Стадии алкоголизма – показатель, характеризующий зависимого от алкоголя человека.

Здесь следует понимать, что алкоголизм – довольно прогрессирующая болезнь, требующая срочное лечение.

При усугублении ситуации и нежелании больного прекратить прием алкоголя и пойти на лечение, алкоголизм переходит в следующую степень, которая приводит зависимого от алкоголя человека к еще большей степени закабаления от этого опасного яда. Но что такое алкоголизм, симптомы, признаки, стадии?

Существует три стадии зависимости от алкоголя, каждая характеризуется изменением не только в физиологии человека, привыканием его организма к воздействиям алкоголя, но и изменением в сознании больного, то есть психологической зависимости. Существует общепринятая таблица стадий алкогольной зависимости, которая характеризует этапы развития болезни. Из нее можно будет узнать, как развивается болезнь и сколько стадий алкогольной зависимости существует.

На первой стадии алкоголизм приводит к ряду изменений, не только количественных, но и качественных. Повышается количество выпитого алкоголя, пьянство становится систематическим. Повышается и количество алкогольной продукции, которое человек может употребить.

В то же время первая стадия алкоголизма приводит к повышению переносимости алкоголя. На данной стадии болезнь приводит к угасанию рвотного рефлекса, который является защитным механизмом организма на излишнее количество спирта. Организм зависимого человека приспосабливается к регулярным воздействиям спиртного, сам человек не замечает перемен в деятельности своего организма.

Среди большинства зависимых от алкоголя людей бытует мнение о повышении работоспособности после приема алкоголя. Это действительно так, что объясняется проявлением психической зависимости. Иначе говоря, в трезвом состоянии больной занят только одной мыслью: где принять алкоголь. После вливания в себя очередной дозы, алкоголик успокаивается, повышается настроение и активность организма, что наводит алкоголиков на мысль о благотворном влиянии спиртного на них. В этом случае дело касается физической зависимости, организм привыкает к воздействию алкоголя, каждый раз требуя новые дозы в случае неполучения спиртного.

Еще один явный признак стадии алкоголизма – пропадание отвращения к алкоголю. У здорового человека на утро, после приема алкоголя, присутствует отвращение не только к спиртным напиткам, но и их запахам. Это защитная реакция, предохраняющая человека от повторного употребления алкоголя. У алкоголика данная реакция отсутствует, что позволяет ему принять новую дозу спирта не только вечером, но даже в утреннее время, что больше усугубляет ситуацию, сводя механизмы защиты организма на низкий уровень.

Организм приспосабливается, поэтому больному человеку не хватает прежней дозы. По этой причине, чтобы утолить свою потребность в алкоголе, ему приходится наращивать употребление спиртной продукции. Если рассматривать все три стадии, то именно на данном этапе развития алкоголизма наблюдается повышение восприимчивости к алкоголю. На второй стадии объем потребления спиртного закрепляется.

На первой стадии алкоголизм закрепощает человека. Изменяется картина опьянения. Спиртная продукция уже не имеет успокаивающее действие, а оказывает активизирующее воздействие. Такой человек после принятого алкоголя не может усидеть на месте. Он излишне болтлив, хотя эти разговоры в буквальном смысле ни о чем. Какое-нибудь дело может его заинтересовать, но он, как правило, не доводит начатое до конца, так как быстро теряет интерес к нему.

Данная стадия алкоголизма приводит к появлению провалов в памяти. Первоначально они проявляются в легкой форме, имеет незначительную степень: алкоголик может вспомнить большинство событий, произошедших с ним во время опьянения, но совершенно не помнить о мелких подробностях и деталях. В случае перехода опьянения в сильную степень появляется амнезия. Алкоголик иногда не может вспомнить большой отрезок времени, а иногда и целый период. Он может помнить некоторые моменты.

В данной стадии алкоголизм приводит к разрушению центральной нервной системы. Появление амнезии на раннем этапе развития алкоголизма говорит о злокачественной зависимости. На первой стадии амнезия возникает в результате сильного опьянения, в дальнейшем появляется после каждого опьянения. Поэтому единственное средство, которое поможет не допустить усугубления ситуации, лечение больного.

Таким образом, на первой стадии происходит физическая и психическая зависимость больного от алкоголя. Физическая зависимость характеризуется тем, что на данной стадии алкоголизм приводит к утрате защитного механизма – рвотного рефлекса, отвращения к спиртному по утрам. По этой причине происходит изменение количества потребляемого спиртного, переход к более систематическому приему спиртной продукции. Кроме того, необходимо сказать о приобретении организмом способности сохранять работоспособность при продолжительном приеме алкоголя, изменении характера опьянения с исчезновением расслабляющего действия алкоголя и приобретением нового, активизирующего.

Что касается психической зависимости от алкоголя, то в данном случае признаки алкоголизма включают в себя влечение к алкоголю, способность ощущать себя счастливым человеком после приема очередной дозы. Все это вместе с физиологическими изменениями создает у человека уверенность в нормальном положении дел: он не считает себя зависимым, уверен, что на данной стадии алкоголь не оказывает на него сильного разрушительного влияния.

На 2 стадии алкоголизма появляется неконтролируемое желание принимать алкоголь. Если во время первой стадии желание появляется при превышении обычной нормы, то в этой ситуации желание появляется в трезвом состоянии. Появление желание не зависит от какой-либо ситуации, но появляется постоянно. На этой стадии алкоголизм приводит алкоголика к отсутствию выбора, он не в состоянии перебороть свое желание.

На предыдущей стадии алкоголик пытался себя оправдать, замаскировать свою проблему, предпочитал выпивать в привычной для него компании, то на второй стадии ему не хватает обычной дозы алкоголя, которое выпивается в компании друзей или коллег. Теперь он предпочитает выпивать с новыми собутыльниками, которые употребляют наравне с ним или больше него.

Данная стадия характеризуется тем, что количество потребляемого алкоголя остается на уровне, достигнув максимума еще на первой стадии. Успокаивающий эффект спиртной продукции исчезает полностью, алкоголь оказывает только активизирующее действие. Заснуть страдающий алкоголизмом человек может только, если примет очередную дозу спиртного.

На 2 стадии алкоголик довольствуется только тяжелым опьянением. Кроме того, появляется похмельный синдром. Организм, перестроившись под воздействием алкоголя, уже не может обходиться без спиртного, поэтому на утро возникает потребность в очередной дозе, что и называется похмельем.

Таким образом, средняя стадия приводит к физической зависимости больного, усиливается психическая зависимость. К физической зависимости относятся такие новообразования, как непреодолимое желание и влечение к алкоголю, что вызывает собой потребность в физическом комфорте и устранения влечения, появление похмельного синдрома.

Кроме того, на данной стадии появляется перемежающееся пьянство, которое характеризуется влечением к алкоголю и употребление его в течение нескольких дней. Тем не менее после этого наступает некоторый перерыв, который может длиться несколько часов, иногда и дней. Период употребления алкоголя может чередоваться трезвыми днями.

Наблюдаются изменения в поведении. Человек не может отказаться от алкоголя даже в неподходящих для этого ситуациях.

Он может появиться нетрезвым на рабочем месте, употреблять спиртное во время рабочего дня. Потребность в физическом комфорте означает, что больной алкоголизмом не может обходиться без употребления спиртного, в трезвом состоянии он чувствует себя вялым, уставшим, а после употребления спиртного наблюдается улучшение самочувствия, по мнению самого больного.

Характеристика похмельного синдрома

После употребления большого количества спиртного, сон алкоголика крепкий, его обычно трудно разбудить. Ближе к утреннему времени он становится поверхностным. Просыпаясь рано утром, больной чувствует себя в опасности. Его окутывает чувство страха, многое из окружающего его пугает и настораживает. Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, наблюдается сильное потоотделение, головокружение.

Его движения неуверенные, во многом замедленные. Алкоголик ощущает вялость, усталость, все тело охватывает дрожь. Во рту сухость и неприятный привкус, наблюдается сильная жажда. Аппетит очень низок, любая мысль о еде вызывает у больного алкоголизмом чувство тошноты.

Психический фон понижен. Развивается раздражительность, пугливость, тревога и страх. Работоспособность значительно снижена, в таком состоянии человеку трудно даже передвигаться. Все его мысли сосредоточенны на одном – как бы поскорее опохмелиться.

На этой стадии добровольное лечение должно отойти на задний план. Дело касается более решительных мер воздействия, поэтому единственное средство, позволяющее сохранить уже угасающую личность, – принудительное лечение.

Начало третьей стадии болезни знаменуется снижением дозы потребления алкоголя. Опьянение наступает от снижающейся малой дозы. Суточная норма остается прежней, так как алкоголик употребляет спиртное дробными частями в течение дня, а порой и ночи. Затем снижается и суточная доза.

На данной стадии алкоголизма происходит деградация личности. Алкоголик с трудом осознает себя как человек, утрачивается эмоциональная привязанность к ранее близким людям. Полностью исчезает интерес ко всему, что не имеет отношения к спиртному.

Одной их форм деградации является временная полная перемена личности, к которой приводит данная стадия алкоголизма. Существовавший ранее человек полностью исчезает, на его месте появляется озлобленная личность, хотя он уже личностью не является. Алкоголик теряет над собой контроль, его поступки порой ничем не объяснимы.

На третьей стадии алкоголизм прогрессирует, наблюдается снижение интеллекта и расстройство памяти. На данном этапе форма употребления алкоголя носит характер запоя. В интервалах между приемами алкоголя больной испытывает вялость и усталость, преобладает пониженное настроение.

В период запоя развивается апатия к спиртному, часто сопровождаемая непереносимостью алкоголя, увеличением отвращением к нему. Если рассматривать все три стадии в сравнении, то данная стадия конечная. В это время часто бывают судорожные припадки, характерные для эпилепсии, . Одним из опасных проявлений алкогольных психозов на данной стадии алкоголизма является белая горячка.

На этом стадии алкогольной болезни завершаются. В конечном итоге предстает личность, физически и морально разложенная . Последняя стадия приводит к трудноизлечимым последствиям, в этом случае лечение будет иметь принудительный характер, так как сам больной плохо осознает пагубность ситуации. Конечно, лучше не допускать последней стадии развития алкоголизма.

Не менее опасным является женский алкоголизм, так как в силу физиологических особенностей женский пол наиболее подвержен воздействию спиртного, поэтому лечение данной проблемы должно быть незамедлительным. Исходя из этого, все три стадии следует лечить, как только появляются .

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Алкоголизм – болезнь, которая подкрадывается незаметно. Сначала первая проба спиртного напитка, затем редкое употребление, а вскоре и пьянство. На все про все уходит обычно от 2 до 10 лет. Следующим шагом является зависимость.

На первой стадии алкоголизма развивается психологическая тяга к спиртному, на второй присоединяется физическая (абстинентный синдром). Для третьей заключительной стадии характерны различные нервные расстройства, болезни печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. У алкоголика прогрессирует деградация личности, все, что его интересует – очередная доза «лекарства».

Нулевая стадия или пьянство

Достаточно часто родственники пьяниц путают дурную привычку с алкоголизмом. На самом деле истинное значение этих терминов разное.

Пьянство – это вид распущенности, систематическое употребление спиртного без сформированной зависимости. Алкоголизмом называют заболевание, которое проявляется не столько в регулярном приеме алкоголя, сколько в болезненной тяге к нему.

Алкоголики могут длительное время воздерживаться, но это не отменяет диагноза. Сформированное заболевание остается с человеком до конца жизни, но после лечения возможна устойчивая ремиссия.

Пьяница может пить регулярно в основном в компании. Человеку нравится сам процесс. Он не испытывает тяжелых симптомов наутро, употребляет примерно одинаковое количество алкоголя, так сказать, знает свою дозу.

Пьянство не всегда приводит к алкоголизму. На этом этапе человек может легко остановиться. У него есть другие интересы помимо спиртного. При определенных обстоятельствах пагубная привычка теряет свою значимость.

Однако пьянство, несомненно, повышает риск развития настоящей зависимости. Какими симптомами характеризуется начальная стадия, читайте в следующем разделе.

Первая стадия

Начало развития алкоголизма тяжело диагностировать в силу слабой выраженности признаков. Большинство из них сугубо психологические, мало осознаваемые самим больным.

На этом этапе тяга к спиртному практически всегда оправдывается необходимостью расслабиться, отпраздновать, поддержать компанию, скрасить серые будни. Доза горячительных напитков еще невелика.

Алкоголику для опьянения достаточно 50–75 мл чистого этанола, что приравнивается к 1–1,5 литрам пива или 150 мл водки. Суточная доза в 3 раза выше.

Систематичность употребления может быть частой или редкой. Например, каждые выходные. Такое случается, когда у больного нет возможности выпивать чаще по причине работы, осуждения окружения или недостатка средств. Алкоголик с предвкушением ждет момента выпивки, при мысли о предстоящем событии у него поднимается настроение, появляется жизненная энергия, радость. При отсутствии спиртного больной поникает, чувствует глубокую неудовлетворенность, раздражение и даже отчаянье.

Сразу после принятия алкоголя человек приходит в возбуждение, шутит, у него повышается настроение. Вспышки агрессии, депрессия или другие негативные эмоции если и возникают, то крайне редко. Случаются 2–3-дневные запои. После отмены спиртного алкоголика мучает похмелье, которое проявляется упадком сил, апатией, раздражением, головной болью и тошнотой.

Первая стадия характеризуется потерей контроля над количеством выпитого, началом и окончанием употребления алкоголя. Человек может внезапно напиться, несмотря на планы пойти на работу или заняться важным делом. Доза не контролируется. Алкоголик пьет еще и еще, пока не заканчиваются напитки или наступает глубокое опьянение. Рвота при приеме больших доз отсутствует. При воздержании у больного полноценная жизнь, влечение к алкоголю с течением времени уменьшается.

6 характерных признаков

Первую стадию алкоголизма еще называют неврастенической. Это преклинический этап заболевания. Простыми словами, функции организма еще не нарушены. Болезнь проявляется расстройствами неврологического характера. Признаки начальной стадии:

• исчезновение рвотной реакции на значительные дозы спиртного;
• утрата контроля над количеством выпитого, началом и окончанием пьянки;
• появление желания, стремление употреблять чаще, поиск поводов;
• психологическая зависимость, алкоголь определяет настроение человека;
• псевдозапои – не вызванные физической потребностью;
• появление провалов в памяти, частичная амнезия.

На этом этапе могут наблюдаться запои. Обычно больной продолжает употреблять алкоголь с целью опохмелиться, но неожиданно для себя самого, напивается вновь. Кроме того, характерным симптомом начала развития алкогольной болезни является угасание интереса к другим занятиям, карьере, хобби. Алкоголик берет больше отгулов, забрасывает тренировки. Длительность первой стадии – от 1 года до 5 лет.

Вторая стадия

Средняя степень алкоголизма характеризуется утяжелением всех симптомов и присоединением новых. Переход плавный. Больной постепенно начинает употреблять все большую дозу алкоголя (по-научному, повышается толерантность). Если непьющему человеку от бутылки водки становится настолько плохо, что он может умереть, то алкоголик со стажем выпьет ее и толком не опьянеет.

На второй стадии спиртное по большей части употребляется, чтобы чувствовать себя «нормально». Эйфория, веселье, спокойствие уже не наступают. Выпив, больной возбуждается, делается агрессивным, вспыльчивым. Тяга к горячительным напиткам становится непреодолимой, пропадает интерес к другим занятиям. На этой стадии многие алкоголики перестают работать, пропивают нажитое. Последний этап опьянения исчезает из памяти.

Суточная доза может достигать 1,5–2 литра водки, что приравнивается к 600–900 мл чистого спирта. Алкоголик начинает все чаще пить запойно, от нескольких дней до 3 недель и более. В случае прерывания чувствует себя крайне плохо.

Через 3–6 часов после прекращения приема спиртного развивается абстинентный синдром, который проявляется выраженными неврологическими расстройствами, нарушением пищеварения, болью в сердце, в правом подреберье, головной болью, тремором конечностей. Человек не может уснуть, становится раздражительным, агрессивным, склонен к истерике. Алкоголь временно снимает эти симптомы из-за обезболивающего и психотропного действия.

Вторая стадия заболевания опасна для жизни алкоголика и для окружающих. Прогрессирующая деградация личности, психические расстройства, частое состояние алкогольного опьянения приводит к неадекватному поведению. Алкоголик может заснуть на улице, дома с зажженной сигаретой, попасть под машину, утонуть, подраться, нанести себе бытовую травму, совершить преступление. По статистике, около 80% всех подобных происшествий имеют место по причине злоупотребления спиртным. Кроме того, на этой стадии развития заболевания повышается риск домашнего насилия, ненадлежащего воспитания и ухода за детьми.

5 симптомов

Средняя стадия носит название абстинентной. Это уже клинический этап болезни, сформировавшаяся зависимость. Основные симптомы второй степени алкоголизма:

• высокая толерантность к алкоголю;
• синдром отмены (абстиненция);
• нервозность, подвижность, психозы, проблемы со сном;
• деградация личности, социальное неблагополучие;
• истинные запои.

Длительность стадии в среднем составляет 3–5 лет. Алкоголик может воздерживаться от выпивки некоторое время, но малейшее нарушение эмоционального равновесия приводит к срыву и еще большему запою. На этом этапе начинают развиваться алкогольные болезни – гепатит, панкреатит, гастрит, кардиомиопатия и другие.

Третья стадия

На третьем этапе развития болезни наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности, а также вредные последствия для здоровья. Разрушения в нервной системе и внутренних органах приводят к частичной потере речи, движений, иногда может наблюдаться паралич. Существенно ухудшается внешний вид алкоголика, особенно лицо. Оно становится опухшим, красным. У больного постоянно напряжена лобная мышца, углублена носогубная складка в верхней части лица, переносицу покрывает сеть морщин, нос пористый, синий.

Третья стадия характеризуется уменьшением дозы спиртного. После употребления 150–200 мл водки наступает длительное выраженное опьянение. За сутки алкоголик может выпить 1 литр крепкого спиртного. Дальше начинается запой.

В конце больной выпивает 100–150 мл алкоголя в день. Прерывается употребление спиртного по причине полного физического истощения, обострения болезни. Влечение к алкоголю становится инстинктивным. Теряет значимость вид напитка, больной не брезгует даже самым дешевым, низкокачественным спиртным.

Беспомощные, социально опасные алкоголики на последней стадии зависимости плохо питаются, часто болеют и попадают в больницы. Многие из них погибают от внезапного инфаркта, внутреннего кровотечения, отказа поврежденных органов. Значительная часть больных заканчивает жизнь самоубийством, умирают насильственной смертью или в результате несчастного случая. Последствия заболевания на этой стадии алкоголизма уже необратимые. Нервная система повреждается настолько, что даже новейшее лечение не в силах вернуть человеку доболезненное мышление, личность, здоровье.

Симптоматика

Последняя стадия – энцефалопатическая. Из симптомов на первый план выступают органические поражения головного мозга, вызванные хронической интоксикацией алкоголем. Больной склонен к делириозным расстройствам, галлюцинациям. Другие клинические проявления стадии:

• снижение толерантности к алкоголю;
• истинные запои;
• хронические алкогольные психозы;
• выраженный абстинентный синдром;
• заторможенность, потеря аппетита, похудение;
• частые острые состояния – язвенная болезнь, печеночная, сердечная недостаточность и другие.

Поздняя стадия может длиться до 10 лет, после чего наступает летальный исход. Алкоголь выступает лекарством и токсином одновременно. Человек принимает его не с целью получения удовольствия, а для облегчения боли, чтобы не умереть. Однако обезболивающий эффект кратковременный и только усугубляет ситуацию. Снижение чувствительности часто приводит к смерти по причине обострения хронической болезни или в результате отравления алкоголем.

Прогноз

Прогрессирующая алкогольная зависимость сокращает продолжительность жизни в среднем на 17 лет. Точный прогноз построить невозможно, потому как для заболевания характерен повышенный риск внезапной смерти. Кроме того, имеет значение возраст больного, количество и вид потребляемых напитков, систематичность их приема, общее состояние здоровья, стремление избавиться от пагубной зависимости.

В самом благоприятном случае алкоголики живут до 45–55 лет. При этом у мужчин летальный исход наступает, как правило, раньше. Это несмотря на то что женский алкоголизм развивается в ускоренном темпе и сложнее поддается лечению. Кроме того, ухудшается прогноз для потомственных алкоголиков, лиц, начавших злоупотреблять спиртным в пожилом возрасте.

Выводы

Алкоголизм – это хроническое заболевание, для которого характерны психическая и физическая зависимость от спиртного. Начальные симптомы напоминают пьянство, и отличаются лишь тем, что алкоголь для больного становится главным фактором, определяющим настроение. По мере развития болезни симптоматика усугубляется, добавляются новые характерные признаки.

Определить стадию алкоголизма можно по тяжести клинической картины. Всего их 3. Конечный этап болезни виден невооруженным глазом. Больной значительно меняется внешне, худеет, у него опухает и краснеет лицо. Речь и движения становятся заторможенными, построение логической цепочки затруднено. Алкоголизм 2–3 стадии тяжело поддается лечению и требует квалифицированной помощи специалистов – нарколога, психолога и психиатра.

Алкоголизм нельзя назвать вредной привычкой или слабостью человека, так как данное состояние считается серьезным хроническим заболеванием, требующим срочного лечения. Сегодня 90% людей хоть раз в жизни пробовали спиртные напитки, и только у 10% на фоне их употребления развилась зависимость. Почему же заболевание «цепляется» к некоторым людям и как определить степени алкоголизма?

Заразиться такой болезнью нельзя – человек сам её вызывает, часто принимая спиртное по праздникам, знаменательным датам и прочим жизненным событиям. При этом с каждой выпитой рюмкой водки или другого алкогольного продукта пьяница обрекает себя на дальнейшие мучения и страдания.

Наркологи утверждают, что далеко не все люди подвержены развитию алкоголизма – в основном болезнь поражает того человека, который морально слаб, и у кого отсутствует сила воли. Разумеется, в таком случае горячительные напитки являются спасением для пьяницы, ведь от них он получает удовольствие, прилив сил и энергии. Так почему бы постоянно не принимать данный алкогольный продукт?

Как и другие опасные для здоровья патологии, зависимость имеет определённые степени, каждая из которых наделена конкретными симптомами. При этом, наблюдая признаки заболевания, нарколог сможет точно определить состояние организма, и составить эффективную схему лечения. Ведь каждая стадия буквально характеризует алкоголика, что является весомым плюсом при назначении терапии.

Признаки развития алкоголизма

Чтобы понять степень алкоголизма, больной должен заметить у себя конкретные признаки зависимости. К ним врачи относят следующие состояния организма:

• патологии внутренних органов, которые имеют тесный контакт с поступающим в организм алкоголем;
• депрессия;
• зависимость от алкогольных напитков;
• снижение личных ценностей и интересов ко всему происходящему;
• нарушение обменных процессов, протекающих в организме;
• ухудшение функциональности ЦНС.

Данные симптомы и признаки алкогольной зависимости отлично характеризуют развитие болезни, поэтому при их обнаружении следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь только своевременная терапия позволит быстро и без осложнений вылечить заболевание и восстановить работу организма.

Первая степень зависимости

Первая степень пьянства говорит о том, что содержащиеся в алкоголе химические элементы привели организм к развитию зависимости. В это время больной будет ощущать признаки психологического алкоголизма – побороть их не получится даже соблюдая правила для облегчения состояния при похмелье. В свободное время пьяница будет мечтать о распитии алкоголя, и если такая возможность у него появится, он с радостью ей воспользуется.

Как определить течение первой степени заболевания? Сделать это нетрудно, поскольку на это будут указывать определенные симптомы:

• человек станет чаще выпивать;
• больному будет трудно водить автомобиль;
• алкоголик не сможет выполнять обыденную работу, так как она покажется ему слишком тяжелой;
• пьяница станет всегда искать причину, по которой он хочет напиться.

После приема небольшой дозы алкоголя, состояние больного сразу улучшится, и он почувствует прилив сил, бодрости и хорошего настроения. Остальные признаки алкоголизма пока не будут сильно тревожить пострадавшего, однако при приеме большой дозы спиртного они способны существенно «подкосить» его здоровье.

Чаще всего человек сам не способен понять ту эйфорию, которую несет алкоголизм – он может лишь ее почувствовать. И, разумеется, такое состояние алкоголику нравится, поэтому он старается как можно чаще употреблять горячительные напитки, тем самым не подозревая, какой вред они несут здоровью.

По мере развития алкоголизма и первой степени данной болезни человек начинает пить уже без повода, не соблюдая меру. Именно поэтому близкие пьяницы все чаще начинают замечать у него психозы, перемену настроения, слабость и отсутствие нормальной речи. Под утро человеку всегда плохо: его тревожат симптомы похмелья, а побороть их в своем состоянии больной не может.

Постепенно у алкоголика развивается привычка пить каждые выходные, чтобы «поправить здоровье» и чувствовать себя намного лучше. Многие пьяницы даже начинают гордиться тем, что способны выпить большую дозу алкоголя.

Определение зависимости первой степени нередко проводится по наличию или отсутствию рвотного рефлекса – если он присутствует, значит, заболевание еще не перешло на данный этап развития. Отсутствие рвоты говорит о том, что организм человека уже перестал принимать алкоголь, как яд, и теперь может полноценно его усваивать. Но все же утренняя тошнота будет присутствовать у больного до тех пор, пока болезнь не перейдет на второй этап развития.

Вторая степень алкоголизма

Алкоголизм 2 степени приносит уже больше вреда, так как его симптомы с трудом выдерживает половина запойных алкоголиков. На данной стадии у человека развивается не только психологическая, но и физическая зависимость, приносящая сильный вред здоровью.

Алкогольная зависимость 2 степени имеет явный и характерный признак – обязательное течение похмелья, сопровождающееся неприятными симптомами. После приема рюмки водки или другого горячительного напитка пьяница чувствует временное облегчение, которое затем сменяется сильным влечением к приему алкоголя и развитием психозов. Во время распития большого количества спиртного человек ощущает:

• дрожь, локализующуюся на конечностях;
• увеличение сердечного ритма;
• сильные височные боли;
• повышение АД;
• постоянную слабость в теле.

Иногда больной ощущает чувство тревоги, раздражительность без весомой на то причины, подавленное настроение. Такие признаки атакуют организм пьяницы два-три дня, постепенно угасая и становясь менее выраженными. Однако если больной примет очередную дозу спиртного, они вновь станут сильными и тяжелыми для общего состояния здоровья.

В самом начале развития зависимости 2 степени у алкоголика замечают судороги, которые по характеру течения напоминают припадки эпилепсии. Наиболее трудными для человека будут 2-4 часа после приема большой дозы алкоголя – в это время пострадавший не сможет думать, соображать и даже внятно говорить. Чем дольше будет длиться опьянение, тем сильнее эти признаки станут выражаться.

Наркологи утверждают, что на 2 степени зависимости люди пьют ежедневно и в большом количестве. Однако у многих на это не хватает здоровья, и они не способны ничего делать, кроме как лежать и произносить бред.

Со временем толерантность к спиртному повышается, и пьяницы существенно увеличивают ежедневную дозу, чтобы снова наступило опьянение. Такие больные способны продержаться без горячительных напитков несколько дней, после чего снова уходят в долгий запой, который может протекать неделями, принося значительный вред здоровью. Если состояние организма критическое, алкоголику станет плохо даже после приема пары капель вина.

Алкоголизм 2 степени способен существовать у человека довольно долго – несколько лет. Именно поэтому методы кодирования нельзя назвать эффективными и долговечными, так как по истечении их свойств люди начинают пить еще больше и чаще. Поэтому в данном случае необходимо полностью излечить зависимость, чтобы через несколько лет она снова не дала о себе знать.

Если алкоголик не в силах определить свою степень зависимости, помочь ему это сделать могут остальные признаки развития 2 степени, к которым относится:

• частые провалы памяти;
• ухудшение качества речи;
• , что возникает при поражении органа большим количеством токсинов;
• потеря аппетита;
• частая смена настроения;
• изменение поведения и характера больного.

При течении 2 степени алкоголизма больной сам понимает, что у него есть зависимость от горячительных напитков, однако признать это в полной мере он не способен. В данном случае только серьезные проблемы на работе или в семье могут подтолкнуть пьяницу посетить врача и начать лечение заболевания.

Третья степень зависимости

Если у человека наблюдается третья степень зависимости, то происходит понижение ежедневной дозы алкоголя. Возникает это потому, что у больного начинается сильное ухудшение работы организма, и он уже не в силах поддерживать собственную защиту. Состояние похмелья на 3 стадии протекает очень тяжело – больного мучают симптомы заболевания, причем побороть их достаточно трудно.

Внутренние органы, системы и нервные волокна уже полностью истощены, поэтому при приеме даже небольшой дозы спиртного человека начинают мучить серьезные признаки интоксикации, причем их сила не ослабится до тех пор, пока алкоголь полностью не покинет организм.

Третья степень зависимости разрушает алкоголика не только физически, но также духовно и морально. Кроме того, у больного наступает полная деградация, и разрушение собственной души.

Основой и радостью всей жизни у такого человека является алкоголь, а остальные жизненные ценности отходят на второй план или попросту пропадают.

К сожалению, побороть эту степень алкоголизма удается далеко не всем, так как в большинстве случаев организм «испорчен» настолько, что его восстановление невозможно. Исход данного состояния ведет только к смерти, причем, чем больше пьяница будет принимать спиртного, тем быстрее настанет летальный исход.

Избавление от определенного симптома похмелья при течении 3 степени невозможно, так как побороть его сможет только полное отсутствие спиртных токсинов в организме.

Из-за чего наступает смерть на 3 степени алкоголизма? В данном случае летальный исход появляется в результате:

• развития ;
• угнетения мозговой деятельности;
• остановки сердца;
• развития инфаркта;
• отказа работы органов ЖКТ.

Иногда смерть возникает и по иным причинам, к которым относится ДТП, драка, несчастный случай, виной которых является любимый ранее человеком алкогольный напиток.

(Visited 710 times, 1 visits today)

Поднимая настроение горячительными напитками, не каждый задумывается о последствиях. А кто из нас готов сознавать, что «увеселительный» атрибут празднества может сломать психику и привести к тяжелому необратимому заболеванию – алкоголизму.

Когда привычка перерастает в болезнь

Поддерживая традицию выпивать по любому поводу, будь то радостное событие либо скорбное человек начинает регулярно расслабляться посредством алкоголя. Круг предлога «пропустить по маленькой» незаметно расширяется от всевозможных праздников календаря до победы любимой хоккейной команды, и просто-напросто – за встречу.

Поначалу, приняв большую дозу высокоградусного напитка, человек может чувствовать себя некомфортно. Тошнота, тяжелая голова поутру – первые признаки, требующие похмелья. Друзья-сотрапезники помогут прийти в себя. Количество выпитого увеличивается, а организм адаптируется, уходят его защитные реакции, выражающиеся в плохом самочувствии. Просто бытовое пьянство плавно переходит в активный алкоголизм.

Диагноз алкоголизм поставлен, признаки налицо, но больной не хочет лечиться. Почему? Особенность данного заболевания заключается в полном отрицании, отсутствии осознания алкоголиком своего состояния. Искренне считая, что как только пожелают, они остановятся, и не будут пить, редким лицам с сильной волей удается самим избавиться от недуга.

Какие существуют стадии алкоголизма

Начальной степенью является бытовое пьянство, когда заболевания еще нет, но существует предвестник (медицинский термин продром) возникновения алкогольной зависимости. На данном этапе у человека нет потребности к систематической выпивке, при отсутствии повода и ситуации он не употребляет алкоголь, способен проконтролировать объемы выпиваемого спиртного. Но если застолья случаются часто, пусть не каждый день, продром заканчивается активным алкоголизмом. В зависимости от особенностей нервной и психической систем человека это может произойти в течение 3–12 месяцев.

После продрома или нулевой степени различают три клинических стадии. На вопрос как определить стадию алкоголизма ответ заключается в симптомах заболевания. Они различны, но каждая последующая степень содержит в себе признаки предыдущих.

Первая стадия

Присущие первой степени признаки заключаются:

• в исчезновении рвотного рефлекса от от равления алкоголем и отвращения к нему после сильного опьянения;
• потере чувства меры и резком увеличении количества принимаемых алкогольных напитков, появлении физической возможности выпивать подряд несколько дней;
• проявлениях амнезии (провалы в памяти) после состояний глубокого опьянения;
• возникновении психической зависимости, выражающейся в оправдании поведения и причин злоупотребления спиртными напитками.

Протрезвев, человек чувствует себя разбитым, становится раздражительным, снижается работоспособность и интерес к прежним увлечениям. Появляется бессонница. Подобные состояния он подавляет новыми приемами алкоголя. Начинаются выпивки в одиночку. Все это продолжается примерно 3–10 лет.

Больной еще не безнадежен. На данной стадии он способен при помощи психотерапевта, благодаря личному желанию и силе воли разрешить проблему.

Вторая стадия

Усиливаются признаки, характерные для первой степени, прибавляются новые. Похмельный синдром сменяется запойным. Для полноценной второй стадии заболевания алкоголизмом характерны два новых комплекса симптомов:

1. Абстинентный синдром (состояние после отмены алкоголя) – тяжелая форма психофизического состояния. Выражается в потребности опохмелиться, дрожании рук, потливости, рвотах, головной боли, расстройстве сна, потере аппетита. Поднимается артериальное давление, пульс учащается, возникают тахикардия, депрессия, нарушается работа печени. Эпизодически могут появляться судорожные припадки, кошмарные сновидения, алкогольные психозы (паранойя, бред ревности, галлюцинации). Продолжительность состояния от одного до десяти дней.
2. Постабстинентный синдром – начинается после устранения острых проявлений абстинентного синдрома, на четвертые – пятые сутки после отказа от приема алкоголя. Заболевший испытывает физическую слабость, общую апатию, депрессию, нежелание работать. Навязчивые мысли об алкоголе вызывают сильное желание принять его. Такое состояние продолжается 10–15 дней.

Алкогольное заболевание второй стадии диагностируется присутствием абстинентного синдрома. Поначалу он возникает вслед за принятием больших, затем средних и небольших порций алкоголя. Уменьшаются и периоды наступления похмельного синдрома по окончании выпивки: 7–10, затем 2–3 часа.

В тяжелых случаях абстинентного синдрома (короткий период наступления и длительная продолжительность) требуется медицинская помощь врача-нарколога.

Проблемы, возникающие в семье, на работе приводят к пониманию пагубности увлечения алкоголем, но признать это человек уже неспособен.

На второй стадии больной алкоголизмом почти все время тратит на действия по приобретению и употреблению спиртных напитков, а также на ликвидацию последствий запоя. Он уже потерял работу, отсутствие средств на новые дозы восполняет продажей личных вещей семьи, воровством. Готов потреблять одеколоны, лосьоны, любые суррогаты. И это продолжается 5–10 лет.

Третья стадия

Стойкая зависимость от алкоголя на третьей стадии усугубляет предыдущие и вызывает новые тяжелые состояния. Происходит деградация личности. Разрушенные спиртосодержащими продуктами нервные клетки снижают функции головного мозга, приводят к алкогольной энцефалопатии.

Алкогольная энцефалопатия – несколько болезней, объединенных общей причиной возникновения и схожей клинической картиной. Различают хроническую и острую формы заболевания.

Хроническая форма – алкогольные психозы, параллельно с которыми сбои дают пораженные алкоголем сосуды, печень. Опьянение наступает от небольших доз алкоголя.

Финалом продолжительного тяжелого запоя может стать острый алкогольный психоз, обычно белая горячка. Признаки психоза проявляются в комплексе галлюцинаций:

• зрительных – больному видятся летающие белые мухи (отсюда название психоза), которых он пытается ловить, чертики, иные движущиеся существа;
• слуховых – отовсюду раздаются угрожающие, нечто приказывающие голоса, и пациент отвечает на них словами либо действиями;
• тактильных – ощущения на теле ползающих насекомых; волос, ниток во рту.

Заболевший не ориентируется во времени и пространстве, у него нарушена координация движений. Неадекватное поведение опасно для окружающих и его самого.

2018-03-14 20:27:00 Наркологический журнал "Нарко-INFO"

Стадии алкоголизма

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя - алкоголизму. Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток - это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Первые признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

• формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
• развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
• изменение реактивности на прием алкоголя;
• нарушения психической сферы;
• патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Признаки		Основные проявления
	Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя	Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.
	Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков	Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.
	Повышение толерантности	Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.
	Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)	Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).
	Стремление избежать абстиненции (похмелья)	Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.
	Субъективное ощущение неотвратимости випивки	Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.
	Восстановление после абстиненции	Субъективное ощущение общей подавленности ("как побитый, поломаный") в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Классификация психических расстройств при алкоголизме

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

1. Острая алкогольная интоксикация

   1. Обычное алкогольное опьянение:
      • легкая степень;
      • средняя степень;
      • тяжелая степень.
   2. Патологическое опьянение.

2. Хроническая алкогольная интоксикация

   1. Бытовое (привычное) пьянство.
   2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
      • І стадия (астеническая);
      • ІІ стадия (наркоманическая);
      • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
   3. Дипсомания.
   4. Алкогольные психозы:
      • острые алкогольные психозы - белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
      • хронические алкогольные психозы - хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10 »).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

1 (первая) стадия алкоголизма (начальная, или неврастеническая)

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Признаки и симптомы первой стадии алкоголизма

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы :

Формирование психической зависимости от алкоголя

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля , поведенчески проявляется "опережением круга", "поспешностью с очередным тостом" и питьем "до дна". Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

...человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству...

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. "На людях" он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке "отводит душу" напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Появление неглубоких алкогольных амнезий

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии - так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты - пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) - отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память , в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми .

Отсутствие физического влечения к алкоголю

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы ​

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках , неврастенической и астенической симптоматике:

• появляются немотивированные колебания настроения;
• склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
• постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
• внутренняя напряженность;
• беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Формирование физической зависимости от алкоголя

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика - ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

Общесоматические жалобы при абстинентном синдроме

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

• боли в сердце;
• сердцебиение;
• аритмии;
• отеки на лице;
• иньекованисть склер;
• дрожание конечностей и языка (в дальнейшем - генерализованный тремор);
• чрезмерную потливость;
• появление холодного пота или лихорадки;
• гипертермия;
• частое мочеиспускание;
• полипноэ.

Возникают нарушение координации движений - адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

• повышенная нервная истощаемость;
• раздражительность;
• апатия;
• тревожно паранойяльные проявления;
• подавленность;
• угрызения совести;
• чувство безысходности;
• иногда суицидальные тенденции;
• гиперестезии;
• расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
• судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Компульсивное влечение к алкоголю

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Изменение личности

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Психопатоподобные расстройства

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив)

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения . Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Максимальный уровень толерантности

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и "критическая доза" употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полная утрата количественного контроля

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше "критической" эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

Формы пьянства второй стадии алкоголизма

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства :

Однодневные эксцессы

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

Непостоянное пьянство

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

Постоянная форма

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Псевдозапои

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои - периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного - «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов - алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Третья стадия алкоголизма (конечная или энцефалопатическая)

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

Симптомы третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному , вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы - это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы - это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

Углубление физической зависимости. Неприодолимая жажда к алкоголю

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер "непреодолимой жажды" . Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

Значительное снижение толерантности к алкоголю

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается , хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Неустойчивые дисфорические расстройства на фоне опьянения

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Тотальная алкогольная амнезия

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Истинно запойный характер пьянтсва

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев : 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка - потеря контроля - большая доза алкоголя - глубокое опьянения - опохмиление "критической дозой" - новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит "дать хоть глоток водки чтобы поправиться".

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Интеллектуально-мнестические расстройства. Алкогольная деградация

1. Психопатоподобный - характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
2. Эйфорический - с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
3. Аспонтанный - с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

Органические симптомы слабоумия

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия : снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

1. Первый тип - эректильный - сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи - с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
2. Второй тип - торпидный - характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

Нивелирование, стирание личности алкоголиков

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется , резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Общее ухудшение соматической сферы

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Обострение неврологической симптоматики

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.