Многие женщины знают, какие неприятные симптомы бывают при молочнице. Дискомфорт, зуд и жжение во влагалище лишают покоя, доводят до нервного срыва. На какое-то время болезнь утихает, но в любой момент происходит обострение. Многие недоумевают, откуда берется грибок и как можно им заразиться, каковы причины появления молочницы у женщин. Все, что способствует гибели полезных лактобактерий, провоцирует образование болезнетворной микрофлоры. Укрепление иммунитета является важной мерой профилактики размножения инфекции в организме.
Содержание:
Как возникает молочница
Молочницей называют кандидозный вагинит – инфекционное грибковое заболевание. Грибки рода кандида, его возбудители, относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что они в небольшом количестве являются нормальными обитателями кожи и всех слизистых организма, не принося вреда до определенного момента.
Болезнь возникает, когда грибок начинает безудержно размножаться. Нормальная микрофлора влагалища содержит около 40 видов живых микроорганизмов, причем в ней должны преобладать молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна) и бифидобактерии. Они препятствуют развитию болезнетворных микробов. Грибы начинают бесконтрольно размножаться, если у человека по какой-то причине снижается иммунитет (после операции или стресса, например).
Развитию грибов благоприятствует теплая (21°-37°), влажная слабокислая среда. Убить грибки можно только с помощью специальных антигрибковых препаратов, разрушающих их структуру.
Интересно то, что от молочницы невозможно избавиться с помощью пробиотиков – препаратов, повышающих содержание молочнокислых бактерий. Избыток лактобактерий, наоборот, усиливает рост грибка, так как кислая среда убивает лишь его конкурентов, которым для жизни нужна слабощелочная среда. Грибы же в кислой среде прекрасно развиваются.
Заражение грибком происходит как бытовым путем (через постельное белье, банные полотенца), так и половым.
Симптомы молочницы
Проявления молочницы трудно не заметить. У женщины возникают характерные обильные выделения, напоминающие творожистую массу . Они белого цвета, имеют запах кислого молока . Благодаря этим признакам заболевание и получило свое неофициальное название.
На слизистых оболочках влагалища наблюдается белый налет. Во влагалище ощущается сильный зуд. Он усиливается после менструации, во время полового акта. Состояние усугубляется к вечеру. Рези и жжение особенно чувствуются в жару или после бани.
Видео: Причины развития молочницы
Причины возникновения молочницы
Главными причинами возникновения молочницы у женщин, дающими толчок к развитию грибов во влагалище, являются:
- снижение иммунной защиты;
- изменение гормонального фона в организме;
- нарушение состава бактериальной среды и кислотности влагалища;
- несоблюдение правил гигиены;
- употребление в пищу большого количества сладких и мучных продуктов.
Возникновению этих причин способствует множество факторов.
Ослабленный иммунитет
Состояние иммунной системы у женщины зависит от ее здоровья, физической формы, условий и образа жизни, характера питания, наличия вредных привычек. Резкому снижению иммунитета способствует возникновение хронических заболеваний различных органов (печени, почек, сердца, кишечника). Нагрузка на иммунную систему повышается при наличии воспалительных процессов, травм, после хирургических операций.
Человек чаще болеет, если организм ослаблен из-за неправильного питания (голодания, недостатка белков и витаминов в пище), недосыпания, истощения нервной системы, отсутствия нормальных санитарно-бытовых условий. Малоподвижный образ жизни, отсутствие закалки приводят к тому, что человек часто болеет простудными заболеваниями, отнимающими силы, необходимые для защиты от инфекции. Курение, пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость также увеличивают чувствительность к инфекциям, могут стать причиной обострения молочницы.
Гормональный фон
Соотношение различных гормонов взаимосвязано с работой репродуктивной системы. Нередко молочница обостряется перед менструацией, во время беременности, при климаксе . Это связано с влиянием гормонов на состояние половых органов, структуру их слизистых оболочек, восприимчивость организма к инфекции.
Причиной гормональных изменений может быть употребление гормональных лечебных препаратов и контрацептивов, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ. Нередко причинами молочницы у женщин становится сахарный диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы.
Изменение состава микрофлоры влагалища
Причинами нарушения бактериальной флоры могут быть:
- Длительное или бесконтрольное употребление антибиотиков. Убивая болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки), они попутно уничтожают полезную микрофлору, сдерживающую рост грибов, что приводит к их избыточному росту в кишечнике, откуда грибок может легко попасть во влагалище.
- Частое спринцевание, использование щелочных средств для интимной гигиены. Происходит вымывание полезных бактерий, изменение кислотности среды, пересушивание слизистой оболочки влагалища.
- Неправильное применение пробиотиков для лечения бактериального вагиноза. Их можно использовать в целях восстановления бактериальной среды только при отсутствии грибков в микрофлоре.
- Употребление в пищу большого количества сладостей, изделий из дрожжевого теста. Кроме того что создается благоприятная среда для развития грибков, происходит еще и повышение содержания сахара в крови, способствующее возникновению сахарного диабета.
Дополнение: Изменение микрофлоры влагалища происходит также при смене полового партнера. Молочницу не относят к венерическим заболеваниям, однако заражение женщины во время полового акта происходит нередко. У мужчин заболевание обычно протекает в скрытой форме, поэтому заражение вполне возможно при незащищенном половом контакте.
Нарушение норм гигиены
Причиной обострения молочницы может стать неправильный уход за половыми органами, в том числе во время менструации, редкая смена нижнего белья и гигиенических прокладок. Размножению грибка способствует ношение тесных синтетических трусиков, благоприятствующих проникновению инфекции во влагалище из кишечника.
Видео: Причины, провоцирующие появление молочницы. Меры профилактики
Чем опасна молочница
Это заболевание представляет опасность, в первую очередь, при беременности, так как во время родов может произойти инфицирование плода. Врожденная молочница у ребенка провоцирует появление различных воспалительных заболеваний. Грибки кандида начинают развиваться в слизистой рта, кишечника, легких малыша.
Женщина заражает молочницей мужчину, даже не подозревая этого, если болезнь переходит в хроническую форму и ее признаки на какое-то время исчезают. Неприятные симптомы осложняют половую жизнь.
Молочница часто становится первым признаком сахарного диабета, наличия ВИЧ. Она осложняет лечение других сопутствующих инфекционных болезней половых органов.
Профилактика молочницы
Для того чтобы снизить риск развития кандидоза, женщина должна заботиться об укреплении иммунитета (этому способствует закаливание, активный отдых на свежем воздухе, борьба с нехваткой витаминов в организме). Необходимо контролировать массу тела и обмен веществ. Для этого надо ограничить употребление сладких и печеных изделий, соли, жирной пищи.
Важной мерой профилактики является своевременное лечение эндокринных расстройств, воспалительных и других заболеваний половых органов.
Предупреждение: Антибиотики и гормональные средства необходимо применять только в дозах, предписанных врачом.
Требуется поддерживать нормальную работу кишечника (избегать запоров , диареи). Рекомендуется носить белье из натуральных материалов, минимизировать использование ежедневных прокладок. При молочнице нельзя курить, употреблять спиртные напитки.
На сегодняшний день одним из самых распространенных урогенитальных заболеваний стала молочница у женщин, симптомы которой значительно ухудшают качество жизни прекрасной половины человечества.
Молочница, или кандидоз, - это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками , определенное количество которых функционирует в организме человека в течение всей жизни. В условиях, благоприятных для размножения, численность этих микроорганизмов активно растет, провоцируя развитие болезни.
По данным медицинской статистики, из всех видов заболевания наиболее распространен влагалищный кандидоз, симптомы которого проявляются как у женщин, живущих половой жизнью, так и у девушек и до полового созревания. Проведенные лабораторные исследования выявили сходство влагалищных и кишечных образцов кандид у пациенток разных возрастов, что свидетельствует о разных путях заражения инфекцией.
Что такое молочница у женщин? Это воспалительный процесс во влагалище, дисбаланс микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту, и грибков, когда число последних резко увеличивается. Способствовать росту грибков могут несколько факторов.
Причины появления
Почему возникает молочница? Современная гинекология выделяет несколько причин возникновения этой болезни в организме женщины. Зачастую причины возникновения молочницы у женщин обусловлены:
- неправильным образом жизни;
- стрессами и нервным перенапряжением.
Переутомление, ослабление иммунитета на фоне приема антибиотиков, противозачаточных таблеток или иных гормональных препаратов, беременность, нарушение обмена веществ, венерические и хронические заболевания влекут за собой рост колонии грибков Candida.
Стресс и повышенная тревожность снижают уровень устойчивости организма к различным болезням. Частые вирусные заболевания, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок и пагубные привычки ведут к снижению общего тонуса организма, нарушению обмена веществ и другим проблемам со здоровьем.
Прием антибиотиков также отрицательно влияет на весь организм. Спасая от опасной инфекции, противомикробные препараты уничтожают и все полезные бактерии, что приводит к угнетению защитных функций организма и одновременно формирует условия для развития грибковой инфекции.
Применение гормональных препаратов, а также беременность сопровождаются повышением уровня прогестерона, что способствует изменению состава микрофлоры и подготавливает среду, благоприятную для размножения грибка. Кандидоз очень опасен как для беременной женщины, так и для малыша. Если будущей маме не будет своевременно оказана квалифицированная помощь, то в результате этого она может заразить своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.
Врачи-гинекологи указывают, что симптомы появления молочницы у женщины могут возникнуть при смене полового партнера, даже если признаки заболевания у него отсутствуют. Мужчины нередко переносят этот недуг бессимптомно, являясь лишь носителями инфекции. Поэтому для того чтобы вылечить кандидоз и избежать в будущем его рецидивов, курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.
Кроме того, медики указывают, что под видом молочницы часто маскируются более серьезные инфекции, передающиеся половым путем. Они могут протекать параллельно с грибковым заболеванием и при неверном диагнозе вызвать серьезные осложнения. К таким инфекциям относятся:
Для определения четкой схемы лечения следует сдать все необходимые анализы и строго выполнять назначения врача.
На частоту поражения молочницей влияет наличие хронических заболеваний у женщины. К рецидивам склонны пациентки, страдающие , циррозом печени, хроническим бронхитом, тонзиллитом, пиелонефритом и имеющие ВИЧ-статус.
Причины молочницы у женщин разнообразны, выявить основную из них в конкретном клиническом случае бывает довольно сложно. Сделать это можно только на приеме у гинеколога.
Характерные симптомы
Как проявляется молочница у женщин? Первые признаки этого заболевания проявляются ярко:
Многие гинекологи призывают во время лечения воздержаться от интимной близости, чтобы не допустить травмирования воспаленной слизистой.
Возникновение молочницы у женщин, ее симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Лечение хронического кандидоза будет отличаться от назначений при первичном заражении. Поэтому при подозрении на развитие этого заболевания в первую очередь необходимо получить консультацию врача.
Диагностика
Для того чтобы узнать, как лечить кандидоз, необходимо обратиться к специалисту. Постановка точного диагноза зависит от полной клинической картины, которую составит врач, основываясь на результатах анализов и данных гинекологического осмотра на кресле. Заниматься самолечением в данном случае очень опасно. Это может привести к развитию тяжелых форм хронического кандидоза, спровоцировать распространение инфекции в другие органы и ткани организма, послужить причиной осложнения лечения сопутствующих инфекций.
На приеме у врача-гинеколога пациентке нужно быть готовой подробно ответить на все вопросы, которые он будет задавать. При этом следует быть максимально откровенной, ведь от этого напрямую зависит план лечения и итог в борьбе с молочницей.
Лечение
Обнаружение молочницы у женщин и лечение этого недуга на ранних этапах проявления недуга гарантирует быстрое выздоровление. К этому следует отнестись со всей ответственностью. Если у вас появились симптомы молочницы, то обратиться за помощью нужно в ближайшее время. Это поможет вылечить кандидоз в считаные дни, избежать рецидивов и избавиться от раздражающих симптомов болезни.
Лечение молочницы у женщин заключается в нормализации микрофлоры влагалища, сокращении численности грибка-возбудителя. Врач может назначить противогрибковые или противомикробные препараты, применяемые орально, или комбинированные препараты местного действия:
- мази;
- кремы;
Лучшим в данном конкретном случае станет именно то, которое врач прописал индивидуально.
Применение лекарств, назначенных доктором первично, при повторном использовании может быть бесполезно или малоэффективно. Это происходит потому, что некоторые виды грибков могут развить устойчивость к компонентам, входящим в состав препаратов. Прерванный курс лечения, несоблюдение рекомендаций врача, неправильные дозировки лекарств и самолечение могут послужить причиной развития хронического кандидоза, привести к заболеваниям шейки матки, вызвать воспаление мочевого пузыря и уретры.
Существует несколько способов уменьшить проявления молочницы, если прием у гинеколога в ближайшее время невозможен по каким-либо причинам. Частые подмывания с добавлением соды или позволят устранить сильный зуд и успокоить раздраженную слизистую. Снять болезненные ощущения можно с помощью детской присыпки или крема.
При первых признаках инфекции необходимо соблюдать диету и правильно питаться, ограничить употребление сладких и острых блюд, мучных изделий, газированных напитков, лучше есть побольше овощей, фруктов, пить побольше воды. Стоит отказаться от половых контактов, исключить тяжелые физические нагрузки, больше отдыхать.
Профилактика
Для того чтобы воспрепятствовать появлению молочницы во влагалище, в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены:
- Во время месячных необходимо использовать тампоны не более 4 часов подряд, а прокладки менять по мере их заполнения.
- У каждой женщины должны быть индивидуальные средства личной гигиены: полотенца, салфетки. Они всегда должны быть сухими и чистыми.
- Не нужно использовать антибактериальные средства для интимной гигиены, туалетную бумагу с резким запахом и ярким цветом. Это может повысить кислотность микрофлоры.
- Рекомендуется носить свободную, необлегающую одежду из натуральных тканей, избегать ношения узких синтетических колготок и брюк. Среди разнообразия моделей нижнего белья стоит выбрать женские трусы из хлопка, от стрингов лучше отказаться совсем.
- Лечение антибиотиками должно сопровождаться применением пробиотиков, защищающих микрофлору кишечника от возможных изменений. Прием гормональных препаратов должен проходить под наблюдением врача. Лечение хронических заболеваний, а также инфекций, передающихся половым путем, должно быть проведено своевременно.
Таким образом, суть и лечения кандидоза заключается в правильном образе жизни, соблюдении правил личной гигиены и своевременном обращении к врачу.
С большой вероятностью эти несложные правила помогут снизить количество рецидивов заболевания или совсем забыть о такой неприятности, как молочница.
(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.
Общие сведения
Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.
Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.
Причины молочницы
К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .
Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.
Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.
Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.
У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .
Симптомы молочницы
Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.
Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).
Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .
Осложнения молочницы
Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .
Диагностика молочницы
Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.
Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.
При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.
Лечение молочницы
Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.
Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.
При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .
Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.
Лечение молочницы у беременных
Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.
Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.
Профилактика молочницы
Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.
Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.
Молочница, или кандидоз слизистых оболочек, – одно из частых заболеваний у женщин. Согласно медицинской статистике, более 75% женщин приходилось сталкиваться с этой неприятной ситуацией. Молочница поражает чаще всего молодых, работоспособных женщин в возрасте от 30 до 40 лет, хотя встречаются и более ранние и более поздние случаи заболевания. Почти так же часто женщины страдают и инфекциями мочевыводящих путей, особенно циститом. Связаны ли два этих заболевания? К примеру, способна ли молочница вызвать цистит или спровоцировать его развитие?
Этиологические (причинные) факторы цистита
Воспаление мочевого пузыря вызывается прежде всего бактериальной флорой. В более чем 90% случаев такими бактериями являются кишечная палочка, энтерококки, сапрофитный стафилококк и протей. В остальных, более редких случаях, возбудителями служат золотистый стафилококк, синегнойная палочка, ряд других микроорганизмов и…. грибы. Этим и могут объясняться выделения при цистите.
Грибы рода Candida – наиболее частая причина цистита грибкового происхождения. Надо сказать, что эти микроорганизмы – часть микрофлоры человека, они встречаются и у многих здоровых людей в полости рта, кишечнике, влагалище. Но у здоровых людей они находятся в неактивном дремлющем состоянии. Для того грибы начали размножаться и внедряться в ткани, вызывая заболевание – кандидоз, необходимо воздействие на организм сильных ослабляющих факторов.
Факторы риска кандидоза мочеполовой сферы
К ним относятся:
- Беременность.
- Дисбактериоз, вызванный приемом (особенно неоднократным) антибиотиков широкого спектра действия.
- Сахарный диабет. Это заболевание, помимо нарушения углеводного обмена, характеризуется снижением иммунитета, а повышенный уровень сахара и глюкозурия формируют отличную пита-тельную среду для грибов рода кандида.
- Наличие длительно стоящего катетера в мочевых путях.
К другим причинам возникновения кандидоза, не только на слизистых оболочках, но и внутренних органов, относят: ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания, туберкулез, болезни крови, длительное лечение глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Также факторами риска выступают тяжелые операции и травмы, перитонеальный диализ и пр.
Клинические проявления кандидозного цистита
Цистит, вызванный грибами кандида, характеризуется такими же симптомами, как и обычный цистит: дискомфорт и жжение в промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание малыми порциями, иногда с небольшой примесью крови (терминальная макрогематурия). Такой цистит плохо поддается антибактериальной терапии, а иногда в процессе лечения симптомы даже усиливаются.
Подробнее о проявлении молочницы рассказано в видео:
Если у пациента имеются какие — либо из вышеперечисленных факторов риска кандидоза, то необходимо в случае инфекции мочевыводящих путей исследовать мочу не только на наличие патогенных бактерий, но и грибов, причем «растут» они на других средах. Попадают в мочевые пути кандида восходящим путем из кишечника и влагалища, либо с кровью, гематогенным путем.
Лечение кандидозного цистита заключается в применении антимикотических препаратов (Флуконазол, Кетоконазол и др.) в индивидуально подобранных дозировках. При назначении лечения необходима тщательная диагностика на предмет распространения грибков и по другим органам. Следует иметь также в виду, что чисто грибковое воспаление мочевого пузыря при отсутствии тяжелых заболеваний встречается редко, чаще грибы бывают в ассоциации с бактериями, что требует комбинированного лечения.
Кандидоз влагалища и цистит
Обычный, бактериальный цистит и молочница часто идут «рука об руку». Если женщина страдает кандидозом влагалища, то ее будут беспокоить сильный зуд, жжение, а также обильные творожистые выделения. Эти симптомы вызывают сильное беспокойство, нарушают работоспособность и психическую устойчивость. Половой акт становиться болезненным, неприятным.
Если молочницу не лечить, то через некоторое время присоединятся умеренные расстройства мочеиспускания, вызванные раздражением уретры выделениями. Отличить цистит от молочницы можно как раз по наличию этих выделений, которые свидетельствуют об активном размножении грибов во влагалище. Цвет их может быть различным: от белого до желтовато-зеленоватого, светло-коричневого. Многие думают, что при цистите есть выделения, но это не так. У женщин выделения при цистите бактериального происхождения отсутствуют, на первый план выходят расстройства мочеиспускания.
Может случиться так, что кандидоз распространится с влагалища на уретру, мочевой пузырь, вызывая тем самым грибковый уретрит и цистит. Однако, как уже говорилось выше, это случается редко, только если организм сильно ослаблен.
Гораздо чаще бывает так, что возникает молочница после цистита, т.е. после лечения его с по-мощью антибиотиков. Риск ее развития особенно повышается при часто рецидивирующем цистите, когда женщина вынуждена регулярно пользоваться антибиотиками широкого спектра действия. Эти препараты подавляют не только патогенную, но и свою полезную флору, при этом неизбежно возникает дисбактериоз. Резкое уменьшение количества полезных микроорганизмов ведет к повышенному размножению грибов, развитию кандидоза. Можно ли избежать этого?
Профилактика кандидоза влагалища
О профилактике и лечении кандидоза рассказано в видео:
Чтобы избежать возникновения или обострения молочницы после лечения инфекции мочевыводящих путей, в частности цистита, специалисты рекомендуют принимать вместе с антибиотиками противогрибковые препараты (например, Флуконазол) в небольших профилактических дозировках. В каждом случае препараты подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.
Также надо постараться избежать частых обострений цистита, и следовательно, приема антибиотиков, соблюдая меры профилактики. Хорошо помогает в этом плане профилактическое употребление урологических травяных сборов.
