Fractional 0,6 instrucțiuni de utilizare. Utilizarea anticoagulantelor în timpul sarcinii: Fractional. Condiții de depozitare și termenul de valabilitate

Un drog FRACINARIN.- medicament anticoagulant, antitrombotic.
Calciul obrouparin este caracterizat prin un factor superior anti-tip comparativ cu factorul anti-IIA sau activitatea antitrombotică. Raportul dintre cele două activități pentru aversă este în termen de 2,5-4.
În doze profilactice, reclama nu provoacă o reducere pronunțată a timpului de trombină parțială activată (APTT).
În cazul tratamentului în timpul activității maxime, APTV poate fi eliminat la o valoare, de 1,4 ori mai mare decât cea standard. O astfel de prelungire reflectă efectul antitrombotic rezidual al calciului.
Farmacocinetică
Proprietățile farmacocinetice sunt determinate pe baza modificărilor activității factorului de plasmă anti-godeu. După administrarea n / k, aproape 100% din medicament este absorbită rapid. Cmaxul plasmatic este realizat între 3 și 4 ore, dacă calciul este utilizat în modul de injectare în 24 de ore. Când este aplicat, calciul este utilizat în modul 1, injecția pe zi Cmax este realizată între 4 și 6 ore după administrare. Metabolismul apare în principal în ficat (desulfant, depolimerizare). După administrarea P / K de T1 / 2, activitatea anti-particulară a heparinelor cu greutate moleculară mică este mai mare decât în \u200b\u200bcazul heparinelor nefracționate și este de 3-4 ore.
În ceea ce privește activitatea factorului anti-IIA, atunci când se utilizează heparine cu greutate moleculară mică, dispare din plasmă mai repede decât activitatea factorului anti-HA.
Eliminarea are loc în primul rând de rinichi, în forma sa originală sau cu schimbare redusă.
Grupuri de risc
La pacienții vârstnici, deoarece funcția renală este redusă fiziologic, eliminarea încetinește. Acest lucru nu afectează doza și modul de administrare a medicamentului cu o țintă profilactică până când funcția renală a acestor pacienți rămâne la limite acceptabile, adică Încălcate ușor.
Înainte de tratamentul NMG, este necesar să se evalueze sistematic funcția renală a pacienților vârstnici cu vârsta peste 75 de ani, utilizând formula Cocroft.
Eșecul renal slab până la moderat (CL\u003e 30 ml / min): În unele cazuri, poate fi utilă controlul nivelului de activitate sanguină anti-HA în sânge pentru a elimina capacitatea de a supradoza în timpul utilizării cursului.
Hemodializa: Heparina cu greutate moleculară mică este introdusă în linia arterială a buclelor de dializă în doze suficient de mari pentru a preveni coagularea sângelui în buclă. În principiu, parametrii farmacocinetici nu se schimbă, cu excepția unei cazuri de supradozaj, atunci când trecerea medicamentului în circulația sanguină sistemică poate duce la o creștere a activității factorului anti-puț asociat cu o fază finită de insuficiență renală.

Indicații pentru utilizare:
Indicații pentru utilizarea medicamentului FRACINARIN.sunteți:
- Prevenirea trombozei în intervenții chirurgicale, coagularea sângelui într-un sistem extracorporeal de circulație a sângelui în timpul hemodializei sau hemofiltrației, complicațiile tromboembolice la pacienții cu risc crescut de tromboză (cu respirație acută și / sau insuficiență cardiacă în condiții de terapie intensivă).
- Tratamentul tromboembolismului, angina instabilă și infarctul miocardic fără dinți Q.

Modul de aplicare:
P / C (cu excepția utilizării în procesul de hemodializă).
Acest formular este destinat adulților.
Nu pot fi introduse în / m!
1 ml. Fraxiparin.echivalentul a aproximativ 9.500 de metri de activitate de factor este avers.
Tehnică de introducere
Este de preferat să intrați în pacient în poziția mincinoasă, în țesutul subcutanat al centurii abdominale din față sau posterioare, alternativ cu partea dreaptă și din stânga.
Acul trebuie administrat perpendicular (și nu într-un unghi), până la pielea ciupită, pentru a menține între un deget mare și index până la capătul soluției soluției.

Seringile graduate sunt concepute pentru a selecta o doză în funcție de masa corpului pacientului.
Prevenirea tromboembolismului în chirurgie
Aceste recomandări se referă la procedurile chirurgicale efectuate sub anestezie generală.
Frecvența aplicației. 1 injecție pe zi.
Doza aplicată. Doza se datorează nivelului individual de risc, în funcție de masa corpului pacientului și de tipul de operațiune.
Situații cu risc trombogenic moderat. În operațiunile chirurgicale reprezentând un risc trombogenic moderat, precum și la pacienții fără risc crescut de tromboembolism, prevenirea eficientă a bolii tromboembolice este realizată prin introducerea unei doze de 2850 de metri de activitate de factor pe zi (0,3 ml).
Injecția inițială trebuie introdusă 2 ore la intervenția chirurgicală.
Situații cu risc crescut trombogen. Operații pe coapse și genunchi: Dozajul de nasrocarină depinde de masa corpului pacientului. Introdus 1 timp pe zi: 38 metode de activitate a factorului / kg la chirurgie, adică Cu 12 ore înainte de procedură, după operație, adică Începând de la 12 ore de la finalizarea procedurii, apoi o zi, până în a treia zi după operație, inclusiv; 57 de metri de activitate de factor / kg, începând cu a patra zi după operație.


Alte situații. În cazurile în care riscul tromboembolic asociat tipului de funcționare (în special în timpul operațiunilor de cancer) și / sau cu caracteristicile individuale ale pacientului (în special cu boala tromboembolică în istorie) pare a fi ridicată, suficient de o doză de 2850 taxă (0,3 ml).
Durata tratamentului. Tratamentul NMG, în combinație cu tehnica compresiei elastice tradiționale a extremităților inferioare, ar trebui să continue până când funcția motorului pacientului este complet restaurată.
În intervenția chirurgicală, tratamentul NMG ar trebui să continue mai puțin de 10 zile, în absența unui risc deosebit de tromboembolism venos asociat cu caracteristicile individuale ale pacientului (vezi "Instrucțiuni speciale").
Dacă este prezent riscul de complicații tromboembolice după momentul recomandat de tratament, este necesar să continuăm tratamentul profilactic, în primul rând cu ajutorul anticoagulantelor orale.
Cu toate acestea, beneficiul clinic de la tratamentul pe termen lung cu heparine cu greutate moleculară mică sau antagoniști de vitamine nu este acum estimat.
Prevenirea coagulării sângelui în sistemul de circulație a sângelui vitro în timpul hemodializei: intravasculare (în bucla de dializă arterială de dializă).
La pacienții care au primit sesiuni de hemodializă repetată, prevenirea coagulării într-o buclă de curățare extracorporală este realizată prin introducerea unei doze inițiale de 65 me / kg la linia arterială a lustrui de dializă la începutul sesiunii.
Această doză utilizată ca o singură injecție a bolului intravascular este adecvată numai pentru sesiunile de dializă în curs de mai mult de 4 ore. Ulterior, doza poate fi stabilită în funcție de reacția individuală a pacientului, care variază într-o mare măsură.
Dozele utilizate la pacienți, în funcție de greutatea corporală, sunt după cum urmează:

Dacă este necesar, doza poate fi modificată în conformitate cu fiecare caz individual și cu specificațiile dializei. La pacienții cu risc crescut de sângerare, sesiunile de dializă pot fi efectuate utilizând o jumătate de doză de medicament.
Tratamentul trombozei venelor profunde (TGV)
Orice suspiciune ar trebui să fie confirmată imediat de rezultatele analizelor corespunzătoare.
Frecvența aplicației. 2 injecții pe zi cu un interval de 12 ore.
Doza aplicată. Doza de fiecare injecție este de 85 de metri de activitate de factor / kg.
Doza de NMG nu a fost studiată în funcție de masa corpului pacienților cu o greutate corporală de peste 100 kg sau sub 40 kg. La pacienții cu greutate corporală, mai mult de 100 kg, eficacitatea NMG poate fi redusă. Pe de altă parte, la pacienții cu greutate corporală, mai puțin de 40 kg, riscul de sângerare poate crește. În astfel de cazuri, este necesar un control clinic special.
Pentru această indicație, doza aplicată în funcție de masa corpului pacientului este de 0,1 ml / 10 kg de greutate corporală la fiecare 12 ore, așa cum se arată în tabelul următor:

Durata tratamentului. Tratamentul NMG trebuie înlocuit rapid cu anticoagulante orale, cu excepția cazurilor în care ultimul este contraindicat. Durata tratamentului NMG nu trebuie să depășească 10 zile, inclusiv perioada de tranziție la antagoniștii de vitamina K (AVC), cu excepția cazurilor în care apar dificultăți de stabilizare a MNO (a se vedea "Instrucțiuni speciale"). Astfel, tratamentul cu anticoagulante orale ar trebui să fie pornit cât mai curând posibil.
Tratamentul angiei instabile / infarct miocardic fără a schimba Q
Frecvența aplicației. Calciul de obrouparină este utilizat sub formă de două injecții P / K pe zi (cu un interval de 12 ore), fiecare într-o doză de 86 metode de activitate a factorului, în combinație cu aspirină (doze recomandate de 75-325 mg înăuntru, după doza minimă introductivă de 160 mg).
Doza aplicată. Doza inițială trebuie administrată ca un holyus într-o doză de 86 anti-HA / kg, apoi p / k în aceeași doză.
Durata tratamentului. Durata recomandată a tratamentului este de 6 zile, înainte de stabilizarea stării pacientului în doze, ajustată în funcție de greutatea corporală a pacientului, după cum se arată mai jos:

Efecte secundare:
Cel mai frecvent efect secundar este formarea hematomului subcutanat la locul injectării. În unele cazuri, nu există nici o apariție de noduli densi care nu înseamnă încapsularea heparinei, care dispar în câteva zile.
Doze mari Fraxiparin. Poate provoca sângerări de diferite localizări și trombocitopenie ușoară (tip I), care de obicei dispare în procesul de terapie ulterioară. Poate o creștere temporară moderată a nivelului enzimelor hepatice (ALT, AST).
Necroza pielii și reacțiile alergice rareori apar. Au fost raportate mai multe cazuri de reacții anafilactice și trombocitopenie imună (tip II), combinate cu tromboză arterială și / sau venoasă sau tromboembolie.

Contraindicații:
Creșterea sensibilității (inclusiv trombocitopenia) la Fractionalsau alt NMG și / sau heparină în istorie; semne de sângerare sau risc crescut de sângerare asociate cu hemostaza afectată, cu excepția sindromului DVS, care nu este cauzată de heparină; leziuni organice de organe cu tendință de sângerare (de exemplu, ulcerul acut al stomacului sau duodenului); leziuni sau intervenții operaționale asupra CNS; Endocardită septică.

Sarcina:
Experimentele pe animale nu au arătat efectul teratogen al calciului, totuși în primul trimestru de sarcină, este de preferat să se evite numirea Fraxiparin.atât în \u200b\u200bdoza preventivă, cât și în forma tratamentului cursului.
În timpul II și III al trimestrilor de sarcină, Fraxiparina poate fi utilizată numai în conformitate cu recomandările medicului pentru prevenirea trombozei venoase (în compararea beneficiului pentru mamă cu risc pentru făt). Tratamentul cursului în această perioadă nu se aplică.
Dacă există o întrebare cu privire la utilizarea anesteziei epidurale, se recomandă să se suspende tratamentul profilactic cu heparina, cu cel puțin 12 ore înainte de anestezie.
Deoarece absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal la nou-născuți este, în principiu, puțin probabil, tratamentul mamei de îngrijire fracțiune nu este contraindicat.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Dezvoltarea hiperkalemiei poate depinde de prezența simultană a mai multor factori de risc. Preparate medicamentoase care cauzează hiperkalemie: săruri de potasiu, diuretice de economisire a potasiului, inhibitori ACE, blocante ale receptorilor angiotensinei II, AINS, heparine (greutate moleculară mică sau nefonică), ciclosporină și tacrolimus, trimetopris. Pericolul dezvoltării hipercalemiei crește cu o combinație a mijloacelor menționate mai sus cu FraxiParina.
Co-utilizarea fraxipalului cu astfel de medicamente care afectează hemostaza ca acid acetilsalicilic, AINS, antagoniști ai vitamineii, fibrinolitice și dextran, conduc la o creștere reciprocă în vigoare.
În plus, trebuie luată în considerare faptul că inhibitorii agregării plachetară (cu excepția acidului acetilsalicilic ca un analgezic și antipiretic LS, adică într-o doză mai mare de 500 mg): AINS, Abciximab, acid acetilsalicilic în doze anti-agregate (50 -300 mg) la cardiologie și mărturie neurologică, Beraprost, Clopidogrel, Eptifibatid, iloprost, tiklopidină, Tyothobiban întăresc riscul de sângerare.

Supradozaj:
Supradozaj aleatoriu când n / la introducerea unor doze mari de heparine cu greutate moleculară mică poate provoca sângerări.
În cazul luării în interior - chiar și o doză masivă - heparină cu greutate moleculară mică (care nu este încă observată) consecințe grave nu ar trebui să fie așteptată, având în vedere absorbția foarte scăzută a medicamentului.
Tratament: cu sângerări scăzute - întârziere doza următoare.
În unele cazuri, se poate demonstra aplicarea sulfatului de protamină, atunci când se ia în considerare următoarele: eficacitatea acestuia este semnificativ mai mică decât cea descrisă în legătură cu supradozajul heparinei nefrishipate; Raportul dintre beneficiul / risc de sulfat de protamină trebuie apreciat cu atenție datorită efectelor sale secundare (în special șocul anafilactic).
Dacă se decide aplicarea unui astfel de tratament, neutralizarea se efectuează lentă în / în introducerea sulfatului de protamină.
Doza efectivă de sulfat de protamină depinde: de la doza administrată de heparină (100 de unități anti-avigetice de sulfat de protamină pot fi utilizate pentru a neutraliza activitatea de 100 de metri de activitatea factorului NMG); Timpul a trecut după introducerea heparinei, cu o posibilă scădere a dozei de antidot.
Cu toate acestea, activitatea factorului este imposibil de neutralizat complet anti-godeu.
Mai mult, cinetica absorbției heparinei cu greutate moleculară mică poate da această natură temporară de neutralizare și necesită o fragmentare a unei doze complete calculate de sulfat de protamină în mai multe injecții (2-4), distribuite pe zi.

Conditii de depozitare:
La o temperatură nu mai mare de 30 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Formă de eliberare:
Soluție fracționată pentru injecții.
Ambalaj:
- în blisterul 2 seringă de 0,3 ml de unică folosință; În caseta de carton 1 sau 5 blistere.
- în blisterul 2 seringă de 0,4 ml de unică folosință; În caseta de carton 1 sau 5 blistere.

- într-o seringă cu blistere 2 de unică folosință 0,6 ml; În caseta de carton 1 sau 5 blistere.
- într-o seringă blister 2 de unică folosință de 1 ml; În caseta de carton 1 sau 5 blistere.

Structura:
1 Seringa cuprinde: Obroupar Calcium Me Anti-HA 2850.
Substanțe auxiliare: soluție de hidroxid de calciu - Q.S. (sau acid clorură clorură diluată) la PN 5.0-7.5; Apă pentru injecție - Q.S. până la 0,3 ml.
1 Seringa conține: calciu-anti-ha 300 calciu.
Substanțe auxiliare: soluție de hidroxid de calciu - Q.S. (sau acid clorură clorură diluată) la pH 5,0-7,5; Apă pentru injecție - Q.S. până la 0,4 ml.
1 Seringa conține: presiune de calciu, im anti-ha 5700.
Substanțe auxiliare: soluție de hidroxid de calciu - Q.S. (sau acid clorură clorură diluată) la pH 5,0-7,5; Apă pentru injecție - Q.S. până la 0,6 ml.
1 Seringa conține: presiune de calciu, im anti-ha 7600.
Substanțe auxiliare: soluție de hidroxid de calciu - Q.S. (sau acid clorură clorură diluată) la pH 5,0-7,5; Apă pentru injecție - Q.S. până la 0,8 ml.
1 Seringa conține: presiune de calciu, im anti-ha 9500.
Substanțe auxiliare: soluție de hidroxid de calciu - Q.S. (sau acid clorură clorură diluată) la pH 5,0-7,5; Apă pentru injecție - Q.S. până la 1 ml

În plus:
În ciuda faptului că concentrarea diferitelor medicamente de heparine cu greutate moleculară mică este exprimată în unități internaționale de activitate a factorului anti-bine, eficacitatea lor nu se limitează la activitatea factorială anti-ha. Înlocuirea regimului de dozare a unui NMG alta este periculos și inacceptabil, deoarece Fiecare mod a fost testat de studii clinice speciale. Prin urmare, este necesară precauție specială și respectarea instrucțiunilor specifice de utilizare pentru fiecare medicament.
Riscul de sângerare. Este necesar să se observe regimurile terapeutice recomandate (dozele și durata tratamentului). În cazul opus, poate apărea sângerări, în special la pacienții cu grupuri de risc (vârstnici, pacienți care suferă de insuficiență renală etc.).
S-au observat sângerări grave: la pacienții vârstnici, în special datorită slăbirii funcției renale cu vârsta; cu insuficiență renală; la pacienții cu greutate corporală mai mică de 40 kg; În cazul duratei tratamentului care depășește recomandările (10 zile); În cazul nerespectării condițiilor de tratament recomandate (în special durata și determinarea unei doze pe bază de masă corporală pentru aplicațiile cursului de schimb); Când combinați cu preparate care sporesc riscul de sângerare.
În orice caz, este necesar un control special la pacienții mai în vârstă și la pacienții care suferă de insuficiență renală, precum și pe durata utilizării medicamentului de peste 10 zile. Pentru a identifica acumularea de medicament în unele cazuri, poate fi utilă măsurarea activității factorului anti-ha.
Riscul de trombocitopenie indusă de heparină (GIT). În cazul în care un pacient care primește tratament NMG (în curs sau doze preventive), există o dinamică negativă de tromboză, asupra căreia pacientul este tratat, flebits, embolismul vasului pulmonar, ischemia extremităților inferioare, infarctul miocardic sau accident vascular cerebral, ar trebui considerată ca manifestare de trombocitopenie indusă de heparină (GIT) și să analizeze imediat numărul de trombocite.
Aplicație la copii. Datorită lipsei de date, nu se recomandă utilizarea NMG la copii.
Funcția renală. Înainte de a începe tratamentul cu NMG, este necesar să se controleze funcțiile rinichilor, în special la pacienții vârstnici cu vârsta peste 75 de ani. Clearance-ul creatininei se calculează utilizând formula Cocroft și pe baza masei reale a corpului pacientului: la bărbați C Creatinine \u003d (140 de vârstă) × greutate corporală / (0,814 × creatinină ser), exprimând vârsta în ani, greutatea corporală în kg , și creatinina serică în μmol / l (dacă creatinina este exprimată în mg / ml, se înmulțește cu 8,8).
La femei, această formulă este completată prin înmulțirea rezultatului cu 0,85.
Detectarea insuficienței renale severe (creatinina CL este de aproximativ 30 ml / min) este contraindicată cu utilizarea NMG în formularul de curs (vezi "Contraindicații").

Heparinele cu greutate moleculară mică (NMG) este o clasă de medicamente anticoagulante care sunt utilizate pentru prevenirea și tratarea complicațiilor tromboembolice.

Gama de aplicații este destul de largă, combină profilul chirurgical și terapeutic, precum și medicina de state urgente.

Spre deosebire de predecesorul său - Heparin, NMG au fost pronunțate activități farmacologice, sunt mai sigure și controlate, ele pot fi administrate atât subcutanat, cât și intravenos.

Până în prezent, mai multe generații ale acestor medicamente sunt prezentate pe piață, care sunt completate în mod constant de noi medicamente. Acest articol va vorbi despre, prețul și calitatea care satisface pe deplin cererile medicilor și pacienților.

Indicații

Substanța de actorie a fraxiparinei este un ciocănit de calciu, care este prezentat în următoarele situații clinice:

• prevenirea trombozei la pacienții de profil chirurgical;
• tromboembolismul arterei pulmonare;
• tratamentul tromboflebitei de origine diferită;
• prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei;
• În terapia complexă a sindromului coronarian acut (atac de cord).

Este important de observat că fraxiparina este folosită în principal în spital sub controlul medicului. Înainte de numire, ar trebui efectuate o serie de studii clinice și de laborator, în special coagulograma.

Contraindicații

Nu există niciun medicament care să fie potrivit pentru toți pacienții.

Înainte de utilizare, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și instalarea, aveți următoarele:

• reacții alergice la străinătate de componente de calciu sau auxiliare, care fac parte din soluție;
• trombocitopenie;
• sângerări active sau risc crescut de dezvoltare a acesteia;
• card și leziuni cerebrale;
• și perioada de lactație;
• greu;
• copii sub 18 ani (contraindicație relativă).

Spre deosebire de heparina, care are un antidot natural - sulfat de protamină, NMG nu este așa.

Cu utilizarea incorectă a fraxiparinei sau când apar reacții negative, acțiunea sa nu poate fi oprită.

Eliberarea de formă

Fracția este disponibilă ca o soluție subcutanată sau intravenoasă. Disponibil în seringi ermetice de unică folosință cu un capac de protecție care sunt fixate în mod fiabil 10 bucăți pe ambalaj.

Soluție pentru administrarea subcutanată Fracțională

Acesta este de obicei introdus subcutanat, pentru aceasta, seringa este îndepărtată din carcasă și capacul este îndepărtat. Site-ul de injectare (regiunea septopup) este procesată de trei ori cu un antiseptic.

O pliu de piele este formată cu degetele mâinii stângi, acul este introdus strict perpendicular pe piele pentru întreaga lungime. Seringă este extrasă, nu este potrivită pentru reutilizare.

Producător

Fratiparina este un medicament de marcă al companiei American Pharmaceutic Aspen Corporation.

Această companie a fost pe piață de mai bine de 160 de ani, potrivit anului 2017, se numără printre primii zece lideri mondiali din producția de medicamente, echipamente medicale și de laborator.

Companiile franceze Sanofi-Aventis și GlaxoSmithKline reprezintă o mare varietate de doze diferite de calciu, precum și sub fracționarea numelui comercială.

În acest caz, medicamentul este generic (a cumpărat dreptul de a produce aspen). Pe teritoriul Ucrainei, Nadroparin-Farmex este disponibil la vânzare, care este fabricat de Grupul Farmex.

Ambalare

Disponibil în seringi de unică folosință la 0,3, 0,4, 0,6 și 0,8 ml de 10 bucăți într-un singur pachet.

Pregătirea dozei

0,3 ml.

Doza depinde de concentrația substanței active - aversă de calciu, este măsurată în unități internaționale.

1 ml de fraxiparină conține 9500 MD de componenta activă.

Astfel, 0,3 ml va fi de 2850m. Într-o astfel de cantitate, medicamentul este indicat pentru pacienții a căror greutate nu depășește 45 kg.

0,4 ml.

Conține 3800 de calciu de măsurare, este indicat pentru pacienții cu cântărirea de la 50 la 55 kg.

0,6 ml.

Conține 5700mam în substanța activă, adecvată pentru pacienții de la 60 la 69 kg.

Cost

Prețul Fraxipal depinde de doza și de compania producătorului. Este de la sine înțeles că medicamentul de marcă este mult mai scump decât generic.

Prețul fracțional în funcție de dozare:

Prețurile sunt medii, prezentate pentru 2017. Pot diferi în regiuni și farmacii.

Video pe subiect

Despre tromboflebită când este în videoclip:

Astfel, fracționarea este un medicament indispensabil pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Printre avantajele se pot distinge printr-o varietate de doze disponibile, siguranță și un cost acceptabil.

În timpul sarcinii, există situații în care medicul după următorul test de sânge numește o femeie un medicament suplimentar - un anticoagulant. Tendința spre formarea trombului este periculoasă pentru viața mamei și a copilului, deci este permisă utilizarea medicamentelor care sunt contraindicate în această perioadă. Fractirina in timpul sarcinii, in ciuda interzicerii instructiunii oficiale, este atribuit pentru a preveni hipercagularea. Majoritatea hemosesiologilor sunt de acord că medicamentul, cu utilizare adecvată, nu dăunează fătului.

Fratiparina este o heparină cu greutate moleculară mică, care are un efect anticoagulant. Cu alte cuvinte, previne activarea lanțului de reacții care duc la coagularea sângelui. Cu o introducere regulată a acestui medicament, este prezentată formarea cheagurilor de sânge.

Componenta activă a fraxiparinei este un surpropar de calciu. Această substanță este capabilă să formeze rapid și fiabil conexiuni cu molecule de proteine \u200b\u200bdin plasmă. Acest mecanism nu permite să apară trombam. Introducerea fracționarinei sau a unui calciu fertil are un efect pronunțat asupra proprietăților sângelui și, în același timp, nu provoacă reacții adverse. La fel ca toate heparinele, nu crește posibilitatea dezvoltării sângerării.

Trombofilia este o încălcare a coagulării sângelui cu riscul de cheaguri de sânge. Această condiție poate duce la moartea fetală în interiorul uterului. Fratiparina în timpul sarcinii menține alimentarea normală de sânge a copilului viitor, nu dăunează sănătății mamei. Un alt plus al acestui medicament nu trece prin bariera placentară și nu afectează fructele.

Aplicație în timpul sarcinii

Atunci când sarcina, fraxiparina este prescrisă pentru terapia de stat asociată cu creșterea coagulării sângelui, precum și pentru avertizarea acestora. Durata cursului de tratament este selectată individual: în unele cazuri este de 9 luni. Tratamentul lung poate fi necesar dacă o femeie a avut loc anterior datorită formării de trombomi. În astfel de cazuri, chiar și o pauză de o zi în administrarea unei soluții medicinale poate provoca moartea fetală.

Cât de în siguranță este imposibil de spus fraxipartul în timpul sarcinii. Instrucțiunea conține informații că scopul său este posibil în 2 și 3 trimestre. Hemossiologii sunt încrezători că medicamentul este inofensiv pentru o femeie și făt, dar nu au fost efectuate studii clinice ale acestei categorii de indivizi. Aceasta este, problema teratogenității fracționate rămâne deschisă. Cu toate acestea, medicamentul este deja utilizat pentru tratamentul și prevenirea coagulării sanguine crescute la femeile însărcinate, iar abstractul la medicament nu a fost ajustat timp de câteva decenii.

Fracisiparina gravidă este destinată rar. După primirea datelor de diagnosticare de laborator, medicul determină riscul genurilor premature și a morții fetale intrauterine și apoi decide asupra necesității de a folosi medicamentul. Administrația obișnuită ajută la restabilirea coagulării normale a sângelui și evitarea unor astfel de complicații.

1 trimestrul este cel mai periculos pentru primirea de medicamente, inclusiv anticoagulante. Utilizarea lor încearcă să amâne până la 16 săptămâni când se va forma placenta. În 2 și 3 trimestre este permis să o utilizați dacă femeia gravidă nu are alte contraindicații.

Cu cât mai multă perioadă, cu atât este mai mare riscul de complicații datorită creșterii coagulării sângelui. Placenta crește în toate cele 9 luni, crește constant numărul de nave mari și mici. În capilare, roiurile sunt formate mai repede, ceea ce duce la o întârziere cronică și în continuare în dezvoltarea intrauterină.

În 3 trimestru, uterul și fructele ating dimensiunile lor maxime. Cu cât devin mai multe, cu atât mai puternică stoarce vena goală inferioară, conform căreia sângele vine de la membrele în inimă. Ca rezultat, se produce stagnare, ceea ce duce la dezvoltarea tromblor. Cea mai periculoasă opțiune este blocarea arterei pulmonare, această stare poate duce la moartea gravidă.

Ea devine clar că există o mărturie vitală de a numi fracționat. În toate cazurile de mai sus, riscurile de utilizare a acesteia sunt mai mici decât consecințele coagulării sanguine afectate.

Fractionrina la planificarea sarcinii este, de asemenea, prescrisă cu coagularea crescută a sângelui. Formarea trombelor este unul dintre motivele care împiedică fixarea oului fertilizat pe peretele uterului. Adică introducerea acestui medicament contribuie la concepție.

Modul de aplicare

Atunci când îl numește Fraxiparin în timpul sarcinii, este important să știți cum să o înclinați. Producătorul a deranjat cu privire la confortul de utilizare: medicamentul este produs sub forma unei soluții, vărsate în seringi de unică folosință cu un ac pentru administrare sub piele. Volumul unei doze poate fi diferit, în farmacii puteți găsi opțiuni: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,8 ml, 0,8 ml, 1 ml.

În timpul sarcinii, doza minimă este adesea atribuită - 0,3 ml, 1 timp pe zi. Durata ratei de injectare este selectată individual, dar nu poate fi mai mică de 10 zile. Dozajul crește dacă femeia are o greutate corporală mare.

Opțiunea ideală atunci când introducerea Fraxiparine efectuează un lucrător medical. Dar, deoarece mulți medicamente sunt numiți de mult timp și, uneori, pentru toate cele 9 luni, este necesar să stăpânească în mod independent procedura. Și totuși, înainte de a vă deplasa pe tratamentul gospodăriei, trebuie să aveți mai multe injecții pentru a finaliza un specialist. Deci, se dovedește a vedea tehnica potrivită și înțeleg ce senzații pot fi atunci când soluția este introdusă.

Introducerea soluției se efectuează după cum urmează:

1. Scoateți aerul din seringă, transformându-l cu un ac în sus.
2. Pregătiți o învelitoare, umezită în alcool.
3. Rama pe spate și manipulați o mică zonă de piele cu alcool, retragând câțiva centimetri de la buric.
4. Pe secțiunea tratată cu două degete captează pliul de piele.
5. În partea superioară a pliurilor, introduceți acul la un unghi de 90 ° față de suprafața totală a pielii.
6. Apăsat încet pe piston până când este introdusă toată soluția.
7. Scoateți acul, la locul puncției de a presa vată de bumbac.

După procedură, este imposibil să se pună laminarea locului de injectare. În fiecare zi trebuie să o schimbați, partea alternantă (stânga, dreapta). Imediat după îndepărtarea acului, poate apărea un mic sânge pe locul puncției, și ceva timp mai târziu - o mică umflare. Acest lucru este normal și nu trebuie să fie alarmant.

Fracționarea în timpul sarcinii poate fi obținută gratuit. Prescripția medicamentului se desfășoară în consultarea feminină la locul de reședință. Obținerea sa este asigurată printr-un certificat generic în cadrul proiectului național "Sănătate" (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse din 16 ianuarie 2008 n 11N).

Contraindicații

Fractional - un medicament puternic, astfel încât utilizarea sa este contraindicată în unele stări și boli. Înainte de numirea acestui medicament, medicul examinează cu atenție anamneza și prescrie direcția la diagnosticarea laboratorului. Datele colectate contribuie la evaluarea stării de sănătate a sănătății femeii și dezvăluie posibilele riscuri.

Numirea fracționării este imposibilă în următoarele cazuri:

• în intoleranță individuală la aversă;
• cu o lipsă de coagulare a sângelui cu sângerare;
• dacă tratamentul antiagregant nu a primit un rezultat pozitiv din partea anterior efectuată.

Cu prudență, fraxiparina este prescrisă la pacienții cu insuficiență în lucrarea ficatului sau rinichiului, cu boli ale tractului gastrointestinal, creșterea tensiunii arteriale.

Efecte secundare și consecințe

Efectele secundare ale introducerii fraxiparinei sunt uneori manifestate sub formă de reacții cutanate: zona Zuditului este acoperită cu o erupție cutanată. Alergiile se pot declara cu o nenorocire, umflarea reginei. Șocul anafilactic se dezvoltă extrem de rar. În cazul supradozajului, poate fi observată sângerări.

Fracționarea în timpul sarcinii este întotdeauna atribuită pe baza unor indicații grave, consecințele pentru făt nu sunt studiate. Dar majoritatea medicilor sunt de acord că, dacă respectați doza, riscul apariției lor este minim.

Fracționarea în timpul sarcinii este prescrisă cu prudență, date clinice privind aplicarea acesteia în această perioadă nu există, însă recenziile mamei viitoare sunt pozitive. Medicamentul restabilește coagularea sanguină normală și previne tromboza, permițându-vă să evitați avortul, foametea de oxigen și moartea fetală intrauterină. Când se respectă doza desemnată de medic, riscul de reacții adverse este scăzut.

Video utilă despre cum să faceți o injecție subcutanată

Farmacodinamică

Oproparina se caracterizează prin activități superioare în ceea ce privește factorul HA, comparativ cu activitatea privind factorul IIa. Are atât activitate antitrombotică imediată, cât și extinsă.
În comparație cu o heparină nefracționată, aversă este o influență mai mică asupra funcțiilor și agregării plachetare și are o influență puțin pronunțată asupra hemostazei primare.

În doze preventive, nu provoacă o scădere pronunțată a timpului de trombină parțială activată (APTT).
În timpul tratamentului cursului în timpul activității maxime a APTV, acesta poate fi eliminat la o valoare de 1,4 ori mai mare decât cea standard. O astfel de prelungire reflectă efectul antitrombotic rezidual al calciului.

Farmacocinetică

Proprietățile farmacocinetice sunt determinate pe baza modificărilor activității plasmatice a factorului anti-HA.

Absorbţie

După administrarea subcutanată, activitatea maximă anti-ha (Cmax) este realizată după 35 de ore (Tmax).

Biodisponibilitatea

După administrarea subcutanată, protro-ul este aproape complet absorbit (aproximativ 88%).
Cu administrare intravenoasă, anti-activitate maximă se realizează în mai puțin de 10 minute, perioada de înjumătățire (T½) este de aproximativ 2 ore.

Metabolism

Metabolismul apare în principal în ficat (desulfant, depolimerizare).

Alegeri

Timpul de înjumătățire după administrarea subcutanată este de aproximativ 3,5 ore. Cu toate acestea, activitatea anti-ha este păstrată timp de cel puțin 18 ore după injectarea de obiecte de obiecte la o doză de 1900 anti-Ha.

2. Indicații pentru utilizare

Prevenirea complicațiilor tromboembolice:

• cu intervenții comunitare și ortopedice;
• la pacienții cu risc crescut de tromboză (cu respirație acută și / sau insuficiență cardiacă în condiții de separare a terapiei intensive, angină instabilă, infarct miocardic fără dinți q).
• Troymbolismul tratament.
• Prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei.

3. Metoda de aplicare

Tehnica de administrare subcutanată. Este de preferat să fie administrat în poziția pacientului situată, în țesutul subcutanat al vântului din față sau al suprafeței posterioare a abdomenului, alternativ cu partea dreaptă și stângă. Este permis să se introducă în coapsă.

Pentru a evita pierderea medicamentului atunci când se utilizează seringi, bulele de aer nu trebuie îndepărtate înainte de injectare.
Acul trebuie introdus perpendicular și nu într-un unghi, în pliurile ciupite ale pielii, care trebuie menținute între un deget mare și index până la capătul soluției soluției. Nu frecați locul de administrare a medicamentului după injectare.

Prevenirea tromboemboliei

Chirurgie generala

Doza recomandată de fragiparină este de 0,3 ml (2850 anti-HE) subcutanată, cu 2-4 ore înainte de operație, apoi FRAXIPART este administrat 1 timp pe zi. Tratamentul este continuat timp de cel puțin 7 zile și în timpul riscului de tromboză, înainte de transferul pacientului în modul ambulatoriu.

Operații ortopedice

Fracția este prescrisă subcutanată, doza depinde de masa corpului pacientului și este enumerată mai jos în tabel, la o greutate de 38 de greutate anti-kg, care poate fi mărită la 50% în cea de-a 4-a zi postoperatorie. Doza inițială este numită cu 12 ore înainte de operație, cea de-a doua doză - 12 ore după operație. În plus, Fraxiparine continuă să aplice 1 timp pe zi în timpul riscului de tromboză înainte de traducerea pacientului în modul ambulatorie. Termenul minim de terapie este de 10 zile.

Pacienții cu risc crescut de tromboză, de regulă, sunt în departament: resuscitare și terapie intensivă (insuficiență respiratorie și / sau infecție a tractului respirator și / sau): Fracționează este prescris subcutanat, 1 timp pe zi. Doza depinde de masa corpului pacientului și șocată în masă. Fratiparina este utilizată în timpul întregului risc de tromboză.

Pacienții cu risc crescut de tromboză (cu angină instabilă, infarct miocardic fără dinți O):
Fratiparina este prescrisă subcutanată de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore). Durata tratamentului este de obicei de 6 zile. În studiile clinice, pacienții cu angină instabilă / infarct miocardic fără dinți Q. Fratiparine au fost numiți în combinație cu aspirina, la o doză de 325 mg pe zi.

A început? Doza utilizată ca o singură injecție a bolului intravenos și doze ulterioare sunt introduse subcutanat. Doza depinde de masa corpului pacientului și este enumerată mai jos în tabel, la viteza de 86 anti-kg de greutate corporală.

Trist tromboembolia.

În tratamentul tratamentului cu tromboembolism de către anticoagulanții orali, în absența antiviunilor ar trebui să fie pornite cât mai curând posibil. Terapia fratifică nu trebuie întreruptă până la atingerea valorilor țintă ale indicatorului de timp de protrombină.

Fracisiparina este prescrisă subcutanată de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore), durata obișnuită a cursului este de 10 zile. Doza depinde de masa corpului pacientului și este enumerată mai jos în tabel, la viteza de 86 anti-kg de greutate corporală.

Prevenirea coagulării sângelui în sistemul de circulație vitro în timpul hemodializei
Doza de fraxparină trebuie instalată pentru fiecare pacient în mod individual, luând în considerare condițiile tehnice de dializă.
Fratiparina este introdusă o dată pe linia arterială a buclelor de dializă la începutul fiecărei sesiuni. Pentru pacienții care nu au riscuri crescute de sângerare, sunt recomandate următoarele doze inițiale, în funcție de greutatea corporală, suficientă pentru sesiunea de dializă de 4 ore:

La pacienții cu risc crescut de sângerare, sesiunile de dializă pot fi efectuate utilizând o jumătate de doză de medicament.

Dacă sesiunea de dializă durează mai mult de 4 ore, pot fi introduse diferite doze mici de fraxiparină.

Atunci când sesiunile ulterioare de dializă, doza trebuie selectată în funcție de efectele observate.

Este necesar să strălucească la pacient în timpul procedurii de dializă datorită apariției posibile de sângerare sau simptome de tromboză în sistem pentru dializă.

4. Efecte secundare

Folosind următoarea clasificare a reacțiilor nedorite în funcție de frecvența eșantionului:

foarte des (\u003e 1/10),
de multe ori (\u003e 1/100, 1/1000, 1 / 10.000, foarte rar (
Din sângele și sistemul limfatic: Foarte des - sângerarea diferitelor localizări, mai des la pacienții cu alți factori de risc; rareori trombocitopenie; Foarte rar - eozinofilie, reversibilă după abolirea medicamentului.

Din sistemul imunitar: Foarte rar - reacții de hipersensibilitate (inclusiv reacții cutanate).

Din metabolismul: Foarte rar - hipercalemie reversibilă asociată cu capacitatea heparinelor de a suprima secreția de aldosteron, în special la pacienții cu un grup de risc.

Încălcări hepatobiliare: Adesea - creșterea nivelului de transaminaze hepatice, care este de obicei tranzitoriu.

Din partea pielii și a țesăturilor subcutanate: Foarte des - formarea unui hematom subcutanat mic la locul injectării. În unele cazuri, nu există nici o apariție de noduli densi care nu înseamnă încapsularea heparinei, care dispar în câteva zile. Foarte rar - necroza pielii, de obicei la locul injectării. Necroza este, de obicei, precedată de o pată violet sau infiltrată sau dureroasă sau dureroasă, care poate fi însoțită sau nu însoțită de simptome comune. În astfel de cazuri, tratamentul cu fraxiparian trebuie terminat imediat.

Din sistemul de gen: Foarte rar - priapismul.

5. Contraindicații

• Creșterea sensibilității la unipator sau orice altă componentă a medicamentului;
• Trombocitopenie atunci când se aplică într-o anamneză;
• Semne de sângerare sau risc crescut de sângerare asociate cu hemostaza afectată, cu excepția sindromului DVS, care nu este cauzată de heparină;
• Leziuni organice de organe cu tendință de sângerare (de exemplu, ulcerul acut al stomacului sau duodenului);
• Vătămare sau intervenții operaționale pe cap și măduva spinării sau în ochi;
• Hemoragie intracraniană;
• Endocardită septică acută;
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatinine mai mic de 30 ml / min) la pacienții cărora li sa administrat fraxipart pentru a trata tromboembolismul, angina instabilă și infarctul miocardic fără dinți q;
• Copilărie (

6. În timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Experimentele pe animale nu au demonstrat efectele teratogene sau fetotoxice ale avers, totuși, există în prezent doar date limitate referitoare la penetrarea penetrării de aversă prin placentă la om. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea fraxiparinei în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru făt.

Lactație

În prezent, există doar date limitate privind eliberarea de aversă în laptele matern. În acest sens, nu se recomandă utilizarea mamelonului în timpul perioadei de alăptare.

7. Interacțiunea cu alte medicamente

Dezvoltarea hiperkalemiei poate depinde de prezența simultană a mai multor factori de risc. Preparate medicamentoase care cauzează hipercalemie: săruri de potasiu, diuretice de economisire a potasiului, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), blocante ale receptorilor angiotensinei II, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, heparine (greutate moleculară mică sau nefracționată), ciclosporină și tacrolimus, trimetopris. Pericolul dezvoltării hipercalemiei crește cu o combinație a mijloacelor menționate mai sus cu FraxiParina.

Co-utilizarea fraxiparinei cu medicamente care afectează hemostaza, cum ar fi acidul acetilsalicilic, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), antagoniștii vitaminei K, fibrinolitică și dextran, conduc la un efect de întărire reciprocă.

În plus, trebuie luat în considerare:
inhibitori ai agregării trombocitelor (cu excepția acidului acetilsalicilic ca un medicament antipiretic, adică într-o doză de peste 500 mg; NSAID): Abciximab, acid acetilsalicilic în doze anti-agregare (50-300 mg) în timpul mărturiei cardiace și neurologice, Beraprost, Clopidogrel, eptifibatid, iloprost, tiklopidină, tyosofic, întărirea riscului de sângerare.

Fratiparina trebuie să fie numită cu prudență la pacienții care primesc anticoagulante orale, glucocorticosteroizi sistemic și dextrani. La prescrierea anticoagulantelor orale la pacienții cărora li sa administrat Fraxipart, aplicarea sa trebuie continuată până la stabilizarea indicatorului de timp proeminent la valoarea dorită.

8. Supradozaj

Simptome

Semnul principal al supradozajului la administrarea subcutanată sau intravenoasă este sângerarea. Este necesar să se monitorizeze numărul de trombocite și alți parametri ai sistemului de coagulare a sângelui. Sângerarea minoră nu necesită terapie specială, este de obicei suficientă pentru a reduce sau întârzia doza ulterioară de frateIparină.

Tratament

Utilizarea sulfatului de protamină este necesară numai în cazuri severe. Protestamina sulfatul are un efect de neutralizare pronunțat în raport cu efectele anticoagulante ale heparinei, dar o activitate anti-puț se poate recupera.

0,6 ml de protamină sulfat neutralizează aproximativ 950 anti-Ha Me NappArină. Doza de sulfat de protamină este calculată în conformitate cu timpul trecut după introducerea heparinei, cu o posibilă scădere a dozei de antidot.

9. Eliberarea formularului

Soluție pentru administrarea subcutanată de 9500 me anti-HA / 1 ml: seringi 0,3, 0,4, 0,6, 0,8 sau 1 ml - 2 sau 10 bucăți.

10. Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Nu îngheța.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

3 ani.

11. Compoziție

1 Seringa 1.0 ml conține:

Calciu Nadroparin - 9500 ME activitate anti-factor în 1 ml
Excipienți: Soluție de hidroxid de calciu (sau acid clorhidric diluat) este suficientă la pH 5,0 - 7,0, apă pentru injecție la 1,0 ml.

12. Condiții de concediu de la farmacii

Medicamentul este eliberat de către medicul cu prescripție medicală.

A găsit o greșeală? Evidențiați-l și apăsați Ctrl + Enter

* Instrucțiuni de utilizare medicală pentru pregătirea fracționării publicate în traducere liberă. Există contraindicații. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Fracția (0,3-1 ml în seringa) este utilizată pentru a controla compoziția și a regla proprietățile sângelui. Acesta este un medicament de acțiune complexă, introdus sub piele. La utilizarea necorespunzătoare, sângerarea se dezvoltă, sunt formate hematoame sub piele.

Medicamentul poate fi achiziționat sub forma unei soluții de injecție. Este produsă în seringi sterile, datorită faptului că procedura de efectuare a injecțiilor este simplificată. Calciul este utilizat ca o componentă validă (Meu anti-ha). Doza sa variază în 2850-9500 UI. Seringa conține o cantitate diferită de soluție: 0,3-1 ml. Ambalarea conține 1 sau 5 blistere, în fiecare seringă 2. Producator - Aspen Pharma Trading Limited (Irlanda).

efect farmaceutic

Fracția se referă la grupul anticoagulant. Acesta este un derivat al heparinei. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică. Tehnologia de producție se bazează pe metoda de depolimerizare a substanței, în acest caz, un anticoagulant eficient acționează ca bază. Principala proprietate constă în capacitatea de a se lega de proteina de sânge - antitrombină III.

Rezultatul acestui proces este oprimarea factorului ha. Oproparina acționează simultan într-un mod diferit: ajută la creșterea activității inhibitorului factorului de țesut. În același timp, procesul de fibrinoliză (dizolvarea trombozei) este accelerată, care se datorează eliberării factorului de factor al plasminogenului țesutului din celulele endoteliului.

Există o accelerare a modificării proprietăților reologice ale sângelui. În acest caz, vâscozitatea sa scade, membranele trombocitelor devin mai permeabile. Procesele similare se dezvoltă în membranele granulocitelor. Acest lucru face posibilă creșterea fluxului sanguin, încetinește procesul de formare a trombomilor.

Avantajul sfârcului este capacitatea de a exercita o activitate antitrombotică imediată și extinsă. În plus, dacă comparați această substanță cu un heparin nemodificat, acesta din urmă are un efect mai intens asupra funcțiilor plachetare, precum și asupra procesului de agregare a acestora. Efectul sever al heparinei asupra hemostazei este, de asemenea, remarcat. Obrouparina este lipsită de astfel de proprietăți, datorită căreia oferă un efect antitrombotic cu riscul minim de a dezvolta consecințe negative.

Medicamentul contribuie la o creștere a indicatorului ACTV (timp de tromboplastie parțial activat). Valoarea acestui parametru crește cu 1,4 acțiuni. Cu utilizare pe termen scurt, acest efect nu este asigurat. Există forte fracționate în vânzare. Acesta este un analog puternic al medicamentului în cauză. Aceste medicamente nu ar trebui să fie confundate, ele nu sunt interschimbabile, cu excepția cazului în care doza de astfel de medicamente este egalizată.

Indicații și contraindicații

Fragiparina este prescrisă în unele cazuri:

• tromboembolia;
• aVERTISMENT Coagularea sângelui în timpul hemodializei;
• necesitatea de a reduce riscul complicațiilor dromboembolice în timpul operațiunilor, dacă pacientul are tendința de formare a trombomilor.

Medicamentul este utilizat pentru a preveni formarea de trombomi la ECO, în timpul sarcinii. Mai mult, este prescris nu numai la îmbunătățirea indicatorilor de sânge, ci și pentru prevenire (chiar dacă principalii indicatori sunt normali).

Contraindicații:

• boli însoțite de o schimbare a proprietăților sanguine, în special atunci când se măresc intensitatea procesului de agregare a plachetelor sau reducerea numărului lor (trombocitopenie);
• afecțiuni patologice cauzate de o tulburare de hemostază care duc la creșterea riscului de sângerare;
• boli ale diferitelor organe sub care riscul de sângerare, cum ar fi ulcerul gastric etc.;
• deteriorarea dorsului sau a creierului;
• leziuni ale organelor de viziune;
• endocardită septică în formă acută;
• hemoragie în țesuturile cerebrale;
• tulburare a rinichiului (insuficiența funcției acestui corp în formă severă);
• intoleranță individuală la componenta activă.

Contraindicații relative:

• hipertensiune;
• formațiuni peptice cu risc crescut de sângerare;
• afectarea sângelui în țesuturile de organe de vedere.

Instrucțiuni pentru utilizarea fracționării

Principiul utilizării acestui medicament diferă de analogi în altă formă de eliberare. Din acest motiv, trebuie mai întâi să explorați instrucțiunile de utilizare sau să primiți recomandările medicului, deoarece utilizarea greșită a mijloacelor este parțial cauza dezvoltării complicațiilor.

Scheme de tratament și dozare

Valoarea zilnică și unică a medicamentului variază în funcție de tipul de stare patologică:

1. O soluție de 0,3 ml este introdusă înainte de intervenția chirurgicală. După finalizarea operațiunii, se recomandă efectuarea injecțiilor o dată pe zi, doza este aceeași, iar durata cursului este de 7 zile.
2. Realizarea operațiunilor ortopedice: calculul soluției este calculat individual, deoarece baza ia raportul - 38 anti-kg / kg de greutate. Medicamentul este introdus cu 12 ore înainte de operație și continuarea terapiei la 12 ore după capătul său. Timpul maxim de tratament este de 10 zile. Medicamentul este administrat 1 timp pe zi.
3. Pacienții cu risc crescut de tromboză sunt recomandate pentru a introduce o soluție de 2 ori pe zi. În același timp, tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 6 zile.
4. Cu tromboembolism, agentul este prescris de 2 ori pe zi, cursul terapiei durează 10 zile. Doza unică este calculată ținând cont de masa corpului pacientului.

Când se efectuează dializă, durata procedurii este luată în considerare. Deci, dacă durează mai mult de 4 ore, se recomandă să se facă o injecție din nou, în timp ce doza trebuie să fie mică.

Cum de a prăji fracinarina

Medicamentul nu este destinat administrației intramusculare, introduse sub piele. Dacă este atribuită fracționată, instrucțiunea de utilizare a acesteia este studiată înainte de începerea tratamentului:

• trebuie să ia o poziție orizontală;
• medicamentul este corect înșurubat în stomac: în suprafața din față sau posterioară, este permisă să se facă o injecție în coapsă;
• este important să vă amintiți nevoia de a alterna părțile laterale ale corpului atunci când efectuați injecții: În primul rând, fraxiparina este administrată spre stânga, apoi pe dreapta etc.;
• nu este necesar să se îndepărteze bulele de aer înainte de a intra pe ac sub piele, așa cum se face atunci când se efectuează injecția;
• două degete trebuie să facă o îndoire a pielii în care va fi introdusă seringa și este localizată vertical față de suprafața pielii.

Efecte secundare și supradozaj

Reacții negative:

• sângerare;
• tromboembolismul, eozinofilia (rareori);
• mătură quinque (ca o manifestare a reacției hipersensibilității);
• hipercalemie;
• schimbarea indicatorilor de stare hepatică (se determină laboratorul);
• hematoma la punctul de administrare a medicamentului;
• formarea de noduli mici (dispar independent în viitor);
• priapismul;
• necroza pielii la locul de injectare, care necesită terminarea imediată a terapiei.

Excesul de doză admisă de medicamente nu este recomandată. Acest lucru crește riscul de complicații. Principalul pericol constă în riscul ridicat de sângerare. Cu cât este mai mare doza de mijloace, cu atât este asigurat un astfel de efect mai rapid. În scopuri terapeutice, sulfatul prothna este utilizat cu sângerări puternice. Funcția principală a acestei substanțe este neutralizarea acțiunii heparinei. Cu toate acestea, protamina sulfatul poate bloca acțiunea unei anumite doze de Narparina.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu este prescris în perioada postoperatorie după operații de pe cap sau măduva spinării cu pacienții cu o greutate corporală mai mică de 40 kg. Cu astfel de date sursă, un mijloc mai eficient - Forte Fractional este interzis. Este important să adere la schema desemnată de terapie, este imposibil să se sporească durata cursului de tratament.

Este imposibil să alternalizați mijloacele luate în considerare cu terapie lungă cu alte mijloace ale acestei acțiuni. Este important să se controleze nivelul trombocitelor până când cursul terapiei este finalizat. Dacă valoarea acestui parametru scade, tratamentul este oprit. Ar trebui să se țină cont de faptul că Fractirina provoacă uneori dezvoltarea hipercalemiei. Probabilitatea acestor creșteri cu diabetul zaharat, insuficiența renală în formă cronică, acidoza metabolică. Deci, este important să controlați nivelul de potasiu.

Atunci când se efectuează anestezie, durata decalajului dintre administrarea medicamentului în cauză și formularea sau îndepărtarea cateterului epidural este limitată. La dezvoltarea tulburărilor sistemului nervos, terapia este terminată.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Având în vedere că nu există suficiente studii privind procesul de penetrare a componentei active din fracționarina din placentă și în laptele matern, este mai bine să refuzați tratamentul acestui agent. Se utilizează numai dacă beneficiul probabil depășește posibilele rău.

Cu încălcări ale funcției hepatice și renale

Medicamentul este interzis pentru utilizare numai cu leziuni renale puternice. Dacă încălcarea muncii hepatice și a rinichilor este moderată sau slabă, este permisă utilizarea medicamentului în cauză sub terapie. Cu toate acestea, este imposibil să atribuiți Faxiparin Forte în locul acesteia, acest instrument conține o doză mai mare de ingredient activ.

Aplicație în copilărie și vârstă înaintată

Copiii cu vârsta sub 18 ani nu li se permite să aplice. La numirea unui astfel de fond, vârstnicii este adesea necesară revizuirea dozei standard, care se datorează scăderii naturale a funcției renale. În țesuturile organului, se poate acumula un sfârc, care va crește cantitatea de medicament din organism, deoarece substanța este afișată mai lentă.

Fracția nu este utilizată simultan cu mijloacele care contribuie la o creștere a riscului de sângerare. Combinația dintre medicamentele cu medicamente trebuie evitată:

• grupuri de salicilate;
• AINS;
• inhibitori ai agregării plachetare;
• provocând o creștere a conținutului de calciu în organism: săruri de potasiu, diuretice, inhibitori ATP, blocante ale receptorilor angiotensinei II;
• heparine;
• Ciclosporină;
• Tacrolimus;
• fibrinolit;
• Dextran;
• glucocorticosteroizii sistemici.

Ca rezultat, compoziția sângelui variază sau riscul de creștere a sângerărilor, care se datorează unei creșteri a intensității fragiparinei.

Termeni de vânzare și depozitare

Se recomandă stocarea medicamentului la o temperatură nu mai mare de + 30 ° C. Utilizați-l după data de expirare (după 3 ani la data eliberării), este imposibil, deoarece medicamentul pierde proprietăți care pot oferi efecte nedorite care nu sunt descrise de producător. Forte Forte are aceleași orientări de stocare.

Analogi (pe scurt)

Ca înlocuitori utilizați:

1. Heparina (conține componenta aceluiași nume), precum și mijloacele bazate pe substanța activă cu același nume: heparin-biolek, heparin-infider sau heparin-darnitsa. Ele diferă în brand, dar arată aceleași proprietăți. Acestea sunt anticoagulante care sunt distribuite mai mult datorită eficienței ridicate și a prețului acceptabil.
2. Fragmin. Se produce sub forma unei soluții pentru administrarea subcutanată și intravenoasă. De asemenea, puteți cumpăra un medicament în seringi sterile. Dalutparina de la Sodium acționează ca un ingredient activ. Acesta este un anticoagulant al acțiunii directe, se obține prin modificarea heparinei. Mecanismul de acțiune al acestei substanțe este similar cu modul în care funcționează într-un ciocănit. Instrumentul poate fi utilizat în tromboză a venelor profunde, tromboembolism, pentru prevenirea cheagurilor de sânge în timpul operațiunilor și după operație.
3. Kleksan. Medicamentul este produs în seringi, enhocaparina de sodiu include o substanță activă care contribuie la frânarea procesului de formare a trombului. Ingredientul activ este o heparină cu greutate moleculară mică. Acest lucru îi permite să fie activ în legătură cu o coagulare sanguină a factorului HA. Kleksan este prescris pentru tromboză, tromboembolism, cu angină instabilă, infarct miocardic.
4. Cybor. Medicamentul se referă la anticoagulante directe. Compoziția include un ingredient activ - Bemiparine Sodiu. Aceasta este o altă formă de heparină cu greutate moleculară mică. Principiul funcționării mijloacelor se bazează pe capacitatea de a consolida efectul inhibitor al antitrombinei III asupra factorului HA și IIA. Un astfel de medicament este prescris pentru tromboembolism (pentru prevenire și tratament).
5. Ecicsum. Preparatul conține o heparină modificată (formă de greutate moleculară mică). Ingredientul activ din compoziție este ecpeperarin sodiu. Puteți achiziționa un remediu sub forma unei soluții pentru preparate injectabile. Funcția principală este de a frâna procesul de formare a trombomilor. În același timp, medicamentul prezintă o proprietate antiinflamatorie. Se utilizează pentru prevenirea trombozei și embolismului, pentru a trata tromboza venelor profunde, terapia angină instabilă, infarct miocardic.

Când este selectat analogul Fraxiparinului, trebuie acordată atenție formei de eliberare, compoziția mijloacelor. Dacă medicamentele conțin aceleași ingrediente active, aceștia prezintă aceleași proprietăți. Este necesar să se studieze nu numai indicațiile pentru utilizare, ci și contraindicații.