RMN este greutatea maximă a pacientului. RMN pentru persoanele cu greutate mare sau ceea ce este un tomograf deschis. Posibilitățile aparatelor RMN moderne

RMN este greutatea maximă a pacientului. RMN pentru persoanele cu greutate mare sau ceea ce este un tomograf deschis. Posibilitățile aparatelor RMN moderne

02.07.2019

Abrevierea RMN (în fiecare an apar din ce în ce mai des la auz) înseamnă termenul de „imagistica prin rezonanță magnetică”, care ascunde una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare cu raze X. Această tehnică vă permite să studiați organele și sistemele organelor corpului uman folosind imagini obținute datorită fenomenului de rezonanță magnetică nucleară. Sună destul de înfricoșător, dar, de fapt, principiul de funcționare se bazează pe faptul că corpul uman este o sursă de semnale radio extrem de slabe, pe care un aparat RMN de tip deschis, cu o structură închisă, folosind un câmp magnetic, le poate capta și amplifica. , iar apoi eficientizați și rafinați într-o anumită zonă. Semnalele primite sunt înregistrate sub formă de imagini de diagnostic.

Aparate RMN închise și deschise

În zorii existenței sale, aparatele RMN au fost dezvoltate ca dispozitive sub forma unui tub uriaș, în interiorul căruia un pacient este așezat pe o masă specială. Într-un dispozitiv numit tomograf, se creează un câmp magnetic puternic, datorită acestuia are loc examinarea. Așa-numitul RMN închis este încă folosit în medicina modernă, principalul lor avantaj este capacitatea de a crea un câmp magnetic cu potențial ridicat pentru a scana toate organele și părțile corpului cu acuratețe maximă.

Dispozitivele unui model mai modern sunt RMN de tip deschis. Spre deosebire de un dispozitiv cu structură de tunel, în care magneții sunt amplasați în jurul pacientului, un astfel de tomograf are surse de câmp magnetic pe ambele părți, ceea ce explică numele său.

Capacitatea instalațiilor deschise nu este la fel de mare ca cea a celor închise, dar este destul de suficientă pentru a crește interesul pentru aceste modele. Inițial, tomografele în formă de C au fost dezvoltate ca dispozitive veterinare, dar nici medicina modernă nu și-a lăsat neobservate avantajele.

Avantajele și dezavantajele RMN-ului deschis

Aceste dispozitive au multe avantaje, printre care:


Există un singur dezavantaj al RMN de tip deschis - acest dispozitiv, din cauza intensității scăzute a câmpului magnetic generat, este limitat în claritatea vizualizării inimii, plămânilor, părților mici ale organelor, în studiul vaselor de sânge, precum și în unele alte teste.

Pentru persoanele cu greutate mare și cu leziuni cerebrale

Pe lângă scopul principal (RMN pentru persoanele obeze, cu o greutate care depășește cea permisă tomografele închise, pacienții cu tulburări nervoase și claustrofobie și imposibilitatea plasării persoanei examinate într-un tomograf „tunel”), se folosesc structuri deschise:

Avantajul RMN-ului deschis este tomografia în cazuri de urgență cu leziuni ale creierului, coloanei vertebrale, articulații mari

  • în timpul examinărilor de rutină pentru confirmarea diagnosticului stabilit anterior, precum și în timpul unui examen medical și sanitar;
  • în ramuri ale medicinei precum neurochirurgie, oncologie, ortopedie, stomatologie, traumatologie.
  • în cazuri de urgență cu leziuni ale creierului, coloanei vertebrale, articulațiilor mari;

Datorită faptului că RMN-ul de tip deschis nu permite crearea unui câmp magnetic de mare putere, viteza cu care se efectuează diagnosticarea este destul de scăzută, iar imaginile obținute nu sunt de înaltă calitate. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică astfel de instalații să efectueze cercetări eficiente asupra corpului uman și, mai ales, asupra creierului. Un astfel de tomograf este capabil să detecteze:

  • modificări ale țesutului cerebral în schizofrenie;
  • abateri în activitatea sistemului nervos central;
  • anomalii congenitale, neoplasme, cancer cerebral;
  • procese inflamatorii;
  • angioame;
  • scleroză multiplă;
  • tulburări de auz sau vedere
  • alte boli ale creierului.

Rezultatele obţinute la aparatele de tip deschis sunt destul de precise, iar faptul că pot fi folosite pentru diagnosticare de către persoanele care au limitări pentru scanarea „în tunel” face ca astfel de aparate RMN să fie cât mai eficiente.

Specialiștii primesc doar feedback pozitiv cu privire la trecerea imagistică prin rezonanță magnetică în dispozitivele cu design deschis. Astfel de tomografe permit operatorilor să facă procedura de examinare simplă și chiar plăcută. Ele permit pacientului să vadă spațiul înconjurător, nu emit un zgomot atât de puternic precum modelele „tunel”, sunt confortabile pentru copii, bătrâni, persoane cu probleme supraponderale. Și tehnologia modernă va promite în curând că va face modele deschise la fel de puternice ca dispozitivele închise.

Imediat după apariția tomografelor RMN, acestea au fost proiectate ca instalații sub forma unui tub de dimensiuni mari. Înăuntru era un bărbat pe o masă extensibilă. Dispozitivul a creat un câmp de forță puternic, datorită căruia au fost create tomograme.

Tipuri de aparate RMN pentru oameni grei

Puterea tomografelor deschise este mai mică decât a celor închise, dar este suficientă pentru a rezolva majoritatea problemelor de diagnostic.

Inițial, dispozitivele RMN au fost folosite ca dispozitive pentru diagnosticarea animalelor, dar procesul tehnologic din domeniul medicinei i-a determinat pe medici să acorde atenție beneficiilor rezonanței magnetice nucleare. Dispozitivele au început să fie folosite chiar și pentru pacienții cu o greutate mare.

Aspecte pozitive ale dispozitivelor de tip deschis

Dezavantajele instalărilor open source

  • Conținutul informativ insuficient al afișajului elementelor individuale ale organelor interne de dimensiuni mici;
  • Este problematic să se efectueze un studiu al sistemului vascular;
  • Diagnosticarea zonelor și organelor în mișcare (plămâni, inimă);
  • Durata scanării crește, la fel și păstrarea imobilității pe toată perioada diagnosticului.

Caracteristicile imagistică prin rezonanță magnetică a unei persoane complete

RMN pentru pacienții obezi este prescris pentru:

  1. Presupunerea existenței unor tumori secundare ale creierului sau ale altor organe ale corpului;
  2. Patologii ale coloanei vertebrale, țesutului osos;
  3. Leziuni și vânătăi ale spatelui sau creierului, pentru o evaluare completă a complexității situației;
  4. Suspiciunea prezenței unor formațiuni de altă natură în creier și în alte părți ale corpului;
  5. Necesitatea clarificării sau remedierii erorilor în diagnosticul bolii articulare;
  6. Evaluarea rezultatelor tratamentului, analiza complicațiilor anticipate după operații complexe.
  7. Când se refuză RMN pentru persoanele cu o greutate mare, este dificil să se stabilească diagnosticul corect al patologiei capului prin alte metode, pentru a prescrie tratamentul necesar. Dacă medicul curant recomandă să se supună unei examinări, mai corect ar fi să nu o neglijezi.

Dispozitivul este împărțit în două segmente: o masă și o cameră de scanare. Nu există nicio legătură între părți, acestea sunt așezate paralel între ele. Pentru a face un RMN al capului, persoanele supraponderale trebuie doar să se înscrie la un centru sau o clinică, care sunt echipate cu tomografe care sunt deschise din toate părțile. În timpul unei întâlniri pentru un diagnostic RMN, este indicat să întrebați angajatul clinicii dacă există subtilități ale RMN pentru persoanele cu o greutate mare sau nu. Dispozitivele deschise sunt mai proaste decât cele închise în ceea ce privește rezoluția. Factorul trebuie luat în considerare atunci când alegeți tipul de diagnostic.

Caracteristicile RMN pentru persoanele obeze care utilizează tomografie de tip deschis:

  1. Posibilitatea de a face un diagnostic precis;
  2. Identificarea incluziunilor microscopice în interiorul creierului, a altor structuri ale corpului;
  3. Determinarea dimensiunii tumorilor cerebrale primare și secundare, detalii ale structurii;
  4. Singurul aspect distinctiv al studiului oamenilor mari este că persoana nu va fi închisă în interiorul tomografului. Diagnosticul se face după același principiu ca și la pacienții cu greutate moderată. Dacă este necesar, personalul clinicii vă va ajuta să vă așezați pe masă sau să vă ridicați.

Persoanele supraponderale sunt prescrise să fie supuse unui studiu dacă au simptome:

  1. Durere severă în zona creierului;
  2. Semne de scleroză și procese inflamatorii ale sistemului nervos;
  3. Amețeli persistente;
  4. Procese anormale în creier, în alte părți ale corpului;
  5. Boli ale ochilor;
  6. Formare suspectată în interiorul creierului.

Calitatea tomografiei (dacă este posibil să se așeze tomograful pe masă) nu este afectată de excesul de greutate.

Dacă este necesar, diagnosticianul va sfătui pacientul cu privire la condițiile suplimentare de pregătire înainte de a începe procedura.

Excesul de greutate nu este un motiv pentru a refuza imagistica prin rezonanță magnetică dacă clinica dispune de echipament adecvat.



Nu veți surprinde pe nimeni cu inovația sistemelor RMN. Cu toate acestea, caracterul practic al acestora este foarte discutabil pentru acei pacienți care, pentru a spune ușor, sunt supraponderali. Inițial, RMN-ul nu funcționează cu toți pacienții. Există o limită a masei și volumului corpului uman. Și doar cele mai noi modele au „dobândit” o masă cu „capacitate de transport” mai mare și un tunel cu un diametru mai mare decât modelele lansate anterior. Ce este important, dacă este necesar, să faci un RMN pentru persoanele cu greutate mare.

Cele mai recente capacități RMN

Acest tip de diagnosticare este unic prin amploarea capacităților sale. Prin urmare, poate fi folosit pentru aproape toată lumea. Prin urmare, are o popularitate atât de mare. Dar, mai recent, a fost problematic pentru pacienți să facă RMN cu o greutate mare. Astăzi, aparatele RMN deschise apar, unde gama de disponibilitate și comoditate este în creștere. Deși experții încă preferă vehiculele cu tuneluri închise. Pentru că acuratețea imaginilor este mult mai mare acolo unde magnetul are mai multă putere decât RMN-ul cu tuneluri de diametru minim. În ele se creează cel mai puternic câmp magnetic, care este cea mai importantă componentă a sondajului. Există un RMN de tip închis al modelului Magnetom Symphony de la Siemens. Acesta este un model unic confortabil și informativ, cu o capacitate de 1,5 T cu un diametru de tunel de 60 cm și o masă capabilă să reziste la o sarcină de până la 120 kg.
Adică poate fi folosit pentru RMN cu o greutate mare, fără a pierde acuratețea ridicată a examinării din cauza greutății și volumului semnificativ al corpului pacientului.

Unele caracteristici ale efectuării unui RMN cu o greutate mare

Majoritatea RMN-urilor din generațiile trecute nu au putut să-i examineze pe cei cu o greutate corporală care depășește 130 kg. Dar astăzi se produc deja analogi care sunt capabili să ofere imagini de înaltă calitate, examinând pacienți cu o greutate de până la 180 și chiar mai mult. Cu toate acestea, acestea nu sunt toate problemele.
Atunci când faceți o programare pentru o examinare RMN, pacienții completi trebuie să fie siguri că clarifică dacă dispozitivul propus este un dispozitiv tunel. Dacă da, care este diametrul tunelului. Ca să nu pierzi timpul. Pentru că, ajungând la locul examinării, se găsește adesea un dispozitiv de tunel îngust cu o capacitate de încărcare mică a mesei. Și uneori, chiar și „intru” într-un astfel de tunel, este imposibil să obții imagini precise. Ceea ce face problema de a face diagnosticul corect.
Asigurați-vă că verificați și dimensiunea zonei pe care o conține bobina, unde are loc sondajul. Uneori, greutatea corporală a pacientului este în domeniul de aplicare permis al dispozitivului, dar este imposibil să se efectueze o examinare precisă, deoarece dimensiunile zonei examinate depășesc diametrul bobinei. Ceea ce face imposibilă o scanare RMN.

Există o alegere de RMN, dar trebuie făcut corect

Cu o greutate și un volum semnificativ al corpului, RMN-ul poate fi făcut în dispozitive de tip deschis. Deși majoritatea experților încă preferă modelele de tip tunel. Pentru că un magnet continuu situat într-un RMN „închis” vă permite să creați un câmp magnetic cu o putere mai mare decât într-un analog deschis. Și acest lucru afectează claritatea imaginii rezultate și timpul necesar pentru a o obține. Adică afectează acuratețea diagnosticului.
Prin urmare, tomograful trebuie selectat ținând cont de parametrii externi, dar cu atenția obligatorie la caracteristicile sale tehnice. Încercați să utilizați tomografele de deschidere numai în cazurile în care altfel este pur și simplu imposibil. De exemplu, claustrofobie pronunțată.

Caracteristici la care să acordați atenție:

  • Aparatele RMN de tip închis sunt mai precise
  • diametrul capsulei tomografului trebuie să fie cu mai mult de 10% mai mare decât diametrul taliei / pelvisului / umerilor pacientului (de exemplu, dacă talia pacientului este de 250 cm, atunci diametrul capsulei ar trebui să fie de ~ 90 cm)
  • bobina ar trebui să acopere întreaga zonă de interes
  • este mai bine să alegeți dispozitive cu o capacitate de 1,5 Tesla sau mai mult.

Centrele de diagnosticare folosesc dispozitive de două tipuri: deschise, închise. A doua opțiune seamănă cu o capsulă cu o masă glisantă care alunecă în cavitate în timpul scanării, părțile laterale sunt închise. Instalația nu este capabilă să efectueze cercetări pentru niciun pacient, deoarece are dimensiuni fixe ale diametrului zonei de scanare și limite de masă. Limitele obișnuite de greutate sunt de 150 kg, dar modelul specific al tomografului are propriile sale caracteristici.

Forma deschisă a echipamentului permite efectuarea studiului fără condiții pentru parametrii fizici ai pacientului. Tomografiile efectuează examinări ale creierului, sistemului cardiac, fibrelor nervoase, articulațiilor osoase și ale altor organe. Puterea aparatului RMN vă permite să detectați diferite anomalii, anomalii patologice la nivelul capului, cancere, tumori de natură secundară, tulburări de alimentare cu sânge, sisteme nervoase, neuroendocrine.

Avantajele dispozitivelor de tip deschis pentru oameni grei

Echipamentul are avantajele sale:

O scanare RMN pentru persoanele supraponderale se poate face pe un dispozitiv închis, dacă greutatea acestora nu depășește 120 kg, dimensiunea taliei este de 70 cm. Restricțiile sunt severe, prin urmare, dacă o persoană are un exces de greutate, este recomandabil să sunt supuse diagnosticării pe un echipament deschis.

Înainte de procedură, trebuie să scăpați de elementele metalice. Durata sesiunii este de aproximativ 20 de minute. Este problematic pentru pacienții supraponderali să se pregătească în mod independent pentru o scanare RMN, să rămână absolut nemișcați în timpul procedurii. În timpul diagnosticului, lucrătorii instituției medicale îl ajută pe pacient să-și îmbrace un halat special, să stea pe canapea și, dacă este necesar, să schimbe poziția corpului.

Caracteristicile procedurii RMN pentru persoanele obeze

Companiile implicate în producția de echipamente de diagnosticare în scop medical, cu mulți ani în urmă, au venit cu posibilitatea de a se supune unui examen RMN pentru persoanele care depășeau greutatea admisă. Pacienții supraponderali trebuie să treacă prin procedura de înregistrare într-o clinică dotată cu instalații de tip deschis. Un tomograf clasic împărțit în două părți: o canapea și un dispozitiv de scanare.

Dispozitivele sunt deconectate, situate în planuri paralele. La înregistrarea pentru un studiu, este necesar să se clarifice dacă există factori suplimentari care afectează procedura pentru pacienții obezi. Utilizarea tomografelor deschise permite:

  • Efectuați o scanare cu stabilirea ulterioară a unui diagnostic precis;
  • Găsiți formațiuni microscopice în interiorul corpului;
  • Determinați dimensiunea tumorii și natura primară și secundară, numărul acestora.

Singura caracteristică a tomografiei este absența unui spațiu închis atunci când pacientul se află în aparat. Procesul de scanare se desfășoară în același mod ca și pentru pacienții cu indicatori de greutate normale.

Personalul medical al clinicii ajută să se urce pe canapea, să se ridice de pe ea. Persoanele supraponderale (care cântăresc 130 kg și mai mult) sunt desemnate să se supună imagistică prin rezonanță magnetică dacă sunt observate anumite simptome. Indicații posibile pentru procedură:

  1. Durere ascuțită de cap;
  2. Asumarea modificărilor sclerotice, boală demielinizantă a sistemului nervos;
  3. procese anormale în organism;
  4. Posibilă prezență a formațiunilor tumorale;
  5. Mai multe leziuni ale organelor vizuale;
  6. Încălcarea orientării în spațiu.

Unde să obțineți o scanare RMN pentru persoanele cu greutate mare din Sankt Petersburg

Când efectuează imagistica prin rezonanță magnetică cu tomografe deschise, medicii primesc un număr mare de recenzii pozitive. Echipamentul permite specialiștilor să facă procesul de scanare ușor și convenabil. Dispozitivele permit pacientului să observe imaginea din jur, creează un efect de zgomot nesemnificativ, în comparație cu dispozitivele de diagnosticare „închise”, nu provoacă disconfort pacienților pediatrici, vârstnicilor care suferă de obezitate. Cele mai recente tehnici planifică în viitorul apropiat să proiecteze tomografe deschise care să nu fie inferioare ca putere față de instalațiile de capsule.

Este de dorit să se efectueze RMN pentru persoanele supraponderale folosind cea mai recentă generație de aparate RMN. Echipamentul ajută la crearea rapidă a numărului maxim de imagini.

Pe site, este posibil să selectați cu ușurință un centru de diagnostic (clinică) dotat cu tomografe care țin cont de caracteristicile de greutate ale pacientului. Este necesar să vă înscrieți la un studiu. Puteți efectua diagnostice în orice moment al zilei (sunt oferite opțiuni de noapte pentru proceduri). Excesul de greutate nu va fi o situație fără speranță, personalul te va ajuta să iei decizia corectă.


Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a bolilor creierului. Metoda folosește câmpuri magnetice care înregistrează condiții patologice și le afișează pe ecran sub formă de imagini volumetrice (3D). Metoda vă permite să studiați zona afectată în detaliu și să determinați amploarea distribuției acesteia.

RMN-ul se aplică oricărei zone, chiar și greu accesibile, a creierului și a sistemului vascular. În special, este adesea folosit pentru a identifica diferite neoplasme și un focar patologic de excitare a epilepsiei.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest diagnostic nu este disponibil persoanelor obeze, din cauza restricțiilor de greutate ale designului RMN, precum și pacienților cu statură înaltă. Pentru astfel de cazuri, au fost inventate anumite modele de echipamente care să permită pacienților cu greutate și înălțime mai mari.

Primul dispozitiv de rezonanță magnetică, care a apărut cu câteva decenii în urmă, arăta ca o lucrare uriașă, în care pacientul a fost așezat pe o masă specială, care a fost ulterior mutată manual în aparat. Pentru pacienții cu greutate corporală mare, acest tip de studiu nu a fost disponibil pentru o lungă perioadă de timp.

Ulterior, au fost inventate modele mai avansate, acestea au început să fie subdivizate în:

  • Închis (design standard de tunel);
  • Deschis (sursele de câmpuri magnetice sunt situate pe părțile laterale ale pacientului studiat).

Adesea, în multe clinici puteți observa o astfel de limitare a greutății structurilor închise pentru 130 kg.

Trebuie remarcat imediat că construcțiile RMN închise sunt mult mai informative, datorită faptului că sunt capabile să creeze câmpuri magnetice de cea mai mare putere, pentru scanarea cât mai precisă a tuturor organelor și părților corpului.

Dispozitivele RMN cu design deschis nu au un avantaj atât de serios, dar puterea este suficientă pentru a efectua diagnostice de înaltă calitate pentru aproape orice condiții patologice ale creierului.

În prezent, există tomografe deschise cu următoarele restricții de greutate;

  • RMN limitat la 150-170 kg;
  • Limita maximă de greutate posibilă a unui tomograf deschis este de 180 - 200 kg.

Condiții patologice necesare pentru diagnosticul RMN

RMN-ul creierului este cel mai sigur și mai informativ mod de a diagnostica patologii care adesea nu pot fi detectate prin alte metode. Prin urmare, este foarte important ca această metodă să fie disponibilă pentru fiecare persoană care are nevoie, indiferent de greutate și înălțime.

Deși un tomograf deschis are o putere mai mică a câmpurilor magnetice, aceasta va fi suficientă pentru a detecta astfel de patologii ale creierului;

  • Accident vascular cerebral de altă natură;
  • Sângerare și hemoragie la nivelul creierului, precum și cu date de leziune;
  • formațiuni tumorale;
  • Boli infecțioase și procese inflamatorii;
  • Cauza durerilor de cap persistente;
  • Deficiențe de vorbire și funcționalitate auditivă;
  • Creșterea presiunii intracraniene;
  • Patologia vasculară;
  • Epilepsie de diverse origini.

Adesea, atunci când un RMN este prescris de un medic, al cărui scop principal este să confirme boala, să-i controleze cursul și eficacitatea terapiei. De asemenea, în majoritatea cazurilor, RMN-ul este capabil să detecteze boli care nu prezintă niciun simptom. Prin urmare, diagnosticul RMN până în prezent rămâne diagnosticul definitoriu în confirmarea bolii.

De asemenea, pacientul trebuie să se înscrie urgent la acest studiu dacă apar următoarele condiții:

  • Dureri de cap persistente care nu au origine;
  • Amețeli sistematice și senzație constantă de slăbiciune;
  • Crize epileptice care apar, leșin repetat;

De asemenea, unii pacienți, având grijă de sănătatea lor, sunt trimiși ei înșiși la un examen RMN pentru a primi o examinare mai detaliată.

Dacă nu țineți cont de diferența de greutate, chiar semnificativă, atunci contraindicațiile pentru RMN sunt exact aceleași ca la persoanele cu greutate normală. Prin urmare, se disting următorii factori care nu permit pacientului să fie supus diagnosticului RMN:

  • Prezența stimulatoarelor cardiace conectate;
  • Prezența implanturilor ferimagnetice și metalice în organism;
  • Bijuterii cu clips;
  • Proteze dentare metaloceramice disponibile.

Există, de asemenea, multe cazuri în care un pacient poate fi internat la procedură, dar numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Condițiile unui pacient care poate fi trimis pentru un RMN, dar cu anumite condiții, includ:

  • Claustrofobia în istoria medicală;
  • Incapacitatea de a rămâne nemișcat în timpul studiului, din cauza oricărei boli sau tulburări psihologice.
  • Insuficiență cardiacă acută;
  • Tatuaje pe baza de vopsele care contin metale;

Metodele restrictive pot fi aproape întotdeauna ocolite, pacienții cu claustrofobie și greutate corporală peste 130 kg sunt destul de simpli, iar în multe alte cazuri, este prescris un medicament suplimentar pentru a bloca eventualele efecte negative.

Avantajele și dezavantajele RMN-ului deschis

Există destul de multe avantaje ale tomografiei deschise și acestea includ:

  1. Posibilitatea, comoditatea și siguranța diagnosticului pentru pacienții cu greutate mare. Tomografiile închise au limitări pentru efectuarea RMN al creierului cu o greutate mai mică de 130 kg, iar tomografele deschise pot diagnostica un pacient cu o greutate de până la 200 kg.
  2. Chiar dacă o persoană cu greutate medie, dar suferă de teama de un spațiu închis (claustrofobie), atunci în acest caz, doar un tomograf deschis poate rezolva această problemă. Într-un fel, cu această boală, pacientul este plasat într-un tomograf închis, de regulă, cu utilizarea de sedative.
  3. Ușurință în utilizare de către copii și vârstnici, adică acele grupuri de populație care au nevoie de monitorizare constantă. Prin urmare, acest control este mult simplificat într-un tomograf deschis.
  4. Capacitatea de a efectua cercetări la pacienții chiar și cu boli pronunțate ale coloanei vertebrale. Un RMN deschis permite unei persoane să fie poziționată aproape așa cum îi va fi convenabil, pentru a evita procesul când un pacient cu o problemă a coloanei vertebrale nu poate sta întins pe spate mult timp.
  5. Capacitatea de a efectua simultan cercetări și intervenții chirurgicale, concentrându-se în proces pe imaginea volumetrică rezultată pe ecran.

Video

© 2021 huhu.ru - Faringele, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale