Provjeravaju li HIV na kliničkim pregledima? Kome i kako mogu raditi osobe zaražene HIV-om? Što svaki pacijent mora znati o vađenju krvi iz vene? Koji se testovi mogu provjeriti

12.07.2023

Pregled

U tom smislu, pacijenti često imaju pitanje: zašto se krv uzima iz vene, a ne iz prsta?

Zašto se uzima opći test krvi iz vene?

U pravilu se krv za opći test krvi uzima iz prsta. Ali u nekim slučajevima, za provođenje studije propisan je krvni test iz vene. To se događa kada je cilj laboratorijske pretrage utvrditi veliki broj parametara za koje nema dovoljno krvi iz prsta. Također, potrebno je više krvi za otkrivanje nekih vrsta infekcija.

Osim toga, venska krv razlikuje se po sastavu od kapilarne - one koja se uzima iz prsta. Dakle, sadrži više glukoze, a to je u mnogim situacijama važno za točniju dijagnozu.

Kako se provodi opći test krvi iz vene?

Da biste se pripremili za ispitivanje krvi iz vene, dovoljno je suzdržati se od jedenja teške masne hrane i alkohola uoči testa. Test krvi iz vene uzima se na prazan želudac, obično ujutro. Ne biste trebali jesti najmanje dva do tri sata prije odlaska u laboratorij. Ali to se posebno odnosi na opći test krvi. Neki testovi imaju stroža pravila. Na primjer, prije biokemijskog testa krvi ne možete jesti 8 sati, a vremenski interval između posljednjeg obroka i trenutka uzimanja krvi za određivanje triglicerida u krvi mora biti najmanje 12 sati. Stoga se trebate posavjetovati s liječnikom o pripremi za test.

Krv se vadi iglom iz vena podlaktice ili lakta. Ako te vene nisu jasno vidljive, krv se može uzeti iz venskih žila poplitealne šupljine ili nadlanice.

Test krvi iz vene - tumačenje

Naravno, samo liječnik može napraviti najdetaljnije i točnije tumačenje testa krvi iz vene. Međutim, možete samostalno usporediti pokazatelje rezultata testa s normama testa krvi iz vene. Ispod su glavni parametri općeg testa krvi, njihove standardne oznake koje se koriste u mnogim laboratorijima i norme za analizu krvi iz vene, kao i neka objašnjenja za odstupanja analize od normi.

1. Hemoglobin (Hb). Norma za muškarce je 120-160 g / l, za žene - 120-140 g / l. Nizak hemoglobin može se javiti nakon krvarenja, kao posljedica anemije i nekih nasljednih bolesti.

2. Hematokrit (Ht). Norma za muškarce je 40-45%, za žene - 36-42%. Ovaj pokazatelj pokazuje postotni omjer broja krvnih stanica (trombocita, eritrocita, leukocita) prema volumenu njegovog tekućeg dijela - plazme. Nizak hematokrit javlja se nakon gubitka krvi, kao iu slučaju poremećaja stvaranja novih krvnih stanica, na primjer, kod autoimunih bolesti i akutnih zaraznih procesa. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na dehidraciju.

3. Crvena krvna zrnca. Norma za muškarce je 4,3-6,2 x, za žene - 3,8-5,5 x. Povišene razine crvenih krvnih stanica ukazuju na rizik od lijepljenja crvenih krvnih stanica, što može dovesti do tromboze (začepljenja krvnih žila). Niska razina crvenih krvnih stanica u krvi ukazuje na nedostatak kisika.

4. Indeks boje (CP). Norma za ovaj pokazatelj je 0,85-1,05. Označava omjer količine hemoglobina i razine crvenih krvnih stanica. Odstupanja indikatora boje od norme otkrivaju se u različitim vrstama anemije.

5. Bijele krvne stanice (WBC). Norma je 4–9 x 10 9. Ovaj parametar općeg testa krvi može se povećati tijekom zaraznih procesa u tijelu i leukemije. Smanjenje leukocita može biti znak poremećaja u procesu njihovog stvaranja u koštanoj srži, što može ukazivati na autoimune, onkološke i akutne zarazne bolesti.

6. Neutrofili (NEU). Norma je unutar 70% ukupnog broja leukocita. Značajno povećanje razine neutrofila obično ukazuje na gnojni upalni proces u tijelu.

8. Limfociti (LYM). Normalna razina limfocita u krvi je 19-30%. Povećanje broja limfocita događa se tijekom zaraznih bolesti i bolesti krvi. Nizak broj limfocita može ukazivati na zatajenje bubrega, kroničnu bolest, oslabljeni imunološki sustav ili uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.

9. Trombociti (PLT). Norma je 170–320 x 10 9. Visoke razine trombocita mogu se pojaviti nakon operacije i kod nekih poremećaja krvi. Smanjenje razine trombocita može biti znak akutnog upalnog procesa ili imunološke bolesti.

10. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Norma ovog krvnog parametra za muškarce je 10 mm / h, za žene - 15 mm / h. Povećana sedimentacija eritrocita obično je neizravni znak nekog poremećaja u tijelu, na primjer, upalnog procesa.

Krv iz vene: zašto je potrebna ova analiza i što ona pokazuje?

Svi znamo da su najčešće vrste ispitivanja stanja osobe pretrage urina, fecesa i krvi. S prva dva tipa sve je jasno - "napravio sam" kod kuće i donio ga u laboratorij, ali moram uzeti krvni test izravno u klinici. Shvatimo kako se to događa na primjeru uzimanja krvi iz vene i, što je najvažnije, zašto?

Krv iz vene uzima se za sljedeće pretrage:

klinički;
genetske i biokemijske studije;
odrediti razinu hormona;
za otkrivanje virusa, infekcija i tako dalje.

Drugim riječima, krv iz vene ili iz prsta omogućuje liječniku da vidi ne samo opće zdravstveno stanje pacijenta, već i pojedine organe, pa čak i cijele sustave! Ova vrsta istraživanja, bez pretjerivanja, najvažnija je od svih hitnih analiza.

Što pokazuje klinička analiza venske krvi?

Njegovi rezultati mogu reći ne samo o dijagnozi, već i identificirati bilo koju bolest tijekom vremena, vidjeti patologiju i razlikovati bolesti (ako postoje). Vađenje krvi iz vene pokazuje liječnicima sljedeće podatke:

pokazatelji razine hemoglobina;
broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita;
pokazatelji boje krvi;
hematokrit

Kako se uzima krv iz vene?

U pravilu, test se provodi samo ujutro i strogo na prazan želudac. Instrument kojim se vadi krv iz vene mora biti sterilan i jednokratan! Inače postoji opasnost od zaraze pacijenta nepoznatim sredstvima.
Liječnici savjetuju izbacivanje alkohola, masne hrane i raznih lijekova (ako ih pacijent uzima) dan prije pretrage. Ako je uzimanje lijekova neophodno, o tome morate obavijestiti svog liječnika koji će donijeti ispravnu odluku. Također je isključena svaka tjelesna aktivnost.
Stres može uvelike pokvariti cjelokupnu sliku testa venske krvi! Čak i malo psovanje na putu do bolnice dovest će do iskrivljenja i netočnosti rezultata testa, jer će se povećati razina adrenalina.
Laboratorijski tehničar koji uzima krv iz vene mora nositi rukavice za jednokratnu upotrebu. Treba ih baciti nakon svakog postupka. Međutim, ako je klinika niskobudžetna, tada je dopuštena potpuna dezinfekcija (naravno, ograničena na nekoliko puta).
Postupak ide ovako: pacijentu se ruka povuče podvezom neposredno iznad pregiba lakta, a ispod samog lakta se postavi valjak. Liječnik savjetuje da čvršće stisnete šaku, au međuvremenu uzima sterilnu iglu i cilja u venu koja se nalazi točno na laktu, nakon što je prethodno kožu namazao alkoholom. Krv se uvlači u posebnu štrcaljku ili prolazi izravno u epruvetu kroz iglu. Zatim se pacijentu daje pamučni štapić na bazi alkohola koji se stavlja na venu. Nakon 15 minuta može se ukloniti. Preporučljivo je ne naprezati ovu ruku tijekom dana.

Nema potrebe za neovisnošću u tumačenju dobivenih rezultata. Činjenica je da svaki pojedini laboratorij postavlja vlastite standarde za ukupnu sliku analize krvi. Stoga, ako pacijent ima pitanja (pod uvjetom da razumije kemijske pokazatelje), tada se treba obratiti izravno svom liječniku. Kompetentna i stručna analiza pomoći će liječniku da brzo identificira moguće zdravstvene "probleme" kod svog pacijenta i odredi potrebno, i što je najvažnije, ispravno liječenje!

Zašto se tijekom liječničkog pregleda uzima krv iz vene?

Uopće ne ukazuje gdje uzeti krv, piše opća analiza i to je to, vjerojatno se može tumačiti na različite načine, napisao bih odbijanje i to je to.

Zapravo, uopće se ne igram s kolektivnim liječničkim pregledima.

Samo što za opći test krvi možete ga uzeti s prsta, ali za biokemiju (i sve ostalo) samo iz vene.

odrasli da, sada iz vene

Sumnjam na nenametljivo dopunjavanje banke krvi

za djecu, osobito malu, vade običnu iz ničega

od prošle ili pretprošle godine

U dobi od pet godina, prije operacije, uzet je cijeli list krvi - naravno, također iz vene.

Zato ne paničarite. Ovo je uobičajen postupak, iako neugodan.

Kakve veze ima biokemija, govorimo o općoj krvi, drugi je ne nose na pregled

Usput, venska krv je više "informativna", a moderni analizatori daju manje pogreške od zastarjelih metoda. U svakom slučaju, sklon sam vjerovati mitraljezu, a ne trzavoj ženi iz laboratorija.

A godine s tim nemaju apsolutno nikakve veze.

Stroj se dobro nosi s ogromnom količinom posla. Ali kvaliteta je bolja u Tekki onima. Ali sada se režu u korist automatskih strojeva.

Zašto uzimaju krv iz vene?

Danas se krvni test uzima iz vene gotovo svakom pacijentu koji je primljen u bolnicu s određenom bolešću, pa čak i onima koji jednostavno posjete lokalnog liječnika.

To se objašnjava činjenicom da je krv prva koja reagira na sve promjene koje se događaju u ljudskom tijelu.

Dakle, na sastav biofluida značajno utječe banalna akutna respiratorna infekcija, a da ne spominjemo ozbiljnije bolesti.

Koje vrste krvnih pretraga postoje iz vene? Ovo je opći test krvi iz vene i biokemijski. Što svaka od ovih opcija pokazuje, detaljnije se raspravlja u članku.

Opći opis

Unatoč činjenici da se klinički ili opći test krvi tradicionalno uzima iz prsta, sve veći broj modernih klinika, osobito ako je potrebna najcjelovitija, detaljna klinička analiza, preferira uzimanje krvi iz vene.

To se objašnjava činjenicom da detaljna klinička analiza uključuje korištenje značajne količine biotekućine, koju može biti prilično problematično dobiti iz prsta, ali vrlo jednostavno iz vene.

Detaljan klinički test krvi priprema se na ultramodernim, skupim analizatorima, koji zahtijevaju prilično veliku količinu materijala za istraživanje.

I još jedan argument u korist uzimanja krvi iz vene, a ne iz prsta je da su kapilarna i venska krv dosta različite po sastavu.

Potonji, primjerice, sadrži puno više glukoze, što može biti vrlo važno za postavljanje dijagnoze nekih bolesti.

Dakle, ako je potrebna detaljna analiza, bolje je dati vensku nego kapilarnu krv.

Što je istraživanje? Koja je razlika između kliničkih detaljnih i običnih testova?

Opći test krvi je istraživanje biofluida osobe, usmjereno na prepoznavanje patoloških procesa u njegovom tijelu u ranim fazama njihovog razvoja.

Analiza se provodi u terapijske i preventivne svrhe, kao i za praćenje tijeka trudnoće.

Klinička analiza tekućine daje informacije o različitim parametrima krvi.

Njihov broj može biti od 10 do 50. Ako je broj dobivenih parametara veći od 30, radi se o detaljnoj općoj analizi.

Poželjno je uzeti klinički test (bilo iz prsta ili iz vene) na prazan želudac, nakon što ste prethodno odustali od previše teške (začinjene, masne, pržene) hrane 2 dana unaprijed.

Uzimanje biotekućine na prazan želudac objašnjava se činjenicom da ako pacijent jede manje od 6 sati prije testa (čak i ako samo pije slatki čaj s kolačićima), to može uvelike iskriviti rezultate analize.

Ako vam je teško duže vrijeme ništa ne jesti, ipak je poželjno doći u laboratorij na prazan želudac i ostati gladan prilikom davanja krvi, ali ponesite sa sobom nešto međuobrok kako biste mogli nešto prezalogajiti odmah nakon zahvata. .

Dekodiranje rezultata

Koje parametre pokazuje studija? Dekodiranje primljenih podataka i postavljanje dijagnoze na temelju njih posao je kvalificiranog stručnjaka.

Uz to, znajući osnovne parametre, možete sami pokušati razumjeti rezultate.

Članak pruža informacije o najvažnijim pokazateljima, a da ne znamo koji, nema smisla pokušavati dešifrirati rezultate:

Protein hemoglobin koji sadrži željezo. Norma: g/l. Nizak hemoglobin ukazuje na anemiju i ozbiljan gubitak krvi;
Hematokrit je omjer određenih stanica prema ukupnoj količini krvi. Norma: 36 – 45%. Hematokrit naglo pada u slučaju intenzivnog gubitka krvi, tijekom akutnih zaraznih bolesti i nekih autoimunih bolesti;
ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Norma: 1 – 12 mm na sat. Povećanje ESR ukazuje na jake upalne procese u tijelu, rak i bolesti krvi;
Eritrociti (crvena krvna zrnca). Norma: 3,9x10 12 – 5,5x10 12 stanica/litri. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica ukazuje na razvoj anemije u bolesnika. Značajan višak norme može signalizirati razvoj bolesti kao što je leukemija. Smanjenje razine crvenih krvnih stanica moguće je zbog bolesti kao što su mijelom, rak, metastaze koštane srži, ospice;
Leukociti (bijele krvne stanice, njihove vrste: neutrofili, eozinofili, bazofili, monociti, izravno, leukociti). Norma: 4 – 9x10 9 /litri. Ako je broj leukocita veći od normalnog, tada je zajamčeno da će se u tijelu razviti upalni proces;
Limfociti (branitelji imuniteta, glavne vrste limfocita: T-limfociti, B-limfociti, NK-limfociti). Norma: 1 – 4,8x10 9 /lit. Ako u krvi osobe ima značajno više limfocita nego što je normalno, može se razviti virusna bolest ili akutna bolest zračenja. Nedostatak limfocita ukazuje na rak, stanje imunodeficijencije;
Trombociti. Normativ: 170 – 320x10 9 /lit. Povećani broj trombocita opažen je kod bolesti kardiovaskularnog sustava, na primjer, tromboze. Dakle, kod tromboze (osobito u početnoj fazi, tijekom stvaranja krvnog ugruška), uočava se nakupljanje trombocita u nekim teško prohodnim područjima krvnih žila. Uz to, s trombozom, drugi pokazatelji u kliničkoj analizi također će odstupati od norme.

Detaljan test krvi također nužno uključuje formulu leukocita, koja pokazuje kako su sve vrste leukocita u krvi korelirane i postoje li odstupanja od norme u ovom omjeru.

Biokemija kao istraživanje

Biokemijski test krvi, za razliku od kliničkog, mora se uzimati strogo na prazan želudac, jer ovaj test pokazuje pokazatelje kao što su ukupni proteini, šećer, kolesterol, koji se zajamčeno mijenjaju ako pacijent jede manje od 8 sati prije testa.

Osim što bi uzorak biotekućine trebali uzeti na prazan želudac, liječnici preporučuju da 2-3 dana prije vađenja krvi izbacite iz prehrane nezdravu hranu (prije svega brzu hranu, prženu, masnu, začinjenu, konzerviranu hranu), a također pokušajte kako bi se spriječilo fizičko i emocionalno preopterećenje.

Čak i trudnice i dojenčad trebaju uzeti biokemijski test krvi na prazan želudac. U potonjem slučaju, dijete se ne smije stavljati na dojku manje od 4-5 sati prije pregleda.

Što pokazuje biokemijska analiza? Biokemijski test krvi omogućuje vam da saznate je li održavana ravnoteža svih krvnih elemenata, postoje li upalni procesi i bolesti različite prirode u tijelu.

Dešifriranje mora uključivati sljedeće parametre:

Ukupni protein. Norma: 64 – 84 g/l. Povećani protein ukazuje na zarazne ili onkološke bolesti, smanjen protein ukazuje na bolesti jetre i bubrega;
Hemoglobin. Norma: 120 – 160 g/l. Nizak hemoglobin ukazuje na anemiju i ozbiljan gubitak krvi;
Haptoglobin. Norma: odrasli – 150 – 2000 mg/l. Niska razina haptoglobina može ukazivati na autoimune bolesti, a visoka na maligne neoplazme;
Glukoza. Pokazatelj kao što je glukoza ili šećer može se uključiti u opći popis parametara analize ili se može uzeti zasebno, poput biokemijskog testa krvi za šećer;
Normalno, šećer bi trebao biti 3,3 – 5,5 mmol/l. Ako je šećer veći od ove norme, to ukazuje na mogući razvoj dijabetesa ili poremećenu toleranciju glukoze. Dodatno, šećer u krvi može porasti ako pacijent uzima kortikosteroide i diuretike, ako mu je dijagnosticirana epilepsija ili se otrovao ugljičnim monoksidom. Ako je šećer znatno niži od normalnog, onda to može biti zbog bolesti gastrointestinalnog trakta i gušterače, sporog metabolizma, sarkoidoze;
Urea. Normalno: 2,5 – 8,3 mmol/l. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na bolesti bubrega i mokraćnog trakta, zatajenje srca;
Kolesterol. Normalno: 3,5 – 6,5 mmol/l. Visoki kolesterol može ukazivati na razvoj ateroskleroze i bolesti srca;
bilirubin. Normalno: 5 – 20 µmol/l. Ako je bilirubin znatno viši od normale, osoba ima virusni hepatitis. Povećanje bilirubina također može ukazivati na cirozu jetre i bolest žučnog mjehura.

Biokemijska analiza također daje podatke o staničnim enzimima: alanin aminotransferazi, aspartat aminotransferazi, lipazi i amilazi.

Ako ti pokazatelji odstupaju od norme, to može ukazivati na različite bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nekim situacijama, na primjer, ako pacijent nije donirao krv na prazan želudac, a prijepis analize pokazao je nepouzdane podatke, krvni test se ponovno uzima iz vene.

Uzorak biotekućine također se uzima za ponovno ispitivanje ako se krv zgrušala neposredno nakon uzimanja.

Potonji nije dokaz bilo kakve patologije u pacijenta, ali se često javlja kao rezultat jednostavnih pogrešaka laboratorijskog pomoćnika.

Dakle, ako se krv u epruveti zgrušala, to znači da medicinski djelatnik u posudu nije dodao poseban konzervans ili je materijal pohranjen na previsokoj temperaturi.

Koliko puta mogu vaditi vensku krv? Koliko god liječnik propisuje - ovdje nema posebnih ograničenja, kao ni kontraindikacija za polaganje testa.

I biokemijske i kliničke pretrage krvi izrađuju se obično u roku od nekoliko dana u javnim zdravstvenim ustanovama, au roku od jednog dana u privatnim laboratorijima.

Da li se prilikom liječničkog pregleda testiraju na SIDU?

Ne, oni ne testiraju na AIDS. Na liječničkom pregledu uzimam testove na crijevne infekcije, stafilokok (bris nosa i usta) i krv na sifilis.

Osim toga, test na AIDS traje dugo i previše je neprecizan da bi bio potreban.

Liječnički pregled gdje provjeravaju AIDS?

Zanimljivo, ali liječnički pregledi su drugačiji.

Trebali ste u svom pitanju pojasniti koja je svrha tog liječničkog pregleda kojem se ljudi podvrgavaju i testiraju li se na SIDU, odnosno testiraju li se na HIV infekciju.

Ovo se moglo detaljno napisati uz pitanje.

Na primjer: liječnički pregled pri zapošljavanju na bilo koji posao ili redoviti liječnički pregled već zaposlene osobe, odnosno povremeni liječnički pregledi koje zaposlenici moraju obaviti nakon određenog vremena. To ovisi o profesiji i specijalnosti osobe (jedna godina, dvije godine, tri godine).

Osobe osim liječnika i trudnica ne podvrgavaju se takvim liječničkim pregledima s testiranjem na AIDS (ili još bolje na infekciju HIV-om, jer SIDA je već ozbiljna bolest).

Što svaki pacijent mora znati o vađenju krvi iz vene? Koji se testovi mogu provjeriti?

U dijagnostičkim pitanjima važnu ulogu igra proučavanje biomaterijala pacijenata u laboratorijskim uvjetima. Parametri unutarnjeg stanja tijela zabilježeni u analizama su objektivni i informativni. Pomoću studije venske krvi moguće je identificirati bolesti, patološke procese i pratiti učinkovitost terapije.

Za mnoge pretrage liječnici moraju uzeti uzorak iz vene. Ti se uzorci za analizu podvrgavaju detaljnoj studiji sadržaja hormona, biokemijskog i staničnog sastava te imunoloških funkcija.

Zašto je propisan test vena?

U suvremenim kliničkim laboratorijima radi poboljšanja učinka i rezultata uzorkovanja krvi koristi se isključivo venska krv. Nekada se za određene vrste dijagnostike uzimala kapilarna krv – iz prsta, na primjer, kada je trebalo napraviti opću kliničku analizu. Ova metoda prikupljanja materijala često je dovela do stvaranja mikrotromba, komplicirajući postupak izračuna i dešifriranja pokazatelja.

Pretragom venske krvi liječnici dobivaju točne podatke o zdravstvenom stanju pacijenta. Uzimajući u obzir dobivene podatke, propisane su potrebne metode dodatnih instrumentalnih studija kako bi se razjasnila dijagnoza, uključujući i tijekom liječničkog pregleda.

Najčešće se provode kliničke studije koje omogućuju razumijevanje prirode i stadija patologije, prilagođavanje metode liječenja, provođenje probira i preventivnog pregleda pacijenta.

Kao dio opće analize uzorka krvi određuje se njegov stanični sastav i ESR. Ova studija je propisana za dijagnozu infekcija, upalnih lezija i patologija krvi. Metoda se odnosi na obvezne ispitne postupke tijekom godišnjih kliničkih pregleda.
Biokemijska analiza omogućuje određivanje glavnih biokemijskih pokazatelja (proteini, trombociti, fibrinogen, enzimi, kolesterol, lipidi). Ovom analizom mogu se utvrditi bolesti srca, jetre, krvnih žila, maligni tumori i autoimuni procesi.
Hormonalnim pretragama ispituje se sadržaj hormona i procjenjuje rad probavnih organa, endokrinog sustava i metaboličke funkcije.
Imunološki test vam omogućuje da saznate informacije o stanju imuniteta na humoralnoj i staničnoj razini, te reakcijama na alergene.
Serološkim testiranjem ispituju se specifični antigeni i protutijela u krvnom serumu bolesnika na temelju imunoloških odgovora.
Koagulogram se izvodi kako bi se sveobuhvatno identificirala koagulabilnost krvne tekućine.
Pregled u narko-dispanzeru također zahtijeva davanje krvi i vena.

Krv se mora dati prilikom dijagnosticiranja bilo koje vrste bolesti. Laboratorijska analiza je bezbolan i siguran način utvrđivanja patologije u tijelu.

Vađenje krvi iz vene: priprema

Za vađenje krvi za pregled iz vene potrebno se posebno pripremiti. Na ispravnost odgovora analize utječu:

doba dana;
Potrošnja hrane i njezina kvaliteta (mnogi su zainteresirani je li moguće jesti prije davanja krvi iz vene);
Pijenje alkohola, slatkiša, pušenje;
Uzimanje lijekova;
Fizioterapeutski postupci;
Stresni uvjeti;
Krvarenje i obilne menstruacije;
HIV, helminti, hepatitis, sifilis i druge bolesti;
flebeurizma;
Intenzivna tjelovježba (mijenja razinu hormona);
Instrumentalne metode ispitivanja (ultrazvuk, MRI, X-ray);
Kod žena, faze menstrualnog ciklusa.

Prije uzimanja testa krvi iz vene, vrijedi razmotriti općeprihvaćene preporuke usmjerene na povećanje učinkovitosti pregleda i minimiziranje rizika od dobivanja nepouzdanih odgovora.

Zaposlenici medicinskog laboratorija uvijek moraju slijediti ispravnu tehniku uzimanja uzorka krvi iz vene. Prije početka postupka morate oprati ruke, staviti ogrtač ili posebnu uniformu i osigurati sterilnost.

Nakon pripreme laboranta, pacijent može ući u manipulacijsku sobu. Prilikom liječničkog pregleda uputnica za analizu najprije se upisuje u zdravstvenu knjižicu. Zatim liječnik objašnjava tijek sljedeće manipulacije.

Je li moguće jesti prije davanja krvi iz vene?

Kao što znate, testiranje krvi se radi samo na prazan želudac i uvijek ujutro. Ispada da je jedenje hrane zabranjeno. Dopušteno je piti jednostavnu pročišćenu vodu.

Prije pregleda ne smijete preopteretiti želudac masnom, začinjenom i slanom hranom. Dan prije testa strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola. Biomaterijal treba predati prije bilo kakvih instrumentalnih dijagnostičkih metoda i fizioterapije.

Ako je pacijent uzimao lijekove: inzulin, nesteroidne protuupalne lijekove ili antibiotike, o njihovom prekidu treba razgovarati s liječnikom. Dva sata prije vađenja krvi odrasli se trebaju suzdržati od cigareta, teških vježbi i jakih iskustava.

Sljedeći testovi za praćenje rezultata tijekom vremena trebaju se provoditi pod istim uvjetima, u istom kliničkom laboratoriju. Uostalom, postupak prikupljanja uzoraka i metode istraživanja razlikuju se u različitim ustanovama.

Zašto darivanje zahtijeva i pravilnu pripremu doma? Razlog je taj što krv darivatelja mora biti savršena za pomoć drugim ljudima.

Kako se uzima krv?

Ispravnost rezultata ispitivanja ovisi o tehnici uzimanja krvi za analizu iz vene. To pak utječe na dijagnozu, a potom i na ispravnost terapije. Poštivanje uputa za uzimanje uzorka sprječava pojavu negativnih posljedica koje mogu nastati ako se algoritam prekrši.

Ako se pacijent pita je li bolno donirati krv iz vene, tada njegovi osjećaji ovise o profesionalnosti laboratorijskog pomoćnika. Jedna od komplikacija netočnog probijanja može biti hematom u području lakta. Ako se djelatnik klinike ne pridržava pravila asepse, to može uzrokovati upalu periferne žile (flebitis). A najgore je trovanje krvi (sepsa).

Za uzimanje biomaterijala koriste se sljedeći alati: igla, steznik, štrcaljka (za jednokratnu upotrebu) ili uređaj vakuumskog tipa. Igla je potrebna za izravan odljev krvi u spremnik - epruvetu. Ova metoda je već praktički irelevantna, jer je nezgodna, bolna, izaziva panični strah (fobiju) i ostavlja opasnost od kontakta krvi s rukama liječnika i drugim nesterilnim stvarima.

Uzimanje krvi u štrcaljku koristi se u zatvorenim laboratorijima javnih klinika. Veliki nedostatak ove metode je potreba za korištenjem dodatnih instrumenata (test sustav, staklena cijev), te opasnost od hemolize krvi.

Moderni centri koriste nove vakuumske instrumente za primanje venske krvi pod nazivom “vacutainer”. Sastoje se od vakumske cijevi, katetera, tanke igle, držača, spremnika i posebnog reagensa. Kao što su recenzije pokazale, takvi su alati bezbolni i praktični. Puštanje krvi odvija se sigurno. Više se ne možete bojati ovog postupka i više ne padati u nesvijest od boli.

Video ispod prikazuje kako se uzima uzorak iz vene:

Što pokazuju parametri krvi u biokemijskoj analizi iz vene?

Razmotrimo što je uključeno u obrazac za biokemijsku analizu krvi iz vene i kako ga dešifrirati:

Vjeverice

To uključuje sljedeće parametre:

Ukupni protein;
Proteinske frakcije;
bjelančevina;
mioglobin;
feritin;
transferin;
ceruloplazmin;
urea;
OBZH – karakteristika funkcije vezanja željeza krvnog seruma;
Reumatoidni faktor je poseban imunoglobulin (antitijelo).

Enzimi

Enzimi u analizi predstavljeni su markerima bolesti jetre i amilaze, koja se značajno povećava kada se pojave problemi s gušteračom. Međutim, popis enzimskih supstanci koje se testiraju kako bi se pokazalo zdravstveno stanje je mnogo duži:

alanin aminotransferaza;
kreatin kinaza;
Aspartat aminotransferaza;
Laktat dehidrogenaza;
Gama-glutamil transpeptidaza;
alkalna fosfataza itd.

Skupina lipida

Ovi parametri omogućuju prepoznavanje bolesti krvnih žila, srca i štitnjače. Štoviše, ovdje se ispituje ne samo norma pokazatelja kolesterola, već i njegove vrste: LDL, HDL i razina triglicerida.

Ugljikohidrati

U tom pogledu možda je najvažniji parametar glukoza – šećer. Pouzdano će pokazati postoji li pacijent u opasnosti od dijabetesa.

Pigmenti

Glavni pokazatelj pigmentne skupine je bilirubin, njegovo povećanje u krvi ukazuje na patologije jetre, krvi i genetske bolesti.

Analizom se također procjenjuju dušične tvari i mikroelementi u krvi (magnezij, kalij, itd.).

Zašto vade krv iz prsta i iz vene? Je li moguće preuzeti s jednog mjesta?

Sastav kapilarne krvi (prst) i venske krvi (vena) je različit. Krv se uzima iz prsta za opću analizu, pokazuje stanje ljudskog organizma i pomaže u postavljanju dijagnoze.Krv se uglavnom uzima iz vene za biokemijsku analizu.

Da je moguće koristiti jednu krv (npr. iz vene) za sve pretrage, vjerujte mi da bi tako i radili.

Venska, arterijska i kapilarna krv nose ne samo različite funkcije za tijelo, već i različite informacije za prepoznavanje bolesti i oboljenja. Za punopravnu studiju potrebno je ispuniti sve zahtjeve liječnika, sve njihove naloge za testove.

Liječnici nisu sadisti da samo buše rupe u našem tijelu na različitim mjestima bez razloga.

Iz prsta se uzima arterijska krv koja teče zasićena kisikom od srca do organa. Iz vene, odnosno venske, s otpadom od vitalne aktivnosti tjelesnih stanica. Krv iz prsta i iz vene koristi se za različite pretrage.

Krv uzeta iz vene i prsta razlikuje se po sastavu.Iz prsta-kapilarna-rade opću kliničku analizu,na šećer,na zgrušavanje i trajanje krvarenja.A iz vene-venska rade biokemijske pretrage,na AIDS, hepatitis, Wasserman krv, grupa i Rh faktor.Za sve ove pretrage treba više krvi nego što se može uzeti iz prsta.Maloj djeci se, inače, krv ne uzima iz prsta, nego iz ušne resice.

Što pokazuju krvne pretrage?

Rezultat točne dijagnoze ovisi o tome koji test krvi liječnik propisuje. Stoga pitanje o tome kakve krvne pretrage postoje nipošto nije prazno, posebno s obzirom na raznolikost studija. Štoviše, mnoge se analize razlikuju ne samo po kvaliteti, već i po cijeni. Nažalost, često se može pokazati da obični ljudi ne mogu napraviti potrebnu analizu krvi, pa je u tom slučaju jedina opcija osloniti se na zdravstveno osiguranje ili tražiti donacije.

Obvezne studije

Jedan od programa koji pomaže ljudima koji nemaju novca za skupe preglede, ali brinu o svom zdravlju, je program državnog liječničkog pregleda. Tako se naziva skup mjera usmjerenih na otkrivanje i sprječavanje razvoja bolesti u stanovništvu.

Liječnički pregled, koji uključuje liječnički pregled, uključuje propisivanje određenih pretraga koje će nam reći o procesima koji se odvijaju u tijelu. Provođenje uspješnog kliničkog pregleda zahtijeva posjedovanje povijesti bolesti u koju će se unositi podaci. To će omogućiti liječniku da koristi rezultate testa tijekom budućih posjeta kako bi procijenio vaše trenutno zdravstveno stanje.

Programom liječničkih pregleda propisano je da se pretrage moraju obavljati najmanje jednom godišnje. Glavne vrste krvnih pretraga koje mogu biti potrebne tijekom liječničkog pregleda su opća analiza i test šećera. Ako su rezultati negativni, najvjerojatnije ćete morati poduzeti:

Krv za analizu obično se uzima iz prsta (opća analiza, na šećer), iz vene, a vrlo rijetko iz arterije. Vjeruje se da venska krv daje najtočnije pokazatelje, a sve dijagnostičke metode izgrađene su oko analize ove vrste tekućeg tkiva. Ali nedavno su se pojavili analizatori krvi koji omogućuju dijagnosticiranje bolesti uz pomoć nekoliko kapi krvi s prsta. Istina, ova tehnika još nije popularna: tvrtka Theranos, koja je proizvela uređaj za analizu, nedavno je bankrotirala, u kojoj je bilo dovoljno napuniti jednu kap krvi s prsta.

Opća analiza

Opći test krvi, potreban za godišnji liječnički pregled, pokazat će vam jesu li krvne stanice odstupile od norme. Ako se to dogodi, liječnik, analizirajući podatke, daje prve pretpostavke o procesu koji se odvija u tijelu. Zatim propisuje pregled s ciljem utvrđivanja uzroka bolesti.

Na primjer, odstupanje od norme crvenih krvnih stanica ukazuje na to da tjelesna tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, budući da su te stanice odgovorne za isporuku plina u njih i uklanjanje ugljičnog dioksida. Opća analiza ne samo da broji ukupan broj crvenih krvnih stanica, već i određuje razinu hemoglobina, koji je dio njegove strukture i odgovoran je za dodavanje plina.

Studija također uključuje proučavanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Mjeri vrijeme koje je potrebno crvenim krvnim zrncima da dosegnu dno cijevi. Što je brži njihov pad, to je veća vjerojatnost upalnog procesa.

Odstupanje od norme leukocita ukazuje na prisutnost infekcije ili slabog imuniteta. Također se događa kod upalnih procesa, alergija, oštećenja organizma glistama i drugih stanja koja zahtijevaju imunološki odgovor.

Niska ili visoka razina trombocita ukazuje na loše zgrušavanje ili, obrnuto, povećano stvaranje tromba. U tom slučaju liječnik može naručiti test koagulacije, koji će pokazati je li zgrušavanje krvi normalno. Ako je vrijeme zgrušavanja presporo, to može ukazivati na hemofiliju i neke druge bolesti.

Testirajte na šećer

Još jedna obvezna analiza tijekom godišnjeg liječničkog pregleda je test šećera. Prvo, za dijagnozu morate donirati nekoliko kapi krvi iz prsta. Test se uzima na prazan želudac: pacijent ne smije jesti i piti osam sati.

Ako je rezultat negativan, bit će potreban test tolerancije glukoze. To znači da se prvo uzima krv iz vene na prazan želudac, zatim se pacijentu daje otopina koja sadrži glukozu da popije, nakon čega se otopina mora ponovno popiti. Zatim se svakih sat i pol mjeri razina glukoze u krvi, nakon čega se rezultati uspoređuju s normom. Ako ne zadovoljavaju prihvatljivu vrijednost, dijagnosticira se dijabetes.

Dijabetičari trebaju testirati krv na glikirani hemoglobin (koji se naziva i HbA1C test) jednom svaka tri mjeseca. To mora biti učinjeno kako bi liječnik mogao pratiti tijek bolesti i na vrijeme uočiti ako se dijabetes nastavi razvijati. Pacijent će također morati izmjeriti razinu glukoze, što se također može učiniti kod kuće pomoću glukometra.

Biokemijska analiza

Daljnje studije obično se propisuju ako opći test krvi pokaže loše rezultate ili na zahtjev pacijenta (na primjer, test za tumorske markere). Sljedeći test je obično biokemijski test krvi, u kojem se materijal za istraživanje uzima iz vene.

Vrste biokemijskih testova krvi dolaze u različitim smjerovima. Ali svi oni proučavaju stanje komponenti plazme, tekućeg dijela krvi: proteina, masti, enzima, aminokiselina.

Na primjer, test kolesterola može vam pokazati koliki je rizik od razvoja ateroskleroze. Povišene razine “lošeg kolesterola” jedan su od najčešćih uzroka srčanog ili moždanog udara.

Jedan uobičajeni test je test štitnjače. Da biste to učinili, krvni test je propisan za T3, T4, kalcitonin (hormoni koje proizvodi štitnjača). Također ćete morati napraviti test TSH i podvrgnuti se drugim pretragama. Povišene ili smanjene razine ovih hormona ukazuju na preaktivan ili premalo aktivan rad štitnjače.

Analiza bilirubina važna je ako liječnik posumnja na hemolizu (pojačanu razgradnju crvenih krvnih stanica), što često ukazuje na bolest jetre ili druge ozbiljne probleme u probavnom ili krvožilnom sustavu. Hemolizu mogu izazvati:

Hepatitis.
Bolesna slezena.
Ciroza, rak jetre.
Infekcije raznih vrsta.
Kongenitalne genetske mutacije.
Nuspojave lijekova.
Onkologija.

Hemoliza također može biti autoimune prirode. Ova vrsta hemolize događa se kada slezena zarobi i uništi zdrava crvena krvna zrnca. Do hemolize također dolazi kada su crvene krvne stanice koje proizvodi koštana srž neispravne. Hemoliza može biti i kongenitalna, primjerice kod bolesti srpastih stanica ili talasemije.

Posebno teška vrsta hemolize razvija se kada se krvna grupa pacijenta i krvna grupa darivatelja ne podudaraju tijekom transfuzije krvi. Uzrok hemolize u ovom slučaju je stvaranje protutijela koja napadaju infundiranu krv davatelja. Posljedica je razaranje crvenih krvnih stanica, odnosno hemoliza.

Hemoliza se također opaža u slučaju Rh sukoba između majke i fetusa, ako žena ima negativnu skupinu, a beba ima pozitivnu skupinu. Štoviše, ako prvo dijete možda još ne osjeća snagu napada majčinih antitijela, tada drugo dijete napadaju gotovo odmah, pa je liječenje potrebno.

Zato se roditeljima savjetuje da prije planiranja trudnoće naprave analizu krvne grupe. To će vam pomoći izračunati rizik od mogućih komplikacija kod bebe i poduzeti pravovremene mjere. Ove informacije također mogu biti potrebne u drugim hitnim situacijama koje zahtijevaju hitne mjere (operacija, gubitak krvi, itd.).

Što su tumorski markeri

Trenutno se u krvi izoliraju tvari čiji rast omogućuje određivanje vjerojatnosti razvoja raka: njihova se razina povećava šest mjeseci prije nego što drugi testovi promijene pokazatelje. Štoviše, nedavno su razvijeni testni sustavi u kojima je dovoljna 1 kap krvi za dijagnosticiranje raka s pouzdanošću od 98%.

Trenutno liječnici identificiraju više od dvadeset krvnih elemenata, čije povećanje može ukazivati na rak. Među njima:

PSA test - omogućuje određivanje raka prostate, ali također može ukazivati na manje opasna stanja: prisutnost povećane prostate ili prostatitisa.

Protein CA 125 može ukazivati na rak jajnika i neke druge vrste onkologije, a također može ukazivati na upalne bolesti zdjeličnih organa i neke druge bolesti.

Geni BRCA1 i BRCA2 mogu olakšati dijagnostiku raka dojke i jajnika kod žena. Ovaj test je važan ako u obitelji postoje slučajevi raka.

Iako porast tumorskih markera upozorava na mogući razvoj raka, on se javlja i kod manje opasnih bolesti. Stoga, ako postoji odstupanje od norme, potrebno je napraviti dodatne preglede kako bi se razumio razlog povećanja markera raka.

Kako se ne bi propustio početni stadij raka, klinički pregled uključuje uzimanje testa na tumorske markere svakih šest do osam mjeseci. Nažalost, ti se testovi uglavnom plaćaju.

Ostali testovi

Test plina u krvi uzima se iz arterije u zapešću (ovo se razlikuje od drugih metoda testiranja gdje se krv uzima iz vene ili prsta). Ovaj test može biti prilično bolan i izvode ga dobro obučeni stručnjaci. Ova studija određuje ravnotežu između kisika i ugljičnog dioksida u krvi, kao i acidobaznu ravnotežu. Tijekom kliničkog pregleda to pomaže u lakšem dijagnosticiranju poremećaja u dišnom sustavu (na primjer, upala pluća), metaboličkih poremećaja (dijabetes ili zatajenje bubrega).

Ispitivanje elektrolita pokazuje koliko su uravnoteženi elektrolitski oblici minerala u tijelu – natrij, kalij i klor, koji održavaju normalnu ravnotežu vode. Abnormalni elektroliti mogu se pojaviti kao posljedica dehidracije, dijabetesa i određenih lijekova.

Testom kromosomske krvi ispituje se genetski materijal, sva 23 para kromosoma u svakoj stanici, kako bi se otkrili točni uzroci genetskih abnormalnosti. Ovaj test krvi može dijagnosticirati poremećaje spolnog razvoja kao što je sindrom neosjetljivosti na androgene. Ako par ima ponovljene pobačaje, ovaj test omogućuje razumijevanje uzroka ovog problema.

Dakle, očito postoji ogroman broj analiza. Svaki dan se pojavljuju nove vrste istraživanja kapi krvi. Ne moraju se svi uzimati tijekom liječničkog pregleda. No, ako se osnovne pretrage pokažu negativnima, liječnik nakon uvida u podatke osnovnih krvnih pretraga odlučuje u kojem smjeru dalje. Najvjerojatnije ćete morati proći ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, magnetsku rezonanciju i druge vrste pregleda.

Kako se testirati na HIV infekciju u klinici - testovi tijekom rutinskog liječničkog pregleda

HIV infekcija je bolest koja izaziva pogoršanje, a potom i potpuni gubitak imunološkog sustava. Danas dijagnosticiranje bolesti nije problem. Svaka medicinska ustanova (javna ili privatna) pruža mogućnost davanja krvi za otkrivanje HIV-a: klinika, bolnica, specijalizirani centar.

Često privatne klinike ne uzimaju biološki materijal za istraživanje - pacijent se šalje u plaćeni laboratorij, gdje rezultat može biti spreman sljedeći dan.

Kako se testirati na HIV u klinici?

Da biste dali krv, najprije se morate posavjetovati s jednim od stručnjaka: ginekologom, urologom, specijalistom zaraznih bolesti ili terapeutom. Ako nema kliničkih simptoma, možete se obratiti terapeutu koji će izdati uputnicu.

Svaka žena koja planira trudnoću može napraviti krvni test na HIV u poliklinici. U tom slučaju ginekolog će izdati uputnicu za daljnji besplatni pregled.

Možda postoji problem s nekim nijansama. Na primjer, da biste posjetili ginekologa, urologa ili specijalista za zarazne bolesti, morat ćete dobiti uputnicu od terapeuta.

Test na HIV u državnoj klinici provodi se besplatno ako imate SNILS broj. U nedostatku ovog dokumenta, pacijent može biti uslužen uz naknadu ili će mu se preporučiti da kontaktira neovisni laboratorij.

Postoje mnoge recenzije da, budući da je testiranje na HIV u klinici besplatno, provodi se pomoću reagensa niske kvalitete - često se dobivaju lažni rezultati. Također, tijekom studije, epruvete se mogu pomiješati. Djelomično je to točno, ali morate zapamtiti da isti stručnjaci rade u privatnim laboratorijima kao iu javnim laboratorijima, gdje ljudski faktor također može utjecati na pouzdanost rezultata.

Koliko dugo traje testiranje na HIV u klinici? Ako krv nije darovana u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, rezultat se može očekivati od jednog do dva tjedna. Testiranje se provodi ELISA ili ICA metodom.

Specijalizirana klinika za AIDS

U takvim medicinskim ustanovama postoje anonimne sobe za dobrovoljno davanje krvi za istraživanje. Besplatnu medicinsku skrb mogu dobiti samo građani Rusije ili strani državljani koji stalno ili privremeno borave na području Ruske Federacije i prijavljeni su u mjestu prebivališta. Kako biste dobili termin, morate se unaprijed najaviti.

Vrijeme potrebno za testiranje na HIV u klinici nešto je duže nego u centru za AIDS - ovdje ćete morati čekati ne više od 3 dana od trenutka davanja krvi. Studija se provodi pomoću testnih sustava četvrte generacije koji rade pomoću ELISA metode.

Ako je nalaz pozitivan, radi se potvrdni test – imunobloting. Ovo je serološka metoda, koja je točnija od enzimskog imunološkog testa, a koristi se za postavljanje ili opovrgavanje dijagnoze.

Koliko je vremena potrebno za pripremu testova na HIV u klinici ako se biološki materijal šalje na dodatno ispitivanje? U tom slučaju stručnjaci trebaju testirati uzorke pomoću ELISA (nekoliko dana), a zatim provesti imunobloting - to je još 3-4 dana.

Na temelju ovih podataka postaje jasno koliko se testova na HIV radi u poliklinici. Ako barem jedan ELISA test da pozitivan rezultat, morat ćete pričekati oko tjedan dana.

Krv se uzima iz vene, a prije darivanja morate biti upozoreni da dan prije (8 sati) ne smijete jesti hranu.

Ako se otkrije virus, morate se registrirati, tada će klinika za osobe zaražene HIV-om osigurati besplatan tijek antiretrovirusne terapije (ako postoje indikacije za to). Također morate redovito provoditi testove virusnog opterećenja i pratiti imunosupresiju.

Da li se tijekom liječničkog pregleda radi test na HIV?

Testiranje je obavezno za zdravstvene radnike koji dolaze u kontakt sa zaraženim osobama, kao i sa kontaminiranim biološkim materijalom. Svake godine, kada se obavlja klinički pregled, za osobe koje rade u ovoj djelatnosti obavezno je testiranje na HIV.

Ovaj pregled uključen je u liječnički pregled prilikom zapošljavanja u Ministarstvu unutarnjih poslova, FSB-u i tužiteljstvu - nadalje, ne provodi se tijekom rutinskih liječničkih pregleda.

Ako strani državljanin prikuplja dokumente za migracijsku službu i prolazi liječnički pregled, test na HIV je obavezan. U svim fazama dobivanja državljanstva, Federalna služba za migracije mora dati potvrdu o odsutnosti ove infekcije.

Da li se prilikom liječničkog pregleda testira na HIV ako zaposlenik nije medicinski radnik? Ne, takav pregled nije na popisu obveznih. Ako poslodavac zahtijeva da to prođe, zaposlenik uvijek ima pravo odbiti (zakon će biti na njegovoj strani).

Prilikom liječničkog pregleda krv na HIV uzima se samo uz pristanak pacijenta. Ako ovaj dokument nije potpisan, radnja je nezakonita. Svi zaposlenici trebaju znati da imaju pravo nekažnjeno odbiti nepotrebna istraživanja.

Zašto i kako se uzima krv za analizu?

Krvna pretraga najčešća je laboratorijska pretraga koja se propisuje tijekom preventivnih pregleda i gotovo svakog posjeta liječniku opće prakse. Najčešće je potrebna opća (klinička) analiza. U ovom slučaju krv se daje iz prsta. Algoritam i pravila za prolaz dobro su poznati svima bez iznimke od djetinjstva. Svi znaju da se test mora uzeti ujutro, uvijek na prazan želudac. Postupak je vrlo jednostavan, a rezultat je obično gotov sljedeći dan.

Zašto se uzima kapilarna krv?

Krv se uzima iz prsta u sljedećim slučajevima:

za opću analizu za određivanje staničnog sastava;
za određivanje razine glukoze (u ovom slučaju krv se također uzima iz vene, ali će razina šećera biti malo drugačija, što je normalno);
ekspresna analiza za određivanje razine ukupnog kolesterola (za detaljniju studiju potrebna je venska krv).

Pravila pripreme

Da biste dali krv iz uboda prsta, morate doći u laboratorij ujutro (obično se prikupljanje odvija od 7.30 do 10 sati).
Test se mora uzeti na prazan želudac, to jest, ne možete jesti ujutro, možete piti samo običnu vodu. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije - najkasnije 8-12 sati prije postupka.
Možete jesti dan ranije, ali je preporučljivo dan ili dva prije analize, kako ne bi došlo do iskrivljenja rezultata, izbjegavati masnu hranu i alkoholna pića.
Dan prije trebali biste izbjegavati fizički i emocionalni stres.
Ujutro prije postupka, trebali biste se suzdržati od pušenja.

Opća analiza

Može se skratiti ili proširiti. Prva opcija uključuje pokazatelje kao što su razina hemoglobina i svih krvnih stanica (eritrociti, trombociti, leukociti), kao i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

U detaljnoj analizi dodaju se i drugi pokazatelji, uključujući:

hematokrit;
širina distribucije crvenih krvnih zrnaca;
prosječni volumen eritrocita;
prosječni sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama;
leukocitarna formula i drugi.

Alati

Mnogi su ljudi zabrinuti za vlastitu sigurnost tijekom testa, pa mogu imati pitanja o tome što se koristi za piercing i uzimanje krvi. Danas su gotovo sve medicinske ustanove prešle na korištenje jednokratnih instrumenata za bockanje prstiju. Ovaj alat se zove scarifier. Mora se izvaditi iz neotvorenog pakiranja ispred pacijenta. Treba reći da je takva punkcija prilično bolna, tako da djeca stvarno ne vole postupak.

Danas darivanje krvi može biti bezbolno. Kod vađenja krvi sve se češće koristi novi uređaj. Ovo je automatska lanceta u plastičnoj kutiji. Igla brzo prodire u kožu, pa se bol ne osjeća. Nove lancete imaju mnoge prednosti:

sterilna igla ili oštrica nalaze se unutar tijela, što osigurava sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja;
pouzdanost mehanizma okidača eliminira slučajno otpuštanje igle ili oštrice;
ponovna uporaba je eliminirana zahvaljujući automatskom vraćanju igle ili oštrice;
oblik igle osigurava smanjeni učinak boli;
ubod je ciljan, njegova dubina je kontrolirana;
prikladan oblik tijela.

Algoritam ograde

Za rad laborant mora pripremiti:

Algoritam i tehnika uzimanja su sljedeći:

Pacijent sjedi nasuprot laborantu. Ruka (obično lijeva) leži na stolu.
Mjesto uboda se dezinficira alkoholom i odmasti eterom.
Koristeći jednokratni scarifier, brzo se napravi ubod u jastučiću prstenjaka, uranjajući alat do pune dubine reznog dijela (otprilike 2-3 mm).
Prva kap krvi uklanja se suhom vatom.
Za studiju koristite drugu i sljedeće kapi krvi, koje se skupljaju pomoću staklenog adaptera, zatim se stavljaju u epruvete i potpisuju.
Nakon uzimanja krvi, mjesto ubrizgavanja tretira se alkoholom ili jodom i steže vatom dok krv potpuno ne prestane.

Algoritam za prikupljanje kapilarne krvi od djeteta potpuno je isti kao i od odrasle osobe.

Zašto s prstenjaka?

Možda nekoga zanima iz kojeg prsta se vadi krv i zašto. Uzorkovanje se vrši s prstenjaka, iako je dopušteno sa srednjeg ili kažiprsta. Punkcija, kao i svaka povreda integriteta kože, može dovesti do infekcije. Domali, kažiprst i srednji prst imaju izoliranu unutarnju membranu, pa ako dođe do penetracije, infekcija će se prvo lokalizirati, što znači da ima vremena da se eliminira. Palac i mali prst izravno su povezani sa sluznicom šake, a kada se inficiraju infekcija se širi na cijelu šaku. Odabir prstenjaka objašnjava se činjenicom da on podnosi najmanje fizičko opterećenje.

Što pokazuje analiza?

Vađenje krvi iz prsta uzima se u preventivne svrhe, za dijagnozu i praćenje liječenja. Ovo je osnovni pregled, a glavne, doktorima najpotrebnije karakteristike koje pokazuje krv su sljedeće:

razina hemoglobina;
razina crvenih krvnih stanica;
razina leukocita;
relativni sadržaj limfocita, monocita, neutrofila, bazofila, eozinofila.

Pomoću kliničke analize liječnici mogu dijagnosticirati sljedeća patološka stanja:

leukemija;
anemija;
poremećaji krvarenja;
prisutnost infektivnog ili upalnog procesa u tijelu.

Interpretacija rezultata

Dešifriranje treba provoditi samo liječnik. Ne biste trebali pokušavati to učiniti sami na temelju tablica koje pokazuju normu za svaki pokazatelj. Liječnik procjenjuje glavne parametre ne samo pojedinačno, već i ukupno.

Razina hemoglobina. Norma za žene je g / litra, za muškarce - g / litra. Ako je sadržaj veći od normalnog, moguća je dehidracija, crijevne infekcije i prirođene srčane bolesti. Niska razina ukazuje na anemiju.
CPU (indeks boja). Norma je od 0,85 do 1,15%. Niske vrijednosti ukazuju na anemiju, a povišene vrijednosti uočene su kod nedostatka folne kiseline i raka želuca.
Crvene krvne stanice. Norma za muškarce je 4-5 g / l, za žene - 3,7-4,7 g / l. Povećanje razine ukazuje na bubrežne patologije, tumore, Cushingov sindrom. Lagani višak norme može se primijetiti kod proljeva, uzimanja diuretika i opeklina. Niske razine ukazuju na anemiju, prekomjernu hidrataciju i gubitak krvi.
ESR. Brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca pokazatelj je razine proteina u plazmi. Normalno, kod žena - do 20 mm / sat, kod muškaraca - do 15 mm / sat. Visoka razina tipična je za upalne procese, infekcije, autoimune bolesti, intoksikacije, endokrine, bubrežne i jetrene patologije i onkologiju. Razlozi za smanjenje su zatajenje cirkulacije, hiperbilirubinemija, eritremija.
Leukociti. Norma bijelih krvnih zrnaca je 4-9X10⁹/litri. Razlozi smanjenja su karcinom sa sekundarnim tumorima na mozgu, difuzne bolesti vezivnog tkiva, trbušni tifus, virusni hepatitis, leukemija. Povećane razine opažene su kod bakterijskih i gljivičnih infekcija, akutnih upala, gnojnih infekcija, upale pluća, upale srednjeg uha, pankreatitisa, bronhitisa, meningitisa i tako dalje.
Trombociti. Normalan sadržaj krvnih pločica odgovornih za zgrušavanje krvi je X10⁹/litri. Visoki broj trombocita ukazuje na razvoj reumatoidnog artritisa, policitemije, tuberkuloze i mijeloične leukemije. Smanjeni sadržaj prati trombocitopenijsku purpuru, aplastičnu i hemolitičku anemiju, hemolitičku bolest i eritematozni lupus.

Koju krv je bolje uzeti za analizu - vensku ili kapilarnu?

Izvana, krv iz vene i iz prsta malo se razlikuju. Venska je tamnija krv, kapilarna je svijetla krv. Pacijenti se često pitaju zašto uzimaju venski, ako je uzimanje s prsta lakše i praktičnije. Vjeruje se da najbolji laboratoriji u svijetu rade s venskim tkivom, a njegovo proučavanje novim metodama daje preciznije rezultate.

Konačno

Test krvi iz prsta je prilično informativna metoda, iako samo odražava opće stanje tijela. Odstupanja od norme određenih pokazatelja ne mogu se smatrati potvrdom prisutnosti bilo kakvih bolesti. Promjene u sastavu krvi omogućuju sumnju na razvoj patologije i podvrgavanje specifičnom pregledu u ranoj fazi, kada nema simptoma. Rezultat može biti iskrivljen ako se ne pridržavate pravila i darujete krv ne na prazan želudac, već nakon obroka. U tom slučaju propisana je ponovljena analiza.

U suvremenoj medicini, uz visoku razvijenost tehnoloških dijagnostičkih procesa, značajnu ulogu ima laboratorijska metoda pregleda bolesnika. Pokazatelji unutarnjeg okruženja tijela imaju visok stupanj točnosti, informativnosti, objektivnosti i pomažu u učinkovitom prepoznavanju bolesti i kontroli liječenja. Za propisivanje laboratorijskih testova krv se uzima iz vene, koja se proučava za sadržaj staničnog, biokemijskog, hormonskog i imunološkog sastava.

Zašto uzimaju krv iz vene?

Posljednjih godina moderni laboratoriji za istraživanje koriste samo vensku krv. Ranije se kapilarna krv iz prstenjaka koristila za neke testove, na primjer, u slučaju općeg testa krvi. Ovom metodom prikupljanja biomaterijala često su se formirali mikrotrombi, što je otežavalo izračunavanje proučavanih parametara.

Uzimanje krvi iz vene pruža opsežne informacije o zdravstvenom stanju i omogućuje propisivanje potrebnih instrumentalnih metoda ispitivanja kako bi se razjasnila dijagnoza. Najčešće korištene kliničke metode su one koje otkrivaju prirodu patološkog procesa, omogućuju prilagodbu liječenja bolesti, a koriste se i za probir i preventivne preglede.

Opći test krvi otkriva stanični sastav krvi i ESR. Propisuje se za dijagnozu upalnih bolesti, infekcija, patologija krvi. Odnosi se na obaveznu metodu pregleda tijekom godišnjih liječničkih pregleda.
Biokemija krvi određuje glavne biološke pokazatelje (glukozu, proteine, elektrolite, enzime, lipide) i ukazuje na patologiju jetre, srca, krvnih žila i razvoj onkologije.
Hormonska pozadina proučava razinu hormona i funkciju endokrinog, probavnog sustava i metabolizma.
Imunološki status određuje stanje stanične i humoralne imunosti, razvoj alergijskih reakcija.

Darivanje krvi iz vene potrebno je pri dijagnosticiranju bilo koje bolesti. Laboratorijske pretrage su sigurne i bezbolne metode za prepoznavanje patoloških procesa u tijelu.

Kako se pripremiti za zahvat?

Algoritam prikupljanja krvi zahtijeva posebnu pripremu za događaj. Na pouzdanost rezultata analize utječu sljedeći čimbenici:

vrijeme sakupljanja biološke tekućine;
unos hrane, priroda namirnica u prehrani;
pijenje alkoholnih pića, pušenje;
uzimanje lijekova;
fizioterapija;
intenzivna tjelesna aktivnost;
stresne situacije;
instrumentalne dijagnostičke metode (MRI, ultrazvuk, rendgen);
cikličke promjene u tijelu žene (mensis).

Prije uzimanja krvi iz vene, trebali biste se pridržavati općih pravila koja će povećati učinkovitost studije i minimizirati rizik od dobivanja lažnih rezultata.

Krv se daje na prazan želudac ujutro (8.00 – 11.00). Možete piti vodu bez ugljičnog dioksida.
Uoči pregleda ne preporuča se prejedanje, jesti slanu, začinjenu ili masnu hranu.
Dan prije testa izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Prije podvrgavanja instrumentalnom pregledu i fizioterapeutskom liječenju potrebno je predati biomaterijal.
Uskladite prekid uzimanja lijekova sa svojim liječnikom.
Jedan sat prije pregleda ne smijete pušiti, potrebno je isključiti stresne situacije i fizičko prenaprezanje.

Ponovljeni krvni testovi za praćenje pokazatelja tijekom vremena trebaju se provoditi pod istim uvjetima (vrijeme, prehrana) iu istom laboratoriju, budući da se algoritam uzorkovanja krvi, metode istraživanja i referentne vrijednosti (norme) mogu značajno razlikovati u različitim medicinskim ustanovama. .

Kako se prikuplja biomaterijal?

Pouzdanost rezultata analize ovisi o tehnici uzimanja venske krvi, što utječe na točnu dijagnozu, adekvatno liječenje i vraćanje zdravlja. Ispravna venepunkcija sprječava razvoj komplikacija koje mogu nastati ako se tehnika prekrši. Najčešći je prolazna punkcija žile s stvaranjem hematoma (krvarenja) u okolnim tkivima. Zanemarivanje antiseptičkih pravila dovodi do upale vene (flebitisa) i razvoja opće infekcije tijela (sepse).

Vakuumske cijevi su označene obojenim čepovima za različite vrste laboratorijskih istraživanja

Za dobivanje biomaterijala koristi se igla, jednokratna štrcaljka ili vakuumski sustav. Igla se koristi za izravno ulijevanje krvi u epruvetu. Ova metoda gubi svoju popularnost zbog neugodnosti korištenja, velike vjerojatnosti kontakta krvi s okolnim predmetima i rukama medicinskog osoblja. Vađenje krvi u štrcaljku za jednokratnu upotrebu često se koristi u manipulacijskim sobama medicinskih ustanova. Nedostatak ove tehnike je potreba za dodatnim instrumentima (epruvete, test sustavi) i česta hemoliza krvi tijekom postupka.

Moderni dijagnostički centri koriste inovativne vakuumske sustave za prikupljanje venske krvi koji se sastoje od epruvete s vakuumom i kemijskim reagensom unutar, tanke igle i adaptera (držača). Izdržljivi su, imaju kape označene bojama za različite vrste testova, potpuno eliminiraju kontakt biomaterijala s rukama medicinskog osoblja i ne zahtijevaju upotrebu dodatnih instrumenata. Darivanje krvi ovom metodom je bezbolno i sigurno. Mogućnost dobivanja lažnih rezultata istraživanja zbog kontakta biomaterijala s vanjskim okruženjem je minimalna.

Metoda prikupljanja venske krvi

Tehnika prikupljanja venske krvi zahtijeva poštivanje uvjeta stroge sterilnosti i provedbu određenog slijeda radnji.

Pripremite spremnik i uputite ga u laboratorij, označite ga, navedite podatke o pacijentu, unesite podatke u dnevnik ili elektronički sustav.
Postavite pacijenta na stolicu u blizini stola za manipulaciju. Fiksirajte ruku s dlanom prema gore u položaju maksimalne ekstenzije lakatnog zgloba. Ispod lakta stavite valjak od uljane tkanine.
Stavite gumeni ili platneni steznik na srednju trećinu ramena; puls bi trebao biti opipljiv na zapešću.
Područje lakta tretirajte vatom navlaženom medicinskim alkoholom.
Zamolite pacijenta da intenzivno radi šakom kako bi maksimalno napunio kubitalnu venu krvlju, a zatim stisnite prste.
Pomoću štrcaljke ili vakuumskog sustava probušite ulnarnu venu pod oštrim kutom s iglom odsječenom prema dolje dok ne osjetite da "pada" u prazninu. Zatim usmjerite iglu paralelno sa stijenkom posude. Ako je potrebno, mogu se koristiti vene iz zgloba ili ruke.
Povucite klip šprice prema gore; kada igla uđe u venu, unutar kanile će se pojaviti tamna krv trešnje. Pri korištenju vakuumskih sustava krv samostalno ulazi u cijev pod pritiskom.
Prilikom uzimanja potrebne količine biomaterijala, vatu navlaženu alkoholom se pritisne na mjesto uboda, a igla se izvadi iz vene. Kod korištenja vakuumskih sustava, cijev se najprije mora odvojiti.
Pacijent savija ruku u zglobu lakta 5 minuta kako bi se stvorio ugrušak na mjestu uboda žile i spriječio nastanak potkožnog hematoma.

Prilikom uzimanja krvi za pregled novorođenčeta često nije moguće punktirati ulnarnu venu zbog fizioloških karakteristika. Stoga se za laboratorijske pretrage koriste vene na glavi (u području fontanele), šaci, podlaktici i potkoljenici.

Označene epruvete stavljaju se u poseban spremnik i šalju u laboratorij. Dan je obično dovoljan da se dobiju rezultati studije. U nekim slučajevima potrebno je hitno provesti pregled kako bi se odabrala taktika liječenja za životno opasna stanja. U tom slučaju analiza se provodi za nekoliko sati, a na uputnicu se stavlja oznaka “cito!”.

Ako se ne poštuju pravila za prikupljanje krvi za istraživanje, mogu se pojaviti zarazne i upalne komplikacije. Ovo stanje prati bol u ruci, povišena tjelesna temperatura i crvenilo na mjestu uboda žile. Poremećaji općeg stanja i lokalne promjene u području punkcije vene zahtijevaju savjetovanje s liječnikom i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Uzimanje krvi iz periferne vene za laboratorijsku pretragu je jednostavna, ali informativna dijagnostička metoda. Zahtijeva strogo pridržavanje pravila pripreme za studiju, prikupljanje biološke tekućine i prijevoz. Ovakav pristup osigurava učinkovitost otkrivanja bolesti i terapije, eliminira lažne rezultate testova i razvoj komplikacija nakon zahvata.

Što je opći test krvi i kako donirati krv? Ova pitanja zanimaju mnoge pacijente. Biokemijski test krvi usmjeren na identifikaciju različitih vrsta bolesti, potrebnih za postavljanje najtočnije dijagnoze, u medicini se naziva opći test krvi.

Analiza se provodi u posebnim medicinskim laboratorijima koji se nalaze u gotovo svim medicinskim ustanovama. Opća klinička analiza krvi je postupak koji se često provodi kod pacijenata koji traže pomoć od zdravstvenih ustanova.

Ova vrsta analize ima vrlo širok raspon i sposobna je identificirati više od stotinu abnormalnosti u krvi uzrokovanih raznim bolestima i mikroorganizmima, a također je neophodna za opću procjenu stanja imuniteta i određivanje količine hormona i enzima. u ljudskom tijelu.

Krvni testovi omogućuju procjenu njegove kvalitete i sastava, određivanje količine hemoglobina, peptida i ugljikohidrata. Svi parametri utvrđeni u laboratoriju mogu dati točan odgovor o bolesti čak iu početnim fazama.

Opća analiza omogućuje utvrđivanje povišene razine leukocita i prisutnost neke vrste upalnog procesa u tijelu. Da bi dobili točnije podatke, liječnici će morati koristiti druge dijagnostičke metode.

Test se odvija vrlo brzo, jer se u većini slučajeva krv uzima iz prsta. Da biste razumjeli rezultate istraživanja, morate poznavati norme i koncepte koji će biti predstavljeni u nastavku, ali bolje je povjeriti ovu složenu stvar profesionalcima. Pacijenti koji će donirati krv. trebali znati kako se pripremiti za ovaj postupak.

Kako pravilno donirati krv?

Dajte krv na prazan želudac. Postupak traje 1-2 minute, tijekom kojih u sobi za tretmane zdravstveni radnik briše pacijentov prst alkoholom radi dezinfekcije i koristi posebnu iglu za scarifier za ubrizgavanje. Zatim se uzima krv pomoću pipete za analizu, ali postoje slučajevi kada pacijenti ne proizvode krv ili proizvode vrlo male količine krvi.

U tom slučaju jednostavno pritisnite prst, počevši od sredine i podižući se do mjesta ubrizgavanja. Kod odraslih krv se uzima iz prstenjaka. Ako je potrebno uzeti materijal od bebe, onda se uzima iz pete, jer se tamo nalazi najrazvijenija cirkulacijska mreža.

U posljednje vrijeme većina bolnica sve više koristi metodu uzimanja krvi iz vene za analizu. Ova promjena je posljedica činjenice da se analize sada provode pomoću električnih analizatora, a oni zahtijevaju značajnu količinu materijala koji se ne može uzeti iz vrha prsta. Stoga pacijent daje krv iz vene. Štoviše, potrebno je donirati krv na prazan želudac.

Kako uzeti opći test krvi?

Kako pravilno donirati krv? Ovo je popularno pitanje. Većina laboratorija i liječnika zahtijeva od pacijenata da uzimaju krvne pretrage strogo ujutro i na prazan želudac, budući da jedenje može uzrokovati odstupanja u rezultatima (i manja i značajna), zbog čega vam može biti propisan pogrešan tretman.

Trebate li se pripremiti za analizu krvi? Pacijentu nije potrebna posebna priprema. Glavni materijal za studiju je krvni serum, s vremenom može izgubiti svoja svojstva.

Zbog ove značajke, serum treba pregledati najkasnije 3 sata nakon uzimanja. Pravila za polaganje testova moraju se poštovati s maksimalnom točnošću.

Interpretacija dobivenih rezultata ispitivanja

Upamtite: dekodiranje i dijagnozu mora obaviti liječnik, budući da postoje mnogi parametri koji mijenjaju svoje vrijednosti ovisno o drugim pokazateljima.

Osim toga, abnormalnosti u krvnim testovima mogu biti uzrokovane kašnjenjem u studiji više od 3 sata, vašim načinom života (na primjer, prehranom) ili laboratorijskim pogreškama.

Liječnik sve to mora uzeti u obzir, a ako ste u nedoumici, zatražit će vas da ponovite test. Ako se rezultati ponavljaju, liječnik može dijagnosticirati prisutnost određene bolesti ili poremećaja u tijelu pacijenta. Ako to nije dovoljno za propisivanje liječenja, bit će potrebne brojne daljnje medicinske studije.

Još jedan faktor koji će vas spriječiti da sami shvatite rezultate testa je prisutnost ogromnog popisa parametara s raznim kraticama i kraticama. Samo ih stručnjak može razumjeti. Najčešći pokazatelji koji se određuju tijekom općeg testa krvi su hemoglobin, crvene krvne stanice, indeks boje, retikulociti, trombociti, ESR, formula leukocita itd. Da biste razumjeli kratice u rezultatima i saznali koja je količina normalna, razmotrite ove parametre odvojeno.

Hemoglobin je glavna komponenta crvenih krvnih stanica, što znači da njegov pad može dovesti do anemije. Hemoglobin se može smanjiti zbog nedostatka željeza i vitamina B12 u tijelu. Ako su rezultati testa viši od normalnih, to ukazuje na prisutnost zatajenja srca ili pluća ili čak raka krvi u tijelu.

Količina ovog parametra je različita za ženski i muški organizam. Dakle, za muškarce bi parametar trebao biti g po litri. Za žene - g po litri, za dojenčad - g po litri.

Leukociti u tijelu imaju važnu zaštitnu funkciju. To znači da kada se njihova razina poveća u tijelu, dolazi do upalnih procesa, bolesti, virusa ili toksina. Također, povišena razina leukocita može ukazivati na krvarenje, vanjsko i unutarnje. Ako je razina ispod normale, onda je to znak virusnih infekcija ili hepatitisa, kroničnih bolesti.

Norma za odrasle je 4-9*10^9 stanica po litri, za djecu mlađu od 2 godine – 6-9*17^9 stanica po litri, od 4-16 godina – 5,5-13*10^9 stanica po litri. litra .

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u normalnim uvjetima ne smije biti veća od 15 mm na sat. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen 2 ili više puta, to znači da se u tijelu javlja jak upalni proces. To može biti uzrokovano velikim gubitkom krvi.

Trombociti su krvne pločice nepravilnog oblika. Njihov glavni zadatak je zaustaviti krvarenje žile stvaranjem krvnog ugruška. Norma njihovog sadržaja je 1,4-3 g po litri. Ako je razina viša od normalne, tada u tijelu možda postoji rak. Povećanje broja može se primijetiti i nakon operacija.

Ako je broj trombocita manji od normalnog kada se testira, tada je tijelo otrovano kemikalijama ili postoji kronična zarazna bolest.

Eritrociti su crvene krvne stanice koje nemaju jezgru, sadrže hemoglobin. Njihova glavna funkcija je prijenos plinova u tijelu. Za muškarce, norma je 4-5,5 milijuna u 1 μl, za žene 3,7-2,7 milijuna u 1 μl krvi.

Ako je razina niska, to znači da tijelo nema dovoljno vitamina B12 ili je došlo do velikog gubitka krvi. Ako je razina veća od normalne, tada postoji bolest hematopoetskog, respiratornog ili srčanog sustava.

Zašto je toliko važno provesti opće krvne pretrage?

Opći test krvi je najjednostavnija i najučinkovitija studija cijelog tijela za prepoznavanje odstupanja u njegovoj funkcionalnosti.

Uz pomoć ovog krvnog testa, čija priprema ne zahtijeva ništa komplicirano, možete identificirati sve bolesti u tijelu čak iu ranim fazama njihovog razvoja. Ali da biste dobili točne rezultate, morate se pridržavati pravila davanja krvi. U ovom zahvatu nema ništa strašno, stoga prebrodite strah od davanja krvi, ako ga imate. Krv morate dati jednom godišnje.

Ministarstvo zdravlja u 2017. godini nije uvrstilo testiranje na HIV u program liječničkih pregleda. Razlog može biti kako u nedostatku sredstava, tako iu etičkom smislu, smatraju stručnjaci

Izborno i anonimno

Ministarstvo zdravstva izradilo je izmjene programa liječničkih pregleda za odraslu populaciju, proizlazi iz izmjena i dopuna objavljenih na web stranici za objavljivanje pravnih informacija. Dokument nije uključivao besplatno testiranje na HIV infekciju. U rujnu 2016. ruska ministrica zdravstva Veronika Skvortsova obećala je da će takvo testiranje biti uključeno u program kliničkih pregleda od 2017. godine.

Usvoje li se izmjene i dopune, liječnici opće medicine od iduće godine bit će dužni obavijestiti sve građane u dobi od 21 do 48 godina koji su na liječničkom pregledu o mogućnosti anonimnog testiranja na HIV u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama. Konzultacije trebaju biti popraćene popisom adresa na kojima se obavljaju takvi testovi.

Ministarstvo zdravstva planiralo je dobiti sredstva za proširenje programa odustajanjem od neučinkovitih istraživanja. Ministarstvo zdravstva za RBC nije objasnilo razloge odbijanja uključivanja testa na HIV u obvezni program.

Odjel je odbio testiranje na HIV u sklopu kliničkog pregleda zbog nedostatka sredstava, smatraju članovi Odbora Državne dume za zaštitu zdravlja Fedot Tumusov i Alexander Petrov. S njima se slaže i Andrej Skvorcov, koordinator pokreta Kontrola pacijenata.

Ovo nije prvi put da vlada nije uspjela pronaći sredstva u federalnom proračunu za borbu protiv HIV infekcije. Tako je 15. studenoga, zbog nedostatka sredstava, posebno povjerenstvo odlučilo ne dodati nove lijekove protiv HIV-a na popis vitalnih lijekova. Kako je rekla Elena Maksimkina, direktorica odjela za opskrbu lijekovima Ministarstva zdravstva, u 2016. godini na kupnju lijekova protiv HIV-a potrošeno je 20,8 milijardi rubalja. Istodobno, 17,8 milijardi rubalja izdvaja se za sve svrhe vezane uz prevenciju i liječenje HIV-a i virusnog hepatitisa B i C u 2017., 17,5 milijardi rubalja u 2018., 17,1 milijarda u 2019. rub.

Obvezno i neetično

Drugi razlog zašto besplatni test možda nije bio uključen u program liječničkih pregleda je zakonski: sada se test polaže samo dobrovoljno, objašnjava Tumusov. Testiranje u sklopu liječničkog pregleda trebalo bi biti obavezno, uvjeren je poslanik Pravedne Rusije, ali prije toga potrebno je građanima objasniti zašto je to potrebno. Već se mogu vidjeti pozitivna iskustva Jekaterinburga, gdje su, nakon izvješća o neslužbenoj epidemiji HIV-a, počela masovna testiranja na infekciju, kaže Tumusov.

Testiranje se može uključiti u program liječničkih pregleda ako liječnici u područnim klinikama i nespecijaliziranim bolnicama budu bolje informirani o karakteristikama HIV infekcije i načinu širenja, smatra Skvortsov. “Često su zaraženi suočeni s medicinskim osobljem koje odbija nužnu medicinsku intervenciju i drugim oblicima diskriminacije”, napominje. Također, liječnik u redovnoj klinici često nije u mogućnosti pružiti savjetovanje prije i nakon testiranja, što će biti potrebno kada se obavezno testiranje uvede u program pregleda, smatra Skvorcov.

To je također povezano s činjenicom da sada pacijenti često odbijaju testiranje u okviru programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, kaže Igor Pchelin, predsjednik regionalne dobrotvorne javne zaklade za borbu protiv AIDS-a "Koraci". To se objašnjava činjenicom da liječnici možda neće čuvati medicinsku povjerljivost i dijagnoza može postati poznata kolegama, susjedima i prijateljima zaražene osobe.

Uz dostatna sredstva u 2020. godini, Vlada planira godišnje testirati 35% građana na HIV, što pokazuje širenje infekcije. Iz nacrta strategije proizlazi da bi takvo financiranje trebalo iznositi dodatnih 3,2 milijarde rubalja. Svake godine. Taj je iznos potreban za pregled dodatnih 20 milijuna građana po cijeni jednog testa od 150 rubalja. Trenutno nije poznato hoće li sredstva biti dodijeljena. U 2015. godini pokrivenost testiranjem na HIV bila je oko 30 milijuna ljudi, odnosno 19,3% stanovništva.

Testovi na prisutnost HIV infekcije, kao i hepatitisa tipa B i C, predlažu se uključiti u postupak liječničkog pregleda - godišnji opći zdravstveni pregled. Pismo sa zahtjevom da razmotri ovu ideju ministrici zdravstva Veroniki Skvorcovoj poslala je izvršna tajnica Predsjedničkog vijeća za razvoj civilnog društva i ljudska prava (HRC) Yana Lantratova (Izvestija ima kopiju). Prema njezinom mišljenju, masovno testiranje omogućit će što ranije otkrivanje bolesti i spriječiti širenje epidemije HIV-a, na što je Rospotrebnadzor ranije upozoravao. Tiskovna služba Ministarstva zdravstva izvijestila je da je spremna razmotriti prijedlog nakon što ga primi odjel.

U pismu čelniku Ministarstva zdravstva, Lantratova napominje da HIV otkriven u ranim fazama "bolje reagira na liječenje, što zauzvrat može značajno produžiti životni vijek pacijenta".

“S tim u vezi, molimo vas da razmotrite mogućnost da se na popis studija koje se provode u sklopu liječničkog pregleda, testira na prisutnost HIV infekcije, kao i virusa hepatitisa tipa B i C. U sklopu liječnički pregled, također Vas molimo da osigurate obavezne predtestne i posttestne konzultacije s liječnikom, čime možete odlučiti o problemu slabe informiranosti o bolesti, simptomima i liječenju, kao i čimbenicima rizika,” ljudska prava pita aktivist Skvorcova u pismu.

Istovremeno, ona skreće pozornost na činjenicu da je, prema statističkim podacima, trenutno u Rusiji registrirano oko 986 tisuća osoba zaraženih HIV-om.

“Do 1. studenoga 2015. iz različitih razloga umrlo je 205.538 osoba zaraženih HIV-om. Štoviše, u 2015. godini umrlo je 16,6% više takvih bolesnika nego u istom razdoblju 2014. godine. Važno je da ovaj virus sve više pogađa osobe koje ne spadaju u tzv. rizične skupine. S tim u vezi, postaje očito da se situacija pogoršava: razina bolesti ostaje visoka, broj pacijenata raste. Prema stručnjacima, ako se ovaj trend nastavi, onda će se u roku od dvije godine broj zaraženih HIV-om u našoj zemlji udvostručiti”, piše Lantratova.

Komentirajući svoju inicijativu, objašnjava kako ne vidi potrebu za obveznim testiranjem.

“Predlažemo da se u klinički pregled uvrste i testovi za utvrđivanje HIV-a i hepatitisa B i C. Posebno ističem da je ova mjera preporučljiva, građani je mogu odbiti ako žele. No, nadam se da će naši sugrađani pokazati svijest i neće zanemariti ovu priliku, jer to daje priliku da se bolest otkrije u ranoj fazi, da se ne zaraze najmiliji, te u konačnici spriječi širenje epidemije. Kao primjer mogu navesti iskustvo Uljanovska - tamo je regionalni ministar zdravstva već predložio da test na HIV postane obvezni dio godišnjeg pregleda stanovništva", objašnjava Lantratova svoj prijedlog.

Krajem studenog 2015. Rospotrebnadzor je situaciju sa širenjem HIV-a u Rusiji nazvao epidemijom. Prema službenim podacima, oko 1% Rusa živi s ovom bolešću. Istovremeno, 30% zaraženih ljudi ne zna za svoju bolest. 54% bolesnika zarazi se intravenoznom uporabom droga, a oko 42% heteroseksualnim spolnim kontaktom. Vlada je već upozorila da će, ako se situacija s edukacijom stanovništva i kupnjom potrebnih lijekova i sustava za testiranje ne promijeni, do 2020. epidemija HIV-a u Rusiji izmaći kontroli.

Treba napomenuti da čak i ako je testiranje na HIV uključeno u program liječničkog pregleda, zakonodavstvo će omogućiti odbijanje postupka. Prema nalogu Ministarstva zdravstva od 3. veljače 2015. „O odobrenju postupka za provođenje kliničkog pregleda...“, „građanin ima pravo odbiti liječnički pregled općenito ili određene vrste medicinskih intervencija uključenih u opseg liječničkog pregleda.” Prema istoj naredbi, najmanje 23% građana godišnje mora obaviti rutinske liječničke preglede.

U srpnju 2015. Ministarstvo zdravstva izvijestilo je da je gotovo polovica ruske populacije - više od 75 milijuna ljudi - prošla liječnički pregled. Rutinski liječnički pregled provodi se svake 3 godine, uključuje pretrage krvi i urina, fluorografiju, posjete terapeutu, neurologu, kirurgu, oftalmologu itd. U nekim profesijama liječnički pregled je obavezan - na primjer, za odgajatelje u vrtiću i školi učitelji.

Predsjednik koordinacijskog vijeća sveruske javne organizacije "Savez ljudi koji žive s HIV-om" Vladimir Majanovski vjeruje da će prijedlog podvrgavanja testiranju tijekom liječničkog pregleda omogućiti pregled značajnog dijela stanovništva, unatoč dobrovoljnosti prirodu testa.

Ova inicijativa je ispravna, možda netko prije nije razmišljao o tome, ali sada će proći test. Ali to mora biti učinjeno anonimno. Ne smijemo zaboraviti ni na preventivne mjere - reći što su HIV i AIDS, kako se prenosi itd., kaže Majanovski.

Ravnatelj Istraživačkog instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i medicinski menadžment David Melik-Guseinov sumnja u potrebu testiranja na HIV kao dijela liječničkih pregleda.

Ako se ova opcija uvede, teško da će se povećati otkrivanje bolesti. Ali recimo da je liječnički pregled obavezan, a to će se povećati. Dalje, ljudi će se morati liječiti, a ne mogu si svi subjekti Ruske Federacije priuštiti skupo liječenje čak i uz trenutnu stopu otkrivanja, ali iz nekog razloga o tome ne govore", primijetio je Melik-Guseinov.

Treba napomenuti da je ranije predloženo uvođenje obveznog testiranja na HIV prije braka. Ovu ideju prvi je iznio Ramzan Kadirov, a nakon nekog vremena zastupnik Državne dume Magomed Selimkhanov predstavio je parlamentu odgovarajući prijedlog zakona. Nadležni Odbor Državne dume za obitelj, žene i djecu nije podržao inovaciju: inicijativa nije u skladu s normom Obiteljskog zakona, prema kojoj se liječnički pregledi onih koji stupaju u brak provode samo uz njihov pristanak. Osim toga, povjerenstvo je primijetilo da su rezultati pregleda liječnička povjerljivost.

Za prikrivanje podataka prijeti kaznena odgovornost za svjesno dovođenje osobe u opasnost od zaraze HIV-om i zarazu HIV-om, predviđena čl. 122 Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Ali, članak 17. Saveznog zakona od 30. ožujka 1995. N 38-FZ "O sprječavanju širenja u Ruskoj Federaciji bolesti uzrokovane virusom ljudske imunodeficijencije (HIV infekcija)" propisuje: otpuštanje s posla, odbijanje zapošljavanja, odbijanje primanja u organizacije koje se bave obrazovnom djelatnošću i medicinske organizacije, kao i ograničavanje drugih prava i legitimnih interesa osoba zaraženih HIV-om na temelju prisutnosti HIV infekcije, kao i ograničavanje stambenih i drugih prava i legitimnih interesa obitelji pripadnici osoba zaraženih HIV-om, ako ovim saveznim zakonom nije drugačije određeno.

Klauzula 7.7. Rezolucija glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 11. siječnja 2011. br. 1 „O odobrenju SP 3.1.5.2826-10 „Prevencija HIV infekcije” propisuje: Pružanje informacija o dijagnozi HIV infekcije bez pristanka građaninu ili njegovom zakonskom zastupniku dopušteno je u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije:

radi pregleda i liječenja građanina koji zbog svog stanja nije u stanju očitovati svoju volju;
– kada prijeti opasnost od širenja zaraznih bolesti, masovnih otrovanja i ozljeda;
- na zahtjev organa istrage i istrage, tužitelja i suda u vezi s istragom ili suđenjem;
- na zahtjev vojnih komesarijata ili vojnog saniteta;
- u slučaju pružanja pomoći maloljetniku mlađem od 18 godina obavijestiti njegove roditelje, odnosno zakonske zastupnike;
- ako postoji osnovana sumnja da je zbog nezakonitih radnji nastala šteta za zdravlje građanina.
Uz pisani pristanak građanina ili njegovog zakonskog zastupnika, dopušteno je prenositi podatke koji predstavljaju liječničku tajnu drugim građanima, uključujući i službene osobe, u interesu pregleda i liječenja bolesnika, za provođenje znanstvenih istraživanja, objavljivanje u znanstvenoj literaturi, korištenjem ovog informacije u obrazovnom procesu iu druge svrhe.

Ako samo jedan od zaposlenika poslodavca širi ovu informaciju, tada sukladno čl. 137 Kaznenog zakona Ruske Federacije, nezakonito prikupljanje ili širenje informacija o privatnom životu osobe, koje predstavljaju njegovu osobnu ili obiteljsku tajnu, bez njezinog pristanka ili širenje tih informacija u javnom govoru, javno prikazanom djelu ili će mediji biti kazneno djelo.

Dakle, ne morate odustati, jer... po sebi "U odnosu na

za HIV infekciju, međunarodna zajednica je sada priznala tu prisutnost
takvu osobu ne treba smatrati stanjem koje predstavlja prijetnju
javno zdravstvo, budući da virus humane imunodeficijencije, iako je
zarazna, ne prenosi se kao rezultat prisutnosti zaražene osobe u
zemlji ili putem slučajnog kontakta putem zraka ili uobičajenih medija kao što su
hrane ili vode, ali kroz specifične kontakte, koji su gotovo uvijek
privatno (izjava Zajedničkog programa Ujedinjenih naroda za HIV/AIDS i Međunarodne organizacije za migracije o ograničenjima prava na kretanje u vezi s HIV/AIDS-om, usvojena u lipnju 2004.) (Rezolucija Ustavnog suda Ruske Federacije od 12. ožujka 2015. N 4-P “ U slučaju provjere ustavnosti odredbi dijela četiri članka 25.10 Saveznog zakona “O postupku napuštanja Ruske Federacije i

ulazak u Rusku Federaciju”, podstavak 13. stavka 1. članka 7
Savezni zakon "O pravnom statusu stranih državljana u Ruskoj Federaciji"
Federacija" i stavak 2. članka 11. Federalnog zakona "O prevenciji
širenje u Ruskoj Federaciji bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV infekcija) "u vezi s pritužbama niza građana")