Tulburări generale. Tulburări de personalitate: caracteristici comportamentale. Cauzele tulburărilor de personalitate

Cu toate acestea, se crede că toate sunt cauzate de o combinație de factori genetici și de mediu. Majoritatea tulburărilor devin mai puțin severe la vârsta înaintată.

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic. Tratamentul este terapie psihosocială, uneori medicamente.

O caracteristică personală este un complex de stereotipuri destul de stabile de gândire, percepție, reacție și relații interpersonale. Putem vorbi de o tulburare de personalitate atunci când aceste caracteristici devin atât de pronunțate, rigide și dezadaptative încât perturbă stilul de viață al persoanei, interferează cu munca și/sau afectează relațiile interpersonale. Scăderea adaptabilității sociale provoacă suferință semnificativă persoanelor cu tulburări de personalitate și persoanelor din jurul lor.

Tabloul clinic depinde de durata manifestării. Multe cazuri de tulburare de personalitate se rezolvă de la sine în timp.

Tulburările de personalitate sunt împărțite în:

• autoidentificare,
• relatii interpersonale.

Încălcările autoidentificării se pot manifesta prin afectarea stimei de sine (de exemplu, o persoană nu poate decide singură dacă este bună sau crudă) sau valorile vieții, obiectivele vieții și aspectul său (de exemplu, o persoană se comportă ca un adevărat). credincios în interiorul zidurilor bisericii, dar în afara ei exprimă gânduri hulitoare). Problemele interpersonale se manifestă de obicei ca incapacitatea de a crea și/sau de a menține relații apropiate sau un sentiment de indiferență față de ceilalți (de exemplu, o persoană nu este capabilă să empatizeze cu ceilalți).

Persoanele cu tulburări de personalitate par adesea ciudate și neplăcute altora (inclusiv medicilor). Acești oameni pot avea dificultăți în stabilirea limitelor cu ceilalți. Stima lor de sine poate fi excesiv de mare sau nerezonabil de scăzută. Se caracterizează prin contradicție, individualism, hiperemoționalitate, comportament ofensator sau iresponsabil, ceea ce duce la probleme fizice și psihice în familie. Tulburările de personalitate sunt adesea combinate cu tulburări de dispoziție, anxietate, abuz de alcool, somatizare și tulburări de alimentație. Atunci când o tulburare de personalitate este combinată cu alte tulburări, prognosticul este mai puțin favorabil. Astfel de afecțiuni sunt mai puțin tratabile.

Tulburarea de personalitate apare la 13% dintre indivizii din populația generală. Până în prezent, nu a fost stabilită nicio relație cu sexul, statutul social și rasa. Cu psihopatia borderline, este invers: pentru fiecare 3 femei există 1 bărbat (dar numai pentru populația clinică, nu populația generală). Pentru majoritatea tulburărilor de personalitate, rata moștenirii este de aproximativ 50%, ceea ce este puțin mai mare decât în ​​cazul altor tulburări psihice majore.

Clasificarea tulburării de personalitate

Tulburarea de personalitate schizotipală, ca și afecțiunile înrudite - tipurile de personalitate paranoidă și schizoidă - se manifestă prin detașare socială și frigiditate emoțională. În plus, tulburarea de personalitate schizotipală se caracterizează prin următoarele trăsături: gândire ciudată, percepție și mod de comunicare, cum ar fi gândirea arhaică, insight, idei relaționale și ideație paranoidă. Pacienții tind să fie suspicioși față de orice modificare și sunt adesea ostili. Aceste ciudățeni susțin diagnosticul de schizofrenie, dar sunt de obicei ușoare și șterse în natură, ceea ce nu este suficient pentru a pune un diagnostic. Se crede că persoanele cu un tip de personalitate schizotipală au gene pentru schizofrenie.

Psihopatie limită. Medicii din spitalele clinice și de psihiatrie se confruntă adesea cu psihopatie limită. Psihopatia borderline se caracterizează prin instabilitate a stimei de sine, a dispoziției, a comportamentului și a relației pacientului cu alte persoane.

Tulburarea de personalitate histrionică poate fi clasificată ca psihopatie limită. În această afecțiune, pacienții se caracterizează prin labilitate emoțională extremă și instabilitate a relațiilor sociale.

Persoanele cu psihopatie limită sunt caracterizate de hipersensibilitate. Ei tind să creadă că părinții lor au petrecut prea puțin timp cu ei în timpul copilăriei și, prin urmare, se simt goliți, supărați și se simt îndreptățiți la atenția celorlalți. Drept urmare, ei caută în mod constant ajutor și reacționează extrem de dureros la absența acestuia. Relațiile lor cu alți oameni sunt rapide și dramatice. Când se simt îngrijiți, se comportă ca niște copii singuratici ai străzii care au nevoie de ajutor pentru depresia, abuzul de substanțe, tulburarea de alimentație, plângerile somatice și abuzul din trecut. Când pierd pe cineva care ținea de ei, manifestă adesea o furie nepotrivită, intensă. Astfel de schimbări de dispoziție sunt, de obicei, însoțite de schimbări radicale în părerile lor despre lumea din jurul lor, despre ei înșiși și despre ceilalți oameni. De exemplu, o persoană trece foarte repede de la rău la bine, de la ură la iubire etc. Când este supărată sau simte ură de sine, se angajează adesea în auto-vătămare. Când se simt abandonați, prezintă simptome disociative, episoade scurte de gândire psihotică. Sau comportamentul impulsiv începe să predomine și uneori acțiuni suicidare.

Pacienții cu personalitate limită primesc de obicei terapie intensivă inițial. Dar după crize repetate, plângeri vagi, nefondate și tratament ineficient la acești pacienți pot provoca o reacție ostilă, negativă.

Psihopatia limită intră adesea în remisie. Odată atinsă remisiunea, recidiva este extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, ameliorarea observată a simptomelor nu a fost asociată cu îmbunătățiri ale funcționării sociale. După 10 ani, doar 20% dintre pacienți au relații personale bune și muncă permanentă.

Sociopatie. Sociopatia (și tulburările psihopatice aferente de personalitate) se caracterizează printr-o indiferență insensibilă față de drepturile și sentimentele altor persoane. Astfel de oameni îi exploatează pe alții pentru propriul lor câștig material sau pur și simplu pentru satisfacție personală. Sunt ușor dezamăgiți și nu tolerează bine dezamăgirea. În mod obișnuit, astfel de oameni se conflictează impulsiv și iresponsabil, uneori cu ostilitate și violență. De regulă, ei nu sunt conștienți de consecințele comportamentului lor și nu simt remușcări sau vinovăție. Mulți dintre ei au o capacitate bine dezvoltată de a-și explica rațional comportamentul în timp ce îi învinovățesc pe alții. Necinstea și înșelăciunea stau la baza relației lor. Pedeapsa rareori îi ajută să-și schimbe comportamentul sau modul de gândire.

Un sociopat suferă adesea de alcoolism, dependență de droguri, nerespectarea promisiunilor sale, schimbări frecvente de reședință și dificultăți cu legea. Speranța medie de viață este în scădere. Cu toate acestea, odată cu vârsta, manifestările tulburării scad treptat.

Narcisism. Principala caracteristică a narcisismului este pompozitatea, pompozitatea și ideile de grandoare. Astfel de oameni se disting printr-un sentiment exagerat de superioritate și se așteaptă la respectul adecvat de la ceilalți. Ei tind să-i dea jos pe ceilalți pentru că cred că superioritatea lor justifică acest lucru. Relațiile lor cu cei dragi sunt caracterizate de nevoia de admirație constantă. Ei cred adesea că alți oameni sunt geloși pe ei și sunt foarte sensibili la critici, lipsă de atenție sau eșecuri în viață. Când se confruntă cu provocări care le scad opinia înaltă despre ei înșiși, ei pot deveni furioși și sinucigași.

Tulburare de personalitate evitantă caracterizat prin evitarea oamenilor sau a situațiilor de viață neplăcute. Astfel de oameni le este frică să înceapă orice relație personală sau orice afacere nouă din cauza fricii de eșec sau dezamăgire. Deoarece astfel de oameni simt în mod constant o puternică dorință conștientă de dragoste și grijă, ei sunt în mod constant deprimați de izolarea și incapacitatea lor de a stabili relații normale cu alte persoane.

Tulburarea anancastică de personalitate caracterizat prin conștiinciozitate, o tendință excesivă spre ordine și perfecționism Totuși, psihicul unor astfel de oameni nu este flexibil. Se adaptează prost la schimbările din viață. Astfel de oameni sunt foarte responsabili. Dar pentru că nu vor să greșească sau să rateze detalii, adesea se blochează în detalii și uită de obiectivul final. Prin urmare, este dificil pentru astfel de oameni să ia decizii și să execute ordine. Un simț exagerat de responsabilitate devine o sursă de anxietate. Astfel de oameni primesc rareori satisfacții de la realizările lor. Cu toate acestea, majoritatea trăsăturilor obsesiv-compulsive sunt foarte adaptabile. Atâta timp cât aceste trăsături nu sunt exagerate, astfel de oameni pot realiza multe, mai ales în domeniul științelor naturii și în alte domenii științifice care necesită o înaltă autoorganizare, rigurozitate și perseverență. Cu toate acestea, sentimentele conflictuale și conflictele interpersonale le creează anumite inconveniente.

Diagnosticul tulburării de personalitate

• Relatii interpersonale.

Pacienții cu tulburări de personalitate nu reușesc adesea să-și evalueze în mod obiectiv starea și se plâng de anxietate, depresie, impulsuri de abuz de substanțe sau alte simptome care nu sunt întotdeauna legate de personalitate. Sentimentul de disconfort al unui pacient (de exemplu, iritație, furie, defensivă) indică adesea prezența unei tulburări de personalitate. Cu toate acestea, astfel de reacții sunt destul de subiective, iar medicii ar trebui să se străduiască să-și confirme presupunerile cu alte metode de diagnosticare. În plus, trebuie să înțelegem că problemele pacientului sunt rezultatul activității sale mentale (mulți medici se întreabă de ce nu încetează pur și simplu să facă asta) sau aceste probleme par să se fi dezvoltat din cauza unor obiceiuri proaste precum izolarea socială, perfecționismul, impulsivitatea. sau din cauza ostilității excesive.

Tratament pentru tulburarea de personalitate

• Tratament psihosocial.
• O abordare cuprinzătoare, care necesită adesea un tratament pe termen lung.

Trăsăturile de personalitate și gradul de exprimare a acestora, de regulă, nu depind de tratamentul medicamentos. Terapia pe termen lung este adesea necesară.

Principii generale de tratament. Tratamentul vizează în principal următoarele:

• reduce stresul,
• faceți persoana să înțeleagă că problemele sale sunt pur interne,
• comportament corect dezadaptativ și antisocial,
• schimba caracteristicile personale problematice ale unei persoane.

Scopul principal al tratamentului este reducerea severității manifestărilor legate de stres. Aceste simptome pot fi reduse sub influența asistenței psihosociale, care, printre altele, îndepărtează pacientul din situații sau relații stresante. Tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, eficient. Eliminarea stresului facilitează tratamentul tulburării de personalitate de bază.

Deja în primele etape, este necesar să-i arătăm pacientului că problemele sale cu munca sau relațiile vin din interior, adică cauzate de viziunea lor problematică asupra lumii (de exemplu, atitudinea față de sarcini, autoritate sau parteneri intimi). Atingerea acestui nivel de înțelegere necesită o cantitate semnificativă de timp, răbdare și diligență din partea clinicianului. De asemenea, medicul trebuie să înțeleagă gradul de sensibilitate emoțională a pacientului și să cunoască modalități eficiente de a o corecta. Membrii familiei și prietenii pot ajuta la identificarea problemelor care au scăpat atenției pacientului și medicului acestuia.

Comportamentul neadaptativ și nedorit trebuie corectat cât mai repede posibil pentru a maximiza eficacitatea tratamentului. Corecția comportamentului este cel mai important factor în tratarea pacienților. De regulă, comportamentul este corectat cu succes în câteva luni de la terapia comportamentală de grup. Este necesar să se dezvolte metode de limitare a comportamentului și să le aplice constant în practică. Uneori, pacienții urmează tratament în ambulatoriu sau în instituții sociale. Grupurile de autoajutorare sau terapia de familie pot corecta, de asemenea, eficient comportamentul social nedorit al pacientului. O mare importanță ar trebui acordată lucrului cu membrii familiei și prietenii! deoarece acestea au o anumită influență asupra comportamentului sau a gândirii pacientului.

Corectarea trăsăturilor problematice de personalitate durează mult timp, de obicei mai mult de un an. Fundamentul schimbărilor de personalitate este psihoterapia individuală. În timpul tratamentului, medicul trebuie să identifice problemele interpersonale și să urmărească dinamica dezvoltării acestora de-a lungul vieții pacientului. După aceasta, este necesar să-l ajutați să înțeleagă modul în care aceste probleme sunt legate de caracteristicile personalității sale și să-l învățați pe pacient metode eficiente de corectare. Ca regulă generală, clinicianul ar trebui să sublinieze întotdeauna comportamentul nedorit și consecințele acestuia pentru a ajuta pacientul să-și corecteze comportamentul dezadaptativ și să scape de convingerile eronate. Deși medicul trebuie să procedeze cu prudență, trebuie să se înțeleagă că numai un tratament amabil și un sfat sănătos nu vor corecta o tulburare de personalitate.

Tratamentul tulburărilor specifice

Tulburarea de personalitate schizotipală - medicamente antipsihotice și terapie individuală care se concentrează pe testarea realității, managementul situațional și sprijin. Eficacitatea unui astfel de tratament este neglijabilă.
Psihopatia limită poate fi tratată eficient de un medic cu experiență. Experiența medicală insuficientă nu numai că nu ajută pacientul, dar poate și agrava starea. Psihopatia limită este considerată o țintă de tratament primară atunci când este comorbidă cu depresie majoră, tulburare de panică, tulburare bipolară sau o tulburare de alimentație. Psihopatia limită trece în fundal dacă este cauzată de utilizarea de substanțe ilegale. Multe metode, inclusiv terapia individuală, de grup, de familie și cu medicamente, sunt eficiente în reducerea suicidului, spitalizării și depresiei. Terapia comportamentală dialectică este cea mai utilizată. Terapeutul acționează ca un antrenor comportamental și este disponibil 24 de ore pe zi. Un alt tratament la fel de eficient este îngrijirea generală a sănătății mintale, care utilizează terapia individuală o dată pe săptămână și uneori medicamente. Stabilizatorii de dispoziție, în special topiramatul și lamotrigina, pot corecta destul de eficient furia și labilitatea emoțională.

Sociopatie - până în prezent, nu există metode eficiente de tratament. Pacienții pot fi intenționați sau nervoși. Medicul trebuie să cunoască aceste nuanțe și să prevină prompt pacienții să folosească tratamentul ca scuză pentru a evita responsabilitatea socială.

Narcisismul este bine tratat cu psihoterapie individuală. Dar, în același timp, medicul trebuie să-și sublinieze compasiunea și să nu conteste niciodată perfecționismul pacientului, să nu-și încalce drepturile și să nu-i slăbească grandiozitatea.

Persoanele cu tulburare de personalitate evitantă răspund adesea bine la tratamentul individual (în special la terapia cognitiv-comportamentală) și la terapia de grup. Cu toate acestea, pacienții pot rezista schimbărilor cu încăpățânare.

Tulburarea anancastică de personalitate răspunde adesea la psihoterapie individuală care vizează creșterea adaptabilității pacienților și facilitarea percepției asupra lumii exterioare.

Patologiile legate de activitatea mentală umană includ tulburarea de personalitate, ale cărei simptome pot fi determinate doar cu o cunoaștere detaliată a bolii. Pentru a înțelege ce fel de afecțiune este aceasta, trebuie să acordați atenție comportamentului pacientului și, dacă este detectată, să consultați un medic. Mai bine, luați măsuri preventive pentru a elimina o boală gravă.

Bolile mintale sunt un întreg grup de tulburări cu care boala pe care o descriem este direct legată. Pentru a înțelege această problemă mai competent, trebuie să începem cu exemple care ne sunt familiare. Să începem cu faptul că fiecare dintre noi este un individ care are un anumit tip normal de gândire, percepție a realității, mediu, atitudine față de diverse tipuri de situații, timp, spațiu etc. De îndată ce începe adolescența, un copil care anterior era neinteligent este deja capabil să-și demonstreze propriile trăsături de personalitate și are propriul stil de comportament. În ciuda faptului că anumite trăsături sunt activate sau estompate odată cu vârsta, ele însoțesc totuși o persoană până în ultimul moment al vieții. Dar acesta este un exemplu de persoană obișnuită care nu suferă de patologie psihică. În cazul unui pacient, o tulburare de personalitate este rigiditatea, neadaptarea trăsăturilor care provoacă o defecțiune în funcționarea acestuia. Bolnavii sunt supuși din când în când protecției psihologice fără niciun motiv sau factori iritanți, motiv pentru care astfel de oameni rămân dezadaptativi aproape toată viața, cu un tip de gândire imatur etc.

Conform standardelor internaționale, există un cod „ICD 10 Tulburare de personalitate”, deoarece problema afectează toate domeniile vieții umane și doar un specialist cu experiență este capabil să identifice zece tipuri de tulburări, trei grupuri specifice ale bolii, pe baza clinică. indicatori.

Tulburarea de personalitate afectează fiecare domeniu al vieții umane

Tulburarea de personalitate: simptome și semne

Să studiem mai întâi semnele deviației mentale. O persoană care suferă de o tulburare își poate ascunde caracteristicile pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce se numește frustrare în medicină, și în anumite momente își arată furia și agresivitatea față de ceilalți. Un număr mare de pacienți sunt îngrijorați de viața lor, au aproape întotdeauna probleme cu angajații, rudele și prietenii. Patologia este adesea însoțită de schimbări de dispoziție, anxietate, atacuri de panică, utilizarea excesivă a medicamentelor psihotrope și sedative și, în plus, o perturbare a comportamentului alimentar.

Important: experții acordă atenție faptului că, în formele severe ale bolii, o persoană poate cădea în ipohondrie profundă și este capabilă de acte violente și acte autodistructive.

În familie, pacientul se poate comporta foarte contradictoriu, poate fi excesiv de emoțional, dur sau indulgent, permite membrilor familiei să facă orice, ceea ce duce la dezvoltarea patologiilor somatice și fizice la copii.

Pentru referință: studiile au arătat că aproximativ 13% din populația totală a planetei suferă de PD, iar patologia de natură antisocială este mai frecventă în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor (raport 6 la 1), starea limită este mai frecventă în rândul femeilor. (raport 3 la 1).

Simptomele tulburărilor de personalitate

Factorii provocatori ai bolii pot apărea în copilărie și adolescență. La început, pot fi luate în considerare cu siguranță, dar odată cu etapa de creștere, deja în viața viitoare, nu există o delimitare specifică. Manifestarea semnelor nu se observă în aspecte specifice, ci privește toate sferele activității umane - emoțional, mental, interpersonal, volitiv. Principalele simptome ale bolii includ:

• patologia în caracter se manifestă total: la serviciu, acasă, între prieteni;
• patologia în personalitate rămâne stabilă: începe în copilărie și continuă pe tot parcursul vieții;
• din cauza problemelor de comportament, caracter etc., dezadaptarea socială apare indiferent de atitudinea mediului.

Tulburarea de personalitate poate fi identificată printr-o serie de simptome

Tulburări de personalitate: tipuri

Conform clasificării psihanalitice, medicii identifică o serie de tulburări și cele mai caracteristice dintre ele sunt:

Tulburare de conduită socializată

În acest caz, o persoană (copil, adolescent și mai în vârstă) încearcă să atragă atenția celorlalți prin inconsecvența lor cu normele sociale de comportament general acceptate. Persoanele cu o astfel de patologie au întotdeauna un anumit farmec, maniere speciale și se străduiesc să-i impresioneze pe alții. Trăsătura lor principală de caracter este să primească beneficii fără a investi niciun efort fizic. Literal din copilărie, sunt însoțiți de o serie continuă de acțiuni greșite: absenteism de la școală, fuga din grădină, fuga de acasă, minciuni constante, lupte, aderarea la bande, grupuri criminale, furt, consum de droguri, alcool, manipulare. a celor dragi. Vârful patologiei apare cel mai adesea în perioada pubertății de la 14 la 16 ani.

Tulburare de conduită nesocializată

Acest tip de comportament este însoțit de disociere persistentă, agresivitate și întreruperea relațiilor cu semenii și cei dragi. Psihiatria domestică numește tipul „deviant”, ale cărui simptome se manifestă:

• Excitabilitate afectivă - personajul este dominat de iritabilitate, atacuri de furie, agresivitate (lupte, umilire, insulte). Cu interdicții și restricții, apare o reacție de protest - refuz de a merge la școală, de a studia lecțiile etc.
• Instabilitate mentală - sugestibilitate excesivă, dependență de plăcerile obținute din condiții externe, tendință de a înșela.
• Încălcarea pulsiunilor - vagabondaj, fuga de acasă, agresivitate, tendințe sadice, tulburare a comportamentului sexual (conversie).
• Impulsiv-epileptoid - o tendință la izbucniri prelungite de comportament afectiv, o recuperare îndelungată dintr-o stare de furie, răzbunare și încăpățânare.

Tulburare de personalitate de etiologie organică

Psihopatia este o tulburare organică care apare ca urmare a unor boli anterioare ale creierului:

• leziuni cerebrale;
• boli infecțioase: encefalită, meningită;
• consumul excesiv de alcool;
• consumul de droguri;
• abuzul de psihotrope;
• neoplasme în creier;
• ateroscleroză, diabet, hipertensiune arterială;
• patologii autoimune;
• intoxicare puternică.

Potrivit experților, tulburarea devine adesea un însoțitor al epilepsiei, aproximativ 10% din numărul total de pacienți suferă de tulburări psihice.

Important: factorii provocatori enumerați pot provoca daune grave psihicului unei persoane, de aceea este necesar să consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat pentru a preveni tulburările mintale.

Tulburare de personalitate sezonieră

Mulți dintre noi sunt familiarizați cu depresia sezonieră, mai ales în acele perioade ale anului când este puțin soare, plouă și cerul este înnorat. Dar această condiție nu trebuie confundată cu comportamentul afectiv al unei persoane, care se repetă în anumite perioade ale anului. La persoanele cu SAD, problema apare și din cauza lipsei de lumină solară, principalul furnizor al hormonului veseliei, bucuriei și energiei. Dar, în același timp, ei sunt complet incapabili să facă față tulburărilor de comportament, care se exprimă în semne precum:

• somn lung;
• senzație de copleșit;
• dorința de a dormi în timpul zilei;
• trezirea mai devreme;
• nivel scăzut de dispoziție;
• scăderea stimei de sine;
• sentiment de deznădejde, disperare;
• lacrimare;
• incapacitatea de a face față activităților și activităților de zi cu zi;
• temperament fierbinte;
• atacuri de agresivitate, furie, iritabilitate;
• tensiune, anxietate.

Cu tulburări afective sezoniere, este dificil pentru o persoană să suporte orice stres, chiar și probleme minore, nu controlează nu numai comportamentul social, ci și alimentația și sexuală, ceea ce duce la creșterea în greutate și la probleme sexuale.

Lăcrimatul este unul dintre simptomele unei tulburări de personalitate

Patologia poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă

În acest caz, patologia poate fi exprimată în moduri diferite, totul depinde de ce manifestări clinice însoțesc persoana de-a lungul vieții. Ceea ce contează sunt caracteristicile individuale ale individului și modul în care s-au dezvoltat relațiile lui cu ceilalți. Multe semne sunt dobândite nu numai la o vârstă fragedă, ci și în stadii ulterioare. Simptome precum cele mixte și de lungă durată se referă la modele de comportament prelungite și profund înrădăcinate, deoarece o persoană a experimentat o mulțime de situații grave, iar psihicul a dezvoltat un răspuns.

O serie de boli inerente organismului îmbătrânit sunt, de asemenea, un factor în dezvoltarea tulburărilor la bătrânețe.

Important: tulburarea de personalitate este un diagnostic foarte serios și puteți rata o boală mai periculoasă - schizofrenia, așa că trebuie să consultați urgent un specialist și să treceți la o examinare amănunțită.

Tulburare de personalitate și muncă

Pentru persoanele cu anumite tipuri de PD, este necesar să se selecteze munca ținând cont de caracteristicile comportamentale. Cu alegerea corectă, munca ajută o persoană să se realizeze, să se adapteze la societate, să-și satisfacă nevoile financiare și, cel mai important, să treacă de la tulburări la activități mai pozitive. Angajarea include mai multe etape:

1. Protejat- pacientul lucrează sub supravegherea constantă a unui medic sau asistent social, munca este simplificată, regimul este blând.
2. Tranziție- lucrați ca de obicei, dar supravegherea de către un asistent social sau un medic continuă.
3. Teme generale- se lucrează la loc obișnuit, cu pregătire la întreprindere, se menține controlul.

Niciun specialist nu va da recomandări universale cu privire la angajarea unei persoane cu DL. Totul depinde de abilitățile individuale și de severitatea simptomelor bolii.

Munca și munca nu sunt deloc interzise în caz de tulburare de personalitate, ci, dimpotrivă, sunt indicate

Pentru formele complexe de tulburări, medicii nu recomandă să se angajeze sau să frecventeze instituțiile de învățământ până la finalizarea tratamentului eficient și la eliminarea diagnosticului.

Cum să tratați tulburarea de personalitate

Pentru a elimina simptome precum anxietatea, panica, depresia și altele, se întreprinde un tratament medicamentos. Medicamentele includ psihotrope, medicamente neuroleptice, inhibitori ai serotoninei. Risperidona este utilizată pentru a preveni depersonalizarea.

Psihoterapia are ca scop corectarea simptomelor inadecvate, dar merită să ne amintim că tratamentul va fi pe termen lung. Metoda cognitiv-comportamentală permite pacientului să acorde atenție comportamentului său, și nu consecințelor cauzate de acțiunile sale. Specialistul poate forța pacientul să-și respecte ordinele, de exemplu, să nu mai țipe, să vorbească în liniște, calm și să se controleze în timpul atacurilor. De importanță nu mică este participarea rudelor pacientului, care ar trebui să cunoască, de asemenea, diagnosticul de „tulburare de personalitate”, ce este, să comunice cu un specialist și să dezvolte un anumit mod de comportament. Rezultate pozitive pot fi așteptate după 5-6 luni de expunere constantă la pacient. Perioada optimă de tratament este de la 3 ani.

Cum să eliminați un diagnostic de tulburare de personalitate

În Rusia, asistența medicală și de consiliere gratuită este oferită persoanelor cu LC. Nu mai există o evidență a pacienților cu acest diagnostic, ca în vremuri trecute. După un tratament adecvat, pacienții sunt supuși unei examinări dinamice la dispensar pentru o perioadă de timp, adică trebuie să viziteze medici timp de șase luni. Persoanele care doresc să obțină un loc de muncă ca șofer sau agent de securitate caută în principal să elimine diagnosticul. Dacă un pacient nu merge la medic timp de cinci ani, atunci cardul său este transferat la arhiva medicală, de unde poate fi solicitat de organele de drept, departamentul de resurse umane etc.

Îndepărtarea diagnosticului este posibilă după un curs de tratament cu succes

Teoretic este posibil să se înlăture diagnosticul numai după 5 ani, dar numai dacă pacientul a fost sub observație timp de un an și medicul a anulat terapia de tratament. Pentru a elimina prematur diagnosticul, este necesar să mergeți la o clinică de psihiatrie, să fiți supus unei examinări și să obțineți aprobarea comisiei. Unii oameni cu LC, simțindu-se complet sănătoși, sunt încrezători în decizia pozitivă a medicilor, dar aceștia din urmă, la rândul lor, pot trage concluzia inversă.

Societatea noastră este formată din oameni complet diferiți, diferiți. Și acest lucru este vizibil nu numai în aparență - în primul rând, comportamentul și reacția noastră la situațiile de viață, în special la cele stresante, sunt diferite. Fiecare dintre noi – și probabil de mai multe ori – a întâlnit oameni cu, după cum spun oamenii, al căror comportament nu se încadrează în normele general acceptate și provoacă adesea condamnare. Astăzi ne vom uita la tulburarea de personalitate mixtă: limitările pe care le presupune această boală, simptomele ei și metodele de tratament.

Dacă comportamentul unei persoane prezintă o abatere de la normă, la limita cu inadecvarea, psihologii și psihiatrii consideră aceasta o tulburare de personalitate. Există mai multe tipuri de astfel de tulburări, pe care le vom analiza mai jos, dar cel mai adesea sunt diagnosticate (dacă această definiție poate fi considerată un diagnostic real) mixt. În esență, este recomandabil să folosiți acest termen în cazurile în care medicul nu poate clasifica comportamentul pacientului într-o anumită categorie. Medicii practicieni observă că acest lucru se întâmplă foarte des, deoarece oamenii nu sunt roboți și este imposibil să identifici tipuri pure de comportament. Toate tipurile de personalitate pe care le știm sunt definiții relative.

Tulburare de personalitate mixtă: definiție

Dacă o persoană are tulburări în gândurile, comportamentul și acțiunile sale, are o tulburare de personalitate. Acest grup de diagnostice este clasificat ca fiind mental. Astfel de oameni se comportă inadecvat și percep situațiile stresante diferit, spre deosebire de oamenii absolut sănătoși din punct de vedere mintal. Acești factori provoacă conflicte la locul de muncă și în familie.

De exemplu, sunt oameni care fac față singuri unor situații dificile, în timp ce alții caută ajutor; Unii tind să-și exagereze problemele, în timp ce alții, dimpotrivă, le minimalizează. În orice caz, o astfel de reacție este absolut normală și depinde de caracterul persoanei.

Persoanele care au tulburări de personalitate mixte și alte tulburări de personalitate, din păcate, nu înțeleg că au probleme psihice, așa că rareori caută ajutor pe cont propriu. Între timp, ei chiar au nevoie de acest ajutor. Sarcina principală a medicului în acest caz este să-l ajute pe pacient să se înțeleagă pe sine și să-l învețe să interacționeze în societate fără a-i provoca rău lui sau altora.

Tulburarea de personalitate mixtă în ICD-10 ar trebui căutată sub F60-F69.

Această condiție durează ani de zile și începe să se manifeste în copilărie. La vârsta de 17-18 ani are loc formarea personalității. Dar, deoarece în acest moment personajul tocmai se formează, un astfel de diagnostic la pubertate este incorect. Dar la vârsta adultă, când personalitatea este pe deplin formată, simptomele unei tulburări de personalitate doar se agravează. Și de obicei este un tip de tulburare mixtă.

ICD-10 are un alt titlu - /F07.0/ „Tulburare de personalitate de etiologie organică”. Caracterizat prin schimbări semnificative în modelul obișnuit al comportamentului premorbid. Exprimarea emoțiilor, nevoilor și impulsurilor este afectată în special. Activitatea cognitivă poate fi redusă în domeniul planificării și anticipării consecințelor pentru sine și societate. Clasificatorul conține mai multe boli din această categorie, una dintre ele este tulburarea de personalitate cauzată de boli mixte (de exemplu, depresia). Această patologie însoțește o persoană pe tot parcursul vieții dacă nu își dă seama de problema sa și nu o combate. Cursul bolii este ondulat - se observă perioade de remisie, în care pacientul se simte excelent. Tulburarea de personalitate mixtă tranzitorie (adică pe termen scurt) este destul de frecventă. Cu toate acestea, factorii însoțitori, cum ar fi stresul, consumul de alcool sau droguri și chiar menstruația pot provoca o recidivă sau agravarea afecțiunii.

Când o tulburare de personalitate se agravează, poate duce la consecințe grave, inclusiv vătămare fizică a altora.

Cauzele tulburării de personalitate

Tulburările de personalitate, atât mixte, cât și specifice, apar de obicei în contextul leziunilor cerebrale rezultate în urma căderilor sau a accidentelor. Cu toate acestea, medicii notează că atât factorii genetici și biochimici, cât și cei sociali, sunt implicați în formarea acestei boli. În plus, cele sociale joacă un rol principal.

În primul rând, aceasta este o creștere incorectă a părinților - în acest caz, trăsăturile de caracter ale unui psihopat încep să se formeze în copilărie. În afară de aceasta, niciunul dintre noi nu înțelege cât de dăunător este stresul pentru organism. Și dacă acest stres se dovedește a fi excesiv de puternic, poate duce ulterior la o tulburare similară.

Abuzul sexual și alte traume psihologice, în special în copilărie, duc adesea la un rezultat similar - medicii notează că aproximativ 90% dintre femeile cu isterie în copilărie sau adolescență au fost violate. În general, cauzele patologiilor care sunt desemnate în ICD-10 ca tulburări de personalitate în legătură cu boli mixte ar trebui adesea căutate în copilăria sau adolescența pacientului.

Cum se manifestă tulburările de personalitate?

Persoanele cu tulburări de personalitate au de obicei probleme psihologice însoțitoare - ei consultă medicii despre depresie, tensiune cronică și probleme în construirea relațiilor cu familia și colegii. În același timp, pacienții sunt încrezători că sursa problemelor lor sunt factorii externi care nu depind de ei și sunt în afara controlului lor.

Deci, persoanele diagnosticate cu tulburare de personalitate mixtă au următoarele simptome:

• probleme cu construirea de relații în familie și la locul de muncă, așa cum sa menționat mai sus;
• deconectarea emoțională, în care o persoană se simte goală emoțional și evită comunicarea;
• dificultăți în gestionarea propriilor emoții negative, ceea ce duce la conflicte și adesea se termină chiar în atac;
• pierderea periodică a contactului cu realitatea.

Pacienții sunt nemulțumiți de viața lor, li se pare că toți cei din jurul lor sunt de vină pentru eșecurile lor. Anterior se credea că o astfel de boală nu poate fi tratată, dar recent medicii s-au răzgândit.

Tulburarea de personalitate mixtă, ale cărei simptome sunt enumerate mai sus, se manifestă în moduri diferite. Constă dintr-o serie de caracteristici patologice care sunt comune tulburărilor de personalitate descrise mai jos. Deci, să ne uităm la aceste tipuri mai detaliat.

Tipuri de tulburări de personalitate

Tulburare paranoica. De regulă, un astfel de diagnostic se face oamenilor aroganți care sunt încrezători doar în punctul lor de vedere. Dezbateri neobosite, sunt siguri că numai ei au dreptate mereu și oriunde. Orice cuvinte și acțiuni ale altora care nu corespund propriilor concepte sunt percepute negativ de către paranoici. Judecățile sale unilaterale devin cauza unor certuri și conflicte. În timpul decompensării, simptomele se intensifică - persoanele paranoice își suspectează adesea soții de infidelitate, deoarece gelozia și suspiciunea lor patologică se intensifică semnificativ.

Tulburare schizoidă. Caracterizat prin izolare excesivă. Astfel de oameni reacționează cu egală indiferență atât la laude, cât și la critici. Sunt atât de reci din punct de vedere emoțional încât nu sunt capabili să arate dragoste sau ură față de ceilalți. Se disting printr-o față inexpresivă și o voce monotonă. Pentru un schizoid, lumea din jurul lui este ascunsă de un zid de neînțelegere și jenă. În același timp, a dezvoltat o gândire abstractă, o tendință de a gândi la subiecte filozofice profunde și o imaginație bogată.

Acest tip de tulburare de personalitate se dezvoltă în copilăria timpurie. Până la vârsta de 30 de ani, unghiurile ascuțite ale caracteristicilor patologice se nivelează oarecum. Dacă profesia pacientului implică un contact minim cu societatea, el se va adapta cu succes la o astfel de viață.

Tulburare disocială. Un tip în care pacienții au tendința la un comportament agresiv și nepoliticos, nesocotirea tuturor regulilor general acceptate și o atitudine fără inimă față de familie și prieteni. În copilărie și pubertate, acești copii nu găsesc un limbaj comun într-un grup, adesea se luptă și se comportă sfidător. Ei fug de acasă. La vârsta adultă, sunt lipsiți de orice afecțiune caldă, sunt considerați „oameni dificili”, care se exprimă prin cruzime față de părinți, soți, animale și copii. Acest tip este predispus la comiterea de infracțiuni.

Exprimat prin impulsivitate, cu o nuanță de cruzime. Astfel de oameni își percep doar părerea și viziunea lor asupra vieții. Micile necazuri, mai ales în viața de zi cu zi, le provoacă tensiune emoțională și stres, ceea ce duce la conflicte care uneori se transformă în agresiune. Acești indivizi nu știu să evalueze situația în mod adecvat și reacționează prea violent la problemele obișnuite ale vieții. În același timp, sunt încrezători în propria lor importanță, pe care alții nu o percep, tratându-i cu prejudecăți, așa cum sunt încrezători și pacienții.

Tulburare isterica. Persoanele isterice sunt predispuse la o teatralitate crescută, sugestibilitate și schimbări bruște de dispoziție. Le place să fie în centrul atenției și au încredere în atractivitatea și irezistibilitatea lor. În același timp, raționează destul de superficial și nu își asumă niciodată sarcini care necesită atenție și dăruire. Astfel de oameni iubesc și știu să-i manipuleze pe alții - familia, prietenii, colegii. Până la vârsta adultă, este posibilă compensarea pe termen lung. Decompensarea se poate dezvolta in situatii stresante, in timpul menopauzei la femei. Formele severe se manifestă prin senzație de sufocare, comă în gât, amorțeală a membrelor și depresie.

Atenţie! O persoană isterica poate avea tendințe suicidare. În unele cazuri, acestea sunt pur și simplu încercări demonstrative de a se sinucide, dar se întâmplă și ca un isteric, din cauza tendinței sale la reacții violente și la decizii pripite, să încerce destul de serios să se sinucidă. De aceea, este deosebit de important ca astfel de pacienți să contacteze psihoterapeuți.

Exprimat în îndoieli constante, prudență excesivă și atenție sporită la detalii. În același timp, se scapă de esența tipului de activitate, deoarece pacientul este îngrijorat doar de detalii în ordine, în liste, în comportamentul colegilor. Astfel de oameni sunt încrezători că fac ceea ce trebuie și fac în mod constant comentarii altora dacă fac ceva „greșit”. Tulburarea este vizibilă mai ales atunci când o persoană efectuează aceleași acțiuni - rearanjarea lucrurilor, verificări constante etc. În compensație, pacienții sunt pedanți, precisi în sarcinile lor oficiale și chiar de încredere. Dar în perioada de exacerbare, ei dezvoltă un sentiment de anxietate, gânduri obsesive și frică de moarte. Odată cu vârsta, pedanteria și cumpătarea se transformă în egoism și zgârcenie.

Tulburarea de anxietate este exprimată prin sentimente de anxietate, frică și stima de sine scăzută. O astfel de persoană este în mod constant îngrijorată de impresia pe care o face și este chinuită de conștiința propriei sale neatractivitati.

Pacientul este timid, conștiincios, încearcă să ducă o viață retrasă, pentru că se simte în siguranță singur. Acești oameni se tem să nu jignească pe alții. În același timp, sunt destul de bine adaptați la viața în societate, deoarece societatea îi tratează cu simpatie.

Starea de decompensare se exprimă în starea de sănătate precară - lipsă de aer, bătăi rapide ale inimii, greață sau chiar vărsături și diaree.

Tulburare de personalitate dependentă (instabilă). Persoanele cu acest diagnostic se caracterizează printr-un comportament pasiv. Ei transferă toată responsabilitatea pentru luarea deciziilor și chiar pentru propria lor viață asupra altora și, dacă nu există cui să-l transfere, se simt incredibil de inconfortabil. Pacienților le este frică să nu fie abandonați de oamenii care le sunt apropiați, sunt supuși și dependenți de opiniile și deciziile altora. Decompensarea se manifestă într-o incapacitate completă de a-și controla viața cu pierderea unui „lider”, confuzie și proastă dispoziție.

Dacă medicul vede caracteristici patologice inerente diferitelor tipuri de tulburări, el diagnosticează „tulburare de personalitate mixtă”.

Cel mai interesant tip pentru medicină este o combinație de schizoid și isteric. Astfel de oameni dezvoltă adesea schizofrenie în viitor.

Care sunt consecințele tulburării de personalitate mixtă?

1. Astfel de abateri mentale pot duce la o tendință spre alcoolism, dependență de droguri, tendințe suicidare, comportament sexual inadecvat și ipocondrie.
2. Creșterea necorespunzătoare a copiilor din cauza tulburărilor mintale (emoționalitate excesivă, cruzime, lipsa simțului responsabilității) duce la tulburări psihice la copii.
3. Crizele mentale sunt posibile atunci când desfășurați activități zilnice normale.
4. Tulburarea de personalitate duce la alte tulburări psihologice - depresie, anxietate, psihoză.
5. Imposibilitatea contactului complet cu un medic sau terapeut din cauza neîncrederii sau lipsei de responsabilitate pentru acțiunile cuiva.

Tulburare de personalitate mixtă la copii și adolescenți

Tulburarea de personalitate apare de obicei în copilărie. Se exprimă prin nesupunere excesivă, comportament antisocial și grosolănie. Cu toate acestea, un astfel de comportament nu este întotdeauna un diagnostic și se poate dovedi a fi o manifestare a unei dezvoltări complet naturale a caracterului. Doar dacă acest comportament este excesiv și constant putem vorbi despre tulburarea de personalitate mixtă.

Un rol major în dezvoltarea patologiei este jucat nu atât de factorii genetici, cât de creșterea și mediul social. De exemplu, tulburarea isterică poate apărea pe fondul unei atenții și participării insuficiente la viața copilului din partea părinților. Ca urmare, aproximativ 40% dintre copiii cu tulburări de comportament continuă să sufere de aceasta.

Tulburarea de personalitate mixtă a adolescentului nu este considerată un diagnostic. Boala poate fi diagnosticată numai după ce pubertatea s-a încheiat - un adult are deja un caracter format care necesită corectare, dar nu este complet corectat. Și în timpul pubertății, un astfel de comportament este adesea rezultatul „perestroikei” pe care o experimentează toți adolescenții. Principalul tip de tratament este psihoterapia. Tinerii cu tulburare de personalitate mixtă severă în stadiul de decompensare nu pot lucra în industrii și nu au voie să intre în armată.

Tratament pentru tulburarea de personalitate

Mulți oameni care au fost diagnosticați cu tulburare de personalitate mixtă sunt interesați în primul rând de cât de periculoasă este afecțiunea și dacă poate fi tratată. Mulți oameni sunt diagnosticați complet accidental, pacienții susțin că nu observă manifestările acesteia. Între timp, întrebarea dacă poate fi tratată rămâne deschisă.

Psihiatrii cred că este aproape imposibil să vindeci o tulburare de personalitate mixtă - aceasta va însoți o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători că manifestările sale pot fi reduse sau chiar atinse o remisiune stabilă. Adică pacientul se adaptează la societate și se simte confortabil. În același timp, este important ca acesta să dorească să elimine manifestările bolii sale și să intre pe deplin în contact cu medicul. Fără această dorință, terapia nu va fi eficientă.

Medicamente în tratamentul tulburării de personalitate mixtă

Dacă tulburarea organică de personalitate de origine mixtă este de obicei tratată cu medicamente, atunci boala pe care o luăm în considerare este tratată cu psihoterapie. Majoritatea psihiatrilor sunt încrezători că tratamentul medicamentos nu ajută pacienții, deoarece nu are ca scop schimbarea caracterului de care pacienții au nevoie în principal.

Cu toate acestea, nu ar trebui să renunțați la medicamente atât de repede - multe dintre ele pot ameliora starea unei persoane prin eliminarea anumitor simptome, cum ar fi depresia și anxietatea. În același timp, medicamentele trebuie prescrise cu prudență, deoarece pacienții cu tulburări de personalitate dezvoltă dependență de droguri foarte repede.

Neurolepticele joacă un rol principal în tratamentul medicamentos - luând în considerare simptomele, medicii prescriu medicamente precum Haloperidol și derivații săi. Acest medicament este cel mai popular în rândul medicilor pentru tulburarea de personalitate, deoarece reduce manifestările de furie.

În plus, sunt prescrise și alte medicamente:

• Flupectinsolul face față cu succes gândurilor suicidare.
• „Olazapina” ajută la instabilitatea afectivă și la furie; simptome paranoide și anxietate; are un efect benefic asupra tendințelor suicidare.
• - stabilizator de dispoziție - face față cu succes depresiei și furiei.
• Lamotrigina și Topiromate reduc impulsivitatea, furia și anxietatea.
• Amitriptin tratează și depresia.

În 2010, medicii cercetau aceste medicamente, dar efectul pe termen lung este necunoscut, deoarece există riscul de reacții adverse. În același timp, Institutul Național de Sănătate din Marea Britanie a publicat un articol în 2009 care spunea că experții nu recomandă prescrierea de medicamente dacă există o tulburare mixtă de personalitate. Dar atunci când se tratează boli concomitente, terapia medicamentoasă poate da un rezultat pozitiv.

Psihoterapie și tulburare de personalitate mixtă

Psihoterapia joacă un rol principal în tratament. Adevărat, acest proces este lung și necesită regularitate. În majoritatea cazurilor, pacienții au obținut o remisiune stabilă în 2-6 ani, care a durat cel puțin doi ani.

DBT (dialectica este o tehnică care a fost dezvoltată de Marsha Linehan în anii 90. Are ca scop în primul rând tratarea pacienților care au suferit traume psihologice și nu se pot recupera din aceasta. Potrivit medicului, durerea nu poate fi prevenită, dar suferința poate fi. Specialiștii ajuta pacientii sa-si dezvolte o linie de gandire si un comportament diferit. Acest lucru va ajuta la evitarea situatiilor stresante in viitor si la prevenirea decompensarii.

Psihoterapia, inclusiv terapia de familie, are ca scop schimbarea relațiilor interpersonale dintre pacient și familia și prietenii acestuia. Tratamentul durează de obicei aproximativ un an. Ajută la eliminarea neîncrederii, manipulativității și aroganței pacientului. Medicul caută rădăcina problemelor pacientului și i le indică. Pentru pacientii cu sindrom de narcisism (narcisism si narcisism), care se refera si la tulburari de personalitate, se recomanda o psihanaliza de trei ani.

Tulburare de personalitate și permis de conducere

Sunt compatibile conceptele de „tulburare de personalitate mixtă” și „permis de conducere”? Într-adevăr, uneori un astfel de diagnostic poate împiedica pacientul să conducă o mașină, dar în acest caz totul este individual. Psihiatrul trebuie să stabilească ce tipuri de tulburări predomină la pacient și care este gravitatea acestora. Numai pe baza acestor factori un specialist va face „vertikt” final. Dacă diagnosticul a fost pus cu ani în urmă în armată, are sens să vizitezi din nou cabinetul medicului. Tulburarea de personalitate mixtă și permisul de conducere uneori nu interferează deloc una cu cealaltă.

Limitări în viața pacientului

De obicei, pacienții nu au probleme în găsirea unui loc de muncă în specialitatea lor și interacționează cu societatea destul de cu succes, deși în acest caz totul depinde de severitatea trăsăturilor patologice. Dacă apare un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă”, restricțiile acoperă aproape toate domeniile vieții unei persoane, deoarece adesea nu i se permite să se alăture armatei sau să conducă o mașină. Cu toate acestea, terapia ajută la netezirea acestor margini aspre și să trăiască ca o persoană complet sănătoasă.

O tulburare de personalitate este o tulburare pe termen lung și persistentă a diferitelor aspecte ale activității mentale. Acest comportament este lipsit de psihosomatica productivă, astfel încât persoana însuși sau cei din jur suferă de aceste manifestări. Asemenea tulburări încep adesea în copilărie sau adolescență și durează pe tot parcursul vieții.. Tulburarea personalității în sine și a comportamentului acesteia este cauzată de tulburări persistente ale gândurilor, emoțiilor și acțiunilor. Fiecare persoană are propriile sale caracteristici mentale, iar atunci când comportamentul cuiva iese în evidență pe fondul general, provoacă iritare la alte persoane. Apar anumite probleme care afectează viața persoanei cu dizabilități și a celor din jur. Dacă o astfel de afecțiune afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi a unei persoane, este recomandabil să vorbiți despre necesitatea ajutorului calificat din partea unui psiholog sau psihiatru.

În ciuda aspectului lor, tulburările mintale perturbă percepția psiho-emoțională adecvată a unei persoane asupra lumii din jurul său și capacitatea pacientului de a se adapta social. Terapia asistată cu medicamente nu schimbă trăsăturile de personalitate, dar consultarea unui terapeut poate fi de mare ajutor în identificarea problemelor tale și schimbarea comportamentului.

Mecanismul de producere a încălcărilor

Ce este o tulburare de personalitate? Ele pot fi definite ca un tip de tulburare mintală care este clasificată de psihologi clinicieni și psihiatri. Este definită ca încălcări persistente care se manifestă în acțiunile, emoțiile și gândurile unei persoane. Pentru ca un astfel de diagnostic să fie pus, este necesar mai întâi să excludem leziunile organice ale creierului care pot provoca anomalii similare.

Astfel de tulburări apar cel mai adesea în copilărie sau adolescență. Severitatea abaterilor de comportament și a mediului extern afectează posibilitatea de adaptare cu un astfel de diagnostic. În circumstanțe pozitive, apare adaptarea, în cazuri nefavorabile, apare dezadaptarea. Factorii care provoacă decompensare sunt:

• boală somatică;
• boli infecțioase;
• intoxicația organismului;

Care sunt cauzele bolii și ce influențează dezvoltarea acesteia? Debutul și progresia psihopatiei sunt puternic influențate de vârstă. Cea mai periculoasă vârstă în ceea ce privește inadaptarea este adolescența și vârsta școlii primare.

Tulburările mintale la o persoană provoacă o percepție inadecvată a lumii din jurul ei, rezolvarea anormală a problemelor și atitudine față de oameni. Astfel de oameni le este greu să construiască relații constructive cu membrii familiei lor. Persoanele cu tulburări tind să nu-și vadă comportamentul și atitudinea inadecvată față de lumea din jurul lor. Prin urmare, foarte rar apelează la un specialist din proprie inițiativă.

Reveniți la cuprins

Simptomele tulburărilor și cauzele apariției acestora

Astfel de oameni nu sunt mulțumiți de viața lor, pot suferi de abuz de substanțe, tulburări ale percepției emoționale și ale dispoziției; Comportamentul alimentar este perturbat și apare o anxietate excesivă.

Principalii factori care pot provoca apariția unei astfel de tulburări sunt violența în copilărie (tulburarea de personalitate infantilă), neglijarea copilului în familie, corupția sexuală și hărțuirea, creșterea copilului în condiții de alcoolism, indiferența totală față de sentimentele și comportamentul său. .

Manualul Tulburărilor Mintale oferă propriile criterii de evaluare a comportamentului și este fundamental în stabilirea unui diagnostic precum tulburarea de personalitate. Fiecare persoană are propriile trăsături de personalitate care sunt strâns legate de alte persoane și evenimente. Unii oameni tind să ceară ajutor în situații dificile, în timp ce alții își rezolvă singuri problemele. Unii oameni sunt condescendenți atunci când se confruntă cu probleme, în timp ce alții tind să exagereze chiar și problemele mici.

Indiferent de stilul de răspuns al unei persoane, o persoană sănătoasă mintal va încerca o abordare alternativă pentru rezolvarea unei probleme dacă prima reacție nu dă un rezultat pozitiv.

Persoanele cu tulburări psihice și psihice sunt rigide, nu sunt înclinate să răspundă în mod adecvat la problemele și dificultățile care apar. Ei nu știu cum să construiască corect relații cu cei dragi, prietenii și colegii. Astfel de încălcări variază ca gravitate.

Deoarece astfel de indivizi nu realizează că gândurile și comportamentul lor sunt inacceptabile în societate, din acest motiv apelează rareori la specialiști. Mai des, astfel de persoane prezintă probleme precum tensiunea cronică care apare din cauza tulburărilor, simptomelor de anxietate sau depresiei. Ei cred că problemele lor sunt cauzate de alte persoane sau de circumstanțe aflate în afara controlului lor. Până în prezent, eficiența tratării unor astfel de tulburări cu ajutorul psihoterapiei și psihanalizei a fost dovedită.

Reveniți la cuprins

Consecințele încălcărilor

Tulburările în dezvoltarea personalității și a comportamentului pot provoca complicații precum:

• risc ridicat de dependență de alcool și droguri, comportament sexual inadecvat și manifestări ale tendințelor suicidare;
• dezvoltarea tulburărilor psihice la copiii unei persoane bolnave din cauza creșterii sale inadecvate, care se exprimă în căderi emoționale, tip de creștere iresponsabilă și ofensivă;
• căderi mentale și emoționale din cauza stresului frecvent;
• apariția altor tulburări psihice, cum ar fi psihoza sau anxietatea;
• refuzul unei persoane bolnave de a fi responsabil pentru comportamentul său, în urma căruia se dezvoltă neîncrederea în toată lumea din jurul său.

Incidența tulburării este de aproximativ 9% din populația lumii.

Reveniți la cuprins

Tipuri de tulburări

Toate tipurile de tulburări de personalitate sunt împărțite în următoarele categorii principale:

1. Categoria A: tulburări paranoide, schizotipale și schizoide.
2. Grupa B: tulburări limită, isterice sau histrionice, antisociale, narcisice.
3. Categoria C: tulburări obsesiv-compulsive, evitante, dependente.

Toate tipurile de tulburări de personalitate diferă în intensitatea lor și motivele apariției lor. În ceea ce privește clasificarea tulburărilor de personalitate, aceasta este condiționată, deoarece există adesea tipuri mixte de tulburări care includ semne ale diferitelor tipuri de tulburări.

Tipul paranoic de tulburare provoacă diverse manifestări. O persoană bolnavă experimentează suspiciuni care nu au nicio bază în realitate. Astfel de oameni cred că sunt folosiți, înșelați și vătămați. Sunt excesiv de necunoscuți cu oamenii din jurul lor, nu știu cum să arate compasiune și iertare și pot exprima suspiciuni nefondate că celălalt lor semnificativ îi înșală. Astfel de indivizi sunt convinși că au dreptate în orice situație pot fi lipsiți de emoții și căldură față de cei dragi. Ei sunt influențați doar de putere și autoritate în cazuri opuse, îi disprețuiesc pe cei slabi, bolnavi sau inferiori lor;

Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă gradul de complexitate și intensitatea simptomelor. Dacă o astfel de persoană se simte ofensată, poate scrie plângeri către autoritățile guvernamentale, în care subliniază orice păreri sau acțiuni pe care inamicul, după cum li se pare, le arată în mod deliberat și cu ostilitate vădită față de ei. O astfel de persoană poate trimite scrisori anonime de amenințare. Numărul persoanelor care îi persecută este în creștere; acesta poate include pe toți cei care nu i-au înțeles la timp și nu au luat parte cuvenită la soarta lor. În astfel de cazuri, o persoană poate dezvolta iluzii supraevaluate, iluzii de gelozie. Indivizii cu iluzii sunt periculoși din punct de vedere social, așa că pot avea capacitatea de a acționa agresiv față de dușmanii lor imaginari sau față de un soț care este considerat un trădător.

Tipul de tulburare pasiv-agresiv se exprimă în iritabilitate, invidie, furie și amenințări de a se sinucide (pe care de fapt nu intenționează să le comită). Afecțiunea este agravată de o stare depresivă prelungită, care poate apărea pe fondul dependenței de alcool și a diverselor tulburări somatice.

Tipul narcisist se exprimă într-o puternică exagerare a abilităților și meritelor cuiva, atribuirea de talente inexistente și fapte eroice. Astfel de indivizi iubesc să fie lăudați și admirați; oamenii de succes îi fac geloși.

Tipul dependent de tulburare se manifestă prin stima de sine scăzută, îndoială de sine și evitarea responsabilității. Principala problemă a unor astfel de indivizi este aversiunea față de singurătate. Ei pot îndura umilințe și insulte.

Tipul anxios este exprimat în frica de diverse manifestări din lumea înconjurătoare. Astfel de indivizi se confruntă cu teama de a vorbi în public, suferă de multă anxietate, sunt foarte susceptibili la critici și au nevoie de sprijin și aprobare constantă din partea societății.

Tipul anancast se manifestă prin timiditate excesivă, impresionabilitate și lipsă de încredere în sine. Acest sindrom ridică îndoieli, pacientul evită responsabilitatea și poate avea gânduri obsesive.

Odată cu tipul histrionic, apar semne precum nevoia de atenție constantă; oamenii sunt impulsivi, predispuși la schimbări bruște ale dispoziției lor deja volatile. Ei încearcă să iasă în evidență din mulțime, au tendința de a minți adesea și de a fantezi despre ei înșiși pentru a-și dobândi propria importanță și adesea duc o viață dublă: se comportă prietenos în societate, dar arată o adevărată tiranie față de familia lor.

Tulburarea instabilă emoțional se exprimă în mare excitabilitate, reacții violente și nemulțumire. Manifestările furioase la astfel de oameni pot fi însoțite de violență deschisă dacă li se opune rezistență. Predispus la schimbări bruște de dispoziție și acțiuni impulsive.

Tipul disocial determină posibilitatea unor acțiuni impulsive, negarea normelor morale general acceptate și neacceptarea propriilor responsabilități. Astfel de indivizi, din păcate, nu sunt înclinați să comită acțiuni, înșală în mod regulat, manipulează deschis alți oameni, profită de favoarea lor și, în același timp, nu suferă de anxietate sau depresie.

La tipul schizoid, tulburarea de personalitate și comportament se exprimă în dorința de singurătate a persoanei bolnave. Astfel de oameni evită relațiile și contactul cu oamenii, sunt indiferenți la laude sau critici, iar animalele devin adesea singurii lor prieteni. Societatea înconjurătoare este îngrădită de pacient dacă o persoană are o astfel de boală.

Tulburarea mixtă este un concept care combină simptomele și manifestările diferitelor tipuri de tulburări mintale. Acest diagnostic este folosit de psihoterapeuți atunci când comportamentul și caracteristicile pacientului nu se încadrează în mod clar în nicio categorie de tulburări de personalitate.

Tulburarea de personalitate mixtă este inclusă în ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), descrierea acesteia poate fi găsită la F61. Medicii practicieni remarcă faptul că un astfel de diagnostic apare destul de des, deoarece o persoană se poate comporta diferit în situații individuale și, de asemenea, nu combină numai trăsături pure ale unui anumit tip de comportament și abateri.

O tulburare de personalitate este o abatere a comportamentului, gândurilor și acțiunilor unei persoane, iar acest diagnostic aparține unui grup de tulburări mintale. Pacienții cu astfel de abateri nu sunt capabili să se comporte adecvat ei percep situațiile stresante și conflictuale prea acut, spre deosebire de oamenii sănătoși mintal.

Acesta este motivul principal al eșecurilor în familie, în carieră și în comunicarea cu alte persoane - conflictul excesiv și manifestările diferitelor tipuri de tulburări mintale fac o persoană de neînțeles, inadecvat și uneori periculoasă.

Problema principală este că diagnosticarea tulburării de personalitate mixtă se face uneori prea târziu, la fel cum tratamentul pentru tulburările mintale existente nu este început în timp util. Pacienții cu astfel de tulburări sunt încrezători că sunt absolut sănătoși și nu caută ajutor de la medici, iar atunci când cei dragi le sugerează să meargă la psiholog, ei reacționează cu proteste violente și conflicte. Între timp, ajutorul psihoterapeuților pentru astfel de pacienți este cu adevărat necesar, sarcina medicului în această situație este de a ajuta pacientul în adaptarea socială și analiza propriilor calități personale, fără a provoca rău celor dragi și el însuși.

Manifestarea anomaliilor comportamentale este observată la pacienții din copilărie, iar simptomele evidente devin vizibile mai aproape de vârsta de 18 ani. Dar medicii nu se grăbesc să pună un diagnostic al unei tulburări mintale la această vârstă - la urma urmei, aceasta este o perioadă de formare a personalității și o astfel de înscriere în fișa medicală va fi incorectă. La o vârstă mai matură, dacă simptomele tulburărilor nu au dispărut de la sine și nu mai pot fi puse pe seama manifestărilor unei vârste de criză tranzitorie, aceste manifestări nu vor face decât să progreseze, ceea ce duce la un diagnostic de tulburare de personalitate mixtă. .

Tulburarea organică de personalitate de origine mixtă este aproximativ același diagnostic, dar diferența constă în etiologia bolii. Dacă deviația mixtă obișnuită este rezultatul unor tulburări mentale congenitale sau dobândite, atunci cea organică se dezvoltă pe fundalul leziunilor focarelor individuale ale creierului.

Tulburările de personalitate în legătură cu bolile mixte sunt o patologie care însoțește o persoană de-a lungul vieții, una dintre astfel de boli poate fi depresia. Dar pacientul nu este conștient de prezența unei probleme, deoarece aceasta apare în valuri, iar perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiune persistentă.

Cauzele tulburării de personalitate

Factorii sociali care influențează dezvoltarea abaterilor comportamentale sunt creșterea necorespunzătoare, stresul, conflictele, respingerea de către părinți și semeni. Dacă un copil este crescut într-un mediu de neglijare, nu este ascultat, iar ideile și acțiunile lui sunt ridiculizate, el dezvoltă agresivitate, comportament deviant și inadaptare. Dimpotrivă, perceperea unui copil ca pe un idol, acceptarea capriciilor sale și răsfățarea duce la dezvoltarea trăsăturilor de personalitate psihopată la vârsta adultă.

Dacă în copilărie un copil a fost supus violenței fizice, presiunii morale, a avut frecvente situații stresante și conflictuale, precum și alte traume psihologice - acești factori duc la probleme similare cu dezvoltarea tulburărilor de personalitate. Conform statisticilor medicale, 90% dintre pacienții cu un diagnostic similar au suferit violență în copilărie.

Tulburările organice apar din cauza leziunilor cerebrale cauzate de accidente sau căderi. Mai mult decât atât, tulburarea se poate dezvolta la orice vârstă, după ce au apărut modificări în structura creierului din cauza leziunilor.

Simptomele abaterilor

Pacienții cu tulburare de personalitate mixtă au cel mai adesea boli psihologice concomitente - depresie, anxietate, oboseală cronică și tensiune nervoasă, toate aceste patologii duc la conflicte frecvente la locul de muncă și acasă. Este important ca ei înșiși pacienții cu tulburări mintale să nu creadă că aceste boli concomitente sunt vinovați de problemele lor, ei atribuie toate eșecurile și conflictele factorilor externi;

Care sunt manifestările tulburării de personalitate mixtă:

Pacienții manifestă o nemulțumire constantă față de condițiile vieții lor, atribuie toate eșecurile și greșelile circumstanțelor externe și dau vina pe cei din jurul lor pentru tot. Dacă medicii anteriori credeau că un astfel de comportament nu poate fi corectat, acum opinia s-a schimbat și starea este considerată reversibilă.

Pe lângă simptomele enumerate, această tulburare de personalitate se poate manifesta în multe moduri diferite. Caracteristicile patologice care pot fi exprimate cu această abatere sunt, de asemenea, inerente altor tipuri de tulburări, care vor fi discutate în continuare. Tocmai din cauza întregului complex de simptome aparținând diferitelor tipuri de tulburări de personalitate, această tulburare se numește mixtă.

Clasificarea tulburărilor

Pentru a înțelege ce simptome pot apărea la un pacient diagnosticat cu o tulburare mixtă, este necesar să se descrie principalele manifestări ale tuturor tipurilor cunoscute de tulburări:

Dacă un pacient prezintă simptome caracteristice diferitelor tipuri de tulburări de personalitate, în acest caz se pune un diagnostic de tulburare de personalitate mixtă.

Tratament

Psihiatrii tind să fie de acord că tulburarea de tip mixt nu poate fi complet vindecată, dar este posibil să se corecteze starea pacientului și să-l aducă în remisie stabilă cu inițierea în timp util a terapiei. Important este dorința pacientului de a elimina problemele existente și contactul acestuia cu medicul.

Terapia medicamentosă ajută la ameliorarea principalelor manifestări clinice ale bolilor - depresie, anxietate, isterie. La prescrierea medicamentelor, trebuie respectată doza exactă, deoarece tulburările mixte implică dezvoltarea rapidă a dependenței pacientului de medicamente. Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata această tulburare:

Toate aceste medicamente au ca scop eliminarea manifestărilor pacientului de agresivitate, instabilitate afectivă, furie, anxietate și impulsivitate excesivă.

Tratamentul psihoterapeutic implică DBT – terapie comportamentală dialectică. Acesta are ca scop tratarea pacienților care au dezvoltat o tulburare de personalitate din cauza unor traume psihologice severe. Dacă pacientul nu se poate recupera din suferința pe care a trăit-o, specialistul își orientează gândirea și acțiunile într-o altă direcție pentru a-și îmbunătăți viața și a evita situații similare pe viitor.

Psihoterapia familială își propune să schimbe relația dintre pacient și rudele și prietenii din jurul lui. Tratamentul durează aproximativ 12 luni, în timp ce medicul încearcă să identifice rădăcina problemei și să o elimine. Ca urmare a tratamentului, pacientul poate fi scutit de neîncredere, paranoia, manipulare și aroganță.

Pentru ca un pacient cu un tip mixt de tulburare să ducă o viață plină, să lucreze, să conducă o mașină (când se pune acest diagnostic, pacientului i se interzice adesea obținerea permisului de conducere), este necesar să-l ajuți la timp. Dacă sunt pronunțate simptome ale diferitelor abateri - isterie, anxietate frecventă, depresie, schimbări de dispoziție și accese de furie, trebuie să-l convingi pe persoana iubită să consulte un psiholog. Consecințele unei tulburări netratate pot fi dezastruoase - alcoolism, dependență de droguri, promiscuitate, psihoză, cruzime, prin urmare, reversibilitatea tulburării depinde de contactul în timp util cu un medic și de începerea terapiei.