Современная медицина рассматривает вакцинацию, как самый эффективный и самый экономически выгодный способ профилактики инфекционных болезней. Однако на всех этапах - от производства вакцинных препаратов до последствий прививки, сделанной конкретному ребенку, - имеется множество реальных проблем. Проблем, решение которых позволит сделать вакцинацию еще более эффективной, безопасной, удобной.
О некоторых проблемах мы уже говорили - взаимосвязь принципиальной возможности вакцинации вообще и применения конкретных вакцин в частности с финансовым благополучием страны, наличие в вакцинах дополнительных веществ, помимо иммуногена, сложности с транспортировкой и хранением препаратов, риск технических ошибок во время прививки и др. Понятно, что перечень сложностей этим списком не ограничивается, в связи с чем хотелось бы обратить внимание читателей еще на некоторые проблемы. Итак, в чем проблемы современной вакцинации?
Современная вакцинация - проблемы
Невозможность практического прогнозирования прививочных осложнений
Мы уже писали о том, что осложнения, в отличие от прививочных реакций, представляют собой не столько проявление реактогенности препарата, сколько индивидуальную особенность системы иммунитета конкретного ребенка. Мечтой практикующих врачей остается некое массовое тестовое обследование, по результатам которого можно сказать: этому ребенку нельзя делать, например, прививку от кори, а этому можно.
К сожалению, многие родители убеждены в том, что такие анализы существуют, более того, эта убежденность часто поддерживается антипрививочной литературой - дескать, это врачи виноваты в осложнениях, потому что «даже не удосужились назначить хоть какие-нибудь анализы». Парадоксальность ситуации усугубляется еще и тем, что, во-первых, никто не может сказать, какие все-таки анализы нужны, а во-вторых, спрос на обследования готовы удовлетворить множество коммерческих лабораторий, предлагающие многочисленные, но малодостоверные «пробы на прививки» или «допрививочные анализы».
Есть еще один нюанс, касающийся обследования перед прививками, - развитие вакцино-ассоциированных инфекций у детей с невыявленным до вакцинации тяжелым врожденным иммунодефицитом. Это, кстати, один из аргументов тех, кто считает, что прививаться надо попозже. Вот если бы мы не делали прививку БЦЖ на третий день после рождения, а вместо этого за ребенком понаблюдали да плюс провели обследование его иммунологического статуса - так мы бы вовремя выявили иммунодефицит, и у ребенка не было бы генерализованной БЦЖ-инфекции.
С грустью приходится признавать, что формальная правота этого утверждения не имеет никакого практического выхода. Во-первых, массовое обследование иммунологического статуса не могут себе позволить даже экономически развитые страны, во-вторых, и это, пожалуй, главное, - современная медицина не имеет эффективных способов лечения тяжелых врожденных иммунодефицитов. Обследование поможет избежать фатальной прививки, но не защитит от рокового стафилококка или неизбежного ротавируса.
«Детские» болезни у взрослых - проблема вакцинации
В условиях массовой вакцинации имеется отчетливая тенденция к тому, что распространенными детскими инфекциями чаще начинают болеть взрослые. А корь, краснуха, эпидемический паротит и ветрянка у взрослых - намного серьезнее и тяжелее в сравнении с детьми. Тем не менее решение этой совершенно реальной проблемы вполне возможно и возможно двумя путями: во-первых, своевременной ревакцинацией взрослых и, во-вторых, массовой привитостью детей.
Парадоксальность ситуации как раз и состоит в том, что «повзросление» детских инфекций возникает лишь тогда, когда привито менее 80-90% детей (для разных болезней по-разному). Чем больше отказов от вакцинации, чем больше противопоказаний к прививкам, тем чаще будут болеть взрослые. Описанное положение вещей прекрасно иллюстрирует позиция ВОЗ в отношении прививок от ветряной оспы: если государство не может себе позволить привить более 90% детей, так и не надо включать эту вакцинацию в прививочный календарь.
Сложности с получением информации - проблема вакцинации
Отсутствие адекватной информации в отношении прививок - весьма актуальная проблема. Острый дефицит понятных агитационных материалов, отсутствие лиц, способных и желающих объяснять и разъяснять. Родители нередко не могут получить элементарную информацию о том, каким вакцинным препаратом будет проведена прививка.
Организация прививок - проблема вакцинации
Проблемы современной вакцинации знакомы каждому, кто посетил с ребенком поликлинику. Занятость врачей и самодеятельность медсестер, очереди и контакт с больными детьми в коридоре поликлиники, невозможность общественного контроля за соблюдением правил хранения вакцинных препаратов, нарушение техники вакцинации, отсутствие условий для квалифицированного оказания неотложной помощи при возникновении осложнений и многое другое.
Сложности статистики
Наличие нищего здравоохранения вообще и нищих врачей в частности обуславливает вероятность абсолютно криминальной ситуации, когда прививки не делаются, но покупается документ об их проведении. На некоторых территориях количество бумажно-привитых детей достигает 10%, что впоследствии дает повод говорить о неэффективности прививок и о том, что никакого коллективного иммунитета не существует - действительно, откуда возникла вспышка кори, если 90% детей привиты (якобы привиты!). Еще один статистический нонсенс - несвоевременное информирование или неинформирование контролирующих органов о возникновении отклонений в здоровье, связанных или возможно связанных с вакцинацией.
Помощь при осложнениях - проблема вакцинации
Нередко имеет место аморальная ситуация, когда общество, поощряющее вакцинацию, при возникновении осложнений просто вычеркивает пострадавшего из своих членов: человек, ставший инвалидом вследствие вакцинации, не может выжить на компенсационные выплаты, предоставляемые государством.
Антивакцинаторство - проблема вакцинации
Уникальная проблема. Фактически имеется огромное количество умных, интеллигентных, совестливых людей, которые способны создать мощное общественное движение, направленное на решение реальных проблем вакцинации, описанных выше. Но появляется десяток экстремистов, которым удается это стихийное движение возглавить, используя ложную, недоказанную и непроверенную информацию, передергивание фактов, эмоциональные лозунги, не имеющие научной основы. Как следствие - реальная проблема: вместо конструктивной оптимизации самого эффективного способа профилактики инфекций имеем заведомо деструктивное общественное движение.
Современная вакцинация - задачи
Вакцинация - метод создания иммунитета против определенной инфекционной болезни посредством введения соответствующей вакцины. Иногда в качестве синонима слова «вакцинация» используется понятие «иммунизация», что не совсем верно. Иммунизация объединяет в себе все методы создания иммунитета - не только прививки (когда организм вырабатывает защитные антитела самостоятельно), но и введение с лечебной или профилактической целью сывороток, иммуноглобулинов, крови, плазмы (когда организм получает уже готовые защитные антитела).
Каковы задачи современной вакцинации?
Главная задача современной вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Однократного введения в организм иммуногена (как при вакцинации, например, от кори или краснухи) далеко не всегда бывает достаточно для того, чтобы обеспечить должный уровень иммунной защиты. Иногда таких введений требуется два, а то и три (если говорить про дифтерию, коклюш и столбняк).
Стартовый (защитный, созданный посредством вакцинации) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения вакцинного препарата для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация. Тем не менее многие мамы и папы заблуждаются и ошибочно считают, что первое введение вакцины - это вакцинация, а все последующие - ревакцинация. Поэтому еще раз повторим:
- вакцинация - введение вакцины для создания иммунной защиты;
- ревакцинация - введение вакцины для поддержания иммунной защиты.
К сожалению, возможны ситуации, когда введение вакцины не позволяет решить описанную выше главную задачу вакцинации. Говоря другими словами, прививки делаются «как положено», но часть привитых не в состоянии выработать достаточное для профилактики конкретной болезни количество антител.
Какова эффективность вакцинации?
Эффективность вакцинации - это фактически процент привитых, отреагировавших на вакцинацию формированием специфического иммунитета. Таким образом, если эффективность определенной вакцины составляет 95%, то это означает, что из 100 привитых 95 надежно защищены, а 5 все-таки подвержены риску заболевания. Эффективность вакцинации определяется тремя группами факторов.
Факторы, зависящие от вакцинного препарата:
- свойства самой вакцины, определяющие ее иммуногенность (живая, инактивированная, корпускулярная, субъединичная, количество иммуногена и адъювантов и т.д.);
- качество вакцинного препарата, т. е. иммуногенность не утрачена в связи с истечением срока годности вакцины или в связи с тем, что ее неправильно хранили или транспортировали.
Факторы, зависящие от вакцинируемого:
- генетические факторы, определяющие принципиальную возможность (или невозможность) выработки специфического иммунитета;
- возраст, ибо иммунный ответ самым тесным образом определяется степенью зрелости системы иммунитета;
- состояние здоровья «вообще» (рост, развитие и пороки развития, питание, острые или хронические болезни и др.);
- фоновое состояние иммунной системы - прежде всего наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов.
Соблюдение правил и техники вакцинации
Для каждого вакцинного препарата определены правила применения, предусматривающие оптимальный возраст на момент вакцинации и ревакцинации, выбор дозы и интервал между дозами, кратность и способ введения вакцины в организм. Нарушение правил снижает эффективность вакцинации; в процессе вакцинации возможны технические ошибки, когда препарат неправильно дозируется, не туда, куда надо, вводится, не полностью растворяется, недостаточно размешивается, не тем разводится и т.д.
Понятие «эффективность вакцинации» мы рассмотрели довольно-таки узко, анализируя факторы, способные влиять на формирование специфического иммунитета у конкретного ребенка. В то же время эффективность вакцинации имеет и другой смысл, поскольку относится к иммунной защите всех детей, всего населения. Суть этой защиты - коллективный иммунитет.
Любая инфекционная болезнь как явление, как свершившийся факт предусматривает существование трех обязательных условий, трех звеньев инфекционного процесса:
- источника инфекции;
- путей передачи инфекции;
- людей, чувствительных к данной инфекции.
Если устранить хотя бы одно звено (а вакцинация именно этим и занимается, ликвидируя звено номер три), инфекционный процесс прекратится. Чем больше людей вакцинировано, тем менее интенсивно протекает инфекционный процесс. Если же количество вакцинированных превышает 90-95%, инфекционный процесс, как правило, прекращается.
В этом и состоит суть коллективного иммунитета: 90-95% вакцинированных обеспечивают 100% эффективность вакцинации, поскольку 5-10% не имеющих специфических антител надежно защищены коллективным иммунитетом. Коллективный иммунитет не возникает раз и навсегда. За ним надо следить, его надо поддерживать. Снижение числа вакцинированных неминуемо приводит к утрате коллективной защиты и, как следствие, к возникновению заболеваний.
Каждое государство формирует собственную политику вакцинации. Эта политика предусматривает перечень болезней, в отношении которых вакцинопрофилактика признана целесообразной или обязательной, а также свод правил, регламентирующих сам процесс вакцинации: выбор препаратов, показания, противопоказания, условия, дозы, способы, сроки и интервалы вакцинаций и ревакцинаций.
Когда вирус поражает организм впервые, иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с ним. Вакцина — эта слабая форма вируса, она «учит» тело распознавать опасность. Поэтому при атаке настоящего вируса организм уже готов и будет защищаться активней.
Вакцина защищает не только отдельного человека, но и окружающих. Если привито большинство (примерно 75-94% населения), то остальным бояться нечего — сработает коллективный иммунитет. Не прививают младенцев, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом, но они вне опасности благодаря тем, кому ввели вакцину. Таким образом, от выбора каждого отдельного человека зависит здоровье нации.
Вакцинация — единственный надёжный способ защиты от гриппа. На вирус не действуют антибиотики, но при этом высок риск развития осложнений. От гриппа ежегодно умирает до полумиллиона человек. Болезнь быстро распространяется, каждый год случаются эпидемии. Поэтому прививка стала самой эффективной профилактикой.
В 2011 году 49 штатов США не сделали достаточное количество вакцинаций от коклюша. В результате в 2012 году вирусом заразились 42 тысячи человек, это была самая большая вспышка заболевания с 1955 года.
Оправданы ли опасения родителей?
Некоторые родители опасаются, что прививка провоцирует лихорадку и судороги. До 5% детей испытывают судороги во время простуды. В действительности вакцины скорее предупреждают судороги, вызванные болезнями, например, корью и ветрянкой.
Состав вакцины безвреден для ребёнка, уверяют медики. Мертиолят, формальдегид и алюминий могут быть опасными в большой дозировке, а в вакцинах же используется небольшое количество этих веществ. Значительно больше алюминия содержится в материнском молоке. Специалисты утверждают, что в повседневной жизни намного больше бактерий, вирусов, токсинов и вредных веществ, чем содержится в одной вакцине.
Побочная реакция на прививку — большая редкость. Самая распространённая из них — это аллергия, которая случается один раз на сотни тысяч вакцинаций. По словам главного медкорра CNN, в человека скорее ударит молния, чем произойдет аллергическая реакция на вакцину.
Количество случаев поствакцинальных осложнений (ПВО) снизилось с 500-600 в 2006-2012 годах до 202 в 2015 году, за 10 месяцев 2016 года зафиксировано 164 случая. В пересчёте на количество прививок, производимых более 110,6 млн. ежегодно, частота ПВО в 2015 году составила всего один случай на 550 тысяч вакцинаций.
Антивакцинационное движение началось с того, что в 1998 году Эндрю Вейкфилд связал вакцинацию с аутизмом, опубликовав «исследование», в котором привел 12 примеров заражения аутизмом после прививок против кори, краснухи и паротита (все в одном шприце). Подтверждения этой теории специалисты найти так и не смогли. Основания для опасений искали в США, Финляндии, Дании, Японии и Австралии, обследовав 1,2 миллиона детей.
В январе 2010 года Главный Медицинский Совет обвинил в проступке и Вейкфилда, и издание, опубликовавшее «исследование». В апреле 2015 года американские учёные заявили, что вакцина не спровоцировала аутизм даже у предрасположенных к заболеванию детей.
Безопасность вакцинаций подтверждают большинство авторитетных организаций, в том числе ВОЗ, ООН и ЮНИСЕФ. Привитые женщины защищают своих потенциальных детей от вирусов, которые могут появиться при рождении. Вакцина предупреждает возможные проблемы с сердцем, слухом, зрением, желудком, а также ментальные заболевания.
Значение пробы Манту
Пробу Манту в России проводят для всех детей и подростков. Практически каждый взрослый инфицирован туберкулезной палочкой, реакция почти в 100% случаев показывает наличие заболевания. В этом случае важна степень. Если показатель средний — человек в безопасности. Если показатель высокий — это плохой сигнал. На сегодняшний день на 100 тысяч населения фиксируется 80 случаев заболевания, но благодаря пробе Манту его можно выявить на ранней стадии.
Вода — раздражитель, который усилит реакцию на вакцину, и её могут ошибочно определить как положительную. В этом случае понадобятся дополнительные пробы. Поэтому мыться, плавать и париться в бане не нужно, также как чесать, греть и тереть место укола.
Вакцинацию детей и подростков проводят бесплатно. Стоимость пробы Манту для взрослых в Москве варьируется от 800 до 3380 рублей. В любом случае сама вакцина стоит намного дешевле, чем лечение и уход за больным.
Также в медицинском учреждении человек сможет получить полную информацию о прививках, последствиях отказа от них и возможных последствия. Человек также имеет право на бесплатные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, и на медицинский осмотр перед прививками, получение медицинской помощи в случае поствакцинальных осложнений.
Эффективность вакцинации
Благодаря прививкам к 1979 году был искоренен полиомиелит в США. А к 1980 году вакцинация избавила мир от оспы и последствий заболевания — рака печени и матки. К 2012 году на 99% сократилась заболеваемость ветрянкой, дифтерией и краснухой.
По данным ООН, прививки спасают 2,5 миллиона детей, что составляет примерно 285 детей в час. По данным американского Центра контроля заболеваний, благодаря вакцинации с 1994 по 2014 годы в США были спасены 732 тысячи детей, в 322 миллионах случаев удалось предупредить болезнь.
Если в 20 веке от полиомиелита умерло 16 316 человек, а от оспы — 29 004 человек, то в 2014 году по всему миру зарегистрировано всего 500 случаев полиомиелита, в основном в небольших странах, таких как Афганистан, Нигерия и Пакистан.
Если родители боятся прививать ребёнка, есть альтернативные медицинские методы. Вместо пробы Манту можно сделать квантифероновый тест, он стоит от 1500 до 4500 тысяч рублей. Игнорировать опасность нельзя в любом случае.
В России, как и во всем мире, сейчас очень актуальны споры вокруг необходимости проведения всеобщей обязательной вакцинации. При этом характерно, что большинство обычных россиян отказываются от прививок по совершенно бытовым причинам, а не на основании изучения научных фактов.
Если внимательно рассмотреть позиции противников вакцинации, коих, надо сказать, со временем становится все больше и больше, то можно обнаружить, что авторами наиболее стройных и конкретных доказательств и строгих теорий выступают преимущественно не наши соотечественники, а представители зарубежных государств. В нашей стране, естественно, также существует весьма порядочное количество противников пользы всеобщей вакцинации и вакцинации вообще. Однако же они практически никогда не подводят под свое мнение какую-либо научную концепцию, предпочитая либо ограничиваться публицистикой и общими теоретическими выкладками, либо предпочитая пользоваться уже существующими, уже созданными теоретическими построениями.
Как бы то ни было, но риск наступления неблагоприятных для здоровья и жизни человека последствий вследствие вакцинации действительно существует. Этот риск причем достаточно велик. Практика показывает наличие весьма приличного количества случаев летальных исходов после прививок, в частности, таковое наблюдается и в нашей стране, вызывая тем самым немалый общественный резонанс. Население высказывает крайне негативное отношение к тому, что вакцинация в Российской Федерации, не будучи официально обязательной для всего населения без исключения, все же, по сути, является необходимой во избежание целого ряда формальных и организационных проблем. Эти проблемы касаются, прежде всего, вопросов, связанных с системой здравоохранения и медицинской сферой.
На самом деле, если глубоко задуматься, то волей-неволей придешь к выводу, что вероятность заразиться некоторыми болезнями на самом деле в огромное количество раз меньше, нежели вероятность наступления негативных последствий. Более того, чрезвычайно ничтожной выглядит вероятность заболеваемости по сравнению с тяжестью и реальностью побочных эффектов. К последним относятся, например, такие тяжелые состояния, как отек легких, поражения мозга различного типа, паралич, конвульсии и прочее.
Немаловажный и при этом, стоит сказать, весьма популярный, в некотором роде избитый аргумент противников прививок сводится к тому, что в большинстве из них могут скрываться так называемые «медленные вирусы». Это означает, что в вакцине может оставаться частица живых возбудителей болезни, которые вполне могут дать начало полноценному процессу заражения вместо того, чтобы лишь сформировать достаточное количество антител в организме человека. Собственно, то, что дело в действительности обстоит не так, до сих пор не доказано. Таким образом, этот избитый аргумент, тем не менее, до сих пор не опровергнут и не устранен.
Если переместить внимание на более обыденную плоскость, то можно обнаружить немалое количество обычных бытовых причин, на основании которых современные россияне, обычные люди решают отказаться от вакцинации и даже превращаются в ее яростных непримиримых противников. Эти причины чрезвычайно разнообразны. Собственно, у каждого россиянина, отказавшегося от прививок, они свои. Говорить о каких-либо универсальных, всеобщих причинах, конечно, можно, но все они в любом случае будут иметь некий индивидуальный, ситуационный контекст.
Некоторые люди отказываются от прививок, единожды столкнувшись с их негативными последствиями. Кто-то делает это, ознакомившись с достаточным объемом информации, которую они получили от знакомых, из средств массовой информации, из научных источников и т.д. Кроме того, некоторые граждане просто-напросто подвергаются действию общественного мнения, моды, сиюминутного порыва или чего-либо еще.
Отдельного внимания к себе требует тематика вакцинации детей, которая, как известно, контролируется родителями. Ребенок не решает за себя сам, это делают его родители или опекуны. Следовательно, на взрослых людей, имеющих детей, лежит двойная ответственность в контексте вакцинации: они принимают решения не только в отношении самих себя, но и в отношении своих детей — до момента достижения детьми совершеннолетия.
Напомним в заключение, что в Российской Федерации сейчас вакцинация фиксируется с помощью медсправки с прививками - в поликлинике на каждого пациента ведется так называемая прививочная карта, карта прививок. Этот документ должен заполняться постепенно, по мере проведения реальной вакцинации. Соответственно, если вакцинацию человек не приемлет, то прививочная карта ему не нужна. В то же время необходимость использования в той или иной ситуации медсправки с прививками может поставить человека, у которого отсутствует карта прививок, в тупик. Например, это можно проиллюстрировать на примере ребенка, на которого не заведена прививочная карта, который не проходит вакцинацию. Ребенок без медсправки с прививками вряд ли поступит в детский сад на общих основаниях - для этого будет иметься огромное количество различных условий (если это в принципе произойдет). Хотя формально карта прививок не является требованием при поступлении в садик, ее наличие предполагается в рамках обеспечения эпидемиологической безопасности в группах. Получается, что работники детских садов в итоге имеют право отказывать в приеме в группу тех детей, у которых нет прививок.
С другой стороны, не вакцинированные дети, подобно всем остальным, имеют право на получение образования. Именно это на сегодняшний день является камнем преткновения в проблеме прививок и детских садов, которая остра и актуальна в нашей стране, как минимум, на протяжении ближайшего десятилетия.
ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:
| Заключение о профпригодности по приказу 302н | Медицинские книжки — получение, продление, аттестация |
| Прохождение флюорографии с оформлением медсправки | Карта профилактических прививок (форма 063/у) |
| Форма 027/у (выписка из медицинской карты больного) | Форма 076/у-04 (санаторно-курортная карта для детей) |
| Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых) | Форма 070/у-04 (справка для получения путевки) |
| Медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000) |
Целью Всемирной недели иммунизации, которая проводится в последнюю неделю апреля, является содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация спасает миллионы жизней и широко признается в качестве одной из наиболее успешных и экономических эффективных мер вмешательства в мире.
Второй год проводится кампания «Ликвидировать пробелы в иммунизации», в рамках которой достигнуты огромные успехи в обеспечении охвата детей во всем мире жизненно важными вакцинами, отмечая при этом проблемы, с которыми мы продолжаем сталкиваться.
При проведении кампании 2016 года особо подчеркивается необходимость иммунизации подростков и взрослых людей на протяжении всей жизни. Она призвана привлечь внимание всего мира к важности обеспечения охвата уязвимых групп населения, проживающих в условиях конфликтов или чрезвычайных ситуаций.
"Еще лет 20-30 назад никого в нашей стране не надо было убеждать, что надо делать прививки. А сейчас есть многочисленные отказы от вакцинаций. Главная задача Европейской недели иммунизации (ЕНИ) - повышение информированности населения, общественности и медицинских работников об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики".
Иммунопрофилактика как ведущий метод профилактики инфекционных болезней.
В настоящее время международные эксперты и правительства большинства стран рассматривают вакцинопрофилактику как наиболее доступный и экономически выгодный способ защиты и укрепления здоровья нации.
В РФ создана уникальная система организации вакцинопрофилактики, признанная Всемирной организацией здравоохранения одной из самых эффективных. Она предусматривает:
- ведение государственного учета и отчетности о проводимых прививках и случаях поствакцинальных осложнений,
- функционирование специализированных прививочных кабинетов,
- специальную подготовку больных детей к вакцинации конкретными препаратами,
- контроль состояния коллективного иммунитета населения,
- создание «холодовой цепи» при транспортировке и хранении вакцин,
- обеспечение вакцинами за счет средств федерального и регионального бюджетов.
Одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики является безопасность иммунизации .
Термин «безопасность иммунизации» означает отсутствие при проведении профилактических прививок вредного воздействия на здоровье пациента, медицинского работника, осуществляющего иммунизацию, а также населения, контактирующего с медицинскими отходами, образующимися при проведении прививок. На практике это обеспечивается:
- использованием безопасного, одноразового инъекционного инструментария,
- строгим соблюдением инструкции производителей вакцин,
- соблюдением безопасной техники вакцинации,
- предупреждением случайных уколов иглами и инфицирования,
- рациональной организацией рабочего места для проведения прививок,
- организацией правильного сбора и уничтожения медицинских отходов класса Б.
Все отечественные вакцины, как и национальный Календарь прививок, отвечают требованиям ВОЗ, по эффективности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95% привитых.
В Тульской области в результате проведенной работы удалось обеспечить относительно благополучную эпидемиологическую обстановку по вакциноуправляемым инфекциям. В течение нескольких лет в области не регистрируются случаи заболевания дифтерией, эпидемическим паротитом (с 2007 г.), столбняком (с 1998 г.), полиомиелитом.
Проведенная работа позволила, в основном, достигнуть индикативные (целевые) показатели на 2015 г.:
Обеспечено поддержание стабильно высоких уровней охвата прививками населения в рамках национального календаря профилактических прививок – было предусмотрено на конец 2015 года не ниже 95%, фактически достигнуто - 96%.
Тульская область поддерживает статус территории, свободной от полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. Случаи полиомиелита не регистрировались, отсутствовали случаи вакциноассоциированного полиомиелита.
Достигнуты целевые уровни заболеваемости, обусловленной инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок.
Иммунопрофилактика зарекомендовала себя как ведущий метод борьбы с «управляемыми инфекциями» и ее возможности возрастают с каждым годом. Однако для успешной реализации задач по вакцинопрофилактике нужны усилия не только медиков, но и понимание этой проблемы родителями и всем населением.
Каждый раз, внедряя в практику ту или иную вакцину, медицинское чиновничество уверяет всех, что она безопасна и гарантирует защиту ребёнка от того заболевания, против которого она создана. Но никто не говорит о тех возможных опасных последствиях, которые могут возникнуть в результате её применения.
Постоянно говорится, что нужна новая национальная концепция здоровья детей. Эта концепция подразумевает массовую вакцинацию, которую проводят не только против полиомиелита, но и против гепатита А и В, краснухи, кори, паротита, ветрянки, того же гриппа, а теперь ещё против рака шейки матки и ротавирусной инфекции.
Вреда здоровью от этой концепции будет больше, чем пользы. Нашей стране не нужно столько вакцин. А нам их всё больше и больше везут сердобольные фонды. Одним из таких фондов является Глобальный альянс по вакцинации и иммунизации (ГАВИ), членом-основателем которого является «Фонд Билла и Мелинды Гейтс», освобождённый от налогообложения. Основным акцентом в его многомиллиардном фонде является вакцинация, особенно в Африке и в других развивающихся странах, в партнерстве со Всемирным банком, ВОЗ и производителями вакцин. Цель ГАВИ - вакцинация каждого новорожденного ребёнка в развивающемся мире.
Сегодня это выглядит как благородная благотворительная работа. Но огромная проблема состоит в том, что когда обнаруживается, что западные вакцины небезопасны и даже вредны для здоровья, их отправляют, скрывая эту информацию, ничего не подозревающему населению третьего мира, к которому относят эти «благодетели» и нас. Некоторые организации полагают, что истинная цель вакцинации состоит в том, чтобы ослабить людей и сделать их ещё более восприимчивыми к болезням и преждевременной смерти.
Выступая на закрытой конференции TED2010 в Лонг-Бич, в Калифорнии, Билл Гейтс заявил: «В мире сегодня 6,8 млрд. человек. Это число возрастёт примерно до 9 миллиардов. Теперь, если мы действительно сделаем большую работу по новым вакцинам, здравоохранению и услугам в области репродуктивного здоровья, мы уменьшим его, возможно, на 10 или 15 процентов». Ему вторил медиа-магнат Тэд Тернер, заявив, что «У нас слишком много людей. Вот почему мы имеем глобальное потепление. Нам нужно меньше людей, использующих меньше имущества».
Иными словами, один из самых влиятельных людей в мире чётко сказал, что он ожидает вакцины, которые будут использоваться для сокращения прироста населения. Когда Билл Гейтс говорит о вакцинах, он знает, о чём говорит. В январе 2010 года на элитном Всемирном экономическом форуме в Давосе Гейтс объявил, что в течение следующего десятилетия его фонд выделит $ 10 млрд (около € 7,5 млрд) на разработку и доставку новых вакцин для детей в развивающихся странах.
И ожидание «благодетелей» оправдываются: ещё одна вакцина на подходе. Вот, что сообщает MedLinks.ru: «Доктор John Wecker, директор программы по обеспечению доступности и доставки вакцин на мировом уровне заявил, что полученные данные должны подтолкнуть политиков и международных спонсоров к поддержке и выполнению рекомендаций ВОЗ по скорейшему введению вакцинации против ротавирусной инфекции в остальных странах.
И кто же теперь им поможет, как не «благодетель» Гейтс: «Глобальный альянс по вакцинации и иммунизации сообщил о намерении оказать финансовую помощь для введения к 2015 году вакцинации против ротавирусной инфекции, по крайней мере, в 40 беднейших странах мира».
Во исполнение этих решений нам и навязываются всё новые и новые вакцины. В последнее время мы являемся свидетелями новой мощной «психической атаки» под названием «Прививка - лучшая защита от рака шейки матки!» Сегодня наших девочек собираются прививать против рака шейки матки вакцинами «Гардасил» и «Церварикс», якобы со 100% гарантией того, что девочки в будущем не заболеют этой болезнью.
Оказывается, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила второй препарат для вакцинации от рака шейки матки. Рекомендации к повсеместному применению получил препарат «Церварикс», выпускаемый компанией Глаксо Смит Кляйн (GlaxoSmithKline).
Данное лекарство продается в 97 странах. Одобрение, полученное от ВОЗ, означает, что различные агентства ООН, а также благотворительные фонды смогут начать официальные поставки этого препарата для вакцинации населения развивающихся стран.
Благотворительная организация Всемирный альянс по вакцинам и иммунизации (ГАВИ) в прошлом году установила приоритет в закупке препаратов для вакцинации населения 73 беднейших стран от рака шейки матки. По словам представителя организации Дэна Томаса (Dan Thomas), прежде всего иммунизация необходима в тех странах, где население не имеет возможности проходить раннюю диагностику заболевания.
Первой вакциной от рака шейки матки, одобренной ВОЗ, стал препарат «Гардасил» компании Merck. По мнению представителей организации, применение двух лекарств поможет спасти десятки тысяч жизней.
Но никто не говорит о том, что в мире (США, Англия, Испания, Австралия, Новая Зеландия) по состоянию на лето 2009 года, было более чем 15 тысяч случаев неблагоприятных реакций на «Гардасил», в том числе 48 смертельных исходов. Четырнадцать девочек, которые умерли после получения Гардасила, были в возрасте до 16 лет. С каждым днём эти цифры увеличиваются.
Все возникшие после прививки симптомы, которые описывают в своих историях болезни пострадавшие девочки или их матери, указывают на то, что у них развился рассеянный склероз. На сегодняшний день эта болезнь, практически, неизлечимая.
Кроме этого, пострадавшие девочки пишут, что у них после Гардасила развивается неконтролируемый гнев и агрессивность против других, даже против своих близких родственников. Возникает естественный вопрос: не начнут ли и они, как это происходит уже в Америке, скоро расстреливать своих одноклассников, друзей, родителей? Неужели нам всем не хватает агрессии в обществе? Это тоже, наверное, входит в планы мировых «благодетелей» - уничтожение друг друга?! Эта вакцинация - самый настоящий эксперимент на детях по превращению их в нелюдей!
Наши с вами дети приносятся в жертву на алтарь жадности, коррупции и преступления против человека, творимых сегодня под знаменем гуманизма и заботы о здоровье. Прививки девочек против рака шейки матки - тоже в этой обойме. Циничнее всего, что она включена в национальный проект здоровья.
Так, по сообщению, MedLinks.ru от 21 октября 2008 года: «В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», для снижения онкологической заболеваемости репродуктивной сферы Департаментом здравоохранения Ханты-мансийского автономного округа-Югры приобретена вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). В 2008 году на закупку препарата было направлено 42 млн. рублей».
Сколько будет потрачено в Подмосковье, где эта прививка, по словам доктора Малышевой, тоже включена в национальный проект «Здоровье», неизвестно.
По американским источникам информации, «Гардасил» продаётся по цене $360 за дозу, необходимую для прививки. Это означает, что компания получит миллиарды долларов, если обязательная вакцинация будет осуществляться по всей стране. А если по всему миру?!
Сколько денег отдаст наша страна за эксперимент на своих детях, за будущее больное поколение? Пока не поздно, надо всеми возможными способами остановить этот эксперимент с вакциной «Гардасил», чтобы потом, когда появятся уже в нашей стране жертвы от этой вакцины, мы бы, когда уже будет поздно, не возмущались: что же мы натворили!
В Англии сейчас выделено 22500 фунтов на экспериментальный проект, в котором молодым женщинам будут даваться ваучеры, если у них есть три инъекции. Согласие родителей не требуется. Такая практика начинает внедряться и у нас.
Последнее время на просторах интернета и в реальной жизни идут нескончаемые баталии сторонников и противников вакцинации. Каждая из сторон приводит свои доводы, но людям, далеким от медицины, сложно разобраться во многих прививочных вопросах и понять - прививать или не прививать своих детей. К сожалению, не только родители, но и многие врачи не знают о вышесказанном.
Но врачи должны знать и информировать родителей о поствакцинальных осложнениях. Сейчас, когда имеется уже много информации о тяжёлых последствиях вакцинации, врачи обязаны знать об этом и рассматривать причинно-следственные связи, а не отмахиваться от родителей, которые указывают на прямую связь возникновения вторичной болезни у ребёнка от прививки.
Сегодня список этих болезней огромный. По данным журнала «Pro здоровье» за июль-август 2009 года в отечественном календаре прививок самое большое количество поствакцинальных осложнений дают вакцины БЦЖ и АКДС. Если в 2000 году было 311 осложнений на БЦЖ, АКДС и вакцину против полиомиелита, то в 2008 году - 552. Но это только те, которые официально признаны как поствакцинальные осложнения. А сколько их непризнанных, никто не знает.
Реакцией на АКДС (ассоциированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину) может стать поражение центральной нервной системы и почек, анафилактический шок, отёк Квинке, тяжёлые генерализованные аллергические реакции (например, синдром Лайела), энцефалит, миелит, миокардит, тромбоцитопения.
На БЦЖ (живую вакцину против туберкулеза) - оститы (поражения костей), остеомиелиты (поражения костного мозга), лимфадениты, генерализованная БЦЖ-инфекция.
Сегодня педиатры сталкиваются с тем, что возросла заболеваемость детей до 3-х лет гепатитом, циррозом печени. Этого просто раньше не было! Всё это результат вакцинации против гепатита В генно-модифицированной вакциной, которую вводят новорожденным в роддомах на 6-7 час после рождения. Но, несмотря на то, что уже отменили эту вакцинацию в роддомах, её продолжают делать. Это просто катастрофа!
Оказывается, по словам эксперта фармрынка Давида Мелик-Гусейнова, совсем недавно было официально сообщено, что имеющаяся в российском календаре вакцина от гепатита В, эффективна всего на 5%. Кто об этом знает? Как доведена эта информация до врачей, проводящих вакцинацию? Судя по всему, никак!
Эта же вакцина, на мой взгляд, явилась фактором развития болезни Вильсона-Коновалова, которая раньше встречалась в редчайших случаях. В среднем в мире в 1984 году, распространённость этой болезни составляла 30 больных на 1 млн. человек.
Сегодня - это уже не редкость! Лично в моей практике было два случая этой болезни, возникшей после прививки, но, конечно, никто из врачей не связывает это с вакциной. На сайте, где общаются люди с этой болезнью, все пишут о том, что их сначала лечили от гепатита. К сожалению, там не указано, делали им прививку против гепатита В.
Эта болезнь ещё называется гепатоцеребральой дистрофией или гепатолентикулярной дегенерацией. Это тяжёлое наследственное заболевание, обусловленное нарушением внутриклеточного транспорта меди и накоплением её в организме.
При этой болезни нарушаются два основных процесса обмена меди в печени - выведение меди с желчью и биосинтез главного медь-связывающего белка - церулоплазмина. В результате в крови повышается содержание несвязанной меди, что ведёт к увеличению концентрации меди в различных органах, преимущественно в головном мозге, почках, печени и роговице, и их токсическому поражению. И как следствие - печёночная или почечная недостаточность. В диагностических целях надо провести осмотр глаз с помощью щелевой лампы, который покажет пигментные кольца Кайзера-Флейшера в роговице. Это самый несложный осмотр.
Вакцина против гепатита В - генно-модифицированная. И этот генный продукт может способствовать нарушению синтеза церулоплазмина, что и привело к увеличению заболеваемости этой болезни.
Массовая вакцинация не имеет никакого отношения к охране здоровья. Это кузница болезней, болезней, порой тяжёлых и неизлечимых, таких как лейкозы, онкология, аутизм, сахарный диабет, рассеянный склероз. Разве могут такие последствия вакцинации сравниться с теми, практически, безобидными детскими инфекциями, против которых прививаются наши дети?
Врачи не дают полную информацию о показаниях, противопоказаниях и осложнениях прививок потому, что они, к большому сожалению, сами не владеют ею в полном объёме, что приводит к непредсказуемым результатам и ставит под угрозу жизнь ребёнка. В основном, врачи запугивают родителей тем, что, если ребёнок не будет привит, то он умрёт.
Мы столько десятков лет вакцинируем, а статистика поствакцинальных осложнений отсутствует. Сторонники массовой вакцинации приводят абсолютно разные цифры. На самом деле поствакцинальных осложнений колоссальное количество - но доказать, что они стали следствием прививок, крайне сложно.
Санитарно-эпидемиологическая служба не отслеживает фактическую защищенность населения от инфекционных болезней, так же как и эффективность вакцин.
Почему никто из чиновников не делает выводы, что массовая вакцинация населения вредна и опасна? Вместо этого, главный санитарный врач Онищенко призывает изменить законодательство и ввести принудительную вакцинацию без согласия родителей. Я вообще не понимаю, почему за последствия вакцинации он не несёт никакой ответственности? Кто ответит в стране за покалеченных вакцинацией детей?
У нас самая главная проблема - это то, что мы никто не можем поверить в то, что сегодня самая гуманная профессия, которой мы всегда доверяли, которая несла людям облегчение, спасала жизни, сегодня перестала существовать.
К сожалению, всё, что сегодня происходит в здравоохранении, никак нельзя назвать охраной здоровья, это скорее охрана от здоровья.
Это катастрофа, а не забота. Вообще, всему тому, что связано с вакцинацией, можно дать определение варварского оздоровления. Если вы, учитывая всю полученную информацию о прививках, как о положительных сторонах, так и отрицательных, начинаете самостоятельно решать прививать своих детей или нет, на вас обрушивается вся мощь медицинского чиновничества и чиновников от образования. И всё это происходит, несмотря на то, что у нас имеется федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», согласно которому каждый может отказаться от прививки.
Рвение этих чиновников можно понять, зная, какие дивиденды от фирм получают адепты массовой вакцинации за свои эксперименты на наших с вами детях. Наши чиновники-вакцинаторы далеко не альтруисты, беспокоящиеся о здоровье детей.
Так в Екатеринбурге заместитель главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Виктор Васильевич Романенко получил 92 тысячи долларов, заместитель главного врач ОКБ на ст. Волгоград 1 Ольга Аликова получила 49 350 долларов, зам. директора Центра охраны здоровья детей РАМН из Москвы профессор Намазова Лейла Сеймуровна - 11 100 долларов. Таковы люди, стоящие на охране нашего здоровья и здоровья наших детей. Можем ли мы им доверять?
Ирина Сазонова , врач, член Союза журналистов г. Москвы, эксперт Центрального Совета Всероссийского Общественного движения «Всероссийское Родительское Собрание» в защиту прав родителей и детей
