Mnogi pacijenti prije liječničkog pregleda i potrebe provjere rada crijeva imaju pitanje kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije. Ovo je neugodan, ali prilično učinkovit postupak koji se temelji na korištenju najsuvremenijih metoda. Pomoću kolonoskopije možete lako identificirati različite patologije i bolesti u crijevima, eliminirajući ih u početnoj fazi razvoja.
Kako se izvodi kolonoskopija?
Za izvođenje kolonoskopije koriste se posebni endoskopski uređaji. Prije postupka, crijeva se temeljito očiste lijekovima. Sam proces takvog pregleda prilično je neugodan, mnogi ga smatraju bolnim, pa ga nastoje zamijeniti drugim metodama.
Tijekom pregleda osoba osjeća laganu nadutost pola sata tijekom događaja. Za to vrijeme liječnik pomoću tanke cjevčice i kamere na vrhu može provoditi sljedeće radnje:
- Proučite stanje crijevnih zidova;
- Izvršiti biopsiju za histološku analizu;
- Uklonite polipe i male tumore bez operacije.
Prednost metode je učinkovitost kako samog pregleda tako i dijagnostike. Neposredno nakon zahvata pacijent se obavještava o uočenim tegobama. Jedini problem je bolnost događaja, zbog čega mnogi nastoje zamijeniti kolonoskopiju sličnim zahvatima. Postoji mnogo opcija i odgovora na pitanje kako identificirati bolesti rektuma izravnim pregledom.
Kako doći na pregled bez kolonoskopije?
Osnova za odabir alternativne metode ispitivanja je nedostatak želje da doživite neugodne i bolne senzacije tijekom pregleda. Među postupcima sličnim kolonoskopiji, koji se mogu koristiti za ispitivanje crijeva bez kolonoskopije, mogu se primijetiti sljedeće metode:
- Endoskopija.
- Pregled kapsule.
- Irrigoskopija.
- CT skeniranje.
Svaka opcija omogućuje otkrivanje različitih patologija u rektalnom području na najpravodobniji način. Svi se oni odlikuju svojim individualnim karakteristikama i zahtijevaju detaljnije razmatranje i proučavanje.
Irrigoskopija
Ovaj postupak izvode liječnici uz pomoć konvencionalnih rendgenskih zraka. Prije ovog postupka potrebno je provesti određene pripremne mjere:
- Provedite čišćenje crijeva pomoću klistira i posebnih lijekova;
- Ne smijete se tuširati prije događaja;
- Prije pregleda uzima se posebna tekućina s rendgenski neprozirnom tvari, odnosno barijevim sulfatom.
Pijana tvar prolazi kroz cijelo crijevo, postupno ispunjavajući njegovo područje. Tako medicinski djelatnik dobiva cjelovitu sliku s istovremenom sposobnošću određivanja obrisa i lumena u crijevu. Pomoću slika dobivenih kao rezultat pregleda, liječnik ne samo da utvrđuje prisutnost patologije, već i identificira stupanj njegovog razvoja i, na temelju dobivenih podataka, propisuje liječenje. U određenim slučajevima postupak irigoskopije izvodi se posebnim dvostrukim kontrastom. U tom slučaju, odmah nakon što boja napusti crijevo, u njega se uvodi zrak kako bi se jasno vidjeli obrisi različitih dijelova crijeva.
Ovom metodom pregleda možete proučavati reljef sluznice debelog crijeva. Ovo je idealna alternativa crijevnoj kolonoskopiji, koja omogućuje otkrivanje kongenitalnih razvojnih anomalija, ožiljaka, fistula, čireva, raznih neoplazmi i prisutnosti divertikuloze. Ovo je prilično učinkovit i istovremeno bezbolan postupak, koji je potpuno siguran. Ovom metodom možete pregledati ne samo rektum, već i sigmoidno debelo crijevo.
Sigmoidoskopija - alternativa irigoskopiji
Ako je zbog određenih okolnosti potrebno zamijeniti kolonoskopiju, može se razmotriti postupak kao što je sigmoidoskopija. Ovom metodom možete pregledati crijeva na dubini od 30 cm, a postupak se provodi pomoću uređaja kao što je sigmoidoskop. Ovo je poseban uređaj koji se uvodi kroz anus. Prilikom izvođenja ove aktivnosti moguće je uzeti manju količinu tkiva za histologiju, odnosno biopsiju. Postupak se propisuje ako postoji sumnja na prisutnost formacija u crijevima, koje se moraju testirati na malignost.
Odgovarajući na pitanje o sigmoidoskopiji, liječnici napominju da su svi postupci prilično učinkoviti. Unatoč tome, mnogi stručnjaci preferiraju kolonoskopiju. Samo uz pomoć ovog postupka može se utvrditi prisutnost određene bolesti što je točnije moguće.
CT skeniranje
Odlučujući kako ispitati crijeva bez kolonoskopije, mnogi koriste analogni medicinski pregled, kao što je kompjutorska tomografija. Takav događaj omogućuje pregled debelog crijeva bez ikakve nelagode. Glavna prednost zahvata je u tome što je ova metoda neinvazivna, ali u isto vrijeme vrlo učinkovita. Za provođenje ove aktivnosti koristi se standardni tomograf. Debelo crijevo se u ovom slučaju provjerava pomoću rendgenskih zraka. Jedini nedostatak postupka je njegova prilično visoka cijena.
Pregled kapsule
Ako je potrebno zamijeniti crijevnu kolonoskopiju, odnosno riješiti pitanje kako provjeriti crijeva osim kolonoskopije, možete razmotriti opciju kao što je učinkoviti pregled kapsule. Ovo je jedna od minimalno invazivnih metoda. Prednost postupka temelji se na tome što se gastrointestinalni trakt može pregledati što detaljnije. Proces ovog medicinskog pregleda provodi se pomoću posebne enterokapsule na koju je ugrađena video kamera. Događaj je indiciran za takve neugodne simptome kao što su:
- Bol u trbuhu;
- Sumnje na tumore i neoplazme;
- Skriveno krvarenje.
Upravo ova metoda ispitivanja debelog crijeva omogućuje otkrivanje prisutnosti kancerogenih tumora u njemu. Postupak se izvodi isključivo natašte. U početku je poseban uređaj za snimanje pričvršćen na tijelo pacijenta. Nakon toga osoba proguta kapsulu, a sam uređaj se kreće kroz crijeva i želudac pomoću prirodnih valova peristaltike. Ukupno trajanje događaja je 8 sati. Zatim kapsula napušta tijelo zajedno s hranom na uobičajeni način. Podaci dobiveni tijekom pregleda obrađuju se u posebnom programu.
Važno! Pregled kapsulom je najjednostavnija, a ujedno i učinkovita metoda pregleda crijeva. Tijekom ovog postupka pacijent može voditi normalan život.
Endoskopija
Ova tehnika se koristi za učinkovito otkrivanje različitih tumora i polipa. Prije događaja, crijeva se temeljito čiste pomoću laksativa. Nakon toga se u crijevo postavlja senzor s ugrađenim ultrazvukom. Tijekom pregleda, uređaj za identifikaciju usmjerava se na područje gdje bi se trebala nalaziti patologija ili znakovi bolesti. To omogućuje proučavanje karakteristika i opsega problema.
Prednost ove metode pregleda je sigurnost i potpuna bezbolnost. Pozitivna strana je i svestranost. Ovom metodom možete dobiti najtočnije podatke o općem stanju crijeva i njegove sluznice. Ovim pregledom liječnici ispituju stanje debelog i tankog crijeva, svih dijelova probavnog trakta, želuca i dvanaesnika.
MRI
Ovaj postupak je poznat kao magnetska rezonancija. Događaj se provodi kako bi se temeljito pregledala crijeva bez potrebe za rendgenskim pregledom. Ova tehnika je najsigurnija i najbezbolnija. Što se tiče učinkovitosti, uz pomoć postupka liječnik pregledava tijelo iznutra, tražeći određene kronične bolesti.
Zaključak
Za učinkovit pregled i provjeru rada i stanja crijeva razvijen je velik broj različitih tehnika. Svaki pacijent ima priliku odabrati točno onu metodu koja će mu biti ugodnija. Odabir metode ispitivanja treba obaviti istodobno s liječnikom koji će opisati značajke i prednosti svake od njih, pomažući da se napravi najinformiraniji izbor. Odabir postupka provodi se na temelju općeg stanja ljudskog tijela, simptoma, kao i osobnih preferencija pacijenta.
Svake godine raste broj oboljelih od raka. Rak debelog crijeva treći je najčešći uzrok smrti. Onkologija pogađa osobe starije od 45 godina, a mlađa generacija često obolijeva. Osobe s nasljednom poviješću raka trebaju se podvrgnuti profilaksi u medicinskoj ustanovi svakih šest mjeseci. Potrebno je provjeriti crijeva ako postoji genetska predispozicija za neoplazme.
Pacijenti se boje ove metode pregleda (kolonoskopije) i pokušavaju pronaći alternativne metode. Prikazane metode su informativne i pomoći će u ispitivanju organa. Metoda pregleda kolonoskopijom je neugodna i zahtijeva dugotrajnu i posebnu pripremu. Koriste se i druge metode za dijagnosticiranje crijevnih bolesti koje uz kolonoskopiju dolaze u pomoć bolesniku. Posebnost ovih metoda je da ako se otkrije patologija u crijevima, nemoguće je uzeti komad materijala za analizu. Nijedan analog ne može zamijeniti punopravnu studiju.
Prije bilo koje dijagnostičke metode ne smijete jesti niti piti puno tekućine. Rezultati će biti pouzdaniji. Pacijenti podvrgnuti kolonoskopiji traže druge alternativne metode za dijagnosticiranje bolesti crijeva. Svaka alternativna metoda može postojati zasebno. Ali u teškim slučajevima, kolonoskopija se ne može izbjeći.
Postupak ne otkriva sve neoplazme. Kolonografija ne oštećuje stijenku sluznice. Moguće je proučavati i ispitati konture lezija i stanje obližnjih organa. Postupak CT skeniranja sličan je rendgenskom snimku. Uređaj proizvodi nekoliko okvira, obavljajući sustavno skladištenje u velikim količinama. Tomografija bez kolonoskopije nije u mogućnosti otkriti rak u prvoj fazi. Za ovu metodu morate piti otopinu ili ubrizgati sastav. Tehnika traje dulje od rendgenskog snimanja, osoba mora ostati u mirnom ležećem položaju za vrijeme trajanja postupka, bez pomicanja.
Virtualna tomografija radi pomoću posebnog računalnog programa koji analizira rezultate CT-a i može detektirati polipe i izrasline veće od 1 cm. Ova metoda se ne koristi ni u jednom centru, rano otkrivanje bolesti njezinom upotrebom je isključeno.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)
Ova dijagnostička metoda se u nekim situacijama koristi umjesto kolonoskopije. Bilježe se zvučni valovi reflektirani od granica tkiva. Studija će nam omogućiti da ispitamo leziju neoplazme. Uređaj vidi čvorove veličine od 0,5-2 cm.
Za ispitivanje organa koriste se dvije metode. Ultrazvuk trbušne šupljine, ali u 20% slučajeva teško je analizirati rektum zbog slabog punjenja mjehura. Alternativna ultrazvučna metoda je pregled crijeva pomoću sonde koja se uvodi kroz crijevo.
Indikacije su:
- stalno zadržavanje stolice;
- nedostatak upravljanja fekalijama;
- prisutnost krvi u stolici;
- pri palpaciji se osjećaju formacije u rektumu;
- rendgenski snimak otkrio je odstupanje organa, sigmoidoskopija je otkrila promjenu oblika crijeva;
- kolonoskopija je pokazala rak;
- za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva;
- pacijent je u opasnosti od raka;
- osoba ima kliničke znakove oštećenja probavnog sustava.
Indikacije za metodu: kontinuirani rast tvorbi u crijevu, povećanje broja malignih tvorbi, uklanjanje invazije stanica prostate u crijevno područje, ispitivanje komplikacija nakon uklanjanja tumora.
Irrigoskopija
Tehnika je sposobna proučavati crijeva bez upotrebe kolonoskopije - procjenjujući položaj neoplazmi, tumora, njihove dimenzije, oblik i sposobnost manevriranja. Metoda se provodi klistiranjem otopine barija sa svijetlom tvari. Zatim liječnik radi rendgensku snimku. Kada se barijev sulfat ukloni, uvodi se zrak. Zahvaljujući tome, moguće je pregledati obrise organa i otkriti fistule i čireve. Moguće je procijeniti strukturne značajke i funkcionalnost debelog crijeva. Postupak je bezopasan i bezbolan.
Provode ga liječnici uz pomoć konvencionalnih rendgenskih zraka. Prvo ćete morati izvršiti pripremne manipulacije:
- Očistite crijeva klistirom i posebnim lijekom.
- Ne smijete se tuširati prije postupka.
Pregled karakteriziraju sljedeći simptomi: nelagoda i bol u anusu, krvava masa se oslobađa iz anusa tijekom ili nakon stolice. Indikacije za postupak bit će dugotrajna dijareja, kronično zadržavanje stolice, iscjedak iz anusa različitih etiologija, akutna bol u trbuhu i nadutost. Izvana možete otkriti formaciju, ali ne možete pregledati strukturu i uzeti biopsiju.
Pregled kapsule
Ovo je inovativna dijagnostička metoda. Ako pacijent ima individualne karakteristike crijeva, a bolesni organ se ne može ispitati standardnim metodama, tada se koristi ova metoda ispitivanja. Pacijent proguta kapsulu veličine 10 mm, duljine 30 mm, koja je opremljena kamerama. Uređaj se kreće kroz crijeva, snima sliku i izvlači se van. Slike se pojavljuju često - od 4-40 u sekundi. Ovisi o brzini kretanja. Pomoću valova informacije se šalju posebnoj specijaliziranoj opremi.
Zahvat traje 5-8 sati i bezbolan je. Nemoguće je zaraziti se bolestima, kapsula je sterilna i jednokratna. Propisan za skriveno krvarenje, neoplazme i druge patologije. Postupkom se otkriva uzrok bolesti u crijevima i gastrointestinalnom traktu. Sasvim ugodno za pacijenta. Na primjer, moguće je čitati knjigu, šetati i gledati TV.
Anoskopija
Metodom se pregledava do 10 cm donjeg segmenta rektuma. U crijevo se uvodi medicinski optički uređaj s osvjetljenjem, anoskop. Određuju se neoplazme, čvorovi, upale, polipi. Možete uzeti biopsiju.
Sigmoidoskopija
Endoskopska dijagnostička metoda. Postupak se provodi svakih pet godina. Pregledava se samo 30 cm crijeva. Možete uzeti tumorsko tkivo. Netočna dijagnoza bolesti. Nakon zahvata propisuje se niz drugih metoda, od kojih su mnoge učinkovitije.
Ispitivanje vodikom
Postupak traje tri sata. Svakih 30 minuta pacijent izdahne u posebnu cijev. Proučava se značajan broj bakterija koje ulaze u tanko crijevo. Princip rada metode: bakterije ne dopuštaju prodiranje tekućine u crijevnu sluznicu u normalnim količinama, pa je defekacija poremećena. Kada postoje rašireni simptomi, potrebna je navedena metoda:
- sindrom iritabilnog crijeva;
- intolerancija na šećer;
- crijeva ne apsorbiraju hranu (kravlje mlijeko, neko voće, med);
- povećana akumulacija bakterijske flore;
- mala proizvodnja soka za funkciju probave hrane;
- simptomi promijenjene i poremećene mikroflore (nadutost, proljev, zatvor);
- procjena učinkovitosti liječenja crijevnih bolesti koje su povezane s atrofijom crijevnih resica koje oblažu zidove.
Magnetska rezonanca i kolonografija
MRI je alternativa kolonoskopiji, ali je skuplja. Ovaj postupak propisan je uz pregled. MR kolonografija je postupak za ispitivanje crijeva na bolesti. Dvije litre tekućine jarke boje ubrizgavaju se u rektum, a pomoću uređaja se stanje organa vidi u trodimenzionalnoj slici. Zahvat traje sat vremena. Kontraindikacije za postupak kolonografije su osobe s bolestima bubrega.
PET – pozitronska emisijska tomografija
Postupak traje 1,5 sat. Pacijent čeka jedan sat na rezultate. U metodi ispitivanja koristi se radioaktivni šećer. Primjenjuje se intravenozno. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati onkološke bolesti i tumore. Patološke stanice apsorbiraju tvar - lako je vidjeti njihov položaj.
Riječ je o nuklearnoj medicini, nastaloj korištenjem posebne vrste skenera i atoma za procjenu funkcioniranja organa. Učinkovitost metode ovisi o korištenom lijeku.
Metoda je propisana zajedno s CT-om. Kombinacija PET rezultata s CT slikama omogućuje dobivanje detaljnih informacija o lokaciji radioaktivnih elemenata. Odredite stadije onkologije, provjeravajući funkciju protoka krvi ili rad organa. u pregledu. Oni su potrebni za otkrivanje početnih faza, a za točnu dijagnozu ne možete bez PET tehnike. Ako je bolest blaga, pregled se provodi palpacijom, kuckanjem, inspekcijom i slušanjem. Često se bolesti utvrđuju laboratorijskim pretragama urina, izmeta i krvi. Zamjena kolonoskopije u nekim će se slučajevima smatrati nedovoljnim pregledom.
Danas je razvijen niz alternativnih dijagnostika koje nadopunjuju kolonoskopiju. Metodu je nemoguće u potpunosti zamijeniti, alternativne metode nisu toliko točne. Neki se koriste samo u uskoj specijalizaciji, drugi nisu dopušteni i kontraindicirani su zbog bojila, ali pacijent treba proći kroz kolonoskop. Ovaj uređaj je jedini način da se dijagnosticiraju bolesti, uzmu uzorci za analizu i odredi ispravno liječenje.
U dijagnostičkoj fazi, korištenjem metode kolonoskopije, razmatra se mogućnost oslobađanja tijela od izmeta, izraslina i drugih benignih polipa. Pomaže u čišćenju crijevnih prostora čija je funkcija komplicirana nakupljenim otpadom. Značajna su istraživanja i na području preuranjenog testiranja onkoloških bolesti, što daje mogućnost izlječenja u ranoj fazi i dalje potpunog izlječenja bolesti.
Alternativne metode - metode pripremne faze prije kolonoskopije, mogu pomoći i prepoznati bolesti, ali neće zamijeniti kolonoskopiju.
U probavnom kanalu složeni organski spojevi se razgrađuju na jednostavne kako bi se mogli apsorbirati u krv i opskrbljivati stanice građevinskim materijalom i energijom. Osim toga, u njegovim donjim dijelovima sintetiziran je niz esencijalnih vitamina i biološki aktivnih tvari, bez kojih je nemoguća imunološka obrana tijela i endokrini metabolizam.
Problemi u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta mogu biti epizodični ili redoviti, uzrokovani disfunkcijom njegovih dijelova ili ozbiljnom patologijom. Temeljito ispitivanje daje odgovore na sva pitanja. Liječnik se oslanja na njegove rezultate prilikom postavljanja dijagnoze i odabira režima liječenja.
Razmotrimo kako možete provjeriti crijeva, koje su najinformativnije metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike za to.
Kada provjeriti crijeva
Patologije probavnog trakta prate:
- dugotrajna mučnina i povraćanje;
- nadutost;
- neobjašnjivi gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- poremećaji stolice.
Život s osjećajem stalne nelagode i boli pretvara se u noćnu moru. Trebat će vam pomoć gastroenterologa, kojem su potrebne informacije za odabir odgovarajuće terapije.
Posljednjih godina rak debelog crijeva je znatno pomlađen. Opasno je jer se u početnim fazama razvoja, kada su šanse za oporavak još uvijek visoke, ne manifestira ni na koji način. Simptomi se pojavljuju u terminalnoj fazi, kada je prognoza već razočaravajuća.
Zloćudne novotvorine u donjim dijelovima probavnog kanala mogu se izbjeći ako se na vrijeme otkriju i liječe crijevni polipi kao glavni uzrok njihovog nastanka.
Elena Malysheva u programu "Živjeti zdravo" govori o glavnim metodama dijagnosticiranja crijeva.
Kako provjeriti crijeva u bolnici
Detaljan pregled propisan je nakon identificiranja glavnog simptoma, naime okultne krvi u stolici.
Analize
Laboratorijska dijagnostika uključuje:
Tamna područja otkrivaju:
- polipi;
- neoplazme;
- divertikula;
- strana tijela.
Metoda je indicirana ako je kolonoskopija nemoguća ili su njezini rezultati dvojbeni.
Trajanje postupka je 15-45 minuta. Ispravna izvedba eliminira komplikacije. Provođenje irigoskopije moguće je kako u specijaliziranom centru, klinici, tako iu bolnici, opremljenoj odgovarajućom opremom i potkrijepljenom vještinom radiologa.
Sigmoidoskopija
Bezbolna dijagnostička metoda koja omogućuje pregled dijela debelog crijeva duljine 30 cm od anusa. Prije manipulacije provodi se digitalni pregled anusa kako bi se identificirale kontraindikacije, koje uključuju:
- akutni oblik hemoroida;
- analne fisure;
- upala u donjim dijelovima probavnog kanala.
Provjera crijeva počinje procjenom stanja sluznice, njezine boje, prisutnosti erozija i ulceracija, otekline, ozbiljnosti nabora u zidovima anusa i rektuma.
Ultrazvuk
Sigurna dijagnostička mjera koja vam omogućuje ispitivanje crijeva na bolesti, uključujući trudnice i djecu. Provodi se kroz trbušnu stijenku ili rektalno pomoću katetera umetnutog u rektum.
Druga metoda pomaže u dijagnosticiranju složenih neoplazmi na vanjskom sloju analnog kanala, "nevidljivih" tijekom kolonoskopije. Izvodi se s punim mjehurom, koji potiskuje petlje tankog crijeva.
Posebna dijeta, klistiri i uzimanje lijeka "Fortrans" čiste crijeva, uključujući plinove koji ometaju studiju. Kao kontrast koristi se posebna tekućina.
Kapsulna endoskopija
Studija zahtijeva kapsulu s video kamerom, koju pacijent proguta. Podaci se bilježe na poseban medij. Nakon analize, liječnik odabire režim liječenja. Priprema se sastoji od pridržavanja dijete i posta uoči postupka. Cijena postupka može doseći 30.000 rubalja.
Magnetska rezonancija
Dijagnostička metoda koja se koristi u raznim područjima medicine, uključujući gastroenterologiju. Pri pregledu probavnog kanala MRI je pomoćni postupak, jer nastaju problemi s vizualizacijom slojevitih petlji debelog crijeva. Test je bezbolan i ne zahtijeva posebnu pripremu.
Otkrivanje upalnog ili malignog procesa MR nije temelj za postavljanje dijagnoze. Kolonoskopijom će biti potrebno pregledati svaki centimetar sluznice uz mogućnost biopsije i terapijske mjere:
- Kauterizacija oštećenih žila.
- Uklanjanje intestinalnog volvulusa.
- Uklanjanje polipa.
Metoda nije vrlo informativna u početnoj fazi bolesti. Ali kod pregleda teških bolesnika i trudnica jedino je dostupan.
Fibrogastroduodenoskopija
Skraćeni naziv je FGDS. To je progresivna i visoko informativna metoda instrumentalne dijagnostike. Omogućuje vizualizaciju sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, izvođenje pH mjerenja, davanje lijekova, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa, uzimanje biomaterijala za mikroskopski pregled i detekciju Helicobacter pillory.
Uoči postupka, koji traje 5-10 minuta, provodi se temeljita priprema. Može se raditi u lokalnoj anesteziji lidokainom, koji ublažava nelagodu u području ždrijela.
Uz pomoć suvremenih metoda, stručnjaci mogu dijagnosticirati bolesti u ranim fazama. A sada postoji mnogo odgovora na pitanje kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije.
Ali sve ove metode propisuju se pojedinačno, ovisno o simptomima bolesti.
Kolonoskopija - što je to?
Ideja je provjeriti unutarnju sluznicu crijeva pomoću sonde kroz rektum.
Ovaj instrument sadrži kameru i malu svjetiljku. Uz njihovu pomoć, liječnik može procijeniti stanje organa iznutra. Zahvat traje oko pola sata.
Nakon provođenja, moguće je identificirati sljedeće patologije:
- onkologija;
- polipi;
- zarazne bolesti, upale;
- divertikula (specifične neoplazme na crijevnoj sluznici);
- oticanje velikih vena.
Ovaj postupak pomaže pri uzimanju biopsije (uzorak tkiva za pregled). Priprema za ovaj postupak također mora biti ozbiljna.
Važno je pridržavati se posebne dijete najmanje tjedan dana prije zahvata. To uključuje prehranu lako probavljivom hranom - krumpirom, pšeničnim rezancima, laganim juhama, rižom.
Zabranjeno je jesti gljive, musle, krastavce, luk, zelenu salatu i integralni kruh.
Prije zahvata navečer i ujutro potrebno je očistiti crijeva. Za čišćenje se koriste i klistir i posebni pripravci, kao što je Duphalac.
Intestinalna kolonoskopija se ne može provesti za bolesti kao što su:
- zatajenje jetre ili pluća;
- zastoj srca;
- peritonitis;
- kolitis;
- poremećaji krvarenja;
- akutne crijevne infekcije.
Ako je moguće koristiti alternativne metode, pacijentu se one propisuju, a kolonoskopija se izvodi samo ako je potrebna potpuna i jasna slika cijelog organa. Tijekom ovog neugodnog postupka mogu se ukloniti i fekalni kamenci i polipi.
Također, pacijentu se prije pregleda mogu propisati sedativi.
Alternativne metode
Ova vrsta pregleda, kao što je kolonoskopija, nije posve ugodna i zahtjeva puno posebnih priprema. U medicini se druge metode koriste kao alternativa kolonoskopiji.
To uključuje:
- MRI (magnetska rezonancija);
- CT (kompjuterizirana tomografija);
- irigoskopija;
- pregled kapsule;
- anoskopija;
- sigmoidoskopija;
- ispitivanje vodikom;
- PET pozitronska emisijska tomografija.
Prije bilo kakvog pregleda važno je ne naprezati crijeva i piti puno vode.
MRI i MR kolonografija
MRI se smatra dobrom alternativom kolonoskopiji, ali je znatno skuplja. Stoga je propisana kao dodatna metoda istraživanja u posebnim slučajevima.
To također može uključivati MR kolonografiju. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje 2 litre tekućine s kontrastnim sredstvom u crijevo. A posebnom aparaturom stanje organa promatra se u tri dimenzije. Trajanje postupka je oko sat vremena.
Kontrastno sredstvo može izazvati komplikacije na bubrezima. Stoga se ovom metodom ne dopuštaju bolesnici s bubrežnim zatajenjem, ili u ekstremnim slučajevima kada se važu prednosti i mane.
Osobe koje imaju strah od zatvorenog prostora također ne bi trebale koristiti ovu metodu.
Prednosti ove tehnologije uključuju činjenicu da ne oštećuje sluznicu, tkiva visoke gustoće su izolirana, a moguće je procijeniti konture patologije i stanje obližnjih organa.
Ovo se prikazuje kao trodimenzionalna slika anatomske strukture organa dobre kvalitete.
Ultrazvuk
U odabranim slučajevima umjesto kolonoskopije može se koristiti ultrazvuk. Ovo ispitivanje je registracija zvučnih valova koji se reflektiraju od granica tkiva koje se razlikuju po strukturi i gustoći.
Ova studija omogućuje procjenu područja organa zahvaćenog tumorom. Također je moguće vidjeti čvorove promjera od 0,5 do 2 cm.
Irrigoskopija
Omogućuje provođenje pregleda bez kolonoskopije - za procjenu položaja tumora, njihove veličine, oblika i pokretljivosti.
Provodi se davanjem barijevog klistira s kontrastnim sredstvom, nakon čega se radi rendgenski snimak.
Zatim je moguće uvesti zrak nakon uklanjanja barijevog sulfata. To vam omogućuje da vidite obrise pojedinih dijelova organa. U ovom slučaju moguće je otkriti kongenitalne patologije, ožiljke, fistule i čireve. Postupak je bezbolan i siguran.
Pregled kapsule
To je alternativa crijevnoj kolonoskopiji u slučajevima kada nije moguće podvrgnuti se standardnoj metodi zbog individualne anatomije.
Mehanizam je kapsula promjera oko 10 mm i duljine približno 30 mm. Opremljen je autonomnim napajanjem i kamerama.
Pacijent proguta uređaj i on prolazi kroz crijeva fotografirajući ga te se prirodnim putem izlučuje.
Fotografije se mogu snimati od 4 do 35 slika u sekundi, ovisno o brzini napredovanja same kapsule. Informacije se putem elektromagnetskih valova prenose na posebnu opremu.
Pregled traje od 5 do 8 sati.
Propisan za skriveno krvarenje, sumnju na neoplazme i patologije. Osim toga, ova metoda vam omogućuje otkrivanje bolesti ne samo u debelom crijevu, već iu samom želucu.
Anoskopija
Ne može zamijeniti kolonoskopiju. Uz njegovu pomoć provjerava se do 10 cm donjeg rektuma.
Postupak uključuje umetanje posebnog optičkog uređaja s osvjetljenjem u anus. Anoskop je prethodno podmazan vazelinom.
Na taj način možete vidjeti tumore, hemoroide, upale i polipe. Također se može koristiti za izvođenje biopsije.
Rektomanoskopija
Može se raditi jednom svakih 5 godina. Ovo nije analog kolonoskopije, jer se pregledava samo 30 cm debelog crijeva. U tom slučaju moguće je uzeti uzorak ruba tumora.
Ovaj postupak ne daje potpunu sliku o tome postoji li bolest ili ne, te u kojoj je fazi.
Ako se u ovoj fazi otkrije patologija, pacijentu se propisuje dodatno ispitivanje crijeva drugim metodama.
Ispitivanje vodikom
Ispitivanje vodikom provodi se tijekom 3 sata. U tom slučaju, svakih pola sata pacijent mora izdahnuti u posebnu cijev.
Time se ispituje prisutnost velikog broja bakterija u tankom crijevu.
Djeluje ovako - bakterije ne dopuštaju tekućini da uđe u sluznicu u dovoljnim količinama, što dovodi do problema sa stolicom.
U ovom slučaju ugljikohidrati se brzo razgrađuju, a vodik polako ulazi u krv i izlazi disanjem.
PET pozitronska emisijska tomografija
PET skeniranje koristi radioaktivni šećer, koji se ubrizgava intravenozno, za otkrivanje raka. Zbog činjenice da patološke stanice apsorbiraju velike količine ove tvari, možete vidjeti gdje se nalaze iu kojoj količini.
Zahvat traje oko sat i pol, od čega pacijent čeka oko sat vremena da se lijek razlije.
Ukratko, možemo zaključiti da postoji samo jedan odgovor na pitanje kako provjeriti crijeva osim kolonoskopije - pomoću MRI. Ostale metode nisu tako učinkovite; imaju svoje prednosti i nedostatke.
Ali ispitivanje sigmoidnog debelog crijeva pomoću ove studije nije dostupno širokom rasponu pacijenata, budući da je MRI prilično skup.
Neinstrumentalne metode
U slučajevima kada crijevne bolesti nisu toliko ozbiljne, ali nemaju manje neugodne simptome, pregled crijeva bez kolonoskopije provodi se bez upotrebe instrumenata.
Ove metode uključuju:
- palpacija;
- kuckanje;
- vizualni pregled;
- slušanje.
Često se bolest može utvrditi rezultatima laboratorijskih pretraga stolice, urina, krvi, uzimanjem anamneze i provođenjem gore opisanih metoda.
Priroda boli kod pritiska je različita za različite bolesti - rezanje, probadanje, tupo, oštro.
Ali ove metode ne zamjenjuju crijevnu kolonoskopiju, već mogu poslužiti kao preliminarna dijagnoza prije njezina izvođenja.
Tijekom liječničkog pregleda, gotovo svakom trećem pacijentu dijagnosticiraju se abnormalnosti u radu probavnog sustava. Ako se pacijent žali na bolove u trbuhu i anorektalno područje, uporni zatvor, krvarenje iz rektuma, gubi na težini, nepovoljnu krvnu sliku (nizak hemoglobin, visok ESR), tada će iskusni koloproktolog propisati kolonoskopski pregled crijeva.
Kolonoskopija je moderna instrumentalna metoda istraživanja koja se koristi za dijagnosticiranje patoloških stanja debelog crijeva i rektuma. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, i omogućuje vizualnu procjenu stanja debelog crijeva duž cijele duljine (oko 2 metra) u nekoliko minuta.
Kolonoskop je fleksibilna dugačka sonda, čiji je kraj opremljen posebnim osvijetljenim okularom i minijaturnom video kamerom koja može prenijeti sliku na monitor. Komplet sadrži cijev za dovod zraka u crijevo i pincetu namijenjenu biopsiji (uzorkovanje histološkog materijala). Pomoću video kamere uređaj može fotografirati one dijelove crijeva kroz koje prolazi sonda i prikazati uvećanu sliku na ekranu monitora.
To omogućuje specijalistu koloproktologu da detaljno pregleda sluznicu crijeva i uoči i najmanje patološke promjene. Kolonoskopija je neizostavna za pravovremeno otkrivanje i ovaj postupak ima mnogo mogućnosti, zbog čega stručnjaci preferiraju ovu studiju u odnosu na druge dijagnostičke metode.
Mogućnosti kolonoskopije
Koje mogućnosti pruža pregled kolonoskopom?
Navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Provodi se u mnogim državnim i privatnim medicinskim ustanovama. Prema preporuci WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), kao preventivu, svakom pacijentu starijem od 40 godina savjetuje se jednom u pet godina podvrgnuti se kolonoskopiji. Ako osoba dođe liječniku s karakterističnim pritužbama, studija se propisuje bez greške. Koje su indikacije za ovaj zahvat?
Kolonoskopski pregled crijeva propisan je u sljedećim slučajevima:
Osim toga, kolonoskopija se izvodi u slučaju sumnje na Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i prisutnost malignih tumora. Pregled će pomoći u prepoznavanju manifestacija bolesti (ulceracije sluznice), a ako se otkrije tumor, uzeti komad tkiva za biopsiju.
Kontraindikacije za pregled
Postoje stanja u kojima kolonoskopija nije preporučljiva jer postupak može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kolonoskopija se ne radi u sljedećim slučajevima:
U takvim uvjetima rizik za zdravlje pacijenta tijekom postupka je prevelik, pa se kolonoskopija zamjenjuje drugim, alternativnim metodama pregleda.
Kako se pripremiti za zahvat?
Kako bi zahvat protekao bez poteškoća i komplikacija, potrebna je prethodna priprema. Priprema za crijevnu kolonoskopiju uključuje dvije važne točke:
- nakon dijete bez troske,
- visokokvalitetno čišćenje crijeva.
Dijeta prije crijevne kolonoskopije (ispravan jelovnik)
Jasno je da postupak zahtijeva temeljito i potpuno čišćenje probavnog trakta. To je neophodno kako bi se crijevne stijenke oslobodile toksina i uklonili izmet, što će stvoriti prepreke tijekom napredovanja dijagnostičke sonde. Pripremne aktivnosti treba započeti 2-3 dana prije postupka. U tom slučaju ne morate postiti, samo se trebate pridržavati uputa liječnika i pridržavati se posebne dijete.
Iz prehrane treba isključiti sljedeće:
Svi ti proizvodi teško su probavljivi ili uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova u crijevima.
- Pšenični kruh od integralnog brašna
- Nemasno kuhano meso (govedina, perad) ili riba
- Dijetalne juhe
- Suhi keksi (keksi)
- Fermentirani mliječni napici (kefir, jogurt, prirodni jogurt)
Uoči postupka, posljednji obrok dopušten je najkasnije do 12:00. Zatim možete piti tekućinu (vodu, čaj) tijekom dana. Posljednji obrok treba biti 20 sati prije početka pregleda. Na dan pregleda zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo slab čaj ili vodu za piće.
Daljnja priprema za kolonoskopiju crijeva uključuje čišćenje crijeva. Da biste to učinili, možete koristiti jednu od dvije metode:
Čišćenje klizmom
Kako bi se osigurala kvalitetna priprema, uoči zahvata i dva puta neposredno prije pregleda.
Dan prije bolje je pročišćavati crijeva navečer, u razmacima od sat vremena, na primjer u 20.00 i 21.00 sat. Za klistir za čišćenje koristite 1,5 litara destilirane tople vode. Odnosno, navečer se u crijeva unesu 3 litre tekućine i isperu dok ne izađe "čista" voda. Ujutro se crijeva također čiste klizmom dva puta, s razmakom od sat vremena. Da biste olakšali čišćenje, dan prije zahvata možete koristiti blage laksative ili ricinusovo ulje.
Čišćenje modernim lijekovima
U mnogim slučajevima vrlo je teško samostalno izvršiti kvalitetno čišćenje crijeva klistirima, a ponekad i vrlo bolno, osobito kod upaljenih hemoroida. U pomoć dolaze posebni lijekovi koji olakšavaju i stimuliraju rad crijeva. Treba ih uzeti jedan dan prije zahvata. Čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije može se obaviti lijekom Fortance, koji je stvoren posebno za pripremu za dijagnostičke studije.
Doziranje Fortanze individualno će izračunati liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta. Izračun se vrši iz omjera: jedna vrećica na 20 kg težine. Dakle, ako pacijent teži 80 kg, tada za potpuno čišćenje crijeva treba 4 vrećice Fortransa. Za jedno pakiranje trebate uzeti jednu litru tople prokuhane vode. Tako otopiti sva 4 paketića. Otopinu trebate početi uzimati dva sata nakon posljednjeg obroka.
Cijela pripremljena otopina mora se popiti, ali to ne znači da trebate uzeti 4 litre otopine odjednom. Preporuča se tekućinu s otopljenim lijekom uliti u čašu i piti u malim gutljajima, s pauzama od 10-20 minuta. Stoga, uzimajući pauze između čaša s otopinom, trebali biste popiti cjelokupni volumen tekućine za oko 2-4 sata. Ispada da će stopa unosa biti približno jedan sat po litri otopine.
Ako ne možete popiti cijeli volumen tekućine, jer se zbog ne baš ugodnog okusa može javiti refleks povraćanja, onda je možete podijeliti i popiti 2 litre navečer i još dvije litre ujutro. Kako bi se olakšalo uzimanje, liječnici savjetuju da se otopina pije u malim gutljajima, bez držanja u ustima kako se ne bi osjetio okus. Odmah nakon što popijete drugu čašu, možete popiti gutljaj soka od limuna ili sisati komadić limuna, to će eliminirati mučninu.
Nakon posljednje doze Fortransa, defekacija se može nastaviti još 2-3 sata. Stoga treba pravilno izračunati vrijeme upotrebe, a ako ostatak lijeka završite ujutro, posljednju čašu otopine treba popiti 3-4 sata prije početka postupka kolonoskopije. Lijek Fortans se ne apsorbira u krvotok i izlučuje se nepromijenjen, tako da nema potrebe za strahom od predoziranja.
U nekim slučajevima, kada se koristi Fortrans, nuspojave se javljaju u obliku nadutosti, nelagode u trbuhu ili alergijskih manifestacija.
Još jedan učinkovit lijek koji se može koristiti za čišćenje crijeva prije kolonoskopije -
Lavacol. Primjenjuje se na isti način. Razlika je u tome što se vrećica s lijekom mora otopiti u čaši (200 ml) prokuhane vode. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3 litre otopine, po jednu čašu svakih 20 minuta. Ovaj lijek se lakše podnosi i slankastog je okusa pa su nuspojave poput mučnine i povraćanja rijetke. Preporučeno vrijeme prijema je od 14 do 19 sati. Nakon prve doze lijeka može se javiti određena nelagoda u trbuhu.
Ovi proizvodi su dizajnirani posebno za pripremu za endoskopske pretrage, učinkovito i nježno čiste crijeva, što pacijentu čini minimalne neugodnosti.
Kako se izvodi postupak kolonoskopije?
Tehnika postupka je jednostavna. Reći ćemo vam o glavnim nijansama kako bi pacijent mogao zamisliti kako se izvodi crijevna kolonoskopija.
Tako se debelo crijevo vizualno pregledava cijelom dužinom. Ako se ne otkriju ozbiljne patologije, postupak traje oko 15 minuta, dijagnostičke ili terapijske radnje mogu zahtijevati više vremena.
Ako je biopsija neophodna, kroz poseban kanal endoskopskog aparata ubrizgavaju se lokalni anestetici, zatim se komadić tkiva odreže i izvadi posebnim pincetama.
Tijekom kolonoskopije polipi ili male benigne tvorevine mogu se ukloniti tako da se posebnom omčom uhvati za izrasline u dnu, odreže ih i izvadi iz crijeva.
Koliko je postupak bolan?
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog boli nadolazećih postupaka. Prije početka postupka liječnik mora objasniti kako se izvodi crijevna kolonoskopija i riješiti pitanje ublažavanja boli. U mnogim specijaliziranim klinikama postupak se izvodi bez anestezije, budući da manipulacija obično ne uzrokuje jaku bol.
Pacijent može osjetiti nelagodu prilikom pumpanja zraka kako bi ispravio nabore debelog crijeva ili kada dijagnostička sonda prolazi kroz neke anatomske zavoje crijeva. Ti se trenuci obično lako podnose, liječnici preporučuju da slušate svoje tijelo i ako se pojavi jaka bol, odmah obavijestite stručnjaka koji izvodi manipulaciju. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija kao što je oštećenje crijevne stijenke. Ponekad se tijekom postupka može javiti nagon za defekacijom, u takvim trenucima liječnici preporučuju pravilno i duboko disanje.
U posebnim slučajevima, kada pacijent ima adhezivnu bolest ili akutne upalne procese u rektumu, tijekom postupka moguća je jaka bol. U takvoj situaciji izvodi se kolonoskopija crijeva pod anestezijom. Obično je anestezija kratkotrajna, jer sam zahvat ne traje više od 30 minuta.
Postoji nekoliko alternativnih metoda istraživanja, a to su:
Ali ovaj je postupak još uvijek u mnogočemu inferioran klasičnoj kolonoskopiji. Ne dopušta prepoznavanje patoloških formacija čija je veličina manja od 10 mm. Stoga je u mnogim slučajevima takav pregled preliminaran i nakon njega je nužan zahvat klasične kolonoskopije.
Nakon zahvata: moguće komplikacije
Tijekom pregleda zrak se upumpava u crijevnu šupljinu. Kada je postupak završen, uklanja se sukcijom kolonoskopom. Ali u nekim slučajevima ostaje neugodan osjećaj nelagode i nadutosti. Kako bi se uklonili ti osjećaji, pacijentu se preporučuje piti aktivni ugljen, koji se prvo otopi u čaši vode. Pacijentu je dopušteno jesti i piti odmah nakon pregleda.
Zahvat se mora provesti u specijaliziranoj ustanovi, od strane kompetentnog i iskusnog stručnjaka. Ako se manipulacija provodi u skladu sa svim pravilima, tada je ova metoda potpuno bezopasna i ne povlači za sobom štetne posljedice. Međutim, kao i kod svake medicinske intervencije, postoji rizik od komplikacija:
- Perforacija crijevnih stijenki. Opaža se u približno 1% slučajeva i najčešće se javlja kao posljedica ulceracije sluznice ili gnojnih procesa u stijenkama crijeva. U takvim slučajevima provodi se hitna kirurška intervencija za vraćanje cjelovitosti oštećenog područja.
- Krvarenje u crijevima. Ova komplikacija je prilično rijetka i može se pojaviti tijekom i nakon zahvata. Eliminira se kauterizacijom ili injekcijom adrenalina.
- Bolovi u trbuhu nakon zahvata. Najčešće se pojavljuju nakon uklanjanja polipa i uklanjaju se analgeticima.
Pacijent treba hitno konzultirati liječnika ako nakon postupka kolonoskopije ima temperaturu, povraćanje, mučninu, vrtoglavicu ili slabost. Ako se razviju komplikacije, može doći do gubitka svijesti, krvarenja iz rektuma ili krvavog proljeva. Sve ove manifestacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ali takve komplikacije su rijetke; obično je postupak uspješan i ne uzrokuje štetne posljedice.
Kolonoskopija se preporučuje za redovitu kolonoskopiju za osobe starije od 50 godina. To omogućuje otkrivanje raka debelog crijeva u ranim fazama razvoja i daje priliku pobijediti bolest.
Cijena
Trošak pregleda crijeva pomoću kolonoskopije u Moskvi ovisi o nekoliko čimbenika: razini klinike ili dijagnostičkog centra, opremljenosti modernom opremom i kvalifikacijama endoskopista.
Prosječna cijena za postupak je u rasponu od 4500-7500 rubalja. U nekim elitnim klinikama trošak pregleda može doseći i do 18.000 rubalja. Ako se koristi anestezija, postupak će biti skuplji. Općenito, cijena pregleda je prilično razumna i pristupačna svakom pacijentu.
