Zašto je muškarcu obrezana kožica i kako se operacija izvodi (s cijenama i recenzijama). Uklanjanje prepucija kod muškaraca

Potreba za obrezivanjem prepucija izaziva mnogo kontroverzi, ima i protivnike i zagovornike manipulacije. Netko ovu intervenciju smatra zastarjelim atavizmom, netko vjeruje u njegovu korisnost. Što se krije iza ove kirurške intervencije, u koje se svrhe prakticira?

Circumcisio

Odnosi se na kirurške postupke za izrezivanje kože prepucija, koji prekriva glavić penisa u mirovanju. Provodi se kod muškaraca u različitim dobnim razdobljima, uglavnom kod djece.

1. Za Židove se operacija izvodi 8. dana od rođenja (u nedostatku kontraindikacija), odnosno 8. godine života.
2. Za muslimane - do 14 godina - ovisi o dobrobiti obitelji (potrebno je održati veličanstvenu proslavu).
3. U odraslih - iz medicinskih razloga ili osobnih preferencija.

Ciljevi i ciljevi

Glavni razlozi zbog kojih se radi obrezivanje dijele se na:

1. Vjerska - djeca rođena u obiteljima vjernika muslimana, Židova podliježu uklanjanju kožice bez greške. Odrasli muškarci kada mijenjaju vjeru bivaju podvrgnuti manipulaciji.
2. Medicinski - operacija se preporučuje za trajne zarazne bolesti genitourinarnog sustava (virusne, gljivične, bakterijske etiologije), patološke bolesti - cicatricial phimosis,.
3. Higijenski - uobičajeni u zemljama s vrućom klimom, proizveden za dodatnu higijenu - s nedostatkom vode za svakodnevno pranje, visokom statističkom razinom zaraznih bolesti.
4. Seksualno - u prisutnosti ubrzane ejakulacije, uklanjanje prepucija pomaže smanjiti osjetljivost i produžiti trajanje spolnog odnosa.
5. Estetski - s obraslom kožicom, za estetsku privlačnost.

Stručnjaci preporučuju obrezivanje muškaraca isključivo iz medicinskih razloga. Ako su prisutni, bolesnici imaju poteškoće s normalnim spolnim životom, probleme s mokrenjem. Kožica može spontano narasti u starijoj dobi, blokirajući uretru

Postoje upitni dokazi da obrezivanje smanjuje rizik od infekcije HIV-om. Kliničke studije su provedene u Africi i ne mogu se smatrati valjanima u drugim zemljama.

Podaci o mogućem smanjenju rizika od raka genitalnog organa i nemogućnosti zaraze onkologijom grlića maternice partnerove maternice također su uvjetno znanstveni. Provedena klinička ispitivanja smatraju da je glavni uzrok raka grlića maternice prisutnost papiloma virusa (koji se prenosi ne samo spolnim putem, već i kontaktom u kućanstvu), izrezivanje prepucija ne može služiti kao prevencija raka.

Razne medicinske udruge negiraju stvarnost prevencije gore navedenih bolesti, podložne eksciziji prepucija.
Na videu o tome zašto se radi obrezivanje:

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije uključuju:

• kronični upalni procesi, gljivične bolesti;
• ulceracije na koži penisa;
• hemofilija - nezgrušavanje krvi ili niske razine krvi, prisutnost bolesti u najbližim muškim rođacima (potrebna je dodatna provjera);
• urogenitalni iscjedak (sluz, gnoj);
• značajke strukture tijela;
• onkološke bolesti.

Određene vrste kontraindikacija su uvjetne - nakon liječenja moguća je kirurška intervencija.

Kako se radi obrezivanje

Obrezivanje se izvodi nekoliko vrsta ekscizija:

• minimalno - uključuje uklanjanje malog područja prepucija;
• djelomično - uklanja segment koji pokriva otvor uretre;
• besplatno - varijanta izrezivanja, nakon čega koža prekriva koronalni utor organa;
• umjereno - ostavlja glavu penisa uvijek otvorenom;
• čvrsto - potpuno uklanja kožicu (rijetko se izvodi).

Kirurška intervencija za muškarce odvija se prema standardnoj shemi:

1. Preliminarna lokalna anestezija za odrasle, djeca do 14 godina - opća anestezija.
2. Operacijsko polje je označeno - radi simetrije.
3. Područje genitalija tretira se antiseptičkim otopinama.
4. Izrađuju se rezovi duž označenih linija, uklanja se višak kože.
5. Plovila su kauterizirana, kirurški šavovi se primjenjuju, zavoj je fiksiran.

Cijeli proces ekscizije traje oko sat vremena. Moderna medicina nudi alternativni način uklanjanja prepucija - laserom.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, kirurški instrumenti zamjenjuju se laserskom zrakom. Tehnika točno ponavlja klasičnu operaciju, razlikuje se u minimalnom vremenu - do pola sata.

Fotografija pokazuje kako penis izgleda prije i poslije operacije.

Moguće komplikacije

S nepravilno izvedenim postupkom mogu se razviti brojne komplikacije:

• pojava upalnih, zaraznih procesa u operiranom području;
• erektilna disfunkcija;
• potpuni gubitak osjetljivosti penisa;
• septičke infekcije krvi s mogućim smrtnim ishodom;
• neestetski izgled - kršenje tehnike šivanja, zakrivljenost penisa.

Osim komplikacija, uobičajeno je razlikovati privremene pojave nakon obrezivanja:

• oticanje tkiva;
• hiperemija;
• opća nelagoda
• sindrom boli.

Prednosti i nedostaci operacije

Prednost nakon operacije je povratak normalnom načinu života u prisutnosti fimoze, parafimoze itd.

Prikazani su glavni nedostaci ekscizije:

1. Bolni šok – u vjerskim obredima novorođenčadi se ne daju lijekovi protiv bolova. Nakon operacije u uvjetima modernih klinika (pod anestezijom, opća anestezija), postoperativno razdoblje je popraćeno bolnim osjećajima, sve do trenutka konačnog ozdravljenja.
2. Pojava raznih komplikacija.
3. Kršenja etičkih standarda - obrezivanje u djetinjstvu provodi se bez pristanka djeteta, smatra se nehumanim procesom.
4. Higijenska komplikacija - područje glavića, vjenčića, frenuluma nije zaštićeno kožom prepucija i zahtijeva temeljito čišćenje. Samopročišćavanje, koje se događa u djetinjstvu, ne događa se nakon manipulacije.

Odluku o potrebi operacije treba donijeti odrasla osoba koja je u potpunosti svjesna mogućih posljedica.
Video prikazuje kako se muškarci obrezuju:

Ekscizija prepucija (obrezivanje) je kirurški zahvat na penisu, pri kojem se odstranjuje kožica penisa. Ovaj postupak se provodi u medicinske, higijenske, vjerske i estetske svrhe. Cirkumcizija je vrlo čest kirurški zahvat u urologiji. Oko 20% cjelokupne muške populacije svijeta podvrgnuto je obrezivanju. Ranije se obrezivanje prepucija provodilo samo iz vjerskih razloga među muslimanima i Židovima. Ako je kožica odsutna, tada se ne nakuplja smegma, a zapravo je ona čest uzrok razvoja upalnog procesa. Obrezivanje također smanjuje rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima. Nedavne studije francuskih znanstvenika uključenih u borbu protiv hepatitisa i AIDS-a pokazale su da obrezivanje smanjuje vjerojatnost infekcije za više od 70%. Znanstvenici su sugerirali da je tkivo prepucija mnogo osjetljivije na spolne infekcije od ostatka penisa. Specijalisti klinike Doctor Plus koji izvode operaciju imaju veliko iskustvo u kirurškoj urologiji.

Jedan od najčešćih medicinskih razloga za obrezivanje je fimoza. Fimoza je patološka manifestacija kod koje zbog suženja prstena prepucija dolazi do otežanog otkrivanja glavića penisa. Zbog toga je kod dječaka ili muškarca poremećen proces mokrenja: kožica se pri istjecanju mokraće napuhne pod pritiskom mlaza mokraće, nakon nekog vremena dolazi do poremećaja u radu bubrega i mokraćnog mjehura. Fimoza može uzrokovati razvoj problema u spolnoj sferi. Spolni odnos je nemoguć ili praćen bolom. U prvoj godini života fiziološka fimoza se javlja u polovice dječaka, u dobi od tri godine fimoza se javlja u 10% muške djece. Do puberteta, fimoza se dijagnosticira u 1% muškaraca. Dakle, fiziološka fimoza se u 99% slučajeva može sama izliječiti. Ali ako se suženje kožice razvije zbog upalnog procesa, tada se na kožici formira brazdni prsten koji sprječava otvaranje glavića penisa. A onda ne možete bez obrezivanja.

Obrezivanje prepucija izvodi urološki kirurg u lokalnoj ili općoj anesteziji. Kirurško uklanjanje prepucija provodi se konvencionalnim skalpelom ili radiovalnim aparatom "Surgitron". Prije operacije pacijent mora proći nekoliko testova: bris i krv na zarazne patogene, opću i biokemijsku analizu. Obrezivanje se može izvesti kirurškom ekscizijom ili radiovalnom operacijom. Prethodno se penis tretira posebnom otopinom za dezinfekciju i daje injekcija lokalne anestezije, što je jedini neugodan trenutak u cijelom zahvatu. Nakon ubrizgavanja koža potpuno gubi osjetljivost na vanjske utjecaje. Slijedi izrezivanje prepucija, šivanje duž cijelog ruba reza i bandažiranje penisa. Cijeli postupak traje od 30-40 minuta, a najviše vremena odlazi na postavljanje urednih šavova. Materijal za šavove može biti neupijajući ili samoupijajući. Za uklanjanje neresorptivnih konaca pacijent mora ponovno doći liječniku za tjedan dana. Proces zacjeljivanja tkiva nakon obrezivanja traje tjedan dana, a za to vrijeme otok penisa može postojati. Obrezivanje se provodi ambulantno, nakon kratkog vremena pacijent može ići kući. Sljedećeg dana morate biti pregledani kod liječnika. Obrezivanje zahtijeva apstinenciju od intimnog života mjesec dana. Prevencija infekcija provodi se svakodnevnom promjenom obloga.

Glavne faze operacije: 1) Anestezija (novokain, lidokain). 2) Ekscizija u krugu lista prepucija. 3) Podvezivanje izloženih žila. 4) Restauracija između listova prepucija upijajućim kirurškim šavovima. 5) Odijevanje.

Upravljanje postoperativnim razdobljem je krajnje jednostavno, ne zahtijeva stalne posjete liječniku. Pacijent kod kuće slijedi preporuke urologa. Tijekom operacije dolazi do potpunog ili djelomičnog uklanjanja kože prepucija. Ako se provodi potpuno uklanjanje kože, tada je glava penisa otvorena u svakom trenutku, s djelomičnim uklanjanjem glava penisa u mirnom stanju ostaje poluotvorena. Najčešća komplikacija nakon obrezivanja je upala kirurške rane, jer zavoj nakon operacije može biti zasićen mokraćom i krvlju. Malo je vjerojatno da će biti moguće smisliti bolje okruženje za aktivnost zaraznih patogena. Antibakterijski lijekovi i pažljiva njega postoperativnog šava riješit će ovaj problem.

Obrezivanje prepucija (cirkumcizija) prakticiralo se u starom Egiptu, kod Židova, Arapa, nekih afričkih plemena i Indijanaca. To je simbol nacionalnosti. Osim toga, u vrućim klimatskim uvjetima, ovo je riješilo pitanja higijene genitalija.

Od 50-ih godina 20. stoljeća obrezivanje se populariziralo u Europi i SAD-u, postavši moda za zdravlje ili estetiku penisa. Stoga su se pojavile razne vrste obrezivanja. Potreba za obrezivanjem (prema statistici) javlja se kod 18 od 100 dječaka. U europskim zemljama do 60% muškaraca podvrgava se operaciji, ali ne samo iz medicinskih razloga.

Što je obrezivanje?

Cirkumcizija (rezanje poklopca penisa, prema aktualnoj literaturi) uobičajena je operacija. Svrha mu je odstranjivanje prepucija (prepucija) kod dječaka i muškaraca. Suština je skraćivanje kožnog omotača penisa; to se radi na različite načine (stilove), a rezultati, uključujući i estetski, također su različiti. Ovisi o količini mesa koju treba ukloniti i području koje treba ukloniti. S medicinskog gledišta, sve vrste obrezivanja i rješenja su nedvosmisleni.

Za referencu: mnogi predstavnici slabijeg spola smatraju da je obrezani muški spolni organ estetskiji. Vrste obrezivanja kod muškaraca su različite, ali na kraju sve daju potpuno drugačiji vizualni izgled penisa u mirovanju i s erekcijom. Danas je obrezivanje više plastična operacija. Svaki kirurg može znati i moći izrezati vrste obrezivanja mesa, ali učiniti to prirodno, lijepo i neprimjetno - samo plastično.

Operativne metode

Prakticira se nekoliko najpopularnijih metoda takve operacije. Vrste rezanja ovise o:

1. Dob pacijenta.
2. Ciljevi operacije.
3. Njen stil i izgled. Iskustvo kirurga.
4. Oprema.

Svim vrstama obrezivanja prepucija zajedničko je smanjenje prepucija i odvajanje sinehija.

Razne sorte

Građa penisa i veličina prepucija su jedinstveni za svakog muškarca. Stoga, isto obrezivanje kod dva različita muškarca nikada neće biti jednako. Većina osoba koje žele obaviti obrezivanje, nakon konzultacije sa stručnjakom, izaberu metodu i vrstu obrezivanja koja im najviše odgovara. Glavna svrha ekscizije je promijeniti područje kože penisa na manju stranu.

Važno! Vanjske razlike u vrsti obrezivanja prepucija kod muškaraca ovise samo o količini odstranjenog mesa. Inače nema nikakvih razlika.

Opis tipova muškog obrezivanja

Minimalna ekscizija nije prikladna za sve, jer penis nakon kirurških manipulacija izgleda gotovo isto kao prije. Od meda. indikacije za fimozu. Tijekom operacije izrezuje se samo mali dio mesa penisa, pa će ova metoda biti korisna onima koji žele odati počast svojoj narodnoj tradiciji. Značajan dio mesa ostaje netaknut. Nakon završetka operacije glava je još uvijek prekrivena kožom, a ožiljak se može ponovno formirati.

Razlike između vrsta muškog obrezivanja pojavljuju se nakon zahvata, ali ostaju za cijeli život.

Djelomična ekscizija (rjeđe se naziva potpuno djelomično obrezivanje) izvodi se iz medicinskih razloga. Obrub kože ovdje je malo veći od minimalnog obruba. Komad tkiva koji pokriva glavić penisa se djelomično uklanja.

Nakon operacije, vanjski otvor uretre je otvoren, ostatak penisa ostaje u prepuciju. Rana zacjeljuje duže vrijeme, ali bit će nemoguće ne primijetiti djelomično uklanjanje mesa. Djelomično rezanje može se izvesti i laserskom zrakom.

Referenca! Judaizam ne poznaje djelomično i minimalno obrezivanje, pa se osoba u ovom slučaju neće smatrati pristašom ove vjere.

Umjereno (srednje) uklanjanje prepucija klasična je vrsta obrezivanja koja se najčešće koristi. Umjereno obrezivanje ostavlja glans uvijek otvorenim (čak iu hladnoj vodi).

Ponekad mali nabor tkiva na koronalnom sulkusu ostane netaknut, međutim, promjer krune glave penisa uvijek je veći od njega. Prednost u odnosu na usko obrezivanje je neprimjetno vizualno smanjenje penisa.

Potpuno uklanjanje mesa

Tijekom njega glavica ostaje stalno otvorena zbog skraćivanja unutarnjeg sloja prepucija. To je uspješno s ranom ejakulacijom, a odsutnost nakupljanja smegme ispod kožnih nabora u blizini glave izvrsna je prevencija raka. Fotografije tipova muškog obrezivanja pokazuju značajke operacije.

Besplatno obrezivanje

Slobodna ili neuska ekscizija pomaže da se riješite većine kože penisa, a ostatak kože prekriva krunični žlijeb penisa. Tijekom nje, glavica je potpuno gola, ali ponekad u mirnom stanju, još uvijek je malo prekrivena kožicom u području koronarne brazde. Često se to događa s produljenim izlaganjem hladnoj vodi.

Referenca! Ovo je dobar način liječenja, zbog čega se ova vrsta obrezivanja često propisuje iz medicinskih razloga.

usko obrezivanje

Radikalna metoda koja se izvodi izuzetno rijetko. U tom slučaju provodi se potpuno uklanjanje dijela kože. Izvodi se neposredno na zahtjev osobe ili prema liječničkom receptu. Kožni nabor na penisu ovom vrstom obrezivanja uopće nije sačuvan. Vizualno, penis izgleda smanjeno, a njegova koža je istanjena i čvrsto nategnuta tijekom erekcije, što može izazvati nelagodu. Mnoge partnere privlači takav penis, ali vrijedi napomenuti da goli glavić penisa može biti ozlijeđen.

Što je najpopularnije

Vrste se nadopunjuju ovisno o položaju razine kružnog šava koji nastaje kada je kapuljača izrezana i stilovima obrezivanja kod muškaraca: visoko i nisko.

Mjesto ovisi o omjeru uklonjenog vanjskog i unutarnjeg sloja prepucija. Visoki stil jamči sigurnost unutarnjeg sloja kapuljače, dok se šav nalazi od korijena penisa na udaljenosti od 2 cm ili više. Za razliku od niske cirkumcizije, unutarnji sloj kože prepucija ostaje gotovo u potpunosti očuvan.

Kod različitih vrsta obrezivanja penisa, mjesto kružnog šava moguće je na bilo kojoj udaljenosti od koronarnog sulkusa.

Glavne faze operacije uključuju:

• anestezija;
• kružno izrezivanje mesa duž oznake tako da je uklanjanje simetrično;
• nametanje apsorbirajućih šavova između listova prepucija.

Umjereni stil - kada se šav nalazi na udaljenosti od 1-1,5 cm od glave penisa. S niskim stilom, nalazi se neposredno u blizini koronarnog sulkusa, a unutarnji sloj prepucija se gotovo potpuno izrezuje tijekom operacije. Vanjski list kože prepucija se uklanja gotovo u potpunosti, a kružni šav i unutarnji list se dobivaju smješteni izravno na koronarnom sulkusu.

Prilično neobična metoda promjene "izgleda" člana je nisko usko obrezivanje. Postoji i ultraniska ekscizija, kada je kružni šav blizu koronalnog sulkusa.

Najzanimljivije kombinacije

Plastična kirurgija u smislu davanja seksipila penisu postigla je značajan uspjeh. Stvorene su originalne kombinacije metoda obrezivanja: nisko usko obrezivanje.

Tehniku ​​karakterizira izrezivanje kapuljače zajedno s rezanjem vanjskih kožnih nabora. Ostaje samo mali dio prepucija, a preostala koža je jako rastegnuta.

Kao rezultat toga, tijekom razdoblja opuštanja, penis je vizualno vrlo minijaturan. S visokim tijesnim uklanjanjem, šav ostaje u sredini osovine penisa.

Visoko usko obrezivanje vrlo je popularno kod crne rase. Prema japanskoj tehnici, prepucij se ne uklanja, već se podiže, zauzima mjesto kožnih nabora izrezanih iz trupa. Šav se dobiva na dnu penisa. To daje ujednačenu boju kože duž cijele dužine penisa.

Rez ruža

Takvo uklanjanje omogućuje ne samo uklanjanje prepucija, već i značajno povećanje veličine penisa u dijelu, zadebljanje. Tijekom ekscizije, iz prepucija se formira valjak u području baze glave. Tijekom odnosa takav penis radi poput klipa, stimulira sve receptore i pruža poseban užitak partneru. Ovo se posebno preporučuje muškarcima koji imaju penis malog promjera.

Unatoč prividnoj jednostavnosti postupka, treba pristupiti odgovorno, vjerujte samo kirurgu. Odabir prave vrste ekscizije omogućit će muškarcu da se osjeća seksi i iznenaditi svoju partnericu.

Za i protiv uklanjanja

Studije su pokazale dobrobiti obrezivanja: smanjenje rizika od urogenitalnih infekcija i spolno prenosivih bolesti pri kontaktu s bolesnim partnerom.

Smegma je karakterizirana kancerogenim učinkom. Kod muškaraca, nakon obrezivanja, onkologija penisa je mnogo rjeđa. Manje je vjerojatno da će se vaš partner zaraziti HPV-om i dobiti CC. To olakšava njegu genitalija. Postupak smanjuje rizik od zaraze AIDS-om.

Svjetska zdravstvena organizacija priznala je obrezivanje kao prevenciju AIDS-a. Nakon operacije smanjuje se osjetljivost glave penisa i produljuje trajanje akta. Također, u sindromu rane ejakulacije, obrezivanje daje jasne prednosti.

Žlica katrana:

• moguće kirurške komplikacije (krvarenje, ožiljci, infekcija itd.);
• s neuspješnom operacijom - kršenje spolne funkcije.

Med. indikacije:

• lichen sclerosus;
• upale i kronične ozljede penisa;
• preuranjena ejakulacija.

Kontraindikacije su zajedničke za sve operacije. Ne može se rezati:

• s akutnim razdobljem upale;
• sa smanjenjem zgrušavanja krvi;
• STD;
• s bilo kakvim neoplazmama na penisu;
• mlađi od 3 godine.

Priprema za operaciju

Bilo koju vrstu obrezivanja prepucija kod muškaraca provodi urolog. Prije operacije potrebno je uzeti testove: za muškarce starije od 50 godina - napraviti EKG, 2 tjedna prije operacije, ne uzimati antikoagulanse i alkohol, ne pušiti.

Ne smijete piti ni jesti 4 sata prije operacije. Vrijeme operacije je 30-40 minuta. Operacija se izvodi uz lokalnu anesteziju na dnu penisa.

Prva 2-3 dana potrebno je mirovanje u krevetu. Edem nakon operacije je norma, uklanja se hladnim oblogama 3-5 minuta. Konci se uklanjaju 7-10. dana. Potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost, odustati od seksa 1-1,5 mjeseci.

Novost u kirurgiji je uklanjanje mesa laserom. Već neko vrijeme obrezivanje je postalo prerogativ lasera. Istodobno, rizik od komplikacija značajno se smanjuje, razdoblje rehabilitacije se skraćuje. Operacija se izvodi uz anesteziju. Laserskom zrakom duž označenih linija istovremeno se režu i koaguliraju žile. Cijeli proces traje 20-30 minuta.

Uklanjanje kože koja prekriva glavić penisa u medicini se naziva obrezivanje ili obrezivanje. Obrezivanje među muškarcima istočnih nacionalnosti smatra se normom. Takav je postupak obvezan za Židove i naširoko ga prakticiraju Arapi, a koriste ga gotovo svi muslimani.

U sjevernim predstavnicima jačeg spola obrezivanje se rijetko izvodi. U europskim zemljama 90% beba se ne podvrgne zahvatu obrezivanja, no kada dođu u punoljetnost, muškarci iz raznih razloga rade taj zahvat. Jedan od tih razloga je liječenje bolesti.

Uzroci i svrha obrezivanja muškaraca

Čimbenici pod kojima se izvodi obrezivanje kod muškaraca:

1. Tradicije i vjera - oko 1/7 muškaraca u svijetu provodi izrezivanje prepucija. Mnogi roditelji smatraju da je potrebno poštivati ​​tradiciju predaka.
2. Estetski prikazi - površina kože glave je skliska i mokra. Kao rezultat obrezivanja, postaje suha i mat. Zagovornici obrezivanja neobrezanu glavicu penisa smatraju neurednom i prljavom.
3. Usklađenost s higijenom genitalnih organa - kod muškaraca koji nisu bili podvrgnuti postupku počinje se proizvoditi smegma, podmazujući kožu glave i sluznicu prepucija. Lubrikacija je dizajnirana da olakša snošaj. Ali takvo biološko okruženje povoljno je za razvoj bakterija i virusa. Uz dugotrajnu seksualnu apstinenciju, smegma se razgrađuje i počinju se proizvoditi otrovne, kancerogene tvari. Za stalno održavanje čistoće vanjskog spolnog organa, potrebno je oprati smegmu dva puta dnevno kako bi se izbjegle infekcije. Ako nije moguće redovito održavati čistoću, muškarci se obrezuju i isključuju stvaranje maziva i unošenje virusa i bakterija.
4. Prevencija balanopostitisa - uobičajena vrsta urološke bolesti, karakterizirana upalom glave i unutarnjeg lista mesa. Povezano s nakupljanjem smegme (sekrecije sebuma) i pričvršćenih mikroorganizama. Infekcija prodire u genitourinarni sustav i uzrokuje poremećaje mokrenja, cistitis, prostatitis.
5. Promjena osjeta tijekom spolnog odnosa - nakon obrezivanja glavić penisa je manje osjetljiv, što produljuje vrijeme seksualnog kontakta i sprječava preuranjenu ejakulaciju. Ove promjene su po volji mnogih žena i mogu riješiti mnoge seksualne probleme u paru, čak i spasiti obitelj.

Medicinske indikacije za obrezivanje

Na operaciju se odlučuju muškarci bez obzira na dob i vjeru iz više razloga:

• Patološka fimoza - u patologiji, kožica je pričvršćena za glavu i nije sama izložena niti tijekom razdoblja snažnog uzbuđenja niti u mirovanju. Ovisno o zanemarivanju stanja bolesti, javljaju se problematični simptomi. Blagi stadij nastaje zbog neugodnosti pri mokrenju, teški je zbog nemogućnosti mokrenja.
• Parafimoza je komplikacija fimoze, kod koje je glavica penisa uklještena kožicom i ne zatvara se. Rezultat štipanja je kršenje opskrbe krvlju glave muškog organa i postupna smrt tkiva.
• Ozljede prepucija - nakon zacjeljivanja na mjestu ozljede nastaje ožiljak koji ometa spolni odnos.
• Problemi preuranjene ejakulacije - smanjenje osjetljivosti glave muškog penisa.
• Recidivi upalnog procesa glave.
• Prijetnja od razvoja infekcija genitourinarnog sustava - prema liječnicima, obrezivanje u djece smanjuje rizik od cistitisa i pijelonefritisa, kod odraslih - vjerojatnost zaraze spolno prenosivim bolestima i spolno prenosivim infekcijama (genitalne bradavice, genitalni herpes, sifilis), HIV infekcija.
• Papiloma virus - ekscizija mesa smanjuje rizik od infekcije.
• Ako je muškarac obrezan, manja je vjerojatnost da će njegova spolna partnerica razviti rak vrata maternice.
• Onkologija muškog penisa.
• Genitalne bradavice (bradavice) su benigne neoplazme na površini glavića i tkiva prepucija. Mogu biti pojedinačni i višestruki, imaju i filamentnu strukturu i režnjevitu strukturu. Formacije su povezane s infekcijom tijela papilomavirusima. Opsežne genitalne bradavice zahtijevaju kirurški zahvat za izrezivanje mesa.

U modernoj medicini vjeruje se da obrezivanje za 50% smanjuje vjerojatnost razvoja onkologije penisa u muškoj populaciji.

Kako se izvodi obrezivanje?

Obrezivanje se obavlja u medicinskoj ustanovi kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Operacija je prilično bolna i može izazvati bolni šok.

Dojenčadi i djeci mlađoj od dvije godine anestezija se ne daje jer je dokazano štetna za novorođenčad. Štoviše, bebe lakše podnose takve operacije, a bolovi brže prolaze. Liječnici ponekad blokiraju spinalni živac kako bi utrnuli djetetov penis, ali blokada ponekad nije učinkovita. Omogućuje određeni stupanj ublažavanja boli tijekom operacije, ali ne ublažava bol tijekom liječenja i procesa oporavka koji traje dva tjedna, u kojem beba vrši nuždu i mokri u otvorenu ranu. Operativno obrezivanje izvodi se u novorođenačkom razdoblju, pri čemu se prekida proces prirodnog odvajanja od glave.

Tijekom operacije kod odraslog muškarca koristi se lokalna anestezija, kod djece mlađe od 13 godina - opća anestezija.

Kod muškaraca, nakon obrezivanja, može doći do problema s osjetljivošću glave, jer je prethodno bila skrivena mesnim tkivom, a nakon obrezivanja je bila otkrivena. Postoji stalna erekcija od trljanja o donje rublje, koja traje od 10 do 15 dana. Tada taj fenomen nestaje i penis se vraća u normalu.

Postupak rezanja je sljedeći:

• Glava penisa i okolno područje (bedra, donji dio trbuha i testisi) se čiste dezinficijensom,
• Baza penisa stegnuta je posebnim podvezom,
• Anestetik se iglom ubrizgava u tkivo,
• Kožica se povlači i obrezuje,
• Koža se uklanja škarama ili skalpelom,
• Koža se ušiva catgut šavovima čije se niti nakon cijeljenja same rastvaraju,
• Penis se omota sterilnim medicinskim zavojem ili zavojem.

Ponekad se obrezivanje izvodi pomoću stezaljki - koža se povlači, fiksira posebnim instrumentom koji blokira pristup krvi, a tkivo postupno počinje odumirati.

Ekscizija može biti potpuna ili djelomična. Ako je muški organ bez anomalija, primjenjuje se djelomično obrezivanje.

Laserska metoda rezanja

U modernim klinikama, osim operacije, pacijentima se nudi laserska ekscizija prepucija. Metoda je sigurna, beskrvna i ima određene prednosti:

• Nedostatak krvarenja - toplinske mogućnosti lasera propisane su pacijentima s problemom hematopoeze,
• Korištenje lokalne anestezije - izlaganje laseru ne uzrokuje bol pacijentima,
• Minimalne komplikacije nakon operacije,
• Dolazi do brzog zacjeljivanja penisa,
• visok kozmetički učinak,
• Operacija traje dvadeset minuta.

Prilikom odabira tehnike obrezivanja, pacijent se treba posavjetovati s operativnim kirurgom o tome kako će penis izgledati nakon obrezivanja. Tijekom ekscizije, frenulum muškog organa nije zahvaćen, jer je prožet mnogim krvnim i limfnim žilama koje osiguravaju funkcioniranje muškog penisa.

Kompletan proces ozdravljenja

Razdoblje oporavka ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i brzini regeneracije. Normalno cijeljenje šava traje dva do pet tjedana. Šavovi se vrlo rijetko razilaze. Za razdoblje rehabilitacije potrebna je sljedeća njega:

• Kako ne biste ozlijedili zašiveni šav ljepljivim zavojem, zavoj je potrebno navlažiti vodikovim peroksidom i tek tada nastaviti s uklanjanjem šavova na rani,
• Pojavljeni ichor se tretira antiseptičkim pripravcima (mastima) ili ispere otopinom kalijevog permanganata,
• U prva dva dana previjanje se radi tri do šest puta, uz poboljšanje stanja jednom dnevno. Kod normalnog cijeljenja šavova, nakon desetak dana možete prestati s previjanjem,
• Za ubrzano ozdravljenje pacijenta propisuje se metiluracil,
• Natečenost koja se pojavila uklanja se fiziološkom otopinom: jedna čajna žličica soli za kupanje na čašu vode,
• Odbijanje spolnog odnosa najmanje dva mjeseca.

Kontraindikacije za obrezivanje

Prije obrezivanja potreban je pregled urologa, isporuka potrebnih testova, isključujući čimbenike koji su kontraindicirani u postupku. Obrezivanje se ne provodi ako su prisutne sljedeće značajke:

1. Opći znakovi upale - s povišenom tjelesnom temperaturom, povećanim sadržajem leukocita i drugim znakovima upalnih procesa,
2. lokalni upalni procesi,
3. Iscjedak iz genitalnog trakta - iscjedak je uzrokovan infektivnim i upalnim procesima (venerične bolesti, uretritis),
4. S lošim zgrušavanjem krvi,
5. Kongenitalne patologije strukture muškog penisa, kao i prepucija - zakrivljenost, skriveni penis i mikropenis,
6. Neoplazme - tumori, bradavice, kondilomi itd.

Prednosti i nedostaci obrezivanja kod muškaraca

Ekscizija prepucija ima pozitivne strane:

• Prevencija nastanka malignih tumora na muškim spolnim organima. Određene bolesti: eritroplazija, kožni rog i leukoplazija značajni su uzroci raka.
• Obrezivanje je lijek za AIDS i zarazne bolesti koje zahvaćaju prepucij muškog penisa koji je sklon mikrotraumama.
• Povećanje trajanja seksualnih kontakata - zbog gubitka osjetljivosti glave i penisa.
• Pojednostavljenje osobne higijene muškog člana.

Obrezivanje ima i svoje nedostatke:

• Jaka bol i stres - ako se operacija izvodi prema tradiciji, u rijetkim slučajevima koristi se odgovarajuća anestezija. Prema statistikama, kod mnoge djece nakon operacije javlja se posttraumatski stres, koji kasnije postaje uzrok višestrukih problema na psihičkoj razini.
• Smrtnost – Otprilike 200 novorođenčadi umre svake godine zbog operacija izvedenih u neželjenim uvjetima.
• Gubitak funkcionalnosti - kožica je dizajnirana za zaštitne funkcije, njezino obrezivanje onemogućuje pravilno funkcioniranje muškog organa. Ponekad spolni odnos postaje bolan, jer na ulazu u vaginu nema zaštite od mesa.
• Povećan rizik od infekcije bakterijama i virusima - pozitivan učinak operacije u potpunosti ovisi o iskustvu kirurga. Ako se tijekom operacije napravi pogreška, pacijent može doživjeti katastrofalne posljedice - ožiljke, oštećenje glave penisa, oštećenje mokraćne cijevi, deformaciju penisa, infekciju infekcijama, ponekad neizlječive.
• Rizik od ozljeda - nakon obrezivanja, rizik ostaje doživotno.
• Suhoća glavića - izrezivanje mesa lišava podmazivanje glavića penisa.
• Može doći do boli prilikom trljanja o rublje.
• Oštrina seksualnog osjeta tijekom intimnog kontakta nestaje.

Prije nego što se odluči na obrezivanje, muškarac treba dobro razmisliti o svojoj odluci, budući da kirurška intervencija ponekad ima nepovratne i neočekivane posljedice. Nekoliko kirurga koji se bave obrezivanjem jamče da operacija neće unijeti infekciju ili ozlijediti muški penis. Do danas nema konsenzusa među liječnicima o ovom postupku.