Ce este igg. Imunoglobulina G (IgG): indicatii, norme, cauze ale abaterilor. Principii de tratare a manifestărilor virale

04.03.2020

Laringită

Analiza anticorpilor IgG și IgM la citomegalovirus ajută la înțelegerea în timp a cauzei multor boli provocate de virus. Citomegalovirusul este un virus înrudit cu herpesvirusul care provoacă boala infecțioasă citomegalovirus. Această boală este prezentă în majoritatea populației de pe întreaga planetă și este în mare parte asimptomatică.

Este virusul periculos?

Deși virusul virusului herpes simplex uman tip 5 nu provoacă probleme grave de sănătate, CMV poate agrava cursul unor boli cronice. CMV este deosebit de periculos pentru femei în timpul sarcinii, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea fătului în perioada prenatală și a copilului după naștere. Pentru detectarea în timp util a bolii și furnizarea unei terapii adecvate, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru citomegalovirus în timpul planificării sarcinii și în timpul acesteia, precum și persoanelor cu probleme cu sistemul imunitar. Diagnosticarea precoce vă permite să opriți eficient și rapid dezvoltarea virusului în organism, împiedicând-o să provoace daune speciale sănătății.

Test de sânge pentru CMV - ce este?

Ca metodă de diagnosticare pentru detectarea CMV în sânge, pot fi utilizate mai multe tipuri de studii, dar cel mai eficient și răspândit este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Acest tip de diagnostic face posibilă evaluarea cantitativă și caracteristică a anticorpilor specifici citomegalovirusului (imunoglobuline), iar pe baza datelor obținute se pot trage concluzii cu privire la prezența sau absența imunității la agentul patogen în organism. Imunotestul enzimatic este precis, rapid și disponibil pe scară largă.

Anticorpi la CVM

Când începe restructurarea activă a sistemului imunitar. Durata perioadei de incubație este de 15-90 de zile, în funcție de starea inițială a imunității umane. Această infecție nu părăsește organismul, adică rămâne în el pentru totdeauna. Virusul face imunitatea organismului instabilă, reducând-o, iar acest lucru poate însemna un singur lucru - un efect negativ asupra stării generale a sănătății umane și probabilitatea unei infecții secundare cu viruși sau alte tipuri de infecții. Ca urmare a unei reacții de protecție a sistemului imunitar la acțiunea CMV, sunt produse imunoglobuline specifice din două clase, IgG și IgM.

Anticorpii din sânge împotriva citomegalovirusului sunt proteine active care leagă și neutralizează particulele virale.

Imunoglobulinele IgG la citomegalovirus din sângele pacientului pot indica CMVI în curs sau trecut. Anticorpii de tip IgM împotriva CMV sunt produși de organismul infectat la 4-7 săptămâni de la infecție și rămân în sânge în următoarele 4-5 luni. Dacă aceste componente se găsesc în sânge (răspunsul testului este „pozitiv”), atunci infecția are loc în organism în prezent sau a existat o infecție primară recentă. Odată cu dezvoltarea virusului în organism, indicii IgM scad, ceea ce înseamnă norma de stare și trecerea bolii în perioada de latentă, dar indicii imunoglobulinelor IgG cu o valoare pozitivă cresc.

Odată cu dezvoltarea pe termen lung a leziunilor virale ale corpului uman, imunoglobulinele din clasa Igg scad treptat, dar nu dispar complet, iar anticorpii la proteinele CMV rămân activi pe tot parcursul vieții. Când virusul se reactivează, ceea ce poate apărea ca urmare a unei scăderi semnificative a imunității, valorile IgG cresc din nou, dar nu ating valori ridicate, ca în cazul infecției primare.

IgG și IgM analizează care este diferența

Atunci când se primesc răspunsuri ca urmare a unui studiu ELISA pentru citomegalovirus, este necesar să se cunoască diferențele dintre cele două clase de anticorpi IgG și IgM.

Deci, IgM este o imunoglobulină rapidă, care are o dimensiune semnificativă și este produsă de organism pentru a răspunde la dezvoltarea virusului în organism în cel mai scurt timp posibil. Dar, în același timp, IgM nu este capabilă să formeze memoria sistemului imunitar față de virus, ceea ce înseamnă că după 4-5 luni protecția activă împotriva citomegalovirusului dispare.

Anticorpii IgG apar atunci când activitatea CMV scade și sunt donați de organism pentru a oferi imunitate pe viață față de virus. Ele sunt mai mici în comparație cu imunoglobulinele din clasa M și sunt produse mai târziu decât acestea, de regulă, după faza activă de suprimare a citomegaliei, așa cum este exemplificat de anticorpii igg înșiși. Aceasta înseamnă că dacă în sânge există imunoglobuline dintr-un anumit tip de IgM, atunci organismul a fost afectat de virus relativ recent și este posibil ca infecția să fie într-o formă acută în acest moment. Pentru a concretiza răspunsul, este necesar să se efectueze studii suplimentare ale CMVI folosind alte metode.

Citomegalovirus IgG pozitiv

Cu rezultatul igg la CMVI pozitiv, putem spune cu siguranță că organismul a fost deja bolnav de infecție și a dezvoltat o imunitate specială la aceasta sub formă de imunoglobuline, care protejează o persoană de reinfectare pentru viață.

Mai simplu spus, pentru persoanele care nu suferă de imunodeficiență, astfel de rezultate sunt cele mai acceptabile dintre toate posibile, deoarece un răspuns negativ în acest caz înseamnă că o persoană nu are imunitate la CMV și se poate infecta oricând cu boala. Prin urmare, se poate observa că un răspuns ELISA pozitiv la igg la citomegalovirus indică o infecție transferată cu succes cu cel puțin o lună în urmă.

Un rezultat pozitiv poate fi considerat favorabil în absența unor condiții speciale ale pacientului și a anomaliilor în funcționarea sistemului imunitar. De exemplu, pentru femeile care plănuiesc să rămână însărcinate sau care sunt însărcinate, persoanele care intenționează să efectueze transplanturi de organe sau chimioterapie, un nivel pozitiv al citomegalovirusului igg în sânge poate provoca redezvoltarea citomegalovirusului în organism și poate duce la o serie de consecințe nedorite pentru pacient. partea din sănătatea lui.

Rezultatele analizei pentru decodificarea citomegalovirusului

Pentru a descifra imunotestul enzimatic, se iau în considerare valorile de referință adoptate pentru a determina cantitatea de anticorpi din fiecare laborator în parte. Acestea, de regulă, ar trebui să fie indicate pe formularele de răspuns ale tuturor studiilor, pentru decodarea datelor finale de către medicul curant.

Imunoglobulinele specifice de tip IgM dezvăluite ca urmare a diagnosticului indică infecția curentă în perioada acută a infecției primare, sau finalizarea ei recentă.

În absența simptomelor concomitente, se poate presupune că organismul a transferat ușor citomegalia, iar CMV nu mai prezintă un pericol pentru organism.

Titruri (indicatori ai cantității de anticorpi din sânge) igg cu rate ridicate, de exemplu, rezultatele igg pentru CMV sunt mai mari de 250 sau igg se găsește peste 140, aceasta înseamnă că nu există nicio condiție periculoasă pentru organism. Dacă în timpul diagnosticului sunt determinate numai imunoglobuline IgG, aceasta indică probabilitatea contactului organismului cu CMV în trecut și absența unui curs acut în prezent. Prin urmare, se poate aprecia că indicii unici igg indică faptul că o persoană este purtătoare de citomegalovirus.

Pentru a determina cu exactitate stadiul CMV, este necesar să se evalueze nivelul de aviditate al imunoglobulinelor IgG. Dacă indicatorii dau indicatori cu aviditate scăzută, aceasta înseamnă infecție primară, în timp ce cei cu aviditate mare sunt în sângele purtătorului de-a lungul vieții sale. În timpul reactivării citomegalovirusului cronic în organism, imunoglobulinele G au, de asemenea, indicatori foarte avidi.

Aviditatea anticorpilor la citomegalovirus

Aviditatea anticorpilor este un indicator al capacității imunoglobulinelor de a se lega de proteinele libere ale virusului pentru suprimarea ulterioară a acestuia, adică puterea conexiunii lor între ele.

În stadiile inițiale ale citomegaliei, anticorpii IgG au o aviditate scăzută, adică o comunicare redusă cu proteinele virusului. Odată cu dezvoltarea CMV și răspunsul sistemului imunitar, indicii de aviditate igg cresc, iar indicatorul devine pozitiv.

Asocierea unei proteine cu anticorpi în studiu este evaluată folosind indicatori calculați - indicele de aviditate, care este raportul dintre rezultatele concentrației de imunoglobuline G cu tratament cu soluții active speciale și rezultatul concentrației aceleiași imunoglobuline igg. fara tratament.

Citomegalovirus IgG pozitiv în timpul sarcinii

Este necesară acoperire separată pentru rezultatele cu un indicator al imunotestului enzimatic „pozitiv” pentru prezența anticorpilor împotriva. În același timp, momentul sarcinii, în timpul căruia au fost efectuate aceste studii, este de o importanță deosebită.

Dacă, pentru o perioadă mai mare de 4 săptămâni de sarcină, o femeie din analiză are un rezultat pozitiv cu indicatori foarte de invidiat, atunci un astfel de răspuns poate fi interpretat ambiguu și necesită studii suplimentare, mai specifice. Până la urmă, infecția ar fi putut avea loc atât în urmă cu un an, cât și acum câteva săptămâni, ceea ce în acest din urmă caz este plin de consecințe negative grave pentru făt. Dar, în același timp, dacă titrul este ridicat cu un răspuns pozitiv la CMV, atunci un astfel de rezultat poate indica o infecție suprimată în organism și absența pericolului pentru făt și copilul nenăscut.

Imunoglobulinele M (Ig M) sunt celulele de apărare ale organismului cu o greutate moleculară mare și primele care răspund la infecții sau bacterii cauzatoare de boli. Este indicat să se facă o analiză pentru conținutul acestei substanțe în sânge pentru a studia sistemul imunitar al organismului sau pentru a monitoriza tratamentul curent.

Pentru o evaluare mai precisă a imunității umorale se utilizează o analiză pentru imunoglobulinele M și G. Celulele protectoare de clasa G sunt responsabile de răspunsul secundar la infecție, ele alcătuind cea mai numeroasă parte a tuturor imunoglobulinelor (aproximativ 80%), jumătate din această cantitate este continută în fluxul sanguin.

Creșterea imunoglobulinei M indică un proces inflamator în organism, în timp ce clasa G crește și ea. Dacă imunoglobulina M este scăzută în sânge, medicul poate sugera imunodeficiență. Rezultatele analizei sunt informative pentru adulti, copii si gravide.

Imunoglobulina M: ce este

Aceasta este o componentă a fracțiunii de gammaglobuline, clasa M reprezintă aproximativ 10% din cantitatea totală de imunoglobuline. Apare în sânge deja la câteva ore după ce infecția a pătruns și începe imediat să neutralizeze virușii sau microorganismele patogene prin lipirea acestora.

Imunoglobulinele din clasa M se formează deja în timpul dezvoltării intrauterine, dar nu se transmit de la mamă la copil. Acest lucru se datorează faptului că compușii au o greutate moleculară mare și o dimensiune moleculară mare, ceea ce îi împiedică să treacă prin placentă.

Imunoglobulina M include factor reumatoid, anticorpi direcționați împotriva infecțiilor, anticorpi din grupele sanguine ABO.

Cum să donezi sânge pentru imunoglobulina M?

Sângele pentru determinarea acestor celule protectoare este prelevat dintr-o venă. Pregătirea pentru acest test nu este diferită de alte teste biochimice de sânge. Tu ar trebui:

Nu mâncați cu 12 ore înainte de a merge la clinică;
Nu vă limitați la apă potabilă;
Nu luați alcool cu o zi înainte de a dona sânge;
Nu vă încordați fizic în ziua testului, dacă este posibil, nu vă confruntați cu situații stresante. Acești doi factori pot afecta foarte mult rezultatul analizei, datele vor diferi de mai multe ori.
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, mai ales dacă printre acestea există și unele hormonale.

Analiza de laborator este de obicei gata în patru ore.

Norma imunoglobulinei M (Igm)

Valorile optime sau de referință pentru acest indicator depind de vârstă și sex. De regulă, femeile pot avea niveluri mai mari ale acestui compus decât bărbații. De asemenea, crește odată cu vârsta. Imunoglobulina se măsoară cel mai adesea în grame pe litru. Mai jos este tariful tipic pentru diferite vârste:

1-3 luni: 0,11-0,86
4-6 luni: 0,24-1,2
1-3 ani: 0,46-1,9
4-5 ani: 0,4-2
6-7 ani: 0,56-2,1
7-13 ani: 0,65-1,55

În sângele bărbaților, imunoglobulina M ar trebui să fie conținută în mod ideal într-o cantitate de 0,5 până la 3,2 g / l, la femei - de la 0,6 până la 3,7.

Imunoglobulina M crescută: cauze

O creștere a concentrației acestui compus în sânge indică o funcție imună crescută cauzată de infecție, inflamație sau alte boli amenințătoare. De exemplu:

Infecții acute (Rujeolă, reumatism rubeolă, varicela, pneumonie, oreion, difterie, gripă, tuse convulsivă, bronșită acută etc.);

ciroză hepatică și hepatită;
Candidoza;

Infecția fungică, în care ciupercile din genul Candida, care sunt deja prezente la toți oamenii sănătoși, încep să se înmulțească rapid sau în care culturile patogene de ciuperci pătrund în organism. În acest caz, imunitatea pacientului este slăbită.

Boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
mielom;

Cancerul celulelor plasmatice, care se desfășoară fără tumori, dar în același timp țesutul sănătos este distrus, există riscul de fractură osoasă și alte complicații.

leucemie limfocitară în formă acută sau cronică;
Gamopatie monoclonală lgM;
Fibroză chistică;
Vasculita sistemica;
macroglobulinemie Waldenstrom;
Infecții intrauterine la femeile însărcinate;
Infecții purulente în formă acută sau cronică (cel mai adesea în tractul gastrointestinal sau tractul respirator);
Utilizarea clorpromazinei;
sindromul hiper-lgM;
Si etc.

Cu o creștere a imunoglobulinelor M și G (GI), este imperativ să se supună unei examinări pentru infecție sau afecțiuni autoimune.

Dacă imunoglobulina M a pacientului este crescută și se observă semne de gammapatie monoclonală, este necesar să îl avertizați despre apariția durerii în oase, este necesar să informați medicul în timp util. Această boală implică prezența unui număr mare de celule maligne în măduva osoasă, care inhibă procesul de hematopoieză și cresc riscul de insuficiență renală, fracturi osoase și deficit de calciu în ele.

Clasa de imunoglobuline M a scăzut

Dacă cantitatea de acest compus din sânge este sub normal, se poate presupune o imunodeficiență, mai ales dacă imunoglobulinele din alte clase (G, A) sunt de asemenea scăzute. Lipsa imunității poate fi dobândită ca urmare a următoarelor boli:

Terapie cu radiatii;
Gamopatii monoclonale;
Stare postoperatorie după îndepărtarea splinei;
Pierderea de proteine în timpul arsurilor;
Limfom.

Insuficiența congenitală este asociată cu boli de alt fel:

boala Bruton;

O boală cauzată de o mutație genetică și care interferează cu dezvoltarea limfocitelor B, fără de care funcționalitatea normală a imunoglobulinelor M este imposibilă.

Deficitul selectiv de IgM.

Luarea anumitor medicamente (de exemplu, dextran) poate provoca, de asemenea, o abatere în jos a normei imunoglobulinei M.

În unele cazuri de imunodeficiență sau forme toxice acute de infecții, poate fi necesară administrarea artificială de imunoglobuline. Microgen de imunoglobulină sub formă de soluție folosind un picurător în condiții staționare.

La bătrânețe, o scădere a imunoglobulinei M poate să nu fie asociată cu o anumită boală. Slăbirea imunității este asociată cu îmbătrânirea organismului.

De obicei, nu este suficient să cunoaștem doar rezultatul acestei analize pentru a determina exact ce înseamnă - imunoglobulina M este crescută sau scăzută. Pentru a face un diagnostic, este necesar să existe date despre alte clase de imunoglobuline, cel mai adesea clasele A, G, M sunt studiate simultan.

Dacă aveți întrebări sau comentarii suplimentare la text, lăsați-le mai jos!

Test de sânge pentru imunoglobuline totale IgG, IgA, IgM- cercetări de laborator care vizează determinarea cantității de anticorpi de trei tipuri în vederea evaluării potențialului răspunsului imun umoral, fără legătură cu specificitatea antigenelor. Testul este prescris în timpul unei examinări imunologice cuprinzătoare. Rezultatele sunt utilizate în imunologie, boli infecțioase, oncologie și chirurgie. Indicațiile pot fi stări de imunodeficiență de diverse origini, infecții de lungă durată și recurente, boli autoimune și oncologice, complicații postoperatorii. Nivelul imunoglobulinelor este determinat în sângele venos. Studiul se realizează prin metoda imunoturbidimetrică. La pacienții cu vârsta peste 18 ani, valorile normale ale IgG sunt 5,40-18,22 g/l, IgA - 0,63-4,84 g/l, IgM 0,22-2,93 g/l. Rezultatele sunt pregătite în 1-2 zile lucrătoare.

Nivelul imunoglobulinelor totale de IgG, IgA, IgM din sânge reflectă starea imunității umorale. Imunoglobulinele sunt glicoproteine care sunt produse de limfocitele B în timpul infecției sau al pătrunderii compușilor chimici în organism, care sunt recunoscuți ca periculoși. În corpul uman, se disting 5 clase de imunoglobuline, fiecare dintre ele având propriile caracteristici în structură și funcție. Imunoglobulinele IgG, IgA și IgM sunt responsabile pentru formarea unui răspuns imun în timpul infecției. Prin interacțiunea cu un agent străin, anticorpii îl neutralizează și sporesc liza celulei deteriorate. De asemenea, în procesul acestor reacții, antigenul este „memorizat”; cu infecția repetată, anticorpii sunt produși mai repede.

Analiza imunoglobulinelor totale IgG, IgA, IgM din sânge este un studiu complex, la interpretarea rezultatelor acestuia se iau în considerare atât fiecare indicator separat, cât și concentrația totală de anticorpi. Imunoglobulinele G sunt conținute în fluidele corporale, reprezintă aproximativ 80% din toți anticorpii, sunt produse în 5 zile în timpul infecției primare, sunt capabile să „amintească” antigenul și să apere mai activ organismul în cazul infecției repetate. Imunoglobulinele A sunt localizate pe membranele mucoase, protejează tractul respirator și genito-urinar, precum și tractul gastro-intestinal. Ele împiedică pătrunderea antigenelor adânc în țesuturi. Imunoglobulinele M circulă în sânge și în lichidul limfatic, sunt produse imediat după ce infecția pătrunde în organism și declanșează un răspuns imun.

Un nivel scăzut de imunoglobuline totale IgG, IgA, IgM este determinat cu activitate insuficientă a sistemului imunitar. Ratele ridicate pot fi un semn de boli hematologice, patologii sistemice. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Studiul se desfășoară folosind metode imunologice. Datele obținute sunt folosite în imunologie, boli infecțioase, hematologie, reumatologie și oncologie.

Indicatii

O indicație frecventă pentru analiza imunoglobulinelor totale IgG, IgA, IgM din sânge sunt bolile infecțioase recurente și cronice. Studiul este prescris pacienților cu leziuni bacteriene ale tractului respirator - cu sinuzită, pneumonie, amigdalita. De asemenea, apare o suspiciune de activitate redusă a imunității umorale cu otita medie prelungită și adesea recurentă, cu meningită, cu simptome de infecții gastro-intestinale. Indicele imunoglobulinei M este utilizat pentru a detecta infecțiile intrauterine. În plus, se efectuează un test de sânge pentru imunoglobuline totale IgG, IgA, IgM pentru bolile tumorale ale sistemului limfoid - mielom, leucemie, limfoame, reticulosarcoame, precum și pentru boli autoimune și patologii hepatice.

Avantajul analizei pentru imunoglobulinele totale IgG, IgA, IgM din sânge este conținutul ridicat de informații - rezultatele reflectă mai multe legături ale răspunsului imun umoral simultan: capacitatea organismului de a recunoaște rapid un agent străin, formarea „memoriei” antigenice. „, activitate de protejare a mucoaselor. Uneori, o scădere ușoară a indicatorilor analizei pentru imunoglobulinele totale IgG, IgA, IgM este tranzitorie și reversibilă. Pentru a diferenția o astfel de abatere de o încălcare cu adevărat existentă a apărării antiinfecțioase a organismului, acest studiu este prescris împreună cu un test pentru CEC, fenotiparea limfocitelor.

Pregătirea pentru analiza și prelevarea de probe de material

Imunoglobulinele totale IgG, IgA, IgM sunt determinate în sângele venos. Este recomandat să-l îngrădiți dimineața, înainte de a mânca. Dacă procedura este programată pentru altă dată, atunci ar trebui să treacă cel puțin 4 ore după masă. Cu o zi înainte de analiză, trebuie să excludeți alcoolul, să anulați antrenamentul sportiv și alte tipuri de exerciții intense. Cu 3 ore înainte de a dona sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat, ultimele 30 de minute trebuie petrecute într-un mediu calm. Unele medicamente modifică nivelul imunoglobulinelor din sânge, așa că ar trebui să vă avertizați medicul despre toate medicamentele utilizate. Sângele este prelevat din vena cubitală, depozitat și transportat în tuburi cu un anticoagulant.

Nivelul imunoglobulinelor IgG, IgA, IgM totale este investigat în serul sanguin. Înainte de procedura de analiză, tuburile sunt plasate într-o centrifugă, iar apoi factorii de coagulare sunt îndepărtați din plasma separată. O metodă comună de cercetare este imunoturbidimetria. Esența sa constă în faptul că în ser sunt introduse antigene, care formează complexe cu imunoglobulinele. Crește densitatea probei de testat, care se măsoară cu ajutorul unui fotometru, iar nivelul imunoglobulinelor este calculat pe baza indicatorilor obținuți. Perioada de analiză este de 1-2 zile.

Valori normale

Într-un test de sânge pentru imunoglobuline, limitele totale de IgG, IgA, IgM ale normei depind de vârsta și sexul pacientului. Anticorpii de clasa G traversează placenta către făt, astfel încât nivelul lor la nou-născuți este ridicat și scade în primul an, deoarece imunoglobulinele materne sunt înlocuite cu propriile lor. Indicatorii normei sunt următorii:

în prima lună de viață - 3,97-17,65 g/l pentru băieți, 3,91-17,37 g/l pentru fete;
de la 1 lună la un an - 2,05-9,48 g/l pentru băieți, 2,03-9,34 g/l pentru fete;
de la un an la 2 ani - 4,75-12,10 g/l pentru băieți, 4,83-12,26 g/l pentru fete;
de la 2 la 80 de ani - 5,40-18,22 g/l pentru băieți și bărbați, 5,52-16,31 g/l pentru fete și femei.

Imunoglobulinele A nu pot traversa bariera placentară; la nou-născuți, concentrația lor în sânge este foarte scăzută. Sinteza proprie a anticorpilor este complet stabilită până la vârsta de 5 ani. Valorile normale pentru imunoglobulina A sunt:

în primele 3 luni de viață - 0,01-0,34 g/l;
de la 3 luni la un an - 0,08-0,91 g / l;
de la un an la 12 ani - 0,21-2,91 g/l pentru băieți, 0,21-2,82 g/l pentru fete;
de la 12 la 60 de ani - 0,63-4,84 g/l pentru băieți și bărbați, 0,65-4,21 g/l pentru fete și femei;
după 60 de ani - 1,01-6,45 g/l pentru bărbați, 0,69-5,17 g/l pentru femei.

Imunoglobulinele M au o greutate moleculară mare și nu traversează placenta în timpul sarcinii. La copii, concentrația de anticorpi crește treptat, până la vârsta de 7-12 ani ajunge la valorile adulților:

în primele 3 luni de viață - 0,06-0,21 hl;
de la 3 luni la un an - 0,17-1,43 g/l pentru băieți, 0,17-1,50 g/l pentru fete;
de la un an la 12 ani - 0,41-1,83 g/l pentru băieți, 0,47-2,40 g/l pentru fete;
după 12 ani - 0,22-2,40 g/l pentru băieți și bărbați, 0,33-2,93 g/l pentru fete și femei.

O scădere fiziologică a nivelului de imunoglobuline de IgG, IgA, IgM totale poate fi detectată în timpul sarcinii, o creștere - cu efort fizic intens, trăind emoții puternice.

Creșteți nivelul

Imunoglobulinele totale IgG, IgA, IgM sunt markeri ai procesului infecțios din organism, cel mai frecvent motiv pentru creșterea nivelului lor în sânge sunt infecțiile respiratorii și gastrointestinale. O creștere a concentrației de anticorpi IgG și IgA este caracteristică proceselor cronice, cantitatea de anticorpi IgM crește atât în formele acute, cât și în cele cronice de boli. Alte motive pentru creșterea nivelului de imunoglobuline ale IgG, IgA, IgM totale în sânge includ patologii autoimune, leziuni hepatice, precum și mielom și alte gammapatii monoclonale.

Scăderea nivelului

Cel mai frecvent motiv pentru o scădere a nivelului total de imunoglobuline IgG, IgA, IgM din sânge este deficiența dobândită. Concentrația de anticorpi scade atunci când producția lor este perturbată - cu neoplasme ale sistemului limfatic, boli limfoproliferative. În plus, nivelul imunoglobulinelor scade odată cu degradarea lor sporită și excreția rapidă a proteinelor - cu radiații, utilizarea de medicamente (de exemplu, citostatice), enteropatii, nefropatii, arsuri. Mai rar, insuficiența congenitală devine cauza scăderii nivelului de imunoglobuline de IgG, IgA, IgM totale din sânge. Se dezvoltă cu agammaglobulinemie congenitală, ataxie-telangiectazie (IgA), sindrom Wiskott-Aldrich (IgG), deficit de IgM selectiv.

Tratarea abaterilor de la normă

Un test de sânge pentru imunoglobulinele totale IgG, IgA, IgM este utilizat pentru a evalua starea imunitară. Rezultatele sale reflectă activitatea diferitelor legături ale imunității umorale și fac posibilă determinarea cauzei imunodeficienței. Interpretarea rezultatului și numirea tratamentului pot fi tratate de un imunolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, oncolog, reumatolog. Pentru a evita o creștere a performanței datorită influenței factorilor fiziologici, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru procedura de donare de sânge - să renunțe la alcool, să limiteze activitatea fizică și să evite stresul emoțional.

Date 16 august ● Comentarii 0 ● Vizualizări

Doctorul Dmitri Sedykh

Virusul Epstein-Barr din grupul herpesului a fost descoperit relativ recent, în 1964. Nu este pe deplin înțeles, însă, studiile au confirmat legătura directă sau indirectă a acestui agent patogen cu dezvoltarea unui număr de patologii grave, inclusiv a celor oncologice. Prin urmare, un test de sânge pentru anticorpi împotriva EBV este o parte importantă a diagnosticului cuprinzător în bolile cu etiologie neclară și stări de imunodeficiență.

Când este infectat, virusul Epstein-Barr (alias gammaherpesvirusul de tip IV) atacă în primul rând sistemul de apărare al organismului. Pătrunde în limfocitele B și distorsionează răspunsul imunitar, ceea ce provoacă un răspuns inadecvat la infecții și la celulele proprii ale unei persoane.

Este necesar să se confirme sau să excludă influența infecției cu EBV dacă:

prin totalitatea simptomelor externe și a parametrilor sanguini la pacient, se poate presupune mononucleoza infecțioasă;
ARVI și ARI apar foarte des, imunitatea este semnificativ redusă;
angina este adesea diagnosticată la un copil sau adult (de 3-4 ori pe an sau mai mult);
racelile sunt insotite de o crestere a ganglionilor limfatici la nivelul gatului, placa in gat, febra mare (peste 38-39 de grade);
copilul are o creștere simultană a amigdalelor, ganglionilor limfatici și adenoidelor (pe fondul răcelii frecvente);

Femeile care plănuiesc să rămână însărcinate, purtătoarele de HIV, pacienții cu cancer trebuie, de asemenea, să monitorizeze starea infecției cu Epstein-Barr. Când sunt prescrise teste repetate pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Virusul Epstein-Barr (EBV): căi de transmitere, infecție, prognostic (consecințe și complicații)

Structura virusului și răspunsul imun

Cercetarea serologică, populară pentru diagnosticarea virusului Epstein-Barr, se bazează pe analiza răspunsului imun al organismului la pătrunderea agentului patogen. Reacția de protecție a imunității umane este producerea de anticorpi pentru a neutraliza antigenul detectat. Un pic de terminologie pentru o mai bună înțelegere:

Un antigen este o moleculă proteică (uneori o polizaharidă sau un acid nucleic) pe care sistemul imunitar o percepe ca străină și încearcă să o distrugă. Acestea pot fi bacterii, viruși și fragmentele acestora, polen de plante, unele produse și alți compuși proteici. Dacă sistemul imunitar funcționează defectuos, proteinele proprii ale corpului pot fi percepute ca antigene.
Un anticorp este o proteină specială (imunoglobulină) produsă de limfocite pentru a lega și bloca antigenul. Pentru fiecare tip de antigen sunt produse proteine de protecție specifice.

Proteina-imunoglobulina protectoare se combină cu o moleculă străină conform principiului „lock-key” și oprește reproducerea agentului infecțios.

Agentul cauzal al infecției cu Epstein-Barr este structural o moleculă de ADN dublu catenar (nucleu sau nuclear) înconjurată de o înveliș de capside și acoperită de o membrană exterioară care include glicoproteine pentru atașarea la membrana mucoasă. Aceste elemente sunt antigene pentru sistemul imunitar uman:

antigenul nuclear al virusului Epstein-Barr (EBNA);
capsid (VCA) - învelișul proteic al nucleului;
membrana (MA) - membrana exterioara;
precoce (EA) - glicoproteinele din învelișul extern al virusului.

Pentru fiecare dintre ele, limfocitele B ale corpului uman produc mai multe tipuri de imunoglobuline care diferă ca timp de apariție, structură și scop.

Cum interacționează virusurile herpetice cu corpul uman

Testul de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr

Scopul diagnosticului serologic este de a detecta anticorpi la agenții patogeni infecțioși din sânge. Include următoarele metode de cercetare:

RIF - reacția de imunofluorescență.
ELISA - test imunosorbent legat de enzime.
IHLA - test imunochimiluminiscent.

Cea mai comună dintre acestea este metoda ELISA, care este utilizată în majoritatea instituțiilor medicale rusești. Detectează prezența diferitelor virusuri herpetice, toxoplasmoza, hepatita, rujeola și rubeola, precum și alte boli infecțioase. Avantajele acestei metode de cercetare sunt evidente:

Specificitate și sensibilitate foarte ridicate. Metoda vă permite să detectați compusul dorit chiar dacă concentrația acestuia este extrem de scăzută.
Probabilitate scăzută de eroare, factorul uman are o importanță mică în acest studiu. Această proprietate se datorează capacității ridicate de fabricație a reactivilor și sistemelor de testare utilizate.
Capacitatea de a diagnostica infecția în stadiul cel mai incipient, chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

Cu toate acestea, există și dezavantaje de reținut:

costul ridicat al cercetării;
specificitate îngustă - atunci când prescrie un studiu, medicul ar trebui să își asume cu un grad ridicat de probabilitate ce infecție provoacă boala;
vă permite să detectați anticorpi în sânge, dar nu și agentul patogen în sine.

De obicei, cercetarea vizează detectarea următoarelor tipuri de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr:

IgM (VCA) - imunoglobulina de clasa M la antigenul capsidei. Sunt produse din primele zile de infectare și la aproximativ 6 luni după infectare, precum și în perioada de recidivă a activității virale.
IgG (VCA) - imunoglobulina de clasa G la antigenul capsidei. Ele încep să fie produse de organism la aproximativ 20 de zile după infecție și apoi se găsesc în sânge de-a lungul vieții.
IgG (EA) - anticorpi de clasa G la antigenul precoce. De regulă, ele sunt produse în aproximativ șase luni de la momentul infecției, apoi dispar. În forma latentă, infecțiile Epstein-Barr nu sunt detectate.
IgG (EBNA) - imunoglobuline tardive la antigenul nuclear (nuclear) al virusului Epstein-Barr. Ele indică prezența imunității stabile la agentul patogen, încep să se formeze după dispariția simptomelor externe, la aproximativ șase luni după infecție. Dacă titrul lor este crescut la un copil sau adult, acest lucru poate indica o recidivă a infecției.

Rezultatele unei analize calitative și cantitative pentru aceste tipuri de imunoglobuline, împreună cu tabloul clinic al bolii, oferă medicului suficiente informații pentru a diagnostica și prescrie terapia.

Diagnosticarea virusului Epstein-Barr (EBV): test de sânge, ADN, PCR, teste funcționale hepatice

Reguli de analiză

Pentru ca rezultatul cercetării să fie cât mai fiabil posibil, înainte de a dona sânge trebuie îndeplinite o serie de condiții:

Nu luați niciun medicament timp de o jumătate de zi. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci personalul de laborator trebuie avertizat cu privire la medicamentele luate.
De asemenea, nu trebuie să beți alcool sau să fumați timp de 12 ore înainte de a dona sânge pentru infecția cu Epstein-Barr.
Activitatea fizică trebuie să fie limitată.
Sângele este donat strict pe stomacul gol! (Nu trebuie să mâncați o jumătate de zi înainte de analiză). Prin urmare, prelevarea de sânge pentru cercetare este de obicei efectuată dimineața devreme.
Copiii preșcolari trebuie să aibă de băut apă caldă fiartă înainte de a face testul (încet câte puțin, timp de o jumătate de oră înainte de a lua materialul).

Încălcarea acestor reguli poate duce la denaturarea rezultatelor: atunci va fi necesară o a doua donație de sânge sau poate fi prescris un tratament greșit.

Radiațiile sau chimioterapia, primite în perioada testului, excesul de celule adipoase din sânge și toxoplasmoza duc, de asemenea, la o modificare a valorilor.

Decodificarea analizei

Interpretarea testelor de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr, în special testele cantitative, nu este universală. Indicatorii normei pot diferi în funcție de tipul de reactivi utilizați și de metoda de cercetare. Prin urmare, este necesară o abordare individuală pentru a descifra rezultatul și trebuie să-l încredințați unui specialist.

O imagine completă a stării actuale a infecției cu Epstein-Barr în organism poate fi obținută doar prin compararea datelor din toate tipurile de studii și a simptomelor existente. Următoarele informații vor ajuta la pre-evaluarea testului de sânge pentru anticorpi: Anticorpii IgM la antigenul capside al virusului Epstein-Barr pot fi indicați în forma de analiză după cum urmează: la VCA IgM, anti-VCA IgM, EBV VCA IgM, anti-VCA IgM. Dacă se găsesc imunoglobuline din clasa M la proteina capsidei, aceasta indică starea activă a infecției virale. În primele săptămâni după infectare, numărul acestora este maxim. Din aproximativ a 3-a săptămână, începe să scadă, iar în șase luni dispare complet.

Rezultat negativ indică absența unui virus sau a unei infecții latente (latente). Anticorpii IgG la antigenul capsidei sunt codificați în rezultate ca: EBV VCA IgG, la VCA IgG. Ele apar și la începutul fazei acute a bolii, în prima lună după infectare. Cele mai mari valori se înregistrează în a doua lună de boală. Pe măsură ce își revin, numărul scade, dar prezența lor în serul sanguin poate persista câțiva ani după infectare.

Rezultat pozitiv asupra imunoglobulinelor din clasa G la proteina capsidei indică fie faza acută a infecției, fie despre o boală anterioară și imunitate stabilă la virusul Epstein-Barr.

Serologie, ELISA, PCR pentru virusul Epstein-Barr. Rezultat pozitiv și negativ

O IgG negativă înseamnă că fie persoana nu a fost niciodată infectată cu infecția cu EBV, fie că este în remisie:

Anticorpii IgG la antigenul nuclear (nuclear) al agentului patogen Epstein-Barr apar într-un stadiu avansat al bolii. În faza acută, bolile sunt de obicei absente, încep să se formeze la aproximativ 3-6 luni de la infectare și se găsesc în sânge timp de mulți ani. IgG anti-EBNA pozitiv indică o infecție anterioară cu Epstein-Barr și imunitate la aceasta. Dacă valoarea este negativă, putem presupune stadiul inițial al bolii sau absența agentului patogen în organism.
Anticorpii de clasa G la antigenul precoce sunt produși în timpul infecției primare, în faza acută a bolii. Odată cu recuperarea, ele dispar rapid. Această analiză este utilizată pentru diagnosticarea precoce a infecției virale Epstein-Barr. Titruri mari de EA IgG se găsesc în stările de imunodeficiență, bolile oncologice asociate cu EBV și procesele infecțioase cronice.

Combinațiile posibile de imunoglobuline ale virusului Epstein-Barr sunt interpretate după cum urmează:

EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM +: stadiu incipient al bolii, infecție primară.
EBNA IgG- VCA IgG + VCA IgM +: infecție primară, stadiul acut al bolii.
EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: proces infecțios activ, infecție primară sau recidivă.
EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: nu a existat infecție (fără virus), sau există o imunodeficiență pronunțată.
EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: infecție latentă (latentă), pacientul este purtător al virusului.
Dacă se găsesc doar anticorpi G împotriva antigenului nuclear, aceasta vorbește și despre o boală de lungă durată și despre prezența EBV „latent” în organism.

Tabloul clinic general constă în raportul în analiza imunoglobulinelor IgM și IgG. Studiile serologice nu dau întotdeauna un rezultat absolut exact, în plus, o infecție Epstein-Barr se poate dezvolta într-o formă atipică (cu un număr de anticorpi lipsă). Prin urmare, medicul poate prescrie examinări suplimentare.

Spitalizare pentru virusul Epstein-Barr. Hormoni, antibiotice și probiotice pentru EBV

Aviditatea anticorpilor

În unele cazuri, poate fi necesară o analiză pentru aviditatea anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr pentru a clarifica diagnosticul. Indicele de aviditate determină puterea legăturii dintre antigen și proteina protectoare. În timpul infecției inițiale, este destul de scăzut, dar în cursul „luptei” dintre sistemul imunitar și virus, crește treptat. Anticorpii cu aviditate ridicată găsiți în probele de sânge indică o recidivă a infecției. Imunoglobulinele cu un indice scăzut indică infecția primară.

Virusul Epstein-Barr este larg răspândit în rândul populației din întreaga lume, așa că prezența anticorpilor împotriva acestuia nu este ceva excepțional și rar. Cu toate acestea, în cazul imunității scăzute, boli frecvent recurente, sindrom de oboseală cronică, identificarea în timp util a cauzei este foarte importantă. Detectarea precoce a unei infecții active și inițierea tratamentului pot preveni consecințe grave asupra sănătății.

Tratamentul virusului Epstein-Barr (EBV) la copii și adulți. Durata și regimul de tratament pentru EBV

Cu aceasta citeste si tu

Metodele și sistemele de testare cu determinarea cantitativă selectivă a anticorpilor IgM și IgG antitreponemici au fost utilizate de mult timp în activitatea instituțiilor de tratament și profilactic care diagnostichează sifilisul.

Dinamica anticorpilor în timpul dezvoltării bolii.

În serodiagnosticul sifilisului se folosește o combinație de cel puțin două teste, bazată pe detectarea anticorpilor împotriva cardiolipinei și antigenelor treponemale. Acest lucru face posibilă monitorizarea dezvoltării infecției, începând cu a 7-10-a zi după primele simptome de sifilis (șancru), adică. 3-5 săptămâni după infectare.

Actualitatea utilizării combinate a testelor cardiolipină și treponemale se datorează faptului că dinamica indicatorilor acestora în timpul procesului infecțios și al tratamentului nu este aceeași. Deci, în sifilisul primar, testele cardiolipină sunt pozitive în 60-80% din cazuri; in perioada secundara, sensibilitatea lor ajunge la 100%, dar apoi scade treptat, astfel incat aproximativ 30% dintre pacientii cu sifilis tertiar devin seronegativi.

Anticorpii antitreponemici sunt mai stabili și pot fi singurul semn al sifilisului latent.

Labilitatea anticorpilor anticardiolipină îi face un indicator sensibil al eficacității tratamentului: dacă testele treponemale rămân pozitive pentru o lungă perioadă de timp după o terapie de succes, atunci reacțiile cu cardiolipină dispar de obicei la câteva luni după eliminarea treponemelor. Prin urmare, seropozitivitatea pe termen lung a testelor cardiolipină cu o probabilitate mare indică persistența infecției în organism.

Plasticitatea testelor cardiolipină este legată de natura anticorpilor anticardiolipină. În cea mai mare parte, ele aparțin IgM, prin urmare sinteza lor nu este susținută de celulele memoriei imunologice, oprindu-se după eliminarea antigenelor. La reinfectare, testele cardiolipină devin din nou pozitive, reflectând un răspuns la o nouă introducere a agentului patogen.

IgM antitreponemic

Detectarea diferențială a anticorpilor IgM antitreponemici ajută și la evaluarea relației organismului cu T. pallidum. Ele apar de obicei în două săptămâni de la infecție și dispar rapid (după câteva luni) pe fundalul unei terapii adecvate, ducând la curățarea organismului de agentul patogen.

Conservarea pe termen lung a anticorpilor IgM sugerează că tratamentul, în ciuda remisiunii clinice, a fost ineficient din punct de vedere microbiologic (patogenul a rămas în organism), iar un rezultat pozitiv după o serie de teste IgM negative indică reinfecția.

Determinarea anticorpilor IgM în infecția congenitală este importantă. Deoarece IgM nu traversează placenta, detectarea anticorpilor IgM antitreponemici la un nou-născut indică sifilis congenital.

La fel, anticorpii IgM nu pătrund în bariera hemato-encefalică, iar apariția lor în lichidul cefalorahidian indică neurosifilis.

Determinarea anticorpilor prin ELISA

Metoda ELISA vă permite să determinați toate clasele de anticorpi care sunt semnificative în diagnosticul sifilisului. La stabilirea ELISA, este posibilă detectarea anticorpilor totali și determinarea diferențiată a IgM și IgG specifice treponemului. Studiul raportului titrurilor de anticorpi din diferite clase în sânge ajută la evaluarea duratei bolii la pacienții cu forme latente, asimptomatice, atipice și nefavorabile de sifilis și la individualizarea terapiei specifice. Avantajul neîndoielnic al metodei este posibilitatea unei determinări separate a imunoglobulinelor IgM și IgG.

Anticorpii Ig M apar în sângele pacienților în primele săptămâni și luni de boală, apoi dispar. Identificarea lor indică prezența formelor precoce netratate de sifilis dobândit, sifilis congenital precoce, reinfecție. Detectarea IgM prin ELISA face posibilă detectarea infecției în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, inclusiv în perioada de incubație, precum și diagnosticarea reinfectării la persoanele care au avut anterior sifilis.

Ig G apare în sânge mai târziu și poate persista mulți ani. Este posibilă o evaluare cantitativă a nivelului de Ig G (coeficient de pozitivitate). La detectarea IgG, numărul lor este fundamental, care se reflectă folosind coeficientul de pozitivitate (ordinul de mărime al acestui indicator variază în funcție de utilizarea diferitelor sisteme de testare).

ELISA a evidențiat diferențe semnificative în reactivitatea imunologică a serurilor sanguine la pacienții cu forme active de sifilis și la pacienții cu reacții serologice pozitive păstrate după tratamentul complet. Pozitivitatea este asociată cu anticorpii din subclasa IgG1 la Tr 17 și Tr 47, în timp ce în sifilisul activ, probele studiate conțin anticorpi la cel puțin trei AH treponemale.

La pacienții cu sifilis secundar, fracția IgG3 crește în mod disproporționat. La 84% dintre pacienții tratați pentru sifilis primar, IgM dispare. La pacienții netratați, IgM antitreponemic sunt detectate în decurs de 8 luni sau mai mult, în timp ce la pacienții tratați adecvat în stadiul de sifilis primar, acestea dispar după 3-6 luni, iar în cazurile de tratament în stadiile tardive ale sifilisului - în decurs de un an. În acest sens, s-a propus evaluarea eficacității tratamentului prin dispariția acestora.

A fost dezvoltat și pus în practică un ELISA - IgM-EIA cantitativ pentru controlul terapiei, care a relevat o scădere a titrurilor la 71%, respectiv 92% dintre pacienții tratați. Dar în literatura de specialitate există dovezi ale absenței IgM la pacienții netratați cu forme tardive de sifilis. De asemenea, la 50% dintre pacienții cu sifilis latent sau latent tardiv, IgM a fost absentă în ser.

IgG1 și IgG3 antitreponemic specifice pot fi determinate timp de decenii după infecție. La o treime dintre pacienți, se observă o creștere a titrului de IgA. Ele nu traversează placenta și sunt un marker al sifilisului congenital.