Este obligatoriu ca personalul medical să se vaccineze împotriva hepatitei B? Ce vaccinuri sunt necesare pentru furnizorii de servicii medicale? Vaccinări incluse în calendar

19.07.2019

Faringită

Factorii de risc ai procesului de muncă și vaccinarea populației adulte active

Potrivit Serviciului Federal Rospotrebnadzor, condițiile de muncă devin unul dintre principalii factori de risc pentru formarea patologiei profesionale și condiționate. Problema reducerii nivelului de morbiditate profesională a fost luată în considerare și la Comisia guvernamentală pentru protecția sănătății cetățenilor, unde au fost adoptate propunerile lui Rospotrebnadzor privind necesitatea trecerii la un sistem de evaluare și gestionare a riscurilor profesionale.

În cea mai mare măsură, problemele influenței factorilor condițiilor de muncă asupra sănătății sunt tipice pentru 35 de entități constitutive ale Federației Ruse, în principal în districtele federale de Nord-Vest, Central, Volga, Ural, Siberia și Orientul Îndepărtat cu un nivel ridicat. proporţia populaţiei care lucrează în sectorul industrial al economiei. La cel mai mare risc sunt expuși salariații unui număr de întreprinderi de extracție de minerale, metalurgie, construcții de mașini și construcții navale, pentru producția de materiale de construcție, industria construcțiilor, agricultură și transporturi, unde se înregistrează cele mai nefavorabile condiții de muncă. de handicap. ...

Pentru a păstra sănătatea a milioane de oameni și a economisi resursele de muncă, este necesar să se minimizeze impactul factorilor procesului de muncă asupra lucrătorilor. Iar rolul principal aici îl joacă vaccinarea, care poate proteja împotriva bolilor infecțioase severe și adesea fatale.

Programul de stat „Dezvoltarea asistenței medicale în Federația Rusă pentru perioada până în 2020” a fost elaborat pentru a reduce incidența și mortalitatea populației. Acest lucru este planificat să fie realizat cu ajutorul prevenirii și formării unui stil de viață sănătos, dezvoltarea unui sistem de îngrijire medicală de înaltă calitate și la prețuri accesibile, creșterea eficienței asistenței medicale primare și scăderea sarcinii asupra spital.

Organizarea imunizării copiilor și adulților în Federația Rusă este reglementată de legea federală din 17.09.1998 N 157-FZ „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase”, Calendarul național de vaccinări preventive și vaccinări preventive pentru indicații epidemice, sanitare și epidemiologice. reguli și linii directoare.

Programele de vaccinare pentru copilărie au făcut progrese mari în reducerea bolilor infecțioase. Acoperirea mare a sugarilor și copiilor mai mari cu vaccinări de rutină ne permite să afirmăm că astăzi majoritatea bolilor copilăriei prevenibile prin vaccinare apar rar sau nu sunt înregistrate deloc. Cu toate acestea, acest succes nu a fost obținut în imunizarea adulților. Desigur, este extrem de important să protejăm copiii de boli, iar adulții (inclusiv unii medici), cunoscând adesea bine vaccinările de care au nevoie copiii lor, nu sunt complet conștienți de faptul că acest lucru este important și pentru ei.

vârsta (datorită vârstei, o persoană devine susceptibilă la dezvoltarea unei infecții severe, de exemplu, cu gripă și infecție pneumococică);
activitate profesională (în legătură cu munca prestată, o persoană devine susceptibilă la dezvoltarea unei infecții grave sau ea însăși poate deveni o sursă de infecție pentru multe persoane. De exemplu, dacă este lucrător sanitar, profesor, lucrător la apă utilitate, producție alimentară sau alimentație publică etc.);
conditii de sanatate;
istoric de vaccinare (au fost sau nu vaccinați anterior);
situație epidemică într-o regiune sau țară.

La planificarea vaccinării pentru adulți, lucrătorul sanitar ține cont și de vaccinarea primită de persoana în copilărie (conform programului de vaccinare pentru copii, Tabel 1) și de finalizarea cursului de vaccinare început în copilărie sau adolescență. Este posibil ca o parte din populația adultă să nu fie vaccinată deloc în copilărie, deoarece vaccinarea împotriva unor infecții nu a fost efectuată în acel moment. În plus, imunitatea post-vaccinare poate scădea în timp.

tabelul 1

Calendarul național de vaccinări preventive al Federației Ruse pentru copiii cu vârsta între 0-18 ani [adaptat din 3]

	La nastere	Primul an de viață	Al doilea an de viață	6-7 ani	14-18 ani
Tuberculoză	+
Hepatita B	+	+
Infecție pneumococică		+	+
Infecția cu HIB		+	+
Difterie, tetanos		+	+	+	+
Tuse convulsivă		+	+
Poliomielita		+	+		+
Rujeola, rubeola, oreion			+	+
Gripa		+ anual de la vârsta de 6 luni

masa 2

Vaccinarea adulților > 18 ani [adaptat de la 3.4]:

CALENDAR NAȚIONAL VACCINARI PREVENTIVE
Împotriva gripei		Anual fără limită de vârstă
Împotriva difteriei și tetanosului		La fiecare 10 ani, fără limită de vârstă
Rubeolă		Fetele și femeile sub 25 de ani (inclusiv), dacă nu au fost anterior bolnave, nu au fost vaccinate sau nu au informații despre vaccinări
Pojar		Planificat până la 35 de ani (inclusiv), dacă nu ați fost anterior bolnav, nu ați fost vaccinat sau nu aveți informații despre vaccinări
Împotriva hepatitei B		Planificat până la 55 de ani
CALENDAR DE VACCINARI PREVENTIV PRIN INDICAȚII EPIDEMICE
Împotriva hepatitei virale A	Cei care locuiesc în regiuni cu o incidență ridicată a hepatitei A, precum și persoanele cu risc de infecție profesională (lucrători medicali, lucrători din serviciul public angajați în întreprinderile de prelucrare a alimentelor, care deservesc instalațiile de alimentare cu apă și canalizare, echipamente și rețele). Călătorii în țări (regiuni) defavorizate, unde este înregistrat un focar de hepatită A. Persoane de contact din focarele hepatitei A.
Împotriva encefalitei virale transmise de căpușe	Trăiește în zone endemice pentru encefalită virală transmisă de căpușe; Persoanele care călătoresc în teritorii endemice pentru encefalită virală transmisă de căpușe, precum și persoanele care sosesc în aceste teritorii, efectuând următoarele lucrări: agricole, irigații și drenaj, construcții, excavare și deplasare a solului, achiziții, comerciale, geologice, de explorare, expediționare, deratizare și dezinsecție; privind exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, îmbunătățirea sănătății și zonele de recreere ale populației.
Împotriva infecției meningococice	În focarele de infecție meningococică cauzată de serogrupurile meningococice A sau C. Vaccinarea se efectuează în regiunile endemice, precum și în cazul unei epidemii cauzate de serogrupurile de meningococ A sau C. Persoane supuse recrutării.
Împotriva infecției pneumococice	Adulți expuși riscului, inclusiv cei supuși conscripției.
Împotriva varicelei	Adulți din grupurile de risc, inclusiv cei supuși conscripției, care nu au fost vaccinați anterior și nu au avut varicela.

Calendarul național al vaccinărilor preventive a fost elaborat pentru întreaga țară și este finanțat de la bugetul de stat al Federației Ruse.

Calendarul național al vaccinărilor preventive a fost elaborat pentru întreaga țară și este finanțat de la bugetul de stat al Federației Ruse. În plus, într-o serie de regiuni ale Federației Ruse au fost adoptate programe locale de prevenire a vaccinurilor, în care imunizarea anumitor grupuri de copii și adulți pentru indicații epidemice poate fi efectuată în detrimentul bugetelor regionale. De exemplu, împotriva encefalitei transmise de căpușe, a hepatitei A, a infecției pneumococice cu un vaccin polizaharidic 23-valent, împotriva varicelei, a infecției cu rotavirus, a virusului papiloma (HPV), a vaccinului pertussis acelular.

Imunizarea conform Calendarului Național al Vaccinărilor Preventive al Federației Ruse se efectuează conform prescripției medicului cu medicamente imunobiologice înregistrate în Rusia, conform instrucțiunilor de utilizare.

În cazul încălcării condițiilor de vaccinare, lucrătorii medicali o desfășoară conform schemelor prevăzute de Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor. În acest caz, este permisă administrarea vaccinurilor (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei) în aceeași zi cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

Profilaxia vaccinală pentru adulți

Vaccin antigripal

Gripa are un impact negativ nu numai asupra sănătății fiecărui individ și a întregii națiuni, ci și asupra economiei țării, mai ales când vine vorba de epidemii. Potrivit Serviciului Federal Rospotrebnadzor, în 2014, aproximativ 20% din populația Federației Ruse avea ARVI.

Tabelul 3.

Semnificația economică a bolilor infecțioase înregistrate în Federația Rusă în 2014

În Rusia se înregistrează anual peste 25 de milioane de cazuri de infecții respiratorii acute și gripă, ceea ce, desigur, afectează capacitatea de muncă a lucrătorilor, ducând la o medie de 3-7 zile de absență. Gripa reduce, de asemenea, productivitatea muncii la cei care continuă să lucreze în timpul bolii sau vin la muncă bolnavi. Angajații înșiși, în concediu medical, își pierd o parte din salarii și sunt nevoiți să cumpere medicamente. De aceea, vaccinarea nu numai că devine o modalitate extrem de importantă de a proteja sănătatea, dar vă permite și să economisiți la tratament.

Te poți vaccina împotriva gripei de la vârsta de șase luni, dacă nu există contraindicații. Schema de vaccinare și prezența contraindicațiilor în fiecare caz sunt stabilite de medic.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă vaccinarea antigripală de primă linie pentru adulții cu risc de expunere la virusul gripal și pentru cei care prezintă un risc deosebit de a dezvolta boli severe, de ex. boala care duce la spitalizare sau deces.

Conform Programului național de vaccinare, vaccinul antigripal este furnizat de la bugetul federal pentru a vaccina următoarele grupuri de risc:

copii de la 6 luni, elevi din clasele 1-11;
studenții din instituțiile de învățământ profesional și din instituțiile de învățământ superior;
adulți care lucrează în anumite profesii și funcții (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități);
femei gravide;
persoane peste 60 de ani;
persoanele supuse recrutării pentru serviciul militar;
persoanele cu boli cronice, inclusiv cele cu boli pulmonare, boli cardiovasculare, tulburări metabolice și obezitate.

Vaccinurile inactivate și, mai rar, vaccinurile vii atenuate sunt cel mai frecvent utilizate pentru vaccinarea adulților împotriva gripei anual.

Ambele tipuri de vaccinuri conțin trei tulpini de virus care sunt relevante pentru un sezon dat (două A și una B). În Statele Unite și Europa de Vest, sunt deja în uz vaccinuri tetravalente inactivate împotriva gripei, care conțin antigenele a două virusuri gripale A și două virusuri gripale B.

Vaccinurile inactivate nu pot provoca gripă, nici măcar teoretic, deoarece nu conțin virusul gripal, ci doar particule imunogene ale virusului ucis. Conform instrucțiunilor de utilizare, un răspuns obișnuit așteptat la un vaccin antigripal inactivat este durerea la locul injectării, mai rar o ușoară creștere a temperaturii sau starea de rău. Vaccinurile inactivate divizate (divizate) și subunități au efecte secundare similare, așa cum arată o meta-analiză a imunogenității și siguranței diferitelor tipuri de vaccinuri antigripală publicată în 2011.

Lucrătorii din domeniul sănătății pot începe imunizarea împotriva gripei de îndată ce vaccinul devine disponibil în toamnă. Un medic poate lua în considerare vaccinarea pe tot parcursul sezonului gripal dacă persoana nu a avut timp să se vaccineze mai devreme.

În plus, este important să se țină cont de faptul că focare de gripă din aprilie până în septembrie sunt înregistrate în multe țări ale lumii, cu excepția Rusiei, astfel încât vaccinul poate fi utilizat la călătorii care au ratat vaccinările toamna și iarna. În acest caz, medicul poate lua în considerare administrarea vaccinului antigripal în același timp cu vaccinarea împotriva altor boli, de exemplu, vaccinarea împotriva infecțiilor pneumococice, dacă există o indicație pentru aceasta.

Rezultatele programelor de vaccinare antigripală din țări străine în rândul populației active au arătat o scădere a incidenței infecțiilor asemănătoare gripei la persoanele vaccinate comparativ cu infecțiile asemănătoare gripei nevaccinate, pierderea timpului de lucru și a numărului de vizite la medic. Imunizarea la locul de muncă este a treia cea mai frecventă vaccinare antigripală în Statele Unite.

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice

Infecțiile căilor respiratorii sunt, de asemenea, strâns legate de activitățile profesionale. Lucrătorii care vin în contact cu vapori de metal, praf mineral sau de altă natură și substanțe gazoase sunt expuși riscului de a contracta infecții respiratorii. Fumatul este, de asemenea, un factor de risc, care, alături de condițiile nefavorabile de muncă, poate provoca boli respiratorii cronice, precum și infecții respiratorii acute.

Contaminarea zonei de lucru cu particule de aerosoli aduce o contribuție semnificativă la răspândirea și dezvoltarea, de exemplu, a pneumoniei pneumococice, atât în cazuri izolate, cât și în focare. O creștere semnificativă a incidenței pneumoniei a fost descrisă mai întâi la sudori, iar apoi la lucrătorii din alte profesii expuși la vapori de metal - care lucrează în cuptoare, lucrători de turnătorie, turnatori, muncitori în miez, lucrători cu material rulant.

Vaccinul pneumococic a fost folosit pentru prima dată pentru a proteja muncitorii industriali în 1911. Vaccinul pneumococic polizaharidic monovalent a fost introdus în timpul unui focar de pneumonie la mineri de aur din Africa de Sud. Apoi, medicamentul a fost modernizat și a trecut de la un vaccin 6-valent în anii 40 la un vaccin 23-valent autorizat în 1983. Vaccinul pneumococic polizaharidic 23-valent (23-PPV) conține antigene din polizaharidele capsulare purificate 23, cele mai comune serotipuri de pneumococi.

Un vaccin antipneumococic polivalent polizaharid poate fi recomandat de către un medic, în primul rând pentru imunoprofilaxia specifică pentru grupurile de risc și reducerea mortalității prin infecții pneumococice.

Pentru a preveni pneumonia dobândită în comunitate, Serviciul Federal Rospotrebnadzor al Federației Ruse recomandă personalului medical să efectueze imunizarea de rutină a populației împotriva gripei, precum și infecția pneumococică pentru indicații epidemice și în grupurile de risc.

Experții medicali notează că printre adulții cu vârsta între 19 și 64 de ani, următoarele categorii (grupuri de risc) sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea IP severă:

femeile cu boli pulmonare cronice (BPOC, emfizem pulmonar etc.) și ale sistemului cardiovascular (boli coronariene, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie etc.), în primul rând, sunt adesea internate;
pacienții cu diabet zaharat;
pacienții cu astm bronșic;
persoane cu boli hepatice cronice (inclusiv ciroză);
persoane care se află în condiții speciale sau instituții sociale speciale, sau grupuri organizate;
pacienți cu scurgeri de lichid cefalorahidian;
persoanele cu asplenie funcțională sau anatomică (inclusiv boala de celule falciforme și supuse splenectomiei);
pacienți imunocompromiși (inclusiv cei cu boli hematologice și oncohematologice, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, infectați cu HIV).

O meta-analiză Cochrane din 2013* (18 studii controlate randomizate, inclusiv 64.852 de participanți; 7 studii observaționale nerandomizate, inclusiv 62.294 de participanți) a confirmat eficacitatea vaccinului polizaharidic pneumococic 23-valent (23-PPV) împotriva pneumococca invazivă** adulți, inclusiv tineri, care s-au ridicat la 74% (95% CI 56-86%)

De exemplu, din 2012, în calendarul de imunizare din Regatul Unit a fost introdusă o recomandare pentru vaccinarea sudorilor 23-PPV care au un risc profesional ridicat de a dezvolta infecții pneumococice, în special pneumonie lobară. S-a afirmat că „... o doză de 23-PPV ar trebui oferită persoanelor care au contact profesional frecvent sau prelungit cu vaporii de metal (de exemplu, sudori) și nu au primit anterior 23-PPV”. Manualul Merck, un manual medical și de diagnostic internațional, include ghiduri de vaccinare antigripală și pneumococică în prevenirea pneumoconiozei, silicozei și azbestozei legate de cărbune.

Vaccinurile pneumococice sunt inactivate (omorâte).

Furnizorii de servicii medicale pot lua în considerare imunizarea împotriva bolii pneumococice pe tot parcursul anului. Dacă intenționați să organizați un program de vaccinare împotriva gripei și infecției pneumococice, este posibil să administrați aceste vaccinuri în același timp înainte de începerea sezonului gripal.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, lucrătorii medicali pot injecta vaccin pneumococic 23-valent în același timp (în aceeași zi) cu alte vaccinuri (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei) în diferite părți ale corpului folosind seringi diferite.

Vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului

Complexul primar de vaccinare împotriva difteriei și tetanosului se efectuează în copilăria timpurie.

Pentru adulți, pentru a menține un titru de anticorpi protector, revaccinarea împotriva difteriei și tetanosului trebuie efectuată la fiecare 10 ani.

Imunizarea de rutină se aplică persoanelor cu vârsta de 25 de ani și peste care nu au primit revaccinarea în ultimii 10 ani. Revaccinările repetate împotriva difteriei se efectuează la fiecare 10 ani.

Dacă adulții nu au fost vaccinați anterior împotriva difteriei, nu au avut difterie, atunci, în conformitate cu documentele metodologice, medicul ia în considerare efectuarea unui curs complet al acestor vaccinări (2 vaccinări cu un interval de 45 de zile și după 6 până la 9 luni). - revaccinare). Revaccinările ulterioare se efectuează și la fiecare 10 ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Hepatita virală A (icter infecțios) este răspândită în întreaga lume. În majoritatea regiunilor cu venituri medii, inclusiv în Europa de Est, eșantioanele populației au arătat un amestec de rate medii și scăzute de infecție. În aceste regiuni, unde o mare parte a adolescenților și adulților sunt susceptibili la infecție, virusul hepatitei A poate circula, adesea în focare. Estimările preliminare ale OMS sugerează o creștere a numărului de cazuri de hepatită acută A la nivel mondial. Numărul crescut de cazuri, conform calculelor, s-a notat la grupele de vârstă 2-14 ani și peste 30 de ani*

Mecanismul de transmitere fecal-oral al acestui virus se manifestă prin transmitere prin alimente și apă, care prezintă riscul de a infecta un număr mare de oameni. Prin urmare, vaccinarea împotriva hepatitei A este considerată cea mai importantă măsură de protejare a populației de această infecție.

Poziția Organizației Mondiale a Sănătății prevede necesitatea vaccinării de rutină a populației de copii în regiunile cu endemicitate medie pentru hepatita A împreună cu vaccinarea suplimentară a grupurilor de risc, iar în regiunile cu endemicitate scăzută - vaccinarea grupurilor de risc (în primul rând cele care călătoresc în regiuni). şi ţări cu endemicitate mare şi medie). De exemplu, imunizarea împotriva hepatitei A este recomandată în Statele Unite pentru toți călătorii în Rusia.

Federația Rusă aparține țărilor cu endemicitate medie pentru hepatita A. În 2014, rata de incidență a hepatitei virale A a depășit nivelul mediu rusesc de la 1,5 la 8,6 ori în 6 entități constitutive ale Federației Ruse: Republica Komi, Teritoriul Krasnoyarsk, Republica Khakassia, Regiunea Sverdlovsk, Republica Daghestan, regiunea Nijni Novgorod, în principal din cauza unui focar...

Potrivit Serviciului Federal Rospotrebnadzor, semnificația focarului de HA rămâne în întreaga țară, 42 de focare au fost înregistrate în 2014 și 31 de focare în 2013. Într-o serie de regiuni, rolul principal în formarea nivelului de dinamică pe termen lung a morbidității sezoniere a GA aparține factorului apă. Problema multor entități constitutive ale Federației Ruse rămâne funcționarea instalațiilor de tratare învechite și uzate, care contribuie la evacuarea activă a apelor uzate neepurate în corpurile de apă. ...

profesioniști medicali;
educatorii și personalul organizațiilor preșcolare;
lucrători din serviciul public angajați în organizații de alimentație publică, care deservesc instalațiile, echipamentele și rețelele de alimentare cu apă și canalizare;
cei care călătoresc în regiuni și țări care sunt nefavorabile pentru hepatita A;
contact în focare pentru indicații epidemice;

Instrucțiuni metodice ale Serviciului Federal Rospotrebnadzor

Orientările Serviciului Federal Rospotrebnadzor recomandă, de asemenea, ca lucrătorii medicali să se vaccineze împotriva HA pentru următoarele contingente:

militari ai unităților situate sau care desfășoară ostilități în zone cu condiții sanitare și de viață nesatisfăcătoare sau alimentare cu apă negarantată;
persoane cu boli hepatice cronice sau cu risc crescut de boli hepatice (persoane cu hepatită virală cronică; purtători cronici de virusuri hepatite B, C și D; cu hepatită cronică de geneză alcoolică, autoimună, toxică, de droguri și de altă natură; persoane cu Wilson-Konovalov boală, hepatoză și hepatopatii etc.);
pacienți cu boli ale sângelui și persoane în hemodializă;
persoane cu risc comportamental de infecție cu HA (bărbați care fac sex cu alți bărbați; persoane care sunt promiscue; persoane care se injectează droguri; pacienți la dispensarele de tratament);
Infectat cu HIV dacă este detectat.

Cele mai importante din întreaga listă sunt grupurile de risc profesional datorită contactului lor cu un număr mare de persoane.

Vaccinul HA este inactivat (ucis) și nu poate provoca infecție. Dacă este indicat, medicul poate lua în considerare vaccinarea adulților împotriva hepatitei A fără limitare de vârstă, cursul constă în două vaccinări în mușchiul deltoid al umărului cu un interval de 6-18 luni, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a unui anumit medicament.

Vaccinarea împotriva hepatitei B

Populația adultă a reprezentat 98,6% din numărul total de pacienți cu hepatită acută B (AHB). Pentru a preveni în continuare răspândirea hepatitei B pe teritoriul Federației Ruse și pentru a reduce incidența formelor acute ale bolii la un nivel sporadic, este necesar să se continue vaccinarea copiilor și adulților în cadrul calendarului național al vaccinări preventive.

Pentru persoanele din grupurile de risc, de exemplu, cei care au contact strâns în gospodărie cu un pacient cu hepatită B, și în special cu pacienții cu forme cronice de hepatită B, inclusiv purtători de virus, un medic le poate recomanda un complex de vaccinare format din 4 vaccinări conform un program de 0-1-2-12 luni, unde 0 este ziua începerii vaccinării.

Complexul primar de vaccinare impotriva hepatitei B (HB) pentru persoanele care nu fac parte din grupele de risc consta in 3 vaccinari conform schemei de 0-1-6 luni.

Vaccinul nu conține întreg virusul hepatitei B, ci o parte din învelișul său exterior, care nu poate provoca hepatită, nici măcar teoretic, ci poate provoca doar formarea unui răspuns imun la acestea.

Vaccinarea encefalită transmisă de căpușe

Problema infecțiilor purtate de căpușe continuă să rămână relevantă pentru majoritatea entităților constitutive ale Federației Ruse. Extinderea gamelor de vectori, precum și descoperirea de noi agenți patogeni care pot coexista într-o singură căpușă și pot provoca o infecție mixtă, ne fac să acordăm o atenție deosebită acestei probleme.

Principala sursă a pierderilor economice asociate cu răspândirea acestor boli este ieșirea forței de muncă din cauza dizabilității și mortalității, drept urmare se preconizează o scădere a producției în viitor, toate celelalte fiind egale. Cea mai mare pondere a poverii revine costurilor non-medicale amânate, în structura pierderilor economice - pe encefalita virală transmisă de căpușe (TVE). Costul costurilor per pacient cu TVE, conform datelor estimate, este de aproximativ 400 de mii de ruble. ...

Decesele sunt încă asociate cu căutarea tardivă a ajutorului medical, diagnosticarea tardivă, lipsa vaccinării și imunoprofilaxia specifică împotriva TVE. ...

Vaccinarea poate fi efectuată de lucrătorii medicali pe tot parcursul anului dacă o persoană locuiește sau călătorește în teritorii endemice pentru TVE. Cei care au primit un curs complet de vaccinări și una sau mai multe revaccinări sunt considerați vaccinați împotriva TVE. Dacă cursul de vaccinare este încălcat (nu există un curs complet documentat), medicul poate recomanda un test de sânge serologic pentru puterea imunității post-vaccinare; dacă în serul sanguin al persoanei examinate sunt detectați anticorpi împotriva virusului TBE (IgG) într-un titru protector (1: 100 sau mai mult), medicul decide să continue cursul de vaccinare; în absența unui titru protector de anticorpi la o persoană vaccinată anterior sau în absența posibilității de a efectua aceste studii, medicul ia în considerare posibilitatea vaccinării în funcție de cursul primar.

Vaccinarea împotriva rujeolei

Potrivit Serviciului Federal Rospotrebnadzor, creșterea epidemică a rujeolei a continuat în 2014. Față de anul trecut, incidența s-a dublat. În legătură cu procesele de migrație activă care operează pe teritoriul Rusiei, precum și cu imunizarea insuficientă a anumitor grupuri epidemiologic semnificative ale populației, este posibilă o complicație suplimentară a situației rujeolei, însoțită de apariția focarelor de grup. ...

Se recomandă vaccinarea împotriva rujeolei în copilărie, și de două ori și fără revaccinare ulterioară. Dacă un adult nu a fost vaccinat împotriva rujeolei în copilărie sau a primit o singură vaccinare, Programul național de vaccinare al Federației Ruse recomandă vaccinarea de rutină pentru persoanele sub 35 de ani. Datorită incidenței ridicate a rujeolei la adulți, conform Hotărârii Colegiului din Rospotrebnadzor din 25 iulie 2014 nr. 6 „Cu privire la măsurile de prevenire a răspândirii rujeolei în entitățile constitutive ale Federației Ruse”, vârsta de vaccinare pentru rujeola poate fi crescută la 55 de ani.

Vaccinurile împotriva rujeolei sunt vaccinuri vii atenuate și sunt administrate de un profesionist din domeniul sănătății conform instrucțiunilor de utilizare.

Se recomandă celor care nu au fost vaccinați și nu au avut rujeolă, precum și celor care nu au documentație de vaccinare, să administreze două vaccinări împotriva rujeolei, odată vaccinați și celor care nu au avut rujeolă - una. Intervalul minim dintre prima și a doua vaccinare împotriva rujeolei în cazul vaccinărilor de recuperare poate fi de trei luni.

Regulile sanitare și epidemiologice de imunizare împotriva rujeolei pentru indicații epidemice conțin instrucțiuni pentru personalul medical cu privire la cine trebuie vaccinat. Acestea sunt persoane care au avut contact cu un pacient (cu suspiciunea de boală), care nu au mai avut rujeolă înainte, care nu au fost vaccinate, care nu au informații despre vaccinările împotriva rujeolei, precum și persoanele care au fost vaccinate împotriva rujeolei o dată. - fara limita de varsta. Conform indicațiilor epidemice, imunizarea împotriva rujeolei se efectuează de către lucrătorii medicali în primele 72 de ore din momentul identificării pacientului. La extinderea limitelor focarului de rujeolă (la locul de muncă, studiu, în regiune, aşezare), perioada de vaccinare poate fi prelungită de către medic cu până la şapte zile din momentul identificării primului pacient în focar.

Vaccinarea împotriva rubeolei se administrează fetelor și femeilor cu vârsta sub 25 de ani care nu au fost vaccinate împotriva rubeolei în copilărie sau au primit o singură vaccinare.

Vaccinarea împotriva varicelei este reglementată pentru adulți din Federația Rusă pentru indicații epidemice și constă în două vaccinări. În 2014, 6% dintre cazurile de varicela au fost raportate la adulți. În ultimul deceniu s-a evidențiat o tendință a infecției „în creștere”, care se manifestă prin creșterea ponderii adulților în rândul bolnavilor, creșterea ratelor de morbiditate intensivă a populației adulte, precum și înregistrarea focare epidemice de infecție în grupuri de adulți.

Contraindicații la vaccinare

Contraindicațiile vaccinării (temporare și permanente) sunt reglementate de instrucțiunile Ministerului Sănătății al Federației Ruse și ale Serviciului Federal Rospotrebnadzor al Federației Ruse, precum și instrucțiunile de utilizare a imunopreparatelor, prezența acestora este stabilită de un medic. (paramedic) atunci când intervievează și examinează o persoană înainte de vaccinare.

Tabelul 4

Lista contraindicațiilor medicale pentru vaccinările preventive (adaptată din 34)

	Vaccin	Contraindicatii
	Toate vaccinurile	Reacție severă sau complicație post-vaccinare la o injecție anterioară
	Toate vaccinurile vii, inclusiv vaccinul oral viu împotriva poliomielitei (OPV)	Stare de imunodeficiență (primară) Imunosupresie Neoplasme maligne Sarcina
	Vaccinul viu împotriva rujeolei (LMV), vaccinul împotriva oreionului viu (LMV), rubeola, precum și vaccinurile combinate di- și triviale (rujeolă-oreion, rujeolă-rubeolă-oreion)	Reacții alergice severe la aminoglicozide Reacții anafilactice la albușul de ou (cu excepția vaccinului rubeolic)
	Vaccin împotriva hepatitei virale B	Reacție alergică la drojdia de brutărie
	Vaccinuri ADS-M, AD-M	Contraindicatii permanente, cu exceptia menționate la paragraful 1 nu au
	Notă Bolile acute infecțioase și neinfecțioase, precum și exacerbarea bolilor cronice sunt contraindicații temporare pentru vaccinare. Vaccinările programate se efectuează la 2-4 săptămâni după recuperare sau în perioada de convalescență sau remisiune. Cu ARVI ușoare, boli intestinale acute etc. vaccinările se efectuează imediat după ce temperatura a revenit la normal.

Refuzurile vaccinării

Cetățenii au dreptul de a refuza vaccinarea în scris, acest lucru este consacrat în articolul 5 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”. Cu toate acestea, lipsa vaccinărilor preventive are multe consecințe:

o interdicție pentru cetățeni de a intra în țări în care, în conformitate cu reglementările internaționale de sănătate sau tratatele internaționale ale Federației Ruse, sunt necesare vaccinări preventive specifice;
refuzul temporar de a admite cetățenii în instituțiile de învățământ și de îmbunătățire a sănătății în cazul apariției unor boli infecțioase în masă sau a amenințării cu epidemii;
refuzul admiterii cetățenilor la muncă sau suspendarea cetățenilor de la muncă, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase.

Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii, este stabilită prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iulie 1999 nr. 825:

1. Lucrări agricole, de irigare și drenaj, construcții și alte lucrări de excavare și deplasare a solului, achiziții, câmpuri, geologice, prospecțiuni, expediționari, deratizare și dezinsecție în zonele defavorabile infecțiilor comune oamenilor și animalelor.

2. Lucrări de exploatare forestieră, defrișare și amenajarea pădurilor, ameliorarea sănătății și a zonelor de recreere a populației în zone nefavorabile infecțiilor comune oamenilor și animalelor.

3. Munca in organizatii de procurare, depozitare, prelucrare a materiilor prime si a produselor zootehnice obtinute din ferme nefavorabile pentru infectii comune oamenilor si animalelor.

4. Lucrări la procurarea, depozitarea și prelucrarea produselor agricole în zonele defavorabile infecțiilor comune oamenilor și animalelor.

5. Lucrari la sacrificarea animalelor bolnave cu infectii comune omului si animalelor, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din aceasta.

6. Lucrări legate de îngrijirea animalelor și întreținerea amenajărilor zootehnice din fermele zootehnice, nefavorabile infecțiilor comune oamenilor și animalelor.

7. Lucrari la capturarea si intretinerea animalelor fara stapan.

8. Lucrări de întreținere a instalațiilor, echipamentelor și rețelelor de canalizare.

9. Lucrați cu pacienții cu boli infecțioase.

10. Lucrați cu culturi vii de agenți patogeni ai bolilor infecțioase.

11. Lucrați cu sânge uman și fluide corporale.

12. Lucrează în toate tipurile și tipurile de instituții de învățământ.

Literatura de referinta

1. Raport de stat „Cu privire la starea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației din Federația Rusă în 2014”

2. A.G. Chuchalin, T.N.Bilichenko, M.P. Kostinov și colab. Prevenirea bolilor respiratorii prin vaccinare în cadrul asistenței medicale primare a populației. Ghiduri clinice. Pneumologie. 2015; 25 (2). Apendice

3. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21.03. 2014 N 125n „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”.

4. T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov, N.A. Roslaya. Profilaxia vaccinală a infecțiilor respiratorii și a altor boli la populația activă. Calendarul national de vaccinare 2014. Medicina muncii si ecologie industriala. 2014; 10: pp. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Impactul gripei asupra zilelor de lucru pierdute: o revizuire a literaturii. Farmacoeconomie. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Activitatea gripală: Statele Unite și în întreaga lume. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. MMWR. 19 septembrie 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. Costurile și beneficiile vaccinării împotriva gripei și productivitatea muncii într-o companie columbiană din perspectiva angajatorului. Valoarea Sănătății. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Impactul gripei și al bolilor asemănătoare gripei asupra productivității și utilizării resurselor de sănătate într-o populație activă. Ocupă Med (Londra). 1998; 48 (2): 85-90.

10. Vaccinuri antigripal: document de poziție al OMS. Buletinul Epidemiologic Săptămânal. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Prevenirea și controlul gripei sezoniere cu vaccinuri: Recomandări ale Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare - Statele Unite, 2013–2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer W. et al. Imunogenitatea și siguranța vaccinurilor antigripale inactivate la populațiile amorsate: o revizuire sistematică a literaturii și o meta-analiză. Vaccin. 2011; 29: 5785 - 5792

13. Lu PJ și colab. Estimări naționale și specifice de stat ale locului de vaccinare antigripală în rândul populațiilor adulte - Statele Unite ale Americii, sezonul gripal 2011-12. Vaccin. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. Esposito AL. Infecții pulmonare dobândite la locul de muncă. O revizuire a pneumoniei asociate ocupației. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Pneumonia lobară: o boală profesională la sudori. Lancet. 1994; 344: 41-43.

16. Palmer KT și colab. Mortalitatea prin pneumonie infecțioasă la lucrătorii din metal: o comparație cu decesele cauzate de astm bronșic în ocupațiile expuse la sensibilizatorii respiratori. Torace. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. Vaccinuri polizaharidice pneumococice. În: Vaccins (Ediția a 6-a). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA, SUA. 2013: 542-572.

18. Prevenirea pneumoniei comunitare. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3116-13.

19. Poziția OMS cu privire la vaccinul pneumococic polizaharidic. Buletinul Epidemiologic Săptămânal. 2008; 83 (42): 373-384.

20. Imunizarea cu vaccin polivalent polizaharidic pentru prevenirea infecţiei pneumococice. Instrucțiuni. Serviciul Federal Rospotrebnadzor Nr 01 / 816-8-34 din 08.02.08.

21. Recomandări actualizate pentru prevenirea bolii pneumococice invazive în rândul adulților care utilizează vaccinul polizaharidic pneumococic 23-Valent (PPSV23). Recomandările Comitetului Consultativ pentru Practici de Imunizare (ACIP). Morb. Muritor. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102-1106.

22. Moberley SA și colab. Vaccinuri pentru prevenirea infecției pneumococice la adulți. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. 31 ianuarie 2013; 1: CD000422

23. Imunizarea împotriva bolilor infecțioase. Cartea Verde. Departamentul de Sănătate al Regatului Unit; Capitolul 25, Infecția pneumococică; str.306.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. și colab. Asociația interregională a Societății Ruse de Respirație (RRO) pentru microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană (IACMAC). Ghiduri clinice pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea pneumoniei comunitare severe la adulți .. Pneumologie. 2014; 4: 13-48.

26. Instructiuni de utilizare a unui medicament de uz medical Pnevmo 23 din 18.02.14, Ordin Nr. 011092-180214.

27. Tactica de imunizare a populației adulte împotriva difteriei. Instrucțiuni metodice MU 3.3.1252-03. Aprobat. Medicul șef sanitar de stat al Federației Ruse 30.03.2003

28. Document de poziție al OMS privind vaccinurile împotriva hepatitei A. Buletinul săptămânal epidemiologic. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Scăderea seroprevalenței hepatitei A: o revizuire și o analiză globală. Infect cu epidemiol. Dec 2004, 132 (6): 1005-22.

31. Supravegherea epidemiologică și prevenirea hepatitei virale A. Orientări metodologice MU 3.1.2837-11 (aprobat de Serviciul Federal de Supraveghere pentru Protecția Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului la 28 ianuarie 2011).

32. Prevenirea encefalitei transmise de căpușe. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.3.2352-08 (modificat prin Amendamentele nr. 1, aprobate prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 20.12.2013 nr. 69).

33. Prevenirea rujeolei, rubeolei și oreionului. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2952-11.

34. Contraindicații medicale pentru vaccinările profilactice cu medicamente din calendarul național de vaccinare. Instrucțiuni metodice MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* Evaluarea critică, analiza și sinteza rezultatelor cercetării în conformitate cu o metodologie specială strict sistematizată a specialiștilor internaționali ai Cochrane Collaboration.

** Infecții pneumococice invazive - o afecțiune în care agentul cauzal al bolii, bacteria pneumococului, este prezent în sânge, lichidul cefalorahidian sau alte țesuturi normal sterile ale corpului (de exemplu, sepsis pneumococic, meningită, pneumonie cu bacteriemie).

Lista documentelor normative care reglementează profilaxia vaccinului la adulți din Federația Rusă (de la 01.01.2015)

1. Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

2. Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase”.

3. Decretul Guvernului Federației Ruse din 2 august 1999 N 885 „Cu privire la aprobarea listei complicațiilor post-vaccinare cauzate de vaccinările preventive incluse în calendarul național de vaccinări preventive și vaccinările preventive pentru indicații epidemice, dând dreptul cetățenilor pentru a primi beneficii forfetare de stat”.

4. Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iulie 1999 N 825 „Cu privire la aprobarea listei de lucrări, a căror efectuare este asociată cu un risc ridicat de boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii”.

5. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2014 N 125n „Cu privire la aprobarea calendarului național de vaccinări preventive și calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”.

6. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 17 mai 1999 N 174 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a prevenirii tetanosului”.

7. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 17 septembrie 1993 N 220 „Cu privire la măsurile de dezvoltare și îmbunătățire a serviciului infecțios în Federația Rusă”.

8. Ordinul Serviciului Federal Rospotrebnadzor din 27 decembrie 2012 N 1198 „Cu privire la crearea unui Centru științific și metodologic de imunoprofilaxie al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane”.

9. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3162-14 „Prevenirea tusei convulsive”.

11. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3117-13 „Prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute”.

12. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3116-13 „Prevenirea pneumoniei comunitare”.

13. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3114-13 „Prevenirea Tuberculozei”.

14. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3113-13 „Prevenirea tetanosului”.

15. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3109-13 „Prevenirea difteriei”.

16. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2952-11 „Prevenirea rujeolei, rubeolei și oreionului”.

17. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2951-11 „Prevenirea poliomielitei”.

18. Reguli și Norme sanitare și epidemiologice SanPiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru managementul deșeurilor medicale”.

19. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2825-10 „Prevenirea hepatitei virale A”.

20. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.7.2627 -10 „Prevenirea rabiei la om”.

21. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.3.2367-08 „Organizarea Imunoprofilaxiei Bolilor Infecțioase”.

22. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.3.2352-08 „Prevenirea encefalitei virale transmise de căpușe”.

23. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.3.2342-08 „Asigurarea siguranței imunizării”.

24. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.1.2341-08 „Prevenirea hepatitei virale B”.

25. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.3.2.1248-03 „Condiții de transport și depozitare a preparatelor imunobiologice medicale”.

26. Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.3.2.1120-02 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru condițiile de transport, depozitare și distribuire a produselor medicale imunobiologice utilizate pentru imunoprofilaxie de către farmacie și instituții medicale” (modificată la 18 februarie 2008).

27. Orientări metodice MU 3.1.2.3047-13 „Supravegherea epidemiologică a pneumoniei comunitare”.

29. Orientări metodice MU 3.1.3018-12 „Supravegherea epidemiei difteriei”.

30. Ghid MU 3.1.2943-11 „Organizarea și implementarea monitorizării serologice a stării imunității colective la infecțiile controlate prin profilaxie specifică (difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita, hepatita B)” .

31. Ghid MU 3.1.2837-11 „Supravegherea epidemiologică și prevenirea hepatitei virale A”.

33. Orientări metodice MU 3.1.2792-10 „Supravegherea epidemiei hepatitei B”.

34. Instrucțiuni metodice MU 3.3.2.2437-09 „Utilizarea indicatorilor termici pentru controlul regimului de temperatură de depozitare și transport a preparatelor imunobiologice medicale în sistemul „Lanțul rece”.

35. Ghid MU 3.1.2436-09 „Supravegherea epidemiologică a tetanosului”.

36. Instrucțiuni metodice MU 3.3.2400-08 „Controlul asupra activității organizațiilor medicale și de prevenire în problemele imunizării bolilor infecțioase”.

37. Ghid MU 3.1.2313-08 „Cerințe pentru dezinfecția, distrugerea și eliminarea seringilor de injectare de unică folosință”.

39. Recomandări metodologice „Procedura pentru utilizarea, colectarea, depozitarea, transportul, distrugerea, eliminarea (reciclarea) seringilor CP autoblocante (autodistructive) și a acelor de injectare de unică folosință” (aprobată de Serviciul Federal Rospotrebnadzor la 11 noiembrie , 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. Instrucţiuni metodice MU 3.3.1889-04 „Procedura de vaccinări profilactice”.

41. Instrucțiuni metodice MU 3.3.1879-04 „Investigarea complicațiilor post-vaccinare”.

42. Orientări metodice MU 3.3.1878-04 „Eficiența economică a prevenirii vaccinului”.

43. Linii directoare MU 3.3.2.1761-03 „Cu privire la procedura de distrugere a vaccinurilor și toxoidelor inutilizabile”.

44. Ghid MU 3.3.1252-03 „Tactica de imunizare a populației adulte împotriva difteriei”.

45. Orientări metodice MU 3.3.2.1172-02 „Procedura de furnizare a organizaţiilor sanitare municipale de stat cu medicamente imunobiologice medicale în cadrul naţional. calendarul vaccinărilor preventive și calendarul vaccinărilor pentru indicații epidemice.”

46. Instrucțiuni metodice MU 3.3.1.1123-02 „Monitorizarea complicațiilor post-vaccinare și prevenirea acestora”.

47. Instrucţiuni metodice MU 3.3.1.1095-02 „Contraindicaţii medicale la vaccinările preventive cu medicamente din calendarul naţional de vaccinare”.

48. Scrisoarea Serviciului Federal Rospotrebnadzor „Cu privire la prevenirea febrei galbene” (scrisoarea de informare este emisă anual).

49. Scrisoare a Serviciului Federal Rospotrebnadzor „Pe lista teritoriilor endemice pentru encefalita virală transmisă de căpușe în 2013” (un buletin informativ este emis anual).

* Document de poziție al OMS privind vaccinurile împotriva hepatitei A - Buletinul epidemiologic săptămânal (WER) 2012, iulie 2012; 28-29 (87): 261-276

Afișați sursele

Despre vaccinare se vorbește des astăzi. Practic, bătăliile sunt în jurul beneficiilor sau daunelor vaccinărilor, adică pur în domeniul medical. Problema are însă și un aspect juridic. Recent, un prieten al angajatorului a spus că după o altă verificare a fost amendat pentru... lipsa vaccinurilor preventive împotriva gripei și revaccinarea împotriva rujeolei în rândul personalului. Amenda nu a fost foarte mare - în 30 de mii de ruble, dar neașteptată. O analiză a practicii judiciare a arătat că, în ultimii cinci ani, numirea unor astfel de amenzi a devenit norma. Să ne dăm seama dacă angajatorul este cu adevărat obligat să urmărească „vaccinările” angajaților și, dacă da, în ce caz?

Nu trebuie să fiți vaccinat, dar ar trebui să vă vaccinați?

Vă puteți întreba, care este legătura dintre vaccinări și angajator - nu este dreptul fiecăruia de a decide singur dacă îl vaccinează sau nu?

Și veți avea dreptate, întrucât paragraful 1 al art. 5 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-FZ „” prevede dreptul cetățeanului de a refuza vaccinările preventive. Nimeni nu are dreptul de a forța o persoană să se vaccineze împotriva gripei, rujeolei sau a oricărei alte boli. Despre ce fel de responsabilitate pentru angajator putem vorbi în acest caz?

Poate că această întrebare a fost pusă la ZAO Moscow-McDonald's, după ce a primit un ordin de la Serviciul Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstare a Umanului, care solicita ca societatea să respecte standardele sanitare și să vaccineze angajații. În cadrul auditului au fost identificați peste 30 de lucrători care nu dețineau informații despre imunizarea împotriva rujeolei și difteriei, care trebuiau „corectate”. Compania a făcut recurs la instanța de arbitraj, contestând ordinul, dar instanța a luat parte de organul de control ().

Într-adevăr, angajații, la fel ca orice alți cetățeni, au dreptul de a refuza vaccinarea, dar, pe de altă parte, legea impune persoanelor juridice și întreprinzătorilor individuali atunci când desfășoară activități comerciale, exploatează clădiri, structuri, prestează servicii și efectuează lucrări obligația. pentru a respecta standardele sanitare. Angajatorii sunt obligați să asigure condiții de muncă sigure pentru angajați (,), să presteze servicii, să desfășoare lucrări și să producă produse sigure pentru consumatori și alte persoane (Legea federală nr. 52-FZ din 30 martie 1999 „Cu privire la sănătatea și epidemiologia Bunăstarea Populației")...

Și acest lucru este imposibil fără implicarea angajatorului în implementarea măsurilor sanitare și antiepidemiologice (preventive) pentru a preveni incidența în masă a bolilor infecțioase care pot cauza prejudicii semnificative sănătății și vieții cetățenilor. Prin urmare, persoanele juridice și întreprinzătorii individuali sunt obligați să dezvolte și să pună în aplicare măsurile de mai sus, inclusiv vaccinarea ca parte integrantă a imunizării bolilor infecțioase (Articolul 1 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-FZ "", Articolul 1 din Legea federală din 30 martie 1999 nr. 52-FZ "").

Astfel, prezența sau absența vaccinării din „spațiul personal” al angajatului se transformă într-o problemă și îngrijorare pentru angajator, care trebuie să urmărească vaccinarea angajatului. Dacă un angajat al unui astfel de angajator este expus riscului de a contracta o boală periculoasă din cauza refuzului de a se vaccina, atunci viața și sănătatea celorlalți angajați (ceea ce creează condiții de muncă periculoase), a clienților și a terților care pot fi asociați cu angajatorul, sunt puse în discuție și calitatea produselor, serviciilor sau lucrărilor pe care le produce.

Și aici ne confruntăm imediat cu o dilemă - pe de o parte, vaccinarea este voluntară și un cetățean are dreptul de a refuza vaccinarea, pe de altă parte, angajatorul este obligat să participe la imunizarea bolilor infecțioase, ceea ce este imposibil în totalitate fără vaccinarea angajatilor. Înseamnă asta că muncitorul trebuie forțat să se vaccineze?

Nu este reticența o scuză pentru a se vaccina sau toți lucrătorii sunt obligați să se vaccineze?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că încă nu fiecare angajator ar trebui să urmărească progresul vaccinării în rândul lucrătorilor, deoarece nu toate tipurile de activități sunt asociate cu riscul de apariție și răspândire a bolilor infecțioase și nu toți lucrătorii sunt „sub influența" vaccinării.

La nivel legislativ se stabilește o listă cu locurile de muncă și categoriile de lucrători care fac obiectul vaccinării preventive. Prin urmare, angajatorii sunt sfătuiți să monitorizeze periodic modificările reglementărilor relevante. Acestea sunt, în primul rând, despre:

a) o listă de lucrări, a căror efectuare este asociată cu un risc ridicat de contractare a bolilor infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii, care este stabilită;

b) calendarul național al vaccinărilor preventive și calendarul vaccinărilor pentru indicații epidemice ().

Aceste acte juridice se completează reciproc, deoarece lista nu specifică ce tipuri specifice de vaccinări ar trebui să aibă lucrătorii, ci indică doar în ce caz vaccinarea este obligatorie. Totodată, unele tipuri de lucrări „intră sub incidența vaccinărilor” doar atunci când se desfășoară pe un teritoriu defavorabil infecțiilor comune oamenilor și animalelor, sau se prelucrează produse dintr-o astfel de zonă. Limitele unei astfel de zone pot varia în funcție de situația epidemiologică și de detectarea focarelor bolii (de exemplu, encefalită virală transmisă de căpușe, antrax etc., vezi, de exemplu,).

Acestea includ, de exemplu, lucrări:

a) privind exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, ameliorarea sănătății și a zonelor de recreere ale populației;

b) în organizații de procurare, depozitare, prelucrare a materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme nefavorabile infecțiilor, precum și pentru procurarea, depozitarea și prelucrarea produselor agricole în teritorii nefavorabile infecțiilor;

c) lucrări agricole, de construcții și alte lucrări de excavare și deplasare a solului, achiziții, lucrări comerciale, geologice, de explorare, expediționare, de deratizare și dezinsecție etc.

Alte tipuri de muncă sunt supuse vaccinării, indiferent de teritoriul de implementare a acestora. De exemplu, funcționează:

a) pentru capturarea și întreținerea animalelor fără stăpân;

b) întreținerea instalațiilor, echipamentelor și rețelelor de canalizare;

c) cu pacienți cu boli infecțioase;

d) în organizațiile care desfășoară activități educaționale etc.

Calendarul de vaccinare, spre deosebire de listă, indică în mod specific ce tip de vaccinare ar trebui să aibă o anumită categorie de lucrători. Calendarul național al vaccinărilor preventive este general, privește o anumită categorie de lucrători, indiferent de teritoriul de reședință. Calendarul de vaccinare pentru indicații epidemice stabilește tipurile de vaccinări care se fac angajaților, în funcție de teritoriul de lucru; sau, dacă locul de muncă este asociat cu un risc crescut de a contracta o anumită boală.

De exemplu, vaccinările împotriva gripei și rujeolei sunt „obișnuite”.

Lucrătorii sunt supuși vaccinării împotriva gripei:

b) transport si utilitati.

Vaccinarea împotriva rujeolei și lucrătorii de rapel:

a) organizații educaționale și medicale;

b) transport si utilitati;

c) angajat in comert, sfera sociala;

d) lucrul pe bază de rotație;

e) precum și angajații organelor de control de stat la punctele de control peste granița de stat a Federației Ruse.

Vaccinarea și revaccinarea împotriva rujeolei se efectuează numai dacă angajatul nu a mai avut rujeolă, nu a fost vaccinat, a fost vaccinat o dată sau angajatul nu are informații despre imunizare.

Calendarul de vaccinare pentru indicații epidemice stabilește tipurile de vaccinări în funcție de domeniul de activitate și categoria de muncă (există riscul de a contracta o anumită boală).

Deci, vaccinarea împotriva encefalitei virale transmise de căpușe, precum și a tularemiei, se administrează persoanelor care lucrează în zone nefavorabile pentru encefalită sau tularemie și sunt angajate în:

a) lucrari de constructii si agricole;

b) lucrări de excavare și deplasare a solului;

c) lucrări de exploatare forestieră și lucrări de îmbunătățire a zonelor de îmbunătățire a sănătății și recreere pentru populație etc.

Împotriva rabiei se vaccinează medicii veterinari, vânătorii, pădurarii, lucrătorii care desfășoară lucrări la ținerea animalelor.

Împotriva hepatitei virale A - lucrătorii medicali, lucrătorii din serviciul public angajați în întreprinderile din industria alimentară, precum și deservirea instalațiilor, echipamentelor și rețelelor de apă și canalizare.

Necunoașterea de către angajator a vaccinărilor pentru indicații epidemice poate servi drept bază pentru tragerea la răspundere administrativă (), deși există și o practică diferită atunci când, de exemplu, instanța a considerat că problema vaccinării împotriva tularemiei era strict de competența autorităţile sanitare în cazul apariţiei unui focar de boală ().

Între timp, în orice scenariu de practică judiciară (și totul depinde de circumstanțele specifice din caz), angajatorul poate fi expus riscului de a fi urmărit penal. Așadar, concentrați-vă, în primul rând, pe categoriile de muncă și muncitori care se presupune a fi vaccinați indiferent de teritoriul de lucru (profesori, lucrători în comerț etc.), în ceea ce privește restul, vă puteți consulta cu Rospotrebnadzor și GIT.

Refuzul sub pedeapsa

Dar cum rămâne cu dreptul de a refuza vaccinările? Are angajatorul dreptul de a obliga un angajat să se vaccineze?

Nu, nu are dreptul să oblige, dar, în același timp, poate și chiar ar trebui să scoată un astfel de angajat de la locul de muncă și să refuze să angajeze solicitantul (clauza 2 din articolul 5 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157). -FZ ""). Adică, angajatorul este obligat să ia măsuri pentru a respecta cerințele legii, motiv pentru care angajatorii pierd de obicei atunci când contestă instrucțiunile sau trag la răspundere administrativă de către autoritățile de reglementare.

Deci, de exemplu, instanța în exemplul de mai sus cu McDonald's, a indicat că ordinul nu îl obligă pe reclamant în niciun caz să se asigure că angajații săi sunt vaccinați împotriva dizenteriei și hepatitei, dar indică că ia măsuri care vizează îndeplinirea prevederilor. a legislației sanitare, inclusiv , și privind respectarea de către societate a dreptului cetățenilor de a refuza vaccinările preventive. La dosarul cauzei nu au fost furnizate probe de către societate care să demonstreze că au fost luate măsuri de respectare a legislației sanitare din această parte (inclusiv documente care confirmă refuzul lucrătorilor de a face vaccinări preventive).

Adică, angajatorul, pentru a evita răspunderea, trebuie să confirme că:

a) a solicitat angajaților să respecte cerințele legii vaccinării (acest lucru se poate face în diverse moduri, până la transmiterea unei notificări scrise);

b) a primit de la lucrătorii care au refuzat vaccinarea, un refuz scris de a se supune vaccinării;

c) a scos lucrătorii care nu fuseseră vaccinați de la locul de muncă. De reținut că în acest caz, angajatorul nu are dreptul de a atrage salariatul la răspundere disciplinară, întrucât salariatul nu comite o abatere disciplinară prin refuzul vaccinării, în sensul în care își exercită dreptul legal de a se sustrage de la vaccinare. .

Suspendarea se efectuează în conformitate cu procedura înainte ca angajatul să fie supus vaccinării fără a economisi salariul angajatului. O astfel de suspendare „din cauza vaccinării”, supusă procedurii, este de obicei recunoscută de instanță ca fiind legală (de exemplu, Hotărârea de Apel a Tribunalului Regional Yaroslavl din 22 noiembrie 2012 în dosarul nr. 33-5976/2012).

Dar rețineți că nu orice angajat al unei organizații ale cărei activități se încadrează în „calendarul de vaccinare” poate fi suspendat de la serviciu. De exemplu, instanța a constatat că este ilegală concedierea unui angajat pentru că a refuzat să se vaccineze împotriva gripei, deoarece, deși lucrează într-o policlinică, responsabilitățile sale de serviciu nu includ lucrul cu pacienți cu boli infecțioase, ceea ce înseamnă că nu este inclusă în listă.aprobată de guvern (hotărâre de apel a Curții Supreme a Republicii Komi din 16 iulie 2015 în dosarul nr. 33-3452 / 2015).

Voi remarca, însă, că, în opinia mea, decizia instanței a fost „la prag”, întrucât pe lângă lista lucrărilor, care indică pur și simplu tipurile de activități în implementarea cărora se fac vaccinări preventive, este necesar să se ghideze după calendarul național al vaccinărilor preventive, unde lucrătorii medicali sunt indicați fără defalcare pe subspeciile activităților lor. Între timp, angajatorul ar trebui să țină cont de o astfel de practică judiciară și să se ghideze, în primul rând, după listă.

În cazul în care angajatorul nu respectă algoritmul de acțiuni menționat mai sus, acesta poate fi tras la răspundere administrativă, în special pentru și (sau) emite un ordin (face o prezentare) pentru eliminarea încălcărilor. Această concluzie este confirmată de practica judiciară (,). În acest caz, angajatorul poate fi obligat să organizeze vaccinarea la locul de muncă ().

Mai mult, angajatorii care angajează muncitori supuși vaccinării obligatorii sunt obligați să trimită anual (în lunile septembrie-octombrie) listele de lucrători către organizațiile de tratament și prevenire în scopul planificării activităților de vaccinare (), iar pentru eludarea acesteia, organizația sau întreprinzătorii individuali. poate fi atras de responsabilitatea administrativă (Decizia Tribunalului Sankt Petersburg din 11 aprilie 2017 nr. 12-402 / 2017 în dosarul nr. 5-28 / 2017).

Asa de,

1. Angajatorul este obligat să monitorizeze dacă angajații săi sunt supuși vaccinării obligatorii. Acest lucru va ajuta atât studiul legislației, în special calendarul național al vaccinărilor preventive, cât și apelul pentru clarificări la oficiile teritoriale Rospotrebnadzor sau GIT.

2. În prezența unor astfel de lucrători, este necesar să se organizeze condițiile de vaccinare a acestora (asigurarea unei zile gratuite plătite, organizarea vaccinării la locul de muncă, livrarea organizată la o organizație medicală pentru vaccinare etc.). Pentru aceasta, fie se emite un ordin scris de vaccinare în masă în organizație, fie angajații sunt anunțați în scris despre necesitatea vaccinării, de exemplu, împotriva gripei. În același timp, angajaților li se garantează păstrarea câștigului mediu (aplicat prin analogie) atunci când acordă o zi specială angajaților sau organizează vaccinarea într-o organizație medicală. Vaccinările sunt de obicei oferite gratuit în cadrul programelor guvernamentale. Cu toate acestea, angajatorul are dreptul de a achiziționa un vaccin mai scump pentru angajați în baza unui acord cu o organizație medicală.

3. Dacă angajatul refuză să se supună vaccinării, primiți de la acesta în scris (cerere, refuz) cu indicarea motivului (de exemplu, „nedorință” sau „prezența unei contraindicații medicale”). Amintiți-vă că angajatul nu este obligat să-și detalieze motivele.

4. După aceea, suspendați salariatul de la serviciu () cât timp nu aveți dreptul să-l aduceți la răspundere disciplinară. Cu acordul angajatului, acesta poate fi transferat la un alt loc de munca (sau in alta localitate), daca in acest caz nu este necesara vaccinarea (in ordine). În lipsa unui astfel de consimțământ, transferul nu va fi efectuat.

Astăzi, medicii cunosc multe metode de prevenire a bolilor. Ele pot fi atât specifice, cât și nespecifice. După cum arată practica, majoritatea bolilor pot fi prevenite destul de simplu: trebuie doar să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect și echilibrat, să te temperezi și să vizitezi un medic în timp util pentru prevenire. Dar pentru multe boli, astfel de metode nu sunt suficiente, în acest caz recurgând la imunizare. Subiectul conversației noastre de astăzi va fi imunizarea la grădiniță, vom discuta puțin mai detaliat despre importanța imunizării în prevenirea bolilor.

Imunizarea este o metodă de prevenire specifică, în care o persoană câștigă imunitate sau își pierde susceptibilitatea la boli infecțioase, care se realizează în majoritatea cazurilor cu ajutorul unui vaccin. Această metodă de prevenire a bolilor este un instrument dovedit pentru evitarea bolilor infecțioase care pot amenința viața și sănătatea. Potrivit statisticilor, imunizarea la timp și corectă face posibilă prevenirea a două până la trei milioane de decese pe an.

Imunizarea la instituţiile de învăţământ preşcolar

Imunizarea la grădiniță este determinată exclusiv de programul de vaccinare. În acest caz, vaccinarea se efectuează fie individual, fie într-o manieră organizată. Cu imunizarea organizată, specialiștii (un medic sau o asistentă de la o policlinică) vin la grădiniță cu medicamente gata preparate. În același timp, lucrătorii medicali din instituțiile pentru copii trebuie să întocmească planuri de vaccinare, incluzând în astfel de liste toți copiii care au nevoie de vaccinare.
Toate datele privind manipulările efectuate în instituțiile preșcolare trebuie introduse într-o fișă specială de vaccinare (formular 063 / y) sau într-un card medical (formular 026 / y - 2000).

Merită clarificat faptul că imunizarea în grădiniță poate fi efectuată numai cu acordul părinților sau al reprezentanților legali ai copiilor. În cazul în care doresc să refuze vaccinarea copilului, este imperativ să înregistreze refuzul în scris la sediul instituției preșcolare și să anunțe asistenta.

Mulți părinți sunt sceptici cu privire la imunizare în principiu, temându-se de efectele secundare și de posibilele complicații ale vaccinurilor. Dar, după cum arată practica, orice vaccin este de sute de ori mai sigur decât boala de care protejează. Cu toate acestea, înainte de vaccinare, trebuie să vă asigurați că copilul este în plină sănătate și că nu are contraindicații pentru utilizarea vaccinului.

Imunizarea copiilor se efectuează numai conform programului. Dar părinții își pot contacta medicul pediatru local la o unitate medicală și își pot vaccina copilul împotriva infecției cu rotavirus, varicela și hepatita A. Astfel de afecțiuni sunt cel mai adesea tratate cu succes, dar pot fi complicate de diverse tulburări de sănătate neplăcute.

Importanța imunizării în prevenirea bolilor infecțioase

Deci, vaccinarea este o metodă de creare a imunității artificiale în legătură cu anumite boli. Pentru a obține acest efect, în organism sunt introduse antigene destul de inofensive, care fac parte din microorganismele care provoacă boli.

Astfel, imunizarea este una dintre cele mai bune metode de a proteja o persoană de boli infecțioase care pot provoca complicații grave și chiar deces. Introducerea vaccinului stimulează răspunsul sistemului imunitar la fel ca într-o infecție reală. Drept urmare, sistemul imunitar își amintește de agresor, iar când acesta reintră în organism, intră în rezistență activă.

Deci - aceasta este prima măsură de prevenire a unor astfel de condiții care pun viața în pericol. De asemenea, imunizarea ajută la prevenirea incidenței poliomielitei și rujeolei. Fetele în lipsa imunității dobândite trebuie vaccinate împotriva rubeolei, deoarece dacă este afectată în primul trimestru de sarcină, riscul de malformații congenitale la un copil ajunge la aproape sută la sută. S-a demonstrat că băieții sunt vaccinați împotriva oreionului, deoarece la bărbați, această boală poate provoca infertilitate.

În ceea ce privește imunizarea, ca mijloc de prevenire a bolilor mai puțin periculoase: gripă, HPV etc., rămâne sub semnul întrebării oportunitatea implementării acesteia în aceste cazuri. Mulți medici sunt convinși de necesitatea unei astfel de vaccinări, în timp ce alții consideră că beneficiile unor astfel de vaccinări nu sunt încă suficient dovedite, iar probabilitatea apariției efectelor secundare și a complicațiilor este destul de mare.

Importanța imunizării lucrătorilor din domeniul sănătății

Profesioniștii din domeniul sănătății reprezintă un grup special de persoane care se confruntă zilnic cu riscul de a se îmbolnăvi. La urma urmei, ei vin în contact cu oameni bolnavi și cu o varietate de materiale infectate de multe ori pe zi. Pentru a reduce probabilitatea de a contracta infecții, se efectuează vaccinarea. Este de remarcat faptul că imunizarea sistemică este indicată nu numai pentru lucrătorii din spitale, ci și pentru cei care efectuează o astfel de muncă în mod privat, lucrând în casele de bătrâni. Aceleași măsuri sunt necesare pentru medicii școlii, lucrătorii de laborator și serviciile de urgență.

Păstrarea vieții și sănătății lucrătorilor medicali prin vaccinare face parte din programul de stat al țării noastre. Imunizarea este obligatorie împotriva tetanosului și difteriei (cu un interval de zece ani), împotriva gripei, rujeolei, hepatitei B și rubeolei (în absența unei boli anterioare).

Tratament tradițional

Pentru o protecție eficientă împotriva bolilor infecțioase și a altor boli, este, de asemenea, necesară creșterea imunității, iar în acest scop poate fi folosită medicina tradițională.

Deci, puteți prepara o lingură de plantă de echinacea tocată cu un pahar cu apă clocotită. Înmuiați un astfel de produs într-o baie de apă clocotită timp de un sfert de oră, apoi răciți și strecurați. Luați medicamentul finit într-un sfert de pahar de trei ori pe zi.

De asemenea, puteți combina proporții egale de măceșe uscate și zdrobite, păducel și zmeură. Se toarnă o lingură de materii prime cu un pahar cu apă clocotită și se insistă sub capac până se răcește complet. Se strecoară băutura finită și se bea ca un ceai, îndulcit cu miere.

Cumpărați medicamente ieftine împotriva hepatitei C

Sute de furnizori aduc Sofosbuvir, Daklatasvir și Velpatasvir din India în Rusia. Dar doar câțiva pot fi de încredere. Printre acestea se numără și o farmacie online cu o reputație impecabilă de Main Health. Scapa definitiv de virusul hepatitei C in doar 12 saptamani. Medicamente de calitate, livrare rapida, cele mai ieftine preturi.

În Rusia, conform Calendarului Vaccinărilor Preventive, întreaga populație este supusă vaccinării. O atenție deosebită se acordă imunizării cetățenilor care lucrează, în special în domeniul medical. Medicii, asistentele și lucrătorii de laborator sunt în mod constant expuși riscului de a contracta boli infecțioase, nu numai ei înșiși, ci și cei din jurul lor.

Păstrarea vieții și sănătății lucrătorilor din domeniul sănătății prin prevenirea vaccinurilor face parte din programul de stat rus. Să aflăm ce vaccinuri sunt necesare pentru furnizorii de servicii medicale. Vom înțelege, de asemenea, problemele legale ale vaccinării lucrătorilor medicali.

Aspecte juridice ale vaccinărilor obligatorii pentru lucrătorii sanitari

Vaccinările obligatorii pentru lucrătorii medicali se efectuează în conformitate cu reglementările guvernamentale și ordinul Ministerului Sănătății. Următoarele reglementări sunt în prezent în vigoare.

Vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății se efectuează în conformitate cu Calendarul de vaccinare al Rusiei. În cazul apariției unui focar sau a amenințării unei epidemii, vaccinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiei. În acest caz, în primul rând, vaccinările sunt făcute lucrătorilor din domeniul sănătății și epidemiologilor. Legea federală nr. 257 prevede dreptul cetățenilor la imunizare.

Important! Vaccinarea gratuită se efectuează în cadrul calendarului în instituțiile medicale de stat și municipale. Vaccinarea lucrătorilor sanitari este asigurată de instituția în care lucrează.

Refuzul vaccinării

Potrivit Legii federale, emisă la 17 septembrie 1998, în temeiul articolului 5 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”, un lucrător medical poate refuza vaccinarea. Cu toate acestea, lucrurile nu sunt atât de simple. Aceeași lege vorbește și despre consecințele refuzului:

Potrivit legislației muncii, o organizație medicală este responsabilă pentru acțiunile angajaților săi în domeniul manipulărilor medicale. Un angajat infectat care a infectat un pacient suportă nu numai daune materiale sub formă de despăgubire pentru prejudiciul adus sănătății pacientului, ci este și tras la răspundere. Prin urmare, organizațiile medicale nu vor angaja un potențial angajat nevaccinat.

Vaccinarea se efectuează pentru persoanele care nu au contraindicații. Dacă o persoană le are, atunci poate scrie un refuz de a vaccina, justificându-l prin prezența contraindicațiilor. Lista contraindicațiilor este stabilită în liniile directoare ale decretului medicului șef sanitar al Federației Ruse din 10 iulie 2008.

Ce vaccinuri sunt necesare lucrătorilor sanitari

Conform Calendarului de Vaccinări al Rusiei, întreaga populație este vaccinată. Pentru lucrătorii medicali, imunizarea împotriva următoarelor boli infecțioase este obligatorie:

Persoanele fără informații despre ceea ce au fost deja vaccinați ar trebui să fie, de asemenea, imunizate.

Vaccinarea se efectuează și în funcție de indicațiile epidemice:

de la poliomielita;
din hepatita A;
din shigeloză.

Pe lângă aceste vaccinări, se efectuează vaccinări suplimentare pentru lucrătorii sanitari care au contact cu culturi de bruceloză, ciuma, rabie, febră galbenă, encefalită transmisă de căpușe, leptospiroză, tularemie, febră tifoidă.

Ce vaccinuri sunt folosite pentru a vaccina lucrătorii din sănătate

Pentru vaccinarea lucrătorilor medicali împotriva gripei, se utilizează vaccinul „Grippol”, „Grippol plus”. Vaccinurile alternative Agrippal, Influvac sau Vaxigrip sunt, de asemenea, utilizate pentru vaccinarea lucrătorilor împotriva gripei. Vaccinurile „Grippol” și „Grippol plus” de producție rusă se administrează o dată pe an. Lucrătorii din domeniul sănătății însărcinate sunt sfătuiți să obțină vaccinul Grippol Plus pentru sugari pentru vaccinul antigripal, deoarece conține mai puțini conservanți.

Lucrătorii medicali sunt vaccinați împotriva hepatitei B cu vaccinul intern „Combiotex” în doză de 1 ml la vârsta de 18–55 de ani, dacă nu erau bolnavi și nu au fost vaccinați. Revaccinarea lucrătorilor sanitari împotriva hepatitei B se efectuează după 1 și 6 luni. Pentru inoculare se folosesc și vaccinuri alternative „Engerix B” și „GEP-A-in-VAK”.

Vaccinarea lucrătorilor sanitari împotriva rujeolei se efectuează la orice vârstă pentru persoanele nevaccinate, nu bolnave. Pentru a imuniza lucrătorii din domeniul sănătății împotriva rujeolei, vaccinul ZhVC de fabricație rusă este utilizat în doză de 0,5 mililitri.

O dată la 10 ani, lucrătorii medicali sunt revaccinați împotriva difteriei și tetanosului cu vaccinul ADS-M.

Vaccinările împotriva rubeolei pentru lucrătorii sanitari se efectuează între 18 și 25 de ani, dacă aceștia nu sunt vaccinați, nu au fost bolnavi sau nu au informații despre vaccinările lor. Pentru aceasta se folosește „Vaccinul viu atenuat rubeolic”.

Vaccinuri pentru imunizarea lucrătorilor sanitari conform indicațiilor epidemice

Pentru imunizarea împotriva poliomielitei conform indicațiilor epidemice se folosesc vaccinuri „Imovax Polio” sau „Pentaxim”. Conform calendarului, se folosește vaccinul OPV, dar se ia în considerare problema renunțării la vaccinul oral viu din cauza dezvoltării poliomielitei asociate vaccinului. Imunizarea primară cu vaccinul francez inactivat „Imovax Polio” la persoanele nevaccinate se face de trei ori cu un interval de 1 lună. Revaccinarea se face dupa 1 an si 5 sau 10 ani. „Pentaxim” este convenabil prin faptul că poate fi vaccinat simultan împotriva difteriei, tetanosului și poliomielitei.

Pentru indicații epidemice, lucrătorii din domeniul sănătății sunt vaccinați și împotriva hepatitei A. Pentru imunizare, vaccinul rusesc „GEP-A-in-VAK” se folosește de două ori, câte 1 ml fiecare, cu pauză de 6-18 luni. Pentru inoculare, vaccinul belgian „Havrix” se folosește și în doză de 1 ml o dată.

Lucrătorii medicali sunt vaccinați împotriva shigelozei conform indicațiilor epidemice cu vaccinul „Shigellvac” o dată la 0,5 ml. Dacă este necesară revaccinarea, atunci se face într-un an.

Rezumând subiectul vaccinărilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății, subliniem că imunizarea este obligatorie pentru aceștia. Un lucrător sanitar poate refuza vaccinările, dar aceasta va avea consecințe negative în cazul angajării și admiterii la o universitate. În plus, angajatorul are dreptul de a concedia un lucrător sanitar nevaccinat. Un lucrător sanitar care nu a fost imunizat poate fi tras la răspundere în caz de vătămare a sănătății pacientului în timpul acordării de îngrijiri medicale și preventive.

Sursa: privivku.ru

Cel mai interesant:

MEDICAMENTE IEFINE PENTRU HEPATITA C

Sute de furnizori aduc medicamente împotriva hepatitei C din India în Rusia, dar numai IMMCO vă poate ajuta să cumpărați sofosbuvir și daclatasvir (precum și velpatasvir și ledipasvir) din India la cel mai bun preț și cu o abordare individuală a fiecărui pacient!