Bol u trbuhu jedan je od najčešćih razloga za posjet liječniku. Neugodne i bolne senzacije mogu zavladati svakog od nas. A ako se u nekim slučajevima bol nakon kratkog vremena povuče i više se ne vraća, tada napadi boli ponekad postaju nepodnošljivi i zahtijevaju hitan posjet gastroenterologu. Pogledajmo uzroke boli u trbuhu i naše sljedeće korake.
Zašto boli trbuh?
Postoje dvije glavne vrste bolova u trbuhu: visceralna i parijetalna.
Visceralna bol uzrokovana je iritacijom živčanih završetaka u zidovima unutarnjih organa, uzrokovanom njihovim istezanjem ili grčem. Takvi se bolovi nazivaju i kolike, a njihov je intenzitet promjenjiv. Međutim, često je teško odrediti gdje je mjesto boli.
Parijetalna bol nastaje zbog iritacije trbušne stijenke. To se događa, na primjer, kada je čir na želucu perforiran. U ovom slučaju mišići peritoneuma su značajno napeti. Takva bol, najčešće oštra i rezna, ima dobro definirano središte i trajni karakter.
Prema trajanju, bol u trbuhu dijeli se na kroničnu i akutnu. A ako kronična može trajati dugo, onda akutna - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Akutna bol ukazuje na oštro pogoršanje zdravlja zbog različitih razloga. Na primjer, tako se manifestiraju akutni pankreatitis, kolecistitis i čirevi.
Gdje boli?
Bolovi u trbuhu se dijele na one koji imaju izraženo žarište i one koji se šire na značajne dijelove tijela. Mogući uzrok boli može se odrediti njegovom prirodom i mjestom epicentra:
- Bol između pupka i solarnog pleksusa. Javljaju se s bolestima želuca (gastritis, čir, itd.), Kolecistitis, upala duodenuma ili gušterače.
- Bol oko i oko pupka. Često uzrokovano poremećajem crijeva ili upalom slijepog crijeva. Potonji zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta zbog izravne prijetnje životu.
- Bol ispod pupka. Tako se javljaju problemi s crijevima i najčešće s rektumom. Kod žena može signalizirati bolesti genitourinarnog sustava. Bol ove lokalizacije također se javlja tijekom menstruacije ili trudnoće. Kod muškaraca se na taj način manifestiraju bolesti mokraćnog sustava.
- Značajna bol u desnom gornjem dijelu trbuha ukazuje na upalu žučnog mjehura. Takvi simptomi kod upale gušterače i dvanaesnika. Uz sve ove bolesti, bol se može prebaciti na sredinu trbuha, pa čak i na leđa.
- Za bolove u lijevoj strani trbuha, želudac, gušterača ili debelo crijevo ne funkcioniraju ispravno.
- Bol u donjem desnom i lijevom dijelu trbuha razlog je za pregled debelog crijeva, odnosno rektuma.
Što učiniti ako vas boli trbuh
Bez obzira na prirodu boli i lokalizaciju njezina žarišta, ako se bol javlja redovito i traje dugo ili je akutna, odmah potražite pomoć liječnika. Ako ste u Sankt Peterburgu, uvijek možete doći na konzultacije u našu kliniku. Iskusni liječnici uz pomoć suvremene opreme točno će utvrditi uzrok boli u trbuhu i propisati učinkovito liječenje.
Što i ne treba za bolove u želucu
Postoji jasan popis onoga što se nikada ne smije učiniti kod bolova u trbuhu:
- Ne možete nanositi vrući jastučić za grijanje na žarište boli i, općenito, na želudac, niti pokušati zagrijati bolnu točku na bilo koji drugi način. Da biste olakšali stanje, pokušajte naprotiv nanijeti nešto hladno.
- Lijekove protiv bolova ne treba uzimati dok se ne utvrdi uzrok boli i konzultira liječnik. Uzimajući ih, možete promijeniti simptome bolesti na takav način da će biti nemoguće postaviti točnu dijagnozu stanja gastrointestinalnog trakta.
- Ni u kojem slučaju se ne smije tolerirati akutna ili dugotrajna bol, osobito ako je popraćena povišenom temperaturom, dugotrajnim (više od 2-3 puta) povraćanjem, gubitkom svijesti, prisustvom krvi u povraćku, pojavom krvave stolice. Ako se pojavi bilo koji alarmantan simptom, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
Zapamtite da nam tijelo uz pomoć boli signalizira pojavu problema. Što se prije otkrije bolest i započne odgovarajuće liječenje, brže ćete postići potpuni oporavak i izbjeći moguće komplikacije. U tome će vam uvijek pomoći liječnici naše klinike u Sankt Peterburgu.
Uzroci bolnih bolova u trbuhu mogu biti:
patološki (razne bolesti);
fiziološki (trudnoća).
Vučna (bolna) bol je dvije vrste: s privremenom nelagodom i kada je bol nepodnošljiva (može ozbiljno ugroziti zdravlje).
Privremena slabost:
poremećaji probavnih organa, probavni poremećaji;
poremećaji gastrointestinalnog trakta;
bolest bubrega (ako bol zrači u leđa);
bolesti genitalnih organa.
Disfunkcije probavnog sustava, probavni poremećaji
Uzroci:
čir želuca
gastritis;
kolecistitis;
pankreatitis.
Simptomi:
To je tupa bol;
često mučnina i povraćanje.
Gastritis
Priroda boli:
nije intenzivan;
tup, bolan;
kod kroničnog gastritisa javlja se neposredno nakon jela, osobito ako je hrana kisela i gruba.
Ostali simptomi kroničnog gastritisa:
često - težina i pucanje u epigastriju;
osjećaj pritiska i punoće u želucu (počinje ili se pojačava tijekom ili nakon jela);
mučnina;
podrigivanje;
regurgitacija;
ponekad žgaravica;
osjećaj peckanja u epigastriju;
neugodan okus u ustima.
Ovi simptomi mogu biti popraćeni znakovima oštećenja crijeva (poremećaji crijeva). U pravilu su epizodne, međutim, često postaju osnova za pojavu sindroma iritabilnog crijeva.
Simptomi uobičajenih poremećaja tijekom kroničnog gastritisa:
razdražljivost;
umor;
slabost;
poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava: aritmija, bol u srcu, fluktuacije krvnog tlaka;
bljedilo, znojenje i pospanost (nakon jela);
peckanje, bol u ustima i jeziku;
kršenja osjetljivosti ruku i nogu (simetrična).
Peptički ulkus
Simptomi:
glavna je bol u epigastriju. Njegov intenzitet može biti različit: nakon operacije bol je slaba ili je uopće nema. Ponekad bol može biti intenzivna, prisiljavajući da se poduzmu hitne mjere za olakšanje;
veza s unosom hrane: kod gastritisa, boli - odmah nakon jela, i kod čira - ne tako brzo, ali najkasnije sat do jedan i pol nakon jela.
ponavljajući tijek (izmjena sezonskih egzacerbacija i remisije;
često - žgaravica, podrigivanje;
mučnina, povraćanje nakon jela;
gubitak težine.
Opasni simptom kada bol postane akutna, "bodež", rezanje (do bolnog šoka) - to može ukazivati na perforaciju želučane stijenke s ulkusom (kroz rupu u želucu kiseli sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu). Stanje je prijeteće, zahtijeva hitnu intervenciju!
Polipi u želucu
Bolest je rijetka. Dijagnoza slučajno. Ali ponekad tupa, bolna bol u trbuhu može govoriti o polipu.
Povezani simptomi:
bol pri palpaciji trbuha;
krvarenje;
mučnina, povraćanje.
Rak želuca
Priroda boli:
nije intenzivan;
slab;
konstantno.
Ostali simptomi:
u ranoj fazi - dispepsija;
osjećaj rane sitosti, želudac punoće nakon jela;
smanjen apetit;
astenija;
anemija;
odbojnost prema mesu;
gubitak težine;
u kasnijim fazama bol postaje intenzivnija;
krvarenje;
povraćanje "taloga od kave";
promjene u izmetu (melena - crni izmet).
Funkcionalni poremećaji želuca
Uzroci:
prejedanje;
poremećaji probave hrane;
napetost mišića prednje trbušne stijenke;
zatvor;
pušenje;
zloupotreba alkohola.
Stres
Bol u trbuhu može biti potaknut teškim fizičkim naporima i neuropsihičkom traumom. Želudac je vrlo osjetljiv na sve ekstremne utjecaje. Primjer je "bolest medvjeda" zbog djelovanja na živčani sustav.
Simptomi stresa:
bol u želucu;
povraćanje;
poremećaji stolice.
Stalni stres može dovesti do kroničnog gastritisa i čira na želucu.
Intolerancija na hranu, alergije
Bol je difuzna, bolne prirode. Povezuje se s konzumacijom alergene hrane.
Neki ljudi su rođeni netolerantni na mliječni šećer (laktozu). Prilikom konzumiranja mliječnih proizvoda imaju:
bol u trbuhu;
nadutost (nadutost);
mučnina, povraćanje;
rijetke stolice.
Pankreatitis
Akutna upala gušterače počinje bolovima u gornjem dijelu trbuha. Traje nekoliko dana i može nalikovati bolovima u želucu. Dovoljno je jaka, postojana. Često se širi na leđa, postaje okružujući. Intenzitet boli se povećava s jelom.
Ostali simptomi:
visoka osjetljivost prednjeg zida peritoneuma na dodir;
nadutost;
mučnina, povraćanje;
temperatura;
ubrzan puls;
gubitak težine;
pražnjenje crijeva s puno masti;
u teškim slučajevima - dehidracija, pad krvnog tlaka;
iscrpljenost tijela.
Duodenitis (upala tankog crijeva)
Intenzitet boli u epigastričnoj regiji je značajan. Često se pojavljuje nakon stresa.
Ostali simptomi:
mučnina, povraćanje;
slabost;
bol pri palpaciji epigastrijuma;
temperatura.
Obično akutni proces u tankom crijevu završava sam od sebe nakon nekoliko dana. Ponavljani duodenitis ili nedostatak adekvatne terapije mogu uzrokovati kronični proces i komplikacije (krvarenje, perforacija crijeva, razvoj akutnog pankreatitisa).
Bol u kroničnom duodenitisu - bolan, tup.
Ostali simptomi kroničnog duodenitisa:
smanjen apetit;
osjećaj punoće nakon jela u gornjem dijelu trbuha;
bol pri palpaciji duboko u epigastričnoj regiji;
mučnina, ponekad povraćanje.
Bolovi gladi s ulkusom dvanaesnika
Bol u ovoj bolesti javlja se u epigastričnoj i epigastričnoj regiji. U pravilu su bolovi blage, ali kod nekih bolesnika jake i grčevite.
Mjesto ulkusa u duodenumu karakterizira kasna bol - ne prije dva sata nakon jela. Bol je često noću. Može se pojačati od neke hrane: ljuto i kiselo, kiseli krastavci, konzervirana hrana, crni kruh.
Bol se također povećava pri naporu, konzumiranju alkohola i dugim pauzama između obroka. Karakteristična je sezonalnost (pogoršanja u proljeće i jesen).
Hrana s visokim udjelom alkalnih tvari djeluje obavijajuće i odgađa pojavu boli, smanjuje je ili čak uklanja.
To su sljedeći proizvodi:
soda bikarbona;
pire krompir;
tekuća mliječna kaša;
kuhano mljeveno meso, riba;
neke mineralne vode.
Opasna komplikacija je perforacija ulkusa.
Simptomi:
oštra, bodežna bol u epigastričnoj regiji;
iznenadan;
oštro bljedilo kože;
znojenje;
ponekad - gubitak svijesti.
Stanje je hitno, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju!
Bolesti debelog crijeva
Kolitis
Bol na mjestu projekcije želuca na prednjem zidu potrbušnice javlja se uz upalu sluznice debelog crijeva.
Simptomi:
stalni nagon za defeciranjem;
tutnjava;
nadutost;
proljev, ponekad s krvlju i sluzi.
Akutni kolitis traje nekoliko dana, zatim postaje kroničan – bol slabi u intenzitetu, ali postaje konstantan.
Nespecifični ulcerozni kolitis
Uzroci neinfektivnih lezija debelog crijeva:
nasljedna predispozicija;
individualna netolerancija na proizvode;
alergijski čimbenici;
česti stres.
Simptomi:
slabost;
povećanje temperature;
nedostatak apetita;
gubitak tjelesne težine;
obvezni nagon za nuždu;
lažni nagon za nuždu;
česti proljev;
kašasta konzistencija stolice;
izmet pomiješan s krvlju, sluzi, gnojem;
neravnoteža vode;
bol u zglobovima.
Sindrom iritabilnog crijeva
Jedan od najčešćih uzroka povlačenja boli u lijevoj strani donjeg trbuha. Sindrom se izražava u kroničnoj boli. Nema organskih bolesti.
Simptomi:
nelagoda u trbuhu;
bol u donjem dijelu trbuha (ponekad u epigastričnoj regiji);
rijetka (1-2 puta tjedno) ili česta (više od tri puta dnevno) stolica;
stolica je ili "ovčja" i tvrda, ili vodenasta neoblikovana;
naprezanje tijekom pražnjenja crijeva;
imperativni nagon za nuždu;
sluz u stolici;
osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
ponekad bol tijekom pražnjenja crijeva;
bol ponekad nestaje nakon pražnjenja crijeva;
nadutost;
žgaravica;
bol u leđima;
bol u mišićima;
glavobolja;
sindrom kroničnog umora;
anksioznost i depresija.
Ponekad bolne senzacije privremeno nestanu, a osoba misli da se oporavila. Međutim, bolest se vraća i napreduje, bolovi se pojačavaju. Opće smetnje plus nelagoda traju od tri mjeseca do jedne godine. Zatim se pridruži nadutost, a proljev i zatvor se izmjenjuju jedan s drugim. Ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer će uznapredovalu fazu biti teško liječiti i trebat će više vremena.
Imajte na umu da se vučni bolovi u lijevom trbuhu mogu pogoršati tijekom živčanih slomova, živčanih slomova.
Sigmoiditis
Sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona (dio debelog crijeva)
Uzroci:
infekcija (patogene bakterije);
autoimuni proces (poremećaj imunološkog sustava) – stvaraju se antitijela koja detektiraju stanice sigmoidnog kolona kao strane.
Simptom: bolna bol u lijevom i donjem dijelu trbuha.
Oštećenje kardiovaskularnog sustava
Srčana ishemija
Patološko stanje u kojem je poremećena opskrba krvlju miokarda zbog oštećenja arterija srca. Bol kod koronarne arterijske bolesti povezana je s povećanom tjelesnom aktivnošću ili stresom. Lokaliziran iza prsne kosti. Ponekad zrači do epigastrične regije (može simulirati bol u želucu).
Ostali simptomi:
slabost;
dispneja;
prekidi u radu srca;
osjećaj nepravilnog srčanog ritma;
prisilni sjedeći položaj;
oticanje donjih ekstremiteta.
Bolna bol u donjem dijelu trbuha kod muškaraca
Uzroci:
bolest crijeva;
bolesti gušterače;
kila;
bolesti mokraćnog sustava;
bolesti genitalija (uključujući upalu testisa);
upala prostate (prostatitis).
Prostatitis
Upala prostate je prilično česta bolest genitalnog područja kod muškaraca.
Simptomi:
bol u donjem dijelu trbuha;
Poteškoće s mokrenjem
čest nagon za mokrenjem;
ponekad bolno mokrenje;
osjećaj peckanja nakon mokrenja.
Bolna bol kod žena
Bolna, vučna bol u donjem dijelu trbuha kod žena može biti uzrokovana upalom ženskih genitalnih organa:
jajnici (ooforitis);
jajovodi (salpingitis);
dodaci maternice;
kombinirana upala - salpingooforitis.
Ove bolesti su obično kronične.
Karakteristike boli:
bol nije intenzivna;
dugoročno;
postoje razdoblja recidiva (pojačana bol) i remisije (smanjenje).
Tumori maternice
Simptomi:
bolna bol u donjem dijelu trbuha;
anemija zbog nedostatka željeza (anemija);
povećanje volumena trbuha, ponekad značajno (s fibroidima maternice).
Endometrioza
Kod endometrioze, stanice endometrija (sluznice maternice) rastu u drugim organima i tkivima zdjelice.
Simptomi:
tupa bol u donjem dijelu trbuha;
kako bolest napreduje - iscjedak (krvav) iz genitalija (izvan menstruacije);
krv pri mokrenju.
Bol u trbuhu tijekom trudnoće
Bol je povezana s činjenicom da rastuća maternica pritišće najbliže organe - mokraćni mjehur, debelo crijevo, bubrege, mokraćovode.
Kada je bol hitna
Ostali simptomi mogu se pridružiti bolnoj boli. Potrebno je potražiti hitnu liječničku pomoć u slučajevima kada:
bol se pogoršava;
bol postaje nepodnošljiva;
pojavljuju se mučnina, povraćanje;
ako žena počne ispuštati krv iz genitalija;
temperatura također raste;
pojavi se zimica.
Ali čak i ako hitna pomoć nije bila potrebna, trebate otići na konzultacije s liječnikom, podvrgnuti se dijagnozi i otkriti uzrok boli kako biste ranije započeli liječenje, izbjegli prijelaz procesa u kronični i spriječili razvoj komplikacija.
Postoji mnogo razloga zašto želudac može boljeti, od banalnog prejedanja do ozbiljnih patologija probavnog sustava. Iznenađujuće, čak i infarkt miokarda ponekad uzrokuje bol u epigastriju.
U abdomenu, odnosno u trbušnoj šupljini, koncentrirani su vitalni organi osobe. Nije uzalud da su stari Slaveni pridavali isto značenje riječima "trbuh" i "život". Međutim, ako su ranije ljudi imali poteškoća u dobivanju hrane za sebe, trošeći puno vremena i energije na to, tada u suvremenom svijetu osoba ne snosi takve gubitke energije. Ipak, želja za ukusnim i gustim obrokom ostaje nepromijenjena. Stoga ne čudi da želudac često boli upravo zbog prejedanja. Iako nikada ne možete biti 100% sigurni da uzrok boli leži upravo u prekomjernom unosu hrane. Ponekad želudac daje signale o drugim, ozbiljnijim kvarovima u tijelu.
Hiperacid, koji se razvija u pozadini povećane kiselosti želučanog soka.
Hipokiselina, koja se javlja u pozadini niske kiselosti želučanog soka. Uzrok upale je poremećena probava hrane i njeno truljenje u želucu. Osim toga, ovo okruženje je idealno za razmnožavanje Helicobacter pylori.
Bol je koncentrirana u središtu trbuha u njegovom gornjem dijelu ("bol u trbušnoj jami"). Uzroci takve boli mogu biti različiti.
Osjećaji: bol je oštar, zrači u prsnu kost, a u želucu se čuje kruljenje. Na temelju toga može se posumnjati na gastritis. Najčešći uzrok upale sluznice želuca je bakterija Helicobacter pylori. Nadražuju stijenke želuca, a višak proizvodnje klorovodične kiseline, koja se oslobađa kao odgovor na iritaciju, dovodi do razvoja upale.
Gastritis je dva tipa:
Ova simptomatologija je tipična za sindrom iritabilnog crijeva. Uzrok ovog poremećaja krije se u psihosomatskim poremećajima.
U nekim slučajevima takvi simptomi karakteriziraju ili gastroduodenitis.
S povećanjem tjelesne temperature i dodatkom povraćanja potrebno je uzimati enterosorbente i piti što više čiste vode. Neophodno je posjetiti liječnika radi dijagnoze.
Bol je koncentrirana u donjem dijelu trbuha: u sredini, desno ili lijevo. Osjećaji: vučna bol. Takvi simptomi najčešće ukazuju na adneksitis, odnosno sindrom iritabilnog crijeva. Ostali mogući uzroci boli: izvanmaternična trudnoća, upala mokraćnog mjehura, endometrioza. Ovo stanje zahtijeva pregled od strane ginekologa.
Često, kada se jave bolovi u želucu, ljudi uzimaju pripravke enzima, često čak i ne shvaćajući kako djeluju. Enzimi su neophodni za normalnu probavu hrane. Tijelo ih proizvodi samo. Neki od njih se aktiviraju tek u interakciji s koenzimima (dolaze s hranom u obliku vitamina i minerala).
Probavni enzimi su vrlo nestabilne tvari i razgrađuju se na visokim temperaturama. Stoga, kada tjelesna temperatura poraste, većina ljudi gubi apetit. Kada osoba jede puno kisele hrane, to dovodi do povećanja želučane kiselosti i enzimi umiru. Kod prejedanja jednostavno nema dovoljno enzima da se nose s velikim količinama hrane.
Enzimi protiv bolova u trbuhu mogu pomoći u rješavanju probave hrane. Mogu se uzimati povremeno kako bi se olakšalo stanje i spriječilo truljenje hrane u želucu i crijevima. Na primjer, to je istina kod prejedanja ili tijekom crijevne infekcije. Međutim, kada osoba kontinuirano uzima enzime i ne može bez njih, to ukazuje na ozbiljne pogreške u prehrani i kvar u probavnom sustavu. Za rješenje problema morate se obratiti liječniku.
Ako je bol u trbuhu vrlo jaka, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
Dok liječnici ne stignu na mjesto, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
Odbijte bilo kakvu hranu. Jesti tekuću kašu ili piti mlijeko bit će pogreška, jer se ne zna što je točno pokrenulo bol u trbuhu. Moguće je da osoba ima napad akutnog pankreatitisa ili upala slijepog crijeva, a u tim je uvjetima jesti strogo zabranjeno.
Potrebno je zauzeti vodoravni položaj, smjestiti se što je više moguće. U pravilu, držanje fetusa pomaže u ublažavanju boli. Pokrete treba ograničiti što je više moguće.
Bolje je odbiti uzimanje antispazmodika i analgetika, jer će to zakomplicirati ispravnu dijagnozu. Osim toga, neki lijekovi mogu pogoršati vaš osjećaj uzrokujući krvarenje ili druge komplikacije.
Nemojte stavljati termofor ili druge obloge za zagrijavanje na trbuh. To će dovesti do pojačane upale ako je bol u trbuhu uzrokovana zaraznim procesom. Hladnoća može pomoći u smanjenju nelagode.
Ako vas boli trbuh, morate poduzeti sljedeće radnje:
Jedite često male obroke. Ne možete se prejedati.
Trebali biste izbjegavati piti sva pića koja sadrže plinove kako biste izbjegli pojačanu nadutost.
Lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i protuupalni lijekovi, nadražuju želudac. Potrebno je potpuno isključiti alkohol.
3 sata prije noćnog odmora, trebali biste odbiti jesti.
Dim cigarete doprinosi povećanju proizvodnje klorovodične kiseline, što će dovesti do povećanja intenziteta boli.
Morate odustati od nošenja uske odjeće.
Antacidi se mogu uzimati za smanjenje negativnih simptoma. Ako se tablete zgnječe prije uzimanja, učinak će doći brže.
Antacidi. Kada se prejedate ili jedete začinjenu ili masnu hranu, možete uzimati enzime, lijekove za normalizaciju crijevne pokretljivosti. Antacidi su dostupni u slobodnoj prodaji bez recepta.
Korisne informacije o ovim lijekovima:
Antacidi mogu sadržavati kalcij. Neki od njih su dodaci prehrani kako bi se nadoknadio nedostatak ovog mikronutrijenta.
Antacidi obavijaju želučanu stijenku i neutraliziraju nadražujuće djelovanje klorovodične kiseline na nju. To može dovesti do činjenice da se drugi lijekovi ne apsorbiraju u potpunosti.
Antacidi mogu uzrokovati rijetku stolicu ili zatvor.
Ako je osoba kod kuće, najbolje je uzeti antacid u tekućem obliku. Prikladnije je koristiti tablete na poslu.
Antacidi su dizajnirani da neutraliziraju destruktivni učinak klorovodične kiseline na stijenke želuca. Ovi proizvodi mogu sadržavati kalcij, magnezij, aluminij. Ponekad je u pripravcima prisutna kombinacija navedenih komponenti.
Natrijev bikarbonat se oslobađa u obliku šumećih tableta koje se otapaju u vodi. Nakon uzimanja ovog lijeka, osoba može imati visoki krvni tlak.
Bizmut subsalicilat ima učinak omotača. Ova tvar štiti zidove želuca, ali slabo neutralizira klorovodičnu kiselinu.
Lijekovi za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Lijekovi iz ove skupine ne mogu neutralizirati klorovodičnu kiselinu, oni su osmišljeni tako da blokiraju receptorske stanice spriječe njezinu prekomjernu proizvodnju. To su lijekovi kao što su Ranitidin, Famotidin, Cimetidin, Nizatidin.
Lijekovi koji blokiraju posljednju fazu proizvodnje klorovodične kiseline. Lijekovi u ovoj skupini uključuju omeprazol.
Lijekovi usmjereni na smanjenje stvaranja plinova u crijevima. Jedan od najučinkovitijih lijekova koji smanjuju proizvodnju plinova je simetikon.
Pripreme za normalizaciju gastrointestinalnog motiliteta. Drotaverin ili Mebeverin se mogu koristiti za ublažavanje grčeva. Lijek Domperidon omogućuje vam regulaciju rada crijevnih mišića i olakšavanje prolaska prehrambenih masa kroz tijelo.
Kako ne biste naštetili vlastitom zdravlju, prije uzimanja ovog ili onog lijeka trebate dobiti liječnički savjet. Ne možete, prema vlastitom nahođenju, uzimati lijekove usmjerene na suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline. U nekim slučajevima bol u trbuhu može biti uzrokovana sasvim različitim razlozima, a prilično je problematično dijagnosticirati isključivo po simptomima. Stoga, kada bol u trbuhu ne prestane smetati dva tjedna ili više, trebate posjetiti stručnjaka.
Što se ne smije učiniti kod bolova u trbuhu?
Ako osoba ima bolove u trbuhu, ne treba poduzeti sljedeće korake:
Zagrijte bolno mjesto. Bolje je nanijeti hladno na želudac.
Uzimajte lijekove protiv bolova dok osobu ne pregleda liječnik, jer to otežava dijagnozu.
Izdržati bol, osobito ako je popraćeno povećanjem tjelesne temperature, povraćanjem, poremećenom svijesti. Povraćanje ili krvavi proljev predstavljaju ozbiljnu opasnost. Hitnu pomoć treba odmah pozvati.
Kada trebate odmah pozvati hitnu pomoć?
U slučaju bolova u trbuhu, trebate odmah pozvati liječnika u sljedećim situacijama:
Bol je intenzivna, ne da zaspati, ne nestaje nakon 1-2 sata.
Javlja se jako povraćanje.
Tjelesna temperatura je iznad 38,4 stupnja.
Osoba gubi svijest.
U trudnice se javlja bol u trbuhu.
Trbuh je napet, vrlo tvrd na dodir.
U stolici ima crvene krvi ili izgleda crno.
Povraćanje sadrži patološke nečistoće (krv, pjena, sluz, gnoj).
Osim boli, osoba pati od dugotrajnog povraćanja i proljeva, postoje znakovi dehidracije.
Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Opća medicina" dobila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij u specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovno-znanstveni medicinski centar.
Bol u trbuhu je neugodan osjećaj koji može varirati od blage nelagode do jake i intenzivne boli. Može biti paroksizmalna ili kronična, akutna ili tupa, bolna ili rezuća.
Uzroci bolova u trbuhu mogu biti vrlo različiti i uključuju bolest žučnog mjehura, čir na želucu, trovanje hranom, divertikulitis, upalu slijepog crijeva, rak, ginekološka stanja (npr. fibroidi, ciste, infekcije) i kardiovaskularne probleme. Ponekad žene tijekom trudnoće osjećaju bolove u trbuhu.
Prilikom utvrđivanja uzroka boli u trbuhu, liječnik će se zainteresirati za anamnezu pacijenta, obaviti fizikalni pregled i ponuditi uzimanje testova (na primjer, analize krvi i urina) i podvrgnuti pregledu (na primjer, tomografski, endoskopski, X -zraka).
Liječenje boli u trbuhu ovisi o temeljnom uzroku i može uključivati lijekove pod nadzorom, bolničko liječenje, pa čak i operaciju.
Uloga boli za ljude je dvojaka. S jedne strane, unatoč svoj nelagodi koju uzrokuje, bol igra važnu ulogu u signaliziranju prisutnosti problema u tijelu. S druge strane, bol je sastavni dio bolesti, a jaka i intenzivna bol često postaje opasnija od stanja koje ju je izazvalo. S ovog stajališta posebno je neugodna kronična bol uzrokovana oštećenjem živčanih vlakana. Iako je sam uzrok bolesti možda otklonjen prije mnogo godina, osoba i dalje trpi bol. U nekim posebno teškim slučajevima bol se može ukloniti samo uklanjanjem odgovarajućih dijelova mozga odgovornih za njegov izgled.
Zašto točno nastaje bol nije potpuno jasno. Prema nekima, bol može percipirati bilo koji receptor, a njezina pojava ovisi samo o stupnju intenziteta osjeta. S druge strane, u formiranju osjećaja boli sudjeluju samo posebni receptori koji reagiraju na podražaje posebne snage.
Vjeruje se da bol u trbuhu može nastati zbog grča glatkih mišića, istezanja stijenki unutarnjih organa ili upale. Liječnici vjeruju da su i bol i spazam unutarnjih organa, u pravilu, uzrokovani jednim zajedničkim uzrokom.
Jačina doživljene boli ovisi o individualnim karakteristikama osobe – neki ljudi akutnije osjećaju bol, drugi je lakše podnose. Jačina boli ovisi i o emocionalnoj pozadini i okruženju u kojem se nalazi osoba koja boluje od trbušne bolesti.
Vrste bolova u trbuhu
Određivanje vrste boli i njezina mjesta može pomoći liječniku da pronađe uzrok bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze obično se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:
- Kako pacijent osjeća bol. Bol u trbuhu može biti oštar, tup, probadajući, dubok, stežući, režući, pekući i tako dalje.
- Koliko dugo bol traje. U abdomenu bol može trajati i do nekoliko minuta, ili potrajati nekoliko sati ili čak i više. Sam osjećaj boli može varirati od jake i oštre do blage i bolne.
- Boli li vas trbuh stalno? Ponekad se bol, koja je isprva bila oštra i jaka, s vremenom smiri i nastavi.
- Što točno uzrokuje bol? Bol u trbuhu može ublažiti i pogoršati neke događaje, kao što su jedenje, odlazak na WC, povraćanje ili zauzimanje određenog položaja (na primjer, bol se pogoršava ako osoba leži).
- Kako se osoba osjeća nakon što pojede određenu hranu? Postaje li mu bolje ili gore? Na primjer, ako imate čir na želucu, na vas može utjecati naranča koju jedete, a ako imate bolest žučnog mjehura, na vas može utjecati masni kotlet.
Što je akutna bol u trbuhu?
Ovo je neočekivana, jaka i oštra bol, čiji se intenzitet s vremenom može povećati. U pravilu postaje jača prilikom hodanja, kada osoba kašlje, uzdiše, mijenja položaj tijela. Ako je bol akutna, trbušni mišići se mogu napeti, što liječnik lako utvrđuje pregledom. Akutna bol ukazuje na mogućnost pojave bolesti koje predstavljaju opasnost za ljudski život, često zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, sve do hospitalizacije i operacije. Akutnu bol u trbuhu uzrokuju bolesti kao što su perforacija ulkusa, enetrokolit, upala crijevnog divertikula, akutni kolecistitis, ruptura slezene, izvanmaternična trudnoća i tako dalje.
Što je kronična bol u trbuhu?
Za razliku od akutne boli, kronična bol može trajati dulje vrijeme - tjedan, nekoliko mjeseci ili čak i više. Bol je tup, ponekad se može pojačati, ili biti gotovo neprimjetan. Njegovi česti pratitelji su mučnina, povraćanje, znojenje. Konstantni bolovi u trbuhu su simptom funkcionalnih poremećaja u organizmu, poput sindroma iritabilnog crijeva, kao i bolesti probavnog trakta: refluksnog ezofagitisa, kolitisa, divertikulitisa, čira na želucu i dvanaesniku i drugih.
Koje bolesti mogu uzrokovati bol u trbuhu?
Ako osoba ima bolove u trbuhu bolne prirode, vjerojatni uzrok je iritacija živčanih receptora sluznice unutarnjih organa tijekom upale, na primjer, upala peritoneuma. Uz periodičnu bol koja se javlja u određenom vremenskom intervalu, a zatim nestaje, vjerojatni uzrok je pojačano lučenje želučanog soka. Kada je bol oštra, slična kontrakcijama, to znači da pacijent ima grč glatkih mišića šupljih organa, na primjer, crijeva. Ako bol boli i povlači, može biti uzrokovana istezanjem stijenki unutarnjih organa - na primjer, s povećanom proizvodnjom plina. Također, bolovi u trbuhu su sezonski, obično se pogoršavaju u proljeće ili jesen.
Koje bolesti uzrokuju bolove u trbuhu na određenim mjestima?
Kako bi liječnik lakše postavio dijagnozu, trbuh se obično dijeli na četiri dijela. Ako mentalno povučete okomitu liniju od baze prsa do pubisa, a vodoravnu kroz pupak s lijeva na desno, ispada da je trbuh podijeljen na četiri segmenta. Oni se nazivaju kvadrantima (gore lijevo, dolje desno, dolje lijevo i gore desno). U nastavku se nalazi popis bolesti povezanih s određenim kvadrantima.
Gornji lijevi kvadrant: ruptura slezene, pankreatitis, upala pluća itd.
Gornji desni kvadrant: bolesti žučnog mjehura (kamenci, kolecistitis), hepatitis, pankreatitis, ezofagitis, opstrukcija crijeva, upala pluća, zatajenje srca i druge bolesti.
Donji lijevi kvadrant: divertikulitis, bolesti povezane s ženskim reproduktivnim sustavom (cista lijevog jajnika, torzija lijevog jajnika), sindrom iritabilnog crijeva itd.
Donji desni kvadrant: bolesti maternice, upala ili torzija desnog jajnika, cista desnog jajnika, bolest crijeva, apsces, hernija itd.
Bol u gornjem dijelu trbuha: čir na želucu, gastritis, pankreatitis, funkcionalna dispepsija, maligni tumori, infarkt miokarda itd.
Bol u sredini abdomena: bolest bubrega, kolitis, hernija, opstrukcija crijeva itd.
Bol u donjem dijelu trbuha: infekcije mokraćovoda, bolesti maternice (fibroidi, karcinom), sindrom iritabilnog crijeva (osobito ako ga prati zatvor ili proljev), divertikulitis, crijevna opstrukcija, kolitis, cistitis itd.
Ako se bol ne može lokalizirati ni u jednom dijelu trbuha, to je simptom moguće prisutnosti infektivnog gastritisa i enterokolitisa, peritonitisa, infekcije mokraćovoda i mokraćnog mjehura.
Vrijedi napomenuti da dijagnoza bolesti samo po prirodi i mjestu osjeta boli ne može biti sto posto točna. Osoba može imati bol u trbuhu u jednom kvadrantu, iako je zapravo bolest pogodila unutarnji organ koji se nalazi na sasvim drugom mjestu. Štoviše, uzrok boli u trbuhu možda uopće nije u trbušnoj regiji – na primjer, kod nekih bolesti, uključujući upalu pluća, bol se može projicirati u trbuh.
Često se osjećaj boli u trbuhu javlja kod bolesti srca i pluća (koronarna bolest srca, perikarditis, upala pluća i plućna embolija). Bolesti unutarnjih organa smještenih u zdjeličnoj regiji mogu uzrokovati bolove u trbuhu, poput torzije testisa kod muškaraca. Šindre također mogu uzrokovati bolove u trbuhu, iako možda nema kvara u radu unutarnjih organa u ovom području.
Trovanje, ugrizi otrovnih životinja ili insekata također ponekad uzrokuju bolove u trbuhu.
Simptomi koji prate bol u trbuhu
Sama po sebi, bol u trbuhu je već simptom - to znači da je osoba bolesna i potrebno je liječenje. Može biti popraćeno drugim pojavama, na primjer, visoka temperatura, zimica, znojenje, krvarenje. Posebno se preporuča obratiti pozornost na stanja kada se javljaju jaki bolovi, jesu li u kombinaciji s jelom i ima li bolova u trbuhu kada osoba pati od proljeva.
Uzroci bolova u trbuhu
Mnoge akutne (kratkoročne) i kronične (dugotrajne) bolesti uzrokuju bolove u trbuhu. Većina ljudi vjeruje da bol u trbuhu može biti povezana s gastritisom, upalom slijepog crijeva, bubrežnim kamencima, bolestima žučnog mjehura, čirom na želucu i dvanaesniku, infekcijama i trudnoćom. Sva su ova stanja uobičajena i dobro poznata. No, bolove u trbuhu mogu uzrokovati i rijeđe bolesti, poput puknuća krvnih žila, tromboze visceralnih vena, upale jetre i gušterače, slabe cirkulacije u crijevima, raka i drugih stanja.
Bol u trbuhu tijekom trudnoće
U nedostatku drugih simptoma, težina u području trbuha i zdjelice još nije razlog za brigu. Žene u prvom tromjesečju to često osjećaju. Ovaj fenomen je povezan s povećanom cirkulacijom krvi, rastom maternice, kasnije - s povećanjem težine djeteta. Mišići dna zdjelice se rastežu, maternica pritišće mjehur i rektum, što može uzrokovati bolove u trbuhu.
Ali ako je osjećaj težine popraćen boli, grčevima, pojavi se vaginalni iscjedak (krvav ili vodenast), odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati na pobačaj, izvanmateričnu trudnoću ili (kasnije) početak prijevremenog poroda.
Drugi razlog za pojavu bolova u trbuhu tijekom trudnoće je tzv. dijastaza, kada se pod utjecajem pritiska rastuće maternice trbušni mišići mogu raspršiti. To je obično bezbolno, ali neke žene mogu osjetiti bol u pupku ili leđima. Za ovo stanje nije potrebna liječnička pomoć; obično se nakon poroda sve vrati u normalu.
Kada potražiti liječničku pomoć zbog bolova u trbuhu
Morate odmah otići liječniku ako pacijent primijeti sljedeće simptome:
- Ako bol u trbuhu traje više od šest sati za redom i/ili se pogoršava.
- Za svaku akutnu bol u trbuhu.
- Kada se nakon jela pojavi bol u trbuhu.
- Ako je bol toliko jaka da osoba ne može jesti.
- Kada, uz bolove u trbuhu, osoba povrati tri do četiri ili više puta za redom.
- Za bolove u trbuhu tijekom trudnoće.
- Ako se bol pojačava kada osoba pokušava promijeniti položaj tijela.
- Kada se bol prvo osjeti u blizini pupka, a zatim se pomiče na jedno mjesto, posebno u donji desni kvadrant. To bi mogao biti znak upale slijepog crijeva.
- Ako se osoba noću probudi od bolova.
- Kada je bol u trbuhu popraćena krvarenjem iz rodnice tijekom trudnoće. Treba se posavjetovati s liječnikom čak i ako žena ne misli da je trudna.
- Za bolove u trbuhu praćene visokom temperaturom.
- Ako osoba ima bol prilikom mokrenja, pražnjenja crijeva ili pokušaja izbacivanja plinova.
- Za svaku bol osim jednostavnog osjećaja nelagode u želucu.
Hitna medicinska pomoć za bolove u trbuhu
- Kada je bol toliko jaka da osoba koja je doživljava gubi svijest, guši se. Ovo stanje je karakteristično za abdominalno krvarenje, perforaciju crijevne stijenke ili želuca, akutni pankreatitis i zatajenje jetre.
- Kod akutne boli, kada se osoba ne može kretati.
- Ako bol u trbuhu prati povraćanje krvi ili povraćanje traje više od nekoliko sati.
- Kada je akutna bol u trbuhu popraćena potpunim nedostatkom crijevne aktivnosti nekoliko dana (to može ukazivati na opstrukciju probavnog trakta).
- Ako bol u trbuhu prati krvarenje iz rektuma. Uz akutnu bol, vjerojatno je ishemija crijeva ili krvarenje u nju (na primjer, s rupturom trbušne aorte), perforacija ulkusa ili hemoragijska gastropatija. Ako je bol kronična, tada krvarenje, zajedno s bolovima u trbuhu, može ukazivati na rak.
- Ako osoba osjeća bolove u prsima i trbuhu, ali nije sigurna gdje točno (može poslužiti kao pokazatelj srčanih bolesti).
- Kod muškaraca, ako postoji bol u području prepona (torzija testisa; ako se ne prilagodi, nakon nekoliko sati može početi nekroza tkiva).
Koji je liječnik najbolji za bolove u trbuhu
Specijalizacija liječnika ovisi o uzroku boli. Poželjno je započeti s liječnikom opće prakse koji će postaviti preliminarnu dijagnozu i na temelju rezultata uputiti liječniku specijalistu. Ovisno o konačnoj dijagnozi, bit će to terapeut (trauma, modrice), kirurg (upala slijepog crijeva, torzija jajnika), gastroenterolog (čir na želucu ili dvanaesniku), nefrolog (bubrežni kamenci) ili ginekolog (fibroidi). Ako je bol jaka, pacijent može završiti u specijaliziranom odjelu u bolnici.
Dijagnoza abdominalnih bolesti
Utvrđivanje uzroka bolova u trbuhu jedan je od najtežih zadataka za liječnika. Ponekad se događa da jedino što preostaje kvalificiranom stručnjaku je isključiti potrebu za operacijom ili hospitalizacijom. Ponekad se ne može pronaći nikakav specifičan uzrok boli i ona postupno nestaje sama od sebe.
Tijekom pregleda liječnik može postaviti mnoga pitanja, od kojih neka nisu izravno povezana s trenutnim stanjem pacijenta. Ipak, važno je pokušati dati što potpuniji odgovor na njih - tako će liječnik brzo pronaći uzrok bolesti.
Pitanja mogu biti sljedeća:
- Koliko dugo te boli?
- Što ste radili kada ste osjetili bol?
- Kako ste se osjećali prije početka boli?
- Kako ste se osjećali proteklih dana?
- Što ste pokušali učiniti da ublažite bol? Jesu li ove radnje pomogle?
- Što uzrokuje intenziviranje boli? Što to slabi?
- Gdje je žarište boli? Desno, lijevo, gore, dolje?
- Da li se bol smanjuje ili, obrnuto, povećava ako stojite na jednom mjestu?
- A ako se preseliš?
- Kako ste došli u bolnicu? Jeste li osjetili bol dok ste putovali javnim prijevozom ili automobilom?
- Povećava li se bol pri kašljanju?
- Jesi li bolestan? Je li bilo povraćanja?
- Uzrokuje li povraćanje pogoršanje ili poboljšanje?
- Jesu li vaša crijeva radila normalno?
- Kada ste zadnji put išli na wc?
- Uspijete li ispustiti plinove?
- Imate li visoku temperaturu?
- Jeste li već iskusili istu bol?
- Kada točno? Pod kojim uvjetima je nastao?
- Jeste li imali pogoršanje boli tijekom menstruacije?
- Jeste li bili operirani, što i kada je urađeno?
- Trudna si? Jeste li seksualno aktivni? Koristite li kontracepciju?
- Jeste li nedavno bili u blizini nekoga sa sličnim simptomima?
- Jeste li u bliskoj prošlosti putovali izvan zemlje?
- Kada ste zadnji put jeli? Što si točno jeo?
- Jeste li jeli neku hranu koja se razlikuje od vaše uobičajene prehrane?
- Je li bilo tako da je prvo bolio trbuh u predjelu pupka, a onda se bol premjestila na neko drugo mjesto? Ako da, u koje vrijeme?
- Odaje li bol u prsa? Pozadi? Negdje drugdje?
- Možete li dlanom zatvoriti područje boli ili je veće?
- Boli li disanje?
- Bolujete li od bolesti poput srčanih bolesti ili dijabetesa?
- Uzimate li lijekove protiv bolova, steroide, aspirin?
- Uzimate li antibiotike? Lijekovi bez recepta? Dodaci? Ljekovito bilje?
- pušite li?
- Piješ li alkohol? Koliko često pijete kavu? Čaj?
Naravno, malo je vjerojatno da će liječnik prisiliti pacijenta da odgovori na sva pitanja odjednom, bez iznimke. No, ovisno o simptomima, mogu se postaviti dodatna pitanja.
Liječnički pregled za bolove u trbuhu
Liječnički pregled sastoji se od procjene općeg stanja pacijenta, pokreta, boje kože, aktivnosti, obrasca disanja, držanja koje je zauzeo i tako dalje. Tada će liječnik obično zamoliti pacijenta da izloži trbuh i prsni koš te će obaviti palpaciju i perkusiju, odnosno dodirivat će i tapkati različite dijelove trbuha kako bi provjerio stupanj napetosti i druge znakove koji upućuju na abdominalnu bolest. Osim trbuha, liječnik mora osluškivati i pacijentova pluća i srce.
Liječnik može napraviti rektalni pregled kako bi utvrdio ima li krvi u rektumu ili drugih stanja, kao što su hemoroidi.
Ako je pacijent muškarac, liječnik može pregledati penis i testise. Ako je pacijent žena, liječnik može pregledati područje zdjelice kako bi utvrdio je li uzrok boli povezan s maternicom, jajovodima i jajnicima.
Također, liječnik može provjeriti boju bjeloočnica (jesu li požutjele), kao i usne šupljine (da li je suha, ako je počela dehidracija).
Testovi za bol u trbuhu
Na temelju rezultata dobivenih informacija od pacijenta, liječnik može ponuditi analizu krvi, urina i izmeta, kao i ultrazvuk trbušne šupljine. Ako je pacijentkinja žena, savjetovat će joj se test na trudnoću.
Krvni test
Krv će biti provjerena morfologija, razina elektrolita, glukoze, kreatinina. Ako nakon prve analize nije bilo moguće postaviti dijagnozu, može uslijediti biokemijska analiza s provjerom razine amilaze, bilirubina itd. Povećana razina leukocita može ukazivati na prisutnost infekcije u tijelu ili jednostavno reakcija na stres i bol. Niska razina crvenih krvnih stanica (hemoglobina) može ukazivati na unutarnje krvarenje; međutim, obično većina krvarenja ne uzrokuje bolove u trbuhu. Biokemijski test krvi na enzime jetre i gušterače pomoći će odrediti koji organ nije u redu i može uzrokovati osjećaj boli u trbuhu.
Analiza urina
Urinarna infekcija jedan je od najčešćih uzroka bolova u trbuhu. Prisutnost infekcije može se utvrditi već vizualnim pregledom urina – ako je mutan, jako miriše i neugodno, tada je prisutnost infekcije više nego vjerojatna. Krv u mokraći koja nije vidljiva vizualnim pregledom može ukazivati na bubrežne kamence. Mikroskopski pregled sedimenta će pokazati ima li urin proteina, šećera, ketonskih tijela itd.
Testovi za bol u trbuhu
Ako je uzrok bolova u trbuhu jasan već tijekom prvog liječničkog pregleda, dodatni pregledi nisu potrebni. Ali kada nije moguće odmah postaviti dijagnozu, liječnik može predložiti pacijentu da provede sljedeće studije.
Gastroskopija
Ako sumnjate na oštećenje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, liječnik Vam može savjetovati da napravite gastroskopiju. Bolesnik proguta dugu cijev sa sićušnom videokamerom na kraju kojom liječnik može pregledati stanje površine probavnog trakta bolesnika. Gastroskopija je neophodna kod sumnje na ulkus želuca i dvanaesnika. Osim pregleda, liječnik endoskopom može napraviti biopsiju i odrediti kiselost i mikrobnu kontaminaciju sluznice želuca.
Kolonoskopija
Po svom principu kolonoskopija je vrlo slična gastroskopiji, samo se endoskop sada koristi za ispitivanje stanja unutarnje površine debelog crijeva i rektuma.
Biopsija
Biopsijom se uzima uzorak tkiva koji oblaže unutrašnjost vašeg probavnog trakta i ispituje se pod mikroskopom. Biopsija je neophodna ako se želi utvrditi radi li se o benignom tumoru ili ne, te jesu li na epitelu sluznice unutarnjih organa došlo do patoloških promjena.
Medicinski radiološki pregledi
U nekim slučajevima liječnik može ponuditi pacijentu provođenje niza radioloških pregleda.
X-zraka
Obično se kod akutnih bolova u trbuhu od pacijenta traži da napravi rendgensku snimku prsnog koša u stojećem položaju. Na njemu možete vidjeti stanje organa prsne šupljine, čije bolesti mogu uzrokovati bol u trbuhu, kao i prisutnost zraka ispod dijafragme.
U nekim slučajevima pacijentu se radi RTG abdomena dok stoji i leži na leđima. X-zrake mogu otkriti nakupine zraka izvan crijeva, što može ukazivati na puknuće ili perforaciju. Nedostatak zraka u nekim dijelovima crijeva može biti znak crijevne opstrukcije. Također, slika može utvrditi prisutnost žučnih i mokraćnih kamenaca te velikih formacija u trbušnoj šupljini.
Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled je bezbolan i siguran postupak. Liječnik ga može propisati ako smatra da uzrok boli leži u trbušnim bolestima – problemima sa žučnim mjehurom, gušteračom, jetrom ili ženskim reproduktivnim sustavom. Također, ultrazvučni pregled pomaže u dijagnosticiranju bolesti bubrega, slezene, velikih krvnih žila koje opskrbljuju krvlju od srca do donjeg dijela tijela, a kod mase u trbušnoj šupljini i njezine prirode.
Kompjuterizirana tomografija (CT)
Ovom metodom ispituje se stanje jetre, gušterače, bubrega, mokraćovoda, slezene te tankog i debelog crijeva. CT također može pomoći u otkrivanju upale u trbušnoj šupljini.
MR
Magnetska rezonancija je obično manje korisna za pregled abdomena od kompjutorske tomografije, ali je liječnik može propisati za određene simptome.
Angiografija
Angiografija je metoda pregleda krvnih žila u kojoj se u tijelo bolesnika ubrizgava radionepropusno kontrastno sredstvo (obično pripravak joda). Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka i embolije u arterijama.
irigoskopija
Analog angiografije je irigoskopija, kada se radionepropusno kontrastno sredstvo ubrizgava u debelo crijevo. Omogućuje vam da odredite prisutnost crijevne opstrukcije i njezin uzrok, kao i prisutnost crijevne perforacije.
Kolescintigrafija
Provodi se uz sumnju na akutni kolecistitis, poremećenu prohodnost žučnog kanala i druge bolesti bilijarnog trakta.
Liječenje bolova u trbuhu
Liječenje ovisi o dijagnozi i može varirati od jednostavnih lijekova i dijete do operacije u općoj anesteziji.
Liječnik može pacijentu propisati lijekove protiv bolova. Ako je bol uzrokovana grčem u crijevima, liječnik može ubrizgati lijek protiv bolova u bedro, nogu ili ruku pacijenta. Ako nema povraćanja, pacijent može uzimati lijekove protiv bolova u kombinaciji s antacidnim lijekom ili zasebno.
Je li potrebna operacija za liječenje bolova u trbuhu?
Događa se da su bol u trbuhu uzrokovane bolestima ili stanjima koja zahtijevaju operaciju (na primjer, upala slijepog crijeva ili žučnog mjehura). U tom slučaju, pacijent će biti poslan u bolnicu gdje će biti podvrgnut operaciji.
Ponekad crijevna opstrukcija također zahtijeva kiruršku intervenciju. Potreba za kirurškim zahvatom je zbog težine stanja bolesnika i mogućnosti uklanjanja prepreke na nekirurški način. Ako je bol u trbuhu uzrokovana rupturom ili perforacijom unutarnjeg organa poput želuca ili crijeva, pacijentu je potrebna hitna operacija.
Trebam li posjetiti liječnika nakon što bol u trbuhu prestane?
Ako razlozi koji su uzrokovali bol u trbuhu ne zahtijevaju bolničko liječenje, liječnik objašnjava pacijentu koje lijekove treba uzimati, kako jesti, čega se suzdržati, koji režim treba slijediti. Ako se, ako su ispunjeni svi uvjeti liječenja, bol nastavi ili se ponavlja, trebate se dogovoriti za drugi termin.
Također morate odmah posjetiti liječnika u jednom od sljedećih slučajeva:
- Jaka bol u trbuhu koja se s vremenom samo povećava
- Toplina
- Nemogućnost mokrenja ili pražnjenja crijeva
- Ili za bilo koji drugi simptom koji bolesnika čini tjeskobnim.
Kako ublažiti bolove u trbuhu kod kuće?
Bol u trbuhu, koja nije komplicirana groznicom, povraćanjem, rektalnim i vaginalnim krvarenjem, nesvjesticom ili drugim simptomima ozbiljne bolesti, često prolazi sama od sebe bez lijekova.
Topli oblog, jastučić za grijanje ili vruća kupka mogu pomoći u ublažavanju bolova u želucu kod kuće. Antacidi koji se mogu kupiti bez recepta (na primjer, Almagel, Fosfalugel, Maalox) također mogu smanjiti bol ako je pacijent siguran da je povezan s bolestima probavnog sustava. Također, kod bolova uzrokovanih trovanjem hranom ili predoziranjem određenim lijekovima mogu pomoći tablete s aktivnim ugljenom.
Trebali biste izbjegavati uzimanje aspirina ili ibuprofena – ako je uzrok boli čir na želucu i dvanaesniku ili bolest jetre, oba ova lijeka će iritirati sluznicu i samo pojačati bol.
Ako su uzrok boli plinovi nakupljeni u crijevima, možete ležati na leđima, koljena pritisnuti na trbuh i lagano zamahnuti naprijed-natrag. Tako se smanjuje pritisak na područje trbuha, mišići se opuštaju i odvajanje plinova je manje bolno.
Napetost mišića u trbuhu može se ublažiti masažom. Ruke treba pomicati polako, glatko i u smjeru kazaljke na satu ili gore-dolje. Kombiniranje masaže s dubokim, odmjerenim disanjem može pomoći u ublažavanju boli.
Što jesti protiv bolova u trbuhu?
Jedna od ključnih značajki liječenja kroničnih bolova u trbuhu je prehrana. U pravilu, s bolestima želuca, crijeva, žučnog mjehura, liječnik detaljno govori kakvu prehranu pacijent treba. Ako se ne pridržavate detaljnih uputa, možete se pridržavati sljedeće dijete.
Ako se pacijentov apetit probudio, vrijedi započeti s tekućinama - juhom, vrlo rijetkim juhama i tako dalje. Ako ih bolesnikov želudac prihvaća, u prehranu možete postupno uvoditi nove namirnice, poput krutona od bijelog kruha, riže bez soli, banane i pečene jabuke. Ako je dinamika oporavka pozitivna u roku od nekoliko dana, možete se vratiti na uobičajenu prehranu.
Može li se bol u trbuhu spriječiti?
Ako je liječnik postavio dijagnozu, utvrdio je uzrok boli i imenovala bolest, u nekim slučajevima pacijent se mora pridržavati režima. Primjerice, kod čira na želucu i dvanaesniku treba se suzdržati od pijenja alkohola, kave i svesti pušenje na minimum ili potpuno prestati. A kod bolesti žučnog mjehura treba izbjegavati masnu i prženu hranu.
Kakva je prognoza za bolove u trbuhu?
Općenito, mnoge bolesti koje uzrokuju bolove u trbuhu prolaze bez bolničkog liječenja ili operacije. Često osoba treba samo ublažiti simptome.
U pravilu, ako je bolest blaga ili umjerena, prognoza je povoljna (uz neke iznimke). A ako je bolest teža i zahtijeva kiruršku intervenciju, prognoza ovisi i o težini bolesti i o općem stanju osobe. Na primjer, ako je uzrok bolova u trbuhu nekomplicirani upala slijepog crijeva ili kamenci u žučnom mjehuru, ljudi se obično brzo oporavljaju od operacije i potpuno se oporavljaju. Ako je slijepo crijevo puknuto i žučni mjehur je upaljen, oporavak može potrajati mnogo dulje. A ako čir ili crijevna opstrukcija perforiraju, to će potrajati još dulje. Općenito, što je osoba starija, to je duže potrebno za oporavak.
Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija sa specijalistom!
Alla pita:
Što učiniti s jakim bolovima u trbuhu?
Kao što dokazuje simptom "jaka bol u trbuhu"
Bol je jedan od najmoćnijih zaštitnih čimbenika u tijelu. Pain savjetuje da se privremeno odmorimo od svih ostalih aktivnosti i odmah se pobrinemo za vlastito zdravlje.Jačina boli u trbuhu prvenstveno ovisi o težini procesa. Kronične bolesti trbušnih organa karakteriziraju vučni ili bolni bolovi blagog ili umjerenog intenziteta.
Pojava jake boli u trbuhu najčešće ukazuje ili na početak akutnog procesa (akutni upala slijepog crijeva, akutni kolecistitis, akutna upala sluznice probavnog trakta s trovanjem hranom itd.), ili na razvoj ozbiljnih komplikacija kronične patologije ( perforacija čira na želucu, torzija jajnika noge ciste itd.).
Jaka grčevita bol u trbuhu javlja se grčevitim kontrakcijama glatkih mišićnih stijenki šupljih organa koji izlaze na prednji trbušni zid, kao što su:
Jaka bol bodežnog karaktera javlja se kada su zidovi šupljih organa perforirani i povezani su s ulaskom sadržaja u organe u trbušnu šupljinu.
Akutni upalni proces karakteriziraju jaki rezni, probadajući ili vučni bolovi. S razvojem suppurationa (empiem slijepog crijeva, empiem žučnog mjehura, pyovar, pyosalping itd.), bol poprima prskajući ili pulsirajući karakter.
Poteškoće koje nastaju u postavljanju preliminarne dijagnoze za simptom "jake boli u trbuhu"
Prije svega, treba napomenuti da se na prednju stijenku trbuha projiciraju organi koji pripadaju različitim tjelesnim sustavima:- probavni (želudac, crijeva, jetra sa žučnim mjehurom i gušterača);
- kardiovaskularni (najveća žila u ljudskom tijelu je aorta);
- mokraćnog sustava (mokraćovoda i mokraćnog mjehura);
- reproduktivni (unutarnji spolni organi kod muškaraca i žena).
Postavljanje dijagnoze komplicirano je činjenicom da jaka bol može biti uzrokovana inherentno različitim patološkim mehanizmima, kao što su:
- upala (akutni pankreatitis, akutni adneksitis);
- vaskularna nezgoda (disecirajuća aneurizma aorte, tromboza mezenteričnih žila crijeva);
- komplikacija kroničnog upalnog procesa (perforacija čira na želucu ili dvanaesniku);
- razvoj onkološke patologije (torzija noge ciste jajnika, začepljenje lumena crijeva kancerogenim tumorom s razvojem akutne crijevne opstrukcije);
- traume uzrokovane vanjskim ili unutarnjim uzrocima (puknuće šupljeg organa tijekom pada, puknuće jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće).
Stoga liječnik treba ne samo što detaljnije detaljizirati sindrom boli (da utvrdi točnu lokalizaciju boli, da otkrije gdje je bol, postoji li položaj tijela koji ublažava bol, itd.), nego i obratite pozornost na dodatne simptome (povraćanje, proljev, poremećaji mokrenja, itd.) itd.).
Treba napomenuti da snaga sindroma boli ne odgovara uvijek težini organske lezije. Stoga je prva stvar koju treba učiniti ako se pojavi jaka bol u trbuhu procijeniti opće stanje pacijenta kako bi se utvrdilo koliko je hitno potrebna medicinska pomoć.
Što učiniti ako se jaka bol u trbuhu pojavi iznenada i popraćena je progresivnim pogoršanjem općeg stanja
Ako se iznenada javi jaka bol u trbuhu, treba obratiti pozornost na prisutnost znakova koji upućuju na progresivno pogoršanje općeg stanja bolesnika, kao što su:- letargija, slabost do polu-nesvjestice;
- bljedilo, hladan znoj;
- napetost mišića prednje trbušne stijenke u kombinaciji sa zadržavanjem stolice i plinova;
- ubrzan rad srca (iznad 100 otkucaja u minuti);
- pad krvnog tlaka (sistolički tlak 100 mm Hg i ispod);
- kršenja emocionalnog stanja - strah od smrti ili, obrnuto, euforija.
Budući da je pacijent u teškom stanju, njegova obitelj i prijatelji trebali bi biti spremni odgovoriti na sljedeća liječnička pitanja:
1. Kada se pojavi jaka bol u trbuhu;
2. Što bi moglo biti povezano s bolnim napadom (pogreške u prehrani, fizičko prenaprezanje, itd.);
3. Koji simptomi su bili popraćeni sindromom boli (mučnina, povraćanje, proljev, poremećaji mokrenja, zadržavanje stolice i plinova itd.);
4. Koje su mjere poduzete za ublažavanje pojave boli (doza i vrijeme uzimanja lijeka).
Valja napomenuti da se u većini slučajeva akutnih kirurških patologija klinička slika razvija postupno. Naravno, vrlo je nepoželjno čekati pojavu posebno alarmantnih simptoma.
Stoga, ako se iznenadna pojava jakih bolova u trbuhu ne povuče dovoljno dugo, onda čak i u nedostatku po život opasnih simptoma trebate potražiti liječničku pomoć.
Što učiniti u slučaju jakih bolova u trbuhu, proljeva i groznice
Jaka bol u trbuhu, u kombinaciji s proljevom i groznicom, obično ukazuje na upalnu leziju crijevne sluznice. U takvim slučajevima, po lokalizaciji boli i prirodi promjena u izmetu, može se prosuditi koji je dio crijeva zahvaćen.Kada je zahvaćeno tanko crijevo (akutni enteritis), bolovi se lokaliziraju oko pupka (zona projekcije petlji tankog crijeva na prednji trbušni zid), a stolica postaje obilna i izrazito tekuća.
Najveća opasnost u porazu tankog crijeva je dehidracija, posebno za malu djecu i starije osobe.
Zajedno s vodom tijelo gubi veliku količinu prirodnih soli, stoga, ako se jaki bolovi u trbuhu kombiniraju s rijetkom stolicom, preporuča se unos elektrolita, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.
U akutnim lezijama debelog crijeva (akutni kolitis) najčešće jaka bol u trbuhu nema određenu lokalizaciju (debelo crijevo uokviruje trbušnu šupljinu u obliku okvira) ili se epicentar boli nalazi u donjem dijelu trbuha na lijevo (zona projekcije sigmoidnog kolona - upravo je ovaj dio debelog crijeva najosjetljiviji na upalne reakcije).
Za izoliranu leziju debelog crijeva, posebno njegovih krajnjih dijelova, karakteristične su česte stolice u malim obrocima. U tom slučaju se u izmetu određuju sluz, krv ili gnoj vidljivi oku.
Kod kombinirane lezije tankog i debelog crijeva (akutni enterokolitis), bol se širi po cijelom trbuhu, a stolica je mješovita (obilna labava stolica s vidljivim patološkim inkluzijama).
Ako sumnjate na akutnu upalu crijeva, bez obzira na lokalizaciju procesa, trebate pozvati liječnika kod kuće. O pitanju hospitalizacije odlučit će liječnički liječnik, usredotočujući se na ozbiljnost simptoma opijenosti, stupanj dehidracije tijela i prisutnost čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju komplikacija (dojenačka ili starija dob, teške popratne bolesti , itd.).
Akutnu upalu crijevne sluznice najčešće uzrokuje crijevna infekcija ili toksična infekcija (trovanje hranom).
Na trovanje hranom može se posumnjati u slučajevima kada se nakon konzumiranja sumnjive hrane pojavi akutna crijevna upala. U takvim slučajevima, ako je moguće, sumnjivi proizvod treba predati na laboratorijsko ispitivanje.
Akutne crijevne infekcije su invazivne (zarazne) bolesti, pa ako se jaki bolovi u trbuhu kombiniraju s proljevom i temperaturom, treba poduzeti mjere za sprječavanje širenja bolesti.
Klinička slika akutne crijevne infekcije ovisi o uzročniku bolesti. Tako je npr. za virusnu infekciju karakteristična izolirana lezija tankog crijeva, pa je stolica takozvane enterične prirode (obilna tečna stolica bez patoloških inkluzija, u težim slučajevima stolica u obliku rižine vode ).
Nespecifična infekcija može dospjeti u dodatke maternice kako iz vanjskih genitalnih organa tako i iz obližnjih žarišta upale (upala slijepog crijeva, sigmoiditis, itd.). Rjeđe, infekcija ulazi u dodatke maternice kroz krv iz udaljenih žarišta (tonzilitis, kolecistitis itd.).
Baš kao i akutni endometritis, akutni adneksitis može uzrokovati teške septičke komplikacije (peritonitis i sepsa). Osim toga, opasan je prijelaz akutnog procesa u kronični. Kronična upala privjesaka teško se liječi i dovodi do razvoja sindroma kronične zdjelične boli, adhezivne bolesti, neplodnosti.
Što učiniti ako je jaka bol u donjem dijelu trbuha kod muškaraca popraćena povećanjem tjelesne temperature i kršenjem čina mokrenja
Jaki bolovi u donjem dijelu trbuha u muškaraca u kombinaciji s temperaturom i poremećajima mokrenja (učestalo mokrenje, nekontrolirani nagon za mokrenjem, bolovi tijekom mokrenja i sl.), u pravilu ukazuju na akutni upalni proces u prostati.U takvim slučajevima bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha iznad pubisa i/ili iza pubisa, zrači dolje i natrag u perineum, vanjske genitalije, sakrum i rektum.
Infekcija u prostatu može ući na različite načine - od
