Mielopatie la câini. Mielopatie degenerativă canină (DM). Cum progresează mielopatia degenerativă?

23.06.2020

Boli

Tabloul clinic.
Pe baza simptomelor clinice, se disting 6 sindroame (stadii) neurologice, corespunzătoare gradelor de mielopatie (comprimarea măduvei spinării și, în consecință, afectarea funcției de conducere):
1. Sindromul durerii: animalul nu poate sari pe obiecte ridicate, este inactiv, letargic, constrans. Unul dintre principalele semne ale prezenței unei hernie în regiunea toraco-lombară este hiperestezia, hipertonicitatea mușchilor spatelui și a peretelui abdominal și spatele cocoșat (cifoza forțată). Și în regiunea cervicală - o poziție forțată neobișnuită a gâtului (capul într-o poziție pe jumătate coborâtă) și durere ascuțită cu scârțâit;
2. Scăderea sensibilității proprioceptive, ataxie, dismetrie, pareză, dar animalul se poate ridica și se poate mișca independent. Poate prezenta cu sau fără durere;
3. Pareze severă, animalul nu se poate ridica și se mișcă independent, dar sensibilitatea este complet păstrată;
4. Paralizie - lipsesc mișcările voluntare, reacțiile dureroase superficiale sunt reduse sau absente, reacția conștientă la durerea profundă se păstrează. Este posibilă o poziționare „sigilată” a membrelor;
5. Paralizie severă (plegie) - nu există reacții dureroase superficiale și profunde. Poziționarea „sigiliului” a membrelor;
6. După ce câinele ajunge la stadiul 5 de tulburări neurologice, procesul de mielomalacie începe să progreseze.
Dacă animalele au un deficit neurologic de 4-5 grade, este necesară o examinare de urgență și ulterior (pe baza rezultatelor examinării) intervenția chirurgicală deoarece timpul trece cu minute, iar cu cât decomprimăm mai repede SM (decompresia chirurgicală), cu atât este mai mare șansa de a restabilirea stării neurologice.
Mielomalacia (necroza zonei comprimate a SM) este destul de rară (2-5% din cazuri) și este ireversibilă. Mielomalacia poate fi locală sau generalizată. Mielomalacia locală se poate generaliza. Mielomalacia locală apare cu compresie semnificativă, vânătăi sau ruptură axonală a zonei măduvei spinării de către elemente ale herniei (detritus). Mielomalacia locală se poate generaliza atunci când toate mecanismele compensatorii sunt epuizate, presiunea asupra masei coloanei vertebrale și a membranelor crește pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, iar vascularizarea masei spinale pe o perioadă lungă este redusă la zero. În marea majoritate a cazurilor (până la 90%), mielomalacia apare cu hernii sechestrate cu un volum mare de sechestrare care a migrat (răspândit) de-a lungul canalului SC la 3 sau mai multe vertebre (segmente vertebrale). Cu cât suprafața de contact a suprafeței SM este mai mare cu elementele de sechestrare (sânge cu detritus), cu atât procesul inflamator va fi mai extins. Acest proces are loc în cascadă, ca în orice sistem închis. Pentru a înlătura cascada de reacții care duc la o comprimare și mai puternică a măduvei spinării din cauza inflamației (edem), prescriem antiinflamatoare steroidiene (metipred, dexametazonă, prednisolon etc.) în doze mari. Mielomalacia generalizată se caracterizează prin următoarele sindroame clinice: debut brusc de pareză progresivă, transformându-se în paralizie (de la 30 minute la 3-4 zile). Starea animalului se deteriorează rapid, paraplegia se transformă în tetraplegie și se termină cu moartea animalului, cauzată de necroza ascendentă a măduvei spinării și a creierului.
Notă: mielomalacia generalizată din cea locală poate fi provocată cu ușurință de factori iatrogeni:
mielografie (introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoidian al SM) cu mielomalacie locală care a început deja,
nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsie la efectuarea puncțiilor spațiului subarahnoidian sau a intervențiilor chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale;
puncții incompetente și utilizarea inacceptabilă a acelor convenționale de injectare în locul celor spinale. Aceasta duce la intrarea (în special în timpul puncțiilor lombare) a elementelor pielii, țesutului muscular, țesutului osos și ligamentum flavum în parenchimul SM și spațiul subarahnoidian;
intervenție chirurgicală cu traumatisme semnificative la sinusurile venoase și vasele rădăcinilor coloanei vertebrale (în special în mai multe segmente vertebrale adiacente), precum și decompresie incompletă a coloanei vertebrale, atunci când o parte a herniei (sechestru) sau întreaga hernie nu este îndepărtată.

Fotografie nr. 9a. Fotografie intraoperatorie a coloanei vertebrale toracolombare a unui câine teckel. Istoricul bolii (anamneză morbi): animalul are 4 ani, a apărut brusc parapareză cu deficiență de gradul 3 în decurs de 24 de ore trecută în gradul 4. Tratamentul conservator (hormoni, vitamina B) nu a dus la nicio ameliorare. În a 4-a zi, acest animal a fost admis la noi pentru examinare. Potrivit proprietarilor, chiar ieri seară câinele avea o sensibilitate profundă la durere. Cu toate acestea, dimineața, starea câinelui a început să se deterioreze: sensibilitatea la durere profundă a dispărut, a apărut durere severă și un comportament neadecvat al câinelui (conform proprietarilor, câinele își aruncă capul în sus). În urma unui examen neurologic s-a pus un diagnostic: deficit neurologic gradul 5-6, reflexe scăzute ale nervilor cranieni, areflexie completă a mușchilor regiunii lombare și peretelui abdominal, mielomalacie generalizată ascendentă progresivă. Proprietarii au fost atenționați cu privire la prognosticul nefavorabil, dar au insistat asupra examinării și intervenției chirurgicale. Pe baza rezultatelor unui studiu CT s-a pus un diagnostic: prolaps sechestrat al discului L3-L4 (Hansen 1), hernie bilaterală cu localizare predominantă pe dreapta (la ora 14 și 20), proaspătă, încercuitoare. , cu stenoză a canalului SM de aproximativ 1/2 și migrare a sechestrului până la 1/2 corpuri de L6 caudal și până la 1/2 corpuri de L2 cranial (pentru 5 vertebre). A fost efectuată o hemilaminectomie dreaptă pentru a vizualiza SM. După deschiderea durei mater (dura mater) s-a confirmat diagnosticul - mielomalacie ascendentă generalizată.

Fotografie nr. 9b. Este un animal. În fotografie, penseta indică locația deschiderii durei mater. La locul defectului, vizualizăm o masă fără structură de SM necrotică care s-a extins dincolo de dura mater la nivelul L1-L2, adică. mult mai cranian (deasupra) locul herniei (L3-L4).

Fotografia nr. 9c. Tomografia sagitală mijlocie (fereastra țesuturilor moi) a coloanei vertebrale lombosacrale a unui câine West Highland White Terrier în vârstă de 9 ani. Pe tomogramă observăm o creștere generalizată a parametrilor densitometrici ai măduvei spinării (până la 150 HV, cu norma fiind 34±10), absența spațiilor epidurale (grăsime). Cu o zi înainte de examinarea CT, acestui câine a fost efectuată mielografie. Distribuția difuză a contrastului (omnipaque 350) în lumenul canalului spinal indică distrugerea completă a măduvei spinării și a meningelor. Concluzie: mielomalacie generalizată ascendentă.

Fotografia nr. 9 Tomografia axială a aceluiași animal (fereastră de țesut moale). Densitatea SM 147 HV.

Patogenia sindromului de deficit neurologic (mielopatie).

Prolapsul discului este însoțit de pierderea unei anumite cantități de detritus în canalul SC într-o perioadă scurtă de timp. Poate fi sechestrată (prolaps cu sechestrare) și nesechestrată (prolaps). Aceasta depinde de volumul și consistența resturilor și de locația rupturii inelului fibros față de planul sagital mediu al discului. Dacă ruptura inelului fibros are loc paramedial sau lateral, sinusul venos este lezat, iar detritusul, amestecându-se cu sângele venos, se răspândește cranial și caudal de-a lungul spațiului epidural, umplând și infiltrând grăsimea epidurală și spațiile foraminale. În regiunea cervicală, datorită caracteristicilor anatomice (IVD-urile se ridică deasupra sinusurilor venoase. Vezi fotografia nr. 8a), prolapsele de disc în 95% - 100% au o formă compactă în formă de ciupercă (nesechestrată), iar în regiunea toracolombară , se observă prolapsuri în aproximativ 70 - 80% din cazuri cu sechestrare (Vezi foto Nr. 8b). În unele cazuri, elementele de sechestrare sunt stoarse extraforamal (în afara canalului SC) (vezi fotografia nr. 5 e).

Din acest moment, începe o cascadă de procese patologice, care constituie patogeneza mielopatiei:
1. prolaps de disc (pierderea detritusului în canalul SM);
2. compresia (echimoze, contuzie) coloanei vertebrale cu membrane;
3. tulburări ale licorodinamicii, hematodinamicii și, ca urmare, trofismului și proceselor metabolice în zona comprimată a SM;
4. edem inflamator al zonei SM care este comprimat și în contact cu elementele herniei.

Adică observăm un complex de simptome (sindrom) de inflamație aseptică care apare într-un sistem închis (limitat de pereții canalului SC). Cascada proceselor patologice într-un sistem închis joacă un rol primordial în patogeneza tulburărilor funcțiilor conductoare ale parenchimului SM. Gradul și intensitatea manifestărilor neurologice (vezi mai sus) corespunde gradului și intensității compresiei (edem) a zonei SC și depinde de:
1. Volumul de material prolapsat (căzând) în canalul SC (cu cât volumul este mai mare, cu atât compresia este mai puternică);
2. Zonele de contact ale elementelor de sechestrare cu dura mater (dura mater). Acest lucru este tipic pentru herniile din jurul herniilor și herniile sechestrate. Adică, cu cât suprafața durei mater este mai mare în contact cu elementele sechestrului, cu atât procesul inflamator este mai intens și mai extins, care apare de obicei în 2-3 sau mai multe segmente ale SM;
3. Conformitatea (conformitatea) parenchimului SM. Conformitatea este un set de mecanisme de compensare. Conformitatea este determinată de proprietatea complianței, adică capacitatea de a se adapta la o creștere a volumului sistemului craniospinal. Conformitatea este o proprietate a unui material (sistem), caracterizată prin raportul dintre deplasarea elastică și sarcina aplicată. Un corp absolut rigid (nedeformabil) ar avea o conformitate zero. Conformitatea este reciproca rigidității sistemului.
Primul răspuns la apariția și răspândirea volumului suplimentar (hernie) este utilizarea rezervei de elasticitate a medulului și a spațiilor libere din interiorul canalului SC. Conformitatea sistemului rahidian este asigurată în principal de volumul spațiilor subarahnoidiene și epidurale și de dimensiunea orificiilor foraminale. Deplasarea SC în interiorul canalului SC și umplerea spațiilor libere ale canalului SC cu sechestrare (hernie) face posibilă eliberarea de spații suplimentare pentru măduva spinării „umflată”, limitând dezvoltarea tulburărilor microcirculatorii. . Pe măsură ce aceste mecanisme compensatorii sunt epuizate, presiunea de perfuzie sanguină începe să scadă, ceea ce este facilitat de creșterea edemului SM. Hipoperfuzia provoacă formarea de noi zone de țesut ischemic. În aceste zone, extracția de O2 crește, ajungând la 100%. Datorită implicării unor zone suplimentare ale parenchimului SM în procesul inflamator, volumul țesutului ischemic și edematos crește. Și aceasta duce la o cascadă de mecanisme patogenetice (edem - ischemie + implicarea țesuturilor suplimentare - edem - ischemie + ..... etc.). Aceasta este cascada proceselor patogenetice în sisteme închise.

În opinia mea, conformitatea poate fi împărțită în două dintre elementele sale constitutive:
conformitatea spațială (descrisă mai sus);
complianta parenchimatoase.
Conformitatea parenchimului este capacitatea individuală determinată genetic a parenchimului SC (neuroni cu procese, gliale și capilare sanguine) pentru elasticitate (elasticitate) sau capacitatea de a-și restabili funcțiile după expunerea la presiunea externă sau internă. Adică la un animal cu prolaps de disc (în circumstanțe egale), după decompresie chirurgicală, funcțiile vor fi restabilite, în timp ce la altul vor rămâne deficitele neurologice. Permiteți-mi să vă dau un exemplu simplu. Folosind un dinamometru, măsurăm forța de impact pe o zonă a pielii unui animal și altuia. Forța de impact este aceeași. Primul animal are o ușoară umflare, iar celălalt are tumefiere + hematom. În condiții egale, putem spune cu încredere că complianța țesutului subcutanat la primul animal este mai mare decât la al doilea;
4. Localizarea spațială a herniei în sectoare ale canalului rahidian și secțiuni ale coloanei vertebrale (în coloana cervicală și lombară canalul rahidian este mai larg). Destul de des, în timpul examinărilor CT, întâlnim animale cu hiperostoză severă a elementelor canalului spinal (arcade, pediculi vertebrali). Aceasta duce la o scădere a complianței spațiale din cauza stenozei canalului SC și a spațiilor și deschiderilor foraminale. Această patologie este inerentă în principal raselor brahicefalice de câini (buldogi francezi, pugi, pechinezi), precum și teckelilor cu o constituție aspră (piept adânc, oase puternice);
5. Viteza cu care se produce prolapsul nucleului pulpos. Cu cât acest lucru se întâmplă mai repede, cu atât procesul inflamator este mai intens;
6. Imunoreactivitatea organismului. Când inflamația hiperergică apare într-un organism mai reactiv, gradul de reacție inflamatorie va fi mai mare. Animalele cu autoalergie și sensibilizate de exoalergeni sunt expuse riscului.

Diagnostic și tratament. Algoritm de acțiuni în cazul unui sindrom neurologic cauzat de hernia IVD.

Deci, câinele a dezvoltat un sindrom neurologic de 1-3 grade (vezi tabloul clinic). După un examen neurologic, se prescriu hormoni steroizi (metipred, dexametazonă, hidrocortizon), vitaminele B și tratament simptomatic (blocante ale receptorilor H2-histaminic, laxative etc.) în doze terapeutice. În cazul intensificării (progresului) deficitului neurologic în decurs de 12-24 ore, se recomandă examenul CT sau RMN. În plus, succesiunea acțiunilor depinde de dinamica creșterii sau scăderii gradului de deficit neurologic în timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare:

1-2 grade de deficit neurologic (animalul se poate mișca independent):
in cazul cresterii deficitului neurologic la gradul 3-4-5 in decurs de 12-24 ore in timpul terapiei se recomanda examenul (CT, RMN) urmat de interventie chirurgicala;
Dacă starea neurologică se îmbunătățește în 12-24 de ore pe fondul terapiei antiinflamatorii, continuăm să monitorizăm animalul timp de 5-7 zile. Apoi anulăm terapia antiinflamatoare și efectuăm un examen neurologic după 24-48 de ore. Dacă durerea și deficitul neurologic reapar, efectuăm un examen CT sau RMN. În plus, pe baza clasificării herniilor, putem concluziona despre necesitatea tratamentului medical sau chirurgical. În special, este necesar să se acorde atenție punctelor 6,7,8 din clasificarea herniilor IVD.

Deficitul neurologic de gradul 3 (animalul nu se poate mișca independent, dar se păstrează sensibilitatea la durere superficială și profundă):
in cazul cresterii deficitului neurologic la gradul 4-5 in decurs de 12-24 ore in timpul terapiei sau persistenta acestui grad timp de 24-48 ore, se recomanda examenul (CT, RMN) urmat de interventie chirurgicala;
dacă starea neurologică se îmbunătățește în 12-24 de ore pe fondul terapiei antiinflamatorii, continuăm să monitorizăm animalul timp de 3-5-7 zile (în funcție de dinamica recuperării). Apoi anulăm terapia antiinflamatoare și efectuăm un examen neurologic după 24-48 de ore. Dacă durerea și deficitul neurologic reapar, efectuăm un examen CT sau RMN urmat de intervenție chirurgicală;

4-5 grade de deficit neurologic (pierderea sensibilității superficiale și/sau profunde):

În 12-24 de ore sau imediat (gradul 5) CT, examinare RMN a animalului urmată de intervenție chirurgicală.

In concluzie, am vrut sa va prezint atentiei o exceptie de la regula – o hernie gigantica (Hansen 1) la nivelul T1-T2.

Fotografia nr. 10a. Tomografia sagitală mijlocie (fereastră de țesut moale) a coloanei cervicotoracice a unui câine teckel în vârstă de 7 ani. Aceasta este a doua hernie la acest animal (prima la nivelul T11-T12) pe care am operat-o acum 2 ani. Animalul a fost adus la clinică la 12-24 de ore după apariția durerii severe, poziție forțată a gâtului, tetrapareză cu dinamică în creștere a deficitului neurologic. Tomografia sagitală mijlocie arată un prolaps de disc gigant T1-T2, determinând stenoză secundară de mai mult de 1/2 (până la 2/3) din canalul cm.

Fotografia nr. 10b. Tomografia axială (fereastră de țesut moale) a aceluiași animal la nivelul IVD T1-T2. Hernia este medială (paramediană) cu o localizare predominantă în dreapta la bază. Localizare sectorială: la bază la orele 16-18. Înălțimea herniei este de 4,8 mm, cu o înălțime sagitală mijlocie a canalului CM de 7 mm. Hernia determină o compresie semnificativă a SC și a rădăcinilor. În stânga (săgeți negre) este vizualizată o zonă de densitate crescută a SC până la 45-49 HV, care se explică prin prezența sângelui (infiltrare) în parenchimul SC. Operația de urgență a fost efectuată prin hemilaminectomie dreaptă. Operația și reabilitarea au avut succes. După 12 zile, un examen neurologic nu a evidențiat niciun semn de afectare a funcției de conducere a măduvei spinării.

Literatura folosita:

1. Borzenko E.V. Teoria formării herniei la rasele condrodistrofice. Ekatirenburg. Jurnalul N.P. „Medic veterinar”, nr. 3, 2012, p. 26-27;
2. Orel A.M. Dezvoltarea și schimbarea coloanei vertebrale // Buletinul nr. 5 al Asociației Profesionale a Chiropracticienilor din Moscova. M., 2003; pp. 99-101;
3. Ball MU, McGuire JA, Swaim SF, et al. Tipare de apariție a bolii discului în rândul teckelilor înregistrați. J. Am. Vet. Med. conf. univ. 1982; 180: 519–522;
4. Bergknut N, Auriemma E, Wijsman S, et al. Evaluarea degenerării discului intervertebral la câinii condrodistrofici și noncondrodistrofici prin utilizarea gradării Pfirrmann a imaginilor obținute cu imagistica prin rezonanță magnetică lowfield. A.m. J. Vet. Res. 2011;72:893-898
5. Braund, K. G., Ghosh. T. F. K., Larsen, L. H.: Studii morfologice ale discului intervertebral canin. Atribuirea beagle-ului la clasificarea acondroplastică. Res. Vet. Sci., 1975; 19:167-172;
6. Cappello R., Bird J.L., Pfeiffer D, Bayliss M.T., Dudhia J.: Celulele notocordale produc și asamblează matrice extracelulară într-o manieră distinctă, care poate fi responsabilă pentru menținerea nucleului pulpos sănătos. Spine (Phila Pa 1976). 2006 apr. 15; 31(8):873-82;
7. Jeannette V. Bouw J. Boala discului intervertebral canin: o revizuire a factorilor etiologici și predispozanți, Veterinary Quarterly 1982; 4(3), 125-134;
8. Shapiro I.M., M. Risbud Profilul transcripțional al nucleului pulpos: spune da notocordului. Artrita Res. Acolo. 2010; 12(3): 117;

Mielopatia degenerativă este o leziune progresivă a măduvei spinării suferită de câinii în vârstă. Dezvoltarea acestei boli este graduală. Primele simptome clinice ale patologiei apar după opt ani de viață a animalului.

Cauze și patogeneză

S-a stabilit că această boală se dezvoltă din cauza mutațiilor genetice.

Mielopatia degenerativă afectează în primul rând măduva spinării toracice. Examenul patologic ajută la identificarea distrugerii substanței albe a măduvei spinării. Aceasta structura contine fibre prin care se transmite comanda de miscare. Distrugerea este însoțită de distrugerea tecilor de mielină a nervilor și pierderea fibrelor nervoase în sine. Ca urmare, conexiunea dintre membre și creier este întreruptă.

Tabloul clinic

De regulă, etapele inițiale ale mielopatiei degenerative sunt caracterizate de coordonarea afectată a membrelor posterioare. Mersul câinelui capătă un aspect clătinat. Se observă că spatele animalului se clătina dintr-o parte în alta. Scăderea controlului asupra membrelor posterioare și a pelvisului duce la atingerea obiectelor de către câine și la rănirea frecventă a animalului împotriva obstacolelor.

Gradul de manifestare a semnelor clinice de patologie este influențat de durata și localizarea procesului patologic. De-a lungul timpului, există slăbiciune la nivelul membrelor și dificultăți de a sta în picioare. Slăbiciunea crescândă duce la incapacitatea animalului de a se mișca. În cele mai multe cazuri, mielopatia degenerativă la câini duce la paralizie completă. De regulă, de la dezvoltarea bolii până la apariția paraliziei trec 6-12 luni.

Boala se poate manifesta și ca o încălcare a separării urinei și fecalelor. Acest lucru se datorează unei tulburări a inervației vezicii urinare și a intestinelor. Este de remarcat faptul că dezvoltarea durerii nu este tipică pentru această patologie.

Diagnosticul bolii

Rețineți că mielopatia degenerativă la câini este un diagnostic de excludere. În acest sens, este necesar să se excludă alte boli cu un tablou clinic similar. Pentru identificarea acestei patologii sunt indicate mielografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Singura modalitate de a pune un diagnostic definitiv este examinarea măduvei spinării animalului în timpul autopsiei. În acest caz, sunt detectate modificări distructive caracteristice.

Diagnostic diferenţial

Multe boli care afectează măduva spinării unui câine pot cauza pierderea coordonării și slăbiciune la nivelul membrelor. Deoarece tratamentul unora dintre aceste patologii pare a fi de succes, testele și studiile necesare sunt efectuate în timp util. Cel mai adesea, slăbiciunea membrelor pelvine se dezvoltă ca urmare a herniei de disc intervertebrale. Pentru a identifica această boală se utilizează mielografia, radiografia spinală, CT sau RMN. De asemenea, este necesar să se distingă mielopatia degenerativă de tumori, chisturi, infecții, traumatisme și accident vascular cerebral.

Tratamentul bolii

Nu există un tratament eficient pentru mielopatia degenerativă la câini. Potrivit oamenilor de știință, descoperirea unei gene care determină posibilitatea apariției bolii poate duce la o soluție la această problemă. Merită să ne amintim că unele activități contribuie la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții animalului:
1. Îngrijire adecvată.
2. Reabilitarea animalului prin activitate fizică.
3. Prevenirea dezvoltării escarelor și infecțiilor tractului urinar.

Mielopatia degenerativă este o boală progresivă a măduvei spinării la câinii în vârstă. Boala se dezvoltă treptat și devine semnificativă clinic între 8 și 14 ani. Primul semn al debutului bolii este deteriorarea coordonării (ataxie) a membrelor pelvine. Mersul câinelui devine clătinat, iar capătul din spate al câinelui cade dintr-o parte în alta. Scăderea controlului asupra părții pelvine a corpului și a membrelor duce la faptul că câinele poate atinge obiecte, poate derapa și poate lovi și marginile ușilor și a altor obstacole. Când se sprijină, câinele se poate sprijini pe dosul degetelor, le poate trage, uneori uzând ghearele până la ulcere și oase. Gradul de manifestare a anumitor semne variază și depinde de durata și localizarea leziunii. Pe măsură ce boala progresează, membrele devin slabe și câinele începe să aibă dificultăți în picioare. Slăbiciunea se înrăutățește treptat până când câinele încetează complet să meargă. Dezvoltarea clinică poate varia de la 6 luni la 1 an, uneori mai mult de un an, înainte de apariția paraliziei complete. Tulburările fecalelor și urinei devin, de asemenea, un simptom semnificativ, deoarece procesele distructive afectează nu numai funcționarea membrelor, ci și funcționarea intestinelor și a vezicii urinare. Aceasta se poate manifesta ca incontinență urinară și chiar fecală. Este important de știut că această boală nu este însoțită de durere decât dacă există și alte patologii dureroase însoțitoare, adică câinele nu simte durere.

Ce se întâmplă în mielopatia degenerativă?

Mielopatia degenerativă începe de obicei în măduva spinării toracice. Examenul patomorfologic relevă distrugerea substanței albe a măduvei spinării. Substanța albă conține acele fibre care transmit comenzi motorii de la creier la membre și informații senzoriale de la membre la creier.

Esența distrugerii țesuturilor este demielinizarea (distrugerea tecilor de mielină a fibrelor neuniforme), precum și pierderea axonală (pierderea fibrei în sine). Aceste procese duc la întreruperea comunicării dintre creier și membre. Studii recente au identificat o genă responsabilă de apariția bolii, a cărei prezență crește semnificativ riscul de dezvoltare a bolii.

Cum este diagnosticată mielopatia degenerativă?

Mielopatia degenerativă este un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că este necesar să excludem alte boli care ar putea duce la o afecțiune similară și, excluzându-le, punem un diagnostic de proces degenerativ. Pentru un astfel de diagnostic se folosesc teste de diagnostic precum mielografia și RMN, CT. Singura modalitate de a pune un diagnostic definitiv este examinarea măduvei spinării în sine la o autopsie, dacă se efectuează una. Sunt detectate modificări distructive ale măduvei spinării care sunt caracteristice mielopatiei degenerative și nu caracteristice altor boli ale măduvei spinării.

Ce boli se pot manifesta în același mod ca mielopatia degenerativă?

Orice boală care afectează măduva spinării unui câine poate provoca semne precum pierderea coordonării și slăbiciune la nivelul membrelor. Deoarece multe dintre aceste boli pot fi tratate eficient, este important să efectuați testele și investigațiile necesare pentru a vă asigura că câinele dumneavoastră nu are niciuna dintre aceste boli. Cea mai frecventă cauză a slăbiciunii membrelor pelvine este hernia de disc intervertebrale. În cazul herniilor de primul și al doilea tip, pot fi observate pareze sau paralizii ale membrelor pelvine. O hernie de disc poate fi de obicei detectată cu raze X ale coloanei vertebrale și mielografie sau cu imagini mai avansate, cum ar fi CT sau RMN. Condițiile de luat în considerare includ tumori, chisturi, infecții, traumatisme și accident vascular cerebral. Proceduri de diagnostic similare vor diagnostica majoritatea acestor boli.

Cum să tratăm mielopatia degenerativă?

Din păcate, nu există un tratament eficient pentru această patologie care să arate clar capacitatea de a opri sau încetini progresia mielopatiei degenerative. Descoperirea unei gene care determină riscul de a dezvolta mielopatie degenerativă la câini poate oferi oportunități viitoare de a găsi o soluție la problemă. Între timp, calitatea vieții unui câine bolnav poate fi îmbunătățită prin măsuri precum îngrijire bună, reabilitare fizică, prevenirea escarelor, monitorizarea infecțiilor urinare și modalități de creștere a mobilității prin utilizarea cărucioarelor atunci când este posibil.

Mielopatia degenerativă la câini este o boală progresivă progresivă a motoneuronului inferior al măduvei spinării, care afectează în primul rând zonele toracolombare. Boala a fost urmărită la ciobanesc german de mulți ani. Studii recente au arătat că predispoziția genetică joacă un rol mai mare în dezvoltarea bolii. Boala este asociată cu manifestarea unei mutații funcționale în gena superoxid dismutază. Se presupune un tip de moștenire autozomal recesiv, în care câinii afectați au două copii ale genei cu semne de mutație.

Imagine simptomatică

Boala apare la aproximativ 8-14 ani. Primul semn este dezvoltarea tulburării de coordonare a membrelor pelvine. Mersul animalului devine clătinat, „beat”, iar partea din spate cade în direcții diferite atunci când se mișcă. Controlul redus al părții pelvine a membrelor și a corpului duce la faptul că câinele atinge în mod constant obiectele. Ea derapează și lovește adesea diverse obstacole și margini ale ușilor. Câinele se bazează pe dosul degetelor, trăgându-le și uneori frecând partea cornoasă până la os cu formarea de ulcere.

Gradul de manifestare a semnelor poate varia în funcție de durata și localizarea proceselor degenerative. Pe măsură ce boala progresează, membrele slăbesc, făcând ca câinelui să stea în picioare. Slăbiciunea crește treptat până când animalul își pierde capacitatea de a merge.

Tabloul clinic poate dura 6-12 luni pentru a se dezvolta, și uneori mai mult, înainte de a se dezvolta paralizia completă. O manifestare semnificativă este, de asemenea, o încălcare a separării urinei și fecalelor, deoarece paralizia afectează nu numai sistemul musculo-scheletic, ci și sistemul urinar și intestinele. Aceasta se manifestă prin incontinență fecală și urinară.

Important! Această boală nu este însoțită de durere decât dacă există alte patologii.

În acest moment, a devenit cunoscut faptul că mielopatia degenerativă afectează nu numai ciobanii germani, ci și multe alte rase de câini: Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Retrievers și așa mai departe. La câinii de munte bernezi, mutația în gena superoxid dismutază se manifestă oarecum diferit. Mestizoii nu sunt imuni de manifestarea bolii. În general, boala se face simțită de obicei la câinii mai în vârstă (peste 8 ani), după cum urmează:

Capacitatea de susținere a membrelor posterioare ale animalului este afectată;
Incapacitatea de a menține o poziție;
Se pierde masa musculara;
Sensibilitatea pielii membrelor pelvine scade;
Urinarea controlată și defecarea sunt afectate;
Paralizia totală sau parțială se dezvoltă treptat, răspândindu-se în alte părți, în special în piept.

Semnele mielopatiei degenerative la câini, în ciuda manifestărilor lor clare, pot fi și rezultatul altor procese inflamatorii din organism. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat la primele semne pentru a exclude sau confirma acele boli care pot fi tratate.

Cum progresează mielopatia degenerativă?

Boala începe aproape întotdeauna în măduva spinării toracice. În timpul studiului acestei patologii, a fost observată distrugerea substanței albe din această secțiune. Conține acele țesuturi care transmit comenzi de mișcare membrelor din creier și oferă, de asemenea, feedback senzorial de la membre către creier. Ca urmare a distrugerii acestor fibre, conexiunea dintre creier și membre este întreruptă.

Imaginea dezvoltării patologiei este următoarea: câinele dezvoltă semne de slăbiciune a membrelor pelvine, urmate de ataxie (în care coordonarea mișcării diferitelor grupe musculare este perturbată). Mai mult, la început se pot face simțiți asimetric. Principalele manifestări privesc regiunea T3-L3 măduvei spinării. Treptat, slăbiciunea progresează și se dezvoltă paralizia, care se extinde la membrele toracice. Câinele nu mai poate controla urinarea.

Cu condiția ca animalul să fie menținut în viață, semnele continuă să progreseze până când neuronii motori inferiori sunt implicați în procese degenerative, în care reflexele spinale sunt pierdute. Se dezvoltă leziuni ale nervilor cranieni și atrofie musculară. Boala devine generalizată, adică s-a răspândit în zone mari de sisteme de organe și țesuturi. Mielopatia degenerativă, atunci când se răspândește în piept, distruge nu numai tecile de mielină ale țesutului nervos, ci și fibra nervoasă în sine.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele acestei patologii nu au fost identificate. Chiar dacă există o relație clară între predispoziția genetică și dezvoltarea bolii, nu a fost posibilă demonstrarea și prezicerea dezvoltării bolii din cauza prezenței mutațiilor genetice. Boala se poate manifesta chiar și la acei câini care au fost crescuți din doi părinți absolut sănătoși care au fost purtători ai genei (tip) SOD1.

Rasele de câini cele mai susceptibile la această patologie sunt Ciobănesc German, Collie, Pembroke, Boxer, Cardigan Welsh Corgi, Irish Setter, Chesapeake Bay Retriever, Poodle și Rhodesian Ridgeback. Dar asta nu înseamnă că această patologie nu se poate dezvolta la alte rase. S-a dovedit că rasele de câini mari sunt cele mai frecvente printre animalele bolnave.

Important! Nu a fost inventat niciun remediu pentru această boală și, prin urmare, nu există nicio șansă de recuperare. Boala va progresa în orice caz.

Diagnosticare

Se efectuează în principal diagnosticul diferențial, în care bolile inflamatorii și de compresie sunt excluse. Se efectuează folosind RMN sau mielografie (în funcție de hardware-ul centrului veterinar), precum și analiza LCR. Animalele afectate răspund pozitiv la un test genetic care detectează mutația genei. Testul se efectuează în principal la OFFA. În general, se desfășoară următoarele activități:

Teste de laborator pentru prezența agenților patogeni;
Se verifică funcționalitatea glandei tiroide;
RMN și CT pentru a identifica zonele cu leziuni ale măduvei spinării.

Trebuie să înțelegeți că, în acest caz, diagnosticul este necesar tocmai pentru a exclude alte patologii. Testul va reflecta doar predispoziția genei, dar nu și starea dureroasă a câinelui în sine. Procesul de diagnosticare este complicat și de faptul că multe animale mai în vârstă pot prezenta simultan boli ale discului intervertebral și alte boli care au, de asemenea, tulburări de mers și alte simptome similare. Acesta este motivul pentru care diagnosticul trebuie încă efectuat în paralel cu un test genetic. În general, pot fi identificate următoarele patologii care, spre deosebire de mielopatia degenerativă, sunt tratabile:

Bolile discurilor intervertebrale de tip II;
Boli ortopedice exprimate în patologia articulațiilor, mușchilor sau a scheletului în ansamblu;
Patologia dezvoltării osoase sau displazia șoldului;
Tumori;
chisturi;
Leziuni;
Boli infecțioase ale măduvei spinării;
Stenoza regiunii lombo-sacrale, însoțită de o îngustare a părții inferioare a coloanei vertebrale sau a osului pelvin.

Mielopatia degenerativă, spre deosebire de aceste patologii, nu poate fi tratată, iar simptomele practic nu sunt ameliorate. Este posibil să se diagnosticheze complet un animal cu 100% certitudine doar postum în timpul unei autopsii. Acesta este motivul pentru care boala este determinată de excludere. Care este scopul de a ajuta un animal bolnav cu o astfel de patologie?

Tratamentul mielopatiei

În prezent, tratamentul mielopatiei degenerative la câini vizează în mare măsură să ofere animalului o dietă echilibrată, îmbogățită cu antioxidanți. De asemenea, este necesar să se mențină mobilitatea animalului. Orice programe de reabilitare care vor da o dinamică pozitivă în cursul bolii nu au fost încă dezvoltate.

Ca măsură preventivă pentru răspândirea în continuare a bolii, proprietarii de câini care sunt incluși în lista cu cel mai mare risc de a dezvolta boala ar trebui să utilizeze teste genetice. Va arăta predispoziția animalului la patologie. Prin urmare, numai după o astfel de analiză se poate lua o decizie cu privire la reproducerea ulterioară. Această abordare permite nu numai eliminarea, ci și reducerea incidenței acestei boli degenerative.

Ce se poate spune despre acele animale care sunt deja bolnave? În acest caz, se oferă numai terapie de susținere. Exercițiile speciale care pot întârzia atrofia membrelor și a măduvei spinării pot ajuta. De asemenea, este important să se monitorizeze greutatea animalului, care, din cauza lipsei de exercițiu, poate câștiga în greutate în exces și poate agrava și mai mult starea acestuia cu un stres suplimentar asupra coloanei vertebrale.

Important! Este de remarcat faptul că este posibil și necesar să se mențină mobilitatea animalului, dar există cazuri în care, din cauza stresului excesiv, boala a progresat și mai repede.

Patologia se dezvoltă destul de repede - în doar 6-9 luni de la diagnostic. Prin urmare, monitorizarea constantă a stării animalului, examinările frecvente de către un neurolog și testele de urină pentru boli infecțioase sunt obligatorii.

Treptat, animalul își va pierde capacitatea de a se mișca independent. Prin urmare, trebuie să oferiți câinelui o pernă specială, a cărei poziție trebuie schimbată în mod constant. Acest lucru va preveni dezvoltarea escarelor. Merită să vă consultați separat cu medicul veterinar în ceea ce privește prevenirea infecțiilor tractului urinar.

Se recomandă ca câinii cu păr lung să fie tăiați pentru a reduce probabilitatea de leziuni ale pielii. De asemenea, poți oferi mobilitate câinelui tău folosind un cărucior special echipat în acest scop. Un animal culcat suferă nu numai de incontinență fecală și urinară, ci și de o auto-igienă limitată. Următoarele metode și mijloace pot fi utilizate pentru a menține viața normală a animalului:

Proprietarii spală câinele destul de des - literalmente de două ori pe săptămână. Cu o îngrijire adecvată a hainei și a pielii, dezvoltarea escarelor poate fi prevenită. Acest lucru va ajuta, de asemenea, să scăpați de mirosurile neplăcute și să preveniți infectarea animalului și a pielii. Cu spălare frecventă, pe pielea animalului se folosesc creme hidratante pentru a preveni uscarea.

Dacă vorbim despre prevenirea bolii, răspunsul este clar. Nu este nevoie să vorbim despre măsuri preventive, deoarece mielopatia degenerativă nu poate fi prevenită. La câinii care au dezvoltat paralizie, medicii veterinari recomandă eutanasierea. Astfel, animalul nu va suferi din cauza proceselor degenerative patologice care se răspândesc în tot corpul și care nu pot fi oprite.

Doctor în științe Kozlov, N.A., Zakharova, A, A.

Introducere

Mielopatia degenerativă (DM) este o boală degenerativă lent progresivă, incurabilă a sistemului nervos central la câinii adulți de talie medie până la mare, care afectează atât neuronii motori superiori, cât și inferiori, ducând la paralizie și pierderea musculară ulterioară. Averill a descris pentru prima dată DM la câini în 1973. În 1975, Griffiths și Duncan au publicat o serie de cazuri de hiporefrexie care implică rădăcinile nervoase și au numit boala radiculomielopatie degenerativă. Deși majoritatea câinilor din acele studii timpurii erau ciobănești germani, au fost reprezentate și alte rase. Cu toate acestea, timp de mulți ani DM a fost considerată o boală a ciobanescului german. Unele rase au DM confirmat histologic: Ciobănesc german, Husky Siberian, Pudel mic și mare, Boxer, Pembroke și Cardigan Welsh Corgi, Chepasik Bay Retriever, Bernese Mountain Dog, Kerry Blue Terrier, Golden Retriever, American Eskimo Dog, Irish Soft Coated Wheaten Terrier și Pug .

Rezultatele cercetării și discuții

Tabloul clinic al DM constă, de obicei, într-o mielopatie Th3-L3, nedureroasă, progresivă lent, la câinii de rasă mare mai în vârstă. Mielopatia degenerativă începe la vârsta de cinci ani sau mai mult, dar vârsta medie pentru apariția simptomelor neurologice este de nouă ani pentru câinii de rasă mare și de 11 ani pentru Welsh Corgis. În stadiile inițiale ale bolii se observă ataxia proprioceptivă degenerativă și parapareza spastică asimetrică, cu păstrarea reflexelor spinale. Tremorul extremităților pelvine poate apărea la susținerea greutății. Semnele clinice inițiale ale disfuncției măduvei spinării sunt adesea confundate cu displazia de șold, care poate fi prezentă și la un pacient cu această tulburare a măduvei spinării. 10% până la 20% dintre câinii afectați au un reflex de genunchi redus sau absent la unul sau ambele membre. În prezența tonusului normal sau crescut al membrelor pelvine și fără atrofie a mușchiului cvadriceps femural, această pierdere a reflexului genunchiului reflectă o disfuncție a componentelor senzoriale ale arcului reflex. Ce legătură are acest lucru cu axonopatia în DZ este necunoscut, poate că face parte din procesul patologic și reflectă leziuni în segmentele L4-L5 ale măduvei spinării sau neuropatie legată de vârstă neasociată cu DZ. Ulterior, se dezvoltă paraplegia, pierderea moderată a masei musculare și scăderea sau absența reflexelor spinale la nivelul membrelor pelvine. Boala progresează de obicei peste 6-12 luni (mai mult la câinii de talie mică decât la câinii mari) și mulți proprietari aleg eutanasie din cauza incapacității pacientului de a se mișca independent. Pe măsură ce boala progresează, procesul patologic implică membrele toracice (paraplegie, parapareză), pierderea severă a masei musculare la nivelul membrelor pelvine, iar câinele își pierde capacitatea de a reține urina și fecalele. În etapele ulterioare ale bolii, se observă tetraplegie și semne de deteriorare a trunchiului cerebral. Dificultate la înghițire, mișcarea limbii, lipsa capacității de a lătrat; scăderea sau absența reflexelor cutanate; pierderea severă a masei musculare; incontinență urinară și fecală.

Etiologia mielopatiei degenerative a fost studiată de mulți oameni de știință. Ca patogeneza mielopatiei degenerative au fost investigate mecanismele imunologice, metabolice sau nutriționale, stresul oxidativ, excitoxicitatea (un proces patologic care duce la moartea celulelor nervoase sub influența neurotransmițătorilor care pot hiperactiva receptorii NMDA și AMPA) și genetice. Mai multe lucrări științifice au fost legate de anomalii ale sistemului imunitar la câinii care suferă de această boală, dar nu au fost dovedite. Aceasta nu este o boală inflamatorie a măduvei spinării. Încercările de a izola retrovirusul de leziuni au fost fără succes. Tratamentul câinilor cu DZ cu glucocorticosteroizi, vitamine E și B12 (deseori utilizate datorită rolului lor în tratamentul altor tulburări neurologice degenerative) și acidul aminocaproic nu s-a dovedit a încetini progresia bolii. Au fost folosite multe alte tratamente, dar niciuna dintre proceduri nu a făcut o diferență notabilă în dezvoltarea acestei boli. Prognosticul pe termen lung nu este favorabil și mulți proprietari decid eutanasierea.

Uniformitatea semnelor clinice, histopatologiei, vârsta și predispoziția la rasă a câinilor sugerează o natură ereditară a bolii. Recent, DM a fost asociat cu mutații ale genei superoxid dismurtazei 1 (SOD1). Se știe că o mutație a genei SOD1 cauzează scleroza laterală amiotrofică (ALS) la oameni, care este cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig. Originea greacă a cuvântului amiotrofie înseamnă „mușchi fără nutriție”. Localizarea laterală a bolii axonale și a sclerozei în măduva spinării înseamnă că axonii sunt deteriorați și înlocuiți cu țesut sclerotic sau „cicatricial”. DM canin este considerat un model spontan de SLA umană. Un test ADN bazat pe mutația SOD1 este disponibil în prezent pentru câini. Se crede că mielopatia degenerativă canină are un model de moștenire autosomal recesiv. Câinii homozigoți pentru mutație sunt expuși riscului de a dezvolta DM și vor transmite un cromozom cu alela mutantă tuturor descendenților lor. Unii câini s-au dovedit a fi homozigoți recesivi prin testarea ADN și au două alele mutante, dar nu prezintă semne clinice, ceea ce indică penetranța incompletă legată de vârstă. Heterozigoții sunt considerați doar purtători de DZ și sunt capabili să transmită o mutație a genei SOD1 la jumătate dintre puii lor. Cu toate acestea, studiile efectuate de Zeng R. și colab. pe 126 de câini cu DZ confirmată patohistologic au identificat 118 homozigoți recesivi pentru mutație și 8 heterozigoți.

Concluzie

Diagnosticul pe viață al DZ se face pe baza recunoașterii progresiei semnelor clinice, urmată de un sistem de măsuri diagnostice care vizează excluderea altor boli ale măduvei spinării. Extrudarea intervertebrală sau protruzia discului este de departe cea mai semnificativă tulburare clinică care trebuie distinsă de DZ. Este important să ne amintim că câinii mai în vârstă pot suferi simultan de mielopatie degenerativă și, de asemenea, pot avea una (sau mai multe) hernii de disc moderate. Neoplazia este, de asemenea, un diagnostic care trebuie diferențiat prin RMN de DZ. Un test de lichid cefalorahidian poate ajuta la excluderea meningitei. Diagnosticul definitiv de DZ se face pe baza anomaliilor histopatologice caracteristice la nivelul măduvei spinării la autopsie.

Literatură

Manual de neurologie veterinară, ediția a 5-a de Michael D. Lorenz, BS, DVM, DACVIM, Joan Coates, BS, DVM, MS, DACVIM și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2011.
Ghid practic de neurologie canină și felină, ediția a 3-a, de Curtis W. Dewey și Ronaldo C. da Costa, 2015.
Neuroanatomie veterinară și neurologie clinică, ediția a 3-a
De Alexander de Lahunta, Eric N. Glass, MS, DVM, DACVIM (Neurologie) și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2009.
Acumularea și formarea agregată a superoxid dismutază 1 mutantă în mielopatia degenerativă canină. Nakamae S., Kobatake Y.,Suzuki R, Tsukui T, Kato S, Yamato O, Sakai H, Urushitani M, Maeda S, Kamishina H. 2015
Distribuția rasei alelelor SOD1 asociate anterior cu mielopatia degenerativă canină. Zeng R, Coates JR, Johnson GC, Hansen L, Awano T, Kolicheski A, Ivansson E, Perloski M, Lindblad-Toh K, O'Brien DP, Guo J, Katz ML, Johnson GS. 2014. Journal of Veterinary Internal Medicine publicat de Wiley Periodicals,

Mielopatia degenerativă este o boală progresivă lent a măduvei spinării și a neuronilor motori inferiori care afectează în primul rând regiunea toraco-lombară. Este cunoscut de mulți ani la ciobanii germani și de-a lungul acestor mulți ani au fost prezentate diverse teorii despre etiologia sa. Descoperirea recentă a predispoziției genetice a schimbat percepția și înțelegerea acestei boli; boala este asociată cu apariția unei mutații funcționale în gena superoxid dismutază. Modul de moștenire pare a fi autosomal recesiv, astfel încât câinii afectați au două copii ale genei mutante. Mutațiile genei superoxid dismutază apar la un procent mic de persoane cu scleroză laterală amiotrofică (ALS).

Semne clinice

Acum se știe că mielopatia degenerativă afectează multe rase de câini, dar este cel mai frecvent la ciobănesc german, Pembroke Welsh Corgis, Chesapeake Retriever și Boxeri. Câinii de munte bernezi sunt, de asemenea, afectați, dar dezvoltă o mutație diferită în aceeași genă. Câinii afectați sunt de obicei în vârstă, iar boala se prezintă de obicei cu semne de slăbiciune a membrelor pelvine și ataxie, adesea asimetrică la început. Manifestările sunt inițial localizate în segmentele T3-L3 ale măduvei spinării. În timp, slăbiciunea progresează spre paralizie și membrele toracice sunt afectate. Dacă pacientul este menținut în viață, semnele progresează spre lezarea generalizată a neuronului motor inferior cu pierderea reflexelor spinale și atrofie musculară și implicare a nervilor cranieni.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe excluderea compresiei sau a bolii inflamatorii folosind RMN sau mielografie și analiza LCR. Câinii afectați testează pozitiv la un test genetic pentru o mutație a genei superoxid dismutază, care este efectuat la OFFA. Este foarte important să înțelegem că alte boli ar trebui excluse mai întâi, deoarece testul demonstrează o predispoziție genetică, dar nu confirmă starea bolii. Un factor de complicare este faptul că mulți câini mai în vârstă au boala cronică de disc de tip 2 și alte afecțiuni asociate care le pot afecta mersul, așa că ar trebui efectuată o evaluare clinică și diagnostică amănunțită și completă în combinație cu teste genetice.

Tratament

In prezent, tratamentul are ca scop asigurarea unei alimentatii echilibrate imbogatita cu antioxidanti si mentinerea mobilitatii animalului. Programele optime de reabilitare lipsesc în prezent, cu toate acestea, se știe că reabilitarea joacă un rol important în tratamentul persoanelor cu SLA, dar prea multă activitate fizică poate fi dăunătoare. Noi tratamente vor apărea inevitabil în viitor, dar prevenirea este mai bună decât vindecarea, iar utilizarea judicioasă a testelor genetice în deciziile de reproducere poate ajuta la eliminarea sau cel puțin la reducerea incidenței acestei boli neurodegenerative.

Linkuri:

Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF și colab (2009) Analiza de asociere GenomeRwide dezvăluie o mutație SOD1 în mielopatia degenerativă canină care seamănă cu scleroza laterală amiotrofică. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106, 2794R 2799.
Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR Mielopatie degenerativă la un câine de munte bernez cu o nouă mutație missense SOD1. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
Coates JR, Wininger FA. Mielopatie degenerativă canină. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 septembrie; 40(5):929R50.

Tratamentul homeopat al pisicilor și câinilor Hamilton Don

Mielopatie degenerativă

Sindromul de mielopatie degenerativă se observă în principal la câinii de talie mare. Această boală a fost descrisă pentru prima dată la ciobanii germani, dar mielopatia degenerativă apare acum la câinii de toate rasele mari. Principalul simptom este paralizia progresivă a membrelor posterioare; Pe măsură ce boala progresează, se pierde și controlul asupra activității vezicii urinare și a rectului.

Cu această boală, modificările degenerative se dezvoltă treptat în măduva spinării, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor acesteia. Nu există o senzație de durere din cauza tulburării conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul măduvei spinării. Acest simptom ajută la diferențierea mielopatiei degenerative de alte boli ale măduvei spinării și ale membrelor posterioare, în care slăbiciunea și tulburările de mers sunt combinate cu durerea. (de exemplu, alunecarea discurilor intervertebrale, displazie de șold sau diferite tipuri de artrită a membrelor posterioare).

Cauza mielopatiei degenerative este încă neclară, dar natura autoimună a acestei boli este dincolo de orice îndoială. Este posibil ca cauza sau declanșarea acestei boli să fie vaccinarea. Când eram la școala veterinară, mielopatia degenerativă a fost observată doar la câinii mai în vârstă, dar acum se văd cazuri la câini tineri și chiar (rar) la pisici.

Dacă bănuiți această boală la câinele dvs., ar trebui să vă contactați cu siguranță medicul veterinar pentru o examinare și un diagnostic adecvat. Nu este o indicație de urgență pentru a contacta un spital veterinar și, în general, nu amenință viața animalului tău de companie. Cu toate acestea, încercați să colectați cât mai multe informații posibil înainte de a decide asupra unei opțiuni de tratament.

Caracteristici de observare și tratament pentru mielopatia degenerativă

Metode de tratament alopate pentru această boală nu au fost dezvoltate; Din câte știu, chiar și metodele de tratament holistic au un efect minim. Cu toate acestea, unele remedii homeopate ajută la încetinirea progresiei bolii și uneori pot ajuta la inversarea dezvoltării simptomelor. Desigur, cel mai bine este să solicitați ajutor de la un medic veterinar homeopat. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți încerca unul dintre remediile enumerate în această secțiune pentru a vă trata singur animalul de companie. Antioxidanții ajută la reducerea la minimum a deteriorarii celulelor măduvei spinării, dar cu utilizarea lor, este greu posibilă o inversare a simptomelor, precum și o vindecare completă a bolii. Aș sugera să-i dai animalului tău de companie vitamina C (5-10 mg/lb greutate animală de 2-3 ori pe zi), vitamina E (5-20 mg/lb greutate animală o dată pe zi) și vitamina A (75-100 UI/LIBRA). de greutate 1 dată pe zi). Coenzima Q10 (Coenzima Q10, 1–2 mg/lb greutate corporală de 1–2 ori pe zi), Superoxid dismutază (2000 UI sau 125 mcg/10 lb greutate corporală pe zi) și Pycnogenol (1–2 ori pe zi) au, de asemenea, un bun antioxidant efecte 2 mg/lb greutate corporală de 2 ori pe zi). Puteți folosi unul sau două dintre aceste produse pe lângă vitaminele antioxidante. Lecitina are capacitatea de a îmbunătăți trecerea impulsurilor de-a lungul trunchiurilor nervoase; Lecitina este de obicei administrată la o linguriță jumătate sau plină la 10 kilograme de greutate animală pe zi.

Remedii homeopate pentru mielopatia degenerativă

Aluminiul participă la dezvoltarea multor boli, inclusiv boli ale sistemului nervos. Remediul homeopat Alumina este util pentru paralizie, mai ales în combinație cu constipație și slăbiciune. Animalele care prezintă simptome ale acestui medicament au un impuls slab de a face nevoile; fecalele sunt de obicei uscate. Se remarcă, de asemenea, uscăciunea și descuamarea severă a pielii sub blană. Îmbunătățirea urmată de deteriorare poate fi observată în decurs de o zi.

Argentum nitricum

Din azotat de argint se prepară remediul homeopat Argentum nitricum. Administrarea acestui medicament este utilă în paralizia membrelor posterioare, în special în paralizia tremurată. Animalele cu simptome de Argentum nitricum au adesea diaree cu mult gaz. Aceste animale iubesc dulciurile și bomboanele, dar după ce mănâncă dulciuri, simptomele bolii se intensifică adesea. Animalele cu simptome de Argentum nitricum tind să se simtă anxioase și înfricoșate, așa că adesea aleg să stea acasă decât să iasă la plimbare. Le place aerul rece și proaspăt și nu le place să fie într-o cameră caldă. Unul dintre simptomele bolii la animalele de acest tip este afectarea mișcării limbii, astfel încât mâncarea poate cădea din gură în timp ce mănâncă.

Cocculus

Animalele cu simptome de Cocculus se caracterizează prin tremurături severe și spasme ale membrelor. Ei au un istoric de episoade de rău de mișcare atunci când călătoresc cu o mașină După astfel de călătorii, paralizia membrelor posterioare se agravează adesea la animalele Cocculus. Durerea abdominală în combinație cu flatulența și greața la vederea și mirosul alimentelor sunt, de asemenea, caracteristice. Câinii care prezintă simptome ale acestui remediu sunt de obicei oarecum letargici și letargici; La unii, simptome mentale similare apar pe măsură ce boala progresează.

Conium maculatum

Acest remediu este preparat din cucută pătată (cucută) - această otravă a provocat moartea lui Socrate. Simptomul caracteristic al acestui remediu este o paralizie ascendentă nedureroasă, care la o persoană începe la extremitățile inferioare și se mișcă treptat în sus, implicând extremitățile superioare și mușchii respiratori. Moartea apare din stop cardiac și paralizie a mușchilor respiratori. La animalele cu simptome de Conium, dezvoltarea paraliziei are loc în același mod - la începutul bolii există slăbiciune a membrelor posterioare și o mișcare treptată lentă a simptomelor către membrele anterioare. Caracteristică este și greața severă, care apare atunci când se află întins (la animalele Conium toate simptomele sunt mai agravate la odihnă). Utilizarea acestui medicament special ar trebui luată în considerare în primul rând pentru mielopatia degenerativă la animalele bătrâne.

Gelsemium

Gelsemium se caracterizează printr-o senzație de slăbiciune, letargie, greutate și oboseală în diferite părți ale corpului. Câinii cu simptome ale acestui remediu au uneori dificultăți chiar și în ridicarea pleoapelor. Se remarcă retardul mintal combinat cu anxietatea. Câinii Gelsemium le este adesea frică să părăsească casa și preferă să fie singuri; frica provoacă adesea

Slăbiciunea membrelor posterioare apare adesea după atacuri de boală fizică sau durere.

Lathyrus

Lathyrus este aproape un remediu specific pentru poliomielita la om. Dezvoltarea paraliziei profunde nedureroase este caracteristică, dar cu o creștere a reflexelor tendinoase, animalele dezvoltă un mers spastic. Acest medicament este prescris în principal bărbaților. Starea se înrăutățește de obicei pe vreme rece și umedă.

Oleandru

Când sunt otrăvite de această plantă otrăvitoare, animalele experimentează paralizia membrelor posterioare. În consecință, remediul homeopat Oleander, cu un model similar de simptome, poate îmbunătăți semnificativ cursul paraliziei. Se caracterizează prin slăbiciune severă și scăderea temperaturii pielii la nivelul extremităților, precum și tremurări ale labelor din față, în special în timp ce mănâncă. Câinii le este foarte foame, dar mănâncă cumva încet; se observă adesea flatulență și diaree cu eliberarea de resturi alimentare nedigerate. În unele cazuri, atunci când gazele trec, apar mișcări intestinale involuntare.

Piricum acidum

Simptomele acestui remediu sub formă de paralizie ascendentă seamănă cu cele ale Coniumului, dar paralizia progresează mult mai rapid. Epuizarea extremă a câinilor în timpul oricărui efort fizic este tipică. Membrul posterior stâng este semnificativ mai slab decât cel drept, totuși, în cazurile în care paralizia ajunge la picioarele din față, se observă imaginea opusă - membrul anterior drept este mai slab decât cel stâng. În unele cazuri, pe fondul paraliziei, are loc o erecție constantă (uneori dureroasă) a penisului.

Plumbum metallicum

Acest remediu homeopat este preparat din plumb metalic. Simptomele tipice ale intoxicației cu plumb includ anemia, durerea abdominală colică și paralizia extensoarelor. Câinii cu simptome de Plumbum au, de obicei, picioarele slabe. Spre deosebire de cazurile tipice de mielopatie degenerativă, câinii de acest tip experimentează dureri la extremități; cu toate acestea, absența durerii nu exclude posibilitatea de a prescrie Plumbum. De obicei, câinii cu simptome ale acestui remediu sunt slabi și cu aspect bolnăvicios. Fecalele sunt de culoare galbenă, moale ca consistență și adesea au un miros extrem de urât.

Thuja occidentalis

Câinii cu simptome ale acestui remediu sunt extrem de reci pe piele și au de obicei multe negi sau alte excrescențe. Picioarele din spate sunt în general stângace și rigide - este posibil ca câinii cu simptome de Thuja, precum persoanele cu simptome de Thuja, să aibă o senzație de rigiditate în zona membrelor. Slăbiciune, letargie și chiar flacabilitate a întregului corp sunt, de asemenea, caracteristice. Animalele Thuja nu tolerează bine frigul și umezeala, reacționând la acestea prin deteriorarea stării lor.

Imagine simptomatică

Important! Această boală nu este însoțită de durere decât dacă există alte patologii.

Capacitatea de susținere a membrelor posterioare ale animalului este afectată;
Incapacitatea de a menține o poziție;
Se pierde masa musculara;
Sensibilitatea pielii membrelor pelvine scade;
Urinarea controlată și defecarea sunt afectate;
Paralizia totală sau parțială se dezvoltă treptat, răspândindu-se în alte părți, în special în piept.

Cum progresează mielopatia degenerativă?

Motive pentru dezvoltare

Important! Nu a fost inventat niciun remediu pentru această boală și, prin urmare, nu există nicio șansă de recuperare. Boala va progresa în orice caz.

Diagnosticare

Teste de laborator pentru prezența agenților patogeni;
Se verifică funcționalitatea glandei tiroide;
RMN și CT pentru a identifica zonele cu leziuni ale măduvei spinării.

Bolile discurilor intervertebrale de tip II;
Boli ortopedice exprimate în patologia articulațiilor, mușchilor sau a scheletului în ansamblu;
Patologia dezvoltării osoase sau displazia șoldului;
Tumori;
chisturi;
Leziuni;
Boli infecțioase ale măduvei spinării;
Stenoza regiunii lombo-sacrale, însoțită de o îngustare a părții inferioare a coloanei vertebrale sau a osului pelvin.

Tratamentul mielopatiei

Primul ajutor este imobilizarea completă a animalului, dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale, înainte de a ajunge la clinică, unde se poate interveni chirurgical. Nu se recomandă utilizarea sedativelor și calmantelor, deoarece utilizarea calmantelor va crește activitatea animalului, ceea ce poate duce la o deplasare și mai mare a vertebrelor.

Prognoza

Prognosticul pentru restabilirea funcției membrelor în această boală depinde de următorii factori:

1. Se poate mișca sau nu animalul independent pe membrele sale pelvine? Dacă da, atunci prognosticul este favorabil.

2. Senzație de durere. Absența sensibilității la durere profundă indică faptul că căile mai profunde au fost deteriorate, iar leziunea este extinsă. Lipsa capacității de a se deplasa independent pe membrele pelvine, cu senzația de durere rămasă în ele, lasă o șansă pentru restabilirea funcției motorii a membrelor.

3. Timp. Dacă sensibilitatea profundă a durerii și capacitatea de mișcare a membrelor pelvine lipsesc mai mult de 48 de ore, atunci prognoza este nefavorabilă: celulele nervoase au murit și restabilirea căilor de conducere și, prin urmare, capacitatea animalului de a se deplasa pe membrele pelvine, golirea independentă a vezicii urinare și controlul actului de defecare sunt complet pierdute. Cu cât timpul a trecut de la momentul accidentării până la vizita la medicul veterinar și cu cât leziunile primare ale măduvei spinării au fost mai intense (cele cinci categorii de simptome enumerate mai sus), cu atât prognosticul era mai rău.

Diagnosticare

1. Radiografia generală a coloanei vertebrale

Raze X nu trebuie efectuate sub sedare generală decât dacă sunteți pregătit să operați animalul în următoarea oră sau 30 de minute. În timpul sedării generale, mușchii se relaxează, ceea ce poate duce la creșterea deplasării vertebrale și la agravarea gradului de tulburări neurologice.

2.Mielografie

Un agent de contrast este injectat în spațiul subarahnoidian

Complicații în timpul mielografiei

Sparsituri convulsive

4. Analiza LCR

Mielopatie

Mielopatie - boli cronice neinflamatorii ale măduvei spinării

1. Boli degenerative - mielopatie degenerativă, spondiloză, boala discului intervertebral de tip II

2. Anomalii - spina bifida - (Maine Coons, câini cu cozi ondulate), subdezvoltarea vertebrei - sindromul cauda equina, instabilitatea coloanei vertebrale în regiunea cervicală

3. Tumora – tumori ale coloanei vertebrale

4. Discospondilită infecțioasă

5. Traumatic (acut) – fractură, luxație, subluxație, boală de disc intervertebral de tip I

6. Vascular – embolie a inelului fibrocartilaginos

LA boli inflamatorii ale măduvei spinării Meningoencefalita granulomatoasă include:

1. Terapia bolilor degenerative pe termen lung

a) radiculomielopatie (ciobanesc german):

- Glucocorticoizi

- Medicamente nootrope (Tanakan)

- Fosfolipide

- Angioprotectori.

b) Spondiloza:

Atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se determine dacă există ciupirea folosind RMN. Dacă animalul nu are ciupituri, dureri și nu este deranjat de nimic, nu sunt necesare intervenții chirurgicale și corticosteroizi.

2. Anomalii- boli cronice progresive sau neprogresive - spina bifida, stenoza lombo-sacrala, subdezvoltarea unei jumatati de vertebra, instabilitate a coloanei vertebrale in regiunea cervicala. - Tratament chirurgical

3. Tumori- Chimioterapia este ineficientă. Este necesară o radiografie a cavității toracice și este posibilă intervenția chirurgicală.

4. Terapia pentru discospondilită

Discospondilita este o boală infecțioasă cauzată cel mai adesea de stafilococi, streptococi și Brucella. Diagnosticul acestei boli necesită puncția substanței discului și hemocultură. Între timp, ei sunt tratați cu antibiotice. Poate fi necesară o decompresie chirurgicală.

- Antibioterapie pentru discospondilită de etiologie necunoscută: cefalosporine de 3-4 generații, fluorochinolone, lincozamine, carbopeneme.

- Imunocorecție (roncoleukină, betaleukină, imunofan)

- Preparate care restabilesc metabolismul cartilajului și țesutului osos (preparate de calciu, structum, tiosulfat de sodiu, retabolil)

5. Leziuni ale măduvei spinării. Peste 8 ore se administrează intravenos corticosteroizi solubili - metilprednisolon succinat de sodiu, în doză de 30 mg/kg la 6 ore în prima zi sau 30 mg/kg inițial, apoi 5,4 mg/kg la oră în următoarele 23 de ore) Apoi treceți la dexametazonă orală 0,1 mg/kg de 2 ori pe zi timp de 3 zile cu inflamație și sângerare asociate. Pot fi necesare stabilizarea și decompresia.

6. Tulburări vasculare. Embolie fibrocartilaginoasă (acută/nedureroasă) Metilprednisolon timp de 8 ore - starea se ameliorează rapid în 6 săptămâni. Dacă nu există nicio îmbunătățire după 7-10 zile, prognosticul este nefavorabil - semne de deteriorare a LMN (neuronul motor inferior)

Terapia pentru GME (meningoencefalita granulomatoasă)

Se presupune că patologia se bazează pe tulburări imunologice, deoarece aproape toate animalele răspund la tratamentul cu doze imunosupresoare de glucocorticoizi. La analiza LCR, se evidențiază leucocitoza neutrofilă și conținutul crescut de proteine (presiunea este crescută din cauza scurgerii de lichid afectate).

Trei factori complică procedura de obținere a LCR la astfel de pacienți.

1. Anestezia, a cărei punere în aplicare este întotdeauna asociată cu un anumit risc, în acest caz îl crește, deoarece există deja o încălcare a conștiinței și este posibilă deteriorarea creierului mediu care implică centrul respirator.

2. Pacienții cu encefalită dezvoltă aproape întotdeauna edem cerebral. Când o parte a LCR este îndepărtată, umflarea crește uneori, ceea ce duce la compresia mesei creierului și a trunchiului cerebral (hernie tentorială).

3. Schimbările în dinamica fluxului de LCR pot duce la răspândirea infecției.

Preparate: antibiotice care pătrund bine prin bariera hemato-encefalică (cloramfenicol, metronidazol, rifampină). Pot fi prescrise medicamente cu permeabilitate moderată (amoxicilină, ampicilină, penicilină G), deoarece pătrunderea lor în sistemul nervos central crește în timpul inflamației. Nu se recomandă utilizarea antibioticelor cu permeabilitate scăzută: cefalosporine și aminoglicozide.

Terapia mielitei (din grecescul myel’s măduva spinării), inflamația măduvei spinării atunci când este afectată de viruși neurotropi:

- 1-2 grade de tulburări neurologice: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu ranitidină sau cimetidină pentru a preveni formarea de ulcere în tractul gastrointestinal. În plus - vasodilatatoare.

- 2-3 grade: metilprednisolon succinat de sodiu 30 mg/kg IV, apoi 15 mg/kg la fiecare 6 ore. Este eficient atunci când este utilizat devreme (primele 18 ore), deoarece previne dezvoltarea procesului patologic (necroza măduvei spinării).

Tratamentul infarctelor și accidentelor vasculare cerebrale ale măduvei spinării:

Corectarea tulburărilor de sângerare

Transfuzie de sânge, transfuzie de plasmă.

Pentru formarea trombilor, fibrinolizină, heparine, streptokinază.

Coagulopatii (inhibitori de proteoliză, etamsilat)

Vasodilatatoare în doze maxime. Fosfolipide.

Nootropice.

Boli degenerative ale discului intervertebral la câini (DISCOPATII)

Proeminența discului de tip I la rasele de câini condrodistrofici.

Tratament

Dacă semnele sunt acute și animalul este imobil, administrați steroizi ca în cazul leziunilor acute ale coloanei vertebrale și efectuați imediat decompresie chirurgicală

Proeminența discului de tip II- la rasele mari de câini.

În tipul 2, decompresia chirurgicală este de obicei indicată deoarece animalele nu sunt aduse până când nu au dezvoltat mielopatie semnificativă.

Aș dori să remarc că, după 48 de ore la câinii cu pierderea sensibilității la durere și a capacității de mișcare, operația este lipsită de sens și este doar de natură diagnostică.

Administrarea de glucocorticoizi.

Trebuie amintit că aprovizionarea cu corticosteroizi la animale este mult mai mică decât la om, iar cu o leziune suficient de masivă, starea de șoc duce la epuizarea rapidă a acestora. Prin urmare, la tratarea leziunilor grave, administrarea de steroizi este obligatorie.

Proprietățile metilprednisolonului:

Normalizează tonusul vascular;

Stabilizează membranele lizozomale și celulare, previne eliberarea enzimelor lizozomale;

Inhibă peroxidarea lipidelor și hidroliza lipidelor datorită inhibării prostaglandinelor;

Reduce permeabilitatea capilară în condiții hipoxice;

Îmbunătățește excreția de Ca din celule;

Reduce spasmul și rezistența capilarelor periferice;

Inhibă activitatea leucocitelor polimorfonucleare și blocarea acestora a patului microvascular;

Întărește excitația neuronilor și conducerea impulsurilor;

Previne dezvoltarea ischemiei tisulare post-traumatice;

Sprijină metabolismul energetic aerob.

Sunt utilizate următoarele scheme:

Ce se întâmplă în mielopatia degenerativă?

Cum este diagnosticată mielopatia degenerativă?

Ce boli se pot manifesta în același mod ca mielopatia degenerativă?

Cum să tratăm mielopatia degenerativă?

Câinii bătrâni, la fel ca și bătrânii, sunt susceptibili la numeroase boli legate de vârstă. Una dintre cele mai severe este mielopatia degenerativă: la câini, această patologie duce la consecințe severe, dizabilitate și o stare „vegetală” a animalului.

Mielopatia degenerativă este o boală specifică câinilor bătrâni, caracterizată prin distrugerea substanței albe a măduvei spinării. De obicei, primele simptome apar între opt și paisprezece ani. Totul începe cu pierderea coordonării () și slăbiciune a membrelor posterioare. Un câine bolnav se va legăna când merge, uneori pur și simplu va cădea sau va așeza pe sferturile posterioare. În 70% din cazuri, doar un membru este afectat la început. Boala progresează destul de repede și, în curând, animalul de companie bolnav nu poate merge normal deloc.

De la primele simptome până la paralizia completă a membrelor posterioare, poate dura de la șase luni până la un an. Dacă procesul se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp, atunci slăbiciunea membrelor anterioare se dezvoltă treptat, iar animalul va avea, de asemenea, o tendință neplăcută la defecare spontană și urinare. Este important să rețineți că animalul de companie nu simte nicio durere.

Ce cauzează boala?

Mielopatia degenerativă începe în măduva spinării toracice. Dacă te uiți la o secțiune a organului afectat la microscop, degenerarea substanței albe este clar vizibilă. Conține fibre care transmit comenzi motorii (motorii) de la creier la membre. Când substanța albă începe să se descompună, semnalele fie nu ajung deloc la membre, fie merg la extremități într-o stare neclară. Aceasta explică ataxia și comportamentul oarecum inadecvat.

Citeste si: Aritmie - tulburare a ritmului bătăilor inimii la câini

În plus, poate exista o amestecare patologică a semnalelor din măduva spinării și creier, în urma căreia animalul pierde complet controlul asupra corpului său. În urmă cu câțiva ani, geneticienii au identificat o genă specială care se găsește numai la animalele predispuse. Mai simplu spus, mielopatia degenerativă este o boală care se dezvoltă în familii.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Din păcate, un test cu adevărat eficient pentru mielopatia degenerativă nu a fost încă dezvoltat. Cel mai adesea, diagnosticul constă în excluderea secvenţială a altor boli care pot da un tablou clinic similar. Dacă toate sunt excluse, atunci rămâne doar această patologie. Singura modalitate precisă de a detecta boala este diagnosticul post-mortem, efectuat prin examinarea histologică a măduvei spinării unui animal mort. Desigur, acest lucru nu va ajuta în niciun fel câinele decedat, dar va face posibilă aflarea cercului de câini predispuși (progenituri, părinți).

Orice boală care afectează măduva spinării unui câine poate provoca semne de pierdere a coordonării și slăbiciune. Deoarece multe dintre aceste boli pot fi vindecate, este important să folosiți toate metodele de diagnostic disponibile pentru a le distinge de mielopatie. Examinarea cu raze X și cu ultrasunete a coloanei vertebrale nu va răni în special. De exemplu, procesele degenerative în discurile intervertebrale sunt detectate. Această patologie este mult mai frecventă decât boala pe care o descriem.

Semne clinice

Diagnosticare

Tratament

Linkuri:

Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF și colab (2009) Analiza de asociere GenomeRwide dezvăluie o mutație SOD1 în mielopatia degenerativă canină care seamănă cu scleroza laterală amiotrofică. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106, 2794R 2799.
Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR Mielopatie degenerativă la un câine de munte bernez cu o nouă mutație missense SOD1. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
Coates JR, Wininger FA. Mielopatie degenerativă canină. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 septembrie; 40(5):929R50.

Doctor în științe Kozlov, N.A., Zakharova, A, A.

Introducere

Rezultatele cercetării și discuții

Concluzie

Literatură

Manual de neurologie veterinară, ediția a 5-a de Michael D. Lorenz, BS, DVM, DACVIM, Joan Coates, BS, DVM, MS, DACVIM și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2011.
Ghid practic de neurologie canină și felină, ediția a 3-a, de Curtis W. Dewey și Ronaldo C. da Costa, 2015.
Neuroanatomie veterinară și neurologie clinică, ediția a 3-a
De Alexander de Lahunta, Eric N. Glass, MS, DVM, DACVIM (Neurologie) și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2009.
Acumularea și formarea agregată a superoxid dismutază 1 mutantă în mielopatia degenerativă canină. Nakamae S., Kobatake Y.,Suzuki R, Tsukui T, Kato S, Yamato O, Sakai H, Urushitani M, Maeda S, Kamishina H. 2015
Distribuția rasei alelelor SOD1 asociate anterior cu mielopatia degenerativă canină. Zeng R, Coates JR, Johnson GC, Hansen L, Awano T, Kolicheski A, Ivansson E, Perloski M, Lindblad-Toh K, O'Brien DP, Guo J, Katz ML, Johnson GS. 2014. Journal of Veterinary Internal Medicine publicat de Wiley Periodicals,

Mielopatie degenerativă canină (DM)- Mielopatia degenerativă (DM) este o boală neurodegenerativă severă progresivă care duce la paralizia membrelor inferioare.

Boala este cauzată de perturbarea conducerii neuronilor motori în măduva spinării din cauza degenerării terminațiilor nervoase.

DZ canin a fost descris pentru prima dată în urmă cu mai bine de 35 de ani ca o boală care apare spontan a măduvei spinării la adulți. Se credea că este unic pentru rasa ciobănesc german, motiv pentru care a fost numit și mielopatie ciobănesc german. Pe 15 iulie 2008, gena mutantă responsabilă pentru MD a fost descoperită la 43 de rase, inclusiv Rhodesian Ridgeback.

Primele semne ale bolii apar la câinii adulți, majoritatea la vârsta de 7-14 ani. În stadiile inițiale, animalul experimentează o pierdere a coordonării, apoi se dezvoltă ataxia extremităților inferioare. Durata bolii în majoritatea cazurilor nu depășește trei ani. În ultimele etape ale mielopatiei, câinele practic nu are reflexe la membrele posterioare și apare paralizia. Apoi leziunea se extinde la membrele anterioare. În acest caz, apar semne de deteriorare a neuronilor motori superiori, ceea ce duce la pareza ascendentă a tuturor extremităților și atrofia musculară generală. Are loc paralizia completă a membrelor câinelui.

Mielopatia degenerativă este caracterizată printr-un model autosomal recesiv de moștenire.

Deoarece multe boli ale măduvei spinării pot avea caracteristici clinice similare, fără testarea ADN-ului, un diagnostic definitiv de mielopatie degenerativă poate fi pus doar post-mortem după examen histologic.

Principala cauză a dezvoltării DM este o mutație a genei superoxid dismutază 1 (SOD1), care duce la o modificare a secvenței proteinei (substituție de aminoacizi E40K).

Purtătorii DM (care au 1 copie a mutației) nu vor prezenta simptome; cu toate acestea, trebuie să rețineți că un astfel de câine va transmite gena „bolnavă” descendenților săi, așa că trebuie selectat doar un partener curat.

Un pericol deosebit este că la împerecherea a doi purtători de mielopatie degenerativă, există o probabilitate foarte mare de a da naștere la pui afectați de mielopatie (M/M), până la 25% din urmași vor fi afectați, iar în 80% dintre aceștia. această boală se manifestă clinic.

Nu există leac pentru DM. Deoarece această boală gravă apare numai la câinii adulți, un diagnostic preliminar poate fi pus doar prin testare genetică.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica DZ a fost dezvoltat un test genetic care poate fi efectuat la orice vârstă. Efectuarea unui test ADN va reduce frecvența nașterilor de câini bolnavi. Testul este recomandat pentru câini de toate rasele.

Un test ADN poate identifica o copie defecte (mutante) a unei gene și o copie normală a unei gene. Rezultatul testului este definiția genotip, conform căruia animalele pot fi împărțite în trei grupe: sănătoase (clare, homozigote pentru o copie normală a genei, NN), purtători (purtător, heterozigoți, N.M.) și bolnav (afectat, homozigot pentru mutație, MM).

Puteți face un test ADN pentru mielopatia degenerativă

la Moscova testul poate fi susținut la Laborator "Șansa-bio", în Sankt Petersburg la Laboratorul Zoogen. Ei iau sânge sau epiteliu bucal (din spatele obrazului). Rezultatele sunt gata în 45 de zile.

Mielopatia la ciobanesc german

Această boală este o afecțiune neurologică lent progresivă, caracterizată prin slăbiciune sau paralizie lent progresivă a membrelor posterioare și un mers instabil și agitat timp de 2-8 luni. Mușchii spatelui slăbesc și apare ataxia. Daunele la ciobănesc german cu mielopatie sunt concentrate în măduva spinării cervicale și lombare, precum și în trunchiul cerebral.

Câinii bolnavi au leucopenie și cu cât mielopatia este mai gravă, cu atât este mai pronunțată.

Dacă această boală este de natură genetică, este puțin probabil ca moștenirea ei să fie simplă și poate fi asociată cu selecția rasei.

Din cartea Ciobanesc din Asia Centrala autor Ermakova Svetlana Evghenievna

Din cartea Ciobanesc Caucazian autor Kuropatkina Marina Vladimirovna

Particularitățile educației și dresajului ciobanilor din Asia Centrală În ciuda popularității tot mai mari în rândul crescătorilor de ciobănești din Asia Centrală, este rar să vezi acest câine pe un teren de antrenament. Acest lucru se datorează faptului că: în primul rând, nu există recunoscute oficial

Din cartea Training of Domestic Wolfhounds autor Vysotsky Valeri Borisovici

Antrenament special pentru ciobănesc din Asia Centrală Când o persoană primește un câine de rasă mare, cum ar fi ciobănesc din Asia Centrală, de obicei are în vedere protecția persoanei și proprietății sale. Adică, câinele trebuie dresat pentru a îndeplini sarcina de pază de protecție.

Din cartea Rase domestice de câini de serviciu de origine asiatică autor Kalinin Vladimir Alexandrovici

Reproducerea ciobanilor din Asia Centrală Întreținerea și alimentația câinilor destinați împerecherii ar trebui să primească o atenție sporită. Cu aproximativ 1-1,5 luni înainte de ziua împerecherii planificate, ciobanilor din Asia Centrală ar trebui să li se administreze antihelmintice, care trebuie alese corect.

Din cartea Police Dog Training de Gersbach Robert

Dieta zilnică aproximativă pentru câinii ciobănesc caucazian de 1-2 luni? Carne – 100–200 g;? lapte – 450–500 g;? ou – 1 buc. (gălbenuş);? brânză de vaci – 120–150 g;? legume – 150 g;? ulei vegetal – 10 g;? fertilizare minerală – 10 g;? vitamine - conform prescripției

Din cartea autorului

Dieta zilnică aproximativă pentru câinii ciobănesc caucazian de 3 luni? Carne – 200–300 g;? lapte – 500 g;? ou – 1 buc. (gălbenuş);? brânză de vaci – 140–160 g;? legume – 170–200 g;? ulei vegetal – 10 g;? fertilizare minerală – 10 g;? vitamine - conform prescripției

Din cartea autorului

Dieta zilnică aproximativă pentru ciobanesc caucazian de 4 luni? Carne – 300–400 g;? lapte – 500 g;? ou – 1 buc. (gălbenuș și alb);? brânză de vaci – 180–200 g;? legume – 180–200 g;? ulei vegetal – 10 g;? fertilizare minerală – 20 g;? vitamine - conform prescripției

Din cartea autorului

Dieta zilnică aproximativă pentru ciobanesc caucazian de 5 luni? Carne – 500 g;? lapte – 500 g;? ou – 1 buc. (gălbenuș și alb);? brânză de vaci – 200–210 g;? legume – 200 g;? ulei vegetal – 25–30 g;? fertilizare minerală – 20 g;? vitamine - așa cum este prescris de medicul veterinar

Din cartea autorului

Dieta zilnică aproximativă pentru ciobanesc caucazian de 6 luni? Carne – 500 g;? lapte – 500 g;? ou – 1 buc. (gălbenuș și alb);? brânză de vaci – 240–250 g;? legume – 230–250 g;? ulei vegetal – 25–30 g;? fertilizare minerală – 20 g;? vitamine - conform prescripției

Din cartea autorului

Dieta zilnică aproximativă pentru câinii ciobănesc caucazian de 7-12 luni? Carne – 500 g;? ou - 2 buc. (nu mai mult de 2 ori pe saptamana);? brânză de vaci – 250–260 g;? legume – 220–250 g;? ulei vegetal – 30 g;? fertilizare minerală – 20 g;? vitamine - conform prescripției

Din cartea autorului

12. Creșterea ciobanilor caucaziani Mai devreme sau mai târziu, fiecare proprietar al unui ciobanesc caucazian se confruntă cu întrebarea despre urmașii câinelui său. Proprietarul va trebui să rezolve o serie de probleme importante legate de caracteristicile de dezvoltare ale corpului câinelui, căutarea unui partener sănătos etc.

Din cartea autorului

INFANTILISMUL CA REGULATOR AL RELAȚILOR CÂINILOR CIOBONESTICI DOMESTICI DIN HAITA Infantilismul – „copilăria prelungită” – este perceput de noi în mod obișnuit ca ceva negativ. Și într-adevăr, în ceea ce privește reprezentanții speciei „Homo sapiens”, această afirmație este destul de adevărată:

Din cartea autorului

Capitolul 1. Despre originea câinilor ciobănești din Asia Centrală și Caucazian Conform ideilor moderne, strămoșul imediat al câinilor domestici este considerat a fi lupul, care, alături de aceștia, șacalul și coiotul nord-american, formează o sistematică comună. unitate: genul de câine (Canis), familie

Din cartea autorului

Capitolul 2. Exteriorul câinilor ciobănești din Asia Centrală și Caucazian Înțelegerea exteriorului câinilor ciobănești din Asia Centrală și Caucazian este imposibilă separat de condițiile specifice în care s-au format aceste rase. Ei au întruchipat înțelepciunea naturii, au îndeplinit anumite sarcini, trăiesc

Din cartea autorului

Caracteristici distinctive ale „ciobanesc german” Prezentare generală. - Ciobanescul German este putin mai inalt decat media, usor alungit, robust (puternic), musculos, vioi si agil, remarcandu-se prin atentia si inteligenta sa. În ceea ce privește înălțimea, aceasta variază

Din cartea autorului

Câteva note despre ciobanesc german Felul în care își țin urechile. a) Urechile înțepate trebuie să stea sus și să nu iasă în lateral ca niște coarne. Când sunt în repaus sau în mișcare, ar trebui să fie întoarse mai mult înapoi. Un câine atent își alertează întotdeauna urechile în direcția sunetului. b)

Ce se întâmplă în mielopatia degenerativă?

Cum este diagnosticată mielopatia degenerativă?

Ce boli se pot manifesta în același mod ca mielopatia degenerativă?

Cum să tratăm mielopatia degenerativă?