Totul despre vena portalului și fluxul de sânge din ficat. Sănătate, medicină, un stil de viață sănătos Gargându-se Schema Viena

29.06.2020

Boluri

Vena de alimentare (explozivă, portal venă) este una dintre cele mai mari tulpini vasculare din corpul uman. Fără aceasta, funcționarea normală a sistemului digestiv și detoxificarea adecvată a sângelui este imposibilă. Patologia acestui vas nu rămâne neobservată, provocând consecințe grave.

Sistemul de ficat al venei portalului colectează sânge provenind din abdomen. Vasul este format prin conectarea venelor mezenterice și splină superioare și inferioare. La unii oameni, vena mai mică mezenterică curge în Spley, apoi compusul mesenteric superior și splină formează trunchiul explozivilor.

Caracteristicile anatomice ale circulației sângelui în sistemul venelor portalului

Anatomia sistemului de vena portalului (sistemul portal) este complexă. Acesta este un fel de cerc suplimentar de circulație a sângelui venos, necesară pentru purificarea plasmei din toxine și metaboliți inutili, fără de care vor cădea imediat în capul inferior, apoi în inimă și în cercul pulmonar și partea arterială a marelui unu.

Ultimul fenomen este observat în deteriorarea parenchimului hepatic, de exemplu, la pacienții cu ciroză. Este absența unui "filtru" suplimentar pe calea sângelui venos din sistemul digestiv și creează condiții prealabile pentru intoxicații puternice de către produsele de schimb.

După examinarea fundamentelor anatomiei la școală, mulți amintiți-vă că majoritatea corpului nostru includ o arteră, purtând sânge bogat în oxigen și componente nutritive și lasă Viena, realizând sângele "deșeuri" la jumătatea dreaptă a inimii și a luminii .

Sistemul venei portalului este oarecum diferit, caracteristica poate fi considerată că în ficat, în plus față de artera, include un vas venos, sângele care vine din nou în vena - hepatic, trecând prin parenchimul de poliție . Este creat ca și cum ar fi fluxul sanguin suplimentar, starea întregului organism depinde de munca.

Formarea sistemului de portal se datorează unor trunchiuri venoase mari care se îmbină printre ei în apropierea ficatului. Venele mezenterice transportă sângele din bucla intestinală, vena splină părăsește splina și ia sângele din venele stomacului și pancreasului. În spatele capului pancreasului, există un compus al "autostrăzilor" venoase, oferind începutul sistemului de portal.

Gastric, caracatița și vene preibilale curg între pliantele ligamentului pancreatodenal. În acest domeniu de explozivi, se află în spatele arterei hepatice și o conductă bilă comună, împreună cu care rezultă la poarta ficatului.

În poarta ficatului sau care nu le atinge un centimetru unic, împărțirea pe ramurile din dreapta și stângă ale venelor portalului, care vin în ambele acțiuni hepatice și se dezintegrează în vase venoase mai mici. Atingerea felii hepatice, venulele vor cădea din exterior, intră în interior și după ce sângele se apropie de contact cu hepatocitele, intră în venele centrale care părăsesc centrul fiecărui felii. Venele centrale sunt asamblate în mai mari și forme hepatice, aducând sânge din ficat și curge în.

Schimbarea dimensiunii BB este aduce o valoare mare de diagnosticare și poate vorbi despre patologia diferită - ciroză, tromboză venoasă, patologia splinei și pancreasului etc. Lungimea frunzei ficatului este în mod normal de aproximativ 6-8 ani cm, iar diametrul lumenului este de până la o jumătate de centimetri.

Sistemul de venă de portal nu există izolat din alte bazine vasculare. Natura oferă posibilitatea de a descărca sângele "extra" la alte vene dacă va apărea hemodinamică în acest departament. Este clar că posibilitățile unei astfel de descărcări sunt limitate și nu pot dura mult timp, dar vă permit să compenseze cel puțin parțial starea pacientului în bolile sau vene severe hepatic, deși uneori devin cauza stărilor periculoase ( sângerare).

Relația dintre vena portalului și alți colectori venoși se efectuează din cauza anastomozam., localizarea căreia este bine cunoscută chirurgilor, care sunt adesea întâlnite cu sângerări ascuțite din zonele anastomate.

Anastomozele venelor superbe și goale într-un corp sănătos nu sunt exprimate, deoarece nu poartă nici o încărcătură. În patologie, atunci când fluxul de sânge este împiedicat în interiorul ficatului, există o extensie a venei portalului, presiunea crește în ea, iar sângele este forțat să caute celelalte căi ale ieșirii, pe care anastomozele devin.

Aceste anastomoze sunt numite portal, adică, sângele care trebuia să meargă la explozivi, se duce la o venă goală prin alte vase care combină ambele bazine de flux sanguin de bază.

Cea mai semnificativă anastomoză a venelor portalului include:

Compusul venelor gastrice și esofagiene;
Anastomoze între venele rectului;
Venele din față a peretelui abdominal;
Anastomoze între venele de organe digestive cu vene de spațiu retroperitoneală.

Anastomoza dintre navele gastrice și esofagiene are cea mai mare importanță în clinică. Dacă progresul sângelui în BB este afectat, este extins, hipertensiunea arterială a portalului crește, atunci sângele se grăbește în vase curgătoare - vene gastrice. Acestea din urmă au un sistem de garanții cu esofagian, unde sângele venos este redirecționat, ceea ce nu a mers la ficat.

Deoarece posibilitățile de descărcare a sângelui într-o venă goală prin esofagiene sunt limitate, supraîncărcarea volumului lor extins duce la expansiunea varicoasă cu probabilitatea de sângerare și adesea mortală. Venele amplasate cu dimensiuni lungi ale esofagului inferior și mediu nu sunt capabile să cadă, dar sunt expuse riscului de rănire atunci când primesc alimente, o lumină de fundal, reflux din stomac. Sângerarea din venele varicoase ale esofagului și departamentul de stomac inițial nu este mai puțin frecventă în timpul cirozei ficatului.

Din intestinul direct, ieșirea venoasă apare atât în \u200b\u200bsistemul de explozivi (treimea superioară), cât și direct în capul inferior, ocolind ficatul. Cu o creștere a presiunii în sistemul portal, este în mod inevitabil întărirea stagnantă în venele părții superioare a organului, de unde este resetată prin garanții în vena mijlocie a rectului. Este exprimată din punct de vedere clinic în extinderea varicoasă a nodurilor hemoroidale - dezvoltă hemoroizi.

Al treilea loc al compusului a două bazine venoase este peretele abdominal, unde venele regiunii din apropiere preiau "excedentul" sângelui și se extind spre periferie. Prin acest fenomen se numește "șeful meduzei" datorită unei asemănări externe de la capul medicii miticale Gorgon, care avea în loc de păr pe capul capului șarpelui.

Anastomozele dintre venele spațiului retroperitoneal și explozii nu sunt atât de pronunțate așa cum s-a descris mai sus, este imposibil să le urmăriți pe semne externe, ele nu sunt înclinate de sângerare.

Video: Prelegere pe vienei din cercul mare de circulație

Patologia sistemului de portal

Printre condițiile patologice în care este implicat sistemul de explozivi, există:

Tromboza (off-and intrahep);
Sindromul hipertensiunii portalului (GNL) asociat cu patologia hepatică;
Transformarea cavernoasă;
Procesul inflamator purulent.

Viena tromboza

Tromboza unei venei portalului (TVV) este o stare periculoasă în care apar convoluții de sânge în BB care împiedică mișcarea sa în direcția ficatului. Această patologie este însoțită de o creștere a presiunii în hipertensiunea arterială a navelor.

4 etape de tromboză a venei cariere

Potrivit statisticilor, locuitorii regiunilor în curs de dezvoltare GNL sunt însoțite de tromboză în secole în a treia cazuri. Mai mult de jumătate dintre pacienții care au decedat de la ciroză, cheagurile trombotice pot fi detectate postum.

Cauzele trombozei sunt luate în considerare:

Ciroza ficatului;
Tumori intestinale maligne;
Inflamația venelor ombilicale în timpul cateteronării la copii;
Procesele inflamatorii în organele digestiei - colecistită, pancreatită, ulcere intestinale, colită etc.;
Leziuni; Intervenții chirurgicale (manevrarea, îndepărtarea splinării, vezicii biliare, transplantul de ficat);
Tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv, cu unele neoplazii (policitemie, cancer pancreatic);
Unele infecții (tuberculoza ganglionilor limfatici portal, inflamația citomegalovirusului).

Printre cauzele foarte rare ale TVV, se indică sarcina și utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive orale, mai ales dacă femeia a trecut frontiera de 35-40 de ani.

Simptomatic TVV. Se compune din dureri abdominale severe, greață, tulburări dispeptice, vărsături. Este posibilă creșterea temperaturii corpului, sângerarea din nodurile hemoroidale.

Tromboza progresivă cronică atunci când circulația sângelui pe vas este parțial păstrată, va fi însoțită de o creștere a unei imagini tipice GNL - un lichid se va acumula în abdomen, splina va crește, dând severitatea caracteristică în hipocondirul stâng, Venele esofagiene cu risc crescut de sângerare periculoasă vor fi extinse.

Principala metodă de diagnosticare TVV este un studiu cu ultrasunete, în timp ce trombul într-o venă de portal arată ca o formare densă (hipereocogenă), umplerea și eliberarea venelor în sine și ramurile sale. Dacă suplimentarea cu ultrasunete dopplerometria, atunci sângele din zona de deteriorare va fi absent. Redactarea cavernă a navelor este, de asemenea, caracteristică datorită extinderii calibrului Moor.

Micii clomes ale sistemului portal pot fi detectate prin cercetarea endoscopică cu ultrasunete, iar CT și RMN fac posibilă determinarea cauzelor exacte și găsirea complicațiilor probabile ale trombozei.

Video: tromboză incompletă a venelor portalului pe ultrasunete

Sindromul hipertensiunii portalului

În prezent, întrebări răspunsuri: A. Olesya Valerievna., Ph.D., profesor de universitate medicală

Multumesc specialistului pentru ajutor sau suport Proiectul Vasudinfo poate fi arbitrar.

Ficatul este un fier vital al secreției externe a omului. Funcțiile sale principale includ neutralizarea toxinelor și eliminarea acestora din organism. În cazul leziunii ficatului, această funcție nu este efectuată și substanțele nocive se încadrează în sânge. Cu curentul de sânge, curg prin toate organele și țesuturile, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Deoarece nu există terminații nervoase în ficat, o persoană nu poate chiar să suspecteze o lungă perioadă de timp încât există vreo boală în organism. În acest caz, pacientul apelează la medic prea târziu, iar apoi tratamentul nu mai are sens. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați cu atenție stilul de viață și să suferiți în mod regulat sondaje profilactice.

Anatomia ficatului

Conform clasificării, ficatul este împărțit în segmente independente. Fiecare este conectat la un flux vascular, o ieșire și un canal biliar. În ficat, vena poarta, artera hepatică și canalul biliar sunt împărțite în ramuri, care în fiecare segment sunt colectate în vene.

Organul constituie conducerea și reducerea vaselor de sânge. Principala venă de conducere care operează în ficat este un superb. Referințele includ venele hepatice. Uneori există cazuri în care aceste nave se încadrează în mod independent în atriul drept. Practic, venele ficatului cad în vena goală inferioară.

Vasele hepatice constante ale ficatului includ:

dreapta vienena;
middle Viena;
stânga Viena;
viena conică lobul.

Portal

Portalul sau vena superba a ficatului este un cilindru vascular major care colectează sânge, care trece prin stomac, splină și intestine. După colectare, acesta oferă acest sânge în lobi ai ficatului și deja purificat tolerează din nou în direcția generală.

În mod normal, lungimea venei purtătorului este de 6-8 cm, iar diametrul său este de 1,5 cm.

Acest vas de sânge își începe începutul în spatele capului pancreasului. Trei vene sunt fuzionate acolo: venă de mesenter inferioară, vena mezenterică superioară și vena splenică. Ei fac rădăcinile venelor portalului.

În ficat există o diviziune a unei vene de portal pe ramuri, deturnând pe toate segmentele hepatice. Ei însoțesc ramurile arterei hepatice.

Sângele, care este transferat într-o venă de portal, se saturează un organ de oxigen, oferă vitamine și minerale în ea. Această navă joacă un rol important în digestie și efectuează detoxifierea sângelui. În cazul încălcării funcționării venelor portalului, apar patologii grave.

Diametrul venelor hepatice

Cea mai mare dintre navele hepatice este vena potrivită, diametrul cărora este de 1,5-2,5 cm. Orificiul său în capul inferior apare în zona peretelui frontal în apropierea orificiului din diafragmă.

În mod normal, vena hepatică formată din ramura stângă a venei portalului cade la același nivel ca și dreapta, numai pe partea stângă. Diametrul său este de 0,5-1 cm.

Diametrul venei umbrei coada într-o persoană sănătoasă este de 0,3-0,4 cm. Gura este puțin mai mică decât locul în care vena stângă curge în golurile inferioare.

După cum puteți vedea dimensiunea venelor hepatice diferă unul în celălalt.

Dreptul și stânga, trecând în ficat, colectează sânge, respectiv, din mizele hepatice drepte și stângi. Cota medie și venă este de la același încadrat.

Hemodinamică într-o venă de poartă

În funcție de rata de anatomie, arterele au loc în multe organe ale corpului uman. Funcția lor este saturația organelor cu substanțele necesare. Arterele aduc sânge la organe și aduc vene. Ele produc transportul de sânge reciclat în partea dreaptă a inimii. Acesta este cât de mari și mici cercuri de circulație a sângelui. Venele hepatice joacă rolul lor în ea.

Sistemul de deficit funcționează în mod specific. Motivul pentru aceasta este structura sa complexă. Din trunchiul principal al venei portalului, au plecat multe ramuri ale venulelor și alte canale de flux sanguin. Acesta este motivul pentru care sistemul superb, de fapt, este un alt cerc suplimentar de circulație a sângelui. Efectuează purificarea plasmei din sânge din substanțe nocive, cum ar fi produsele de degradare și componentele toxice.

Sistemul de venă de portal este format ca rezultat al combinației venelor mari în apropierea ficatului. Din intestine, sângele este transferat în partea de sus Mesenter și venele mai mici mezenterice. Vasul splină iese din organul de același nume și ia sânge din pancreas și stomac. Aceste vene mari, fuzionând, devenind baza Viennei Viene.

Aproape de intrarea în ficat, trunchiul navei, împărțit în ramuri (stânga și dreapta), diverge între lobii ficatului. La rândul său, venele hepatice sunt împărțite în veneuli. Rețeaua de venă mică acoperă toate acțiunile organelor din interiorul și exteriorul. După contactul de sânge și celulele țesuturilor moi apar, aceste vene vor transporta sânge în vasele centrale care ies din mijlocul fiecărei acțiuni. După aceasta, navele centrale venoase sunt combinate în mai mari, din care se formează venele hepatice.

Ficat de înfundare?

Drombooza venelor hepatice se numește patologia ficatului. Aceasta provoacă o încălcare a circulației sanguine interne și formarea de cheaguri de sânge, care se suprapun iesurile de sânge din organ. Medicina oficială numește, de asemenea, acest sindrom Badda Kiaari.

Pentru tromboza venoasă hepatică, o îngustare parțială sau completă a vaselor de heap, care rezultă din impactul trombului este caracteristică. Cel mai adesea apare în acele locuri în care centrul vaselor hepatice este și că cad într-o venă goală.

În cazul prezenței în ficat, orice obstacole pentru ieșirile de sânge, presiunea în vasele de sânge crește și venele hepatice sunt extinse. Deși navele sunt foarte elastice, o presiune prea mare poate duce la ruptura lor, rezultatul căruia devine sângerare internă cu un posibil rezultat fatal.

Întrebarea de origine a trombozei hepatice nu este închisă până acum. Experții din această problemă au fost împărțiți în două tabere. Unii consideră că tromboza ficatului cu o boală independentă, iar al doilea susține că este un proces patologic secundar cauzat de complicarea bolii subiacente.

Până la prima dată, aparține tromboza, care a apărut pentru prima dată, adică vorbind despre boala Badda Kiaari. În cel de-al doilea caz, se referă la sindromul Badda Kiari, care sa manifestat din cauza complicației bolii primare, care este considerată cea principală.

Datorită complexității în împărțirea măsurilor de a diagnostica aceste procese, comunitatea medicală este obișnuită pentru a apela tulburări ale circulației sanguine a ficatului nu este o boală, ci de sindrom.

Cauzele trombozei venelor hepatice

Vasele de sânge ale vaselor de sânge din ficat apar din cauza:

Deficitul de proteine \u200b\u200bfie C.
Sindrom antifosfolipid.
Modificări ale corpului asociate cu sarcina.
Recepția pe termen lung a contraceptivelor orale.
Procesele inflamatorii care trec în intestin.
Boli de țesut conjunctive.
Diferite vătămări ale peritoneului.
Prezența infecțiilor - amebiasis, chisturi de ghidare, sifilis, tuberculoză etc.
Invazii tumorale ale venelor ficatului - carcinom sau cancer de răpire.
Bolile hematologice - Policithemia, hemoglobinuria de noapte paroxistică.
Predispoziția ereditară și innoadacitatea viciilor hepatice.

Dezvoltarea sindromului Badda Kiari durează de obicei de la câteva săptămâni până la luni. În fundal, hipertensiunea lui de ciroză și portal se dezvoltă.

Simptome

În cazul în care obstrucția hepatică unilaterală dezvoltată, simptomele speciale nu sunt respectate. Depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii, locul în care a fost format trombul și complicațiile apărute.

Adesea, sindromul Badda Kiaari este caracterizat printr-o formă cronică, care pentru o lungă perioadă de timp nu este însoțită de simptome. Uneori, semnele de tromboză hepatică pot fi dezvăluite folosind palparea. Boala însăși este diagnosticată exclusiv ca urmare a cercetării instrumentale.

Blocarea cronică se caracterizează prin simptome ca:

Dureri ușoare în hipocondirul drept.
Senzație de greață, uneori însoțită de vărsături.
Schimbarea culorii pielii - manifestărilor.
Pantofi ochi sclera.

Prezența icterului nu este necesară. La unii pacienți, poate fi absent.

Simptomele blocajului acut mai explicit. Acestea includ:

Dintr-o dată a început vărsăturile, în care sângele începe treptat să apară ca urmare a unei pauze în esofag.
Dureri puternice purtând un caracter epigastric.
Acumularea progresivă a fluidelor libere în cavitatea peritoneului, care apare din cauza stagnării venoase.
Durere acută de-a lungul stomacului.
Diaree.

În plus față de aceste simptome, boala însoțește o creștere a splinei și a ficatului. Pentru forma acută și subacută a bolii, insuficiența hepatică este caracteristică. Există, de asemenea, o formă de fulger de tromboză. Este extrem de rar și periculos prin faptul că toate simptomele se dezvoltă foarte repede, ducând la consecințe ireparabile.

Diagnosticarea blocării vaselor hepatice

Pentru sindromul Badda Kiaari, o imagine clinică clară este caracteristică. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul. Dacă pacientul a crescut ficat și splină, există semne de fluide în cavitatea peritoneului, iar studiile de laborator indică indicatorii supraestimați ai coagulării sanguine, în special medicul începe să suspecteze dezvoltarea trombozei. Cu toate acestea, este obligat să examineze foarte atent istoria pacientului.

Din motive semnificative, suspectul trombozei pacientului include astfel de semne:

În plus față de faptul că medicul studiază istoria bolii și efectuează o examinare fizică, pacientul trebuie să fie furnizat sângelui pentru analiza generală și biochimică, precum și pe coagularea. Mai trebuie să treci eșantionul hepatic.

Următoarele metode de examinare sunt utilizate pentru acuratețea diagnosticului:

studiul cu ultrasunete;
radiografie venă radială;
studiul de contrast al vaselor de sânge;
tomografie computerizată (CT);
tomografie de rezonanță magnetică (RMN).

Toate aceste studii fac posibilă evaluarea gradului de creștere a ficatului și a splinei, severitatea afectării sângelui, detectarea localizării trombului.

Complicații

În cazul circulației târzii a pacientului la medic sau mai târziu diagnosticarea modificărilor rezultate din tromboză, riscul de complicații. Acestea includ:

insuficiență hepatică;
portal Hipertensiune;
carcinom hepatocelular;
ascite;
encefalopatie;
sângerare din venele hepatice extinse;
collatera puternică;
tromboza mezenterică;
peritonita, purtând caracter bacterian;
ficatul Fibrozei.

Tratament

În practica medicală, sunt utilizate două metode de tratare a sindromului Badda Kiari. Unul dintre ele este medicamente, iar al doilea - cu ajutorul intervenției chirurgicale. Dezavantajul medicamentelor este că este imposibil să se recupereze complet cu ajutorul lor. Ele dau doar un efect pe termen scurt. Chiar și în cazul tratamentului în timp util al pacientului la medic și tratamentul cu medicamente, fără intervenția chirurgului, aproape 90% dintre pacienți mor într-o perioadă scurtă de timp.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea principalelor cauze ale bolii și, ca rezultat, restabilirea circulației sângelui în domeniul deteriorării trombozei.

Terapie medicală

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, medicii prescriu fonduri cu un efect diuretic. Anticoagulanții au prescris pacientul pentru a preveni tromboza pacientului. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a facilita durerea abdominală.

Pentru a îmbunătăți caracteristicile sângelui și a accelera resorbția trombului format, sunt utilizate fibrinolit și antiagreganți. În paralel, aceștia efectuează terapie susținută menită să îmbunătățească metabolismul în celulele hepatice.

Terapia chirurgicală

Tratamentele conservatoare din diagnosticul asociate cu tromboza nu pot furniza rezultatul dorit - restaurarea circulației normale în domeniul leziunii. În acest caz, numai metodele radicale vor ajuta.

Reglați anastomozele (mesaje sintetice artificiale între nave care vă permit să restabiliți circulația sângelui).
Puneți proteza sau extindeți mecanic Viena.
Instalați șuntul pentru a reduce tensiunea arterială în vena portalului.
Transplant ficat.

În cazul unui curs de fulgere a bolii, practic nimic nu poate fi făcut. Toate modificările apar foarte repede, iar medicii pur și simplu nu au timp să ia măsurile necesare.

Prevenirea

Toate măsurile de prevenire a dezvoltării sindromului Badda Kiaari sunt reduse la faptul că trebuie să contactați în mod regulat facilități medicale pentru a trece, ca prevenire, procedurile de diagnostic necesare. Acest lucru va ajuta la detectarea în timp util și va începe tratamentul trombozei hepatice.

Nu există măsuri speciale de prevenire a trombozei. Există doar măsuri pentru a preveni reapariția bolii. Acestea includ recepția anticoagulantelor de subțiere a sondajelor de sânge și a trecerii la fiecare 6 luni după o operație chirurgicală.

Puterea Viena [ficat],v.. portae. (hepatis.), acesta ocupă un loc special printre venele care colectează sânge din organele interne (fig.73). Aceasta nu este doar cea mai mare venă viscerală (lungimea 5-6 cm, diametrul 11 \u200b\u200b-18 mm), dar aducând, de asemenea, legătura venoasă a așa-numitului sistem de ficat portal. Ficatul venelor portalului este situat în grosimea ligamentului hepatic-duodenal din spatele arterei hepatice și a canalului biliar total, împreună cu nervii, ganglionii limfatici și vasele. Se formează din venele organelor abdominale nepermise: stomacul, subțire și colon, cu excepția canalului posterior, splină, pancreas. Din aceste organe, sângele venos printr-o venă superbă ar trebui să fie în ficat și de la ea pe venele hepatice până la vena goală inferioară. Principalii afluenți ai venei portalului sunt venele superioare mezenterice și pulverizare, precum și vena mezenterică inferioară, fuzionând unul cu celălalt în spatele capului pancreatic. Introducerea porții ficatului, vena poarta este împărțită în mai mare sucursala dreaptă, G.dexter., și sucursala stângă, G.sinistru. Fiecare dintre ramurile de la rândul său se dezintegrează mai întâi în segmentare și apoi pe ramura tuturor diametrelor mai mici, care sunt transmise la venele interdollasice. În interior, ele oferă capilare largi - așa-numitele vase sinusoidale, care curg în vena centrală (figura 74). Fondândă din fiecare fel de vene subcase, fuzionarea, forma 3-4 hepatic Viena,vv.. hepdticae.. Astfel, sângele care curge spre vena inferioară a venelor hepatice, trece pe calea sa prin două rețele capilare: situate în peretele tractului digestiv, unde iau începutul afluenților venei portalului și formate în ficat parenchim din capilarele lobilor săi.

Până la intrarea în poarta ficatului (în grosimea ligamentului hepatic-nailon) în poarta venă de cădere vena fiscală bilă,v.. cysstica. (de la vezica biliară), venele gastrice drepte și stângi,vv.. gastricae. dextra. et. sinistra., și divertisment Viena,v.. prepylorica., oferind sânge din departamentele respective ale stomacului. Anastomoza gastrică stângă cu venele esofagiene - intrările venei nepermise din sistemul venei goale superioare. În ligamentul rotund mai gros al ficatului urmează la ficat vene ocupate,vv.. paraumbilici.. Ei încep în domeniul ombilicului, unde sunt anastomocomați cu venele din stânga sus - afluenții venelor de sân intern (de la suprafața venei superioare) și cu venele de suprafață și mai mici obligatorii (vv.. epigdstricae. superficiale. et. inferior.) - afluenți ai venelor iliac femurale și exterioare din sistemul venei goale inferioare (figura 75).

Vanity Viena:

1. Vena de mesenter superioară,v.. messenterica. superior., se duce în mezelul rădăcinii intestinului subțire din dreapta arterei eponime. Statele afluenți sunt viena de Skinny și Iliac,vv.. jejundtes. et. ileales.; Vene pancreatice.vv.. pancreaticae.; Venele pancreataododenale,vv.. pancreaticodedendles.; da din cap.- Vena foarte rimică,v.. Ueocollca.; Drept Gastrointestinal Viena,v.. gastroepilica. [ gastrooomentdlis. ] dextra.; Venele de forfecare dreapta și medie,vv.. colicae. mass-media. et. dextra.; Viena este un proces în formă de vierme,v.. apendiculdris.. În vena superioară mezenterică, venele enumerate aduc sânge de pe pereții slabi și ileonului și procesul în formă de negru, colonul în creștere și colonul transversal, parțial din stomac, duoden și pancreas, glanda mare.

2Splină venă,v.. liendlis. [ splenca.], acesta este situat de-a lungul marginii superioare a pancreasului sub artera splină, trece de la stânga la dreapta, trecând partea frontală a aortei, iar în spatele capului pancreasului este fuzionat cu vena mesenterică superioară. Statele afluenți sunt vene pancreatice.vv.. pancreaticae.; Vinei gastrice scurtevv.. gdstricae. breves., și vena gastrointestinală stângă,v.. gastro. epiploica. [ gastrooomentdlis.] sinistra.. Cele din urmă anastomoze la cea mare curbură a stomacului cu vena de la dreapta la numele. Vena de splină colectează sânge din splină, parte a stomacului, pancreasului și a glandelor mari.

3Venă mai mică mezenterică,v.. messenterica. inferior., formate ca rezultat al fuziunii vena reclama superioara,v.. rec.- tdlis. superior., a lăsat vene crawling,v.. colica. sinistra., și venele Sigmid,vv.. sigmoideae.. Numit de lângă artera de coloniere stângă, vena mezenterică inferioară este îndreptată în sus, trece sub pancreas și curge în vena splină (uneori în vena mezenterică superioară). Această venă colectează sângele din pereții părții superioare a rectului, colonul sigmoid și colonul din aval.

Ficatul de la poarta venei este un vas mare care este responsabil pentru transportul sanguin în organism. În caz de patologii, tulburările apar în funcționarea sa, precum și în lucrarea celorlalți din apropiere, vene. Pacientul poate dezvolta hipertensiune portală, tromboză, inflamație purulentă și transformare cavernoasă.

Diagnosticul stării ficatului venelor de apelare se efectuează utilizând o ultrasunete și alte metode de scule. Prognoza bolilor depinde de stadiul dezvoltării lor. Când primele simptome ale patologiei, este necesar să se facă referire la terapeut pentru ajutor.

Arata tot

Gorny ficat Viena: funcții în organizație

Ficatul superb de venă este un trunchi mare vascular. Nava este formată din compusul venelor mezenterice și splină superioare și inferioare.

Dreapta Viena este un trunchi gros care intră în ficat . Datorită peretelui gros, vasul poate rezista presiunii de mai multe ori mai mult decât indicatoarele normale.

În anatomia umană, formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui venos, care îndeplinește funcția de purificare a plasmei din sânge din toxine. Valoarea sa în organism se datorează faptului că colectează sânge din abdomen. În plus față de artera, o navă venoasă este inclusă în ficat, sângele din care intră în venele hepatice, trecând prin corpul organului.

La unii oameni, vena mezenterică inferioară cade în splenică, iar conexiunea splinei și mesenterul superior este formată de cilindru.

În mod normal, dimensiunea ficatului venelor de apelare se alcătuiește: lungimea este de 6-8 cm, iar diametrul este de până la 1,5 cm.

Sistemul de sistem din Viena

În schema de reproducere a circuitului, sistemul portal formează trunchiuri mari de venă care se îmbină între ele. Venele mezenterice îndeplinesc funcția de transport de sânge din intestine, iar splina o ia de la venele stomacului și pancreasului. În poarta ficatului, se separă pe ramurile drepte și stângi ale venelor portalului, care se dezintegrează în continuare în recipiente mici venoase. Ajunși la felii hepatice, vor cădea din exterior și vor intra înăuntru.

Principalele patologii și manifestările acestora

Există patru tipuri de pithologii venelor portalului:

tromboză;
portal Hipertensiune;
transformarea cavernoasă;
procesul inflamator purulent.

Tromboză

Tromboza (piratromboza) este formarea unui trombus în venele hepatice până la blocarea completă a lumenului vasului. Patologia are un curs progresiv.

În timpul trombozei venei portalului la pacienți, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, diametrul vasului crește la 13 mm.

La copii, această patologie este asociată cu intrarea infecției în ombilical. La o vârstă mai înaintată, dezvoltarea sa este asociată cu apendicita acută. La adulți în 50% din cazuri, motivul apariției trombozei de vena cariara nu este stabilit.

Factorii de dezvoltare a bolii includ:

operații Pericun;
leziuni ale pereților venelor;
tumori pancreatice;
ciroză;
leziuni infecțioase;
insuficienta cardiaca;
sarcină multiplă;
complicațiile sarcinii și a nașterii.

La localizare, se disting mai multe tipuri de trombomi:

Piratromboza severă și cronică izolată. Primul formular se dezvoltă brusc, rareori apare și implică un rezultat fatal timp de două zile pe fundalul dietei celulelor din stomac, pancreas, intestine, ficat și splină. Se înregistrează lent, caracterizat prin suprapunere parțială a lumenului vasului.

Cu formă acută, pacienții se plâng de durere ascuțită și neașteptată în abdomen. Balonarea este observată pe fundalul ascitului (acumularea de fluid în cavitatea abdominală). Adesea există o extindere a rețelei venoase subcutanate.

Pacienții apar în mod constant vărsături cu cheaguri de sânge. Există o descoperire de sângerare din rect și icter. Se dezvoltă umflarea picioarelor.

În formă cronică, există un sentiment de slăbiciune, pierdere în greutate, o scădere a apetitului sau absența durerii abdominale. Uneori există o creștere a temperaturii corpului, o creștere a numărului de leucocite din sânge, în timp ce ficatul este crescut.

Piratromboza are patru etape de dezvoltare:

Posibile complicații ale bolii:

sângerări intestinale și gastrice;
peritonita (inflamația în cavitatea abdominală).

Portal Hipertensiune

Boala se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a fluxului de sânge și crește presiunea în piscina Viena. Cauza principală a dezvoltării acestei stări patologice este deteriorarea ficatului în hepatită, ciroză și tumorile de organe. Uneori această boală apare atunci când otrăvire cu medicamente, ciuperci, diverse otrăvuri. La persoanele care suferă de această patologie, presiunea crește la 250-600 mm de apă. Artă.

Dezvoltarea hipertensiunii portalului conduce:

tromboză;
ciroză;
operațiuni;
leziuni;
arsuri;
răspunsul inflamator la patologia infecțioasă;
dependența de alcool;
hemoragie;
recepția tranchilizantă și diuretice.

Dezvoltarea acestor medici de boală este asociată cu formarea unei bariere mecanice care împiedică fluxul normal de sânge. Volumul de sânge, care trece prin ficat scade de 4-5 ori.

Alocați hipertensiunea portalului total și segmental.La prima formă, se produce întreaga rețea vasculară, iar cu cea de-a doua, există o încălcare a fluxului de sânge în vena splină, menținând în același timp curentul normal al sângelui și presiunii în superbul și mezenteric.

Există patru etape ale bolii:

Inițial, pacienții încep să se plângă de flatulență, scaune și greață. Degradarea apetitului are loc, durerea în abdomenul și dreptul hipocondiului. Slăbiciunea și oboseala rapidă apar, concentrația de atenție este redusă. Deseori dezvoltă icter, însoțită de îngălbenirea pielii și a scletului. Pierderea în greutate are loc.

Primul semn al dezvoltării acestei boli poate fi splenomegalie (creșterea splinei). Cu ascite există o creștere a volumului abdomenului, a gleznelor umflate. Hemoragiile sunt abundente și se dezvoltă brusc pe fundalul leziunii membranei mucoase, o creștere a presiunii intra-abdominale, tulburărilor de coagulare a sângelui. Dacă pacientul are sângerare din esofag și stomac, atunci apare o vărsături sângeroase.

Pacientul poate avea apariția transformării cavernoase. Se caracterizează prin prezența unui număr mare de vase interconectate, care rambursează parțial defectul circulator în sistemul portal.

Pilyfelbit

Această stare patologică este rară. În acest caz, pacientul dezvoltă inflamație purulentă. Este însoțită de tromboză.

Philypbit se formează pe fundalul următoarelor patologii:

ciroza ficatului;
tumori;
creșterea coagulării sângelui;
inflamația purulentă în cavitatea abdominală și zona micului pelvis;
apendicită;
dizenterie;
imunodeficiență.

În dezvoltarea infecției în abdomen sau pelvis mic, bacteriile încep să cadă în sânge, iar micul tromb este format în recipiente. Sângele microorganismelor se răspândește prin canalul venos, iar înfrângerea vine la poarta venei și ramurile sale.

Dezvoltarea acestei boli duce la tranziția infecției la alte organe, formarea glandelor în ficat, plămâni și creier, precum și apariția abcesului în zona intestinală.

Patologia se dezvoltă rapid. Se afișează căldura și, în cazuri severe - icter și ascite. Pacienții au o slăbiciune, o temperatură ridicată a corpului, un sentiment de răcire și durere în zona peritoness. Sindromul de durere poate fi localizat în hipocondruul drept, jumătatea inferioară a pieptului, răspândită în spate și lama. Uneori, pacienții perturbe absența apetitului, greaței, vărsăturilor și diareei.

Mecanismul de formare a Pillafelbit este asociat cu două procese care apar în organism:

dezvoltarea infecțiilor streptococice, stafilococice și a altor infecții;
formarea trombului.

Diagnosticare

Înainte de a efectua studiul instrumental al pacientului, istoria sa este studiată.

Principala metodă de diagnosticare a patologiilor este un studiu cu ultrasunete al ficatului și organelor tractului gastro-intestinal. UZI vă permite să evaluați structura vasului și prezența anomaliei (ramuri suplimentare), grosimea peretelui. Datorită acestei metode de examinare, medicul poate determina dacă sunt prezente depunerile de săruri de calciu. În timpul trombozei, pacienții au detectat hiper-generație (un nivel ridicat de reflexie a undelor ultrasonice), care umple o bucată de diametrul vasului sau întregul lumen, ceea ce duce la o încetare completă a curentului de sânge.

Dreapta vienena pe uzi

Dopplerometria este utilizată ca add-on, cu care este posibilă estimarea vitezei și direcției curentului de sânge. În patologii, cercetarea poate arăta absența fluxului sanguin. În hipertensiunea portalului, puteți vedea extinderea navelor, creșterea volumului de bilă și reducerea vitezei fluxului sanguin.

O angiografie este utilizată pentru a evalua starea navelor și a esofagului. Această metodă este o radiografie a vaselor cu introducerea unui agent de contrast. Este cel mai adesea diagnosticat cu tromboză.

La conducerea tomografiei de rezonanță magnetică, este posibilă determinarea cauzei schimbărilor în vase, ganglioni limfatici și ficat. Sondajul se desfășoară cu ajutorul tomografiei computerizate utilizând un agent de contrast.

Pentru a clarifica diagnosticul, este posibilă prescrierea unei analize biochimice a sângelui, a cercetării urinei.

Tratament

Pilyflabite este tratată cu antibiotice. Pentru a elimina accentul primar al infecției, recurge la intervenții chirurgicale.

Nitrați (nitroglicerină), β-adrenoblays (propranolol) sunt utilizați în tratamentul hipertensiunii portalului, a adrelatorilor β (enalapril, fozinopril).

Dacă pacientul pornește hemoragia, este necesar să se efectueze ligarea endoscopică (strângere cu un inel de latex de venele extinse) sau scleroză (introducere prin endoscopul acului cu medicament în vene extinse). În absența efectului chirurgilor, ei recurg la firmware-ul venelor.

Tratamentul trombozei necesită excluderea efortului fizic. Pacientul este administrat sub pielea adrenalinei, astfel încât splina este redusă și excedentul de sânge a existat din ea.

Cu ASCITE, pacientul împinge peritoneul și scoate lichidul. Dacă se observă sângerări, este necesar să se facă injecții cu vitamina K sau clorură de calciu.

Anticoagulante (heparină) sunt utilizate în mod activ. Ele sunt folosite pentru a crește navele. Trombolizii dizolvă trombul și scutește lumenul venei.

Prognoza și complicațiile

Prognoza depinde de severitatea principalei patologii. Cu tratament în timp util și diagnostic credincios, este favorabil.

Complicațiile anomaliei venei de serviciu includ:

ciroză;
ascite;
enthangerea altor organe;
o creștere a ficatului la care devine un tubular, dens;
infarctul intestinal.

În dezvoltarea complicațiilor recurge la intervenția chirurgicală. După operație, sângerarea este posibilă.

Vena portalului (ficat) ocupă un loc special printre venele, colectând sânge din organele interne. Nu este doar cea mai mare venă viscerală (lungimea 5-6 cm, diametrul 11-18 mm), dar aduce și legătura venoasă a așa-numitului sistem de ficat al portalului. Ficatul ductoral al venei este situat în grosimea ligamentului hepatic-duodenal din spatele arterei hepatic și a canalului biliar total, împreună cu nervii, ganglionii limfatici și vasele. Se formează din venele organelor abdominale nepermise: stomacul, subțire și colon, cu excepția canalului posterior, splină, pancreas. Din aceste organe, sângele venos printr-o venă superbă ar trebui să fie în ficat și de la ea pe venele hepatice până la vena goală inferioară. Principalii afluenți ai venei portalului sunt venele superioare mezenterice și pulverizare, precum și vena mezenterică inferioară, fuzionând unul cu celălalt în spatele capului pancreatic. Introducerea porții ficatului, poarta acționează la o ramură mai mare și ramura stângă. Fiecare dintre ramurile de la rândul său se dezintegrează mai întâi în segmentare și apoi pe ramura tuturor diametrelor mai mici, care sunt transmise la venele interdollasice. Înăuntru, ele dau capilare largi - așa-numitele vase sinusoidale, care curg în vena centrală. Venele subcaselor care părăsesc fiecare siclă, fuzionând, formează 34 de vene hepatice. Astfel, sângele care curge spre vena inferioară a venelor hepatice, trece pe calea sa prin două rețele capilare: situate în peretele tractului digestiv, unde iau începutul afluenților venei portalului și formate în ficat parenchim din capilarele lobilor săi. Până la intrarea în poarta ficatului (în grosimea ligamentului hepato-duodenal), șefii biliei de venă (de la vezica biliară), vene gastrice dreapta și stângă și o venă de întreprindere care livrează sânge din secțiunile respective ale stomacului sunt căzând în vena cu role. Anastomoza gastrică stângă cu venele esofagiene - intrările venei nepermise din sistemul venei goale superioare. În ligamentul rotund mai gros al ficatului urmat de ficat. Ei încep în domeniul ombilicului, unde sunt anastomizați cu vene stângi superioare - afluenții venelor interioare de piept (din sistemul superior gol) și cu vene stângi de suprafață și inferioare - afluenții venelor iliace femurale și exterioare de la sistemul venei goale inferioare.

Funcțiile unei venei portalului

Top Mesenteric Viena. Se duce în mezelul rădăcinii intestinului subțire din dreapta arterei eponime. Tributanii săi sunt vene de vene slabe și iliace, pancreatice, vene pancreatodododenale, vene talie iliac, vena gastro-intestinală dreaptă, venele de rimare dreaptă și medie, venele unui proces în formă de vierme. În vena superioară mezenterică, venele enumerate aduc sânge de pe pereții slabi și ileonului și procesul în formă de negru, colonul în creștere și colonul transversal, parțial din stomac, duoden și pancreas, glanda mare.

Splină Viena.Acesta este situat de-a lungul marginii superioare a pancreasului sub artera splinoasă, are loc de la stânga la dreapta, trecând partea din față a aortei, iar în spatele capului pancreasului este îmbinate cu vena mesenterică superioară. Statele afluenți sunt vene pancreatice, vene gastrice scurte și vene gastrointestinale stângi. Cele din urmă anastomoze la cea mare curbură a stomacului cu vena de la dreapta la numele. Vena de splină colectează sânge din splină, parte a stomacului, pancreasului și a glandelor mari.

Viena mai mică de mesenterică, Se formează ca urmare a fuziunii venei superioare a cursei, venele de coloniere stângă și vene sigmoide. Numit de lângă artera de coloniere stângă, vena mezenterică inferioară este îndreptată în sus, trece sub pancreas și curge în vena splină (uneori în vena mezenterică superioară). Această venă colectează sângele din pereții părții superioare a rectului, colonul sigmoid și colonul din aval.