Bursita articulațiilor genunchiului. Bursita genunchiului: cauze, simptome, tratament Măsuri de diagnostic luate pentru a pune un diagnostic

Genunchii plini cu lichid asigură mobilitate pentru picioare, mobilitate, exerciții fizice și un stil de viață activ. Pentru a înțelege mai bine structura genunchiului, trebuie să studiați puțin anatomia și să aflați din ce sunt făcute pungile articulației genunchiului.

Structura anatomică a genunchilor

Genunchiul are o structură complexă, este format din trei oase. Articulația este capabilă să reziste la sarcini grele, oferă următoarele mișcări ale picioarelor:

• flexie;
• mişcare;
• extensie;
• rotație.

Articulația genunchiului include următoarele elemente:

• oase;
• ligamentele;
• vase de sânge;
• terminații nervoase.
• Cele trei oase care formează genunchiul:
• femural;
• tibial;
• genunchieră.

Meniscurile sunt situate între două oase și împart articulația în părți egale. Oasele sunt conectate printr-un aparat articular, format din punga sinovială a articulației genunchiului, diverse ligamente și o capsulă.

Elemente ale genunchiului:

• cavitate;
• placă de cartilaj;
• pungă sinovială;
• oase de ambele părți ale meniscului;
• ligamentele.

Condrocitele, stratul de creștere și fluidul elastic de colagen distribuie sarcina în timpul mișcării.

Important! Bursele se formează în capsula articulară. Ele pot fi localizate în locuri diferite între mușchi și tendoane. Ele pot fi găsite și printre ligamente și oase.

În partea superioară a articulației se află sacul rotulian. Infrapatellar - o pungă situată în partea din față a coapsei, între tendoane, situată sub rotulă. Gâscă - situată mai jos, în interiorul genunchiului.

Pentru ce este lichidul sinovial?

Este produs de membrana cartilajului articular. Lichidul sinovial este un lubrifiant natural care permite articulației să se miște liniștit și în siguranță.Funcțiile principale ale lichidului sinovial sunt:

• absorbția șocurilor la genunchi;
• nutriția cartilajelor;
• lubrifierea cavității articulare;
• asigurarea mobilității oaselor;
• purtați protecție.

Acest lichid este produs din apă, proteine, hialuron. În compoziție, este similar cu plasma sanguină. În exterior, este transparent, gros, de culoare gălbuie. Este eliberat atât de mult lichid sinovial cât este necesar pentru funcționarea normală a articulațiilor. Excesul de sinoviu este absorbit de limfa din cartilaj. De aceea, frecarea nu are loc nici în timpul sarcinilor grele.

Pentru trimitere! Când echilibrul natural este perturbat, lichidul sinovial este produs în cantități mai mici sau mai mari.

Dacă nu există suficientă lubrifiere, oasele se freacă unele de altele, ceea ce duce la uzura și distrugerea suprafețelor articulației în sine. Se simt disconfort, durere, scrâșnet. Poate exista o întrerupere completă sau parțială a mișcării articulației genunchiului.

Motivele reducerii producției de sinovia:

• nu este suficientă apă în organism;
• scăderea imunității;
• infecții;
• alimentație necorespunzătoare;
• prezența helminților;
• activitate fizică mare;
• varsta in varsta.

Cu lipsa lichidului lubrifiant sinovial, articulațiile suferă, încep să scârțâie sau să scârțâie. Pentru a restabili lubrifierea, trebuie să consultați un medic pentru a stabili cauza, a face teste și a fi supus examinărilor.

Important! Cel mai adesea, pentru a elimina problemele, este suficient să reduceți activitatea fizică, să mâncați corect, să creșteți cantitatea de lichide și să consumați vitamine. Accesul prematur la un medic poate duce la o agravare a stării.

Ce amenință patologiile?

Genunchiul unei persoane este ușor vulnerabil. Tipuri de boli care afectează această parte a corpului:

• trauma;
• răni;
• bursita;
• inflamaţie;
• artrită;

Bursa articulației genunchiului conține lichid sinovial natural în interior. Acest lichid ameliorează presiunea din interiorul genunchiului și hrănește interiorul cartilajului articular Bursita este o inflamație în jurul bursei.

Cauzele acestei boli pot fi:

• sarcini excesive prelungite;
• diverse leziuni ale pielii;
• greutate excesiva;
• leziuni;
• septicemie;
• reumatism;
• gută.

Fiecare dintre acești factori provoacă un anumit tip de boală.

De exemplu, bursita unui parchet, a unui acoperiș, apare această boală, care apare cu sarcini foarte lungi pe genunchi. Femeile supraponderale suferă de inflamație a bursei de gâscă.

Infrapatellar este rezultatul unei infecții sau răni. Din cauza inflamației pereților bursei, bursita se dezvoltă atunci când se acumulează lichid. Există 3 tipuri de lichide:

• țesătură;
• seros;
• purulent.

Rigiditatea mișcării poate apărea după stres prelungit asupra articulațiilor genunchiului. În timpul mersului, aceste fenomene dispar. Bursita de gâscă apare atunci când mergeți sau urcați scările.

Pentru trimitere! Bursita suprapatelară este foarte dureroasă și sever umflată la nivelul genunchiului. Cauza acestei boli este sepsisul. Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor și a problemelor de sănătate, este necesar să consultați un medic în timp util, în niciun caz să vă automedicați.

Patologii rare ale genunchiului

Există o clasificare a bolilor care nu se dezvoltă atât de des, au propriile cauze și simptome:

1. Sinovita este o inflamație a sinovialei genunchiului. Aceasta duce la acumularea excesivă de lichid. Se formează o efuziune. Se dezvoltă această boală, tulburări metabolice, boli autoimune. De asemenea, apare pe fondul bolilor existente.
2. Când infecția se unește, se dezvoltă sinovita purulentă. În acest caz, articulația crește în dimensiune. Lichidul îl extinde din interior și deformează genunchiul. Mobilitatea este afectată și se simte dureri severe.
3. Tulburările vasculare apar atunci când există o defecțiune a circulației sângelui la nivelul genunchiului. Durerea este de obicei simțită simetric. În același timp, articulația nu își pierde mobilitatea. Durerea vasculară apare adesea în timpul adolescenței, cu creștere osoasă activă. La vârsta de 18-20 de ani, astfel de probleme dispar.
4. Inflamația tendoanelor se observă cel mai adesea la ridicarea greutăților, la coborârea scărilor.
5. Tendinita este o inflamație a bursei tendonului. Afectează articulația genunchiului, poate fi acută și cronică.
6. Infecția cavității articulare și a țesuturilor. Când o infecție intră, bacteriile se înmulțesc. Articulația devine inflamată.

Un genunchi învinețit poate provoca hemoragii ale țesuturilor moi, umflare și durere. Mișcarea este dificilă, circulația sângelui este perturbată.

Pentru ca articulațiile să fie sănătoase și să nu apară diverse patologii, este necesar să vă monitorizați starea de sănătate. Mâncați corect, evitați efortul fizic excesiv, faceți sport. Dacă simțiți dureri la genunchi, consultați imediat un medic și nu începeți problema.

Pentru a asigura mișcarea articulației genunchiului, pungile sinoviale sau bursa îl ajută. Există trei dintre ele în articulație - prepatelară, infrapatelară și așa-numita picior de gâscă. Toate sunt situate în locuri diferite și sunt predispuse la inflamație, ca orice element al articulației genunchiului. Este dificil să nu observați simptomele bursitei genunchiului - în majoritatea cazurilor boala este acută, așa că pacienții merg imediat la clinică.

Cauze

Cauzele bursitei genunchiului sunt tipice pentru toate tipurile de leziuni care apar în alte articulații ale corpului uman. În cele mai multe cazuri, stresul crescut asupra articulației devine vinovatul bolii. Bursita apare la acele persoane care sunt implicate activ în sporturi cu o sarcină predominantă pe articulația genunchiului (jucători de tenis, patinatori), precum și la pacienții angajați în muncă fizică grea. Bursita afectează în principal bărbații datorită specificului factorilor care afectează o persoană.

Pe lângă cauza principală a bolii, se pot distinge și altele, care duc și la apariția bursitei:

• microtraumatisme frecvente ale articulației genunchiului;
• boli sistemice - gonoree, tuberculoză;
• pătrunderea unei infecții bacteriene în articulația genunchiului, care poate apărea dacă integritatea pielii este deteriorată;
• infecția bursei pe cale hematogenă, dacă organismul are un focar de inflamație într-un alt organ;
• hipotermia genunchiului, provocând bursită aseptică;
• boli inflamatorii la nivelul articulației genunchiului (artrita);
• patologii metabolice, de exemplu, conversia afectată a acidului uric în organism, ceea ce duce la depunerea de săruri puțin solubile în punga sinovială. Tulburările metabolice includ nu numai guta, ci și diabetul zaharat și obezitatea.

Tipuri și simptome

Clasificarea bursitei diferă în ceea ce privește natura cursului procesului patologic și localizarea acestuia. Prin natura lor, se disting:

• bursita seroasa - inflamatie de natura aseptica, lichidul sinovial este "curat". O astfel de bursită este mai puțin pronunțată în ceea ce privește durerea și severitatea cursului; seros-fibroasă - cu acest tip de inflamație, cordoanele de fibrină se găsesc în lichidul sinovial, o astfel de boală tinde să lase aderențe în urmă;
• purulent - are cele mai pronunțate simptome de durere, microflora patogenă se găsește în punctate;
• purulent-hemoragic - apare atunci când pereții vaselor de sânge sunt afectați de procesul inflamator, din cauza căruia se găsește sânge în cavitate. Acest tip de patologie, precum bursita pur purulentă, amenință cu sepsis.

În funcție de localizarea procesului patologic, bursita poate fi:

• patellar (prepatellar, sau suprapatellar) - inflamație a pungii sinoviale, care se află în partea de sus a rotulei. Acest tip de boală apare de obicei la persoanele care trebuie să lucreze în genunchi sau brusc în timpul unei răni de la o cădere pe rotulă;
• poplitee (infrapatelar) - de foarte multe ori această boală este o consecință a afectarii ligamentelor și tendoanelor;
• Chistul lui Baker (sindromul picioarelor corbului) este un proces inflamator în bursa situată în spatele genunchiului. Apare la persoanele supraponderale, precum și la adolescenții care cresc prea repede.

Bursita genunchiului are simptome diferite în funcție de localizarea procesului patologic. Înfrângerea bursei suprapatelare provoacă o durere nu prea severă, care este resimțită în principal în fața genunchiului. În timpul mersului, pacienții pot prezenta o anumită rigiditate în mișcare, dar în general nu limitează semnificativ funcționalitatea articulației.

Dacă vă uitați cu atenție la genunchiul pacientului, atunci în zona caliciului bursita suprapatelară dă o umflare vizibilă vizual. La palpare, este moale la atingere, elastică, iar la apăsare se simte durere. Bursita patelară provoacă o ușoară înroșire a țesuturilor moi, edemul este de obicei mic, iar hipertermia locală nu se manifestă la toți pacienții.

Bursita poplitee are simptome similare. În cazul patologiei de tip infrapatelar, semnele bolii sunt șterse predominant. Pacienții simt probleme cu articulația, experimentează dureri de diferite forțe, dar în mare parte tolerabile, nu intense. Disconfortul apare atunci când mergi sau stai în picioare mult timp.

REFERINŢĂ. În exterior, poate fi dificil să distingem edemul, deoarece apa în articulația genunchiului se găsește în cantități mici.

Sindromul piciorului de corb are un al doilea nume - chistul lui Baker. Se semnalează cu o ușoară durere de genunchi, care este resimțită în principal la coborârea sau la urcarea scărilor. În cele mai multe cazuri, boala nu poate fi văzută și numai cu o eliberare semnificativă de lichid în articulație puteți observa o umflare mobilă în partea din spate a genunchiului.

Toate tipurile de bursită de mai sus cu inflamație aseptică sunt relativ ușoare. Bursita acută cu caracter purulent dă senzații mult mai neplăcute. Cu acest tip de inflamație a pungii articulare, toate semnele sunt mai pronunțate și tabloul clinic este viu. Pacienții se plâng de durere severă în articulația genunchiului, care trece prin trăsături, iar genunchiul însuși se smucește. Există o senzație dureroasă de plenitudine și tensiune în țesuturile moi ale articulației, se dezvoltă sinovita.

Tumoarea în sine arată tensionată, ceea ce se observă mai ales atunci când sondați genunchiul. Țesuturile moi sunt umflate, există roșeață, genunchiul devine fierbinte la atingere. Ganglionii limfatici se măresc și devin dureroși. Pacienții îi doare să miște membrul, motiv pentru care cruță piciorul afectat, ceea ce provoacă șchiopătare la mers. Bursita purulentă poate provoca, de asemenea, semne de intoxicație generală - temperatura corpului crește, capul, mușchii încep să doară și febră.

Diagnosticare

Când apar semne de bursită, pacienții nu știu întotdeauna care medic va ajuta la tratamentul bolii.

Pentru a evalua compoziția lichidului sinovial, medicul face o puncție

În acest caz, se recomandă să contactați un ortoped sau un chirurg. Medicii acestei specialități sunt familiarizați cu patologiile sistemului musculo-scheletic și vor putea ajuta pacientul dacă are o inflamație a capsulei articulare. Dacă bursita nu este pronunțată, atunci se diferențiază cu tromboză și tendinită. Pentru a clarifica diagnosticul final, se efectuează examinări suplimentare:

• ultrasonografie;
• artropneumografie;
• scanare CT;
• puncția și analiza lichidului sinovial pentru microorganisme patogene;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• examinare cu raze X.

Puteți determina natura evoluției bolii analizând lichidul sinovial. În forma acută a bolii, neutrofilele se găsesc într-un număr mare, dacă pacientul are bursită cronică, atunci se găsesc în principal monocite și limfocite. Eozinofilele vor fi prezente dacă bursita este de origine alergică.

Tratament

În tratamentul bursitei acute, pacientul are nevoie de odihnă completă acasă. Genunchiul trebuie ridicat deasupra nivelului corpului pentru a reduce umflarea. La început, se pune o compresă rece pe genunchi timp de 10-15 minute, după care piciorul este strâns bandajat.

REFERINŢĂ. Frigul are un efect excelent asupra formei aseptice a bolii și nu crește umflarea în zona genunchiului.

În cazul manifestărilor de bursită, medicii recomandă pacienților cu antiinflamatoare nesteroidiene. Ele vor ajuta la ameliorarea durerii, au un efect antipiretic. Compresele cu Dimexidum sunt perfecte ca măsură terapeutică.

Înainte de a prescrie medicamente în interior, este imperativ să avertizați medicul dacă există probleme cu organele digestive, deoarece medicamentele nesteroidiene pot exacerba patologiile gastrice și chiar pot contribui la perforarea unui ulcer existent. În acest caz, este prescris un unguent, aplicat pe suprafața pielii articulației genunchiului.

Printre gelurile și unguentele utilizate în tratamentul bursitei, medicii recomandă următoarele medicamente:

• Diclofenacul este cel mai bine utilizat sub formă de unguent sau cremă. Medicamentul este eficient pentru inflamația bursei. Ameliorează rapid durerea și semnele procesului inflamator. O caracteristică distinctivă a acestui medicament este prețul său accesibil, așa că medicii vă sfătuiesc să păstrați întotdeauna Diclofenac în dulapul de medicamente de acasă. Remediul nu este recomandat pentru boli ale tractului gastrointestinal, cu sensibilitate la componentele medicamentului, încălcarea proceselor de hematopoieză. La aplicarea locală, la locul tratamentului pot apărea arsuri, roșeață și mâncărime;
• Ibuprofenul este un medicament eficient, ale cărui componente nu intră în circulația sistemică, ci acționează doar local. Medicamentul este utilizat pe scară largă la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani pentru boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv bursita articulației genunchiului. Deoarece componentele ibuprofenului pătrund lent în țesuturi, se creează un efect prelungit din acțiunea medicamentului. Este produs sub formă de unguent sau cremă, aplicat pe zona afectată și frecat până la absorbția completă;
• Dolobenul este un medicament combinat care conține dimetil sulfoxid, dexpantenol și heparină. Ajută la ameliorarea inflamației, activează procesele metabolice, ceea ce accelerează regenerarea articulației. Medicamentul este aplicat pe zona articulației genunchiului în locul umflăturii, se recomandă să-l frecați bine în piele cu mișcări fine, puteți aplica un bandaj deasupra.

La recomandarea unui medic, pacienților li se poate prescrie unguent Vishnevsky. Aparține medicamentelor antiseptice și face față bine inflamației și edemului. Principalele componente ale produsului sunt xeroformul, uleiul de ricin și gudronul de mesteacăn. Datorită xeroformei, chiar și un proces inflamator puternic este eliminat, iar gudronul de mesteacăn activează procesele metabolice în zona afectată. Uleiul de ricin favorizează pătrunderea activă a tuturor componentelor prin piele.

Unguentul lui Vishnevsky are un miros înțepător; cu toate acestea, este foarte eficient în tratamentul patologiilor inflamatorii.

Pentru a oferi un efect de încălzire, medicamentele pot fi utilizate în timpul etapei de recuperare a tratamentului, când simptomele acute dispar. Medicii recomandă utilizarea Ketoprofen, Ibuprofen, unguent cu venin de cobra, 911 cu venin de albine.

Cu un tratament adecvat și în timp util al bursitei, boala poate fi tratată în câteva săptămâni. Când umflarea dispare și simptomele devin mai puțin pronunțate, puteți face încălzirea. Acestea vor ajuta la activarea metabolismului. De obicei, în acest timp, punga sinovială este restabilită, iar umflarea dispare. Dacă boala durează mai mult, există un risc mare de bursită cronică.

Dacă există o suspiciune de bursită infecțioasă, atunci medicul face o puncție a articulației genunchiului într-un spital. Puncția îndeplinește două funcții: terapeutică și diagnostică. În primul rând, devine mult mai ușor pentru pacienți după evacuarea unei anumite cantități de lichid, iar în al doilea rând, biomaterialul rezultat este trimis pentru cercetare și este posibil să se stabilească prezența anumitor microorganisme patogene în acesta.

IMPORTANT! Tratamentul cu medicamente va fi mai eficient dacă vă concentrați pe un anumit agent patogen - specific sau nespecific.

După puncție, punga sinovială se spală cu o soluție antiseptică. Bursita post-traumatică trebuie tratată cu injecții cu hidrocortizon, adăugând antibiotice pentru a preveni inflamația. Toate intervențiile (injecțiile) sunt efectuate numai de un specialist.

Tratamentul unei bursite inflamatorii a articulației genunchiului necesită deschiderea pungii sinoviale și îndepărtarea conținutului purulent de acolo. Dacă bursita purulentă este extinsă și a deteriorat bursa, atunci se efectuează bursectomia, precum și tratamentul medicamentos în stadiul de recuperare a pacientului.

Complicații

Ca orice boală, bursita cu neatenția pacientului față de sănătatea lui poate provoca complicații. Cu un tratament în timp util și corect, acestea nu apar, dar destul de des pacienții neglijează sfatul medicului, încetează să ia medicamentul mai devreme sau încep activitatea fizică atunci când este încă interzis. În acest caz, bursita amenință cu complicații.

Complicațiile posibile ale bursitei includ:

• limfadenită (leziune purulentă a ganglionilor limfatici);
• flegmon - inflamație difuză a țesuturilor;
• artrita - inflamația țesutului cartilajului;
• osteomielita - afectarea țesutului osos;
• calcificare - apariția sărurilor de calciu în punga sinovială, se dezvoltă așa-numita bursită calcaroasă;
• necroza este moartea țesuturilor moi.

Profilaxie

Pentru a nu trata bursita, boala este cel mai bine evitată. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele grupuri de pacienți care sunt predispuse la bursită din cauza activității profesionale, a activității fizice crescute.

La sarcini mari, etrierul va oferi cea mai bună protecție pentru genunchi.

Pentru a preveni bursita, medicul dumneavoastră vă va sfătui:

• întărește mușchii extremităților inferioare;
• atunci când lucrați cu sarcină crescută, pentru a proteja articulațiile, utilizați șublere - suport special pentru articulația genunchiului drept sau stâng;
• nu răciți prea mult genunchii;
• nu purta pantofi cu toc inalt prea stramti;
• cu picioarele plate, valgus sau varus al piciorului, este necesar să se utilizeze mijloace corective speciale pentru încălțăminte (branțuri, căptușeli);
• în cazul leziunilor genunchiului - răni, abraziuni - tratați-le întotdeauna cu antiseptice pentru vindecarea precoce și prevenirea supurației țesuturilor moi;
• nu puneți sarcini grele pe îmbinare și, dacă este necesar, numai după încălzirea prealabilă.

La primele simptome de bursita, se recomanda sa mergi la clinica. Dacă există semne de umflare la genunchi, durere și probleme constante la mișcarea piciorului, atunci în niciun caz nu puteți ignora acest lucru. Numai cu un diagnostic precoce și cu o terapie competentă, bursita poate fi vindecată rapid și boala nu poate intra într-un curs prelungit.

Ce este bursita genunchiului? Aceasta este o inflamație a unei burse (burse) în formă de fante situată în apropierea locului de atașare a tendoanelor musculare de os, sub ele și în apropierea articulației.

Înconjoară articulația genunchiului 10 freze, căptușite cu sinovia. Acestea reduc forța de frecare a oaselor în timpul mișcării.

Conform ICD 10, personalul medical folosește codurile de rubrică M70-M71 pentru bursita genunchiului. Inclusiv bursita prepatelară intră sub codul M70.4, pentru alte bursite codul este codificat - M70.5. Pentru bolile țesuturilor moi ale genunchiului, inclusiv cele nespecificate, au fost atribuite codurile M70.8, M70.9 ICD-10.

Cele mai apropiate de articulație sunt 4 burse:

• deasupra și sub genunchi și deasupra caliciului- infrapatellar, prepatellar și suprapatellar - cea mai mare pungă;
• bursa „picior de gâscă” sau chistul lui Baker- interiorul genunchiului în jos.

Bursita genunchiului arată astfel:

• suprapatelar (infrapatellar) sau poplitee. Se dezvoltă în punga sinovială de sub genunchi din cauza leziunilor de tendon. În același timp, articulația genunchiului nu este implicată în procesul patologic din cauza lipsei de legătură dintre cavitatea sa și punga sinovială;
• prepatelar cu dezvoltare peste genunchi din cauza leziunii caliciului;
• pe partea interioară în partea inferioară a articulației genunchiului datorită greutății corporale mari. Punga de sub genunchi este împărțită în 2 părți și ocupă complet fosa poplitee și este de obicei conectată la cavitatea articulară. Prin urmare, bursita poate apărea pe fondul artritei și poate complica diagnosticul și diferențierea bolii.

După formă, bursita este împărțită în superficială (de exemplu, prepatelară) cu localizare între piele și țesutul osos. Și, de asemenea, adânc, care apare între frecarea oaselor articulației și mușchilor. În funcție de curs și activitate, inflamația poate fi acută sau cronică.

În funcție de severitatea bursitei, se întâmplă:

• seroasă cu roșeață moderată a pielii elastice, febră ușoară și durere;
• infectioase (purulente) cu formare intensa si fierbinte, piele hiperemica, dureri acute, febra mare, modificari fibrotice si depozite dense de sare in punga sinoviala.

Bursita se poate dezvolta în legătură cu boli sistemice: tuberculoză, gonoree, uremie metabolică, hiperparatiroidism și alte inflamații ale țesuturilor moi. Pacienții se plâng de slăbiciune generală și musculară, stare de rău, incapacitatea de a mișca piciorul. Le este greu să stea, să stea în picioare și să meargă din cauza durerilor de genunchi.

Dacă punga sinovială și tendonul care intră în contact cu aceasta devin inflamate, atunci boala se numește tendobursită. Un tip de chist Baker este asociat cu acesta - o patologie care nu afectează articulația genunchiului, care se numește anserina sau bursita piciorului de corb.

Se observă la femeile peste 40 de ani din cauza obezității, picioarelor plate sau diabetului. O astfel de patologie apare la sportivi după jogging, cu menisc rupt și la persoanele cu mers prelungit, o sarcină grea bruscă pe picioare, împingerea frecventă a piciorului spre interior și cu ischiogambieri sensibili.

Bursa prepatelară subcutanată cu localizarea „bursitei de gâscă” pe suprafața interioară a genunchiului

Inflamația acoperă mușchii semitendinoși și semitendinoși și ligamentul lateral intern la locurile de atașare. În acest caz, umflarea, hiperemia și durerea apar la îndoirea genunchiului, mersul, în special pe trepte, stand prelungit într-un singur loc.

Cauze

Adesea, bursita suprapatelară a articulației genunchiului se dezvoltă în cele mai mari burse pre-genunchi: sub piele și sub fascia. Dacă bursita infrapatelară se inflamează: tibială superficială și/sau profundă, atunci este diagnosticată bursita infrapatelară, care se numește „genunchiul săritorului”. Motivul dezvoltării acestor două patologii sunt bolile sistemice, leziunile rotulei și deteriorarea ligamentelor acesteia (vezi).

Bursita genunchiului comun (# 6) și chistul Baker sunt frecvente. În acest caz, sunt implicate bursa poplitee și gastrocnemie (Nr. 4 și 5).

Se dezvoltă în legătură cu leziuni ale oaselor genunchiului (vezi), ligamentelor, boli concomitente: artrită, inclusiv reumatoidă, artrită-artroză, LES. Și, de asemenea, din cauza stresului excesiv asupra articulației genunchiului în timpul antrenamentului și în procesul de muncă grea.

Se remarcă și alte cauze ale bursitei:

• un proces reactiv cauzat de microflora patogenă care a pătruns în sânge sau sub piele atunci când ligamentele și meniscurile sunt deteriorate;
• : perturbă procesele metabolice, astfel încât sărurile se depun pe țesuturi și articulația se inflamează. Inflamația se transmite la cele mai apropiate saci sinoviali;
• greutate corporală mare, care încarcă articulația genunchiului;
• psoriazis și sepsis: bolile dezvoltă un proces patologic acut și cronic la bursă;
• motive necunoscute, adică neidentificate la timp.

Simptome

Simptomele bursitei genunchiului sunt prezentate în tabel:

tip bursita	Semne
Infrapatelar	Există formațiuni fluctuante în partea inferioară a rotulei, dacă inflamația este superficială, pe ambele părți ale tendoanelor - dacă este profundă. Pe ambele părți ale simptomatologiei „balonului de cauciuc”, durerile sunt ascuțite sau dureroase. Nu există roșeață sau există o ușoară hiperemie.
Prepatelar	Caracterizată prin umflarea anterioară și în sus a rotulei, nu se observă înroșirea pielii sau există o ușoară hiperemie.
	Există o umflare ușoară fluctuantă și o durere care iradiază în spate sub genunchi. Când un chist se rupe, exudatul este turnat în țesutul subcutanat și în țesuturile moi.
Picior de gâscă	Umflarea este slab exprimată în fisura articulară de sus în jos. Durerea merge la ligamentul colateral și la mușchii picioarelor: zvelți, semitendinoși și croitori. Rareori sunt simptomele unui „balon de cauciuc” și roșeață.
Purulent	Există formațiuni mari fluctuante însoțite de roșeață strălucitoare, dureri ascuțite și umflături.

Simptomele patologiei sunt compuse din semne locale și de intoxicație generală.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, acestea sunt examinate de un chirurg sau traumatolog. Medicul curant efectuează următoarele acțiuni:

• examinează vizual genunchiul și palpează;
• examinează frezele cu ultrasunete și radiografia genunchiului în două proiecții;
• prescrie, dacă este necesar, o puncție pentru un studiu citologic al compoziției celulare și chimice a exudatului, face o însămânțare a microflorei pentru a stabili sensibilitatea la agenții antibiotici (vezi);
• efectuează biopsie și/sau artroscopie pentru a clarifica tipul de bursită;
• prescrie teste și studii în laborator pentru prezența anticorpilor antinucleari, reacții serologice, factor reumatoid, în vederea identificării unui microorganism infecțios.

Pentru a exclude patologiile inflamatorii concomitente sub formă de tendinită, artrită sau artroză, se realizează diagnosticul diferențial.

Adesea bursita genunchiului se dezvoltă împreună cu sinovită, tendinoză, subluxație, artroză deformatoare. O imagine obiectivă poate fi văzută folosind artropneumografie.

Folosind anestezie locală, se introduce un ac subțire în articulația genunchiului și se trece oxigen medical prin acesta, stabilind o presiune de 60-120 ml. După 15 minute se examinează radiografiile laterale. Prezența hipertrofiei corpurilor grase este determinată de rotațiile bursei / bursei, pliurile sale pterigoide.

RMN-ul arată țesuturile moi și ligamentele articulației în plan sagital și tamponul adipos, arată legătura dintre menisc și tendonul Winslow, precum și corpul lui Hoff și intensitatea acestora.

Ecografia evidențiază prezența:

• efuziunea și eterogenitatea acesteia;
• afectarea tendoanelor;
• incluziuni străine;
• alterarea conturului rotulei, integritatea structurilor sale și grosimea ligamentelor;
• hipertrofia corpurilor grase;
• deteriorare, modificări ale structurii pliurilor satelitului media;
• în diastaza ligamentelor (laterale);
• incluziuni și excrescențe pe suprafața osoasă a coapsei și tibiei;
• încălcări ale contururilor și grosimii cartilajului hialin;
• modificări ale articulației genunchiului: structura, forma și contururile acesteia (aceasta dezvăluie patologii precum fragmentarea, calcificarea, formarea de lichid în zonele paracapsulare ale meniscurilor: interne și externe).

Artrografia și bursografia, precum RMN, permit diagnosticarea aprofundată. Puncția se efectuează în colțurile superioare și inferioare ale rotulei. Bursita contribuie la modificarea compoziției celulare a lichidului din bursă.

Ea devine:

• neutrofil- cu inflamație acută;
• limfocitara si mononucleara- în stadiul cronic;
• eozinofil- dacă aveți o alergie.

Puncție și artrocenteză

În procesul de puncție, se prelevează o probă de lichid sinovial folosind o seringă cu un volum de 10-20 ml. Apoi, conform indicațiilor, se efectuează injecții cu diferite medicamente, de exemplu, Diprospan sau Hidrocortizon.

Artrocenteza - ce este? Cu artrocenteza (puncție sau aspirație închisă) a articulației genunchiului se descoperă cauzele durerii, umflăturii și umplerii bursei cu lichid.

Aceeași metodă este utilizată pentru îndepărtarea exudatului, reducerea atacurilor de durere și creșterea mobilității genunchilor, efectuarea diagnosticului diferențial, confirmarea diagnosticului, prezența infecției în exudat și cristale, care pot indica gută sau artrită gută. După pomparea lichidului, medicul, dacă este necesar, injectează în articulație medicamentul necesar.

În procesul de artrocenteză, pentru curățarea bursei sub anestezie locală, un ac este introdus perpendicular în cavitatea pungii la o adâncime de 1,5-2,5 cm și lichidul este pompat, apoi medicamentul este injectat. După retragerea acului, locul de injectare este ușor apăsat și se aplică un bandaj. Procedura durează 5-10 minute. Cu anestezie locală, pacientul poate simți o senzație de arsură sau furnicături.

Recomandări. După artrocenteză, pentru refacerea normală a articulației la domiciliu, se aplică comprese reci sau gheață la fiecare 3-4 ore, păstrându-se timp de 20 de minute. În caz de durere, luați un medicament anestezic cu consultarea medicului dumneavoastră.

Instrucțiunile pentru efectuarea unei puncție sunt date în videoclipul din acest articol. Prețul procedurii este de la 4500-5000 de ruble.

Tratament

Care medic tratează bursita genunchiului? Inițial, pacientul este examinat de un terapeut, apoi de un chirurg și de un traumatolog ortoped. Fiecare dintre medici poate prescrie un anumit regim de tratament individual.

Principalele metode de tratare a bursitei genunchiului sunt prezentate în tabel:

Metode	Fotografie	Explicaţie
Imobilizarea genunchilor și picioarelor		Oferiți odihnă completă piciorului dureros cu bandaje elastice, atele, gips-uri, orteze sau bandaje (dacă este indicat) și prescrieți repaus la pat.
Utilizarea medicamentelor nesteroidiene pentru inflamație și edem		Terapia se efectuează prin injecții sau pe cale orală prin astfel de mijloace: Suragma, Diclofenac, Ibuprofen, Revmoxicam, Ketoprofen, Nimesilid, Solpaflex și altele, conform indicațiilor.
Produse pentru ameliorarea durerii pe bază de hormoni		Corticosteroizii sunt injectați în articulație: metilprednisolon, diprospan, hidrocortizon, triamcinolon și alții. Important. Analgezicele nu sunt folosite pentru că nu elimină inflamația.
Blocaje		Pentru durere, blocarea se efectuează cu Novocaină.
Relaxante musculare		Pentru a elimina spasmele musculare, comprimatele precum Diazepam sau Baclafen se iau pe cale orală.
Remedii pentru un mediu infecțios		În caz de inflamație de natură infecțioasă, terapia antibacteriană se efectuează cu penicilină și un grup de cefalosporine și macrolide după determinarea microbilor patogeni și a sensibilității acestuia la medicament.
Unguente pentru durere, inflamație și umflături		Se aplica fara frecare: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Comprese de încălzire: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, bilă medicală. Se aplica fara frecare unguent cu venin de sarpe si albine: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratox. Unguente pentru incalzire cu ardei: Capristin, Camfocin, Liniment cu ardei. Pansamentele cu unguent Vishnevsky sunt aplicate pentru bursita purulentă.
		Terapia cu electroforeză promovează pătrunderea agenților terapeutici adânc în zona dureroasă și crește efectul antibioticelor.
Tratamentul bursitei cu terapie cu unde de șoc		Terapia cu unde de șoc ajută la stimularea circulației sângelui, la sintetizarea țesutului osos și a cartilajului, distruge depozitele de sare și aderențe în timpul inflamației, ameliorează durerea și crește mobilitatea articulațiilor.
		Terapia UHF este prescrisă folosind doze non-termice în prezența unei cantități mici de revărsare seroasă.
Terapia cu ultrasunete		Se efectuează ultrasunete pe Hidrocortizon, ultrafonoforeză - pe medicamente defibrozante (soluție 2% de iodură de Kiliya, Lidază, Linimenta aloe) pentru resorbția infiltratului, îmbunătățirea fluxului sanguin, procesele metabolice, sinteza colagenului de către fibroblaste. Procedura durează 5-10 minute cu un curs de 10-12 proceduri.
Masaj		Procedura reduce durerea și umflarea.
Tratament operator		Odată cu comportamentul bursectomiei, bursa afectată este excizată total sau parțial. Se introduce un drenaj timp de 2-5 zile pentru a îndepărta resturile de exudat inflamat și fixatori după suturarea plăgii în mai multe straturi.

Videoclipul prezintă un masaj al genunchiului pentru resorbția lichidului (punctul de pompare)

Tratament tradițional

Tratamentul bursitei articulației genunchiului cu remedii populare este inclus în terapia complexă, de comun acord cu medicul curant.

Instrucțiunile de utilizare a remediilor populare pentru inflamație și sindrom de durere sunt date în tabel:

Procedură, droguri	Cum se aplică
Cataplasmă	Aburiți rumegușul de pin cu apă clocotită, puneți celofan și atașați la genunchi
Cataplasmă	Adăugați praful de fân în apă și fierbeți, separat de apă și aplicați pe celofan pe genunchi. Uleiurile esențiale de fân ameliorează inflamația și durerea.
Frecare	O soluție de rășină (25%) frecați în zona genunchiului de 3 ori pe zi. Frecați până când se obține efectul așteptat.
Frecare pentru umflare	un ulei esential: lamaie sau grapefruit, portocala, menta sau eucalipt (3 picaturi) amestecat cu legume -1 lingura. l. Frecați genunchiul de 2 ori pe zi.
Unguent	Bodyaga, muștar uscat, ulei de mașină (1 linguriță fiecare) se amestecă cu gumă de terebentină sau rășină de brad (2 lingurițe). După o baie sau aburirea genunchiului cu o compresă fierbinte, se unge cu unguent, se înfășoară într-o cârpă de in și o eșarfă de lână pentru noapte. Efectuați o dată la două zile cu un curs de 2 săptămâni. Pauza de 2 saptamani.
Loţiune	Se fierbe rădăcina de brusture tocată (1 lingură) într-un pahar cu apă sub capacul închis timp de 15 minute, se lasă o jumătate de oră. Scurgeți din gros și adăugați apă fiartă la volumul inițial. Umeziți lenjeria și aplicați pe genunchi. Cu bursita veche, vor fi necesare 20-25 de proceduri. Țesătura trebuie spălată cu săpun, bulionul trebuie preparat proaspăt de fiecare dată.
Compresa de incalzire	Adăugați sucul din aloe veche și miere (3: 1: 2) în vodcă, amestecați bine, umeziți tifon în mai multe straturi și păstrați compresa peste noapte.
Compresa de quinoa	Coaceți quinoa (frunzele) pe cenușă de lemn, înfășurați într-o cârpă caldă și umedă și aplicați pe genunchi până se răcește.
Compresa pentru bursita acuta	Se macină 3 frunze de aloe și se amestecă cu castan de cal măcinat (2 linguri), alcool (2 linguri) și bilă de bovină (1 sticlă). Insistați 10-15 zile și aplicați comprese timp de 1-2 săptămâni. După o pauză (10 zile), efectuați 2-3 cursuri.
Compresa pentru bursita acuta	Adăugați ulei vegetal în uleiul de brad (15 picături) - 1 lingură. l. Umeziți tifon și aplicați compresă rece.
Băi de conifere	Fierbeți ramurile și conurile de pin și/sau molid tocate în apă timp de 15 minute (1:10). Faceți o baie timp de până la 40 de minute. temperatura apei 39-40 ° С.

Tratamentul cu remedii populare pentru bursita articulației genunchiului trebuie combinat treptat cu activitatea fizică. Înainte de încărcare, efectuați încălzirea corectă, iar după aceasta - exerciții finale speciale în acord cu instructorul de terapie cu exerciții.

Exerciții de vindecare

După ameliorarea durerii și a inflamației, terapia cu exerciții este prescrisă pentru a restabili capacitatea funcțională a genunchiului.

Important. În perioada acută, gimnastica nu trebuie efectuată pentru a nu provoca dureri crescute. În perioada post-acută, exercițiile ar trebui să fie fezabile: la început, balansare, flexie-extensie cu o amplitudine mică. Articulația genunchiului se încarcă treptat.

Videoclipul arată gimnastica genunchiului.

Exercițiile fizice alternează cu masaj și medicina tradițională, ca în următoarele videoclipuri:

Concluzie

După un tratament complex și eliminarea simptomelor bursitei, terapia exercițiului este prescrisă pentru a crește rezistența genunchiului și a întregului membru și a forței musculare. Ar trebui să aveți grijă să vă protejați dieta, să vă protejați genunchiul de leziuni cu rotula, orteze sau aparate dentate și să mențineți genunchiul pe loc.

Metodele de fizioterapie și medicina tradițională ar trebui să fie utilizate cât mai mult posibil sub supravegherea medicului curant pentru ameliorarea rapidă a inflamației și durerii și protejarea împotriva complicațiilor.

Sacii sau bursa sunt părți anatomice ale articulației genunchiului. Celulele de pe suprafața lor interioară produc lichid sinovial, care facilitează alunecarea suprafețelor articulare în timpul mișcării.

Inflamația sacului articular sau periarticular al genunchiului se numește bursită a genunchiului.

Ce este bursita genunchiului?
Cauzele apariției
Simptome
Cum face medicul acest diagnostic?
Tratament: non-medicament, fizioterapie, chirurgical + video interesant!

Tipuri și cauze ale bolii

În zona articulației genunchiului există mai multe pungi, dar cel mai adesea trei dintre ele devin inflamate. În funcție de ce pungă este inflamată, se disting următoarele tipuri de bursită:

1. Bursita rotuliana sau suprapatelara (prepatelara) - cel mai frecvent tip de boala cand rotula este inflamata. Cel mai adesea apare după o leziune traumatică a articulației genunchiului sau îngenunchiere prelungită.

2. Bursita poplitee, sau infrapatelară - inflamație a pungii sinoviale poplitee. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este afectarea aparatului ligamentar al genunchiului.

3. Chistul lui Baker este o leziune a bursei, care este situată în partea interioară inferioară a articulației genunchiului. Persoanele supraponderale suferă de acest tip de boală, când sarcina asupra articulațiilor genunchiului este suficientă pentru microtraumatizarea constantă a ligamentelor și tendoanelor.

De asemenea, distingeți:

1. Bursita seroasa - inflamatie aseptica (fara microbii) a bursei.

2. Purulent - atunci când agenții patogeni intră în cavitatea bursei, care provoacă formarea de puroi.

În funcție de tipul de curs, există bursită acută și cronică.

Cauze și factori provocatori

Inflamația este cauzată cel mai adesea de leziuni minore persistente ale articulației genunchiului: vânătăi, răni, abraziuni, entorse sau rupturi.

În plus, procesele autoimune din corpul uman, diferite tipuri de tulburări de substanțe și reacții alergice pot provoca inflamarea pungilor.

Mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea bolii este adesea o sarcină prea mare asupra articulațiilor genunchiului, care apare atunci când:

• efort fizic intens;
• supraponderal;
• practicând sporturi.

Simptome

Când apare bursita prepatelară, pacientul se plânge de durere în articulația genunchiului, umflare în partea superioară a genunchiului și mobilitate redusă în articulație.

La examinare, medicul vede că în zona rotulei există o formare asemănătoare unei tumori, de formă rotundă, moale la atingere, de dimensiunea unui măr mediu. Pielea de deasupra bursei inflamate poate deveni roșie, se poate simți fierbinte sau poate diferi ușor de temperatura pielii din afara zonei inflamate.

Dacă boala a apărut ca urmare a unei leziuni infecțioase a pungii, atunci, pe lângă simptomele locale, sunt dezvăluite semne de intoxicație generală a corpului:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• slăbiciune generală;
• frisoane;
• letargie.

Bursita infraptelară este adesea asimptomatică. Pacienții observă dureri ușoare atunci când merg sau stau în picioare mult timp, rigiditate articulară, o ușoară creștere a genunchiului.

Când apare un chist Baker, simptomul caracteristic este durerea la urcarea sau la coborârea scărilor. În restul timpului, acest tip de boală practic nu provoacă neplăceri pacienților.

Cum face un medic un astfel de diagnostic

Pentru a stabili acest diagnostic, uneori medicul are nevoie doar de o examinare vizuală și de palpare.

Medicul identifică o masă dureroasă, mobilă și bine delimitată în regiunea patelară care poate fi fierbinte la atingere.

Dacă pacientul suferă de inflamație a rotulei pentru o lungă perioadă de timp, se pot simți formațiuni dense în zona afectată - acestea sunt formațiuni fibroase cu depozite de săruri de calciu.

Pentru a exclude natura infecțioasă a inflamației, se efectuează o puncție bursală. La primirea unui lichid limpede, se face o concluzie despre inflamația aseptică. Dacă obțineți puroi, cauza bolii sunt agenții care cauzează boli.

Bursita poplitea este mai dificila din punct de vedere al diagnosticului, deoarece punga nu este accesibila la examinare si palpare. Prin urmare, se folosesc metode instrumentale pentru a face un diagnostic - radiografia articulației genunchiului, artrografia și examinarea cu ultrasunete.

Chistul lui Baker este ușor de identificat, deoarece localizarea lui este caracteristică - fosa poplitee. Formația este moale la atingere, aproape nedureroasă. Pentru un diagnostic precis, pacientul este supus unei examinări cu ultrasunete a articulației genunchiului.

Diagnostic diferentiat

Pentru a determina corect tactica de tratament, trebuie să aveți încredere în diagnostic. Bursita are simptome similare cu alte afecțiuni și boli ale articulației genunchiului:

• artrită;
• lipom;
• hemartroză;
• neoplasm malign sau benign.

Cu artrita articulației genunchiului, mișcările în ea sunt puternic limitate, întreaga articulație este mărită în volum și nu local, ca în bursită. La palpare, bursita bursei genunchiului este clar limitată, în timp ce artrita nu are limite clare. Inflamația acoperă întreaga articulație a genunchiului în timpul artritei, iar în cazul bursitei, procesul este de natură locală. Examenul cu ultrasunete și artrografia ajută, de asemenea, la diagnostic.

Pentru diagnosticul diferențial al inflamației pungii cu un lipom, se utilizează metoda de diagnosticare cu ultrasunete și puncție a formațiunii.

Pentru a determina că un pacient are - hemartroza genunchiului sau bursita, este necesara perforarea tumorii. Dacă este hemartroză, atunci medicul va primi sânge în timpul puncției, iar dacă există o inflamație a capsulei articulare, atunci un lichid limpede sau puroi (atunci când cauza bolii este o infecție).

Pentru a exclude un proces malign sau benign în zona bursei genunchiului, se utilizează o examinare cu ultrasunete și o examinare histologică a conținutului pungii.

Tratament

Important: bursita, ca și alte boli, nu poate fi tratată pe cont propriu. Terapia adecvată poate fi prescrisă numai de un specialist - un traumatolog sau un chirurg.

Regula de bază pentru tratarea acestei boli este odihna completă și lipsa mișcării în articulația afectată. Pentru a reduce umflarea și durerea, este necesar să se acorde membrului o poziție ridicată.

Dacă pacientul are bursită aseptică, se pot aplica comprese reci sau cu gheață pe genunchi. Evitați expunerea prelungită la comprese, altfel pot apărea degerături locale ușoare. Gheața trebuie înfășurată într-un prosop și aplicată pe locul inflamației timp de 10-15 minute și nu mai mult.

În caz de durere severă, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Interventie chirurgicala

Dacă un pacient este diagnosticat cu bursită purulentă a articulației genunchiului, conținutul pungii este îndepărtat, urmat de drenajul acestuia.

Lichidul rezultat este trimis pentru examinare bacteriologică pentru a determina agentul patogen și a prescrie o terapie antibiotică adecvată. Punga se spală cu soluții antiseptice și se injectează antibiotice în ea.

Chistul lui Baker este tratat conservator (pentru mai multe detalii, vezi acest articol), dar cu creșterea și tulburările tangibile ale funcțiilor motorii ale articulației, pacienților li se arată tratament chirurgical - îndepărtarea chistului.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapic este posibil cu natura aseptică a inflamației.

Se aplica:

1.Ecografia cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene sau hormonale (prescrise în perioada acută de bursită).

2. Electroforeza cu solutie de hidrocortizon.

3. Terapia UHF - după încheierea perioadei acute de inflamație.

Radioterapia este considerată una dintre cele mai noi metode de tratare a bursitei genunchiului. Cu ajutorul acestuia, devine posibilă distrugerea completă a microbilor din lichidul sinovial, oprirea rapidă a reacțiilor inflamatorii și restabilirea funcțiilor motorii ale articulației.

Prin acord cu medicul și neapărat pe fondul tratamentului medical, bursita poate fi tratată suplimentar cu metode de medicină tradițională.

Un fapt important:
Bolile articulațiilor și excesul de greutate sunt întotdeauna asociate între ele. Dacă slăbești efectiv, sănătatea ta se va îmbunătăți. Mai mult, este mult mai ușor să slăbești anul acesta. La urma urmei, a apărut un remediu că...
Doctor celebru spune >>>

Cum și cum să tratezi bursita articulației genunchiului: ce este, cauzele și simptomele bolii picioarelor ciobiei

Bursita genunchiului este un proces inflamator care afectează bursita genunchiului.

O bursă este un buzunar mic care conține o cantitate mică de lichid.

Bursele sunt situate la joncțiunea tendonului și mușchiului, astfel, ele sunt responsabile pentru reducerea sarcinii asupra articulației.

Există 3 pungi sinoviale lângă articulația genunchiului și fiecare poate fi inflamat, iar aceasta poate fi atât bursită, cât și sinovită.

Tipuri și cauze ale dezvoltării

În funcție de tipul de bursă, se obișnuiește să se facă distincția între sinovită și bursită de mai multe tipuri:

Bursita suprapatelară (infrapatelară) a articulației genunchiului - acest tip se mai numește și bursită popliteară, deoarece se dezvoltă în bursita sinovială popliteală. Motivele dezvoltării acestui tip sunt leziunile tendonului în zona de sub genunchi.

Chisturi Baker - Debutul unui chist Baker poate indica atât sinovita, cât și bursita din cauza unor simptome similare. Cu toate acestea, acest tip de bursită se dezvoltă pe partea interioară inferioară a genunchiului și destul de des boala afectează persoanele cu obezitate.

Bursita prepatelară - Bursita genunchiului de acest tip este cea mai frecventă. Dezvoltarea are loc în rotula sinovială și provoacă în diferite leziuni și leziuni ale rotulei.

În ciuda faptului că sinovita și bursita sunt similare în faza inițială a dezvoltării lor, cauzele care stau la baza bursitei sunt:

• Leziuni frecvente la genunchi
• sarcini mari pe articulația genunchiului,
• boli infecțioase care afectează bursa,
• mici vânătăi, răni și abraziuni în apropierea bursei.

Separat, ar trebui spus despre dezvoltarea așa-numitei bursite piciorului de corb. Aici, procesul inflamator nu afectează întreaga pungă articulară a articulației genunchiului, ci doar o zonă separată.

Cel mai adesea, bursita piciorului de corb se dezvoltă la persoanele în vârstă, deoarece este o complicație a osteoartritei deformante a articulației genunchiului.

Mult mai rar, bursita labei de corbie poate fi diagnosticată la tineri.

În practica medicală, bursita labei corbului este rar folosită, sinonimul este bursita anserinică, așa este desemnată această boală.

Revenind la tineri, de cele mai multe ori, bursita labei de corbie este diagnosticată la sportivi sau la persoanele care sunt nevoite să lucreze într-o poziție incomodă a genunchiului.

În plus, bursita anserinică se răspândește pe fundal:

• diabetul zaharat,
• ruptura de menisc,
• artrita genunchiului.
• picioare plate,
• obezitatea.

Simptome

Simptomele bursitei genunchiului depind de faza în care se află inflamația. Principalele manifestări includ următoarele:

1. Manifestarea durerii, iar dacă este o bursită acută a articulației genunchiului, atunci durerea este ascuțită, acută și pronunțată.

• Atât sinovita, cât și bursita genunchiului provoacă o ușoară rigiditate în jurul articulației inflamate.
• roșeața și umflarea sunt clar vizibile peste articulațiile inflamate, ca în fotografie.
• apare slăbiciune musculară,
• pacientul se plânge de stare generală de rău și de o scădere a performanței,
• se inregistreaza o crestere a temperaturii locale.

După cum am spus deja de multe ori, problema diagnosticării unui deținut este că bursita și sinovita au simptome similare, iar în stadiul inițial este dificil să le diferențiem.

Tratamentul bursitei genunchiului

Înainte de a trata bursita genunchiului, este necesar să excludeți infecțiile specifice care pot provoca inflamații.

Aceste infecții includ cel mai adesea:

• Brucella,
• Gonococi
• Spirochetele.

Desigur, atât sinovita, cât și bursita trebuie să fie distinse de artrită, acest lucru se face pe baza analizelor.

În ceea ce privește tratamentul direct, atunci, de exemplu, cu bursita acută într-un stadiu incipient, pacientul ar trebui să fie în repaus. Pentru genunchi se folosesc un bandaj de presiune și comprese de încălzire.

În plus, boala este tratată cu analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă există o inflamație purulentă cu secreții, va fi necesar să se efectueze un curs de antibiotice, iar antibioticele sunt injectate direct în articulația genunchiului, acestea sunt injecții intra-articulare și articulația genunchiului.

Boala implică utilizarea terapiei topice pentru a calma durerea. Atât sinovita, cât și bursita pot fi tratate în stadiile inițiale cu unguente și creme cu efect încălzitor, antiinflamator și analgezic.

Limitarea mobilității în articulație necesită utilizarea unui complex de exerciții de fizioterapie. Acestea sunt exerciții speciale care sunt dezvoltate individual.

Efectuarea unui complex de exerciții de fizioterapie duce la restabilirea funcțiilor de bază ale genunchiului. Terapia exercițiului este utilizată în acest caz, ca tratament suplimentar pentru bursita genunchiului.

De asemenea, procedurile de fizioterapie sunt prescrise suplimentar. Pe măsură ce articulația genunchiului își revine, se recomandă creșterea sarcinii, iar pentru aceasta va trebui să începeți să faceți sport și, cel mai bine, să înotați.

În ceea ce privește metodele invazive de tratament, atunci putem vorbi despre dezvoltarea bursitei cronice. Această dezvoltare va necesita folosirea unei puncție pentru a îndepărta lichidul acumulat.

După ce se efectuează drenarea exudatului, este necesar să se clătească cavitatea pungii cu o soluție specială de antibiotice și antiseptice, aceasta ar trebui să prevină complicațiile și dezvoltarea inflamației purulente, ca în fotografie.

Bursita post-traumatică implică utilizarea unei soluții de hidrocortizon care este injectată în bursita.

Prognosticul pentru tratamentul bursitei depinde întotdeauna de mai mulți factori, aceștia sunt:

1. gradul de modificare a țesuturilor articulației genunchiului,
2. prevalența procesului inflamator,
3. capacitatea procesului inflamator de a se dezvolta în continuare și de a capta noi țesuturi și zone ale articulațiilor,
4. rezistența corpului pacientului la procesul inflamator.

Tratament neconventional

În tratamentul bursitei, în unele cazuri, puteți utiliza metode neconvenționale. Cu toate acestea, trebuie clarificat imediat faptul că medicina tradițională ar trebui să acționeze ca un instrument suplimentar în combinație cu medicamente, dar nu și cel principal.

Deseori se folosește o compresă de legume, iar legumele pot fi alternate, poate fi cartofi, varză, sfeclă.

De exemplu, luați un cartof, tăiați-l în straturi subțiri înainte de a merge la culcare, puneți-l pe material curat și înfășurați articulația inflamată în jurul lui.

Deasupra articulației se aplică o peliculă și o eșarfă de lână, o astfel de compresă ar trebui să fie pe articulația genunchiului toată noaptea. Acest tratament vă permite să ameliorați o parte din inflamație și să reduceți durerea.

Seara urmatoare puteti folosi o compresa din sfecla cruda dupa acelasi principiu, apoi o compresa din varza tocata, proaspata. Tratamentul continuă până când inflamația este ameliorată

O altă rețetă interesantă presupune utilizarea unei comprese cu zahăr. Pentru aceasta vei avea nevoie de:

• încălziți zahărul într-o tigaie uscată, dar să nu înceapă să se topească,
• apoi se toarnă zahăr fierbinte într-o pungă mică din material dens,
• se aplică o pungă de zahăr pe articulația afectată pentru întreaga noapte,
• partea superioară este acoperită cu celofan și învelită într-o eșarfă caldă.

Procedura poate fi repetată până la recuperarea completă, adică până când inflamația dispare.

În tratamentul bursitei, ceaiul de țelină ajută să facă față. Această băutură întărește organismul în ansamblu și are un efect negativ asupra oricăror procese inflamatorii.

Pentru gătit, aveți nevoie de 1 lingură de semințe de țelină și un pahar cu apă clocotită. Ceaiul se infuzeaza timp de 2 ore, dupa care se poate lua de doua ori pe zi timp de 14 zile.

Bursita genunchiului și tratamentul acesteia

Articulația genunchiului nostru este ușor vulnerabilă. Destul de des, aici sunt notate diferite procese patologice - traumatisme, artrită, artroză, bursită. Tratamentul bursitei genunchiului depinde în mare măsură de tipul, stadiul și localizarea acesteia.

Cauze

Bursita - inflamatie a bursei periarticulare (lat. Bursa - bursa). Această bursă conține lichid sinovial sau articular. Principalele funcții ale acestui fluid sunt reducerea presiunii asupra articulației, hrănirea cartilajului intraarticular. Articulația genunchiului nostru are o structură anatomică complexă, deoarece preia o parte semnificativă a activității fizice. Și există 3 capsule articulare:

• Patellar sau prepatellar - situat în partea de sus a genunchiului
• Infrapatellar (numit și suprapatellar) - situat sub rotulă, în zona tendoanelor mușchilor din față a coapsei
• Gâscă - situată în partea de jos a părții interioare a genunchiului.

Principalele motive pentru dezvoltarea bursitei:

• Stresul prelungit la genunchi
• Leziuni ale pielii în zona genunchiului
• Leziuni deschise ale articulației genunchiului
• Septicemie
• Supraponderal
• Boli grave concomitente - reumatism, gută, psoriazis.

În plus, fiecare tip de bursită are propriii factori provocatori. De exemplu, bursita prepatelară, cea mai frecventă dintre bursita genunchiului, se dezvoltă în principal cu traumatisme prelungite în timpul îngenuncherii. Acest lucru se întâmplă cu o anumită ocupație. Nu e de mirare că se numește genunchiul unui parchet, acoperiș, gospodină. Inflamația pungilor de gâscă afectează în principal femeile supraponderale. Bursita infrapatelară este cauzată de infecții sau leziuni frecvente în timpul anumitor sporturi (genunchiul săritorului).

Simptome

Simptomele bursitei genunchiului includ:

• Deformarea genunchiului
• Edem local al țesuturilor moi
• Piele roșie și fierbinte la atingere
• Limitarea mișcării în articulația genunchiului.

Motivul acestor manifestări patologice este modificările inflamatorii ale pereților bursei și acumularea de lichid patologic în cavitatea sa - exudatul. În ceea ce privește compoziția sa, exudatul poate fi identic cu lichidul tisular, adică. seroasă, precum și purulentă cu sepsis, hemoragică (sângeroasă) cu leziuni grave.

Severitatea manifestărilor depinde de localizarea bursitei. Odată cu inflamația bursei prepatelare, se produce rigiditatea mișcării după o lungă îngenunchere. Apoi, la mers, scade. Bursita de gâscă, în schimb, se face simțită după o plimbare lungă sau urcat pe scări. Bursita suprapatelară a genunchiului se rezolvă cu umflare severă în partea superioară a genunchiului și durere severă. Adesea, sepsisul duce la acest tip de bursită. În aceste cazuri, manifestările locale apar pe fondul unei stări grave generale, o creștere bruscă a temperaturii, leziuni ale altor organe și sisteme.

Tratamente comune

Tratamentul bursitei genunchiului se realizează cu medicamente, proceduri de fizioterapie, masaj și exerciții de fizioterapie. Trebuie remarcat faptul că terapia diferitelor forme ale acestei boli are diferențe fundamentale. Pentru rana infecțioasă, bursita traumatică, sunt necesare antibiotice. În plus, nu sunt prescrise unul, ci două sau trei medicamente din acest grup (Lincomicina, Doxiciclină, Amoxiclav, Ceftriaxonă). Deși unele surse contestă fezabilitatea antibioticelor, în acest caz acestea sunt necesare. Mai mult, împreună cu căile intramusculare și intravenoase, acestea sunt injectate direct în cavitatea pungii.

Părerile despre puncția (punctura) bursei sunt și ele contradictorii. Potrivit unor afirmații, puncția duce în continuare la tulburări structurale și de mișcare ireversibile în articulație. Riscul de a dezvolta sepsis este mare. Dar la urma urmei, dacă lichidul sau puroiul s-au acumulat în articulație, acestea trebuie îndepărtate. În caz contrar, orice tratament medicamentos își pierde sensul, iar bursita genunchiului nu poate fi vindecată. În plus, îndepărtarea exudatului se efectuează nu numai în scopuri terapeutice, ci și în scopuri de diagnostic. În funcție de rezultatele examinării microscopice sau culturii bacteriene, este posibil să se afle natura inflamației, să se determine sensibilitatea la antibiotice.

Pe lângă antibiotice, în cavitatea articulară se injectează medicamente antiinflamatoare - hormoni steroizi (Kenalog, Diprospan). Și aici este dezacordul. Faptul este că aceste fonduri inhibă într-o oarecare măsură creșterea celulelor, ceea ce înseamnă că împiedică regenerarea (restaurarea) țesuturilor. Dar plusurile (suprimarea inflamației) aici depășesc în mod convingător minusurile.

Un alt grup solicitat sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Alături de inflamație, elimină eficient febra, umflarea, durerea. Acestea includ Indometacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Pentru a obține efectul, acestea trebuie utilizate în combinație - în tablete, injecții și extern sub formă de unguente. Adevărat, aceste fonduri afectează negativ funcțiile stomacului, intestinelor și coagularea sângelui. Prin urmare, înainte de a utiliza aceste medicamente și alte medicamente, trebuie neapărat să vă consultați medicul. Doar un specialist știe să trateze bursita genunchiului cu beneficii maxime și risc minim pentru pacient.

Alături de medicamente, efectuează proceduri de masaj, fizioterapie (electroforeză, parafină, magnet), kinetoterapie. Toate acestea sunt efectuate deja în stadiul de recuperare a bursitei genunchiului. Scopul acestor măsuri este de a elimina în sfârșit inflamația, de a stabiliza genunchiul și de a extinde gama de mișcare a acestei articulații.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare pentru bursita genunchiului elimină eficient durerea, umflarea. După utilizarea lor, mișcările sunt facilitate, procesele metabolice din toate țesuturile articulației sunt îmbunătățite, inclusiv. si in bursa. Cu toate acestea, aceste instrumente sunt doar o completare la metodele de mai sus. Contrar unor asigurări, bursita nu poate fi vindecată numai cu remedii la domiciliu.

Și totuși, sunt eficiente. Prin urmare, iată câteva dintre cele mai eficiente moduri de a trata bursita cu remedii populare acasă:

• Băi cu extract de ac de pin. Ace de pin, conuri și crenguțe timp de 30 de minute. se fierb într-un vas emailat. Apoi bulionul rezultat este încă infuzat timp de o zi. Rezultatul este un lichid maroniu. În baie, diluați 1-1,5 litri. acest lichid. Faceți o baie timp de 15 minute.
• În mod similar, puteți pregăti un decoct de praf de fân. Durata băii este de 10-15 minute.
• 1 lingura. o lingura de mustata aurie tocata se pune la fiert in 250 ml. apă timp de 5-7 minute. Vasele trebuie să fie cu un capac bine închis. Bulionul rezultat este infuzat timp de o oră, apoi folosit în ideea unei comprese.
• Tinctura de propolis. Pentru a-l obține, se insistă 1 parte de propolis în 10 părți de vodcă în decurs de 5 zile. Tinctura rezultată este folosită ca compresă.

Trebuie remarcat faptul că aceste fonduri sunt contraindicate în caz de afectare a pielii, cu bursită purulentă. Prin urmare, înainte de a le utiliza, trebuie neapărat să vă consultați medicul.

Articulația este formată din condilii femurului și tibiei și rotulei. Suprafețele articulare ale oaselor sunt aproape complet acoperite cu cartilaj. Între suprafețele articulare, meniscurile cartilaginoase speciale sunt localizate pe condilii tibiei, care sunt conectați prin suprafața exterioară de capsula articulară; dintre ele, cel exterior are forma literei O, cel interior este litera C. Ambele meniscuri sunt legate între ele prin intermediul lig. genul transversal.

V aparatul ligamentar articulaţia cuprinde următoarele ligamente: intra-articular şi extra-articular.

Ligamentele intraarticulare:

ligamentele încrucișate anterioare și posterioare (lig. cruciatum anterius et posterius)- conectați femurul și tibia.

Ligamentele extraarticulare:

ligamentul patelar (lig.patellae);

susținerea ligamentului patelar medial și lateral;

ligamentul tibial colateral (lig. collaterale tibial)întărește articulația din partea medială (este fuzionată cu capsula articulară și meniscul medial, prin urmare, ruptura ligamentului este însoțită de afectarea capsulei articulare și ruptura meniscului);

ligamentul peronier colateral (lig. collaterale fibulare)întărește capsula articulară din partea laterală;

ligamentele poplitee oblice și arcuate (lig. popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum)întărește capsula din spate.

În locurile în care membrana sinovială trece la oasele care alcătuiesc articulația genunchiului, se formează răsuciri, care cresc semnificativ cavitatea articulară, iar în procesele inflamatorii pot fi locuri de acumulare de sânge, puroi și lichid seros.

Există 9 ture (5 în față și 4 în spate):

superior (genul recessus superior)- intre coapsa si rotula;

viraje anterioare superioare – medial si lateral (recessus genus anteriores superiores medialis et lateralis)

viraje anterioare inferioare – mediale si laterale (recessus genus anteriores inferiors medialis et lateralis)- intre meniscurile si condilii tibiei;

ture posterioare superioare – medial si lateral (genul recessus posteriores superiores medialis și lateralis)- intre condilii coapsei si menisci;

spire inferioare posterioare – medial si lateral (genul recessus posterior inferior medialis și lateralis)- între menisci şi condilii tibiei.

Rezerva de sânge:

Articulația genunchiului este alimentată cu sânge de numeroase artere care, prin anastomoză, formează rețeaua articulară a genunchiului. (genul rete articulare):

artera genunchiului descendent (a. genul descendens) din artera femurală (părăsește canalul de aducție);

cinci ramuri ale arterei poplitee (genunchi superior lateral și medial, genunchi mijlociu, artere inferioare laterale și mediale ale genunchiului);

ramuri recurente ale arterei tibiale anterioare: arterele recidivante tibiale anterioare si posterioare (aa. reccurrentes tibiales anterior et posterior);

artera fibulară (a. circumflexae fibulae) din artera tibială posterioară.

Inervație:

Inervația articulației genunchiului este efectuată de ramurile peronierului comun (n. peroneus communis), tibial (n. tibialis) și nervii safeni (n. safenus).

Pungi sinoviale în zona articulației genunchiului

În regiunea anterioară a genunchiului în țesutul subcutanat și în apropierea locurilor de inserție ale tendoanelor, există un număr mare de burse sinoviale.

Deasupra rotulei, între muşchiul cvadriceps şi femur, se află sacul rotulian (bursa suprapatellari s). Comunică cu torsiunea superioară a articulației genunchiului.

Următoarele pungi pre-patelare sunt situate în fața rotulei (niciuna dintre ele nu comunică cu cavitatea articulară):

subcutanat (bursa prepatellaris subcutanată)- între fascia superficială și cea largă;

subfascial (bursa prepatellaris subfascialis)- intre fascia lata si tendonul muschiului cvadriceps;

tendinoase (bursa prepatellaris subtendinea)- intre tendonul muschiului cvadriceps si periost.

În jos de la rotulă, la nivelul tuberozității, există burse hipodermice subpatelare și profunde. (bb.infrapatellares subcutanea et profunda), nu comunică cu cavitatea articulară.

Pungile situate în spatele condililor coapsei comunică cu cavitatea articulară: punga mușchiului popliteu (b. m. poplitei)(comunicat cu volvulul lateral posterior superior), bursa medială a mușchiului gastrocnemian (b. subtendinea m. gastrocnemii medialis)şi o pungă a muşchiului semimembranos (bursa m. semimembranosi) se deschide în volvulul medial posterior superior.

Puncte de perforare

Puncția se efectuează la nivelul bazei sau vârfului rotulei, plecând de la aceasta cu 1 - 2 cm.