Waarom verschijnen aambeien tijdens de zwangerschap? Hoe aambeien bij zwangere vrouwen behandelen? Behandeling van uitwendige aambeien tijdens de zwangerschap: hoe en waarmee te genezen zonder het kind te schaden? Aambeien zijn gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Vrouwen in een ‘interessante’ positie zijn er echter gevoeliger voor vanwege de herstructurering van het lichaam van de moeder. De relevantie van de vraag hoe aambeien tijdens de zwangerschap moeten worden behandeld, staat buiten twijfel.

Het gevaar van de ziekte schuilt in de chroniciteit ervan en de toegenomen ernst van de klinische symptomen na de bevalling.

Is het nodig om aambeien bij zwangere vrouwen te behandelen?

Natuurlijk is de wens om het kind zoveel mogelijk te beschermen tegen de effecten van drugs zeer prijzenswaardig, maar een dergelijke beslissing is in veel opzichten verkeerd. Het is belangrijk om de gevaren van aambeien tijdens de zwangerschap en de weigering om ze te behandelen te begrijpen.

1. De ziekte beïnvloedt het welzijn van een vrouw. Onaangename en zelfs pijnlijke gevoelens en problemen met een normale stoelgang worden alleen maar erger. De aanstaande moeder zal haar situatie steeds slechter kunnen tolereren, waardoor de ontwikkeling van het kind verslechtert.
2. Een ontstoken aambei leidt geleidelijk tot beschadiging en dood van het slijmvlies, dat gepaard gaat met de penetratie van infectieuze agentia. Voor zwangere vrouwen is elke infectie gevaarlijk, omdat in bijzonder moeilijke situaties pathogene microben het kind kunnen bereiken, wat uiteindelijk kan leiden tot een intra-uteriene infectie.
3. Een ander mogelijk negatief resultaat van het weigeren van therapie is bloedarmoede. Een veel voorkomende manifestatie van de ziekte is bloeding, wat leidt tot hemoglobinetekort. Deze aandoening is beladen met het optreden van hypoxie, wat een extreem negatief effect heeft op het opgroeiende kind.
4. Als aambeien niet in het tweede of derde trimester worden behandeld, kan de ziekte na de bevalling sterk verergeren. Bovendien neemt de ernst van de symptomen alleen maar toe en vordert de ziekte aanzienlijk. Dat is de reden waarom het gemakkelijker is om aambeien in de vroege stadia van de zwangerschap te genezen dan veel tijd en moeite te besteden aan het bestrijden van deze onaangename pijn na de bevalling.

De vraag of aambeien gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap kan dus bevestigend worden beantwoord. Ontsteking en bloeding van aambeien moeten worden behandeld, en het is beter om de therapie toe te vertrouwen aan een proctoloog, die de optimale behandelmethode zal kiezen.

Oorzaken van aambeien bij aanstaande moeders

Bij zwangere vrouwen komen aambeien voor als gevolg van mondiale veranderingen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam.

Bovendien zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte in de vroege en late perioden van de zwangerschap enigszins verschillend.

In het eerste trimester van de zwangerschap, letterlijk vanaf de conceptie, veranderen de hormonale niveaus van zwangere vrouwen, wat zich manifesteert in de vorm van ontspanning van gladde spieren. Het ‘doel’ van een dergelijke verschuiving ligt voor de hand: het voorkomen van samentrekkingen van de baarmoeder.

Ontdek uw risiconiveau voor aambeicomplicaties

Doe een gratis online test van ervaren proctologen

Testtijd niet meer dan 2 minuten

7 eenvoudig
vragen

94% nauwkeurigheid
test

10 duizend succesvol
testen

Tegelijkertijd ontspannen echter ook de darmspieren, wat leidt tot problemen met de stoelgang. Het resultaat is constipatie, langdurige inspanning, die ontsteking van aambeienkegels veroorzaakt.

In het derde trimester wordt de baarmoeder, gelegen in de bekkengordel, actief groter en drukt op de lagere darmen. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de veneuze bloedstroom, begint stagnatie en groeien aambeien.

Factoren die het optreden van de ziekte bij aanstaande moeders veroorzaken, zijn bovendien:

• erfelijkheid;
• de leeftijd van de aanstaande moeder (de kans op het ‘krijgen’ van aambeien is groter bij vrouwen ouder dan 30);
• tweede zwangerschap;
• schildklierziekten;
• overgewicht;
• hormonale anticonceptiva gebruiken die de vaatwanden negatief beïnvloeden (als het meisje de medicijnen vóór de conceptie heeft ingenomen);
• regelmatige constipatie;
• slechte fysieke mobiliteit;
• onjuist dieet (bijvoorbeeld gebrek aan vezels).

En toch komt de ontwikkeling van pathologie vaker voor tijdens de zwangerschap in latere stadia, vooral na 38 weken. Op dit moment bereiken de baby en de baarmoeder hun maximale grootte.

De ziekte kan ook na het geboorteproces optreden. Feit is dat bij het passeren van het geboortekanaal het hoofd van het kind de veneuze plexus van het bekken samendrukt.

Bovendien kan de uitstroom van bloed uit hemorrhoidale knobbeltjes worden verstoord tijdens intense weeën, waardoor de druk in het peritoneum toeneemt.

Typen en stadia van de ziekte

Afhankelijk van de provocerende factoren onderscheiden experts twee soorten pathologische processen:

1. Primair – de ziekte kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van de hierboven genoemde provocerende factoren. Aambeien bij zwangere vrouwen worden ook als dit type geclassificeerd.
2. Secundair - de ziekte wordt een gevolg van ernstige leverziekten, hartproblemen, tumoren van het maagdarmkanaal, die de veneuze bloedstroom in het rectum verstoren.

Op basis van de concentratie van het ontstekingsproces is de ziekte verdeeld in:

1. Interne aambeien, wanneer de aangetaste kegeltjes zich in het anale kanaal bevinden;
2. Externe aambeien, wanneer ontstoken knobbeltjes met het blote oog zichtbaar zijn bij onderzoek van de anus;
3. Gemengd type, waarbij de ontstoken aambeien zich dienovereenkomstig boven en onder de anuslijn bevinden.

Tijdens de zwangerschap ontwikkelen aambeien zich in overeenstemming met de ‘klassieke’ versie van de ziekte en doorlopen ze de volgende stadia die de ernst ervan kenmerken:

• Fase 1 – de knobbeltjes zijn vergroot, ze beginnen uit te steken in het rectum, maar komen er nog niet uit. Tijdens de ontlasting worden de aambeienkegels beschadigd, waardoor ontlasting met bloed vrijkomt.
• Fase 2 - tijdens de ontlasting vallen de knooppunten uit, maar keren vervolgens zelfstandig terug naar hun oorspronkelijke plaats.
• Fase 3 - knobbeltjes komen uit de passage tijdens stoelgang, duwen en normale inspanning. Je kunt ze alleen met je handen verwijderen.
• Fase 4 – ontstoken klieren komen regelmatig naar buiten, zonder enige “reden”. Vermindering is niet mogelijk.

Bovendien maken aanstaande moeders onderscheid tussen acute aambeien en de chronische vorm van de ziekte.

In het eerste geval verschijnen de symptomen plotseling. Chronische ontsteking van aambeien komt veel vaker voor, verdwijnt een tijdje en komt weer tevoorschijn als gevolg van de bovengenoemde "provocateurs".

Tekenen van ziekte

De symptomen van aambeien bij aanstaande moeders “nemen geleidelijk toe”. In eerste instantie kan de ziekte over het algemeen asymptomatisch zijn, waarna de zwangere vrouw periodiek last krijgt van verschillende onaangename gewaarwordingen die samenvallen met de ontlasting.

Over het algemeen treden tekenen van aambeien tijdens de zwangerschap in de volgende volgorde op:

• ongemak in het rectale gebied na stoelgang - kan zich manifesteren in de vorm van irritatie, verbranding;
• Bloedingen zijn een van de belangrijkste symptomen van aambeien tijdens de zwangerschap en treden op na de stoelgang. Afhankelijk van de ernst van de ziekte manifesteert deze zich als een paar druppels bloed op papier of als een enorme bloeding;
• pijnlijke gevoelens - kunnen optreden tijdens de ontlasting en kunnen ook een bepaalde tijd na de stoelgang aanhouden;
• jeuk is een gevolg van beschadiging van de huid rond de anus. Als huidirritatie lange tijd niet verdwijnt, is de vorming van scheuren, eczeem en een verband tussen infectie en het ontstekingsproces mogelijk;
• verzakking van knooppunten - vergrote knobbels passen niet in het anale kanaal, dus vallen ze eruit. En dit verhoogt het risico op zo'n verschrikkelijk gevolg als trombose van de uitwendige aambei.

Sommige tekenen, bijvoorbeeld jeuk en irritatie van de huid, kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ander pathologisch proces, met name anale fissuren.

Om de behandeling van aambeien bij zwangere vrouwen succesvol en zonder gevolgen te laten zijn, is het noodzakelijk om bij de eerste onaangename symptomen een arts te raadplegen. De arts zal u helpen bij het kiezen van de optimale therapie die zo onschadelijk mogelijk is voor de foetus.

Kenmerken van de behandeling van aambeien bij zwangere vrouwen

Aambeien tijdens de zwangerschap vereisen behandeling en een juiste en onmiddellijke behandeling. De keuze van de leidende therapeutische methode zal echter afhangen van de ernst van de ziekte.

• De eerste stadia van proctologische pathologie worden meestal behandeld zonder het gebruik van medicijnen. Meestal adviseren artsen zwangere vrouwen om hun dieet te veranderen, speciale oefeningen uit te voeren en vaker in de frisse lucht te wandelen.
• Hoe zich te ontdoen van aambeien in de tweede fase? Neem systemische en lokale medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven. De voorkeur moet worden gegeven aan lokaal werkende middelen - rectale zetpillen en zalven, die vrijwel geen effect hebben op de ontwikkeling van het kind.
• In het geval van de stadia 3 en 4 van de ziekte wordt een complexe behandeling voorgeschreven. Medicijnen en een nieuwe dagelijkse routine blijven bestaan, maar er kunnen minimaal invasieve procedures aan worden toegevoegd. U kunt bijvoorbeeld ontstoken knooppunten snel genezen met behulp van injecties met scleroserende medicijnen, klemmen met speciale latexringen of infraroodstraling.

Behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap sluit chirurgische ingrepen uit, waarbij systemische anesthesie wordt gebruikt. Deze methode kan een opgroeiend kind en de vrouw zelf schaden.

Goed om te weten! Aanstaande moeders wordt ten strengste afgeraden om op eigen initiatief antihemorroïdale medicijnen te gebruiken. Sommigen van hen zijn potentieel gevaarlijk voor embryo's.

Nieuwe dagelijkse routine

Door uw dieet aan te passen en bepaalde fysieke oefeningen te doen, kunt u tijdens de zwangerschap van aambeien afkomen. Natuurlijk kunnen deze maatregelen alleen worden gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces, wanneer de tekenen van interne aambeien bij zwangere vrouwen niet duidelijk zijn.

1. Je dieet veranderen

Omdat onaangename symptomen kunnen verergeren als gevolg van problemen met de stoelgang, raden deskundigen aan om voedingsmiddelen die de spijsvertering verbeteren in uw dieet op te nemen.

Constipatie wordt voorkomen door zure melk en vers, gestoomd fruit te eten. Vleesproducten en koolhydraatrijke voedingsmiddelen worden in kleine hoeveelheden in het dieet opgenomen. Alles wat heet, pittig, vet en gebakken is, is verboden.

Belangrijk! Om constipatie te voorkomen, adviseren deskundigen om het dagmenu in meerdere kleine porties te verdelen. Als de aanstaande moeder ernstige honger heeft voordat ze in slaap valt, is het beter om een ​​kopje kefir te drinken of yoghurt te eten.

1. Oefeningen voor aambeien

Matige fysieke activiteit tijdens de zwangerschap helpt de werking van het maag-darmkanaal te verbeteren, congestie in het bekken te elimineren en de bloedcirculatie te normaliseren.

Je kunt de volgende oefeningen doen:

1. Bochten. De vrouw plaatst haar voeten op schouderbreedte uit elkaar en strekt haar armen naar voren. Bij het inademen moet je je romp opzij draaien. Bij het uitademen keert het lichaam terug naar de omgekeerde positie. Vervolgens wordt de oefening herhaald, maar in de andere richting. Het optimale aantal beurten is 25 in elke richting.
2. Squats . De vrouw neemt dezelfde positie in, maar de bovenste ledematen moeten langs het lichaam worden uitgestrekt. Je moet langzaam hurken, met je armen naar voren gestrekt. Het optimale aantal squats is 35 (in verschillende benaderingen).
3. Spanning/ontspanning van sluitspieren. Deze oefening versterkt de spieren en voorkomt ontstekingen van de knobbeltjes. Om de oefening uit te voeren, kan een vrouw staan ​​of zitten. De sluitspieren worden ongeveer 20 seconden gespannen en daarna ontspannen. Eén benadering duurt 5 minuten, ze kunnen maximaal 10 keer per dag worden gedaan.

Dergelijke fysieke oefeningen zijn verboden als er een risico bestaat op een spontane abortus of vroegtijdige bevalling. Het beschreven complex wordt niet aanbevolen als een vrouw na 38 weken zwangerschap aambeien heeft.

Behandeling met geneesmiddelen

Aambeien kunnen tijdens de zwangerschap worden behandeld met behulp van geneesmiddelen. Voordat ze ze echter gebruikt, moet de aanstaande moeder zeker een proctoloog raadplegen.

De behandelend arts zal bepalen hoe aambeien eruit zien, de ernst van de ziekte bepalen en de veiligst mogelijke medicatie voorschrijven.

Systeem gereedschap

Antihemorroïdale tabletten zijn een voorbeeld van hoe u aambeien in vrij korte tijd kunt genezen.

Veel algemene medicijnen worden echter niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, omdat er geen betrouwbare gegevens zijn over de veiligheid ervan voor de foetus.

In dergelijke situaties proberen artsen het verwachte voordeel en het waarschijnlijke risico voor de baby met elkaar in verband te brengen. Om de bedreigingen tot een minimum te beperken, begint de strijd tegen aambeien met behulp van pillen in het tweede trimester.

Doorgaans wordt aan aanstaande moeders Detralex voorgeschreven tegen aambeien, een combinatiegeneesmiddel dat de eigenschappen heeft van angioprotectors en venotonica.

Door Detralex voor aambeien te gebruiken, versterken zwangere vrouwen de veneuze wanden, elimineren ze ontstekingen en herstellen ze een optimale bloedcirculatie.

Naast Detralex schrijven artsen vaak bioflavonoïden voor, zoals:

• Vaasdoos;
• Venarus;
• Flebodia 600.

Lokale bereidingen

Meestal worden aambeien tijdens een normale zwangerschap echter behandeld met lokaal werkende medicijnen, die een minimaal aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben.

De duur van de behandeling hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte. Meestal duurt een week een behandeling, maar het is beter om het behandelingsschema met uw arts te bespreken.

Hoe aambeien behandelen tijdens de zwangerschap? Zetpillen en zalven toegestaan ​​tijdens de zwangerschap.

1. Natalsid-kaarsen. Een bloedende en ontstoken aambei kan worden behandeld met deze hemostatische rectale zetpillen. De enige beperking is intolerantie voor de hoofd- en hulpcomponenten.
2. Duindoorn zetpillen voor aambeien. Duindoorn, vervat in rectale zetpillen, helpt ontstekingen, jeuk, zwelling en andere onaangename symptomen effectief te verlichten. Naast ontstoken aambeien worden dergelijke medicijnen gebruikt als er een scheur of ulceratieve laesie van de sluitspier verschijnt. De belangrijkste contra-indicatie is diarree.
3. Zetpillen met propolis. Propolis DN, Gemo-Pro en andere zetpillen die honing en andere afvalproducten van bijen bevatten, verminderen de ernst van het ontstekingsproces, verzachten knobbeltjes, bestrijden infectieuze ziekteverwekkers en normaliseren de bloedcirculatie. Over het algemeen kunnen honing voor aambeien en bijenproducten tijdens alle trimesters worden gebruikt als de patiënt er niet allergisch voor is.
4. Heparine zalf. Het hoofdingrediënt heparine voorkomt trombose van de aambei tijdens de zwangerschap. Bovendien verlicht het product effectief de zwelling, lost het bloedstolsels op en is het ontworpen om de bloedcirculatie te helpen herstellen. Het medicijn is verboden in geval van bloeding, risico op spontane abortus of in de laatste weken van de zwangerschap.
5. Ichthyol-zalf. Bijzonder effectief voor externe ontstoken knooppunten. Desinfecteert, vernietigt pathogene bacteriën, bevordert een snelle genezing van wonden en anale scheuren. Het heeft een minimum aan beperkingen - het is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor ichthammol.
6. Gepatrombin G. Fabrikanten produceren zetpillen en zalfpreparaten onder de naam Gepatrombin. Geneesmiddelen behoren tot anticoagulantia - stoffen die de bloedstolling verminderen. Hepatrombin vermindert de intensiteit van ontstekingsprocessen, verbetert de bloedstroom in beschadigde gebieden en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Hepatrombin is verboden wanneer het anale kanaal is geïnfecteerd met pathogene pathogenen. Bovendien kan Gepatrombin alleen vanaf het tweede trimester worden gebruikt.
7. Vishnevsky-zalf. Een populaire remedie die wordt gebruikt voor ontstekingen, ettering en schade aan externe aambeien. Een groot pluspunt is dat het medicijn tijdens alle perioden van de zwangerschap kan worden gebruikt, de enige uitzondering die in de instructies wordt vermeld, is de overgevoeligheid van het lichaam voor de ingrediënten van het medicijn.
8. Fleming's zalf. Dit middel wordt vaak voorgeschreven als de aanstaande moeder aambeien heeft. Het medicijn bevat plantenextracten - extracten van kamille en duindoorn. De ingrediënten verlichten ontstekingen, vernietigen microben, voorkomen ettering en verdere verspreiding van het ontstekingsproces.
9. Levomekol. Een medicijn met een uitgesproken antimicrobieel effect, het verlicht de aandoening als er tijdens de zwangerschap een exacerbatie van aambeien optreedt. Het product verbetert het cellulaire metabolisme en voorkomt het optreden van een etterig proces. Voorzichtigheid is geboden omdat het medicijn een antibioticum bevat.
10. Opluchting. Zetpillen en zalfmedicijnen uit de serie "Relief" worden gebruikt als aambeien bloeden tijdens de zwangerschap. Ze zijn ook ontworpen om jeuk en pijn als gevolg van vasoconstrictie snel te verlichten en hebben een ontstekingsremmende werking. Pijnlijke gevoelens kunnen binnen vrij korte tijd verdwijnen, maar Relief moet uiterst voorzichtig worden gebruikt, omdat sommige ingrediënten hypothetisch in staat zijn de baarmoedertonus te verhogen.
11. Troxevasin. Venotonische gel wordt gebruikt om zwelling te verlichten en ontstoken knobbels te verminderen bij uitwendige aambeien. Het medicijn helpt de bloedcirculatie in beschadigde aderen te normaliseren en verlicht effectief ontstekingen. Maar aangezien het medicijn nog niet is onderzocht, kan het alleen worden gebruikt na volledige goedkeuring van de arts en alleen vanaf het tweede trimester.
12. Procto-glivenol. Zetpillen en zalven worden voorgeschreven als aambeien erger worden of pijn doen. Geneesmiddelen verlichten ontstekingen en pijn, verlichten vrouwen van congestie en normaliseren de veneuze bloedstroom. Zelfstandig gebruik door aanstaande moeders is uitgesloten; Procto-Glivenol is alleen geïndiceerd vanaf het tweede trimester.
13. Neo-Anuzol. Ontstekingsremmende zetpillen worden gebruikt als aambeien bloeden, sluitspierkrampen worden waargenomen of pijn in het anale kanaal wordt gekweld. Het medicijn heeft samentrekkende en drogende eigenschappen en is een goed antisepticum. Tijdens de zwangerschap mag het alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts.

Ondanks het snelle effect van zetpillen bij ongecompliceerde aambeien, is het aanstaande moeders verboden om zelf zetpillen te gebruiken. U dient contact op te nemen met een proctoloog, die u zal vertellen wat u moet doen met ontstoken klieren en hoe u met bloedingen moet omgaan.

Minimaal invasieve procedures

Hoe kan een aanstaande moeder snel van aambeien afkomen? Als conservatieve therapie ineffectief is gebleken, kunnen medicijnen niet omgaan met ontstoken aambeien, proctologen schrijven niet-chirurgische behandelmethoden voor.

Minimaal invasieve ingrepen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor er een minimum aan contra-indicaties is. Uiteraard berekent de proctoloog vóór de afspraak alle risico's voor de vrouw en de foetus.

Er zijn 3 opties voor niet-chirurgische ingrepen:

1. Sclerotherapie. Een behandelmethode waarbij speciale verbindingen in aambeien worden geïntroduceerd. Na enige tijd blijven de vaten aan elkaar plakken en sterft de ontstoken knobbel eenvoudigweg. De procedure is zachtaardig, zodat de aanstaande moeder het ziekenhuis binnen een uur of twee kan verlaten.
2. Ligatie. Aambeien tijdens een normale zwangerschap kunnen worden genezen met behulp van speciale latexringen die de basis van de knobbeltjes samendrukken. Beschadigde gebieden sterven binnen een week af. Ze stoppen onmiddellijk met pijn na de procedure.
3. Cauterisatie. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale infraroodcoagulator. De straal cauteriseert de basis van de knobbel, waarna deze "eraf valt". De methode is effectief in gevallen van stadium 2-3 van de ziekte, maar in 60% van de gevallen keren aambeien terug.

Zoals hierboven vermeld, zijn operaties onder algemene anesthesie strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Na de bevalling wordt chirurgische ingreep uitgevoerd volgens indicaties.

Volksrecepten

Alternatieve geneeswijzen bieden een breed scala aan effectieve methoden voor de behandeling van aambeien. Ze verlichten pijn en ontstekingen, elimineren talrijke ongemakken, verminderen de zwelling van de slijmvliezen en stoppen het bloeden.

Tijdens de zwangerschap is het toegestaan:

• een paar minuten koude kompressen op de anus aanbrengen (in plaats van koud water kunt u duindoornbessenolie, afkooksels van geneeskrachtige planten of geraspte aardappelen gebruiken);
• het nemen van warme baden met enkele geneeskrachtige planten (berkenbladeren, klis, brandnetelbladeren, eikenschors, kamille, enz.).

Ondanks de natuurlijkheid van de voorgestelde recepten en ingrediënten, moet u een arts raadplegen voordat u ze gebruikt. Dit zal helpen de bedreigingen voor het kind te elimineren.

Aambeien tijdens de zwangerschap mogen niet worden genezen met kruideninfusies die bedoeld zijn voor orale toediening. De meeste planten hebben een groot aantal nevenreacties die een negatieve invloed kunnen hebben op de baby.

Ziektepreventie

Als antwoord op de vraag van veel zwangere vrouwen over hoe ze aambeien tijdens de zwangerschap kunnen vermijden, adviseren proctologen om zich aan zeer specifieke aanbevelingen te houden, waaronder hygiëne, optimale fysieke activiteit en het verbeteren van de werking van het maag-darmkanaal.

1. Het volgen van een eenvoudig dieet zal de ziekte helpen voorkomen, waarbij constipatie een zeldzame of zelfs onmogelijke gebeurtenis zal worden. Zoals hierboven vermeld, raden artsen u ten zeerste aan fruit en groenten te eten als u vatbaar bent voor problemen met de stoelgang, en uw consumptie van gebak, rijst en peulvruchten te beperken.
2. U moet ook bepaalde voedingsmiddelen in uw dieet opnemen , die de celmembranen helpen versterken - bieten, kool, appels. Bovendien schrijven artsen voor dit doel vaak speciale vitamine- en mineralencomplexen voor aanstaande moeders.
3. Om de tonus van de anale spieren te verhogen en congestie in het bekken te voorkomen, kunt u bepaalde fysieke oefeningen uitvoeren. Natuurlijk moet u vóór de les een arts raadplegen.
4. Lange wandelingen worden niet aanbevolen voor de aanstaande moeder, maar niemand verbiedt haar om redelijke lichamelijke activiteit uit te oefenen. Blijf bijvoorbeeld niet lang op één plek, loop 15-20 minuten in het park, enz.
5. Een andere manier van preventie is hygiëne. . Aanstaande moeders wordt geadviseerd zich na elk toiletbezoek te wassen. Het is toegestaan ​​om de anale passage te “irrigeren” met koud water uit de ondersteboven gedraaide douche.

Het voorkomen van ontstekingen van aambeien is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen, omdat zij het zijn die, vanwege de hierboven genoemde redenen, dit pathologische proces vaker tegenkomen dan andere categorieën patiënten.

Zwangerschap en verergering van aambeien zijn helaas een veel voorkomende combinatie. Deze ziekte komt vrij vaak voor bij aanstaande moeders als gevolg van natuurlijke veranderingen in het lichaam.

Het is onmogelijk om zo’n onaangename ‘pijn’ terzijde te schuiven, vooral omdat de moderne geneeskunde meerdere methoden biedt om dit probleem op te lossen. Je moet het bezoek aan een proctoloog ook niet uitstellen, want hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe minder problemen aambeien zullen veroorzaken voor de aanstaande moeder.

Aambeien zijn spataderen van het rectum, vaak gepaard gaand met acute pijn en ontsteking.

De ziekte verschijnt op volwassen leeftijd en vrouwen zijn er gevoeliger voor dan mannen. Degenen die een bijzonder risico lopen op deze ziekte zijn onder meer degenen die een sedentaire levensstijl leiden zonder voldoende activiteit. Aambeien worden vaak waargenomen tijdens de zwangerschap. Een speciale rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door: slechte voeding, slechte gewoonten, vaatziekten en slechte erfelijkheid.

Er zijn twee soorten ziekten:

• Acute aambeien bij zwangere vrouwen;
• Chronische aambeien met periodieke exacerbaties.

Het tweede type is het resultaat van een onjuiste behandeling van de acute vorm, stofwisselingsstoornissen en verzwakking van de bloedvaten.

Bovendien manifesteert de ziekte zich in twee vormen, afhankelijk van de locatie van de knooppunten:

• Intern, dat een moeilijke diagnose heeft vanwege onuitgesproken symptomen. Hiermee bevinden de kwaden zich in de plooien van de darmen en veroorzaken ze alleen ongemak tijdens de stoelgang. Deze vorm is vaak chronisch en kan gepaard gaan met trombose en andere gevaarlijke verschijnselen.
• Extern of extern, vergezeld van het verschijnen van hobbels, bloedingen en verhoogde pijn. De bultjes zelf in de uitwendige vorm van aambeien worden zelden beschadigd en veroorzaken mogelijk geen pijn tijdens de stoelgang. Bij patiënten met deze vorm wordt tromboflebitis vrijwel niet waargenomen.

Ongeacht het type aambeien, de intensiteit van de symptomen en de duur van de ontwikkeling, de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap is snel en overhaast. Tegenwoordig zijn er voldoende medicijnen en technieken waarmee je van de pathologie af kunt komen zonder de foetus te bedreigen.

Oorzaken van aambeien bij zwangere vrouwen

De belangrijkste reden voor het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen is een snelgroeiende baarmoeder. Het oefent druk uit op de darmen, leidt tot verhoogde druk op de bloedvaten, wat leidt tot verstopping ervan, het verschijnen van stolsels en klontjes.

Niet alle vrouwen in een interessante positie hebben echter last van dit probleem. Er zijn geassocieerde factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Onder hen:

• Lage vasculaire tonus;
• Erfelijkheid;
• Huisvestings- en gemeentelijke dienstenstoornissen.

Veel zwangere vrouwen leiden ook een inactieve levensstijl. Dit leidt ertoe dat de ziekte actiever wordt en dat de preventieve maatregelen die beschikbaar zijn voor de gemiddelde persoon tot niets worden teruggebracht.

Aambeien tijdens de zwangerschap zijn vanwege de ernstige symptomen moeilijk te verwarren met andere ziekten. In de regel realiseert een vrouw zich al vanaf de eerste ongemakkelijke stoelgang dat er een probleem is. De meest voorkomende symptomen van aambeien bij zwangere vrouwen zijn de volgende:

• Pijn tijdens de stoelgang, het verschijnen van bloederige afscheiding in de ontlasting.
• Jeuk en brandend gevoel in het perineum;
• Het uiterlijk van kegels;
• Ongemak tijdens het zitten;
• Verlies van kegeltjes, zoals weergegeven op aanvraag, aambeien tijdens zwangerschapsfoto.

De symptomen kunnen meer of minder uitgesproken zijn en kunnen in de loop van de tijd intensiveren totdat de ziekte extern wordt.

Diagnose van aambeien bij zwangere vrouwen

Onderzoek naar vermoedelijke aambeien bij zwangere vrouwen is meestal snel en eenvoudig. Om een ​​juiste diagnose te stellen, volstaat het dat de patiënt naar de proctoloog komt, de symptomen van de ziekte beschrijft en een onderzoek ondergaat met een handmatig onderzoek.

In zeldzame gevallen wordt naast deze maatregelen rectomanoscopie voorgeschreven. Tijdens deze procedure wordt een apparaat uitgerust met een camera in het rectum ingebracht, wat helpt om het huidige stadium van de ziekte en de bijbehorende afwijkingen te bepalen.

Andere onderzoeken kunnen aanvullend door de arts worden voorgeschreven om de algemene toestand van de patiënt te bepalen en om medicijnen correct te selecteren. Als het formulier niet loopt, kunt u zonder andere tests overgaan tot het opstellen van een behandelregime.

Allereerst moet de arts vaststellen tot welke groep vrouwen de patiënt behoort, en vervolgens hoe aambeien tijdens de zwangerschap moeten worden behandeld. Op basis van diagnostische resultaten worden zwangere vrouwen onderverdeeld in drie categorieën:

1. Asymptomatisch. Alleen preventieve procedures, verbeterde hygiëne en massage zijn geïndiceerd.
2. Acute aambeien, vergezeld van ernstige symptomen.
3. Met bijbehorend verlies van knooppunten.

Terwijl de eerste groep zwangere vrouwen het zonder medische zorg kan stellen, hebben andere vrouwen een behandeling nodig die past bij hun huidige toestand.

De tweede groep patiënten is het talrijkst en vereist een conservatieve behandeling. In de regel is het lokaal van aard met het gebruik van zetpillen, zalven en andere actieve ingrediënten. De meest voorkomende effectieve middelen voor deze fase zijn onder meer:

1. Troxevasin is een mild medicijn dat de vasculaire tonus verhoogt en de ontwikkeling van alle manifestaties van spataderen voorkomt.
2. Hepatrombine. Dit zijn de meest effectieve zetpillen voor aambeien bij zwangere vrouwen, waardoor ontstekingen worden verlicht en jeuk wordt verminderd.
3. MISVENGAL is een medicijn dat helpt het vasculaire systeem te herstellen. Bij regelmatig gebruik verlicht het niet alleen de pijn, maar verwijdert het ook sterren, zweren en scheuren die verschijnen tijdens de acute vorm van de ziekte. Het heeft een kruidensamenstelling en is daarom absoluut veilig voor de gezondheid.
4. Bij acute ontsteking wordt DOXIUM voorgeschreven - een stof die snel zwelling en pijnlijke manifestaties van aambeien kan verlichten.

De selectie van medicijnen en het opstellen van een behandelingskuur wordt individueel door de arts uitgevoerd. Als de gekozen strategie weinig effectief is, kan de arts medicijnen vervangen of het behandelconcept wijzigen. Hij kan dit echter alleen doen na herhaald onderzoek.

Alle patiënten, ongeacht het stadium van het proces, krijgen een dieet voorgeschreven dat de darmfunctie helpt normaliseren. Beperk frisdrank, zwaar voedsel, laxerend voedsel en voedsel dat de darmen irriteert. Het aanbevolen voedingssysteem is de 5e tabel.

Als bij patiënten in de tweede groep een rectumfissuur wordt vastgesteld, wordt deze ook conservatief behandeld, vaak in een ziekenhuisomgeving.

De moeilijkste behandeling is voor vrouwen van de derde groep. Ze moeten naar het ziekenhuis. Alleen chirurgische ingrepen kunnen dergelijke patiënten helpen, waarbij de knobbels worden verwijderd met behulp van de klassieke methode of minimaal invasieve bloedeloze interventie. Een dergelijke behandeling wordt als moeilijk beschouwd voor het lichaam van de zwangere vrouw, daarom wordt deze vaak uitgesteld tot de postpartumperiode. De duur van het verblijf van een vrouw in het ziekenhuis hangt in dit geval af van haar algemene toestand, de aanwezigheid van weefselnecrose en constante bloedingen. In dit geval zijn er geen recepten voor de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap zonder medische hulp.

Alle maatregelen die artsen voor dergelijke patiënten uitvoeren, sluiten het gebruik van sterke medicijnen uit en kunnen de foetus niet schaden. Daarom moet u bij de eerste klacht contact met hen opnemen.

Behandeling van aambeien bij zwangere vrouwen thuis

Veel aanstaande moeders zijn bang om naar de dokter te gaan en wanneer de eerste symptomen verschijnen, ontdekken ze hoe ze aambeien kunnen behandelen met volksremedies. Gelukkig zijn er veel huismiddeltjes voor deze ziekte.

Traditionele behandelmethoden zijn vooral gericht op het verlichten van zwelling en het stoppen van de progressie van de ziekte. Er zijn verschillende meest effectieve middelen:

In de vroege stadia van de ziekte en tijdens actieve behandeling is hygiëne erg belangrijk. Voor dit doel zijn kaliumpermanganaat- en kamillebaden geschikt. Ze verlichten ontstekingen, desinfecteren en kalmeren de huid als er slechts af en toe jeuk is, die na een paar uur stopt en enkele dagen niet verschijnt, andere middelen zijn niet nodig.

• Zalven hebben een mild effect op de manifestatie van aambeien. Het is het beste om ze op basis van oliën te maken. Een goede optie is duindoornolie. Je kunt het zelf bereiden of op basis daarvan heparinezalf nemen.

• Als je al aambeienkegels hebt, kunnen espbladeren ze aan. Ze blijven twee uur staan.
• Aardappelen kunnen de stoelgang helpen verlichten. Er worden zetpillen van gemaakt en in de anus ingebracht.
• Lijsterbes- of bietensap kan een effectief middel zijn. Je moet het een maand lang twee keer per dag drinken. De dosering is streng: 100 gram in twee doses.

Als u heeft besloten plaatselijke middelen te gebruiken, kunt u een vorm kiezen die voor u geschikt is: een kompres, een tampon of een rectale zetpil.

Voor degenen die aarzelen bij het kiezen van een remedie, is er een forum over aambeien tijdens de zwangerschap. Hier delen aanstaande moeders hun tips voor het elimineren van symptomen, praten ze over echt effectieve remedies en hoe ze te gebruiken.

Houd er rekening mee dat elk geneesmiddel dat volgens een volksrecept is bereid, of het nu een gel, zetpil of zalf voor aambeien is tijdens de zwangerschap, regelmatig moet worden gebruikt. Een volledige genezing van de ziekte is alleen mogelijk als de vrouw een behandelingskuur van minimaal een week ondergaat. Bij de eerste stopzetting van de symptomen kan het recept niet worden geannuleerd. De ziekte zal in een chronisch stadium terechtkomen en zich later manifesteren.

Houd er rekening mee dat de behandeling van aambeien met volksremedies niet de beste oplossing is voor een zwangere vrouw, omdat het vaak alleen maar verlichting van de symptomen biedt. De ziekte komt dan in de chronische fase, wat een negatieve invloed kan hebben op de zwangerschap en bevalling. En als de kegeltjes eruit vallen, kan zelfmedicatie leiden tot complicaties, ernstige bloedingen, bloedvergiftiging en andere gevolgen, waaronder de dood.

Aambeien zijn het gevaarlijkst bij zwangere vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap, maar ook tijdens de bevalling. Tijdens deze periode kan het de volgende complicaties veroorzaken:

• Knooppuntonderbrekingen;
• Knijpen;
• Verlies van knooppunten;
• Trombose;
• Weefselinfectie.

Vaak barsten tijdens het duwen aambeienkegels, wat kan resulteren in ernstige bloedingen voor een zwangere vrouw.

Door deze ziekte wordt de normale uitscheiding van ontlasting uit het lichaam, evenals de werking van de bloedsomloop, verstoord. Dit kan op zijn beurt resulteren in een algemene stofwisselingsstoornis, stagnatie van bloed in de bekkenorganen en andere onaangename gevolgen.

Een zwangere vrouw kan een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen vermijden als ze tijdig een arts raadpleegt en de noodzakelijke behandeling krijgt. In deze fase heeft zij er immers belang bij om er alles aan te doen om zich voor te bereiden op de bevalling en de periode daarna.

• Normaliseer de darmfunctie aan het begin van de zwangerschap;
• Leid een actieve levensstijl, loop veel, doe gymnastiek voor zwangere vrouwen;
• Neem regelmatig kruidengeneesmiddelen om de darmen te reinigen.

Vrouwen die vatbaar zijn voor spataderen wordt aangeraden tijdens de zwangerschap een arts te raadplegen. Het kan de moeite waard zijn om een ​​preventieve cursus te volgen als er een aanleg voor aambeien wordt vastgesteld. Dit maakt het mogelijk om de acute vorm van de ziekte te vermijden.

Speciale gymnastiek speelt een belangrijke rol bij preventie. Alle oefeningen in het complex zijn absoluut veilig voor zwangere vrouwen en kunnen 2 keer per dag door hen worden uitgevoerd. Haar complex omvat.

Aambeien zijn beladen met een aantal problemen die de zwangerschap bemoeilijken. Ten eerste veroorzaakt het ernstig ongemak: jeuk, pijn in de anus, in de buik, in de onderrug, niet alleen tijdens de stoelgang, maar ook gewoon terwijl de vrouw zit. Dit alles veroorzaakt een verslechtering van het welzijn en compliceert het leven van een vrouw. Bovendien kunnen aambeien een temperatuurstijging veroorzaken. Obstipatie komt vaak voor bij aambeien, maar het is uiterst belangrijk dat het lichaam van een zwangere vrouw zichzelf tijdig reinigt. Moeilijkheden met de stoelgang verergeren op hun beurt het verloop van de ziekte en verergeren de ontsteking van aambeien.

Een van de ernstigste gevaren van deze ziekte tijdens de zwangerschap is bloeding. Bloedverlies is onaanvaardbaar, omdat het leidt tot bloedarmoede als gevolg van een afname van het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed. Hemoglobine, dat deel uitmaakt van de rode bloedcellen, is verantwoordelijk voor de circulatie van zuurstof en koolstofdioxide in het lichaam, een proces dat uiterst belangrijk is voor de goede vorming van de foetus. En ernstige en langdurige bloedingen kunnen tot zeer grote problemen leiden.

Aambeien en bevalling

Aambeien compliceren niet alleen het verloop van de zwangerschap, maar ook het proces van de bevalling. Tijdens de bevalling raken aambeien ontstoken, wat de pijn verergert, en de mogelijkheid dat ze scheuren, wat leidt tot groot bloedverlies, kan niet worden uitgesloten. Daarom is exacerbatie van aambeien de reden voor een keizersnede. Problemen met aambeien verzwakken het lichaam en maken het moeilijk om te herstellen.

Wees niet bang en behandel!

Ondanks de ernst van de situatie mogen we niet vergeten dat deze heel vaak voorkomt en geen belemmering vormt voor het baren en baren van een gezond kind. Het belangrijkste voor de aanstaande moeder is om aandacht te besteden aan haar toestand en een proctoloog te raadplegen in de vroegste fase of tijdens de zwangerschapsplanning, zelfs als niets haar zorgen baart. Als een ziekte of een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan wordt ontdekt, moet u alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en geen bezoeken aan zijn kantoor missen. Vergeet dat niet, zelfs als de eerste zwangerschap voorbij is

Aambeien tijdens de zwangerschap zijn een ziekte die zich manifesteert als spataderen in de anus. Dit leidt tot de vorming van aambeien, die ontstoken kunnen raken, kunnen bloeden, trombose kunnen krijgen, uit het anale kanaal kunnen vallen en verstrikt kunnen raken. Aambeien zijn de meest voorkomende oorzaak van rectale bloedingen en zijn ook een van de meest voorkomende proctologische ziekten.

Volgens verschillende bronnen komen aambeien voor bij 25-50% van de zwangere vrouwen

Hemorrhoidale plexussen bevinden zich in de submucosale laag van de wand van het anale kanaal; hun structuur is vergelijkbaar met de holle lichamen van de penis. Vanwege hun anatomische kenmerken zijn aambeien vatbaar voor de ontwikkeling van bloedstagnatie daarin, wat onder bepaalde omstandigheden bijdraagt ​​​​aan de vorming van aambeien.

Zowel mannen als vrouwen zijn even vatbaar voor aambeien, en bij vrouwen ontstaan ​​aambeien vaak tijdens de zwangerschap. Volgens verschillende bronnen komen aambeien voor bij 25-50% van de zwangere vrouwen en bij 50-80% van de vrouwen tijdens de bevalling. Soms verergert een zwangerschap of onthult bestaande aambeien, die voorheen latent waren. Bovendien kunnen aambeien de postpartumperiode compliceren.

Oorzaken en risicofactoren

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk bijkomende ziekten van het maag-darmkanaal te diagnosticeren of uit te sluiten. Om de oorzaak van de bloeding te bepalen, wordt in sommige gevallen een contraströntgenonderzoek van de bloedvaten (angiografie) uitgevoerd.

Lichamelijk en instrumenteel onderzoek wordt aangevuld met laboratoriumdiagnostiek:

• algemene bloedtest - bevestigt de aanwezigheid van tekenen van een ontstekingsproces (er wordt een toename van het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) waargenomen);
• coagulogram - uitgevoerd als trombose van aambeien wordt vermoed.

Volgens verschillende bronnen komen aambeien voor bij 25-50% van de zwangere vrouwen en bij 50-80% van de vrouwen tijdens de bevalling.

Differentiële diagnose is noodzakelijk bij kwaadaardige neoplasmata van het rectum, secundaire syfilis, anale vezelige poliepen, anale fissuren, fistels. Er moet rekening mee worden gehouden dat anale jeuk ook kan worden waargenomen bij diabetes mellitus, helminthiasis en schimmelinfecties, maar bij deze pathologieën zijn er geen tumorachtige formaties in de anus.

Behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap

In de beginfase, maar ook tijdens de periode van exacerbatie van het chronische proces, wordt conservatieve behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap gebruikt.

In sommige gevallen is er behoefte aan algemene therapie. Er worden medicijnen voorgeschreven die de tonus van de aderen helpen verhogen (flebotonica), medicijnen die de microcirculatie van het bloed verbeteren. Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de darmmotiliteit te verbeteren. Bij bacteriële infecties worden antibiotica gebruikt.

Aambeien tijdens de zwangerschap kunnen gecompliceerd worden door ernstige aandoeningen zoals trombose, wurging en necrose van aambeien, evenals etterende ontsteking van de weefsels rond het anale kanaal. De toevoeging van een bacteriële infectie gaat gepaard met een intra-uteriene infectie van de foetus.

Voortdurend bloeden door aambeien veroorzaakt bloedarmoede, wat op zijn beurt de toestand van de zwangere vrouw en de foetus negatief beïnvloedt.

Voorspelling

De prognose met een tijdige diagnose en een goed geselecteerde behandeling is gunstig. Aambeien zijn volledig te genezen.

Preventie van aambeien tijdens de zwangerschap

Om aambeien tijdens de zwangerschap te voorkomen en om recidieven en exacerbaties te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van diarree en obstipatie, evenals andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
• een uitgebalanceerd, uitgebalanceerd dieet (inclusief voldoende vezelrijk voedsel in de voeding, voldoende drinkregime);
• correctie van overgewicht en obesitas;
• het vermijden van onderkoeling;
• maak het anale gebied grondig schoon na de ontlasting (vervang indien nodig het gebruik van toiletpapier door het anale gebied te wassen met water en zeep);
• het vermijden van overmatige fysieke activiteit;
• dagelijkse oefeningen voor zwangere vrouwen (na overleg met een arts die de zwangerschap begeleidt en onder toezicht van een specialist fysiotherapie);
• dagelijkse wandelingen;
• weigering om strakke riemen en verbanden te dragen tijdens de zwangerschap;
• het dragen van ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Aambeien zijn een nogal onaangename ziekte en volgens de statistieken heeft tot 80% van de inwoners van grote steden er last van, waarvan de meerderheid vrouw is. Aambeien tijdens de zwangerschap worden gediagnosticeerd bij 33% van de vrouwen in het eerste trimester, in 35% van de gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd in het tweede trimester, bij vrouwen in de late zwangerschap bij 42%, en na de bevalling worden aambeien gedetecteerd bij 41% van de postpartumgevallen. vrouwen.

Definitie en classificatie

Externe en interne aambeien Aambeien zijn een ziekte waarbij de veneuze plexussen in het rectum uitzetten, het bloed daarin stagneert, wat leidt tot verwijding van de bloedvaten en het verschijnen van hun kronkeligheid, resulterend in de vorming van aambeien (hobbels). Vertaald uit het Latijn betekent de naam van de ziekte bloeding. De incidentie van aambeien tijdens de zwangerschap is recht evenredig met het aantal geboorten. Als het zich bij nieuwe vrouwen slechts in 20% van de gevallen ontwikkelt, dan is het aandeel vrouwen dat voor de tweede, derde, enz. keer bevalt 50%.

Aambeien kunnen ook extern zijn, wanneer de knooppunten zich in het onderste deel van de anus bevinden, en interne "hobbels" bevinden zich in het bovenste derde deel van de rectale ampul. Een gecombineerde vorm van pathologie komt ook voor.

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn, hoewel het ontwikkelingsstadia zijn van hetzelfde pathologische proces.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aambeien tijdens de zwangerschap is de bloedstroom naar de baarmoeder en de groei ervan, waardoor de wanden van het rectum worden samengedrukt, wat op zijn beurt leidt tot bloedstasis, verdikking ervan en de vorming van stolsels. , en dan aambeien “hobbels”. Hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap spelen ook een belangrijke rol. Verhoogde progesteronspiegels ontspannen de gladde spieren van de darmen, verminderen de vasculaire tonus en dragen bij aan minder frequente stoelgang en constipatie. Een toename van het volume circulerend bloed tijdens de zwangerschap leidt ook tot overmatige uitzetting van de bloedvaten, ook in het rectum. Een sedentaire levensstijl, vooral in het laatste trimester, heeft een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling van aambeien tijdens de zwangerschap. Maar gelukkig ontwikkelen niet alle aanstaande moeders deze pathologie. Een aantal factoren predisponeren voor de ontwikkeling van aambeien tijdens de zwangerschap:

• aangeboren of verworven bindweefseldeficiëntie;
• chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;
• ziekten van het urinestelsel;
• ongezond dieet (consumptie van gekruid, gebeitst en vet voedsel);
• abnormale ontlasting en constipatie (veroorzaakt door de druk van de baarmoeder op de darmen, waardoor de innervatie ervan wordt verstoord);
• overgewicht;
• tumorachtige formaties in het bekken;
• verminderde fysieke activiteit, wat leidt tot veneuze stagnatie in de onderste ledematen en het bekken);
• orale anticonceptiva gebruiken vóór de zwangerschap;
• misbruik van laxeermiddelen;
• zware fysieke arbeid en zwaar tillen.

Klinisch beeld

De symptomen van de ziekte zijn zeer divers en zijn afhankelijk van de vorm en het stadium van het proces. Pathognomische tekenen van aambeien zijn:

• pijn tijdens stoelgang;
• jeuk en branderigheid, een gevoel van zwaarte of een vreemd lichaam in het rectale gebied;
• afdichtingen rond de anus, die een zwangere vrouw alleen kan voelen; de zeehonden voelen aan als wratachtige gezwellen, zijn dicht en verdwijnen niet als ze worden ingedrukt;
• ongemak in een zittende positie;
• bloederige afscheiding in de vorm van bloedstrepen of druppels, of bloederige vlekken op toiletpapier, een straaltje bloed kan verschijnen na een stoelgang;
• verzakking van knooppunten, wat wijst op progressie van de ziekte.

Chronische aambeien

De ziekte begint geleidelijk, wanneer de progressie van het proces, gekenmerkt door een toename van interne aambeien, een piek bereikt, ze uit de anus beginnen te vallen. In een dergelijke situatie voelt een vrouw een vol gevoel in het rectum en het gevoel onmiddellijk stoelgang te hebben. De daarmee gepaard gaande jeuk leidt tot krabben en bloeden. De huid van de anus is geïrriteerd door constante waterige en slijmerige afscheiding.

Chronische aambeien ontwikkelen zich in 4 fasen:

• Eerst
  In dit stadium heeft de patiënt last van ongemak in de anus. De ontlasting gaat gepaard met pijn en er treedt vaak lichte of matige bloeding op. Tijdens het onderzoek worden aambeien ontdekt, die nog niet zijn uitgevallen. Het rectale slijmvlies is hyperemisch en ontstoken (oedemateus), verwijde haarvaten zijn merkbaar.
• Seconde
  Het stadium gaat gepaard met verzakking van de knooppunten tijdens de stoelgang, maar deze hebben de neiging vanzelf terug te keren naar het rectum. De zwangere vrouw voelt de knooppunten als een vreemd lichaam in de anus, gepaard gaand met jeuk, overvloedige afscheiding en zeurende pijn in het rectumgebied. Pijn kan uitstralen naar de lumbale en sacrale gebieden.
• Derde
  In dit stadium zijn er alle tekenen van aambeien, die aanzienlijk uitgesproken zijn. Gevallen knooppunten kunnen alleen handmatig worden ingesteld en pijn begeleidt niet alleen het ontlastingsproces, maar ook enige tijd daarna.
• Vierde
  In het laatste stadium (het gevaarlijkste) kunnen de gevallen "hobbels" niet langer handmatig worden rechtgetrokken, er treedt fecale en gasincontinentie op, er verschijnt overvloedig slijm en bloedafscheiding uit het rectum. De vierde fase is gevaarlijk vanwege beknelde knooppunten en hun trombose (acute aambeien).

Acute aambeien

Acute aambeien zijn in feite trombose van aambeien, wat een complicatie is van langdurige chronische aambeien. Afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom zijn er 3 graden van ernst van het acute beloop van de ziekte:

• Eerst
  Tijdens palpatie worden kleine en pijnlijke knooppunten geïdentificeerd. De vrouw voelt jeuk en branderigheid in de anus, er verschijnt afscheiding, maar zonder etter. De symptomen verergeren na de ontlasting, maar nemen daarna geleidelijk af.
• Seconde
  Tromboseknopen worden aanzienlijk groter als gevolg van ontsteking en zwelling. De zwelling strekt zich uit tot het anorectale gebied. Er is roodheid van zowel de knooppunten als het gebied rond de anus. De sluitspieren van de anus trekken reflexmatig samen, wat het digitale onderzoek van de anus uiterst pijnlijk maakt. In de tweede fase van trombose is de pijn vrijwel constant en verdwijnt niet, en de intensiteit ervan is aanzienlijk. De pijn wordt heviger tijdens het lopen of zitten, en uiteraard bij het poepen.
• Derde
  Zwelling en roodheid bedekken een aanzienlijk deel van de anus. Grote interne knooppunten steken uit de anus en hebben een blauwachtig-paarse kleur. Intensieve spasmen van de anale sluitspier kunnen een reflexkramp van de urinesfincter veroorzaken, wat leidt tot urineretentie. In dit stadium is necrose van de knooppunten mogelijk, wat gepaard gaat met het verschijnen van zwarte gebieden erop.

Behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap. Om de behandelingstactieken te bepalen, zijn alle zwangere vrouwen met aambeien verdeeld in 3 groepen:

• de ziekte treedt zonder symptomen op - in dit geval zijn het volgen van dieet en hygiëne, fysiotherapie en wandelingen, laxeermiddelen, inclusief geneeskrachtige kruiden, geïndiceerd;
• Deze groep omvat aanstaande moeders met ernstige symptomen van de ziekte (constipatie en bloeding, jeuk en verbranding, wat overeenkomt met stadium 1 of 2 van aambeien) - verdovende zetpillen, baden met antiseptica of met afkooksels van geneeskrachtige kruiden, lotions en verband met zalven, en orale toediening van medicijnen wordt voorgeschreven, waardoor de vaatwand wordt versterkt;
• De derde groep omvat zwangere vrouwen met frequente exacerbaties van aambeien en verzakking van de knooppunten - dergelijke patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen en krijgen een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Eetpatroon

De basis van de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap is een dieet. Therapeutische voeding is erop gericht de ontlasting (tegelijkertijd) te reguleren en constipatie te voorkomen. Heet, gerookt, gekruid, zout en gebeitst voedsel irriteert het darmslijmvlies, inclusief het rectum, en daarom moeten ze van het dieet worden uitgesloten. Het wordt ook niet aanbevolen om vet voedsel, zoetwaren en gebak te eten, omdat deze lang in de darmen blijven hangen, waardoor de peristaltiek wordt geremd en constipatie wordt veroorzaakt. Vermijd sterke thee, chocolade en koffie, omdat deze een fixerend effect hebben. Het is noodzakelijk om het dieet uit te breiden met verse groenten en fruit, pap (gerst, rijst, havermout en boekweit), gefermenteerde melkproducten en gedroogd fruit (pruimen, gedroogde abrikozen). De hoeveelheid vloeistof die u drinkt moet minimaal 1,5 liter per dag zijn.

Lichaamsbeweging

Lichamelijke activiteit speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap. Het is vooral belangrijk in de latere stadia van de zwangerschap, wanneer een vrouw meer rust dan beweegt. Dagelijks wandelen en speciale fysieke oefeningen voor zwangere vrouwen die de bilspieren en de spieren van de bekkenbodem en buikspieren versterken, zullen helpen om het bloed in het bekken en de onderste ledematen te verspreiden, de vaatwand te versterken en de spiertonus te verhogen. Het wordt ook aanbevolen om tweemaal daags gedurende 15 minuten een horizontale positie in te nemen met het bekkenuiteinde omhoog (verbetert de veneuze uitstroom).

Hygiëne

Vergeet de hygiëne van het perianale gebied niet. Zorg ervoor dat u zich na elke ontlasting met koud water wast; veeg het perianale gebied niet af, maar dep het af met een zachte handdoek of zacht en vochtig toiletpapier (verkrijgbaar in de apotheek). Een koude douche verhoogt de tonus van de bloedvaten en normaliseert de uitstroom van bloed uit aambeien, waardoor deze worden verminderd. Voor uitwendige aambeien worden zitbaden met antiseptica (furacilline, kaliumpermanganaat) of afkooksels van geneeskrachtige kruiden (kamille en calendula, sint-janskruid en klaverbloemen) voorgeschreven.

Zalven en zetpillen voor aambeien tijdens de zwangerschap

Gels en zalven voor aambeien Voor uitwendige aambeien worden doekjes gedrenkt in speciale zalven of crèmes op het ontstoken anale gebied aangebracht. Het effect van dergelijke zalven voor aambeien is het verlichten van zwelling en ontsteking, het normaliseren van de tonus van de aderen en het versterken van hun wanden, het verdunnen van het bloed en het voorkomen van bloedstolsels. Aanbevolen:

• heparinezalf;
• troxevasinezalf, gel;
• hepatothrombine G (gebruik in het eerste trimester is gecontra-indiceerd, gebruik in het tweede en derde trimester met voorzichtigheid);
• reparil - gel (gebruik is gecontra-indiceerd in het eerste trimester);
• procto-glivenol (gebruik is gecontra-indiceerd in het eerste trimester);
• levomekol en posterizan (voorgeschreven voor anale fissuren als wondgenezende middelen);
• Venetiaanse;
• misvengal en anderen.

• neo-anuzol (adstringerende, jeukwerende en desinfecterende effecten);
• hepatrombine G (gebruik is gecontra-indiceerd in het eerste trimester);
• zetpillen met difenhydramine, novocaïne, lidocaïne en anesthesine (anuzol), die spasmen van de anale sluitspier verlichten en het rectale gebied verdoven;
• duindoorn zetpillen, verlichting, natalsid - wondgenezend effect, evenals hemostatische en ontstekingsremmende effecten.

Preparaten voor orale toediening

Tabletten en capsules voor aambeien Naast lokale therapie voor aambeien tijdens de zwangerschap worden orale medicijnen voorgeschreven:

• detralex, venarus (tabletten) – verhoogt de tonus van de aderen en versterkt de wanden van bloedvaten, vermindert veneuze stagnatie en de uitzetbaarheid van de aderen (het medicijn wordt niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven);
• aescine (tabletten) – heeft anti-oedemateuze en ontstekingsremmende effecten, vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten, versterkt hun wanden. Het gebruik van aescine is mogelijk in het tweede en derde trimester;
• doxium (capsules) – normaliseert de microcirculatie, vermindert de verhoogde vasculaire permeabiliteit en versterkt de wanden, voorkomt trombusvorming en verdunt het bloed. Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap;
• ginkor forte (kan worden gebruikt in het tweede en derde trimester);
• venoruton (capsules, tabletten) en troxevasin in capsules. Het gebruik van Venoruton is mogelijk in het tweede en derde trimester.

Traditionele methoden

Naast de algemene behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap worden traditionele methoden gebruikt (niet-medicamenteel en medicinaal):

• een infuus van longkruid nemen;
• een infusie van een mengsel van hooibladeren, duizendbladkruid, wegedoornschors en korianderkorrels - oraal ingenomen;
• een mengsel van eikenschors, kamillebloemen en lijnzaad wordt gebruikt om een ​​infusie te bereiden en voor orale toediening;
• infusie van sint-janskruid, gedroogde wort, staalgras, wegedoornschors, heermoes en weegbree voor orale toediening;
• kaarsen gesneden uit rauwe aardappelen en gesmeerd met duindoorn- of ricinusolie voor plaatsing in het rectum (ontstekingsremmende en decongestivum-effect, versterking van de bloedvaten);
• geraspte aardappelen (behandeling van uitwendige aambeien) - breng een servet met aardappelen aan op de anus;
• bieten- en lijsterbessap - laxerend effect.

Chirurgie

Zwangere vrouwen die frequente exacerbaties van de ziekte ervaren en niet-reduceerbare klieren hebben, wordt geadviseerd een chirurgische behandeling van aambeien te ondergaan. Als de vangst eruit valt en het onmogelijk is om deze terug te brengen naar het rectum, worden minimaal invasieve operaties uitgevoerd:

• sclerosering van knooppunten - scleroserende medicijnen (alcohol) worden toegediend;
• ligatie - knooppunten worden geknepen met een latexring, wat leidt tot hun necrose en afstoting;
• lasercoagulatie;
• cryotherapie;
• infrarood fotocoagulatie.

Het is raadzaam om de operatie in de vroege stadia van de zwangerschap of na de bevalling uit te voeren.

Als zich noodsituaties voordoen (massale aambeienbloedingen of wurging en necrose van verzakte aambeien), wordt hemorrhoidectomie uitgevoerd (de knooppunten worden weggesneden), ongeacht het stadium van de zwangerschap.