Vertijul pozițional paroxistic benign este o boală foarte frecventă care poate fi tratată cu ușurință cu exerciții speciale la domiciliu sau printr-o singură procedură medicală. Dar mulți pacienți aud despre VPPB de la mine pentru prima dată, deoarece au fost tratați fără succes pentru osteocondroza cervicală sau „vasele de sânge rău” de mult timp.

Cauzele vertijului pozițional benign.
Din limba greacă termenul otolitiază este tradus literal „ pietre în ureche”. Toată lumea știe despre pietre la vezica biliară, rinichi și chiar glanda salivară. Și puțini oameni au auzit de pietre în ureche.
În urechea internă umană există un labirint responsabil de echilibru. Din motive necunoscute, în interiorul labirintului se formează pietre de calciu, care se mișcă liber în interiorul urechii afectate, irită receptorii vestibulari și trimit semnale incorecte creierului. Iar creierul răspunde cu amețeli și reacții vegetative.

Cum se manifestă vertijul pozițional benign sau otolitiaza?
Crizele bruște severe de amețeală sistemică apar într-o anumită poziție a capului (la aruncarea capului pe spate sau la aplecarea înainte, la întoarcerea în pat pe o parte etc.). Pacientul încearcă să evite mișcările bruște provocatoare;
Durata atacurilor este de scurtă durată, până la câteva minute;
Frecvența variază de la mai multe atacuri pe zi la 1 dată pe săptămână;
Severitatea maximă dimineața, de obicei scade în timpul zilei;
Însoțit de nistagmus, greață și vărsături.
Perioadele de exacerbare sunt urmate de remisie spontană de la câteva luni la câțiva ani;
Nu există pierderea auzului, zgomot în urechi sau cap, febră sau dureri de cap.

Diagnosticul DPP G se bazează pe plângerile caracteristice ale pacientului.
Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează testul provocator Dix-Hallpike:
Pacientul stă drept pe canapea cu capul întors la 45° spre dreapta. Apoi îl întindem brusc pe spate, cu capul atârnat de canapea, menținând o întoarcere de 45° spre partea dreaptă. Observăm timp de 30 de secunde. Apoi revenim brusc la poziția inițială de șezut, menținând o întoarcere a capului de 45° la dreapta.
După 1-2 minute, întoarceți capul pacientului cu 45° la stânga și repetați același lucru, dar în direcția opusă.
La efectuarea unui test în direcția urechii „bolnave”, apar nistagmus, amețeli cu greață și vărsături.

Manipulări terapeutice pentru vertijul pozițional benign.
Exercițiile speciale Brandt-Daroff sunt efectuate independent. Când sunt efectuate corect, apar greață, vărsături și amețeli groaznice.
Dimineața, după ce dormi, stai în centrul patului, îndreptând spatele, atârnând picioarele de pe pat.
Întoarceți-vă capul la 45° la stânga, întindeți-vă pe partea dreaptă cu capul întors la 45°, puneți-vă picioarele pe pat. Rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde sau până când amețelile dispar. Reveniți la poziția inițială (stați pe pat cu picioarele în jos și capul întors la 45° la stânga), întoarceți-vă capul drept.
Apoi întoarceți-vă capul la dreapta cu 45 de grade și întindeți-vă pe partea stângă cu capul întors la 45°, cu picioarele pe pat.
Rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde sau până când amețelile încetează.
Reveniți la poziția inițială (stând pe pat, coborând picioarele în jos și întorcând capul cu 45° de grade spre dreapta) și întoarceți-vă capul drept.
Repetați exercițiul descris de 5 ori

Dacă amețelile nu apar în timpul exercițiului, repetați-o a doua zi dimineața. Dacă amețelile apar cel puțin o dată în orice poziție, atunci trebuie să efectuați exercițiile de cel puțin două ori: după-amiaza și seara.
Puteți finaliza exercițiile dacă nu apar amețeli când le faceți în 2-3 zile. Eficacitatea exercițiilor este de aproximativ 60%.

Manevre medicale Epley, Semont, Lempert sunt eficiente în 95% din cazuri.
Scopul este de a împinge „pietricelele din ureche” la loc. În unele cazuri, BPPV este eliminat cu o singură manevră în câteva minute.
Particularitatea manevrelor este o traiectorie clară, mișcare lentă de la o poziție la alta (au fost create chiar și scaune speciale).

La efectuarea procedurilor, este posibilă amețeli semnificative cu vărsături. Prin urmare, cu 1 oră înainte de procedură, este mai bine să luați 24 mg de betahistină. Dacă în timpul manevrei apar amețeli și vărsături, atunci procedura este efectuată corect.

De regulă, 2-4 manevre pe sesiune de tratament sunt suficiente pentru a opri complet VPPB.
După manevre, se recomandă să dormi cu capul patului ridicat cu 45-60 de grade.
Singurul medicament eficient este betaserc 24 mg de 2 ori pe zi timp de 1-1,5 luni. Alte medicamente sunt inutile.

Diagnostic diferentiat.
Cel mai adesea, amețelile sunt atribuite osteocondrozei cervicale sau insuficienței vertebrobazilare. La o radiografie a coloanei cervicale după vârsta de 30 de ani, toată lumea are „depozite de sare”, astfel încât diagnosticul de osteocondroză poate fi pus oricărei persoane, dar acest lucru este incorect.
Amețelile cu hipotensiune arterială ortostatică apar la ridicarea bruscă în picioare, ceea ce este asociat cu o scădere a tensiunii arteriale atunci când se ridică brusc.
Boala Meniere. Amețeala sistemică este asociată cu pierderea auzului, zgomotul și congestia la o ureche. Dacă aveți probleme cu urechile, ar trebui să consultați un medic ORL sau un audiolog.
Neuromul acustic la debutul bolii se manifesta doar prin ameteli. Pentru a exclude o tumoare a nervului auditiv, este necesar să faceți un RMN al creierului.
Accidentul vascular cerebral este de obicei însoțit de simptome neurologice focale. În prima zi, se recomandă o scanare CT a creierului pentru a exclude hemoragia, iar după 2-3 zile se recomandă un RMN al creierului pentru a confirma un accident vascular cerebral ischemic.
Nevroze. Amețeala psihogenă apare destul de des în practică, durează luni și ani. Dar a ajuta astfel de pacienți poate fi dificil. Ei sunt tratați pentru „vasele de sânge rele” și neagă categoric depresia. Există, de asemenea, mulți panicați cu sindrom de hiperventilație. Astfel de pacienți au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Exemplu clinic: O tânără s-a plâns de atacuri de amețeli sistemice dimineața, cu greață și vărsături. „Sunt purtat, nu mă pot da jos din pat, vomit la cea mai mică mișcare a capului. Totul în jur se repezi într-un vârtej nebun. — Elicopter în cap. Toate acestea nu durează mult, dar sunt foarte dureroase.”
În timpul primului atac de acum 1 an, medicii de urgență l-au diagnosticat cu un accident vascular cerebral. Dar tratamentul în spital pentru un accident vascular cerebral nu a ajutat. Toate examinările creierului, gâtului și vaselor de sânge nu au evidențiat nicio patologie. Tratamentul cu medicamente vasculare nu a adus alinare. O femeie complet sănătoasă, fără paralizie, a început să se simtă bolnavă în stadiu terminal.

M-a contactat pentru acupunctură. Dar examinarea a scos la iveală un test Dix-Hallpike pozitiv în partea dreaptă.
O singură manevră și gimnastică specială au salvat pacientul de manifestările dureroase ale BPPV pentru o lungă perioadă de timp.
Daca ai simptome similare, atunci gasesti un medic competent care sa te scuteasca de boala in doar cateva minute!!!

Definiție

Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV) apare în episoade repetate, care durează adesea mai puțin de un minut. Atacurile sunt declanșate de modificări ale poziției capului: întoarcere, aruncare înapoi, precum și modificări ale poziției corpului, inclusiv culcat, chiar și în somn. Între atacuri pot persista tulburările autonome (greață, rar vărsături, fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirații) și dezechilibrul, astfel încât pacienții pot descrie amețeli constante.

În timp, severitatea atacurilor scade de obicei. Cuvântul „benign” înseamnă că boala dispare de la sine, fără tratament, fără a provoca un rău de durat pacientului.

Epidemiologie

BPPV este cel mai frecvent tip de amețeală. Atacurile se dezvoltă cel mai adesea la femeile în vârstă. Cu toate acestea, boala poate apărea la orice vârstă.

Etiologie și patogeneză

Atacurile BPPV, în cele mai multe cazuri, sunt asociate cu separarea, distrugerea sau creșterea dimensiunii otoliților.

Otoliții (otoconia) sunt pietricele stratificate constând în principal din cristale de carbonat de calciu, cum ar fi sidefa sau perlele. Ele sunt scufundate într-un strat asemănător jeleului care învăluie firele de păr ale celulelor sensibile de pe suprafața maculei (maculei) a sacilor sferici și eleptici ai analizorului vestibular. Otoliții, stratul de gelatină și firele de păr ale celulelor senzoriale formează membrana otolitică.

Sacul eliptic (uterul) se conectează la trei tubuli semicirculari (SCC), situati în trei planuri perpendiculare: lateral, anterior și posterior. În prelungirile lor de la joncțiunea cu uterul, există și o zonă sensibilă - creasta ampulară, acoperită cu o structură asemănătoare membranei otolitice - cupula. În mod normal, cupula separă RCC și utricul. Nu conține otoliți. Cupula asigură percepția unor accelerații unghiulare ale capului, răspunzând la modificările presiunii din ampul care apar din cauza inerției endolimfei (lichidul care umple RCC și sacii analizorului vestibular).

Otoliții detașați sau fragmentele acestora pot pătrunde în ampulele RCC și pot irita zonele cupulare. Această variantă mai frecventă a BPPV se numește canalitiază.

Datorită echilibrului dintre formarea și resorbția straturilor care alcătuiesc otoliții se asigură reînnoirea acestora, precum și resorbția otoliților detașați. Când echilibrul este perturbat, unul dintre otoliți devine mare (de 2-4 ori mai mare decât celulele învecinate), masa mare duce la o deplasare mai mare în comparație cu otoliții fixați învecinați, ceea ce este o sursă de iritare a sistemului vestibular. Aceasta varianta a BPPV se numeste litiaza cupola se caracterizeaza printr-un curs mai lung (câteva luni) si lipsa efectului de la manevrele vestibulare.

Intrarea asimetrică a semnalului la creier în timpul stimulării unilaterale a aparatului vestibular perturbă iluzia de echilibru creată de interacțiunea sistemelor vestibular, vizual și proprioceptiv (primirea semnalelor de la mușchi și ligamente, evaluarea poziției segmentelor membrelor). Există o senzație de amețeală.

Celulele sensibile ale analizorului vestibular trimit un semnal de intensitate maximă către creier în timpul primei secunde de stimulare, apoi puterea semnalului scade exponențial, ceea ce stă la baza duratei scurte a simptomelor BPPV.

Cea mai frecventă leziune este SCC posterior (90%), mai rar cea laterală (8%), cazurile rămase sunt cauzate de afectarea SCC anterior și afectarea combinată a mai multor tubuli. Cazurile clasice de BPPV datorate leziunilor posterioare ale CCR sunt idiopatice în 35% din cazuri, cu leziuni cerebrale traumatice anterioare (uneori minore) și lovituri de bici la gât aparând la 15% dintre pacienți.

În alte cazuri, BPPV este cauzată de alte tulburări: cel mai adesea boala Meniere (30%), neuronită vestibulară, intervenții chirurgicale la organul auzului, sinusuri paranazale, leziuni herpetice ale ganglionului urechii și tulburări circulatorii ale structurilor urechii interne. . Studiile asupra populației au relevat o relație directă între probabilitatea dezvoltării VPPB și vârstă, sexul feminin, migrenă, arterita cu celule gigantice, factorii de risc pentru complicații cardiovasculare - hipertensiune arterială și dislipidemie, precum și antecedente de accident vascular cerebral, ceea ce confirmă semnificația vasculară. cauze în unele cazuri.

S-a identificat sindromul Lindsay-Hemenway - amețeli acute, urmate de dezvoltarea crizelor de VPPB și scăderea sau dispariția completă a nistagmusului la testul caloric din cauza tulburărilor circulatorii în sistemul arterei vestibulare anterioare.

Diagnosticare

Diagnosticul BPPV se face pe baza evaluării nistagmusului în timpul manevrelor speciale - tehnici care provoacă accelerații unghiulare ale capului pacientului.

Testul Dix-Hallpike este „standardul de aur” pentru diagnosticarea BPPV cauzată de patologia SCC posterioară:

1. Pacientul este așezat în poziție culcat, în timp ce rotația capului este menținută, capul este aruncat înapoi la un unghi de 30˚ față de axa corpului și atârnă peste marginea canapelei.
2. Urmăriți mișcările ochilor. Nistagmusul și amețelile apar cu o întârziere de câteva secunde și durează mai puțin de 1 minut.Nistagmusul are o traiectorie tipică: în primul rând, are loc o fază tonică, în timpul căreia globul ocular este deplasat în sus, departe de urechea subiacentă, se observă o componentă rotativă, apoi au loc mișcări clonice ale ochiului către podea/urechea inferioară.
3. După ce nistagmusul se oprește, pacientul este readus în poziție șezând și se observă din nou mișcările oculare, nistagmusul poate reapărea, dar în sens invers.

Când testul se repetă cu întoarcerea capului în aceeași direcție, intensitatea și durata nistagmusului scad de fiecare dată.

Procedura se repetă cu capul întors în direcția opusă.

Partea afectată este determinată de ce parte apar nistagmus pozițional și amețeli.

Lezarea tubului semicircular anterior

O leziune a ACC anterior este de asemenea detectată în testul Dix-Hallpike, cu nistagmus rotativ îndreptat de la urechea subiacentă. Alte caracteristici sunt similare.

Afectarea tubului semicircular lateral

O leziune a RCC lateral este detectată cu pacientul întins prin rotirea capului în planul canalului de la dreapta la stânga și invers ( testul de rulare). Apare nistagmus orizontal, cu o componentă clonică îndreptată în jos, în principal când urechea afectată este îndreptată în jos dacă urechea sănătoasă este situată dedesubt, apare și nistagmus, a cărui componentă clonică este îndreptată în jos, dar mai puțin pronunțat;

La un sfert dintre pacienți, canalolitiaza în RCC lateral este combinată cu canaloliaza în RCC posterior. Spre deosebire de nistagmusul direcționat în jos, componenta clonică a nistagmusului evocat este îndreptată spre urechea de deasupra. Această formă se combină cu prezența otoliților în partea anterioară a ACC lateral sau otolitul fixat de cupulă, în timp ce la otoliții care se mișcă liber apare nistagmus îndreptat spre urechea subiacentă.

Rezultatele testelor pot fi influențate de stenoza canalului spinal cervical, radiculopatia segmentelor cervicale ale măduvei spinării, cifoză severă, restricții de mișcare la nivelul coloanei cervicale: artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, boala Paget, leziune a măduvei spinării, obezitate morbidă, sindrom Down, . În acest caz, este posibil să utilizați un scaun pivotant Barany.

Dacă rezultatele testelor sunt negative, se face un diagnostic preliminar de VPPB pe baza plângerilor de vertij pozițional și este confirmat de efectuarea cu succes a manevrelor vestibulare.

Dacă examinarea evidențiază un nistagmus care diferă de cel descris mai sus, precum și alte simptome neurologice, este necesar să se excludă alte leziuni ale sistemului nervos.

Diagnostic diferentiat

O serie de tipuri de amețeli și nistagmus apar numai atunci când poziția capului în spațiu se schimbă - sunt poziționale.

Nistagmusul și vertijul rotațional pot provoca leziuni atât centrale (de exemplu, asociate cu afectarea trunchiului cerebral sau cerebelului), cât și periferice (canalolitiază, neuronită vestibulară, leziuni ale ganglionului urechii, fistulă perilimfatică) ale analizorului vestibular, precum și leziuni combinate. la structurile centrale și periferice - meningită, intoxicație.

Amețelile pot fi cauzate de tulburări circulatorii: tromboze ale arterelor vestibulare, migrene, hipotensiune ortostatică, tulburări paroxistice ale ritmului cardiac.

Relevanţa diagnosticului diferenţial al acestor cauze se datorează faptului că formele centrale necesită o intervenţie specială.

Cel mai frecvent solicitat test este un RMN al creierului. În unele cazuri, diagnosticul poate necesita un test ortostatic, monitorizarea tensiunii arteriale și ECG, scanarea duplex a arterelor brahiocefalice/ecografia Doppler transcraniană, radiografia coloanei cervicale, precum și un examen oftalmologic.

Tratament

Manevrele de pozitie sunt folosite si pentru tratarea pacientului. Tratamentul se efectuează cu participarea unui medic și ia în considerare locația otolitului în funcție de manevra de diagnosticare.

Lezarea tubului semicircular posterior

manevra Epley

Cea mai studiată este manevra Epley. Este utilizat pentru patologiile SCC posterior și lateral:

1. Pacientul stă drept de-a lungul canapelei, cu capul întors la 45˚ spre labirintul care este examinat.
2. Pacientul este așezat în poziție culcat, în timp ce rotația capului este menținută, capul este înclinat ușor înapoi, atârnând peste marginea canapelei.
3. După 20 de secunde, capul se întoarce spre partea sănătoasă cu 90˚
4. După 20 de secunde, capul este rotit în aceeași direcție cu 90˚ împreună cu corpul pacientului, astfel încât fața să fie orientată în jos.
5. După 20 de secunde, pacientul revine în poziție șezând.
6. Manevra Simon este folosită și pentru a trata leziunile posterioare ale CCR:
7. În poziție șezând, întoarceți capul la 45˚ spre urechea „sănătoasă”, de exemplu cea dreaptă
8. Pacientul este așezat rapid pe partea stângă (capul cu fața în sus), apare un atac de amețeală cu nistagmus rotativ la stânga, poziția se menține timp de 3 minute. În acest timp, otoliții coboară în partea cea mai de jos a RCC.
9. Întoarceți rapid pacientul pe partea dreaptă (capul cu fața în jos). Mentineti pozitia timp de 3 minute.
10. Pacientul revine încet la poziția inițială.

Otolitul fix se rezolvă în câteva săptămâni. Este nevoie de aceeași perioadă de timp pentru ca atacurile de amețeli să dispară în cursul natural al bolii.

Potrivit cercetărilor lui Casani A.R. et al. (2011) durata medie a amețelii cu afectare a ACC posterior a fost de 39 de zile, cu afectarea ACC laterală - 16 zile.

Manipulațiile sunt adesea însoțite de o creștere temporară bruscă a simptomelor bolii: amețeli, greață, simptome vegetative.

După manevră, pacientul trebuie monitorizat după 3 zile și 1 lună, ceea ce va permite repetarea manevrei dacă este ineficientă sau începerea promptă a căutării altor cauze de amețeală dacă apar noi simptome.

Recidivele apar relativ rar (3,8 - 29% din cazuri).

Gimnastica Brandt-Daroff

Dacă manevrele efectuate de medic sunt ineficiente, pacienților cu afectare a RCC posterior li se recomandă să efectueze singuri gimnastică Brandt-Daroff:

1. Dimineața, după somn, așezați-vă pe pat cu spatele drept (poziția 1)
2. Apoi trebuie să stai întins pe partea stângă (dreapta) cu capul în sus la 45° (pentru a menține unghiul corect, este convenabil să-ți imaginezi o persoană care stă lângă tine la o distanță de 1,5 metri și să-ți ții privirea asupra lui). fata) (pozitia 2)
3. Țineți această poziție timp de 30 de secunde sau până când amețelile dispar

Astăzi, 6 decembrie 2017, am urmărit din greșeală programul „Trăiește sănătos” - m-a interesat intriga - cum să fac față amețelii.

Intriga începe în al 15-lea minut de vizionare a videoclipului. Găsiți videoclipul pe YouTube - interogare de căutare - Live Healthy.

Am fost foarte interesat de informația conform căreia amețelile nu sunt adesea un prevestitor al unui accident vascular cerebral, așa cum cred mulți oameni, așa cum credeam eu, ci o problemă asociată cu probleme la urechea internă. Și această problemă nu este vindecată prin luarea diferitelor medicamente, nu prin culcare în pat, nu prin pregătirea pentru plecarea cuiva în Împărăția Cerurilor și, ca urmare, căderea într-o stare depresivă.

Se pare că poți ajuta foarte simplu. Și această metodă este cunoscută de medici.

Aceasta se numește tehnica EPLI, numită după medicul care a descoperit această metodă.

Am început să caut informații pe internet.

În descrierile pozițiilor în care pacientul este așezat cu capul, acestea sunt aceleași, dar timpul petrecut în această poziție este diferit peste tot.

În programul de astăzi „LIVE HEALTHY” este de 20 de secunde, în alte surse este de la 30 de secunde la două sau trei minute.

Din 2013 până în 2015, soțul meu a suferit foarte mult de amețeli.

Ne-am descurcat cu asta - am fost ajutați de un medic și, în același timp, de un vindecător tradițional, despre care am scris deja mai devreme în articolele mele - Valentina Petrovna Samoilenko.

Dar nici măcar ea, se pare, nu știa despre o metodă atât de simplă.

Sesiuni de deplasare cuantică și chiar teta-vindecare rusească - am vorbit despre aceste metode în cursul meu de master « « - în urmă cu câteva zile - ne-au ajutat, dar temporar, așa că în sfârșit am trecut la tratamentul medicamentos.

Acum înțeleg că dacă aș fi știut despre cauza amețelilor asociate cu problemele la urechea internă și aș fi inclus soluția acestei probleme în formula ședințelor, am fi putut trata mai devreme această problemă.

Și acum se dovedește că există o modalitate simplă - și necesită doar dorința de a ajuta o persoană dragă, ceva timp - de a studia această metodă în detaliu - și doar fă-o.

Din tot ce scrie pe internet în acest articol, am decis să citez textul despre această metodă de pe Wikipedia.

Cine este interesat să se familiarizeze cu descrieri alternative - Yandex și Google vă vor ajuta!

Deci, un citat din Wikipedia:

manevra Epley(sau Exerciții Epley) este o manevră folosită pentru a trata vertij pozițional paroxistic benign . Deseori efectuat de un medic sau kinetoterapeut, dar poate fi efectuat și de pacientul însuși acasă. Această manevră a fost dezvoltată de Dr. John Epley și descrisă pentru prima dată în 1980.

Manevra nu elimină însăși prezența particulelor de statolit, ci mai degrabă le schimbă locația. Manevra îi face să se deplaseze din acele zone ale urechii interne care provoacă amețeli în alte zone în care problema nu apare.

Procedura trebuie efectuată în următoarea ordine:

1. Stai drept.
2. Întoarce-ți capul în direcția care are probleme în urechea internă la un unghi de 45° și întinde-te pe spate. Rămâneți în această poziție cel puțin 2 minute (în timpul manevrei, asistentul scutură ușor din cap în poziție verticală)
3. Întoarceți-vă capul cu 90° în cealaltă direcție. Rămâneți în această poziție timp de 2 minute (în timpul manevrei, asistentul scutură ușor din cap în poziție verticală)
4. Întoarceți-vă trunchiul în direcția în care vă înclinați capul, astfel încât nasul să fie îndreptat în jos. Rămâneți în această poziție timp de 2 minute (în timpul efectuării manevrei, asistentul scutură ușor din cap în poziție verticală)
5. Reveniți la poziția inițială de șezut și rămâneți acolo timp de 30 de secunde.

Întreaga procedură trebuie repetată de încă 2 ori, pentru un total de 3 ori. (la balansare, probabilitatea ca manevra să funcționeze prima dată crește).

Pacientul poate prezenta amețeli în timpul fiecărei etape a procedurii.

Sfârșitul citatului din Wikipedia.

Doctorul Ilya Kulinsky a vorbit despre încă două metode. Următorul citat:

Pe lângă tehnica Epley, sunt folosite și alte tehnici, de exemplu tehnica Simont. În funcție de partea leziunii labirintului (dezvăluită prin testul Dix-Hallpike), se selectează tehnica Simont: dacă leziunea labirintului este în dreapta, atunci se alege tehnica prezentată în imagine acolo unde femeia stă cu capul. întors la stânga. Dacă labirinturile din stânga sunt iritate de otoliți, atunci există o imagine a unei femei care se uită la dreapta în poziția inițială așezată. Adică, ea se întinde mai întâi pe partea iritată a labirintului cu capul întors, astfel încât să privească în tavan. Și se termină cu o poziție în care ea stă întinsă, privind la podea.
Dacă metodele lui Epley și Simon necesită implementarea lor sub îndrumarea unui specialist medical, atunci următoarea metodă este concepută pentru exerciții la domiciliu fără participarea unui medic.
Aceasta este tehnica Brant-Daroff. Fiecare poziție este de 10 secunde, 1 ciclu – 4 poziții. 10 cicluri dimineata si seara. Trebuie să dormi pe jumătate stând. De obicei, cursul tratamentului este de 1 săptămână (în acest timp, amețelile și alte simptome ale BPPV dispar).

Sfârșitul citatului.

Există, de asemenea, sfaturi generale care pot ajuta la menținerea echilibrului și să nu cadă în timpul unui atac brusc de amețeli:

1. Dacă te simți amețit, trebuie să apuci orice plan orizontal - de exemplu, pune mâna pe masă. Acest lucru va ajuta la menținerea echilibrului.

2. Bea un pahar cu apa - asta iti va usura intotdeauna starea.

3. Concentrează-ți privirea asupra unui anumit punct sau obiect.

4. Respirați adânc.

Ți-am prezentat această informație minunată.

Sper ca cei care suferă de amețeli să țină cont de aceste informații, să aibă grijă să întreprindă toate acțiunile recomandate și să redevină oameni sănătoși.

Pentru cei care nu sunt mulțumiți de acest articol și de programul „Trăiește sănătos” din 6 decembrie 2017, urmărește un alt videoclip despre această practică: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html și acest videoclip

Asigurați-vă că vă împărtășiți rezultatele în comentarii.

Amintiți-vă că cu acest comentariu puteți sprijini alte persoane și poate chiar salva viața cuiva, pentru că... Situația cu amețeli în sine este periculoasă din cauza posibilității de a cădea și de a primi răni grave care pot pune viața în pericol.

Dacă ți-a plăcut site-ul, ai găsit ceva interesant în el, l-ai aplicat și ai obținut rezultate - ȘI VREI SĂ TRAIȚI ÎN UN FLUX DE RECUNOȘTIE, susține site-ul trimițând orice sumă către portofelul Yandex-Money nr. 410011662319725

Coloana vertebrală fără durere Igor Anatolevici Borșcenko

Exerciții pentru vertij pozițional benign

Înainte de a efectua exercițiul, trebuie să repetați testul de diagnostic și să vă amintiți în ce direcție apare amețeala când vă întoarceți (vezi secțiunea „Gimnastică de diagnosticare”). Pentru a ușura efectuarea gimnasticii, vă recomandăm să plasați un mic sul de prosop sub ceafa.

Poziția 1. „Șezut”

Timp de 30 de secunde, stai pe marginea canapelei cu capul întors la 45° în direcția amețită.

Poziția 2. „Priviți în timp ce vă culcați în direcția amețelii”

Cu capul întors, te întinzi pe canapea și stai acolo timp de 3-5 minute.

Poziția 3. „Înlăturarea de la amețeli”

Întoarceți-vă capul în aceeași poziție a oglinzii în direcția opusă. Țineți poziția timp de 3-5 minute.

Poziția 4. „Cu spatele la amețeală”

În aceeași direcție, întoarce-ți întregul trunchi - ca și cum ai întoarce spatele în partea de amețeală. Nasul este îndreptat în jos spre podea. Țineți poziția timp de 3-5 minute.

Efectuați întregul complex timp de câteva zile la rând, apoi faceți o pauză și repetați într-o lună.

Din cartea Coloana vertebrală fără durere autor Igor Anatolevici Borșcenko

Din cartea Ghid complet de diagnosticare medicală de P. Vyatkin

Din carte 25 de puncte magice pentru gestionarea psihicului și menținerea sănătății autor Alexandru Nikolaevici Medvedev

Din cartea Un set de exerciții pentru leziunile coloanei vertebrale. Exerciții în piscină autor autor necunoscut

autor

Din cartea Totul despre un copil în primul an de viață. Săptămână după săptămână autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Din cartea Totul despre un copil în primul an de viață. Săptămână după săptămână autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Din cartea Totul despre un copil în primul an de viață. Săptămână după săptămână autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Din cartea Totul despre un copil în primul an de viață. Săptămână după săptămână autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Din cartea Totul despre un copil în primul an de viață. Săptămână după săptămână autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV) este o afecțiune patologică de origine vestibulară, care se caracterizează prin manifestări paroxistice ale amețelii.

Această stare este provocată de modificări ale poziției spațiale a corpului uman.

Diferențele dintre acest tip de amețeli sunt ușurința relativă a tratamentului și posibilitatea de auto-ameliorare.

Factori etiologici în dezvoltarea amețelii funcționale (cauze)

Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV), o afecțiune foarte complexă în etiologie, în unele cazuri nu este posibilă stabilirea adevăratei cauze a bolii.

Cele mai frecvente cauze ale BPPV includ:

• leziuni traumatice ale craniului și comoții cerebrale;
• procese inflamatorii în labirintul urechii interne;
• a suferit intervenții chirurgicale în zona capului.

Caracteristicile manifestărilor simptomatice

Simptomatic, vertijul paroxistic benign se manifestă sub forma unui sentiment că obiectele din jur se rotesc, acest sentiment apare după o schimbare bruscă a poziției corpului.

Amețelile paroxistice se manifestă de obicei dimineața după somn, este dificil pentru o persoană să se orienteze în spațiu după ce s-a ridicat din pat.

Durata perioadei paroxistice este, de regulă, de cel mult trei minute, apoi dispare de la sine, fără utilizarea tehnicilor auxiliare.

În plus, vertijul pozițional paroxistic benign se manifestă sub formă, care este o componentă simptomatică comună pentru toate tipurile de vertij.

Un aspect important în diagnosticarea bolii este că vertijul pozițional benign nu este însoțit de sindroame de tulburări organice ale sistemului nervos.

Cu această patologie, nu se dezvoltă patologii în organele auzului, vederii sau mirosului. Astfel, boala nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană, ci provoacă un oarecare disconfort.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic definitiv al vertijului pozițional paroxistic benign, sunt utilizate teste de diagnostic funcționale Dix-Hallpike special dezvoltate.

Testul Dix-Hallpike este o tehnică țintită utilizată pentru a diagnostica boala.

Pentru a efectua acest test, medicul așează pacientul pe pat, apoi ia capul cu ambele mâini și îl rotește în față în lateral, apoi, ținând capul, îl așează pe pat. După exercițiu, medicul trebuie să întrebe cum se simte pacientul.

De obicei, persoanele care au vertij pozițional benign sunt convinse de medici că amețelile după o astfel de agitare sunt o afecțiune normală pentru ei.

Obiectiv, un pacient are nistagmus care este îndreptat spre podea, în lateral sau în sus, aceasta depinde de localizarea directă a procesului patologic în canalele semicirculare ale urechii interne;

În cazul unui efect negativ, exercițiul trebuie repetat la câteva minute după odihnă. Uneori se întâmplă ca, după efectuarea unui test de diagnostic în decubit dorsal, să nu se poată obține un rezultat pozitiv, dar starea se manifestă după ce pacientul se ridică de pe canapea și corpul capătă o poziție șezând.

Când se repetă testele de poziție, severitatea rezultatelor scade, de regulă, oarecum și acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic. Ca o completare a testului de poziție, puteți utiliza nu numai rotația spre cap, ci și întregul corp.

Cel mai greu de tolerat de către pacienți este schimbarea poziției corpului de la mincat la în picioare.

Studii instrumentale

Ca diagnostic instrumental al bolii, se folosesc metode de evaluare a severității în acest scop, se folosesc metode precum electrooculografia și videooculografia.

Pentru a exclude patologia organică din sistemul nervos central sau patologia oncologică, pacienții trebuie să fie supuși imagisticii prin rezonanță magnetică a creierului. Pentru a exclude patologia din otolaringologie, este necesar să se supună unui examen consultativ cu un specialist adecvat.

Diagnosticul diferențial al vertijului paroxistic pozițional benign

Spre deosebire de formațiunile asemănătoare tumorilor din creier, precum și de patologiile fosei craniene posterioare, cu dezvoltarea benignă a vertijului, nu există semne de afectare a sistemului nervos simpatic și parasimpatic, simptomele de echilibru și vertij pozițional; .

Testele funcționale repetate de poziție pentru amețelile obișnuite sunt de obicei caracterizate printr-o scădere a severității rezultatului pozitiv, deoarece în patologia organică, testele repetate nu afectează severitatea rezultatului.

Nistagmusul de natură pozițională se poate manifesta și într-o boală, cum ar fi o tulburare acută de circulație a creierului, în timp ce toate simptomele de deteriorare a sistemului nervos rămân.

Măsuri terapeutice pentru eliminarea patologiei și disconfortului

Tratamentul conservator fără utilizarea medicamentelor include următoarele metode:

metoda Brandt-Daroff.

Pacientul poate efectua acest exercițiu independent acasă.

Pentru a efectua această tehnică, pacientul trebuie să stea în centrul patului și să se aplece de mai multe ori dintr-o parte în alta. Apoi pacientul este injectat înapoi în poziție orizontală și repetă mișcările în decubit dorsal.

Este necesar să odihniți corpul timp de un minut, apoi repetați exercițiile indicate de Brandt Daroff.

Metoda de tratare a bolii se repetă de trei ori pe parcursul zilei. Durata procedurii este determinată individual, în funcție de starea generală de bine a pacientului.

manevra Semont

Această tehnică poate fi efectuată fie independent, fie cu ajutorul unui specialist calificat.

Pacientul se așează pe pat, medicul ia capul pacientului cu ambele mâini și îl întoarce brusc, apoi îl injectează pe aceeași parte fără a schimba poziția capului față de planul inițial.

Pacientul trebuie să se întindă până când dispare orice disconfort.

După odihnă, fără a schimba poziția fixă ​​a capului pacientului, pacientul este readus în poziție șezând, capul este întors și așezat pe partea opusă, pacientul trebuie și el să se odihnească. Acest exercițiu se repetă de 2-3 ori, o dată pe zi.

În cazurile în care un pacient care suferă de vertij paroxistic benign are un istoric de viață de patologii din sistemul cardiovascular, medicamentele tonice cardiace sunt administrate înainte de procedură ca predicție specifică.

Dacă în timpul procedurii apar greață și vărsături, pacienților li se prescriu medicamente antiemetice.

manevra Epley

O astfel de procedură este efectuată numai de specialiști calificați. Particularitatea acestei metode este că procedura se efectuează folosind mișcări fine și lente ale corpului.

Pacientul trebuie să stea inițial pe canapea, medicul ia capul cu ambele mâini și fixează capul, întorcându-l în lateral în aceeași poziție, capul pacientului este așezat pe spate. După aceasta, corpul persoanei este răsturnat pe o parte și apoi așezat încet în poziția inițială.

Această metodă de tratament non-medicament este foarte eficientă și, în majoritatea cazurilor, repetarea a două sau trei ședințe poate ajuta la scăderea completă a stării patologice.

Eficacitatea acestei metode depinde în întregime de cât de profesionist este specialistul care efectuează această procedură.

manevra Lempert

Această tehnică este efectuată exclusiv de un specialist calificat. Poziția inițială a pacientului ar trebui să fie așezată de-a lungul canapelei. Întoarceți capul cu patruzeci și cinci de grade, fixați-l în planul corpului orizontal pe partea de focalizare a stării patologice.

După aceasta, pacientul este așezat în decubit dorsal pe spate și poziția capului este schimbată încet în direcția opusă, apoi capul este întors în cealaltă parte și poziția corpului este schimbată de la spate la stomac, în timp ce capul ar trebui să se rotească împreună cu corpul uman.

Exercițiul poate fi repetat de mai multe ori, dar cu condiția menținerii unei perioade de odihnă.

Tehnica chirurgicală pentru tratarea bolii

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care tratamentul conservator al bolii nu a arătat absolut niciun rezultat pozitiv.

Această metodă de tratament este efectuată foarte rar și în cazuri destul de excepționale.

În acest scop, tehnici de intervenție chirurgicală precum:

• umplerea lumenului canalului osos semicircular al urechii interne cu fragmente din structura osoasă, care este luată dintr-o altă parte a scheletului corpului uman. Cel mai optim os pentru transplant este tibia;
• îndepărtarea selectivă a terminațiilor nervoase care inervează canalele vestibulare ale urechii interne umane;
• îndepărtarea totală a structurilor și a substanței spongioase a labirintului osos;
• distrugerea distructivă a structurilor labirintului folosind instalații laser special selectate.

Absolut toate metodele chirurgicale sunt extrem de traumatizante pentru om și, prin urmare, trebuie efectuate numai pentru indicații medicale speciale.

După intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus unei terapii antibacteriene pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor de natură infecțioasă.

Pentru a preveni dizenteria ca efect secundar al antibioticelor, pacientului i se prescriu probiotice în combinație.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru vertijul paroxistic pozițional benign nu au fost dezvoltate până în prezent, deoarece factorii etiologici în dezvoltarea bolii nu au fost pe deplin elucidați.

Starea patologică poate persista câteva zile sau săptămâni după tratament. În ceea ce privește restabilirea capacității de lucru, poate fi, de asemenea, dificilă timp de câteva săptămâni, dar ar trebui să se țină seama de faptul că vertijul pozițional benign poate reapare în timp și nu se știe când apare un astfel de moment.

Prognoza

Prognosticul pentru recuperare este de obicei favorabil, această condiție nu prezintă un pericol deosebit pentru viața pacientului. În funcție de boala sau leziunea care ar fi putut declanșa dezvoltarea acestei afecțiuni, va depinde recuperarea ulterioară și efectul tratamentului.

Prognosticul pentru recuperarea completă depinde și de cât de prompt pacientul a căutat ajutor medical calificat.

Pericolul acestei boli constă în faptul că este destul de dificil să se efectueze măsuri de diagnosticare, iar dacă boala este provocată de o boală infecțioasă a urechii interne, atunci când procesul infecțios este avansat, infecția se poate răspândi în cavitatea craniană. și duce la moarte pentru pacient.

Videoclipuri pe tema

Mai multe despre autor.