Ecografia pelviană la femei este una dintre cele mai moderne și inofensive metode de diagnostic în ginecologie și obstetrică de astăzi. El este capabil să ofere o imagine clară a stării organelor acestei părți a corpului, ajută la identificarea diferitelor patologii în timp și la confirmarea faptului de sarcină. Această metodă este indispensabilă atunci când planificați și transportați un copil. Ce tipuri de ultrasunete ale organelor pelvine au, cum se efectuează procedura și cum să vă pregătiți corect pentru aceasta - vă vom spune în articolul nostru. Vei afla în ce zi a ciclului și de câte ori în timpul perioadei de gestație trebuie să scanezi și vei înțelege și cum sunt descifrate rezultatele.
Indicații pentru această procedură:
- O ecografie a organelor pelvine este prescrisă atunci când întrebarea este dacă fata este însărcinată.
- Dacă există presupuneri despre dezvoltarea patologiilor la făt.
- În cazul în care procesele inflamatorii se dezvoltă în pelvisul mic.
- Dacă nașterea sau avortul au cauzat complicații.
- Când există patologii și anomalii congenitale sau dobândite ale organelor sistemului reproducător feminin.
- Dacă un medic are îngrijorări cu privire la debutul cancerului.
- În cazurile de nereguli menstruale.
- Dacă bolile cronice ale uterului, ovarelor sau anexelor au fost identificate anterior.
- O ecografie a pelvisului mic la femei necesită o intervenție chirurgicală dacă fata are sângerare uterină care nu este asociată cu menstruația.
- Nu te poti lipsi de o ecografie a organelor pelvine chiar daca apar dureri in aceasta parte a corpului.
Ce poți vedea la o scanare pelviană?
Ce arată în majoritatea cazurilor ecografiile organelor pelvine? Cel mai adesea, această metodă este folosită în scopuri de diagnostic, dar este și informativă pentru monitorizarea evoluției bolilor ginecologice. Ecografia organelor pelvine la femei poate dezvălui boli ale sistemului genito-urinar. În timpul scanării, sunt examinate următoarele organe: uterul, ovarele, anexele și țesuturile situate între ele. De asemenea, sunt înregistrați parametrii care caracterizează starea vaginului, a colului uterin și a uretrei. Pentru un diagnosticist, structura, locația și dimensiunea organelor contează.
Cum să vă pregătiți pentru această procedură?
Această metodă de cercetare include trei metode diferite: transvaginală, transabdominală, transrectală. În funcție de tipul specific de examinare, există diferite moduri de pregătire pentru procedură.
Metoda transabdominala
Acest tip de ecografie este cel mai frecvent efectuat și poate fi folosit la fecioare, spre deosebire de metoda transvaginală. Pentru a se pregăti pentru o scanare, trebuie efectuate o serie de proceduri înainte de o ecografie a organelor pelvine:
- Cu câteva zile înainte de ecografie, trebuie să aruncați alimentele care provoacă acumularea de gaze în intestine, deoarece afectează vizualizarea.
- Cu câteva ore înainte de scanare, este mai bine să nu vizitați toaleta, deoarece vezica urinară plină poate ridica ușor intestinele, eliberând organele pelvine pentru vizualizare.
- Dacă nu doriți să îndurați nevoia timp de câteva ore, atunci puteți bea mai multe pahare cu apă imediat înainte de ecografie.
Acest tip de examinare nu trebuie efectuat imediat după, deoarece vizualizarea va fi semnificativ dificilă, deoarece gazele se acumulează în intestine după această procedură.
Calea transvaginala
Această metodă este contraindicată fecioarelor și femeilor însărcinate pe perioade lungi. În timpul acesteia, se folosește un senzor special plat și alungit, care este introdus în vagin. Purtați întotdeauna un prezervativ de unică folosință înainte de procedură. Acest tip de scanare este considerat mai precis și mai detaliat, detectează mai bine și mai rapid patologiile. În acest caz, nu este necesară pregătirea specială pentru ecografie a organelor pelvine, acest tip de scanare poate fi efectuat atât pe vezica plină, cât și pe cea goală. Singurul lucru care ar trebui făcut înainte de a merge la spital este să efectuați o serie standard de proceduri de igienă.
Ecografia transrectală
Inaintea ecografiei organelor pelvine in acest fel, acestea trebuie sa faca o clisma de curatare, daca este nevoie, se poate aplica de mai multe ori pe zi. Dacă pacientul din anumite motive este forțat să refuze să folosească clisma, atunci aceasta poate fi înlocuită cu medicamente speciale.
Când ar trebui să faci o ecografie?
Indiferent de ce metodă anume vi se arată de către un medic, contează și în ce zi a ciclului a căzut data procedurii. În timpul sarcinii, această întrebare nu este relevantă, dar dacă fata nu este însărcinată, atunci este de preferat să alegeți ziua ciclului pentru ecografie când perioada tocmai s-a încheiat. Ziua 5-8 a ciclului este considerată optimă. Dacă scopul studiului este de a „prinde” ovulația, atunci se alege ziua de mijloc a ciclului, când foliculii sunt deja măriți. În cazuri de urgență, când sângerarea s-a deschis sau există durere acută, nu contează în ce zi a ciclului să se efectueze studiul, în acest caz, este necesar un diagnostic imediat.
Scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii
Starea organelor pelvine joacă un rol important în nașterea fătului, motiv pentru care nicio sarcină nu trece fără utilizarea ultrasunetelor. În primele etape, poate fi utilizat un senzor transvaginal; acesta poate confirma cu exactitate faptul că sarcina este deja în primele zile de întârziere. În ciuda faptului că această metodă este cea mai precisă, este periculos să o utilizați în etapele ulterioare, introducerea senzorului în vagin poate provoca amenințarea de avort spontan sau de naștere prematură. În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, se folosește o ecografie abdominală standard. Permite nu numai evaluarea modului în care uterul și colul uterin corespund normei, ci și urmărirea cât de armonios se dezvoltă copilul. În cursul normal al sarcinii, de obicei sunt prescrise trei ecografii de rutină:
- 5-6 săptămâni - se stabilește dacă există un embrion în uter, este exclusă o sarcină ectopică. Aceasta este cea mai devreme dată la care poate fi înregistrată bătăile inimii fetale.
- 10-12 săptămâni - scanare de screening fetal.
- 18-23 săptămâni - este stabilită data preliminară de livrare.
- 32-34 de săptămâni - un studiu privind pregătirea pentru naștere a fătului și a colului uterin.
Cum este interpretarea rezultatelor ecografiei?
După ce ați primit concluzia unei ecografii, este timpul să contactați polițistul de raion, acesta este cel care vă va descifra datele. Decriptarea parțială a datelor se poate face chiar și în timpul procedurii, de exemplu, unei femei însărcinate i se poate spune sexul copilului. Dacă vorbim despre o femeie care nu este însărcinată, atunci în mod normal organele pelvine ar trebui să arate astfel:
- Uterul are contururi uniforme și clar definite, este deviat ușor înainte, pereții au o structură omogenă. Grosimea endometrului este un parametru individual care depinde de proximitatea zilei de ovulație.
- Lungimea colului uterin este de aproximativ 4 cm, are o structură omogenă, iar canalul nu depășește 3 mm în diametru.
- Un ovar sănătos are următorii parametri: lățime 25 mm, lungime 30 mm, grosime 15 mm. Dacă scanarea este efectuată la mijlocul ciclului, atunci un folicul mărit poate fi găsit pe ovar, când în cele din urmă se maturizează, are loc ovulația și este posibilă fertilizarea.
Joseph Addison
Cu exerciții și abstinență, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.
Ecografia pelviană este o tehnică simplă, nedureroasă și absolut inofensivă pentru studierea organelor cavității abdominale inferioare. Este adesea folosit pentru a examina bărbați, femei și copii. Posibilitățile medicului diagnostic în timpul procedurii sunt nelimitate - există mai multe metode care permit examinarea cea mai amănunțită a organelor interne ale pelvisului mic (OMT).
Caracteristici și tipuri de cercetare
Diagnosticarea cu ultrasunete se bazează pe principiul ecolocalizării, adică vibrațiile undei emise de senzorul dispozitivului sunt reflectate de structurile tisulare și transmise la un computer. Apoi, informațiile sunt procesate de un program special, iar imaginea rezultată a organului investigat este afișată pe ecranul monitorului - devine disponibilă pentru studiu.
Diferența în structura anatomică a țesuturilor și o modificare a structurii acestora în cazul apariției bolilor permite să se tragă concluzii din imaginea sau fotografia obținută a unui organ despre prezența sau absența proceselor patologice în zona investigată. Pentru a obține cele mai precise rezultate, medicii încearcă să aleagă tehnica cea mai potrivită. De aceea, examinarea cu ultrasunete a organelor situate în pelvisul mic este efectuată în trei moduri, permițându-vă să efectuați procedura cât mai eficient posibil. Acestea includ OMT cu ultrasunete abdominale, transrectale și transvaginale.
Examenul ecografic abdominal al OMT
Acest tip de tehnică este cea mai comună și confortabilă atât pentru pacient, cât și pentru diagnostician. Prin urmare, dacă nu există contraindicații pentru efectuarea acestuia, i se va atribui. Pentru că în acest caz, ecografiile pelvisului mic se realizează prin cea mai simplă conducere a emițătorului de-a lungul abdomenului inferior, captând proiecțiile tuturor organelor de interes. O astfel de ecografie a pelvisului mic vă permite să examinați la pacienții de ambele sexe vezica urinară, uterul, trompele uterine, ovarele - la femei și la bărbați - glanda prostatică și veziculele seminale.
Pentru ca examinarea să ofere o imagine completă, pacientul trebuie să se pregătească în avans și să excludă din dietă alimentele care cauzează flatulență cu 3-4 zile înainte de procedură. Aceste produse includ leguminoase, legume și fructe crude, carne grasă, pește, brânzeturi, produse lactate, cu excepția brânzei de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, afumurilor, murăturilor și alimentelor picante. De asemenea, ar trebui să excludeți alcoolul, sifonul și apa. În caz contrar, gazele se vor acumula în intestine, ceea ce poate distorsiona rezultatele examinării.
În plus față de dietă, puteți lua medicamente care conțin enzime pancreatice, cum ar fi Mezim, Festal sau analogii lor, timp de două zile. Acest lucru va ajuta digestia alimentelor, ceea ce va reduce formarea de gaze în intestine. De asemenea, cu tendință la constipație, trebuie să luați laxative pentru evacuarea regulată a fecalelor. Este imperativ să veniți la procedură cu vezica plină - aceasta va oferi o vizualizare de înaltă calitate a uterului, ovarelor, vezicii urinare în sine, glandei prostatei și veziculelor seminale la bărbați.
Vezica umplută va ridica ansele intestinale, permițând medicului să examineze zonele greu accesibile ale organelor.
Ecografia transrectală (TRUS)
Cea mai frecventă indicație pentru examinarea cu ultrasunete transrectal este necesitatea examinării prostatei și veziculelor seminale. Numai în unele cazuri, procedura este efectuată pentru femei dacă este necesar să le examineze organele genitale sau vezica urinară. Acest lucru se poate datora unei leziuni a suprafeței pielii în zona pelviană sau vaginală, care împiedică efectuarea unor tehnici de diagnostic mai adecvate.
Principiul TRUS la bărbați
Pentru examinare va fi necesară curățarea intestinelor, deoarece ecografia pelvisului mic se face prin metoda transrectală prin introducerea unui emițător special în rect. Procedura nu este dureroasă, deoarece diametrul senzorului este mic, intră ușor și nedureros, iar pentru a reduce disconfortul, diagnosticianul îi aplică un gel special.
În timpul unei astfel de examinări, vezica urinară ar trebui să fie goală, deoarece, în caz contrar, va interfera doar cu examinarea organelor, strângerea acestora. Procedura, ca și celelalte două, durează aproximativ 20 de minute, doar că în unele cazuri poate fi amânată datorită unui studiu detaliat al zonei în litigiu a organului studiat.
Ecografia transvaginala
Această tehnică este folosită destul de des, deoarece ultrasunetele pelvisului mic arată un număr mare de boli ale sistemului reproducător feminin, precum și ale sistemului urinar. Procedura se realizează prin introducerea în vagin a unui emițător special conceput, al cărui diametru nu depășește 3 cm.Această metodă nu necesită o vezică complet umplută, va fi suficient cu doar două ore înainte de examinare pentru a nu urina.
Metoda transvaginală vă permite să evaluați starea endometrului (stratul uterin interior), a miometrului (membrană musculară) și a ovarelor. Metoda care studiază grosimea endometrului și abaterile acestuia de la normă se numește M Echo și este considerată obligatorie atunci când se efectuează măsuri de diagnosticare în scop profilactic. Examinarea face posibilă identificarea dezvoltării anormale a organelor reproducătoare feminine, prezența polipozei și a formațiunilor chistice, precum și a formațiunilor oncologice. Procedura cu o probabilitate de până la 98% va arăta cauzele infertilității, care nu au putut fi determinate cu alte examinări.
Pentru femeile aflate la vârsta fertilă care nu au avut încă menopauză, există anumite recomandări pentru momentul în care să fie diagnosticate. Va fi optim dacă se efectuează în primele 7-10 zile ale ciclului, deoarece în acest moment este cel mai ușor să identificați bolile uterului, ovarelor, să recunoașteți boala polichistică, eroziunea și alte tulburări. În cazul suspiciunii unui fibrom (tumoare benignă a stratului muscular) al uterului, cel mai bine se face o ecografie la sfârșitul menstruației.
Pentru a identifica endometrioza, este necesar să fie examinat înainte de menstruație. Atunci când planificați sarcina și alte situații care necesită monitorizarea foliculogenezei, procedura se efectuează în zilele 5, 9 și 14-17 ale ciclului. În cazul perioadelor neregulate sau după debutul menopauzei, ziua diagnosticului nu contează. Același principiu se aplică și în cazul situațiilor de urgență care necesită îngrijiri medicale urgente.
Ecografia vă permite să aflați despre sarcină la 1-2 săptămâni
Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, o astfel de procedură poate fi uneori un motiv de bucurie, deoarece ecografia organelor pelvine arată sarcina în fazele inițiale, uneori chiar mai devreme decât testele. Și apoi, pentru a observa dezvoltarea fătului, procedura se efectuează de cel puțin trei ori în timpul perioadei de gestație - o dată în fiecare trimestru. Și dacă este necesar, poate fi efectuat mai des - la urma urmei, ultrasunetele nu au un efect dăunător nici asupra corpului mamei, nici asupra copilului.
Când este nevoie de diagnosticul cu ultrasunete
Procedura de examinare a organelor pelvine este utilizată pentru următoarele manifestări, indicând posibila prezență a proceselor patologice în organe. Acestea includ:
- senzații dureroase de caracter de tragere, înjunghiere, tăiere în abdomenul inferior;
- leziuni traumatice ale sistemului genito-urinar și ale organelor pelvine;
- nevoia falsă frecventă de a goli vezica urinară:
- fertilitate afectată;
- un amestec de puroi sau sânge în urină;
- durere la urinare.
În plus, la femei:
- sângerare care nu este asociată cu ciclul menstrual normal;
- încălcări ale regularității ciclului și ale altor patologii ale acestuia.
Și, de asemenea, la bărbați:
- scăderea activității sexuale;
- disfuncție erectilă.
De asemenea, procedura se efectuează dacă este necesar să se observe neoplasme de natură benignă și malignă localizate în pelvisul mic. Pentru copii, este prescrisă o examinare pentru a căuta cauzele pubertății premature sau a întârzierii acesteia și pentru a studia anomaliile OMT (de exemplu, organele genitale hermafrodite). Printre altele, ultrasunetele sunt prescrise pentru biopsia OMT, puncție și diverse intervenții chirurgicale, precum și pentru numirea contraceptivelor hormonale la femei și înființarea de dispozitive intrauterine.
Ce patologii pot fi detectate
În procesul de diagnosticare, pare posibil ca medicul să detecteze o gamă destul de largă de boli ale organelor situate în pelvisul mic. Astfel de patologii includ:
- procese inflamatorii - anexite, salpingo-ooforite, endometrite, uretrite;
- neoplasme benigne - chist, miom, fibrom, adenom;
- endometrioză, hiper sau hipoplazie endometrială;
- pietre în uretere și vezică urinară.
Chistul ovarian este o patologie destul de comună a sferei reproductive feminine
Atunci când efectuează OMT cu ultrasunete cu sonografie Doppler, medicul poate studia natura și caracteristicile circulației sanguine în zona studiată și poate stabili cauzele perturbării acesteia, cum ar fi formarea de mase trombotice care blochează lumenul vaselor de sânge, stenoza de fluxul sanguin din cauza plăcilor aterosclerotice, a malformațiilor vasculare congenitale și a proceselor oncologice.
Astfel de informații voluminoase fac posibilă obținerea unei imagini complete a organelor HTA și, pe baza rezultatelor obținute, nu va fi dificil pentru un medic să tragă o concluzie și să pună un diagnostic final.
Decodificarea materialelor de cercetare
Pe baza imaginii obținute ca urmare a înregistrării undelor ultrasonice afișate, diagnosticianul evaluează starea zonelor examinate ale organelor pelvine. În timpul procedurii, se studiază dimensiunea și ecogenitatea structurii. De regulă, un astfel de studiu nu este efectuat de un ecolog general, ci de un urolog sau ginecolog.
Diagnosticul evaluează dimensiunea, structura, localizarea uterului și a colului uterin, a ovarelor și a vezicii urinare. Determină prezența foliculilor în ovare, pietre la rinichi și vezică urinară, precum și formațiuni patologice în organele de mai sus și intestinul gros. În raportul medical, medicul descrie în detaliu toate încălcările existente sau indică că nu au fost identificate abateri de la normă.
Dacă se găsește un sigiliu în pereții sau tuburile uterine, cel mai probabil medicul va concluziona că există un proces oncologic. Zonele ovale sau rotunde din imagine, de regulă, se dovedesc a fi fibroame sau chisturi. O scădere a dimensiunii uterului și, în același timp, o creștere a ovarelor indică formarea bolii polichistice. Modificările ecogenității în straturile uterului vor confirma prezența fibroamelor sau a endometriozei.
Dar, desigur, un non-specialist nu va putea înțelege rezultatele unei ecografii și nici măcar un diagnosticist nu pune un diagnostic final. El descrie doar imaginea stării organelor, iar toate concluziile sunt deja trase de către medicul curant profilând într-o anumită zonă. Așadar, pacientului i se înmânează rezultatele într-o fotografie și pe suport electronic, iar acesta este trimis spre consultare la un specialist de specialitate pentru programarea, dacă este cazul, a măsurilor de tratament.
Trebuie amintit că orice simptom, chiar și nesemnificativ, poate fi rezultatul unui proces patologic în curs de dezvoltare și nu este nevoie să vă convingeți că va dispărea de la sine. OMT cu ultrasunete este o procedură simplă și complet nedureroasă, care este foarte probabil să dea rezultate foarte informative. Iar dacă există îndoieli sau îngrijorări, atunci poți citi multiplele recenzii ale celor care l-au promovat și mergi cu liniște la un examen.
Conţinut
Metoda de cercetare transvaginala este una dintre metodele de incredere pentru diagnosticarea organelor pelvine feminine. Diagnosticul se realizează prin vagin, în care este introdus un senzor special. Ecografia se efectuează ca o examinare ecografică separată și în combinație cu palparea și metoda transabdominală.
Ce este ecografia transvaginala
O metodă informativă pentru examinarea organelor pelvine ale unei femei cu ajutorul ultrasunetelor se numește ecografie transvaginală. Acest tip de cercetare este eficient pentru studiul vezicii urinare, ovarelor, trompelor uterine, patologiei uterului și a colului uterin. Senzorul este foarte aproape de organele care trebuie examinate, prin urmare, fiabilitatea diagnosticului este superioară oricărui alt tip de ecografie.
Indicații pentru o scanare cu ultrasunete cu o sondă vaginală
Utilizarea metodei intravaginale a extins limitele capacităților de diagnostic ale urologilor, obstetricienilor și ginecologilor. Pentru pacienti, ultrasunetele vaginale ajuta la detectarea bolilor care abia apar in organism si sunt intr-un stadiu incipient. Alte diagnostice sunt mai puțin informative când vine vorba de modificări minime ale organelor pelvine. Procedura se poate face ca un control anual sau dacă aveți simptome:
- în timpul actului sexual, există durere în abdomenul inferior;
- lipsa menstruației;
- dacă bănuiți infertilitate;
- menstruație întârziată mai mult de 3 săptămâni;
- menstruația durează mai puțin de 3 zile sau mai mult de 7 zile;
- nu este asociat cu durerea menstruală în abdomenul inferior.
Cum să vă pregătiți pentru o ecografie transvaginală
Pregătirea atentă pentru o ecografie transvaginală nu este necesară. Înainte de examinarea abdominală, vezica urinară trebuie să fie plină, în cazul metodei intravaginale - goală. Dacă ați urinat cu mai mult de 2 ore în urmă, uzistul vă poate cere să mergeți la toaletă înainte de procedură.
Efectuarea unei ecografii transvaginale
Procedura nu provoacă senzații dureroase, ci doar un ușor disconfort. Cum se face ecografia transvaginala? Pacienta trebuie să se întindă pe un scaun ginecologic sau pe o canapea, să-și îndoaie picioarele la genunchi și să se despartă. Instrumentul este un traductor (sondă transvaginală), care arată ca o tijă de 3x12 cm cu un mâner teșit și un canal cu un ac de biopsie.
- Pe traductor se pune un prezervativ de unică folosință, deasupra se aplică un gel lubrifiant pentru a ajuta la ecografie.
- Medicul introduce sonda în vagin până la adâncimea necesară.
- Sonologul examinează organele interne prin monitor, mișcând senzorul în lateral, în jos, în sus.
În ce zi a ciclului se face ecografia transvaginală?
Există o legătură între timpul studiului și ciclul menstrual. In ce zi a menstruatiei se face o ecografie transvaginala? Toate organele feminine suferă modificări după ovulație, la 12-14 zile după prima zi a ultimei menstruații. Acest lucru este necesar pentru a fi pregătit pentru conceperea și implantarea unui ovul fertilizat. Ecografia programată se efectuează la începutul ciclului, dacă este necesar - a doua zi după încheierea menstruației (5-7 zile ale ciclului), este posibilă în 8-12 zile.
Dacă pacientul suspectează endometrioză, atunci procedura se efectuează în a doua jumătate a ciclului. Pentru a evalua modul în care foliculii se coace, studiul se efectuează de mai multe ori în dinamică (timp de 8-10 zile, apoi 15-16, apoi 22-24 de zile ale ciclului). Dacă o femeie are sângerare sau sângerare care nu are nimic de-a face cu menstruația, atunci studiul se efectuează în orice zi a ciclului, imediat după detectarea simptomelor.
Ce arată ecografia transvaginală?
Dacă indicatorii dvs. nu corespund normelor general acceptate (a se vedea tabelul din secțiunea „Norma de ecografie a organelor interne ale pelvisului mic”), atunci puteți încerca să aflați ce patologii sunt în discuție. Spre deosebire de studiul abdominal, informativitatea ecografiei vaginale este cu un ordin de mărime mai mare, ceea ce face posibilă observarea următoarelor afecțiuni și boli grave:
- cancer ovarian;
- apariția chisturilor ovariene;
- există lichid în pelvisul mic și în părțile inferioare ale cavității abdominale;
- endometrioza;
- corionepiteliom;
- sarcina uterină și extrauterină;
- formarea de tumori maligne ale uterului;
- sânge, puroi, lichid inflamator în trompele uterine;
- deriva chistică parțială sau completă;
- fibrom uterin;
- anomalii în dezvoltarea organelor genitale interne;
- polipoză endometrială.
Ecografia transvaginala a organelor pelvine
Principala metodă de diagnosticare a patologiilor și proceselor inflamatorii este considerată a fi ecografia transvaginală a pelvisului mic. Examenul include organe: uter, epididim și ovare. În scopuri terapeutice, femeile însărcinate sunt examinate pentru a evalua starea fătului. Metoda transvaginala este potrivita si pentru detectarea bolilor sistemului genito-urinar. Studiul este nedureros, nu există complicații după el. Femeile sub 40 de ani ar trebui să fie supuse la fiecare 2 ani în scop preventiv.
Ecografia uterului și a anexelor transvaginale
Examinarea modernă cu ultrasunete transvaginale a uterului și a anexelor va ajuta o femeie să cunoască prezența următoarelor patologii și boli: fibrom uterin, endometrioză, polipi, cancer uterin și ovarian, endometrită, tumoră cervicală, chist ovarian, inflamație a anexelor uterine ( anexită). O examinare vaginală va ajuta medicii să stabilească diagnosticul preliminar și să prescrie tratamentul, iar femeile să determine prezența cancerului sau a bolilor inflamatorii, să stabilească o sarcină timpurie sau să dezvăluie patologia acesteia.
Ecografia transvaginala a vezicii urinare
Ecografia transvaginala a vezicii urinare este considerata un test de diagnostic sigur. Această metodă vă permite să aflați structura, forma și volumul organului dorit și este o alternativă la cateterism și palpare. Indicațiile pentru metoda intravaginală includ: urinare întârziată sau frecventă, dureri la nivelul abdomenului inferior și spatelui inferior, globule roșii sau sânge în urină, cistita, traumatisme ale vezicii urinare, neoplasme suspectate.
Ecografia transvaginala in timpul sarcinii
Procedura de scanare relevă semne ale unei sarcini extrauterine: ovariană, cervicală, tubară. În sarcina normală, tehnica transvaginală este utilizată în primul trimestru și afișează pe un monitor o imagine a uterului cu un făt în curs de dezvoltare. Ecografia vaginală la începutul sarcinii vă permite să identificați problemele și cauzele acestora în dezvoltarea embrionului. Indicații generale pentru această metodă pentru femeile însărcinate în stadiile incipiente:
- stabilirea faptului de sarcină;
- monitorizarea dezvoltării copilului nenăscut;
- detectarea amenințărilor purtătoare;
- diagnosticarea spațiului periocular;
- diagnosticul fibromului uterin.
Ecografia transvaginala - transcriere
Un medic trebuie să ofere rezultate fiabile ale ecografiei transvaginale. Examenul transvaginal ajută la evaluarea unor parametri precum dimensiunea uterului și a colului uterin, locația și structura uterului; localizarea, dimensiunea și structura ovarelor; numărul de foliculi maturi și emerși, dimensiunea acestora; lichid liber în cavitatea abdominală; locul de ieșire al trompelor uterine. Dacă doriți să inspectați complet țevile, atunci trebuie să le umpleți cu un lichid special care va servi drept contrast.
Norma de ecografie a organelor interne
Procedura de cercetare este efectuată de un specialist în ecografie sau un ecolog, care, la finalizare, nu numai că va da rezultatele la îndemână, dar vă va spune și ce înseamnă acestea sau va raporta prezența unei boli. Pentru un diagnostic mai precis, trebuie să spuneți medicului data începerii ultimei menstruații și cât timp va dura ciclul. Indicatorii normali ai modelului ecografic al organelor pelvine transvaginale vor fi mai convenabil să fie luați în considerare sub forma unui tabel.
| Organe interne | Indicatori ai normei |
|---|---|
| Uter |
|
| Colul uterin |
|
| Lichid gratuit | În spațiul din spatele uterului, ar trebui să fie de câțiva mm în 2-3 zile după ovulație (13-15 zile de la ciclu) |
| Ovarele |
|
| Trompele uterine | Fără contrast, acestea ar trebui să fie abia vizibile sau deloc vizibile. |
Ecografia transvaginală este dăunătoare
Pentru fetele care nu sunt însărcinate, această metodă de cercetare nu dăunează, dar servește ca sursă de informații despre sănătatea sau patologiile organelor interne ale pelvisului mic. Mai fiabil decât orice alt mijloc, va raporta sarcina și va ajuta la identificarea unei ectopice. Dacă vorbim despre stabilirea sarcinii, atunci medicul prescrie o ecografie programată în primul trimestru. În etapele ulterioare, ecografia transvaginală este dăunătoare, deoarece poate duce la avort spontan. Dacă sunt necesare diagnostice, este mai bine să folosiți metoda abdominală prin pereții abdominali.
Ecografia transvaginala pentru fecioare
Numai femeile care sunt active sexual pot avea un examen vaginal. Se poate face o ecografie transvaginala la o virgina? Această metodă de cercetare nu se efectuează pe fecioare. În schimb, o altă procedură sigură și nedureroasă, o examinare transabdominală, în care un senzor special este mutat din exterior de-a lungul peretelui abdominal, va ajuta la examinarea organelor pelvine feminine. Dacă o fecioară are un grad pronunțat de obezitate sau flatulență, atunci medicul poate sugera ultrasunete transrectale - o metodă de examinare prin rect.
Prețul ecografiei transvaginale
Profesionalismul și recenziile medicilor, serviciul și prestigiul clinicii - toate acestea sunt factori în formarea prețului. Clinicile medicale din Moscova oferă pacienților o serie de proceduri: puteți alege o ecografie de diagnosticare a organelor pelvine sau puteți să vă opriți asupra unui indicator de interes, de exemplu, un studiu al unui folicul. Prețul minim pentru diagnosticul transvaginal este de 500 de ruble, limita superioară a maximului este de 14 mii de ruble.
Video: examen transvaginal
Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!Cea mai simplă și mai accesibilă metodă de depistare a bolilor ginecologice este examinarea cu ultrasunete. Se bazează pe o metodă de conversie a undelor sonore reflectate într-o imagine pe ecran, care poate fi citită de un senzor special. Ecografia pelvisului la femei și decodificarea ulterioară a acestuia este o măsură importantă în cadrul controlului sănătății.
Modul în care se efectuează manipularea are un impact semnificativ asupra caracterului complet și fiabil al informațiilor primite de medic. De exemplu, cu ultrasunete cu o sondă vaginală, uterul, trompele și ovarele sunt mult mai clar vizibile decât cu un studiu efectuat prin peretele abdominal. Dar dacă este necesar să se evalueze starea vezicii urinare și a peretelui abdominal, atunci este mai bine să alegeți metoda transabdominală, care a fost discutată în detaliu mai devreme.
Decriptarea datelor obținute este efectuată de un specialist în diagnosticare, cu toate acestea, diagnosticul final trebuie făcut de medicul curant, deoarece o scanare cu ultrasunete în sine poate să nu fie suficientă pentru o imagine completă a bolii. În acest caz, medicul prescrie suplimentar teste sau alte proceduri de diagnosticare care vă permit să confirmați sau să infirmați diagnosticul preliminar. În etapa de decodificare a ultrasunetelor organelor pelvine, pot fi detectate sarcina, anomalii în dezvoltarea fătului sau boli ale organelor genitale feminine.
La începutul examinării, sonologul evaluează dezvoltarea și starea generală a organelor pelvine ale pacientului. În timpul procedurii, sunt studiate locația, forma și caracteristicile structurale ale țesutului. În plus, medicul ia măsurătorile necesare care îi vor permite să repare abaterile existente de la norme sau să stabilească respectarea acestora.
Referinţă! Dacă structura ecografică a țesuturilor nu este perturbată, atunci undele ultrasonice trec liber prin cavitatea pelvisului mic și o imagine ecografică uniformă va fi reflectată pe ecran. Aceasta înseamnă că vizual organele vor avea o culoare uniformă fără zone luminoase și întunecate.
Dacă echipamentul clinicii permite, iar medicul consideră că este necesar, procedura cu ultrasunete poate fi completată cu cartografiere Doppler color pentru a obține date:
- despre indicele de rezistență;
- despre viteza și volumul fluxului sanguin;
Uter
Uterul feminin este un organ în formă de pară, cu colul uterin, fundul de ochi și corp. Fiziologic normală este o astfel de poziție a uterului în care acesta este ușor înclinat înainte.... Într-un organ sănătos, contururile exterioare nu sunt neclare, estomparea lor pe ecran poate indica dezvoltarea inflamației țesutului adiacent uterului.
Structura ecou a unui uter normal se distinge prin omogenitate și intensitate medie. La ultrasunete, se disting și următorii parametri, care trebuie să respecte standardele specificate:
- lungimea gatului - 35 - 40 mm;
- dimensiune anteroposterior - până la 28 - 30 mm;
- diametrul endocervixului (canalul intern al gâtului) - până la 3 mm;
- lungimea uterului este de 4,5 - 7,6 cm.;
- grosimea organului - 2,9 - 4,2 cm;
- lățime - de la 4,5 la 6,2 cm.
Pentru femeile care intră în perioada climaterice, sunt adoptați parametri ușor diferiți, din cauza modificărilor legate de vârstă ale organului: lungime - până la 4 cm, lățime - până la 4,3 cm, grosime - până la 3,0 cm.
Dacă este necesar să se evalueze grosimea membranei mucoase interioare a uterului prin ultrasunete, atunci utilizați un mod special M. Parametrii de grosime ai acestui strat depind de perioada ciclului in care se afla femeia.:
- De la 1 la 4 zile, norma va fi de 1 - 4 mm.;
- De la 5 la 10 zile - de la 3 la 10 mm, iar endometrul are o structură anechoică;
- De la 11 la 14 zile - grosimea endometrului normal ar trebui să fie de la 8 la 15 mm;
- De la 15 la 23 de zile - 10 - 20 mm.;
- De la 24 la 28 de zile - de la 10 la 17 mm, însă, structura se modifică și devine hiperecogenă.
Ovarele
Ovarele fac parte din sistemul endocrin care îndeplinește o serie de funcții importante în corpul feminin:
- reglator - reglează cursul ciclului menstrual;
- producătoare - produc nu numai ouă, ci și hormoni fără de care concepția și sarcina normală sunt imposibile.
La ultrasunete, ele arată ca formațiuni ovale cu proprietăți reflectorizante omogene și incluziuni fibroase minore. În mod normal, dimensiunile ovarelor sunt următoarele: lățime - de la 20 la 30 mm, lungime - 25-30 mm, dimensiunea anteroposterior - 17-25 mm, iar volumul organului trebuie să fie egal cu 30 până la 80 mm³.
Vezica urinara
Procedura cu ultrasunete pelvine vă permite să vă faceți o idee despre:
- starea și funcționarea vezicii urinare;
- grosimea pereților săi;
- prezența sau absența neoplasmelor în cavitate;
- volumul de urină reziduală.
Norme
Grosimea peretelui - 2-4 mm, acest indicator este același pentru pacienții de orice vârstă. Cavitatea organului trebuie să fie omogenă și hipoecogenă, fără incluziuni străine. Dar volumul de urină reziduală la copii și adulți diferă și se ridică la:
- pentru copii - nu mai mult de 10 ml;
- pentru adulți - nu mai mult de 18 - 20 ml.
Pentru a calcula acest parametru, se utilizează o formulă universală: din volumul primar al vezicii urinare, volumul de urină reziduală nu trebuie să ia mai mult de 10%.
Patologie
Există o listă întreagă de patologii care sunt detectate cu ultrasunete ale organelor pelvine:
- diverse anomalii în formarea organelor (uter în șa sau infantil, aplazie, dublare etc.);
- formațiuni miomatoase;
- endometrioza;
- carcinom corionic și alte formațiuni maligne în zona organelor genitale feminine;
- boala vezicii urinare;
- chisturi polichistice sau simple și complicațiile acestora.
Malformații ale uterului
Pentru aplazie a uterului și a vaginului(al doilea nume este sindromul Rokitansky-Kustner), este caracteristic faptul că aceste organe nu sunt detectate pe un aparat cu ultrasunete. Dacă se observă hipoplazie, atunci toți parametrii uterului sunt reduse, în același timp se observă subdezvoltarea colului uterin.
Atrezie vaginală(în cazul unei boli, orificiul de intrare este acoperit cu un film fibros) la ultrasunete este detectat de un hematometru de severitate variabilă, ceea ce înseamnă acumularea de descărcare de sânge în colul uterin și cavitatea uterină din cauza unui obstacol în calea separării acestuia.
Uterul infantil caracterizată printr-o întârziere semnificativă a grosimii organului față de normă (și nu este mai mare de 15 mm) cu o lungime corespunzătoare lungimii unui organ normal.
Uterul de șa este un tip de uter cu două coarne, cu această patologie fundul organului este despicat sub formă de șa. La ultrasunete, se determină bombarea membranei în fundul uterului, iar dacă indicatorii depășesc 10 mm, atunci diagnosticul este considerat confirmat. Forma completă a uterului dublat se caracterizează printr-o divergență semnificativă a două „coarne”, a căror lungime nu depășește două treimi din dimensiunea normală.
Anomalii în structura uterului
Ecografia face posibilă recunoașterea anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale.
Dublarea uterului- o patologie extrem de rară, care se caracterizează prin prezența unui set dublu de vaginuri și canale cervicale. Se păstrează funcția de gestație și naștere.
Două coarne- aceasta anomalie in structura uterului ii ofera copilului in curs de dezvoltare in uter mai putin spatiu, altfel functiile reproductive ale femeii nu au de suferit.
Structura arcuată a uterului- caracterizată prin prezența unei „fosse” în partea inferioară a organului, în timp ce partea superioară a acestuia corespunde normei.
Un singur coarne- anomalia este dimensiunea mică a uterului (jumătate din dimensiunea obișnuită) și prezența unei trompe uterine. Cu toate acestea, dacă permeabilitatea ei este normală și ovarul este sănătos, atunci prognosticul pentru sarcină este favorabil.
Formarea septului- caracterizată prin formarea unui perete suplimentar în interiorul uterului, format din țesut muscular sau fibros. Poate interfera cu sarcina.
Agenisia- o patologie foarte rară în care uterul fie este complet absent, fie are o dimensiune nesemnificativă. Vaginul este, de asemenea, serios subdezvoltat. Un complex de patologii cu această anomalie face imposibilă concepția.
Formațiunile miomatoase din cavitatea uterină sunt considerate benigne și se formează din celule musculare netede sub influența unui dezechilibru între estrogen și progesteron. La ultrasunete, această patologie este determinată de o creștere a corpului uterului și de eterogenitatea contururilor sale, în plus, unul sau mai multe noduri sunt fixate în endometru. Diagnosticul observă un neoplasm cu ecogenitate redusă, ale cărui contururi sunt neclare.
La decodificare, medicul determină parametrii și localizarea formațiunilor. În plus, examinările cu ultrasunete ajută la urmărirea dinamicii creșterii formațiunilor nodulare pentru a lua în timp o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Pentru pacienții cu antecedente de miom, este imperativ să se repete o examinare cu ultrasunete a pelvisului de două ori pe an.
Un criteriu esențial în diagnosticul mioamelor este stratificarea formațiunii, adică proprietățile ecogenice mai pronunțate ale fiecăruia dintre contururile ulterioare. Indicele de rezistență Doppler și viteza fluxului sanguin sunt mai mici decât de obicei.
Endometrioza
Această patologie înseamnă că epiteliul, care căptușește în mod normal doar uterul, se extinde în alte organe și apare în vagin, pe pereții pelvisului mic și în cavitatea abdominală. Boala este o amenințare pentru gestație și poate provoca infertilitate, prin urmare, transcrierea ultrasunetelor pentru endometrioză este efectuată în stadiul de pregătire pentru concepție.
În timpul unei examinări cu ultrasunete a uterului și a anexelor, sonologul poate acorda atenție bulelor mici din structura musculară a tuburilor și canalului cervical. În plus, se pot găsi formațiuni focale sau chisturi endometrioide în cavitatea ovariană. Ecografia poate detecta și adenomioza organelor interne, adică pătrunderea endometrului în peretele uterin.
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare și în prima etapă se observă:
- apariția structurilor tubulare anechoice cu un diametru de până la 1 mm;
- îngroșarea locală a endometrului;
- ușoară deformare a stratului endometrial;
- apariția unor zone mici unde epiteliul uterin este absent.
Forma avansată a bolii se caracterizează prin creșterea grosimii uterului, asimetria pereților acestuia și apariția unor cavități anechoice în miometru, cu un diametru de aproximativ 3 mm.
Sindromul ovarului polichistic
Semnele acestei boli sunt modificări fiziologice ale structurii țesutului ovarian, care se manifestă prin formarea de chisturi multiple, perturbarea hormonală și proliferarea patologică a țesutului fibros.
În acest caz, parametrii uterului se reduc, iar ovarele, dimpotrivă, cresc. Corpul galben sau foliculul dominant nu se găsește, iar ovarele în sine sunt foliculi localizați difuz, cu cordoane fibroase între ele.
Cistită și calculi în vezică
Marele avantaj al examinării cu ultrasunete a organelor pelvine este determinarea patologiilor vezicii urinare. Sunt multe dintre ele și toate au anumite semne cu ultrasunete. Deci, o îngroșare uniformă a pereților indică o formă cronică de cistită. Dar îngroșarea locală este un simptom al unei tumori sau polip.
Concrețiile din vezică sunt formațiuni care se caracterizează prin:
- mobilitate;
- rotunjime;
- hiperecogenitate;
- amplificarea distală a ultrasunetelor.
Chist ovarian
Formațiunile chistice din ovare sunt determinate prin ultrasunete ca structuri rotunjite hipoecogene (anecoice), ale căror contururi sunt uniforme și clare. Un neoplasm de până la 20 cm în diametru este umplut cu lichid și atașat de peretele ovarului. Chisturile sunt împărțite în celule funcționale, endometriotice și germinale.
Important! O masă mare (mai mult de 5 cm în diametru) reprezintă un pericol pentru sănătatea femeilor! Dacă medicul a prescris terapia de substituție hormonală, dar s-a dovedit a fi ineficientă, atunci pacientul este indicat pentru o operație.
Pentru a obține o imagine exactă și informativă a bolii, se decodifică o ecografie efectuată imediat după finalizarea ciclului menstrual. Trebuie amintit că o serie de boli ginecologice sunt asimptomaticeși sunt descoperite întâmplător - în timpul unei examinări de rutină sau la studierea unei imagini a altor patologii. Dacă medicul găsește un sigiliu în chist, atunci, cel mai probabil, va considera necesar să trimită pacientul pentru teste suplimentare ale markerilor tumorali, de exemplu, CA-125.
Concluzie
Cu tot conținutul de informații al ecografiei și alte avantaje ale acestei metode, diagnosticul final nu se face pe baza rezultatelor doar diagnosticului cu ultrasunete. Cu toate acestea, concluzia diagnosticianului joacă un rol esențial în determinarea strategiei și tacticii tratamentului ulterioar.
În orice circumstanțe, o ecografie corect descifrată și în timp util este cel mai important factor:
- menținerea sănătății femeilor;
- depistarea precoce a neoplasmelor;
- depistarea la timp a patologiilor.
