Щитовидная железа – орган, который отвечает регуляцию гормонального фона человека. Ее ткани обладают особой акустической сопротивляемостью, что также необходимо учитывать при постановке диагноза.
Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит об усиленном отражении ультразвукового излучения от поверхности тканей этого органа.
Обычно такое состояние сопровождается уменьшением количества в фолликулах, кальцинированием и разрастанием соединительной ткани.
Участки щитовидной железы с повышенной эхогенностью обладают более высокой плотностью, чем железистая ткань.
Именно кальциевая соль откладывается на месте измененной и погибшей ткани.
Обычно повышенная эхогенность указывает на или , может возникать как последствие – воспаления щитовидной железы.
Очень важно вовремя пройти все исследования, чтобы на начальной стадии определить любые отклонения.
Эхогенность щитовидной железы
Серьезные причины повышенной эхогенности
Повышенная эхогенность щитовидной железы присуща тем участкам, в которых железистая ткань преимущественно заменена соединительной.
В таких измененных клетках содержится наименьшее количество жидкость, они накапливают соли кальция.
Именно с этим и связана высокая отражательная способность ультразвуковых волн.
Обычно повышенная эхогенность указывает на серьезные патологии щитовидки, сообщает о необходимости дальнейшей и более подробной диагностики.
Обычно гиперэхогенность указывает на:
- или подострые тиреоидит.
- Злокачественную опухоль, папиллярную или фолликулярную карциному.
- , которая активно вырабатывает гормоны.
- Эндемический зоб.
Наиболее опасным считается состояние, когда щитовидная железа не только накапливает в себе соли кальция, но и ее нормальная железистая ткань заменяется соединительной.
Достаточно часто такое явление является одним из или фолликулярного рака, тиреоидита Хашимо, указывает на развитие .
Нужно отметить, что ультразвукового исследования недостаточно, чтобы поставить такой серьезный диагноз – вам придется пройти комплексное лабораторное и функциональное изучение этого органа.
Непатологические причины повышенной эхогенности
Повышенная эхогенность щитовидной железы возникает только на тех участках, где изменена нормальная плотность тканей этого органа.
Появление таких участков в мягкой ткани говорит о рубцевании или обычной диффузии, в некоторых случаях может быть вызвано изменением паренхимы или скоплением кальциевых соединений.
Нужно отметить, что ткань щитовидной железы является преимущественно бесполостной, из-за чего любые изменения в ней происходят за счет увеличения или же снижения содержания жидкости в клетках.
Вызвать повышенную эхогенности щитовидки могут:
- Изменения гормонального фона.
- Неправильное несбалансированное питание.
- и употребление алкоголя.
- Неправильный обмен веществ.
- Увеличение этого органа в размерах.
- Отечностью тканей, которая вызвана воспалением или травмированием.
- Генетическая предрасположенность.
Почувствовать повышенную эхогенность самостоятельно вы не сможете.
Признаки какой-либо патологии могут появиться лишь после воспаления щитовидной железы, что приводит к тому, что орган начинает давить на гортань или пищевод.
Чаще всего такое явление указывает на , который требует незамедлительного лечения и постоянного лечебного контроля.
Признаки такого заболевания отлично просматриваются только лишь на ультразвуковом исследовании.
Появившийся узел обычно располагается по краям щитовидной железы. Благодаря современным способам диагностики выявить такое заболевание удается на ранних стадиях.
Суть медикаментозного лечения заключается в уменьшении такого новообразования и контроле за гормональным фоном. Людям с зобом необходимо повторять УЗИ этого органа 2 раза в год.
Диагностика недомоганий щитовидной железы сопряжена с применением процедуры УЗИ, вместе с которой пациенту назначают гормональный анализ крови. Определение эхогенности позволяет констатировать уровень интенсивности отраженного сигнала. Повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы сигнализирует о неполадках.
Диагностика
Способ ультразвукового исследования считается безопасным, простым способом узнать существующий статус здоровья. Проводя УЗИ долей железы, специалист видит их размеры, проводит вычисления объема органа посредством специальной формулы. Определяется также эхоструктура, которая бывает однородной или неоднородной.
Однородность структуры характеризуется равномерно расположенными, идентичными по размеру и локализации отраженными эхосигналами. Неоднородная структура выдает эхосигналы, чередование которых идет неравномерно, они имеют разную интенсивность и размеры. Отсутствие изменений определяется однородной, мелкогранулярной структурой. Любые видоизменения, неоднородности, патологические процессы отображаются в изменениях структуры тканей.
Эхогенность, что это такое? Так называют свойство тканей отражать направленный ультразвук. Нарушение акустической плотности на отдельном участке железы указывает на объемное образование. Оценка эхогенности щитовидки производится путем сравнивания плотности железы с эхогенностью окружающей мышечной ткани.
Способность отражать звук характеризуется клеточной структурой тканей. Одним из основных компонентов клетки является жидкость. Повышение числа клеточных элементов характерно для сниженной эхогенности. При увеличенной – фиксируются процессы осаждения кальциевых солей, замещения эпителия соединительной тканью.
Обычно наибольшее количество болезней щитовидной железы сопровождается уменьшением показателя эхогенности. Верный диагноз устанавливается из выясненной картины эхоструктуры органа. Диагностика основана на качестве отражения ультразвука от тканей щитовидки. Эхогенность определяет ее акустическую плотность, степень интенсивности отражения звука при УЗИ. Визуально она отображается в виде затемнений составных элементов железы. Оценка осуществляется сопоставлением степени затемнения изображенных объектов органа с серым градиентом на шкале в аппарате.
Типы эхогенности
Вид эхогенности органа определяется по его акустическим свойствам: звукопроводимости, отражения, преломления, поглощения волн звука. Связь морфологического строения ткани и ультразвукового основывается на количестве жидкости. Если жидкости мало, то эхогенность высокая, если жидкости слишком много, то – понижена.
Ультразвуковое исследование предоставляет точную картину тиреоидной паренхимы.
Эхоплотность определяет тип узлов: гиперэхогенных, изоэхогенных, гипоэхогенных. Типы эхогенности:
Факторы изменения эхогенности
Эхография – признанный наиболее достоверным способ получения визуальной диагностики щитовидной железы и иных органов. Точность обследования должна быть высокой, ведь большинство заболеваний организма сопряжено с патологиями в щитовидке. Факторы, оказывающие влияние на акустическую сопротивляемость:
Заболевания при изменении эхогенности
Изменения уровня интенсивности отраженного звукового сигнала органа в сторону снижения или увеличения вызваны патологиями аутоиммунного, онкологического характера. Аутоиммунные болезни провоцируют образование многочисленных очагов с низким уровнем рассеивания ультразвука. Наличие злокачественных новообразований делает число таких очагов минимальным. Гипоэхогенный узел, обнаруженный при УЗИ, дает повод для сбора большого количества анализов.
Пониженная эхогенность связана с образованием кисты, жидкостной структуры. Если эхогенность снижена, а размер узлов свыше 1 см, необходимо проводить биопсию для выявления злокачественности узлов. Делается анализ крови на количество тиреотропного гормона, Т4, Т3, а также наличие антител к тиреоглобулину.
Эхогенность щитовидной железы показывает интенсивность отраженного ультразвукового сигнала при исследовании органа. Здоровая щитовидная железа, которая не подвергалась изменениям, является изоэхогенной.
Провести оценку эхогенности можно посредством ультразвукового оборудования. При обследовании аппарат выдает изображение щитовидной железы в виде визуальных потемнений ее объектов, которые сравниваются с серой градационной шкалой, имеющейся в ультразвуковом сканере.
Нормальная щитовидная железа, не подвергающаяся разнообразным изменениям, по своей эхоструктуре представляется, как мелкогранулярная и однородная. Всевозможные изменения локального, патологического и диффузного характера отображаются на тканевой плотности органа, где происходит патологический процесс. Таким образом, находят свое проявление масштабные образования в виде изменений акустической плотности в локальных областях исследуемой щитовидки.
С помощью эхоплотности можно определить, к какому виду относятся образовавшиеся узлы в органе. Их различаются на гипоэхогенные, гиперэхогенные и изоэхогенные. Используя ультразвуковой аппарат, можно получить четкую визуализацию паренхимы тероидной, как с однородной эхоструктурой, так и со смешанной. Что же подразумевает под собой каждый вид эхогенности:
— проявление изоэхогенности заключается в том, что объемное образование своей акустической плотностью подобно эхогенности здоровой ткани щитовидки. Тогда визуализируется это на мониторе, как ограничительная рамка;
— если это гипоэхогенное образование, тогда оно относится к такому типу узлов, при которых плотность акустическая снижается. Это происходит из-за перестройки и гидрофильности злокачественных тканей;
— увеличенная акустическая плотность наблюдается при образованиям гиперэхогенного характера. Причиной этому является преобладание соединительнотканных элементов и отложений солей кальция;
— когда от внутренних структур не происходит отражение сигнала, это означает что узел является эхонегативным;
— для образований смешанных характерно наличие различных участков тканей, которые имеют разную акустическую плотность.
На щитовидную железу возложены важные функции человеческого организма, и она имеет отличия относительно своей акустической сопротивляемости от тканей, которые ее окружают. Повышенная эхогенность щитовидной железы заключается в повышении количества отражений усиленной интенсивности, в то время как уменьшается число коллоида в фолликулах, происходит тканевое кальцинирование и разрастается соединительная ткань.
Пониженная эхогенность щитовидной железы показывает уменьшенное количество отражений, что связано может быть с повышением числа воспалительных процессов в тканях и количества сосудов.
Результаты эхогенного исследования могут зависеть от влияния различных параметров:
— точность результата определяется моделью ультразвукового аппарата, которым проводиться обследование. Если класс оборудования относительно низкий, тогда изображения будут крупнозерновыми и иметь большую контрастность;
— при наличии функции регулирования настроек экрана, при повышении яркости оного происходит гиперэхогенный эффект;
— опытность человека, проводящего исследование, а также его индивидуальное восприятие изображения могут повлиять на погрешность результата.
На современном этапе эхография чуть ли не единственный метод, позволяющий визуально оценивать внутренние органы, в число которых входит и железа щитовидная. Это достаточно важный фактор, потому как множество заболеваний связано именно с возможными нарушениями деятельности этого органа.
Практически все болезни щитовидной железы определяются ее эхогенным снижением диффузного типа. Специалистами устанавливается диагноз заболеваний щитовидки, изучив полученное изображение ее эхоструктуры. Выполнение ультразвукового обследования позволяет проявить своевременно все нарушения, происходящие в пределах внутренних органов.
Наиболее часто показывают уменьшение или повышение эхогенности щитовидной железы заболевания онкологические или аутоиммунные. Патологии аутоиммунного характера отмечается большим числом очагов, которые плохо рассеивают или отражают ультразвуки, а новообразования злокачественные вообще их количество сводят к минимуму. При выявлении посредством УЗИ гипоэхогенных узлов человека могут отправить сдавать целый набор анализов, так как это может свидетельствовать о наличии каких-либо патологических состояний.
Эхогенность констатирует степень интенсивности отражающего сигнала при ультразвуковом исследовании. Опытный специалист определяет степень без дополнительных функций аппаратуры. Если имеются сомнения, то более тщательно наблюдают за уровнем шкалы серого цвета на мониторе аппарата.
В том случае, если аппаратура снабжена такими функциями, как «гистограмма» и «профиль», можно без больших затруднений точно диагностировать состояние железы.
Эхогенность объясняется клеточно-тканевым уровнем строения железы. Основное содержание клетки составляет жидкостный раствор. Если количество клеточных элементов в ткани повышается, то эхогенность будет сниженной. Повышенная эхогенность указывает на отложение солей кальция и замену эпителиальной ткани на соединительную, содержащую меньше жидкости.
Рассмотрим все встречающиеся степени нормы и изменения эхогенности.
Типы эхогенности
- Изоэхогенная . Акустическая плотность такая же, как в случаях эхогенности нормально функционирующей железы. Визуально отображается ограничительной рамкой. Может указывать на нормофолликулярные и макрофолликулярные новообразования.
- Гипоэхогенная (снижена эхогенность) . Акустическая плотность низкая. Характеризуется гиперцеллюлярной тканью с высокой коллоидностью. Наблюдается как при диффузных, так и при узловых (микрофолликулярные и солидные) патологиях. Гипоэхогенность узла служит показанием для дополнительных анализов, выясняющих наличие аутоиммунной патологии (воспалительный процесс, повышение количества сосудов и пр.) или злокачественного новообразования.
Саркаидоз щитовидки
- Гиперэхогенная , когда эхогенность щитовидной железы повышена. Высокая акустическая плотность. Коллоидность ткани снижена. Хотя узловых образований при гиперэхогенности не выявлено, возможность развития диффузных склеротических метаморфозов не исключается. Например, так обнаруживается папиллярная карцинома.
- Эхонегативная . От тканей щитовидной железы ультразвук не отражается. Описаны случаи развития эхонегативного узла при фолликулярном раке.
- Смешанная . Наблюдается тогда, когда ткань железы неоднородная, включает в себя участки с разной степенью отражения ультразвука.
Что влияет на результат эхогенности?
Показатели отражения звука могут варьировать в зависимости от некоторых показателей:
- Класс аппаратуры. Чем выше класс, тем точнее будет отображаться шкала и визуальная картина тканевых образований. При низком классе зерна будут крупнее, а изображение – более ярким и контрастным, что не позволяет рассмотреть пограничное состояние образований.
- Настройки экрана монитора. Если увеличить яркость экрана, даже нормальная железа будет отображаться как гиперэхогенная. Соответственно, превышение бледности экрана позволяет диагностировать железу как гипоэхогенную.
- Опыт проведения ультразвукового исследования у врача и его индивидуальное видение изображения.
Эхографический метод в современное время является лидирующим в визуализации оценки состояния внутренних органов и желез.
