Pneumonija kod alkoholičara. Pneumonija kod simptoma alkoholizma. Utjecaj alkohola na rizik od upale pluća

Alkohol je ozbiljan neprijatelj svake osobe, njegova prekomjerna konzumacija može uzrokovati ozbiljne štete na tijelu. Alkohol štetno djeluje na mnoge ljudske organe, a nisu izostavljena ni pluća. Nakon brojnih istraživanja dokazano je da se kod kroničnog alkoholizma polovica smrti javlja zbog plućnih bolesti.

Razlog za takve žalosne podatke je njihova izravna ovisnost o učinku jakih pića. Preko njih se iz organizma izluči oko 5% alkohola koji uzrokuje štetu. Ako vas pluća bole nakon gozbe, to je jasan razlog da razmislite o tome i zakažete sastanak s liječnikom.

Zašto me bole pluća nakon pijenja alkohola?

Pluća pod dugotrajnom izloženošću alkoholu postaju preslaba i gube sposobnost otpornosti na razne infekcije. Pluća osobe koja pije više su osjetljiva na bakterijsku floru. U njima se stvara premalo protutijela, poremećena je proizvodnja leukocita, a svojstva stanica se mijenjaju.

Većina kroničnih plućnih bolesti pada na one koji piju. Često ova bolest napreduje zbog njihove ljubavi prema cigaretama, što dovodi do otežavajućih posljedica. Učinak alkohola na pluća je samo negativan. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju trebala bi to zapamtiti.

Upala pluća – bolest alkoholičara?

Nedavno su mnogi alkoholičari umrli od uznapredovale upale pluća. Razlog tako strašne statistike bilo je nepravodobno liječenje. Mnogi jednostavno nisu imali pojma o svojoj bolesti i nastavili su piti alkohol. Međutim, danas, s pojavom antibiotika, ovaj problem je pomalo izblijedio u drugi plan.

Liječenje pneumokokne pneumonije je povoljnije. Samo nemojte zaboraviti na razvoj mogućih komplikacija. Često se bolest javlja u latentnom obliku, radiološki znakovi ne dopuštaju točnu dijagnozu.

Najnoviji podaci ukazuju na značajan porast razvoja upale pluća uzrokovane gram-negativnim bakterijama. Ova se bolest često javlja kod ljudi koji zlorabe alkohol. Tijek bolesti je akutan s pojavom žutice, hipotenzije i leukopenije. Moguć je prijelaz u kronični oblik. Također čimbenici u razvoju pneumonije mogu biti: bakteroidi, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa.

Razvoj komplikacija tijekom upale pluća kod alkoholičara mnogo je vjerojatniji nego kod zdrave osobe. Često su suočeni s katastrofalnim ishodom, pogotovo ako je riječ o kasnoj dijagnozi.

Tijek bolesti kod alkoholičara je opasniji i prati ga:

• visoka temperatura;
• teško disanje;
• pojavljuju se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• bol u trbuhu;
• zastoj srca

Alkoholna pića izazivaju svaku upalu pluća. Alkohol treba ostaviti po strani ako postoje problemi s dišnim sustavom.

Apsces pluća

Ova bolest je posebno česta među predstavnicima jake strane čovječanstva. Tako se od 100 pacijenata 60-75% javlja kod muškaraca. Što se tiče alkoholičara, njihov broj doseže i do 70%. Stoga je većina žrtava zlorabila alkohol, što je izazvalo bolest.

Čestim čimbenikom progresije smatra se nedovoljna oralna higijena. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potpuni oporavak zajamčen je u 40%. Ali ne smijemo zaboraviti na kronični tijek bolesti. Povremeno se apsces ponovno osjeti, praćen teškim kašljem, gnojnim ispljuvkom i hemoptizom. Infekcija se može izliječiti samo kirurški.

Proces liječenja odvija se u nekoliko faza:

1. Bronhoskopija se izvodi kako bi se isključio tumor i proveo bakteriološki pregled.
2. Penicilin je propisan, sposoban je stabilizirati pogoršanje infekcije.
3. Bronhoskopiju treba raditi svakih 3-5 dana.
4. Obavezno pružanje drenaže apscesa.
5. Ovisno o tijeku liječenja, razmatra se pitanje svrsishodnosti operacije.

Čak i blago trovanje alkoholom može završiti katastrofalno za osobu s takvom dijagnozom.

Tuberkuloza i druge bolesti

Razvoj tuberkuloze često se javlja kod ljudi koji piju. No, nije ih uvijek lako liječiti, terapija se stalno prekida, što dodatno pogoršava situaciju. Ako se liječenje ne nastavi, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu.

Plućna amebijaza. Nastaje kao posljedica aktivnosti crijevnih amebija. Postupno ulaze u jetru, inficiraju je i žure u pluća, gdje uzrokuju svoje štetno djelovanje. Dokazano je da disfunkcija dišnog aparata može nastupiti i bez vidljivih promjena na plućima. Dakle, ciroza jetre može dovesti do hipoksemije.

Alkohol ne samo da ima toksični učinak na tijelo, već ga i dehidrira. To uzrokuje poremećaj zaštitne funkcije sluznice, ona nije u stanju odoljeti djelovanju štetnih bakterija. Osoba koja pije obolijeva mnogo češće od onih koji vode zdrav stil života. Njihovo tijelo ima oslabljen imunološki sustav, što je siguran put za dobivanje opasnih bolesti.

Prvi simptomi plućnih bolesti:

• pojava jakog kašlja;
• stalni osjećaj slabosti;
• gubitak težine;
• jako znojenje;
• blagi porast temperature (unutar 37,2C), koji ne pada dugo vremena;
• pojava krvi u ispljuvku neposredan je razlog za odlazak u bolnicu.

Kada vas bole pluća nakon pijenja alkohola, ne smijete zanemariti simptome, već nastojati ozdraviti.

Prevencija plućnih bolesti

Alkoholna pića mogu utjecati na fagocitozu i imunološki sustav. Osoba koja pije značajno povećava vjerojatnost razvoja plućnih bolesti. Stoga je najbolji način prevencije potpuni prestanak pijenja alkohola.

To je osobito istinito u slučajevima kada se bolest osjetila. Glupo je dalje uništavati svoj život, važno je reći "ne" svojoj ovisnosti i vratiti se zdravom životu!

Alkoholičari imaju veću vjerojatnost da završe u bolnici s upalom pluća nego ljudi koji nemaju bolnu želju za alkoholom, tvrde znanstvenici iz Danske.

Rad danskih znanstvenika nije jedini koji ukazuje na vezu između zlouporabe alkohola i povećanog rizika od razvoja upale pluća. Moguće je da na rizik od upale pluća ne utječe izravno alkohol, već kronične bolesti povezane s njim, poput bolesti jetre i kardiovaskularnih bolesti.

U istraživanju je sudjelovalo 45.000 ljudi u dobi od 50 do 64 godine koji nikad nisu imali upalu pluća. Žene u prosjeku popiju oko 6 jedinica alkohola tjedno, a muškarci oko 12. Jedan od trideset muškaraca popio je više od 50 jedinica tjedno. Tijekom 12 godina, 4% sudionika istraživanja bilo je hospitalizirano s upalom pluća. Kako je analiza podataka pokazala, bez obzira na stupanj ovisnosti o alkoholu, rizik od razvoja upale pluća kod žena nije se povećao. Muškarci koji su pili više od 50 jedinica alkohola tjedno imali su 80% veću vjerojatnost da će razviti upalu pluća od onih koji su pili malo ili nimalo alkohola. Osim što alkoholičari češće obolijevaju od upale pluća, pokazalo se da je ova bolest opasnija za njihove živote nego za živote nepijača. Znanstvenici vjeruju da se veza između alkoholizma i povećanog rizika od upale pluća može objasniti problemima s imunološkim sustavom.

Povezani članci:

Povezane vijesti:

Znanstvenici iz Njemačke vjeruju da što ranije tinejdžer prvi put dotakne alkoholna pića, veće su šanse da će kasnije zlouporabiti alkohol i "utopiti svoju tugu u vinu" kada se suoči sa životnim nevoljama.

Kao svaki bivši alkoholičar, bivši američki predsjednik George W. Bush jednu je strastvenu privrženost zamijenio drugom. Sada ga ne veseli čaša viskija, već mogućnost vožnje bicikla.

Kronična zlouporaba alkohola dovodi do uništavanja proteina koji štite plućno tkivo od natapanja tekućinom, smanjuje sadržaj antioksidansa i slabi imunološku obranu. Svi ovi procesi povezani su pojmom "alkoholna pluća".

Uzroci smrti od upale pluća kod alkoholičara

Jedan od razloga težine i jedinstvenosti oštećenja pluća kod alkoholizma je taj što se 5% alkohola izlučuje kroz pluća. Tamo također ulaze produkti metabolizma alkohola, što očito dovodi do oštećenja stanica. Glavni mehanizam koji dovodi do oštećenja pluća kod alkoholizma je egzacerbacija bronhopulmonalne infekcije kao rezultat inhibicije zaštitnih svojstava tijela. To su uvjerljivo pokazali pokusi na životinjama. Istodobno, eksperimentalno i klinički, alkoholičari su, u usporedbi s onima koji ne piju, pokazali veću osjetljivost na određene vrste bakterijske flore. Učinak alkohola povezan je s inhibicijom fagocitoze, smanjenim stvaranjem protutijela, lakšim prodorom bakterijske flore u respiratorni trakt, poremećajem migracije leukocita, kao i funkcijom trepljastog epitela i svojstvima stanica koje izlučuju sluz. U alkoholičara je zabilježena veća učestalost kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti (KNPB) (bronhiektazije, pneumoskleroza, emfizem). To je u većoj mjeri povezano s egzacerbacijama bronhopulmonalne infekcije, kao i s izravnim štetnim učinkom na proteine ​​i metaboličkim poremećajima u plućima. Većina alkoholičara također su teški pušači. To djelomično objašnjava visoku učestalost kroničnog bronhitisa, emfizema, pneumoskleroze, bronhiektazija i čestih respiratornih infekcija.

Prije pojave antibiotika alkoholičari su najčešće obolijevali od upale pluća uzrokovane pneumokokom.

U posljednje vrijeme alkoholičari češće obolijevaju od upale pluća uzrokovane gram-negativnim bakterijama, prvenstveno Klebsiella.

Alkoholizam je od posebne važnosti u nastanku komplikacija upale pluća. Stvaranje apscesa pneumonija u alkoholičara je u stalnom porastu.Kod alkoholizma se pneumonija javlja s povišenom temperaturom, teškim zatajenjem disanja, znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava (SŽS), bolovima u trbuhu, akutnim zatajenjem srca i kolapsom. Teži tijek pneumonije praćen je, uz leukocitozu pomakom neutrofila, i aneozinofilijom. Tijek upale pluća kod alkoholičara karakterizira rezistencija na antibiotike i potreba za ponavljanim promjenama. Tijekom delirija, pacijenti s alkoholizmom umiru od upale pluća u 80% (od čega u 1/3 slučajeva - od lobara). U ovom slučaju lobarna pneumonija u pravilu je prethodila deliriju, a žarišna pneumonija komplicirala je njegov tijek u približno 15% pacijenata.

Aspiracijska pneumonija ostaje česta među alkoholičarima.

Kod povraćanja kao posljedice bolesti jednjaka ili želuca, aspiracija želučanog sadržaja, uključujući i alkohol, može dovesti do vrlo brzog širenja upalnog procesa na periferiju pluća, što može sličiti razvoju plućnog edema srčanog podrijetla, iako je oštećenje obično jednostrano. U tim slučajevima preporučljivo je kombinirati antibiotike s kortikosteroidima. Do povlačenja pneumonije dolazi polako, što dovodi do zadebljanja peribronhijalnog tkiva.

Apsces pluća se najčešće (60-75%) javlja kod muškaraca.

Ako dođe do apscesa pluća, preporučuju se sljedeće taktike liječenja bolesnika. Prije svega, bronhoskopija je preporučljiva kako bi se isključio tumor, strano tijelo i aspirirao sadržaj apscesa u svrhu provođenja bakteriološke pretrage. Zatim se propisuje penicilin u dozi od 10-20 milijuna jedinica dnevno dok se znakovi egzacerbacije plućne infekcije ne smanje i stabiliziraju.

Plućna tuberkuloza, kao i druge lezije zarazne prirode, javlja se češće kod alkoholičara nego u općoj populaciji.

Pleuralni izljev se javlja kod alkoholizma iz različitih razloga.

Može biti uzrokovan zatajenjem srca kod alkoholne kardiomiopatije. Kod ciroze jetre, ascitna tekućina može ući u pleuralnu šupljinu kroz dijafragmu, stvarajući hidrotoraks. Postmortem pregled u tim slučajevima otkriva defekt dijafragme povezan s povišenim intraabdominalnim tlakom.

Lezije pluća opažene su u 15-30% bolesnika s alkoholnim pankreatitisom. Najtipičniji simptomi su pojava pleuralnog izljeva, kao i atelektaza. Izljev je obično lijevostran. Može biti u obliku eksudata i transudata, a ponekad je i hemoragičan, s povećanom količinom lipaze i amilaze. Rijedak uzrok izljeva je ruptura jednjaka uslijed iznenadnog povraćanja nakon uzimanja veće količine alkohola. U ovom slučaju u epigastriju se javlja oštra bol. Razvija se potkožni emfizem na vratu i lijevostrani pleuralni izljev. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu operaciju.

Poremećaj respiratorne funkcije kod alkoholizma može se javiti na različite načine i nije uvijek povezan s vidljivim morfološkim promjenama u plućima.

Neusklađenost između ventilacije i perfuzije igra značajnu ulogu u razvoju hipoksemije u cirozi.

Indikatori vanjskog disanja kod ciroze jetre obično su blizu normale, s izuzetkom onih u bolesnika s teškim ascitesom. Međutim, ovi poremećaji obično su povezani s pušenjem, jer su nakon paracenteze promjene u disanju bile neznatne.

Stoga su alkoholičari skloni takvim čestim plućnim bolestima kao što su kronični bronhitis, bronhiektazije, upala pluća, apsces pluća, aspiracijska pneumonija i tuberkuloza. Alkohol utječe na fagocitozu, imunološke mehanizme i plućni klirens. Poremećaji izmjene plinova u alkoholičara povezani su ne samo s plućnim bolestima, već i s promjenama u cirkulaciji.

KNJIŽEVNOST

1. Avdeev S.N., Shanina A.G., Chuchalin A.G.. Bakterijska infekcija u bolesnika s KOPB-om s akutnim respiratornim zatajenjem // Klin. mikrobiol. antimikrobni kemoterapije - 2005. - T 7. - P. 245-254

2. Dvoretsky L.I., Danilina V.A. Klinički značaj rezistentnih pneumokoka.// Infekcije i antimikrobna terapija. - 2004. - T. 6. - Broj 4. - P. 126-133.

3. Dvoretsky L.I., Dubrovskaya N.V., Grudinina S.A. i dr. Levofloksacin i makrolidi u egzacerbaciji kroničnog bronhitisa. Rezultati dugotrajnog praćenja bolesnika // Infekcije i antimikrobna terapija. - 2005. - T. 7

4. Zubkov M.N. Moraxella (Branchamella) catarrhalis: uloga u ljudskoj patologiji, identifikacija i otpornost na antibiotike. // Infekcije i antimikrobici. kemoterapije - 2001. - T. 3. - P. 38-41.

5. Kozlov R.S., Sivaya O.V. i dr. Otpornost na antibiotike Str. pneumoniae u Rusiji 1999-2005: rezultati multicentričnih prospektivnih studija PegaS-1 i PegaS-11 // Klinička mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija. - 2006. - T.8, br. 1. - P. 33-47.

6. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov R.S. Prak. smjernice za antimikrobnu kemoterapiju. - Smolensk: McMaH, 2007. - 464 str.

7. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S. i dr. Infektivna egzacerbacija KOPB-a: praktične preporuke za dijagnozu, liječenje i prevenciju. Priručnik za liječnike. Moskva, 2005. - str. 13-15.

8. Donaldson GC, Seemungal TAR, Bhowmik A, Wedzicha JA. Odnos između učestalosti egzacerbacija i slabljenja plućne funkcije u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti. Thorax 2002; 57: 847-52.

9. Fein A., Fein A.M. Liječenje akutnih egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti. Curr Opin Pulm Med. 2000; 6 (2): 122-6

10. Roede BM, Bresser P, El Moussaoui R, et al. Tri vs. 10 dana amoksicilinklavulanske kiseline za akutne egzacerbacije tipa 1 kronične opstruktivne plućne bolesti: randomizirana, dvostruko slijepa studija. Clin Microbiol Infect 2007; 13:28490

11. Sethi S, Murphy TF. Bakterijska infekcija u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti 2000.: Pregled stanja tehnike. Clinical Microbiology Reviews 2001; 14 (2): 336-63.

12. Sethi S. Bakterije u egzacerbacijama kronične opstruktivne plućne bolesti. Fenomen ili epifenomen? Zbornik radova Američkog torakalnog društva 2004.; 1:109-14

13. Snider G.L. Nozologija danas: njezina primjena na kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167 (5): 678-83

14. Stockley Robert A., Christine O"Brien, Anita Pye i Susan L. Hill Odnos boje sputuma s prirodom i izvanbolničkim liječenjem akutnih egzacerbacija KOPB-a. // Chest. - 2000. - Br. 117. - R. 1638 - 1645 (prikaz, znanstveni).

15. Zervos M, Martinez FJ, et al. Učinkovitost i sigurnost 3-dnevnog azitromicina naspram 5-dnevnog moksifloksacina za liječenje akutnog bakterijskog akutnog pogoršanja kroničnog bronhitisa.//Int J Antimicrob Agents.- 2007.-br. 29.- P.56-61.

UDK 616.24-002:613.81

KRONIČNA OTROVANJE ALKOHOLOM I RAZVOJ ŠTETNIH ISHODA U BOLESNIKA S PNEUMONIJOM U MULTIDIFILINARNOJ GRADSKOJ BOLNICI

E. V. Koroleva, O. V. Kostenko

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja SGMA Roszdrav, Odjel za bolničku terapiju

U članku su prikazani rezultati analize demografskih, anamnestičkih, kliničkih podataka, laboratorijskih parametara bolesnika umrlih od pneumonije, proučavanje patoloških i anatomskih protokola, uzimajući u obzir kriterije za kroničnu intoksikaciju alkoholom (CAI).

Ključne riječi: pneumonija, kronično trovanje alkoholom.

KRONIČNA ALKOHOLIČNA OTROVANJE I RAZVOJ LOŠEG ISHODA U PACIJENATA VIŠE PODMJENSKE OPĆINSKE BOLNICE

E. V. Koroljeva, O. V. Kostenko

U članku se govori o analizi demografskih, kliničkih i laboratorijskih parametara bolesnika umrlih od upale pluća, proučavanju obdukcijskih nalaza, s obzirom na kriterije kronične intoksikacije alkoholom.

Ključne riječi: pneumonija, kronična alkoholna intoksikacija.

Louis Pasteur je jednom davno rekao: “Vino je najzdravije i najhigijenskije piće.” Od tada se puno toga promijenilo. Zlouporabu alkohola, bez puno pretjerivanja, možemo nazvati pošašću koja je pogodila čovječanstvo u drugoj polovici 20. stoljeća. Početkom 21. stoljeća u svijetu je registrirano više od 150 milijuna osoba s ovisnošću o alkoholu (WHO, 2000). Porast konzumacije alkohola u posljednjih 50 godina uočen je u gotovo svim zemljama svijeta. Prema WHO-u, danas se konzumiraju alkoholna pića

više od 90% odrasle populacije, od čega 10% muškaraca i 3-5% žena, svakodnevno pije alkohol.

Prevalencija konzumacije alkohola u Rusiji premašuje europski prosjek za 50%. Prema Državnom odboru za statistiku, od 1998. godine došlo je do značajnog povećanja svih parametara koji karakteriziraju ozbiljnost alkoholne situacije u Rusiji. Velika sila je pouzdano u prvih deset po konzumaciji alkohola, au Europi je postala apsolutni lider u konzumaciji alkohola godišnje.

Bilten Smolenske medicinske akademije br. 1 2011

po glavi stanovnika i tu poziciju zadržava do danas.

Ako usporedimo stopu smrtnosti muškaraca u Rusiji i zapadnim zemljama, ispada da u našoj zemlji ima više od 700 tisuća "dodatnih" smrti godišnje. Demografi procjenjuju da je 80% njih izravno ili neizravno povezano s prekomjernom konzumacijom alkohola. U isto vrijeme, smrtnost "povezana s alkoholom" uglavnom je posljedica raznih somatskih patologija, koje se često javljaju pod krinkom bolesti koje izgleda nisu izravno povezane s alkoholom (upala pluća, cerebrovaskularni inzulti, gastrointestinalno krvarenje, itd.). Glavni uvjet za smanjenje gubitaka alkohola je prestanak zlouporabe alkohola, a nužan preduvjet za uspješno liječenje je identifikacija zlouporabe alkohola (kao uzroka bolesti ili predisponirajućeg čimbenika).

Pneumonija u bolesnika s alkoholizmom ili kroničnom intoksikacijom alkoholom, prema ICD-10, indicirana je u kategoriji komplikacija (često smrtna komplikacija), s izuzetkom slučajeva akutne primarne upale pluća - lobarne pneumonije (lobarne, bakterijske etiologije, prema ICD-10), koja se uvijek tradicionalno označava kao glavna bolest. U ovom slučaju, alkoholizam ili kronično trovanje alkoholom (CAI), s popisom drugih lezija organa, predstavljen je kao pozadinska bolest.

U isto vrijeme, posljedice zlouporabe alkohola uzimaju se u obzir samo u vrlo maloj mjeri. Sadašnja praksa u Rusiji za dijagnosticiranje i liječenje kronične patologije uopće nije usmjerena na prepoznavanje među

Učestalost otkrivanja upale pluća kod umrlih je 8% bolesti.

pacijenata koji boluju od CAI. Ravnodušnost prema činjenici prisutnosti CAI uzrokuje u mnogim slučajevima neučinkovitost liječenja i rehabilitacije, što zauzvrat dovodi do prekomjernih gubitaka života i zdravlja.

Tijek upale pluća u CAI ima svoje karakteristike: zamagljene kliničke manifestacije, prevalencija simptoma opće intoksikacije sa znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava, zbunjenost i delirij mješovitog podrijetla. U tom slučaju alkoholni delirij (šifra F 10.4) može biti izravni uzrok smrti.

Svrha studije je utvrditi učestalost CAI u bolesnika s upalom pluća koji su umrli na odjelu opće terapije Gradske hitne bolnice u Smolensku. Identificirati učestalost upale pluća kao smrtonosne komplikacije. Odrediti značajke tijeka upale pluća na pozadini CAI.

Materijal i metode istraživanja

Analiza demografskih, anamnestičkih, kliničkih podataka, laboratorijskih parametara pacijenata na odjelu opće terapije općinskog hitnog bolničkog prijema, umrlih od upale pluća, od 1. siječnja 2009. do 31. prosinca 2009., proučavanje patoloških i anatomskih protokola, uzimajući u obzir kriterijima CAI-ja.

Rezultati. Od umrlih na odjelu opće terapije Smolenske gradske hitne bolnice (141 osoba), upala pluća, kao glavna bolest u strukturi dijagnoza i kao smrtna komplikacija, čini 53% (75 pacijenata), u dobi od 25 do 94 godine. . Prosječna dob bila je 60,36±1,77 godina. Muškarci - 66% (50 pacijenata), žene - 34% (25 pacijenata). Na autopsiji, u 57% slučajeva, upala pluća je smatrana glavnom bolešću - uzrokom smrti, au 43% - kao smrtonosna komplikacija.

i različite pozadine

0 Alkoholna ciroza jetre

I onkološke bolesti

□ Bez pozadinske patologije

I Sistemske bolesti

U više od polovice slučajeva (52%), odnosno kod svakog drugog bolesnika, upala pluća razvila se na pozadini kronične intoksikacije alkoholom (CAI), uključujući 41% kao temeljnu bolest, a u 11% upala pluća smatrana je kao komplikacija alkoholne ciroze jetre .

Dobni raspon pacijenata koji su umrli od pneumonije uzrokovane CAI kretao se od 25 do 71 godine, s prosjekom od 51,51±1,83 godina. Štoviše, 74% pacijenata bili su muškarci. Svi bolesnici su hospitalizirani putem hitne medicinske pomoći 7-20 dana od početka bolesti. Po prijemu stanje 80% bolesnika ocijenjeno je kao izuzetno teško (3 i više faktora rizika smrti prema prognostičkoj ljestvici SCKB-65), te su hospitalizirani izravno u ARC.

CURB-65 vaga. Jedan bod se daje ako je prisutno nešto od sljedećeg:

Zbunjenost

Uremija - dušik uree u krvi > 20 mg/dl

Brzina disanja > 30/min

Smanjenje sistoličkog krvnog tlaka< 90 мм рт. ст. или диастолического давления < 60 мм рт. ст.

Dob > 65 godina

Bodovi: od 0-1 - ambulantno liječenje

Bodovi: 2 - hospitalizacija na općem odjelu

Bodovi: 3 ili više - hospitalizacija na JIL-u 24-satna stopa smrtnosti bila je 31%. U isto vrijeme, 24%

pacijenti su u bolnici proveli manje od 6 sati. Od komplikacija

Uočeni su sljedeći slučajevi upale pluća: infektivno-toksični šok - 100%, empijem pleure - 10%, pleuritis - 26%, delirij - 10%, hemoptiza - 13%.

Učestalost komplikacija pneumonije u bolesnika s CAI

Delirij Hemoptiza

Zaključak

Kronična intoksikacija alkoholom bila je prisutna u više od polovice pacijenata koji su umrli od upale pluća. To se posebno odnosi na muškarce u radnoj dobi, što utječe na demografske pokazatelje, a posebno na prosječni životni vijek muške populacije. Osim toga, to je jedan od razloga za visoku

ekonomski gubici u liječenju upale pluća, uzimajući u obzir kasni pristup pacijenata u ovoj kategoriji medicinskoj skrbi, zaobilazeći ambulantnu razinu. Ovi podaci jasno pokazuju potrebu organiziranja liječenja od ovisnosti u velikim multidisciplinarnim bolnicama.

KNJIŽEVNOST

1. Vovk E.I., Vertkin A.L. Pneumonija stečena u zajednici na početku 21. stoljeća: troškovi života u velikom gradu // Liječnik - 2008. - br. 8.

2. Nikiforov I. Laboratorijska dijagnoza somatske patologije povezane sa zlouporabom alkohola u adolescenata // Doctor - 2006. - No. 4. - P. 37-41.

3. Ugryumov A.I. Patologija organa i uzroci smrti kod pacijenata koji zlorabe alkohol // Pitanja narcologije - 2000. - Broj 3. - P. 47-50.

4. Pigolkin Yu.I., Bogomolov D.V., Ogurtsov P.P., Ozdamirova Yu.M., Morozov Yu.E. Sudsko-medicinski aspekti patomorfologije unutarnjih organa tijekom alkoholiziranosti // Sudsko-medicinski pregled - 2000 - br. 3. - str. 34-38

5. Moiseev V.S., Plavunov N.F., Ogurtsov P.P. Alkoholna patologija u općoj bolnici // Klinička medicina - 2003. - Broj 11. - P. 66-69.

6. Nuzhny V.P., Ogurtsov P.P. Ekspresna dijagnoza kronične alkoholne intoksikacije u somatskih bolesnika // Socijalna prevencija i zdravlje - 2003. - Broj 4. - S. 41-48.

UDK: 616.24-002:616.921.5(470.332)

ZNAČAJKE UPALE PLUĆA TIJEKOM POZADINE EPIDEMIJE GRIPE U SMOLENSKU

A. O. Molotkov, A. A. Punin, I. P. Evsejeva, S. A. Guljajeva, O. S. Pikalova, S. V. Doroginin

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja SGMA Roszdrav, Odjel za fakultetsku terapiju

MLPU1GKB Smolensk

U radu su analizirani materijali 328 povijesti bolesti pacijenata s gripom III, virusno-bakterijskom i bakterijskom upalom pluća koji su liječeni u medicinskoj ustanovi Gradske kliničke bolnice br. 1 u Smolensku u razdoblju od listopada 2009. do veljače 2010. godine. Uočeno je povećanje učestalosti upale pluća, slučajeva ARDS-a i mortaliteta među mlađim i srednjim dobnim skupinama, kao i kod trudnica, u pozadini epidemije svinjske gripe. Ključne riječi: influenca III, pneumonija.

Je li moguće piti alkohol ako imate prehladu, upalu pluća ili akutnu respiratornu virusnu infekciju?

Svatko s vremena na vrijeme pati od prehlade, a bolest se često javlja blagdanima i vikendom. Ali postoje i ozbiljnije zarazne i virusne bolesti: gripa, ARVI, upala pluća (upala pluća). Kako alkohol djeluje na bolesno tijelo: pomaže li, šteti ili prolazi bez značajne razlike u odnosu na zdravu osobu?

Prije nego počnete piti alkohol kada ste bolesni, morate shvatiti da alkohol truje tijelo i smanjuje njegovu sposobnost da se bori protiv uzroka bolesti. U većini recepata i savjeta alkohol prvenstveno djeluje kao način ublažavanja simptoma, ali ne i liječenja bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima alkohol još uvijek može imati pozitivan učinak, ali takvih je situacija malo, a pozitivna šteta ne premašuje uvijek negativnu od otrovnog trovanja. Alkohol smanjuje imunitet, što povećava težinu bolesti i usporava proces ozdravljenja.

Alkohol za prehladu

Alkoholna pića (čista, s paprom, s medom) smatraju se narodnim lijekom protiv prehlade i ARVI. Vjeruje se da će vam mala količina alkohola navečer omogućiti da se ujutro probudite zdravi i da se osjećate puno bolje. Je li to doista tako i je li potvrđen pozitivan učinak alkohola na prehladu ili je bolje odustati od ove metode samoliječenja?

Negativni aspekti liječenja

Mišljenje da alkoholna pića zagrijavaju i mogu spriječiti prehladu je pogrešno. Nakon pijenja alkohola, male žile i kapilare na koži se šire, a krv teče u nju. Zagrijana koža daje osjećaj topline, nakon velike količine alkohola uvijek postaje vruća. U stvarnosti se ne zagrijava cijelo tijelo, već samo gornji sloj kože. S površine tijela toplina se brzo oslobađa u okolni prostor, a temperatura tijela počinje naglo padati.

Zbog pretjeranog prijenosa topline s površine kože i pogrešnih osjećaja topline, izrazito je opasno piti alkohol vani za vrijeme niskih temperatura. Osoba ne primjećuje kako toplina odlazi, još uvijek osjeća toplinu koja dolazi iznutra i izvana. Vrlo brzo dolazi do hipotermije, koja može biti fatalna. O pozitivnim učincima jakih pića u takvim uvjetima ne treba govoriti.

Ipak, još uvijek možete popiti malu količinu alkohola za zagrijavanje, ali samo u toploj, zagrijanoj prostoriji. I samo ako, dok alkohol ne ispari iz krvi i ne otrijezni se, ne planira se boravak na ulici ili čak dugotrajno kretanje na hladnoći. Minimalno razdoblje potrebno za potpuno i sigurno izbacivanje razumne doze alkohola je 3-4 sata.

Ako ćete ovo vrijeme provesti u toplini, možete popiti čašu da se opustite i brže vam bude toplije. U toploj sobi povećan prijenos topline u tijelu neće uzrokovati štetu i neće vam dopustiti da se prehladite. U takvoj situaciji možete piti alkohol kada ste prehlađeni. Glavna stvar je ne prekoračiti količinu koju pijete od 1-2 čaše i ne biti na hladnom dok ste pijani.

Važno: Kod prehlada i akutnih respiratornih virusnih infekcija alkohol ne djeluje na viruse, već samo slabi imunološki sustav. Alkohol možete piti kada ste prehlađeni, ali u malim količinama i ne na hladnom zraku. Alkohol se ne smije konzumirati u velikim količinama do potpunog ozdravljenja -
Nemojte ometati borbu tijela protiv bolesti. Treba imati na umu da su lijekovi nekompatibilni s alkoholom; lijekovi protiv prehlade nisu iznimka od pravila.

Kada alkohol nije štetan?

Mala količina alkohola kada ste prehlađeni može pomoći. Ključna riječ ovdje je "malo", odnosno ne više od 1-2 čaše jakog alkohola. Još je bolje ograničiti se na jedan - to će biti dovoljno da se zagrijete nakon hladnoće.

U malim količinama, alkoholna pića pomažu dovoljno proširiti krvne žile da osiguraju dovoljan protok krvi do svih unutarnjih organa. Istodobno, 50 grama konjaka, na primjer, neće ozbiljno oštetiti jetru i druge organe. Međutim, s povećanjem doze, krvne žile na površini kože će se previše proširiti. Osoba postaje uvjerena da se zagrijava, iako zapravo gubi toplinu - kao što je već napisano gore.

Mnogo je zdravije piti druge napitke koji će vam pomoći da se ugrijete i dođete k sebi:

• Vrući čaj s limunom;
• Vrući čaj s malinama ili džemom od malina;
• Mlijeko s medom prirodno je također vruće ili vrlo toplo.

Crno vino pomaže u prevenciji prehlade.

U isto vrijeme, u iznimnim slučajevima, alkoholna pića zaista mogu pružiti ozbiljnu pomoć u borbi protiv prehlade. Istraživanja pokazuju da 1-2 čaše crnog vina dnevno prepolovljuje rizik od prehlade tijekom hladne sezone. Blagotvorna svojstva očituju se zahvaljujući antioksidansima i drugim korisnim tvarima u suhim crvenim vinima.

Ali pomoć oko crnog vina možete dobiti samo ako su ispunjeni određeni uvjeti:

1. Prvo, to podrazumijeva izostanak drugih alkoholnih pića uz konzumaciju vina.
2. Drugo, za terapeutski učinak potrebno je pridržavati se preporučene doze od 1-2 čaše dnevno. Ovu količinu najbolje je popiti navečer uz večeru – u tom slučaju vino će pridonijeti i dobrom snu.
3. Treće, pozitivna svojstva vidljiva su tek nakon određenog vremenskog razdoblja prevencije. Vino neće pomoći osobi koja je već bolesna, a zlouporaba alkohola pogoršat će tijek prehlade.

Pijenje 1 čaše jakog alkohola ili 1-2 čaše vina navečer pomaže da brzo zaspite. Ova kvaliteta je korisna za prehlade, jer neugodni simptomi često ometaju san. Opet, ne biste se trebali zanositi takvim "tabletama za spavanje", jer se ovisnost može početi razvijati s vremenom. S vremenom će biti potrebno sve više alkohola da se "uspava" i privremeno olakšanje pretvorit će se u alkoholizam.

Alkohol protiv gripe

Ako imate gripu, pijenje alkohola može učiniti da se osjećate privremeno bolje, ali to nije slučaj. Do jutra će se ponovno vratiti simptomi koji su se povukli tijekom večernjeg opijanja, pojačani i uz mamurluk. Osim toga, kao što je slučaj s cjepivima protiv gripe, alkohol smanjuje imunitet. Gripa je puno teža, povećavajući ionako velike šanse za razvoj teških komplikacija tijekom i nakon bolesti.

Tijekom gripe liječnici s razlogom savjetuju pacijente da puno piju. Tekućina čisti organizam, opskrbljuje ga vitaminima, a zajedno s mokraćom izbacuje toksine i viruse. Alkohol ometa apsorpciju tekućine u tijelu, uzrokujući tešku dehidraciju.

Tijekom gripe dehidracija je opasna iz nekoliko razloga:

1. Početni diuretski učinak brzo se zamjenjuje dugotrajnim nedostatkom vlage u tijelu. Virusi se više ne izlučuju mokraćom i počinju se nakupljati u tijelu.
2. Intenziviranje virusne bolesti na pozadini smanjenog imuniteta i lošeg zdravlja čini gotovo svaki tretman neučinkovitim.
3. Visoka temperatura i pretjerano znojenje tijekom bolesti nanijet će dvostruku štetu već dehidriranom tijelu.

Zaključak: Zabranjeno je konzumiranje alkohola kada imate gripu. Moguć je teški tijek bolesti i razvoj opasnih komplikacija. Pijenje alkohola, osobito u velikim količinama, treba odgoditi do potpunog oporavka. Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom prije nego počnete piti.

Alkohol tijekom i nakon upale pluća

Pri liječenju upale pluća (pneumonije) ne smijete pušiti niti piti alkoholna pića. Alkohol je nekompatibilan s antibioticima koji se koriste za liječenje upale pluća. Pušenje se općenito ne preporučuje dok se ne liječi upala pluća.

Sljedeće nuspojave moguće su kod konzumiranja alkohola tijekom upale pluća:

1. U plućima se stvaraju mikroskopske priraslice. Da biste se toga riješili, trebali biste kupiti gumene lopte i redovito ih napuhavati - naravno, nakon završetka liječenja bolesti. Prirodno,
   Pušenje je ovdje problem, kao i alkohol.
2. Ozbiljni problemi s jetrom zbog nekompatibilnosti lijekova protiv upale pluća (antibiotika) s alkoholom. Moguće je razviti kritična stanja do zatajenja jetre.
3. Odbijanje lijekova u korist alkohola dovest će do neučinkovitosti liječenja. Nekontrolirana upala pluća može lako rezultirati smrću.

Alkohol nakon upale pluća može se koristiti kao i obično. Međutim, potpuni oporavak ne događa se kada simptomi prestanu biti vidljivi. Oporavak mora potvrditi liječnik, koji će također ukloniti liječenje. Nakon toga Trebali biste pričekati najmanje 2-3 dana prije nego počnete piti alkohol tako da organizam malo ojača, a jetra preradi ostatke antibiotika i drugih lijekova s ​​kojima su mogući sukobi.

Zaključak: Čak i uz neredovitu konzumaciju, značajna količina alkohola snažno utječe na imunološki sustav, slabeći ga. Zbog toga je liječenje upale pluća teže,
mogu se razviti komplikacije. S kroničnim alkoholizmom, značajno smanjenje imuniteta dovodi do činjenice da rizik od zaraze upalom pluća postaje nekoliko puta veći nego kod osoba koje ne piju.

Rehabilitacija nakon upale pluća kod odraslih

Pneumonija je vrlo podmukla bolest koja može pogoditi bilo koga, ali je se vrlo teško riješiti. Često je proces rehabilitacije dug, ispunjen raznim poteškoćama i preprekama. Da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, morate znati kako pravilno vratiti dišni sustav i tijelo u cjelini.

Faze rehabilitacije nakon upale pluća:

1. Jačanje općeg stanja pacijenta terapeutskim disanjem, masažom, elektroforezom, fizioterapijom i određenim vježbama.
2. Uklanjanje posljedica uzimanja lijekova: hipokalijemija, gastritis, detoksikacija organizma.

Gimnastika i fizioterapija

Čim se bolest potpuno smiri, pacijent treba izvoditi jednostavne vježbe disanja, koje bi se u budućnosti trebale pretvoriti u punopravni fizički trening. Nema potrebe izvoditi složene vježbe i naprezati tijelo. U početku bi gimnastika trebala uključivati ​​nekoliko tehnika disanja i tjelesnih vježbi.

Vježbe treba izvoditi dva puta dnevno. Trening koji se sastoji od dvije vježbe disanja ujutro i dvije fizičke vježbe navečer bit će vrlo učinkovit. Da biste ravnomjerno rasporedili opterećenje, morate s vremena na vrijeme mijenjati vježbe.

Rehabilitacija nakon upale pluća uključuje izvođenje sljedećih vježbi:

• Stopala moraju biti postavljena u širini ramena i nagnuta u stranu - potrebno je izvršiti 10 pristupa.
• U stojećem položaju, sagnite se naprijed - 10-15 puta. Vježba se mora izvoditi tako da dlanovima dodirnete pod s ravnim nogama.
• Okrenite tijelo udesno i ulijevo - 10 puta u svakom smjeru.
• Dok ležite na leđima, morate podići noge na prsa 10-15 puta.

Nakon završetka ovih vježbi možete započeti s vježbama disanja:

• Udahnite maksimalno i zadržite zrak 5-10 sekundi.
• Udahnite isprekidanim ritmom, udahnite nekoliko puta bez izdisaja.
• Potrebno je izmjenjivati ​​5 plitkih udisaja s 1 izdahom. Nakon toga trebate zadržati dah 5 sekundi i izdahnuti.
• Sjedeći na stolici, naslonjeni na leđa, morate brzo 10 puta duboko udahnuti i izdahnuti.

Ništa manje učinkoviti nisu ni brzo hodanje, trčanje, napuhavanje balona.

Jačanje organizma uključuje i šetnju na svježem zraku. U šetnju biste trebali ići po lijepom vremenu kako biste izbjegli suprotan učinak.

Fizioterapija uključuje inhalaciju, elektroforezu s ekstraktom aloe. Glavna svrha fizioterapije je eliminirati ugruške sluzi i sluzi prikupljene u bronhima i alveolama. Ako sluz ostane u tijelu, može doći do prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

Rehabilitacija upale pluća pomoću inhalacije uključuje korištenje eteričnih ulja, na primjer, tamjana ili ulja jele. Jednostavna soda, koju treba otopiti u vodi, vrlo je učinkovita. Ulja se smatraju zdravijima, jer ne samo da uklanjaju sluz, već i uklanjaju upalu.

Tradicionalne metode rehabilitacije

Tradicionalna medicina ima širok arsenal recepata koji pomažu u jačanju tijela nakon upale pluća. Sljedeći su proizvodi koji se mogu koristiti kod kuće:

• Da biste obnovili plućno tkivo i povećali imunitet, trebate otopiti 1 čajnu žličicu meda u 1 čaši tople vode. Ovaj lijek treba koristiti 6 mjeseci.
• Oblozi pomažu u otklanjanju kašlja i oporavku od upale pluća. Na primjer, možete namazati prsa zagrijanim medom, staviti zavoj natopljen votkom na vrh, pokriti celofanom i dobro omotati toplom stvari.
• Dvije smokve potrebno je preliti čašom mlijeka i kuhati na laganoj vatri 15 minuta. Ova tekućina mora se konzumirati 1 čaša najmanje 30 puta.
• 50 g oguljenih oraha treba preliti sa 2 čaše mlijeka i kuhati 20 minuta na laganoj vatri. Uvarak treba piti 1 žlicu 2 mjeseca.

Pravilna prehrana

Učinkovitost rehabilitacije tijela nakon upale pluća ovisi o prehrani i odmoru u krevetu. Upravo će pravilna prehrana zaštititi ostale organe od oštećenja. Slijedeći dijetu, možete obnoviti svoje tijelo u kratkom vremenu. Dijeta bi trebala sadržavati namirnice koje povećavaju razinu imunodeficijencije, komplekse vitamina A, C, B. Trebali biste izbjegavati jesti konzerviranu hranu, slanu i začinjenu hranu, dimljenu hranu, kavu, jaki čaj, a alkohol je strogo zabranjen. Oporavak potiče hrana koja sadrži velike količine masti, grah, kalcij, željezo, fosfor, askorbinsku i nikotinsku kiselinu. Potrebno je povećati unos tekućine jer pomaže u eliminaciji toksina nakupljenih tijekom bolesti. Biljne infuzije metvice, majčine dušice, kamilice i matičnjaka imaju pozitivan učinak - pomažu u uklanjanju bolnih mikroorganizama i komponenti propadanja zahvaćenih tkiva.

Svaki dan trebate konzumirati fermentirane mliječne proizvode: fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, kefir, svježi sir. Hrana ne smije iritirati gastrointestinalni trakt, pa je vrijedno kuhati na pari ili jesti kuhano. Potrebno je izbjegavati pirjanu i prženu hranu, kao i jela od mesa ili ribe kuhana u pećnici. Iznimka je lonac od svježeg sira bez kore.

Neki stručnjaci savjetuju piti crno vino u količini od 30 ml dnevno. Ali ova opcija je vrlo kontroverzna, jer je većina lijekova, posebno antibiotika, zabranjena za konzumiranje s bilo kojim alkoholom. U rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije u kojoj dolazi do edema pluća, što je vrlo opasno u slučaju upale pluća.

Sanitarna i odmarališna rehabilitacija

Sanitarno-lječilišno liječenje dopušteno je samo 30 dana nakon otpusta iz bolnice ili nakon početne dijagnoze oporavka. Za rehabilitaciju su najpogodnija primorska i planinska mjesta, gdje prosječna dnevna temperatura ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Vrijedno je izbjegavati mjesta sa suhom i vrućom klimom. Idealna mjesta uključuju Crveno more, Mrtvo more, Sredozemno more, Alpe i planinsku Švicarsku.

Posebnu pozornost treba posvetiti sanatorijima koji pružaju mogućnost ronjenja u rudnike soli. U takvim sobama zrak je ispunjen mikroelementima koji potiču obnovu plućnog tkiva i eliminiraju patogene mikroorganizme.

Rehabilitacija u sanatoriju uključuje izvođenje 10-15 postupaka dnevno.

• Masaža, biljni lijekovi
• Galvanizacija lijekovima
• Infracrveno zračenje, električna stimulacija dijafragme
• Ozocerit, parafin, balneološki oblozi
• Psihoterapijske sesije
• Fizioterapija.

Prevencija upale pluća

Kako bi se uklonila vjerojatnost ponovne upale pluća, potrebno je provesti niz preventivnih postupaka:

• Stvrdnjavanje. Takvi postupci pomažu u povećanju imuniteta, kao i otpornosti tijela na zarazne bolesti. Podlivanje treba započeti sa stopalima, a zatim provesti kontrastno podlivanje cijelog tijela. U prvim fazama temperatura bi trebala biti 35 stupnjeva, a postupno je smanjivati ​​na 25.
• Vježbe disanja. Ovaj postupak će aktivirati ventilaciju pluća. Stručnjaci savjetuju korištenje balona u takve svrhe.
• Oslobađanje od izvora bolesti. Ponekad je čak i neliječeni zub provokator bolesti.
• Jačanje imuniteta. Tijekom cijele godine potrebno je uzimati tečajeve lijekova koji pomažu u jačanju imunološkog sustava.
• Masaža. Stručnjaci dokazuju učinkovitost masaže i za odrasle i za djecu.
• Izbjegavajte interakciju s bolesnim osobama.
• Izbjegavajte stresne situacije i hipotermiju.

Pluća bole nakon alkohola

Alkohol je ozbiljan neprijatelj svake osobe, njegova prekomjerna konzumacija može uzrokovati ozbiljne štete na tijelu. Alkohol štetno djeluje na mnoge ljudske organe, a nisu izostavljena ni pluća. Nakon brojnih istraživanja dokazano je da se kod kroničnog alkoholizma polovica smrti javlja zbog plućnih bolesti.

Razlog za takve žalosne podatke je njihova izravna ovisnost o učinku jakih pića. Preko njih se iz organizma izluči oko 5% alkohola koji uzrokuje štetu. Ako vas pluća bole nakon gozbe, to je jasan razlog da razmislite o tome i zakažete sastanak s liječnikom.

Zašto me bole pluća nakon pijenja alkohola?

Pluća pod dugotrajnom izloženošću alkoholu postaju preslaba i gube sposobnost otpornosti na razne infekcije. Pluća osobe koja pije više su osjetljiva na bakterijsku floru. U njima se stvara premalo protutijela, poremećena je proizvodnja leukocita, a svojstva stanica se mijenjaju.

Većina kroničnih plućnih bolesti pada na one koji piju. Često ova bolest napreduje zbog njihove ljubavi prema cigaretama, što dovodi do otežavajućih posljedica. Učinak alkohola na pluća je samo negativan. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju trebala bi to zapamtiti.

Upala pluća – bolest alkoholičara?

Nedavno su mnogi alkoholičari umrli od uznapredovale upale pluća. Razlog tako strašne statistike bilo je nepravodobno liječenje. Mnogi jednostavno nisu imali pojma o svojoj bolesti i nastavili su piti alkohol. Međutim, danas, s pojavom antibiotika, ovaj problem je pomalo izblijedio u drugi plan.

Liječenje pneumokokne pneumonije je povoljnije. Samo nemojte zaboraviti na razvoj mogućih komplikacija. Često se bolest javlja u latentnom obliku, radiološki znakovi ne dopuštaju točnu dijagnozu.

Najnoviji podaci ukazuju na značajan porast razvoja upale pluća uzrokovane gram-negativnim bakterijama. Ova se bolest često javlja kod ljudi koji zlorabe alkohol. Tijek bolesti je akutan s pojavom žutice, hipotenzije i leukopenije. Moguć je prijelaz u kronični oblik. Također čimbenici u razvoju pneumonije mogu biti: bakteroidi, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa.

Razvoj komplikacija tijekom upale pluća kod alkoholičara mnogo je vjerojatniji nego kod zdrave osobe. Često su suočeni s katastrofalnim ishodom, pogotovo ako je riječ o kasnoj dijagnozi.

Tijek bolesti kod alkoholičara je opasniji i prati ga:

• visoka temperatura;
• teško disanje;
• pojavljuju se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• bol u trbuhu;
• zastoj srca

Alkoholna pića izazivaju svaku upalu pluća. Alkohol treba ostaviti po strani ako postoje problemi s dišnim sustavom.

Apsces pluća

Ova bolest je posebno česta među predstavnicima jake strane čovječanstva. Tako se od 100 pacijenata 60-75% javlja kod muškaraca. Što se tiče alkoholičara, njihov broj doseže i do 70%. Stoga je većina žrtava zlorabila alkohol, što je izazvalo bolest.

Čestim čimbenikom progresije smatra se nedovoljna oralna higijena. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potpuni oporavak zajamčen je u 40%. Ali ne smijemo zaboraviti na kronični tijek bolesti. Povremeno se apsces ponovno osjeti, praćen teškim kašljem, gnojnim ispljuvkom i hemoptizom. Infekcija se može izliječiti samo kirurški.

Proces liječenja odvija se u nekoliko faza:

1. Bronhoskopija se izvodi kako bi se isključio tumor i proveo bakteriološki pregled.
2. Penicilin je propisan, sposoban je stabilizirati pogoršanje infekcije.
3. Bronhoskopiju treba raditi svakih 3-5 dana.
4. Obavezno pružanje drenaže apscesa.
5. Ovisno o tijeku liječenja, razmatra se pitanje svrsishodnosti operacije.

Čak i blago trovanje alkoholom može završiti katastrofalno za osobu s takvom dijagnozom.

Tuberkuloza i druge bolesti

Razvoj tuberkuloze često se javlja kod ljudi koji piju. No, nije ih uvijek lako liječiti, terapija se stalno prekida, što dodatno pogoršava situaciju. Ako se liječenje ne nastavi, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu.

Plućna amebijaza. Nastaje kao posljedica aktivnosti crijevnih amebija. Postupno ulaze u jetru, inficiraju je i žure u pluća, gdje uzrokuju svoje štetno djelovanje. Dokazano je da disfunkcija dišnog aparata može nastupiti i bez vidljivih promjena na plućima. Dakle, ciroza jetre može dovesti do hipoksemije.

Alkohol ne samo da ima toksični učinak na tijelo, već ga i dehidrira. To uzrokuje poremećaj zaštitne funkcije sluznice, ona nije u stanju odoljeti djelovanju štetnih bakterija. Osoba koja pije obolijeva mnogo češće od onih koji vode zdrav stil života. Njihovo tijelo ima oslabljen imunološki sustav, što je siguran put za dobivanje opasnih bolesti.

Prvi simptomi plućnih bolesti:

• pojava jakog kašlja;
• stalni osjećaj slabosti;
• gubitak težine;
• jako znojenje;
• blagi porast temperature (unutar 37,2C), koji ne pada dugo vremena;
• pojava krvi u ispljuvku neposredan je razlog za odlazak u bolnicu.

Kada vas bole pluća nakon pijenja alkohola, ne smijete zanemariti simptome, već nastojati ozdraviti.

Prevencija plućnih bolesti

Alkoholna pića mogu utjecati na fagocitozu i imunološki sustav. Osoba koja pije značajno povećava vjerojatnost razvoja plućnih bolesti. Stoga je najbolji način prevencije potpuni prestanak pijenja alkohola.

To je osobito istinito u slučajevima kada se bolest osjetila. Glupo je dalje uništavati svoj život, važno je reći "ne" svojoj ovisnosti i vratiti se zdravom životu!

Pneumonija kod alkoholičara. Uzroci smrti od upale pluća kod alkoholičara.

Kronična zlouporaba alkohola dovodi do uništavanja proteina koji štite plućno tkivo od natapanja tekućinom, smanjuje sadržaj antioksidansa i slabi imunološku obranu. Svi ovi procesi povezani su pojmom "alkoholna pluća".

Uzroci smrti od upale pluća kod alkoholičara

Jedan od razloga težine i jedinstvenosti oštećenja pluća kod alkoholizma je taj što se 5% alkohola izlučuje kroz pluća. Tamo također ulaze produkti metabolizma alkohola, što očito dovodi do oštećenja stanica. Glavni mehanizam koji dovodi do oštećenja pluća kod alkoholizma je egzacerbacija bronhopulmonalne infekcije kao rezultat inhibicije zaštitnih svojstava tijela. To su uvjerljivo pokazali pokusi na životinjama. Istodobno, eksperimentalno i klinički, alkoholičari su, u usporedbi s onima koji ne piju, pokazali veću osjetljivost na određene vrste bakterijske flore. Učinak alkohola povezan je s inhibicijom fagocitoze, smanjenim stvaranjem protutijela, lakšim prodorom bakterijske flore u respiratorni trakt, poremećajem migracije leukocita, kao i funkcijom trepljastog epitela i svojstvima stanica koje izlučuju sluz. U alkoholičara je zabilježena veća učestalost kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti (KNPB) (bronhiektazije, pneumoskleroza, emfizem). To je u većoj mjeri povezano s egzacerbacijama bronhopulmonalne infekcije, kao i s izravnim štetnim učinkom na proteine ​​i metaboličkim poremećajima u plućima. Većina alkoholičara također su teški pušači. To djelomično objašnjava visoku učestalost kroničnog bronhitisa, emfizema, pneumoskleroze, bronhiektazija i čestih respiratornih infekcija.

Prije pojave antibiotika alkoholičari su najčešće obolijevali od upale pluća uzrokovane pneumokokom.

U posljednje vrijeme alkoholičari češće obolijevaju od upale pluća uzrokovane gram-negativnim bakterijama, prvenstveno Klebsiella.

Alkoholizam je od posebne važnosti u nastanku komplikacija upale pluća. Stvaranje apscesa pneumonija u alkoholičara je u stalnom porastu.Kod alkoholizma se pneumonija javlja s povišenom temperaturom, teškim zatajenjem disanja, znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava (SŽS), bolovima u trbuhu, akutnim zatajenjem srca i kolapsom. Teži tijek pneumonije praćen je, uz leukocitozu pomakom neutrofila, i aneozinofilijom. Tijek upale pluća kod alkoholičara karakterizira rezistencija na antibiotike i potreba za ponavljanim promjenama. Tijekom delirija, pacijenti s alkoholizmom umiru od upale pluća u 80% (od čega u 1/3 slučajeva - od lobara). U ovom slučaju lobarna pneumonija u pravilu je prethodila deliriju, a žarišna pneumonija komplicirala je njegov tijek u približno 15% pacijenata.

Aspiracijska pneumonija ostaje česta među alkoholičarima.

Kod povraćanja kao posljedice bolesti jednjaka ili želuca, aspiracija želučanog sadržaja, uključujući i alkohol, može dovesti do vrlo brzog širenja upalnog procesa na periferiju pluća, što može sličiti razvoju plućnog edema srčanog podrijetla, iako je oštećenje obično jednostrano. U tim slučajevima preporučljivo je kombinirati antibiotike s kortikosteroidima. Do povlačenja pneumonije dolazi polako, što dovodi do zadebljanja peribronhijalnog tkiva.

Apsces pluća se najčešće (60-75%) javlja kod muškaraca.

Ako dođe do apscesa pluća, preporučuju se sljedeće taktike liječenja bolesnika. Prije svega, bronhoskopija je preporučljiva kako bi se isključio tumor, strano tijelo i aspirirao sadržaj apscesa u svrhu provođenja bakteriološke pretrage. Zatim se propisuje penicilin u dozi od 10-20 milijuna jedinica dnevno dok se znakovi egzacerbacije plućne infekcije ne smanje i stabiliziraju.

Plućna tuberkuloza, kao i druge lezije zarazne prirode, javlja se češće kod alkoholičara nego u općoj populaciji.

Pleuralni izljev se javlja kod alkoholizma iz različitih razloga.

Može biti uzrokovan zatajenjem srca kod alkoholne kardiomiopatije. Kod ciroze jetre, ascitna tekućina može ući u pleuralnu šupljinu kroz dijafragmu, stvarajući hidrotoraks. Postmortem pregled u tim slučajevima otkriva defekt dijafragme povezan s povišenim intraabdominalnim tlakom.

Lezije pluća opažene su u 15-30% bolesnika s alkoholnim pankreatitisom. Najtipičniji simptomi su pojava pleuralnog izljeva, kao i atelektaza. Izljev je obično lijevostran. Može biti u obliku eksudata i transudata, a ponekad je i hemoragičan, s povećanom količinom lipaze i amilaze. Rijedak uzrok izljeva je ruptura jednjaka kao posljedica iznenadnog povraćanja nakon uzimanja velike količine alkohola. U ovom slučaju u epigastriju se javlja oštra bol. Razvija se potkožni emfizem na vratu i lijevostrani pleuralni izljev. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu operaciju.

Poremećaj respiratorne funkcije kod alkoholizma može se javiti na različite načine i nije uvijek povezan s vidljivim morfološkim promjenama u plućima.

Neusklađenost između ventilacije i perfuzije igra značajnu ulogu u razvoju hipoksemije u cirozi.

Indikatori vanjskog disanja kod ciroze jetre obično su blizu normale, s izuzetkom onih u bolesnika s teškim ascitesom. Međutim, ovi poremećaji obično su povezani s pušenjem, jer su nakon paracenteze promjene u disanju bile neznatne.

Stoga su alkoholičari skloni takvim čestim plućnim bolestima kao što su kronični bronhitis, bronhiektazije, upala pluća, apsces pluća, aspiracijska pneumonija i tuberkuloza. Alkohol utječe na fagocitozu, imunološke mehanizme i plućni klirens. Poremećaji izmjene plinova u alkoholičara povezani su ne samo s plućnim bolestima, već i s promjenama u cirkulaciji.