Cancerul de colon sigmoid - ce este, rezecție, dietă și fotografie. Cancer de colon sigmoid: cauze, semne, etape, îndepărtare Diagnostic cancer sigmoid metastatic stadiul 2 tumoră

La nivel mondial, există o tendință de creștere a incidenței cancerului colorectal. În Rusia, conform datelor statistice pentru 2015, tumorile cu această localizare ocupă locul patru în structura tuturor neoplasmelor maligne și reprezintă 12%. Motivele, cel mai probabil, stau în deteriorarea situației mediului, acumularea de mutații genetice și modificările naturii dietei către alimente cu conținut scăzut de fibre.

Dintre toate neoplasmele maligne ale colonului, localizarea carcinomului în sigmoid se găsește în aproximativ 50% din cazuri.

În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10), cancerul de colon sigmoid este codificat sub codul - C18.7.

Scurt excursie anatomică

Colonul sigmoid este secțiunea terminală a colonului, are o formă curbată în formă de S, situată în fosa iliacă stângă. Lungimea sa variază de la 45 la 55 cm.

În această parte a intestinului se formează fecale, care ulterior se deplasează în rect. Pe baza reperelor anatomice și a caracteristicilor aportului de sânge, chirurgii disting trei secțiuni - proximală (superioară), mijlocie și distală (inferioară). În funcție de segmentul în care este localizată tumora, se selectează și volumul intervenției chirurgicale.

Motive pentru dezvoltare

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii includ:

• Consumând alimente rafinate, bogate în calorii și cu conținut scăzut de fibre
• obezitatea;
• stil de viata sedentar;
• fumat, alcool;
• varsta peste 60 de ani.

În ciuda faptului că nu s-a format încă o înțelegere unificată a cauzelor tumorilor maligne ale acestei localizări, a fost dezvăluită o legătură între dezvoltarea cancerului de colon sigmoid la persoanele cu risc.

• Cancer intestinal confirmat la rudele de prima linie. Șansa de a face cancer la astfel de oameni crește de 2-3 ori.
• Boala ereditară a intestinului. În primul rând, aceasta este polipoza adenomatoasă familială, pe fondul căreia, fără un tratament adecvat, se dezvoltă o tumoare malignă în 100% din cazuri.
• Polipii colonului sigmoid. Acestea sunt formațiuni benigne (adenoame) care emană din membrana mucoasă. Polipii degenerează în cancer în 20-50% din cazuri. Aproape întotdeauna, carcinomul se dezvoltă dintr-un polip, extrem de rar - dintr-o mucoasă nemodificată.
• Alte leziuni intestinale precanceroase - colita ulcerativa, boala Crohn, sigmoidita.
• Chirurgie anterioară pentru tumori intestinale maligne de alte localizări.
• Starea după tratamentul neoplasmelor maligne ale glandei mamare, ovarelor la femei.

Simptomele cancerului de colon sigmoid

Cancerul colonului sigmoid se dezvoltă destul de lent și, pentru o lungă perioadă de timp, nu evoluează în niciun caz clinic. Pot dura câțiva ani de la debutul transformării maligne a celulelor până la apariția primelor simptome. Acest fapt are atât aspecte pozitive, cât și negative.

În primul rând, cancerele cu creștere lentă pot fi detectate și tratate devreme folosind tehnologii minim invazive.

Pe de altă parte, dacă o persoană nu este îngrijorată de nimic, este foarte greu să-l motivezi să finalizeze examenul. Mai mult, un lucru atât de neplăcut ca o colonoscopie.

În 80% din cazuri, primele simptome ale cancerului de colon sigmoid sunt:

1. Încălcarea defecării. Pot exista retenție de scaun de până la câteva zile, alternarea constipației cu diaree, tenzeme (dorințe false) sau un act de defecare în mai multe etape (sunt necesare mai multe călătorii la toaletă pentru a goli intestinele).
2. Diverse secreții patologice din anus. Poate fi impurități de sânge, mucus.
3. Prezența slăbiciunii generale, oboseală crescută, paloare a pielii, apariția dificultății de respirație și palpitații (semne de anemie și intoxicație).
4. Disconfort abdominal (balonare, durere în partea stângă și a abdomenului inferior).

Pe măsură ce tumora crește, toate simptomele progresează spre complicații formidabile - obstrucție intestinală acută, perforarea peretelui organului sau sângerare din neoplasm. Aproape jumătate dintre pacienții internați de urgență cu obstrucție sunt pacienți cu cancer avansat de colon sigmoid, a cărui clinică clasică este durerea spastică severă, balonarea, absența scaunului și a secreției gazoase, vărsăturile.

Simptomele cancerului de colon sigmoid la femei și bărbați sunt aproape aceleași, singura caracteristică este că anemia la femei poate fi interpretată pentru o lungă perioadă de timp pe baza altor motive și, în absența manifestărilor clinice caracteristice, o femeie este trimisă pentru un examen intestinal destul de târziu.

Diagnosticare

Este posibil să se suspecteze un neoplasm malign al colonului sigmoid prin unul sau mai multe dintre simptomele enumerate. În plus, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele:

• analiza fecalelor pentru sânge ocult;
• analize generale de sânge;
• sigmoidoscopia (examinarea secțiunii rectosigmoidiene cu ajutorul unui aparat rigid), metodă veche, dar încă folosită în unele instituții medicale;
• sigmoidoscopie - examinarea părților inferioare (distale) ale intestinului cu un endoscop flexibil;
• colonoscopie - examinarea întregului intestin gros;
• irigoscopia - examinarea cu raze X a intestinului gros folosind o clismă cu bariu (acum se face rar, doar dacă este imposibil să se efectueze o colonoscopie);
• biopsia unei zone modificate a membranei mucoase sau a unui polip întreg;
• Ecografia sau CT a organelor abdominale și pelvine;
• Radiografia plămânilor pentru a exclude metastazele;
• determinarea markerilor tumorali CEA, CA 19.9.

Metode suplimentare de examinare sunt prescrise în funcție de indicații: ecografie endoscopică, RMN cavității abdominale cu contrast, PET-CT, scintigrafie osoasă scheletică, laparoscopie diagnostică.

Clasificare

Prin natura invaziei, se disting forme exofitice (crescând spre interior) și endofitice (crescând în peretele intestinal).

După structura histologică, există:

• Adenocarcinoamele (în 75-80% din cazuri) sunt o tumoră a țesutului glandular, poate fi foarte, moderat și slab diferențiată.
• Adenocarcinom mucos.
• Carcinom cu celule cricoide.
• Cancer nediferențiat.

Clasificarea TNM

Clasificarea internațională TNM permite stadializarea tumorii, care afectează planul de tratament și prognosticul.

T (tumora) este răspândirea focarului primar.

• Tis-cancer in situ, tumora este limitată la stratul mucos.
• T1, T2, T3 - neoplasmul, respectiv, crește în submucoasă, membrana musculară, se răspândește în baza subseroasă.
• T4 - se determină invazia (răspândirea) dincolo de peretele intestinal; este posibilă creșterea în organele și țesuturile din jur.

N (nodul) - metastază la ganglionii limfatici regionali.

• N0 - fără implicare ganglionară.
• N1 - metastaze în 1-3 ganglioni limfatici.
• N2 - afectarea a mai mult de 3 ganglioni limfatici.

M - prezența metastazelor la distanță.

• M0 - fără focare.
• M1 - se determină metastaze în alte organe. Cancerul din această secțiune metastaze cel mai adesea la ficat, mai rar la plămâni, creier, oase și alte organe.

Pe baza TNM, se disting următoarele etape ale cancerului:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. Oricare; N orice; M1.

Tratament

„Standardul de aur” al tratamentului pentru cancerul de colon sigmoid este intervenția chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Dacă tumora nu a depășit membrana mucoasă, îndepărtarea ei endoscopică este destul de acceptabilă. De obicei, în practică, se întâmplă astfel: endoscopistul excizează un polip suspect, îl trimite la examinare histologică. Dacă medicul patolog detectează carcinomul in situ, pacientul este examinat din nou cu atenție, iar în absența semnelor de răspândire a procesului, este considerat vindecat și monitorizat conform unui plan specific.

În stadiile 1, 2 și 3 ale cancerului, este necesară rezecția intestinală. Operațiile pentru tumorile maligne se efectuează după principiul radicalismului chirurgical cu respectarea chirurgiei ablastice. Asta înseamnă:

• Volum de rezecție suficient (la cel puțin 10 cm de tumoră deasupra și sub marginile acesteia).
• Ligarea precoce a vaselor provenite din neoplasm.
• Îndepărtarea unei secțiuni a intestinului într-un singur pachet din ganglionii limfatici regionali.
• Vătămare minimă a zonei afectate.

Tipuri de operații pentru cancerul de colon sigmoid:

• Rezecție distală. Se efectuează atunci când tumora este localizată în treimea inferioară a intestinului. 2/3 din organ și porțiunea ampulară superioară a rectului sunt îndepărtate.
• Rezecția segmentară. Doar zona afectată de tumoră este îndepărtată. Este de obicei utilizat pentru cancerul în stadiul 1-2 situat în treimea mijlocie.
• Hemicolectomie pe partea stângă. Cu cancerul de stadiul 3 și localizarea acestuia în treimea superioară a intestinului, jumătatea stângă a colonului este îndepărtată cu formarea unei anastomoze colorectale (se mobilizează colonul transvers, se coboară în pelvisul mic și se sutură cu rectul).
• Rezecție obstructivă (cum ar fi Hartmann). Esența intervenției este că zona cu tumora este rezecata, capătul de ieșire al intestinului este suturat, iar capătul principal este scos pe peretele abdominal sub forma unei colostomii cu un singur butoi. Această intervenție se efectuează la pacienții slăbiți, în vârstă, în timpul operațiilor de urgență pentru obstrucție intestinală, dacă este imposibil să se formeze o anastomoză într-o singură operație. Adesea este prima etapă a tratamentului chirurgical. În al doilea rând, după pregătirea pacientului, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală reconstructivă. Mai rar, colostomia rămâne pentru totdeauna.
• Proceduri chirurgicale paliative. Daca tumora s-a raspandit astfel incat nu poate fi indepartata, sau exista metastaze multiple in alte organe, se aplica doar masuri pentru eliminarea obstructiei intestinale. De obicei, aceasta este formarea unui anus nenatural - o colostomie.
• Rezecție laparoscopică. Permis pentru dimensiuni mici ale focalizării primare.

Chimioterapia

Scopul chimioterapiei este de a distruge cât mai mult posibil celulele canceroase rămase în organism. Pentru aceasta, se folosesc medicamente citostatice și citotoxice, ele sunt prescrise de un chimioterapeut.

Pentru cancerul în stadiul 1, tratamentul se limitează de obicei la intervenție chirurgicală.

Tipuri de tratamente de chimioterapie:

• Postoperator - indicat pacienților cu stadiile 2-3 cu metastaze regionale, cu o tumoră slab diferențiată, îndoieli cu privire la caracterul radical al operației. Un indicator pentru numirea chimioterapiei poate servi și ca o creștere a nivelului markerului tumoral CEA la 4 săptămâni după intervenție chirurgicală.
• Perioperator - atribuit pacienților cu metastaze unice la distanță pentru a se pregăti pentru îndepărtarea acestora
• Tratamentul cu chimioterapie paliativă este efectuat pentru pacienții cu cancer în stadiul 4 pentru a ameliora starea, a îmbunătăți calitatea vieții și a crește durata acesteia.

Cancer sigmoid stadiul IV

Tratamentul tumorilor maligne din această localizare cu metastaze unice la ficat, plămâni se efectuează conform următoarelor protocoale:

1. Tumora primară este îndepărtată, dacă este posibil, metastazele sunt excizate imediat, chimioterapia este prescrisă după operație. După examinarea patomorfologică a tumorii îndepărtate, se efectuează o analiză genetică: studiul mutațiilor în gena KRAS. Și, pe baza rezultatelor diagnosticului, sunt determinate indicațiile pentru numirea medicamentelor vizate (bevacizumab).
2. După îndepărtarea tumorii primare, se efectuează mai multe cursuri de chimioterapie, apoi metastazele sunt îndepărtate, după operație, se efectuează și tratament cu medicamente citotoxice.
3. Dacă cancerul de colon sigmoid este asociat cu leziunea metastatică a unui lob al ficatului, atunci după îndepărtarea focarului primar și tratamentul ulterior cu chimioterapie, poate fi efectuată rezecția anatomică a ficatului (hemihepatectomie).

Cu metastaze multiple sau invazia tumorală a organelor adiacente, se efectuează chirurgie paliativă și chimioterapie.

Prognoza

Prognosticul după intervenție chirurgicală depinde de multe puncte: stadiul, vârsta pacientului, bolile concomitente, gradul de malignitate a tumorii, prezența complicațiilor.

Mortalitatea după intervenții oncologice elective asupra colonului sigmoid este de 3-5%, cu urgență - până la 40%.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru tratamentul cancerului radical este de aproximativ 60%.

Dacă tratamentul radical se efectuează menținând golirea naturală a intestinelor, pacientul revine complet la o viață plină.

Observațiile de către un medic oncolog pentru prevenirea recăderii se efectuează în primul an la fiecare 3 luni, apoi la fiecare șase luni timp de cinci ani, apoi o dată pe an.

Profilaxie

• Detectarea precoce a afecțiunilor precanceroase și a formelor precoce de cancer. Analiza anuală a fecalelor pentru sânge ocult pentru persoanele peste 50 de ani, colonoscopie o dată la 5 ani, pentru persoanele cu predispoziție ereditară - de la 40 de ani.
• Îndepărtarea polipilor mai mari de 1 cm, cu dimensiuni mai mici - observație anuală.
• Tratamentul bolii inflamatorii intestinale.
• Minimizarea factorilor de risc evitabili – o dietă îmbogățită cu fructe și legume, renunțarea la obiceiurile proaste, exercițiile fizice, slăbirea.

Principalele concluzii

• Neoplasmele maligne cu localizarea descrisă ocupă un loc de frunte în morbiditatea și mortalitatea prin cancer.
• Numărul de pacienți cu acest diagnostic crește în fiecare an și este în țările foarte dezvoltate.
• De mult timp, este asimptomatic.
• Complet vindecabil într-un stadiu incipient.

Cancerul de colon sigmoid nu este un cancer rar care afectează partea intestinului, care este situată între colonul inferior și rect. Colonul sigmoid are o funcție importantă, în el, alimentele sunt descompuse în fecale, apă și substanțe nutritive, care apoi intră în sânge. Numele său vine de la forma sa, care seamănă cu S-ul culcat, sigma.

Cancer de colon sigmoid. Ce este?

Conform statisticilor, cancerul de colon sigmoid este considerat cel mai frecvent tip de cancer de colon.

Cancerul colonului sigmoid este o tumoare, cel mai adesea formată din epiteliul membranei mucoase (). Datorită nutriției necorespunzătoare a corpului uman, sunt posibile tulburări digestive și activitatea întregului intestin. Adesea, în această parte a intestinului se formează stagnarea fecalelor, totul datorită scăderii motilității intestinale.

Congestia scaunului duce la, pereții intestinali absorb toxinele din fecale, iar acest lucru, la rândul său, duce la o creștere nenaturală a epiteliului. Creșterea excesivă a epiteliului este un factor direct în formarea polipilor sau a altor tipuri de boli precanceroase în intestinul gros. Datorită circulației sanguine lente în colonul sigmoid, tumora se dezvoltă lent, iar pereții groși ai peritoneului îneacă simptomele formării și creșterii tumorii, ceea ce face ca acesta să fie un tip de cancer dificil de diagnosticat.

Clinici de top din Israel

În acest moment, când riscul de cancer este mare, populația este obligată să se supună unui examen complet, chiar și fără motive temeinice și simptome pronunțate.

Grup de risc

Apariția neoplaziei epiteliale a colonului sigmoid se datorează diferitelor motive:

Simptome

Cancerul de colon sigmoid este atât de periculos, deoarece nu există simptome evidente în stadiile incipiente, iar aceste simptome pot fi similare cu bolile mai puțin periculoase. Simptomele unui astfel de cancer la femei și la bărbați sunt aceleași.

În orice caz, merită să acordați atenție apariției următoarelor semne:

• Tulburări ale scaunului, când diareea lasă loc constipației;
• Flatulență, gaz neregulat, zgomot în stomac;
• Eructații cu miros neplăcut;
• Nevoia de a avea o mișcare intestinală este dureroasă.

Prezența sângelui sau a cheagurilor de sânge în scaun poate fi confundată cu hemoroizi atunci când poate indica o traumă la un polip care a degenerat deja într-o formațiune malignă. Durerile surde apar în a doua și a treia etapă la stânga în regiunea iliacă, apoi tumora crește în peretele intestinal.

Cu o examinare incompletă a pacientului, cancerul este confundat cu un ulcer sau un proces inflamator, cum ar fi pancreatita, colecistita. Pentru a exclude boli de alt tip, medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial.

Primele simptome mai evidente care apar deja în etapele ulterioare:

Stadializare și prognoză

Conform clasificării mondiale a bolilor, codul ICD 10 este C18.7.

Dezvoltarea unui neoplasm malign al colonului sigmoid este împărțită în 4 etape:

Etapa 1... Tumora este localizată în colonul sigmoid. Dacă este detectată în acest stadiu, rata de supraviețuire este de aproape 100%.

Etapa 2... Este împărțit în două subspecii.

• 2A când tumora ocupă mai puțin de jumătate din diametrul intestinului și crește în lumen;
• 2B când tumora crește în peretele colonului sigmoid.

Nu există metastaze. Previziunile sunt bune, cu rate de supraviețuire pe cinci ani de peste 80% în ambele cazuri.

Etapa 3 constă, de asemenea, din două opțiuni.

• 3A- Tumora ocupa mai mult de jumatate din diametrul intestinului, fara metastaze. Rata de supraviețuire este de aproximativ 60%;
• 3B- Tumora metastazeaza la ganglionii limfatici regionali. Rata de supraviețuire este de aproximativ 40%.

Etapa 4... Se caracterizează prin creșterea tumorii la organele învecinate, metastaze în ganglionii limfatici și în organe îndepărtate. Șansa de supraviețuire este de până la 10%.

Metastaze

Metastazele se răspândesc prin fluxul sanguin și ganglionii limfatici. Din organe îndepărtate, cancerul se răspândește cu metastaze la: ficat, plămâni, coloană. În procesul de metastazare, apare dureri semnificative, pe fondul creșterii tumorii în rect, uter, vezică urinară, împletindu-se cu vasele de sânge și nervii importanți pentru organism.

Complicații care pot duce la cancer de colon sigmoid:

• Obstrucție intestinală completă sau parțială, din cauza unei reduceri a lumenului intestinului de către o tumoră;
• Peritonită;
• Abcese;
• Tromboflebita.

Diagnosticare

Diagnosticul se face cel mai bine în toate modurile disponibile, pentru a nu confunda cancerul cu bolile cu simptome similare. Cea mai simplă metodă este palparea. La ea merg și teste de laborator pentru markeri tumorali.

O biopsie a unei zone a intestinului va determina compoziția celulelor tumorale și cât de diferențiat este cancerul. Neoplazie de natură malignă (adenocarcinom) sau benignă (adenom).

Doriți să obțineți o cotație pentru tratamentul dvs.?

* Numai cu condiția primirii datelor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Tratament

Tratamentul blastoamelor maligne ale colonului sigmoid combină îndepărtarea chirurgicală a tumorii și chimioterapia. Tumorile mici din prima sau a doua etapă pot fi îndepărtate fără o incizie a pielii folosind un endoscop.

Rezecţie... Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este un proces obligatoriu în tratamentul cancerului de colon sigmoid. Dacă tumora este mică, tumora este îndepărtată împreună cu zona afectată și ganglionii limfatici din apropiere. Apoi, tubul intestinal este conectat și se aplică anastomoza.

boala este folosită pentru a îndepărta o parte a intestinului cu o tumoare și pentru a efectua o colostomie. Colostomia este îndepărtarea intestinului gros într-un pasaj creat artificial pe peretele abdominal... Fecalele, care trec prin intestinul gros, intră în punga de colostomie. O colostomie poate fi făcută temporară sau permanentă. Se efectuează o colostomie temporară pentru a îmbunătăți starea corpului; după câteva luni, colostomia este îndepărtată. Dacă împreună cu colonul sigmoid a fost îndepărtat rectul, atunci colostomia va rămâne pentru totdeauna.

Chimioterapia se efectuează împreună cu intervenția chirurgicală. Este prescris atât înainte, cât și după operație. Este posibil să se utilizeze una sau mai multe substanțe chimice active. va ajuta la încetinirea creșterii în continuare a tumorii sau la reducerea dimensiunii acesteia. Chimioterapia se foloseste singura numai in cazurile de tumori inoperabile, pentru ameliorarea starii pacientului. Nu uitați că chimioterapia are o serie de efecte secundare, cum ar fi greață constantă, vărsături, amețeli și slăbiciune, oboseală.

Radioterapia va ajuta, de asemenea, la vindecarea completă a cancerului. Radioterapia va opri diviziunea celulelor canceroase și va reduce dimensiunea tumorii. De asemenea, radiațiile după intervenție chirurgicală vor reduce riscul de recidivă.

Prognoza

Cu cât cancerul este depistat mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă și de supraviețuire. Se știe că tumorile maligne foarte diferențiate răspund mai bine la tratament.

În prima și a doua etapă, previziunile sunt ridicate, în medie 90%. Acest lucru se datorează faptului că cancerul de colon sigmoid nu este un cancer agresiv. În a treia etapă, în funcție de prezența metastazelor în organism, procentul de supraviețuire la cinci ani variază de la 40-60%.

Dieta pentru cancerul de colon sigmoid și perioada postoperatorie

După operație, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă. Prima zi este limitată la post. Pacientul primește nutrienți pe cale intravenoasă. În săptămâna următoare, orice aliment solid este contraindicat. Puteți folosi doar ciorbe, supe piure, decocturi și sucuri. Cu toate acestea, o listă specifică a alimentelor permise trebuie obținută de la profesionistul din domeniul sănătății. După 10 zile, puteți introduce în alimentație produse lactate fermentate, carne slabă sau pește slab.

Alimentele interzise includ:

• Orice murături, murături conservate;
• Mâncăruri din carne grasă și prăjită;
• Orice fel de afumaturi și cârnați;
• Produse de patiserie dulci și pâine proaspăt coaptă;
• Cafea, ciocolată;
• Alcool si bauturi carbogazoase;
• Lapte gras, precum și brânză;
• ouă;
• Legume cu fibre grosiere, tărâțe;
• Leguminoase.

Alimentele permise sunt cel mai bine fierte sau fierte. Cel mai bine este să împărțiți porțiile în 5 sau 6 porții mici. Alimentele după rezecție ar trebui să fie cu conținut scăzut de grăsimi, ar trebui să reducă consumul de alimente care provoacă gaze, balonare.

Nu trebuie să vă bazați pe tratamentul cu remedii populare. Nutriția adecvată ar trebui să ajute la recuperarea rapidă a digestiei după chimioterapie.

Măsurile preventive includ reducerea consumului de produse cancerigene nocive, normalizarea peristaltismului și vindecarea constipației. Dacă sunt prezente procese inflamatorii, acestea trebuie vindecate până la sfârșit. Și, desigur, examinare și diagnosticare în timp util, în special pentru persoanele cu predispoziție la această boală.

16.02.2017

Cancerul de colon sigmoid este un tip comun de neoplasm malign al intestinului.

Este numit și „ucigașul tăcut”, deoarece simptomele bolii lipsesc în timp din cauza caracteristicilor structurale ale colonului sigmoid.

Colonul sigmoid este un segment al intestinului gros, seamănă cu forma unei litere înclinate S. În colonul sigmoid se formează fecale, nutrienții și apa sunt absorbite în sânge. Daca alimentele consumate contine putine componente care stimuleaza motilitatea intestinala, fecalele pot ramane in intestin. Își întinde pereții și perturbă circulația sângelui, toxinele încep să fie absorbite în intestine din fecale.

Încălcarea peristaltismului și a congestiei pot crește riscul proliferării epiteliale, ceea ce duce la formarea de polipi și afecțiuni precanceroase.

Datorită particularităților circulației sanguine intestinale, neoplasmele maligne cresc încet, nu prezintă simptome evidente, iar peritoneul gros îneacă sindromul de durere. Durerea și simptomele pronunțate ale cancerului de colon sigmoid apar în ultimele stadii.

Cauzele cancerului de colon sigmoid

Este imposibil să numim fără echivoc cauza cancerului de colon sigmoid. Experții observă factori nefavorabili care pot deveni cauzele tumorilor maligne:

• Genetica. S-a constatat că riscul formării și dezvoltării tumorilor maligne ale colonului sigmoid este mult mai mare la persoanele în familiile cărora au existat cazuri de cancer intestinal.
• Boli ale colonului cu caracter inflamator sub formă cronică (colită ulceroasă, boala Crohn, diverticuloză).
• Polipi de colon. În stadiile incipiente, polipii sunt benini, dar destul de des, în timp, degenerează în tumori maligne. Mulți oncologi consideră polipoza ca o afecțiune precanceroasă.
• Atonia intestinală legată de vârstă.
• Mobilitatea intestinală afectată (datorită unui stil de viață sedentar al unei persoane, a suferit intervenții chirurgicale și a utilizării pe termen lung a anumitor medicamente).
• Dieta dezechilibrata. Acest factor joacă un rol semnificativ în bolile intestinale. Este foarte important ca dieta sa fie compusa din alimente bogate in fibre si fibre. Și trebuie impuse restricții asupra alimentelor care conțin o cantitate mare de proteine ​​și grăsimi animale, precum și carbohidrați rapizi.
• Intoxicarea organismului. Intoxicația apare cu abuzul de produse care conțin aditivi alimentari cancerigeni, precum și cu abuzul de alcool și nicotină.

Simptomele unei tumori maligne

După cum sa menționat deja, neoplasmele maligne reprezintă un pericol prin faptul că semnele cancerului de colon sigmoid apar doar în ultimele etape.

Simptomele timpurii sunt subtile și similare cu alte boli, mai puțin periculoase. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților caută ajutor medical târziu.

Cancer de colon sigmoid, simptome:

• Funcția intestinală tulburată - manifestare de flatulență, zgomot în abdomen, eructații, greață, nevoia dureroasă de a defeca, constipație alternând cu diaree, obstrucție intestinală.
• Prezența mucusului, sângelui sau puroiului în scaun. Pacientul acceptă simptomul ca prezența hemoroizilor și nu solicită imediat asistență medicală. Un amestec de puroi sau mucus indică un proces inflamator accesoriu, iar sângele este eliberat atunci când formațiunea este rănită de fecale.
• Durere surdă sau crampe în regiunea iliacă stângă, nedependentă de aportul alimentar. Acest simptom, care se manifestă în a doua sau a treia etapă a bolii, apare din germinarea unui neoplasm malign în peretele intestinal și permeabilitatea slabă a fecalelor prin intestine.
• Slăbiciune, piele palidă, oboseală. Pacientul nu are apetit sau preferințele gustative nu se schimbă. Greutatea corporală poate fi redusă semnificativ. Motivul care provoacă aceste afecțiuni este creșterea unei tumori care blochează lumenul intestinului. Creșterea provoacă intoxicație și îngreunează eliminarea fecalelor.
• Balonare, dificultăți în trecerea gazelor și a scaunului.
• În ultimele etape, datorită faptului că ficatul crește în dimensiune, simptomele de intoxicație cresc. Culoarea pielii capătă o nuanță pământească și apar semne de icter și anemie. Mai târziu, simptomatologia crește doar: se dezvoltă obstrucția intestinală, manifestarea sângerării masive, peritonită și abcese intestinale.

Merită să ne amintim că diagnosticul diferențial în timp util este extrem de important, chiar și cu manifestări minore și suspiciuni de cancer de colon sigmoid. Cu cât pacientul este diagnosticat corect mai devreme, cu atât are mai multe șanse să facă față bolii și să supraviețuiască.

Diagnosticarea oncologiei colonului sigmoid

Diagnosticul constă în luarea de anamneză, studii de laborator ale fecalelor pentru sânge latent și deschis, examen extern și palpare. Colonul sigmoid este palpabil prin rect pentru a detecta cancerul.

Datorită acestei metode, este posibil să se determine prezența sau absența neoplasmelor. Dacă toți pacienții au căutat ajutor medical în timp util, atunci această metodă ar putea salva vieți.

Această tehnică este utilizată chiar și pentru plângerile ușoare și nesemnificative ale pacientului. Iar pentru confirmarea diagnosticului se folosesc alte metode, precum sigmoidoscopia, colonoscopie, irigoscopia, RMN și ecografie a cavității abdominale.

• Sigmoidoscopie, colonoscopie. Cu ajutorul acestor proceduri, puteți examina vizual suprafețele interioare ale colonului sigmoid și puteți detecta tumori maligne și polipi de natură benignă. Aceste metode vă permit să faceți o biopsie - colectare de țesut pentru examinare histologică. Sigmoidoscopia și colonoscopia nu sunt suficient de dureroase și prezintă riscul de perforare a intestinului. Prin urmare, de obicei sunt prescrise pacienților în vârstă și debili. Procedurile trebuie efectuate numai de un specialist calificat într-un birou special echipat.
• Irrigoscopie. Această metodă este o radiografie cu bariu. În timpul procedurii, pacientul nu simte niciun disconfort. Înainte de diagnosticare, pacientul bea o soluție specială de bariu sau este injectată în intestine, după care se ia o radiografie. Iar pe imaginile obținute se pot determina prezența unui neoplasm.
• RMN. Este cea mai modernă și informativă metodă de diagnosticare care vă permite să determinați nu numai prezența unei tumori, ci și locația și dimensiunea acesteia. De asemenea, datorită acestei metode, sunt detectate metastaze. RMN oferă cele mai importante informații pentru determinarea corectă a stadiului bolii și prognosticul ulterioar.

Stadiile de dezvoltare ale oncologiei

• etapa 1... Această etapă se caracterizează prin manifestarea unei tumori în stratul submucos sau mucos al intestinului, cu dimensiunea nu mai mare de cincisprezece milimetri. Nu există metastaze.
• a 2-a etapă. Neoplasmul ocupă mai puțin de jumătate din circumferința intestinală. A doua etapă este împărțită în substadii: 2a și 2b. În stadiul 2a, tumora nu se răspândește în afara intestinului și nu există metastaze la ganglionii limfatici regionali. În stadiul 2b, neoplasmul crește în pereții intestinali și se poate observa manifestarea metastazelor unice.
• a 3-a etapă. De asemenea, este împărțit în două substadii: 3a (dimensiunea tumorii este mai mare de jumătate din diametrul intestinului, nu există metastaze) și 3b (apariția multor metastaze regionale este caracteristică).
• a 4-a etapă... Stadiul are două opțiuni de dezvoltare: neoplasmul poate închide lumenul intestinal, iar tumora poate metastaza la plămâni, ficat și coloana vertebrală; tumora poate crește în cele mai apropiate organe (vezica urinară, uter, rect).

Tratamentul colonului sigmoid

Tratamentul principal pentru o boală precum cancerul de colon sigmoid este intervenția chirurgicală și îndepărtarea neoplasmului din țesuturile sănătoase.

În combinație cu tratamentul chirurgical, trebuie aplicate următoarele metode:

• Chimioterapia. Cu această metodă, celulele canceroase sunt distruse, ceea ce le împiedică să se divizeze. Chimioterapia poate prelungi viata pacientului chiar si in cele mai severe cazuri, cand se determina prezenta metastazelor in alte organe. Chimioterapia nu poate înlocui tratamentul chirurgical al cancerului de colon sigmoid; poate fi utilizată în combinație cu acesta. Chimioterapia nu înlătură creșterea, ci doar face tumora mai mică și îi încetinește creșterea. Tehnica are multe efecte secundare și trebuie folosită cu prudență.

• Terapie cu radiatii... Această metodă are efectul maxim asupra unei tumori maligne. Cu ajutorul acestuia, are loc distrugerea celulelor canceroase. După mai multe cursuri de radioterapie, neoplasmul poate fi atât de redus în dimensiune încât nu poate fi văzut pe dispozitivele de diagnostic. Iar terapia cu chimioradiere poate oferi un rezultat mai bun al tratamentului chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru această boală implică îndepărtarea unei părți a intestinului împreună cu neoplasmul și ganglionii limfatici din apropiere. După rezecția zonei afectate, se efectuează procese de refacere a integrității tubului intestinal.

În unele cazuri, în ultimele etape ale procesului malign, se efectuează o rezecție completă a colonului sigmoid cu formarea unei colostomii, care permite evacuarea gazelor și fecalelor.

Această tehnică este temporară și este utilizată pentru a îmbunătăți rezultatele intervenției chirurgicale. Ulterior, colostomia este îndepărtată, iar excreția normală a fecalelor prin anus este restabilită.

Îndepărtarea neoplasmului prin metoda endoscopică este posibilă, dar numai în cazul în care examenul a diagnosticat tumori mici cu un grad scăzut de malignitate. În aceste condiții, tumora este îndepărtată fără incizie pe piele. Țesuturile formațiunii sunt excizate cu un instrument endoscopic, de obicei aceste operații sunt efectuate în prima și a doua etapă a procesului de cancer.

Când cancerul de colon sigmoid a ajuns la a treia etapă, intervenția chirurgicală se efectuează după un curs de chimioradioterapie. Operația poate încetini creșterea celulelor maligne și, prin urmare, poate îmbunătăți prognosticul. După intervenție chirurgicală, se poate aplica și tratament cu radiații repetat. Acest lucru este necesar pentru a preveni recidiva bolii.

Cancerul de colon sigmoid este considerat una dintre cele mai puțin agresive forme. Detectarea și tratamentul în timp util al acestei boli oferă un rezultat destul de favorabil.

Prognosticul de supraviețuire

Dacă tratamentul este început în prima sau a doua etapă a bolii, atunci rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 95%. Dacă terapia este începută în stadiul al treilea sau al patrulea al bolii, cu prezența metastazelor, rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 40%.

Fără tratament, rata de supraviețuire la cinci ani este mai mică de 30% și depinde de stadiul și rata de dezvoltare a bolii.

Tumora maligna din celulele epiteliale ale pielii, membranele mucoase ale stomacului, intestinelor, tractului respirator, diferite glande etc. O tumoare maligna este formata din celule maligne. Boala se caracterizează prin apariția unor celule care se divid necontrolat, capabile să invadeze țesuturile adiacente și să metastaze la organe îndepărtate.

Ce este colonul sigmoid?

Colonul sigmoid este penultima parte a intestinului. Are formă de S și se întinde până la rect. În ea are loc formarea finală a fecalelor și absorbția alimentelor procesate cu nutrienți.

Cancerul de colon sigmoid este cea mai frecventă formă de cancer datorită structurii sale anatomice. Fecalele din colonul sigmoid se îngroașă, astfel încât membrana mucoasă este în contact cu substanțe cancerigene fecale și toxine pentru o lungă perioadă de timp. Ca urmare a acestei interacțiuni, este posibilă creșterea polipilor - tumori benigne atârnând în lumenul intestinului și acoperite cu membrane mucoase, precum și tumori păroase roz-roșu de formă rotundă sau alungită, a căror suprafață este catifelată. sau papilară.

Din ce este făcut intestinul?

Cum se manifestă cancerul de colon sigmoid?

Neoplasmele sunt rănite de fecale și devin surse de sângerare și apariția unei celule oncologice, din care se dezvoltă cancerul de colon sigmoid, ale cărui prime simptome sunt aproape imposibil de detectat într-un stadiu incipient fără un examen de diagnostic special din cauza absenței caracteristicilor. simptome. Din acest motiv, diagnosticarea la timp a acestor boli este un factor important în tratamentul de succes.

Cel mai adesea, renaște o tumoare spongioasă și roz-roșie. Apoi colonul sigmoid devine inflamat, cancerul cu metastaze se observă mai mult la pacienții vârstnici, indiferent de sex.

Este important de știut! O tumoare lanușă într-un stadiu incipient poate fi detectată în timpul măsurilor preventive și testelor de cercetare. Ea și polipii sunt tratabili și oferă prognostic pozitiv după operație. Este necesar să le îndepărtați chiar și cu un proces benign de dezvoltare pentru a preveni trecerea la tumora oncologică și pentru a o preveni.

Cursul asimptomatic al oncologiei intestinale este întotdeauna periculos pentru bolnavii, din moment ce cancerul de colon sigmoid, simptomele apar în ultimele etape. Cu o atenție deosebită sănătății, puteți suspecta semne de cancer de colon sigmoid, simptomele vor fi caracteristice întregului intestin și pe termen lung. Ar trebui să consultați un medic dacă aveți:

• indigestie de neînțeles cu diaree alternantă cu constipație;
• balonare cu peristaltism intestinal crescut și eructații frecvente;
• senzații de tensiune în peritoneul din stânga;
• în fecalele particulelor de puroi, mucus și sânge, care se întâmplă în timpul dezvoltării și: benigne sau deja oncologice;
• durere pe partea stângă a abdomenului.

Dacă se suspectează cancerul de colon sigmoid, simptomele stării generale proaste a pacientului nu pot fi ignorate, deoarece indică a treia etapă a cancerului. Fața pacientului devine cenușie, greutatea corporală scade, apare anemie, obosește rapid și slăbește.

Important! Simptomele cancerului de colon sigmoid la femei se pot ascunde în spatele semnelor caracteristice de cistită, inflamație a organelor genito-urinar sau. Cu cât examinarea este efectuată mai rapid, cu atât mai repede va începe tratamentul și va fi mai optimist prognosticul.

Cauzele cancerului de colon sigmoid

Procentul de oncologie a colonului sigmoid este în creștere din cauza consumului de carne mai mult decât de fibre vegetale. Datorită proteinelor animale, creșterea florei intestinale, în care se produc substanțe cancerigene, este accelerată. În cazul unui aport insuficient de vitamine și antioxidanți cu hrana vegetală, aceste substanțe cancerigene nu sunt inactivate.

Alcoolul și nicotina, produsele cancerigene, substanțele chimice de uz casnic și substanțele nocive din industrii agravează starea organismului și duc la apariția unor astfel de boli oncologice precum cancerul intestinal:

Dacă luăm în considerare factorii de risc, atunci astfel de boli apar din cauza:

• stres nervos frecvent;
• abuzul de droguri;
• stil de viata sedentar;
• atonie intestinală senilă;
• ereditatea (5%);
• boli precanceroase: ileita terminala, diverticuloza, colita ulcerativa etc.

În același timp, activitatea intestinelor devine anormală, peristaltismul și circulația sângelui sunt perturbate, alimentele și fecalele stagnează, are loc intoxicația corpului și membrana mucoasă este rănită din cauza constipației cu fecale întărite. Cel mai mult merge la colonul sigmoid datorită particularităților formei și locației sale.

Clasificarea tipurilor, tipurilor și formelor de cancer de colon sigmoid

În colonul sigmoid pot apărea o serie de neoplasme patologice: benigne precanceroase și maligne.
Tumora oncologică este carcinomul de colon sigmoid. Țesutul glandular este sursa dezvoltării celulelor canceroase. Cel mai frecvent (75-80%) adenocarcinom al colonului sigmoid.

Ea este reprezentată de:

• adenocarcinom foarte diferențiat al colonului sigmoid - un tip mai puțin periculos pentru organism.
• adenocarcinom moderat diferențiat al colonului sigmoid, prognosticul de vindecare are un nivel mediu și depinde de stadiul și prezența metastazelor;
• adenocarcinom mucos, care este un tip de adenocarcinom slab diferențiat. Se caracterizează printr-un curs nefavorabil;
• Carcinomul cu celule cricoide este mai puțin frecvent (3-4%), dar natura bolii este nefavorabilă.

În ceea ce privește adenocarcinomul de grad scăzut, acesta este o formă mai agresivă de cancer, cu simptome severe și dezvoltare rapidă. Un prognostic și mai scăzut pentru o tumoare nediferențiată.

Stadiile cancerului de colon sigmoid

Adenocarcinomul colonului sigmoid este împărțit în patru etape.

• Cancerul sigmoid stadiul 1: Tumoarea este localizată în membrana mucoasă. Prognosticul este bun - vindecare 92-95% în 5 ani.
• la stadiul 2 de cancer de colon sigmoid, prognosticul depinde de subtipul stadiului:

1. II a - cu o tumoră care nu depășește jumătate din circumferința colonului sigmoid și cu absența metastazelor;
2. II b - cu o tumoră de aceeași dimensiune, dar cu invazie în peretele intestinal, fără a depăși limitele acesteia.

Rata de supraviețuire la cinci ani poate fi - 75-68%.

• pentru cancerul de colon sigmoid stadiul 3, prognosticul depinde de subtipul stadiului și de metastază:

1. III a - cu o tumoră răspândită pe jumătate din diametrul intestinului, nu mai mult și fără metastaze;
2. III b - cu screening al metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

Prognoza este de 35-43%.

• Cancerul sigmoid stadiul 4 se caracterizează prin invazia tumorală în organele situate în apropierea și cu eliminarea metastazelor. În acest stadiu, cancerul de colon sigmoid, prognosticul promite - 20-30%.

Adenocarcinomul extrem de ineficient al colonului sigmoid este bine vindecat cu un prognostic ridicat de supraviețuire - 95%. Carcinomul slab diferențiat al colonului sigmoid prefigurează un prognostic scăzut - până la 25%.

Conform codului ICD 10, o boală similară este desemnată - C18.7.

Diagnosticul cancerului de colon sigmoid

Diagnosticul inițial începe cu:

• examinarea rectului cu degetul;
• analiza fecalelor pentru sânge ocult;
• dacă se suspectează o tumoare în intestin, se efectuează un test clinic de sânge și un test de sânge;
• tumora depistata.

Pentru a determina utilizarea următoarelor metode de diagnostic:

• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• irigoscopie:

Cum se verifică intestinele pentru oncologie? Este necesar să se examineze cu ultrasunete organele abdominale și pelvine și să se efectueze o examinare generală cu ultrasunete endorectale. Va detecta metastazele la distanță și gradul de răspândire a tumorii, inflamația perifocală, dacă este cazul. Sunt utilizate pentru diagnosticare prin metode percutanate, endorectale, endoscopie și ecografice intraoperatorii. Când o tumoare crește în organe și țesuturi, se utilizează CT și RMN.

Video informativ

Tratamentul cancerului de colon sigmoid

Cancer de colon sigmoid cum se efectueaza operatia?

1. Tumora este îndepărtată într-un mod minim invaziv cu introducerea unui sigmoidoscop în colonul sigmoid prin anus.
2. O secțiune a intestinului, împreună cu tumora și ganglionii limfatici afectați, este excizată prin metoda tradițională.

Dacă cancerul de colon sigmoid este în sfârșit confirmat, simptomele - tratamentul în cazuri dificile se efectuează prin îndepărtarea completă a sigmoidului și a rectului și formarea unei colostomii. Se scoate prin peretele abdominal anterior astfel incat masele alimentare digerate: fecale si gaze sa fie indepartate involuntar, fara controlul pacientului. Tratament suplimentar - chimioterapia pentru cancerul de colon sigmoid după intervenție chirurgicală ajută la restabilirea procesului normal de defecare și urinare. După operație, când este diagnosticat cu cancer de colon sigmoid, radioterapia este rar utilizată deoarece poate apărea perforație - ruptura peretelui intestinal și datorită faptului că unele tipuri de adenocarcinoame sunt prea sensibile la radiații.

Chimioterapia pentru cancerul sigmoid stadiul 2 este necesară pentru a suprima creșterea celulelor canceroase în cazul unei tumori bine definite. Ca metodă independentă de tratament, chimia nu este utilizată.

Chimioterapia pentru cancerul de colon sigmoid stadiul 3, ca și al doilea, se efectuează cu un medicament, deoarece citostaticele sunt ineficiente. Dacă efectul 5-fluorouracilului este scăzut, se utilizează irinotecan.

Chimioterapia pentru cancerul de colon sigmoid stadiul 4 este prescrisă cu medicamente și Ftorafur, dacă operația nu poate fi efectuată. Medicamentele minimizează riscul de reapariție a cancerului.

Chimioterapia preoperatorie:

• distruge celulele canceroase;
• oprește creșterea tumorii;
• reduce dimensiunea tumorii înainte de operație sau radioterapie.

Chimioterapia postoperatorie:

• distruge micrometastazele după intervenție chirurgicală;
• reduce riscul de recidivă și progresie a cancerului.

Cancer de colon sigmoid: prognosticul după operație și chimioterapie va fi mai pozitiv în absența metastazelor și a micilor leziuni ale țesuturilor din apropiere și LN - în stadiile incipiente - 92-68% În etapele ulterioare, cancerul de colon sigmoid - prognosticul vieții în cinci ani - 43-20%...

Diete pentru cancerul de colon sigmoid în timpul tratamentului și după operație

Se prescrie de 5-6 ori pe zi. Mâncărurile se servesc calde și rase timp de 3-4 săptămâni.

Important! Alimentele calde și reci sunt prost digerate și absorbite din cauza încetinirii secreției de acid gastric.

Dieta pentru cancerul de colon sigmoid după intervenție chirurgicală constă în sucuri, decocturi de plante, piureuri lichide de legume pentru primele 5-6 zile. Toate produsele alimentare trebuie aprobate de medicul dumneavoastră. Dieta ulterioară pentru cancerul de colon sigmoid este prevăzută cu o reducere semnificativă sau excluderea din alimentație a cărnii, conservelor și prăjelilor, semifabricatelor și produselor de cofetărie.

Daca se descopera cancer de colon sigmoid, dieta postoperatorie consta in urmatoarele alimente naturale si proaspete: cereale, conopida, fructe si legume portocalii si galbene.

Exemplu de meniu:

1. Mic dejun: biscuiti si suc de fructe proaspete, piure de fructe sau fructe coapte.
2. Al doilea mic dejun: cereale rase și salate din legume rase, cu adaos de suc de lămâie în loc de sare (1 lingură) și ulei vegetal (1 lingură).
3. Prânz: supă lichidă de piure de legume, o felie de pâine, terci lichid de legume înăbușite, puteți înlocui terciul cu spaghete sau paste în cantitate mică.
4. Al doilea pranz: cereale dulci cu fructe coapte, jeleu, mousse, sucuri cu biscuiti, iaurturi de casa.
5. Cina: legume coapte sau înăbușite, ceai.
6. Cu 1,5-2 ore înainte de culcare - chefir sau iaurt cu fructe uscate.

Terapie alternativă pentru cancerul de colon sigmoid

Complementează terapia completă și are ca scop stoparea creșterii celulelor canceroase și răspândirea metastazelor. Remediile populare pentru cancerul de colon sigmoid ajută la întărirea sistemului imunitar, ameliorează starea după chimioterapie, normalizează funcția intestinală după intervenție chirurgicală și prelungește viața pacientului.

Cancerul de colon sigmoid: tratamentul cu remedii populare presupune utilizarea:

• ierburi otrăvitoare: ochi alb de mlaștină, aconit Dzhungarian, cucută, cocklebur, pelin, găină neagră, ciupercă roșie și altele;
• tincturi de alcool, infuzii de apă din ciuperci și flori medicinale, ace și ierburi;
• minerale și sifon, mumie, turmeric și boabe de goji.

Concluzii! Tratamentul cuprinzător al cancerului de colon sigmoid oferă speranță pentru o vindecare de succes. Remediile populare anticancer fac parte din terapia complexă și fac viața mai ușoară pacienților după intervenții chirurgicale și chimioterapie. Merită să ne amintim că multe ierburi sunt otrăvitoare, așa că rețeta trebuie respectată întotdeauna.

Colonul sigmoid este o parte a intestinului gros, seamănă cu litera S în formă, ceea ce explică numele său. Potrivit statisticilor, ea este cea care devine cel mai adesea locul formării tumorilor maligne și benigne. Cancerul colonului sigmoid pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat datorită caracteristicilor structurale ale acestei părți a intestinului.

Fiziologie

Colonul sigmoid este acoperit cu țesut mucos, peritoneul. În intestin, particulele de alimente care provin din stomac sunt descompuse și se formează fecale. Este foarte important ca hrana digerată să fie furnizată o cantitate suficientă de minerale și componente care stimulează motilitatea intestinală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, fecalele încetinesc, se acumulează, apasă pe pereții intestinali, perturbă circulația sângelui, agravând și mai mult situația.

În această poziție crește riscul proliferării țesutului epitelial și al formării unui polip adenomatos care crește pe suprafața colonului. Un astfel de neoplasm degenerează cel mai adesea în cancer. Este greu de recunoscut, deoarece țesutul dens al peritoneului îneacă manifestarea primelor simptome alarmante. Senzațiile de durere încep să se manifeste numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei.

Cauzele patologiei

Un motiv clar care provoacă dezvoltarea oncologiei nu a fost încă stabilit. Dar studiile științifice au demonstrat că există o serie de factori care contribuie la degenerarea țesuturilor în tumori maligne:

• Dieta – absența din meniul alimentelor îmbogățite cu fibre vegetale, perturbă mobilitatea și contracția pereților intestinali, ceea ce duce la stagnarea fecalelor. Microorganismele benefice nu pot face față bacteriilor patogene și se formează un mediu favorabil formării polipilor, care tind să devină tumori maligne.
• Polipoza familială este o boală ereditară caracterizată prin proliferarea anormală focală (100 sau mai mult) a țesuturilor peste membrana mucoasă (polipi). Patologia se dezvoltă în timpul pubertății. Dacă genele anormale și polipii rezultați nu au fost diagnosticați la timp, atunci 90% dintre persoanele cu acest genom dezvoltă o tumoare malignă a colonului sigmoid până la vârsta de 40 de ani.
• Boli inflamatorii de natură cronică - un proces inflamator constant în țesuturi duce la modificări ale structurii membranelor mucoase. Una dintre cele mai grave complicații ale colitei ulcerative a intestinului este formarea de tumori maligne și cancer de colon sigmoid.
• Un meniu zilnic format din alimente bogate in substante cancerigene (fast food), alcool si abuz de fumat contribuie la ingerarea unei cantitati mari de substante toxice. Fiind în intestin, ele distrug microflora benefică, creând un mediu favorabil pentru microorganismele patogene.

Simptome și manifestări clinice

Modificările patologice care apar în partea sigmoidă a intestinului nu au semne caracteristice pronunțate care să permită suspectarea unor neoplasme maligne. Primele manifestări sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli.

Semne primare

Datorită prezenței unei mici formațiuni în lumenul intestinal:

• Tulburări ale scaunului - schimbarea, în unele cazuri, o persoană experimentează nevoia dureroasă de a face nevoile. În același timp, nu are loc un act cu drepturi depline de defecare, din cauza absenței totale a fecalelor în intestin (un simptom caracteristic în dizenterie).
• - la început este o mică scurgere: dâre de sânge simple sau multiple. În timp, volumul sângelui crește, deoarece tumora în creștere este tot mai traumatizată de fecale de fiecare dată.
• Mucusul cu dungi sângeroase sau ichor, în cazuri rare, poate avea un miros neplăcut pronunțat.

Semne secundare

Datorită creșterii semnificative a dimensiunii tumorii. Manifestarea lor în tabloul clinic al simptomelor cancerului de colon sigmoid este cauzată de o îngustare a lumenului său și de o pierdere a elasticității pereților săi:

• Dureri ușoare de crampe - apar cu frecvență periodică în penultimele etape ale dezvoltării patologiei. Locul de localizare este partea stângă a tractului gastrointestinal. Durerea nu este asociată cu consumul de alimente. Apar complet neașteptat, dar dispar și brusc. Este imposibil de urmărit orice frecvență.
• Slăbiciune, oboseală severă, decolorare a pielii (paloare, nuanță cenușie sau albăstruie a pielii). Simptomul este caracteristic stadiului târziu de dezvoltare a cancerului de colon sigmoid. În acest caz, masele fecale îi blochează canalul cu aproape 90%, începe intoxicația organismului, toxinele încep să intre în sânge și să se răspândească în tot organismul.
• O creștere a dimensiunii ficatului, o deteriorare bruscă a stării fiziologice a unei persoane, durerea severă este un semn al unei suprapuneri complete a lumenului intestinal și o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. În acest caz, cancerul este cel mai adesea diagnosticat în ultima etapă.

Clasificarea tipurilor de tumori

În medicină, cancerul de colon sigmoid este împărțit în mai multe grupuri. Luând în considerare particularitățile creșterii neoplasmelor, acestea se disting printre ele:

• exofitic - o creștere a dimensiunii tumorii are loc direct în interiorul intestinului. Astfel de neoplasme sunt noduri dense, proeminente, cu o tulpină groasă. Ele sunt adesea deteriorate de fecale, ulcerații, sângerări;
• endofitic - cresc adânc în intestin, răspândindu-se de-a lungul peretelui său. Focalizarea tumorii sângerează adesea, iar celulele canceroase circulare proliferante privează mușchii intestinului de mobilitate și provoacă o îngustare a lumenului acestuia.

În funcție de structura și dezvoltarea, tumorile colonului sigmoid sunt împărțite în:

• adenocarcinomul – se formează în principal în celulele țesutului mucos glandular. Conform statisticilor, este diagnosticat în 80% din cazurile de patologie;
• mucoasa - se dezvolta din celule mucinoase care secreta o cantitate mare de mucus. Celulele sunt capabile să se divizeze foarte repede, făcând creșterea tumorii intense și infectând organele vecine și îndepărtate și ganglionii limfatici cu celule canceroase secundare;
• cricoid-cell - celule atipice (elemente celulare ale unei structuri neregulate, anormale) cricoid. Ele se formează din cauza acumulării de mucină. Patologia este diagnosticată în 5% din cazurile de cancer de colon sigmoid.

Stadiile cancerului de colon sigmoid

Luând în considerare rata de răspândire a procesului și volumul tumorii, se disting 4 grade de cancer de colon sigmoid:

• I - un neoplasm cu dimensiunea nu mai mare de 2 cm, care se dezvoltă în stratul mucos sau submucos al peretelui intestinal. Stadiul inițial fără metastaze.
• II - formare canceroasă mai mică de jumătate din circumferința intestinală. Cancerul se dezvoltă mai adânc decât stratul submucos, dar nu pătrunde în peretele intestinal. Metastaza este posibilă în 1-3 organe adiacente. Organele îndepărtate nu sunt afectate de tumori maligne secundare (metastaze) în acest stadiu.
• III - neoplasm cu un diametru mai mare de jumătate din circumferința peretelui intestinal. Metastazele sunt detectate în mai mult de 3 organe adiacente.
• IV - stadiul cancerului de colon sigmoid are cel mai prost prognostic. O tumoră crescută ocupă întregul lumen al intestinului. În organe îndepărtate se găsesc mai multe tumori maligne secundare. Ganglionii limfatici învecinați cresc împreună în conglomerate unice de diferite dimensiuni și densități din cauza metastazelor.

Diagnosticare

Diagnosticul - cancerul de colon sigmoid se face pe baza unui set de informații obținute prin interogarea pacientului însuși și prin examen medical (examen vizual, palparea rectului, studii de laborator și instrumentale). Aceasta include:

• - examinarea lumenului a 1/3 din colonul sigmoid cu ajutorul endoscopului;
• colonoscopie - examinarea lumenului intestinal pe toată lungimea cu ajutorul unui fibrocolonoscop;
• - Examinarea cu raze X a intestinului sigmoid atunci când este umplut cu un lichid de contrast (soluție de bariu);
• biopsie de bucăți de țesut tumoral;
• pentru sânge ocult - examinarea fecalelor pentru un nivel crescut de hemoglobină în ele, care nu poate fi diagnosticat prin microscopie;
• Ecografia abdominală este efectuată pentru a evalua prezența modificărilor în organe, pentru a evalua structura lor internă și pentru a căuta metastaze.

Dintre complexul de proceduri de diagnostic, cea mai importantă este prelevarea de material pentru o biopsie. Cu ajutorul cercetărilor, se stabilește cauza dezvoltării cancerului de colon sigmoid (inflamator, tumoral, infecțios) și se dezvăluie natura patologiei (malignă sau benignă).

Cum se tratează prolapsul intestinal? Și ce simptome indică această boală? Citiți mai multe în aceasta

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul unei tumori maligne constă în utilizarea terapiei combinate. Include radio și chimioterapie, intervenții chirurgicale.

Operațiune

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este singura modalitate de tratare a patologiei. Volumul părții excizate a intestinului afectat depinde de limitele focarului cancerului de colon sigmoid. În stadiile incipiente, când dimensiunea neoplasmului este mai mică de 2 cm și absența completă a metastazelor, este permisă utilizarea tehnicilor endoscopice (microoperații în care se folosește un endoscop, care este introdus prin rect pentru îndepărtarea neoplasmelor).

Tratamentul cancerului de colon sigmoid în ultimele etape se realizează prin îndepărtarea unei părți a colonului afectat cu o parte a intestinului distal și proximal. În acest caz, excizia țesuturilor afectate de tumoră se realizează în două etape. Pe primul, se formează o colostomie temporară în peretele cavității abdominale (se scoate rectul), iar integritatea intestinului este restabilită la 6 luni după operație.

Radio și chimioterapie

Înainte și după operație, pacienților cu cancer li se prescrie un curs de chimioterapie și radioterapie. Este necesară dezactivarea proceselor metabolice în celulele canceroase și distrugerea metastazelor. Medicamentele se administrează intravenos. Chimioterapia folosită pentru cancerul de colon sigmoid inhibă creșterea celulelor și chiar distruge focarele minore ale tumorilor maligne. Radioterapia afectează capacitatea celulelor de a se diviza și micșorează dimensiunea tumorii în sine.

În cazul patologiilor severe (stadiul IV - cancer inoperabil al colonului sigmoid), pacienților li se prescrie suplimentar un tratament paliativ care vizează menținerea celui mai confortabil nivel de viață în această afecțiune. În peritonita acută se efectuează operații chirurgicale de urgență pentru a restabili funcțiile pierdute de intestin.

Prognosticul de supraviețuire

În cancerul de colon sigmoid, prognoza ulterioară depinde de stadiul în care boala a fost detectată, de tipul acesteia, de prezența și amploarea metastazelor la organele vecine sau îndepărtate. Timpul critic de supraviețuire al pacienților (când riscul de recidivă este cel mai probabil) este de 5 ani.