Maternica je uklonjena, a jajnici su ostavljeni. Posljedice uklanjanja maternice i jajnika. Značajke prehrane i tjelovježbe

Postupak uklanjanja maternice prilično je uobičajen za žene različite dobi i potreba za njim ne ovisi o statusu, položaju u društvu i dobi.

Prije nego što se odlučite na takav zahvat, potrebno je proći niz pregleda i konzultacije s iskusnim specijalistom iz područja ginekologije i opstetricije.

Uklanjanje maternice ili histerektomija

Znanstveni naziv za uklanjanje maternice je histerektomija., koji se često provodi u vezi s rakom, fibrozom, infekcijom nakon poroda itd.

Ako liječnici ne mogu zaustaviti krvarenje odmah nakon rođenja, propisana je hitna histerektomija kako bi se spriječile razne komplikacije. Mnoge bolesti zahtijevaju alternativno terapijsko liječenje, ali ako je dijagnoza rak maternice, moguća je samo histerektomija.

Uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika

Zahvat ima nekoliko glavnih podvrsta, ovisno o težini i složenosti kirurške intervencije.

Među glavnim vrstama, najnježnija je subtotalna histerektomija, u kojoj se uklanja maternica, ali ostaju jajnici i cerviks.

Ovo odstranjivanje maternice propisuje se kada se, na primjer, postavi dijagnoza mioma maternice. Zatim se uklanja samo maternica i propisuje konzervativna terapija liječenja.

Ali u ovom slučaju žene moraju biti spremne živjeti s blagom boli i neugodnostima. Vrsta kirurške intervencije koja će biti odabrana izravno ovisi o razlozima zbog kojih je operacija propisana.

Pod kojim okolnostima treba ukloniti maternicu?

Među mogućim ginekološkim bolestima, histerektomija se propisuje u slučaju:

Ako postoji sumnja na jednu od gore opisanih bolesti, žena se prvo podvrgava mnogim različitim pregledima kako bi potvrdila ili opovrgla dijagnozu.

Kirurške metode

Koju metodu histerektomije odabrati ovisi o ozbiljnosti dijagnoze žene.

Ovisno o težini kirurške intervencije i volumenu mekog tkiva uklonjenog tijekom operacije, histerektomija se može podijeliti u 4 glavne vrste:

1. Radikal uključuje uklanjanje maternice s dodacima, vrata maternice, limfnih čvorova, tkiva zdjelice i gornjeg dijela vagine.
2. Histerosalpingo-ooforektomija– postupak u kojem se odstranjuju maternica, jajovodi, jajnici i privjesci.
3. Ukupno regulira uklanjanje maternice i grlića maternice.
4. Međuzbroj– operacija uklanjanja maternice, kojom se čuvaju jajnici i grlić maternice.

Najčešće korišteni zahvat je totalno odstranjenje vrata maternice, koje se izvodi uz obavezan abdominalni presjek trbušne šupljine. Nakon toga se stavljaju šavovi i sterilni zavoj. Svi zahvati se izvode u općoj anesteziji, tako da pacijent cijelo vrijeme ostaje bez svijesti.

Nedostaci ove vrste histerektomije uključuju dugo razdoblje rehabilitacije i traumatsku prirodu ove metode. Kako bi se smanjila šteta nakon histerektomije, neke se vrste mogu izvesti kroz vaginalnu šupljinu. U ovom slučaju, prvo se uklanja cerviks, a zatim i sama maternica.

Ova tehnika je dostupna samo ženama koje su već rađale, s obzirom na to da imaju povećanu vaginu i širi pristup. Odabir ove metode umetanja instrumenta omogućuje vam da se riješite ožiljaka nakon postupka.

Danas minimalno invazivne laparoskopske metode histerektomije dobivaju veliku popularnost. To su metodologije koje mogu značajno smanjiti broj rezova, a time i ožiljaka na trbuhu. Posebna laparoskopska oprema uvodi cjevčice u trbušnu šupljinu, video kameru i dodatne instrumente kako bi se zahvat izveo što brže i bezbolnije.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje nakon histerektomije podijeljeno je u dvije glavne vrste:

Ali prva 1-2 dana su posebno teška, kada je već učinjena histerektomija. U to vrijeme žena doživljava sljedeće osjećaje:

Liječenje nakon operacije

Liječenje nakon histerektomije sastoji se od složenih mjera:

1. Terapija infuzijom, uključujući drip intravenske infuzije prvog dana nakon histerektomije. Ove mjere vam omogućuju vraćanje sastava i volumena krvi.
2. Korištenje antibiotika za sprječavanje razvoja infekcija, upala i ublažavanje bolova. Tijek terapije traje najmanje 7 dana.
3. Upotreba antikoagulansa 3-4 dana omogućuje razrjeđivanje krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i tromboflebitisa.

Moguće rane komplikacije nakon operacije

Među najčešćim komplikacijama ranog razdoblja:

Ako se priroda iscjedka promijeni, na primjer, pojavi se trulež, odmah se obratite liječniku. Ova situacija može uzrokovati razvoj upale na šavovima.

Infekcija šava, popraćena visokom temperaturom i općim pogoršanjem zdravlja, također bi trebala izazvati ozbiljnu zabrinutost. U tom slučaju, pacijentu se propisuje tijek antibiotika i liječenje šavova otopinom Curiosin. To potiče bolje zacjeljivanje i regeneraciju tkiva.

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina

Uklanjanje maternice za žene nakon 40-50 godina može se propisati iz raznih razloga:

Vrijedno je znati da se nakon uklanjanja maternice kod žena starijih od 40-50 godina značajno povećava rizik od razvoja vaginalnog prolapsa. To je pojava u kojoj se gornji dio rodnice spušta prema dolje uz smanjenje potpornih funkcija. To su razlozi za ponovni kirurški zahvat.

Posljedice nakon operacije

Posljedice nakon operacije kao što je histerektomija mogu biti ne samo fizičke, već i emocionalne i ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena.

Emocionalni problemi

Maternica je simbol ženstvenosti i svega živog, pravog ženskog principa. A s njegovim uklanjanjem žena doživljava ne samo fizičku bol, već i emocionalne promjene, na primjer, stres, depresiju i još mnogo toga:

Žene koje imaju sljedeće psihičke probleme su najosjetljivije na propadanje raspoloženja:

• Bolni simptomi ne nestaju.
• Nastaju ozbiljne komplikacije.
• Potrebna je ponovljena operacija.
• Prije zahvata nismo razumjeli sve rizike.

Nemogućnost imati djecu

Odvojeno pitanje– to je nemogućnost nastavka obitelji, rađanja djeteta nakon uklanjanja maternice.

Neke žene to pripisuju pozitivnim karakteristikama postupka, ali većina ljudi smatra ga odvratnim i uzrokuje tešku, duboku depresiju. Ovo je posebno faktor stresa ako je žena još mlada ili još nije imala djecu.

Zbog pojave takvih čimbenika nakon operacije, liječnici pažljivo vagati prednosti i nedostatke prije propisivanja histerektomije. Također, žena treba pažljivo proučiti i procijeniti sve rizike i posljedice histerektomije.

A ako je moguće sačuvati reproduktivni organ, potrebno je odbiti histerektomiju. Čak i ako je maternica uklonjena, ali su jajnici ostavljeni, žena još uvijek može postati majka umjetnom oplodnjom ili surogat majčinstvom.

Morate znati da postupak vađenja maternice nije kraj normalnog seksualnog i intimnog života. Međutim, u postoperativnom razdoblju 2 mjeseca vrijedi odustati od intimnosti i dati tijelu odmor. Nakon toga, tonus tijela će se vratiti u normalu, a puna osjetljivost će se vratiti u normalu.

Nakon što navrše 40 godina, mnoge žene i muškarci dožive neke promjene u seksualnoj želji i libidu.

Mnoge dožive značajan pad aktivnosti, a mnoge dožive povećan seksualni nagon nakon histerektomije.

Ova razlika u osjećajima povezana je s indikacijama za operaciju i usklađenošću s očekivanim rezultatima.

Ako se žena nakon zahvata riješi bolova i više nema potrebe brinuti se o neželjenoj trudnoći, libido se povećava, a infuzija postaje znatno veća.

Osim toga, zahvat histerektomije povoljno djeluje na libido žena tijekom menopauze.

Ali vrijedi napomenuti da nakon kirurškog zahvata uklanjanja jajnika žene mogu osjetiti suhoću vagine i nedostatak prirodnog podmazivanja. To znatno otežava spolni odnos i zahtijeva korištenje dodatnog lubrikanta. U ovoj situaciji stručnjaci preporučuju korištenje sintetičkog lubrikanta na bazi vode, pesara ili vaginalne kreme na bazi estrogena.

Adhezivni postupak

U procesu šivanja peritonealne rane dolazi do prekida prvobitno formiranih fibroznih slojeva. Zbog toga dolazi do povećanog stvaranja adhezije.

Ovaj postoperativni događaj izravno ovisi o nekoliko ključnih karakteristika:

Često se rizik od stvaranja priraslica nakon kirurškog uklanjanja maternice javlja zbog genetske predispozicije pacijentice.

To je zbog visoke razine proizvodnje genetski određenog enzima N-acetiltransferaze u tijelu. Ovaj element otapa naslage fibrina i odgovoran je za rizik od stvaranja priraslica.

Prvi simptomi priraslica nakon operacije mogu se odrediti sljedećim znakovima:

1. Sustavna ili iznenadna pojava bolnih simptoma u donjem dijelu trbuha;
2. Bol prilikom mokrenja;
3. Neugodnosti tijekom pokreta crijeva;
4. Proljev;
5. Dispeptički simptomi.

Kao glavne mjere za sprječavanje nastanka adhezija koriste se sljedeći lijekovi:

• Antikoagulansi koji su uključeni u razrjeđivanje krvi i sprječavaju adhezije;
• Antibiotici, sprječavanje razvoja infekcije u peritonealnoj šupljini.

Osim toga, kako bi se spriječile adhezije, preporučuje se malo tjelesne aktivnosti prvog dana, točnije ne više od okretanja s boka na bok.

Nakon nekoliko dana, kada se pacijent već može normalno kretati, propisuju se fizioterapeutski postupci:

• Ultrazvuk;
• Elektroforeza s lidazom, hijaluronidazom.

Učinkovito provedena terapija u postoperativnom razdoblju spriječit će stvaranje priraslica i drugih neugodnih posljedica.

Ostale posljedice

Malo ljudi zna, ali nakon tako složene operacije na ženskim reproduktivnim organima, takav sindrom se pojavljuje kao simptom kirurške menopauze. Ona se manifestira nakon 14-20 dana i praktički se ne razlikuje po simptomima od prirodne menopauze, samo se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kada se pojave znakovi menopauze, uočavaju se sljedeći simptomi:

Kako bi se smanjili simptomi i štetni učinci na tijelo nakon operacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika specijaliste.

Život nakon histerektomije

Unatoč svim nepovoljnim simptomima nakon zahvata i težini postoperativnog razdoblja, ženama se, naravno, ne daje invaliditet.

I svaki pacijent koji je bio podvrgnut ovoj kirurškoj intervenciji mora nakon toga naučiti živjeti normalnim životom.

Ali, prije ili kasnije, mogu se pojaviti komplikacije u kasnom ili ranom postoperativnom razdoblju.

Da biste to učinili, koristi se skup postupaka i mjera, koji uključuju korištenje hormona, homeopatskih lijekova koji sadrže fitoestrogene.

Takve mjere pomažu učinkovito riješiti se simptoma preuranjene menopauze ili značajno ublažiti njezin tijek.

Kako bi se spriječile posljedice ooforektomije i histerektomije, pacijenti se moraju strogo pridržavati liječničkih propisa i preporuka. Pa čak i kada simptomi postoperativnih komplikacija prođu i život se vrati u normalu, pregledajte se kod liječnika svakih 6 mjeseci.

Žene moraju jasno shvatiti da uklanjanje maternice nije smrtna presuda, to ne znači da je prestala biti žena! U nekim specifičnim situacijama, bolesti ženskih reproduktivnih organa su tolike da je takav postupak jedino rješenje koje će donijeti izlječenje i izbavljenje!

Umjereno vježbanje i Kegelove vježbe

Brojne recenzije potvrđuju visoku učinkovitost Kegelovih vježbi. Cijeli niz aktivnosti neće otežati ženu, aktivnosti se mogu izvoditi samo u bilo kojem udobnom položaju.

Ali postoji nekoliko indikacija koje se prvo moraju izvršiti:

Kegelova vježba nije teška, za brzo vraćanje funkcije može se raditi kod kuće i na poslu, pa čak iu javnom prijevozu. Preporuča se napraviti najmanje 4-5 pristupa tijekom dana.

Hormonska nadomjesna terapija

2-3 dana nakon uklanjanja reproduktivnog organa, pacijent doživljava značajne promjene u tijelu. Ovo je nepovoljna situacija za ženu, jer ovaj hormon ima vitalnu ulogu - regulira normalnu razinu mišićne mase u tijelu.

Upravo zbog nedovoljne razine ovog hormona žena nakon operacije značajno dobiva na težini. Također je vrijedno pojasniti da je hormon testosteron odgovoran za razinu ženskog libida i seksualnu želju.

Za normalizaciju njegove razine u tijelu u postoperativnom razdoblju, liječnici propisuju dodatne hormonske lijekove i specijalizirane dodatke, čija je osnova estradiol i testosteron:

1. Tablete "Estrimax", omogućujući nadoknadu nedostatka estradiola, koji bi prirodno trebali proizvoditi jajnici.
2. Oblik tablete "Estrofem"„Ima sličan učinak.
3. Lijek "Feminal" je učinkovit lijek koji vam omogućuje da odgodite ranu pojavu menopauze i poboljšate stanje pacijenta. Ovo je najpoželjniji lijek u razdoblju nakon uklanjanja maternice, dodataka i jajnika.
4. Za vanjsku upotrebu, za uklanjanje neugodnih simptoma, koristite "Divigel", lijek iz skupine progestinskih lijekova za stimulaciju receptora stanica estrogena. Lijek se učinkovito koristi u prisutnosti osteoporoze ili rizika od razvoja tromboflebitisa.

Divigel

Estrimaks

Estrofem

Hormonska nadomjesna terapija najčešće se propisuje 5 godina nakon operacije.

Operacija se izvodi pod anestezijom, što zauzvrat dovodi do nadutosti i neravnoteže crijeva. Također, na ovakav razvoj događaja može utjecati hormonska neravnoteža u postoperativnom razdoblju.

Kako bi spriječili debljanje žene i normalizirali rad gastrointestinalnog trakta, potrebno je pridržavati se nekih pravila za sastavljanje prehrane.

Dakle, potrebno je minimizirati ili potpuno isključiti sljedeće proizvode iz jelovnika:

• kiseli krastavci, začini, začini;
• začinjena i masna hrana;
• svježe pecivo;
• slatkiši;
• dimljene kobasice, mast;
• pržena hrana.

Također vrijedi ograničiti konzumaciju svježih mahunarki, ni u kojem slučaju ne smijete jesti grožđe, rotkvice, svježi ili prerađeni kupus.

To je zbog činjenice da ovaj popis proizvoda potiče povećanu nadutost, proljev i nadutost. Strogo je zabranjeno konzumiranje jakih i niskoalkoholnih pića, jake kave i crnog čaja.

Ako slijedite sve upute nutricionista i promatrate se od strane stručnjaka, te pravilno planirate svoju dnevnu prehranu, možete brzo vratiti funkcije želuca i uspostaviti učinkovito funkcioniranje.

Da biste to učinili, možete uključiti u svoju prehranu:

Nakon operacije ne smije se dopustiti dehidracija, tako da žene trebaju piti puno tekućine (zeleni čaj, voćni sok, kompot, dekocije ljekovitog bilja). Kava se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Kako biste održali svoju težinu istom, možete smanjiti količinu posluživanja. Vaša će težina ostati normalna ako se pridržavate dijete 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Učinak histerektomije na seksualni život

Unatoč uvriježenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika nema značajan utjecaj na spolni život.

Žene su jako zabrinute da gube svoju seksualnu privlačnost i čak mogu postati depresivne.

Pacijenti mogu u potpunosti očekivati ​​ispunjen seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Ova vrsta operacije ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.

Kirurški zahvati uklanjanja maternice i jajnika izvode se ako se otkrije endometrioza, rak, policistična bolest, tumor, velika cistična tvorba ili ako liječenje lijekovima ne daje učinkovite rezultate. Žena mora donijeti tešku odluku. Apsolutno svi pacijenti zabrinuti su o tome kakav će biti život nakon uklanjanja maternice i jajnika.

Uklanjanje maternice i jajnika, čije se posljedice manifestiraju drugačije kod svake žene, zahtijeva obvezno pridržavanje svih liječničkih propisa u postoperativnom razdoblju.

Kada je propisana operacija?

Postupak ekscizije reproduktivnih organa može uzrokovati ne samo fizičke komplikacije nakon operacije (na primjer, bol u području šava), već i depresivne poremećaje kod pacijenata.

Međutim, obvezna kirurška intervencija je potrebna za sljedeće bolesti:

teško krvarenje uzrokovano tumorima mišića; prolaps maternice; endometrioza; rak cerviksa, same maternice ili jajnika; fibroidi, fibroza; veliki broj polipa; bolovi u zdjelici uzrokovani patologijom maternice; velika cista jajnika; prijetnja nekroze ili sepse; simptomi policistične bolesti.

Na pacijentici je da odluči hoće li ili ne ukloniti maternicu i jajnike. Međutim, ako liječnik tvrdi da nema drugog rješenja situacije, trebali biste poslušati njegove preporuke.

Nakon uklanjanja maternice i jajnika

Trajanje postoperativnog razdoblja i daljnja dobrobit žene izravno ovise o vrsti izvršene operacije. Razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:

Subtotalna histerektomija.

U ovom postupku uklanja se samo tijelo maternice. Totalna histerektomija. Kod ovog tipa, cerviks se izrezuje zajedno sa samom maternicom. Radikalna histerektomija. Amputaciji podliježu maternica, gornji dio vagine i limfni čvorovi. Ovarijektomija. Uklanjanje jednog ili dva jajnika odjednom.

Salpingo-ooforektomija.

Uklanjaju se maternica, jajnici i jajovodi.

Ovarijektomija

Ovisno o organu koji se uklanja, operacije se izvode na sljedeće načine:

Abdominalna kirurgija. Većina operacija ove vrste izvodi se na ovaj način. Za izvođenje operacije izvodi se poprečni ili uzdužni rez na abdomenu u općoj anesteziji. Uklanjanje maternice kroz vaginu. Rez se događa u blizini cerviksa. Ovaj postupak nije propisan u slučaju prolapsa organa, s povećanom maternicom ili velikim fibroidima i cistama. Laparoskopska metoda. Suština ove metode je izrezivanje maternice laparoskopom kroz male rezove u abdomenu. Organi se vade kroz vaginu. Ova metoda je kontraindicirana kod velikih tumora ili povećane maternice.

Kako biste izbjegli ozbiljne negativne posljedice uklanjanja maternice i jajnika nakon operacije, preporuča se pridržavati se nekih važnih aspekata:

anestezija. Obično, nakon operacije uklanjanja maternice i jajnika, pacijentice pate od jake boli, što usporava proces ozdravljenja. Stoga se preporuča stalno pratiti proces ublažavanja boli i koristiti ga ako je potrebno. dijeta i pravilna prehrana. Svaka žena, tijekom postoperativnog razdoblja, jednostavno je dužna slijediti dijetu i sve preporuke liječnika o prehrani. pravilan rad crijeva. Strogo je potrebno izbjegavati zatvor. Ako imate bilo kakvih problema s pražnjenjem crijeva, trebali biste to odmah prijaviti svom liječniku. Šetnja i redovita tjelesna aktivnost nakon zahvata pomoći će u izbjegavanju mnogih ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U ranoj fazi nakon operacije mogu se pojaviti naknadne posljedice uklanjanja jajnika i maternice:

upala u postoperativnom šavu; bol tijekom mokrenja raznih vrsta uzrokovanih traumatskim uretritisom; krvarenje (vanjsko ili unutarnje) različitog intenziteta; blokada plućne arterije; peritonitis; hematomi u području šava.

Za brzi oporavak važno je stvoriti pozitivno emocionalno raspoloženje tijekom razdoblja oporavka. Potrebno je razumjeti da čak i kada su ženi uklonjeni jajnici ili maternica, ona ostaje sita.

Posljedice subtotalne histerektomije

Ako se ukloni samo maternica, tada se u tijelu pacijentice ne opažaju nikakve posebne promjene: aktivnost jajnika se ne mijenja, cerviks je na svom mjestu (tijekom spolnog odnosa partner ne osjeća odsutnost maternice). ). Jedina uočljiva promjena nakon takve operacije je potpuni izostanak menstruacije.

Među uobičajenim posljedicama nakon operacije uklanjanja glavnog reproduktivnog organa su sljedeće:

Nedostatak reproduktivne funkcije. Za ženu reproduktivne dobi to je negativna posljedica. Ali najčešće je takva operacija propisana za pacijente starije od 40. Prije stavljanja žene na operacijski stol, liječnik pažljivo proučava povijest i simptome bolesti. U nekim slučajevima, na primjer, kako bi se spasila sama maternica, može se izrezati samo čvor maternice. Šiljci. Bez obzira na vrstu abdominalnog kirurškog zahvata, mogu nastati priraslice – vezivna vlakna ili filmovi između unutarnjih organa i trbušne stijenke. Rizik od razvoja rane menopauze. Zbog moguće hormonske neravnoteže, nastanak
preuranjena menopauza. Osteoporoza. Nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije fosfora i kalcija u kostima.

Također, posljedice ove operacije uključuju:

moguće promjene u izgledu; veliki gubitak krvi koji zahtijeva transfuziju; uvođenje infekcije; smrt zbog komplikacija (1 slučaj na 1000); vjerojatnost ozljede crijeva ili genitourinarnog sustava.

Od svih navedenih posljedica, važno je upozoriti se na razvoj rane menopauze i, ako je moguće, očuvati reproduktivnu funkciju.

Moguće posljedice totalne histerektomije

Nakon operacije nestaju svi simptomi bolesti, ali mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice za tijelo pacijenta:

Poremećaj u seksualnom životu. Zbog emocionalnih iskustava i depresije, žene mogu doživjeti smanjenje seksualne želje za svojim partnerom. Sama operacija ne utječe na seksualnu aktivnost i ne podrazumijeva nikakva ograničenja. U nekim slučajevima može doći do boli tijekom spolnog odnosa. Gubitak reproduktivne funkcije. Najteži problem s kojim se suočavaju mlade žene. No, moderna medicina pronašla je rješenje za ovo pitanje: surogat majčinstvo. Prijevremena menopauza. Gotovo sve ženske predstavnice zaziru od rane menopauze. Nakon uklanjanja menstruacija nestaje i mogu se razviti simptomi menopauze. Prolaps genitalnih organa. Operacija uzrokuje slabljenje ligamenata i mišića dna zdjelice, što rezultira prolapsom rodnice i spolnih organa. Ova pojava uzrokuje nelagodu u perinealnom području, poteškoće s mokrenjem i pražnjenjem crijeva. Sve to može dovesti do inkontinencije plinova, urina ili fecesa. Ova patologija zahtijeva kirurško liječenje, tijekom kojeg se dno zdjelice ojačava sintetičkim materijalima. Šiljci. Svaka kirurška intervencija doprinosi razvoju adhezija.

Nakon zahvata odstranjivanja maternice i njenog grlića maternice život pacijentice se bitno ne mijenja. Nema posebnih ograničenja, a pozitivan stav pacijenta pridonosi brzom oporavku i povratku u normalan život.

Moguće posljedice ooforektomije

Ovarijektomija je postupak u kojem se uklanjaju jajnici. Najčešći razlozi za operaciju su sljedeće patologije:

adneksitisa. Ova bolest uzrokuje upalu jajnika i jajovoda. Adhezije dodataka glavni su simptom kroničnog oblika bolesti. Bolest može dovesti do izvanmaternične trudnoće ili opasnih komplikacija koje vode do neplodnosti. U slučajevima kada je moguće ukloniti priraslice i spasiti jedan jajnik, liječnik će to svakako iskoristiti; kronična bol u području zdjelice; ciste i druge patologije reproduktivnih organa; onkološke neoplazme mliječnih žlijezda (ukloniti desni ili lijevi jajnik).

Nakon izrezivanja jajnika mogu se razviti sljedeće ozbiljne posljedice:

Mogućnost začeća je isključena, potpuni prestanak menstruacije. Nakon uklanjanja jednog jajnika moguća je trudnoća. Određeni hormoni koji sudjeluju u metaboličkim procesima prestaju se proizvoditi. Može se razviti rana menopauza. Za normalizaciju procesa liječnik često propisuje hormonske lijekove. U nekim slučajevima mogu se javiti poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, pojačano znojenje, promjene u težini, nesanica te psihički i emocionalni poremećaji. Smanjena seksualna aktivnost i poremećaji u radu endokrinog sustava. Postoji rizik od osteoporoze, glaukoma i drugih bolesti. Može doći do ranog starenja ženskog tijela. Karakteristični znakovi potonjeg: lomljivi nokti, gubitak kose i pogoršanje stanja kože.

Kako bi se izbjegle posljedice uklanjanja jajnika, preporuča se redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgavati se pregledima.

Posljedice radikalne histerektomije

Endometrioza, rak, fibroidi i druge patologije ženskih spolnih organa zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon operacije žensko tijelo prestaje lučiti određene hormone. Za održavanje hormonske ravnoteže u tijelu, ženama se propisuju hormonski lijekovi.

Najčešće posljedice nakon radikalne histerektomije:

preuranjena menopauza; debljanje; smanjena kvaliteta seksualnog života; poremećaji u radu vaskularno-srčanog sustava; nemogućnost začeća.

Unatoč svim gore navedenim negativnim učincima, neke žene doživljavaju značajna poboljšanja u svakodnevnom životu. Zaboravile su na bol, ne brinu ih krvarenja i brige oko moguće trudnoće.

Kako izbjeći komplikacije

Izvršena amputacija čini određene promjene u normalnom životu pacijenta. Za brzi oporavak nakon uklanjanja jajnika i maternice potrebno je slijediti neke savjete liječnika:

Nošenje zavoja. Dizanje utega. Krvavi iscjedak može se primijetiti 2 mjeseca nakon operacije. Tijekom tog vremena strogo se ne preporučuje podizanje teških predmeta ili obavljanje poslova koji zahtijevaju fizički napor. Seksualni život. Ženi se savjetuje da se suzdrži od seksa. Razdoblje odsutnosti spolne aktivnosti određuje liječnik na temelju stanja pacijenta. Sportske i posebne vježbe. Posebno osmišljene vježbe i sportovi pomažu u jačanju mišića dna zdjelice i rodnice. Zabranjeno je kupanje, posjećivanje saune, kupanje u otvorenim vodama 1,5 mjesec nakon operacije. Sve dok krvarite, trebali biste koristiti higijenske uloške umjesto tampona. Dijeta i zdrava prehrana. Kako biste izbjegli zatvor i probleme s prekomjernim stvaranjem plinova, potrebno je u dnevni jelovnik uvrstiti puno tekućine i hranu koja sadrži velike količine vlakana. Bolje je odustati od jakog čaja, kave i alkohola.

Uklanjanje maternice je vrlo ozbiljna operacija koja se smije izvoditi samo u posebnim slučajevima. Za zdravlje žena takva kirurška intervencija može dovesti do prilično neugodnih posljedica, ali nije uvijek moguće izbjeći uklanjanje maternice. U nekim slučajevima to je jedina prilika da se spasi život i zdravlje pacijenta.

Komplikacije ovisno o vrsti operacije

Histerektomija (uklanjanje maternice) je složena operacija koja se propisuje u sljedećim slučajevima:

prolaps i prolaps maternice; onkologija; zadebljanje zidova maternice; mioma; endometrioza; fibrom; metastaze; veliki broj polipa; infekcija tijekom poroda; redovito krvarenje i jaka bol koja nije povezana s menstrualnim ciklusom.

Najčešće se takva operacija izvodi na ženama nakon 40-50 godina, ali se može propisati i pacijentima mlađim od 40 godina, ali samo u slučajevima kada su druge metode liječenja nemoćne i zdravlje, a ponekad i život pacijenta. , u opasnosti je.

Koje se metode koriste za uklanjanje maternice:

Abdominalna metoda. Kad se prereže donji dio trbuha. Ova operacija se koristi ako je veličina maternice povećana zbog:

tumori s metastazama, priraslice, endometrioza, rak jajnika i maternice.

Razdoblje oporavka nakon ove metode je vrlo teško i dugo. Za to vrijeme donji dio trbuha mora biti poduprt zavojem, što će pomoći u smanjenju boli i ubrzati zacjeljivanje.

Laparoskopska metoda. Operacija se izvodi malim rezovima u donjem dijelu trbuha, zatim se laparoskopom maternica reže na nekoliko dijelova koji se uklanjaju pomoću cijevi.

Ova operacija ima kratko razdoblje rehabilitacije, a žena, kako mlada, tako i starija od 40 i 50 godina, oporavlja se vrlo brzo i gotovo bez boli. Vrijedno je znati da ova vrsta amputacije ima visoku cijenu.

Vaginalna metoda. Uključuje pristup kroz prirodni reproduktivni trakt, kojim se amputira maternica, bez rezova u donjem dijelu trbuha. Ova vrsta operacije je relevantna za prolaps organa ili ako je maternica mala.

Nakon takvog kirurškog zahvata na tijelu žene ne ostaju nikakvi trbušni ožiljci ili ožiljci, jer se cijeli postupak odvija kroz vaginu. Bol nije jako intenzivna. Rehabilitacija je brza i gotovo bez komplikacija.

Komplikacije nakon uklanjanja maternice najčešće ovise o tome koji se organi uklanjaju zajedno s maternicom:

ako se maternica ukloni s dodacima, cijevima i jajnicima, to jest u potpunosti, tada u ovom slučaju menstruacija prestaje. U medicini se ovo stanje naziva "kirurška menopauza". Ženama koje nisu ušle u menopauzu nudi se tijek liječenja hormonima; Prilikom izvođenja subtotalne histerektomije uklanja se samo sam organ. Ostavljaju se cijevi, privjesci, jajnici i cerviks, što omogućava održavanje menstrualnog ciklusa ženama koje nisu ušle u menopauzu. Ali, prema stručnjacima, disfunkcija jajnika u ovom slučaju događa se mnogo brže. na sadržaj

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina: značajke posljedica

Histerektomija je vrlo rijetka pojava za mlade ljude u dobi od 20 do 30 godina, ali nakon 40-50 godina takva se kirurška intervencija događa prilično često.

Ali postoje slučajevi kada je operacija neophodna za mlade djevojke bez djece čije je zdravlje u opasnosti. U ovom slučaju, kao i kod žena nakon četrdesete, operacija može utjecati na menstrualni ciklus, odnosno menopauza će doći mnogo ranije.

Uklanjanje maternice gotovo uvijek uzrokuje posljedice, negativne promjene mogu se pojaviti u svim sustavima tijela:

mišići anusa su oslabljeni, što utječe na čin defekacije; postoji periodična bol u području prsa; ako ožiljak ne zacijeli dobro, mogu se stvoriti priraslice; postoji bol u donjem dijelu trbuha;
jajnici su slabo opskrbljeni krvlju; pojavljuju se krvni ugrušci i oticanje nogu; javlja se urinarna inkontinencija; promatraju se plime i oseke; bol se javlja u lumbalnoj regiji; imaju probleme s crijevima; postoje problemi s ispuštanjem urina; može se pojaviti višak težine; pojavljuje se suhoća vagine; opaža se prolaps vagine; pogoršava se opće zdravlje zdjeličnih organa; nakon operacije, u nekim slučajevima, dolazi do krvarenja; limfni čvorovi postaju upaljeni, što uzrokuje povećanje temperature.

Operacija pod općom anestezijom može izazvati mučninu i povraćanje u prvim satima nakon operacije, a nešto kasnije - česte valunge. Ne preporuča se dugo ležanje u krevetu nakon operacije.

Što prije pacijent počne hodati, to će biti manje negativnih postoperativnih zdravstvenih posljedica, posebice će biti moguće smanjiti oticanje nogu i izbjeći pojavu priraslica.

Nakon amputacije maternice, pacijentica može doživjeti jaku bol, to je normalno, jer dolazi do procesa ozdravljenja. Bol se osjeća i izvana, u području šava, i iznutra, pokrivajući donji dio trbušne šupljine.

U tom razdoblju liječnici propisuju lijekove protiv bolova (Ketonal, Ibuprofen).

Rehabilitacija nakon operacije ovisi o vrsti operacije i može trajati:

supravaginalna histerektomija - do 1,5 mjeseca; vaginalna histerektomija - do mjesec dana; laparoskopska histerektomija – do mjesec dana.

Također je vrijedno napomenuti da kada dođe do supravaginalne operacije, proces zacjeljivanja traje mnogo duže. Koje neugodne komplikacije mogu nastati ovom vrstom operacije:

upala i suppuration u području šava; priraslice; bol u prsima; hemoroidi;
bol u donjem dijelu trbuha; oticanje noge (ili obje noge); vaginalni iscjedak; crijevna disfunkcija; urinarna inkontinencija; fekalna inkontinencija; plima i oseka; suhoća vagine; upala ožiljka u području reza; kršenje zdravlja zdjeličnih organa; krvave mrlje u mokraći; dug proces rehabilitacije. na sadržaj

Opći učinci na zdravlje

Kada se maternica potpuno ukloni, zbog uklanjanja ligamenata mijenja se položaj mnogih zdjeličnih organa. Takve promjene negativno utječu na zdravlje mjehura i crijeva.

Koje posljedice mogu osjetiti crijeva:

pojava hemoroida; zatvor; poteškoće u odlasku na toalet; bol u donjem dijelu trbuha.

Hemoroidi se pojavljuju zbog činjenice da se crijeva pomiču pod pritiskom na donji dio trbuha drugih organa, a dio počinje ispadati. Hemoroidi donose mnogo neugodnih osjeta i uzrokuju veliku nelagodu.

Pomicanje mjehura može biti popraćeno takvim abnormalnostima kao što su:

problemi s izlučivanjem urina kao posljedica stiskanja mjehura; urinarna inkontinencija; česti nagoni koji ne dovode do dovoljnog izlučivanja urina.

Također, urin koji se stalno oslobađa kao posljedica inkontinencije može biti pomiješan s krvlju i može imati sediment u obliku pahuljica.

Nakon amputacije organa, pacijent može razviti vaskularnu aterosklerozu. Kako bi se izbjegla ova patologija, preporuča se uzimanje posebnih preventivnih lijekova odmah nekoliko mjeseci nakon operacije.

Kako biste izbjegli debljanje, trebali biste se pravilno hraniti i ne zanemariti tjelesnu aktivnost, iako je prvi put nakon operacije svaka tjelovježba zabranjena. Ali nakon rehabilitacije, tjelesni odgoj se preporučuje koliko god je to moguće.

Također, tijekom operacije može doći do razvoja limfostaze uda, odnosno otoka noge (ili obje noge). To se događa jer kada se tijekom operacije uklone maternica, jajnici i dodaci, limfni čvorovi se eliminiraju. Oticanje nogu u ovom slučaju nastaje zbog činjenice da limfa ne može normalno cirkulirati.

Limfostaza se manifestira na sljedeći način:

noge otiču; oteklina uzrokuje težinu, noge prestaju "poslušati"; noge postaju crvene, koža se zgusne; postoji tupa bol u udovima; noge povećavaju volumen; gubi se fleksibilnost zglobova (zbog čega se i noge slabo pokreću).

Ako žena nakon uklanjanja maternice, dodataka i jajnika primijeti sve ove simptome, hitno se treba obratiti liječniku.

Nakon uklanjanja maternice, mnoge žene počinju se povremeno žaliti na stalne bolove u području prsa. To se događa zbog jajnika, koji često zaostaju nakon uklanjanja maternice. Jajnici ne znaju da menstruacije neće biti, pa rade punom parom i luče ženske hormone.

Hormoni se usmjeravaju na mliječne žlijezde, što dovodi do oticanja dojki i bolova u predjelu dojki. Najčešće vas grudi bole upravo u dane kada biste trebali dobiti menstruaciju. U ovom trenutku žena može osjetiti:

stalna želja za spavanjem; valovi vrućine; prostracija; oticanje mliječnih žlijezda i cijelih dojki; razdražljivost; osjećaj boli u zglobovima; noge natiču.

Čim ciklus završi, bol u prsima nestaje zajedno sa svim neugodnim simptomima. U ovom slučaju, stručnjaci propisuju Mastodinon i stalne posjete liječniku kako bi se izbjegao razvoj raka dojke i vratio zdravlje pacijenta.

Menopauza i emocionalno stanje nakon uklanjanja maternice i jajnika

Amputacija jajnika i maternice završava s menopauzom.Ovaj proces nastaje zbog nedostatka estrogena koji se prestaju proizvoditi. U tom smislu, hormonska neravnoteža počinje u tijelu žene od 40-50 godina.

Tijelo se počinje obnavljati jer zbog nedostatka estrogena dolazi do nepovratnih promjena. Valunzi se javljaju vrlo često.

U nekim slučajevima dolazi do smanjenja libida, osobito ako je operacija obavljena prije 50. godine života, žena često gubi senzualnost.

Menopauza pacijentici donosi vrlo jake neugodne osjećaje, osjeća se loše i pati od:

plima i oseka; mučnina; vrtoglavica; gubitak snage; razdražljivost; suhoća u vagini.

Često ima urinarnu inkontinenciju pa mora jako paziti na tjelesnu higijenu kako ne bi samo izbjegla širenje mirisa mokraće, već i upalne procese u području rodnice i njezinu suhoću. Što je žena mlađa, to joj je teže tolerirati ovo stanje. Urinarna inkontinencija često izaziva ženinu izolaciju i izbjegavanje društva.

Kako bi olakšali menopauzu, riješili se valunga i izbjegli komplikacije, stručnjaci propisuju hormonsku terapiju. Uzimanje lijekova počinje odmah nakon operacije. Na primjer, lijekovi Klimaktoplan i Klimadinon pomoći će riješiti se valunga, ali ih treba propisati liječnik kako bi se izbjegle negativne reakcije tijela.

Za žene nakon 40-50 godina koje su već bile u prirodnom stanju menopauze, gubitak dodataka, jajnika i maternice u pravilu ne donosi teške fizičke patnje. Međutim, u ovoj dobi češće se razvijaju vaskularne patologije, poput oticanja nogu.

Valja reći da se totalni kirurški zahvat rijetko izvodi, češće se radi na način da se što više očuvaju ženski reproduktivni organi, posebice jajnici i cerviks. Ako su jajnici ostali nakon amputacije maternice, tada nema većih promjena u razini hormona.

Studije su pokazale da ako su dodaci ostavljeni, oni ne prestaju raditi u potpunosti nakon gubitka maternice, poštujući režim koji je postavila priroda. To sugerira da nakon operacije dodaci osiguravaju punu količinu estrogena.

Ako su kirurzi ostavili jedan od dodataka, tada jajnik koji je ostao također nastavlja raditi u potpunosti, nadoknađujući rad izgubljenog organa.

Vrlo veliki problem stvara psihičko stanje žene, a posebno mlade žene, koja gubi mogućnost da rodi dijete. No, moguće je da se psihički problemi kod žena pojave i nakon 40. i 50. godine života.

Žena je vrlo zabrinuta i osjeća stalnu tjeskobu, depresiju, sumnjičavost, razdražljivost. Valunzi stvaraju nelagodu pri komunikaciji. Pacijentica se također počinje stalno umarati i gubi interes za život, smatrajući se defektnom.

U ovom slučaju pomoći će posjeti psihologu, podrška i ljubav voljenih osoba. Ako žena psihološki ispravno reagira na trenutnu situaciju, tada će rizik od komplikacija postati mnogo manji.

Žene koje su podvrgnute amputaciji trebaju u potpunosti ispuniti svo svoje slobodno vrijeme. Pronađite novi hobi, idite u teretanu, idite u kazalište, provedite više vremena sa svojom obitelji. Sve to će vam pomoći da zaboravite na operaciju i poboljšati svoju psihološku pozadinu. Vrijedi reći da se žene nakon 50. još uvijek lakše nose s gubitkom ženskih organa, no možda im je potrebna i psihološka pomoć.

Rizici i oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja maternice, metastaze mogu ostati u tijelu žene, budući da limfni sustav postaje put njihovog širenja. Metastaze se stvaraju u limfnim čvorovima zdjelice koji su ostali tijekom operacije. Metastaze se također mogu proširiti na:

cerviks; para-aortalni čvorovi; dodaci; vagina; kutija za punjenje.

U nekim slučajevima metastaze dopiru do kostiju, pluća i jetre.

U ranim stadijima metastaze se očituju kroz vaginalni iscjedak, u obliku leukoreje i krvave tekućine, koja se može pojaviti i u mokraći.

Ako stručnjaci dijagnosticiraju metastaze u jajnicima koje su zaostale, tada se ne uklanja samo maternica, već i sami jajnici i veliki omentum. Ako metastaze rastu u vaginu i druge organe zdjelice, provodi se kemoterapija.

U tom slučaju, uklanjanje maternice može se nastaviti, a liječnici propisuju novi tretman za pacijenticu. Dakle, ako se jave udaljene metastaze, tj. ne samo u onim ženskim organima koji su preostali, već u cijelom tijelu, tada se propisuje kemoterapija ili izloženost zračenju.

Amputacija ima svoje rizike, koji uključuju:

gubitak krvi u takvim količinama da je potrebna transfuzija; rana menopauza (do 40 godina) i njezine negativne posljedice: valovi vrućine, bolovi u donjem dijelu trbuha; infekcija koja se može dobiti tijekom operacije; limfostaza (oticanje nogu), što može dovesti do neugodnih posljedica; smrtonosni ishod, takva opasnost, prema statistikama, postoji iz omjera jedne smrti na tisuću operacija; ozljeda crijeva ili mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije i istjecanja izmeta iz vagine, hemoroidi.

U nekim slučajevima nakon amputacije može doći do endometrioze zaostalog batrljka rodnice.

To može dovesti do boli i neugodnog vaginalnog iscjetka, u kojem slučaju se također uklanja batrljak.

Vrijedno je reći da uklanjanje maternice može imati i svoje pozitivne strane, a to su:

nema potrebe za korištenjem zaštite; nema rizika od raka maternice; izostanak menstrualnog ciklusa ako je operacija izvedena na ženi mlađoj od 40 godina.

Da biste smanjili negativne posljedice nakon amputacije maternice, morate:

nositi zavoj dva mjeseca, što će pomoći u izbjegavanju prolapsa unutarnjih organa donjeg trbuha, a time i hemoroida i urinarne inkontinencije; raditi gimnastiku za smanjenje oticanja nogu; promatrati seksualni odmor mjesec i pol; radije tuš nego kadu; odbiti saune i parne kupelji; ne posjećujte bazen ili prirodna vodena tijela; Ako postoji iscjedak, prestanite koristiti tampone; Redovito izvodite Kegelove vježbe za jačanje mišića vagine i mokraćnog mjehura, što će također pomoći u rješavanju urinarne inkontinencije.

Nakon operacije, ne zaboravite na pravilnu prehranu, to će pomoći u izbjegavanju zatvora i povećanog nadutosti. Preporučljivo je koristiti urološke jastučiće, to će pomoći riješiti se mirisa urina tijekom inkontinencije i osjećati se ugodnije.

Operacija uklanjanja maternice prilično je traumatična metoda kirurške intervencije, međutim, unatoč svim negativnim posljedicama, ona je ona koja može spasiti život žene i vratiti je u normalan život.

Yakutina Svetlana

Stručnjak projekta Ginekologii.ru

Uklanjanje maternice bez jajnika (Wertheimova radikalna histerektomija) obično se izvodi za stadij 1B ili stadij IIA cervikalnog karcinoma, kao i stadij IA vaginalnog karcinoma.

Uklanjanje maternice bez jajnika može se izvesti za adenokarcinom endometrija II stadija (ekstracervikalna lokalizacija). obavezno uključuje uklanjanje maternice, gornjeg dijela rodnice i svih parametarskih tkiva do stijenke zdjelice. Mokraćovod i mokraćni mjehur potpuno su odvojeni, ali ostaju netaknuti. Rekonstrukcija vagine, ako je potrebno, može se postići njezinim produljenjem stvaranjem džepa peritoneuma koji prekriva mjehur i rektum.

Posljedice . Uklanja se karcinom vagine, vrata maternice i maternice.

Glavna komplikacija uklanjanje maternice bez jajnika rezultira stvaranjem vezikovaginalnih ili ureterovaginalnih fistula u otprilike 15% bolesnica. Moguće su komplikacije poput krvarenja. Opasne u smislu krvarenja su hipogastrična vena i vene koje ulaze u nju (unutarnja ilijačna vena), žile u obturatornoj jami i male žile u ureteralnom tunelu, koje mogu postati izvor neočekivanog krvarenja.

Manje od 10% bolesnika u postoperativnom razdoblju doživi retenciju mokraće povezanu s atonijom mokraćnog mjehura. Njegov uzrok je sjecište simpatičkih živaca koji idu u mjehur duž gornjeg dijela septuma i uterosakralnih ligamenata.

Metoda uklanjanja maternice bez jajnika

Pacijentica leži na leđima u modificiranom položaju za rezanje kamena s nagibom od 15° po Trendelenburgu. Mokraćni mjehur se prazni Foleyjevim kateterom koji se ostavlja u mjehuru i spaja na izravni odvod. Uvijek se prvo radi temeljit bimanualni pregled. Prednji trbušni zid, međica i vagina pripremaju se za operaciju.

Tijek operacije - uklanjanje maternice bez jajnika

Trbušni zid otvara se rezom u donjoj središnjoj liniji, koji se produžava prema gore, zaobilazeći pupak.

Izvodi se temeljit pregled trbušne šupljine. Otvara se peritoneum između cekuma i terminalnog ileuma. Ovo izlaže zajedničke ilijačne žile i područje aorte. Svi sumnjivi limfni čvorovi se uklanjaju radi hitnog pregleda.

Crijeva se odvode na gornji kat trbušne šupljine i omeđuju. Fundus maternice se hvata snažnom stezaljkom, koja se koristi kao lift. Oba okrugla ligamenta su stegnuta, podijeljena i ligirana. Prije izvođenja Wertheimove radikalne histerektomije, paravezikalni i perirektalni prostori moraju biti potpuno otkriveni.

Stražnji list širokog ligamenta je otvoren, a infundibulopelvični ligament je izložen u području terminalne linije. Prst se umetne ispod ligamenta. Mokraćovod se pronađe i odvoji od ligamenta. Na ligament se postave tri stezaljke, dvaput se razdvoje i podvežu. Iste radnje izvode se na suprotnoj strani. Kirurško polje je očišćeno od nepotrebnih instrumenata.

Maternica je povučena prema gore i naprijed. Aorta je izložena. Limfno tkivo koje okružuje zajedničku ilijačnu arteriju i venu akutno se uklanja. Mokraćovod se pronađe, odvoji od arterije i povuče u stranu. Uklanja se svo limfno tkivo oko vanjskih ilijačnih i zajedničkih ilijačnih krvnih žila, od bifurkacije aorte do ingvinalnog ligamenta u femoralnom kanalu.

Uklonjeni limfni čvorovi pažljivo se stavljaju u zasebne posude za detaljan pregled.

Pomoću vaskularnog retraktora vanjska ilijačna arterija i vena povlače se u stranu i uklanja se svo limfno tkivo koje se nalazi ispod ovih žila, kao iu području obturatorne jame. Obturatorni živac je očuvan. Žile smještene duboko u vaskularnoj fosi mogu se podvezati hemostatskim spajalicama. Uterinska arterija identificira se od svog ishodišta na prednjem dijelu hipogastrične arterije do njenog ulaska u tunel. Arterija je podijeljena i podvezana šavom 2/0. Iste radnje izvode se na suprotnoj strani.

Dvije velike zakrivljene stezaljke umetnute preko uretera pritišću gornju stijenku tunela zajedno s materničnom arterijom i venom. Uhvaćena tkiva se zatim dijele i povezuju. U nekim slučajevima gornja stijenka tunela može se ligirati odjednom, dok se u drugim slučajevima to može učiniti samo u dvije ili čak tri faze.

Mokraćovod se podiže i uvlači pomoću malog retraktora. Tanke priraslice između uretera i dna tunela koji povezuje ureter s gornjim dijelom septuma pažljivo se diseciraju. Nakon odvajanja uretera u lateralnom smjeru, dno tunela postaje vidljivo. Na njemu se postavljaju dvije zakrivljene stezaljke, između kojih se reže. Time se ureter u potpunosti oslobađa veze sa septumom.

U većini slučajeva, za uklanjanje maternice bez jajnika, dovoljno je odrezati samo gornji dio septuma. Poželjno je primijeniti izravnu vaskularnu stezaljku na medijalni dio septuma, medijalno na ureter. Zakrivljena stezaljka može se primijeniti na njegov lateralni dio blizu zida zdjelice. Gornji dio septuma se podijeli i podveže. Donji dio ostaje netaknut.

Maternica je povučena prema naprijed i prema gore. Stražnji list širokog ligamenta zarezan je preko peritoneuma koji oblaže stražnju Douglasovu vrećicu, između cerviksa i rektuma.

Maternica je podignuta. Prst se umetne između uterosakralnih ligamenata i stražnji zid vagine se odvoji od prednjeg zida rektuma. Sada je maternica povučena u maternicu, dok su uterosakralni ligamenti rastegnuti. Gornji dijelovi ovih ligamenata su stegnuti, podijeljeni i podvezani. Donji dijelovi ligamenata duž kojih parasimpatički živci pristupaju mokraćnom mjehuru ostaju netaknuti.

Vagina se odsiječe skalpelom. Paravaginalne peteljke podvežu se sintetičkim resorptivnim koncem 0. Gornji dio rodnice se ukloni za otprilike 5 cm.

Na desnoj strani zdjelice pacijenta, između seroznih ovojnica mjehura i rektuma, postavljaju se šavovi Sakamoto tehnikom. Niz sintetičkih resorpcijskih šavova postavlja se na serozne membrane rektuma i mokraćnog mjehura na udaljenosti od 5 cm od stražnje i prednje stijenke batrljka rodnice. Po završetku šivanja formira se nastavak rodnice od rubova batrljka do njegovog novog vrha. U početku je obložena mezotelom, ali postupno, tijekom nekoliko mjeseci, dolazi do metaplazije seroznog epitela u višeslojni pločasti epitel, koji oblaže i normalnu rodnicu.

U mladih pacijentica mogu biti sačuvani jedan ili oba jajnika. Da bi se to učinilo, infundibulopelvični ligament se izrezuje s arterijom jajnika i venom koja prolazi kroz njega, a jajnik se prišiva na mišić psoas, ispod donjeg pola bubrega, visoko u trbušnoj šupljini. Dakle, jajnik ostaje u tijelu, ali se uklanja iz mogućeg polja zračenja ako se planira u postoperativnom razdoblju.
Peritoneum dna zdjelice nakon odstranjivanja maternice bez jajnika šije se prekidnim šavovima sintetičkim resorptivnim koncem.

Zatvoreni se izvode u desnom i lijevom donjem kvadrantu prednjeg trbušnog zida.

Članak pripremili i uredili: kirurg

Svaka žena doživi psihički šok kada od liječnika čuje da će morati ukloniti maternicu - posljedice ove operacije je plaše. Često možete čuti mišljenje da nakon uklanjanja maternice žena prestaje biti punopravna žena. Prestaje uživati ​​u seksualnom životu, a tijelo joj počinje brzo stariti, što rezultira mnogim bolestima. Ali zapravo je sve ovo samo mit. Vjerujte da je sretan i normalan život moguć i bez maternice.

Posljedice histerektomije: rano postoperativno razdoblje

Razdoblje rehabilitacije nakon histerektomije (uklanjanje maternice) traje oko mjesec i pol, pod uvjetom, naravno, da je operacija prošla bez ikakvih komplikacija. Prema recenzijama, posljedice uklanjanja maternice u prvih nekoliko dana nakon operacije su:

• Bol u području postoperativne rane. Obično traju 1 do 2 dana i mogu se lako ublažiti injekcijama konvencionalnih lijekova protiv bolova (baralgin, analgin, ketanal).
• Krvarenje. Normalno, postoperativna rana ne bi trebala krvariti. Ali male količine krvavog vaginalnog iscjetka mogu se nastaviti i mjesec dana nakon operacije. Ali ako imate jako krvarenje ili se njegov intenzitet s vremenom povećava, hitno se obratite liječniku.

Također se trebate odmah obratiti kirurgu ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Oticanje i crvenilo kože u donjim ekstremitetima;
• Iznenadni oštar gubitak snage ili napad teške opće slabosti;
• Akutna retencija urina.

Nakon histerektomije, postoperativno razdoblje je mnogo lakše za one žene koje su otišle na operaciju s ispravnim psihološkim stavom i također su slijedile sve upute liječnika.

Uklanjanje maternice: posljedice za spolni život

Tijekom prva dva mjeseca nakon operacije žena bi se trebala potpuno suzdržati od spolnih odnosa. Nema apsolutno nikakvih prepreka za to u budućnosti. Nakon histerektomije žene zadržavaju sve osjetne živčane završetke koji se nalaze i na vanjskom spolovilu iu vagini. Stoga još uvijek mogu doživjeti orgazam i uživati ​​u seksualnom užitku.

Problemi u seksualnom životu nakon uklanjanja maternice uglavnom se javljaju samo kod žena s labilnom psihom. Toliko se boje posljedica vađenja maternice zbog mioma ili neke druge bolesti da ne mogu ni na što drugo misliti. I kao rezultat toga, ne mogu postići seksualno uzbuđenje potrebno za postizanje orgazma. Stoga je vjerojatnije da su njihovi problemi psihički nego fizički. U ovom slučaju pomaže traženje pomoći od kompetentnog psihologa. Ali vi sami morate shvatiti da operacija nije promijenila ništa bitno u vašem životu, osim jedne stvari - mogućnosti da imate djecu.

Znanstvenici iz Ujedinjenog Kraljevstva proveli su istraživanje žena koje su bile podvrgnute histerektomiji. Prema njihovim recenzijama, mnoge od njih jednostavno nisu osjetile posljedice histerektomije. Njihov život se nastavio uobičajenim tokom. 94% žena koje su bile podvrgnute operaciji istaknulo je da su se uzalud bojale predstojeće operacije i mogućih negativnih posljedica povezanih s njom.

Uklanjanje maternice zbog fibroida: posljedice

Mnoge su žene toliko uplašene mitovima o opasnostima histerektomije da radije nastavljaju živjeti s miomima, odbijajući kirurško liječenje. Da, doista, u nekim slučajevima mioma konzervativna terapija može biti uspješna. Ali to se događa, nažalost, ne uvijek. Odbijajući operaciju, žena riskira ne samo svoje zdravlje, već i život.

Kao što smo gore napisali, uklanjanje maternice zbog fibroida nema negativnih posljedica. Ali operacija spašava ženu od čestih i teških krvarenja maternice, za zaustavljanje kojih je ponekad potrebno pribjeći operaciji kiretaže šupljine maternice. Anemija nedostatka željeza, koja se razvija kao posljedica gubitka krvi, zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje, a ponekad i transfuziju krvi. Osim toga, uvijek postoji prilično visok rizik od maligne degeneracije fibroida s razvojem raka maternice. Dakle, posljedice histerektomije za fibroide za život žene su samo pozitivne.

Uklanjanje maternice i jajnika: posljedice

Za neke bolesti, ginekolozi su prisiljeni pribjeći uklanjanju ne samo maternice, već i jajnika. Takve operacije zadaju prilično jak udarac ženskom tijelu.

Jajnici proizvode ženske spolne hormone. Kada se oni uklone, dolazi do umjetne menopauze i menopauze. Kako bi se to spriječilo, ženama se obično propisuje hormonska nadomjesna terapija sintetskim analozima estrogena i progesterona, koja se mora provoditi kroz dulje vrijeme.

Najčešće negativne posljedice odstranjivanja maternice i jajnika su:

• Poremećaji seksualne želje;
• Povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• Depresija;
• Povećani umor;
• Smanjenje mineralne gustoće kostiju do razvoja osteoporoze i povezanih patoloških prijeloma.

Ali operacije odstranjivanja maternice i jajnika mnogim su ženama često jedina nada za dug i sretan život, primjerice kod raka maternice i/ili jajnika. A razvoj negativnih posljedica nakon njih može se spriječiti pravovremeno propisanom i pravilno odabranom hormonskom nadomjesnom terapijom.

Video s YouTubea na temu članka:

Ako liječnici ženi predlože uklanjanje maternice, ona je prisiljena odvagnuti razloge za i protiv. Posljednjih godina mnogi medicinski stručnjaci dovode u pitanje potrebu za ovom operacijom.

Statistike pokazuju da se većina ovih operacija radi na ženama koje nisu u potpunosti svjesne svih posljedica. Nedostatak iscrpnih informacija o ovoj temi stvara dojam da ne postoje alternativni načini liječenja ženskih bolesti.

Jedna od radikalnih mjera je ne poduzimati ništa i početi mijenjati način života. Ovo je najduži put, koji je u nekim slučajevima i najispravniji.

Je li Vam indicirana operacija histerektomije? Nemojte žuriti da pristanete na operaciju. U Izraelu se oslanjaju na nježnije metode.

* Da biste dobili potpunu konzultaciju, budite spremni dati medicinsku dokumentaciju.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što se događa ako se maternica i privjesci uklone?

Kirurško uklanjanje ženskog organa je opsežna i složena operacija. Ne smijemo zaboraviti da se jajnici često uklanjaju zajedno s maternicom.

Histerektomija je vrlo često popraćena komplikacijama.

U praksi je takva intervencija vrlo često popraćena komplikacijama. Osim toga, mnoge žene pate od depresije. Imaju izrazito negativno psihičko stanje, pate od osjećaja gubitka ženstvenosti.

Međutim, postoje i uvjerljivi medicinski razlozi za podvrgavanje operaciji:

• tumori mišića, koji su popraćeni teškim krvarenjem,
• prolaps maternice,
• ektopija abdominalnog endometrija
• rak maternice.

Operacija je neophodna onim ženama koje imaju mnogo problema s maternicom. Iako se ovaj aspekt može osporiti. U svakom slučaju, odluku o uklanjanju glavnog ženskog organa donosi sama pacijentica.

Svaka žena sama dolazi do zaključka o potrebi operacije. Najkontroverznije pitanje je uklanjanje maternice (histerektomija) kod žena u reproduktivnoj dobi. Ali ova operacija nikada nije bila prijeko potrebna.

Izuzetak su teški slučajevi: značajan gubitak krvi u najkraćem mogućem roku ili uznapredovali karcinom.

U svim ostalim situacijama čekanje pod nadzorom liječnika može biti adekvatno rješenje. Ne treba vas zavarati ideja da se ženino zdravlje značajno poboljšava nakon histerektomije. U stvarnosti, operacija samo eliminira vanjsku posljedicu. Uzrok problema u ženskom tijelu može biti skriven mnogo dublje. Operacija također malo smanjuje rizik od tumora jajnika.

Ukloniti maternicu ili ne? O tome odlučuje sama žena. Čak ni vijeće stručnjaka ne može točno reći koji se procesi odvijaju u vašem tijelu. Prije svega, trebali biste slušati svoje tijelo.

Neki liječnici tvrde da maternica ne utječe na fiziološko stanje žene, a njeno uklanjanje ne dovodi do problema. Ovo se može osporiti, jer u praksi situacija izgleda malo drugačije.

Nabrojimo glavne posljedice operacije.

Žena doživljava emocionalni stres. Nervoza, tjeskoba, sumnjičavost, depresija pratioci su pacijenata koji su podvrgnuti operaciji. Ovom popisu možete dodati brzi umor i brze promjene raspoloženja. Žena je duboko u sebi zabrinuta zbog onoga što se dogodilo i može se osjećati beskorisnom bilo kome. Ona ima puno kompleksa.

Ali sve se to može prevladati. Uostalom, svaka pacijentica i dalje ostaje žena koja želi voljeti i biti voljena. Problem postaje mnogo kompliciraniji ako seksualna želja nestane. Ovo također nije neuobičajeno. Taj je učinak povezan s hormonalnim promjenama koje se javljaju kao posljedica operacije.

2. Gubitak plodnosti

Žena koja je izgubila maternicu i dodatke nikada neće moći zatrudnjeti. Nakon uklanjanja, menstruacija se ne pojavljuje - menstruacija prestaje zauvijek.

3. Mogući zdravstveni problemi

Posljedice operacije su povećani rizici od:

• osteoporoza;
• bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa (ako je dužina vagine kirurški skraćena);
• vaginalni prolaps.

4. Vrhunac

Histerektomija jajnika i maternice dovodi do menopauze. Razlog tome je prestanak proizvodnje estrogena (ženskih spolnih hormona). Kao rezultat operacije dolazi do velike hormonalne neravnoteže u tijelu.

Sve funkcije i sustavi počinju prolaziti kroz restrukturiranje, budući da nedostatak estrogena u složenom lancu hormonalnih odnosa dovodi do raznih promjena. Plima i oseka su posljedica takvih transformacija. Rezultat je pad ženske senzualnosti i gubitak seksualne želje.

Menopauzu je prilično teško podnijeti, jer se opskrba tijela estrogenom naglo prekida. Stoga se neugodni simptomi pojavljuju unutar nekoliko dana nakon operacije. Što je žena mlađa na dan histerektomije, ti su simptomi teži.

Kako bi prevladali ovu nuspojavu, liječnici propisuju posebne lijekove koji mogu zamijeniti estrogen. Propisuju se odmah nakon operacije. Uzimajući hormonske lijekove, žena može poboljšati svoje stanje.

Za žene koje su prirodno ušle u menopauzu, gubitak privjesaka nije tako tragičan. Njihovo tijelo nastavlja proizvoditi ženske spolne hormone, ali u manjim količinama. Smanjuje se i sadržaj androgena (muških spolnih hormona).

Ako se ukloni samo jedan od dodataka, preostali jajnik nastavlja obavljati svoje funkcije.

Vodeći stručnjaci iz inozemnih klinika

Posljedice histerektomije

Ako se ukloni samo maternica, a jajnici ostanu, oni nastavljaju funkcionirati. Međutim, proizvodnja ženskih hormona u njima će prestati ranije nego što je to priroda zamislila. Razlog je navodno smanjen dotok krvi u zdjelične organe.

Nedostaci operacije:

• psihička i fizička nelagoda;
• ubod na trbuhu;
• bol u području zdjelice tijekom rehabilitacije;
• zabrana spolnog odnosa tijekom oporavka;
• nemogućnost imati dijete;
• rana menopauza;
• vjerojatnost bolesti srca ili osteoporoze.

Koje su prednosti histerektomije:

• izostanak menstruacije;
• nemogućnost začeća u svakom slučaju (nema potrebe za kontracepcijom);
• odsutnost problema koji su bili prisutni u vezi sa ženskom bolešću (pretjerano krvarenje, bol);
• nema potrebe brinuti o raku maternice.

Svrha operacije je eliminirati bolest maternice. Ako se bolest ne može liječiti konzervativnim metodama, liječnici preporučuju histerektomiju.

Međutim, ova operacija ne pomaže uvijek riješiti se bolesti. Na primjer, kod nekih pacijenata posljedica uklanjanja maternice zbog endometrioze može biti razvoj endometrioze batrljka vrata maternice. Kultitis je praćen bolovima i iscjetkom. U tom slučaju liječnici uklanjaju batrljak.

Ako je maternica uklonjena, ali su jajnici ostavljeni

Nakon takve operacije ne dolazi do velikih hormonalnih promjena u tijelu žene. Uostalom, jajnici nastavljaju funkcionirati, proizvodeći spolne hormone.

Studije pokazuju da kada se maternica ukloni, dodaci rade na isti način kao što je planirano na genetskoj razini. Svaki specifičan organizam ima svoj način.

Dakle, nakon histerektomije, estrogeni se nastavljaju proizvoditi u dodacima. Oni nastavljaju sudjelovati u održavanju hormonalnog statusa žene. Testosteron se također nastavlja proizvoditi. Kao rezultat toga, libido ostaje na normalnoj razini bez smanjenja.

Opasne posljedice

Histerektomija je veliki i složen kirurški zahvat nakon kojeg slijedi dugo razdoblje oporavka (nekoliko tjedana ili mjeseci).

Nabrojimo glavne opasnosti:

• veliki gubitak krvi, što će rezultirati transfuzijom;
• uvođenje infekcije;
• smrt - 1 na 1000 (zbog komplikacija);
• vjerojatnost ozljede genitourinarnog sustava ili crijeva.

Recenzije o posljedicama operacije

Neposredno nakon histerektomije pacijentice osjećaju bol i blagu fizičku nelagodu. Mnoge od njih odmah počnu brinuti o gubitku svoje ženstvenosti. Gotovo svi imaju psihičke probleme. Osjećaj inferiornosti i zbunjenosti su dominantne emocije.

Kako se život žene mijenja u stvarnosti? Odgovor je jednostavan: “Nema radikalnih promjena.” Žena nastavlja voditi isti stil života kao i prije intervencije. Nema promjena ni na tijelu ni na licu.

Ispravan psihološki položaj smanjuje rizik od komplikacija.

Glavna stvar je zadržati pozitivan stav. Recenzije pokazuju da ispravan psihološki položaj jamči povoljan ishod operacije i brzi oporavak. Važno je pronaći dobrog liječnika i imati podršku bližnjih.

Mnoge se žene odlučuju na histerektomiju u inozemstvu. Klinike u Izraelu, Španjolskoj, Njemačkoj, Singapuru i mnogim drugim zemljama imaju dobre recenzije.

Izraelski liječnici preuzimaju najsloženije slučajeve, minimizirajući moguće rizike. Medicinski centar Sheba obavlja operacije po državnim cijenama.

U smislu prevalencije, histerektomija je druga nakon carskog reza. Većina operacija izvodi se na pacijentima u dobi od 45 godina. Maternica je uklonjena kod jedne trećine žena starijih od 60 godina.

Liječenje u izraelskoj klinici

Onkoginekologija u Izraelu

Kako živjeti nakon histerektomije?

Sve nijanse razdoblja oporavka razgovaraju se s liječnikom.

• U početku možete osjetiti bol.
• Nekim ženama šavovi prilično sporo zarastaju.
• Može doći do krvarenja.
• Mnogi pacijenti imaju adhezije.

Razdoblje oporavka opasno je zbog mogućih komplikacija. To mogu biti sljedeći fenomeni:

• povišena temperatura,
• poremećaj mokrenja
• jako krvarenje
• gnojenje šavova,
• venska tromboza itd.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija i obnovio tijelo nakon operacije, propisane su brojne rehabilitacijske mjere:

• Kegelove vježbe. Totalna histerektomija mijenja položaj zdjeličnih organa. To negativno utječe na rad mjehura i crijeva. Često se javlja zatvor i urinarna inkontinencija. Mišići dna zdjelice slabe, što može dovesti do prolapsa rodnice. Kegelove vježbe mogu spriječiti ovaj problem.
• Hormonska nadomjesna terapija (HNL). Da biste spriječili razvoj teških simptoma menopauze, trebali biste koristiti mogućnosti HNL-a. Propisuje se svim pacijenticama koje su podvrgnute histerektomiji. Popis obveznih lijekova uključuje lijekove s estrogenima. Mogu biti u obliku tableta, flastera ili gelova. Također se koriste različiti kombinirani lijekovi koji sadrže estrogene i gestagene.
• Lijekovi. Žene koje su bile podvrgnute histerektomiji izložene su riziku od vaskularne ateroskleroze i osteoporoze. Lijekovi pomažu spriječiti razvoj ovih patologija.
• Dijeta. Osim toga, postoji rizik od brzog debljanja, što može biti posljedica hormonalnih promjena. Pravilna prehrana i aktivan život pomoći će vam da to izbjegnete.

Kako izgubiti težinu

Ako ste nakon operacije dobili višak kilograma, tada jednostavno morate promijeniti svoje prehrambene navike. Višak kilograma samo komplicira situaciju. Žene s prekomjernom težinom puno lošije podnose menopauzu.

Prilagodbom prehrane i režima poboljšat ćete svoje zdravlje, a neugodni simptomi postat će beznačajni. Ispravan način života nakon operacije je od velike važnosti:

• Glavni obrok treba jesti u prvoj polovici dana.
• Prema večeri preporuča se lagana hrana: svježe voće, povrće, žitarice.
• Iz jelovnika treba isključiti slastice, masnu, prženu i začinjenu hranu.
• Morate piti čistu vodu, čaj, svježe sokove. Kava se može konzumirati u ograničenim količinama.
• Sportom se svakako treba baviti. To može biti fitnes, plivanje, trčanje, hodanje itd.

Seksualni život

Pitanje intimnog života zabrinjava većinu žena. Histerektomija i seks glavna su tema rasprave.

Operacija ni na koji način ne utječe na kvalitetu seksualnog života.

Međutim, liječnici potvrđuju činjenicu da operacija ne utječe na kvalitetu seksualnog života. To potvrđuju i one žene koje su bile podvrgnute histerektomiji. Glavni problem leži u psihološkim aspektima ove operacije.

U praksi se liječnici ne susreću s problemima seksualne prirode nakon histerektomije. Ali potpuno drugačija situacija javlja se kod pacijenata čiji su dodaci uklonjeni zajedno s maternicom. Njihove recenzije potvrđuju činjenicu da su rezultat hormonalni problemi i smanjeni libido.

Kako se vaš seksualni život mijenja?

• U početku su intimni kontakti zabranjeni, jer se šavovi moraju zategnuti.
• Nakon što se pacijentica osjeća bolje, može se vratiti uobičajenom ritmu života.

Ženske erogene zone nisu smještene u maternici, već na vanjskim spolnim organima i stjenkama rodnice. Stoga, seks pruža isto zadovoljstvo kao i prije operacije.

Doživjeti orgazam je sasvim moguće. Puno ovisi o vašem partneru.

Zaključak: Histerektomija ima više nedostataka nego prednosti. Ali ako je operacija nužna, onda ne treba očajavati - to nije razlog da se odreknete radosti života. Uz pomoć profesionalnih liječnika možete pronaći zdravlje.