Bartholinitis: upala Bartholin žlijezde ne prolazi bez posljedica! Liječenje bartholinitisa bez operacije, uzroci apscesa

Predvorje rodnice sadrži veliki brojžlijezde za proizvodnju sekreta. Neophodan je za ugodan osjećaj u uobicajen život, ali je posebno važan tijekom intimnih odnosa. Upala žlijezda predvorja vagine (Bartolin) naziva se bartolinitis. Na prvi pogled, jednostavna bolest ima mnogo "zamki", što dovodi do česti recidivi. Kakav tretman za bartholinitis kod žena treba odabrati? Je li operacija uvijek potrebna?

Suprotno uvriježenom mišljenju, bartholinitis nije samo za djevojke koje pate od spolno prenosivih infekcija ili zanemaruju intimnu higijenu. Upala žlijezde može se pojaviti čak iu "čistom" s kombinacijom nepovoljnih čimbenika. Učestalost ove patologije je oko 5%. Prema MKB-10 klasificira se pod šifrom N75.

Anatomija žlijezde

Bartholinova žlijezda nalazi se u debljini velikih usana na dnu. Sastoji se izravno od samog žljezdanog tkiva i izvodnih kanala duljine od 1 cm do 4-5 cm.Usta tubula otvaraju se u utoru koji se nalazi između malih usana i ostataka himena. Ponekad je Bartholinova žlijezda okružena snopovima mišićnih vlakana. Ona ima mala veličina- ne više od 1 cm u promjeru. U mirnom stanju nije ga moguće sondirati, promjene su vidljive samo kod upale ili stvaranja ciste.

Bartholinova žlijezda izlučuje viskoznu, želatinastu tajnu, posebno puno tijekom uzbuđenja žene. Mala količina se oslobađa u mirnom stanju, tako da žene ne osjećaju zatezanje, suhoću u vagini i dr. nelagoda. Pritiskom na žlijezdu i kanal, možete dobiti malu količinu sekreta. Ne morate to učiniti sami jer se može izazvati upala.

Na površini malih i velikih usana nalazi se veliki broj žlijezda lojnica i znojnica. Oni su relativno ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini. Ponekad se njihova upala (čirevi) miješa s bartholinitisom. obilježje potonji je da proces počinje na dnu velike usne, dok se čir može nalaziti bilo gdje.

Uzroci

Upala Bartholinove žlijezde nastaje ako je odljev sekreta poremećen zbog aktivne reprodukcije mikroba iznutra. Aktivna infekcija dovodi do oticanja tkiva, što dodatno pogoršava izlučivanje sluzi. Postoji začarani krug.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u Bartholinijevu žlijezdu na nekoliko načina:

• retrogradna struja – coli, enterokoki i drugi patogeni dolaze iz rektuma; klamidija, gonokoki, trichomonas također mogu izazvati bartholinitis, dolaze iz vagine u prisutnosti ovih genitalnih infekcija;
• hematogeno - postoji pretpostavka da patogeni mikrobi mogu ući u žlijezdu s protokom krvi iz drugih žarišta, uključujući kroničnu infekciju.

Moguće je identificirati čimbenike rizika za upalu Bartholin žlijezde:

• nedovoljna higijena- posebno nepoštivanje pravilnosti tijekom kritičnih dana, krv je najugodnije okruženje za aktivni rast i razmnožavanje bakterija;
• mikrotraume - mogu se pojaviti uz stalnu iritaciju, svrbež, nakon spolnog odnosa;
• smanjen imunitet- bartholinitis se može pogoršati nakon SARS-a, gripe, nakon hipotermije;
• sintetičko donje rublje- uz redovito nošenje uskog i sintetičkog donjeg rublja stvaraju se anaerobni uvjeti s visokom vlagom, što izaziva reprodukciju patogena;
• genitalne infekcije- Obično bartholinitis ima nespecifičnu prirodu, ali može biti uzrokovan Trichomonas, gonococci, klamidija;
• ginekološke manipulacije - najčešće se pogoršanja javljaju nakon pobačaja;
• kronične infekcije - prisutnost žarišta u bubrezima (pijelonefritis), zubi (karijes), proktitis, hemoroidi.

Bartholinitis se može pojaviti čak i kod djevojaka koje nisu spolno aktivne. Nije uvijek moguće otkriti uzroke bartholinitisa, osobito ako je to pogoršanje kroničnog oblika. Ali kada se identificiraju provocirajući čimbenici, njihov učinak treba minimizirati, inače se recidivi ne mogu izbjeći.

Što se događa

Ovisno o receptu procesa i prisutnosti egzacerbacija, sljedeće oblike bartolinitis:

• akutni - sa svijetlom kliničkom slikom;
• subakutni - kada su simptomi podmazani, pritužbe su umjerene;
• kronični relaps- u prisutnosti periodičnih egzacerbacija bartholinitisa.

Bartholinitis počinje laganom upalom i može značajno napredovati u samo nekoliko sati. Ovisno o tome, razlikuju se faze:

• kanalikulitis - dok je infektivni proces ograničen na izvodne kanale;
• infiltracija - zahvaćena je sama žlijezda, postoji jaka oteklina, bol, ali nema jasnog ograničenja fokusa;
• apsces - u isto vrijeme se palpira "omekšavanje" unutar gustih tkiva, to je šupljina s gnojem koja "traži" izlaz.

Zasebno je izolirana cista Bartholinove žlijezde, koja se također može transformirati u apsces i imati sličnu kliniku ako se sadržaj njegove šupljine inficira. Cista se formira nakon epizode akutnog bartholinitisa ili kao rezultat stalnih relapsa. Kanali žlijezde se preklapaju, sadržaj se nakuplja, ali ne gnoji ako nema patogenih mikroorganizama. U području predvorja vagine formira se bezbolna "loptica".

Simptomi bartholinitisa kod žena

Glavni simptomi bartholinitisa kod žena uključuju sljedeće:

• bol u predvorju vagine;
• vrućica;
• oticanje, crvenilo velikih usana.

Ozbiljnost simptoma mijenja se kako se upala pogoršava.

• Kanalikulitis. Temperatura je normalna ili subfebrilna. Najviše zabrinjava ne baš jaka bol u području velikih usana. Često postoji svrbež, peckanje u predvorju vagine zbog upale i iritacije tkiva s gnojnom tajnom koja se izlučuje iz tubula.
• Infiltracija. Naziva se "lažnim apscesom". Klinička slika je u mnogočemu slična stvarnom formiranju apscesa tkiva, razlike su doslovno u detaljima, može ih odrediti samo stručnjak. Tjelesna temperatura raste, ponekad i do 39-40 ° C, žena primjećuje jaku zimicu, slabost, glavobolje. Područje velikih usana s upaljenom žlijezdom je oštro bolno na dodir, bolno je kretati se. Jako oticanje tkiva, često je ulaz u rodnicu potpuno začepljen i vaginalni pregled je nemoguć. Velik stidne usne svijetlo crvena, sa sjajem zbog rastezanja tkiva, na dodir - vruća. Povećani limfni čvorovi u području prepona.
• Stvaranje apscesa. Jasno su izraženi svi simptomi upale karakteristični za infiltraciju. Pri palpaciji velikih usana u području upale utvrđuju se gusta tkiva, au jednom od područja nalazi se omekšavanje - to je već formirana šupljina s gnojem. Žena može primijetiti "pulsiranje" na ovom mjestu. Povećani ingvinalni limfni čvorovi.

Znakovi upale Bartholinijeve žlijezde sa kronični tok manje izražena. Obično je recidiv popraćen pojavom neizražene boli, crvenila i blagog oteklina. Nakon konzervativnih mjera simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju. Ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju, na primjer, nakon SARS-a, hipotermije.

Ako tijekom trudnoće

Bartholinitis se javlja tijekom gestacije. Ovo može biti prva epizoda bolesti ili recidiv kroničnog oblika. Taktika vođenja žene uvelike ovisi o klinička slika. Ako je moguće, treba slijediti konzervativnu terapiju.

Bartholinitis je opasan tijekom trudnoće kako slijedi:

• intrauterina infekcija bebe- to izaziva prijetnju, prekid, istjecanje amnionske tekućine, prerano rođenje;
• zarazne komplikacije nakon poroda- ako žena rodi kroz rodni kanal, vjerojatnost gnojni konjunktivitis, gnojenje pupčana rana kod bebe; majke su pod povećanim rizikom slabo zacjeljivanješavovi.

Pravodobno liječenje antibakterijskim lijekovima i, ako je potrebno, kirurško liječenje može smanjiti komplikacije bartholinitisa tijekom trudnoće na minimum.

Dijagnostika

Pod bartholinitisom mogu biti maskirani drugi problemi vanjskih spolnih organa (vidi tablicu). Obično se dijagnoza postavlja na temelju pregleda, kao i tijekom kirurškog liječenja, jer je stanje uglavnom akutno i zahtijeva hitno liječenje.

Tablica - Kako ne brkati bartholinitis i druge bolesti

Patologija	Osobitosti
Cista Bartholin žlijezde i njen apsces	- Žena napominje da "lopta" postoji već dugo, ne smeta; - s upalom se određuje okrugla, bolna formacija, pokretna
Cista Gartnerovog trakta	- Nastaje od rudimenata embrionalnog tkiva; - češće se nalazi u vaginalnom području, a ne u predvorju; - ako nema upale - ne boli, ne smeta
Čir, karbunkul	- Upala folikul dlake I žlijezda lojnica; - furuncle nije popraćen visokom temperaturom, karbuncle može biti s groznicom; - podnošljiva bol; - može se nalaziti u bilo kojem dijelu stidnih usana - iznad, ispod
Rak Bartholinijeve žlijezde	- Razvija se kod žena nakon 40 godina; - obično se javlja s minimalni simptomi ili neprimjetno; - tumor je gust, heterogen, bezbolan, neaktivan
Tuberkuloza zdjelične kosti kad sadržaj izbije	- Izuzetno je rijetka; - kod rendgenski pregled utvrđena destrukcija kostiju

Kako liječiti

Do stvaranja apscesa, liječenje je samo konzervativno, usmjereno na smanjenje upale. S progresijom infektivnog procesa i pojavom jasnog simptoma "fluktuacije" (omekšavanja) provodi se jedna od mogućnosti kirurške operacije.

Ako zanemarite problem i uključite se u samoliječenje, uključujući narodne lijekove, povećava se rizik od kronizacije procesa, stvaranja mnogih šupljina i cista u žlijezdi, a kada gnojna upala- fistula. To su posebni kanali koji spajaju dvije šupljine, poput ciste i vagine.

Konzervativna terapija

Liječenje bez operacije je korištenje razni oblozi, kupke za smanjenje upale. Sljedeći postupci pomoći će u ublažavanju upale Bartholinijeve žlijezde i povezanih simptoma:

• kupke s , ;
• losione i kupke hipertonična fiziološka otopina sol;
• primjena hladnog obloga;
• primjena Vishnevskyove masti, "Levomekol".

Osim toga, može se koristiti fizioterapija. Na primjer, magnetoterapija na području usana, UHF. Hirudoterapija (liječenje pijavicama) koristi se u "hladnom" razdoblju za kronični bartholinitis kako bi se spriječili recidivi ili nekoliko dana nakon otvaranja apscesa kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.

Glavni tretman uključuje sljedeće lijekove.

• Antibiotici. Odabiru se uzimajući u obzir sjetvu vaginalnog sadržaja ili već prema rezultatima sjetve gnoja iz apscesa. Ako to nije moguće, lijekovi se propisuju empirijski. Najčešće se koriste "Metronidazol", cefalosporini ("Cefazolin", "Cefotaxime"), makrolidi ("Azitromicin"), penicilini ("Amoxiclav"), fluorokinoloni ("Ciprofloksacin"). Trajanje i dozu određuje liječnik pojedinačno.
• Sredstva protiv bolova. Za smanjenje boli i groznice koriste se aspirin, ibuprofen, ketorolac, No-shpa.

Uz popratnu upalu u vagini, mogu se propisati čepići, uključujući i kandidalni kolpitis, koji se može razviti u pozadini antibakterijskog liječenja.

Bartholinitis treba liječiti konzervativno kod kuće samo prema preporuci liječnika, nakon čega slijede kontrolni pregledi i pregledi. Može se propisati za sprječavanje recidiva oralna kontracepcija. Značenje takvog liječenja leži u činjenici da se u pozadini tableta smanjuje intenzitet stvaranja sekreta i aktivnost same žlijezde. Kao rezultat - duga remisija.

Mogućnosti rada

Za liječenje apscesa Bartholinijeve žlijezde ili rekurentnog bartholinitisa dostupne su sljedeće metode:

• otvaranje i drenaža;
• potpuno uklanjanje žlijezde;
• operacija s Word kateterom.

Otvaranje suppurationa

Ovo je standardna i prilično uobičajena metoda kirurškog liječenja, ali ima mnogo nedostataka. Glavni je recidiv uskoro u 99% slučajeva. Tijekom operacije provodi se sljedeće:

• koža preko apscesa je secirana;
• uklanja se gnojni sadržaj;
• šupljina se ispere antisepticima;
• ugrađeni su gumeni vodiči za odvod sadržaja.

Operacija se provodi pod lokalna anestezija ili pod intravenskom anestezijom. Može se koristiti laser. Njegovo trajanje nije duže od 10-15 minuta. Može se provoditi ambulantno, dok je previjanje potrebno provoditi dva puta dnevno tijekom dva tjedna. Cijelo razdoblje rehabilitacije je oko mjesec dana, tijekom kojeg se trebate suzdržati od seksualne aktivnosti.

Kirurško uklanjanje

Ova metoda liječenja koristi se u "hladnom" razdoblju kroničnog bartholinitisa, kada nema akutne upale. U isto vrijeme, žlijezda se uklanja sa strane gdje se javljaju recidivi bolesti, druga ostaje netaknuta.

Jasna prednost operacije je u tome što ponovljene epizode bolesti nisu moguće. Nedostaci metode su sljedeći.

• Komplicirana operacija. Bartholinijeva žlijezda je dobro prokrvljena i obavijena venskim pleksusima, zbog čega postoji veliki rizik od krvarenja. Trajanje uklanjanja žlijezde je oko jedan do dva sata ispod općeg ( endotrahealna anestezija) ili lokalna (spinalna anestezija) anestezija. U postoperativno razdoblje mogu nastati veliki hematomi koji se moraju dodatno drenirati.
• Ružni šavovi. Ligature se primjenjuju izvana i iznutra, ponekad mogu promijeniti izgled genitalija.
• Izgubljeno željezo. Zbog činjenice da je Bartholin žlijezda potpuno uklonjena, žena može biti uznemirena suhoćom tijekom spolnog odnosa. Međutim, mnogi koji su bili operirani tvrde da preostala žlijezda dobro funkcionira i takvi problemi ne nastaju.
• Potrebna hospitalizacija. Za izvođenje potrebno je bolničko liječenje u trajanju od dva do tri dana.

Ponekad nakon potpuno uklanjanježlijezde žene bilježe bol u području operacije tijekom spolnog odnosa, fizičkog napora.

Wardov kateter

Ovo je najperspektivniji i manje traumatična metoda liječenje ne samo akutnog bartholinitisa, već i ciste žlijezde. Suština operacije je sljedeća:

• otvara se apsces- Bartholinova žlijezda na stidnim usnama;
• gnoj se uklanja - a šupljina se ispere antisepticima;
• postavlja se vordov kateter- na njegovom kraju nabubri kuglica, što pomaže u fiksiranju;
• kateter se uklanja- za mjesec i pol.

Recidivi nakon takvih intervencija javljaju se u ne više od 10% slučajeva (u usporedbi s 99% kod konvencionalne autopsije). Mehanizam djelovanja je da se za vrijeme dok je kateter u šupljini bivšeg apscesa formira novi kanal za odljev sekreta. Žlijezda je intaktna, funkcija joj nije poremećena. Operacija se izvodi pod intravenskom anestezijom, traje ne više od 20 minuta, može se izvesti pod uvjetima dnevna bolnica ostanite u njemu najviše dva sata.

Sličan učinak razvija se pri korištenju Jacobijevih prstenova ili piercinga. Važno je odabrati pravi promjer proizvoda kako novonastali kanal ne bi bio premalen.

5 često postavljanih pitanja

S obzirom da je bartholinitis uobičajena bolest, proces dijagnoze i liječenja uvijek je popraćen mnogim pitanjima. Sljedećih pet je najrelevantnije.

1. Kada možete nastaviti sa spolnim odnosom?. Intimne odnose treba nastaviti najranije mjesec dana nakon bilo kakvog kirurškog liječenja. U slučaju recidiva kroničnog oblika i uspješnog konzervativnog liječenja, spolni odnos dopušten je nakon nestanka svih simptoma.
2. Koja je razlika između liječenja tijekom trudnoće. Spektar lijekova, odabran je uzimajući u obzir sigurnost za bebu.
3. Što učiniti ako se sumnja na bartholinitis. Morate se odmah obratiti liječniku. U zadnje utočište početi uzimati antibiotike, ali ako nema poboljšanja hitno potražiti liječničku pomoć.
4. Što učiniti ako se otvori apsces. Neovisni proboj suppurationa bez odgovarajućeg liječenja dovest će do ranog recidiva. Stoga se trebate posavjetovati s liječnikom, unatoč određenom poboljšanju stanja.
5. Utječe li uklanjanje žlijezde na trudnoću. Vjerojatnost začeća željeza ne utječe. Posljedice mogu utjecati samo na kvalitetu ženinih intimnih odnosa.

Je li moguće izbjeći bolest

Prevencija upale Bartholinijeve žlijezde je sljedeća:

• korištenje kondoma;
• nošenje donjeg rublja od prirodnih tkanina;
• redovita higijena pomoću dječjeg sapuna;
• pravodobno liječenje upalnih procesa u vagini.

Samoliječenje bartholinitisa, čak iu slučaju rupture apscesa ili smanjenja simptoma, dovest će do ranog recidiva. Uklanjanje Bartholinijeve žlijezde učinkovit je tretman, ali ima mnogo nedostataka. Optimalni tretman je ugradnja Word katetera ili njegovih analoga. Ovo je nisko-traumatska operacija, koja se izvodi ambulantno, ima najmanji rizik od recidiva.

Bartholinitis kod žena je upalna bolest Bartholin žlijezde, parni organ, koji se nalazi na predvečerju vagine u donjem dijelu velikih usana. Veličina mu je 1 - 2,5 cm, a glavna funkcija je izlučivanje kroz uske kanale za vlaženje i omekšavanje sluznice tijekom spolnog odnosa. Simptome i liječenje upale treba odrediti liječnik nakon pregleda. Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD patologije dodijeljen je kod N75.0 - N75.9 (bolesti Bartholin žlijezde - cista, apsces, nepoznatog podrijetla).

Mehanizam razvoja

S bartholinitisom, različita patogena mikroflora može poslužiti kao uzrok bolesti: stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki. Često je uzročnik upalnog procesa izvor bolesti koje se prenose spolnim putem (gonokoki, klamidija, Trichomonas, itd.). Slična lezija Bartholinove žlijezde javlja se kod žena u reproduktivna dob nakon početka menstruacije. Kod djevojčica se bolest ne pojavljuje, budući da je ovaj organ u nezrelom stanju i razvija se kada se promijeni hormonska pozadina.

Bartholinijeva žlijezda počinje djelovati pod utjecajem snažnog seksualnog uzbuđenja. Gusti sekret sivkaste boje, bez mirisa, izlučuje se u lumen vagine. Kanal se smatra najužim mjestom organa. Stoga, kada je blokiran kao rezultat bakterijskog procesa, tajna ostaje unutra i počinje se nakupljati. Tako nastaje bartholinitis.

Razvijanje upalni odgovor može utjecati ne samo na žlijezdu. S vremenom se počinje širiti na tkiva velikih usana i donjeg dijela vagine, ponekad patologija zahvaća obližnji limfni čvor. Bartholinitis je posebno opasan za trudnice. U prvom tromjesečju moguća je intrauterina infekcija fetusa i naknadni pobačaj, a za više kasniji datumi postoji veliki rizik od infekcije pupkovine, organa vida, sluha i disanja djeteta tijekom poroda. Rizik od infekcije povećava se ako je izbio gnojni apsces žlijezde.

U većini slučajeva, bartholinitis je jednostrani proces. Samo kod gonoreje dolazi do infekcije bilateralna lezija. Važno je započeti liječenje na vrijeme, jer bolest ima tendenciju brzog napredovanja kronični oblik. Stalna ponavljanja simptoma bartholinitisa služe kao indikacija za kirurško uklanjanje organa.

Etiološki čimbenici

Glavni uzroci upale žlijezda za izlučivanje je prodiranje bakterijske mikroflore kroz kanale u organ. Rizik od razvoja patologije povećava se ako žena vodi promiskuitetni seksualni život. nezaštićeni seks povećava rizik od infekcije spolne bolesti. Također, uzroci bartholinitisa su:

• nedostatak intimne higijene, osobito tijekom menstruacije;
• dodirivanje genitalija prljave ruke ili objekti;
• infekcija tijekom operacije, dijagnostičkih postupaka;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• vulvovaginitis ( zarazna upala vagina i sluznica stidnih usana);
• uretritis.

Rizik od bartholinitisa povećava se s prekidom rada imunološki sustav. Slabljenje obrambene snage organizam može biti rezultat dugotrajnu upotrebu antibakterijski lijekovi, citostatici, glukokortikoidi. Imunološki sustav pati kronična bolest, hipotermija, nedostatak u prehrani vitamina i minerala. U tom slučaju infekcija može ući u žlijezdu s protokom krvi iz drugih žarišta bakterijske upale.

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se akutni (s izraženim simptomima), subakutni (s zamagljenim manifestacijama), rekurentni (koji se povremeno vraća) i kronični bartholinitis. Postoji i sustav klasifikacije upale žlijezde, koji se temelji na lokalizaciji patološkog procesa. Ako utječe na izvodni kanal, govore o kanalikulitisu (ili lažnom apscesu). Formiranje žarišta upale unutar organa ukazuje na desni ili lijevi gnojni bartholinitis (također se naziva pravi apsces). Ponekad se u Bartholinovoj žlijezdi stvaraju šupljine ispunjene eksudatom (ciste).

Klinička slika

Simptomi bartholinitisa razvijaju se postupno. Upalni proces počinje u kanalu, a zatim se, ako se ne liječi, širi dalje. Međutim, vrlo je teško uočiti patologiju u početnoj fazi. Na mjestu gdje se nalazi izvodni kanal Bartholin žlijezde postoji crvenilo, koje se pojačava oslobađanjem tajne.

Ženske bolesti. Upala Bartholinovih žlijezda

Bartholinitis: liječenje kod kuće

Cista Bartholin žlijezde i bartholinitis

Simptomi bartholinitisa

Tijekom spolnog odnosa može se osjetiti svrbež i peckanje na ulazu u rodnicu. Pritiskom na žlijezdu pojavljuje se gnojni iscjedak. U kasnijim stadijima bartholinitisa, upalni proces se širi duboko u organ uz stvaranje apscesa ili ciste. To je popraćeno sljedećim simptomima:

• bol u donjem genitalnom području, pogoršana hodanjem, defekacijom, vježbanjem, seksom, palpacijom;
• povećanje veličine Bartholinove žlijezde, ponekad izgleda kao jaje i blokira ulaz u vaginu (fotografija upale može se naći na internetu);
• naglo povećanje temperature na 38 - 38,5 °;
• pojava znakova opće intoksikacije (slabost, osjećaj slabosti, smanjena izvedba, pospanost);
• upala ingvinalnih limfnih čvorova;
• oticanje velikih i malih usana;
• mogući popratni znakovi spolno prenosive bolesti ili vulvovaginitisa (svrbež, peckanje, smrdljivi mukopurulentni iscjedak iz vagine).

Simptomi kroničnog bartholinitisa su neizraženi. Temperatura se može održavati na subfebrilnoj razini (niža od 37,5 °), žlijezda se palpira kao mala kuglica. Bol se javlja samo uz jak pritisak. U nekim slučajevima apsces žlijezde izbija sam od sebe. Kad pukne, zabilježite izgled gnojni iscjedak, naizmjenično s krvlju s primjesom krvi. Stanje se dramatično poboljšava, znaci upale nestaju, ali je potrebna hitna hospitalizacija kako bi se spriječilo širenje bakterijske infekcije i razvoj sepse. Kod bartholinitisa ovo je česta komplikacija.

Metode detekcije

Što je bartholinitis može se vidjeti na prvom pregledu žene na ginekološkoj stolici. Liječnik primjećuje crvenilo područja kanala žlijezde, oštru bol kada se pritisne. S teškim tijekom upalnog procesa, organ je povećan u veličini, što se može vidjeti golim okom. Daljnje ispitivanje usmjereno je na utvrđivanje uzroka bartholinitisa.

Ginekolog uzima bris vaginalne sluznice i šalje ga na bakposev s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Morate napraviti analizu krvi PCR metoda identificirati uzročnike spolno prenosivih infekcija. U početnoj fazi, kada kanal žlijezde nije začepljen, dijagnoza bartholinitisa provodi se ispitivanjem njegovog gnojnog iscjetka.

Dobiveni rezultati dovoljni su za propisivanje liječenja. Međutim, liječnik mora biti siguran da upala nije zahvatila druge organe reproduktivnog sustava žene. U ovom slučaju, u procesu dijagnosticiranja bartholinitisa, radi se ultrazvučni pregled kako bi se procijenilo stanje maternice, jajovodi i jajnici. Nakon provedbe svih postupaka, ginekolog može odrediti shemu primjene lijekova u bolnici ili ambulantno.

Metode lokalne terapije

Liječenje bartholinitisa vaginalni čepići i masti osigurava bržu isporuku aktivnih komponenti lijeka u žlijezdu nego kod uzimanja tableta. Korišteni lijekovi imaju širok spektar djelovanja. Imaju protuupalno, antiseptičko i antimikrobno djelovanje. Dodijelite takva sredstva:

• Terzhinan lijek. Ovi supozitoriji s bartholinitisom imaju antibakterijski i fungicidni učinak zbog prisutnosti antibiotika i nistatina u svom sastavu. I prednizolon ima protuupalni učinak. Svijeće se noću moraju staviti duboko u vaginu u ležećem položaju.
• Eplan ima zacjeljivanje rana, antimikrobni i regenerirajući učinak. Proizvod je dostupan u obliku kreme ili otopine. Da biste otopili apsces, trebali biste nekoliko puta dnevno namazati područje upaljene Bartholin žlijezde.
• Višnevskijeva mast sadrži prirodni sastojci(katran, kseroform, ricinusovo ulje, Aerosil) i koristi se u obliku losiona. Da biste to učinili, nanosi se na mali komad gaze i nanosi se 30-40 minuta. Također se koristi ihtiolna mast.
• Ihtiolna mast je učinkovito protuupalno i antiseptičko sredstvo za liječenje bartholinitisa. Metoda njegove primjene ista je kao kod Vishnevsky linimenta.
• Metrogil (metronidazol, klion, trihopol) dostupan je u obliku vaginalnog gela i čepića. Djeluje protiv uzročnika trihomonijaze, a primjenjuje se jedan čepić (ili aplikator s mašću) 1-2 puta dnevno.
• Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama Levomekol. Također je propisana mast za bartholinitis u obliku aplikacija.
• Hydrocortisone 1% mast sadrži glukokortikosteroid i učinkovito je sredstvo za borbu protiv upale.
• Hyoxysone mast osim hidrokortizona sadrži antibiotik oksitetraciklin i djeluje antimikrobno.
• Miramistinska otopina je aktivna protiv većine uzročnika zaraznih bolesti genitalnih organa. Za liječenje bartholinitisa koriste se losioni od tkanine natopljene lijekom.

Takvi lijekovi su učinkoviti u početnoj fazi upalnog procesa. Nakon formiranja apscesa u žlijezdi, oni možda neće donijeti željeni rezultat. Također se propisuju nakon rupture ili kirurškog reza žarišta upale. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije.

Korištenje antibakterijskih sredstava

U većini slučajeva lokalna terapija u obliku zavoja s mašću Vishnevsky ili drugim kremama možda neće biti dovoljno. S bartholinitisom najbolji tretman- antibiotici. U idealnom slučaju, oni bi trebali biti propisani nakon dobivanja rezultata bakposeva. Ali u teškim slučajevima, kada temperatura žene raste i ima previše boli, propisuju se lijekovi širokog spektra djelovanja:

• Amoksiklav s bartholinitisom utječe na sojeve stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija koje su otporne na mnoge antibiotike. Njegove "prednosti" uključuju mogućnost korištenja tijekom trudnoće (čak iu prvim tjednima) i kada se prakticira dojenje. Piti treba biti 625 mg tri puta dnevno (svakih 8 sati).
• Doksiciklin se koristi za uništavanje rezistentnih sojeva stafilokoka, a također je aktivan protiv drugih predstavnika patogene mikroflore. Dodijelite 100 - 20 mg dnevno.
• Flemoxin Solutab sadrži amoksicilin i, kao i Amoksiklav, pripada skupini penicilinski antibiotici. Lijek je dostupan u obliku tableta koje se mogu uzimati cijele ili otopljene u vodi da se dobije suspenzija ili sirup. Doziranje za odrasle žene je 500 - 750 mg dva puta dnevno.
• Azitromicin (Sumamed, Hemomycin, Azitrox) - dovoljno jak antibiotik. Kod bartholinitisa kod žena potreban je poseban tretman ako je povezan sa spolno prenosivim bolestima (osobito s gonorejom). Ovdje u pomoć dolazi lijek Azitromicin, ali ga je nepoželjno koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Dodijelite 500 mg 1 puta dnevno.
• Ofloxacin ima širok spektar djelovanja. Koristi se za liječenje popratne upale žlijezde klamidije ili gonoreje. Doziranje lijeka je od 400 do 1600 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze.
• Ciprolet (Ciprofloksacin) je antibiotik iz skupine cefalosporina, naširoko se koristi za liječenje bartholinitisa i drugih genitalnih infekcija. Dodijelite 500 mg dva puta dnevno.

Treba napomenuti da je kod spolno prenosive bolesti, potrebno je piti tijek antibiotika i muškaraca. Ako se to ne učini, prilikom seksa, reinfekcija te ponovna pojava upale Bartholinijeve žlijezde. Trajanje primjene antibiotika je od 5 dana do 2 tjedna. Ovisno o težini procesa, moguće je propisati lijekove u obliku injekcija u bolnici u prva 2 do 3 dana.

Popratna terapija

Osim antibiotika, masti i čepića, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomažu u liječenju bartholinitisa. Imaju kompleksan učinak: antipiretik i analgetik. Mogu se koristiti u obliku tableta ili rektalni supozitoriji. Liječnici preporučuju lijekove poput nimesulida (100-200 mg dva puta dnevno), ketoprofena ili ketonala u istoj dozi kao i ibuprofen.

Kao dio složeno liječenje i akutni i kronični bartholinitis u ginekologiji, naširoko se koriste imunostimulansi. Pacijenti s pritužbama na simptome upale Bartholinove žlijezde ostavljeni su na brojnim forumima dobre povratne informacije o rektalnim čepićima Genferon i vaginalnim čepićima Longidaza. Osim što potiču obrambene snage organizma, ublažavaju upale, djeluju antimikrobno i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Treba ih koristiti jednom dnevno navečer. Prilikom uvođenja lijeka u rektum, preporuča se prethodno napraviti klistir.

Metode kirurške intervencije

Ako konzervativno liječenje bartholinitisa nije donijelo očekivani učinak, indicirana je operacija za otvaranje gnojnog apscesa ili ciste. Ranije je takva manipulacija bila prilično jednostavna: izrezali su kožu preko žlijezde, očistili i isprali antiseptičkim otopinama, a zatim su ranu zašili. Međutim, ova tehnika operacije bartholinitisa ima značajan nedostatak. U procesu cijeljenja kanal žlijezde može prerasti, pa se bolest nakon kratkog vremena vraća.

U nekih bolesnika otvaranje bartolinitisa i uklanjanje ciste izvedeno je i do deset puta. Kao rezultat toga, ženi je ponuđena radikalna operacija, tijekom koje se žlijezda jednostavno uklanja. S jedne strane, ovo zauvijek eliminira takve ženska bolest. S druge strane, donosi određenu nelagodu.

Osim toga, organ je povezan s velikim venskim žilama. Njegova resekcija povezana je s rizikom od komplikacija i dugim razdobljem oporavka. Stoga je razvijena tehnika kirurška intervencija naziva marsupijalizacija. To je kako slijedi:

• pod, ispod lokalna anestezija napraviti mali rez;
• kateter izrađen od netoksičnog materijala ugrađen je u kanal žlijezde, na njegovom kraju nalazi se mala kuglica koja je napunjena zrakom kako bi se spriječilo njegovo ispadanje;
• ostavite ga u vaginalnoj šupljini 7 do 8 tjedana, zatim ga uklonite.

Tako nastaje novi kanal žlijezde koji nakon otvaranja više neće rasti. Slična operacija također se koristi za liječenje kroničnog bartholinitisa. Video zapisi od Detaljan opis manipulacije mogu se pronaći na internetu. Sam postupak traje relativno kratko, a razdoblje oporavka kod pacijenata traje od tri dana do tjedan dana. Za prevenciju bakterijske komplikacije propisati tijek antibiotika, posipati ranu streptocidom.

Metode alternativne medicine

Liječenje bartholinitisa kod kuće treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom paralelno s glavnim, konzervativna terapija. Da biste izbjegli operaciju, morate napraviti aplikacije od zavoja ili tampona od gaze umočenog u hipertonik slana otopina pripremljen po stopi od 3 žlice soli po litri vode. Učinkovite su i kupke s izvarkom mješavine cvjetova kamilice, nevena i hrastove kore, uzetih u jednakim omjerima, otopine kalijevog permanganata (5 g na 10 litara vode) i sode. Za liječenje kroničnog bartholinitisa i resorpciju ciste koriste se obloge od nerazrijeđenog soka aloe (ili Kalanchoe).

Mnogi liječnici savjetuju takav recept za losione: 100 ml furacilina, 1 ml dimeksida i deksametazona i 10 ml dioksidina. Svi ovi lijekovi mogu se kupiti u ljekarni. Pomiješajte komponente, zatim natopite tampon otopinom i umetnite ga u vaginu, mijenjajući ga novim svaka 2,5 - 3 sata. Jedna od metoda liječenja bartholinitisa narodnim lijekovima je brisanje upaljenog područja nakon pranja izvarkom takvih biljaka:

• cvijeće kalendule, kamilice;
• trava i sukcesija celandina;
• lišće koprive.

Navedene sastojke uzeti u jednakim količinama, a zatim 5 g mješavine preliti čašom kipuće vode. Liječenje kod kuće može se provoditi i tamponima namočenim u mješavinu propolisa i meda. Za ublažavanje upale i uklanjanje ciste pomoći će oblog od pečenog i pasiranog luka, lišća kupusa opečenog kipućom vodom. Homeopatija će pomoći u izbjegavanju operacije u kroničnom obliku upale. Liječnik odabire potrebna sredstva, a ljekovite granule prodaju se u specijaliziranoj ljekarni.

Dobar učinak u liječenju bartholinitisa kod kuće ima mast od gospine trave. Žlicu biljke treba samljeti u mlincu za kavu ili u blenderu, zatim pomiješati s 5 g prirodne vosak i 20 g bilo koje životinjske masti (zec, guska ili jazavac). Otopite u vodenoj kupelji dok ne dobijete homogenu konzistenciju. Tupferom gaze nanijeti cijelu noć na područje upale.

U U zadnje vrijeme Hirudoterapija postaje sve popularnija. Postupak koristi medicinske pijavice uzgojeno u čistom okolišu. S ovom patologijom, oni se postavljaju na perineum i druge refleksne točke. Istodobno izlučuju oko 30 biološki aktivnih tvari koje djeluju protuupalno, antimikrobno i imunostimulirajuće.

Kako spriječiti razvoj bolesti. Komplikacije

Prevencija bartholinitisa sastoji se u poštivanju pravila intimne higijene. Preporuča se pranje dva puta dnevno, pravovremena promjena uložaka i tampona tijekom menstruacije, korištenje zaštitne opreme tijekom odnosa s nepoznatim partnerom. Prednost treba dati slobodnoj posteljini od prirodnih materijala. Od velike je važnosti pravovremeno otkrivanje i liječenje infekcija rodnice i sluznice stidnih usana.

Ako se pojave simptomi bolesti bartholinitisa, osjećaj kvrge ili pečata na ulazu u vaginu prilikom ispiranja, ne biste trebali odgoditi posjet ginekologu. Tijekom liječenja potrebno je promatrati mirovanje i suzdržavati se od spolnog odnosa. Posljedice ove patologije uključuju prijelaz bolesti u kronični oblik, stvaranje fistula, širenje infekcije dalje duž genitalija (vulvitis, kolpitis, počinje adneksitis). Ako ne slijedite preporuke o tome kako pravilno liječiti bartholinitis, patogena flora ulazi u uretra, uzrokujući bolest uretritis, cistitis i pijelonefritis.

Najzanimljivije na temu

Bartholinitis je zarazna bolest kod koje dolazi do upale žlijezde blizu ulaza u vaginu. Uzročnik bolesti je Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki i druge vrste infekcija.

Bartholinitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće viđa kod žena generativne dobi. Kod prvih znakova bolesti preporuča se posjetiti ginekologa. Nakon temeljite dijagnoze propisano je liječenje antibioticima.

Učinkovito se koristi u liječenju ne samo farmaceutski pripravci ali i učinkovite domaće recepte.

Bartholinitis nastaje kao posljedica upale velike žlijezde koja se nalazi ispred rodnice. Bartholin žlijezda proizvodi lubrikant koji daje vlagu sluznici vanjskih organa. Bolest se može javiti tek nakon puberteta. Kod djece je ova žlijezda nedovoljno razvijena.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• gnojni iscjedak u području vanjskih spolnih organa;
• groznica i zimica;
• oteklina u području velikih usana;
• povećana veličina ili asimetrija vanjskih usana;
• bol, peckanje i nelagoda tijekom mehaničkog djelovanja, spolnog odnosa ili hodanja.

Ovisno o protoku, bartholinit se dijeli na oblike:

1. Akutni oblik bolesti je povišena temperatura tijelo i karakteriziran je teškim simptomima;
2. Kronični bartolinitis karakteriziraju spontana poboljšanja i pogoršanja. U ovom slučaju postoji začepljenje kanala žlijezde i njegovo zbijanje. Zbog toga se u žlijezdi formira cista koja može uzrokovati nelagodu pri hodu ili spolnom odnosu.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

• bolesti genitourinarnog sustava;
• hipotermija;
• spolno prenosive bolesti;
• bakterijska vaginoza;
• nošenje uskog i sintetičkog donjeg rublja;
• smanjen imunitet;
• kršenje standarda osobne higijene.

Liječenjem i dijagnostikom bolesti bavi se ginekolog, kojeg treba posjetiti pri prvim znakovima bolesti.

Dijagnoza bartholinitisa sastoji se od nekoliko faza:

1. Opis simptoma, anamneza bolesti, kao i sve prenesene ginekološke bolesti;
2. Ginekološki pregled;
3. Laboratorijski pregled ginekološkog razmaza za otkrivanje patogena;
4. Laboratorijski test krvi za spolno prenosive bolesti;
5. Kompletna krvna slika za otkrivanje znakova upalnog procesa.

Narodni lijekovi prve pomoći

U liječenju bartholinitisa koriste se antibakterijski lijekovi koji se bore protiv uzroka bolesti. Prva pomoć kod prvih znakova bartholinitisa može se pružiti kod kuće. Kućni lijekovi posebno su učinkoviti u ranim fazama bolesti.

Popularni aktualni recepti

Najviše učinkovito liječenje bartholinitis se sastoji u korištenju vanjskih sredstava - kupki, masti, losiona i obloga. Mogu se pripremati od raznih prirodnih sastojaka.

Primjena na otvorenom narodni lijekovi u liječenju je najučinkovitiji u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima.

Lišće stolisnika, koprive i kupine

Za pripremu losiona za genitalije potrebno je uzeti žlicu lišća koprive, stolisnika i kupine i preliti sa 700 ml kipuće vode. Nakon 90 minuta, juha se mora filtrirati. Gotovu infuziju koristite za losione na genitalijama ujutro i prije spavanja. Za postupak, juha mora biti topla. Preporuča se svakodnevno pripremati svježi izvarak.

Liječenje gospinom travom

Jedan od naj učinkovita sredstva za borbu protiv bartholinitis je korištenje izvarak i mast na temelju gospine trave. Da biste pripremili izvarak, trebate preliti žlicu suhe gospine trave s 0,5 litara vode i kuhati 20 minuta.

Za izradu masti potrebno je 50 ml guščje ili zečje masti, 5 ml pčelinjeg voska i žlica zdrobljenih cvjetova gospine trave. Pomiješajte komponente i zagrijavajte dok se mast potpuno ne otopi. Gotovu mast treba čuvati na hladnom mjestu.

Liječenje bartholinitisa s gospinom travom odvija se u dvije faze: prvo treba vanjske spolne organe isprati izvarkom gospine trave, a zatim nanijeti mast na upaljeno mjesto na temelju njega.

Kupka na bazi hrastove kore, kamilice i eukaliptusa

Važan korak u liječenju bartholinitisa je svakodnevna uporaba kupki na temelju ljekovito bilje. Za pripremu protuupalne kupke i kupke za zacjeljivanje rana, morat ćete uzeti žlicu eukaliptusa, kamilice i hrastove kore i preliti litrom vode. Prokuhajte 10 minuta.

Juhu treba ohladiti do toplo stanje, zatim napravite kupke za upaljeno mjesto. Vrijeme izlaganja je 15-20 minuta.

Oblozi od luka

Luk se mora peći zajedno s ljuskama u pećnici. Zatim ga sameljite i zamotajte u zavoj. Nanesite na područje ulaza u vaginu 4-5 sati ili cijelu noć.

Elena Malysheva će vam reći više o upali Bartholinovih žlijezda.

oblog od kupusa

Učinkovit narodni lijek je liječenje listova kupusa. Potrebno je uzeti debeli list i preliti ga kipućom vodom. Nanesite ga na upaljeno mjesto preko noći. Najučinkovitije je kombinirati takav tretman s primjenom antibiotske terapije.

Narodni lijekovi za oralnu primjenu

Prirodni recepti za oralnu primjenu usmjereni su na povećanje zaštitne funkcije tijela, boreći se s uzrokom upale i smanjujući simptome bolesti.

Med, orasi, češnjak i sjemenke kopra

Učinkovit narodni lijek kod prvih znakova bolesti je mješavina 1 kg meda, 0,3 kg orasi, 0,1 kg češnjaka i 50 g sjemena kopra. Samljeti sastojke u blenderu. Uzmite 30 ml gotov proizvodčetiri puta dnevno. Koristite lijek dok simptomi bolesti ne prođu.

Med, crno vino i sok od aloe

Pripremite sok od 200 gr svježe lišće. U sok dodajte 400 ml suhog crnog vina i 300 ml tekućeg meda. Ova smjesa mora se zagrijavati u vodenoj kupelji 60 minuta. Uzmite 50 ml ujutro i navečer.

Kopriva, pletenica i preslica

Potrebno je uzeti žlicu svake komponente i preliti litrom vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Gotov izvarak treba uzimati nakon jela, 100 ml tri puta dnevno.

Antibakterijska infuzija

Za pripremu antibakterijske infuzije za liječenje bartholinitisa trebat će vam agrimonija, smilje, mladi borovi vrhovi, trava dimnjak i islandski lišaj. Uzmite biljke u jednakim omjerima. Da biste pripremili infuziju, morate uliti žlicu za prikupljanje 400 ml kipuće vode. Inzistirajte i uzmite 100 ml ujutro na prazan želudac, kao i prije spavanja.

Restorativna infuzija

Glavni uzrok pogoršanja kroničnog bartholinitisa je smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Stoga se za liječenje preporučuje uzimanje tonik infuzije. Da biste ga pripremili, potrebno je preliti čašu suhe ehinaceje s litrom votke i ostaviti 10 dana. Zatim uzimajte čajnu žličicu tri puta dnevno. Ovaj alat preporuča se uzimanje najmanje mjesec dana čak i ako simptomi bolesti ranije nestanu.

tradicionalna medicina

Bartholinitis - opasna bolest stoga njegovo liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka. Liječenje bartholinitisa ovisi o njegovom obliku, kao io opće stanje bolestan.

Na akutni oblik Bolest se preporučuje:

1. Korištenje lijekova s ​​antiseptičkim djelovanjem i losiona s antisepticima;
2. Uzimanje antimikrobnih lijekova, koji se propisuju nakon određivanja uzročnika infekcije;
3. Fizioterapija. Najčešće se propisuju mikrovalovi i UHF. Preporučuje se samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, kao iu razdoblju smirivanja upale;
4. Uzimanje lijekova protiv bolova;
5. Kirurško liječenje i pranje antiseptičkim otopinama.

Za liječenje kroničnog oblika bolesti preporuča se korištenje sljedećih metoda:

1. Fizioterapeutski postupci, uključujući parafin, ozokerit i infracrveni laser;
2. Na bazi kupki prirodno bilje i protuupalni lijekovi;
3. Kada se formira cista, preporučuje se kirurški oporavak funkcije žlijezda;
4. Liječenje popratne bolesti genitourinarni sustav;
5. Prijem općeg jačanja i imunostimulirajućih lijekova.

Liječenje bolesti treba provoditi tek nakon temeljite dijagnoze, kao i pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Suština bolesti prema opstetričaru-ginekologu opisana je u ovom videu.

Prevencija

Liječenje bartholinitisa je dugo i težak proces. Stoga slijedite pravila prevencije bolesti kako se nikada ne biste susreli s njom. Za prevenciju bolesti potrebno je:

• pridržavati se pravila osobne higijene;
• izbjegavajte povremeni seks i koristite metode kontracepcije;
• izbjegavajte kupanje u ribnjacima upitne čistoće;
• izbjegavajte hipotermiju;
• nosite široko donje rublje od prirodnih materijala;
• posjećujte ginekologa dva puta godišnje.

Zaključak

Bartholinitis je upala žlijezde koja se nalazi ispred vagine. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je konzultirati ginekologa. početno stanje bolesti se učinkovito liječe uz pomoć narodnih lijekova, koji se uzimaju oralno i koriste za liječenje vanjskih spolnih organa. Međutim, prije upotrebe bilo kojeg narodni recept potreban je stručni savjet.

U kontaktu s

Bartholinitis je upalna bolest Bartholinovih žlijezda - parnog organa koji se nalazi duboko u potkožnom masnom tkivu u predvorju vagine na samom dnu velikih usana. Bartholinijeve žlijezde proizvode viskoznu proteinsku tajnu - lubrikant koji podmazuje vaginu tijekom spolnog odnosa - to je njihova glavna, ali i jedina funkcija. Ove su žlijezde dobile ime po danskom liječniku Casparu Bartholinu, koji je davne 1677. godine prvi opisao ove žlijezde sa stajališta anatomije žene. Također u literaturi neki autori Bartholinijeve žlijezde nazivaju velikim vestibularnim žlijezdama.

Simptomi

• Pojava guste formacije različitih veličina u području ulaza u vaginu. Ponekad ova brtva potpuno blokira ulaz u rodnicu.
• Bol pri osjećaju upale koja se pojavila. Pojava svijetlo crvenih mrlja oko njega. Koža iznad mjesta upale je vruća.
• Jaka bol pri hodu, ponekad se žena uopće ne može pomaknuti.
• Povećanje tjelesne temperature do 39 ° C. Groznica, groznica.
• Letargija, povećan umor.
• Pojava gnojnog apscesa Bartholinijeve žlijezde - svojevrsne "kvrge" na ulazu u vaginu. Veličina apscesa može doseći veličinu kokošjeg jajeta.

Simptomi bartholinitisa malo se razlikuju ovisno o obliku - akutnom ili kroničnom. Kod akutnog bartolinitisa obično se pojavi lažni apsces i Oštra bol, pri čemu je teško hodati, temperatura doseže 39 ° C. S vremenom se apsces probije (ili se otvori u bolnici). Ako sami kod kuće otvorite ovaj apsces, postoji veliki rizik da se neće izvući sav gnoj. U tom slučaju simptomi omekšavaju, ali ne nestaju u potpunosti - tako počinje kronični oblik bolesti.

Simptomi kroničnog bartholinitisa gotovo su isti, osim što bol nije tako akutna i temperatura ne raste uvijek. Obično se javljaju tijekom menstruacije, s hipotermijom, slabim imunitetom, moguća su sezonska pogoršanja.

Često se bartolinitis javlja istovremeno sa spolnim bolestima, pa su prisutni i simptomi ovih infekcija - svrbež u rodnici, peckanje, iscjedak, crvene mrlje itd.)

Uzroci

Najčešći uzrok bartholinitisa je infekcija Bartholinovih žlijezda. Obično infekcija ulazi u žlijezde kroz otvor izvodnog kanala. Bakterije prodiru dublje u žlijezde i počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do upale, au nekim slučajevima i gnojenja Bartholinovih žlijezda. U većini slučajeva dolazi do upale samo jedne žlijezde.

U početku se javlja blagi pečat u predvorju vagine. Ovo brtvljenje dovodi do začepljenja izvodnih kanala i sva tajna koju izlučuju Bartholinijeve žlijezde počinje se nakupljati u kanalu - tako nastaje cista. Ali upala se nastavlja: pojavljuje se gnoj, pečat raste u veličini, infekcija prodire još dublje u žlijezdu - pojavljuje se apsces Bartholin žlijezde. Apsces je ispunjen gustim žućkasto-zelenkastim gnojem karakterističnog mirisa.

Glavni uzroci bartholinitisa:

• Spolno prenosive bolesti - gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Gonokoki, trihomonas i klamidija su upravo te bakterije koje izazivaju razne vrste upalni procesi. Posebno je teško liječiti gonorejni bartholinitis.
• Nepoštivanje pravila higijene vanjskih genitalija - bakterije se mogu akumulirati i prodrijeti u Bartholin žlijezde. Posebno pažljiva higijena treba biti s istodobnom kandidijazom (drozd).
• Čimbenici rizika za pojavu bartholinitisa su slab imunitet, hipotermija, menstruacija, spolni odnos tijekom menstruacije, nošenje uskog donjeg rublja.

Bartholinitis tijekom trudnoće

Tijek bartholinitisa tijekom trudnoće nema nikakvih vlastitih karakteristika. Međutim, važno je zapamtiti da infekcija može naštetiti djetetu. Prolazak kroz placentu i pupkovinu Krvožilni sustav fetus, infekcija može značajno utjecati na polaganje djetetovih organa. Dakle, bartholinitis je najopasniji u prvom tromjesečju trudnoće - točnije, od prvog do četrnaestog tjedna. Vrlo je teško odrediti stupanj utjecaja bartholinitisa na bebu, ali teška infekcija može dovesti do smrti fetusa.

Važno je da žena zapamti: kod prvih simptoma bartholinitisa tijekom trudnoće trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Svako odgađanje može značajno povećati rizik od infekcije djeteta.

Dijagnostika

Dijagnoza bartholinitisa započinje standardnim pregledom vanjskih i unutarnjih spolnih organa pacijenta od strane ginekologa. Pečat je pronađen bez većih poteškoća. Dodatno, liječnik će ispitati ženu o nekim simptomima i mogućim uzrocima upale. U svakom slučaju, provedeno laboratorijska istraživanja sekret iz Bartholinovih žlijezda točna definicija uzročnik bolesti. Uzima se i bris iz vagine - možda je infekcija i tamo prodrla. Na temelju rezultata dijagnoze liječnik odlučuje o dodatnim pretragama i propisuje liječenje.

Liječenje bartholinitisa

Preporučljivo je liječiti bartholinitis u bolnici pod nadzorom liječnika, osobito kada je riječ o akutnom obliku bolesti. S formiranjem ciste Bartholin žlijezde, liječenje je kirurško. U slučaju apscesa, liječnici ga otvaraju, uklanjaju sav gnoj. Događa se da je potrebno ukloniti Bartholinovu žlijezdu. Nakon uklanjanja apscesa propisana je antibiotska terapija.

Antibakterijska terapija uključuje propisivanje antibiotika tetraciklina, azitromicina, ofloksacina itd., kao i posebnih masti i otopina za lokalna primjena. Antibiotik se bira ovisno o patogenu i uzročniku bartholinitisa. Kod uzimanja antibiotika također je vrijedno podržati crijevnu mikrofloru Linexom, multivitaminima.

Za lokalno liječenje bartholinitisa možete koristiti sljedeća sredstva:

• Uzimanje sjedećih kupki s dodatkom slabe otopine kalijevog permanganata (blago ružičaste kupke), kao i izvarak kamilice - uzmite 15-20 minuta 2-3 puta tjedno.
• Tretiranje brtve i okolnih područja otopinom Betadina - pranje ili vlažni oblog.
• Korištenje masti - Vishnevsky mast, Ichthyol, fonoforeza s hidrokortizonskom masti. Najbolja opcija- redom namažite ove tri masti. Mast se nanosi na gazu ili pamučni obrisak, zatim se ovaj obrisak fiksira. Kako ne biste izgubili tampon, bolje je ležati tijekom postupka. Nanesite tampone dva puta dnevno - ujutro i navečer, nanesite do potpunog oporavka.

Za vrijeme liječenja žena treba izbjegavati spolne odnose, tjelesna aktivnost. Potreban pravilna prehrana- bez začinjene i masne hrane.

Dijagnoza upale Bartholinijeve žlijezde je nekoliko minuta, ali je liječenje prilično dugo, pogotovo kada se formira cista ili apsces. Bartholinijeve žlijezde nalaze se u gustom vezivnom tkivu, što usporava djelovanje antibiotika.

Kada se formira cista, Bartholinova žlijezda se ljušti - tehnički teška operacija, u kojoj se često javljaju recidivi. Ali postoji još jedna mogućnost - izvođenje marsupilizacije Bartholin žlijezde. Bit ove operacije je da kirurg formira novi izlazni kanal za normalna operacijažlijezde. Marsupilizacija je jednostavna operacija, izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Ako se bolest liječi na vrijeme, tada je vjerojatnost oporavka velika. Najteži je gonorealni bartholinitis, koji može dovesti do neplodnosti.

Prevencija

DO preventivne mjere upozorenjem ovu bolest treba uključiti pažljivu higijenu genitalija, izbjegavanje povremenih spolnih odnosa, korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. Također se preporučuje nositi donje rublje od prirodne tkanine, isključiti sintetiku iz ormara. A najvažnije je otkriti bartholinitis na vrijeme i započeti s njegovim liječenjem što je prije moguće.

Bartholinitis je bolest koja zahvaća veliku Bartholinijevu žlijezdu u predvorju vagine žene.

Najčešće je jednostrana (zahvaća samo jednu od žlijezda).

Razmotrite detaljnije simptome upale Bartholin žlijezde i metode liječenja ovu bolest.

Uzroci upale Bartholinijeve žlijezde

Bartholinitis se može razviti iz sljedećih razloga:

1. Dobivanje infekcija koje se spolno prenose tijekom nezaštićeni kontakt. Obično su to klamidija ili trihomonijaza. Manje često, bartholinitis je uzrokovan bakterijama kao što su streptokok, kandida ili stafilokok aureus.

2. Ulazak patogenih bakterija na Bartholin žlijezdu s uretritisom ili kolpitisom.

3. Nepoštivanje osnova osobne higijene genitalija. Štoviše, ako se ne operete na vrijeme tijekom menstruacije, tada se rizik od razvoja bartholinitisa značajno povećava.

4. Razne sitne ozljede spolnih organa (obično se to događa tijekom snošaja, koji nije dovoljno navlažen). Istodobno se u tkivima žene stvaraju male pukotine. Lako se mogu zaraziti.

5. Korištenje pretijesnog donjeg rublja ili gaćica od sintetičke tkanine može trljati genitalije i stiskati ih. U tom stanju dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u Bartholinijevoj žlijezdi, pa u nju lako mogu dospjeti patogeni mikroorganizmi, gljivice, bakterije itd.

6. Nedostatak stalnog spolnog partnera i promiskuitet spolni život(nezaštićeni spolni kontakt) također može povećati rizik od infekcije koja će izazvati bartholinitis.

7. Prisutnost akutnih upalnih procesa u tijelu koji se ne liječe (na primjer, karijes). U ovom slučaju, patogene bakterije ulaze u žlijezdu kroz krv ili limfu.

8. Razni kvarovi u hormonskom sustavu.

9. Jaka hipotermija.

10. Akutna nestašica koristan vitamin i mikronutrijenata.

11. smanjeni imunitetšto osobu čini sklonijom razne bolesti reproduktivni sustav.

12. Nedavni pobačaj i drugi kirurške intervencije u reproduktivnom sustavu žene, pri čemu je došlo do kršenja temelja steriliteta.

Upala Bartholinijeve žlijezde: simptomi i znakovi

Bartholinitis je akutan i kroničan. Svaki od ovih oblika curenja popraćen je vlastitim simptomima.

Akutna upala Bartholinova žlijezda ima sljedeće značajke tijeka i simptoma:

1. Tjelesna temperatura žene naglo raste. Osjeća glavobolju, slabost, malaksalost i peckanje u genitalijama.

2. Nakon par dana se pojave oštri bolovi donjem dijelu trbuha i trnci pri mokrenju.

3. Česti pozivi mokriti, čak i ako mjehur prazan

4. Pojava boli u donjem dijelu leđa zbog poremećaja u radu bubrega.

5. Pojava vaginalnog iscjetka, koji može imati mukoznu ili gnojnu strukturu.

6. Bolnost pri palpaciji vanjskih spolnih organa i njihovo oticanje.

7. Crvenilo vagine.

8. Neudobnost u perineumu.

9. Pojava pečata na dnu velikih usana. U ovom slučaju, sam pečat može biti različite veličine ovisno o stupnju zapuštenosti bolesti.

10. Pojava gnojnog iscjedka iz pečata.

Kronični bartolinitis obično ima manje teške simptome. U ovom slučaju žena može osjetiti samo povremenu bol u stidnim usnama, njihovo crvenilo i bol tijekom spolnog odnosa.

Također, kada hodate, osjetit ćete nelagodu.

Upala Bartholinijeve žlijezde: dijagnoza i liječenje

Kada se pojave prvi simptomi upale, žena se treba obratiti ginekologu. Da bi se identificirala bolest, pacijentu će biti propisane sljedeće dijagnostičke metode:

1. Pregled kod ginekologa.

2. Ispitivanje sekreta iz Bartholinijeve žlijezde.

3. Bris iz rodnice za otkrivanje bakterija.

Liječenje bartholinitisa odabire se na temelju oblika tijeka patologije i simptoma pacijenta. Tradicionalna terapija uključuje:

1. Imenovanje antipiretika za visoku temperaturu.

2. Imenovanje analgetika za bol.

3. Primjena masti Levomekol i Vishnevsky na upaljenu žlijezdu. Odozgo, lijek mora biti fiksiran sterilnim zavojem.

4. Trljanje upaljene žlijezde s antimikrobnim otopinama (Miramistin, Chlorhexine).

5. Provođenje fizioterapeutskog tretmana ( UHF terapija, magnetoterapija).

6. Ako se otkriju bakterije, pacijentu se propisuju antibiotici (Ceftriakson, Azitromicin, Trichopolum). Morate ih uzimati najmanje deset dana.

7. Za oticanje i upalu propisuju se protuupalni lijekovi (Ibuprofen).

8. Uz gnojni bartholinitis, morate otvoriti gnojni fokus i izbrišite njegov sadržaj. Zatim se rana tretira peroksidom, a u žlijezdu se postavlja drenaža kako bi se uklonili ostaci gnoja.

Ova drenažna cijev mora biti u žlijezdi šest dana.

9. Tijekom razdoblja liječenja pacijent se treba suzdržati od spolnog odnosa i staviti hladne obloge na upaljeno mjesto.

10. U kroničnom obliku bolesti ženi se propisuju sjedeće kupke. Također se može prakticirati kirurško uklanjanje gnojne kapsule. Takva se operacija provodi kada pacijent pati od čestih egzacerbacija bartholinitisa.

11. Vitamini su propisani za povećanje imuniteta.

Upala Bartholin žlijezde: liječenje, komplikacije, prevencija

Ako se ne liječi, pacijent može razviti sljedeće komplikacije od bartholinitisa:

1. Prijelaz bolesti u kronični oblik.

2. Formiranje ciste - neoplazme koja će skupljati gnoj u sebi. Zahtijeva kirurško uklanjanje.

3. Stvaranje fistula - kanala kroz koje će gnoj izlaziti. Takve fistule mogu se nalaziti na koži ili u susjedna tijela. Vrlo su opasne jer su otvorene rane kroz koje može ući infekcija. Štoviše, fistule je teško liječiti i često dovode do ponovnog napredovanja patologije.

4. Pojava kroničnog svrbeža, boli i nelagode u vaginalnom području. Ovo nije samo neugodno, već će i stalno ometati ženu, pogotovo kada je na prepunim mjestima.

5. Razvoj takve bolesti kao vulvitis. Istovremeno se upale ženine stidne usne, donji dio vagine i klitoris. Takva se patologija pojavljuje zbog infekcije iz žarišta upale u vagini.

6. Teška upala jajovodi s vremenom može dovesti do neplodnosti.

7. Cistitis i uretritis mogu se razviti kao komplikacija neliječenog bartholinitisa.

8. Akutna upala bubrega i kršenje njihovih funkcija.

9. Adneksitis.

10. Povreda općeg menstrualnog ciklusa pacijentice.

11. Promjene u sastavu urina.

12. Kolpitis.

U težim slučajevima, neliječeni bartolinitis može dovesti do zatajenja srca, oštri pad tlak u bolesnika, sepsa i šok.

Kako bi se spriječio razvoj bartholinitisa, žene se moraju pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

1. Pažljivo promatrajte higijenu genitalija nakon svake nužde i prije odlaska u krevet. Pritom je poželjno pranje tekućim sapunom na bazi bilja ili gelom s mliječnom kiselinom. Stvorit će povoljno okruženje u genitalijama.

2. Važno je imati stalnog seksualnog partnera. Uvijek biste trebali koristiti kondom ako imate povremeni seks.

3. Trebali biste pravodobno obratiti pažnju na pojavu neugodnih simptoma bartholinitisa i što je prije moguće kontaktirati ginekologa.

4. Kao preventivna mjera za bolesti genitalnih organa, svakih šest mjeseci potrebno je podvrgnuti se kontrolnom pregledu i pregledu kod ginekologa.

5. Ženama se savjetuje nošenje donjeg rublja samo od prirodnih materijala (pamuk). Neće plutati i iritirati nježno meso. Također, donje rublje ne smije biti preusko, kako ne bi ometalo cirkulaciju krvi.

6. Važno je pravodobno liječiti sve upalne procese u organizmu koji mogu dovesti do upale Bartholinijeve žlijezde.

7. Tijekom razdoblja menstruacije, morate se oprati najmanje tri puta dnevno kuhana voda. Također u ovom trenutku morate se suzdržati od spolnog odnosa.

8. Dnevne tanke uloške za žene potrebno je mijenjati svaka 3-4 sata, inače se počnu skupljati i razmnožavati opasne bakterije. Što se tiče uložaka za menstruaciju, potrebno ih je mijenjati svaka 2-3 sata.