Medicina ne stoji mirno, sada se stvaraju nova kontracepcijska sredstva koja u potpunosti eliminiraju mogućnost neželjene trudnoće. Trenutno su neke od najpopularnijih metoda:
- kirurška sterilizacija;
- podvezivanje jajovoda.
Ali čak i uz točno jamstvo, mnoge su žene nakon operacije zabrinute mogu li zatrudnjeti ako su jajovodi vezani. Osim toga, žena može promijeniti svoje stavove o rađanju djece, ne biste trebali brzo donositi zaključke o svojoj nesposobnosti za rađanje.
Prije postavljanja pitanja o djeci, vrijedi razumjeti kako je beba začeta. Prvo, jajašce proizvedeno u jednom od jajnika ulazi u jajovod i oplođuje ga spermij. Ako je sve prošlo u redu, budući fetus šalje se u maternicu i tamo ostaje do pune zrelosti devet mjeseci.
Zamislite da u ovom lancu: jajnik-cijev-maternica nema srednjeg elementa - jasno je da embrij nije formiran. Stručnjaci odgovaraju na pitanje "kako zatrudnjeti ako su vam jajovodi začepljeni?" Odgovaraju s nedvosmislenim "nema šanse", ali s određenim rezervama. Postoje slučajevi prirodnog začeća nakon operacije.
Laparoskopija jajovoda
Laparoskopija je posebna operacija koja omogućuje korištenje suvremene opreme za ispitivanje genitalnih organa na bolesti. Metoda je bezbolna i koristi se kada specijalisti imaju poteškoća s postavljanjem dijagnoze, postupak je čest među ženama.
Laparoskopija će pomoći kod sljedećih bolesti:
- sterilizacija;
- tumor jajnika;
- izvanmaternična trudnoća;
- priraslice u zdjeličnim organima itd.
Pacijent nema oštećenja kože jer liječnici koriste endoskopske instrumente. Laparoskopija se često propisuje za bolesti zdjeličnih i trbušnih organa.
Dakle, raspon bolesti se povećava, a gore se dodaju:
- kardiovaskularne bolesti;
- hemofilija;
- akutne infekcije;
- koma;
- bolesti bubrega i jetre itd.
Takvim pregledom lako je utvrditi uzrok bolesti i otkloniti ga.
Na taj način liječnik će otkriti uzroke abnormalnih promjena u ženskom tijelu, uključujući:
- unutarnje krvarenje;
- bol u trbuhu;
- neplodnost;
- tumori;
- začepljenje jajovoda;
- peritonitis, itd.
Prije operacije podvezivanja jajovoda propisana je laparoskopija jajovoda. Oporavak od operacije traje samo nekoliko dana, za razliku od tradicionalnih operacija.
Konci se skidaju nakon nekoliko tjedana, liječnici obično detaljno objasne koju hranu ne smijete jesti, kakvu dnevnu rutinu trebate imati i kako zatrudnjeti ako su vam jajovodi podvezani.
Trudnoća s podvezivanjem jajovoda
Svrha operacije podvezivanja jajovoda je stvoriti uvjete da jajna stanica ne može proći kroz cijev.
Često postoje priče o uspješnoj trudnoći nakon podvezivanja jajovoda.
Nekoliko je razloga za to:
- loše izvedena operacija;
- trudnoća tijekom operacije;
- Izuzetno rijedak slučaj je spajanje cijevi, stvaranje novog kanala.
Čak i ako se to ne dogodi, nakon intervencije moguće je roditi dijete prirodnim putem. Postoje upute koje će vam pomoći da saznate kako zatrudnjeti ako su vam jajovodi zavezani.
Jedan od koraka u tome može biti obratna operacija odvajanja cijevi. Oporavak se javlja u 50-80% slučajeva.
Uspješan ishod ovisi o:
- način vezivanja;
- vrijeme rehabilitacije;
- stanje zdjeličnih organa.
Ovaj postupak sastoji se od šivanja i lemljenja odrezanih krajeva jajovoda, već je radno intenzivniji od podvezivanja.
IVF postupak nakon podvezivanja jajovoda
IVF (in vitro fertilizacija) je proces u kojem se začeće djeteta odvija izvan tijela majke. Ovo je prilika za žene koje ne znaju mogu li zatrudnjeti ako su im jajovodi podvezani.
Prije zahvata uzima se genetski materijal od žene i njenog supruga. Međutim, IVF ne daje uvijek pozitivne rezultate. Sve ovisi o tjelesnom i mentalnom zdravlju para te o razini hormona žene.
Važno!: ako ste zakazani za operaciju vantjelesne oplodnje, onda imate priliku imati dijete, stoga svakako morate vjerovati u dobro, jer puno toga ovisi i o vašem raspoloženju!
Umjetna oplodnja podijeljena je u nekoliko faza:
- Opća priprema - uzimanje testova, biti pod nadzorom stručnjaka, odabir tehnike, uzimanje hormona.
- Ovum - uzimanje lijekova koji izazivaju ovulaciju, dobivanje folikula, punkcija.
- Dostava muškog materijala.
- Postavljanje stanica u maternicu i uzimanje hormonskih lijekova koji održavaju stanje embrija.
- Potvrda uspješnog zahvata je ultrazvuk i daljnja primjena propisanih lijekova.
Trudnoća nakon podvezivanja jajovoda je moguća, ali da biste rodili dijete pomoću in vitro oplodnje, morate proći kroz neke pokuse.
Postupak će možda trebati dovršiti više puta prije nego što test na trudnoću pokaže dvije crte.
Zaključak
S razvojem moderne medicine liječnici daju nadu parovima koji žele, ali ne mogu imati svoju djecu.
Također, sada stručnjaci na pitanje žena može li zatrudnjeti ako su jajovodi podvezani, odgovaraju: nemoguće je, ali ako to jako želite, postoje dvije mogućnosti: obratna operacija ili IVF.
Video: Elena Malysheva. Radikalna kontracepcija
Među širokim spektrom kontracepcijskih metoda najučinkovitija je podvezivanje jajovoda. Ponekad se to radi prema indikacijama, ali najčešće na zahtjev same žene. Događa se da s vremenom žena ipak želi imati dijete, a onda se postavlja pitanje može li zatrudnjeti ako se podvežu jajovodi. Razmotrimo sve aspekte ovog procesa.
Kako se podvezuju jajovodi nakon poroda i tko to smije?
Ne odlučuju se sve žene na tako radikalnu metodu kontracepcije. Postoje i kontraindikacije za ovaj postupak podvezivanja jajovoda. Ali ponekad se izvodi iz medicinskih razloga.
Kome je indicirano podvezivanje jajovoda:
- žena čija nova trudnoća ili porod ugrožava život i zdravlje;
- žena koja je blizu menopauze i ima povijest teških genetskih bolesti koje se mogu prenijeti na nerođeno dijete;
- ako već ima dvoje ili više djece, ali žena je mlađa od 35 godina;
- žene starije od 35 godina koje već imaju dijete;
- kada je bračni par odlučio da više neće imati djece.
Kako bi se izbjeglo pitanje je li moguće zatrudnjeti s podvezanim cijevima, žena prolazi sveobuhvatan pregled, uključujući i psihologa. Sama operacija nije komplicirana, ali morate se pažljivo pripremiti za nju prolaskom niza testova koji smanjuju rizik od nuspojava i komplikacija.
Najčešće se podvezivanje jajovoda izvodi laparoskopski, u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ova metoda se još naziva i sterilizacija, a može se provoditi već tri dana nakon poroda. Ovo vrijeme se smatra najpovoljnijim za postupak, budući da se jajovodi nalaze u blizini pupka, što olakšava proces stezanja. Osim toga, rehabilitacija će se odvijati brzo i bez posljedica.
Kako se provodi istraživanje tubarne neplodnosti?
Najčešće se podvezivanje jajovoda radi kod žena koje već imaju djecu i kao metoda kontracepcije. Ali prije provođenja postupka, lijepi spol prolazi kroz niz studija. Ako se žena nakon sterilizacije odluči na trudnoću, mora zajedno s partnerom obaviti i niz pregleda.
Istraživanje nakon sterilizacije uključuje:
- analiza bazalne temperature u posljednjih nekoliko mjeseci (liječnik treba provjeriti ima li žena ovulaciju i na koji dan menstrualnog ciklusa);
- krvni test za otkrivanje hormonalnih poremećaja (pokazuje sposobnost jajnika da proizvode jajašca);
- spermogram partnera za prepoznavanje mogućih odstupanja u pokazateljima;
- dijagnoza i određivanje mogućeg načina začeća.
Žena može zatrudnjeti ako su joj jajovodi podvezani, ali za to je važno isključiti druge čimbenike neplodnosti pomoću gore opisanih pretraga. Ako su svi testovi pozitivni, uključujući i partnerov spermogram, tada se najčešće preporučuje IVF ili umjetna oplodnja.
Je li moguće zatrudnjeti nakon sterilizacije?
Čitajući mišljenja i recenzije stručnjaka o tome je li moguće zatrudnjeti s ligacijom jajovoda, možete dati pozitivan odgovor na ovo pitanje. Šanse postoje, ali su minimalne, pogotovo u prve dvije godine nakon zahvata. To prvenstveno ovisi o tome koliko je kvalitetno i na koji način sterilizacija provedena. Vjeruje se da podvezivanje jajovoda pomoću stezaljki i kopči ima najveću stopu neželjene trudnoće. Ali, ako pogledate situaciju s druge strane, ova metoda također omogućuje izvođenje obrnute operacije odvajanja cijevi.
Vjeruje se da je s podvezivanjem jajovoda šansa za prirodno zatrudnjavanje 9%, ali se rizici od izvanmaternične trudnoće značajno povećavaju. Postupak se ne preporučuje ženama starijim od 35 godina, jer su u ovoj dobi smanjene šanse za začeće djeteta.
Glavni rizik od podvezivanja jajovoda je izvanmaternična trudnoća, koja može biti izuzetno opasna za život i zdravlje žene. Od nje se nemoguće zaštititi, ali je važno uočiti je na vrijeme, iako se u većini slučajeva ne može rano dijagnosticirati.
Je li moguće zatrudnjeti s podvezivanjem jajovoda prirodnim putem?
Posve je moguće uspješno zatrudnjeti prirodnim putem nakon podvezivanja jajovoda, iako su šanse minimalne (manje od 10%).
Postotak prirodnog začeća se povećava nakon sterilizacije:
- u slučaju loše izvedene operacije, nakon čega su otkriveni značajni nedostaci;
- kada se dogodi proces fuzije zavarenih jajovoda (u ovom slučaju nastaje mali prolaz za spermu);
- Već nakon obavljenog previjanja imala sam uspješnu trudnoću.
Ultrazvučnim pregledom se provjerava koliko jajovodi mogu funkcionirati. Također je vrijedno zapamtiti da je rizik od razvoja ektopične trudnoće u slučaju podvezanih jajovoda visok, budući da su prolazi za jajašca ograničeni.
Trudnoća nakon podvezivanja jajovoda: značajke
Moguće je začeti i nositi dijete s podvezanim jajovodima, ali češće se to događa umjetnom oplodnjom nego prirodnim putem. Prema statistikama, jedna od 10 žena koje su sterilizirane bez zaštite uspjela je uspješno zatrudnjeti. No treba napomenuti i da je veći postotak izvanmaterničnih trudnoća.
Žena koja razmišlja o podvezivanju jajovoda treba znati:
- sterilizacija ne utječe na hormonalne razine (iako se rijetko radi za žene mlađe od 30 godina);
- Podvezivanje jajovoda također ne utječe na seksualnu aktivnost i libido.
Vantjelesna oplodnja se kod žena izvodi čak i s dvije vezane jajovode i često ima pozitivan rezultat. Prije zahvata potrebna je hormonska terapija, a pacijentica se podvrgava ultrazvučnoj kontroli u svim fazama procesa. Kako bi začeće i nošenje djeteta IVF-om bilo uspješno, žena mora održavati fizički i emocionalni mir, budući da embriji reagiraju na svako stanje majke. Ima i slučajeva kada je prvi pokušaj bio neuspješan, pa se postupak ponavlja iznova i iznova.
IVF ili plastika
Mnogi ljudi pitaju je li moguće zatrudnjeti s podvezanim jajovodima samo IVF-om. Naravno da ne, iako se u ovom slučaju šanse samo povećavaju. Kao što znate, umjetna oplodnja je prilično skup postupak koji si ne može svatko priuštiti. Ali postoji alternativa IVF-u - kirurška plastična kirurgija. Ovo je uobičajena manipulacija kod žena s podvezanim jajovodima, ali proces je dugotrajan. Ako je nakon previjanja prošlo nekoliko godina, tada plastična operacija možda neće donijeti rezultate, jer tijekom tog vremena mišići potpuno atrofiraju.
Moguće je, iako teško, začeti dijete s podvezivanjem jajovoda. Stoga, prije nego što se odlučite za ovu metodu kontracepcije, vrijedi razmotriti druge mogućnosti koje ni na koji način ne utječu na stanje i održivost reproduktivnih organa.
Može li doći do izvanmaternične trudnoće ako su jajovodi podvezani?
Žene često pitaju: "Mogu li zatrudnjeti ako su mi jajovodi zavezani?" Svi ginekolozi jednoglasno odgovaraju da sterilizacija sprječava neželjenu trudnoću u 95% slučajeva. Ali to povećava rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće, budući da je put oplođene jajne stanice kroz cijevi do maternice zatvoren i treba negdje sazrijeti.
Također, pojava ektopične trudnoće povećava se ako postoje bilo kakve patologije u jajovodima, bilo je pobačaja, drugih ginekoloških operacija ili kroničnih upala povezanih s genitourinarnim sustavom.
Nemoguće je nekako spriječiti ili spriječiti ektopičnu trudnoću. Ovdje nema općih preporuka, jer se to može dogoditi i potpuno zdravim ženama, iako je rijetko.
Obrnuta operacija: odvezivanje jajovoda - je li to moguće?
One koji se pitaju može li se zatrudnjeti s podvezanim jajovodima zanima i mogućnost obrnutog procesa. Podvezivanje jajovoda koje izvode kirurzi ne shvaćaju tako doslovno. Ako je sterilizacija obavljena pomoću prstenova i stezaljki ili je uklonjen samo mali dio cijevi, tada je moguće obrnuti proces, a žena ima velike šanse da ponovno postane majka. Također postoji velika vjerojatnost vraćanja pune reproduktivne funkcije kod onih žena koje su imale podvezivanje jajovoda odmah nakon poroda, a nije prošlo puno vremena.
Da bi se "odvezale cijevi" uzima se u obzir sljedeće:
- dob pacijenta;
- poteškoće koje su se pojavile tijekom prethodnih trudnoća;
- prisutnost patologija u reproduktivnim organima;
- druge bolesti u akutnom ili kroničnom stadiju;
- komplikacije nastale nakon sterilizacije;
- motivi same žene.
Procesu ponovnog zatezanja cijevi, kao i obrnutom radu, treba pristupiti pažljivo. Stoga se iu prvom iu drugom slučaju provodi sveobuhvatan pregled zdravlja žene.
Zaključak
Odgovor na pitanje možete li zatrudnjeti s podvezivanjem jajovoda ili ne je pozitivan. Ali prije nego što se odlučite za postupak, trebali biste odvagnuti prednosti i nedostatke. Sterilizacija nije jedini način zaštite od neželjene trudnoće.
Među metodama sprječavanja neželjene trudnoće odabire se mogućnost podvezivanja jajovoda nakon poroda. Unatoč prisutnosti nedostataka, kirurška metoda učinkovito štiti od začeća. U nedostatku kontraindikacija, izvodi se za žene s prirodnim porodom ili carskim rezom.
Prednosti i nedostatci
Jajovodi su neophodni za transport jajne stanice koja izlazi iz jajnika. Nakon što se oplodi, isporučuje se u šupljinu maternice, gdje se embrij razvija. Podvezivanje jajovoda nakon poroda potrebno je kako bi se eliminirala mogućnost susreta zametnih stanica. Nemoguće je zatrudnjeti.
Glavna prednost je minimalna mogućnost začeća. Među prednostima je nedostatak utjecaja na hormonalne razine. Menstrualni ciklus se ne mijenja. Opće stanje i libido ostaju normalni. Zahvat je prikladan za prirodni porod ili carski rez.
Ako nema dvije cijevi, nakon operacije dolazi do neplodnosti, krvarenja i upale. Ponekad se funkcija organa obnavlja spontano, a rizik od ektopične trudnoće povećava se ako je metoda manipulacije netočno odabrana.
Prilikom izvođenja obloga koristi se anestezija, pa se broj kontraindikacija povećava. Ginekolog upozorava na posljedice zahvata, budući da 40 posto žena želi imati djecu u kasnijoj dobi.
Je li moguće odvezati jajovode i roditi? Ovisi o načinu rada. Ako ste koristili vezivanje ili podvezivanje jajovoda, to je moguće. Međutim, nema jamstva da će žena moći sama zatrudnjeti. Kada se ugrade implantati, proces je nepovratan, pa je nemoguć porod.
Uz pomoć plastične kirurgije možete roditi s povezanim jajovodima. Provodi se u europskim klinikama i ne jamči da ćete ponovno zatrudnjeti. Ovo se odnosi na IVF postupak. Skupo je, dovodi do stresa i rijetko pomaže u reproduktivnoj medicini.
Indikacije i kontraindikacije
Je li moguće podvezati jajovode nakon poroda? Da. Operacija je dopuštena ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje jedno dijete. Daju šest mjeseci da se razmisli, a onda operiraju ako je žena sigurna da više neće roditi.
Među indikacijama postoji rizik za zdravlje i život. Manipulacija je indicirana za patologije unutarnjih organa: srce, pluća, bubrezi, koji utječu na proces rađanja fetusa. Previjanje se provodi za genetske abnormalnosti koje su naslijeđene. Bez obzira donosi li žena odluku sama ili se pridržava preporuka ginekologa, ona potpisuje suglasnost.
U prvom slučaju uzima se u obzir prisutnost djece, u drugom će biti potrebna operacija, čak i ako ih nema. U slučaju psihičkih smetnji moguća je kirurška sterilizacija kada se pacijentica proglasi neuračunljivom i donese sudska odluka.
U slučaju upale u zdjelici ili visokog stupnja pretilosti, kontraindicirano je podvezivanje jajovoda neposredno nakon poroda. Ne možete izvršiti operaciju na tumoru crijeva ili genitalnih organa. Sterilizacija nije moguća kada je žena već trudna, ne može se dati anestetik.
Je li moguće podvezati jajovode tijekom poroda? Da. Prilikom izvođenja carskog reza nema potrebe za davanjem dodatnih lijekova, što je korisno za tijelo. Endoskopska metoda se provodi kroz trbušnu šupljinu. Žena ne osjeća bol i nelagodu. Prvo se blokira pristup, postavljaju se stezaljke, a praznine se kauteriziraju. Javlja se unutar pola sata, vjerojatnost komplikacija je minimalna.
Ako je bezvodno razdoblje dulje od 12 sati ili dođe do krvarenja, podvezivanje jajovoda tijekom poroda se ne izvodi. Eklampsija tijekom poroda je kontraindicirana. Operacija se izvodi nakon dopuštenja ginekologa.
Je li moguće roditi s jednim jajovodom? Da, jer ovo je dovoljno za začeće. Organ mora biti prohodan, pokupiti jajašce i prenijeti ga u maternicu. Ovo je algoritam radnji tijekom normalnog rada obje cijevi. Majke koje su rodile s jednom cijevi potvrđuju mogućnost rađanja djeteta IVF-om. U 3 od 10 slučajeva replantacija je bila uspješna.
Ginekologija je razvila metode koje vam omogućuju rađanje bez cijevi. Koristi se Kocherova tehnika. Oporavak je moguć ako organi ostanu netaknuti. Kod ekscizije, vjerojatnost pozitivnog ishoda ovisi o veličini izgubljenog segmenta.
Priprema za operaciju i tehnika izvođenja
Žena se podvrgava pregledu i uzima testove: krv, urin. Određuje se koagulabilnost, grupa i Rh faktor. Potvrdite odsutnost sifilisa, AIDS-a i virusnog hepatitisa. Ginekolog vrši pregled, pregled grlića maternice, rodnice, uzimanje brisa. Fluorografija, EKG, ultrazvuk trbušnih organa i zdjelice propisani su kako bi se isključila trudnoća.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji ili spinalnoj anesteziji. Postoji nekoliko mogućnosti sterilizacije. Odaberite metodu koja nije kontraindicirana i neće izazvati nuspojave. Navečer se daje klistir za čišćenje crijeva. Ako je potrebno, propisuju se sedativi i tablete za spavanje.
Kako podvezati jajovode kako biste izbjegli porod:
- laparotomija;
- minilaparotomija;
- laparoskopija;
- histeroskopija;
- kolpotomija.
Laparoskopija. Najpopularnija tehnika. Među prednostima je kratko razdoblje rehabilitacije. Može se izvesti u lokalnoj anesteziji. Nakon toga na koži nema vidljivih ožiljaka. Za previjanje se napravi rupa u trbušnoj šupljini i umetne instrument. Prohodnost cijevi se narušava fotokoagulacijom i laserskim isparavanjem. Za mehaničku ugradnju trebat će vam prstenovi, spajalice ili kopče.
Minilaparotomija. Jednostavna metoda bez upotrebe skupe opreme. Napravi se rez od 3 cm, pregledaju se zdjelični organi i mehanički se podvežu cijevi. Izvodi se nakon poroda. Zabranjeno ako imate miome maternice ili pretilost.
Laparotomija. Trbušna šupljina otvara se suprapubičnim rezom. Koristi se za carski rez. Dobrovoljna kirurška sterilizacija provodi se uz potpisan pismeni pristanak prije poroda.
Histeroskopski i kolpotomski pristup. Prvi tip se rijetko koristi, jer često nastaju komplikacije. Sluznica jajovoda izložena je kemijskim i biološkim tvarima. Histeroskop se uvodi kroz cervikalni kanal. Kolpotomija se izvodi u bolnici. Ovo je javno dostupna metoda koja ne zahtijeva skupu opremu. Nema ožiljaka. Međutim, do upale jajovoda dolazi zbog infekcije. Tijelo se oporavlja u roku od mjesec i pol. Seksualni život je zabranjen.
Postoperativno razdoblje i komplikacije
Korištenje kolpo ili histeroskopije znači da će žena biti otpuštena unutar 24 sata. Uz laparoskopiju to će trajati 2-3 dana. Ako je korištena laparotomija, ostaju u bolnici najmanje tjedan dana, a zatim se uklanjaju šavovi.
Kirurška sterilizacija je složen proces koji zahtijeva fizički mir i odsutnost seksualne aktivnosti. Vodeni postupci se ne preporučuju prva tri dana. Rana se ne dira i ne trlja. Ne dižu utege. Za dva tjedna planiran je posjet ginekologu.
Unatoč sigurnosti operacije, postoji rizik od komplikacija. Počinje krvarenje i oštećuju se trbušni organi. Na lijekove se javlja alergijska reakcija.
Primjenom tehnike nakon carskog reza održava se razina hormona i proizvodi mlijeko. Kirurške manipulacije dovode do krvarenja, oštećenja velikih žila i perforacije maternice. Nastaje septička infekcija i razvija se upala zdjeličnih organa.
Izvanmaternična trudnoća nastaje kada se povrijedi tehnika odijevanja, tijekom elektrokoagulacije. Tekućina se nakuplja u jajovodu zbog upale i stvaranja priraslica. Zidovi se rastežu i povećavaju, jaje ne ulazi u tijelo i nema trudnoće.
Nakon sterilizacije osjećaju vrtoglavicu, bol, mučninu, grčeve i nadutost. Liječenje narodnim lijekovima nije kontraindicirano, ali je njegova učinkovitost niska. Biljke se koriste za ublažavanje upala i kao antiseptici.
Sterilizacija sprječava spajanje muških i ženskih spolnih stanica. Trudnoća je spriječena, ali je naknadno rađanje djeteta gotovo nemoguće. Korištene kirurške metode su dostupne i nude se u nekoliko opcija. Ako nema kontraindikacija, žena više ne želi imati djecu, ova metoda se smatra zajamčenom pri odabiru kontracepcije.
Podvezivanje jajovoda učinkovita je kontracepcijska metoda koja je nepovratna. Ova tehnika se još naziva i ženska sterilizacija. Provodi se samo uz pristanak bolesnika ili iz posebnih medicinskih razloga. Takva se sterilizacija izvodi kirurški, često tijekom carskog reza. Nakon podvezivanja jajovoda tijekom carskog reza, posljedice mogu biti različite, jer ovise o mnogim čimbenicima kao što su način sterilizacije, kirurški pristup itd.
Na sva vaša pitanja odgovorit će ordinirajući ginekolog
Ponekad su životne okolnosti žene takve da ona ne želi ili joj je apsolutno zabranjeno imati djecu. Danas ginekolozi mogu ponuditi puno kontracepcijskih metoda. Ali ako je trudnoća kontraindicirana za pacijenticu do kraja života, onda je bolje odbiti doživotnu upotrebu kontracepcijskih hormonskih lijekova i podvrgnuti se kirurškom postupku sterilizacije.
Ovaj se zahvat obično izvodi u anesteziji i često se kombinira s carskim rezom, što je vrlo zgodno i ne zahtijeva nepotrebne rezove na trbušnoj stijenci pacijentice kako bi se pristupilo jajovodima. Sve manipulacije se provode nakon uklanjanja djeteta iz maternice, kroz isti rez. Podvezivanje jajovoda, za razliku od drugih metoda kontracepcije, daje pacijentici 100% jamstvo da nikada neće doći do trudnoće.
Takva se operacija, kao što je već spomenuto, provodi samo uz pristanak žene starije od 35 godina i već ima 2 ili više djece. Ako postoje medicinske indikacije, više se ne uzimaju u obzir prisutnost djece i dobne karakteristike, iako je također potreban pismeni pristanak pacijenta. DHS (ili dobrovoljna kirurška sterilizacija) ima niz indikacija i kontraindikacija, koje se također uzimaju u obzir pri donošenju odluke o intervenciji.
Indikacije za ispitivanje
Prije pristanka na takav postupak, žena mora proći konzultacije, tijekom kojih se pacijentu objašnjavaju sve zamršenosti intervencije, posljedice i indikacije. Djevojka mora dobiti objektivne informacije kako bi mogla napraviti izbor, pristati ili odbiti DHS. Uz to su objašnjene dostupne indikacije za takav zahvat.
- Pacijentica je potpuno i bezuvjetno sigurna da ne želi imati djecu nikada u životu;
- Ako žena već ima dijete i njezina je dob premašila 35 godina;
- Za opasne kardiovaskularne patologije, plućnu hipertenziju, aktivne oblike hepatitisa itd.;
- Prisutnost patologija koje mogu negativno utjecati na proces trudnoće ili na neki način pogoršati trudnoću;
- Ako su se prva tri poroda dogodila kirurškim putem (carskim rezom);
- Ako žena ima tešku nasljednu bolest koja se može prenijeti na njezinu djecu;
- S zatajenjem jetre, leukemijom ili dijabetesom;
- Pacijent nema nikakvih patologija koje bi mogle biti prepreka za DHS.
Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da su postupak carskog reza i kasnije podvezivanje jajovoda dva međusobno povezana kirurška zahvata, ali to nije točno. Čak i ako se tijekom carskog reza ispostavi da je za pacijenticu opasno zatrudnjeti i roditi potomstvo u budućnosti, liječnici ne mogu izvršiti sterilizaciju bez pristanka žene. Tijekom predoperativne pripreme utvrđuju se mogući rizici i tada se s pacijentom razgovara o DHS-u. Ako žena pristaje, daje pismeno dopuštenje za previjanje.
Kontraindikacije
Postoji niz određenih stanja u kojima je dobrovoljna kirurška sterilizacija kontraindicirana. Takvi uvjeti uključuju pretilost i alergijsku netoleranciju na lijekove koji se koriste za anesteziju, onkološke patologije i maligne neoplazme. Ako je žena mlađa od 35 godina ili ako postoje priraslice ili upalni procesi u genitourinarnim i reproduktivnim strukturama, DHS je također kontraindiciran.
Previjanje se ne provodi kod samaca koji nemaju niti jedno dijete ili žena s nestabilnim spolnim i obiteljskim vezama. Uostalom, okolnosti se uvijek mogu promijeniti, tada će žena htjeti roditi, ali više neće moći, jer je postupak sterilizacije nepovratan, a podvezani kanal u oba jajovoda onemogućuje trudnoću. Stoga liječnici preporučuju takvim ženama da ne žure i ne izaberu tako drastičnu metodu kontracepcije, već sigurniju i reverzibilnu metodu.
Prednosti mane
Jajovodi obavljaju transportnu funkciju za spermu i jajašca. Ženska spolna stanica sazrijeva i jajovodom se šalje u šupljinu maternice, gdje se oplođuje spermom, nakon čega se kroz istu cijev implantira u šupljinu tijela maternice, gdje se ugrađuje u stijenku maternice. orgulje. Glavna svrha podvezivanja jajovoda je isključivanje mogućnosti susreta jajne stanice s muškim spolnim stanicama, zbog čega trudnoća postaje nemoguća.
Iako kirurška sterilizacija spada u kategoriju ireverzibilnih operacija, u izoliranim slučajevima dolazi do samoizlječenja prohodnosti jajovoda. Najčešće su se takvi procesi događali zbog nepridržavanja DHS tehnike ili pogrešnog odabira tehnike kirurškog pristupa. Ali općenito, obnavljanje cijevi nakon podvezivanja moguće je samo uz pomoć plastičnih kirurških intervencija, koje nisu uvijek uspješne, skupe i tehnički složene.
Stoga, ako pacijentica hitno želi roditi nakon kirurške sterilizacije, liječnici joj mogu ponuditi izvantjelesnu oplodnju. Ali ova je metoda također financijski vrlo skupa i ne daje uvijek željeni rezultat. Zato treba tisuću i jedanput razmisliti, odvagnuti sve faktore, pa se tek onda odlučiti na tako krucijalan korak. Uostalom, imati dijete nakon DHS-a gotovo je nemoguće. Postupak previjanja nije bez nedostataka i prednosti.
- Prvo, nakon takve intervencije postoji 100% jamstvo kontracepcije, a nema šanse za začeće.
- Drugo, takva se sterilizacija može provesti nakon carskog reza, što je vrlo zgodno i ne zahtijeva dodatnu pripremu pacijenta za operaciju.
- Treće, takva intervencija ni na koji način ne utječe na seksualnu želju žene, ne utječe na njezino opće zdravlje i ne remeti hormonalnu razinu pacijentice.
Nedostaci DHS-a uključuju ireverzibilni nedostatak plodnosti, potrebu za anestezijom tijekom podvezivanja i postojeću vjerojatnost ektopičnog ektopičnog događaja zbog nedovoljne kvalifikacije liječnika koji je izvršio sterilizaciju. Osim toga, ovaj zahvat je kirurška intervencija, te stoga može imati karakteristične komplikacije i posljedice kao što su upalni procesi, krvarenja itd.
Metode odijevanja
Zdrava i željena beba san je svake žene
Tipično, podvezivanje se izvodi nakon carskog reza laparotomijom kroz rez koji je napravljen kako bi se uklonilo dijete. Iako, ako pacijent želi, previjanje se može izvesti na nježniji način - laparoskopski, kada se sve manipulacije provode kroz dva uboda u trbušnom zidu. Zahvat podvezivanja jajovoda može se provesti različitim metodama od kojih su najpopularnije: kauterizacija, podvezivanje nakon kojeg slijedi rez, podvezivanje svilenom ligaturom, primjena kopče ili ugradnja posebnog implantata u tubarni kanal .
Danas se cijevi rijetko vežu svilenom ligaturom; to obično rade visokokvalificirani stručnjaci s impresivnim iskustvom. Ali druge metode su prilično popularne i koriste se gotovo posvuda. Na primjer, postavljanje posebne kopče na cijev (okluzija ili blokada) ponekad se smatra reverzibilnom operacijom, jer se može ukloniti tijekom vremena. Nakon uklanjanja kopče iz cijevi dolazi do samoizlječenja, što u budućnosti čini trudnoću sasvim mogućom. Koagulacija uključuje brtvljenje tubarnog kanala otprilike 3 cm od tijela maternice pomoću elektrokirurških instrumenata ili lasera.
Relativno mlade, nove tehnike uključuju ugradnju implantata u cijev (blokada). Takva se sterilizacija provodi histeroskopskom tehnikom i uz obaveznu kontrolu ultrazvuka. Posebni uređaji se uvode kroz cervikalni kanal u maternicu, a zatim u cijevi kako bi se spriječilo kretanje spermija u cijevi. U roku od nekoliko mjeseci (obično 3-4), lumen jajovoda potpuno zacijeli. Tijekom tog razdoblja žena će ipak morati poduzeti mjere opreza, jer ostaje mogućnost trudnoće. Nakon 4 mjeseca pacijentica se podvrgava kontrolnoj histeroskopiji kojom se vidi stupanj okluzije jajovoda. Ako su potpuno neprohodne, tada se operacija sterilizacije smatra uspješnom.
Nakon operacije
Prije intervencije pacijent prolazi standardnu preoperativnu pripremu s laboratorijskim pretragama i drugim studijama.
- Otprilike tjedan dana prije carskog reza i podvezivanja, pacijent bi trebao prestati uzimati sve lijekove.
- Prije intervencije ne smijete jesti ni piti.
- Nakon kirurške sterilizacije strogo je zabranjena bilo kakva fizička aktivnost, ne smije se voziti niti močiti rana.
- Općenito, kontraindikacije nakon operacije podvezivanja slične su onima nakon carskog reza.
- Ako je intervencija provedena kao neovisna laparoskopska procedura, tada je potrebno izbjegavati stres, kupka je također strogo zabranjena, ali možete otići pod tuš, prethodno pokrivši ranu od vode.
- Seksualni mir također je neophodan, a liječnik će individualno odrediti njegovo točno vrijeme.
- Krvava masa može izaći iz vagine u prvi dan ili tri.
- Ponekad se u prvim danima može javiti zatvor, koji liječnici preporučuju izbjegavati posebnom dijetom.
Nakon nastavka spolne aktivnosti nema potrebe za korištenjem kontracepcije.
Posljedice i komplikacije
Ako je liječnik dovoljno kvalificiran, a tijekom kirurške sterilizacije ispunjeni su svi potrebni standardi, tada ne biste trebali očekivati nikakve negativne komplikacije. Ako je operacija izvedena loše, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija i teških posljedica kao što su sepsa, vaskularna oštećenja, krvarenja, upalna oštećenja ili alergijske reakcije zbog primijenjene anestezije.
Nakon previjanja, žena je zauvijek lišena mogućnosti rađanja, ali pacijentica ne osjeća nikakve hormonalne probleme kao posljedicu operacije, niti ima menstrualne nepravilnosti.
Učinkovitost takve kontracepcije
Ako usporedimo postupak kirurškog podvezivanja jajovoda s drugim metodama kontracepcije, smatra se najučinkovitijim. Ali u izoliranim slučajevima trudnoća je još uvijek moguća ako je tijekom intervencije došlo do nepotpunog zatvaranja lumena jajovoda zbog medicinske pogreške.
Vjerojatnost neuspjeha kirurške sterilizacije je zanemariva. Ali kada se odlučuje za takvu kontracepciju, žena mora uzeti u obzir da u budućnosti nikada neće moći zatrudnjeti. Stoga, ako postoji barem jedna sumnja u DCS, onda je bolje napustiti ovu metodu kontracepcije, zamijenivši je manje radikalnom.
Blokiranje jajovodnih kanala ni na koji način ne utječe na ovulacijsku funkciju ili menstrualni ciklus pacijentice. Drugim riječima, jajašce će također nastaviti sazrijevati svaki mjesec, a sa svakim ciklusom dolazit će i menstrualno krvarenje. U određeno vrijeme žena će ući u menopauzu, kao da nikada nije napravljena operacija na reproduktivnim organima.
Prije nego što pristane na tako važan i očajnički korak, pacijent treba vrlo pažljivo razmisliti i odvagnuti sve argumente. Prema statistikama, više od polovice pacijenata koji su pristali na kiruršku sterilizaciju kasnije su požalili zbog svoje odluke, ali nisu uspjeli vratiti svoju radnu i reproduktivnu funkciju.
Postavi datum: 18.07.2012 22:02
Ljudmila
Zdravo! Imam 45 godina! Imamo puno djece rođene na carski rez!Nakon drugog carskog reza su mi podvezali jajovode i nakon 11 mjeseci rodila sam treće dijete! Prošlo je 17 godina od posljednjeg carskog reza, ali želja za djecom me ne napušta! Posvojili smo još 2 jednomjesečne napuštene djece! Već imaju 7 godina i 4 godine! Želim još jednu bebu, ali rezultati su nula! Što da radimo?
Postavi datum: 22.07.2012 20:03
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Lyudmila.
Neću kriti da je izuzetno teško zatrudnjeti nakon 40 godina.
Morate biti pregledani kod stručnjaka za plodnost kako biste shvatili postoji li šansa. Želim ti sreću!!!
Postavi datum: 03.08.2012 13:07
Olesya
Poštovani, imam 24 godine, prije 2,6 godina, tijekom druge cezorisekcije, jajovodi su mi povezani, kako kirurški, ne znam, sada je kašnjenje 2 tjedna, mogu li biti trudna, test je negativan?
Postavi datum: 03.08.2012 18:29
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Olesya.
Vjerojatnost trudnoće je izuzetno mala, ali za svaki slučaj, uzmite krvni test za hCG hormon i posjetite ginekologa.
Postavi datum: 13.08.2012 22:00
Marina
Radili smo vantjelesnu oplodnju prije 3 i pol godine, uspjelo je iz prve, ostali su kvalitetni embriji u moro stadiju, je li bilo slučajeva trudnoće kod korištenja embrija koji su tako dugo bili pohranjeni?
Pozdrav, draga Marina.
Naravno, u mojoj je klinici u zadnjih 6 mjeseci stopa trudnoća nakon prijenosa odmrznutih embrija bila 50%!
Trajanje skladištenja ne utječe na kvalitetu embrija.
Druga je stvar što embriolozi možda više nemaju u svom poslu upravo podloge na kojima su embriji zamrznuti. A mogu koristiti i druge medije, modernije i novije generacije, a to nije dobro za embrije, ako su zamrznuti u nekim medijima, a odmrznuti u drugima.
Postavi datum: 14.08.2012 17:49
Nina
Imam 29 godina, podvezane su mi jajovice nakon dvije vanmaterične trudnoće, želim obnoviti barem jednu cijev, gdje se to radi i koliko košta?
Pozdrav, draga Inna. Provjerite kod svog ginekologa gdje u vašem gradu rade DOBRU laparoskopiju i koliko to košta, živim i radim u Samari.
S poštovanjem, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, stručnjak za plodnost
Postavi datum: 15.08.2012 02:58
Elizabeta
Imam 33 godine i jajovodi su mi bili podvezani prije 6 godina.Ima li šanse za uspješnu IVF ako ja imam drugu pozitivnu krvnu grupu,a muž treću negativnu?Koliko to košta?
Postavi datum: 16.08.2012 20:25
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Elizaveta.
Krvna grupa i Rh faktor supružnika nemaju nikakav negativan utjecaj na proces trudnoće.
Cijena IVF-a varira, ovisno o klinici, imamo tri klinike u Samari gdje se radi IVF, od 110 do 130 tisuća rubalja, u Penzi - jedna, trošak je nešto skuplji.
S poštovanjem, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, stručnjak za plodnost
Postavi datum: 25.08.2012 07:50
Alyona
Zdravo. Starost 40 godina. Moje bebe na carski rez imaju 17, 14 i 6 godina.2006 su mi podvezali jajovode i izvadili lijevi jajnik (bila je cista).Velika mi je želja ponovno roditi, što da radim?
Postavi datum: 26.08.2012 22:11
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Alena.
Postoji jedna opcija: IVF program, iako su s 40 godina, iskreno priznajem, šanse male.
S poštovanjem, reproduktolog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Postavi datum: 14.09.2012 11:34
Natalija
Pozdrav. Imam 25 godina. Zavezala sam jajovode prije 1,5 godinu. Sada imam kašnjenje i osjećam se kao da sam trudna, molim vas recite mi je li to moguće ili je to samohipnoza? Hvala unaprijed!
Postavi datum: 14.09.2012 14:03
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Natalia.
Vjerojatnost trudnoće nakon kirurške sterilizacije je izuzetno mala, ali za svaki slučaj, uzmite krvni test za hCG hormon i posjetite ginekologa.
S poštovanjem, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, stručnjak za plodnost
Postavi datum: 22.10.2012 09:23
Natalija
Pozdrav!Imam 41 godinu.Prije 6 godina sam podvezala jajovode.Ukupno 2 carska reza,apopleksija jajnika i vanmaternična trudnoća.Sada mi kasni 2 mjeseca. Pritom imam sve simptome menopauze. Prolazim li možda u menopauzi? Trebam li ići liječniku?
Postavi datum: 22.10.2012 10:28
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Natalija.
Nakon 40 godina vrlo je vjerojatan početak menopauze.
U svakom slučaju, potrebno je posjetiti liječnika radi pregleda i razjašnjenja dijagnoze.
S poštovanjem, reproduktolog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Postavi datum: 02.11.2012 10:47
Anyuta
Poštovani, jesu li nakon podvezivanja jajovoda moguće posljedice koje negativno utječu na tijelo žene, npr. problemi s hormonima, višak kilograma, priraslice i sl.? a postoje li oni uopće?Hvala!
Postavi datum: 04.11.2012 18:16
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdrav, draga Anyuta.
Ne, malo je vjerojatno; ako se slični problemi pojave u budućnosti, to očito neće biti zbog podvezivanja jajovoda.
S poštovanjem, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, stručnjak za plodnost
