care se extind de la periferia focalizării principale. Aspectul zonei arse depinde de tipul de substanță chimică. În caz de arsuri cu acid sulfuric, crusta este maro sau neagră, azotată - nuanță galben-verde, clorhidrică - galben deschis. În primele etape, se simte și mirosul substanței care a provocat arsura.
Tratament în străinătate
A urmat tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA
Obțineți sfaturi despre turismul medical
Tratament
Tacticile de tratament
Scopul tratamentului este de a stabiliza funcțiile vitale ale corpului.În primul rând, este necesar să opriți acțiunea agentului dăunător și să îl eliminațirănit din zona de expunere la radiații de căldură, fum, produse toxiceardere. Acest lucru se face de obicei înainte de sosirea ambulanței. Înmuiat în fierbinteîmbrăcămintea trebuie aruncată imediat.
Hipotermie locală (răcire) a țesutului ars imediat după încetareacțiunea unui agent termic promovează o scădere rapidă a interstițialuluitemperatura, care slăbește efectul său dăunător. Pentru aceasta poate existaapă uzată, gheață, zăpadă, pungi speciale de răcire, mai ales atunci cândarsuri cu suprafață limitată.
În caz de arsuri chimice după îndepărtarea hainelor îmbibate chimicsubstanță și spălare abundentă timp de 10-15 minute (cu tratament târziu, numai puțin de 30-40 de minute) din zona afectată cu o cantitate mare de debit receapă, începeți să utilizați neutralizatori chimici care cresceficacitatea primului ajutor. Apoi aplicați un uscatpansament aseptic.
Agent lovitor | Neutralizare înseamnă |
Lămâie verde | Loțiuni cu soluție de zahăr 20% |
Acid carbolic | Pansamente cu glicerină sau lapte de var |
Acid cromic | Pansament cu soluție de tiosulfat de sodiu 5% * |
Acid hidrofloric |
Pansamente cu o soluție de 5% carbonat de aluminiu sau un amestec de glicerină și oxid de magneziu |
Compuși borohidrida | Pansament cu amoniac |
Oxid de seleniu | Pansamente cu soluție de tiosulfat de sodiu 10% * |
Aluminiu-organic conexiuni |
Frecarea suprafeței afectate cu benzină, kerosen, alcool |
Fosfor alb |
Pansament cu 3-5% soluție de sulfat de cupru sau 5% soluție permanganat de potasiu * |
Acizi | Bicarbonat de sodiu * |
Alcalii | Soluție de acid acetic 1%, soluție de acid boric 0,5-3% * |
Fenol | 40-70% alcool etilic * |
Compuși cu crom | Soluție de hiposulfit 1% |
Gaz muștar | Soluție de cloramină 2%, hipoclorit de calciu * |
În caz de deteriorare termică, hainele nu sunt îndepărtate din zonele arse, ci tăiate și îndepărtate cu atenție. După aceasta, se aplică un bandaj și, în absența acestuia se folosește orice cârpă curată. Nu curățați înainte de a aplica pansamentulsuprafața arsă de pe hainele aderente, îndepărtați (găuriți) bulele.
Pentru ameliorarea durerii, în special în cazul arsurilor extinse, rănitesunt necesare sedative - diazepam * 10 mg-2,0 ml IV (seduxen, eleniu, relaniu,sibazon, valium), analgezice - analgezice narcotice (promedol(clorhidrat de trimepiridină) 1% -2,0 ml, morfină 1% -2,0 ml, fentanil 0,005% -1,0 ml i.v.),și în absența lor, orice analgezice (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 i.v., ketamină 5% - 2,0 * ml i.v.) și antihistaminice - difenhidramină 1% -1,0ml * i / v (difenhidramină, diprazină, suprastină).
Dacă pacientul nu are greață, vărsături, chiar dacă nu are sete, este necesarconvingeți să beți 0,5-1,0 litri de lichid.
Bolnav grav cu arsuri cu o suprafață totală mai mare de 20% din suprafața corpului,începe imediat terapia prin perfuzie: jet intravenos glucoză-ser fiziologicsoluții (soluție de clorură de sodiu 0,9% *, trisol *, soluție de glucoză 5-10% *), în volum,asigurând stabilizarea parametrilor hemodinamici.
Indicații pentru spitalizare:
- arsuri de gradul 1 peste 15-20% din suprafața corpului;
Arsuri de gradul II pe o suprafață de peste 10% din suprafața corpului;
- Arsuri de gradul IIIa pe zonămai mult de 3-5% din suprafața corpului;
- arsuri de gradul IIIb-IV;
- arsuri ale feței, mâinilor, picioarelor,perineu;
- arsuri chimice, vătămări electrice și arsuri electrice.
Toate victimele care se află într-o stare de șoc ars cu severitatetulburări hemodinamice (puls slab și rapid, hipotensiune ascuțită și persistentă,frisoane, sete, vărsături), cu leziuni prin inhalare a căilor respiratorii, cu otrăviremonoxid de carbon, cu hipertermie generală, necesită tulburări ale ritmului cardiacacordarea de asistență urgentă la resuscitare. În timpul transportului astfel
11. * Trisol - 400,0 ml, fl.
* - medicamente incluse în lista medicamentelor esențiale (vitale).
informație
Surse și literatură
- Protocoale pentru diagnosticul și tratamentul bolilor Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 764 din 28.12.2007)
- 1. Ghiduri clinice bazate pe medicamente bazate pe dovezi: Per. din engleza / Ed. Yu.L. Șevcenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. Ediția a II-a, Revizuită - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 p.: Bolnav. 2. Liniile directoare pentru medicii de urgență / Ed. V.A. Mihailovici, A.G. Miroshnichenko - ediția a III-a, revizuită și extinsă - SPb.: BINOM. Laborator de cunoștințe, 2005.-704p. 3. Tacticile de management și îngrijirea medicală de urgență în caz de urgență. Un ghid pentru medici. / A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392s. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Elaborarea de ghiduri clinice și protocoale pentru diagnostic și tratament, luând în considerare cerințele moderne. Instrucțiuni. Almaty, 2006, 44 p. 5. Ordinul ministrului sănătății din Republica Kazahstan din 22 decembrie 2004 nr. 883 „Cu privire la aprobarea listei de medicamente esențiale (vitale)”. 6. Ordinul ministrului sănătății din Republica Kazahstan din 30 noiembrie 2005 nr. 542 „Cu privire la modificările și completările la ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 7 decembrie 2004 nr. 854„ Cu privire la aprobarea Instrucțiunii pentru formarea listei medicamentelor esențiale (vitale) ”.
informație
Șeful Departamentului de Urgență și Ajutor Medical de Urgență, Medicină Internă nr. 2, Universitatea Națională de Medicină Kazahă numită după S. D. Asfendiyarova - doctor în științe medicale, profesorul Turlanov K.M.
Angajații Departamentului de urgență și asistență medicală de urgență, medicină internă nr S. D. Asfendiyarova: dr., Conferențiar universitar V.P. Vodnev; Candidat la științe medicale, profesor asociat Dyusembaev B.K.; Candidat la științe medicale, profesor asociat Akhmetova G.D.; Candidat la științe medicale, profesor asociat Bedelbaeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.
Șef al Departamentului de Medicină de Urgență al Institutului de Stat din Almaty pentru pregătirea avansată a medicilor - candidat la științe medicale, profesor asociat Rakhimbaev R.S.
Angajați ai Departamentului de Medicină de Urgență al Institutului de Stat din Almaty pentru pregătirea avansată a medicilor: candidat la științe medicale, profesor asociat YY Silachev; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.
Fișiere atașate
Atenţie!
- Automedicația poate provoca daune ireparabile sănătății dumneavoastră.
- Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu ar trebui să înlocuiască o consultație personală cu un medic. Asigurați-vă că contactați un furnizor de asistență medicală dacă aveți vreo boală sau simptome care vă deranjează.
- Alegerea medicamentelor și dozarea acestora trebuie discutate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul potrivit și dozarea acestuia, ținând cont de boală și de starea corpului pacientului.
- Site-ul MedElement și aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul terapeutului” sunt exclusiv resurse de informații și de referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie utilizate pentru modificări neautorizate ale prescripției medicului.
- Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru orice daune aduse sănătății sau daunelor materiale rezultate din utilizarea acestui site.
O arsură este o încălcare locală a integrității țesuturilor corpului ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate sau substanțe chimice. În funcție de etiologia factorului extern, acestea sunt împărțite în termice (factor de temperatură), chimice (alcali, acizi), radiații (insolatie), electrice (fulger). Potrivit OMS, leziunile termice reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile.
O arsură pe microbian 10 este clasificată în funcție de multe criterii (natura leziunii, severitatea leziunii, localizarea, în funcție de zona leziunii) pentru a determina imediat metoda de tratament și a prezice rezultatul.
Manifestările clinice ale deteriorării termice se bazează pe adâncimea leziunii stratului cutanat. La gradul 1, arsura arată ca o zonă hiperemică și edematoasă. Durerea persistă timp de trei zile. Există o regenerare completă a pielii fără defecte vizibile.
Blistere sunt frecvente. A existat o leziune a pielii mediană și edem al dermei papilare. În zona afectată, apare durere severă, roșeață limitată, arsură, umflături până la linia de demarcație.
Blistere se infectează cu ușurință în timpul procesului de rană. Dacă nu respectați regulile asepsiei, este posibil să dezvoltați un focar purulent-inflamator.
Se caracterizează prin dureri ascuțite și se formează o crustă neagră pe corp. Regenerarea are loc lent, cu formarea cicatricilor.
La al 4-lea grad de deteriorare, este caracteristică veziculele, precum și o crustă roșie închisă.
Tipuri
Arsurile termice conform MKB-10 (clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire) au un cod de gamă de la T20 la T-32. Fiecare specie are propriul cod pentru microbian 10, care este apoi indicat în diagnostic în istoricul medical.
T20 - T25 Arsuri termice și chimice ale părților exterioare ale corpului, cu o anumită localizare. Lista indică stadiul deteriorării. Arsuri termice conform mkb-10:
- T20. Cap și gât.
- T21. Partea de mijloc a corpului.
- T22. Membrul liber superior, cu excepția încheieturii și falangelor degetelor.
- T23. Încheieturi și mâini.
- T24. Membrele inferioare, cu excepția gleznei și a părții plantare a piciorului.
- T25. Zonele gleznei și picioarelor.
- T26. Limitat la zona periorbitală.
- T27. ...
- T28. Toate.
- T29. Mai multe zone ale corpului.
- T30. Localizare incertă.
Clasificatoarele cu coduri de cod de la T30 la T32 sunt compilate, în funcție de suprafața afectată a corpului unui adult. Codul de ardere definește clasa de boli.
Gradele
Clasificarea în funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor vă permite să determinați nivelul de dezvoltare al procesului patologic și să prevedeți acțiuni ulterioare.
Gradele de înfrângere:
Primul grad. Se produce datorită contactului minor și pe termen scurt cu o suprafață fierbinte, lichidă sau cu abur. Înfrângerea afectează doar stratul epidermei.
Al doilea. Se produc deteriorări ale stratului de celule epiteliale. Protruziuni sferice se formează deasupra pielii, conținând plasmă din sânge bogată în leucocite - o bulă.
Al treilea. Necroză tipică a pielii. Există două etape:
- IIIa - necroză la nivelul celulelor epiteliale și stratul superficial al dermului;
- IIIb - necroză la nivelul dermului până la stratul reticular, inclusiv, cu distrugerea foliculilor de păr; glande ale pielii, cu o tranziție parțială la hipoderm.
În funcție de starea de agregare a agentului în contact cu pielea, se eliberează o arsură umedă și una uscată. Apare la expunerea masivă prelungită la suprafața epiteliului factorului termic.
Al patrulea. Cel mai mare grad. Poate fi fatal. Toate cele 3 straturi ale pielii, țesuturile subiacente, suferă modificări necrotice.
Diagnosticul și determinarea gradului
Pentru diagnosticarea fiabilă, există un algoritm special pentru colectarea informațiilor.
- Anamneza este colectată simultan cu cercetările necesare.
Istoricul medical ar trebui să indice:
- ora primirii;
- locul de primire (zona deschisă / închisă);
- cum a fost primit;
- decât a fost primit.
În această etapă, medicul evaluează calitatea primului ajutor, colectează o anamneză generală. Este necesar să se elaboreze un regim de tratament ulterior.
În general, lista anamnezei:
- patologii cronice;
- operațiuni disponibile;
- prezența alergiilor;
- patologii ereditare.
- Pe baza informațiilor primite, medicul efectuează un examen general:
- Zona leziunii este estimată în funcție de proporțiile corpului;
- Gradul de daune (1-4);
- Se determină aria părților corpului nedeteriorate;
- Localizarea leziunii termice (la nivelul extremităților inferioare în ansamblu, difuz pe picior și picior) este clarificată;
Chirurgul stabilește indicațiile pentru spitalizare, efectuează măsurile terapeutice necesare.
Mai multe despre clasificatorul ICD-10Data plasării în baza de date 22.03.2010
Relevanța clasificatorului: a 10-a revizuire a Clasificării internaționale a bolilor
Afișat 8 înregistrări
Început → Vătămări corporale, otrăviri și unele alte consecințe ale cauzelor externe → ARSURI TERMICE ȘI CHIMICE → ARSURI TERMICE ȘI CHIMICE A SUPRAFEȚELOR EXTERNE A CORPULUI, ARSURILE CHIMICE ALE ÎNGROASELOR ȘI PICIORILOR
T25.0 | Arsură termică nespecificată a gleznei și piciorului |
T25.1 | Arsură termică de gradul I al gleznei și piciorului |
T25.2 | Arsură termică de gradul II al gleznei și piciorului |
T25.3 | Arsură termică de gradul III al gleznei și piciorului |
T25.4 | Arsuri chimice nespecificate ale gleznei și piciorului |
T25.5 | Arsuri chimice ale zonei gleznei și picioarelor de gradul I |
T25.6 | Arsuri chimice de gradul II la gleznă și picior |
T25.7 | Arsuri chimice de gradul III la gleznă și picior |
www.classbase.ru
Arsuri termice ale piciorului, coapsei, piciorului inferior: cod ICD-10
Atunci când un organ este expus la temperaturi peste 55 ° sau un compus chimic toxic, se formează leziuni tisulare, numite arsură. Influența extinsă a unui mediu agresiv duce la schimbări globale în corp și afectează negativ integritatea pielii, activitatea inimii, vasele de sânge și imunitatea.
Arde până la picioare
- Atunci când piciorul este deteriorat în primul grad, doar zona sa mică suferă. Simptomele sunt asociate cu decolorare ușoară a pielii și umflături. Victima nu trebuie să solicite asistență medicală. Este necesar să se anestezieze, dacă este necesar, și să dezinfecteze locul de ardere.
- Cu o leziune a piciorului de gradul doi, o persoană are un sindrom de durere pronunțat. Pielea piciorului este roșie, acoperită cu vezicule de diferite dimensiuni cu un lichid translucid. Victima ar trebui să meargă la camera de urgență, deoarece riscul de infecție este mare. În plus, pacientul nu are condițiile necesare pentru a oferi primul ajutor adecvat.
Durerea este eliminată cu medicamente. Încălcarea integrității veziculelor umflate nu va ajuta, ci va crește doar riscul de infecție.
- Dacă piciorul este rănit în gradul al treilea, se simte necroza parțială odată cu conservarea zonelor de creștere ale pielii. Într-o situație dificilă, este afectat întregul picior inferior. O persoană va fi ajutată doar de spitalizare urgentă după primul ajutor.
- Cel mai sever grad, caracterizat prin necroza completă a tegumentului superior, precum și prin deteriorarea și carbonizarea țesuturilor interne (mușchi, oase). Cu o astfel de vătămare, moartea este posibilă. Tratamentul implică o intervenție chirurgicală și se efectuează numai într-un spital.
Arsuri termice în ICD
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica stocarea și analiza denumirilor bolilor. Este folosit nu numai în lumea științifică, ci și în cardurile de spital obișnuite.
Fiecărei boli și leziuni i se atribuie un cod. Compoziția clasificării este revizuită în fiecare deceniu.
Pentru arsurile piciorului și ale piciorului inferior, numerotarea este determinată de gradul și natura leziunii. Există arsuri:
Pentru o arsură termică a piciorului, codul microbian 10 începe cu 25.1 și se termină cu 25.3.
25.0 - arsura piciorului de grad nespecificat.
Clasificarea pentru leziunile chimice este prezentată în mod similar: de la 25,4 la 25,7.
T24 este un grad nespecificat de arsuri termice și chimice la nivelul șoldului și membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului.
Factori și grupuri de risc
Leziunile de acest gen în zona gleznei și călcâiului sunt extrem de rare: piciorul inferior este cel mai adesea protejat de materialul dens al pantofului.
Dar uneori medicii atribuie codul ICD t25 bolii (paragraful este determinat de grad), evidențiind următoarele tipuri:
- Arsură termică a zonei picioarelor. Deteriorarea apare ca urmare a manipulării nepăsătoare a oricăror surse de energie termică: obiecte fierbinți (încălzitoare, baterii, metale fierbinți ca urmare a influenței străine), apă clocotită, abur, flacără deschisă.
- Arsuri chimice. Caracterizat prin contactul cu pielea a diferitelor substanțe toxice, încălcând rapid sau treptat integritatea tegumentului superior. Cele mai periculoase cazuri sunt acidul și alcalinele.
- Radiații. Se întâmplă cu radiații. Se obține în laboratoare, la locul de eliminare (în special neautorizat) a deșeurilor de acest fel, în zone cu radiații ridicate.
- Electric. Se dovedește ca urmare a unui șoc electric la picior.
Diagnostic
Dacă glezna și piciorul sunt rănite într-un grad nespecificat, experții caută să determine natura leziunii.
Pentru a selecta strategia corectă de tratament, medicul acordă atenție:
- adâncime;
- zona zonei afectate.
Pentru aceasta, aplicați:
- Regula palmelor;
- „Regula celor nouă”.
În primul caz, aria se calculează pe baza principiului: proporțional, palma ocupă 1% din suprafața totală a pielii.
În al doilea rând, 1 tibie și picior cu leziune globală sunt definite ca 9% din întregul corp.
Deoarece copiii au dependențe proporționale diferite, tabelul Land și Brower este folosit pentru ei.
În spital, aparatele de măsurat filmele cu o grilă aplicată specialiștilor vin în ajutorul specialiștilor.
Tratament
Tratamentul suplimentar, prezența complicațiilor și prognosticul general depind de calitatea primului ajutor acordat victimei cu arsuri la gleznă și (sau) picior.
Este util pentru toată lumea să se familiarizeze cu o procedură simplă pentru tratarea arsurilor:
- Toate hainele sunt îndepărtate din zona afectată. Deoarece sinteticele tind să se lipească de piele, acestea sunt tăiate cu atenție cu foarfece.
- Aplicați un bandaj steril.
Nu puteți folosi singuri creme, unguente, pudre, comprese. Medicul vă prescrie medicamente.
- Victima este ajutată să ia cea mai confortabilă postură cu membrul rănit nemișcat.
- Singurul medicament care i se administrează unei persoane este calmantul.
Arsurile de gradul I au voie să trateze singure. În alte cazuri, este necesară intervenția de specialitate.
Alte activități desfășurate în cadrul instituției medicale sunt legate de:
- prevenirea și eliminarea inflamației;
- vindecarea.
Adesea, medicii vor prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecției.
Activități suplimentare:
- împușcare împotriva tetanosului;
- analgezice.
Specialiștii urmăresc îndeaproape, astfel încât să nu se formeze supurația.
În cazuri speciale, se prescrie o operație:
- plastic;
- altoirea pielii.
Arsurile ușoare termice și chimice sunt o leziune obișnuită în gospodărie. Cazurile severe sunt asociate cu accidente sau neglijență la locul de muncă. Se utilizează materiale sterile și dacă se suspectează un grad mai mare decât primul, acestea se adresează unui medic.
noginashi.ru
Clasificarea arsurilor conform ICD 10
O arsură este o încălcare locală a integrității țesuturilor corpului ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate sau substanțe chimice. În funcție de etiologia factorului extern, acestea sunt împărțite în termice (factor de temperatură), chimice (alcali, acizi), radiații (insolatie), electrice (fulger). Potrivit OMS, leziunile termice reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile.
Tablou clinic conform ICD 10
O arsură pe microbian 10 este clasificată în funcție de multe criterii (natura leziunii, severitatea leziunii, localizarea, în funcție de zona leziunii) pentru a determina imediat metoda de tratament și a prezice rezultatul.
Manifestările clinice ale deteriorării termice se bazează pe adâncimea leziunii stratului cutanat. La gradul 1, arsura arată ca o zonă hiperemică și edematoasă. Durerea persistă timp de trei zile. Există o regenerare completă a pielii fără defecte vizibile.
La gradul 2, prezența veziculelor este caracteristică. A existat o leziune a pielii mediană și edem al dermei papilare. În zona afectată, apare durere severă, roșeață limitată, arsură, umflături până la linia de demarcație.
Blistere se infectează cu ușurință în timpul procesului plăgii. Dacă nu respectați regulile asepsiei, este posibil să dezvoltați un focar purulent-inflamator.
Al treilea grad de arsură termică se caracterizează prin durere ascuțită și se formează o scabie neagră pe corp. Regenerarea are loc lent, cu formarea cicatricilor.
La al 4-lea grad de deteriorare, este caracteristică veziculele, precum și o crustă roșie închisă.
Tipuri
Arsurile termice conform MKB-10 (clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire) au un cod de gamă de la T20 la T-32. Fiecare specie are propriul cod pentru microbian 10, care este apoi indicat în diagnostic în istoricul medical.
T20 - T25 Arsuri termice și chimice ale părților exterioare ale corpului, cu o anumită localizare. Lista indică stadiul deteriorării. Arsuri termice conform mkb-10:
- T20. Cap și gât.
- T21. Partea de mijloc a corpului.
- T22. Membrul liber superior, cu excepția încheieturii și falangelor degetelor.
- T23. Încheieturi și mâini.
- T24. Membrele inferioare, cu excepția gleznei și a părții plantare a piciorului.
- T25. Zonele gleznei și picioarelor.
- T26. Limitat la zona periorbitală.
- T27. Căile respiratorii superioare.
- T28. Întreaga zonă a globului ocular.
- T29. Mai multe zone ale corpului.
- T30. Localizare incertă.
Clasificatoarele cu coduri de cod de la T30 la T32 sunt compilate, în funcție de suprafața afectată a corpului unui adult. Codul de ardere definește clasa de boli.
Gradele
Clasificarea în funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor vă permite să determinați nivelul de dezvoltare al procesului patologic și să prevedeți acțiuni ulterioare.Gradele de înfrângere:
Primul grad. Se produce datorită contactului minor și pe termen scurt cu o suprafață fierbinte, lichidă sau cu abur. Înfrângerea afectează doar stratul epidermei.
Al doilea. Se produc leziuni ale stratului de celule epiteliale. Protruziuni sferice se formează deasupra pielii, conținând plasmă din sânge bogată în leucocite - o bulă.
Al treilea. Necroză tipică a pielii. Există două etape:
- IIIa - necroză la nivelul celulelor epiteliale și stratul superficial al dermului;
- IIIb - necroză la nivelul dermului până la stratul reticular, inclusiv, cu distrugerea foliculilor de păr; glande ale pielii, cu o tranziție parțială la hipoderm.
În funcție de starea de agregare a agentului în contact cu pielea, se eliberează o arsură umedă și una uscată. Apare la expunerea masivă prelungită la suprafața epiteliului factorului termic.
Al patrulea. Cel mai mare grad. Poate fi fatal. Toate cele 3 straturi ale pielii, țesuturile subiacente, suferă modificări necrotice.
Diagnosticul și determinarea gradului
Pentru diagnosticarea fiabilă, există un algoritm special pentru colectarea informațiilor.
- Anamneza este colectată simultan cu cercetările necesare.
Istoricul medical ar trebui să indice:
- ora primirii;
- locul de primire (zona deschisă / închisă);
- cum a fost primit;
- decât a fost primit.
În general, lista anamnezei:
- patologii cronice;
- operațiuni disponibile;
- prezența alergiilor;
- patologii ereditare.
- Pe baza informațiilor primite, medicul efectuează un examen general:
- Zona leziunii este estimată în funcție de proporțiile corpului;
- Gradul de daune (1-4);
- Se determină aria părților corpului nedeteriorate;
- Localizarea leziunii termice (la nivelul extremităților inferioare în ansamblu, difuz pe picior și picior) este clarificată;
Chirurgul stabilește indicațiile pentru spitalizare, efectuează măsurile terapeutice necesare.
beztravmy.ru
ICD-10: T24 - Arsuri termice și chimice ale articulației șoldului și ale extremității inferioare, cu excepția gleznei și piciorului
Diagnosticul cu codul T24 include 8 diagnostice de clarificare (subpozițiile ICD-10):
- T24.0 - Arsură termică a șoldului și a membrelor inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T24.1 - Arsură termică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
- T24.2 - Arsură termică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
- T24.3 - Arsură termică a șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul III
- T24.4 - Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T24.5 - Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
- T24.6 - Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
- T24.7 - Arsură chimică de gradul III al șoldului și extremităților inferioare, cu excepția gleznei și piciorului
Diagnosticul include și: picioare (orice parte, cu excepția gleznei și piciorului)
Diagnosticul nu include: - arsuri termice și chimice numai la gleznă și picior (T25.-)
ascunde | a descoperi
ascunde toate | dezvăluie totul
xn---10-9cd8bl.com
Codificarea arsurilor termice în ICD
Arsurile sunt un tip destul de comun de leziuni ale pielii umane, prin urmare, o secțiune întreagă din documentul clasificării internaționale a bolilor din cea de-a 10-a revizuire le este dedicată. Prin urmare, conform ICD 10, o arsură termică are un cod care corespunde scalei și locației zonei afectate a pielii.
- Clasificare
- Definiția pathology
Clasificare
Leziunile termice ale suprafeței corpului în localizarea specificată sunt codificate în gama T20-T25. Leziunile caracteristice în formă multiplă și localizarea nespecificată sunt codificate ca T29-T30, în funcție de întinderea leziunii. Codul T31-T32 este de obicei folosit ca o completare la titlurile T20-T29 pentru determinarea scalei leziunilor cutanate pe corpul uman în termeni procentuali. De exemplu, o arsură termică de 70-79% din întreaga suprafață a corpului are codul T31.7, care poate caracteriza suplimentar orice cod din titlurile T20-T29.
În centrele de ardere, astfel de date din nosologia mondială oferă o asistență extraordinară în determinarea gradului de măsuri diagnostice, terapeutice, precum și a previziunilor.
De mulți ani, specialiști cu înaltă calificare au aplicat cu succes în practică protocoalele locale pentru acordarea primului ajutor și gestionarea pacienților cu leziuni arse ale pielii corpului în orice localizare și etapă a leziunii.
Definiția pathology
În ICD 10, se produce o arsură termică datorită expunerii la piele a lichidelor fierbinți, a aburului, a flăcării sau a unui curent puternic de aer fierbinte. O arsură chimică se obține atunci când soluțiile agresive ale unei compoziții chimice, de exemplu, acid și alcalin, intră în contact cu pielea. Sunt capabili să provoace necroză tisulară chiar și în straturi adânci ale pielii într-o perioadă scurtă de timp.
Suprafața arsurilor se distinge și se clasifică în funcție de gradul de răspândire și deteriorare a pielii și a țesuturilor subcutanate după cum urmează:
- roșeață și îngroșarea zonei pielii (gradul 1);
- vezicule (gradul 2);
- necroza straturilor superioare ale pielii (gradul 3);
- necroza completă a epidermei și a dermei (gradul 4);
- leziuni în care toate straturile pielii mor și țesuturile subcutanate sunt implicate în procesul necrotic (gradul 5).
Codul pentru o arsură termică a piciorului, mâinii, abdomenului sau spatelui depinde de determinarea amplorii procesului, conform recomandărilor protocoalelor locale din ICD 10.
Zona leziunii este determinată utilizând „regula celor nouă”, adică fiecare parte a corpului corespunde unui anumit procent din întreaga suprafață.
Deci, capul și brațul alcătuiesc 9% fiecare, partea din față (abdomen și piept), suprafața din spate a corpului (spate) și piciorul fiecare 18%, 1% este alocat perineului și organelor genitale. De asemenea, specialiștii pot folosi o palmă, a cărei suprafață este în mod convențional egală cu aproximativ 1% din suprafața întregului corp uman.
De exemplu, o arsură termică a unei mâini, a feței sau a piciorului va reprezenta 2% din suprafața arsă. La stabilirea prevalenței procesului, medicii iau în considerare condițiile în care s-a produs leziunea tisulară. Se iau în considerare aspecte importante: determinarea naturii agentului, timpul expunerii acestuia, temperatura ambiantă și prezența factorilor agravanți sub formă de îmbrăcăminte.
mkbkody.ru
Arsuri termice și chimice ale trunchiului
ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T20-T25 → T21.0
Arsură termică nespecificată a trunchiului
Arsură termică de trunchi de gradul I
Arsură termică de trunchi de gradul II
Arsură termică a trunchiului de gradul III
Arsuri chimice nespecificate ale trunchiului
Arsură chimică a trunchiului de gradul I
Arsuri chimice ale trunchiului de gradul II
Arsură chimică a trunchiului de gradul III
ascunde toate | dezvăluie totul
Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe.
xn---10-9cd8bl.com
Exclus:
- arsuri solare (L55.-)
- gradul I [eritem]
În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a ține seama de incidența, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.
ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170
O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.
Modificat și completat de OMS
Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com
Codificarea arsurilor termice în ICD
Arsurile sunt un tip destul de comun de leziuni ale pielii umane, prin urmare, o secțiune întreagă din documentul clasificării internaționale a bolilor din cea de-a 10-a revizuire le este dedicată. Prin urmare, conform ICD 10, o arsură termică are un cod care corespunde scalei și locației zonei afectate a pielii.
Clasificare
Leziunile termice ale suprafeței corpului în localizarea specificată sunt codificate în gama T20-T25. Leziunile caracteristice în formă multiplă și localizarea nespecificată sunt codificate ca T29-T30, în funcție de întinderea leziunii. Codul T31-T32 este de obicei folosit ca o completare la titlurile T20-T29 pentru determinarea scalei leziunilor cutanate pe corpul uman în termeni procentuali. De exemplu, un procent de arsură termică din întreaga suprafață a corpului are codul T31.7, care poate caracteriza suplimentar orice cod din titlurile T20-T29.
În centrele de ardere, astfel de date din nosologia mondială oferă o asistență extraordinară în determinarea gradului de măsuri diagnostice, terapeutice, precum și a previziunilor.
De mulți ani, specialiști cu înaltă calificare au aplicat cu succes în practică protocoalele locale pentru acordarea primului ajutor și gestionarea pacienților cu leziuni arse ale pielii corpului în orice localizare și etapă a leziunii.
Definiția pathology
În ICD 10, se produce o arsură termică datorită expunerii la piele a lichidelor fierbinți, a aburului, a flăcării sau a unui curent puternic de aer fierbinte. O arsură chimică se obține atunci când soluțiile agresive ale unei compoziții chimice, de exemplu, acid și alcalin, intră în contact cu pielea. Sunt capabili să provoace necroză tisulară chiar și în straturi adânci ale pielii într-o perioadă scurtă de timp.
Suprafața arsurilor se distinge și se clasifică în funcție de gradul de răspândire și deteriorare a pielii și a țesuturilor subcutanate după cum urmează:
- roșeață și îngroșarea zonei pielii (gradul 1);
- vezicule (gradul 2);
- necroza straturilor superioare ale pielii (gradul 3);
- necroza completă a epidermei și a dermei (gradul 4);
- leziuni în care toate straturile pielii mor și țesuturile subcutanate sunt implicate în procesul necrotic (gradul 5).
Codul pentru o arsură termică a piciorului, mâinii, abdomenului sau spatelui depinde de determinarea amplorii procesului, conform recomandărilor protocoalelor locale din ICD 10.
Zona leziunii este determinată utilizând „regula celor nouă”, adică fiecare parte a corpului corespunde unui anumit procent din întreaga suprafață.
Deci, capul și brațul alcătuiesc 9% fiecare, partea din față (abdomen și piept), suprafața din spate a corpului (spate) și piciorul fiecare 18%, 1% este alocat perineului și organelor genitale. De asemenea, specialiștii pot folosi o palmă, a cărei suprafață este în mod convențional egală cu aproximativ 1% din suprafața întregului corp uman.
De exemplu, o arsură termică a unei mâini, a feței sau a piciorului va reprezenta 2% din suprafața arsă. La stabilirea prevalenței procesului, medicii iau în considerare condițiile în care s-a produs leziunea tisulară. Sunt luate în considerare aspecte importante: determinarea naturii agentului, momentul expunerii acestuia, temperatura ambiantă și prezența factorilor agravanți sub formă de îmbrăcăminte.
Adaugă comentariu Anulează răspunsul
- Am gasit o gastroenterita acuta
Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. La primul semn de boală, consultați un medic.
Arsuri termice și chimice
Inclus:
- încălzitoare electrice
- soc electric
- flăcări
- frecare
- articole fierbinți
- fulger
- radiații
- opărire
Exclus:
- eritem [dermatită] ab igne (L59.0)
- modificări ale pielii și ale țesutului subcutanat induse de radiații (L55-L59)
- arsuri solare (L55.-)
Arsuri termice și chimice ale suprafețelor exterioare ale corpului, specificate de localizarea lor
Inclus: arsuri termice și chimice:
- gradul I [eritem]
- gradul II [vezicule] [pierderea epidermei]
- gradul III [necroză țesutului profund subiacent] [pierderea tuturor straturilor de piele]
Arsuri termice și chimice ale ochiului și ale organelor interne
Arsuri termice și chimice de localizare multiplă și nespecificată
Căutați în textul ICD-10
Căutare după cod ICD-10
Clase de boli ICD-10
ascunde toate | dezvăluie totul
Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor conexe de sănătate.
Arsuri termice ale extremităților inferioare
Atunci când un organ este expus la temperaturi peste 55 ° sau un compus chimic toxic, se formează leziuni tisulare, numite arsură. Influența extinsă a unui mediu agresiv duce la schimbări globale în corp și afectează negativ integritatea pielii, activitatea inimii, vasele de sânge și imunitatea.
Arde până la picioare
- Atunci când piciorul este deteriorat în primul grad, doar zona sa mică suferă. Simptomele sunt asociate cu decolorare ușoară a pielii și umflături. Victima nu trebuie să solicite asistență medicală. Este necesar să se anestezieze, dacă este necesar, și să dezinfecteze locul de ardere.
- Cu o leziune a piciorului de gradul doi, o persoană are un sindrom de durere pronunțat. Pielea piciorului este roșie, acoperită cu vezicule de diferite dimensiuni cu un lichid translucid. Victima ar trebui să meargă la camera de urgență, deoarece riscul de infecție este mare. În plus, pacientul nu are condițiile necesare pentru a oferi primul ajutor adecvat.
Durerea este eliminată cu medicamente. Încălcarea integrității veziculelor umflate nu va ajuta, ci va crește doar riscul de infecție.
- Dacă piciorul este rănit în gradul al treilea, se simte necroza parțială odată cu conservarea zonelor de creștere ale pielii. Într-o situație dificilă, este afectat întregul picior inferior. O persoană va fi ajutată doar de spitalizare urgentă după primul ajutor.
- Cel mai sever grad, caracterizat prin necroza completă a tegumentului superior, precum și prin deteriorarea și carbonizarea țesuturilor interne (mușchi, oase). Cu o astfel de vătămare, moartea este posibilă. Tratamentul implică o intervenție chirurgicală și se efectuează numai într-un spital.
Arsuri termice în ICD
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica stocarea și analiza denumirilor bolilor. Este folosit nu numai în lumea științifică, ci și în cardurile de spital obișnuite.
Fiecărei boli și leziuni i se atribuie un cod. Compoziția clasificării este revizuită în fiecare deceniu.
Pentru arsurile piciorului și ale piciorului inferior, numerotarea este determinată de gradul și natura leziunii. Există arsuri:
Pentru o arsură termică a piciorului, codul microbian 10 începe cu 25.1 și se termină cu 25.3.
25.0 - arsura piciorului de grad nespecificat.
Clasificarea pentru leziunile chimice este prezentată în mod similar: de la 25,4 la 25,7.
T24 este un grad nespecificat de arsuri termice și chimice la nivelul șoldului și membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului.
Factori și grupuri de risc
Leziunile de acest gen în zona gleznei și călcâiului sunt extrem de rare: piciorul inferior este cel mai adesea protejat de materialul dens al pantofului.
Dar uneori medicii atribuie codul ICD t25 bolii (paragraful este determinat de grad), evidențiind următoarele tipuri:
- Arsură termică a zonei picioarelor. Deteriorarea apare ca urmare a manipulării nepăsătoare a oricăror surse de energie termică: obiecte fierbinți (încălzitoare, baterii, metale fierbinți ca urmare a influenței străine), apă clocotită, abur, flacără deschisă.
- Arsuri chimice. Caracterizat prin contactul cu pielea a diferitelor substanțe toxice, încălcând rapid sau treptat integritatea tegumentului superior. Cele mai periculoase cazuri sunt acidul și alcalinele.
- Radiații. Se întâmplă cu radiații. Se obține în laboratoare, la locul de eliminare (în special neautorizat) a deșeurilor de acest fel, în zone cu radiații ridicate.
- Electric. Se dovedește ca urmare a unui șoc electric la picior.
Diagnostic
Dacă glezna și piciorul sunt rănite într-un grad nespecificat, experții caută să determine natura leziunii.
Pentru a selecta strategia corectă de tratament, medicul acordă atenție:
Pentru aceasta, aplicați:
În primul caz, aria se calculează pe baza principiului: proporțional, palma ocupă 1% din suprafața totală a pielii.
În al doilea rând, 1 tibie și picior cu leziune globală sunt definite ca 9% din întregul corp.
Deoarece copiii au dependențe proporționale diferite, tabelul Land și Brower este folosit pentru ei.
În spital, aparatele de măsurat filmele cu o grilă aplicată specialiștilor vin în ajutorul specialiștilor.
Tratament
Tratamentul suplimentar, prezența complicațiilor și prognosticul general depind de calitatea primului ajutor acordat victimei cu arsuri la gleznă și (sau) picior.
Este util pentru toată lumea să se familiarizeze cu o procedură simplă pentru tratarea arsurilor:
- Toate hainele sunt îndepărtate din zona afectată. Deoarece sinteticele tind să se lipească de piele, acestea sunt tăiate cu atenție cu foarfece.
- Aplicați un bandaj steril.
Nu puteți folosi singuri creme, unguente, pudre, comprese. Medicul vă prescrie medicamente.
- Victima este ajutată să ia cea mai confortabilă postură cu membrul rănit nemișcat.
- Singurul medicament care i se administrează unei persoane este calmantul.
Arsurile de gradul I au voie să trateze singure. În alte cazuri, este necesară intervenția de specialitate.
Alte activități desfășurate în cadrul instituției medicale sunt legate de:
- prevenirea și eliminarea inflamației;
- vindecarea.
Adesea, medicii vor prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecției.
Specialiștii urmăresc îndeaproape, astfel încât să nu se formeze supurația.
În cazuri speciale, se prescrie o operație:
Arsurile ușoare termice și chimice sunt o leziune obișnuită în gospodărie. Cazurile severe sunt asociate cu accidente sau neglijență la locul de muncă. Se utilizează materiale sterile și dacă se suspectează un grad mai mare decât primul, acestea se adresează unui medic.
Arsuri termice și chimice ale suprafețelor exterioare ale corpului
RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan (Ordinul nr. 764)
informatii generale
Scurta descriere
Arsurile chimice apar ca urmare a contactului cu pielea a unor substanțe agresive, mai des soluții puternice de acizi și alcali, capabile să provoace necroză tisulară într-un timp scurt.
Profil: ambulanță
Clasificare
Se disting următoarele grade de arsuri:
Determinarea zonei arsurii:
Factori și grupuri de risc
Diagnostic
Arsurile de gradul II sunt însoțite de edem sever și hiperemie a pielii cu formarea de vezicule umplute cu exsudat gălbui. Sub epidermă, care poate fi îndepărtată cu ușurință, există o suprafață roz plină, dureroasă a plăgii. Pentru arsurile chimice de gradul II, formarea bulelor nu este tipică, deoarece epiderma este distrusă, formând o peliculă necrotică subțire sau este complet respinsă.
Cu arsuri de gradul IIIa, se formează mai întâi o crustă uscată de culoare maro deschis (cu flăcări) sau o crustă umedă alb-cenușie (expunerea la abur, apă fierbinte). Uneori vezicule cu pereți groși umplute cu formă exsudată.
În cazul arsurilor de gradul IIIb, țesuturile moarte formează o crustă: în cazul arsurilor cu flacără, este uscată, densă, de culoare maro închis; pentru arsuri cu lichide fierbinți și abur - gri pal, consistență moale, aluată.
Arsurile de gradul IV sunt însoțite de moartea țesuturilor situate sub fascia proprie (mușchi, tendoane, oase). Scabia este groasă, densă, uneori cu semne de carbonizare.
Cu arsuri profunde cu acid, se formează de obicei o crustă uscată și densă (necroză de coagulare), iar cu leziuni alcaline, crusta este moale în primele 2-3 zile (necroză de colicație), de culoare gri, iar mai târziu suferă o fuziune purulentă sau se usucă.
Arsurile electrice sunt aproape întotdeauna profunde (gradul IIIb-IV). Țesuturile sunt deteriorate la punctele de intrare și ieșire ale curentului, pe suprafețele de contact ale corpului de-a lungul căii celei mai scurte căi de curent, uneori în zona de împământare, așa-numitele „semne de curent”, care arată ca pete albicioase sau maronii, în locul cărora se formează o crustă densă, ca și cum ar fi deprimată în raport cu la pielea intactă din jur.
Arsurile electrice sunt adesea combinate cu arsuri termice provocate de un fulger cu arc electric, aprinderea hainelor.
Lista principalelor măsuri de diagnostic:
Lista măsurilor de diagnostic suplimentare:
T20-T32 Arsuri termice și chimice
T20 Arsuri termice și chimice ale capului și gâtului
- T20.0 Arsură termică a capului și gâtului, grad nespecificat
- T20.1 Arsură termică a capului și gâtului, gradul I
- T20.2 Arsură termică a capului și gâtului gradul II
- T20.3 Arsură termică de cap și gât de gradul III
- T20.4 Arsură chimică a capului și gâtului, grad nespecificat
- T20.5 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul I
- T20.6 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul II
- T20.7 Arsuri chimice ale capului și gâtului, gradul III
T21 Arsuri termice și chimice ale trunchiului
- T21.0 Arsură termică a trunchiului, grad nespecificat
- T21.1 Arsură termică a trunchiului, gradul I
- T21.2 Arsură termică a trunchiului de gradul doi
- T21.3 Arsură termică de troi de gradul III
- T21.4 Arsură chimică a trunchiului, grad nespecificat
- T21.5 Arsură chimică a trunchiului, gradul I
- T21.6 Arsură chimică a trunchiului, gradul II
- T21.7 Arderea chimică a trunchiului de gradul III
T22 Arsuri termice și chimice ale centurii umărului și ale membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii
- T22.0 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
- T22.1 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
- T22.2 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
- T22.3 Arsură termică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul III
- T22.4 Coroziunea centurii umărului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
- T22.5 Arsură chimică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii și a mâinii, gradul I
- T22.6 Arsură chimică a brâului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
- T22.7 Coroziunea centurii umărului și a membrului superior, cu excepția încheieturii mâinii și a mâinii, gradul III
T23 Arsuri termice și chimice ale încheieturii mâinii și mâinii
- T23.0 Arsură termică a încheieturii mâinii și a mâinii, grad nespecificat
- T23.1 Arsură termică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
- T23.2 Arsură termică a mâinii și a încheieturii de gradul II
- T23.3 Arsură termică de gradul III al încheieturii mâinii și mâinii
- T23.4 Coroziunea încheieturii și a mâinii, grad nespecificat
- T23.5 Arsură chimică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul I
- T23.6 Arsură chimică a încheieturii mâinii și a mâinii, gradul II
- T23.7 Arsuri chimice de gradul III ale încheieturii mâinii și ale mâinii
T24 Arsuri termice și chimice ale articulației șoldului și ale membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T24.0 Arsură termică a șoldului și a membrelor inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T24.1 Arsură termică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
- T24.2 Arsură termică a șoldului și a extremității inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
- T24.3 Arsură termică a șoldului și a extremității inferioare, cu excepția gleznei și piciorului, gradul III
- T24.4 Coroziunea șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T24.5 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul I
- T24.6 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul II
- T24.7 Arsură chimică a articulației șoldului și a membrului inferior, cu excepția gleznei și piciorului, gradul III
T25 Arsuri termice și chimice ale zonei gleznei și picioarelor
- T25.0 Arsură termică a gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T25.1 Arsură termică a gleznei și piciorului, gradul I
- T25.2 Arsură termică a gleznei și piciorului, gradul II
- T25.3 Arsură termică de gradul III al gleznei și piciorului
- T25.4 Coroziunea gleznei și piciorului, grad nespecificat
- T25.5 Arsură chimică a gleznei și piciorului, gradul I
- T25.6 Arsură chimică a gleznei și piciorului, gradul II
- T25.7 Arsuri chimice de gradul III ale gleznei și piciorului
T26 Arsuri termice și chimice limitate la regiunea ochiului și adnexa acestuia
- T26.0 Arsură termică a pleoapei și a regiunii periorbitale
- T26.1 Arsură termică a corneei și a sacului conjunctival
- T26.2 Arsură termică care duce la ruperea și distrugerea globului ocular
- T26.3 Arsuri termice ale altor părți ale ochiului și ale adnexa acestuia
- T26.4 Arsură termică a ochilor și a anexei sale, nespecificată
- T26.5 Arsură chimică a pleoapelor și a regiunii periorbitale
- T26.6 Arsuri corneale ale corneei și ale sacului conjunctival
- T26.7 Arsură chimică, ducând la ruperea și distrugerea globului ocular
- T26.8 Arsuri chimice ale altor părți ale ochiului și ale anexei acestuia
- T26.9 Arsură chimică a ochilor și a anexei sale, nespecificată
T27 Arsuri termice și chimice ale căilor respiratorii
- T27.0 Arsură termică a laringelui și a traheei
- T27.1 Arsură termică a laringelui, a traheei și a plămânilor
- T27.2 Arsură termică a altor părți ale căilor respiratorii
- T27.3 Arsură termică a căilor respiratorii, nespecificată
- T27.4 Arderea chimică a laringelui și a traheei
- T27.5 Arsuri chimice ale laringelui, traheei și plămânilor
- T27.6 Arsuri chimice ale altor părți ale căilor respiratorii
- T27.7 Arsuri chimice ale căilor respiratorii, nespecificate
T28 Arsuri termice și chimice ale altor organe interne
- T28.0 Arsură termică a gurii și faringelui
- T28.1 Arsură termică a esofagului
- T28.2 Arsură termică a altor părți ale tractului digestiv
- T28.3 Arsură termică a organelor urogenitale interne
- T28.4 Arsuri termice ale altor organe interne și nespecificate
- T28.5 Arsuri chimice ale gurii și faringelui
- T28.6 Arsură chimică a esofagului
- T28.7 Arsuri chimice ale altor părți ale tractului digestiv
- T28.8 Arsură chimică a organelor genito-urinare interne
- T28.9 Arsuri chimice ale altor organe interne și nespecificate
T29 Arsuri termice și chimice ale mai multor zone ale corpului
- T29.0 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, grad nespecificat
- T29.1 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri de gradul I
- T29.2 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri de gradul II
- T29.3 Arsuri termice ale mai multor zone ale corpului, cu cel puțin o arsură de gradul trei indicată
- T29.4 Arsuri chimice ale mai multor zone ale corpului, grad nespecificat
- T29.5 Arsuri chimice ale mai multor zone ale corpului, indicând nu mai mult de arsuri chimice de gradul I
- T29.6 Arsuri chimice din mai multe zone ale corpului cu indicarea a nu mai mult de arsuri chimice de gradul II
- T29.7 Arsuri chimice din mai multe zone ale corpului cu cel puțin o arsură chimică de gradul trei
T30 Arsuri termice și chimice, nespecificate
- T30.0 Arsură termică, grad nespecificat, nespecificat
- T30.1 Arsură termică de gradul I, nespecificată
- T30.2 Arsură termică de gradul II, nespecificată
- T30.3 Arsură termică de gradul III, nespecificată
- T30.4 Arsură chimică cu grad nespecificat de localizare nespecificată
- T30.5 Arsuri chimice de gradul I, localizare nespecificată
- T30.6 Coroziune, gradul II, nespecificată
- T30.7 Arsură chimică de gradul III, nespecificată
T31 Arsuri termice clasificate în funcție de aria suprafeței corporale afectate
- T31.0 Arsură termică sub 10% din suprafața corpului
- T31.1 Arsură termică de 10-19% din suprafața corpului
- T31.2 Arsură termică de 20-29% din suprafața corpului
- T31.3 Arsură termică de 30-39% din suprafața corpului
- T31.4 Arsură termică 40-49% din suprafața corpului
- T31.5 Arsură termică 50-59% din suprafața corpului
- T31.6 Arsură termică 60-69% din suprafața corpului
- T31.7 Arsură termică de 70-79% din suprafața corpului
- T31.8 Arsură termică de 80-89% din suprafața corpului
- T31.9 Arsură termică de 90% sau mai mult din suprafața corpului
T32 Arsuri chimice clasificate în funcție de suprafața corpului afectat
- T32.0 Arsuri chimice sub 10% din suprafața corpului
- T32.1 Arderea chimică 10-19% din suprafața corpului
- T32.2 Produsul chimic arde 20-29% din suprafața corpului
- T32.3 Arsură chimică de 30-39% din suprafața corpului
- T32.4 Arsură chimică 40-49% din suprafața corpului
- T32.5 Arderea chimică a 50-59% din suprafața corpului
- T32.6 Arderea chimică 60-69% din suprafața corpului
- T32.7 Arsură chimică de 70-79% din suprafața corpului
- T32.8 Arderea chimică a 80-89% din suprafața corpului
- T32.9 Arsură chimică de 90% din suprafața corpului și mai mult
Cod ars termic ICD 10
O arsură termică (cod ICD-10) este o leziune a pielii care se distinge conform clasificării internaționale a bolilor. Acest sistem funcționează din 1998 până în prezent. În articol, vom analiza gradul de arsuri termice și metodele de acordare a primului ajutor.
Ce este o arsură termică conform ICD 10
Arderea din epiteliu sau straturile mai adânci ale pielii care apar la contactul cu un foc deschis, obiectele încălzite se numesc arsuri termice. Se ia în considerare efectul substanțelor solide, lichide și gazoase cu o temperatură ridicată.
Daunele rezultate sunt periculoase și pot provoca moartea. Printre arsurile termice, codul conform ICD-10 T20-30 este opărirea, trăsnetele, radiațiile, fricțiunile, curentul electric și dispozitivele de încălzire. Această clasificare nu include bolile cauzate de radiații ultraviolete, eritem.
- focul;
- apă clocotită sau abur;
- atingând obiecte fierbinți.
Tratamentul este complex și de lungă durată, deoarece supraîncălzirea pielii este însoțită de distrugerea proteinelor implicate în reînnoirea țesuturilor și construcția celulelor.
Caracteristicile arsurilor pe diferite părți ale corpului conform ICD
Arsurile termice se disting prin zona afectată a corpului uman:
- Cap și gât.
- Torsul.
- Centura umărului și membrele superioare.
- Mâini, încheieturi.
- Zona șoldului, tibie, picioare.
- Articulațiile și picioarele gleznei.
Deteriorarea capului și gâtului include o încălcare a integrității urechilor, ochilor și a scalpului. Plăgile limitate la zona ochilor, gurii și faringelui sunt considerate separat. Pericol - apropierea de membranele mucoase ale nasului, ochilor.
Dacă pereții laterali sau drepți ai abdomenului, spatelui, pieptului, inghinei, organelor genitale sunt deteriorate, atunci acestea sunt clasificate conform ICD-10 T21. Excepțiile sunt rănile scapulare și axilare discutate în T22.
Efectele termice asupra umerilor, antebrațelor și brațelor sunt clasificate ca T22.
Arderea pielii încheieturilor, a mâinilor, inclusiv a unghiilor, a palmelor este un element separat. T24 conform ICD-10 include arsuri termice ale coapsei, leziuni ale membrelor. Leziuni la picior și gleznă - la punctul T25.
Extinderea arsurilor termice și consecințele acestora
Sub influența condițiilor de temperatură ridicată, pielea umană este rănită. Dacă este expus la flacără, este dificil să îndepărtați resturile de îmbrăcăminte arse în timpul tratamentului inițial al plăgii. În viitor, cenușele vor deveni cauza infecției.
Lichidul fierbinte prins pe epidermă duce la formarea plăgii. Când trageți cu abur, arsura este superficială, dar afectează adesea căile respiratorii. Când este atinsă cu obiecte fierbinți, rana este clar delimitată, profundă, dar atunci când focalizarea este îndepărtată, apare adesea o detașare suplimentară. Există mai multe grade de efect termic conform ICD-10:
- durerea epiteliului;
- formarea bulelor;
- arderea fibrelor;
- moartea țesuturilor, carbonizarea articulațiilor musculare și osoase.
La primul grad, turgorul este deteriorat, apar roșeață și umflături. După două-trei zile, locul, care a suferit o arsură termică, se vindecă. La sfârșitul descuamării dermei, urmele din exterior dispar. O arsură termică a piciorului sau degetelor de la picioare conform ICD-10 în etapa a doua este mai puțin periculoasă decât deteriorarea feței și a pieptului. Când sunt arși pe stratul de creștere, se formează bule umplute cu sulf. Regenerarea consecințelor durează o lună sau mai mult.
În gradul al treilea, epiteliul și dermul sunt afectate. Rana este o crustă de culoare neagră, maro, sensibilitatea la durere este mai mică. În absența unei complicații infecțioase și a depresiilor secundare, capacul se recuperează singur în termen de șase luni. Când țesutul osos este distrus, este diagnosticat gradul al patrulea.
Asistență de urgență
Nu utilizați unguente și grăsimi pentru ulei. Acest lucru va agrava starea și, ulterior, va trebui să scoateți filmul din ulei, ceea ce va provoca durere victimei. Aplicarea necorespunzătoare a bandajului va agrava starea pacientului, va duce la umflare și supurație.
Factorul dăunător ar trebui eliminat, iar zona arsă ar trebui răcită sub apă curentă timp de o jumătate de oră, dacă integritatea epidermei nu este încălcată.
Folosirea in mod inutil a unui garou va duce la pierderea unui membru. Cea mai corectă decizie în momentul arderii este să contactați o instituție medicală, unde se va efectua anestezie și tratament.
Comentarii
Beztravm este un ghid pentru sănătatea pielii. Vă vom spune cum să acordați primul ajutor în caz de deteriorare și să eliminați consecințele externe ale acestora.
Mkb arsură termică
și ginecologie adolescentă
și medicină bazată pe dovezi
și un profesionist din domeniul sănătății
Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor conexe de sănătate
Lista completă a titlurilor din trei cifre, a subpozițiilor din patru cifre și a conținutului acestora
Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale expunerii la cauze externe (S00-T98)
Această clasă conține următoarele blocuri:
Arsuri termice și chimice (T20-T32)
arsuri (termice) cauzate de:
Aer cald și gaze fierbinți
arsuri chimice [coroziune] (externă) (internă)
arsuri solare (L55.-)
eritem [dermatită] ab igne (L59.0)
Arsuri termice și chimice ale suprafețelor exterioare ale corpului, specificate de locația lor (T20-T25)
Gradul I [eritem]
Gradul II [vezicule] [pierderea epidermei]
Gradul III [necroză țesutului profund subiacent] [pierderea tuturor straturilor pielii]
scalp (orice zona)
ureche (orice parte)
Limitat la ochi și adnexa (T26.-)
labii (mari) (mici)
spate (orice parte)
peretele toracic
mâini (orice altă parte decât doar încheietura mâinii și mâinii)
Regiunea interscapulară (T21.-)
Numai încheieturi și mâini (T23.-)
Arsuri termice și chimice ale ochiului și ale organelor interne (T26-T28)
Arsuri termice și chimice ale unor situri multiple și nespecificate (T29-T32)
Arsuri multiple NOS
Arsuri chimice multiple NOS
Arsură de gradul I NOS
Arsură de gradul II NOS
Gradul III arde NOS
Arsuri chimice NOS
Arsuri chimice de gradul I NOS
Arsuri chimice de gradul II NOS
Arsuri chimice de gradul III NOS
Notă! Diagnosticul și tratamentul practic nu sunt efectuate! Sunt discutate numai modalitățile posibile de a vă păstra sănătatea.
Costul unei ore este RUB. (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)
De la 16:00 la 02: p / oră.
Sfaturile reale sunt limitate.
Pacienții adresați anterior mă pot găsi după detaliile pe care le cunosc.
Note marginale
Faceți clic pe imagine -
Vă rugăm să raportați linkuri rupte către pagini externe, inclusiv linkuri care nu conduc direct la materialul dorit, solicitarea plății, solicitarea informațiilor personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback postat pe fiecare pagină.
Al treilea volum al ICD a rămas fără număr. Cei care doresc să ajute pot declara acest lucru pe forumul nostru
În prezent, site-ul web pregătește o versiune HTML completă a ICD-10 - Clasificarea internațională a bolilor, ediția a 10-a.
Cei care doresc să participe pot declara acest lucru pe forumul nostru
Notificările modificărilor de pe site pot fi obținute prin secțiunea forumului „Health Compass” - Biblioteca site-ului „Health Island”
Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.
nu trebuie utilizat pentru autodiagnostic și tratament și nu poate servi ca înlocuitor pentru o consultație personală cu un medic.
Administrarea site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul automedicației folosind materialul de referință al site-ului
Reimprimarea materialelor de pe site este permisă cu condiția să fie postat un link activ către materialul original.
© 2008 viscol. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.