Jednotočkasta (mononodozna) netoksična guša okarakterizirana je kao bolest u kojoj se uočava gusta formacija u štitnjači-čvor, ali se funkcija organa mijenja beznačajno, ili uopće nema nikakvih promjena.
U registru ICD 10, koji klasificira bolesti radi točne dijagnoze, ova se patologija naziva E 04.1.
Razvrstavanje i znakovi nodularne guše
U medicinskoj praksi koristi se klasifikacija nodularne guše prema stupnju povećanja obrazovanja.
Ovaj postupak za opisivanje bolesti usvojila je 2001. Svjetska zdravstvena organizacija.
Ukupno se razlikuje šest stupnjeva patologije:
- Nulti stupanj.
Patologija žlijezde ne određuje se ni palpacijom ni vizualno.
- Prvi stupanj.
Lagano povećanje organa može se odrediti palpacijom.
U tom slučaju mogu se pojaviti prvi simptomi disfunkcije štitnjače.
- Drugi stupanj.
Guša je vidljiva tijekom gutanja, može se lako osjetiti.
Pacijenti se obično žale na poteškoće u prehrani, kao i na bol u vratu.
- Treći stupanj.
Konture vrata su deformirane zbog povećanja štitnjače.
Pacijenti se osjećaju slabo, krvni tlak se smanjuje i nema apetita.
- Četvrti stupanj.
Konture vrata značajno se mijenjaju, što odmah upada u oči.
Pojačavaju se neugodni simptomi - disanje postaje otežano, dolazi do značajnog znojenja, koža postaje suha.
- Peti stupanj.
Guša je velika, pritišće jednjak i dušnik.
Pacijenti osjećaju zimicu, postaje teško disati i gutati, pojavljuju se neuroze i nesanica.
Mononodozna netoksična guša se možda neće dugo pojavljivati na bilo koji način.
Endokrinolog gotovo nikada ne dolazi na pregled u početnim fazama bolesti, jer podmuklost bolesti leži u odsutnosti simptoma.
Upozoreni pacijenti znaju otkriti prve znakove bolesti, a kad se pojavi grlobolja ili osjećaj knedle u grlu, odmah posjećuju stručnjaka.
Otrovno znači da nije opasno?
Još jedan razlog zašto pacijenti zbog postojećih predrasuda odgađaju posjet endokrinologu i preskaču preventivne preglede.
Neki su ljudi sigurni da ako neoplazma ne ometa štitnjaču, onda nema opasnosti po život i zdravlje. Nažalost, to nije točno.
Bez liječenja, nekontrolirano povećanje štitnjače nužno će loše utjecati na fizičko i psihičko stanje.
Kako guša utječe na psihu:
- Većina žena smatra deformaciju vrata ozbiljnim kozmetičkim nedostatkom.. Pacijenti se počinju smatrati ružnima, zamotaju se u šalove, nose kornjače. Nisko samopoštovanje loše je za vaš osobni život, a nervoza zbog vašeg izgleda dovodi do sramežljivosti i povlačenja.
- Opsesivan osjećaj stranog objekta u grlu izaziva svjesnu i nesvjesnu tjeskobu. Pacijenti kašlju, gutaju sline, često dodiruju vrat. Ove radnje i pokreti mogu iritirati druge ili samu osobu.
- S jakim povećanjem štitnjače, u grlu se pojavljuje subjektivan osjećaj pulsiranja.. U stvarnosti, ovaj znak znači da tkiva žlijezde pritišću krvne žile. Što se veličina razlikuje od norme, pacijent postaje sve tjeskobniji.
Sa stajališta tjelesnog blagostanja, slika je još tužnija.
S povećanjem štitnjače
za 5-10%, žrtve se počinju žaliti na bol i peckanje u organu, a s povećanjem od preko 20%počinje otežano disanje.
Ako guša brzo raste, a tijelo nema vremena prilagoditi svoje anatomske strukture, može doći do sužavanja lumena dušnika i jednjaka.
To dovodi do nemogućnosti gutanja, disanja i jela.
Prema liječnicima, što se ranije provede, manje će štete tijelo dobiti u cjelini.
Neotrovne neoplazme ne predstavljaju manju prijetnju od otrovnih.
Etiologija bolesti
Na prvom mjestu u rizičnoj skupini za patologiju su ljudi koji dugo žive u područjima u kojima je sadržaj minimalne količine joda i selena.
To su područja udaljena od mora, podnožja.
Također, osobe s rodbinom kojima je dijagnosticiran rak ili višestruka endokrina neoplazija podložne su faktoru rizika.
Nakon ozračivanja glave i vrata, osobito u djetinjstvu, može doći i do nodularne netoksične guše.
Dijagnostika nodularne guše
Za određivanje ispravne taktike liječenja patologije potrebno je utvrditi morfologiju čvora i njegovu funkcionalnu aktivnost.
U tu svrhu stručnjaci koriste sljedeće dijagnostičke metode:
Predoperativne tehnike uključuju:
- pregled kod stručnjaka;
- laboratorijski testovi;
- biopsija aspiracije tankom iglom;
- radioizotopsko skeniranje.
Nakon provedenih testova, stručnjak otkriva prisutnost simptoma hipotireoze ili hipertireoze.
Ultrazvučni pregled štitnjače pomaže u identifikaciji čvorova s točnošću od 95%.
Tijekom biopsije, stanice se uzimaju s mjesta za analizu.
U tu svrhu specijalist pod punkcijom ultrazvuka vrši punkciju kapsule neoplazme.
- postupak koji je dovoljno bolan za pacijenta.
Njegov je glavni zadatak identificirati ili isključiti kancerogeni tumor.
Biopsija se provodi u slučajevima kada postoji:
- čvor, čiji je presjek veći od 1 cm;
- rast čvora prelazi 5 mm u roku od šest mjeseci;
- identifikacija neizravnih simptoma raka tumora.
Svi pacijenti sa simptomima monodozne nodularne guše prolaze laboratorijske pretrage na sadržaj hormona.
Nakon dijagnoze kod većine se utvrdi eutireoidizam u kojem je sadržaj hormona normalan.
Prema statistikama,
u 3% slučajeva razvija se nodularna gušavost štitnjače zajedno s hipotireozom.
To je olakšano dugotrajnim nedostatkom joda u tijelu.
Ultrazvuk i histologija koriste se ako se sumnja na adenokarcinom.
Kirurški opseg
utvrđeno dijagnostičkim podacima.
Nakon operacije obavezan je histološki pregled žljezdanog tkiva.
Statistika otkriva odstupanje između podataka biopsije (oko 10%) i podataka dobivenih postoperativnom histologijom.
Liječenje nodularne netoksične guše
Liječenje patologije koristi se za stabilizaciju veličine čvora.
Za to se koristi nekoliko pristupa, ovisno o stupnju bolesti.
- Preventivni ultrazvuk i terapija jodom prikazuje se kada se pronađe mala guša. Ovim tretmanom se procjenjuje funkcija štitnjače i mogući rast čvora jednom godišnje. Ako dinamika izaziva zabrinutost, tada se izvodi operacija.
- Terapija levotiroksinom- primjenjuje se u posebnim slučajevima. S jednom nodularnom netoksičnom gušom učinkovitost takvog liječenja nije dokazana.
- Operacija - ovaj pristup primjenjiv je u slučajevima stiskanja obližnjih organa neoplazmom i s kozmetičkim nedostatkom vrata. Operacija se sastoji u potpunom ili djelomičnom uklanjanju tkiva štitnjače.
- Terapija radioaktivnim jodom- učinkovito se koristi za liječenje nodularne guše male veličine, manje od 50 ml.
Operacija kao tretman za netoksičnu gušu s jednim čvorom koristi se nakon što se otkrije brzorastuća formacija, kao i ako tumor stisne dušnik i jednjak.
Rezultat operacije može biti resekcija čvora, režanj žlijezde ili potpuno uklanjanje organa.
Postoje li alternativne mogućnosti terapije?
Prema istraživanjima, više od 95% pacijenata osjeća nerazumne strahove i svim silama nastoji izbjeći operaciju.
Za uklanjanje nodularne guše endokrinolozi uvijek pokušavaju odabrati minimalno invazivne tehnike, jer je nakon njih najmanji postotak komplikacija.
Tradicionalni iscjelitelji znaju čega se pacijenti plaše i uvijek naglašavaju da će njihovi lijekovi pomoći ljudima izbjeći operaciju.
U stvarnosti
ne postaje svima bolje.
U nekim slučajevima, na primjer, sa malignim čvorovima, kašnjenje i polumjere mogu pacijenta koštati života.
Ako je dijagnoza raka definitivno isključena, uz glavnu terapiju mogu se koristiti i alternativne metode.
Najpopularniji pripravci koji se mogu pripremiti kod kuće su sljedeći:
Za pripremu proizvoda potrebno je uzeti 100 g. male grane trešnje s pupoljcima, ulijte 0,5 l. kipuće vode i kuhajte pola sata. Juhu je potrebno uzimati tri puta dnevno, po jednu žlicu..
Da biste napravili lijek kod kuće, trebate oprati, osušiti i samljeti 40 nezrelih oraha, dodati med. Konzistencija bi trebala biti poput kiselog vrhnja. Smjesa treba stajati 40 dana na tamnom mjestu. Savjetuje se uzimanje lijeka 3 puta dnevno, 30 minuta unaprijed. prije obroka.
Iscijedite sok iz desetak limuna. Zatim sitno nasjeckajte oko 10 glavica češnjaka. Pomiješajte sve komponente, ulijte 1 litru tekućeg meda. Inzistirajte na ovom lijeku tjedan dana na hladnom mjestu. Lijek treba uzimati u 2 žličice..
Liječenje monodozne netoksične guše moguće je i nekonvencionalnim metodama, koje uključuju tradicionalnu medicinu, ali tek nakon konzultacija sa stručnjakom.
Treba zapamtiti da alternativna medicina pomaže samo u kombinaciji s glavnom terapijom.
