Acetazolamida este un nume comercial pentru analogi. Acetazolamidă - instrucțiuni de utilizare. Descrierea componentei active

Acetazolamida este o pulbere cristalină albă specială, complet inodoră. Este practic insolubil în apă, ușor solubil în soluții alcaline.

Acțiune farmacologică - diuretic, inhibitor al anhidrazei carbonice, antiglaucom și antiepileptic. Inhibarea anhidrazei carbonice în tot corpul ciliar poate duce la o scădere treptată a presiunii intraoculare, precum și la o scădere a secreției de umoare apoasă.

O scădere bruscă a activității anhidrazei carbonice în creier determină o inhibare accentuată a descărcărilor neuronale paroxistice, precum și a activității antiepileptice.

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Medicamentul atinge maximul în sânge după 2 ore. Apoi trece prin placentă, apoi trece în laptele matern în cantități mici. Nu este deloc biotransformat. Este excretat exclusiv prin rinichi într-o formă complet nemodificată. Durata totală a acțiunii este de 12 ore.

În studiile experimentale efectuate pe animale, medicamentul prezintă efecte embriotoxice și teratogene după administrarea de doze de 10 ori mai mari decât MRDC.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul acetazolamida este bine absorbit din tractul gastrointestinal.

Imediat după administrarea acestui medicament într-o doză totală de 500 mg de substanță activă, nivelul total este de numai 12-27 mcg/ml și se atinge în 1-3 ore. Concentrația plasmatică totală detectabilă a acetazolamidei rămâne timp de 24 de ore după utilizare.

Distribuit în principal în celulele roșii din sânge, mușchi, rinichi, sistemul nervos central și țesuturile globului ocular. Se leagă foarte mult de proteinele plasmatice. Apoi trece prin toată placenta și intră în laptele matern în cantități destul de mici.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este de origine sintetică. Principalul ingredient activ este acetazolamida. Acest medicament este produs în tablete de 0,25 g - în pachete de 24 buc.

Indicatii

• cu sindrom edematos de severitate moderată și ușoară, împreună cu alcaloză (ca parte a terapiei complexe pentru insuficiența cardiopulmonară cronică și insuficienţă cardiacă);
• pentru glaucom (primar și secundar, cronic cu unghi deschis, acut cu unghi închis - tratament preoperator pentru scăderea presiunii intraoculare);
• pentru glaucom secundar;
• pentru epilepsie;
• cu hipertensiune intracraniană;
• pentru boala acută de altitudine (de munte) (medicamentul reduce timpul total de aclimatizare, dar efectul său asupra tuturor simptomelor unei astfel de boli este foarte nesemnificativ).

Reguli de aplicare

În prezența edemului de origine cardiacă, este necesar să luați 1 comprimat pe cale orală o dată pe zi sau la intervale de câteva zile în cure de 2-4 zile la două zile.

În cazul utilizării mai frecvente, efectul diuretic este redus semnificativ, iar creșterea dozei nu duce la rezultatul dorit.

De asemenea, pentru glaucom, trebuie să luați 1 comprimat pe cale orală de două ori pe zi o dată la două zile. Dacă aveți epilepsie, trebuie să luați 2 comprimate doar o dată pe zi.

Efectele secundare ale medicamentului Acetazolamidă

În cazul utilizării pe termen scurt, efectele secundare nu sunt de cele mai multe ori exprimate.

La administrare, s-a observat și parestezie (cel mai adesea există o senzație de furnicături la extremități):

• tulburări ale gustului,
• pierderea poftei de mâncare,
• poliurie,
• sete,
• hiperemie,
• durere de cap,
• oboseală,
• ameţeală,
• iritabilitate,
• scăderea libidoului,
• confuzie,
• somnolenţă,
• uneori - fotofobie.

În cazul utilizării pe termen lung, se poate dezvolta acidoză metabolică sau dezechilibru electrolitic. Acest lucru este corectat de obicei prin administrarea de bicarbonat de sodiu.

În plus, au fost observate cazuri de miopie tranzitorie care apar după întreruperea acestui medicament.

Tractul gastrointestinal - pot apărea diaree, greață și vărsături.

Acetazolamida poate provoca, de asemenea, febră, leucopenie, agranulocitoză, purpură trombolitică, trombocitopenie, anemie aplastică, erupții cutanate, pancitopenie, urolitiază, reacții anafilactice, colici renale, cristalurie, urolitiază, leziuni renale și supresia măduvei osoase. Apariția necrozei hepatice fulminante a fost mult mai puțin frecventă.

Reacții adverse cazuistice posibile:

• erupție cutanată cu urticarie,
• hematurie,
• melena,
• glucozurie,
• tinitus și alte tulburări de auz,
• disfuncție hepatică,
• paralizie flasca,
• afectarea rinichilor
• convulsii.

Instructiuni de utilizare si doze

Luați pe cale orală, numai pentru glaucom, selectați doza individual, strict în funcție de citirile presiunii intraoculare obținute.

În caz de epilepsie:

• adulților li se recomandă să ia 250-500 mg o dată pe zi timp de 3 zile, iar în a patra - o pauză;
• pentru copii - în funcție de greutatea corporală, în două prize;
• atunci când utilizați Acetazolamidă împreună cu diferite anticonvulsivante, prima doză este de numai 250 mg o dată pe zi (creșteți numai dacă este necesar);
• Copiilor nu li se recomandă utilizarea în doze mai mari de 750 mg/zi;
• pentru edem - 250-375 mg pe zi;

Efectul diuretic maxim poate fi atins dacă este administrat o dată la două zile. Pentru raul de munte, se recomandă administrarea de doze de 250 mg de trei ori pe zi.

Instructiuni speciale

În timpul tratamentului de lungă durată cu acest medicament, în special persoanelor în vârstă, se recomandă o dietă specială foarte bogată în potasiu: sfeclă, mazăre, fasole, cartofi, morcovi, fasole, prune uscate, caise uscate, arahide, portocale, banane, piersici, stafide. , fulgi de ovaz.

Contraindicatii

Medicamentul Acetazolamidă este absolut contraindicat la următorii pacienți:

• cu hipersensibilitate la sulfonamide,
• când nivelul de potasiu sau sodiu din sânge scade,
• cu disfuncție sau boli ale rinichilor, ficatului, glandelor suprarenale,
• cu acidoză hipercloremică.

Precauții

Cu o sensibilitate crescută la diferite sulfonamide, pot apărea reacții adverse severe:

• febră,
• anafilaxie,
• erupție cutanată (necroliză epidermică toxică),
• suprimarea măduvei osoase,
• cristalurie,
• anemie hemolitică,
• formarea pietrelor la rinichi,
• purpură trombocitopenică,
• leucopenie,
• anemie hemolitică,
• pancitopenie,
• agranulocitoza.

Dacă apar brusc modificări ale pielii sau modificări ale imaginii sanguine, medicamentul utilizat trebuie întrerupt imediat.

În cazul utilizării pe termen lung, este necesară monitorizarea nivelului de electroliți seric și monitorizarea imaginii sângelui periferic este, de asemenea, necesară.

Medicamentul Acetazolamida, care este utilizat în doze mai mari decât cele recomandate, nu este capabil să crească diureza și adesea doar o reduce, cu toate acestea, în același timp, crește somnolența sau parestezia. În unele circumstanțe, este utilizat în doze deosebit de mari în combinație cu alte diuretice pentru a oferi cea mai sigură diureză în insuficiența cardiacă refractară.

Interacțiunea cu alte medicamente

În cazul utilizării simultane a acetazolamidei cu orice medicamente anticolinesterazice la pacienții cu miastenie gravis, slăbiciunea musculară crește semnificativ.

În cazul utilizării concomitente, crește riscul dezvoltării diferitelor efecte toxice ale efedrinei, salicilaților, carbamazepinei, preparatelor digitalice și relaxantelor musculare nedepolarizante.

În cazul utilizării simultane a medicamentului cu diuretice, teofilina potențează un anumit efect diuretic.

Utilizarea concomitentă a acetazolamidei cu preparate cu litiu crește excreția de litiu în urină. În plus, a fost descris un caz de intoxicație cu litiu care a apărut după terapia cu Acetazolamidă nu mai târziu de 1 lună.

Utilizarea combinată cu clorură de amoniu provoacă acidoză și, de asemenea, slăbește efectul acetazolamidei (medicii nu recomandă utilizarea acesteia în același timp).

Utilizarea combinată cu acetazolamidă crește semnificativ eficacitatea clinică a insulinei și, desigur, a agenților hipoglicemianți orali.

Utilizarea simultană a acestui medicament cu primidonă prezintă riscul de a reduce concentrația substanței primidonă în serul sanguin și de a reduce efectul anticonvulsivant general și osteomalacie severă.

În plus față de toate cele de mai sus, există, de asemenea, rapoarte că, cu utilizarea simultană, concentrația totală de ciclosporină în plasma sanguină crește semnificativ și destul de repede, ceea ce poate fi însoțit de un efect toxic nociv asupra rinichilor.

Condiții de depozitare

Costul mediu al medicamentului în Rusia și Ucraina

Costul mediu al medicamentului Acetazolamidă în Rusia este de 240 de ruble, iar în Ucraina prețul mediu este de 43 grivne.

Analogii

Analogi excelenți ai acestui medicament sunt următoarele medicamente:

• Diakarb - prețul mediu în Rusia este de 255 de ruble.
• Diacarba (tablete) - prețul mediu în Rusia este de 320 de ruble.

Inclus în pregătiri

Inclus în listă (Ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2782-r din 30 decembrie 2014):

VED

ONLS

ATX:

S.01.E.C Inhibitori ai anhidrazei carbonice

S.01.E.C.01 Acetazolamidă

Farmacodinamica:

Are efect diuretic, antiglaucom, antiepileptic. Inhiba selectiv anhidraza carbonica in tubii renali proximali, reducand reabsorbtia ionilor de sodiu si potasiu, bicarbonat. Nu afectează excreția ionilor de clor, crește valoarea pH-ului urinei și crește reabsorbția amoniacului.

Suprimarea activității anhidrazei carbonice a corpului ciliar ajută la reducerea secreției de umoare apoasă, rezultând o scădere a presiunii intraoculare.

Inhibarea anhidrazei carbonice cerebrale determină inhibarea descărcărilor neuronale paroxistice, oprind activitatea epileptică.

Farmacocinetica:

După administrare orală, se absoarbe în tractul digestiv. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă după 1-3 ore. Legat de proteinele plasmatice în proporție de 90%.

Timpul de înjumătățire al medicamentuluieste de 10-15 ore.

Pătrunde în placentă și intră în laptele matern. Nu suferă biotransformare și este excretat nemodificat în urină. Durata de acțiune este de 12 ore.

Indicatii:

Se folosește în oftalmologie, pentru sindromul edem în combinație cu alcaloză, creșterea presiunii intracraniene. Folosit pentru glaucom, convulsii petit mal și ca parte a terapiei complexe pentru insuficiența cardiacă cronică. Folosit pentru prevenirea raului de munte.

VI.G40-G47.G40 Epilepsie

VI.G90-G99.G93.2 Hipertensiune intracraniană benignă

VII.H40-H42.H40 Glaucom

IX.I26-I28.I27.9 Insuficiență cardiacă pulmonară, nespecificată

IX.I30-I52.I50.0 Insuficiență cardiacă congestivă

XVIII.R50-R69.R60 Edem, neclasificat în altă parte

XIX.T66-T78.T70.2 Alte efecte și nespecificate ale altitudinii mari

Contraindicatii:

Insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, acidoză, hipocortizolism, hipokaliemie, boala Addison, diabet zaharat, uremie.

Intoleranță individuală.

Cu prudență:

Edem de origine renală și hepatică.

Sarcina si alaptarea:

Sarcina si alaptarea: recomandari pt Administrația pentru Alimente și Medicamente ( Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente) - categoria C. Contraindicat in eu trimestrul de sarcină, în timpul II - III trimestri este prescris în situații de urgență când riscul de a lua medicamentul este justificat de eficacitatea acetazolamidei.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Sindromul de edem - 250 mg de 1-2 ori pe zi pentru o cură de 2-4 zile, cu pauze de 1-2 zile.

Epilepsie - 250 mg de 3-4 ori pe zi.

Atacul de glaucom: 250-500 mg - doza inițială, apoi 250 mg la 6 ore.

Prevenirea raului de munte: 250 mg de 3 ori pe zi, începeți cu 2-3 zile înainte de urcare, luați medicamentul timp de 48 de ore sau mai mult, după cum este necesar.

Cea mai mare doză zilnică: 1,5 g.

Cea mai mare doză unică: 500 mg.

Utilizare la copii

Nou-născuți, copii cu vârsta de 1 lună - 12 ani: intravenos sau în tablete, 10-20 mg/kg pe zi, doza maximă - 750 mg pe zi. De la 12 la 18 ani: intravenos sau sub formă de tablete, 0,5-1 g pe zi în 2-4 prize.

Efecte secundare:

Sistemul nervos central și periferic: somnolență, dezorientare, parestezii, crampe musculare ale gambei.

Metabolism: acidoză metabolică, dezechilibru electrolitic.

Greață tractului gastro-intestinal, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree.

Organe de simț: hipoacuzie, miopie tranzitorie, fotofobie.

Reacții alergice.

Supradozaj:

Efecte secundare crescute.

Tratament: simptomatic.

Interacţiune:

Întărește efectul diuretic al diureticelor și teofilinei.

Atunci când este utilizat concomitent, crește efectul toxic al carbamazepidei, preparatelor digitalice, salicilaților, efedrinei și relaxantelor musculare nedepolarizante.

Îmbunătățește efectul insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale.

Utilizarea concomitentă cu medicamente anticolinesterazice crește slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenie gravis.

Crește excreția urinară de litiu.

Efectul acetazolamidei este slăbit atunci când este utilizată simultan cu clorură de amoniu.

Se observă osteomalacie severă când acetazolamida este administrată concomitent cu primidonă și barbiturice.

Utilizarea de doze mari de acid acetilsalicilic concomitent cu acetazolamidă poate duce la tahipnee, anorexie, letargie, comă cu posibil deces.

Instructiuni speciale:

Pentru a evita dezvoltarea acidozei metabolice, nu se recomandă utilizarea acetazolamidei mai mult de 5 zile la rând.

Cel mai pronunțat efect diuretic se observă atunci când se utilizează medicamentul o dată la două zile sau două zile la rând, cu o pauză de o zi.

Instrucţiuni

Formula: C4H6N4O3S2, denumire chimică: N-acetamidă.
Grupa farmacologica: metabolism/enzime și antienzime; medicamente organotrope / medicamente care reglează funcția sistemului genito-urinar și a reproducerii / diuretice; medicamente neurotrope/medicamente antiepileptice.
Acțiune farmacologică: diuretic, inhibitor al anhidrazei carbonice, antiepileptic, antiglaucom.

Proprietăți farmacologice

Acetazolamida inhibă (selectiv) enzima anhidrază carbonică (este un catalizator pentru reacția reversibilă de hidratare a dioxidului de carbon și descompunerea ulterioară a acidului carbonic). Efectul diuretic al acetazolamidei este asociat cu inhibarea activității anhidrazei carbonice în rinichi (în principal în tubii proximali ai rinichilor). Ceea ce duce la o scădere a reabsorbției K+, Na+, ionilor de bicarbonat, creșterea diurezei, creșterea pH-ului urinei și creșterea reabsorbției amoniacului. Acetazolamida nu are niciun efect asupra eliminării ionilor Cl-. Inhibarea anhidrazei carbonice în corpul ciliar de către acetazolamidă reduce secreția de umoare apoasă, ceea ce duce la scăderea presiunii intraoculare. Reducerea activității anhidrazei carbonice în creier de către acetazolamidă duce la inhibarea descărcărilor paroxistice excesive ale neuronilor și determină activitate antiepileptică.

După administrarea orală, acetazolamida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. După 2 ore, concentrația maximă este atinsă în sânge. Acetazolamida traversează placenta și se excretă în cantități mici în laptele matern. Acetazolamida nu este biotransformată și, prin urmare, este excretată nemodificat de către rinichi. Durata de acțiune a acetazolamidei este de până la 12 ore. În studiile experimentale pe animale (șobolani, șoareci, iepuri, hamsteri), acetazolamida a prezentat efecte embriotoxice și teratogene atunci când se utilizează doze care au depășit MRDC de 10 ori.

Indicatii

Epilepsie (crize minore la copii și crize de mare mal, forme mixte) ca parte a unui tratament combinat cu anticonvulsivante; glaucom (secundar, cronic cu unghi deschis, acut cu unghi închis - terapie preoperatorie de scurtă durată pentru reducerea presiunii intraoculare); edem (cauzat de medicamente sau insuficiență cardiacă pulmonară); raul de munte (pentru a reduce timpul de aclimatizare).

Mod de administrare a acetazolamidei și doza

Acetazolamida se administrează pe cale orală. Pentru glaucom, doza, în funcție de indicatorii de presiune intraoculară, este stabilită individual, doza medie este de 1 - 3 ori pe zi, 125 - 250 mg la două zile timp de 5 zile, apoi o pauză de 2 zile. Edem - 250 – 375 mg pe zi dimineața; Efectul diuretic maxim se dezvoltă atunci când luați medicamentul timp de 2 zile la rând, cu o pauză de o zi sau luând medicamentul o dată la două zile. Epilepsie, pentru adulți - 250-500 mg o dată pe zi timp de 3 zile, faceți o pauză în a patra zi; pentru copii, doza este stabilită în funcție de greutatea corporală, luată în 1 – 2 prize; atunci când se utilizează acetazolamidă împreună cu anticonvulsivante, doza inițială de acetazolamidă este de 250 mg o dată pe zi (doza este crescută dacă este necesar); pentru copii: nu utilizați doze care depășesc 750 mg pe zi. Pentru raul de munte - de 2 - 3 ori pe zi, 250 mg, doza trebuie începută cu 1 - 2 zile înainte de ascensiune și continuată timp de 2 zile (mai mult dacă este necesar).

În caz de hipersensibilitate la sulfonamide, pot apărea următoarele reacții adverse severe: anafilaxie, erupție cutanată (inclusiv eritem multiform exudativ, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson), febră, cristalurie, suprimare a măduvei osoase, litiază la rinichi, trombocitopenie, purcopenie leucopenică. anemie hemolitică, agranulocitoză, pancitopenie. Dacă apar modificări ale imaginii sanguine sau modificări ale pielii, tratamentul cu acetazolamidă trebuie întrerupt imediat. În timpul utilizării prelungite, este necesar să se monitorizeze conținutul de electroliți din serul sanguin, precum și să se monitorizeze imaginea sângelui periferic. Acetazolamida, care se folosește în doze mai mari decât cele recomandate, nu crește diureza, ci de multe ori, dimpotrivă, o reduce, și în același timp crește parestezia și/sau somnolența. Dar, în unele circumstanțe, acetazolamida este utilizată în doze foarte mari împreună cu alte diuretice pentru a oferi diureză sigură în insuficiența cardiacă complet refractară. Nu se recomandă utilizarea acetazolamidei pentru șoferii de vehicule în timpul muncii, precum și pentru persoanele ale căror activități necesită o concentrare crescută.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la alte sulfonamide), hipokaliemie, uremie, hiponatremie, insuficiență suprarenală, insuficiență hepatică și/sau renală, urolitiază (cu hipercalciurie), ciroză hepatică (risc de dezvoltare a encefalopatiei), acidoză hipercloremică, diabet zaharat, unghi cronic decompensat glaucom (pentru tratament pe termen lung), alăptare.

Restricții de utilizare

Emfizem și embolie pulmonară (datorită posibilității de creștere a acidozei), sarcină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea acetazolamidei în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) nu este recomandată în fiecare caz individual, este necesar să se evalueze beneficiile așteptate ale tratamentului pentru mamă și riscul posibil pentru făt; Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu acetazolamidă.

Efectele secundare ale acetazolamidei

Organele de simț și sistemul nervos: somnolență, tinitus sau pierderea auzului, tulburări ale gustului, dezorientare, miopie tranzitorie, convulsii, parestezii;
sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, diaree, greață, melenă, vărsături, insuficiență hepatică; metabolism: dezechilibru electrolitic și acidoză metabolică (cu utilizare prelungită);
alţii: poliurie, urticarie, hematurie, sensibilitate crescută la lumină, glucozurie.

Interacțiunea acetazolamidei cu alte substanțe

Efectul diuretic al acetazolamidei este slăbit de diureticele formatoare de acid și îmbunătățit de teofilină. Când se utilizează acetazolamidă împreună, există riscul de a dezvolta reacții toxice de carbamazepină, preparate digitalice, efedrine, salicilați și relaxanți musculari nedepolarizanți. Acetazolamida potențează manifestările osteomalaciei, care sunt cauzate de administrarea de medicamente antiepileptice. Trebuie avută prudență atunci când se utilizează acetazolamidă și doze mari de acid acetilsalicilic împreună, din cauza posibilității de a dezvolta tahipnee, anorexie, comă, letargie și deces.

N-acetamidă

Proprietăți chimice

Acetazolamida este un diuretic care inhibă selectiv enzima anhidrază carbonică . Substanța se află pe lista medicamentelor esențiale și vitale. Este rar folosit ca diuretic, mai des ca decongestionant.

Greutatea moleculară a compusului = 222,3 grame pe mol. Substanța este sintetizată sub formă de pulbere cristalină albă care este inodoră. Produsul este ușor solubil în alcool, apă, acetonă , insolubil în cloroform, tetraclorură de carbon . Substanța se dizolvă ușor în soluții alcalii .

Acțiune farmacologică

Diuretic, antiepileptic, antiglaucom.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța este un inhibitor selectiv al enzimei anhidrază carbonică (în rinichi). Această enzimă este responsabilă de stimularea reacției hidratare cu dioxid de carbon și este un catalizator pentru reacție disociereacid carbonic .

Ca urmare, are loc o scădere a reabsorbției bicarbonat , ionii de potasiu Şi sodiu, diureza crește, pH-ul urinei crește, procesul de reabsorbție este stimulat amoniac . Produsul nu afectează procesele de excreție ionii de clor .

Capacitatea unei substanțe de a inhiba o enzimă anhidraza carbonică a corpului ciliar duce la o scădere semnificativă a secreției de umoare apoasă și a presiunii în interiorul ochiului. Există, de asemenea, o încetinire vizibilă descărcări paroxistice ale neuronilor , care determină activitatea antiepileptică a medicamentului.

După administrarea comprimatelor, substanța este bine absorbită de tractul gastrointestinal. Atinge concentrația maximă în 120 de minute. Remediul învinge bariera placentară , excretat în laptele matern.

Medicamentul nu suferă biotransformare și este excretat din organism prin rinichi nemodificat. Durata de acțiune a substanței este de până la 12 ore.

La efectuarea experimentelor pe animale, s-a constatat că acest medicament prezintă efecte embriotoxice și teratogene atunci când se utilizează doze care sunt de 10 ori mai mari decât maximul recomandat.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris:

• la orice grad de severitate, în combinaţie cu alcaloza ;
• pacientii cu hipertensiune craniană ;
• pentru primar și secundar;
• ca parte a tratamentului pe termen scurt glaucom înainte de operație pentru a reduce presiune intraoculară ;
• în forme mixte în combinație cu anticonvulsivante;
• în timpul crizelor epileptice minore și majore la copii;
• a elimina umflarea care sunt cauzate de administrarea altor medicamente sau boli pulmonare de inimă;
• pentru a reduce timpul de aclimatizare a turiştilor cu raul de munte .

Contraindicatii

• când pe o substanță sau alta sulfonamide;
• pacientii cu hiponatremie Şi hipokaliemie ;
• cu funcție suprarenală insuficientă;
• persoanele cu rinichi sau ficat bolnavi;
• la sau ;
• pacientii cu acidoză hipercloremică ;
• mult timp cu decompensate cronice glaucom cu unghi închis ;
• femeile care alăptează;
• la uremie Şi .

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicament, pot fi observate următoarele:

• , tulburări ale gustului și auzului, , convulsii , dezorientare în spațiu, tinitus, parestezii ;
• hipokaliemie , dezechilibru electroliti , acidoza metabolica ;
• vărsături, pierderea poftei de mâncare, boli hepatice, melena , greață;
• reactii alergice, poliurie , fotofobie , glucozurie , hematurie .

Acetazolamidă, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Comprimatele se iau pe cale orală.

La umflarea utilizați 250 mg de medicament de 1-2 ori pe zi. Medicamentul se administrează în cure de 5 zile, cu o pauză de 2 zile între ele.

Pentru ușurare și tratament crize epileptice Prescripți de la 250 la 500 mg de substanță pe zi, la un moment dat. Medicamentul este luat timp de 3 zile, apoi faceți o pauză de 4 zile și reluați terapia.

La vârsta de 3 până la 5 ani, utilizați de la 50 la 125 mg de medicamente în 2 doze.

Copiilor peste 5 ani li se prescrie 125 până la 250 mg de medicament o dată pe zi.

Pentru tratament glaucom cronic Se prescrie 125-500 mg de medicament de 1-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.

De asemenea, pentru tratamentul diferitelor tipuri glaucom poate fi folosit solutie oftalmica Acetazolamidă. De regulă, se utilizează o soluție de 0,2-0,3%. metilceluloza Şi hidroxietilceluloza , uneori adaugă beta-blocante .

La „gornyashka” (răul de altitudine) Este recomandat să luați medicamentul de 2-3 ori pe zi. Se recomanda inceperea tratamentului cu 1-2 zile inainte de ascensiune, si continuarea inca 2 zile sau mai mult.

Supradozaj

În caz de supradozaj, este cel mai probabil să apară o creștere a frecvenței și severității reacțiilor adverse. Se recomandă să se ofere terapie de susținere și simptomatică.

Interacţiune

Medicamentul crește concentrația plasmatică, care este însoțită de un efect toxic asupra rinichilor.

Când luați medicamente în combinație cu primidină concentrația plasmatică a acestuia din urmă scade, efectul său anticonvulsivant este slăbit.

Combinația substanței cu alte diuretice () duce la potențarea efectului lor diuretic.

Medicamente anticolinesterazice crește manifestările de slăbiciune musculară la pacienții care sunt bolnavi și iau acest medicament.

Când este luat în combinație cu salicilati, preparate digitalice, efedrina, relaxante musculare nedepolarizante probabilitatea de a dezvolta intoxicație crește.

Combinația unei substanțe cu preparate cu litiu poate duce la creșterea nivelului de litiu în urină. Se poate dezvolta și intoxicație acută.

Medicamentul crește eficacitatea altor medicamente orale medicamente hipoglicemiante .

Utilizarea combinată a unei substanțe cu sau cauzează grav osteomalacie .

Instructiuni speciale

Acetazolamida poate provoca osteomalacie .

Pentru a evita acidoza metabolica Nu este recomandat să luați medicamentul mai mult de 5 zile fără pauză.

O atenție deosebită trebuie acordată în timpul tratamentului pacienților vârstnici sau pacienților cu insuficiență renală.

Dacă în timpul terapiei pacientul prezintă modificări ale numărului de sânge și ale nivelurilor de electroliți seric, atunci tratamentul trebuie întrerupt.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamente care conțin (analogi de acetazolamidă)

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Denumirea comercială a acetazolamidei: , Acetazolamidă .

Acțiune farmacologică

Diuretic slab. Inhibă anhidraza carbonică în tubul contort proximal al nefronului, crește excreția urinară de Na+, K+, bicarbonat, nu afectează excreția de Cl-, alcalinizează urina. Încalcă acidoza metabolică (acidoza metabolică). Inhibarea anhidrazei carbonice a corpului ciliar duce la scăderea secreției umorii apoase și la scăderea presiunii intraoculare. Capacitatea de a suprima activitatea anhidrazei carbonice în creier determină prezența unei anumite activități antiepileptice în medicament. Reduce formarea lichidului cefalorahidian și reduce presiunea intracraniană. Durata de acțiune - până la 12 ore.
Farmacocinetica

Absorbția este mare, Cmax în sânge este la 2 ore după administrare în doză de 500 mg. Pătrunde prin bariera placentară. Legătura cu proteinele plasmatice este ridicată. Este excretat nemodificat de către rinichi.
Indicatii de utilizare

Sindromul edemului (severitate ușoară până la moderată, în combinație cu alcaloză). Hipertensiune craniană; glaucom (primar si secundar, atac acut), epilepsie (crize epileptice mici la copii, convulsii rare de absenta), rau de munte, boala Meniere, tetanie, sindrom premenstrual, guta.
Contraindicatii

Hipersensibilitate, insuficienta renala acuta, insuficienta hepatica, hipokaliemie, acidoza, hipocortizolism, boala Addison, uremie, diabet zaharat, sarcina (primul trimestru).
Cu prudență

Edem de origine hepatică și renală.
Regimul de dozare

Interior. Pentru sindromul de edem - 250 mg de 1-2 ori pe zi în cure de 5 zile, urmate de o pauză de două zile. Pentru epilepsie - 250-500 mg/zi într-o singură doză timp de 3 zile, pauză în a 4-a zi. Pentru un atac de glaucom, doza inițială este de 250-500 mg; apoi la fiecare 6 ore, 250 mg, dupa 1-2 zile, se reduce treptat frecventa de administrare, mai intai la 3, apoi la 2 ori pe zi. Copii 4-12 luni - 50 mg/zi in 1-2 prize; 3-5 ani - 50-125 mg/zi în 1-2 prize; 4-18 ani - 125-250 mg o dată dimineața. Pentru glaucomul cronic - 125-250 mg de 1-3 ori pe zi timp de 5 zile.
Efect secundar

Hipokaliemie, miastenia gravis, convulsii, hiperemie cutanată, parestezii, tinitus, pierderea poftei de mâncare, acidoză metabolică, mâncărime.

Cu utilizare pe termen lung - nefrourolitiază, hematurie, glicozurie, anemie hemolitică, leucopenie, agranulocitoză, dezorientare, tulburări de atingere, somnolență, greață, vărsături, diaree, reacții alergice, parestezii.
Interacţiune

Întărește manifestările osteomalaciei cauzate de administrarea de medicamente antiepileptice.

Dr. diureticele și teofilina cresc severitatea efectului diuretic al acetazolamidei, diureticele formatoare de acid îl slăbesc.

GCS crește riscul de a dezvolta hipopotasemie.

Crește toxicitatea salicilaților, preparatelor digitalice, carbamazepinei, efedrinei și relaxantelor musculare nepolarizante.
Instructiuni speciale

Dacă este prescris pentru mai mult de 5 zile, există un risc mare de a dezvolta acidoză metabolică.

În cazul utilizării pe termen lung, echilibrul apei și electroliților, imaginea sângelui periferic și CBS trebuie monitorizate.