Nefroscleroza renală („rinichi micșorat”): cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament. Nefroscleroza renală: ce este și cum se manifestă Semne de nefroscleroză renală

Nicio boală de rinichi nu dispare fără urmă, orice proces patologic în rinichi duce la deteriorarea și moartea unităților sale structurale și funcționale - nefroni. Pierderea unui singur nefroni nu afectează în niciun fel funcția organului. Odată cu moartea masivă a structurilor renale, acestea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar funcția rinichiului se pierde.

Procesul de înlocuire a nefronilor funcționali cu țesut conjunctiv este nefroscleroza. Aceasta nu este o boală independentă, ci un posibil rezultat al oricăror procese patologice în rinichi. Rezultatul nefrosclerozei este pierderea completă a funcției, reducerea dimensiunii și, în cele din urmă, contracția rinichiului. Uneori, medicii chiar înlocuiesc termenul „nefroscleroză” cu conceptul de „rinichi încrețit” în esență, sunt același lucru;

Cauzele nefrosclerozei

Ateroscleroza arterelor renale va duce mai devreme sau mai târziu la nefroscleroză.

Există două forme ale acestei patologii: rinichi ridat primar și secundar.

• Nefroscleroza primară este cauzată de afectarea vasculară și afectarea alimentării cu sânge a țesutului renal ca urmare a vaselor renale și a infarctelor renale și a afectarii fluxului venos. Structura rinichilor suferă modificări sclerotice cu vârsta până la vârsta de 70 de ani, numărul de unități structurale renale active în rinichi scade cu 30-40%.
• Forma secundară a bolii apare ca urmare a leziunii parenchimului renal în timpul proceselor autoimune pe termen lung, nefropatia severă a rinichilor la femeile însărcinate și traumatismele de organ pot duce la nefroscleroză.

În ultimele decenii, principalele cauze ale acestei patologii sunt considerate a fi hipertensiunea arterială și diabetul zaharat, deși literalmente în urmă cu 20 de ani glomerulonefrita era în frunte.

Principalele simptome ale nefrosclerozei

Boala poate dura zeci de ani, deteriorarea funcției rinichilor aparând treptat, iar simptomele inițial nu deranjează prea mult pacienții. Deseori se consultă un medic când apare edem, apar probleme de urinare și semne de hipertensiune arterială. Cu astfel de simptome, modificările la nivelul rinichilor sunt adesea ireversibile, iar funcția organului este deja semnificativ redusă.

Disfuncție urinară

Acest simptom include poliurie (urinat excesiv - 2 litri pe zi sau mai mult) și nicturie (număr și volum crescut de urinare noaptea).

În formele severe de nefroscleroză, poliuria este înlocuită atunci când cantitatea de urină, dimpotrivă, scade brusc. Anurie (absența completă a urinei poate indica insuficiență renală în stadiu terminal).

De asemenea, în urină apare un amestec de sânge și își schimbă culoarea slopului de carne - acest simptom se numește hematurie macroscopică.

Hipertensiune arterială

Când alimentarea cu sânge a rinichilor este întreruptă, se activează un mecanism de protecție care vizează creșterea presiunii în vasele renale, ca urmare a eliberării în sânge a unor substanțe care cresc presiunea în tot fluxul sanguin. Cu nefroscleroza, hipertensiunea arterială atinge valori foarte mari, crizele hipertensive sunt posibile cu creșterea presiunii sistolice la 250-300 mm Hg. Art., iar presiunea este foarte dificilă.

Edem

Retenția de lichide în organism duce la apariție. Ele apar mai întâi pe față dimineața și dispar după un timp. Apoi coboară treptat, degetele de pe mâini se umflă (pacienții observă că nu pot scoate inelele dimineața) și tibie (nu se pot încălța, nu se pot fixa cizmele). Pe măsură ce boala progresează, umflarea se răspândește în tot corpul și apare anasarca - umflarea generalizată a grăsimii subcutanate, a țesuturilor moi și, în cel mai rău caz, a organelor interne.

(astmul cardiac) apare ca urmare a supraîncărcării inimii din cauza cantității crescute de lichid din organism. Ca urmare, apare stagnarea sângelui în capilarele pulmonare. Pacientul se confruntă cu dificultăți de respirație, tuse, iar în timpul unui atac există transpirație, cianoză (decolorarea albastră a pielii), creșterea frecvenței cardiace și a ritmului respirator. Astmul cardiac este o complicație gravă care poate fi fatală dacă este lăsată netratată.

Stadiile nefrosclerozei

Există 2 perioade în dezvoltarea acestei patologii:

1. În prima fază, nu există manifestări de nefroscleroză, totuși, pacientul are și poate progresa una sau mai multe boli care conduc la înlocuirea parenchimului renal normal cu țesut conjunctiv. În această perioadă, modificările caracteristice afectarii rinichilor apar deja în analizele de urină și sânge.
2. Simptomele caracteristice nefrosclerozei și, în consecință, insuficiența renală, apar în a doua etapă a procesului, când modificările structurii rinichilor pot fi detectate folosind ultrasunete și alte metode instrumentale de cercetare.

De asemenea, în funcție de cursul procesului patologic, se disting forme maligne și benigne de nefroscleroză.

Din fericire, la marea majoritate a pacienților, apare cea de-a doua formă a bolii, în care procesul progresează lent, cu tratamentul cu succes al bolii de bază, progresia nefrosclerozei poate fi încetinită.

Într-o evoluție malignă, nefroscleroza progresează rapid și în câțiva ani poate duce la o pierdere completă a funcției renale, severă și condamnă pacientul la insuficiență renală pe tot parcursul vieții. Un astfel de rezultat nefavorabil poate fi observat cu hipertensiune arterială malignă și eclampsie la femeile însărcinate.

Diagnosticul de nefroscleroză

În cazul nefrosclerozei, modificările corespunzătoare vor fi detectate la o analiză generală de urină.

Deoarece simptomele unui rinichi zgârcit apar în etapele ulterioare, este foarte important să identificați această patologie cât mai devreme posibil prin examinare, deoarece eficacitatea tratamentului în acest caz va fi mult mai mare. Preluarea istoricului medical al pacientului joacă un rol important.

• Analiza generală a urinei. Orice examinare a rinichilor, desigur, începe cu un test de urină cu nefroscleroză inițială, pot fi detectate următoarele anomalii: o scădere a densității relative a urinei, apariția proteinelor, globulelor roșii unice și ghipsului.
• Analize de sânge. Într-un test de sânge clinic, este posibilă o scădere a nivelului de hemoglobină și trombocite. În biochimic - o scădere a cantității totale de proteine, o creștere a nivelului de uree, creatinină, acid uric și sodiu. O creștere a nivelului de glucoză și colesterol ar trebui să vă alerteze.

Astfel de modificări ale analizelor de urină și sânge sunt foarte nespecifice și pot fi observate nu numai în bolile de rinichi. Cu toate acestea, combinarea unor astfel de abateri în rezultatele testelor de laborator, în prezența unui istoric de factori care pot duce la afectarea rinichilor, obligă medicul să se gândească la un diagnostic suplimentar.

Pentru examinare, sunt utilizate multe metode instrumentale, cum ar fi ultrasunetele (radiografia rinichilor cu un agent de contrast), angiografia, studiile radioizotopilor etc. Toate acestea relevă o scădere a dimensiunii rinichilor, prezența depozitelor de calciu. , fluxul sanguin afectat în vasele renale și alte modificări care indică proliferarea țesutului conjunctiv. O biopsie poate oferi un răspuns precis despre starea parenchimului renal.

Tratamentul nefrosclerozei

Nu există o terapie specifică care să vizeze tratarea nefrosclerozei. Este necesar să se trateze boala, care a dus la afectarea rinichilor și moartea nefronilor, urmată de înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv. De aceea, nu numai un nefrolog, ci și un specialist specializat tratează pacienții cu nefroscleroză.

Pe lângă terapia care vizează tratarea bolii de bază, pacienții trebuie să urmeze o dietă. Se recomandă limitarea cantității de proteine ​​și sare de masă; dieta ar trebui să aibă suficiente vitamine și săruri minerale. În absența hipertensiunii arteriale și a edemului, nu este necesară restricția de lichide și proteine.

În insuficiența renală în stadiu terminal, când ambii rinichi și-au pierdut funcțiile, pacienții sunt sfătuiți să facă hemodializă. Singura cale de ieșire în această situație este transplantul de rinichi în ultimii ani, această operație a fost efectuată cu succes în Rusia, iar pentru cetățenii țării noastre este gratuită.

De-a lungul vieții, fiecare persoană se confruntă cel puțin o dată cu boli ale sistemului urinar. Pentru unii, trec aproape fără urmă, dar persoanele cu sistemul imunitar slăbit se confruntă cu complicații sub formă de contracție a rinichilor, denumită altfel nefroscleroză. Dacă anterior se credea că această patologie apare mai ales la pacienții cu vârsta peste șaizeci de ani, acum medicii spun că boala se manifestă din ce în ce mai mult la copii, adolescenți și populația activă. De aceea este atât de important să știți cum arată simptomele timpurii ale patologiei, precum și ce medic ar trebui să contactați pentru ajutor.

Nefroscleroza renală: definiția bolii

Nefroscleroza este un proces patologic în timpul căruia are loc o încălcare a integrității structurale și funcționale a sistemului excretor uman. Ca urmare a lipsei de oxigen și nutrienți, o parte a țesutului renal moare și este înlocuită cu țesut conjunctiv, care nu poate curăța complet sângele. Organul afectat se micșorează și scade în dimensiune.

În timpul procesului patologic, o parte din substanța renală moare și este înlocuită cu țesut conjunctiv

În fiecare an, aproximativ 30% dintre toți pacienții cu nefroscleroză devin invalidi, iar 7% mor din cauza insuficienței renale acute sau cronice. În același timp, puțin mai puțin de o treime din toate victimele caută ajutor calificat.

Rinichii sunt organe ale sistemului excretor situate în spațiul retroperitoneal. Unitatea lor structurală este nefronul - un set de tubuli în care urina este filtrată și nutrienții sunt reabsorbiți. Rinichii au și cupe mici care formează pelvisul, din care iese apoi ureterul. În condiții normale, aproximativ 180-200 de litri de lichid sunt filtrate prin ele în fiecare zi. Dacă țesutul renal este deteriorat și o zonă nu își îndeplinește funcțiile, acest lucru afectează negativ starea generală a corpului.

Nefroscleroza primara si secundara

În prezent, se obișnuiește să se clasifice boala în funcție de cauzele apariției acesteia. Dacă boala se dezvoltă în corpul unei persoane care nu a fost diagnosticată anterior cu alte boli de rinichi, această patologie este considerată primară. Cauzele frecvente ale dezvoltării sale sunt tromboza, compresia vaselor care hrănesc substanța renală, formațiunile maligne și benigne. În nefroscleroza secundară, deteriorarea sistemului pieloliceal apare pe fondul patologiilor inflamatorii cronice preexistente (pielonefrită, glomerulonefrită, pielită, amiloidoză, formare de calculi).

Cu o singură față și față-verso

Dacă un singur organ este implicat în procesul patologic, atunci acest lucru este însoțit de simptome clinice mult mai puțin pronunțate, deoarece corpul uman face față proceselor de filtrare și reabsorbție a fluidului de mult timp prin creșterea funcțiilor celui de-al doilea rinichi. . În funcție de localizare, se distinge nefroscleroza pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Odată cu dezvoltarea nefrosclerozei pe de o parte, un rinichi sănătos își asumă toate funcțiile

Dacă ambele organe sunt implicate în procesul patologic, acest tip de boală se numește simetric sau bilateral. În acest caz, rinichii nu pot face față sarcinii și toate manifestările simptomatice apar deja în a doua a patra săptămână. Acest tip de nefroscleroză este recunoscut ca fiind cel mai nefavorabil pentru pacient.

Nefroscleroza renală bilaterală se caracterizează printr-o evoluție mai malignă

Cicatrici renale aterosclerotice

Când metabolismul colesterolului este perturbat, în pereții vaselor de sânge se formează plăci care conțin cantități mari de grăsime. Acestea încetinesc fluxul normal de sânge prin artere și vene, determinând rinichii să experimenteze o lipsă gravă de oxigen. Aceasta duce la moartea treptată a unor celule și la înlocuirea nefronilor activi cu țesut conjunctiv, care nu poate îndeplini funcția de filtrare și reabsorbție.

Ateroscleroza este o consecință a abuzului de alcool, fumatului și alimentației necorespunzătoare.

Nefroscleroza aterosclerotică apare în principal la persoanele în vârstă

O creștere persistentă a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 milimetri de mercur se numește hipertensiune arterială. În același timp, pe fondul unei astfel de boli, o persoană dezvoltă spasm vascular - rinichii nu primesc cantitatea necesară de sânge arterial și mor. Cel mai adesea, cu nefroscleroza hipertensivă, două organe sunt implicate simultan în procesul patologic, ceea ce o face o formă extrem de nefavorabilă. Și, de asemenea, la afectarea sistemului urinar se adaugă fenomenele de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, atacuri de sufocare, aritmii și dureri toracice, umflarea extremităților inferioare și a feței.

Nefroscleroza hipertensivă se dezvoltă pe fondul unei creșteri constante a tensiunii arteriale

Contracția rinichilor diabetici La pacienții care suferă de niveluri cronice crescute de glucoză din sânge, compușii toxici ai acestui metabolit se formează în mod regulat cu proteine ​​și alte substanțe. Acestea lezează cele mai mici artere, vene și capilare, făcând vasele mai fragile și mai puțin elastice.

Ca urmare, se formează un număr mare de cheaguri de sânge mici, care împiedică alimentarea cu sânge a substanței renale. Malnutriția unui organ duce la faptul că al doilea preia o funcție dublă și, de asemenea, eșuează rapid. Este cunoscut cu certitudine că toți pacienții care suferă de diabet zaharat suferă de această formă de nefroscleroză între 45 și 70 de ani.

Nefroscleroza diabetică apare la pacienții care suferă de niveluri crescute de glucoză pentru o perioadă lungă de timp

Această variantă a patologiei este una dintre varietățile de contracție hipertensivă a rinichilor. Particularitatea sa constă în dezvoltarea sa extrem de rapidă și rapidă: astfel de pacienți suferă adesea de crize - atacuri acute de creștere a tensiunii arteriale până la 220/110 milimetri de mercur. În acest caz, are loc centralizarea circulației sângelui și tractul gastrointestinal, sistemele urinare și endocrine sunt practic lipsite de oxigen și substanțe nutritive, deoarece toate sunt folosite pentru a menține activitatea inimii și a creierului. Nefroscleroza malignă se dezvoltă în primele treizeci de minute după debutul unei crize hipertensive. Pentru restabilirea funcției renale, pacientul trebuie internat în secția de terapie intensivă și conectat la hemodializă.

În prezent, pentru a ieși din situații de urgență, este adesea folosit un sistem de purificare artificială a sângelui. Aparatul de hemodializă este alcătuit dintr-o serie de membrane filtrante care permit întregului fluid care circulă în organism să treacă prin ele. Acest lucru elimină toxinele și economisește timp pentru medici și pacient.

Hemodializa durează cel puțin 4-8 ore

Principalele simptome clinice ale dezvoltării bolii

Aproape toate formele de nefroscleroză, cu excepția celor maligne, sunt boli cu progresie lent. În primele câteva luni (în unele cazuri, chiar ani), boala poate să nu aibă manifestări simptomatice. Pacienții simt oboseală ușoară, dureri de cap, oboseală crescută și rezistență scăzută la activitatea fizică. Această afecțiune este percepută de majoritatea pacienților ca o reacție tipică a organismului la stres și efort nervos.

O durere de cap compresivă este adesea primul semn al dezvoltării patologiilor renale

După câteva luni, aceste simptome sunt completate de o creștere constantă a tensiunii arteriale, amețeli, greață și vărsături fără legătură cu mesele. Pacienții se plâng de tulburări ale somnului nocturn, treziri frecvente și coșmaruri. În paralel cu aceasta, se dezvoltă simptome cum ar fi retenția urinară, umflarea țesuturilor moi, modificări ale culorii urinei, apariția sângelui, nisipului și a altor impurități patologice din ea. Aproximativ 30% dintre toți pacienții constată o creștere a volumului de urină excretat, în timp ce ceilalți 70% se plâng de o scădere a acestui indicator. Manifestări nu mai puțin importante sunt modificările statutului neuropsihic: pacienții devin letargici, letargici și depresivi și nu răspund la stimuli externi. Acesta servește ca un semn de prognostic extrem de nefavorabil, deoarece indică deteriorarea sistemului nervos și dezvoltarea otrăvirii corpului cu produse de descompunere a proteinelor, grăsimilor și aminoacizilor.

Cu nefroscleroza, se formează edem pe jumătatea superioară a corpului

Autorul articolului a avut ocazia să participe la tratamentul unui pacient cu o formă malignă de nefroscleroză. Un bărbat a fost internat la secția de terapie intensivă din cauza unei crize acute de hipertensiune arterială și a tensiunii arteriale de 200/100 milimetri de mercur. În același timp, a dezvoltat leziuni grave ale rinichilor: practic nu a fost eliberată urină din vezică, în urma căreia pacientul a suferit o intoxicație severă. Datorită implicării sistemului nervos în procesul patologic și lezării cortexului cerebral, pacientul a intrat într-o comă lungă. După ședințe de terapie prin perfuzie și mai multe proceduri de hemodializă, a fost posibil să-l scoată din această stare.

Metode de diagnosticare a unui rinichi zgârcit

Primele metode de a începe căutarea unei boli sunt examinarea și interviul victimei. Pacientul trebuie să povestească cât mai detaliat despre bolile pe care le-a suferit (pielonefrită, glomerulonefrită, amiloidoză, tumori), precum și să menționeze prezența operațiilor în zona pelviană. În timpul examinării, medicul evaluează starea pielii și a țesuturilor moi. Dacă, cu o presiune prelungită asupra țesutului adipos, rămâne o gaură pe acesta, aceasta indică dezvoltarea edemului. Imediat după conversația cu medicul, pacientului i se prescriu teste instrumentale și de laborator suplimentare. Acestea vă permit să evaluați starea sistemului urinar, precum și să identificați cauza care ar putea declanșa dezvoltarea nefrosclerozei.

În munca sa practică, autorul articolului a întâlnit adesea faptul că pacienții folosesc recipiente pentru alimente, vopsele și substanțe chimice pentru a face teste. Chiar și cu cel mai amănunțit tratament cu agenți antiseptici, există posibilitatea ca unele dintre depozitele de proteine ​​și grăsimi să nu fie îndepărtate. Ele pot contribui la apariția impurităților străine în analiza urinei, ceea ce nu va permite o concluzie corectă, iar diagnosticul va fi întârziat semnificativ. De aceea, medicii recomandă insistent achiziționarea de recipiente speciale de unică folosință, ambalate în vid, la farmacie sau supermarket, care sunt concepute pentru colectarea urinei.

Ce metode de diagnostic de laborator și instrumental sunt utilizate pentru nefroscleroză:

1. Un test general de urină vă permite să evaluați proprietățile fizice ale urinei. În mod normal, are o nuanță galben deschis, transparență ridicată și, de asemenea, nu conține impurități străine. În cazul nefrosclerozei, se observă o tulburare pronunțată, care este cauzată de prezența unei cantități mari de proteine, leucocite și săruri. O schimbare a culorii urinei la o culoare mai închisă indică dezvoltarea unui proces inflamator în organism.

   Apariția sângelui în urină indică dezvoltarea nefrosclerozei

2. Diagnosticul cu ultrasunete face posibilă evaluarea structurii sistemului pielocaliceal și determinarea dimensiunii rinichiului. Odată cu nefroscleroza, organul se micșorează și devine mai dens, iar structura sa se modifică. Pe imaginile cu ultrasunete se poate observa înlocuirea unei părți a țesutului funcțional cu o substanță conjunctivă, care provoacă o astfel de deformare.

   O imagine cu ultrasunete arată o scădere a dimensiunii organului

3. Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai scumpe și eficiente metode de cercetare. Dacă este imposibil să discerneți prezența unor pietre, tumori și corpuri străine la o ecografie, atunci RMN-ul face față perfect acestei sarcini. Prin crearea unei imagini tridimensionale pe ecranul unui computer, este vizualizat întregul sistem genito-urinar uman, ceea ce face posibilă determinarea nivelului de deteriorare.

   Imaginea arată prezența unui corp străin în rinichiul stâng, care provoacă nefroscleroză

Cum se tratează nefroscleroza?

Contracția rinichilor este o boală destul de gravă care necesită inițierea imediată a terapiei. Fără tratament, această patologie poate duce la insuficiență cronică a organelor urinare în termen de trei până la cinci ani. Toate metodele sunt împărțite în conservatoare (nutriție adecvată, utilizarea medicamentelor, remedii populare) și chirurgicale (eliminarea chirurgicală a problemei nefrosclerozei). Adesea, o combinație a acestor metode vă permite să obțineți rezultate optime în câteva săptămâni.

Cele mai importante principii de terapie pentru nefroscleroză:

• restabilirea fluxului normal de urină;
• scăderea tensiunii arteriale la valori normale;
• reducerea umflăturii inflamatorii a țesuturilor moi;
• completarea nevoilor organismului de proteine, grasimi si carbohidrati;
• stabilizarea echilibrului apă-electrolitic și a echilibrului acido-bazic.

Tabel: terapie medicamentoasă pentru nefroscleroză

Numele grupului de droguri	Exemple de ingrediente active	Principalele efecte ale utilizării
Medicamente antihipertensive	Catapressan; Guanfacine; Moxonidină; higroniu; benzohexoniu; Pentamină; rezerpină; Labetalol.	Stabilizează tensiunea arterială, prevenind creșterea acesteia și dezvoltarea crizei, reduce sarcina asupra sistemului cardiovascular
Medicamente antiinflamatorii	Nimesulid; Askofen; ketotifen; Nimesulid; naproxen; Diclofenac; Ketorol; Ketorolac.	Reduceți severitatea inflamației în țesutul renal
Diuretice	Uree; Uree; Manitol; ciclopentiazidă; Triamteren; Amilorid; Eufillin.	Eliminați excesul de lichid din organism, prevenind stagnarea urinei în pelvis
Terapie de detoxifiere	soluție salină (clorură de sodiu); Dizolvare; Acesol; Soluția lui Ringer și Lugol; Regidron.	Promovează eliminarea substanțelor toxice și reduce manifestările de intoxicație
Complexe de vitamine și preparate de calciu	Aevit; Calciu-D; Panangit; Asparkam; Duovit; Vitrum; Ostemag.	Completați nevoia organismului de micro și macroelemente esențiale

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul rinichilor ridați

Furosemidul este un diuretic care elimină excesul de lichid din organism.
Nise este un medicament antiinflamator care reduce umflarea țesutului renal
Trisolul elimină toxinele din organism
Complivit restabilește necesarul de vitamine al organismului

Eliminarea chirurgicală a patologiei

Odată cu dezvoltarea nefrosclerozei maligne și adăugarea unei infecții bacteriene, medicii decid să efectueze o operație. Această condiție amenință direct nu numai sănătatea, ci și viața pacientului, deoarece poate duce la moarte. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt:

• starea generală gravă a pacientului (comă, șoc septic, infarct miocardic);
• reacție alergică la medicamentele anestezice;
• stadiul terminal al infecției cu HIV;
• vârsta peste 90 de ani.

Operația durează de la două până la cinci ore

După ce a pus pacientul în somn artificial, medicii încep operația. Țesuturile moi din regiunea lombară sunt tăiate secvențial: piele, țesut adipos, fibre musculare. În continuare, chirurgii găsesc și studiază starea rinichiului: pare mult mai mic decât un organ sănătos. O clemă este plasată la originea fasciculului neurovascular și a ureterului pentru a evita dezvoltarea pierderii masive de sânge.

Medicii îndepărtează apoi o secțiune a rinichiului deteriorat sau întregul organ. La sfârșitul operației, în plagă este instalat un sistem de drenaj pentru drenarea conținutului patologic, iar pacientul este transferat la secția de terapie intensivă, unde se află îndelung sub supravegherea medicilor.

Medicina tradițională ca ajutor

Diverse decocturi și infuzii sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul bolilor de rinichi și astăzi. Alături de medicamente, ele ajută la ameliorarea simptomelor existente de nefroscleroză și la ameliorarea stării generale a pacientului. Cu toate acestea, nu ar trebui să abandonați complet industria farmaceutică: numai medicamentele prescrise de un medic vor ajuta la eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea patologiei.

1. Înainte de a începe să luați orice nouă perfuzie sau decoct, trebuie să verificați dacă există reacții alergice. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că beți o cantitate mică de lichid. Dacă apare o erupție cutanată, mâncărime, arsură, sufocare sau tuse, aruncați imediat acest remediu.
2. Intr-un termos cu un volum de minim doi litri se adauga 30 de grame de frunze de lingonberry, trei linguri de musetel tocat si menta. Se toarnă apă clocotită peste el și se lasă o zi. În ziua următoare, bea un pahar la fiecare câteva ore. Acest amestec de ierburi și plante ajută la eliminarea excesului de lichid din organism și ajută la reducerea inflamației. Se recomandă utilizarea acestei metode nu mai mult de trei ori pe săptămână pentru un curs de patru luni.
3. Preparați două lingurițe de flori de galbenele uscate într-un pahar cu apă clocotită, acoperind cu o farfurie. Odată ce lichidul s-a răcit, bea-l cu înghițituri mici înainte de orice masă. Calendula are o activitate antiseptică pronunțată și, de asemenea, reduce probabilitatea de a dezvolta complicații purulent-septice. Cursul de tratament constă din douăzeci de proceduri cu un interval de câteva zile.

Galerie foto: medicina tradițională pentru tratamentul rinichilor ridați

Aronia scade tensiunea arterială
Mușețelul ameliorează inflamația țesuturilor moi
Calendula are un efect antiseptic

Video: tratarea problemelor renale cu remedii naturiste

Pentru a restabili echilibrul necesar de proteine, grăsimi, carbohidrați și elemente vitamino-minerale, pacienților cu rinichi ridat li se prescrie o dietă specială. Reduce sarcina asupra sistemelor cardiovasculare și urinare și ajută la normalizarea tensiunii arteriale. Principiile de bază ale unei alimentații adecvate pentru pacienții cu nefroscleroză:

• reducerea cantității de sare la 5 grame pe zi;
• numărul de mese - de cel puțin 6 ori pe zi (mic dejun, prânz, cină, gustare);
• raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie de 1:1:4.

Medicii recomandă să adăugați mai multe fructe de pădure în dieta dumneavoastră obișnuită. Cele mai utile sunt cireșele, merisoarele și lingonberries, deoarece au un efect antiseptic și ușor diuretic și conțin și o cantitate mare de vitamina C.

Ce alimente sunt utile pentru persoanele cu nefroscleroză:

• legume și fructe proaspete (sub formă de salate, piureuri, felii);
• lapte, brânză, brânză de vaci, iaurturi simple, bulgări de zăpadă, chefir, bifidoc;
• carne slabă (curcan, pui, vită) și pește (somon roz, merluciu, pollock, biban);
• cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, orez, fulgi de ovăz, mei);
• paste dure;
• nuci;
• leguminoase și mazăre (fasole, năut, linte).

Galerie foto: mancare sanatoasa

Legumele și fructele proaspete sunt cea mai bună sursă de vitamine
Brânza de vaci conține mult calciu
Consumul de carne restabilește nevoile de proteine

Prognosticul și posibilele complicații ale nefrosclerozei

Ca orice altă patologie care dăunează organelor interne, contracția rinichilor are un impact negativ nu numai asupra sistemului urinar, ci și asupra întregului organism uman. Cu un curs în timp util de terapie medicamentoasă, medicii sunt capabili să reducă la minimum riscul de a dezvolta complicații patologice. Se știe că succesul recuperării depinde în mare măsură de factori precum vârsta pacientului, comportamentul și atitudinea acestuia față de tratament, prezența bolilor cronice (obezitate nutrițională, diabet zaharat, hipertensiune arterială, gută).

După cum se știe, stilul de viață are, de asemenea, un impact semnificativ asupra dezvoltării multor complicații ale nefrosclerozei. În activitățile sale practice, autorul articolului a tratat un pacient care suferea de pielonefrită de mulți ani. Ea a refuzat să urmeze o dietă și să ia medicamente, ceea ce a dus în mod regulat la o agravare a stării ei. La câteva zile după o exacerbare a pielonefritei cronice, femeia a fost internată în secția de terapie intensivă, unde a fost diagnosticată cu insuficiență renală din cauza nefrosclerozei. Organul afectat a trebuit să fie complet îndepărtat chirurgical, iar pacientul trebuie acum să participe la hemodializă pe viață. De asemenea, i s-a repartizat al doilea grup de dizabilități. Dezvoltarea acestei situații ar fi putut fi evitată dacă pacienta și-ar fi adaptat prompt obiceiurile și ar fi luat în mod regulat medicamentele prescrise de medic. De aceea, medicii recomandă insistent să mergeți în mod constant la examinări și să nu dezvoltați boli cronice.

Ce complicații și consecințe neplăcute poate implica nefroscleroza:

• risc crescut de a dezvolta neoplasme maligne și benigne;
• formarea hipertensiunii arteriale stabile și crize periodice;
• adăugarea microflorei bacteriene și apariția unui abces, furuncul și flegmon;
• tulburări ale excreției urinei și echilibrului hidro-electrolitic, care se manifestă prin convulsii și aritmie;
• șoc infecțios-toxic și stări collaptoide;
• edem cerebral;
• tromboza și tromboembolismul trunchiurilor vasculare mari;
• urolitiază;
• comă uremică și otrăvire prin produse de degradare.

Caracteristicile manifestării, simptomele și tratamentul bolii la copii

Corpul unui copil are diferențe semnificative față de corpul unui adult. Datorită dezvoltării insuficiente a mecanismelor de adaptare la factorii de mediu, copiii sunt mult mai sensibili la formarea bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Chiar și pielonefrita suferită la o vârstă fragedă poate provoca nefroscleroză. Copiii reacționează mult mai acut la procesele patologice care apar în organism: se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului la 39 de grade, frisoane, transpirație, pierderea conștienței din cauza creșterilor bruște ale presiunii.

Pe baza experienței sale, autorul articolului poate spune că cel mai neplăcut semn de prognostic este prezența sindromului convulsiv. În același timp, tonusul muscular al corpului bebelușului crește, se îndoaie spastic, iar membrele se deformează. Această patologie indică dezvoltarea excesului de potasiu în corpul copilului. Acest element chimic este responsabil de contracțiile mușchilor diferitelor organe, inclusiv de reglarea activității inimii. Conținutul său crescut poate provoca aritmie, care a fost adesea observată la copiii cu nefroscleroză.

În timpul unui atac de convulsii, bebelușul ia o poziție nefirească

Toți copiii suspectați de a dezvolta o astfel de patologie sunt supuși spitalizării obligatorii. Terapia în departamentul de nefrologie se efectuează conform acelorași principii ca și la adulți, cu toate acestea, dozele și medicamentele sunt înlocuite cu altele mai blânde, este permisă utilizarea diferitelor decocturi și infuzii de ierburi. După externarea din spital, copilul trebuie să urmeze o dietă, să limiteze consumul de sare, dulciuri și fast-food, deoarece acestea încetinesc procesele metabolice din corpul uman.

Corpul bebelusului are un potential de regenerare mult mai mare decat corpul unui adult. De aceea, pacienții cu vârsta sub 18 ani cărora li s-a dat un diagnostic similar se pot recupera aproape complet printr-un curs bine ales de proceduri medicinale.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata nefroscleroza la copii:

• medicamente antihipertensive: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Clorpromazină;
• antiinflamatoare și antipiretice: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• diuretice: Spironolactonă, Urakton, Fonurit, Diacarb, Hipotiazidă.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul rinichilor ridați la copii

Verapamilul stabilizează tensiunea arterială
Hipotiazida este un diuretic care elimină excesul de lichid din organism
Ibuprofenul este un medicament din grupa AINS care reduce inflamația

Manifestarea bolii și tratamentul acesteia la persoanele în vârstă

Apariția nefrosclerozei la persoanele peste 60 de ani este direct legată de dezvoltarea unor boli cronice precum ateroscleroza, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. În același timp, contracția rinichilor se dezvoltă treptat, rămânând aproape neobservată pe fondul altor probleme de sănătate. Persoanele care au suferit de nefroscleroză de multă vreme s-ar putea să nu-și dea seama. Pacienții cu vârsta peste 60 de ani se plâng adesea că se trezesc noaptea din cauza nevoii constante de a merge la toaletă, dureri de cap prelungite și decolorare a urinei, dar nu asociază acest lucru cu o posibilă afectare a rinichilor. Temperatura corpului crește rar la 27 de grade, dar persoanele în vârstă suferă adesea de modificări ale tensiunii arteriale (mai mult de 60 de milimetri de mercur în timpul zilei).

Destul de des, afectarea nefrosclerotică a rinichilor este detectată la pacienți în timpul unui test general de urină de rutină sau în timpul unei examinări cu ultrasunete.

În tratamentul ridurilor urinare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, există anumite aspecte de care trebuie luate în considerare la prescrierea și selectarea medicamentelor. În primul rând, este imperativ să aflați ce medicamente ia pacientul în prezent și dacă acestea pot fi combinate între ele. Pe lângă terapia principală, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

1. Anticoagulantele previn formarea cheagurilor de sânge și îngroșarea sângelui, care apare adesea la pacienții în vârstă. Cele mai cunoscute medicamente sunt: ​​Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sincumar.
2. Agenții antiplachetari normalizează, de asemenea, fluxul sanguin și reduc probabilitatea formării embolilor. Acestea includ: Aspirina, Thrombo ACC, Dazoxiben, Ridogrel, Prostaciclina, Dipiridamol, Curantil, Anturan, Persantine, Tiklid, Plavix.
3. Medicina pe bază de plante: preparatele pe bază de diverse plante și ierburi sunt mai puțin agresive, dar foarte eficiente. Ele ajută la ameliorarea spasmului și a inflamației în zona țesuturilor moi și, de asemenea, stimulează fluxul de urină și reduc umflarea. Cele mai cunoscute sunt: ​​Cyston, Canephron-N, Fitolysin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul nefrosclerozei la vârstnici

Clexane este un medicament din grupul anticoagulantelor care subțiază sângele.
Clopidogrelul reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge
Cyston este un preparat din plante care ajută la normalizarea urinării

Nefroscleroza aparține grupului de patologii extrem de periculoase, diagnosticarea prematură și tratamentul cărora pot duce la dezvoltarea multor complicații neplăcute. De aceea, toți medicii recomandă insistent să nu se angajeze în terapie acasă, ci să caute imediat ajutor medical. Acest lucru poate evita consecințele negative ale nefrosclerozei. Și, de asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii bolilor tractului urinar: pielonefrita, glomerulonefrita și pielita sunt printre cele mai frecvente cauze ale bolii. Examinarea regulată de către un medic și efectuarea analizelor de urină și sânge necesare va ajuta la evitarea acestor infecții.

Student în anul VI la medicină la Facultatea de Medicină. Am o bună înțelegere a industriilor medicale și științifice. De asemenea, nu este străină de literatură, muzică și alte lucrări creative. Unirea noastră cu tine va fi cu siguranță extrem de fructuoasă!

Nefroscleroza este o patologie renală cronică în care nefronii (celulele funcționale ale rinichilor) mor, iar țesutul conjunctiv le ia locul. Funcția rinichilor este perturbată, circulația sângelui în organ se modifică, pereții arteriali se îngroașă, elasticitatea dispare și fluxul sanguin este redus. Lipsa de nutriție a țesutului renal provoacă moartea acestora, în urma căreia rinichiul se micșorează (se micșorează).

Nefroscleroza nu este o patologie izolată. Boala apare pe fondul altor boli care devin cauza principală a deficitului de sânge renal (hipertensiune arterială, diabet, ateroscleroză). Codul bolii conform ICD I12. Rezultatul acestuia poate varia, în funcție de cât de devreme a fost pus diagnosticul și de cât de devreme a fost început tratamentul. Recuperarea este posibilă dacă lupta împotriva nefrosclerozei este începută în stadii incipiente. Fără tratament, progresia bolii poate fi fatală.

Cauze și tipuri de patologie

Pe baza ce patologie a servit drept impuls pentru dezvoltarea nefrosclerozei, există 2 tipuri de ea:

• primar- cauzate de afectarea alimentării cu sânge a rinichilor;
• secundar- se dezvoltă la deteriorare.

Nefroscleroza primară apare în bolile care afectează arterele renale (tromboză, ateroscleroză). Aportul de sânge la țesuturi se deteriorează și se dezvoltă ischemia renală. Acest lucru poate duce la. Când vasele sunt complet blocate, organul încetează să elimine deșeurile din organism, ceea ce provoacă dezvoltarea acute. Trofismul slab al țesutului renal provoacă degenerarea acestuia.

Tipuri de nefroscleroză primară:

• Aterosclerotic- rezultatul depunerii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari, care îngustează lumenul vaselor de sânge. Această formă a bolii nu este considerată cea mai periculoasă, deoarece o parte a parenchimului continuă să funcționeze și nu este afectată de procesul patologic.
• Hipertensiv- se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale. Din cauza spasmului vascular, apare ischemia renală, ceea ce duce la înlocuirea țesutului parenchimatos cu țesut conjunctiv.
• Involutiv- tipic pentru persoanele peste 50 de ani. Acumularea de calciu duce la o scădere a elasticității vaselor de sânge și o deteriorare a permeabilității acestora. Din această cauză, aportul de sânge la rinichi scade și se dezvoltă ischemia.

Aflați despre cauzele și metodele de tratare a patologiei.

Pagina este scrisă despre cauzele urinei portocalii la femei și despre tratamentul patologiilor asociate.

Contracția secundară a rinichilor se dezvoltă pe fundalul:

• diabet zaharat;
• lupus eritematos sistemic;
• leziuni;
• femeile însărcinate.

În funcție de evoluția nefrosclerozei, aceasta poate fi benignă sau malignă. Nefroscleroza benignă se dezvoltă treptat, funcționalitatea rinichiului se deteriorează pe o perioadă lungă de timp. Această formă de patologie se caracterizează prin atrofia unor grupe de nefroni și hialinoza glomerulilor renali.

Nota! Nefroscleroza malignă apare cu afectarea glomeruli și arteriolelor capilare prin necroza fibrinoidă. Se observă degenerescență tubulară severă și hemoragie. Forme de scleroză difuză. Cu o formă malignă a bolii, modificările patologice apar mult mai repede decât cu una benignă.

Primele semne și simptome

În stadiul inițial al bolii, mulți nici măcar nu sunt conștienți de prezența acesteia din cauza absenței simptomelor pronunțate. Boala poate fi depistată accidental în timpul diagnosticului altor patologii, prin analize de sânge sau urină. Necroza treptată a nefronilor duce la deteriorarea funcției renale. Acest lucru afectează funcționarea întregului organism și începe să se manifeste într-o serie de simptome. Intensitatea lor depinde de gradul procesului necrotic.

Semne clinice ale nefrosclerozei:

• sindrom de durere în regiunea lombară;
• umflarea picioarelor și a feței;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dureri de cap greu de calmat cu analgezice;
• slăbiciune;
• pofta de mancare, aversiune fata de carne;
• nevoia frecventă de a urina;
• scăderea cantității de diureză zilnică (mai puțin de 0,5 l);
• sete constantă;
• pierdere în greutate;
• modificarea urinei (aspect de sânge, sediment tulbure);
• deficiență de vedere;
• atacuri de angină pectorală;
• fragilitate osoasă crescută.

Diagnosticare

Dacă suspectați o deteriorare a funcției rinichilor, pacientul trebuie să consulte un nefrolog. Medicul trebuie să colecteze anamneza și să analizeze simptomele.

Specialistul prescrie analize de laborator pentru pacient:

• biochimia sângelui - cu nefroscleroză, se detectează o concentrație crescută de uree, o scădere a proteinei, în stadiile avansate ale bolii crește nivelul de Na, P, K, Mg;
• - se detectează o creștere a proteinelor, densitatea urinei este redusă, sunt prezente globule roșii și gips;
• Hemoleucograma completă - niveluri scăzute de hemoglobină și trombocite.

Diagnosticarea hardware include:

• Dopplerografia vaselor renale;

Reguli generale și metode de tratament

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să aflați ce boală primară a fost impulsul pentru dezvoltarea nefrosclerozei. În primele etape ale procesului patologic, se efectuează terapia medicamentoasă. Include utilizarea mai multor grupuri de medicamente.

Medicamente

Anticoagulante și agenți antiplachetari pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi:

• heparină;
• warfarină;
• Trental.

Medicamente pentru hipertensiune arterială:

• inhibitori ai ECA (Captopril, Diroton);
• antagonişti de calciu (Nifedepină, Amlodipină);
• blocante ale receptorilor b-adrenergici (Betaxolol, Propranolol).

Diuretice:

• Ravel;

Suplimente de calciu și vitamina D pentru prevenirea osteoporozei:

• calciu D3;
• Vitrum osteomag;
• Vigantol.

Tratamentul anemiei include administrarea de medicamente pentru eritropoietina și fier:

• Ertrostim;
• Tardiferon;
• Ferrum Lek.

Pentru a accelera eliminarea din organism a produselor de metabolism proteic și a toxinelor, luați absorbanți:

• Chitosan;
• sorbitol;
• Atoxil.

Aflați despre simptomele și caracteristicile de tratament ale bolii.

Regulile generale și metodele de utilizare a ursului pentru cistită sunt descrise pe pagină.

Mergeți la adresa și citiți despre ce înseamnă fosfații amorfi din urina unui copil și ce boli indică nivelurile ridicate.

Opțiuni de tratament radical

În etapele ulterioare ale procesului nefrosclerotic, terapia medicamentoasă este ineficientă. Este imposibil să restabiliți funcția rinichilor. Prin urmare, pentru a-și menține funcția, pacienții sunt supuși hemodializei sau transplantului de organe.

În timpul hemodializei, sângele este filtrat printr-un aparat renal artificial, curățând organismul de deșeuri și normalizând echilibrul apă-sare. În același timp, trebuie să luați vitamine și medicamente pentru tensiunea arterială.

Ultima soluție pentru nefroscleroză este transplantul de rinichi. După operație, pacientului i se prescriu medicamente care suprimă sistemul imunitar. Acest lucru este necesar pentru a preveni respingerea rinichiului donator.

Reguli de dietă și nutriție

Pentru ca rezultatul tratamentului să fie cât mai eficient, în complexul de măsuri de tratament trebuie inclusă o dietă rațională și echilibrată. Principiile sale constau în crearea unor condiții favorabile pentru reducerea sarcinii asupra rinichilor, ținând cont de stadiul nefrosclerozei.

• Este necesar să se limiteze proteinele în dietă, deoarece se formează din aceasta. Produsele proteice pot include iepure, carne de pasăre, carne slabă de vită și pește în cantități limitate.
• Reduceți aportul de sare din cauza umflăturii crescute. În stadiile incipiente ale nefrosclerozei, puteți consuma până la 15 g de sare pe zi. Ulterior - nu mai mult de 7 g Dar sarea nu poate fi exclusă complet din cauza pericolului de a dezvolta deshidratare.
• Pentru a menține nivelul de potasiu, calciu și fosfor, este util să includeți în dietă legume verzi, leguminoase, produse din făină integrală, banane și stafide.
• Alimentele trebuie să fie suficient de bogate în calorii, deoarece cu un deficit caloric organismul trebuie să folosească resursa propriilor proteine, ceea ce implică o creștere a nivelului de uree. Ar trebui să includeți în dieta dvs. orez, cartofi, unt și fructe.

Rezultatul bolii

Nefroscleroza este o patologie cronică. Boala durează mult timp, caracterizată prin modificări periodice în etapele de exacerbare și remisiune. Dacă abordați corect tactica de eliminare a bolii cauzale și respectați o alimentație adecvată, puteți reduce numărul de exacerbări. Prognosticul este mai favorabil dacă nefroscleroza este depistată într-un stadiu incipient și tratamentul este început la timp.

Cu o evoluție malignă a bolii, funcționalitatea rinichilor se deteriorează rapid. Acesta devine motivul. Funcția rinichilor poate fi susținută doar de un tratament pe tot parcursul vieții sau de un transplant de organe.

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea nefrosclerozei. Puteți minimiza probabilitatea de a dezvolta patologie urmând recomandări utile:

• bea cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi;
• consumați sare și preparate din carne cu moderație;
• exclude conservarea;
• menține greutatea normală;
• renunțați la obiceiurile proaste;
• controlează nivelul tensiunii arteriale;
• evitați expunerea la substanțe chimice, vopsele, fungicide;
• nu luați medicamente fără prescripție medicală;
• sunt supuse unor examinări regulate pentru a monitoriza funcția rinichilor.

Nefroscleroza este o patologie periculoasă care poate afecta pe oricine. Astăzi există metode destul de eficiente de combatere a bolii, dar diagnosticarea tardivă agravează șansele de recuperare. Este important să fim mai atenți la sănătatea rinichilor și să evitați situațiile care pot duce la dezvoltarea nefrosclerozei.

Nefroscleroza renală este o boală caracterizată prin înlocuirea țesutului conjunctiv parenchimatos, care determină o scădere a dimensiunii acestuia (riduri), o scădere a activității funcționale și, ca urmare, o încetare completă a performanței.

În principal datorită scăderii aportului de sânge cauzat de diferite boli, ceea ce duce la atrofie vasculară și, în consecință, la înlocuirea țesutului parenchimatos cu țesut conjunctiv.

Dacă există o inflamație care nu este tratată cu antibiotice, atunci în rinichi încep să se acumuleze substanțe toxice care otrăvesc organismul, așa că rinichiul trebuie îndepărtat.

Dacă nu se observă inflamație, atunci nu este necesară îndepărtarea chirurgicală. În oricare dintre aceste două cazuri, un rinichi nu mai funcționează, iar celălalt compensator își preia funcția.

Dar nu va fi posibilă curățarea sângelui numai de deșeuri și toxine, așa că pacienților li se prescrie hemodializă sau utilizarea unui aparat de rinichi artificial.

Aceste proceduri nu pot înlocui auto-curățarea corpului, dar vor prelungi semnificativ viața unei persoane și vor îmbunătăți calitatea vieții.

Două mecanisme de dezvoltare a bolii

În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Rinichi primar ridat, care apare atunci când arterele proprii ale rinichiului sunt deteriorate. Bolile în care apare această formă sunt hipertensiunea arterială cu prezența crizelor hipertensive, boli ale sistemului cardiovascular.
2. Un rinichi ridat secundar apare atunci când parenchimul renal însuși este deteriorat ca urmare a diferitelor boli care afectează atât sistemul excretor, cât și alte organe și sisteme ale corpului uman.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Condițiile preliminare pentru dezvoltarea unui rinichi ridat sunt diferite boli asociate atât cu boli vasculare, cât și cu tulburări metabolice sau boli ale sistemului excretor.

Nefroscleroza primară se caracterizează prin următoarele cauze:

1. Hipertensiunea arterială este o boală cronică manifestată prin hipertensiune arterială peste 140/90 mmHg și crize hipertensive periodice (hipertensiune temporară cauzată de

   stres emoțional sau fizic).

2. Ateroscleroza este o leziune aterosclerotică a vaselor sistemului circulator, caracterizată prin prezența pe suprafața interioară a plăcilor aterosclerotice - sigilii formate din calciu și lipide (colesterol, o substanță de natură lipidică, care este una dintre principalele celule din organism. ). Ateroscleroza se exprimă prin întărirea și scăderea elasticității pereților vaselor de sânge, în principal arterelor, arteriolelor și îngustarea lumenului din cauza plăcilor.
3. Infarctul renal este o oprire bruscă a fluxului sanguin, care duce la necroză, adică moartea țesutului care rămâne temporar fără alimentare cu sânge. În acest caz, sunt afectate mai întâi vasele, care ulterior devin cicatrici și țesut conjunctiv.

Următoarele boli sunt caracteristice unui rinichi ridat secundar:

1. Pielonefrita este un proces inflamator la rinichi cauzat de bacterii
2. Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacilul microbacteriei tuberculozei. Această boală afectează aproape toate organele și țesuturile corpului, inclusiv sistemul excretor.
3. Nefrolitiaza este o boală caracterizată prin prezența pietrelor în tubii renali.
4. Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de cantități insuficiente de insulină, hormonul pancreatic. Boala provoacă tulburări în toate tipurile de metabolism. Creșterea zahărului din sânge, în diabetul zaharat, distruge vasele de sânge ale rinichilor, ceea ce duce la nefroscleroză. Fără un tratament adecvat, boala progresează foarte mult, ceea ce poate duce la pierderea funcției ambilor rinichi.

Fazele dezvoltării bolii

Există 4 faze ale bolii:

1. Primul este detectat doar prin teste de laborator.
2. Al doilea, prenefrotic, este depistat și prin cercetări, dar apar și semne clinice: apariția sângelui în urină și o ușoară creștere a presiunii.
3. A treia, nefrotică - proteina apare în urină. Tensiunea arterială este mai ridicată. Fața începe să se umfle și umflarea devine vizibilă.
4. Al patrulea, diabetic - umflarea severă a feței și trunchiului, apariția crizelor hipertensive, mâncărimi ale pielii, vărsături. Apare la câțiva ani după debutul bolii. Adesea, în acest stadiu al bolii, apare deja insuficiența renală.

Caracteristicile tabloului clinic

Principalele simptome ale nefrosclerozei renale includ diferite tipuri de tulburări de urinare:

• poliurie - urinare crescută depășind 2 litri pe zi, volumul poate ajunge până la 10 litri;
• nicturie - urinare crescută noaptea, volumul poate ajunge până la 40% din cantitatea zilnică;
• hematurie - apariția sângelui (globule roșii) în urină.

Deseori se observă și hipertensiunea arterială - hipertensiune arterială, peste 140/90.

Chiar dacă o astfel de presiune este considerată normală pentru dvs., astfel de indicatori vor avea un impact negativ asupra stării vaselor de sânge în viitor.

Creșterea tensiunii în pereții arterelor și creșterea activității mușchiului inimii nu reprezintă longevitatea sistemului cardiovascular.

Durere în regiunea lombară, se simte ca tragerea, strângerea și nu dispare. Umflare care apare pe față și pe gât și apoi se extinde în jos.

Testele de laborator arată modificări față de normă:

• apariția proteinelor în urina secundară;
• densitate redusă a urinei secundare, sub 1,005-1,012.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul nefrosclerozei include mai multe etape și etape.

Inițial, acesta este un examen general de către un medic, urolog. Acesta include:

• istoricul bolii prezente - oferă informații despre momentul apariției simptomelor și plângerilor, progresia, vizitele la medic și posibilul tratament și prevenire;
• colectarea reclamațiilor - exact ce simptome apar la un anumit pacient și în ce intensitate;
• istoria vieții - culegerea de informații despre boli, în special cele legate de sistemul excretor, prezența obiceiurilor proaste, activitatea fizică, condițiile de viață;
• istoric familial - dacă există boli și ce boli apar în familie.
• palpare și percuție - detectarea durerii, creșterea sau scăderea dimensiunii rinichilor, prolaps;
• Examenul extern evidențiază umflături și roșeață.

Sunt analizate și fluide corporale, cum ar fi sângele și urina.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea rinichilor sunt prescrise:

• examinare cu raze X;
• angiografie;

Terapie: conservatoare și chirurgicală

Pentru tratarea nefrosclerozei renale se utilizează tratament medicamentos și chirurgical.

Medicamente prescrise

Deoarece nefroscleroza apare cel mai adesea cu hipertensiune arterială, tratamentul vizează în mod special reducerea acesteia.

Medicamentele sunt prescrise de medic și luate zilnic pentru a preveni crizele hipertensive.

Ar trebui să urmezi o anumită dietă care să-ți limiteze consumul de sare. Dacă există umflături, atunci ar trebui să luați diuretice.

Dacă testele de laborator arată că sângele conține toxine de azot, atunci merită să limitați aportul de proteine ​​pentru a nu crea un stres suplimentar asupra rinichilor.

Utilizarea vitaminelor și a absorbanților va avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării pacientului.

Tratament chirurgical

Ocazional, în cazuri deosebit de severe, se utilizează nefrectomia, care are mai multe opțiuni:

• chirurgie abdominală - se face o incizie pe abdomen;
• laparoscopie - sunt introduse mai multe tuburi prin peretele abdominal și rinichiul este îndepărtat cu ajutorul unui echipament special;
• îndepărtarea printr-o puncție în partea inferioară a spatelui.

Măsuri preventive

Scopul profilaxiei este de a preveni progresia bolii și de a îmbunătăți fluxul de sânge către rinichiul zdrobit.

Un punct important este reducerea sarcinii asupra rinichilor. În timpul unei epidemii de răceli, ar trebui să luați medicamente antivirale și vitamine pentru a întări imunitatea.

Dacă simptomele răcelii au apărut deja, ar trebui să bei o doză mare de vitamina C în primele zile pentru a preveni răspândirea virusului în tot corpul.

De asemenea, alimentația și dieta pot reduce sarcina asupra rinichilor. Ar trebui să reduceți aportul de sare de masă și proteine.

Pot fi tratate și boli ale tractului gastrointestinal, în special constipația cronică. Când apare retenția de scaun otrăvirea organismului cu substanțe toxice, care are un efect negativ asupra rinichilor.

Activitatea fizică crește circulația sângelui atât în ​​organism, cât și în rinichi, ceea ce îmbunătățește nutriția țesuturilor sclerotice.

Pentru a elimina substanțele toxice din organism, pe lângă rinichi, sistemul excretor include pielea și tractul gastro-intestinal. Excreția prin piele are loc prin transpirație, așa că vizitarea băii și a saunei va avea un efect bun asupra stării corpului.

Consecințele posibile

Se dezvoltă complicații din cauza hipertensiunii arteriale decompensate. Ar putea fi:

• accident vascular cerebral;
• hipertrofie și supraîncărcare a jumătății stângi a inimii;
• modificări atrofice ale nervului optic care duc la orbire, dezlipire de retină.

Nefroscleroza renală - informații generale despre boală

Nefroscleroza renală este o afecțiune patologică în care parenchimul de organ este înlocuit cu țesut conjunctiv. Boala se poate dezvolta ca urmare a diferitelor patologii ale rinichilor și vaselor renale.

Motive

Apariția nefrosclerozei primare este promovată de:

• hipertensiune arterială;
• ateroscleroza;
• tromboembolism vascular.

Cauzele dezvoltării nefrosclerozei secundare:

• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• amiloidoza;
• urolitiază;
• tuberculoză;
• diabet zaharat;
• infarct renal;
• nefropatia sarcinii.

Datorită tuturor celor de mai sus, putem concluziona că nefroscleroza primară apare ca urmare a tulburărilor circulatorii în organ, iar nefroscleroza secundară apare ca urmare a unui proces inflamator-distructiv pe termen lung.

Etape de dezvoltare

Procesul patologic care duce la apariția nefrosclerozei trece prin două faze succesive: nosologică și sindromică. În timpul fazei nosologice, toate modificările la nivelul rinichilor sunt caracteristice numai bolii specifice care a provocat nefroscleroza, iar în cea de-a doua, toate aceste modificări caracteristice sunt netezite și manifestările insuficienței renale sunt pe primul loc.

Cu nefroscleroză, rinichii devin denși, suprafața este neuniformă și are loc o restructurare completă a țesutului renal. Pentru a determina cauza dezvoltării unui astfel de proces, se acordă atenție naturii încrețirii rinichilor.

De exemplu: nefroscleroza hipertensivă are o structură cu granulație fină, iar în diabet, amiloidoză, pielonefrită este noduloasă. Datorită acestor caracteristici, în timpul unei autopsii, cauza afectării rinichilor poate fi diagnosticată cu exactitate.

Semne

Principalele simptome ale dezvoltării nefrosclerozei sunt determinate deja în etapele ulterioare ale bolilor care au determinat dezvoltarea acesteia. Semnele precoce ale patologiei includ:

• poliurie (creșterea producției de urină);
• nicturie (pacientul merge la toaletă mai des decât se aștepta);
• proteinurie (excreția de proteine ​​​​în urină depășind nivelurile normale (30-50 mg/zi);
• micro- sau macrohematurie (amestec de sânge în rinichi);
• hipostenurie (scăderea densității urinei);
• presiune diastolică crescută periodică sau constantă;
• umflarea corpului.

Pe lângă tot ceea ce s-a spus, putem adăuga că la apogeul nefrosclerozei apar simptome de afectare a sistemului cardiovascular:

• supraîncărcare ventriculară stângă și insuficiență coronariană;
• umflarea și atrofia nervului optic;
• dezlipirea retinei;
• accidente cerebrovasculare acute și accidente vasculare cerebrale.

Aici puteți adăuga simptomele anemiei prin deficit de fier din cauza sintezei afectate a eritropoietinei (un hormon care afectează dezvoltarea și apariția globulelor roșii în măduva osoasă umană).

La pacienții care suferă de nefroscleroză, probabilitatea unei fracturi osoase crește de aproximativ 2-3 ori, deoarece rinichii își pierd capacitatea de a converti vitamina D și se observă o scădere a calciului și fosforului în sânge.

În a doua etapă de dezvoltare a nefrosclerozei, apar simptome de reactivitate imună slabă a organismului, care apare cu răceli obișnuite și apariția infecțiilor bacteriene.

Diagnosticare

Diagnosticul nefrosclerozei constă într-o aplicare cuprinzătoare a datelor clinice, a metodelor de laborator și instrumentale. Un test biochimic de sânge indică următoarele simptome de disfuncție renală:

• Există o creștere semnificativă a nivelului de uree (4-8 mmol/l), creatinina (60-100 µmol/l) și acid uric (250-500 µmol/l).
• Cantitatea de proteine ​​totale scade, iar în etapele ulterioare acest proces poate atinge cifre catastrofale.
• Potasiul scade, iar fosforul, magneziul și sodiul cresc.

Într-o analiză generală a urinei, apar celule roșii din sânge și proteine, în timp ce densitatea acesteia scade semnificativ. La examinarea unui test de sânge, se dovedește că nivelul trombocitelor și al hemoglobinei scade, iar leucocitele, dimpotrivă, cresc.

Diagnosticele cu ultrasunete indică o scădere a dimensiunii rinichilor din cauza uscării cortexului în raport cu medulara. Se întâmplă adesea ca granița dintre aceste straturi să dispară, ceea ce indică o schimbare sclerotică completă. Pe lângă simptome, se adaugă depunerea de săruri de calciu în parenchim. Ecografia Doppler arată un flux sanguin lent în rinichi.

Pielografia excretorie relevă, de asemenea, modificări ale formei rinichilor și depunerea de calcificări (nefrocalcinoză). Examinând rinichiul folosind scintigrafie, este detectată o distribuție neuniformă a radioizotopului, ceea ce indică degenerarea parenchimului în țesut conjunctiv.

Metode de tratament

Tratamentul nefrosclerozei este considerat o sarcină dificilă, deoarece este imposibil să se oprească modificările ireversibile. Cursul terapiei vizează utilizarea remediilor simptomatice și corectarea tulburărilor metabolice cauzate de boala de bază.

Terapie conservatoare:

• Dietoterapia, tabelul nr. 7 (maximum 5 grame de sare pe zi, minim proteine ​​animale).
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în rinichi (Pentoxifilină, Trental, Heparină, Warfarină).
• Tratamentul hipertensiunii arteriale cu inhibitori ai ECA (Captopril, Enalopril), blocante ale canalelor de calciu (Nifedepina), beta-blocante (Metaprolol, Propronalol).
• Corectarea metabolismului sării (Asparkam, Panangin).
• Prevenirea dezvoltării osteoporozei (vitamina D și calciu).
• Eliminarea anemiei (Ferumlek, Sorbifer Durules).
• Preparate din plante care îmbunătățesc starea rinichilor (urolesan, canefron).

Tratamentul chirurgical se efectuează în stadiile târzii ale nefrosclerozei și implică îndepărtarea organului sclerotic. Odată cu operația, se efectuează periodic tratament de hemodializă, care vizează îndepărtarea produselor de descompunere a proteinelor și a altor substanțe.

Ce este nefroscleroza renală și care este rezultatul bolii?

Patologiile renale ocupă un loc de frunte printre bolile umane moderne. Și una dintre ele este nefroscleroza renală. Boala implică proliferarea primară a țesutului renal de înlocuire și contracția ulterioară a organului din cauza scăderii critice a funcțiilor sale. Adică, din cauza funcționării proaste a sistemului vascular al rinichilor, țesutul renal sănătos este înlocuit cu țesut conjunctiv. Din acest motiv, alimentarea cu sânge a rinichilor este redusă, iar funcțiile acestora se declin treptat.

Important: cu diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul eficient, scleroza renală poate fi complet învinsă. Dacă boala este diagnosticată târziu sau tratamentul nu a fost efectuat în întregime corect, atunci, în cel mai bun caz, se poate obține doar o remisiune stabilă. În cele mai grave cazuri (lipsa tratamentului pentru patologie), apare moartea.

Cauzele bolii

Merită să știți că nefroscleroza în sine nu este o boală independentă. Această patologie este o consecință a problemelor cu vasele de sânge la oameni. Prin urmare, nefroscleroza afectează cel mai adesea acei pacienți care suferă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, tromboembolism, tromboză și alte boli ale sistemului cardiovascular. În acest caz, patologia renală poate fi împărțită inițial în două grupuri:

• nefroscleroza primara;
• Boala secundară.

În primul caz, patologia se dezvoltă din cauza problemelor cu alimentarea cu sânge a rinichilor. Acestea, la rândul lor, încep pe fundalul patologiei sistemului vascular. Nefroscleroza primară poate duce chiar la infarct renal, ceea ce este nefavorabil pentru pacient. În cel mai rău caz, pacientul va experimenta o comă toxică și moartea. La rândul său, nefroscleroza primară este clasificată în funcție de cauza principală a dezvoltării acesteia. Se disting următoarele tipuri de patologie primară:

• Nefroscleroza aterosclerotică. Se dezvoltă sub influența plăcilor aterosclerotice depuse pe pereții vaselor de sânge și ai arterelor renale din corpul pacientului. Aceasta duce la o scădere a elasticității vasculare și, în consecință, la ischemie renală. Acest tip de boală este considerat cel mai favorabil pentru pacient, deoarece o parte a parenchimului renal nu este în mare parte afectată de patologie, iar rinichiul continuă să funcționeze.
• Nefroscleroza hipertensivă. Acest tip de patologie renală se dezvoltă din cauza spasmului vaselor renale, care apare pe fondul hipertensiunii arteriale la pacient. Mai mult, acest tip de scleroză renală este împărțit în încă două subtipuri - nefroscleroza arteriolosclerotică și scleroza renală arterionecrotică. Principala diferență dintre ele este calitatea lor bună. Primul subtip (arteriolonefroscleroza) nu prezintă un pericol puternic pentru pacient, în timp ce patologia arterioonecrotică este malignă.
• Nefroscleroza involutivă. Se dezvoltă în principal la pacienții din grupa 50+ sub influența calciului depus pe pereții vaselor de sânge. Ca urmare, permeabilitatea vaselor de sânge și elasticitatea acestora scade.

Nefroscleroza secundară se dezvoltă ca o complicație după următoarele condiții patologice:

• Pielonefrită;
• Glomerulonefrită;
• Pietre la rinichi;
• amiloidoză renală;
• Tuberculoză renală;
• glomeruloscleroza diabetică;
• Nefropatie în timpul sarcinii;
• Leziuni renale complexe;
• Chirurgie la rinichi;
• Infarct renal.

Tabloul clinic al bolii

Cei care vor să înțeleagă ce este nefroscleroza ar trebui să știe că nefroscleroza este o patologie destul de insidioasă, care nu se manifestă în stadiile inițiale. Adică, o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că are o patologie renală. În cele mai multe cazuri, este posibil să se diagnosticheze accidental boala în stadiul inițial în timpul unui test general de urină pentru un examen medical standard. Dacă patologia este avansată, pacientul va avea următoarele simptome:

• Umflarea feței și a membrelor;
• Durere în regiunea lombară;
• Tensiune arterială crescută care nu poate fi corectată cu medicamente antihipertensive;
• Cefalee care nu dispare nici măcar cu administrarea de antispastice și analgezice;
• Schimbarea culorii urinei la mai închis sau roșu;
• Nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea;
• Reducerea volumului zilnic de urină la 0,5 l;
• Aversiune pentru preparatele din carne;
• Oboseală și slăbiciune;
• Mâncărime de piele;
• O scădere bruscă a greutății corporale.

Important: toate aceste simptome de nefroscleroză, sau chiar cele care apar individual, necesită spitalizarea de urgență a pacientului.

Diagnosticul bolii

Toți pacienții cu risc (cu bolile enumerate mai sus, cum ar fi hipertensiunea arterială etc.) ar trebui să-și examineze în mod regulat rinichii pentru a nu pierde posibilul debut al dezvoltării bolii. Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea patologiei:

• Analiza generală a urinei și analiza urinei conform Zimnitsky;
• Ecografia rinichilor și a sistemului urinar;
• examinare cu raze X cu un agent de contrast pentru a determina funcția rinichilor;
• CT și RMN pentru a evalua funcționarea unui organ în prezența unei patologii în corpul pacientului.

Terapie

Tratamentul nefrosclerozei poate fi efectuat fie conservator, fie chirurgical, în funcție de starea rinichilor pacientului la momentul diagnosticului. Deci, dacă pacientului i se aplică o metodă de tratament conservatoare, atunci tactica acesteia va fi următoarea:

• Normalizarea tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescriu medicamente antihipertensive care reglează semnificativ nivelul tensiunii arteriale.
• Oprirea progresiei bolii. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente precum Prednisolon și alte medicamente citostatice.
• Oferă nutriție celulelor renale. Pentru a opri creșterea țesutului conjunctiv, sunt prescrise medicamente nefroprotectoare. Ele ajută la stimularea creșterii țesutului renal sănătos.
• Reducerea nivelului de colesterol. Aici prescriu medicamente din grupul de statine, care normalizează metabolismul grăsimilor în organism și au un efect pozitiv asupra vaselor de sânge ale rinichilor.
• Dieta fara sare. Împreună cu terapia medicamentoasă, pacientului i se prescrie o dietă fără sare și o nutriție cu excluderea alimentelor proteice sau reducerea proteinelor din dietă la minimum.

Proceduri suplimentare și intervenții chirurgicale

Dacă pacientul are insuficiență renală critică, pacientul este indicat pentru nefrectomie (eliminarea rinichilor) sau transplant de rinichi. Înainte de operație, pacienților li se poate prescrie hemodializă (filtrarea sângelui printr-un aparat de rinichi artificial). Această procedură dă un efect relativ bun dacă este efectuată de trei ori pe săptămână timp de 4 ore în fiecare sesiune.

Dializa peritoneală poate fi, de asemenea, prescrisă în locul hemodializei. Procedura se realizează prin injectarea unei soluții speciale în cavitatea abdominală pentru purificarea sângelui. După un anumit timp, această soluție este îndepărtată cu ajutorul unui cateter. În acest fel, sângele unui pacient cu nefroscleroză în stadiu terminal este purificat în continuare.

Intervenția chirurgicală implică fie îndepărtarea rinichiului (ceea ce este puțin probabil, deoarece cel mai adesea ambii rinichi sunt afectați) sau transplantul de organe. Un rinichi de la donator este prelevat fie de la o rudă de sânge sănătoasă, cu acordul acestuia, fie de la un donator cadaver.

Dietoterapia

După tratamentul eficient al nefrosclerozei, pacientul trebuie să fie foarte atent la sine. Orice abateri de la o dietă normală și un stil de viață sănătos pot duce la recădere. Baza pentru prevenirea bolilor recurente este dieta și un stil de viață sănătos. Principiile lor sunt:

• Nu abuzați de sare și conservanți;
• Mănâncă mai rar bulion de carne tari și bogat;
• Menține-ți greutatea la un nivel normal, evitând creșterea critică;
• Mentineti un regim zilnic de baut, consumand minim 2-3 litri de lichid pe zi;
• Renunțați la fumat și la alcool;
• Luați orice medicamente numai așa cum este prescris de un medic;
• Nu te lasa purtat de diete speciale si la moda;
• Evitați contactul cu coloranții și alte substanțe toxice;
• Nu supraîncălziți la soare și nu înghețați în apă.

În plus, este indicat să îți monitorizezi constant tensiunea arterială și să donezi periodic sânge pentru colesterol și zahăr. Amintiți-vă: prevenirea unei boli este întotdeauna mai ușoară decât tratarea ei pentru o lungă perioadă de timp și nu întotdeauna cu succes.

Termenul „nefroscleroză renală” se referă la o patologie care apare din cauza înlocuirii parenchimului renal cu țesuturi conjunctive. Există mai multe tipuri de boli care apar din diverse motive. Simptomele cresc pe măsură ce boala progresează. Acest lucru afectează metodele de tratare a patologiei. Nu există măsuri speciale de prevenire. Predicția evoluției depinde de mulți factori, dintre care principalul este benignitatea sau malignitatea bolii.

Un fenomen patologic este procesul de creștere excesivă a parenchimului renal cu țesut conjunctiv.

Boala a fost diagnosticată pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. Cauza dezvoltării nefrosclerozei este înlocuirea parenchimului de organ cu țesut conjunctiv, ceea ce face ca rinichiul să devină mai dens și să devină încrețit.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Reveniți la cuprins

Tipuri și forme

• Datorită formării sale, rinichiul ridat este clasificat în 2 tipuri:
• rinichi primar ridat (aportul de sânge către organ se deteriorează din cauza aterosclerozei, hipertensiunii sau modificărilor legate de vârstă care se dezvoltă la persoanele în vârstă);

rinichi ridat secundar (rezultate din traumatisme de organ, radiații sau alte patologii renale, de exemplu, pielonefrită sau tuberculoză).

• Scleroza renală primară apare:
• hipertensiv;
• involutiv;
• diabetic;

Nefroscleroza hipertensivă se caracterizează printr-o creștere frecventă a presiunii în vase atunci când lumenul se îngustează. Celulele renale nu primesc suficient oxigen, iar parenchimul organului este înlocuit cu țesuturi conjunctive. Nefroangioscleroza hipertensivă este o boală care afectează vasele mici ale rinichilor. Nefroangioscleroza arterelor se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale. Nefroscleroza aterosclerotică apare pe fondul stricturii arteriale, cauza căreia este o placă sclerotică. De obicei, boala nu duce la afectarea pe scară largă a rinichilor, iar funcțiile acestuia sunt păstrate.

Cu nefroscleroza diabetică, se dezvoltă microangiopatia, care duce la deteriorarea completă a organului. Patologia se dezvoltă în 4 etape:

• 1 - nu este însoțit de simptome pronunțate;
• 2 (prenefrotic) - caracterizat prin creșterea ușoară a tensiunii arteriale și modificări ale formulelor sanguine, care se reflectă în rezultatele testelor generale și biochimice;
• a 3-a (nefrotică) - apare umflarea și tensiunea arterială crește foarte mult;
• Etapa a 4-a a nefrosclerozei diabetice este însoțită de insuficiență renală și se dezvoltă pe parcursul mai multor ani.

Cursul bolii ne permite să distingem următoarele tipuri de nefroscleroză:

• benign;
• malign.

Nefroscleroza benignă are nevoie de mult timp pentru a se dezvolta. Este nevoie de mult timp pentru ca funcționarea arterei să fie afectată. În primul rând, are loc o îngroșare a stratului interior, care în timp se extinde pe toată grosimea peretelui organului, provocând blocarea vasului. Dezvoltarea procesului patologic duce la deteriorarea fluxului sanguin în rinichi, ducând la afectarea funcției renale. Nefroscleroza malignă se caracterizează printr-o dezvoltare mai rapidă a proceselor, astfel încât diagnosticul în timp util este important, ceea ce va ajuta la prevenirea modificărilor la nivelul rinichilor. Prognosticul pentru scleroza benignă este mult mai bun.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Cauzele rinichiului sclerotic

Anomaliile structurale ale rinichilor pot fi o consecință a complicațiilor diabetului, tuberculozei și altor inflamații ale organelor interne.

• tromboembolism;
• ateroscleroza;
• hipertensiune arterială.

Organul ridat în care a apărut leziunea secundară este o consecință a altor patologii renale:

• tuberculoză;
• nefropatie la femeile gravide;
• pielonefrită;
• amiloidoza;
• glomerulonefrită;
• leziuni;
• diabet zaharat

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Anatomie patologică

Patologia sclerotică se dezvoltă în 2 faze. În prima etapă, este important să se determine boala, care este cauza proceselor sclerotice în organ. În acest moment, relația este destul de ușor de găsit. În a doua etapă, acest lucru este mult mai dificil de făcut, uneori nerealist. Ridarea apare foarte repede, acoperind tot mai mult tesut renal. În acest caz, organul crește ușor, suprafața lui devine granulară, se formează multe nereguli și începe cicatricile tisulare. Uneori organul se micșorează uniform, alteori nu.

Boala se poate dezvolta în forme benigne și maligne. Cu scleroza benignă a rinichilor, grupurile individuale de nefroni se micșorează, procesul se dezvoltă lent. Țesuturile conjunctive înlocuiesc mai întâi spațiul intermediar, iar apoi zonele atrofiate. Odată cu ridurile maligne, modificările patologice apar mai repede, ceea ce agravează prognosticul. Se dezvoltă necroza arteriolelor și glomerulilor capilari și apar multe complicații. Moartea din cauza diagnosticării tardive este frecventă.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Simptomele bolii

Ridarea rinichilor se manifesta prin umflare, cresteri de presiune si nevoia frecventa de a merge la toaleta.

În stadiile inițiale, organele zbârcite nu se fac simțite deloc sau simptomele sunt ușoare. Problema poate fi diagnosticată doar prin analize de sânge și urină, care arată mici modificări în funcționarea organului. Principalele simptome apar într-un stadiu tardiv. Primele simptome sunt:

• urinare crescută;
• urinare frecventă;
• prezența proteinelor în urină;
• hipertensiune arterială;
• umflarea.

În plus, există:

• simptome de afectare a inimii și a vaselor de sânge;
• anemie cu deficit de fier.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Risc de nefroscleroză renală la un copil

Leziunile sclerotice ale rinichilor la un copil nu pot fi diagnosticate. Dezvoltarea modificărilor patologice care duc la ridare este facilitată de expunerea prelungită la factori nefavorabili. Dacă un copil are patologii congenitale ale rinichilor și ale sistemului genito-urinar, riscul de a dezvolta nefroscleroză crește, așa că este important să examinăm cu atenție astfel de copii.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Metode de diagnosticare

Când un pacient vizitează un medic, medicul face mai întâi un istoric și examinează vizual pacientul. După analizarea simptomelor bolii, specialistul palpează cavitatea abdominală a pacientului. Toate aceste metode fac posibilă sugerarea unui anumit diagnostic și înțelegerea în ce perspectivă să continue cercetările.

Metode de diagnostic de laborator:

• biochimia sângelui (se observă o creștere a nivelului de uree, creatină, o scădere a proteinelor în etapele ulterioare, poate fi crescută sodiu, magneziu, potasiu, fosfor);
• hemoleucograma completă (nivelurile de hemoglobină și trombocite sunt scăzute);
• analiza generală a urinei (proteina din urină este crescută, densitatea substanței scade, se vizualizează globule roșii și gipsuri, care nu ar trebui să fie în urină).

Diagnosticul nu poate fi pus fără metode instrumentale de cercetare:

• Ultrasunete (pe monitor în timpul unei ecografii se poate observa că dimensiunea organului este mai mică decât în ​​mod normal, se observă atrofia substanței corticale);
• angiografia vaselor organului (se vizualizează locurile de îngustare și deformare care au avut loc în vasele mici, cortexul devine mai subțire, conturul organului se modifică);
• urografia excretorie (se administrează substanțe care conțin iod, deci este clar că organul și cortexul său sunt mai mici decât în ​​mod normal);
• Doppler vascular (fluxul sanguin în nefroni și vase este mai lent);
• scintigrafie (este clar că izotopul nu este distribuit uniform);
• tomografie computerizată;
• renografia cu radionuclizi;
• biopsie și analiza histologică a probei de biopsie (se folosește un macropreparat).

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Opțiuni de tratament

Modificările sclerotice încep să fie tratate abia după diagnostic. Dacă semnele nu au apărut încă și boala este într-un stadiu incipient, pacientului i se poate prescrie tratament cu următoarele medicamente:

Deformările timpurii ale structurii rinichilor pot fi oprite cu pastile, iar cele ulterioare pot fi oprite doar prin intervenție chirurgicală.

• anticoagulante (de exemplu, heparină);
• preparate de potasiu pentru normalizarea echilibrului de sare (de exemplu, Asparkam);
• agenți antiplachetari care îmbunătățesc fluxul sanguin (de exemplu, Trental);
• multivitamine;
• vitamina D;
• suplimente de fier;
• adsorbanţi.

De asemenea, sunt utilizate medicamente care ajută la reducerea tensiunii arteriale, dar utilizarea lor într-o etapă ulterioară, când rinichiul s-a micșorat, este extrem de nedorită:

• antagonişti de calciu (de exemplu, Verapimil);
• diuretice (de exemplu, Furosemid);
• blocante ale receptorilor adrenergici (de exemplu, Propranolol).

Dacă scleroza renală este diagnosticată în ultimele etape, tratamentul medicamentos este ineficient. Pacientul are nevoie de hemodializă sau tratament chirurgical. Esența hemodializei constă în faptul că sângele unui pacient ai cărui rinichi s-au micșorat este trecut printr-un filtru special pentru un rinichi artificial. Aceasta curăță sângele de substanțe toxice și normalizează echilibrul de sare. Frecvența hemodializei este determinată de starea pacientului și de gradul de disfuncție renală. Procedura este însoțită de tratament cu produse farmaceutice.

Tratamentul chirurgical pentru pacienții cu contracție renală se realizează prin transplant de rinichi. Acesta este unul dintre puținele tipuri de transplant în care un organ poate fi îndepărtat nu numai dintr-un cadavru, ci și de la o persoană vie. În același timp, aceasta este o operațiune extrem de dificilă. În perioada de recuperare, pacientului i se recomandă să se odihnească complet și să ia medicamente care inhibă mecanismele de apărare ale sistemului imunitar. Semnele de glomerulonefrită sau insuficiență renală pot fi uneori tratate cu hirudoterapia (lipitori). Lipitorile sunt plasate în regiunea lombară în cantități de până la 8 bucăți. Durata cursului de tratament este de 7-12 ori (5 proceduri o dată la două zile, iar restul - o dată pe săptămână).

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Caracteristici nutriționale

O modificare a parenchimului rinichiului drept sau stâng necesită o schimbare indispensabilă a nutriției. Trebuie să mănânci porții mici de multe ori pe zi. Prezența proteinelor ar trebui limitată. Dintre produsele proteice, este mai bine să alegeți carne, lactate, produse din lapte fermentat și albușuri de ou. Nu se recomandă consumul de cereale, cartofi sau pâine. Dieta ar trebui să includă pește, deoarece este bogat în fosfor.

Pentru a preveni un astfel de semn ca edem, este necesar să se limiteze cantitatea de sare, dar să nu o abandoneze complet. Alimentația ar trebui să fie rațională. Ar trebui să conțină o mulțime de vitamine. Dieta incurajeaza consumul de alge marine, hrisca, nuci si ape minerale, care contin mult magneziu. Dacă pacientul are o boală secundară, este necesar să bei până la 3 litri de apă pe zi, ceea ce nu se poate face dacă există semne de probleme cu inima sau vasele de sânge.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Tratamentul tradițional

Îți poți ajuta rinichii să se recupereze după nefroscleroză cu infuzii și decocturi din ingrediente naturale.

Tratamentul cu remedii populare nu poate fi singurul tip de terapie folosit. Este interzisă utilizarea remediilor populare fără a consulta mai întâi un medic. Vindecătorii spun că simptomele bolii pot fi atenuate folosind următoarele medicamente:

• seva de mesteacăn;
• infuzie de fructe de lingonberry;
• infuzie de alcool din muguri de aspen;
• un decoct din seminte de in (5 linguri), frunze de capsuni (1 lingura), frunze de mesteacan (2 linguri) si frunze de urzica (2 linguri);
• rădăcină de lemn dulce în infuzie.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Prognostic pentru recuperare

Diagnosticul de nefroscleroză implică rezultate diferite. Deoarece aceasta este o patologie cronică în care apar în mod constant remisiuni și exacerbări, prin compensarea patologiei unui rinichi, alimentația alimentară și urmând recomandările medicului curant, numărul de atacuri poate fi redus. În acest caz, pacientul va duce o viață normală și nu își va pierde capacitatea de muncă. Prognosticul pentru rezultatul contracției maligne a rinichilor nu este atât de favorabil, deoarece nefronii mor și se dezvoltă insuficiența renală. De obicei, pacientul așteaptă hemodializă sau transplant permanent. Nerespectarea acestui lucru duce la moarte.

Un alt nume al bolii este „rinichi mic”. Acest lucru duce la deteriorarea funcționării organului. Anterior, se credea că boala a fost provocată de glomerulonefrită, acum experții sunt înclinați să creadă că principalele cauze ale dezvoltării nefrosclerozei renale sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Statisticile spun că boala este diagnosticată la fiecare 6 oameni din 10 mii.

Prevenirea bolilor

Nu există măsuri speciale de prevenire care să împiedice micșorarea rinichilor. Medicii recomandă să rămâi la o alimentație adecvată, să nu te efortezi excesiv și să te odihnești. Este bine să dormi suficient. Un punct important este menținerea unui stil de viață activ. Ar trebui să vă monitorizați tensiunea arterială și să consultați prompt un medic dacă nu vă simțiți bine.

Majoritatea persoanelor de peste patruzeci de ani suferă de o formă benignă de nefroscleroză, ceea ce înseamnă că vasele de sânge din rinichi se modifică treptat, dar aceste modificări nu apar la fel de repede și nu necesită tratament. Pentru pacienții cu nefroscleroză benignă, tot ceea ce este necesar este să le monitorizeze starea și să ia măsuri pentru a preveni progresia bolii. Alți pacienți au o formă malignă de nefroscleroză, caz în care afectarea vaselor renale apare atât de repede încât este necesar un tratament medicamentos sau chiar o intervenție chirurgicală.

Definiţie

Nefroscleroza este procesul de înlocuire a parenchimului renal cu țesut conjunctiv, care duce la îngroșarea pereților arterelor și arteriolelor din rinichi. Astfel de artere nu pot furniza în mod normal sânge la rinichi, are loc o întrerupere a nutriției glomerulilor și a tubilor și, ulterior, moartea și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv. Rinichiul scade în volum (în primul rând rinichi zbârcit) și începe să-și piardă funcțiile.

Durerea în partea inferioară a spatelui indică posibile probleme ale rinichilor

Tipuri de boli

În funcție de cauză, există două tipuri de nefroscleroză renală:

• primar, care apare ca urmare a deficienței alimentării cu sânge a rinichilor în boli și afecțiuni precum ateroscleroza, hipertensiunea arterială, infarctul renal, congestia venoasă a rinichilor etc. Nefroscleroza primară apare adesea din cauza modificărilor senile din organism;
• secundar, care se dezvoltă pe fondul bolilor renale existente (glomerulo- și pielonefrită, pietre la rinichi, tuberculoză, sifilis, amiloidoză renală, diabet zaharat), precum și ca urmare a vătămării lor sau a expunerii la radiații ionizante pe corp.

Nefroscleroza primară, la rândul său, este împărțită în continuare în următoarele forme:

• aterosclerotic;
• involutiv;
• hipertensiv.

De asemenea, în funcție de cursul procesului, există:

• nefroscleroza benignă, în care există o deteriorare treptată și pe termen lung a funcțiilor arterelor renale. În primul rând, stratul interior al pereților vaselor mai mici se îngroașă și treptat această îngroșare se extinde pe întregul perete, blocând uneori canalul central al vasului. Grăsimea este apoi depusă în țesutul degenerat al peretelui. Arterele mari au țesut elastic în exces, care le poate bloca canalele. Ambele afecțiuni provoacă întreruperea fluxului sanguin către zonele vitale ale rinichilor, ceea ce, la rândul său, duce la o funcționare proastă a țesutului renal;
• nefroscleroza malignă, în care modificările descrise mai sus se dezvoltă mult mai repede.

Motive

Cauza nefrosclerozei este o încălcare a alimentării cu sânge a rinichilor, care este rezultatul îngustării lumenului vaselor sale. Apare hipoxia, în urma căreia se dezvoltă atrofia și degenerarea parenchimului renal și proliferarea țesutului conjunctiv. Astfel de procese sunt cel mai adesea observate la rinichi cu ateroscleroză și hipertensiune arterială. De asemenea, nefroscleroza se poate dezvolta din cauza dezvoltării proceselor inflamatorii și distrofice la rinichi în boli precum glomerulo- și pielonefrita, diabetul zaharat, tuberculoza, sifilisul, pietrele la rinichi, lupusul eritematos sistemic și amiloidoza renală.

Uneori, nefroscleroza poate fi asociată cu modificări legate de vârstă ale sistemului vascular renal.

Simptome

În stadiile inițiale ale nefrosclerozei, adesea nu există simptome. Primele semne de afectare a rinichilor pot fi observate în testele de urină, care vor fi caracterizate prin poli- și nicturie, prezența proteinelor în urină, microhematurie, clearance-ul renal scăzut și hipostenurie. Pacienții se plâng de creșterea tensiunii arteriale (tensiunea diastolică depășește 120 mm Hg).

Principalele simptome ale nefrosclerozei renale includ:

• deficiență vizuală ;
• sânge în urină;
• pierdere în greutate;
• uremie (acumulare de uree și alți compuși azotați în sânge);
• atacuri de angină.

Metode de diagnosticare

Mai întâi trebuie să colectați corect anamneza și să analizați tabloul clinic. La diagnosticare, sunt utilizate și metode de laborator, inclusiv:

• test biochimic de sânge, care relevă niveluri crescute de uree, creatinină și acid uric, o scădere a proteinelor totale, iar în etapele finale o creștere a potasiului, magneziului, fosforului și sodiului;
• o analiză generală a urinei, care evidențiază o cantitate crescută de proteine, o scădere a densității relative a urinei, precum și prezența globulelor roșii și a jeturilor care lipsesc în mod normal;
• un test general de sânge, care arată o scădere a nivelului de hemoglobină și trombocite.

Printre metodele instrumentale de cercetare care sunt eficiente se numără:

• examenul cu ultrasunete, care relevă o scădere a dimensiunii și funcției (atrofie) a cortexului renal, precum și prezența calcificărilor în parenchimul renal;
• urografia excretorie a rinichilor, care vă permite să identificați o scădere a volumului rinichiului și a cortexului acestuia;
• angiografia vaselor renale, care determină îngustarea și deformarea arterelor renale mici, conturul neuniform al rinichiului, subțierea cortexului renal;
• scintigrafia renală, care dezvăluie distribuția neuniformă a radioizotopului în nefroscleroză;
• Doppler vascular renal, care detectează încetinirea fluxului sanguin în vasele renale și nefroni;
• renografia cu radionuclizi, care detectează acumularea și excreția întârziată a unui medicament radiofarmaceutic de către rinichi;
• tomografia computerizată a rinichilor;
• biopsie de rinichi.

Opțiuni de tratament

Mai întâi trebuie să determinați cauza și să începeți tratamentul bolii cauzale. Terapia în stadiile incipiente implică medicamente precum anticoagulante (heparină, warfarină), agenți antiplachetari (pentoxifilină, trental, dipiridamol), care ajută la îmbunătățirea aportului renal de sânge. Medicamentele sunt, de asemenea, folosite pentru a scădea tensiunea arterială, dar în stadiile ulterioare ale nefrosclerozei trebuie utilizate cu prudență. Acestea includ inhibitori ai ECA (captopril, enalapril), antagoniști de calciu (verapamil, nifedepină), blocante ale receptorilor β-adrenergici (atenolol, propranolol), diuretice (furosemid, hipotiazidă). Preparatele cu potasiu (asparkam, panangin) sunt de asemenea prescrise pentru a elimina dezechilibrele de sare. Nu mai puțin importante sunt preparatele cu multivitamine, suplimentele de fier și adsorbanții.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice în stadiul III-IV, când tratamentul medicamentos nu poate restabili funcția renală, se utilizează hemodializa sau transplantul de rinichi. În timpul hemodializei, sângele unui pacient cu nefroscleroză este trecut printr-o membrană specială într-un aparat de rinichi artificial, care curăță corpul de toxine și produse metabolice finale și normalizează echilibrul apă-sare.

Frecvența procedurilor de hemodializă depinde de starea pacientului și de gradul de activitate funcțională a rinichilor. În timpul hemodializei, pacientului i se prescriu medicamente antihipertensive, vitamine, suplimente de potasiu și alte medicamente.

Efectuarea procedurilor de hemodializă pentru nefroscleroză

Un transplant de rinichi este o metodă radicală care permite pacientului să-și ducă stilul obișnuit de viață. Un organ donator poate fi prelevat de la un cadavru sau de la un donator viu (de exemplu, de la rude cu acordul acestora). După operația de transplant de rinichi, pacienților li se prescriu medicamente speciale care suprimă activitatea sistemului imunitar pentru a preveni respingerea organului donator.

Nota medicului: trebuie să rețineți că o operație de transplant de rinichi este extrem de periculoasă, deoarece poate implica multe complicații, cum ar fi sângerare, respingerea rinichiului transplantat și complicații urologice. Prin urmare, recurgerea la această metodă de tratament ar trebui folosită doar ca ultimă soluție.

Dacă pacientul are glomerulonefrită sau insuficiență renală cronică, recurg și la hirudoterapie (tratament cu lipitori medicinale). În acest caz, lipitorile sunt plasate în zona lombară, zona sacră, zonele abdominale inferioare și hepatice. Se acordă avantaje zonei lombare. În timpul unei ședințe de hirudoterapie, se folosesc de la 2 până la 8 lipitori, în funcție de severitatea stării pacientului. Cursul de tratament include de la 7 la 12 proceduri, primele 5 proceduri efectuate la intervale de o zi, iar următoarele de 2 ori pe săptămână.

În tratamentul nefrosclerozei renale, se folosește și medicina tradițională, preparând infuzii din diferite plante medicinale, de exemplu:

• Se recomanda sa se bea seva de mesteacan, care curata rinichii; infuzie de alcool din muguri de aspen, luați 30 de picături diluate într-o lingură de apă înainte de mese;
• infuzie de lingonberry, pentru prepararea căreia se ia 1 lingură de fructe de lingonberry, 200 ml apă fiartă, se ia 1 lingură de 4 ori pe zi;
• infuzie din frunze de capsuni (10 g), mesteacan (20 g), urzica (20 g) si seminte de in (50 g). Luați 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese;
• infuzie de lemn dulce, care se prepară din 2 lingurițe. lemn dulce și un pahar și jumătate de apă fierbinte. Infuzia trebuie băută în mai multe doze pe parcursul zilei.

Caracteristicile nutriției în nefroscleroză

Pentru a obține efecte maxime în urma tratamentului, trebuie să mănânci corect și rațional atunci când îți creezi dieta, trebuie să respectați câteva reguli, și anume:

• limita proteina deoarece este un substrat pentru producerea ureei. Dintre alimentele proteice, ar trebui să se acorde preferință păsărilor de curte, iepurilor, carnea slabă de vită, peștele, lactatele și produsele din lapte fermentat și albușurile de ou. Ar trebui să excludeți din alimentație pâinea, cerealele și cartofii;
• pentru pacienții cu nefroscleroză, dieta trebuie să includă lactate și produse din pește, dar nu trebuie să abuzați de ele, deoarece conțin foarte mult fosfor;
• Limitați sarea, deoarece crește umflarea. În stadiile incipiente, este permisă până la 10-15 g de sare pe zi, în etapele ulterioare până la 3-7 g Dar sarea nu trebuie abandonată complet, deoarece aceasta poate duce la deshidratarea pacienților; includeți alimente bogate în calciu și potasiu în dieta dvs. calciul se găsește în mazăre, fasole, legume verzi și făină integrală. Alimente precum stafidele, caisele uscate, bananele și ciocolata sunt bogate în potasiu. Dar în etapele ulterioare ale nefrosclerozei, alimentele care conțin potasiu ar trebui limitate;
• nutriția ar trebui să ofere o cantitate suficientă de calorii și vitamine;
• Trebuie să mănânci de 4-5 ori pe zi în porții mici.

Opinia medicului: în stadiile inițiale ale nefrosclerozei, când tensiunea arterială nu este crescută și nu există încă umflături, apa poate să nu fie limitată. Dar în etapele ulterioare, volumul de lichid nu trebuie să fie mai mare de 800-900 ml pe zi.

Un meniu aproximativ pentru un pacient cu nefroscleroză este următorul:

Primul mic dejun: pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, pâine proaspătă, unt, ceai slab cu lămâie.

Al doilea mic dejun: terci de hrișcă cu lapte, compot.

Pranz: supa de legume, carne slaba fiarta (pui, iepure, curcan), cartofi copti, suc de fructe.

Cina: terci de orez cu caise uscate, compot de fructe uscate. Cu o oră înainte de culcare: biscuiți, jeleu.

Prognoza

Nefroscleroza este o boală cronică care durează mult timp cu perioade de exacerbări și remisiuni alternate. Prin urmare, cu o bună compensare pentru boala de bază, urmând dieta și prescripțiile medicului, pacientul va putea reduce numărul de perioade de exacerbări și va duce o viață activă. Dar este posibilă și o evoluție malignă a nefrosclerozei, în care funcția rinichilor se deteriorează rapid, mor nefronii și se instalează insuficiența renală cronică, care în viitor poate fi compensată doar cu ajutorul hemodializei sau transplantului de rinichi.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a nefrosclerozei renale. Principalele metode de prevenire a progresiei bolii sunt să urmezi o dietă, să eviți stresul fizic și mental, să te odihnești suficient, să monitorizezi constant tensiunea arterială și să duci un stil de viață activ.

Rinichii sunt organe vitale fără ei, corpul nostru nu ar putea funcționa. Prin urmare, trebuie să vă amintiți că atunci când aveți grijă de ei, frecvența exacerbărilor bolii de bază care a provocat nefroscleroza este redusă.

Nefroscleroza renală este o patologie însoțită de moartea nefronilor și înlocuirea parenchimului cu țesut conjunctiv. Din cauza unor astfel de modificări patologice, rinichii nu sunt capabili să funcționeze cu succes, curățând sângele de toxine și deșeuri.

De asemenea, datorită unor astfel de procese patologice, organul renal este redus semnificativ, încrețit și, ulterior, provoacă apariția insuficienței renale.

Nefroscleroza rinichilor este o boală care, după standardele medicale, este destul de „tânără”, deoarece a fost descoperită la începutul secolului trecut.

În același timp, a fost monitorizată și dovedită științific o strânsă legătură între două procese patologice, dintre care unul este hipertensiunea arterială, iar al doilea este scleroza vasculară renală.

Cauzele și clasificarea patologiei

În funcție de cauza patologiei, nefroscleroza este clasificată în primară și secundară.

Forma primară de nefroscleroză a rinichilor apare pe fondul deficitului de alimentare cu sânge a parenchimului, care este tipic pentru acei pacienți care se caracterizează prin creșteri frecvente ale tensiunii arteriale, precum și pentru cei care au fost diagnosticați cu ateroscleroză.

Nefroscleroza rinichilor

De asemenea, tipul primar de nefroscleroză se dezvoltă dacă permeabilitatea arterelor renale este afectată, tromboza și tromboembolismul acționează ca cauză a acestor tulburări.

Blocarea venelor renale poate fi cauzată de infarct renal, precum și de staza venoasă. Circulația deficitară și, în consecință, apariția nefrosclerozei sunt destul de des diagnosticate la persoanele în vârstă.

Nefroscleroza secundară apare după afectarea organelor renale de către alte procese patologice. Cel mai adesea, patologii precum pielonefrita, glomerulonefrita, amiloidoza și diabetul zaharat acționează ca provocatori ai nefrosclerozei.

Nefroscleroza secundară poate fi provocată de efectele negative ale radiațiilor ionizante.

Dacă din anumite motive rinichii sunt răniți, pacientul după o perioadă scurtă de timp poate descoperi semne de nefroscleroză.

Medicii clasifică nefroscleroza primară a rinichilor în trei forme separate: involutivă, hipertensivă, aterosclerotică.

Această boală este clasificată în încă două tipuri, în funcție de cursul procesului patologic.

Angiografie cu ultrasunete

Dacă funcțiile venelor renale sunt însoțite de o deteriorare persistentă, dar numai treptată și destul de lentă, medicii indică o formă benignă de nefroscleroză.

Cu nefroscleroza benignă, pereții arterelor renale se îngroașă, după care grăsimea începe să se acumuleze în apropierea lor, în urma căreia lumenul venelor renale scade, fluxul sanguin este practic blocat.

În acest sens, circulația sanguină a rinichilor este perturbată, drept urmare funcționarea acestora este grav afectată. Forma malignă a nefrosclerozei renale se dezvoltă rapid, astfel încât pacientul începe rapid să simtă simptomele corespunzătoare și la fel de repede are nevoie de tratament de urgență.

Simptome

Cu nefroscleroza, simptomele, din păcate, nu apar imediat, ci doar în ultimele etape ale procesului patologic. În acest sens, pacienții caută adesea ajutor de la un medic doar atunci când boala a devenit deja ireversibilă.

Nefroscleroza poate fi detectată prin teste de laborator. O cantitate mare de proteine ​​și semne de hematurie se găsesc în urină. Densitatea lichidului urinar este semnificativ redusă. Tot în timpul procesului de diagnosticare sunt detectate poliurie și nicturie.

Testul proteinelor din urină

Procesul de poliurie se caracterizează printr-o creștere excesivă a volumului total de urină excretat, în majoritatea cazurilor, cantitatea zilnică de urină depășește doi litri.

Nicturia se caracterizează printr-o creștere a numărului de procese urinare pe timp de noapte o treime din urina zilnică excretată are loc în această perioadă.

Pacienții se confruntă cu apariția unei umflături, care la început apare doar pe față, dar ulterior se extinde în întregul corp. Starea pacientului începe să se deterioreze și, din cauza ischemiei renale, pacienții sunt în plus serios îngrijorați de hipertensiunea arterială.

Datorită faptului că hipertensiunea arterială este însoțită de o natură malignă, este foarte dificil să răspunzi la orice terapie medicală. Din acest motiv, pacienții se confruntă cu unele complicații suplimentare care prezintă riscuri pentru sănătate.

În special, insuficiența coronariană poate apărea din cauza faptului că ventriculul stâng al inimii preia sarcini crescute.

Pacienții devin adesea ostatici ai unor patologii concomitente atât de periculoase precum accidentele vasculare cerebrale.

Nefroscleroza poate provoca probleme de vedere. Patologia provoacă dezlipirea retinei, precum și umflarea papilei nervului optic și, ulterior, atrofia completă a acestuia, ceea ce duce la orbire.

Desigur, un alt simptom al nefrosclerozei este durerea concentrată în regiunea lombară, care este caracteristică multor patologii renale.

Diagnosticare

Pentru a identifica procesele patologice și a pune diagnosticul corect, medicii trimit pacientul pentru o examinare diagnostică a rinichilor.

Atunci când se efectuează măsuri de diagnostic, sunt necesare teste de laborator de urină și sânge.

Test de sânge

Nefroscleroza este indicată de creșterea proteinelor în lichidul urinar, detectarea globulelor roșii și scăderea densității urinei. La efectuarea unui test de sânge biochimic, se evidențiază o scădere a cantității de proteine ​​​​din sânge, dimpotrivă.

O creștere a cantității de uree și creatinină este de asemenea detectată în sânge. Dacă diagnosticele de laborator sunt efectuate atunci când patologia a ajuns la etapele finale, se detectează o creștere a creșterii magneziului în sânge, precum și potasiul, care nu este excretat în urină în timpul urinării.

La efectuarea unui test general de sânge, pacientul poate observa o scădere a nivelului de hemoglobină, împreună cu o creștere a numărului de leucocite, care este principalul semn al otrăvirii organismului.

Cu toate acestea, medicii nu se limitează doar la rezultatele testelor de laborator. Pacientul este, de asemenea, îndrumat pentru diagnosticare instrumentală.

Examinarea cu ultrasunete creează condiții astfel încât medicul să poată analiza dimensiunea cortexului renal, să examineze depozitele de sare din parenchim și, de asemenea, să evalueze funcționarea organelor renale.

Pacientul poate fi îndrumat pentru urografie, în timpul căreia sunt luate imagini ale organului, pe baza cărora este posibil să se identifice modificări ale dimensiunii rinichilor din cauza nefrosclerozei, precum și să se detecteze depozitele de sare.

Angiografie

Angiografia este un alt tip de diagnosticare a rinichilor care se concentrează pe evaluarea venelor și arterelor renale. În timpul implementării sale, sunt dezvăluite ramuri arteriale fracturate, ceea ce indică dezvoltarea nefrosclerozei rinichilor.

Pentru a evalua fluxul sanguin, se utilizează Doppler al vaselor renale. Razele X demonstrează funcționalitatea glomerulilor renali și a tubilor urinari.

Tomografia computerizată este însoțită de un conținut ridicat de informații, deoarece datorită capacităților sale este posibilă obținerea unei imagini holistice a modificărilor patologice ale organului. Când se efectuează, este posibil să se identifice modificări ale dimensiunii rinichilor, conturul acestora, structura și starea vaselor de sânge.

Pentru a clarifica forma malignă sau benignă de nefroscleroză, pacientului i se recomandă să facă o biopsie renală, care implică prelevarea de țesut renal pentru analiză.

Asistență medicală

În cazul nefrosclerozei renale, tratamentul vizează în primul rând eliminarea patologiei sau cauzei care a declanșat apariția bolii.

Dacă cauza principală nu este eliminată, este imposibil să sperăm la un remediu pentru nefroscleroză în viitor. Este foarte important să dezvoltați un plan de tratament care va ajuta la restabilirea funcției renale.

Diuretice

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru un tratament destul de lung, deoarece un curs scurt nu va elimina toate problemele apărute.

Medicii prescriu medicamente care au ca scop prevenirea cheagurilor de sânge. Sunt indicate și medicamentele care favorizează vasodilatația.

Pacienților li se prescriu diuretice pentru a scăpa de umflături. Datorită faptului că nefroscleroza este însoțită de hipertensiune arterială, medicii prescriu medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt prescrise cu mare atenție. Urologul calculează cu atenție doza exactă, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate, dimpotrivă, afecta negativ sănătatea pacientului.

Trebuie luate în considerare problemele de reglare a echilibrului apă-sare în organism. Pentru a menține imunitatea, medicii recomandă să luați complexe multivitaminice.

Cu nefroscleroza, rinichiul ridat nu este capabil să funcționeze corect, drept urmare insuficiența renală cronică apare în stadiul 3-4 al patologiei.

Această boală de rinichi periculoasă se caracterizează prin faptul că produsele de degradare nu pot fi eliminate din organism în mod natural. Din acest motiv, pacientul are nevoie de filtrare artificială a sângelui.

Astfel de pacienți li se prescrie hemodializă cu o frecvență în funcție de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Singura opțiune pentru a evita hemodializa este transplantul de rinichi.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului conservator, pacientului i se recomandă să respecte o dietă specială, precum și să urmeze o rutină zilnică corectă, care să includă suficient timp pentru odihnă.

Pacienții a căror funcție renală a fost compromisă nu trebuie să se angajeze în muncă fizică grea.

Deci, nefroscleroza este o boală periculoasă dacă pacientul ignoră tratamentul în primele etape ale dezvoltării patologiei. Numai cu respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicilor poate fi posibilă reducerea numărului de exacerbări care apar, creșterea performanței rinichilor, restabilirea funcționării acestora și, în consecință, evitarea apariției insuficienței renale.

Nicio boală de rinichi nu dispare fără urmă, orice proces patologic în rinichi duce la deteriorarea și moartea unităților sale structurale și funcționale - nefroni. Pierderea unui singur nefroni nu afectează în niciun fel funcția organului. Odată cu moartea masivă a structurilor renale, acestea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar funcția rinichiului se pierde.

Procesul de înlocuire a nefronilor funcționali cu țesut conjunctiv este nefroscleroza. Aceasta nu este o boală independentă, ci un posibil rezultat al oricăror procese patologice în rinichi. Rezultatul nefrosclerozei este pierderea completă a funcției, reducerea dimensiunii și, în cele din urmă, contracția rinichiului. Uneori, medicii chiar înlocuiesc termenul „nefroscleroză” cu conceptul de „rinichi încrețit” în esență, sunt același lucru;

Cauzele nefrosclerozei

Ateroscleroza arterelor renale va duce mai devreme sau mai târziu la nefroscleroză.

Există două forme ale acestei patologii: rinichi ridat primar și secundar.

• Nefroscleroza primară este cauzată de afectarea vasculară și afectarea alimentării cu sânge a țesutului renal ca urmare a hipertensiunii arteriale, aterosclerozei vaselor renale și a infarctelor renale și a afectarii fluxului venos. Structura rinichilor suferă modificări sclerotice cu vârsta până la vârsta de 70 de ani, numărul de unități structurale renale active în rinichi scade cu 30-40%.
• Forma secundară a bolii apare ca urmare a leziunii parenchimului renal în timpul glomerulonefritei prelungite, pielonefrita cronică, urolitiază, procese autoimune, diabet zaharat, amiloidoză, sifilis, nefropatie severă la femeile însărcinate și traumatisme de organe pot duce la nefroza; .

În ultimele decenii, principalele cauze ale acestei patologii sunt considerate a fi hipertensiunea arterială și diabetul zaharat, deși literalmente în urmă cu 20 de ani glomerulonefrita era în frunte.

Principalele simptome ale nefrosclerozei

Boala poate dura zeci de ani, deteriorarea funcției rinichilor aparând treptat, iar simptomele inițial nu deranjează prea mult pacienții. Deseori se consultă un medic când apare edem, apar probleme de urinare și semne de hipertensiune arterială. Cu astfel de simptome, modificările la nivelul rinichilor sunt adesea ireversibile, iar funcția organului este deja semnificativ redusă.

Disfuncție urinară

Acest simptom include poliurie (urinat excesiv - 2 litri pe zi sau mai mult) și nicturie (număr și volum crescut de urinare noaptea).

În formele severe de nefroscleroză, poliuria face loc oliguriei, când cantitatea de urină, dimpotrivă, scade brusc. Anurie (absența completă a urinei poate indica insuficiență renală în stadiu terminal).

De asemenea, în urină apare un amestec de sânge și își schimbă culoarea slopului de carne - acest simptom se numește hematurie macroscopică.

Hipertensiune arterială

Când alimentarea cu sânge a rinichilor este întreruptă, se activează un mecanism de protecție care vizează creșterea presiunii în vasele renale, ca urmare a eliberării în sânge a unor substanțe care cresc presiunea în tot fluxul sanguin. Cu nefroscleroza, hipertensiunea arterială atinge valori foarte mari, crizele hipertensive sunt posibile cu creșterea presiunii sistolice la 250-300 mm Hg. Art., iar presiunea este foarte dificilă.

Edem

Retenția de lichide în organism duce la edem. Ele apar mai întâi pe față dimineața și dispar după un timp. Apoi coboară treptat, degetele de pe mâini se umflă (pacienții observă că nu pot scoate inelele dimineața) și tibie (nu se pot încălța, nu se pot fixa cizmele). Pe măsură ce boala progresează, umflarea se răspândește în tot corpul și apare anasarca - umflarea generalizată a grăsimii subcutanate, a țesuturilor moi și, în cel mai rău caz, a organelor interne.

Edemul pulmonar (astmul cardiac) apare ca urmare a supraîncărcării inimii din cauza cantității crescute de lichid din organism. Rezultatul este insuficiența cardiacă și stagnarea sângelui în capilarele pulmonare. Pacientul se confruntă cu dificultăți de respirație, tuse, iar în timpul unui atac există transpirație, cianoză (decolorarea albastră a pielii), creșterea frecvenței cardiace și a ritmului respirator. Astmul cardiac este o complicație gravă care poate fi fatală dacă este lăsată netratată.

Stadiile nefrosclerozei

Există 2 perioade în dezvoltarea acestei patologii:

1. În prima fază, nu există manifestări de nefroscleroză, totuși, pacientul are și poate progresa una sau mai multe boli care conduc la înlocuirea parenchimului renal normal cu țesut conjunctiv. În această perioadă, modificările caracteristice afectarii rinichilor apar deja în analizele de urină și sânge.
2. Simptomele caracteristice nefrosclerozei și, în consecință, insuficiența renală, apar în a doua etapă a procesului, când modificările structurii rinichilor pot fi detectate folosind ultrasunete și alte metode instrumentale de cercetare.

De asemenea, în funcție de cursul procesului patologic, se disting forme maligne și benigne de nefroscleroză.

Din fericire, la marea majoritate a pacienților, apare cea de-a doua formă a bolii, în care procesul progresează lent, cu tratamentul cu succes al bolii de bază, progresia nefrosclerozei poate fi încetinită.

Într-o evoluție malignă, nefroscleroza progresează rapid și în câțiva ani poate duce la pierderea completă a funcției renale, insuficiență renală severă și condamna pacientul la hemodializă pe tot parcursul vieții. Un astfel de rezultat nefavorabil poate fi observat cu hipertensiune arterială malignă și eclampsie la femeile însărcinate.

Diagnosticul de nefroscleroză

În cazul nefrosclerozei, modificările corespunzătoare vor fi detectate la o analiză generală de urină.

Deoarece simptomele unui rinichi zgârcit apar în etapele ulterioare, este foarte important să identificați această patologie cât mai devreme posibil prin examinare, deoarece eficacitatea tratamentului în acest caz va fi mult mai mare. Preluarea istoricului medical al pacientului joacă un rol important.

• Analiza generală a urinei. Orice examinare a rinichilor, desigur, începe cu un test de urină cu nefroscleroză inițială, pot fi detectate următoarele anomalii: o scădere a densității relative a urinei, apariția proteinelor, globulelor roșii unice și ghipsului.
• Analize de sânge. Într-un test de sânge clinic, este posibilă o scădere a nivelului de hemoglobină și trombocite. În biochimic - o scădere a cantității totale de proteine, o creștere a nivelului de uree, creatinină, acid uric și sodiu. O creștere a nivelului de glucoză și colesterol ar trebui să vă alerteze.

Astfel de modificări ale analizelor de urină și sânge sunt foarte nespecifice și pot fi observate nu numai în bolile de rinichi. Cu toate acestea, combinarea unor astfel de abateri în rezultatele testelor de laborator, în prezența unui istoric de factori care pot duce la afectarea rinichilor, obligă medicul să se gândească la un diagnostic suplimentar.

Pentru examinare, sunt utilizate multe metode instrumentale, cum ar fi ultrasunetele, urografia excretorie (radiografia rinichilor cu un agent de contrast), angiografia, tomografia computerizată, studiile cu radioizotopi etc. Toate acestea relevă o scădere a dimensiunii rinichiului, prezența depozitelor de calciu, fluxul sanguin afectat în vasele renale și alte modificări care indică proliferarea țesutului conjunctiv. O biopsie poate oferi un răspuns precis despre starea parenchimului renal.

Tratamentul nefrosclerozei

Nu există o terapie specifică care să vizeze tratarea nefrosclerozei. Este necesar să se trateze boala, care a dus la afectarea rinichilor și moartea nefronilor, urmată de înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv. De aceea, nu numai un nefrolog, ci și un specialist specializat tratează pacienții cu nefroscleroză.

Pe lângă terapia care vizează tratarea bolii de bază, pacienții trebuie să urmeze o dietă. Se recomandă limitarea cantității de proteine ​​și sare de masă; dieta ar trebui să aibă suficiente vitamine și săruri minerale. În absența hipertensiunii arteriale și a edemului, nu este necesară restricția de lichide și proteine.

În insuficiența renală în stadiu terminal, când ambii rinichi și-au pierdut funcțiile, pacienții sunt sfătuiți să facă hemodializă. Singura cale de ieșire în această situație este transplantul de rinichi în ultimii ani, această operație a fost efectuată cu succes în Rusia, iar pentru cetățenii țării noastre este gratuită.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un nefrolog tratează bolile de rinichi și complicațiile acestora, în special nefroscleroza și insuficiența renală. Dacă este necesar, sunt prescrise consultații cu alți specialiști: un cardiolog (pentru hipertensiune arterială), un endocrinolog (pentru diabet), un chirurg vascular (pentru ateroscleroza arterei renale), un urolog (pentru urolitiază), un specialist în boli infecțioase ( pentru suspiciune de tuberculoză renală). Puteți obține o trimitere pentru o examinare a rinichilor contactând medicul dumneavoastră generalist cu plângeri relevante.