Simptomele hematuriei la copii. Hematuria ca manifestare a sindromului urinar izolat la copii. La nou-născuții

Hematurie este prezența globulelor roșii în urină. Există următoarele tipuri de hematurie:

• hematurie asimptomatică;
• macrohematurie (hematurie vizibilă pentru ochi, urină sub formă de „slops de carne”);
• microhematurie (hematuria nu este vizibilă pentru ochi, celulele roșii din sânge pot fi văzute doar cu un microscop);
• microhematurie cu simptome clinice (disurie, febră, durere, erupție cutanată etc.);
• microhematurie cu proteinurie (mai mult de 0,5 g/l).

Rata eritrocitelor în urină:

• in testul general de sange ne uitam NUMAI la eritrocite in campul vizual, prezenta a 5 sau mai multe eritrocite IN CAMPUL VIZUAL;
• mai mult de 1000 de eritrocite în 1 ml de urină (testul Nechiporenko);
• mai mult de 1 milion de eritrocite în urină de 24 de ore (testul Addis).

De asemenea, de importanță practică este diferențierea hematuriei renale (renală) și extrarenală (extrarenală). Pentru a face acest lucru, este necesar să se examineze morfologia eritrocitelor (adică forma, dimensiunea lor). Prezența eritrocitelor dismorfe, așa-numitele acantocite, este caracteristică hematuriei glomerulare (adică, eritrocite în urină din cauza patologiei renale (glomerulare).

Aflarea cauzelor hematuriei este o sarcină destul de dificilă, deoarece există mai mult de 80 de boli, una dintre manifestările cărora este hematuria. În cele mai multe cazuri, observarea în dinamică este suficientă. Totuși, dacă hematuria persistă la analizele de urină, există episoade de decolorare a urinei și/sau hematuria este însoțită de alte simptome (proteinurie (proteine ​​în urină), hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), erupții cutanate, dureri articulare, inexplicabile. febră, umflături etc.), este necesară o examinare amănunțită pentru a determina cauza și a rezolva problema tacticilor de management ulterioare.

Cu toate acestea, este imposibil de concluzionat fără echivoc că analiza este slabă și indică dezvoltarea patologiei, deoarece abaterile pot fi asociate cu cauze fiziologice. Pentru a afla, sunt atribuite diagnostice suplimentare.

Sângele în urină poate fi considerat normal, indicatori medicali ai normei

Când un medic vorbește despre celulele sanguine în urină, se referă la un nivel crescut de celule roșii din sânge în ea. La un copil, hemoleucograma din urină depinde de sex și vârstă. Corpul unui copil născut nu poate regla funcționarea tuturor sistemelor și nu poate asigura activitatea lor cu drepturi depline, deoarece trebuie să treacă la un nivel separat de mamă.

Începe adaptarea la existența independentă. Eritrocitele care s-au acumulat în perioada de a fi în pântecul mamei sunt distruse și înlocuite cu propriile elemente de hematopoieză. Acest proces devine un catalizator pentru dezvoltarea icterului, apariția eritrocitelor „vechi” în urină (până la 7 celule pe câmp vizual).

Durata de adaptare a unui nou-născut depinde direct de imunitatea pe care a moștenit-o de la mama sa. De aceea, în timpul nașterii unui copil, obstetricienii-ginecologi monitorizează cu atenție starea viitoarei mame, recomandă respectarea regimului, evitarea stresului și consumul unei cantități suficiente de vitamine.

Filtrarea renală a bebelușilor de la 1 an la 2 ani nu este perfectă. Membrana trece printr-o anumită cantitate de globule roșii. În urina excretată, în acest caz, norma este considerată a fi de până la 5 celule pe câmp vizual.

La copiii mai mari de 2 ani, în absența defectelor și a bolilor sistemului urinar, se stabilesc valori constante:

• Femeie- 0,3 eritrocite;
• gen masculin- 1 eritrocit.

Dacă în timpul unui test de urină este găsit un număr mai mare de globule roșii, atunci medicii vorbesc despre hematurie.

Cauzele fiziologice ale hematuriei la copii

Dezvoltarea hematuriei în absența anomaliilor în corpul bebelușului poate apărea din cauza stresului și incapacității de adaptare la noul mediu. Adesea, copiii cu sânge în urină au nevoie de terapie menită să întărească. Cauze fiziologice ale urinei cu sânge la copii:

1. Expunerea prelungită la soare vara.
2. Vizită la băi.
3. Consumul unei cantități mari de alimente picante, condimente, citrice, ciocolată.
4. Stres puternic.
5. Luarea de medicamente.

Cauze patologice ale celulelor sanguine la copii în urină

Un nivel crescut de globule roșii poate indica faptul că copilul are probleme cu rinichii, dar prezența urmelor de sânge în lichidul urinar poate provoca și alți factori, și anume:

La nou-născuții

Cauzele sângelui în urina nou-născuților apar ca urmare a:

• infectii ale tractului urinar;
• anomalii ale rinichilor;
• traumatisme la naștere.

Adesea, părinții nou-făcuți încep să se îngrijoreze și să intre în panică pentru acest lucru fără niciun motiv. Primele zile de la nașterea unui copil sunt foarte grele pentru el. În această perioadă poate apărea infarctul cu acid uric. Nu vă fie teamă de această expresie, înseamnă că sângele a intrat în urina copiilor din cauza conținutului ridicat de urati din ea. Cu toate acestea, trebuie să mergeți la medic, deoarece motivul poate fi diferit și este posibil să aveți nevoie de o examinare detaliată, numirea regimului corect de tratament.

La sugari

Părinții pot vedea sânge în urina bebelușului pe scutec, iar acest lucru provoacă un mare șoc și teamă. Dar nu vă faceți griji din timp, nuanța roșie a lichidului excretat nu indică întotdeauna o boală. O serie de cauze ale hematuriei la sugar, care nu sunt asociate cu patologii:

• insuficiență hormonală, afectează în principal fetele;
• constipație;
• leziuni ale pielii - dermatită;
• reactie alergica;
• deficit de lactoză;
• volvulus;
• infecţie;
• mâncând mâncare roșie
• sfârcurile crăpate la mamă (când alăptează).

Părinții tineri ar trebui să știe că vasele de sânge ale copilului sunt fragile. Acestea pot fi deteriorate ca urmare a problemelor de sănătate ale bebelușului. Provocatorul dezvoltării hematuriei poate fi:

La copiii mai mari

Hematuria la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani indică în principal următoarele:

1. Probleme cu rinichii, vezica urinara.
2. Cistita este o inflamație a pereților vezicii urinare.
3. Formarea de pietre la rinichi, care afectează membrana mucoasă, provocând sângerare.

Simptome suplimentare ale posibilelor boli

Fiecare dintre presupusele boli este însoțită de anumite simptome. Prezența sângelui în urină, indicând dezvoltarea cistitei, este însoțită de următoarele simptome:

Simptome de pielonefrită (boală infecțioasă și inflamatorie):

• febră;
• căldură;
• senzație de durere în regiunea lombară;
• prezența leucocitelor în urină.

Alte probleme cu organele sistemului urinar:

• letargie;
• hipertensiune arterială, edem (cu afectarea glomerulilor renali);
• umflarea sub ochi;
• durere în peritoneu, în partea inferioară a spatelui (cu).

Părinții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că poate să nu existe simptome, copilul arată destul de sănătos, plin de energie.

Când părinții nu ar trebui să-și facă griji

Urina excretată cu puțin sânge în ea poate fi considerată normală în mai multe cazuri:

Metode de diagnosticare

Dacă în lichidul urinar al unui copil se găsesc eritrocite, cu siguranță medicul îl va trimite pentru un test general de sânge. O serie de alte metode informative sunt utilizate ca metode de cercetare suplimentare:

Este esențial ca bolile organelor sistemului genito-urinar să nu dobândească imediat o formă cronică. Cu un curs acut de patologie, medicul are posibilitatea de a prescrie un regim de tratament adecvat și, ulterior, de a vindeca copilul pentru totdeauna.

Metode pentru tratamentul hematuriei

După rezultatele testelor și studiilor, medicul curant stabilește diagnosticul final și prescrie terapia necesară copilului. Dacă prezența sângelui în lichidul urinar este asociată cu stres fizic, nu este nevoie de tratament.

Singurul lucru de care ai nevoie este să moderezi activitatea bebelușului tău. După ce a îndeplinit această condiție, hematuria se oprește după câteva zile.

Dacă fenomenul luat în considerare este asociat cu boli de natură infecțioasă, atunci este prescris un tratament medicamentos, inclusiv agenți antibacterieni. În acest caz, va trebui să faceți o analiză suplimentară care va dezvălui rezistența agentului patogen la o anumită formă de medicamente.

Medicamentele antibacteriene trebuie selectate cu grijă pentru a nu avea un impact negativ asupra stării generale a organismului.

Odată cu manifestarea hematuriei, care se bazează pe, va trebui să luați medicamente care vă ajută să zdrobiți pietrele și să le îndepărtați în continuare din organ. Dacă această tehnică a fost ineficientă, va trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. Metoda de operare este selectată de medic, în funcție de tipul de pietre.

Celulele sanguine din urină, care rezultă din deteriorarea glomerulilor rinichilor, trebuie tratate prin administrarea de medicamente hormonale, precum și cu o dietă specială pentru copii. Este necesar să excludeți complet din dietă:

Includeți în meniu:

• legume fierte și crude;
• fructe;
• cereale;

Pe langa dieta, copilul trebuie sa consume suficienta apa purificata pentru organismul sau. După ce a stabilit un regim de băut, organismele patogene vor fi îndepărtate mult mai repede din organele sistemului urinar.

Cazuri în care rezultatul este fals

Înainte de a trimite copilul la testare, medicul trebuie să explice părinților toate nuanțele colectării materialului de testare. Corectitudinea rezultatului va depinde de aceasta. Unul dintre punctele importante este excluderea completă a impurităților străine de la intrarea în urină. Prin urmare, înainte de colectare, este imperativ să efectuați proceduri de igienă.

Rezultatul poate fi fals în următoarele cazuri:

1. Bebelușul prezintă simptome de enterocolită: sindrom de durere abdominală, fecale lichide. În cazul enterocolitei, produsele inflamației tractului gastrointestinal, care conțin globule roșii, intră în lichidul urinar, după golirea intestinelor.
2. Adolescentelor le este interzis să examineze urina cu o săptămână înainte și după menstruație.
3. Patologia anexelor.

De asemenea, un rezultat incorect poate fi o încălcare a sistemului endocrin.

Medic de familie (afacere medicală)

Informații verificate

Articolul este scris pe baza datelor științifice și verificat de experți. Echipa noastră se străduiește să fie imparțială și obiectivă, să caute informații de actualitate, să analizeze subiectul în mod profesional și în profunzime, încercând să răspundă la toate întrebările cititorului.

Orice părinte va fi atent dacă observă sânge în urina unui copil. În medicină, prezența impurităților din sânge în urină se numește în mod obișnuit hematurie. Acest simptom este caracteristic unui număr de procese patologice, dar uneori sângele în urină este un semn fiziologic normal.

Sângele din urină, pe de o parte, poate fi absolut sigur pentru sănătatea bebelușului tău, iar pe de altă parte, poate provoca boli grave. Acest simptom nu are restricții de vârstă și sex, așa că poate fi întâlnit atât la băieți, cât și la fete de diferite vârste. Este important de știut că numai un medic poate determina cauza acestui fenomen, prin urmare, la primele simptome de hematurie, vă sfătuim să treceți la toate examinările necesare.

Principalele cauze ale simptomului

Specialiștii disting două tipuri de această boală: macrohematurie și microhematurie. În ambele cazuri, celulele roșii din sânge intră în urină, dar există o diferență care este vizibilă cu ochiul liber. Cu hematurie macroscopică, urina își schimbă culoarea de la roz la negru. În al doilea caz, lichidul urinar rămâne de aceeași culoare, iar prezența oricăror modificări poate fi determinată numai prin teste de laborator.

Dacă observați urme de sânge în urina unui copil, atunci cel mai probabil vorbim despre un proces patologic în rinichi. Dar acest lucru nu indică întotdeauna probleme cu rinichii. Sângele în urină poate apărea și în următoarele cazuri:

• infecție anterioară;
• boli ale tractului urinar;
• insuficiență renală;
• pietre și sare în ureter;
• tromboza venelor renale;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• boli oncologice;
• modificarea compoziției sângelui.

Consecințele posibile

Dacă nu consultați un medic în timp util și nu începeți să tratați cauza bolii, riscul de a dezvolta complicații grave este mare. Dacă vorbim despre urolitiază, poate exista o încălcare a fluxului de urină. Vezica urinară se va umple în mod constant, iar lichidul nu va ieși. În acest caz, este necesară o operație urgentă.

Daca nu ai timp sa actionezi la timp, este posibila o ruptura a vezicii urinare. Dacă vorbim despre cistita sau alt proces inflamator al sistemului genito-urinar, este posibilă trecerea bolii într-o formă cronică.

Când este normală hematuria la un copil?

Nu întotdeauna apariția sângelui în lichidul urinar este o amenințare pentru viață. Nu intrați în panică, este important să înțelegeți. Sângele în urină este normal dacă:

• cu puțin timp înainte de apariția cheagurilor de sânge, copilul a suferit o operație chirurgicală pe organele abdominale;
• i s-a montat un cateter pentru a colecta urina;
• copilul a fost implicat intens în activitate fizică care nu corespundea vârstei sale;
• pacientul avea pietre zdrobite la rinichi sau ureter.

Factorii de mai sus sunt aproape întotdeauna însoțiți de hematurie. În mod normal, după astfel de manipulări, sângele poate fi prezent în urina unui copil timp de cel mult 3-4 zile. Dacă durata hematuriei depășește norma, asigurați-vă că consultați un medic.

Problema la nou-născuți

Nu intrați în panică dacă urina copilului dumneavoastră își schimbă culoarea. Se întâmplă adesea ca roșeața să fie cauzată de o cantitate mare de urati - săruri de sodiu și potasiu care s-au depus în urină. În acest caz, urina nou-născutului capătă o nuanță roz, care nu are nimic de-a face cu sângele.

În plus față de urat, urinarea sângelui poate fi cauzată de infecții ale organelor urinare, probleme congenitale ale rinichilor și traumatisme la naștere. În orice caz, cu astfel de simptome, ar trebui să vă adresați medicului pediatru, care vă va trimite la un urolog.

Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor, prezența sângelui în urina unui nou-născut nu necesită tratament și este un factor fiziologic.

Simptome la sugari până la un an

Copiii sub 1 an au vase de sânge foarte slabe. Din acest motiv, orice deteriorare poate deveni un factor în apariția sângelui în urină. Cea mai frecventă este afectarea vaselor din zona pelviană, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge în lichid.

Igiena este, de asemenea, importantă. Cu îngrijirea necorespunzătoare a copilului, există riscul de a dezvolta o infecție a vezicii urinare și, ca urmare, apariția unor boli precum uretrita și cistita. Hematuria la un sugar apare chiar și cu o răceală, timp în care temperatura copilului crește și starea sa generală de sănătate se înrăutățește.

Un alt motiv pentru apariția sângelui în urina unui copil poate fi consumul unui nou produs pentru bebeluș și începerea administrării medicamentelor. Dacă simptomul persistă o zi sau mai mult, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita complicațiile.

Hematurie la copiii mai mari

Amestec de sânge în urină la copiii care au 3 ani sau mai mult indică cel mai adesea probleme cu ureea și rinichii. În plus, experții disting și urolitiaza la un adolescent. Pietrele, care persistă în vezică, îi afectează mucoasa, ceea ce duce la sângerare. De asemenea, un amestec roșu în urina copiilor mai mari poate însemna leziuni ale organelor acestui sistem, vânătăi în regiunea lombară și abdomen.

băieți

O cauză comună a hematuriei la băieți este urolitiaza uretrei, adică pietrele nu se formează la rinichi, așa cum se întâmplă de obicei, ci în uretră. Această patologie se dezvoltă foarte des în copilărie și este cea mai tipică pentru băieții cu vârsta de 5 ani și mai mult.

Ca simptome concomitente, există durere la încercarea de a urina, precum și probleme cu scurgerea de urină. Aceasta este o boală periculoasă și gravă, așa că trebuie să luați măsuri cât mai curând posibil. În cele mai multe cazuri, este necesar să se apeleze la tipuri minim invazive de intervenție chirurgicală.

O altă cauză a sângelui în urină la un copil cu vârsta de 7 ani și peste este leziunea zonei inghinale sau a rinichilor. Copilul poate suferi în timpul jocului, la cădere, de la o lovitură și alți, la prima vedere, factori inofensivi.

Doar un specialist specializat poate determina cauza apariției sângelui în urină la un adolescent. Dacă se identifică o astfel de problemă, este necesară consultarea unui medic urolog pediatru.

Fetelor

Conform statisticilor, ei sunt cei mai sensibili la boli ale sistemului genito-urinar. Dacă o fată are urme de sânge după urinare, aceasta este o dovadă a prezenței pietrelor la rinichi sau a unui stadiu acut de cistită hemoragică, care apare din cauza nerespectării igienei personale, precum și a unei scăderi semnificative a imunității.

Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, acestea sunt doar experiențe zadarnice ale părinților, iar urmele roșii din urină nu sunt în niciun caz asociate cu procese patologice. Dacă problema este prezentă la o fată de 10 ani sau mai mare, poate fi un debut prematur al menstruației. De regulă, debutul maturizării la fete este pur individual și adesea depinde de ereditate.

Hematuria eronată apare uneori din cauza utilizării anumitor alimente. De exemplu, consumul de sfeclă sau suc de rodie poate schimba ușor culoarea naturală a lichidului.

Ce să faci cu hematuria la un copil

Mai întâi trebuie să te calmezi și să nu intri în panică. Dacă bebelușul nu este îngrijorat de niciun sindrom de durere, amintiți-vă ce a mâncat copilul dumneavoastră cu o zi înainte. Poate că dieta lui includea sfeclă. Dacă simptomul persistă o zi, ar trebui să consultați un medic, de preferință un urolog pediatru. Specialistul va efectua examinări și va prescrie teste.

În caz de urinare dureroasă, febră sau alte plângeri, pe lângă pete de sânge în urină, trebuie să consultați urgent un medic sau să sunați la ambulanță.

Cum să identifici problema

Diagnosticul la adulți și la copii este același. În ambele cazuri, se efectuează mai întâi o analiză de urină. O trimitere pentru analiză este emisă de un medic specialist sau pediatru. Pe lângă analiza fluidelor, medicul prescrie următoarele tipuri de cercetare:

• analize generale de sânge;
• analiza pentru determinarea concentrației de coagulare;
• Ecografia organelor abdominale, rinichilor și ureterului;
• teste biochimice pentru detectarea ureei și creatinei;
• în cazuri rare, tomografia computerizată și uropielografia excretorie.

În funcție de cauza principală a simptomului, medicul va prescrie terapia necesară. De obicei, aceasta este utilizarea de agenți antiinflamatori, antibacterieni. Este posibil să aveți nevoie și de un curs de tratament cu medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge. În plus, vitaminele care ajută la creșterea imunității sunt incluse în terapie fără greș.

Dacă la un copil se găsește un amestec de sânge în urină, nu trebuie să amânați o vizită la medic. Mai exact, doar un specialist specializat poate pune un diagnostic și poate prescrie un tratament eficient. Amintiți-vă că ignorarea problemei poate duce la consecințe ireversibile care pot afecta calitatea vieții copilului dumneavoastră.

Hematuria este prezența sângelui în urină. Desigur, o astfel de manifestare poate provoca îngrijorări serioase pentru sănătatea copilului. Dar mă grăbesc să liniștesc, hematuria la copii este destul de comună, din fericire, se tratează ușor.

Există două tipuri de hematurie:

1. Microscopic. Numele vorbește de la sine. Adică, nivelul globulelor roșii din urină este crescut, deși acest lucru este imperceptibil cu ochiul liber.
2. Macroscopic (acut). Apare atunci când nivelul de celule roșii din sânge în urină crește semnificativ, ceea ce face ca urina să devină roz, roșie sau chiar maro.

Prezența globulelor roșii în urină este normală, de fapt, peste două milioane de globule roșii sunt excretate zilnic în urină. Astfel, organismul este pur și simplu eliberat de excesul de globule roșii.

Cauzele hematuriei

De fapt, există o mulțime de motive care contribuie la apariția hematuriei (aproximativ cincizeci). Iată câteva dintre ele:

1. Infectii ale tractului urinar
2. reflux vezicoureteral
3. Concentrații excesive de sare
4. Creșterea nivelului de calciu în urină
5. Leziuni ale tractului urinar
6. Blocarea joncțiunii ureterului cu pelvisul renal
7. Obstrucția fistulei vezicoureterale
8. Anomalii vasculare
9. Prezența unui proces tumoral

Simptomele hematuriei la copii

Colorarea roșie a urinei este principalul simptom al hematuriei. Uneori, pe lângă colorarea urinei, pot apărea și următoarele simptome:

• Urinare frecventa
• Arsuri la urinare

Hematuria cauzată de hipercalciurie, obstrucția joncțiunii vezicoureterale, anomalii vasculare renale, simptome pronunțate ale bolii pot fi complet absente.

Diagnosticare

• Radiografie
• Cistoscopia, adică examinarea cavității vezicii urinare (nu întotdeauna)
• Biopsie renală (rar)
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor
• Ecografia vezicii urinare

Copiii cu hematurie microscopică au adesea rezultate normale de cistoscopie.

Tratamentul hematuriei la copii

Tratamentul unei boli precum hematuria la copii este prescris de un urolog pediatru pe baza examinării copilului și a factorilor de hematurie. De exemplu, dacă boala este cauzată de prezența pietrelor, tratamentul pentru hematurie va fi îndepărtarea pietrelor. Infecțiile tractului urinar sunt tratate cu antibiotice.

Recidivele bolii sunt observate destul de rar, prin urmare, pe lângă monitorizarea stării de sănătate a copilului, nu sunt necesare unele măsuri speciale.