Foto: Serviciul de presă al primarului și guvernului Moscovei. Denis Grișkin

Astăzi, serviciul medical de urgență din Moscova este unul dintre cele mai bune din lume.

Serviciul de ambulanță din Moscova are 100 de ani. Serghei Sobyanin a vizitat Stația de ambulanță și îngrijire medicală de urgență. Puchkov, s-a familiarizat cu activitatea centrului de dispecer al orașului unificat și a departamentului de evacuare medicală. De asemenea, a inspectat echipamentul instalat în autoturismul de resuscitare. În special, primarului Moscovei i s-a arătat un sistem automat de resuscitare cardiopulmonară.

„Ambulanța de la Moscova este ceva de care să fii mândru. Într-adevăr, moscoviții sunt mândri: 95 la sută dintre locuitori cred că serviciul de ambulanță din oraș funcționează bine. Și acesta este poate cel mai important record pentru serviciile de ambulanță, care depășesc indicatorii tuturor celorlalte servicii în ceea ce privește atitudinea pozitivă a moscoviților. Felicitări. Mulțumim lucrătorilor de la ambulanță pentru munca lor uimitoare dezinteresată în beneficiul moscoviților”, a spus Serghei Sobyanin.

Peste 15 mii de apeluri pe zi

În structura stației a apărut în 2017 un centru de dispecerat unificat al orașului pentru ambulanță și asistență medicală de urgență. Angajații săi primesc și procesează apelurile la numerele 103 și 112 non-stop și supraveghează echipele mobile de ambulanță și de asistență medicală de urgență. Responsabilitățile lor includ și sortarea apelurilor după motiv, urgență și profilul echipelor. De asemenea, aceștia sunt responsabili pentru transmiterea apelurilor pentru execuție, efectuarea de consultații la distanță (telefonice) cu specialiștii medicali și interacțiunea cu serviciile de urgență (inclusiv în caz de urgență).

„În urmă cu câțiva ani, la Moscova existau mai multe centre. Acestea sunt asistența de urgență, care a fost împrăștiată în mai multe clinici, și o ambulanță. Am decis să unim, să creăm un singur centru de dispecerat, care acum stabilește când să trimită o ambulanță și când să trimită o urgență. Și eficiența muncii medicilor a crescut semnificativ – de o dată și jumătate. Totodată, s-a realizat informatizarea și modernizarea serviciului - au fost achiziționate utilaje noi și echipamente noi. Și, desigur, astăzi s-a construit un lanț destul de eficient - de la primirea unui apel de la un pacient, diagnostic preliminar, trimiterea unei camere de urgență sau a unei ambulanțe, livrarea la spital până la acordarea de asistență pacientului. Astăzi, serviciul de ambulanță este unul dintre cele mai bune din lume, nu numai în ceea ce privește viteza, ci și eficiența deciziilor luate”, a menționat Serghei Sobyanin.

Centrul de dispecerat primește peste 15 mii de apeluri în fiecare zi. Procesați apelurile și gestionați echipele de teren folosind sisteme informatice automate și navigație prin satelit GLONASS. Toate echipele au tablete conectate la sistemul EMIAS. Acest lucru permite medicului să vadă datele cardului electronic al pacientului în drum spre el.

Reanimator la Postul de Ambulanță și Urgențe Medicale. Puchkova Evgeniy Danilov a spus că tableta afișează toate etapele apelului. De asemenea, vă permite să vizualizați diagrama electronică a pacientului, ora estimată de sosire la pacient, distanța până la pacient și alte informații despre apel.

„În drum spre pacient ne putem uita pe fișa pe care se afișează unități nosologice și diagnostice pe care le are pacientul, care au fost introduse de medicul clinicii. Există o listă cu medicii cărora pacientul i-a contactat”, a spus Evgeny Danilov. „Merg la un apel și îmi pot deja imagina ce voi întâlni, ce diagnostice și ce fel de pacient, la ce mă pot aștepta la apel”, a menționat el.

Serghei Sobyanin a menționat că cardul electronic va continua să fie umplut cu teste de laborator, imagini CT și RMN și alte informații.

„Este foarte important să avem o astfel de legătură între pacient, spital, ambulanță și dispecer. Acest lucru îmbunătățește foarte mult eficiența. Indiferent dacă ambulanța a sosit rapid sau încet este foarte important, desigur, dar este important și ca munca să fie eficientă în toate etapele: pregătirea pentru plecare, primirea unui semnal, solicitarea medicului, echipa de ambulanță, ora de plecare, ora de sosire și, în la final, dacă o persoană are vreo problemă, timpul necesar pentru a fi pe masa de operație este cel mai important indicator”, a subliniat primarul Moscovei.

În plus, în centrul de dispecerat unificat al orașului a fost instalat un monitor de informații, pe care puteți vedea în timp real cât de des oamenii caută în prezent asistență medicală de urgență.

La centru lucrează aproximativ 200 de persoane pe tură, dintre care 70 sunt dispeceri care primesc apeluri la telefonul 103. Un dispecer primește în medie 350 de apeluri pe zi. Toți au studii medii medicale. 30 de medici seniori consultă pacienții de la distanță. Printre aceștia se numără și pediatri, psihiatri și obstetricieni-ginecologi. 27 de dispeceri sunt responsabili pentru transferul apelurilor către echipele de teren.

Vârsta medie a angajaților centrului de dispecer este de 48 de ani. Cel mai tânăr specialist are 21 de ani, cel mai experimentat 74.

Compartimentul de evacuare medicală este responsabil pentru transportul persoanelor bolnave și rănite la spitalele din oraș. Este utilizat sistemul automat „Spitalul”, care ajută la alegerea unui spital ținând cont de boala și locația pacientului, precum și în funcție de numărul de paturi disponibile într-o anumită instituție medicală. De exemplu, dacă o persoană este diagnosticată cu patologie vasculară, atunci, dacă este posibil, va fi trimisă la unul dintre centrele vasculare specializate.

Compartimentul de evacuare medicală monitorizează și volumul de muncă al secțiilor spitalelor, precum și performanța echipelor de teren. Angajații departamentului transferă persoanele bolnave și rănite de la o organizație medicală la alta, organizează evacuarea victimelor în dezastre în masă și în situații de urgență. Acestea înregistrează și transmit informații despre cazurile de boli în masă ale bolilor infecțioase și ajută la determinarea rutei pacienților cu insuficiență renală cronică de a efectua hemodializă în ambulatoriu. Acest departament este cel care primește solicitări de la organizațiile medicale de a trimite echipe mobile specializate de consiliere în caz de urgență. În plus, aici sunt transmise rapoarte zilnice despre programul de interacțiune cu informații „Staționar”.

Locurile pentru evacuarea medicală a pacienților sunt asigurate de 28 de dispecere și trei medici. Acceptă, de asemenea, cereri legate de livrarea pacienților pentru hemodializă în ambulatoriu.

În dispecerat și în secția de evacuare medicală există încăperi pentru ajutor psihologic și odihnă, precum și cantine.

Ambulanța Moscova: echipată, rapidă, eficientă

În acest an, compania internațională de consultanță PwC a studiat activitatea serviciilor de ambulanță în 15 orașe mari din lume: Moscova, Paris, Shanghai, Delhi, Mexico City, Londra, Berlin, Singapore, Seul, Sao Paulo, Roma, Hong Kong, Tokyo , New York și Johannesburg. Experții au evaluat viteza de lucru a echipelor mobile, disponibilitatea asistenței medicale de urgență și satisfacția pacientului.

Astfel, serviciul de ambulanță din Moscova ocupă locul al doilea ca eficiență în rândul serviciilor similare din megaorașe din întreaga lume, pe locul doi după Berlin. Pe locul trei se află New York, urmat de Paris și Singapore. În plus, ambulanța capitalei se află în top 3 ca dotare. Serviciul Berlin este pe primul loc, serviciul Johannesburg pe locul doi, iar serviciile New York și Paris sunt pe locul patru, respectiv al cincilea.

Fiecare ambulanță din Moscova are dispozitive pentru monitorizarea ritmului cardiac și a altor semne vitale, dispozitive de ventilație artificială, dispozitive de reținere, electrocardiografie, defibrilatoare, 90 de tipuri de medicamente, 30 de tipuri de echipamente medicale standard.

„De exemplu, avem un dispozitiv de ventilație pulmonară artificială de înaltă calitate, cu capacitatea de a ventila copiii cu o greutate de până la zece kilograme, diverse fuzomatoare și perfuzoare pentru dozarea de înaltă precizie a medicamentelor în timpul administrării lor intravenoase, diverse echipamente pentru tratamentul cardiac complexe. aritmii cu posibilitate de stimulare cardiacă electrică. Și avem un dispozitiv modern pentru asigurarea circulației artificiale a sângelui în timpul stopului cardiac - așa-numitul sistem AutoPulse”, a menționat Evgeniy Danilov.

Dacă anterior un pacient transportat a suferit deces clinic, ambulanța trebuia să se oprească pentru ca medicii să poată efectua resuscitarea cardiopulmonară. Acum, acest lucru se poate face în timp ce ambulanța este în mișcare, ceea ce vă permite să livrați rapid pacientul la spital.

„Cred că echipamentul pe care îl avem este decent. Și din punct de vedere practic, este excelent, pentru că în etapa prespitalicească putem aplica acele proceduri, acele manipulări la care unii dintre colegii noștri nu pot decât să viseze”, a adăugat Evgeniy Danilov.

Serviciul de ambulanță al capitalei s-a dovedit a fi al doilea ca număr de echipe la 100 de mii de oameni (8,2 echipe). Serviciul de ambulanță din Londra se află pe primul loc (38,1 brigăzi), urmat de Hong Kong (5,2) pe locul trei, urmat de Shanghai (3,3) și Tokyo (1,8).

Timpul mediu de răspuns al unui operator de ambulanță din Moscova este de doar patru secunde. Acesta este cel mai bun indicator dintre serviciile similare din megaorașe din întreaga lume. Pe locul doi și al treilea se află serviciile de ambulanță din Berlin și Roma, unde timpul mediu de răspuns este de nouă secunde. Urmează ambulanța din Londra (20 de secunde) și ambulanța din New York (un minut și 10 secunde).

Timpul mediu pentru înregistrarea unui apel către o ambulanță din Moscova a fost de un minut și 42 de secunde. Acesta este al doilea cel mai eficient indicator. Pe primul loc se află ambulanța din Berlin (un minut), pe al treilea (un minut și 52 de secunde), ambulanța din New York, apoi ambulanțele din Singapore și Paris (două minute și 21 de secunde).

La Moscova, trec două minute și 30 de secunde de la înregistrarea unui recurs până la plecarea brigăzii, la New York - cinci minute, la Londra - șapte minute și 24 de secunde.

Ambulanța de la Moscova este, de asemenea, cea mai rapidă care răspunde la un apel. Din momentul în care brigada este chemată și până la sosire, trec în medie 14 minute și 34 de secunde. La Londra - 17 minute 13 secunde, la New York - 17 minute 55 secunde, la Berlin - 21 minute 9 secunde.

Indicele de satisfacție a ambulanței la Moscova a fost de 95 la sută, la Paris - 96 la sută, New York - 94 la sută, Singapore - 93 la sută, Berlin - 90 la sută.

Patru milioane de călătorii pe an

Prima stație centralizată de ambulanță a orașului a fost deschisă la Moscova pe 15 octombrie 1919. Primul care a ajuns la pacient - un bărbat cu un picior rupt - a fost medicul Leonid Ovosapov.

La acel moment, serviciul de ambulanță era situat în trei camere ale fostului spital Sheremetevskaya din Piața Bolshaya Sukharevskaya. Puțin mai târziu, în 1923, pe baza spitalului a fost creat Institutul de Urgență. Din 1929, a fost numit N.V. Sklifosovsky.

În 1923, stația de ambulanță a fost condusă de Alexander Puchkov (1887-1952). Instituția medicală a fost numită după el în 1995. Sub el a fost introdus aici postul de medic superior de gardă.

Alexander Puchkov a dezvoltat principiile de bază ale organizării asistenței medicale de urgență, care au fost introduse nu numai la Moscova, ci și în multe alte orașe și sunt utilizate și astăzi. De exemplu, a creat un sistem de contabilitate și raportare, un sistem de apel silențios, a introdus indicatori de echipe libere și numere de prioritate pentru echipă. A condus postul până la moartea sa.

Astăzi Stația de Ambulanță și Ajutor de Urgență poartă numele A.S. Puchkova este cea mai mare organizație medicală din Moscova. Include 60 de substații și 107 posturi. 30 dintre ele sunt situate pe autostrăzile majore (inclusiv 10 pe șoseaua de centură a Moscovei), 77 sunt deschise în spitale și clinici.

Specialiștii oferă îngrijiri de urgență și de urgență pentru boli, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită intervenție medicală urgentă atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Stația are 11,4 mii de angajați, dintre care 2,5 mii medici și 8,4 mii personal paramedical. Au fost formate 1040 de echipe mobile, dintre care:

— 913 echipe cu scop general;

— 108 echipe de specialitate, inclusiv 26 echipe de anestezie și terapie intensivă (patru pediatrie), 62 echipe de pediatrie și 20 de psihiatrie;

— 19 echipe de consiliere de urgență de specialitate, inclusiv câte două de cardiologie, neurologie, boli infecțioase, obstetrică și ginecologie, neurochirurgicale, urologie, patru echipe de anestezie și resuscitare neonatală, una de cardiologie (pediatrică), chirurgie vasculară și oftalmologie. Există 186 de echipe medicale de urgență (98 pentru adulți și 88 pentru copii).

Echipele medicale fac 12 mii de vizite pe zi. Adică patru milioane de călătorii pe an.

Timpul mediu de sosire la un apel (excluzând timpul de înregistrare a unui apel) este de 12,7 minute. Echipa ajunge mai repede la apelurile de urgență - în 9,4 minute, iar la accidente rutiere - în 7,7 minute.

În medie, trec 50 de minute de la sosirea echipei la pacient până la livrarea acestuia la spital. În acest timp, pacientul este examinat, i se acordă îngrijire prespitalicească, este selectat un spital și adus acolo. O echipă călătorește de până la 15 ori pe zi și parcurge 70 de kilometri zilnic.

Printre angajații postului se numără trei medici și 70 de candidați la științe medicale. Aproximativ jumătate dintre specialiști au prima categorie de calificare sau superioară. 75 de angajați au primit statutul de „medic din Moscova”. La gară lucrează de peste 40 de ani 220 de oameni, dintre care 200 sunt femei.

În 2011-2019, cinci substații au fost puse în funcțiune, inclusiv în Troitsk și Nekrasovka. Până la sfârșitul anului, intenționează să finalizeze construcția unei substații pe strada Letchika Babushkina. Planurile pentru anii următori includ încă cinci substații noi.

La stația Puchkov și 54 de substații au fost efectuate reparații majore sau curente. În 2019-2021, se vor desfășura lucrări la aproape 20 de locații.

Un paramedic este un lucrător medical cu studii medii de specialitate. În ciuda faptului că nu este medic, în unele cazuri paramedicul este cel care oferă asistență medicală populației. În primul rând, acest lucru se aplică lucrului într-o ambulanță.

Care sunt responsabilitățile unui paramedic care lucrează ca parte a unei echipe de ambulanță?

Depinde cine face parte din echipa de ambulanță.

Un paramedic asistă un medic dacă echipa de ambulanță include atât un medic, cât și un paramedic. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt destul de rare. Mai des sunt situații în care un paramedic lucrează singur pe drum și este obligat să îndeplinească funcțiile de medic de urgență. În acest caz, întreaga responsabilitate pentru tratamentul pacientului revine exclusiv paramedicului.

Abilități de paramedic de ambulanță

Funcționalitatea unui paramedic de ambulanță (Conform Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 iulie 2010 nr. 541n) este foarte diversă.

Lista abilităților de bază pe care trebuie să le aibă un tehnician medical de urgență include:

stăpânirea tehnicilor de injecție (toate tipurile), capacitatea de a instala corect un „picurător”;

efectuarea unei electrocardiograme;

măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, frecvenței respiratorii;

asistență în timpul nașterii; manipulări necesare cu nou-născutul;

tratamentul rănilor și rănilor;

proceduri de resuscitare;

organizarea transportului pacientilor;

organizarea măsurilor antiepidemice etc.

Un paramedic care lucrează independent într-o ambulanță trebuie să se dovedească ca un specialist universal. În diferite situații, el îndeplinește funcțiile de chirurg, traumatolog și terapeut; de asemenea, trebuie să fie familiarizat cu elementele de bază ale toxicologiei, pediatriei și obstetricii, să fie capabil să evalueze starea neurologică și psihică a pacientului, să efectueze cercetările necesare și să tragă concluzii din datele obținute.

În cazul unei ambulanțe contează și caracteristicile personale ale lucrătorului sanitar.

Un paramedic care lucrează într-o ambulanță trebuie să ia decizii rapide și responsabile, adesea sub presiunea timpului, în condiții extreme și în absența echipamentului necesar.

Prin urmare, este bine dacă el:

are un psihic stabil;

încrezător în sine și în cunoștințele și capacitățile sale;

diversificat;

știe să gândească logic;

prietenos, primitor si atent.

Ultimul punct poate părea nesemnificativ, dar nu este. Stabilirea contactului cu pacientul este extrem de importantă nu numai pentru a facilita comunicarea, ci și pentru a stabili o imagine mai completă a bolii. În plus, este important să liniștim pacientul în timp util, pentru a-i oferi ocazia să simtă că lângă el există un specialist de înaltă calificare care îl poate ajuta.

Antrenament paramedic

Lucrul într-o ambulanță este diferit de lucrul în orice altă instituție medicală - necesită cunoștințe speciale. Așadar, pe lângă cerințele obligatorii pentru orice paramedic, precum studii medii de specialitate în specialitatea „Medicina generală”, un paramedic de ambulanță trebuie să dețină un certificat de specialist în „Ambulanță și îngrijiri de urgență”

Certificat de asistent medical de urgenta

Un document care confirmă finalizarea pregătirii în specializarea „Ambulanță și îngrijire de urgență” - un certificat - poate fi obținut după recalificare. În prezent, sunt implementate diverse opțiuni de participare la cursuri: full-time, part-time și la distanță.

După finalizarea cursului. Puteți lucra într-o ambulanță. numai dacă ai acest document.

Cerere pentru profesia de paramedic de ambulanță

Paramedicul de ambulanță este o profesie la mare căutare, dar, din păcate, nu foarte prestigioasă.

Nevoia de specialiști se face simțită aproape peste tot.

Cu toate acestea, recent specialitatea unui lucrător de ambulanță a devenit nu numai responsabilă și dificilă, ci și periculoasă. Din ce în ce mai mult, există informații despre un atac asupra unui angajat al ambulanței de către pacienți nepotriviți și rudele acestora. Acest lucru nu poate decât să conducă la o ieșire de angajați.

În prezent, se discută activ măsurile legislative care vizează protejarea medicilor în timpul execuției. Ca una dintre măsuri, se discută posibilitatea echivalării juridice a medicilor cu polițiștii – cu toate consecințele care decurg pentru atacatori. Dar asta este în viitor.

Salariu mediu pentru asistenții medicali de urgență

Salariile paramedicilor de ambulanță variază în diferite regiuni. La Moscova, cifra medie este de aproximativ 45 de mii de ruble, în regiuni - mai puțin, aproximativ 20-25 de mii

Beneficii pentru paramedicii de ambulanță

Paramedicii de ambulanță au o serie de plăți și beneficii suplimentare pe care alte categorii de lucrători sanitari nu le au:

plata suplimentara (in prezent – ​​3500 pe luna);

plăți suplimentare pentru o echipă cu personal insuficient (nu sunt plătite în toate regiunile și în sume diferite);

zi de lucru scurtată de 6,5 ore (38,5 ore pe săptămână);

concediu suplimentar pentru cei care au lucrat mai mult de 3 ani – 3 zile calendaristice suplimentare;

dreptul la pensionare anticipată.

De ce merg specialiștii să lucreze în Ambulanță?

Munca unui paramedic de ambulanță nu este ușoară și nu foarte profitabilă. Prin urmare, cifra de afaceri în acest domeniu este foarte semnificativă.

Prin urmare, una dintre problemele importante pentru întregul serviciu de ambulanță este personalul insuficient al echipelor mobile. Din ce în ce mai mult, un singur medic lucrează într-o echipă de teren - de obicei un paramedic.

Însă lucrătorii sanitari recunosc că salariul nu este principalul lucru pentru ei. Iată răspunsurile mai multor angajați de la ER când sunt întrebați de ce lucrează acolo:

O persoană nu intră în medicină pentru bani. Și pentru a oferi asistență, pentru a salva viețile oamenilor. E adrenalină când salvezi o persoană... Toți cei care nu se potrivesc pentru acest job pleacă după un an. Și cine rămâne, nu va pleca niciodată. E atât de emoționant să înțelegi că ești nevoie de tine... La serviciu, fiecare provocare este o surpriză, o aventură, un sentiment de a fi nevoie atunci când reușești să ajuți oamenii... Datorită acestei lucrări îmi dau seama de locul meu în viață . Nu vreau să spun cuvinte pompoase despre salvarea de vieți și noblețea profesiei, dar știind că munca ta aduce nu doar bucurie, ci și oportunitatea de a trăi mai departe valorează mult...

Avantajele și dezavantajele de a fi tehnician medical de urgență

posibilitatea de a oferi un ajutor real unei persoane, chiar salvând o viață;

perioadă de pregătire mai scurtă comparativ cu un medic;

cerere mare;

program stabil;

prestații și garanții sociale

înaltă responsabilitate;

program greu de lucru;

munca in situatii stresante;

salariu mic.

Un medic de urgență este un reprezentant al singurei profesii din medicină a cărei sarcină este de a oferi îngrijiri medicale urgente (de urgență) la gardă.

Un medic de ambulanță se deplasează la locul unui accident, dezastru, accident sau acasă, ia măsuri de urgență, salvează viața pacientului și îl transportă la spital. Sarcina medicului de urgență este să câștige timp pentru a ameliora severitatea problemei și a conecta un medic la tratamentul într-o sală de operație sau într-o secție de terapie intensivă. Și în timpul dezastrelor în masă, medicii trebuie să trieze victimele, să ajute forțele de securitate și salvatorii.

Îngrijirea de urgență este acordată în orice moment al zilei, în orice vreme, în orice condiții. Programul de lucru include serviciu zilnic (24 de ore), timp în care se efectuează maximum 15 apeluri. Echipa de îngrijire medicală este formată dintr-un medic generalist sau paramedic, o asistentă și un șofer profesionist.

Echipele de ambulanță pot fi liniare și consultative (specializate).

• Liniar efectuează întreaga sferă a îngrijirilor de urgență, indiferent de specialitate.
• Consultativ se ocupa doar de ingrijiri de inalta specialitate: cardiologice, psihiatrice, ginecologice, obstetricale, neurologice, traumatologice, pediatrice, neonatologice.

Un medic de urgență nu tratează pacienții, el acordă primul ajutor (resuscitare) pentru arsuri, șoc, intoxicații, crize de angină, colici renale și hepatice, afecțiuni care necesită intervenție chirurgicală, sângerare, asfixie, hipertermie, pre-accident vascular cerebral, pre-infarct, sinucidere tentativă, caz accident de înec.

Sensul măsurilor de urgență este sosirea imediată a medicilor de urgență după apel. Cu toate acestea, raza furnizării sale poate fi atât de mare încât nu este posibil să ajungeți la pacient în timp util. În acest caz, medicii trebuie să declare decesul. Deznodământul fatal este confirmat de medicii de urgență chiar și în cazul în care sosirea se dovedește a fi impecabilă din punct de vedere al timpului, dar pacientul moare indiferent de acest lucru din cauza gravității afecțiunii.

Sarcina medicului este să câștige timp pentru a ameliora starea periculoasă a pacientului.

Diferențele dintre un medic EMS și un paramedic

Diferența dintre un medic și un paramedic este calificările lor.

Locuri de lucru

Postul de medic de urgență (EMS) este disponibil în orice stație sau substație EMS, în clinici și unități de spitalizare. În plus, medicii lucrează ca parte a ambulanței aeriene și a Ministerului Situațiilor de Urgență.

Istoria profesiei

Pentru prima dată, încercările de a organiza o ambulanță în Rus' au fost făcute de F. Rtishchev, care în timpul războiului cu polonezii a strâns răniții pe câmpul de luptă și i-a livrat în orașele din apropiere pentru îngrijire. Ulterior, funcțiile de îngrijire medicală de urgență au fost delegate pentru o lungă perioadă de timp pompierilor și polițiștilor.

Au încercat să deschidă primul spital oficial de urgență în 1818, dar nu a primit aprobarea guvernului. Doar zece ani mai târziu, la Sankt Petersburg a fost organizat un serviciu de îngrijire de urgență a pacienților. Cu toate acestea, a fost finanțat pe bază reziduală și a dus la o existență mizerabilă. Odată cu dezvoltarea producției industriale în orașe, ritmul de viață s-a accelerat considerabil. Au apărut transportul, s-au deschis fabrici, fabrici și fabrici. Erau echipați cu tehnologie avansată care crea un risc de rănire. Viața însăși a dictat condițiile pentru apariția serviciilor de urgență.

Motivul formării sale finale a fost fuziunea asupra Khodynka. Peste 2.000 au murit, mulți pentru că nu era nimeni care să ofere asistență de urgență. Prima stație de ambulanță s-a deschis în Varșovia rusă (1897), iar apoi, un an mai târziu, la Moscova. Dar data de naștere a ambulanței este considerată a fi 1927, când s-a organizat o întreagă flotă de ambulanțe. La Moscova, au fost aprobate postul de medic de tură, un centru de dispecerat și o foaie de acoperire, iar în 1957 a apărut prima ambulanță la Leningrad. Un an mai târziu, o echipă a părut să ofere asistență pentru atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Îngrijirea de urgență este oferită non-stop și în orice condiții.

Responsabilitățile unui medic de urgență

Principalele responsabilități ale unui medic de urgență sunt următoarele:

• Monitorizarea stării de sănătate a echipei, a echipamentelor sale cu instrumente și medicamente.
• Primirea unui apel de la dispecer și trimiterea acestuia pe o rută în decurs de un minut (vârsta, adresa și plângerile pacientului sunt specificate în prealabil).
• Oferirea de îngrijiri medicale de urgență, diagnosticarea problemei, luarea deciziilor privind gestionarea ulterioară a pacientului.
• Transportarea pacientului la un spital specializat cu terapie intensivă dacă este necesar. În cazul în care pacientul refuză spitalizarea, este obligatoriu să se noteze acest lucru pe foaia de programare, indicând motivul și măsurile luate.
• Acordarea de asistență în cazul unui accident pe stradă, în afara unui apel, dacă se întâlnește unul pe traseu. Notificare obligatorie catre dispecerat pentru a transfera apelul catre o alta echipa.
• Consultarea pacienților și rudelor pe cale orală fără eliberarea de prescripții sau adeverințe.
• Constatarea decesului.
• Menținerea unei foi de copertă care să indice ora de acceptare a apelului, kilometrajul călătoriei, ora sosirii la loc, manipulările efectuate, diagnosticul și recomandările sau punctul de transport.

Cerințe pentru un medic de urgență

Cerințele de bază pentru un medic de urgență includ:

• Studii medicale superioare, certificat de acreditare actual pentru îngrijiri medicale de urgență.
• Cunoașterea eticii medicale în comunicarea cu pacienții și rudele acestora.
• Abilități de resuscitare: masaj cardiac închis, respirație gură la gură, traheotomie, administrarea medicamentelor în diferite moduri.
• Cunoștințe în echipamente medicale pentru ECG, ultrasunete și stimulare cardiacă.

Specialistul nu tratează pacienții, ci asigură primul ajutor sau resuscitare.

Cum să devii medic de urgență

Pentru a deveni medic de urgență, trebuie să:

• Absolvent al unei universități sau școli de medicină cu o diplomă în Medicină Generală sau Pediatrie.
• Primiți o fișă de acreditare. Pentru a face acest lucru, trebuie să promovați un examen și să treceți cu succes un interviu cu o comisie de experți.
• După aceasta, puteți lucra cu pacienții în ambulatoriu (de exemplu, un terapeut sau un pediatru).
• Pentru a obține o specializare restrânsă, vă puteți înscrie la un rezidențiat (2 ani de studii) la specialitatea „Asistență medicală de urgență”. Plătit este mai ușor, deoarece Concurența este mică și pentru admitere ai nevoie doar de 50 de puncte de certificare. Gratuit Puteți intra în rezidențiat în două moduri: printr-un concurs pe bază generală sau printr-o trimitere țintită de la medicul șef al unei organizații medicale în care specialistul lucrează deja.

În fiecare an, medicii trebuie să obțină 50 de puncte de certificare. Pentru a face acest lucru, puteți urma cursuri de perfecționare (36 de puncte), puteți participa la conferințe științifice și practice (numărul de puncte depinde de eveniment, dar de obicei aproximativ 10 puncte), puteți publica lucrări științifice, scrie cărți, susțineți disertații. Dacă ai adunat suficiente puncte, poți continua să lucrezi. Dacă punctele nu sunt marcate, atunci va trebui fie să încetați să practicați medicina, fie să rezolvați această problemă în moduri „non-standard”.

Experiența, abilitățile și calitatea muncii medicului sunt de obicei evaluate categorii de calificare, care poate fi obținut prin susținerea unei lucrări de cercetare. În timpul apărării, comisia evaluează abilitățile medicului în domeniul diagnosticului, tratamentului, prevenirii, precum și relevanța cunoștințelor acestuia.

Care sunt categoriile de calificare:

• al doilea – peste 3 ani de experiență;
• primul – mai mult de 7 ani de experiență;
• Mai înalt - mai mult de 10 ani de experiență.

Categoria de calificare vă permite să ocupați funcții înalte în instituțiile medicale, dă dreptul la o creștere salarială, conferă statut în mediul profesional și încredere mare din partea pacienților. Și mai mult respect poate fi obținut prin vorbirea la conferințe, simpozioane și prin scrierea de articole și lucrări științifice.

Un medic are dreptul de a nu se califica, dar acest lucru îi va împiedica cariera și creșterea profesională.

Salariul medicului de urgență

Gama generală a veniturilor este următoarea: medicii de urgență câștigă de la 26.500 la 150.000 de ruble pe lună. Medicii de la ambulanță sunt cei mai căutați în regiunile Moscova, Leningrad, Novosibirsk și Teritoriul Krasnodar. Am găsit salariul minim de la un medic în orașul Bataysk (regiunea Rostov): 26.297 de ruble pe lună, maximul într-una dintre întreprinderile din Sankt Petersburg: 150.000 de ruble pe lună.

Salariul mediu al unui medic de urgență este de 31.000 de ruble pe lună.

Unde să te antrenezi

Pe lângă studiile superioare, există pe piață o serie de formare pe termen scurt, care durează de obicei de la o săptămână la un an.

Universitatea de Medicină de Inovare și Dezvoltare vă invită să urmați cursuri la distanță de recalificare sau formare avansată în direcția „” pentru a primi o diplomă sau certificat de stat. Antrenamentul durează de la 16 la 2700 de ore, în funcție de program și de nivelul tău de pregătire.

Este important de știut! Cum funcționează îngrijirea medicală de urgență?

Specialiștii Postului de Asistență Medicală de Urgență care poartă numele. A.S Puchkova este întotdeauna gata să ajute în cuvânt și faptă. Cu toate acestea, este important să știți în ce cazuri este corect să apelați o ambulanță și în ce situații vă puteți descurca singur.

Cele mai frecvente situații în care este chemată o ambulanță sunt legate de febră mare în timpul răcelilor și gripei. Trebuie remarcat faptul că temperatura variază. Deci, tot ceea ce nu este mai mare de 39-40 de grade, poate fi vindecat adesea pe cont propriuși, în general, este o reacție normală de protecție a organismului la prezența virusurilor în el și trece în 2-3 zile. Acesta este cazul când medicul local al clinicii dumneavoastră vă va ajuta întotdeauna, iar înaintea vizitei sale puteți utiliza o terapie destul de simplă și binecunoscută acasă. Restul (temperatură mai mare și o perioadă mai lungă de exacerbare) este un motiv bun pentru a chema o echipă de medici (paramedic) la tine acasă.

Dacă vorbim despre o patologie acută, o boală bruscă, o deteriorare bruscă a stării unui pacient cronic sau o vătămare gravă, desigur, trebuie să sunați imediat 103. Dacă este necesar ajutor pentru un pacient care suferă de una sau alta boală cronică fără exacerbare, Nu necesitatea de a contacta specialiștii în medicină de urgență, deoarece aceasta nu este apanajul acestora.

Cert este că echipele de ambulanță nu au dreptul să prescrie tratament sistemic și medicamente pentru uz regulat (de exemplu, pentru hipertensiune arterială etc.), să lase orice certificate sau să scrie rețete. Pentru bolile cronice, este important să monitorizați în mod constant pacienții, pentru a putea evalua starea lor în timp și, dacă este necesar, pentru a ajusta terapia (înlocuirea medicamentului sau a dozei acestuia). Dacă nu există indicații pentru tratamentul internat, atunci pacientul trebuie să fie observat de un medic local sau de medici specialiști la o clinică raională. O ambulanță poate oferi o singură asistență (de urgență). Acest lucru nu este întotdeauna potrivit pentru pacient. Prin urmare, nu este nevoie să vă expuneți în mod inutil corpul la medicamente puternice. De regulă, acestea sunt ceea ce folosesc lucrătorii de urgență, deoarece nu se confruntă cu sarcina unui tratament sistemic pe termen lung.

Adesea, după finalizarea unui apel, lucrătorii de la ambulanță lasă un așa-numit „activ în clinică”, adică cheamă medicul local sau de gardă de la clinica raională la pacient. Dar poți face asta singur, fără a forța echipa să se deplaseze la pacient numai ca apoi să sune și să ia un polițist local pentru el. Un medic de la clinică va veni în weekend și în sărbători. De reținut că la locația efectivă a pacientului vine un medic de la o clinică, indiferent de locul în care este înregistrat și de la ce clinică este atașat, dacă pacientul are sau nu poliță de asigurare - medicul va veni la casă în orice caz.

În cazul unei răni minore care nu pune viața în pericol, ar trebui să mergeți la camera de urgență de la locul dvs. de reședință - vă vor oferi asistență completă și vă vor prescrie un tratament suplimentar. În cazul în care medicul de urgență consideră că este necesar să efectueze un tratament suplimentar într-un spital, va scrie o trimitere și va chema o echipă pentru a transporta pacientul la spital.

La Gară există Servicii de urgență 24 de ore din 24 pentru copii și adulți să acorde asistență populației în legătură cu afecțiuni care nu necesită spitalizare de urgență (de exemplu, febră, tuse, secreții nazale, cefalee etc.). Un medic calificat (pediatru sau terapeut) răspunde la apel și poate oferi îngrijiri medicale de urgență la domiciliu și poate oferi recomandări. În cazurile în care medicul suspectează o boală care necesită tratament în spital, va trimite o trimitere sau va chema o ambulanță pentru evacuarea medicală a pacientului.