Ce să faci când viața prezintă surprize negative și condamnă o persoană la îngrijirea constantă a unei rude bolnave? Nu este un secret pentru nimeni că o ședere de 24 de ore cu o persoană invalidă pune o presiune excesivă asupra psihicului celui care și-a asumat datoria sacrificială și sacră de a-și ajuta aproapele. Există modalități de a vă elibera de stres pe dumneavoastră și pe toate rudele implicate în îngrijirea unei persoane grav bolnave? Acest lucru va fi discutat în următoarea noastră publicație.
Uneori, oamenii nu realizează deplina severitate a consecințelor.
În primul rând, trebuie să-ți calculezi corect propriile puncte forte, atât fizice, cât și emoționale. La urma urmei, din păcate, acestea sunt departe de a fi nelimitate. Când lovește un dezastru familial și una dintre rudele în vârstă se îmbolnăvește brusc, un membru al clanului capabil crede la început că poate îndura totul. O persoană este conștientă de faptul că bătrânețea va deveni într-o zi o realitate pentru sine. Încearcă să facă ceea ce și-ar dori să facă copiii lui cu el dacă se întâmplă ceva. Prin urmare, nu este un secret pentru nimeni că oamenii își pot sacrifica cariera promițătoare, fericirea personală, sănătatea și viața bine organizată pentru un scop bun. Cu toate acestea, neavând niciodată confruntat cu o astfel de situație înainte, este destul de dificil să ne imaginăm consecințele reale. De aceea este atât de important să aveți cunoștințe de specialitate, abilități și calificări relevante.
Apelați o asistentă profesionistă pentru ajutor
Cea mai comună opțiune pentru a scăpa de stres în îngrijirea unui membru al familiei grav bolnav este implicarea unei persoane pregătite profesional ca asistent. Este mai ușor pentru un lucrător în vizită, ca străin, să evalueze mai adecvat situația, să ia o decizie, nefiind ghidat doar de emoții, iar abilitățile medicale vor ajuta în cel mai crucial moment.
Din anumite motive, în societatea noastră este general acceptat că, dacă cineva apelează la serviciile profesioniștilor într-o problemă atât de delicată și controversată, înseamnă că se scutește de povara răspunderii față de rude sau pur și simplu își arată lipsa de respect față de acestea. Totuși, aceasta este o amăgire. Nu este deloc necesar să iei o asistentă non-stop; este suficient să te limitezi la timpul pentru propriul răgaz.
Un program de schimburi nu este o soluție rea
Dacă îți stabilești un fel de program de ture pentru îngrijirea și îngrijirea unui membru al familiei incapabil, îți poți dedica timpul liber restabilirii propriei forțe morale și fizice sau pur și simplu să fii distras prin schimbarea domeniului de activitate pentru o perioadă. De asemenea, este indicat să aranjați cu altcineva din familie pentru a înlocui din când în când persoana care și-a asumat rolul principal de îngrijire a persoanelor în vârstă sau bolnave. Unitatea familiei, urmărirea intereselor fiecăruia dintre membrii ei, este pusă la încercare în astfel de momente dificile. 
Nu refuza ajutorul oferit de străini
Sentimentele și emoțiile care copleșesc rudele într-o perioadă de tragedie severă sunt aproape întotdeauna colorate din punct de vedere emoțional negativ. Mândria, neglijarea ajutorului oferit, de exemplu, de un vecin zelos, pot face o glumă crudă. Această situație nu este din categoria celor despre care se obișnuiește să se spună „ei înșiși nu sunt nenorociți”, așa că orice ajutor din exterior poate fi un ajutor excelent pentru recuperarea pacientului, sau pentru atenuarea situației generale. Penabilitatea pentru starea pacientului în fața vechilor săi cunoștințe nu ar trebui să aibă loc în mintea unei persoane care s-a angajat să efectueze îngrijirea de bază. În unele cazuri, în timpul deteriorării stării generale a pacientului, pot veni în ajutor și instituții specializate.
Învață cum să fii distras corect
Este extrem de important ca o persoană care poartă povara principală în îngrijirea unui membru al familiei grav bolnav sau în vârstă în momentele de odihnă să nu se retragă complet în sine, să nu se cufunde în gânduri și experiențe și mai întunecate. Este mai bine să fii mai mult în public, cu vechii prieteni și să faci și lucrurile obișnuite. Plimbarea și comunicarea plăcută nu vă vor lăsa să vă pierdeți gustul pentru propria viață, oricât de grea ar fi în această perioadă de timp. Și în acest caz, orice schimbare și distragere a atenției, chiar și pe termen scurt, vor fi benefice.
Cum să faci față emoțiilor negative?
Văzând cum odată vesel și literalmente plin de sănătate, o persoană iubită dispare încet, dar sigur - aceasta nu este o ocupație pentru cei slabi de inimă. Chiar dacă psihicul uman este suficient de temperat, el va fi totuși supus influenței negative a emoțiilor, acesta este un moment inevitabil. Cum să faci față negativului acumulat? În orice caz, furia față de soartă, resentimentele, frica de viitor și alte emoții și sentimente negative nu pot fi păstrate în sine. Negativul se va acumula în paharul răbdării până când vasul se revarsă și se revarsă pe capul unui bolnav care are nevoie de ajutor. Această stare de fapt nu ar trebui permisă sub nicio formă. O cale de ieșire din situație poate fi găsită în a vorbi despre problemele tale cu cineva dintre străini. 
Pentru a scăpa treptat de negativitatea acumulată, trebuie să găsești oameni cu gânduri similare, oameni care au făcut față unei situații similare în momente diferite și să le ceri sfaturi. Experiența neprețuită a oamenilor care au trecut prin asta se găsește de obicei în orice comunitate de internet, precum și în diferite grupuri de autoajutorare. Trebuie amintit că este necesar să scapi de toate momentele opresive pentru psihic în timp util.
Defecțiunile psihologice nu vor face decât să agraveze situația.
Toate momentele pe care le-am descris în această publicație, fie că este vorba de ajutor în îngrijirea unui pacient grav bolnav din exterior sau de comunicare într-un grup de oameni cu gânduri asemănătoare, vor ajuta pe viitor la evitarea unei căderi psihologice, care va cădea , în primul rând, pe o rudă incapabilă. În astfel de momente, bolnavii care nu sunt complet lipsiți de rațiune se simt ca o povară și vor să-și ia rămas bun de la viață cât mai curând posibil pentru a nu-și mai împovăra rudele.
O persoană care și-a asumat o misiune dificilă și responsabilă de îngrijire a unei rude incapacitate trebuie să-și amintească că în niciun caz nu trebuie să-și arate neputința și lacrimile. De asemenea, acuzațiile despre ceea ce s-a întâmplat soartei sau, mai ales, victimei, sunt privite ca goale. Doar cooperarea cu oameni cu experiențe similare pare a fi o soluție rezonabilă la problemă.
Ce poate salva un pacient grav bolnav
Pe lângă îngrijirea profesională competentă, o atmosferă psihologică bună în jur, un membru al familiei cu dizabilități poate fi salvat prin grija, atenția și dragostea membrilor gospodăriei. Trebuie amintit că iubirea absolută, cuplată cu credința și devotamentul fără margini, pot face minuni.
Una dintre sarcinile pe care și le propune organizarea de instruire a rudelor în metodele de îngrijire a pacienţilor la domiciliu ... Înțelegem că îngrijirea de calitate necesită cunoștințe solide, abilități organizatorice și efort personal. Numai atunci, o rudă îngrijitoare va putea crea condiții pentru persoana iubită, în care:
- El va putea depăși un stil de viață imobil și se va simți ca un membru cu drepturi depline al societății, în ciuda bolii sale.
- El va putea prelua o parte din îngrijire, în timp ce descarcă îngrijitorul.
- Stima de sine și conștiința de sine îi vor crește, ceea ce va depăși boala.
Pentru a transmite cunoștințele despre îngrijire rudelor îngrijitoare, formăm grupuri de 6-10 persoane, deoarece fiecare participant trebuie să elaboreze practic metodele de îngrijire, să participe la jocuri de rol.
Încercăm să desfășurăm cursuri cu rudele într-o sală de clasă, unde puteți echipa spațiul de locuit al pacientului, dotați patul pacientului, afișați ajutoare auxiliare și produse de îngrijire, vorbiți despre mijloacele moderne de reabilitare și ajutați la găsirea mijloacelor potrivite. Planificăm seminarii de formare pentru rude nu mai mult de două ore de 1,2 ori pe săptămână. Cu un astfel de program, oamenii nu vor obosi și vor putea aplica cunoștințele dobândite direct cu secția lor.
Selectăm subiecte pentru instruire pe baza problemelor cu care se confruntă oamenii în îngrijirea la domiciliu. De exemplu, acestea sunt boli secundare precum escare, contracturi articulare, pneumonie, tromboză. Aceste boli secundare se găsesc în accident vascular cerebral, diabet zaharat, oncologie etc. Prin urmare, este foarte important să ne angajăm în prevenirea acestor boli. Subiectele pot fi diferite: menținerea climatului în camera pacientului, mâncatul în pat, procedurile de igienă, exercițiile izometrice, cum să folosiți instrumentele disponibile, cum să schimbați corect lenjeria și lenjeria pacientului, cum să învățați pacientul să stea el însuși în pat, cum să te schimbi într-un scaun cu rotile etc.
Trebuie avut în vedere faptul că nu toate rudele sunt pregătite să participe în grupuri (fără dorință, timp ...). Apoi putem oferi lecții individuale la domiciliu. Aici este deja posibil să aflați în mod concret ce își dorește pacientul și ce își dorește îngrijitorul. Identificați problema și aflați cum încearcă să o rezolve și abia apoi oferiți propria lor soluție. O lecție acasă nu durează mai mult de o oră, deoarece pacientul însuși este deja implicat direct aici. Este indicat ca la școală acasă să vină și alte rude, care vizitează pacientul sau stau cu el uneori. De obicei, acestea sunt 3-4 persoane (ginere, soră, mătușă)... Din acești oameni trebuie să facem o echipă de oameni asemănători. Construiți corect relații cu rudele, pacienții și învățați-i cum să se contacteze. Abia atunci orele vor da roade.
În cadrul programului Caritas Patronage Service, Centrul Educațional Omsk CARITAS funcționează în Rusia (licență pentru activități educaționale din 10 noiembrie 2016, înregistrare nr. 185-p).
Îi invităm pe cei care doresc să participe la curs„Îngrijire profesională la domiciliu pentru bolnavi, handicapați și persoane care și-au pierdut capacitatea de autoservire parțial sau complet pentru angajații instituțiilor sociale și medicale”
Scopul acestui curs: creșterea disponibilității îngrijirilor de calitate pentru persoanele care și-au pierdut total sau parțial capacitatea de a se autoîngriji.
La sfârșitul seminarului, participanții primesc un certificat de forma stabilită.
Invităm pe toată lumea să dobândească cunoștințe despre îngrijirea pacienților la domiciliu la un moment convenabil pentru dvs.
Printre subiectele cursurilor:
- „Îngrijirea ca proces”
- „Elementele de bază ale îngrijirii la pat”
- Relația de îngrijire
- „Monitorizarea stării unei persoane bolnave”
- „Alimentarea persoanelor în vârstă și a persoanelor bolnave”
- „Cooperarea dintre pacient și îngrijitor”
- „Amenajarea spațiului de locuit al pacientului”
- „Monitorizarea semnelor vitale ale pacientului”
- „Complicații la un pacient pe termen lung”
- „Ulcere de presiune, pneumonie: semne, îngrijire, prevenire”
- „Tehnici de îngrijire a pacienților pe termen lung”
- "Îngrijire corporală"
- „Boli legate de vârstă: demență, depresie, boala Alzheimer - caracteristici ale îngrijirii”
- „Îngrijirea celor pe moarte acasă”
- „Mijloace tehnice de reabilitare”
- „Reabilitare după un accident vascular cerebral”
- „Îngrijirea pacienților cu hepatită virală”
- Parkinsonism
- Demenţă
- "Diabet"
- „Îngrijire pentru o fractură de șold”
Cursurile încep pe măsură ce grupul este completat cu 6-10 persoane.
23.06.2017
Îngrijire pentru demența ușoară până la moderată
În ultimul articol, am vorbit despre ce este demența, cum începe și se dezvoltă. Ce să faci cu pacientul dacă s-a întâmplat această nenorocire și diagnosticul a fost pus de un medic?
În primul rând, vreau să știu dacă există posibilitatea de a încetini cumva dezvoltarea bolii sau chiar de a o vindeca. După cum am menționat deja, în prezent nu există metode de vindecare a demenței, adică, din păcate, trebuie să vă acordați de faptul că o persoană își va pierde mințile ireversibil și apoi va muri.
Dar este foarte posibil să încetinești dezvoltarea bolii. Mai ales cei care s-au îmbolnăvit de demență destul de târziu, după 80 și cu atât mai mult 90 de ani, mor de obicei din cu totul alte motive sau pur și simplu de la bătrânețe. Și pentru ca o persoană în vârstă să-și petreacă mai mult sau mai puțin confortabil ultimii ani, iar îngrijirea lui nu a fost prea împovărătoare, bineînțeles, aș vrea să-i păstrez cât mai mult timp aptitudinile, memoria și mintea.
Există medicamente care au fost testate clinic pentru a încetini progresia demenței. Acestea sunt, de exemplu, donepezil (aricept, donepegamma etc.), galantamina, memantina (axura), nisergolina, nimodipină, piracetam, rivastigmină (exelon). Decizia de a da sau nu medicamente pacientului trebuie luată împreună cu medicul, luând în considerare toate efectele secundare ale medicamentelor.
În plus, există tratamente non-medicamentale pentru demență, dintre care se remarcă antrenamentul cognitiv și al memoriei. Efectul unui astfel de antrenament, conform studiilor (https: //www.iqwig.de/download/A05-19D_Abschlussbericht_Nichtmedikamentoese_Behandlung_der_Alzheimer _...), este bine pronunțat și, poate, nu mai mic decât efectul medicamentelor (cu toate acestea, studiile privind nu a putut fi găsită o comparație directă a acestor metode). Se mai folosesc metode de activare a pacienților (ne amintim că apatia însoțește adesea demența), metode orientate emoțional (despre ei mai târziu, când vine vorba de comunicare), educarea rudelor, terapia ocupațională, exerciții de fizioterapie.
Așadar, ne-am dat seama ce măsuri medicale pot fi luate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru a facilita îngrijirea lui.
Însă rudele și alți îngrijitori au o mulțime de probleme și întrebări legate de cele mai frecvente treburi casnice din jurul pacientului. Demența schimbă totul! Nimic nu va mai fi la fel: mâncare, toaletă, somn, mișcare, activități - toate acestea arată complet diferit de cel al unei persoane sănătoase.
Să ne uităm la aceste probleme folosind clasificarea obișnuită a domeniilor vieții care este folosită în știința asistenței medicale (deși voi folosi o ordine arbitrară pentru a sublinia ceea ce este important). Până să atingem etapele târzii ale demenței, când totul se schimbă din nou, iar îngrijirea este deja oarecum diferită.
1. Securitate.
Cea mai presantă problemă în îngrijirea unui pacient cu demență este asigurarea propriei sale siguranță și a celor din jur.
În stadiile incipiente, când pacientul își păstrează încă o anumită adecvare, nu există o astfel de problemă. De regulă, tendința de a fugi (sau, așa cum se obișnuiește acum să se spună în retragerea germană, „tendința de a lupta pentru alt loc”) este cel mai adesea și în primul rând amenințată de siguranță. Chiar înainte ca pacientul să devină inadecvat, din cauza dezorientării, se poate pierde cu ușurință, mergând pe traseul obișnuit, așa că nu este de dorit să lași astfel de pacienți să iasă singuri afară.
Și atunci mulți dezvoltă o etapă de anxietate, când pacientul este în permanență în mișcare. În același timp, unii aleargă de la un capăt la altul al coridorului, sau ajung la ușă, se întorc și se întorc. Aerul liber îi face să se teamă. Dar alții, din păcate, ies. Mai departe, „tendința de a se strădui” se manifestă atunci când pacientul își construiește propria lume din resturi de memorie și crede că „trebuie să merg la muncă, voi întârzia!” sau „mama mă așteaptă acasă!” Și, în consecință, părăsește camera și merge „la muncă” sau „la mama lui”.
În Germania, este interzis să se țină oamenii în spatele ușii închise fără o decizie judecătorească în domeniul asistenței medicale, iar instanța nu dă întotdeauna o astfel de permisiune. Supravegherea nu este întotdeauna posibilă din cauza numărului mic de personal. Prin urmare, se întâmplă cazuri sfâșietoare. De exemplu, pacienta B. a părăsit în liniște secția, surorile ei au observat absența ei doar o jumătate de oră mai târziu, fiind doar ocupate cu îngrijirea de dimineață. Au percheziționat toată casa, apoi una dintre surori s-a urcat în mașină și a condus prin tot cartierul în căutarea lui B. O oră mai târziu, a sunat un adolescent, care a văzut o bătrână neputincioasă - zăcea într-un șanț lângă autobuz. Stop. Pacientul a avut probleme de coordonare. După ce a mers aproximativ un kilometru într-o direcție incertă, și-a pierdut echilibrul undeva, a căzut într-un șanț și și-a rupt fruntea. Un adolescent care trecea a sunat „” și a ghicit să sune un alt azil de bătrâni în apropiere. Fruntea pacientului trebuia cusută.
Dar totul poate deveni și mai tragic, mai ales în oraș: pacientul cu demenți K. a părăsit casa și, neputând evalua situația pe drum, a ieșit pe carosabil și a murit sub roți.
Desigur, pentru a preveni acest lucru, pacientul are nevoie de supraveghere constantă dacă există anxietate, dezorientare, lipsa unei evaluări adecvate a situației. Rudele, desigur, pot încuia pur și simplu pacientul cu o cheie, deși aceasta nu este o soluție foarte bună la problemă.
Pe lângă problema evadării, trebuie luate în considerare multe alte puncte; în casă trebuie creat un mediu de viață sigur. Toate lichidele de uz casnic, detergenții, medicamentele, soluțiile și substanțele periculoase pentru sănătate (de exemplu, oțetul) trebuie să fie inaccesibile pacientului (mai ales, încuiate cu o cheie, iar cheia trebuie ținută la îndemână). Opriți aragazul din bucătărie (opriți gazul). Este recomandabil să păstrați furculițele și cuțitele și într-un loc inaccesibil. Același lucru este valabil și pentru ace, ace de tricotat, unelte de lucru și alte obiecte ascuțite. Ferestrele nu ar trebui să se deschidă în întregime, doar o fereastră. Prizele trebuie să fie sigure (desigur, pacientul nu este un copil și este puțin probabil să se târască în ele intenționat din curiozitate, dar dacă priza atârnă, acest lucru este periculos).
În timp, pacientul începe să aibă probleme cu coordonarea mișcărilor, din acest moment fiind necesară prevenirea căderilor. Îndepărtați toate obstacolele de pe podea, îndepărtați covoarele și orice poate fi prins sau împiedicat. Așezați mobilierul astfel încât să nu existe pericolul de a lovi într-un unghi ascuțit. Asigurați o iluminare adecvată în orice moment.
Aici, pe scurt despre medicamente și tratament. Chiar și în stadiile incipiente, când bunica este încă destul de în sine, dar uită mult, nu trebuie să subestimezi pericolul și să nu controlezi aportul de medicamente. Cel mai bun lucru este să vă luați imediat toate medicamentele, să le încuiați și să distribuiți pastile la momentul potrivit în cantitatea potrivită. Nu pentru toată ziua, ci doar pentru o singură întâlnire. Pacientul poate începe să protesteze, trebuie să încercați să găsiți o explicație, de exemplu, că acest lucru se face conform instrucțiunilor medicului. Unii, dimpotrivă, nu vor să ia pastile, considerându-se sănătoși sau suspectând pe alții de intenția de a otrăvi. În această situație, este necesar să se controleze dacă pacientul a înghițit cu adevărat medicamentul sau l-a ascuns în spatele obrazului și apoi l-a scuipat. Puteți măcina tablete și da cu iaurt. Desigur, pacientului trebuie să i se explice pentru ce sunt aceste pastile și de ce le-a prescris medicul, apoi apare încrederea și cooperarea (de exemplu, „dacă nu iei această pastilă, articulațiile te vor răni din nou. Aceasta este o durere pilula”).
2. Comunicare.
Acesta este un subiect atât de extins încât vom vorbi despre el într-un articol separat. Iată, pe scurt: capacitatea de a comunica scade în mod natural odată cu cognitivul general. Dar persistă foarte mult timp, sau mai bine zis, până la moarte. O greșeală comună este să credeți că pacientul este „oricum inadecvat” și că încercarea de a-i înțelege sau explica ceva este „inutilă”.
Trebuie să vorbiți cu pacientul în cuvinte simple, propoziții scurte, tare și suficient de clar. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât pacientul reacționează mai puțin la sensul vorbirii, dar mai mult la intonație. Prin urmare, intonația ar trebui să fie întotdeauna blândă, calmă, veselă și încrezătoare. În anumite cazuri, puteți face intonația aspră, fermă - dar fără a striga, a nu fi indignat sau a ordona (acest lucru nu va face decât să jignească pacientul), ci pur și simplu vorbiți cu încredere și sigur.
Comunicarea non-verbală poate și ar trebui să fie folosită pe scară largă, în special prin gesturi; înțelegerea sensului lor durează mai mult decât înțelegerea vorbirii.
Nu ar strica să punem la dispoziție ușile din apartament instrucțiuni scrise, de exemplu „toaletă”. Pacienții își pot păstra capacitatea de a citi foarte mult timp.
3. Mișcarea.
Din păcate, abilitățile motorii se vor deteriora și ele în timp, astfel încât acest proces să meargă încet, este indicat să se angajeze în exerciții terapeutice cu pacientul, să meargă mai mult, să te plimbi (cu o escortă) și să te duci la piscină. Într-un cuvânt, mișcarea este întotdeauna o binecuvântare, pacientul ar trebui încurajat să facă acest lucru.
Tema durerii este strâns legată de mișcare - la urma urmei, pacienții adesea nu se mișcă pur și simplu pentru că le dor articulațiile. Pentru o perioadă destul de lungă, un pacient cu demență poate raporta durerea și intensitatea acesteia, așa că abordarea aici este aceeași ca la persoanele nemodificate din punct de vedere cognitiv, durerea trebuie tratată, înlăturată, „suportată” nu este necesară, deoarece aceasta duce la apariția nervoase, cronice. durere.
Nu este nimic în neregulă cu aportul constant de analgezice, acestea pot fi luate timp de zeci de ani. Desigur, pe bază de rețetă și sub supravegherea unui medic.
Problema apare atunci când pacientul nu mai poate comunica că suferă. În acest caz, ei observă: expresiile faciale ale pacientului, o față distorsionată, gemete și strigăte, în ce condiții și mișcări apare, o poziție parțială a corpului sau a membrelor, modificări ale somnului și ale apetitului.
5. Îngrijirea corpului.
Pacienții își pierd capacitatea de a avea grijă de ei înșiși foarte treptat. Abilitățile durează de obicei mai mult decât capacitatea de a vorbi și de a gândi. Prin urmare, pentru o perioadă destul de lungă, întreaga sarcină se rezumă la motivarea pacientului să se spele (de multe ori nu înțeleg deloc de ce este necesar acest lucru), să-l aducă la baie și să-i dea instrucțiuni („Ia o perie și spală-te pe dinți . Acum clătiți-vă gura”).
Cu demența ușoară, această problemă nu apare deloc, pacientul se scaldă și se îmbracă singur, vă puteți asigura că face un duș și vă spală părul sau ajutați la asta o dată pe săptămână.
Și, în sfârșit, abilitățile se pierd, se instalează agnozia (pacientul nu știe ce este o periuță de dinți) și apraxia (nu știe să o folosească, încearcă, de exemplu, să-și pieptene părul cu o periuță de dinți). Și în această etapă, dacă îi oferi pacientului un burete, îl spumă și îi arăți ce trebuie să facă, el se poate spăla parțial. Sau măcar uscați-vă cu un prosop.
În timp, apare un moment în care îngrijitorul trebuie să preia complet toată îngrijirea: în fiecare dimineață și seară, spălați și spălați pacientul, ștergeți, îngrijiți pielea, îmbrăcați. Nu este necesar să faceți baie pacientului într-un duș în fiecare zi (mai ales dacă pacientului nu îi place și nu vrea), deși este posibil, desigur. Este suficient să-ți speli fața și corpul cu un burete umed dimineața, bărbierește bărbatul. Dimineața și seara, petreceți o toaletă intimă, spălați-vă mâinile cu apă și săpun (tot înainte de masă), spălați-vă pe dinți sau îndepărtați și curățați proteza dentară. Spălați-vă părul o dată pe săptămână, tăiați-vă unghiile (pe măsură ce cresc, desigur).
Este mai bine să alegeți haine confortabile, nu strâmte și una ușor de îmbrăcat și scos. În același timp, ar trebui să fie frumos și plăcut; nu trebuie să îmbrăcați pacientul în halate și pijamale.
În ceea ce privește îngrijirea și îmbrăcămintea, este foarte important să se mențină independența pacientului cât mai mult timp posibil. Dacă încă mai poate să-și spele fața, nu te spăla, dar oferă-te să o faci singur. Dacă nu te mai poți spăla, atunci dă un prosop pentru a te usca - această acțiune se întâmplă automat, pentru că este neplăcut să fii ud. În timp ce pacientul își poate alege propriile haine, întrebați ce ar dori să poarte.
6. Mâncare și băutură.
Este foarte important să ne asigurăm că pacientul primește cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi, în cazuri extreme cel puțin 800 ml (4 pahare) la vârstnici. Adevărat, acest lichid include supe și ceai-cafea. Bătrânii nu sunt adesea obișnuiți să bea apă sau sucuri intenționat și este greu să-i convingi să facă acest lucru. Dar nimeni nu va refuza să bea pescăruși - doar puneți o cană de ceai și completați-o periodic.
Dacă pacientul, mai ales vara la căldură, nu bea suficiente lichide și este imposibil să-l forțezi să facă acest lucru, această problemă trebuie discutată cu medicul. În astfel de cazuri, se prescriu picături saline.
Există o tulburare (adesea cu boala Pick) când pacientul își pierde senzația de plenitudine. Mănâncă orice vede, la început comestibil, iar în etapele ulterioare poate mesteca atât șervețele, cât și împachetările de bomboane. El poate mânca literalmente un munte. Este clar că în astfel de cazuri, mâncarea trebuie închisă și servită strict în porții de 4-5 ori pe zi.
Cu toate acestea, mult mai des cu demența, pacientul este expus riscului de pierdere a poftei de mâncare și cașexie. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji dacă bunica este plinuță și mănâncă bine - lăsați-o să mănânce, nu merită să păstrați o siluetă la această vârstă, iar răul asupra sănătății din cauza obezității este mai puțin groaznic decât potențialul de cașexie. Pacientul trebuie cântărit în mod regulat și cu o scădere în greutate persistentă de peste 3-4 kg, și cu atât mai mult atunci când greutatea este în continuă scădere, trebuie luate măsuri.
Oamenii demenți de multe ori nu vor să mănânce, au apatie și, pe măsură ce se deteriorează, capacitatea de a gusta se pierde. Demența severă poate primi un medicament amar și nici măcar nu se va încrunta, chiar și uneori va spune „delicios”.
Trebuie amintit că acesta din urmă moare din cauza capacității de a se simți dulce. Chiar și în etapa finală, Dementy încă are un gust dulce. În instituțiile avansate, numai preparatele dulci (cereale, budinci, clătite etc.) sunt preparate special pentru demență.
Trebuie să hrăniți pacientul de 5-6 ori pe zi în porții mici, este util să dați puțină mâncare înainte de culcare sau chiar noaptea - iaurt sau fructe. Dacă pacientul nu mănâncă, se folosesc metode precum eating-by-walking sau finger-eating.Acest lucru este util mai ales atunci când pacientul a uitat cum să folosească tacâmurile. Puteți să răspândiți dulciuri prin toată casa și să lăsați pacientul să se ospăte când dorește - dacă nu se poate hrăni corect la masă.
Dacă nicio măsură nu ajută, iar pacientul încă slăbește, vă puteți gândi la suplimente alimentare bogate în calorii (există pulberi speciale) sau la băuturi și budinci bogate în calorii, de exemplu, Fresubin.
7. Toaletă.
În timp, pacienții dezvoltă inevitabil incontinență. E greu să faci ceva aici. Desigur, se recomandă „antrenamentul la toaletă” - să mergeți la toaletă și să aterizați pe toaletă la fiecare două ore. Dacă ai timp, poți să o faci. Dar - aceasta este opinia mea personală - nu există niciun sens colosal în asta, deoarece în timp această abilitate va dispărea în continuare. Pacientul va înceta să observe nevoia de a face nevoile și de a urina. Antrenamentul poate fi, totuși, benefic în cazul demenței cu dezvoltare lentă, de exemplu, vasculară sau mixtă, când o persoană se află de ani de zile în aceeași stare. În acest caz, desigur, este mai convenabil să-l duci la toaletă decât să schimbi doar garniturile.
Dacă incontinența a început deja, este important să o compensați cu ajutorul tampoanelor sau scutecelor selectate corect, aici nu trebuie să luați opțiuni scumpe precum scutecele, puteți purta chiloți strânși și în ei - tampoane mari, care sunt relativ economice și nu protejează mai rău decât notoriile scutece. Scutecele au sens doar în unele cazuri individuale. Desigur, tampoanele trebuie schimbate în mod regulat, întotdeauna în timpul unei mișcări intestinale și dacă se umezesc vizibil, verificați cel puțin la fiecare 3 ore, în caz contrar apar iritații ale pielii în zonele intime, inflamații și alte consecințe neplăcute.
Aici există o mare varietate de opțiuni - insomnie, schimbarea timpului de somn, când o persoană „plimbă” toată noaptea și doarme toată ziua, sau astfel de somnolență când pacientul doarme zi și noapte și se trezește doar ocazional. Depinde de cauzele individuale și de evoluția bolii. Și, de asemenea, trebuie să abordați individual acest fenomen. Dar despre somn vom vorbi separat.
9. Clase și regim.
Pacientul cu demență are o problemă - nu își poate structura singur timpul. Dacă o persoană sănătoasă (sau o persoană bolnavă fizic) este atrasă de activități și le găsește - se uită la televizor, tricotează, citește, se plimbă, lucrează în grădină, atunci dementul, lăsat singur, va sta, privind prostește în fața lui. el, sau mergi continuu. Ca să nu mai vorbim de faptul că nu știe când să mănânce, când să se culce, într-un cuvânt, nu își poate organiza propria rutină zilnică. Îngrijitorii trebuie să facă asta pentru el.
Imaginea de mai jos prezintă jucării pentru bătrâni.
Este imposibil să supraîncărcați prea mult pacientul. Impresiile și activitățile pot dura doar un timp scurt, apoi sarcina asupra creierului devine insuportabilă. Pentru persoanele cu demență, de exemplu, a fost dezvoltată o tehnică de activare de 10 minute, când un asistent social face ceva cu demență timp de 10 minute - examinează fotografii, obiecte din trecut, imagini, desenează, sculptează, coase etc. Desigur, cu demență ușoară, o persoană este capabilă să mențină atenția mult mai mult de 10 minute, cu demență severă, nu este deloc capabil, totul este individual aici.
Este foarte important ca regimul zilnic al pacientului cu dementă să fie constant, chiar dacă nu era cazul înainte. Dar o minte pe moarte nu este capabilă să facă față diversității iraționale, iar pierderea abilităților merge mai repede dacă viața nu este obișnuită. Este bine dacă pacientul se ridică și se culcă în același timp, mănâncă în același timp, în același loc la masă.
10. Contacte sociale
sunt la fel de importante pentru persoana cu demență ca și pentru persoanele sănătoase. O greșeală tipică a rudelor - „Nu ne mai recunoaște, așa că ce diferență are dacă o vizităm sau nu? Lăsați asistentele angajate să aibă grijă, dar de ce suntem noi?" Dar o persoană dementă de foarte mult timp, după ce a uitat numele celor dragi, își poate aminti atingerea, le poate percepe emoțional. O persoană empatică sensibilă surprinde aceste momente și înțelege că „se bucură să mă vadă”. Dar chiar dacă se pare că pacientul este complet indiferent față de prezența celor dragi, nimic sigur nu poate fi spus. Prin urmare, este foarte important să vizitezi un astfel de pacient, să îmbrățișezi, să spui cuvinte afectuoase. Niciun profesionist nu poate înlocui căldura celor dragi. Nu este necesar să ai grijă de tine, desigur (uneori este imposibil), dar este totuși foarte de dorit să comunici.
După ce am scris asta, văd că domeniul de aplicare al articolului este prea restrictiv pe această temă. Și am reușit să spun foarte puțin din ceea ce trebuie spus. În final, pe această temă s-au scris o mulțime de cărți care, din păcate, nu au fost traduse în limba rusă.
Sperăm că, în timp, acest gol va fi umplut.
În interpretarea general acceptată, îngrijirea este un set de măsuri care oferă un serviciu cuprinzător unei persoane, inclusiv crearea condițiilor și a împrejurimilor optime pentru aceasta, punerea în aplicare a procedurilor prescrise de un medic, care, la rândul său, contribuie la o mai mare măsură. bunăstarea confortabilă a pacientului și cea mai rapidă recuperare a acestuia.
Îngrijirea medicală și principiile sale de bază
Îngrijirea este împărțită în special și general - subtipuri, care, la rândul lor, au propriile lor caracteristici.
Să luăm în considerare fiecare subtip separat:
- Îngrijire generală. Acest subtip include responsabilitatea menținerii stării de igienă a pacientului, precum și menținerea curățeniei ideale a încăperii în care se află, organizarea hranei pentru pacient și implementarea corespunzătoare a tuturor procedurilor prescrise de medic. De asemenea, îngrijirea generală presupune ajutarea pacientului cu activități fizice, alimentație, toaletă. În plus, aici poate fi atribuită și observarea dinamicii stării pacientului și a bunăstării acestuia.
- Îngrijirea specială, de regulă, este asociată cu specificul unui anumit diagnostic.
Trebuie remarcat faptul că îngrijirea nu este o alternativă la tratament: este inclusă în complexul de măsuri terapeutice. Unul dintre scopurile principale ale îngrijirii unei persoane bolnave este menținerea unui mediu psihologic și gospodăresc confortabil în fiecare etapă a tratamentului.
Cum este structurată îngrijirea adecvată?
Baza pentru îngrijirea adecvată a pacientului poate fi numită un regim de protecție, care este conceput pentru a proteja și a cruța psihicul pacientului:
- eliminarea iritanților excesivi,
- asigurarea linistii / odihnei,
- crearea de confort.
Când toate aceste componente sunt efectuate, pacientul se simte confortabil, are o atitudine optimistă și încredere într-un rezultat cu succes al bolii.
Trebuie remarcat în special că eficiența îngrijirii unei persoane bolnave necesită nu numai anumite abilități, ci și o atitudine plină de compasiune. La urma urmei, suferința fizică și boala creează sentimente de anxietate într-o persoană, adesea - deznădejde, iritabilitate în relația cu personalul medical și chiar cu rudele. Tactul, capacitatea de a sprijini o persoană în această perioadă dificilă pentru el, o atitudine sensibilă și atentă față de el, îi vor permite pacientului să scape din situația sa dureroasă și să se adapteze la o dispoziție optimistă. De aceea asistenta medicala este una dintre sectiile obligatorii ale activitatii personalului medical. În cazul în care pacientul este tratat la domiciliu, îngrijirea este asigurată de către rudele acestuia sau personalul medical, după consultarea medicului curant.
Principii de bază ale îngrijirii
1. Sediul... Ar trebui să fie luminos, spațios și, dacă este posibil, izolat și protejat de zgomot. Cu orice boală, o abundență de lumină, aer proaspăt și o temperatură confortabilă în camera în care se află pacientul vor avea un efect benefic asupra persoanei. Separat, trebuie spus despre lumină: puterea acesteia ar trebui redusă dacă în cameră este un pacient cu o boală oftalmică sau cu o boală a sistemului nervos. În timpul zilei, lămpile electrice trebuie acoperite cu un abajur mat, iar noaptea pot fi aprinse numai lămpile de noptieră sau alte dispozitive de intensitate scăzută.
2. Temperatura... Microclimatul optim în camera pacientului ar trebui să fie după cum urmează: temperatură între 18-20 °, umiditatea aerului nu mai mult de 30-60%. Este foarte important ca camera să nu se răcească dimineața. Dacă aerul este prea uscat, pentru a crește umiditatea, puteți pune o cârpă umedă pe baterie, sau puneți un vas cu apă lângă el. Pentru a reduce umiditatea din cameră, este necesar să o aerisești. În condiții urbane, este mai bine să ventilați noaptea, deoarece în timpul zilei aerul orașului este mult mai poluat cu praf și gaze. În alte condiții, vara, este posibil să aerisești camera non-stop, în timp ce iarna, merită să ventilați de cel mult 3-5 ori pe zi. Pentru a proteja pacientul de fluxul de aer rece în timpul ventilației, este necesar să-l acoperiți cu o pătură, iar capul cu un prosop sau o eșarfă (fața deschisă). În loc de aerisire, fumigarea camerei cu agenți aromatici este inacceptabilă!
3. Puritate... Camera în care se află pacientul trebuie păstrată curată. Deci, curățarea trebuie făcută de cel puțin două ori pe zi. Mobilierul, ramele ferestrelor și ușile trebuie șterse cu cârpe umede, podeaua trebuie spălată sau ștearsă cu o perie învelită într-o cârpă umedă. Obiecte pe care se poate acumula praf (draperii, covoare), este de preferat să se curețe, sau deseori scuturate/curățate cu un aspirator. Camera pacientului trebuie să fie izolată de zgomotul stradal, trafic și industrial. De asemenea, se recomandă să scădeți volumul radiourilor, televizoarelor etc. Vorbirea trebuie făcută sub ton.
4. transport... Un punct foarte important. Dacă o persoană este grav bolnavă, aceasta trebuie transportată cu grijă, pe un scaun special, targă sau targă, evitând în același timp șocurile. La o persoană bolnavă, o targă este purtată de două sau patru persoane. Este important ca ei să iasă din pas, cu pași scurti. Transferul pacientului și purtarea mâinilor pot fi efectuate de una, două sau trei persoane. Dacă purtarea este efectuată de o singură persoană, atunci este necesar să se acționeze în următoarea ordine: o mână este adusă sub omoplații pacientului, cealaltă - sub șolduri, în timp ce pacientul trebuie să țină purtătorul de gât. Pentru a muta un pacient grav bolnav de pe targă în pat, trebuie să procedați astfel: puneți targa în unghi drept față de pat, astfel încât capătul piciorului acestuia să fie mai aproape de capul patului. Înainte de a pune un pacient grav bolnav pe pat, trebuie să verificați mai întâi disponibilitatea acestuia, precum și disponibilitatea articolelor de îngrijire individuale și a accesoriilor de pat.
O persoană grav bolnavă, printre altele, va avea nevoie de:
Căptușeală pânză uleioasă,
- cerc de cauciuc,
- pungă de urină,
- vas de pat.
Patul pacientului trebuie să fie îngrijit, confortabil, de lungime și lățime suficientă. Pentru patul pacientului, cel mai bine este să folosiți o saltea cu mai multe secțiuni, deasupra căreia este așezată un cearșaf. Dacă este necesar, puneți o pânză de ulei sub cearceaf. În cazuri speciale, de exemplu, cu leziuni ale coloanei vertebrale, sub saltea este plasat un scut dur. Merită să ne amintim că patul pacientului nu trebuie amplasat lângă sursele de încălzire. Cea mai bună locație va fi aceea în care va fi convenabil să abordați pacientul din ambele părți.
O persoană grav bolnavă are nevoie de ajutor pentru a se dezbraca, a-și scoate pantofii și, în cazuri speciale, hainele sunt tăiate cu grijă.
5. Schimbarea lenjeriei de pat... Cu această procedură, este imposibil ca pacientul să creeze posturi incomode, tensiune musculară forțată și să nu provoace durere. Pacientul trebuie împins la marginea patului, iar partea liberă a cearșafului trebuie rulată până la corpul pacientului. În plus, pe această parte a patului, trebuie întins un cearșaf curat și pacientul trebuie mutat. Cu repaus strict la pat, cearceaful se rostogolește în direcția de la picioare la cap - mai întâi spre partea inferioară a spatelui, apoi spre partea superioară a corpului. Marginile cearșafului sunt atașate de saltea cu ace de siguranță. La fiecare schimbare de lenjerie, scuturați și pătura.
6. Schimbarea lenjeriei... Când schimbați o cămașă cu o persoană grav bolnavă,
trebuie mai întâi să-ți aduci mâna sub spatele lui, apoi să ridici cămașa pe ceafă, să scoți o mânecă, apoi cealaltă (în cazurile în care o mână este deteriorată, ar trebui să începi cu una sănătoasă). După aceea, pacientul trebuie să își îmbrace o cămașă (începe cu mâna dureroasă), apoi este necesar să o coboare peste cap până la sacrum și să îndrepte toate pliurile. Dacă unui pacient i se prescrie repaus strict la pat de către un medic, el ar trebui să poarte o vestă-cămașă. Dacă lenjeria pacientului a fost contaminată cu sânge sau secreții, trebuie mai întâi înmuiată într-o soluție de înălbitor, apoi uscată și abia apoi trimisă la spălătorie.
7. Modul... Medicul prescrie diferite moduri pentru pacient, în funcție de
din severitatea bolii:
Așternut strict, în care este interzis chiar și să stați.
Pat, in care te poti muta in pat, dar este interzis sa-l lasi.
Semi-pat, în care te poți plimba prin cameră.
Regimul general, în care, de regulă, activitatea motorie a pacientului nu este limitată semnificativ.
Caracteristici ale îngrijirii pacientului cu repaus la pat
1. Pacientul desfășoară funcții fiziologice la pat. Persoana este servită cu o cratiță dezinfectată, spălată curat (un dispozitiv specializat pentru scaun), în care se toarnă puțină apă pentru a absorbi mirosurile. Vasul este adus sub fese astfel încât perineul pacientului să fie peste deschiderea mare, iar tubul să fie între coapse. În acest caz, mâna liberă trebuie plasată sub sacrum și pacientul trebuie ridicat. După eliberarea vasului, acesta trebuie spălat bine cu apă fierbinte și apoi dezinfectat cu o soluție 3% de cloramină sau lizol. Recipientul pentru colectarea urinei - punga pentru urina - trebuie de asemenea servit bine spalat si cald. După fiecare urinare a pacientului, punga de urină este spălată cu soluții de bicarbonat de sodiu și permanganat de potasiu sau o soluție slabă de acid clorhidric.
2. Uneltele și echipamentele necesare întreținerii trebuie depozitate într-un loc strict delimitat. Tot ceea ce este necesar pentru pacient trebuie să fie gata de utilizare. Tampoanele de încălzire, căptușelile de pat, pungile de urină, cercurile de cauciuc, bulele de gheață trebuie clătite cu apă fierbinte, apoi clătite cu soluție de cloramină 3% și depozitate în dulapuri specializate. Sondele, cateterele, tuburile de gaz, vârfurile de clisma se spală în apă fierbinte și săpun, apoi se fierb timp de 15 minute. Vârfurile de clisma trebuie păstrate în recipiente desemnate etichetate. Paharele și bolurile de băut sunt prescrise să fiarbă. Ori de câte ori este posibil, utilizați articole de îngrijire de unică folosință. Scaunele, scaunele cu rotile, dulapurile, paturile, targii si alte echipamente medicale trebuie dezinfectate periodic cu o solutie de cloramina sau lizol 3%, iar zilnic trebuie sterse cu o carpa umeda sau spalate cu sapun.
3. Igiena personală a pacientului este de mare importanță în perioada de reabilitare. Pacienții primari (cu excepția pacienților în stare extrem de gravă) trebuie igienizați, care include o baie, duș sau ștergere umedă și, dacă este necesar, o tunsoare scurtă urmată de un tratament de dezinsecție a scalpului. Dacă pacientul are nevoie de ajutor din exterior în timpul procedurilor de igienă, el trebuie coborât în cadă pe un cearșaf sau pus pe un scaun special plasat în cadă și spălat cu un duș de mână. Dacă o persoană este grav bolnavă, o baie este înlocuită prin frecarea corpului cu un tampon înmuiat în apă caldă și săpun. La finalizarea procedurii, este necesar să ștergeți corpul pacientului cu un tampon înmuiat în apă caldă fără săpun și să ștergeți. Dacă nu este prescris altfel, pacientul trebuie să facă un duș sau o baie cel puțin o dată pe săptămână. Unghiile de pe picioarele și mâinile pacientului trebuie tăiate scurt.
4. Se recomanda pacientilor secundari sau dispensar sa isi spele parul cu apa calduta si sapun (dupa procedura parul este pieptanat usor). Dacă o persoană este grav bolnavă, atunci șamponarea se dovedește a fi efectuată în pat. În ceea ce privește frecvența acestor proceduri de igienă, este următoarea: mâinile pacientului trebuie spălate înainte de fiecare masă, picioarele - în fiecare zi înainte de culcare. Partea superioară a trunchiului, precum și fața și gâtul trebuie spălate zilnic. De asemenea, organele genitale și anusul ar trebui să fie spălate zilnic. În cazurile în care o persoană este grav bolnavă, spălarea organelor genitale ar trebui să fie efectuată de cel puțin două ori pe zi. Procedura este următoarea: se pune un vas sub fesele pacientului (în acest moment pacientul stă întins pe spate cu picioarele îndoite la genunchi). Pentru procedura de spălare, este convenabil să folosiți cana Esmarch, care este echipată cu un tub special de cauciuc cu vârf, care, la rândul său, are o clemă sau un robinet. Un curent de apă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu este direcționat în perineu. În același timp, se trece un tampon de bumbac în direcția de la organele genitale la anus. Apoi, folosind un alt tampon de vată, pielea perineului este uscată. Această procedură poate fi efectuată și folosind un ulcior în care se toarnă o soluție caldă dezinfectantă. Pliuri inghinale, zone axilare, precum și pliuri ale pielii sub glandele mamare, mai ales dacă pacientul este obez sau predispus la transpirație excesivă,
trebuie spălat frecvent pentru a evita iritația scutecului.
5. Pacienții slăbit, precum și acei pacienți pentru care repausul la pat durează mult timp, au nevoie de îngrijire deosebit de atentă a corpului și a pielii pentru a evita apariția escarelor. Ca măsură preventivă, pe lângă îngrijirea pielii, este necesară menținerea patului în perfectă ordine: netezește în mod regulat pliurile cearșafului și elimină neregulile. Pielea pacienților cu risc de ulcere de presiune trebuie șters o dată sau de două ori pe zi cu alcool camfor și pudrată cu pudră de talc. În plus, ar trebui să utilizați discuri de cauciuc învelite în fețe de pernă sub zonele cele mai sensibile la presiune (cum ar fi sacrul). O măsură preventivă necesară este și o schimbare frecventă a poziției pacientului pe pat. Îngrijirea picioarelor pacientului nu este mai puțin importantă - cu o îngrijire insuficientă, pe tălpi se pot forma straturi groase cornoase, care sunt o manifestare a epidermofitozei într-o formă solzoasă. In aceste cazuri este indicata indepartarea pielii keratinizate, urmata de tratarea pielii picioarelor cu agenti antifungici.
6. Hrănirea pacienţilor grav bolnavi este extrem de importantă în îngrijire. Este necesar să se respecte cu strictețe dieta și dieta stabilite de medic. În timpul mesei, pacienților imobilizați la pat ar trebui să li se acorde poziția care va evita oboseala umană. De regulă, aceasta este o poziție ușor ridicată sau semi-șezând. Gâtul și pieptul pacientului trebuie acoperite cu un șervețel. Pacienții febrili și debilitați trebuie hrăniți în timp ce temperatura scade/se îmbunătățește. Acești pacienți sunt hrăniți dintr-o lingură, mâncarea piureată sau tocată se dă în porții mici. În scopul hrănirii, nu întrerupeți somnul în timpul zilei dacă pacientul suferă de insomnie. Cei grav bolnavi li se dă o băutură dintr-o ceașcă. Dacă o persoană nu poate înghiți alimente, i se arată hrănire artificială: hrănire cu tub.
7. O altă condiție necesară pentru succesul tratamentului este monitorizarea stării pacientului. De exemplu, îngrijitorii ar trebui să informeze în mod regulat medicul despre fiecare schimbare în starea pacientului. Este necesar să se țină seama de starea psihicului pacientului, de o schimbare a poziției corpului său, de culoarea pielii, de expresia facială, de prezența tusei, de frecvența respiratorie, de o schimbare a naturii și a culorii urinei, fecale, spută. În plus, la instrucțiunile medicului, este necesar să se măsoare temperatura corpului, să se cântărească, să se măsoare raportul dintre lichidul excretat și băut de pacient și să se facă alte observații prescrise. Este important să se monitorizeze aportul de medicamente de către pacient. Pentru procedura de medicație, trebuie pregătite pahare curate și un decantor cu apă fiartă.
Caracteristici de îngrijire a vârstnicilor și a pacienților vârstnici
Îngrijirea acestor pacienți trebuie efectuată, ținând cont de caracteristicile organismului îmbătrânit și, ca urmare, de o scădere a capacității de adaptare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare factori precum schimbările psihice legate de vârstă, precum și originalitatea cursului bolilor la persoanele în vârstă. Printre aceste caracteristici se numără următoarele:
Cursul atipic lent al bolii în absența unei reacții pronunțate la temperatură.
- apariția relativ rapidă a complicațiilor de natură severă.
Persoanele în vârstă sunt susceptibile la tot felul de boli infecțioase și la apariția proceselor inflamatorii, iar această caracteristică necesită îngrijire sporită pentru îngrijirea igienă.
În plus, persoanele în vârstă manifestă adesea o sensibilitate crescută la schimbările de dietă și de regim, la schimbările microclimatului și la apariția zgomotului. Printre trăsăturile comportamentului și psihicului unei persoane în vârstă, se pot evidenția o ușoară vulnerabilitate, instabilitate emoțională și, în prezența bolilor vasculare, o scădere bruscă a memoriei, criticii, inteligenței, neputinței și, adesea, dezordinea. Caracteristicile de acest fel necesită o atenție sporită din partea personalului de serviciu, precum și o atitudine răbdătoare și plină de compasiune.
Repausul strict la pat pentru persoanele în vârstă este recomandat să fie redus cât mai curând posibil, dacă este posibil. Și cât mai devreme, se recomandă prescrierea terapiei fizice și masajului pentru cea mai rapidă revenire la regimul motor. Acest lucru va evita hipokinezia. De asemenea, pacienților vârstnici li se recomandă să prescrie exerciții de respirație cu
scopul prevenirii pneumoniei congestive.
Caracteristici ale îngrijirii pacienților resuscitați
Particularitatea îngrijirii pacienților resuscitați, precum și a pacienților aflați în terapie intensivă, este că aici îngrijirea include atât elemente generale, cât și speciale, în relație cu pacienții traumatologic, chirurgical, neurologic, precum și inconștienți.
Trebuie acordată multă atenție monitorizării stării pacientului, inclusiv monitorizarea observării, monitorizarea funcțiilor fiziologice ale pacientului, inclusiv respirația, urinarea, circulația sângelui. În plus, este necesar să se monitorizeze starea tuburilor de perfuzie, cateterelor și conductorilor de la sistemele și dispozitivele conectate la o persoană.
O atenție specială este necesară pentru pacienții care sunt sub ventilație mecanică prin traheostomie sau printr-un tub endotraheal. În astfel de cazuri, se arată în mod necesar o toaletă amănunțită a arborelui traheobronșic (în unele cazuri, la fiecare 15-20 de minute).
Fără această procedură, este posibilă o încălcare a permeabilității bronșice și, ca urmare, dezvoltarea asfixiei. Îndepărtarea secrețiilor din bronhii și trahee trebuie efectuată cu mănuși sterile sau după ce mâinile au fost tratate cu o soluție dezinfectantă. Pentru a efectua procedura, se folosește un cateter unghiular specializat, care este conectat la o pompă de vid printr-un T. Un cot al tee-ului trebuie lăsat deschis. Capul pacientului trebuie întors, apoi în timpul inhalării, introduceți cateterul în traheostomie sau tubul endotraheal dintr-o singură mișcare și împingeți prin bronhii și trahee în plămân până se oprește. Dupa aceea, deschiderea tee-ului se inchide cu un deget pentru a asigura actiunea aspirarii cu vid; apoi cateterul trebuie scos prin rotirea usoara cu degetele. După aceea, cateterul este spălat cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau este înlocuit și procedura se repetă de câte ori este necesar. Eficacitatea procedurii va fi dublată dacă se efectuează în același timp masajul cu vibrații al pieptului.
Pentru a preveni dezvoltarea congestiei în plămâni și apariția ulcerelor de presiune, poziția pacientului trebuie schimbată la fiecare 2 ore. În plus, este necesar să puneți tampoane circulare de tifon sub proeminențele osoase și să ștergeți pielea pacientului cu soluții antiseptice.
Este mai bine dacă pacientul stă întins pe o saltea anti-decubit.
De asemenea, este necesar să se acorde o mare atenție hrănirii pacienților, deoarece a mânca singuri este adesea imposibil pentru ei. Procesul de hrănire se realizează folosind o cană de băut, la a cărei ieșire este atașat un tub de cauciuc lung de 20 până la 25 cm. Capătul tubului este introdus în partea din spate a cavității bucale. Mâncarea se introduce prin tub, porțiile sunt reglate prin prindere. Alimentele solide trebuie aduse la o consistență cremoasă, supunându-le mai întâi tratamentului termic, apoi tocându-le și diluându-le cu lichid. Nu puteți oferi pacientului mâncare picant sau fierbinte. În timpul hrănirii, pacientul trebuie transferat într-o poziție șezând (în cazurile severe, ridicați capul), acoperiți cu un șorț din pânză uleioasă pentru a nu păta lenjeria de pat, hainele, bandaje. Procedura de hrănire trebuie repetată în medie de 4 ori. Dacă este imposibil să hrăniți pacientul printr-o cană de băut, hrănirea se efectuează cu ajutorul unei sonde nazogastrice.
Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se efectueze hrănirea parenterală, precum și administrarea parenterală de lichid. Înainte de introducerea soluției în cavitatea bucală sau în patul vascular, este necesar să o încălziți până la temperatura corpului pacientului. La finalizare
hrănirea, cavitatea bucală a pacientului este spălată cu o soluție de bicarbonat de sodiu și apoi cu o soluție de permanganat de potasiu în raport de 1: 5000 sau cu o altă soluție dezinfectantă.
Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat este dificilă, nu doar din punct de vedere fizic, ci și din punct de vedere psihologic. Nu toată lumea poate face față acestei sarcini. Este dificil să rămâi calm privind pe cineva drag suferind zilnic. În plus, îngrijirea unui pacient necesită mult timp, forță fizică și abilități speciale.
Cum se organizează îngrijirea unui pacient imobilizat la pat
Prin urmare, mai ales când vine vorba de o persoană bolnavă în stadiu terminal, cea mai bună opțiune poate fi o altă unitate de îngrijire specializată. În acest caz, personalul special instruit îl va ajuta pe pacient să-și trăiască restul zilelor cât mai confortabil posibil, salvându-l de suferință și singurătate.
În hospices, totul se face pentru a face viața mai ușoară persoanelor grav bolnave: se folosesc metode eficiente de ameliorare a durerii, se oferă suport psihologic, se efectuează prevenirea complicațiilor și se efectuează supraveghere medicală.
Hospice acceptă persoane de toate vârstele care au nevoie de îngrijire, și nu numai pe cei cu cancer, ci și orice boli grave care limitează timpul vieții.
Acesta este cel mai bun mod de a rezolva problema, mai ales dacă rudele nu au posibilitatea de a oferi persoanei dragi îngrijire și supraveghere deplină la domiciliu.
Hospiciile pot fi fie publice, unde puteți obține o recomandare, fie plătite. Puteți merge la un hospice plătit fără trimitere de la un medic; în plus, nivelul de confort în astfel de instituții este, de regulă, mai mare.
Dar, cu toate acestea, un pacient imobilizat la pat rămâne adesea acasă, mai ales în cazurile în care boala este temporară. În acest caz, este important să organizați întregul proces în așa fel încât să fie bine nu numai pentru pacient, ci și pentru cel care are grijă de el.
Opțiunea ideală este de a rezerva o cameră separată și de a lăsa în ea doar mobilierul și obiectele de îngrijire necesare, care ar trebui să fie la îndemână. În plus, camera ar trebui să aibă un televizor, cărți, un computer - de ce are nevoie un bolnav pentru a se simți conectat cu lumea.
Dacă nu există o cameră separată, este mai bine să puneți patul mai aproape de fereastră, să oferiți acces la acesta din toate părțile și să puneți toate articolele de îngrijire lângă el.
Este mai bine să achiziționați un pat funcțional special, dar dacă nu există, îl puteți modifica pe cel obișnuit. Trebuie să adăugați înălțime și rigiditate patului cu saltele suplimentare, să faceți un gard.
Un scaun de toaletă și articolele necesare pacientului ar trebui să fie lângă pat.
Cu siguranță ar trebui să înveți tehnicile de bază de îngrijire: cum să faci un pat, să hrănești și să schimbi hainele unui pacient, să previi escarele, să faci masaj și exerciții terapeutice.
Aceste abilități utile pot fi învățate în spital. Asistentele milei și personalul hospice predau și asistentele medicale.
Este necesar să se întocmească un program de îngrijire a pacientului, rutina zilnică și alimentație.
Este necesar să aflați de la medic în ce cazuri este necesar să apelați urgent o ambulanță.
Trebuie respectate întocmai toate instrucțiunile medicilor privind îngrijirea și administrarea medicamentelor.
Este necesar să aflați de la medicul curant ce poate face pacientul singur și cu ce are nevoie de ajutor. Nu este necesar să faceți absolut totul pentru pacient, dimpotrivă, este important să susțineți și să încurajăm activitatea și independența acestuia.
Articolele de îngrijire de specialitate pentru pacienții imobilizați la pat fac viața mult mai ușoară și merită achiziționate. Acest lucru se poate face ieftin sau chiar gratuit prin internet, de la prieteni sau cu ajutorul fundațiilor caritabile.
Cine poate ajuta cu îngrijirea pacientului?
Este foarte greu pentru cineva care are grijă direct de o persoană bolnavă. Uneori se termină cu epuizare morală și fizică, sau chiar cu o boală gravă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să stabiliți în prealabil cercul de oameni care vă pot oferi măcar ceva ajutor și nu ezitați să-l cereți.
Oameni apropiați: cineva poate ajuta cu bani, cineva poate duce pacientul la medic, poate sta cu el câteva ore sau poate pregăti mâncarea.
Asistenții sociali – pot oferi asistență gratuită la cumpărături.
Asistente în vizită - pot veni la dumneavoastră acasă pentru sfaturi privind alăptarea.
Organizații caritabile - pot ajuta la achiziționarea de articole de îngrijire sau medicamente scumpe.
Îngrijitorii sunt o modalitate bună de a atenua în mod semnificativ situația și de a oferi asistență calificată unei persoane dragi. Dacă nu este posibil să angajezi o asistentă permanentă, o poți face cel puțin ocazional pentru a te odihni puțin.
|
