De geneeskunde staat niet stil; er worden nu nieuwe anticonceptiemiddelen ontwikkeld die de mogelijkheid van ongewenste zwangerschap volledig uitsluiten. Op dit moment zijn enkele van de meest populaire methoden:
- chirurgische sterilisatie;
- tubaligatie.
Maar zelfs met een exacte garantie maken veel vrouwen zich na een operatie zorgen of ze zwanger kunnen worden als de eileiders vastzitten. Bovendien kan een vrouw haar mening over het krijgen van kinderen veranderen; u moet niet snel conclusies trekken over uw onvermogen om te bevallen.
Voordat u vragen over kinderen stelt, is het de moeite waard om te begrijpen hoe een baby wordt verwekt. Eerst komt een door een van de eierstokken geproduceerd ei de eileider binnen en wordt bevrucht door een sperma. Als alles goed is gegaan, wordt de toekomstige foetus naar de baarmoeder gestuurd en blijft daar totdat hij negen maanden lang volledig volgroeid is.
Stel je voor dat er in deze keten: eierstok-buis-baarmoeder, geen middenelement is - het is duidelijk dat er geen embryo wordt gevormd. Deskundigen beantwoorden de vraag: "hoe kun je zwanger worden als je eileiders vastzitten?" Ze antwoorden met een ondubbelzinnig ‘nee’, maar met enig voorbehoud. Er zijn enkele gevallen van natuurlijke conceptie na een operatie.
Laparoscopie van de eileiders
Laparoscopie is een speciale operatie waarbij moderne apparatuur kan worden gebruikt om de geslachtsorganen op ziekten te onderzoeken. De methode is pijnloos en wordt gebruikt als specialisten moeite hebben met het stellen van een diagnose; de procedure komt veel voor bij vrouwen.
Laparoscopie helpt bij de volgende ziekten:
- sterilisatie;
- eierstoktumor;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- verklevingen in de bekkenorganen, enz.
De patiënt heeft geen schade aan de huid, omdat artsen endoscopische instrumenten gebruiken. Laparoscopie wordt vaak voorgeschreven voor ziekten van de bekken- en buikorganen.
Het scala aan ziekten neemt dus toe, aan het bovenstaande worden toegevoegd:
- hart-en vaatziekten;
- hemofilie;
- acute infecties;
- coma;
- nier- en leverziekten, enz.
Met een dergelijk onderzoek is het eenvoudig om de oorzaak van de ziekte te bepalen en deze te elimineren.
Op deze manier zal de arts de oorzaken van abnormale veranderingen in het vrouwelijk lichaam achterhalen, waaronder:
- inwendige bloedingen;
- buikpijn;
- onvruchtbaarheid;
- tumoren;
- obstructie van de eileiders;
- buikvliesontsteking, enz.
Laparoscopie van de eileiders wordt voorgeschreven vóór een operatie voor het afbinden van de eileiders. Herstel van een operatie duurt slechts een paar dagen, in tegenstelling tot traditionele operaties.
De hechtingen worden na een paar weken verwijderd; artsen leggen gewoonlijk gedetailleerd uit welk voedsel u niet mag eten, welke dagelijkse routine u moet volgen en hoe u zwanger kunt worden als uw eileiders vastzitten.
Zwangerschap met afbinden van de eileiders
Het doel van een operatie voor het afbinden van de eileiders is om omstandigheden te creëren voor het ei, zodat het niet door de buis kan gaan.
Er zijn vaak verhalen over een succesvolle zwangerschap na het afbinden van de eileiders.
Hier zijn verschillende redenen voor:
- slecht uitgevoerde operatie;
- zwangerschap tijdens een operatie;
- Een uiterst zeldzaam geval is het samensmelten van pijpen, de vorming van een nieuw kanaal.
Ook als dit niet gebeurt, is het mogelijk om na de ingreep op natuurlijke wijze een kind ter wereld te brengen. Er zijn instructies die u zullen helpen erachter te komen hoe u zwanger kunt worden als uw eileiders vastzitten.
Een van de stappen daarin kan de omgekeerde werking van het ontkoppelen van de leidingen zijn. Herstel treedt op in 50-80% van de gevallen.
Een succesvol resultaat hangt af van:
- koppelmethode;
- revalidatietijd;
- toestand van de bekkenorganen.
Deze procedure bestaat uit het naaien en solderen van de afgesneden uiteinden van de eileiders; het is al arbeidsintensiever dan binden.
IVF-procedure na afbinden van de eileiders
IVF (in-vitrofertilisatie) is een proces waarbij de conceptie van een kind buiten het lichaam van de moeder plaatsvindt. Dit is een kans voor vrouwen die niet weten of ze zwanger kunnen worden als hun eileiders vastzitten.
Vóór de procedure wordt genetisch materiaal afgenomen van de vrouw en haar echtgenoot. IVF geeft echter niet altijd positieve resultaten. Het hangt allemaal af van de fysieke en mentale gezondheid van het paar en de hormonale niveaus van de vrouw.
Belangrijk!: als u een in-vitrofertilisatieoperatie moet ondergaan, heeft u een kans om een kind te krijgen. Daarom moet u zeker in het goede geloven, want veel hangt ook af van uw humeur!
Kunstmatige inseminatie is verdeeld in verschillende fasen:
- Algemene voorbereiding – testen afnemen, onder toezicht staan van specialisten, techniek kiezen, hormonen slikken.
- Ovum - medicijnen nemen die ovulatie veroorzaken, follikels verkrijgen, punctie.
- Levering van mannelijk materiaal.
- Het plaatsen van cellen in de baarmoeder en het nemen van hormonale medicijnen die de conditie van de embryo's in stand houden.
- Bevestiging van een succesvolle procedure is een echografie en verdere toediening van voorgeschreven medicijnen.
Zwangerschap na afbinden van de eileiders is mogelijk, maar om via in-vitrofertilisatie een kind te kunnen baren, moet u een aantal onderzoeken ondergaan.
Het kan zijn dat de procedure meerdere keren moet worden voltooid voordat de zwangerschapstest twee lijnen laat zien.
Conclusie
Met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde geven artsen hoop aan echtparen die wel hun eigen kinderen willen, maar niet kunnen krijgen.
Ook antwoorden deskundigen nu op de vraag van vrouwen of het mogelijk is om zwanger te worden als de eileiders vastzitten: het is onmogelijk, maar als je het echt wilt, zijn er twee opties: een omgekeerde operatie of IVF.
Video: Elena Malysheva. Radicale anticonceptie
Van de grote verscheidenheid aan anticonceptiemethoden is het afbinden van de eileiders het meest effectief. Soms gebeurt het volgens indicaties, maar meestal op verzoek van de vrouw zelf. Het komt voor dat een vrouw na verloop van tijd nog steeds een kind wil krijgen, en dan rijst de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden als de eileiders worden afgebonden. Laten we alle aspecten van dit proces eens bekijken.
Hoe worden de eileiders na de bevalling vastgebonden, en wie mag dat?
Niet alle vrouwen kiezen voor zo'n radicale anticonceptiemethode. Er zijn ook contra-indicaties voor deze procedure voor het afbinden van de eileiders. Maar soms wordt het om medische redenen uitgevoerd.
Wie is geïndiceerd voor afbinden van de eileiders:
- een vrouw wier nieuwe zwangerschap of bevalling het leven en de gezondheid bedreigt;
- een vrouw die dicht bij de menopauze zit en een voorgeschiedenis heeft van ernstige genetische ziekten die kunnen worden overgedragen op de ongeboren baby;
- als er al twee of meer kinderen zijn, maar de vrouw jonger is dan 35 jaar;
- vrouwen ouder dan 35 jaar die al een kind hebben;
- toen een echtpaar besloot geen kinderen meer te krijgen.
Om de vraag te vermijden of het mogelijk is om zwanger te worden met geligeerde buizen, ondergaat de vrouw een uitgebreid onderzoek, onder meer door een psycholoog. De operatie zelf is niet ingewikkeld, maar u moet zich er zorgvuldig op voorbereiden door een reeks tests te ondergaan die het risico op bijwerkingen en complicaties minimaliseren.
Meestal wordt het afbinden van de eileiders uitgevoerd met behulp van laparoscopie, onder lokale of algemene anesthesie. Deze methode wordt ook wel sterilisatie genoemd en kan al drie dagen na de geboorte worden uitgevoerd. Deze tijd wordt als het meest gunstig voor de procedure beschouwd, omdat de eileiders zich nabij de navel bevinden, wat het vernauwingsproces vergemakkelijkt. Bovendien zal de revalidatie snel en zonder gevolgen plaatsvinden.
Hoe wordt onderzoek naar onvruchtbaarheid van de eileiders uitgevoerd?
Meestal wordt afbinden van de eileiders uitgevoerd bij vrouwen die al kinderen hebben en als anticonceptiemethode. Maar voordat de procedure wordt uitgevoerd, ondergaat de eerlijke seks een reeks onderzoeken. Als een vrouw na sterilisatie besluit zwanger te worden, moet zij samen met haar partner ook een reeks onderzoeken ondergaan.
Onderzoek na sterilisatie omvat:
- analyse van de basale temperatuur van de afgelopen maanden (de arts moet controleren of de vrouw ovuleert en op welke dag van de menstruatiecyclus);
- een bloedtest om hormonale stoornissen op te sporen (geeft het vermogen van de eierstokken aan om eieren te produceren);
- spermogram van de partner om mogelijke afwijkingen in indicatoren te identificeren;
- diagnose en bepaling van een mogelijke conceptiemethode.
Een vrouw kan zwanger worden als haar eileiders vastzitten, maar hiervoor is het belangrijk om andere factoren van onvruchtbaarheid uit te sluiten met behulp van de hierboven beschreven tests. Als alle tests positief zijn, inclusief het spermogram van de partner, wordt meestal IVF of kunstmatige inseminatie aanbevolen.
Is het mogelijk om zwanger te worden na sterilisatie?
Als u de meningen en beoordelingen van deskundigen leest over de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden met afbinden van de eileiders, kunt u deze vraag positief beantwoorden. Er zijn kansen, maar deze zijn minimaal, vooral in de eerste twee jaar na de procedure. Dit hangt vooral af van hoe goed en op welke manier de sterilisatie is uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat het afbinden van de eileiders met behulp van klemmen en klemmen de hoogste percentages onbedoelde zwangerschappen veroorzaken. Maar als je de situatie van de andere kant bekijkt, maakt deze methode het ook mogelijk om de omgekeerde handeling uit te voeren: het ontkoppelen van de leidingen.
Er wordt aangenomen dat bij het afbinden van de eileiders de kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden 9% is, maar de risico's op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nemen aanzienlijk toe. De procedure wordt niet aanbevolen voor vrouwen ouder dan 35 jaar, omdat op deze leeftijd de kans op het krijgen van een baby kleiner is.
Het grootste risico van afbinden van de eileiders is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die uiterst gevaarlijk kan zijn voor het leven en de gezondheid van een vrouw. Het is onmogelijk om jezelf ertegen te beschermen, maar het is belangrijk om het op tijd op te merken, hoewel het in de meeste gevallen niet vroegtijdig kan worden gediagnosticeerd.
Is het mogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden door het afbinden van de eileiders?
Het is heel goed mogelijk om op een natuurlijke manier zwanger te worden na het afbinden van de eileiders, hoewel de kans minimaal is (minder dan 10%).
Het percentage natuurlijke bevruchting neemt toe na sterilisatie:
- in het geval van een slecht uitgevoerde operatie, waarna significante defecten aan het licht kwamen;
- wanneer het proces van versmelting van de gelaste eileiders plaatsvindt (in dit geval wordt een kleine doorgang voor sperma gevormd);
- Ik had al een succesvolle zwangerschap nadat het verband was aangebracht.
Er wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd om te controleren hoe goed de eileiders kunnen functioneren. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij geligeerde eileiders groot is, omdat de doorgangen voor eieren beperkt zijn.
Zwangerschap na afbinden van de eileiders: kenmerken
Het is mogelijk om een kind te verwekken en te dragen met afgebonden eileiders, maar dit gebeurt vaker via kunstmatige inseminatie dan via de natuurlijke weg. Volgens statistieken kon één op de tien vrouwen die zonder bescherming werden gesteriliseerd, met succes zwanger worden. Maar er moet ook worden opgemerkt dat er een hoger percentage buitenbaarmoederlijke zwangerschappen bestaat.
Een vrouw die het afbinden van de eileiders overweegt, moet het volgende weten:
- sterilisatie heeft geen invloed op de hormonale niveaus (hoewel dit zelden wordt gedaan bij vrouwen onder de 30);
- Het afbinden van de eileiders heeft ook geen invloed op de seksuele activiteit en het libido.
In-vitrofertilisatie wordt uitgevoerd bij vrouwen, zelfs als twee eileiders vastgebonden zijn, en heeft vaak een positief resultaat. Vóór de procedure is hormonale therapie vereist en de patiënt ondergaat in alle fasen van het proces echografie. Om het verwekken en dragen van een baby via IVF succesvol te laten zijn, moet een vrouw de fysieke en emotionele vrede bewaren, aangezien embryo's reageren op elke toestand van de moeder. Er zijn ook gevallen waarin de eerste poging niet succesvol was, dus de procedure wordt keer op keer herhaald.
IVF of plastiek
Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om alleen via IVF zwanger te worden met geligeerde eileiders. Natuurlijk niet, hoewel de kansen in dit geval alleen maar groter worden. Zoals u weet is kunstmatige inseminatie een vrij dure procedure die niet iedereen zich kan veroorloven. Maar er is een alternatief voor IVF: chirurgische plastische chirurgie. Dit is een veel voorkomende manipulatie bij vrouwen met afbinden van de eileiders, maar het proces duurt lang. Als er meerdere jaren zijn verstreken na het verbinden, levert de plastische chirurgie mogelijk geen resultaat op, omdat gedurende deze tijd de spieren volledig atrofiëren.
Het is mogelijk, hoewel moeilijk, om een baby te verwekken met afbinden van de eileiders. Voordat u over deze anticonceptiemethode beslist, is het daarom de moeite waard om andere opties te overwegen die op geen enkele manier de toestand en levensvatbaarheid van de voortplantingsorganen beïnvloeden.
Kan er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden als de eileiders vastzitten?
Vrouwen vragen vaak: “Kan ik zwanger worden als mijn eileiders vastzitten?” Alle gynaecologen antwoorden unaniem dat sterilisatie in 95% van de gevallen ongewenste zwangerschap voorkomt. Maar tegelijkertijd neemt het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap toe, omdat het pad door de buizen naar de baarmoeder gesloten is voor de bevruchte eicel en deze ergens moet rijpen.
Ook neemt het optreden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap toe als er pathologieën in de eileiders zijn, er abortussen zijn geweest, andere gynaecologische operaties of chronische ontstekingen geassocieerd met het urogenitale systeem.
Het is onmogelijk om op de een of andere manier een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen of te voorkomen. Er zijn hier geen algemene aanbevelingen, omdat dit zelfs bij volledig gezonde vrouwen kan gebeuren, hoewel het zeldzaam is.
Omgekeerde werking: de eileiders losmaken - is dit mogelijk?
Degenen die zich afvragen of het mogelijk is om zwanger te worden met afgebonden eileiders, zijn ook geïnteresseerd in de mogelijkheid om het proces om te keren. Het afbinden van de eileiders door chirurgen wordt niet zo letterlijk genomen. Als de sterilisatie werd uitgevoerd met behulp van ringen en klemmen of als slechts een klein deel van de buis werd verwijderd, dan is het mogelijk om het proces om te keren en heeft de vrouw een grote kans om weer moeder te worden. Er is ook een grote kans op herstel van de volledige voortplantingsfunctie bij vrouwen die onmiddellijk na de bevalling een afbinding van de eileiders hebben ondergaan en er niet veel tijd is verstreken.
Om “de leidingen los te maken” wordt rekening gehouden met het volgende:
- leeftijd van de patiënt;
- moeilijkheden die zich tijdens eerdere zwangerschappen hebben voorgedaan;
- de aanwezigheid van pathologieën in de voortplantingsorganen;
- andere ziekten in de acute of chronische fase;
- complicaties die optreden na sterilisatie;
- de motieven van de vrouw zelf.
Het proces van het opnieuw spannen van buizen, evenals de omgekeerde werking, moet zorgvuldig worden benaderd. Daarom wordt zowel in het eerste als het tweede geval een uitgebreid onderzoek naar de gezondheid van de vrouw uitgevoerd.
Conclusie
Het antwoord op de vraag of je wel of niet zwanger kunt worden door het afbinden van de eileiders is positief. Maar voordat u een beslissing neemt over de procedure, moet u de voor- en nadelen afwegen. Sterilisatie is niet de enige beschermingsmethode tegen ongewenste zwangerschap.
Onder de methoden om ongewenste zwangerschap te voorkomen, wordt gekozen voor de mogelijkheid om de eileiders na de bevalling af te binden. Ondanks de aanwezigheid van nadelen beschermt de chirurgische methode effectief tegen conceptie. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt het uitgevoerd bij vrouwen met een natuurlijke bevalling of een keizersnede.
Voor-en nadelen
De eileiders zijn nodig voor het transport van het ei dat uit de eierstok vrijkomt. Eenmaal bevrucht, wordt het in de baarmoederholte afgeleverd, waar het embryo zich ontwikkelt. Afbinden van de eileiders na de bevalling is noodzakelijk om de mogelijkheid te elimineren dat kiemcellen elkaar ontmoeten. Het is onmogelijk om zwanger te worden.
Het belangrijkste voordeel is de minimale mogelijkheid van conceptie. Een van de voordelen is het gebrek aan invloed op hormonale niveaus. De menstruatiecyclus verandert niet. De algemene toestand en het libido blijven normaal. De procedure is geschikt voor een natuurlijke bevalling of een keizersnede.
Als er geen twee buizen zijn, treedt er na de operatie onvruchtbaarheid op, bloedingen en ontstekingen. Soms wordt de orgaanfunctie spontaan hersteld en neemt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap toe als de manipulatiemethode verkeerd wordt gekozen.
Bij het uitvoeren van verbanden wordt anesthesie gebruikt, waardoor het aantal contra-indicaties toeneemt. De gynaecoloog waarschuwt voor de gevolgen van de ingreep, aangezien 40% van de vrouwen op latere leeftijd kinderen wil krijgen.
Is het mogelijk om de eileiders los te maken en te bevallen? Afhankelijk van de werkwijze. Als u een eileiderbinder of ligatie heeft gebruikt, is dit mogelijk. Er is echter geen garantie dat een vrouw op eigen kracht zwanger kan worden. Wanneer implantaten worden geplaatst, is het proces onomkeerbaar, waardoor het onmogelijk is om te bevallen.
Met behulp van plastische chirurgie kun je bevallen met vastgebonden eileiders. Het wordt uitgevoerd in Europese klinieken en garandeert niet dat u opnieuw zwanger raakt. Dit geldt voor de IVF-procedure. Het is duur, leidt tot stress en helpt zelden in de reproductieve geneeskunde.
Indicaties en contra-indicaties
Is het mogelijk om je eileiders te laten afbinden na de bevalling? Ja. De operatie is toegestaan als de vrouw ouder is dan 35 jaar en minimaal één kind heeft. Ze geven het zes maanden de tijd om erover na te denken, en dan opereren ze als de vrouw zeker weet dat ze niet opnieuw zal bevallen.
Onder de indicaties is er sprake van een risico voor de gezondheid en het leven. Manipulatie is geïndiceerd voor pathologieën van inwendige organen: hart, longen, nieren, die het proces van de geboorte van de foetus beïnvloeden. Verband wordt uitgevoerd voor genetische afwijkingen die erfelijk zijn. Ongeacht of de vrouw de beslissing zelf neemt of de aanbevelingen van de gynaecoloog opvolgt, zij ondertekent de toestemming.
In het eerste geval wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van kinderen; in het tweede geval zal een operatie nodig zijn, zelfs als die er niet zijn. Bij psychische stoornissen is chirurgische sterilisatie mogelijk wanneer de patiënt onbekwaam wordt verklaard en er een rechterlijke uitspraak is gedaan.
Bij ontstekingen in het bekken of bij hoge mate van overgewicht is het afbinden van de eileiders direct na de bevalling gecontra-indiceerd. U kunt geen operatie uitvoeren aan een tumor in de darmen of geslachtsorganen. Sterilisatie is niet mogelijk als een vrouw al zwanger is; er kan geen verdoving worden toegediend.
Is het mogelijk om de eileiders af te laten binden tijdens de bevalling? Ja. Bij het uitvoeren van een keizersnede is het niet nodig om aanvullende medicijnen toe te dienen, wat gunstig is voor het lichaam. De endoscopische methode wordt uitgevoerd via de buikholte. De vrouw voelt geen pijn of ongemak. Eerst wordt de toegang geblokkeerd, worden klemmen geïnstalleerd en worden de gaten dichtgeschroeid. Treedt binnen een half uur op, de kans op complicaties is minimaal.
Als de watervrije periode langer dan 12 uur duurt of als er bloeding optreedt, wordt het afbinden van de eileiders tijdens de bevalling niet uitgevoerd. Eclampsie tijdens de bevalling is gecontra-indiceerd. De operatie wordt uitgevoerd na toestemming van de gynaecoloog.
Is het mogelijk om met één eileider te bevallen? Ja, omdat dit genoeg is voor de conceptie. Het orgaan moet begaanbaar zijn, het ei oppakken en naar de baarmoeder overbrengen. Dit is een algoritme van acties tijdens de normale werking van beide leidingen. Moeders die met één buisje zijn bevallen, bevestigen de mogelijkheid om via IVF een kind te krijgen. In 3 op de 10 gevallen was de herplanting succesvol.
Gynaecologie heeft methoden ontwikkeld waarmee je zonder buisjes kunt bevallen. Er wordt gebruik gemaakt van de Kocher-techniek. Herstel is mogelijk als de organen intact blijven. Bij excisie hangt de waarschijnlijkheid van een positief resultaat af van de grootte van het verloren segment.
Voorbereiding voor een operatie en techniek voor het uitvoeren ervan
De vrouw ondergaat een onderzoek en doet tests: bloed, urine. Coaguleerbaarheid, groep en Rh-factor worden bepaald. Bevestig de afwezigheid van syfilis, AIDS en virale hepatitis. De gynaecoloog onderzoekt, onderzoekt de baarmoederhals, de vagina en maakt een uitstrijkje. Fluorografie, ECG, echografie van de buikorganen en het bekken worden voorgeschreven om zwangerschap uit te sluiten.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of spinale anesthesie. Er zijn verschillende opties voor sterilisatie. Kies een methode die niet gecontra-indiceerd is en geen bijwerkingen veroorzaakt. 'S Avonds wordt een klysma gegeven om de darmen te reinigen. Indien nodig worden kalmerende middelen en slaappillen voorgeschreven.
Hoe de buisjes vast te binden om bevalling te voorkomen:
- laparotomie;
- minilaparotomie;
- laparoscopie;
- hysteroscopie;
- colpotomie.
Laparoscopie.
De meest populaire techniek. Een van de voordelen is een korte revalidatieperiode. Het kan worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Vervolgens zijn er geen merkbare littekens op de huid. Voor het aankleden wordt een gat in de buikholte gemaakt en wordt een instrument ingebracht. De doorgankelijkheid van de leidingen wordt verstoord met behulp van fotocoagulatie en laserverdamping. Voor mechanische installatie heeft u ringen, nietjes of clips nodig. Minilaparotomie.
Een eenvoudige methode zonder gebruik van dure apparatuur. Er wordt een incisie van 3 cm gemaakt, de bekkenorganen worden onderzocht en de buizen worden mechanisch vastgebonden. Uitgevoerd na de bevalling. Verboden als u baarmoederfibromen of obesitas heeft.
Laparotomie. De buikholte wordt geopend via een suprapubische incisie. Gebruikt voor keizersnede. Vrijwillige chirurgische sterilisatie wordt uitgevoerd als vóór de bevalling schriftelijke toestemming is ondertekend. Hysteroscopische en colpotomische benaderingen.
Het eerste type wordt zelden gebruikt, omdat er vaak complicaties optreden. Het slijmvlies van de eileider wordt blootgesteld aan chemische en biologische stoffen. De hysteroscoop wordt via het cervicale kanaal ingebracht. Colpotomie vindt plaats in een ziekenhuis. Dit is een openbaar beschikbare methode waarvoor geen dure apparatuur vereist is. Er zijn geen littekens. Ontsteking van de eileiders treedt echter op als gevolg van een infectie. Het lichaam herstelt binnen anderhalve maand. Seksueel leven is verboden.
Postoperatieve periode en complicaties
Chirurgische sterilisatie is een complex proces dat fysieke rust en afwezigheid van seksuele activiteit vereist. Waterprocedures worden de eerste drie dagen niet aanbevolen. De wond wordt niet aangeraakt of gewreven. Ze heffen geen gewichten. Over twee weken staat er een bezoek aan de gynaecoloog gepland.
Ondanks de veiligheid van de operatie bestaat er een risico op complicaties. Het bloeden begint en de buikorganen raken beschadigd. Er treedt een allergische reactie op medicijnen op.
Bij gebruik van de techniek na een keizersnede blijven de hormoonspiegels op peil en wordt er melk geproduceerd. Chirurgische manipulaties leiden tot bloedingen, schade aan grote bloedvaten en perforatie van de baarmoeder. Er vormt zich een septische infectie en er ontstaat een ontsteking van de bekkenorganen.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer de verbandtechniek wordt overtreden tijdens elektrocoagulatie. Vloeistof hoopt zich op in de eileider als gevolg van ontstekingen en de vorming van verklevingen. De wanden strekken zich uit en worden groter, het ei komt het lichaam niet binnen en er is geen zwangerschap.
Na sterilisatie voelen ze duizeligheid, pijn, misselijkheid, spasmen en een opgeblazen gevoel. Behandeling met folkremedies is niet gecontra-indiceerd, maar de effectiviteit ervan is laag. Kruiden worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en als antiseptica.
Sterilisatie voorkomt de vereniging van mannelijke en vrouwelijke voortplantingscellen. Een zwangerschap wordt voorkomen, maar daarna is het bijna onmogelijk om een kind te krijgen. De gebruikte chirurgische methoden zijn beschikbaar en worden in verschillende opties aangeboden. Als er geen contra-indicaties zijn en de vrouw geen kinderen meer wil, wordt deze methode als gegarandeerd beschouwd bij het kiezen van anticonceptie.
Afbinden van de eileiders is een effectieve anticonceptiemethode die onomkeerbaar is. Deze techniek wordt ook wel vrouwensterilisatie genoemd. Het wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de patiënt of om bijzondere medische redenen. Een dergelijke sterilisatie wordt operatief uitgevoerd, vaak tijdens een keizersnede. Na het afbinden van de eileiders tijdens een keizersnede kunnen de gevolgen variëren, omdat ze afhankelijk zijn van vele factoren, zoals de sterilisatiemethode, chirurgische toegang, enz.
De behandelend gynaecoloog beantwoordt al uw vragen
Soms zijn de levensomstandigheden van een vrouw zodanig dat zij geen kinderen wil of absoluut verboden is. Tegenwoordig kunnen gynaecologen veel anticonceptiemethoden aanbieden. Maar als zwangerschap voor de rest van haar leven gecontra-indiceerd is voor de patiënt, is het beter om levenslang gebruik van anticonceptieve hormonale geneesmiddelen te weigeren en een chirurgische sterilisatieprocedure te ondergaan.
Deze procedure wordt meestal uitgevoerd onder narcose en wordt vaak gecombineerd met een keizersnede, wat erg handig is en geen onnodige incisies in de buikwand van de patiënt vereist om toegang te krijgen tot de eileiders. Alle manipulaties worden uitgevoerd nadat de baby via dezelfde incisie uit de baarmoeder is verwijderd. Afbinden van de eileiders geeft de patiënt, in tegenstelling tot andere anticonceptiemethoden, 100% garantie dat er nooit een zwangerschap zal plaatsvinden.
Een dergelijke operatie wordt, zoals reeds vermeld, alleen uitgevoerd met toestemming van een vrouw die ouder is dan 35 jaar en al twee of meer kinderen heeft. Als er medische indicaties zijn, wordt er geen rekening meer gehouden met de aanwezigheid van kinderen en leeftijdskenmerken, maar is ook schriftelijke toestemming van de patiënt noodzakelijk. DHS (of vrijwillige chirurgische sterilisatie) kent een aantal indicaties en contra-indicaties, waarmee ook rekening wordt gehouden bij de beslissing over een ingreep.
Indicaties voor testen
Voordat een vrouw instemt met een dergelijke procedure, moet ze een consultatie ondergaan, waarbij de patiënt alle fijne kneepjes van de interventie, de gevolgen en indicaties wordt uitgelegd. Het meisje moet objectieve informatie krijgen om een keuze te kunnen maken: akkoord gaan met DHS of weigeren. Daarnaast worden de beschikbare indicaties voor een dergelijke interventie toegelicht.
- De patiënte is er volledig en onvoorwaardelijk zeker van dat zij nooit in haar leven kinderen wil;
- Als een vrouw al een kind heeft en haar leeftijd de 35 jaar heeft overschreden;
- Voor gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën, pulmonale hypertensie, actieve vormen van hepatitis, enz.;
- De aanwezigheid van pathologieën die het zwangerschapsproces negatief kunnen beïnvloeden of op de een of andere manier de zwangerschap kunnen verergeren;
- Als de eerste drie geboorten plaatsvonden via een chirurgische bevalling (keizersnede);
- Als een vrouw een ernstige erfelijke ziekte heeft die kan worden overgedragen op haar kinderen;
- Met leverfalen, leukemie of diabetes;
- De patiënt heeft geen pathologieën die een obstakel kunnen vormen voor DHS.
Veel patiënten denken ten onrechte dat de keizersnede en de daaropvolgende afbinden van de eileiders twee onderling samenhangende chirurgische ingrepen zijn, maar dit is onjuist. Zelfs als tijdens een keizersnede blijkt dat het gevaarlijk is voor de patiënt om zwanger te worden en in de toekomst nakomelingen te krijgen, kunnen artsen de sterilisatie niet uitvoeren zonder toestemming van de vrouw. Mogelijke risico's worden tijdens de preoperatieve voorbereiding bepaald en vervolgens wordt de kwestie van DHS met de patiënt besproken. Als de vrouw daarmee akkoord gaat, geeft zij schriftelijk toestemming om het verband uit te voeren.
Contra-indicaties
Er zijn een aantal bepaalde omstandigheden waarbij vrijwillige chirurgische sterilisatie gecontra-indiceerd is. Dergelijke aandoeningen omvatten zwaarlijvigheid en allergische intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie, oncologische pathologieën en kwaadaardige neoplasmata. Als een vrouw jonger is dan 35 jaar of als er verklevingen of ontstekingsprocessen in de urogenitale en reproductieve structuren optreden, is DHS ook gecontra-indiceerd.
Verbandlegging wordt niet uitgevoerd bij alleenstaande patiënten die geen enkel kind hebben of bij vrouwen met onstabiele seksuele en gezinsrelaties. De omstandigheden kunnen immers altijd veranderen, dan wil een vrouw wel bevallen, maar kan dat niet meer, omdat de sterilisatieprocedure onomkeerbaar is en een afgebonden kanaal in beide eileiders zwangerschap onmogelijk maakt. Daarom raden artsen ten zeerste aan dat dergelijke vrouwen de tijd nemen en niet zo'n drastische anticonceptiemethode kiezen, maar een veiligere en omkeerbare methode.
Voordelen nadelen
De eileiders vervullen een transportfunctie voor sperma en eieren. De vrouwelijke voortplantingscel rijpt en wordt via de eileider naar de baarmoederholte gestuurd, waar hij wordt bevrucht door sperma, waarna hij via dezelfde buis in de holte van het baarmoederlichaam wordt geïmplanteerd, waar hij in de wand van de baarmoeder wordt geïmplanteerd. orgaan. Het belangrijkste doel van ligatie van de eileiders is om de mogelijkheid uit te sluiten dat het ei de mannelijke voortplantingscellen ontmoet, waardoor zwangerschap onmogelijk wordt.
Hoewel chirurgische sterilisatie tot de categorie van onomkeerbare operaties behoort, trad in geïsoleerde gevallen zelfgenezing van de doorgankelijkheid van de eileiders op. Meestal vonden dergelijke processen plaats als gevolg van het niet naleven van de DHS-techniek of een onjuiste selectie van chirurgische benaderingstechnieken. Maar over het algemeen is herstel van de buis na ligatie alleen mogelijk met behulp van plastisch chirurgische ingrepen, die niet altijd succesvol, duur en technisch complex zijn.
Daarom kunnen artsen haar, als de patiënte na chirurgische sterilisatie dringend wil bevallen, in-vitrofertilisatie aanbieden. Maar deze methode is financieel ook erg duur en levert niet altijd het gewenste resultaat op. Daarom moet je duizend-en-een keer nadenken, alle factoren afwegen, en dan pas besluiten zo’n cruciale stap te zetten. Het krijgen van een kind na DHS is immers vrijwel onmogelijk. De verbandprocedure is niet zonder nadelen en voordelen.
- Ten eerste is er na een dergelijke interventie 100% garantie op anticonceptie en is er geen kans op bevruchting.
- Ten tweede kan een dergelijke sterilisatie worden uitgevoerd na een keizersnede, wat erg handig is en geen extra voorbereiding van de patiënt op de operatie vereist.
- Ten derde heeft een dergelijke interventie op geen enkele manier invloed op het seksuele verlangen van een vrouw, heeft zij geen invloed op haar algemene gezondheid en verstoort zij de hormonale niveaus van de patiënt niet.
De nadelen van DHS zijn onder meer het onomkeerbare gebrek aan vruchtbaarheid, de noodzaak van anesthesie tijdens het afbinden en de bestaande waarschijnlijkheid van een buitenbaarmoederlijke buitenbaarmoederlijke gebeurtenis als gevolg van onvoldoende kwalificaties van de arts die de sterilisatie heeft uitgevoerd. Bovendien is deze procedure een chirurgische ingreep en kan daarom karakteristieke complicaties en gevolgen hebben, zoals ontstekingsprocessen, bloedingen, enz.
Aankleedmethoden
Een gezonde en gewenste baby is de droom van elke vrouw
Typisch wordt ligatie uitgevoerd na een keizersnede door middel van laparotomie via de incisie die is gemaakt om het kind te verwijderen. Hoewel, als de patiënt dat wenst, het verband op een zachtere manier kan worden uitgevoerd: laparoscopisch, waarbij alle manipulaties worden uitgevoerd via twee lekke banden in de buikwand. De procedure voor het afbinden van de eileiders kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, waarvan de meest populaire zijn: cauterisatie, ligatie gevolgd door een incisie, ligatie met een zijden ligatuur, aanbrengen van een clip of installatie van een speciaal implantaat in het eileiderskanaal .
Tegenwoordig worden pijpen zelden met een zijden ligatuur vastgebonden; dit wordt meestal gedaan door hooggekwalificeerde specialisten met indrukwekkende ervaring. Maar andere methoden zijn behoorlijk populair en worden bijna overal gebruikt. Het plaatsen van een speciale clip op een pijp (occlusie of blokkering) wordt bijvoorbeeld soms als een omkeerbare handeling beschouwd, omdat deze na verloop van tijd kan worden verwijderd. Na het verwijderen van de clip uit de pijp vindt zelfgenezing plaats, wat zwangerschap in de toekomst heel goed mogelijk maakt. Bij coagulatie wordt het eileiderskanaal ongeveer 3 cm van het baarmoederlichaam afgesloten met behulp van elektrochirurgische instrumenten of een laser.
Relatief jonge, nieuwe technieken zijn onder meer het implanteren van implantaten in de leiding (verstopping). Een dergelijke sterilisatie wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscopische techniek en onder verplichte echografie. Speciale apparaten worden via het cervicale kanaal in de baarmoeder en vervolgens in de buizen ingebracht om te voorkomen dat sperma in de buis terechtkomt. Binnen enkele maanden (meestal 3-4) is het eileiderlumen volledig genezen. Gedurende deze periode zal de vrouw nog steeds voorzorgsmaatregelen moeten nemen, omdat de mogelijkheid van zwangerschap blijft bestaan. Na 4 maanden ondergaat de patiënt een controlehysteroscopie, die de mate van occlusie van de eileiders laat zien. Als ze volledig onbegaanbaar zijn, wordt de sterilisatieoperatie als succesvol beschouwd.
Na operatie
Vóór de interventie ondergaat de patiënt standaard preoperatieve voorbereidingen met laboratoriumtests en andere onderzoeken.
- Ongeveer een week vóór de keizersnede en ligatie moet de patiënt stoppen met het innemen van alle medicijnen.
- Vóór de ingreep mag u niet eten of drinken.
- Na chirurgische sterilisatie is elke fysieke activiteit ten strengste verboden; u mag niet autorijden of de wond nat maken.
- Over het algemeen zijn de contra-indicaties na een ligatieoperatie vergelijkbaar met die na een keizersnede.
- Als de ingreep als een onafhankelijke laparoscopische procedure is uitgevoerd, is het noodzakelijk om stress te vermijden, het baden is ook ten strengste verboden, maar u kunt naar de douche gaan, nadat u de wond eerder met water hebt bedekt.
- Seksuele rust is ook noodzakelijk; de arts zal het exacte tijdstip individueel bepalen.
- Binnen de eerste of drie dagen kan er een bloederige massa uit de vagina vrijkomen.
- Soms kan er in de eerste dagen constipatie optreden, wat artsen aanraden te vermijden met een speciaal dieet.
Na het hervatten van de seksuele activiteit is het niet nodig om anticonceptie te gebruiken.
Gevolgen en complicaties
Als de arts voldoende gekwalificeerd is en tijdens de chirurgische sterilisatie aan alle noodzakelijke normen is voldaan, mag u geen negatieve complicaties verwachten. Als de operatie slecht is uitgevoerd, bestaat de kans op ernstige complicaties en ernstige gevolgen zoals sepsis, vaatschade, bloedingen, ontstekingsschade of allergische reacties als gevolg van de gebruikte anesthesie.
Na het verband wordt de vrouw voor altijd de mogelijkheid ontzegd om kinderen te krijgen, maar de patiënte ondervindt geen hormonale problemen als gevolg van de operatie, noch ervaart zij onregelmatige menstruaties.
De effectiviteit van dergelijke anticonceptie
Als we de procedure van chirurgische ligatie van de eileiders vergelijken met andere anticonceptiemethoden, wordt deze als het meest effectief beschouwd. Maar in geïsoleerde gevallen is zwangerschap nog steeds mogelijk als er tijdens de interventie sprake was van een onvolledige sluiting van het tubale lumen als gevolg van een medische fout.
De waarschijnlijkheid dat een chirurgische sterilisatie mislukt, is verwaarloosbaar. Maar bij het beslissen over dergelijke anticonceptie moet een vrouw er rekening mee houden dat ze in de toekomst nooit zwanger zal kunnen worden. Daarom, als er minstens één twijfel bestaat over DCZ, is het beter om deze anticonceptiemethode op te geven en te vervangen door een minder radicale.
Het blokkeren van de eileiderskanalen heeft op geen enkele manier invloed op de ovulatoire functies of menstruatiecycli van de patiënt. Met andere woorden, het eitje zal ook maandelijks blijven rijpen, en bij elke cyclus zal er ook sprake zijn van menstruatiebloedingen. Op een gegeven moment komt een vrouw in de menopauze, alsof er nooit een operatie aan de voortplantingsorganen is uitgevoerd.
Voordat de patiënt instemt met zo'n belangrijke en wanhopige stap, moet hij heel goed nadenken en alle argumenten afwegen. Volgens statistieken had meer dan de helft van de patiënten die instemden met chirurgische sterilisatie later spijt van hun beslissing, maar waren ze niet in staat hun vruchtbare en reproductieve functies terug te krijgen.
Post-datum: 18.07.2012 22:02
Ljoedmila
Hallo! Ik ben 45 jaar oud! We hebben veel kinderen geboren via een keizersnede! Na de tweede keizersnede werden mijn eileiders afgebonden en 11 maanden later beviel ik van mijn derde kind! Er zijn 17 jaar verstreken sinds de laatste keizersnede, maar de wens om kinderen te krijgen verlaat mij niet! We hebben nog 2 verlaten kinderen van een maand oud geadopteerd! Ze zijn alweer 7 jaar en 4 jaar oud! Ik wil nog een baby, maar alle resultaten zijn nul. Wat moeten we doen?
Post-datum: 22.07.2012 20:03
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Ljoedmila.
Ik zal niet verbergen dat het buitengewoon moeilijk is om ouder dan 40 jaar zwanger te worden.
Om te begrijpen of er een kans is, moet u door een vruchtbaarheidsspecialist worden onderzocht. Wens je geluk!!!
Post-datum: 03.08.2012 13:07
Olesya
Hallo, ik ben 24 jaar oud, 2,6 jaar geleden, tijdens de tweede keizersnede werden mijn eileiders vastgebonden, hoe operatief weet ik het niet, nu is de vertraging 2 weken, kan ik zwanger zijn, is de test negatief?
Post-datum: 03.08.2012 18:29
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Olesya.
De kans op zwangerschap is extreem laag, maar voor het geval dat, doe een bloedtest voor het hCG-hormoon en bezoek een gynaecoloog.
Post-datum: 13.08.2012 22:00
Jachthaven
We hebben 3 en een half jaar geleden IVF gedaan; het werkte bij de eerste poging. Er waren embryo's van goede kwaliteit over in de moro-fase. Zijn er gevallen van zwangerschap geweest bij het gebruik van embryo's die zo lang bewaard waren?
Hallo, lieve Marina.
Natuurlijk was in mijn kliniek de afgelopen zes maanden het zwangerschapspercentage na terugplaatsing van ontdooide embryo's 50%!
De bewaarduur heeft geen invloed op de kwaliteit van de embryo’s.
Een ander ding is dat embryologen mogelijk niet meer precies de media in hun werk hebben waarop de embryo's zijn ingevroren. En ze kunnen andere media gebruiken, moderner en van een nieuwe generatie, en dit is niet goed voor embryo's, als ze in sommige media bevroren zijn en in andere ontdooid.
Post-datum: 14.08.2012 17:49
Nina
Ik ben 29 jaar oud, mijn eileiders zijn vastgebonden na twee buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, ik wil minimaal één eileider herstellen, waar wordt dat gedaan en hoeveel kost het?
Hallo, lieve Inna. Neem contact op met uw gynaecoloog waar ze GOEDE laparoscopie in uw stad doen en hoeveel het kost, ik woon en werk in Samara.
Met vriendelijke groet, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductoloog
Post-datum: 15.08.2012 02:58
Elisabeth
Ik ben 33 jaar oud en mijn eileiders zijn 6 jaar geleden afgebonden. Is er een kans op succesvolle IVF als ik een tweede positieve bloedgroep heb en mijn man een derde negatieve bloedgroep? Hoeveel kost het?
Post-datum: 16.08.2012 20:25
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Elizaveta.
De bloedgroep en Rh-factor van de echtgenoten hebben geen negatieve invloed op het zwangerschapsproces.
De kosten van IVF variëren, afhankelijk van de kliniek, we hebben drie klinieken in Samara waar IVF wordt gedaan, van 110 tot 130 duizend roebel, in Penza - één, de kosten zijn iets duurder.
Met vriendelijke groet, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductoloog
Post-datum: 25.08.2012 07:50
Aljona
Hallo. Leeftijd 40 jaar. Mijn keizersnede-baby's zijn 17, 14 en 6 jaar oud. In 2006 hebben ze de eileiders vastgebonden en de linker eierstok verwijderd (er was een cyste).
Post-datum: 26.08.2012 22:11
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Alena.
Er is één optie: het IVF-programma, al geef ik eerlijk toe dat op 40-jarige leeftijd de kansen klein zijn.
Met vriendelijke groet, reproductoloog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Post-datum: 14.09.2012 11:34
Natalia
Hallo, ik ben 25 jaar oud. Ik heb 1,5 jaar geleden mijn eileiders vastgebonden. Nu heb ik een vertraging en het voelt alsof ik zwanger ben, vertel me alsjeblieft, is dit mogelijk of is het zelfhypnose? Bij voorbaat bedankt!
Post-datum: 14.09.2012 14:03
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Natalia.
De kans op zwangerschap na chirurgische sterilisatie is extreem laag, maar doe voor de zekerheid een bloedtest voor het hCG-hormoon en bezoek een gynaecoloog.
Met vriendelijke groet, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, vruchtbaarheidsspecialist
Post-datum: 22.10.2012 09:23
Natalia
Hallo! Ik ben 41 jaar oud. 6 jaar geleden had ik mijn eileiders in totaal 2 keizersneden, ovariële appoplexie en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Tegelijkertijd heb ik alle symptomen van de menopauze. Kan het zijn dat ik in de menopauze zit? Moet ik naar de dokter?
Post-datum: 22.10.2012 10:28
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Natalya.
Na 40 jaar is het begin van de menopauze zeer waarschijnlijk.
In ieder geval moet u een arts bezoeken voor onderzoek en verduidelijking van de diagnose.
Met vriendelijke groet, reproductoloog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Post-datum: 02.11.2012 10:47
Anyuta
Hallo! Zijn er na het afbinden van de eileiders mogelijke gevolgen die het lichaam van een vrouw negatief beïnvloeden, bijvoorbeeld problemen met hormonen, overgewicht, verklevingen, enz.? en bestaan ze überhaupt? Bedankt!
Post-datum: 04.11.2012 18:16
Dostibegyan Gary Zelimchanovich
Hallo, lieve Anyuta.
Nee, het is onwaarschijnlijk; als soortgelijke problemen zich in de toekomst voordoen, zal dit duidelijk niet te wijten zijn aan het afbinden van de eileiders.
Met vriendelijke groet, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, vruchtbaarheidsspecialist
