Ce semne indică o adevărată înec a victimei. Tipuri de înec: caracteristici, fotografii, cum se acordă primul ajutor pentru înec (reguli și etapele principale)

Înecul este una dintre cauzele frecvente de deces la tineri. Deci, conform OMS, ca urmare a înecului în Rusia în fiecare an mor aproximativ 10 mii de oameni, în SUA mor 7000 de oameni, în Anglia - 1500, în Australia - 500. Aceasta vorbește despre urgența problemei asistenței cu înec.

Înec- Aceasta este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă în timpul scufundării accidentale deliberate într-un lichid, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii și cardiace acute, ca urmare a pătrunderii lichidului în tractul respirator.

Principalele cauze ale decesului pe apă sunt: ​​incapacitatea de a înota, consumul de alcool, găsirea copiilor fără supravegherea părintească, încălcarea regulilor de siguranță. Dacă adulții mor în principal din cauza propriei neglijențe, atunci moartea copiilor, de regulă, este asupra conștiinței părinților lor.

Accidentele apar nu numai din cauza încălcării regulilor de conduită pe apă, ci și din cauza înotului în rezervoare neechipate, precum și din cauza accidentelor cu instalațiile de înot. Recent, sporturile subacvatice (scufundări) și snorkeling-ul au devenit foarte populare. După ce au cumpărat un tub de respirație, mască și aripioare, unii oameni cred că sunt gata să stăpânească elementul subacvatic. Cu toate acestea, incapacitatea de a manipula echipamentul se termină adesea cu moartea.

Dacă stai mult timp sub apă, fără a putea reînnoi aportul de oxigen din organism, o persoană poate să-și piardă cunoștința și să moară. Surmenajul, supraîncălzirea sau hipotermia, intoxicația cu alcool și alte cauze conexe contribuie la moartea pe apă.

Odihnindu-vă pe apă, trebuie să respectați regulile de conduită și măsurile de siguranță:

înotul trebuie să aibă loc numai în locuri permise, pe plaje confortabile;

nu înota în apropierea malurilor abrupte, abrupte, cu curent puternic, în locuri mlaștinoase și vegetate;

temperatura apei trebuie să fie de cel puțin 17-19 grade, se recomandă să stați în ea nu mai mult de 20 de minute, iar timpul petrecut în apă ar trebui să crească treptat cu 3-5 minute;

este mai bine să înoți de mai multe ori timp de 15-20 de minute, deoarece hipotermia poate provoca convulsii, stop respirator și pierderea conștienței;

nu trebuie să intri sau să sari în apă după expunerea prelungită la soare, deoarece la răcirea bruscă în apă poate apărea stop cardiac;

nu este permis să se scufunde de pe poduri, debarcadere, cheiuri, să înoate până la bărci, bărci, nave care trec;

nu poți înota departe de țărm pe saltele pneumatice și cercuri dacă nu știi să înoți;

în timp ce sunteți pe bărci, este periculos să schimbați, să vă îmbarcați, să supraîncărcați barca peste norma stabilită, să călătoriți lângă ecluze, baraje și în mijlocul canalului râului;

este important de știut că semnele de limită de pe apă indică capătul zonei de apă cu fundul bifat;

adulții trebuie să-și amintească că copiii singuri nu trebuie lăsați nesupravegheați.

Există trei tipuri de înec în apă:

Albastru (adevărat, umed);

Alb uscat);

Moarte în apă (tip de sincopă de înec).

Cu înec albastru apa umple căile respiratorii și plămânii, înecându-se luptând pentru viața lui, face mișcări convulsive și atrage apă, ceea ce împiedică curgerea aerului. La victimă, pielea, urechile, vârfurile degetelor și membrana mucoasă a buzelor capătă o nuanță violet-albastru. Cu acest tip de înec, victima poate fi salvată dacă durata șederii sub apă nu depășește 4-6 minute.

Cu înec alb apare un spasm al corzilor vocale, se inchid si apa nu intra in plamani, dar nici aerul nu trece. În acest caz, pielea și mucoasele buzelor devin palide, respirația și munca inimii se opresc. Victima este într-o stare de leșin și se scufundă imediat în fund. Cu acest tip de înec, victima poate fi salvată după 10 minute de a fi sub apă.

Tipul de sincopă de înec apare ca urmare a stopului cardiac reflex și a respirației. Cea mai comună variantă a acestui tip de înec apare atunci când victima se scufundă brusc în apă rece. Apare în principal la femei și copii.

Reguli pentru scoaterea victimei din apă.

Dacă o persoană care se îneacă este capabilă să urce independent de sub apă la suprafață, dar sentimentul de frică nu face posibil să rămână la suprafață și să scape de apa care a intrat în tractul respirator, sarcina principală de a ajuta un salvator este să împiedice o persoană să fie scufundată din nou în apă. Pentru a face acest lucru, utilizați un colac de salvare, o saltea pneumatică, un copac plutitor, o scândură, un stâlp, o frânghie. În cazul în care nimic din cele de mai sus nu este la îndemână, atunci salvatorul însuși trebuie să sprijine omul care se îneacă. În acest caz, este necesar să înotați corect până la omul care se îneacă, să-l capturați, dar să fiți extrem de atenți.

Trebuie să înoți din spate, să te apuci de păr sau de sub axile, să o întorci cu fața în sus și să ții capul deasupra suprafeței apei.

Păstrând această poziție a victimei, înotați până la țărm. Dacă în apropiere este o barcă, victima este târâtă în ea.

Măsuri de prim ajutor în caz de înec.

Primul ajutor începe imediat după scoaterea din apă a bărbatului rănit înecat.

Victima este așezată cu burta pe genunchiul îndoit al persoanei care asistă, în așa fel încât capul să fie sub cutia toracică, iar orice țesut (batista, bucată de pânză, parte de îmbrăcăminte) să elimine apa, nisipul, algele, vărsăturile. din cavitatea bucală și din faringe. Apoi, cu mai multe mișcări viguroase, strângeți pieptul, împingând astfel apa din trahee și bronhii.

În cazul înecului albastru, puteți folosi tehnica de apăsare a rădăcinii limbii victimei, reproducând astfel reflexul de gag și eliminand apa din tractul respirator și din stomac.

După eliberarea căilor respiratorii din apă, victima este așezată pe spate pe o suprafață plană și, în absența respirației și a activității cardiace, se începe resuscitarea.

În cazul înecului de tip alb, dacă victima este inconștientă după ce a fost scoasă din apă, este necesar să se așeze victima pe o suprafață plană, să-și încline capul înapoi, să împingă maxilarul inferior înainte, apoi cu degetele înfășurate într-o batistă, curățați cavitatea bucală de nămol, alge, vărsături.

Dacă nu a fost posibilă restabilirea permeabilității căilor respiratorii, se procedează imediat la resuscitarea cardiopulmonară.

Este inacceptabil să pierdeți timpul cu eliminarea apei din plămâni și din stomac, transferând victima într-o cameră caldă în prezența semnelor de moarte clinică!

Dacă victima este conștientă când este dusă la țărm, pulsul și respirația îi sunt păstrate, atunci este suficient să-l așezi pe o suprafață plană. În acest caz, capul trebuie coborât. Este necesar să dezbraci victima, să freci cu un prosop uscat, să-i dai ceai sau cafea fierbinte, să-l înfășori și să-l lași să se odihnească.

Victima trebuie internată fără greșeală, deoarece există o probabilitate de complicații.

Acordarea primului ajutor în caz de înec este foarte complicată de faptul că resuscitarea nu poate fi începută la fața locului - victima trebuie mai întâi dusă la mal și se irosesc secunde prețioase pentru asta.

Primul lucru de făcut atunci când se înec este să chemați medicii la locul faptei și apoi să urmăriți persoana care se îneacă.

În acest caz, veți economisi timp, iar victima va primi asistență imediată și profesională.

Tipuri de înec și principalele lor caracteristici

Aici vă puteți familiariza cu tipurile de înec, caracteristicile acestora și regulile pentru acordarea asistenței victimei.

Înec - moarte prin hipoxie rezultată din închiderea căilor respiratorii cu un lichid, cel mai adesea apă.

Înecul este cel mai adesea cauzat de încălcarea regulilor de comportament pe apă, oboseală, răni la scufundări, patinaj pe gheață subțire, intoxicație cu alcool, o schimbare bruscă a temperaturii atunci când este scufundat în apă după supraîncălzire la soare și multe altele.

Pentru a determina în mod profesional tipul de înec, pentru a oferi asistență la fața locului și, dacă este necesar, pentru a efectua măsuri de resuscitare ulterioare, cel mai bine va fi în măsură medicul sau salvatorul Ministerului Situațiilor de Urgență. Dar cum să acordăm asistență în caz de înec dacă medicii sau salvatorii nu au ajuns încă la fața locului?

Există 3 tipuri de înec:

• adevărat (aspirație)
• uscat
• sincopă

Principalele caracteristici ale tipurilor de înec sunt următoarele.

În înecul adevărat, apa umple căile respiratorii și plămânii, ducând la înfometarea de oxigen și la moarte. În cazul înecului uscat, când apa pătrunde în tractul respirator superior, apare un spasm al corzilor vocale, calea către trahee este închisă și apa nu intră în plămâni. Ca urmare, apare leșinul și respirația se oprește. Cu sincopa înecului, cauza morții victimei este oprirea bruscă a respirației și stopul cardiac.

Dacă mai mult de 1 litru de apă intră în plămânii unei persoane, atunci, în funcție de tipul de apă, apar diverse tulburări ale funcțiilor corpului. Ca urmare a înecului în apă dulce, o cantitate mare de lichid intră în fluxul sanguin prin plămâni, ceea ce duce la subțierea sângelui, „ruperea” eritrocitelor și perturbarea echilibrului ionic. Ca urmare, există un tremur al ventriculilor inimii și încetarea activității cardiace.

Apa de mare, fiind, de fapt, o soluție hipertonică, nu pătrunde din plămâni în sânge, ci provoacă edem pulmonar din cauza acumulării de plasmă sanguină în alveolele plămânilor.

Ce trebuie făcut în caz de înec: pași principali în acordarea îngrijirii

Indiferent de tipul de înec, primul ajutor trebuie acordat în următoarea ordine:

• Chemați o salvare
• scoateți victima din apă
• dacă este necesar, efectuați respirație artificială și compresii toracice

Când salvați o persoană care se îneacă, nu puteți sări imediat într-un corp de apă necunoscut. Salvatorul nu ar trebui să-și riște viața. Este necesar să intrați încet în apă. Încercați să determinați în prealabil în ce loc este mai bine să trageți victima la mal. Dacă accidentul a avut loc pe râu, încercați să vă țineți de o frânghie sau de o creangă lungă, al cărei capăt va fi în mâinile unui asistent de pe mal. Dacă te îneci în conștiință, atunci, după ce a înotat, este necesar să-l calmezi.

Trebuie avut grijă atunci când scoateți din apă un bărbat care se îneacă. Ar trebui să înoți până la el din spate pentru a evita prinderile, de care uneori este dificil să scapi.

Una dintre tehnicile eficiente care vă permite să scăpați de o astfel de îmbrățișare convulsivă este scufundarea cu o persoană care se îneacă în apă. În astfel de circumstanțe, încercând să rămână la suprafață, omul care se îneacă îl va elibera pe salvator. Prinde de păr sau de sub axile, trebuie să întoarceți persoana care se îneacă cu susul în jos și să înotați până la țărm.

Reguli de prim ajutor pentru înec

Înainte de a acorda primul ajutor pentru înec, rețineți următoarele reguli.

Conform regulilor de prim ajutor pentru înec, după ce a livrat o persoană care se îneacă pe mal, trebuie să-i evaluezi starea. Dacă victima este conștientă, pulsul îi este satisfăcător și respirația este menținută, atunci când acordați primul ajutor pentru înec, este suficient să o așezați pe o suprafață uscată, dură, astfel încât capul să fie coborât, apoi să se dezbrace, să frece cu mâinile sau cu un prosop uscat.

Unul dintre pașii principali în a ajuta la înec în acest caz este să-i oferi victimei o băutură fierbinte, să o învelești într-o pătură caldă și să te odihnești.

Dacă victima este inconștientă când este scoasă din apă, dar activitatea sa cardiacă rămâne, este necesar să se înceapă respirația artificială cât mai curând posibil. Dacă victima nu are respirație și activitate cardiacă în timpul acordării de îngrijiri de urgență pentru înec, respirația artificială trebuie combinată cu un masaj cu inima închisă.

Pentru a elimina apa din trahee și bronhii, victima este plasată cu stomacul pe genunchiul îndoit al îngrijitorului, astfel încât capul să fie sub piept, iar suprafețele laterale ale pieptului sunt strânse cu mișcări bruște sacadate. Aceste manipulări nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 secunde, pentru a nu ezita cu respirația artificială. Apoi, mucusul, vărsăturile, algele și alte obiecte străine sunt îndepărtate din cavitatea bucală cu o bucată de cârpă.

După eliberarea căilor respiratorii de apă, victima este așezată pe o suprafață plană și, în absența respirației, începe respirația artificială. În absența activității cardiace, este necesar să se efectueze simultan masaj cardiac extern.

După apariția respirației spontane și a pulsului stabil, este mai bine să plasați victima într-o poziție pe partea sa. Este foarte important să încălzești victima, să-i freci corpul și membrele, să-i dai ceai fierbinte.

O altă regulă de prim ajutor pentru înec este spitalizarea obligatorie într-un spital, deoarece în 15-72 de ore după salvare există riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie acută, senzație de lipsă de aer, hemoptizie, emoție și creșterea ritmului cardiac.

Cu primul ajutor corect și în timp util, o persoană înecată poate fi salvată. În primul minut după înecare în apă, mai mult de 90% dintre victime pot fi salvate, după 6-7 minute - doar aproximativ 1-3%.

Fotografia „Asistență la înec” vă va ajuta să înțelegeți mai bine cum să efectuați corect măsurile de resuscitare:

O afecțiune care pune viața în pericol, care se caracterizează prin apariția asfixiei atunci când lichidul intră în plămâni, urmată de umflare, se numește înec. În absența măsurilor de resuscitare în timp util, o persoană poate muri brusc de insuficiență respiratorie acută. Acest lucru nu ar trebui să fie permis, așa că este util pentru toată lumea să-și amintească ce acțiuni premedicale din partea salvatorului includ asistență de urgență în caz de înec. Acționează imediat.

Ce este primul ajutor pentru înec

Înainte de a continua cu măsurile de resuscitare, este important să fii conștient de ce procese apar în organism în timpul înecului. Dacă apa proaspătă intră în plămâni în cantități mari, contracția ciclică a ventriculilor inimii este perturbată, se dezvoltă edem extins și funcția circulației sistemice încetează. Când apa sărată intră în organism, sângele se îngroașă patologic, ceea ce duce la întinderea și ruptura alveolelor, edem pulmonar, perturbarea schimbului de gaze și ruptura ulterioară a miocardului cu un rezultat fatal pentru pacient.

În ambele cazuri, în lipsa primului ajutor, victima poate muri. Acest lucru nu poate fi permis. Primul ajutor pentru înec prevede un complex special de măsuri de resuscitare care vizează drenarea forțată a apei pentru a menține funcționalitatea organelor și sistemelor interne. Este important să asistați o persoană care se îneacă în cel mult 6 minute de la momentul pierderii cunoștinței. În caz contrar, se dezvoltă edem cerebral extins și victima moare. Datorită respectării algoritmului de acțiuni, statisticile persoanelor înecate au redus indicatorii.

Reguli de prim ajutor pentru înec

Primul pas este să trageți victima la țărm, după care trebuie acordat primul ajutor pentru înec. Este important să cunoașteți regulile de bază și false care vor ajuta la salvarea vieții unei persoane:

1. Primul pas este de a determina clar pulsul și prezența semnelor de respirație la victimă.
2. Este imperativ să chemați o ambulanță și, înainte de sosire, să luați toate măsurile necesare pentru a menține semnele vitale ale corpului.
3. Este necesar să puneți o persoană pe o suprafață orizontală pe spate, să-i așezați cu grijă capul, să puneți o rolă sub gât.
4. Pentru a scăpa victima de rămășițele de haine umede, încercați să restabiliți schimbul de căldură perturbat (dacă este posibil, încălziți pacientul).
5. Pentru a curăța nasul și gura unei persoane inconștiente, asigurați-vă că întindeți limba, evitând astfel agravarea unui atac de sufocare.
6. Implementați una dintre metodele de respirație artificială - „gura la gură” și „gura la nas” (dacă puteți deschide maxilarul victimei în timpul înecului).
7. Este important să se efectueze măsuri de resuscitare pentru înec cu cunoștințe despre problema, altfel o persoană poate fi doar rănită, agravând starea sa.

Salvarea unui bărbat pe apă

Salvarea unei persoane are loc în două etape succesive: extragerea rapidă din apă și asistența omului care se îneacă aflat deja pe țărm. În primul caz, este necesar să scoateți victima din rezervor cât mai curând posibil și să nu se înece. Prin urmare, este foarte important să adere la astfel de activități:

1. Când te îneci, este necesar să înoți până la persoana din spate și să o apuci, astfel încât să nu-și apuce în mod reflex salvatorul. În caz contrar, două persoane pot muri simultan.
2. Cel mai bine este să prindeți de păr și să trageți. Aceasta este metoda cea mai convenabilă, care nu este foarte dureroasă pentru victimă, dar practică pentru salvator pentru a se deplasa rapid de-a lungul apei spre țărm. De asemenea, puteți prinde confortabil brațul chiar deasupra cotului.
3. Dacă victima înecului și-a prins totuși salvatorul la nivel de reflex, nu-l împinge și rezistă. Este necesar să atragă cât mai mult aer în plămâni și să se scufunde adânc, apoi își desface reflexiv degetele și crește șansele de salvare.
4. Dacă pacientul a intrat deja sub apă, este necesar să se scufunde, să se apuce de păr sau de mâini și apoi să se ridice la suprafața apei. Capul trebuie ridicat pentru a evita fluxul suplimentar de apă în exces în plămâni și circulația sistemică.
5. Ar trebui să târască o persoană care se îneacă prin apă doar cu fața în sus, astfel încât să nu înghită mai multă apă. Astfel, se dovedește că crește semnificativ șansele nefericitei persoane pentru mântuire deja pe malul lacului de acumulare.
6. Înainte de acordarea primului ajutor unui bărbat care se îneacă, este necesar să se evalueze caracteristicile rezervorului - apă dulce sau sărată. Acest lucru este foarte important pentru implementarea acțiunilor ulterioare ale salvatorului.
7. Pune pacientul pe burtă, acordă primul ajutor, în funcție de tipul specific de înec (umedă sau uscată).

Primul ajutor pentru înec uscat

Acest tip de înec se mai numește și asfitic, palid. Spasmul progresiv al glotei împiedică pătrunderea apei în căile respiratorii. Toate procesele patologice ulterioare ale corpului sunt mai mult asociate cu debutul șocului și atacurile de sufocare; în absența primelor măsuri de resuscitare, ele pot costa victima viața. În general, rezultatul clinic este mai favorabil decât în ​​cazul oboselii umede. Secvența de acțiuni ale salvatorului este următoarea (mai sunt doar 6 minute):

1. Primul ajutor pentru înec începe cu eliberarea limbii, astfel încât persoana să nu se sufoce.
2. În continuare, curățați cavitatea nazală și bucală (nisipul, noroiul, nămolul se pot acumula în acestea).
3. Întoarceți pacientul cu fața în jos, astfel încât apa să curgă din plămâni, asigurați-vă că verificați pulsul și semnele funcției respiratorii.
4. Întindeți-vă pe spate astfel încât capul să fie înclinat pe spate, de exemplu, puneți o rolă de haine rulate sub gât.
5. Efectuați resuscitarea respiratorie efectuând respirație artificială gură la nas sau gură la gură.

Este necesar să vorbim mai detaliat despre tehnica respirației artificiale „gură la gură” cu compresii toracice simultane. Așadar, așezați persoana pe spate, eliberați-l de hainele ude care strâng, înclinați-i capul pe spate (bărbia ar trebui să se ridice) și ciupiți-l de nas. Efectuați două lovituri în gură, apoi puneți o palmă peste cealaltă pe piept. Ținând membrele drepte, apăsați pe stern de până la 15 ori în 10 secunde. Apoi suflă din nou prin gură. Faceți 72 de manipulări pe minut - 12 expirații, 60 de apăsări.

Dacă persoana și-a recăpătat cunoștința și a tușit, întoarceți rapid capul în lateral. În caz contrar, se poate îneca din nou cu apa care îi părăsește plămânii. Atunci când se efectuează măsuri atât de complexe pentru a salva viața unei persoane care se îneacă, trebuie implicate două persoane. Primul ajutor pentru înec cu control vigilent al pulsului trebuie acordat până când persoana își revine cunoștința sau există semne incontestabile de deces, de exemplu, stop cardiac complet, pete cadaverice pe piele și simptome de rigor mortis.

Cu înec umed

În acest caz, vorbim de adevărata înec (numită și asfixie „albaștră”) când chiar și cu acordarea primului ajutor, șansele de mântuire sunt mici. Principalele simptome sunt cianoza pielii, stop cardiac reflex (cu sincopă), transpirație rece, prezența spumei albe sau roz din gură, moarte clinică, lipsa pulsului și semne de respirație. Este necesar să acționeze în următoarea secvență:

1. Trageți victima pe țărm prinzând mâna, părul, capul sau altă parte a corpului.
2. Apoi întindeți-vă pe burtă și curățați-vă bine gura, cavitatea nazală de acumularea de nisip, nămol.
3. Ridicați pacientul și apăsând pe rădăcina limbii provoacă forțat un reflex de gag.
4. Induceți vărsăturile până când lichidul rezidual s-a îndepărtat din plămâni, stomac și circulația sistemică. În plus, îl poți bătu pe bărbatul înecat pe spate.
5. Apoi întoarceți-vă pe o parte, îndoiți-i genunchii, lăsați-l să-și dreseze glasul după ce a experimentat hipoxia celulelor creierului. Pielea capătă treptat o culoare naturală.
6. Dacă nu apare reflexul de gag, întoarceți-l pe spate pe bărbatul înecat, efectuați măsuri de resuscitare folosind respirație artificială și compresii toracice în mai multe abordări.

Precauții medicale

Dacă vrei să salvezi viața unei alte persoane, este important să nu o distrugi pe a ta, fără să știi. Prin urmare, este necesar să înotați până la omul înecat, astfel încât să nu-și înece salvatorul în frică. Când vă deplasați pe mal, va trebui să acționați cu o mână, deoarece celălalt membru ține pacientul inconștient sau în stare de șoc. Alte precauții din partea salvatorului care se referă la subiectul „Primul ajutor pentru înec” sunt prezentate mai jos:

1. Este necesar să îndepărtați rapid îmbrăcămintea umedă și strânsă, altfel tabloul clinic este vizibil complicat, în timp ce șansele de salvare ale pacientului sunt reduse.
2. Încetarea primului ajutor este posibilă în trei cazuri: dacă ambulanța a sosit la timp, când bărbatul înecat și-a revenit în fire și a tusit, dacă semnele declanșării morții sunt evidente.
3. Nu fi surprins de apariția spumei din gură. Când se îneacă în apă de mare, este albă (pufoasă), în apă dulce oamenii înecați - cu impurități de sânge.
4. Dacă un copil este rănit, salvatorul trebuie să-l întoarcă cu fața în jos, sprijinindu-se pe propria coapsă.
5. Dacă este posibilă deschiderea maxilarului pacientului, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gura-nas.
6. La comprimarea pieptului (presiunea), mâinile ambelor mâini trebuie plasate pe piept într-un punct situat la două degete deasupra capătului inferior al sternului.
7. Brațele în timpul resuscitării trebuie să rămână drepte, greutatea corporală le este transferată. Apăsarea pe stern este permisă numai cu partea moale a palmei.

Video

Înecul se dezvoltă atunci când victima este scufundată accidental sau deliberat într-un lichid (în principal apă) și se caracterizează prin dificultate sau încetarea completă a schimbului de gaze pulmonare. Motivele acestei stări critice și, în consecință, tipurile de înec sunt următoarele:

Aspirația de lichid în tractul respirator al victimei cu respirație conservată - înec adevărat;

Incetarea schimbului de gaze pulmonare din cauza laringospasmului la intrarea primelor portiuni de apa in caile respiratorii - inec asfixial;

Stopul circulator primar (asistolă, fibrilație ventriculară) duce la dezvoltarea înec de sincopă;

Așa-numita „moarte în apă” - motivul pentru starea terminală a victimei în apă nu este asociat cu pătrunderea lichidului în tractul său respirator, ci cu un alt motiv (atac coronarian, accident cerebrovascular acut sau dezvoltat brusc. criză de epilepsie).

ADEVĂRAT Înec

Adevărata înec are loc în marea majoritate a accidentelor pe apă. Cu acest tip de înec, permeabilitatea căilor respiratorii este păstrată și o cantitate mare de apă este aspirată, urmată de o încălcare a schimbului de gaze.

Adevărata înec se caracterizează printr-o luptă mai mult sau mai puțin prelungită pentru viață, cu respirație neregulată, înghițire de apă și debordare a stomacului.

Este necesar să se facă distincția între adevărata înec în apă dulce și cea de mare. Natura modificărilor patologice datorate activității osmotice diferite a fluidelor determină modificări ale compoziției electroliților și ale volumului sanguin și consecințele acestora în corpul victimei. Cu toate acestea, în cazul înecului adevărat, severitatea insuficienței respiratorii este un factor mai semnificativ și, prin urmare, natura lichidului (apă dulce sau de mare) nu este semnificativă în tabloul clinic, prognosticul leziunii și natura asistenței la victima.

În tabloul clinic, există trei perioade: inițială, agonală și perioada morții clinice.

În perioada inițială, cu adevărat înec, conștiința și mișcările voluntare, rămâne capacitatea de a-și ține respirația în timpul scufundărilor repetate sub apă. Cei salvați în această perioadă sunt agitați sau inhibați, pot avea reacții inadecvate la situație. Ulterior, unii dintre ei sunt apatici, depresivi.

până la îndoială, alții, dimpotrivă, sunt entuziasmați pe termen lung, activi nemotivat: încearcă să se ridice, să plece, refuză asistența medicală. Când se înec, chiar și în apă caldă (18-24 ° C), mulți dintre cei salvați dezvoltă frisoane.

Pielea și mucoasele vizibile ale celor salvați în timpul unei adevărate înec în această perioadă sunt cianotice. Respirația este frecventă, zgomotoasă, întreruptă de accese de tuse. Tahicardia inițială și hipertensiunea arterială sunt în curând înlocuite cu bradicardie și hipotensiune arterială. Abdomenul superior al unei astfel de persoane salvate este umflat din cauza ingerării unei cantități semnificative de apă. La ceva timp după salvare, pot apărea vărsături ale apei înghițite și ale conținutului stomacului. Manifestările clinice acute ale înecului se rezolvă rapid, capacitatea de orientare sau de mișcare este restabilită, dar slăbiciunea, durerea de cap și tusea persistă câteva zile.

În perioada agonală a înecului adevărat, victima și-a pierdut cunoștința, dar respirația și bătăile inimii au fost păstrate. Pielea este rece, puternic cianotică. Din gură și nas curge un lichid roz spumos. Bătăile inimii sunt slabe, rare, aritmice. Pulsația vasculară se determină numai pe arterele carotide și femurale. Există, deși nu întotdeauna, semne de creștere a presiunii venoase: dilatarea și umflarea venelor safene la nivelul gâtului și antebrațelor. Reflexele pupilare și corneene sunt lente, adesea există trismus: nu este posibil să deschideți gura unei persoane înecate.

În perioada morții clinice, aspectul victimei este același, dar respirația și pulsația în arterele carotide sunt absente, pupilele sunt dilatate și nu reacționează la lumină. Posibilitățile de reanimare cu succes sunt minime: toate resursele energetice ale organismului au fost epuizate în lupta pentru viață.

Înec asfixic

Asfixie (uscată) înec apare din cauza apariției unui spasm reflex acut al mușchilor laringelui și poate provoca asfixie chiar și fără aspirarea apei în căile respiratorii superioare sau cu aspirarea unei cantități mici din aceasta. Această stare, de regulă, este precedată de o depresie pronunțată a sistemului nervos central din cauza alcoolului sau a altor intoxicații, frică, o lovitură în stomac sau cap pe apă sau un obiect subacvatic.

La înec asfixial, nu există perioadă inițială sau este foarte scurtă. În perioada agonală, conștiința se pierde în mod constant, pielea este puternic cianotică, pulsația arterelor periferice este semnificativ slăbită. Pot exista așa-numitele respirații „pseudo-respiratorii”, dar căile respiratorii în acest moment sunt libere de conținut. Trismusul și laringospasmul fac inițial dificilă efectuarea respirației artificiale expiratorii, dar totuși prin expirarea intensă a salvatorului în nas

victima reușește în majoritatea cazurilor să depășească laringospasmul.

Pe măsură ce asfixia continuă, respirațiile „pseudo-respiratorii” se opresc, activitatea cardiacă se estompează, glota se deschide și se instalează o perioadă de moarte clinică.

Perioada de moarte clinică în înecul asfixial durează puțin mai mult decât în ​​înecul adevărat: la o temperatură a apei de 18-22 ° C, durata sa este de 4-6 minute. Pielea cianotică și apariția unui lichid spumos din căile respiratorii în această perioadă nu permit diferențierea celor două variante principale de înec.

ÎNCĂLZIRE SINCOPALĂ

La înec de sincopă moartea victimei are loc în urma stopului cardiac reflex primar și a respirației din cauza pătrunderii chiar și a unei cantități mici de apă în tractul respirator superior.

Înecul sincopă se caracterizează prin debutul inițial al morții clinice. Există o paloare ascuțită a pielii, nu există mișcări respiratorii și palpitații. Pupilele sunt dilatate, nu reacţionează la lumină.

Durata morții clinice este oarecum mai lungă decât în ​​cazul altor tipuri de înec, iar atunci când se înec în apă cu gheață crește de 2-3 ori, deoarece hipotermia protejează semnificativ creierul de hipoxie.

Înecul poate fi cauzat și de așa-numitul șoc de gheață („cryo” -), „sindrom de scufundare” asociat cu o scădere bruscă a temperaturii.

Stop cardiac reflex este posibil atunci când este scufundat în apă rece.

Dezvoltarea unui astfel de șoc poate fi provocată de supraîncălzirea anterioară sau de o activitate fizică intensă, ducând la o restructurare a sistemelor adaptative ale organismului. Factorii agravanți pot fi suprasolicitarea, excesul de stomac, beția.

„MOARTE ÎN APA”

Adesea, oprirea circulației sângelui în timpul șederii în apă poate apărea din infarct miocardic acut, traumatisme severe primite în timpul scufundării, stare de epilepsie dezvoltată brusc etc. În acest caz, ar trebui să vorbim despre moartea în apă, deoarece nu este asociată cu înec, dar plămânii sunt secundari, pasivi pe fondul unei stări terminale deja dezvoltate.

Supraviețuirea după înec depinde de durata petrecută sub apă, temperatura apei, vârsta victimei, comorbidități și leziuni. Daca temperatura apei este scazuta, resuscitarea poate avea succes (mai ales la copii) chiar si dupa ce a stat mult timp sub apa.

PERIOADA INIȚIALĂ DE ÎNCECARE ADEVĂRATĂ

În perioada inițială a înecului adevărat, primul ajutor are ca scop calmarea persoanei înecate și utilizarea medicamentelor adecvate, îmbunătățirea oxigenării sângelui în plămâni, prevenirea aspirației în caz de posibile vărsături, stabilizarea circulației sanguine, stimularea respirației și încălzirea victimei.

Înecul este adesea combinat cu hipotermia, care în viitor poate fi principalul determinant al unei stări amenințătoare. Limitarea pierderilor de căldură: îndepărtarea hainelor umede, împachetarea persoanei salvate, băuturi calde, frecarea corpului cu o soluție de etanol etc. - continua pe durata transportului persoanei salvate la spital. Atropina nu trebuie utilizată pentru ameliorarea bradicardiei, la fel cum frisoanele nu trebuie tratate cu medicamente narcotice și sedative.

PERIOADA AGONALA

În perioada agonală este necesar să se asigure restabilirea permeabilității căilor respiratorii, respirație artificială de la gură la gură, dacă este necesar, direct în apă. Circulația sângelui este menținută prin creșterea fluxului sanguin către inimă (aplecarea, ridicarea picioarelor). Dacă unda pulsului nu este detectată, atunci se începe un masaj cu inimă închisă. Este necesar să începeți ventilația plămânilor cât mai devreme posibil folosind aparate de respirație pentru a crea concentrații mari de oxigen. Nu este nevoie să pierdeți timp prețios eliminând apa din tractul respirator inferior.

Eliminarea apei din stomac este indicată pentru a preveni regurgitarea și re-aspirația. Pentru aceasta, victima este plasată cu stomacul pe suprafața frontală a coapsei piciorului îndoit al persoanei care acordă asistență și, cu o presiune moderată asupra regiunii epigastrice, conținutul este evacuat din stomac.

Hipovolemia și hemoconcentrația sunt eliminate prin perfuzie intravenoasă de hidroxietil amidon, cristaloizi (400) și soluție de dextroză 5-10%. Cu o îmbunătățire clară a indicatorilor de circulație sanguină, gestionarea ulterioară a unei persoane înecate este efectuată conform standardului de asistență în perioada inițială a înecului adevărat.

PERIOADA DE DECES CLINIC

Pentru perioada decesului clinic în orice tip de înec, este importantă începerea timpurie a resuscitarii cardiopulmonare. Primele două etape ale schemei ABCD sub formă de respirații periodice în nasul persoanei înecate încep imediat după ce fața acestuia este ridicată de salvator deasupra apei, în timp ce îl remorcă la țărm sau la barca de salvare. Într-o barcă de salvare (barcă) sau pe mal, respirația artificială expiratoare de la gură la nas se continuă imediat, începe masajul cu inima închisă. După restabilirea circulației sanguine eficiente (apariția pulsului periferic, dispariția cianozei, constricția pupilelor, în special respirație spontană), persoana înecată este transportată la secția de terapie intensivă cel mai apropiat spital, de preferință cu transport specializat, însoțită de un lucrător medical cu experiență. Tulburările respiratorii și circulatorii semnificative pot fi repetate în timpul transportului pacientului, prin urmare, lucrătorii medicali însoțitori trebuie pregătiți pentru intubarea traheală, ventilația manuală și administrarea intravenoasă a medicamentelor necesare. Stat

este necesară nutriționalizarea. Pierderea pe termen scurt a conștienței sau insuficiența respiratorie după înec ar trebui să fie considerată un avertisment serios cu privire la posibilitatea decesului din cauza hipoxiei cerebrale.

PROCEDURA PENTRU ACORDAREA ÎNGRIJRII MEDICALE

Perioada inițială: asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare; ventilație mecanică de scurtă durată folosind metoda gură la gură sau gură la nas; oxigenare cu oxigen 100%; încălzire activă; cateterism venos.

Se arată administrarea intravenoasă a soluției de bicarbonat de sodiu 4% - 200 ml; 6% soluție de hidroxietil amidon 500 ml sau 5-10% soluție de dextroză - 400 ml.

Când sunt excitate, benzodiazepinele (de exemplu, diazepam) sunt prezentate - 0,2-0,3 mg / kg i / v; Soluție 20% de oxibat de sodiu (după indicații) - 80-100 mg/kg i/v; antioxidanți la 15-20 de minute după începerea terapiei cu oxigen - soluție 5% de dimercaprol 1 ml/10 kg i.v., soluție 5% de acid ascorbic 0,3 ml/10 kg i.v., vitamina E 20-40 mg/kg i/m.

Perioada agonală și moartea clinică: asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare; ventilație mecanică de scurtă durată folosind metoda gură la gură sau gură la nas; intubație traheală (după indicații), continuarea ventilației mecanice cu amestec oxigen-aer (cu inhalare maximă până la 100%).

În absența unei unde de puls, se începe un masaj cu inima închisă.

În stare de moarte clinică, cateterism venos și terapie medicamentoasă.

După restabilirea activității cardiace:

Continuați ventilația mecanică cu oxigen 100% timp de cel puțin 2 ore (utilizați modul PEEP, modul hiperventilație moderată);

Ventilația mecanică trebuie continuată până la restabilirea respirației spontane adecvate;

Măsuri de combatere a edemului pulmonar și cerebral: glucocorticoizi în termeni de prednisolon - 30 mg/kg (dexametazonă, metilprednisolon); oxibat de sodiu - soluție 20% 80-100 mg / kg; diuretice (furosemid 20-40 mg i.v.);

Toate victimele sunt supuse spitalizării în secția de terapie intensivă.

Vara, mai ales în căldura dogoritoare, majoritatea oamenilor tind să petreacă timpul lângă corpurile de apă. Și niciunul dintre ei nu este asigurat împotriva unui accident de apă care amenință să se înece. Acest lucru poate apărea din diverse motive: nepăsare pe apă, o deteriorare bruscă a stării de bine, apariția crampelor la extremitățile inferioare și așa mai departe. Toată lumea ar trebui să știe ce să facă într-o situație atât de critică și care ar trebui să fie primul ajutor pentru înec.

Înecul este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin debutul asfixiei ca urmare a pătrunderii lichidului în plămâni sau a edemului. Astfel, persoana înecată moare din cauza insuficienței respiratorii. Când se îneacă în apă dulce, moartea are loc din încetarea funcției circulatorii, ca urmare a unei încălcări a contracțiilor ventriculilor inimii. Când apa proaspătă este absorbită în sânge în timpul pătrunderii sale în plămâni, se lichefiază, crescând în volum, în timp ce eritrocitele sunt distruse. Uneori apare edem pulmonar. Când se îneacă în apă de mare, sângele, dimpotrivă, se îngroașă, o acumulare mare de lichid în alveole duce la întinderea și ruperea acestora. Apare edem pulmonar și, ca urmare a unei încălcări a schimbului de gaze, apare stopul cardiac.

Pe baza acestui fapt, ei clasifică adevărata înec, imaginar sau sincopă, precum și asfitică.

Adevărata înec se caracterizează prin debutul morții ca urmare a insuficienței respiratorii din cauza pătrunderii apei sau a altui lichid în plămâni. În același timp, pielea devine albastră, de unde o altă denumire pentru această afecțiune - asfixia „albastruie”. Dacă scoți victima din apă la timp, poți lua măsuri de reabilitare cu succes, menținând în același timp activitatea respiratorie și cardiacă.

Înecarea sincopei se caracterizează prin stop cardiac reflex și poate fi puțină sau deloc apă în plămâni. În alt fel, această afecțiune se numește asfixie „albă”, deoarece pielea victimei devine albă. Acest tip de înec este de obicei însoțit de spaimă severă sau spasm din cauza unei răceli ascuțite, dar asfixia albă face posibilă efectuarea de predicții mai favorabile cu privire la resuscitarea ulterioară a victimei decât alte tipuri.

Înecul asfitic este o afecțiune care duce adesea la moarte din cauza laringospasmului, deși apa nu intră în plămâni. În același timp, semnele externe ale unei persoane care se înec ocupă o poziție intermediară între primele două tipuri de înec. Această asfixie, de regulă, este o consecință a stării deprimate a sistemului nervos central din cauza intoxicației cu alcool, otrăvirii, intoxicației. De menționat că reabilitarea acestui tip de asfixie este cea mai dificilă.

Astfel, dacă în cazul unui accident pe apă a fost posibilă determinarea tipului de înec, puteți încerca să acordați asistență adecvată înainte de sosirea echipei medicale, astfel încât persoana care se îneacă să poată fi salvată.

Primul ajutor pentru înec

În general, primul ajutor pentru înec constă în două etape de măsuri: scoaterea victimei din rezervor și luarea măsurilor de salvare pe mal.

Primul ajutor pentru înec

Prima etapă trebuie efectuată în așa fel încât salvatorul însuși să nu sufere în acest caz, deoarece o persoană care se îneacă în conștiință se poate comporta inadecvat, ceea ce poate dăuna persoanei care o ajută. Prin urmare, atunci când salvați o persoană, trebuie să vă comportați foarte atent: dacă puteți ajunge la el de pe țărm sau de pe altă suprafață stabilă, cel mai bine este să-i întindeți un băț, o vâslă, o frânghie, un geamand de salvare. Dacă este suficient de departe, va trebui să înoate, acționând rapid și clar. Trebuie să-l apuci de la spate de gât sau de păr și să-l tragi repede la mal. În niciun caz nu trebuie să sari în apă pentru a ajuta un bărbat care se îneacă dacă abilitățile tale de înot sunt foarte slabe.

A doua fază a activităților de salvare constă în acordarea primului ajutor la mal.

Primul ajutor pentru înec

Asistența ar trebui să se bazeze pe semne în concordanță cu tipul de înec descris mai sus. Dacă persoana este conștientă, vă puteți limita la calmarea și încălzirea victimei. Primul ajutor pentru înec pentru o persoană care este inconștientă începe cu îndepărtarea apei din tractul respirator, cu excepția unei stări de asfixie albă, în care puteți începe imediat acțiunile de resuscitare. Cu asfixie albastră din gură și rinofaringe, este necesar să se elimine nisipul, algele, noroiul. Pentru a face acest lucru, trebuie să: curățați manual cavitatea bucală cu un deget înfășurat într-o cârpă, apoi induceți un reflex de gag în victimă prin apăsarea pe rădăcina limbii. Dacă fălcile sunt strâns închise, încercați să le deschideți cu un obiect dur și împiedicați să se scufunde limba.

Prezența unui reflex de gag indică faptul că victima este în viață, prin urmare, în continuare, este necesar să-și golească plămânii și stomacul. Pentru a face acest lucru, întoarceți persoana, așezându-și stomacul peste genunchi, întoarceți-i capul într-o parte, apoi provocați vărsăturile și apăsați pe piept. Aceste acțiuni trebuie repetate până când apa nu mai iese din nasul și gura victimei. Concomitent cu aceste activități, trebuie să monitorizați ritmul cardiac și respirația unei persoane pentru a fi pregătit pentru acțiuni de resuscitare.

Următoarele acțiuni au ca scop salvarea victimei în cazul în care aceasta nu mai are un reflex de călugăr, și în special constau în resuscitare.

Acțiuni de reanimare

Complexul de măsuri de resuscitare constă în respirație artificială și masaj cardiac. Cum se desfășoară, cel puțin în termeni generali, toată lumea ar trebui să știe. În primul rând, victima trebuie să apese pe abdomen, astfel încât aerul să iasă din plămâni. Apoi este necesar să suflați în aerul colectat pe principiul „gura la gură” sau „gura la nas”. Cea mai eficientă metodă este gura la gură, dar nu este întotdeauna posibil să o faci din cauza fălcilor bine închise. Aerul este suflat de cel puțin 12-13 ori pe minut, trecând periodic la apăsarea abdomenului pentru a avea încredere deplină că tot aerul a părăsit plămânii. Dacă pieptul victimei s-a ridicat brusc, măsurile de respirație artificială au fost efectuate cu succes.

Dacă victima nu are puls, trebuie făcut un masaj cardiac. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți o mână pe inimă, cealaltă peste ea și să aplicați presiune cu toată greutatea corpului. Dacă salvatorul este mult mai greu decât victima, trebuie să aveți grijă să nu îi rupeți coastele. Patru sau cinci presiuni ar trebui urmate de ventilație mecanică. Dacă ați reușit să redați conștiința victimei, nu trebuie să refuzați ajutorul lucrătorilor sanitari, deoarece există riscul de stop cardiac repetat. Victima trebuie încălzită, iar acțiunile privind utilizarea medicamentelor pentru sistemul respirator (amoniac, cofeină sau camfor subcutanat) nu vor interfera.

Dacă există suspiciunea că victima a suferit răni în timpul înecului, ar trebui să încercați să o identificați fără a întoarce persoana. Dacă membrele și-au pierdut senzația, există o probabilitate mare de leziune a măduvei spinării. Celelalte leziuni cele mai frecvente sunt vertebrele craniocerebrale și cervicale. Victima trebuie așezată pe o suprafață plană, solidă, fără a întoarce capul. Dacă există riscul de vărsături severe, întoarceți ușor persoana într-o parte, cu întregul trunchi în timp ce o țineți de cap. Restul acțiunilor de salvare ar trebui întreprinse de echipa de ambulanță.