Единственный в россии человек, которому пересадили донорское лицо. Что нужно знать о пересадке лица

14.04.2019

1 из 44 Патрик Хардисон в 2001 году получил серьезные ожоги, попытавшись спасти женщину из горящего трейлера. После инцидента пожарный почти утратил зрение, а его лицо потеряло все характерные черты.
На фото: Патрик Хардисон с дочерьми в 1999 году
2 из 44
3 из 44
4 из 44 Донором лица стал 26-летний нью-йоркский художник Дэвид Родебау. За год до операции он скончался в больнице от травмы, полученной во время гонок на мотоцикле.
Донор был подобран так, чтобы максимально снизить риск отторжения новых тканей. Использование лица Родебау для операции одобрила его мать.
5 из 44
Операция была проведена в медицинском центре Нью-Йоркского университета еще в августе, но ее результаты представлены публике только сейчас.
Пересадка лица длилась 26 часов, в ней приняли участие 150 врачей. Фактически, это были две параллельные операции, поскольку пациенту приживляли ткани, снятые с донора на соседнем операционном столе.
6 из 44 В ходе операции хирургам пришлось изменить форму черепа пациента, чтобы его новое лицо не "свисало": были восстановлены уши, веки, брови, шея пациента.
7 из 44
8 из 44 Это первый случай в истории медицины, когда человеку пересаживают столь большое количество лицевой ткани, хотя частичные пересадки проводились уже много раз.
Теперь пациент может моргать и спать с закрытыми глазами!
9 из 44
10 из 44 Француженка Изабель Динуар стала первым человеком в мире, которому впервые было пересажено лицо донора.
11 из 44
Вспоминая, что произошло в тот день в мае 2005 года, ей до сих пор кажется, что все это – лишь страшный сон.
Тогда она пыталась покончить с собой, приняв много снотворного. Ее домашний пес-лабрадор по кличке Таня нашел ее и, пытаясь привести в сознание, изуродовал ей лицо.
На фото: Изабель до нападения собаки
12 из 44
"Я даже не осознавала, что это было мое лицо и что это была моя кровь, и что моя собака изуродовала меня",- рассказывает Изабель Динуар.
13 из 44
Вместо этого они предложили провести первую в истории операцию по трансплантации лица.
14 из 44
"По глазам медсестер я поняла, что операция прошла успешно", - вспоминает она.
15 из 44
16 из 44
"Это было ужасно. Я живу в маленьком городке, и все знали, что со мной произошло. Надо мной смеялись дети, и все говорили: "Смотрите на нее, это она!"
Изабель говорит, что чувствовала себя цирковым животным.
17 из 44
18 из 44 "потерял" свое лицо в результате несчастного случая, было ему на тот момент 22 года, и он случайно выстрелил прямо себе в лицо из дробовика. Впрочем, произошло все не так уж и случайно. В тот день Ричард вернулся домой пьяным и разругался с собственной матушкой. В пылу ссоры он схватил дробовик и пригрозил убить себя.
19 из 44 На самом деле убивать себя он вовсе не собирался, просто сценарий ссоры повернулся именно так. Итак, Ричард вышел в коридор, по-прежнему с дробовиком в руках, и в этот момент раздался выстрел…
Лицо его буквально взорвалось - осколки его челюстей, ошметки губ и языка, куски щек были повсюду.
20 из 44
21 из 44 Каждый день был для него кошмаром, за эти годы он погружался в депрессии, пытался глушить их с помощью алкоголя и даже наркотиков, не раз подумывал свести счеты с жизнью…
Пока в 2012 году Ричарду не предложили уникальную операцию по реконструкции лица, на которую тот, конечно же, согласился.
22 из 44 "Стройматериал" для своего второго лица 37-летний Ричард получил от 21-летнего Джошуа Аверсано, погибшего в дорожной аварии, при помощи органов которого ранее были спасены жизни еще пятерых человек.
23 из 44
24 из 44
25 из 44 "Раньше люди смотрели на Ричарда, потому что он носил маску. Люди хотели видеть его уродство. Теперь у них есть еще одна причина смотреть на него. И это поразительно", - поделился впечатлениями медик.
26 из 44 Даллас Винс получил удар электротоком, когда 13 ноября 2008-го работал декоратором в баптистской церкви Ridglea в его родном городе.
Винс находился на автовышке, когда соприкоснулся лбом с высоковольтным проводом. После удара Винса доставили на вертолете в больницу Parkland Memorial Hospital, где хирурги 36 часов боролись за его жизнь.
27 из 44
28 из 44 Как бы это ни было ужасно, он превратился в настоящего "человека без лица" с оголенными лицевыми костями. С целью защитить организм Далласа от последующих разрушений, врачи ввели его в искусственную кому на три месяца.
29 из 44
30 из 44
31 из 44
32 из 44 9 мая 2011-го года Винс сделал свое первое публичное выступление, появившись в темных очках. Он заявил, что его маленькая дочка Скарлетт (Scarlett), увидевшая его после операции, сказала ему: "Папа, ты такой красивый". Относительно своего нового лица Винс сказал, что чувствует себя так, словно оно его собственное. Каждый прожитый день Винс воспринимал как вызов самому себе.
33 из 44 «Новое лицо полностью изменило мою жизнь: я ведь могу не только улыбаться – теперь все мои эмоции непроизвольно и по моей воле отражаются на моем лице, как и у всех нормальных людей», – говорит пациент, которого еще не так давно называли "Человеком без лица".
34 из 44

Пересадка лица (трансплантация) – операция, которая проводится только по исключительным показаниям. И это не просто желание пациента иметь другую внешность, а серьезные анатомические и эстетические проблемы в лицевой части головы. Несмотря на то, что к 2017 году уже проведено более 30 таких операций, трансплантация лица по-прежнему относится к экспериментальной трансплантологии.

Для чего делают пересадку лица

Показаниями к этому сложнейшему хирургическому вмешательству являются тяжелые повреждения тканей и костных структур лица, наступающих вследствие различных нарушений.

Иногда это может быть генетическое заболевание, например, нейрофиброматоз, при котором голова поражается многочисленными опухолевыми очагами.

Но чаще это механические повреждения: огнестрельные ранения, нападения хищников, электрические и химические ожоги.

Именно эти ужасные события и случились с 90% пациентов, которым пришлось проводить трансплантацию лица. Люди лишились не просто каких-то отдельных частей (губ, носа или щек), а потеряли нормальный внешний облик целиком. Поэтому обычной пластикой было не обойтись, и их могла спасти только пересадка лица.

Любопытно! Впервые трансплантацию лица провели в 2005 году во Франции. Это была частичная пересадка, но операция качественно отличалась от классических вмешательств по пластической хирургии, потому что пациентка получила новые губы, нос и подбородок.

Главная сложность пересадки любых органов заключается в риске отторжения. Иммунная система попросту не принимает новые клетки и ткани и начинает активно их атаковать антителами, лимфоцитами и макрофагами. В лучшем случае, пациент будет постоянно болеть и принимать лекарства. В худшем, произойдет некроз и наступит смерть. К сожалению, летальным исходом заканчиваются больше половины проведенных трансплантаций лица.

Пересадка лица – это не просто снятие «маски» с донора (отдающего орган) и прикладывание ее реципиенту (принимающему орган). Это сложнейший комплекс манипуляций, включающий перенос мышц, сосудов и, главное, нервных окончаний. Соединение последних – поистине ювелирная работа, требующая щепетильности и точности.

Это интересно! Иногда бригада врачей перед настоящей операцией проводит ряд тренировок, отрабатывая основные манипуляции по пересадке тканей на труп.

Методы трансплантации лица

Если упустить все хирургические особенности проведения такой операции, то ее суть заключается в переносе определенных участков лица реципиенту. Соединение донорского материала с тканями пациента может происходить одним из нескольких способов:

Пришивание (используются тончайшие хирургические рассасывающиеся нити).
Приклеивание с помощью полимерных медицинских склеивающих средств.
Приклеивание с помощью лазерного луча, который буквально запаивает ткани.

Метод соединения не выбирается заранее. Его определяют по ходу операции по пересадке участков лица. Обычно используются комбинированные методики, т.к. все типы тканей соединяются по-разному. Например, нервные окончания лучше сшивать шовным материалом. А мышцы обычно припаивают лазером.

Трансплантация лица может длиться более суток, поэтому в бригаде несколько специалистов, которые сменяют друг друга. В первую очередь сшиваются вены и артерии, чтобы пересаженное лицо сразу получило питание. По порозовевшему цвету кожи врачи определяют, что все идет нормально, и могут приступать к соединению других элементов.

Подбор донора и особенности медицинской этики

Донором выступает недавно умерший человек. Обычно это люди, погибшие в результате ДТП или другой катастрофы, в результате которой лицо не пострадало. Письменное согласие на трансплантацию дают ближайшие родственники.

Но мало просто найти донора с сохранившимся лицом. Нужно чтобы «кандидатура» отвечала жестким требованиям, касающимся физиологических и анатомических особенностей: возраст, группа крови, параметры лица, структура лицевого скелета и т.д. По этой причине иногда человеку приходится годами ждать своего донора, а потом неожиданно срываться в клинику на операцию.

Кстати! Реципиент обычно не знает имени донора. Это предписывается медицинской этикой. Поэтому в случае удачного проведения трансплантации человек даже не может поблагодарить родственников умершего или почтить его память на могиле.

Еще одна этическая проблема пересадки лица – неоднозначное мнение общественности. Многие считают, что проводить такие операции кощунственно, потому что сам погибший, возможно, был бы против этого. Аргументом в пользу общественности является и то, что трансплантация частей лица – это не всегда жизненно необходимая операция. Ну, и огромные затраты на подобное вмешательство тоже заставляет людей задуматься о перспективах этого раздела трансплантологии.

Удачные и неудачные примеры

Не все пациенты выжили вовремя операции по пересадке лица, потому что это длительная и сложнейшая операция, сопряженная с множеством рисков: заражения, кровотечения, отторжение тканей иммунной системой и т.д. Кто-то погибал в первые дни после вмешательства. Но есть и удачные примеры, которые вдохновляют тех, кто сейчас оказался в подобной ситуации.

Изабель Динуар

Это и есть первая женщина, получившая новое лицо. В 2005 году ее погрызла собственная собака, после чего Изабель лишилась носа, губ и части подбородка.

Решено было провести ей частичную пересадку по пересадке этого треугольного фрагмента. Донором стала повесившаяся молодая женщина.

Врачам удалось восстановить нормальный внешний облик пациентки, но Изабель мучилась от отторжения тканей и психологических проблем.

Вдобавок у нее развился рак, и в 2016 году женщина скончалась. Но ее пример вошел в историю как первая удачная частичная пересадка лица.

Конни Калп

Американка стала жертвой собственного мужа, который выстрелил ей в голову из дробовика. После многочисленных операций у бедняжки осталось перекошенное лицо, жить с которым было невозможно.

Трансплантация позволила Конни вернуться к жизни. Сегодня она счастлива, что вновь может красить губы и улыбаться, хотя ее новое лицо далеко от идеала: оно одутловатое и имеет квадратные очертания.

Патрик Хардисон

Удивительна и история американца, который потерял лицо во время пожара. Это случилось в 2001 году, и только спустя 14 лет Патрику была проведена полная пересадка всего лица. Сейчас не сразу скажешь, что этот мужчина когда-то едва не погиб при пожаре: его новая внешность максимально приближена к нормальной. И когда Патрик надевает очки и шляпу, он выглядит совершенно обычным человеком.

Это не все примеры успешно проведенных пересадок лица. В Интернете можно найти еще с десяток фамилий людей, которые получили возможность нормально жить после страшнейшей трагедии.

Кстати! По количеству проведенных трансплантаций лица лидируют США. Там было сделано 9 таких операций. Затем идет Турция (8) и Франция (6). Также пересадки производились в Китае и Японии. Одна из последних трансплантации была проведена в 2016 году в Финляндии. Имя пациента и результат вмешательства пока не оглашается по этическим причинам. В России пересадка лица не делается!

Реабилитация после операции

Первые 10-15 дней – это обычное восстановление после оперативного вмешательства с заживлением швов, капельницами и уколами. Параллельно с пациентом работают психологи, которые помогают ему принять нового себя и учат жить с этим. В этот период людям очень важна поддержка родных и друзей, потому что именно они поначалу будут окружать пациента и вдохновлять его.

При необходимости человеку с новым лицом впоследствии могут сделать еще несколько пластических операций, которые устранят какие-либо несовершенства. Например, это может быть сглаживание контуров, лазерное удаление рубцов, подтяжка кожи, коррекция разреза глаз или формы носа и губ и др. Все зависит от пожеланий пациента и состояния его здоровья.

Жизнь после трансплантации лица

Реабилитация не заканчивается после выписки. Человек, получивший новое лицо, вынужден пожизненно принимать иммунодепрессанты, которые не позволят иммунной системе отвергать пересаженные ткани. На фоне этого у пациента могут случаться нервные припадки, затяжные депрессии. Но это можно назвать всего лишь побочным эффектом по сравнению с тем, что было до операции.

Риски проведения подобных операций очень высоки. Но при появившейся возможности получить новое лицо большинство пациентов даже не задумываются, а сразу решаются на это. Потому что многие, как это ни печально, предпочитают умереть на операционном столе, чем мучиться от уродства.

Прошло больше года с момента проведения самой масштабной на сегодняшний момент операции по пересадке лица. В августе 2015 года пациентом Эдуардо Родригеса (Eduardo Rodriguez) и других врачей стал бывший пожарный Патрик Хардисон (Patrick Hardison). Он получил ужасные ожоги на пожаре в сентябре 2001 года. Он вошел в горящий дом, пытаясь отыскать и спасти находившуюся в нем женщину – в этот момент на Патрика упал фрагмент потолка.

Мужчина очнулся в больнице и сначала не понимал, насколько серьезны полученные им повреждения. Повязки сняли лишь спустя полгода, стало ясно, что он потерял по время пожара веки, губы, уши и часть носа. С тех пор мужчина перенес более 70 операций, ни одна из которых не помогла улучшить качество его жизни.

Он впал в серьезную депрессию, а кроме этого у него развилась зависимость от обезболивающих препаратов, которую в дальнейшем ему пришлось преодолевать. Все изменилось после встречи Хардисона с доктором Родригесом, который сообщил о том, что он готов провести операцию по трансплантации лица. Подходящий донор нашелся лишь спустя три года после этой встречи – Хардисону пересадили лицо 26-летнего Дэвида Родебауха (David Rodebaugh), который погиб в аварии. Согласие на операцию дала мать погибшего мотоциклиста.

Слева — Дэвид Родебаух, ставший посмертным донором. Справа — Патрик Хардисон до пожара

Команда медиков во главе с Родригесом провела сложнейшую операцию, которая длилась 26 часов. Столь масштабная операция проводилась впервые – пациенту пересадили не только донорское лицо, но и уши с ушными каналами, губы и веки (ранее веки не пересаживались ни одному пациенту).

Врачи, проводившие операцию (в команде было более ста медиков), рассказали, что трансплантации предшествовали многочисленные пересадки на трупах – они были нужны для того, чтобы отрабатывать технологию. Трансплантация прошла успешно и пересаженное лицо хорошо приживалось. Вскоре Хардисон начал шевелить губами и моргать – к нему вернулось зрение, которое он утратил после пожара.

Получив новое лицо, Хардисон начал вновь вести привычный для него образ жизни – выходить на улицу, водить машину, отвозить детей в школу и покупать продукты. Он рассказал, что никто не смотрит на него в ужасе и не обсуждает его, теперь он снова стал таким же, как и все остальные.

До операции ему приходилось принимать 30 различных лекарств ежедневно – теперь это количество уменьшилось до десяти. Среди них иммуносупрессирующие препараты, предотвращающие отторжение. Раз в месяц он приезжает в больницу, где проходит необходимые обследования. Кроме того, Патрик проходит психологическое лечение и готовится к следующей операции, гораздо более простой, чем предыдущая.

Ряд трагических случайностей в жизни человека может не только обезобразить его лицо, но и полностью лишить его.

В результате несчастных случаев и необратимых поражений лицевых тканей пациенты зачастую не могли видеть, принимать пищу, и даже дышать. Поэтому все операции, проведенные по пересадке лица, преследовали не только придание эстетической привлекательности лицу, но и восстановление утраченных функций.

Первая операция была проведена во Франции. Изабель Динуар решила свести счеты с жизнью и выпила огромную дозу снотворного. Но от этой дозы она не умерла. Когда она пришла в сознание, то обнаружила, что лежит в луже собственной крови. Ее собака, лабрадор, в попытке разбудить хозяйку изгрызла ей нижнюю часть лица.

Повреждения были настолько серьезными, что реконструкцию было сделать невозможно. Поэтому хирурги предложили сделать пересадку лица. Это была частичная пересадка, ей пересадили нос, губы, подбородок.

Уже в 2010 году в Испании была проведена полная пересадка лица, с пересадкой кожи, носа, скул, челюстей с зубами, горла. Это был пациент, пострадавший из-за огнестрельного ранения в лицо. Он не мог говорить, а дышал и питался с помощью специальных приспособлений. В настоящее время проведено уже более 30 операций. Зафиксированы и трагические исходы. Китаец Госин Ли сбежал из больницы после пересадки и вскоре скончался, из-за лечения в домашних условиях.

Эта операция очень сложна и болезненна, несет большую угрозу для жизни пациента. В ходе операции каждый орган на лице занимает нужное место, а при его отсутствии хирурги создают его заново. Это стало возможным благодаря новейшим технологиям в медицине, которые появились не так давно. При проведении трансплантации сшиваются нервные волокна, пришитые органы начинают функционировать как будто являются собственными органами пациента.

Главная проблема при пересадке кожи — это необходимость поиска донора. Как правило, донорами выступают родственники пострадавшего, готовые предоставить ткани лица, чтобы помочь близкому человеку. При пересадке лица используется донорский материал от умерших людей.

При обширной площади поражения требуются не только кожные фрагменты, но и костные ткани. Такая пересадка осуществляется только по медицинским показаниям, костные ткани берутся у умерших людей. Трансплантируемые ткани должны быть совместимы с тканями пациента, иначе произойдет отторжение. Ряд медиков считает, что в недалеком будущем такие операции будут отнесены к числу обычных пластических операций, и будут доступны для всех. То есть при желании каждый человек сможет заменить лицо на новое. Хотя другие источники опровергают это мнение, и говорят о том, что эта операция слишком уникальна, чтобы ставить на поток.

Методы проведения операции по пересадке лица и возможные риски

В процессе трансплантации множество юридических и этических нюансов. При использовании тканей лица умершего смерть должна быть зафиксирована в установленном порядке судебным экспертом. После этого вызывается бригада врачей-трансплантологов. Важным условием является согласие родственников, заверенное в установленном законом порядке. Перевозка материала должна быть надлежащим способом подготовлена и проведена с соблюдением всех правил. Иначе донорские ткани могут не прижиться.

Главная опасность во время операции по пересадке лица — это возможность отторжения тканей. Иммунная система пациента может определить донорские как чужеродные и отреагирует на это выработкой антител, в результате чего произойдет омертвение тканей. В итоге это может обернуться не просто неудачей, а смертью пациента. Поэтому к выбору донора подходят очень тщательно, проводят ряд необходимых исследований. Даже при удачном исходе операции по пересадке лица пациенту придется до конца своей жизни принимать иммунодепрессанты.

Пересадка лица используется в тех случаях, когда реконструктивная хирургия остается бессильной, требуется большое количество тканей.

Полная пересадка лица позволяет пересадить другому человеку все ткани, мышцы, нервные и сосудистые волокна, а также ряд элементов скелета лица.

В ряде случаев бригада хирургов, планирующая проведение пересадки, проводит пробные операции на трупах, отрабатывая этапы операции.

Подбор донора может занимать довольно длительное время, так как требования очень жесткие, антигенная структура его тканей должна соответствовать реципиенту, он не должен иметь хронические заболевания и быть переносчиком вирусных заболеваний. Также он должен быть одного пола, иметь одноименную группу крови, размер лица и лицевого скелета.

Как правило, в качестве донора выступает человек, недавно погибший в автокатастрофе, либо пациент с поврежденным мозгом, чья жизнедеятельность поддерживается только при помощи аппаратного обеспечения. К сожалению, законы ряда стран запрещают проведение трансплантации.

Помимо согласия родственников, требуется и предсмертное согласие донора. При этом донор и его родственники имеют полное право на сохранение анонимности, о личности донора информация не распространяется. Знают об этом только врачи, но они обязаны соблюдать профессиональную тайну. Известны случаи судебных исков против журналистов, которые открыли тайну.

Как проводится трансплантация лица

Трансплантация лица является пока еще экспериментальной, ввиду небольшого количества проведенных операций. Несмотря на это, хирурги выработали примерную последовательность ее проведения. Первоначально пациент должен пройти медосмотр, после этого принимается решение о возможности операции. Затем хирурги, используя 3D моделирование, создают новый облик лица пациента. Параллельно составляется план операции.

Данные пациента вносятся в донорский реестр только после проведения подготовительного этапа. Врачи должны найти подходящего донора и убедиться в том, что они смогут провести операцию. Когда донор найден, пути назад уже нет. Пациент должен прибыть в клинику, где его помещают в операционную. При этом в другой операционной лежит труп донора.

Одна из бригад занимается забором донорского материала, отслаивая нужные ткани. Другие врачи готовят поле для операции, тщательно удаляя поврежденные ткани пациента. Затем лицо донора переносят в блок с пациентом и начинают операцию по трансплантации. В первую очередь сшиваются вены и артерии, это позволяет обеспечить питание новообретенному лицу. При успешном соединении маска донора должна порозоветь от приливающей крови пациента. По этому способу врачи делают вывод о том, что лицо ожило. После этого последовательно сшиваются нервы, мышцы и связки, а потом сама кожа, накладываются швы.

Соединение тканей производится несколькими способами:

пришиванием;
приклеиванием;
кожу и жир скрепляют с мышечной основой лица, используя специальный зеленый лазер, который обладает определенной длиной волны;
нервные волокна сшиваются при помощи медицинского шовного материала.

Трансплантация лица очень продолжительна по времени. Хирург должен быть настоящим виртоузом в своем деле, и в то же время быть очень выносливым. Операция сложных случаях может занимать до полутора суток, и это не удивительно. Хирург с максимальной точностью должен смоделировать и пришить новое лицо. Количество хирургов, принимающих участие в операции, может достигать до 30 человек.

После проведенных манипуляций пациенту назначается иммуносупрессивная терапия, он не позволяет развиться процессу отторжения тканей. Чтобы избежать инфекций и нагноения, пациенту может назначаться несколько видов антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются примерно в течение года, затем часть из них отменяется. Ряд из них необходимо принимать пожизненно.

При трансплантации лица используют специальные препараты, которые позволяют осуществить сращивание кожи и жира. Особые компоненты снимают воспаление, предотвращают удаление шрамов.

Достаточно продолжительное время занимает восстановление чувствительности и двигательных функций. Пациенту приходится заново учиться говорить, есть, улыбаться.

Операция по замене лица: показания и противопоказания

Операция по замене лица показана только пациентам с серьезными дефектами лица, которые не исправить путем пластической хирургии. Все операции проводились пациентам, чьи лица были сильно обезображены ожогами пламенем, кислотой, укусами собак, огнестрельными выстрелами.

После операции восстанавливаются почти 80% утраченных мимических функций лица , многие могут нормально разговаривать, питаться не посредством трубки, а как нормальные люди, при помощи вилки и ножа. Операция буквально возвращает людей к нормальной жизни, которой они были лишены.

Но этическая сторона операции по замене лица до сих пор вызывает бурные споры. Ряд ученых считает, что с повреждениями лица вполне можно жить, кроме уродства, они зачастую не составляют опасности для пациента. Противники операции приводят доводы о том, что трансплантация-это в первую очередь косметическая операция.

Но при этом не рассматривался вопрос, какое психологическое состояние у людей, живущих с такими повреждениями, ведь фактически они выпадают из обычной жизни. Многие из них страдают от депрессии, вплоть до попыток самоубийств. Поэтому в настоящее время, несмотря на небольшое количество проведенных трансплантаций лица, хирурги не сомневаются в их необходимости. Пациенту возвращается утраченный уровень жизни, при этом врачи получают бесценный опыт в области трансплантологии.

Большим минусом операции является необходимость на протяжении всей жизни принимать иммунодепрессанты. Они принимаются с целью подавить действие иммунной системы и избежать отторжения тканей. Эти препараты вовсе не так безобидны, как хотелось бы, могут спровоцировать рак и болезни почек. К тому же они могут вызвать осложнения в виде инфекций, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Ряд медиков считает, что эти препараты буквально делают из здорового человека(не считая повреждений лица) инвалида.

Но даже прием иммунодепрессантов не исключает возможности отторжения лица через несколько лет. Отторжение тканей довольно мучительно, поэтому в ряде стран рассматриваются законодательные поправки относительно разрешения эвтаназии для таких больных.

В настоящее время проводится наблюдение за пациентами, принимающими иммунодепрессанты, с целью оценки влияния на здоровье.

Присутствуют у пациентов и психологические осложнения. Он никогда не увидит в зеркале свое собственное лицо, ему придется привыкать к новому облику. Удастся ли пациенту сжиться с этим новым образом, привыкнуть к нему? В связи с этим пациентам поле проведения операции по пересадке лица оказывается психологическая помощь. Услуги психолога включены в схему реабилитации. К счастью, медики утверждают, что шансы принять новое лицо довольно велики. Это лицо не будет полной копией донора, на внешность повлияют особенности лицевого скелета пациента. К тому же особенности мимики, взгляд сохраняются.

Процедура пересадки лица — это не только искусно проведенная операция, это возможность для многих пациентов вернуться к полноценной жизни.

К сожалению, до настоящего времени остаются нерешенными проблемы нехватки донорских органов и организации донорской службы. Немаловажную роль имеют и этические вопросы, которые неизбежны при трансплантации.

Правообладатель иллюстрации Family/Martin Schoeller Image caption Операция по пересадке лица длилась 31 час

Кейти Стабблфилд было всего 18 лет, когда она лишилась лица.

После попытки самоубийства врачи спасли ей жизнь, но жить дальше она будет с чертами совсем другого человека.

Кейти стала самой юной пациенткой в США, кому была сделана трансплантация лица. Журнал National Geographic рассказал о том, какие изнурительные операции по восстановлению пришлось перенести 22-летней девушке.

Мужчина во Франции получил третье лицо

Журналистам разрешили находиться в больнице штата Огайо, где оперировали Кейти. Тогда ей был 21 год.

Корреспондент и фотограф были с ней во время подготовки к хирургической процедуре и смогли увидеть результаты операции, которая длилась 31 час.

Правообладатель иллюстрации National Geographic

Рассказ о девушке, получивший название "История лица", был включен в сентябрьский номер журнала с ее портретом на обложке. National Geographic также снял о Кейти документальный фильм.

С 2010 года, когда в Испании была проведена первая операция по полной пересадке лица, через эту процедуру прошли 40 человек.

Но американские страховые компании не покрывают этот вид трансплантации, поскольку он по-прежнему считается экспериментальным.

За операцию Кейти заплатил Институт восстановительной медицины вооруженных сил, который постоянно улучшает виды восстановительного лечения для военных, получивших ранения в боях.

Кейти была прекрасным кандидатом для операции из-за юного возраста и характера полученной травмы.

Донором ее лица стала 31-летняя Адрэа Шнайдер, которая скончалась от передозировки наркотиков в 2017 году.

Врачи уже использовали некоторые ее органы для пересадки нуждающимся в них пациентам, а разрешение на трансплантацию лица дала бабушка умершей - Сандра Беннингтон, которая встретилась с Кейти после операции.

Правообладатель иллюстрации Benningdon Family/Maggie Steber/ National Geograph Image caption Бабушка Адрэи Шнайдер сказала, что узнала черты внучки в лице Кейти

Кейти говорит, что плохо помнит свою жизнь до того момента, когда она попыталась покончить с собой. По словам ее близких, в подростковом возрасте она очень переживала из-за переездов, неудавшихся отношений и хронических желудочно-кишечных заболеваний.

В результате попытки самоубийства была повреждена большая часть ее лица, в том числе нос, часть лба и челюсти. Также сильно пострадали мозг и глаза.

Поначалу ее лечили в Миссисипи, затем перевели в Теннесси, и в итоге она оказалась в клинике Кливленда в штате Огайо, которая считается новатором в развитии трансплантологии.

Перед операцией по пересадке Кейти перенесла 22 реконструктивно-пластических операции, в которых для восстановления ее челюсти использовались часть бедра и материалы, созданные с помощью трехмерной печати.

По словам Кейти и ее семьи, когда им сообщили, что она может подойти для операции, они не знали точно, чего им ждать.

"Я понятия не имела, что такое трансплантация лица. Когда родители мне все объяснили, я очень обрадовалась, что у меня вновь появится лицо, и я смогу вернуться к нормальной жизни", - сказала она.

Она ждала целый год. Два возможных донора не подошли по ряду причин, но в итоге в мае 2017 года операция состоялась.

Правообладатель иллюстрации Maggie Steber/National Geographic Image caption Мать Кейти Алеся (на фото слева) сказала, что ее дочь хотела операцию, чтобы на нее не таращились на улице

Поначалу врачи планировали пересадить лишь часть лица, но затем было принято решение использовать большую часть лица донора, чтобы уменьшить риск отторжения.

После пересадки были проведены еще три дополнительные операции. Скорее всего, операций будет еще больше, чтобы улучшить вид лица и его функциональность.

Кейти по-прежнему сложно разговаривать из-за полученных ртом повреждений. До конца жизни ей придется принимать препараты, которые снижают вероятность отторжения трансплантированного лица.

Второй шанс

В интервью National Geographic девушка сказала, что надеется поступить в колледж, чтобы затем стать психологом.

Также ей интересно было бы выступать перед подростками на тему самоубийств и ценности жизни.

"Мне многие помогали. Теперь я хочу помогать другим", - сказала она.

Пластический хирург Брайан Гастман сказал, что благодаря медицинской процедуре у Кейти появился второй шанс, сообщает Си-эн-эн.

"Больше всего я хочу, чтобы Кейти была счастлива. Это самое главное. И также хотелось бы, чтобы она могла вести более-менее нормальную жизнь", - сказал Гастман.

"Затем она сможет рассказывать о том, как быть сильной несмотря ни на что, и не позволять одному решению в жизни делать вас тем, кем вы являетесь", - добавил он.