Diagnosticele invazive și minim invazive sunt adesea complicate de contraindicații multiple, precum și de complexitatea manipulării: caracteristicile de vârstă, necesitatea ameliorării durerii, efecte secundare în timpul administrării anesteziei. Colonoscopia clasică este o metodă adecvată și unică pentru evaluarea stării intestinului, totuși, dacă acest lucru nu este posibil, pot fi utilizate metode alternative.
Alternativă la colonoscopie
Există două tipuri de metode de palpare:
- Suprafaţă. Proeminențele și locațiile atipice ale focalizării dureroase sunt evidente pentru medic.
- Adânc. Creșterea presiunii și o reacție negativă a pacientului la examinarea spațiului abdominal (în mod normal, pacienții nu reacționează în niciun fel la palparea în această zonă).
Pe lângă palpare, medicul poate prescrie și alte studii care pot indica indirect dezvoltarea unor modificări patologice la nivelul mucoasei intestinale:
- teste de sânge, urină, componentă mucoasă;
- analiza scaunului pentru disbacterioză, vierme, sânge ocult;
- test de sânge general și detaliat.
Pe lângă colonoscopie, cea mai eficientă metodă de cercetare este diagnosticarea capsulei. În comparație cu colonoscopie, metoda este nedureroasă și nu implică complicații. Pacienții trebuie doar să înghită o capsulă specială, în interiorul căreia este implantată o cameră microscopică. Vizualizarea are loc din momentul ingestiei si pana la eliminarea completa din organism in mod natural. Diagnosticul capsulelor necesită o pregătire specială și aderarea la recomandările medicului.
Pe o notă! În plus, medicii se consultă cu specialiști specializați și efectuează:
- examinare cu ultrasunete,
- Radiografia intestinelor,
- tomografie computerizată sau diagnostic RMN.
Principalii analogi sunt metodele de cercetare fără colonoscopie pentru oncologie și alte boli
Pe lângă colonoscopie, există mai multe metode eficiente de examinare a cavităților intestinale pentru a exclude sau diferenția o boală de alta cu un curs simptomatic similar.
Metodele alternative de examinare sunt următoarele:
Este dificil să răspunzi definitiv la întrebarea despre eficacitatea oricăror metode alternative la colonoscopie. Astfel, dacă o biopsie este necesară pentru suspectarea cancerului sau pe fondul sângerării severe, inclusiv coagularea și necesitatea de a elimina polipii, medicii recurg din nou la metodele tradiționale - colonoscopie endoscopică.
Metode moderne de cercetare a colonului
Examinarea colonului poate fi efectuată prin metode alternative, sub rezerva indicațiilor medicului curant.
Având în vedere apropierea anatomică de lumenul rectal, studiul se realizează în următoarele moduri:
- Palparea lumenului rectal. Studiul evaluează starea membranelor mucoase ale sfincterelor anali, hemoroizilor și, în unele cazuri, permite identificarea. Înainte de studiu, este necesară o clismă de curățare. Dacă informațiile sunt insuficiente, se prescriu alte metode de cercetare.
- Diagnosticul RMN. O metodă informativă și foarte precisă pentru studiul țesuturilor moi. Tomograful evaluează starea membranelor mucoase în straturi și recunoaște tumorile mai mici de 0,5 mm. Dezavantajul metodei este lipsa garanției rezultatelor la examinarea structurilor interne ale unui organ.
- scanare CT. Procedura presupune studierea intestinelor folosind raze X folosind un tomograf computerizat. Eficacitatea metodei se datorează vizualizării cu raze X a celor mai mici structuri ale epiteliului mucos, toate fragmentele intestinului cu modificări patologice.
- Sigmoidoscopie. O metodă fiabilă pentru studierea oricăror patologii intestinale situate până la 30 cm de anus. Principalele indicații pentru această procedură sunt scurgerile sângeroase și durerea în timpul defecării. Sigmoidoscopia permite nu numai evaluarea naturii structurilor mucoase, ci și colectarea materialului histologic pentru cercetări ulterioare.
- Anoscopia. Metoda de cercetare instrumentală combinată cu palparea. Folosind anoscopie, se poate preleva o probă de biopsie pentru histologie ulterioară. O clisma simplă de curățare este potrivită ca preparat.
- Examen irrigoscopic. Presupune efectuarea de raze X în mai multe proiecții cu introducerea obligatorie a unui agent de contrast.
- Ecografia. Metoda este utilizată pentru plângerile de constipație obișnuită și patologii de orice origine. Sonografia se realizează în etape în care condițiile sunt create artificial pentru a îmbunătăți evaluarea stării cavităților intestinale. După mișcarea intestinală, întregul organ revine la forma anterioară.
Atenţie! Testarea cu metode alternative de examinare a colonului se efectuează ca diagnostic diferențial cu hemoroizi cronici, tumori ascunse în apropierea sfincterului rectal. Dacă diagnosticul este discutabil, ei recurg de obicei la colonoscopie tradițională.
Alternativă la colonoscopia sigmoidă
Colonul sigmoid este cel mai important segment al rectului, unde au loc absorbția și distribuția nutrienților în tot organismul și formarea fecalelor.
Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina patologiile colonului sigmoid::
- Sigmoidoscopie. Disponibilitatea metodei este determinată de distanța posibilelor cercetări. Folosind sigmoidoscopie, se examinează un intestin lung de 25 cm.
- irigografie. Examinarea intestinului folosind contrast este similară cu alte părți ale tractului gastrointestinal.
Dacă diagnosticul este neclar, sunt necesare diagnosticul CT și examenul RMN. În absența contraindicațiilor, revenim la „standardele de aur” ale diagnosticului instrumental - colonoscopie. Acum este utilizat pe scară largă pentru ameliorarea durerii.
Principalele diferențe dintre rectoscopie, anoscopie și colonoscopie din acest videoclip:
Cele mai recente metode
Proctologia modernă oferă pacienților diferite metode de examinare a diferitelor părți ale intestinului în conformitate cu plângerile. Alegerea metodei este determinată în principal de indicațiile pentru studiu și de plângerile pacientului.
Diferențele dintre colonoscopie și colonoscopie video
Colonoscopia video este un tip de colonoscopie endoscopică în care se realizează înregistrarea video a ceea ce se întâmplă în timpul procedurii. În timpul manipulării, medicii au posibilitatea de a înregistra întregul proces și apoi de a studia fragmentele de interes deosebit.
La colonoscopia tradițională există doar o mărire optică a spațiului studiat cu posibilitate de înregistrare fotografică.
Colonoscopia video se realizează în mod similar cu colonoscopia tradițională, doar în timpul funcționării se folosește un colonoscop mai modern, dotat cu echipamentul necesar pentru înregistrarea video. Metoda este percepută de mulți clinicieni drept „standardul de aur” în endoscopie.
Cum este diferit de endoscopie?
Asemănarea tehnică a ambelor proceduri determină și diferența lor, care constă în organul examinat. În esență, colonoscopia tradițională este un tip specializat de examinare endoscopică a intestinelor. Cu ambele proceduri, este posibil să se efectueze o biopsie, să se evalueze starea mucoasei, să se elimine polipii și alte neoplasme non-oncogene și să se coaguleze vasele de sângerare.
Astfel, nu există diferențe semnificative în proceduri, cu excepția diferenței dintre tipurile de echipamente endoscopice utilizate. Deci, dacă este necesar să se efectueze o manipulare chirurgicală, chirurgii au nevoie de un endoscop cu două pasaje instrumentale.
Fezabilitatea înlocuirii
Metodele de diagnostic alternative la colonoscopie sunt utilizate sub rezerva contraindicațiilor la examinarea tradițională. Având în vedere necesitatea administrării anesteziei și complexitatea manipulării pentru unele categorii de pacienți, medicii recurg la metode mai blânde sau complet neinvazive de studiere a spațiului intestinal.
Alternativa la o examinare endoscopică completă este în mare parte cu randament scăzut, ceea ce afectează negativ diagnosticul inițial al pacientului. Astfel, este imposibil ca un medic să efectueze un studiu complet al situației clinice și să evalueze starea cavităților segmentelor intestinale, mai ales dacă sunt necesare manipulări chirurgicale.
Puteți face o programare la medic direct pe site-ul nostru.
Fii sănătos și fericit!
Nu toate problemele cu sistemul digestiv sau intestinele pot fi identificate prin teste de laborator. O serie de patologii grave necesită o confirmare mai precisă, ceea ce necesită alte metode de examinare. Acestea includ colonoscopia. De ce este necesară această procedură și există o alternativă la colonoscopia intestinală?
Ce este o colonoscopie
Colonoscopia este o examinare instrumentală care permite diagnosticarea stărilor patologice ale rectului și colonului. Examinarea se efectuează folosind un colonoscop - o sondă lungă și flexibilă, la capătul căreia se află un ocular cu o cameră video minusculă și lumină de fundal. Trusa include, de asemenea, forceps pentru biopsie și un tub de alimentare cu aer. Sonda este introdusă prin rect.
Imaginea rezultată este transmisă monitorului și permite specialistului să evalueze starea intestinelor pe toată lungimea sa, care este de aproximativ doi metri. Aparatul foto realizează imagini cu expansiune mare care sunt mărite de zeci de ori. În imagini, coloproctologul examinează membrana mucoasă și notează posibile modificări patologice.
După examinare, aerul introdus în corp este pompat afară
În plus, în timpul examinării, pot fi efectuate o serie de intervenții pentru a evita intervenția chirurgicală suplimentară.
Acestea includ:
- extinderea zonei intestinale din cauza cicatricilor;
- prelevarea de probe de țesut pentru studii histologice;
- îndepărtarea unui corp străin;
- eliminarea polipilor sau a tumorilor benigne;
- eliminarea sângerării.
Datorită capacităților sale suplimentare, colonoscopia este considerată cea mai informativă și eficientă metodă de diagnosticare.
Cum se face o colonoscopie?
Cu câteva zile înainte de data examinării, încep pregătirile pentru o colonoscopie. Include dieta și curățarea adecvată a intestinului. Deci, timp de 2-3 zile pacientul trebuie să urmeze o dietă fără zgură: exclude legumele, fructele, nucile, carnea, cerealele și produsele de panificație. Cu 20 de ore înainte de test, sunt permise doar apă și ceai slab. Pentru ca studiul să dea rezultate maxime, este necesar să se elimine toate fecalele din organism. Pentru aceasta se folosesc o clismă sau medicamente speciale, care se folosesc cu o zi înainte de procedură: Fortrans, Lavacol.
In cabinet, pacientul este asezat pe partea stanga, cu genunchii lipiti de stomac. Zona anală este tratată cu un lichid antiseptic și, dacă este necesar, se adaugă unguente și geluri cu anestezic. Sonda este introdusă în rect și se deplasează încet în intestine. În acest moment, specialistul evaluează starea membranei mucoase așa cum se arată pe monitor. Dacă este necesar să îndreptați intestinele, aerul este pompat în corp.
Dacă nu există patologii, procedura durează 10-15 minute. Dacă este necesară o biopsie, o porțiune suplimentară de anestezic este injectată prin canalul colonoscopului, iar bucata de țesut necesară este tăiată folosind pense speciale.
Contraindicații posibile
Contraindicațiile la colonoscopie pot fi absolute sau relative. În plus, pentru majoritatea pacienților, studiul provoacă emoții negative și încep să caute o varietate de alternative. Dacă există contraindicații absolute, nu se poate face colonoscopie. Acestea includ:
- peritonită;
- sarcina;
- insuficiență cardiacă și pulmonară;
- colita ischemica sau ulcerativa;
- infarct miocardic;
- sângerare internă severă în intestine.
Cu intervenția invazivă în timpul colonoscopiei, durata procedurii depinde de complexitatea patologiei
În cazul contraindicațiilor relative, oportunitatea studiului este evaluată de către medicul curant. În unele cazuri, colonoscopia este amânată, dar pentru anumite indicații se efectuează cu oarecare precauție.
Contraindicațiile relative includ:
- pregătire necorespunzătoare;
- coagulare scăzută a sângelui;
- sângerare;
- starea gravă a pacientului.
Dacă este necesar, examinarea se efectuează sub anestezie generală, dar în majoritatea cazurilor nu se utilizează anestezie.
Există o alternativă?
Există modalități alternative de a examina starea intestinului gros, care în unele cazuri poate înlocui colonoscopia. Ele nu provoacă disconfort semnificativ și sunt destul de accesibile doar gradul de conținut al informației diferă.
În cele mai multe cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă suplimentară de examinare: cu ajutorul ei este imposibil să se obțină informații complete despre starea internă a mucoasei.
În ceea ce privește confortul, RMN-ul câștigă, nu necesită pregătire suplimentară și nu provoacă disconfort
De obicei, ei verifică cu un tomograf:
- intestinul mijlociu;
- zona pelviană;
- părțile terminale ale colonului.
Folosind RMN cu un agent de contrast, bolile intestinului subțire sunt bine diagnosticate: pot fi găsite tumori, polipi, inflamații și zone de sângerare. În acest caz, modificări minore ale membranei mucoase nu pot fi detectate.
scanare CT
Scanările CT oferă imagini detaliate ale intestinelor folosind raze X. În unele privințe, aceasta este o alternativă mai bună la o colonoscopie: imaginea finală este destul de detaliată și clară. Conform rezultatelor, tomografia computerizată este cea mai aproximativă metodă de cercetare.
În timpul examinării, pacientul se întinde pur și simplu pe o masă specială, iar platforma tomografului se rotește în jurul corpului. Detectoarele dispozitivului „prind” razele X care trec prin țesuturile corpului. Secțiunile rezultate sunt procesate de o stație de calculator, rezultând o imagine detaliată a organelor.
Irrigoscopie
Irrigoscopia se referă și la metodele de cercetare cu raze X care utilizează un agent de contrast. Cel mai adesea, specialiștii folosesc sulfatul de bariu, care este introdus în organism prin rect. Puteți evalua elasticitatea pereților, funcțiile pliurilor, starea mucoasei și indicatorii funcționali ai părților organului.
Pregătirea pentru procedură include dieta și curățarea intestinului. În timpul examinării, în colon este introdus un dispozitiv special similar cu o clisma. Folosind acest dispozitiv, intestinul este umplut cu contrast, după care este luată prima imagine de ansamblu. Pacientul trebuie să-și schimbe poziția de mai multe ori pentru a obține o serie de imagini țintite și de ansamblu.
Anoscopia
Anoscopia este o metodă de examinare instrumentală, datorită căreia este posibilă evaluarea unei anumite părți a suprafeței intestinale - maximum 15 centimetri. Un anoscop, un tub gol, neted, este introdus în intestin. Lumenul este umplut cu o tijă detașabilă, prin care se efectuează studiul.
Anoscopia este un înlocuitor bun și este prescrisă nu numai pentru diagnosticarea stării membranei mucoase: folosind dispozitivul, puteți lua țesuturi sau frotiuri pentru analiză, administrați medicamente sau efectuați proceduri chirurgicale minim invazive, care sunt efectuate și în timpul colonoscopiei.
Folosind sigmoidoscopie, se efectuează o inspecție vizuală a suprafeței părții inferioare a intestinului gros. Pentru aceasta se folosește un dispozitiv special - un tub metalic gol echipat cu un sistem de alimentare cu aer și un sistem de iluminat.
Sigmoidoscopul este introdus în rect în același mod ca și un colonoscop.
Pe lângă examinare, sigmoidoscopia vă permite să efectuați o serie de manipulări invazive - cauterizați tumorile, luați țesut, scăpați de polipi sau opriți sângerarea minoră. Procedura are aceleași contraindicații ca și colonoscopia. În plus, este necesară pregătirea, inclusiv dieta și curățarea intestinului.
Endoscopie cu capsule
Endoscopia cu capsule este similară cu colonoscopia, dar datele sunt obținute nu printr-o sondă, ci dintr-o capsulă miniaturală specială. Este echipat cu o cameră video și un transmițător care îi permite să primească semnale în timp real. Metoda vă permite să examinați nu numai părțile distale și superioare ale tractului intestinal, ci și ileonul și jejunul.
Studiul durează de la 6 la 12 ore
La pacient este atașat un dispozitiv care detectează și înregistrează semnalele transmise de capsulă. Trebuie înghițit cu o cantitate mică de apă. După aceea, puteți reveni la orice activități obișnuite: examinarea poate fi efectuată fără supravegherea unui specialist.
Capsula este eliminată din organism pe cont propriu; În câteva ore, datele primite vor fi descifrate și se va face un diagnostic. Principalul dezavantaj al procedurii este că nu se efectuează în toate clinicile și, în majoritatea cazurilor, este plătită.
Ultrasonografia
Ecografia este una dintre cele mai confortabile metode de examinare care utilizează unde ultrasonice. În timpul procedurii, pacientul se întinde pe masă, iar specialistul mută un dispozitiv special peste piele. În unele cazuri, poate fi utilizat un lichid de contrast steril și sunt evaluate trei condiții ale intestinului: înainte de introducerea lichidului, în timpul și după îndepărtarea acestuia din organism.
Pentru anumite indicații, ultrasunetele se efectuează endorectal: un senzor de cavitate este introdus direct în rect. Un astfel de studiu este necesar dacă există un risc de proces oncologic în intestine.
Cei care au întâlnit deja această procedură caută o modalitate de a verifica intestinele fără o colonoscopie, deoarece nu numai procedura în sine este destul de neplăcută, ci și etapa pregătitoare înainte de a necesita mult timp și efort. Nimeni nu îi neagă eficacitatea și eficiența, indispensabilitatea în ceea ce privește obținerea de informații, dar este obișnuit ca o persoană să vrea să se descurce fără senzații neplăcute, mai ales dacă știe despre disponibilitatea metodelor alternative. Metodele moderne de cercetare oferă într-adevăr și alte opțiuni pentru obținerea informațiilor necesare, ceea ce le permite în unele cazuri să înlocuiască colonoscopia.
Despre procedură și explicabilitatea dorinței de a o înlocui
Colonoscopia se realizează prin introducerea unui tub flexibil cu instrumente și o cameră la capăt în colon. În timpul examinării, polipii observați și pietrele fecale pot fi îndepărtați de pe pereții intestinali. Deși avertizează că procedura este în general destul de tolerabilă, proctologul nu spune întregul adevăr, dar în unele cazuri prescrie sedative. Această metodă nu este aplicabilă în cazul insuficienței hepatice, pulmonare, cardiace, peritonitei și colitelor, tulburărilor de coagulare a sângelui și infecțiilor intestinale acute.
Pe lângă inestezia estetică a procedurii, există și o perioadă pregătitoare, în care pacientul petrece cu 24 de ore înainte de examinare în sau în apropierea toaletei. Acest lucru se datorează atât dietei lichide prescrise înainte de test, cât și laxativelor și clismelor prescrise pentru curățarea intestinului. Dacă se pot folosi metode alternative, pacienții le preferă. Colonoscopia se efectuează numai în cazurile în care medicul are nevoie de informații complete și obiective.
Metode alternative de cercetare
Pe lângă colonoscopie, există 7 modalități instrumentale de a diagnostica afecțiunile intestinale. Singurul lucru în care sunt inferioare examinării colonoscopice este că, dacă sunt detectate fenomene negative în intestine, este imposibil să se preleveze țesut din formațiunea problematică pentru analiză. Alte metode de examinare a intestinului nu permit acest lucru, iar dacă se detectează acest tip de patologie, va trebui să vă întoarceți în intestin cu dispozitive speciale la sfârșit. Examinarea unui proctolog se efectuează folosind următoarele metode:
- scanare CT;
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- irigoscopie cu bariu;
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
- endoscopie capsulă.
Tomografia computerizată este similară cu o radiografie, dar în loc de o singură imagine, tomograful le preia strat cu strat, luând treptat un număr mare de imagini. Examinarea tomografică computerizată a intestinelor fără colonoscopie nu poate detecta întotdeauna cancerul în stadiile incipiente, ceea ce este întotdeauna posibil cu o metodă dovedită. Pentru un astfel de studiu, se bea o soluție de contrast sau se administrează o injecție cu aceeași substanță. Procedura durează mult mai mult decât examinarea cu raze X, iar în acest timp pacientul trebuie să stea nemișcat pe masă.
Tomografia virtuală funcționează folosind un program care prelucrează rezultatele CT și poate detecta polipi mai mari de 1 cm, dar această metodă de cercetare nu este disponibilă în fiecare centru medical, iar diagnosticul precoce cu utilizarea sa este exclus. Și dacă polipii sunt detectați, aceștia vor trebui totuși îndepărtați.
RMN-ul se bazează pe utilizarea magneților și a undelor radio, a căror energie este direcționată către corp și apoi returnată sub formă de impulsuri reflectate. Această metodă se bazează pe introducerea unui medicament cu gadoliniu, care se comportă diferit în țesuturile bolnave și sănătoase, permițând identificarea polipilor pe baza decodării șablonului într-o imagine detaliată folosind un program de calculator. Acest examen intestinal este contraindicat persoanelor cu boli de rinichi.
Scanarea PET folosește zahăr radioactiv - fluorodeoxiglucoză. Testul vă permite să examinați zona din jurul anomaliei, starea ganglionilor limfatici și a organelor din jur dacă cancerul a fost deja diagnosticat, dar nu oferă indicații tangibile pentru diagnosticul direct. Pentru a obține informații complete, medicul trebuie să vadă o scanare CT preliminară.
Ecografia este folosită destul de rar, deoarece poate determina doar stadiul de germinare a cancerului sau o tumoare suficient de mare. Cel mai adesea este folosit ca ecografie endorectala pentru examinarea rectului, folosind un senzor special introdus in zona imediata de examinare.
Endoscopia cu capsule este utilizată pentru a examina venele, țesutul muscular și mucoasa intestinală și se realizează prin înghițirea unei capsule speciale care face fotografii și le transmite unui dispozitiv de înregistrare. Aceasta este o tehnologie modernă care utilizează camere wireless - nu este răspândită și destul de scumpă.
Irrigoscopia este o examinare cu raze X folosind o clismă cu bariu. Metoda este veche și dovedită, dar în epoca răspândirii metodelor computerizate, este depășită, deoarece sunt puțini radiologi care pot interpreta cu competență imaginile.
Răspunsul la întrebarea cum să verificați intestinele pentru oncologie fără colonoscopie atunci când luăm în considerare fiecare dintre aceste metode separat pare dificil astăzi. Chiar dacă polipii sunt identificați, ceea ce poate fi făcut într-o etapă ulterioară, îndepărtarea lor va reveni din nou la o procedură neplăcută.
Metode de cercetare non-instrumentale
Bolile intestinale de etiologie mai putin grava, cauzate de o alimentatie deficitara, dar care dau simptome destul de grave care dau nastere la suspiciuni nefondate, pot fi examinate, conform gastroenterologilor, prin metode neinstrumentale. Prioritățile în astfel de cazuri sunt palparea, auscultarea și tapotajul, precum și examinarea vizuală a semnelor externe ale abdomenului. În unele cazuri, boala este determinată de balonare, scobire, simetrie sau asimetrie a abdomenului, localizarea durerii, determinată de presiune, și natura acestor dureri - ascuțite, tăietoare, înjunghiate sau plictisitoare.
Este posibil să se facă un diagnostic preliminar și destul de precis pe baza metodelor de culegere a istoricului utilizate de zeci de ani, mai ales dacă acestea sunt susținute de teste de laborator și biochimice sub formă de analize de sânge, urină și fecale, precum și probe de ficat și pancreas . Dacă cauza durerii este intestinul, atunci un proctolog este implicat în examinare, examinându-l folosind metoda anal-digitală. La palpare se verifică pereții anusului, flexibilitatea și elasticitatea acestora, stratul mucos și nivelul de mobilitate. Această metodă de cercetare se desfășoară pe scaun ginecologic, înclinat, sau în poziția genunchi-cot. În timpul acestei proceduri, poate fi necesară o soluție de amorțire sau un spray, iar medicul poate cere pacientului să împingă sau să se relaxeze pentru a evalua starea intestinului.
A face alegeri inteligente, informate
Astăzi, există o serie de metode alternative care pot înlocui colonoscopia, la care se opun în mod special cei care nu au suferit-o niciodată, mergând de la sigmoidoscopia și irigoscopia deja puțin învechite și rar utilizate, înlocuite cu cele mai noi tehnologii informatice, și până la cele bazate pe cele mai noi tehnologii metode de diagnosticare computerizata si endoscopie folosind camere wireless. Fiecare dintre metodele analizate are laturi necondiționate pozitive și la fel de negative.
Unele dintre ele sunt aplicabile doar într-o specializare restrânsă, altele sunt nedorite din cauza agenților de contrast utilizați, dar în ambele cazuri pacientul trebuie să treacă printr-un colonoscop, deoarece aceasta este singura modalitate de a diagnostica complet și de a preleva simultan probe pentru analiză. și eliminați imediat fenomenele minore neplăcute. În timpul procesului de diagnostic folosind colonoscopie, puteți elibera imediat intestinele de pietre fecale, polipi și alte excrescențe benigne, adică curățați pasajele intestinale a căror activitate este împiedicată de aceste formațiuni benigne, îmbunătățind semnificativ funcționalitatea zonei complexe. Această examinare este indispensabilă și în domeniul diagnosticării precoce a bolilor oncologice, ceea ce face posibilă tratarea într-un stadiu incipient și vindecarea cu succes a bolii tulburătoare.
Pentru a înțelege avantajele și alegerea corectă a metodelor de cercetare, trebuie mai întâi să înțelegeți cum se efectuează diagnosticarea și examinarea intestinelor. Există mai multe metode, fiecare dintre ele având propriile avantaje și scop. Rectoscopie sau radiografie, CT sau irigoscopie, RMN al intestinului sau colonoscopie - care este mai bine?
Metode de cercetare
Metodele moderne de cercetare fac posibilă determinarea cu exactitate a cauzei durerii în intestine, oferind astfel medicului curant informații suficiente pentru a prescrie tratamentul corect. Medicul curant prescrie o examinare sau un RMN al intestinului - acestea sunt una dintre cele mai populare metode. Dar astăzi medicul și pacientul au la dispoziție următoarele studii intestinale:
- Ecografia și RMN.
- Irrigoscopie.
- Sigmoidoscopie, invaginatie.
- Rectoscopie.
- Colonoscopie și endoscopie.
- scanare CT.
- Colonoscopia virtuală.
- Raze X.
Fiecare dintre aceste metode are ca scop examinarea diferitelor părți ale intestinului sau acoperă întreaga lungime a intestinului și a tractului digestiv, dar cele mai frecvent utilizate și eficiente metode sunt colonoscopia, imagistica prin rezonanță magnetică, CT și colonoscopia virtuală. Care dintre aceste studii și de ce poate fi preferabil este determinat de medicul curant.
RMN al stomacului și intestinelor. Tomografia în diagnostic
Vă permite să obțineți o imagine tridimensională a intestinului. Acest studiu se efectuează cu un intestin gol, astfel încât înainte de procedură acest tip de studiu este prescris destul de rar, deoarece intestinul este situat în mai multe straturi și constă din multe îndoituri, ceea ce complică semnificativ studiul folosind această metodă. Cu toate acestea, această metodă este destul de populară deoarece nu necesită nicio pregătire specială, este rapidă în situații de urgență și este cea mai bună opțiune pentru examinarea de urgență.
Indicații pentru RMN
Diagnosticarea bolilor intestinale este destul de dificilă, deoarece are mai multe secțiuni și examinarea vizuală este dificilă. Folosind RMN, ulcere benigne, sângerări, anomalii congenitale, pietre și obstrucție sunt detectate în orice stadiu al dezvoltării lor. Pentru a identifica astfel de tulburări și boli, metoda RMN este cea mai eficientă.
scanare CT
Cercetările umane sunt efectuate împreună cu utilizarea RMN-ului. Tomografia computerizată face posibilă examinarea intestinelor strat cu strat, luând imagini fixe. Astfel de imagini ajută la vizualizarea intestinului în toate straturile și derivațiile, perpendicular pe corp, în timp ce RMN-ul nu oferă întotdeauna o imagine exactă în examinarea straturilor mijlocii. Dar pentru a înțelege care este mai bine - scanarea CT a intestinelor sau colonoscopie, este necesar să aruncăm o privire mai atentă asupra tuturor metodelor.
Colonoscopia
Metoda colonoscopiei este adesea folosită și în studiul și diagnosticarea bolilor intestinale. În acest scop, este folosit pentru a examina secțiunile colonului și o cameră CCD sau cu fibră optică. Această cameră este atașată la capătul unui tub flexibil care este introdus prin anus. Această metodă de cercetare se efectuează după o clisma de curățare. Metoda de colonoscopie ajută medicul să examineze vizual intestinele, să evalueze starea membranelor mucoase, prezența eroziunilor și leziunilor.
Indicații pentru prescrierea colonoscopiei
Colonoscopia este prescrisă pentru suspiciunea sau prezența de formațiuni tumorale, hemoroizi, îngustarea lumenului intestinal, prolaps intestinal, prezența ulcerelor și polipilor și proctită. Datorită faptului că o imagine color reală care vine de la cameră este transmisă pe ecran, este posibil să se evalueze starea membranei mucoase și prezența leziunilor și a leziunilor într-un anumit loc. Această metodă este folosită și pentru cauterizarea ulcerelor și îndepărtarea polipilor din țesutul intestinal.
Pentru a răspunde la întrebarea: „IRM-ul intestinului sau colonoscopie, care este mai bine?”, merită să luăm în considerare o altă metodă inovatoare - colonoscopia virtuală.
Colonoscopia virtuală
Astăzi, aceasta este cea mai avansată metodă de examinare, deoarece combină capacitățile tomografiei computerizate și RMN, creând o proiecție tridimensională a intestinului, care este foarte detaliată și convenabilă pentru medic atunci când studiază și examinează intestinul. Combinând cele mai bune tehnologii moderne de cercetare, colonoscopia virtuală scutește pacienții de la mai multe examinări diferite.
Avantaje, dezavantaje și riscuri ale diferitelor metode de cercetare
RMN al intestinului sau colonoscopie, care este mai bine? Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți acest lucru în comparație.
| Metodă de cercetare | pro | Dezavantaje și riscuri |
| RMN |
|
|
| scanare CT |
|
|
| Colonoscopia |
Vă permite să îndepărtați polipii și să cauterizați ulcerele în timpul examinării. |
|
| Colonoscopia virtuală |
|
|
RMN al intestinelor sau colonoscopie. Ce e mai bine?
RMN și CT sunt modalități de imagistică neinvazive și ușoare destul de precise pentru examinarea diferitelor părți ale intestinului. Cu toate acestea, pentru ca acesta să fie efectuat, este necesară o distensie suficient de puternică a intestinului, care se realizează prin umplerea acestuia cu apă sau luarea de substanțe de contrast orale. Ambele metode oferă o imagine bună a stării intestinului în afara suprafeței interioare. Adesea, rezultatele studiilor RMN sunt o trimitere către o colonoscopie, pentru a studia mai detaliat modificările mucoasei intestinale. RMN și CT sunt tehnici de diagnosticare și nu permit examinarea mucoaselor interne și nu sunt proceduri terapeutice și nu pot oferi capacitatea de a îndepărta polipii sau de a preleva mostre de țesut intestinal.
Colonoscopia reduce incidența cancerului de colon și partea stângă a colonului, dar este o metodă destul de periculoasă, cu multiple efecte secundare, dar ajută și la examinarea în detaliu a suprafeței interioare a intestinelor. Determină absolut exact starea lor, prezența proceselor inflamatorii, polipi, care nu pot fi determinate de alte tipuri de studii. Permite nu numai diagnosticarea, ci și îndepărtarea polipilor, prevenind degenerarea acestora în tumori canceroase. Cauterizarea formațiunilor ulcerative și prelevarea de probe de mucoasă intestinală pentru analize ulterioare este un alt avantaj al metodei de colonoscopie.
Colonoscopia virtuală sau RMN-ul intestinului sunt teste de diagnostic. Dar colonoscopia virtuală oferă o imagine mai completă și mai precisă. Combină avantajele RMN și tomografie computerizată. Aceasta este cea mai modernă metodă de examinare a intestinelor, de diagnosticare a bolilor și leziunilor. Cu toate acestea, la fel ca aceste metode, nu permite intervenții fizice.
La întrebarea care este mai bună, o scanare CT a intestinelor sau o colonoscopie, medicii cred că a doua metodă este cu siguranță mai informativă. Și vă permite să identificați bolile cu un spectru mai larg, studiind secțiunile și curbele necesare și chiar să eliminați unele boli în timpul examinării, cu toate acestea, acest avantaj al colonoscopiei față de RMN și CT este dezvăluit numai în prezența bolilor care sunt localizate pe pereții interiori ai intestinului și sunt determinate vizual. În cazul în care boala sau tulburarea este localizată în interiorul pereților și nu este detectată vizual sau este localizată în afara părții interioare a intestinului, atunci metodele de cercetare precum RMN, tomografia computerizată sau colonoscopia virtuală au un avantaj clar.
Este posibil să utilizați alte metode. Unele dintre ele implică contact direct între medic și rectul pacientului, în timp ce altele implică afișarea rezultatelor pe un monitor. Alegerea metodelor de diagnosticare se bazează pe diagnosticul așteptat.
Metode de verificare a intestinului
Metodele de examinare a intestinelor fără colonoscopie pot detecta diverse boli, dar majoritatea nu pot lua material pentru o biopsie. Prin urmare, dacă se suspectează oncologie, după toate procedurile de înlocuire, poate fi necesară această metodă de diagnosticare.
Cum îți poți verifica colonul fără o colonoscopie?
Irrigoscopie
Diagnosticul se realizează cu ajutorul unui echipament cu raze X. În primul rând, se efectuează pregătirea intestinului: se curăță folosind clisme sau laxative. După aceasta, un agent de contrast, sulfatul de bariu, este injectat în cavitatea organului examinat. Umple toate coturile și secțiunile, făcând posibilă detectarea patologiei sau a daunelor.
Uneori se folosește un contrast dublu - se folosește sulfat de bariu, care oferă o imagine pozitivă și gaz (aer), care este afișat ca negativ. Ca urmare, pereții intestinali sunt acoperiți cu un strat subțire de suspensie, întins cu aer, iar toate caracteristicile de relief ale suprafeței interne (tumori, fistule) sunt clar vizibile.
După administrarea agenților de contrast, medicul face fotografii țintite și de ansamblu. Pacientul își schimbă poziția: se întoarce pe o parte, apoi pe burtă. Avantajele procedurii sunt că este netraumatică și nedureroasă, permițându-vă să examinați zonele care sunt inaccesibile cu colonoscopie. Dezavantajele includ contraindicații, inclusiv diverticuloza, perforația și obstrucția intestinală.
scanare CT
Aceasta este o metodă neinvazivă de examinare a intestinelor. Se utilizează echipamente speciale - un tomograf computerizat cu un aparat cu raze X. Pregătirea intestinului este standard: luarea de laxative, clisme.
Când cavitatea este curățată, pacientul se întinde pe canapeaua aparatului și un tub este introdus în rect pentru a furniza aer - acest lucru îmbunătățește calitatea imaginii. Subiectul este apoi plasat în scaner. Aparatul cu raze X începe să se rotească în spirală și să facă fotografii din diferite unghiuri. Rezultatele sunt procesate de un computer și afișate pe monitor.
Pacientului i se cere periodic să-și țină respirația și să se răstoarne pe o parte sau pe burtă. Întreaga examinare durează aproximativ 15 minute. Lucrul bun despre această metodă este că nu provoacă durere sau disconfort, nu există riscul de deteriorare a pereților organului (spre deosebire de colonoscopie) și este posibil să vizualizați toate părțile intestinului și organele învecinate.
În același timp, tomografia computerizată este doar o metodă de diagnosticare dacă sunt detectați polipi sau alte neoplasme, aceștia nu pot fi îndepărtați. De asemenea, dezavantajele includ contraindicații (obezitate, sarcină) și o doză mare de radiații unice.
Diagnosticarea capsulei
O metodă de examinare endoscopică - o capsulă cu o mini-cameră video este plasată în organele examinate. Etapa pregătitoare este curățarea stomacului și a intestinelor. Pacientului i se da o endocapsula si o inghite. Datorită contracțiilor naturale ale pereților tractului digestiv, se mișcă în jos.
Un dispozitiv special este instalat pe corpul subiectului și înregistrează locația camerei și semnalele acesteia. Apoi computerul descifrează datele, iar medicul le interpretează. Capsula iese prin rect când mergi la toaletă.
Această metodă de diagnosticare este o alternativă modernă la colonoscopia intestinală, se efectuează fără anestezie, iar videoclipul oferă informații nu numai despre structura organului, ci și despre contracțiile acestuia (aspect dinamic).
Dezavantaje: nu toate orașele pot efectua o astfel de examinare, se efectuează contra cost, există riscul ca capsula să rămână în stomac și să fie scoasă cu instrumente;
Examinarea degetelor
Vă permite să evaluați capacitatea reflexă a anusului și starea acestuia. Pregătirea pentru procedură este standard. În timpul examinării, pacientul poate fi în poziție genunchi-cot, întins pe o parte sau așezat pe un scaun ginecologic.
Medicul își pune mănuși, își unge degetele cu vaselină, își introduce degetul arătător în rect și îi simte pereții. Examinarea poate fi efectuată folosind degetul arătător, arătător și mijlociu, precum și cu ajutorul mâinii secunde plasate pe abdomenul inferior.
Avantajul acestei metode este că nu necesită instrumente și echipamente suplimentare, iar contactul direct cu pereții intestinului permite medicului să evalueze cu precizie starea acestora și să verifice rectul fără colonoscopie. Dezavantajul este că zona de examinare este mică, astfel încât examinarea digitală este doar o etapă preliminară a diagnosticului.
Sigmoidoscopie
O metodă de diagnostic invazivă care vă permite să examinați starea de până la 30 cm a intestinului gros și să luați material pentru o biopsie și să eliminați polipii.
Intestinele sunt curățate de conținut. Pacientul stă în poziție genunchi-cot pe canapea. Medicul introduce un sigmoidoscop în rect, tratând tubul acestuia cu vaselină și examinează starea organului.
Dezavantajele acestei metode: senzații dureroase neplăcute, risc de deteriorare a pereților organului, contraindicații. În timpul colonoscopiei, sigmoidoscopiei și anoscopiei intestinale, se efectuează anestezie dacă pacientul are sensibilitate crescută.
Avantajele includ capacitatea de a lua material pentru o biopsie, de a elimina polipii, precum și fiabilitatea ridicată a datelor obținute.
Anoscopia
O metodă instrumentală pentru examinarea rectului la o distanță de 12-14 cm de anus. Pregătirea este aceeași ca și pentru sigmoidoscopie. Poziția poate fi genunchi-cot pe canapea sau pe spate pe scaunul ginecologic.
Anoscopul are o structură puțin diferită - mai scurtă și mai largă. Medicul îl introduce în rect și îi evaluează starea. Dacă este necesar, colectează material pentru biopsie. Avantajele și dezavantajele acestei metode sunt aceleași ca și în cazul colonoscopiei și sigmoidoscopiei.
RMN
Metodă neinvazivă pentru studiul intestinului subțire și gros. În primul rând, intestinele și stomacul sunt curățate. Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate accesoriile care conțin metal. Este important să nu existe dispozitive în organism (stimulator cardiac, aparat auditiv etc.).
Subiectul se întinde pe masă și este mutat în zona aparatului RMN. Nu vă puteți mișca în timp ce tomograful funcționează; brațele și picioarele sunt asigurate cu curele speciale. Rezultatele diagnosticului sunt afișate pe monitor sub formă de imagini tridimensionale ale tractului gastrointestinal. Uneori, procedura este efectuată folosind contrast.
Avantajul este lipsa de durere absolută. Dar RMN-ul nu permite o privire bună asupra curbelor suprapuse ale intestinului, așa că este folosit ca metodă auxiliară sau în cazurile în care alte metode sunt contraindicate.
Ecografie
Examinarea se efectuează cu ajutorul unui echipament cu ultrasunete. Senzorul poate fi plasat abdominal (pe abdomen), endorectal (în rect) sau transvaginal (în vagin). Pregătirea pentru examinare depinde de tipul acesteia. Cel mai adesea, senzorul este introdus rectal, ceea ce necesită curățarea intestinelor și golirea vezicii urinare.
Pacientul se dezbracă de la talie în jos și se întinde pe canapea pe partea dreaptă. Medicul introduce un senzor cu prezervativ în anus. Imaginea afișată pe monitor oferă o idee despre starea organului, prezența polipilor și a altor tumori în acesta.
Ecografia este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a bolilor intestinale. În timpul procedurii, nu există disconfort, fie sunt minime.
Cum puteți să vă examinați intestinele și să le verificați starea fără colonoscopie? Există mai multe metode: irigoscopie, tomografie computerizată, diagnosticare capsule, examen digital, sigmoidoscopie, anoscopie, RMN și ecografie. Fiecare dintre ele are propriile indicații, avantaje și dezavantaje.
Videoclip util despre endoscopia capsulă în diagnosticul bolilor gastrointestinale
