Topografie pulmonară. Ușoare (pulverizări) Alte funcții metabolice ale plămânilor

29.06.2020

Moloz

Plămâni (Pulbere) - un organ pereche situat într-o cavitate toracică, realizând schimb de gaze între aerul inhalat și sângele.

Lumina în formă seamănă cu jumătate din conul disecat vertical; Ele sunt acoperite cu o cochilie seroasă - Pleverra. Cu un piept lung și îngust L. extins și îngust, cu larg - mai scurt și mai larg. Dreptul L. mai scurt și mai larg stânga și mai mult din el în volum. În fiecare L. alocați partea superioară, baza, trei suprafețe (nervuri, mediale, diafragma) și două margini (față și inferioare). Pe suprafața rădăcină a vârfului L. există o canelură, corespunzătoare arterei plug-in și înainte de ea - o canelură a venei cu capul umărului. Pe suprafața coastelor este, de asemenea, determinată de o margine non-perfprită i - o brazdă subacracală. Suprafața rădăcină și diafragmală a L. este separată de o margine inferioară îndreptată. Când inhalați și expirați, marginea inferioară a L. se deplasează în direcția verticală în medie cu 7-8 cm. Suprafața mediană a L. în față este separată de suprafața rădăcinii de către o margine frontală îndreptată și de la partea inferioară a suprafeței diafragmale - marginea inferioară. La marginea din față a stângii L. Există o tăiere a inimii, întorcând cartea în limba pulmonară. Pe suprafața mediană a lui L. distinge părțile vertebrale și mediastinale, presiunea cardiacă. În plus, pe suprafața mediană a dreptului L. În fața poarta lui, există o presiune din adiacenta venei goale superioare și în spatele porții - canelurile superficiale din fitness a venei neplătite și esofagului. În jurul centrului suprafeței mediane a ambelor L. este o adâncire în formă de pâlnie - poarta Poarta L. Skeletotopical L. corespunde nivelului vertebrelor de sân V-VII din spatele și coastele II-V în față. Prin poarta L. treci armura principală, arterele pulmonare și bronșice și venele, plexurile nervoase, vasele limfatice; În zona porții și de-a lungul bronhiilor principali există ganglioni limfatici. Formațiile anatomice enumerate din agregat sunt rădăcina L. partea superioară a porții L. ocupă armura principală, artera pulmonară și ganglionii limfatici, vasele bronșice și plexul nervos pulmonar. Partea inferioară a porții este ocupată de venele pulmonare. Rădăcina L. acoperit cu pleurală. Sub rădăcina L. Duplicatura Pleura se formează o grămadă pulmonară triunghiulară.

Ușoarele constau din fracțiuni separate una de cealaltă de fante interdigale, care sunt 1-2 cm Nu atingeți rădăcina plămânului. În dreapta L., trei acțiuni se disting: superiorul, mijlocul și inferior. Partea superioară este separată de flaconul orizontal mediu, media de la decalajul oblic inferior. În stânga L. două acțiuni - partea superioară și inferioară, separată prin decalaj oblic. Acțiunile L. sunt împărțite în segmente bronhopulmonare - parcele L., mai mult sau mai puțin izolate din aceleași secțiuni adiacente cu paturi de legătură, în fiecare dintre care ramuri de bronhină segmentale și ramura arterei pulmonare; Viennes, segment de scurgere, redirecționați sânge în venele situate în partițiile de integrație. În conformitate cu Nomenclatura Internațională (Londra, 1949), în fiecare L. distinge 10 segmente bronhopale. În nomenclatorul anatomic internațional (PNA), segmentul de sus al Lătului L. este combinat cu spate (segmentul din spate). Segmentul bazal medial (inima) din stânga L. uneori absent.

În fiecare segment, mai mulți lobi pulmonari se distinge - L. parcelele, în interiorul căreia există o ramificare a bronhiilor de rulare (bronhină fină cu un diametru de aproximativ 1 mm.) până la bronhiile terminale; Soluțiile sunt separate unul de celălalt și de la partițiile Visceral Pleura Interdollast din fibră liberă și țesut conjunctiv. În fiecare lumină, aproximativ 800 de poli. Ramificație bronchi. (Inclusiv bronhiile de capăt) formează un copac bronșic sau căi pulmonare aer-axiale.

Bronhioli de capăt sunt împărțiți dihotomic în bronhioli respiratori (respiratorii) de 1-4 comenzi, care, la rândul lor, sunt împărțite în conducte alveolare (mișcări), ramificare de la unu la patru ori și se termină cu pungi alveolare. Pe pereții conductelor alveolare, pungi alveolare și bronșii respiratorii, deschiderea L. alveolic în supravegherea lor, împreună cu bronhiolele de respirație, conductele și pungile alveolare sunt alveolare sau o parenchimie respiratorie L.; Este un acinus cu o unitate morfofuncțională, care include un bronhio respirator și conductele alveolare asociate, grămezi și alveole.

Bronhiolele sunt seduse cu un epiteliu semicircle cubic cubic cu un singur strat; Acestea întâmpină, de asemenea, celule secretoare și perie. În peretele bronhiolului terminalului nu există glande și plăci de cartilaj. Țesutul de legătură care înconjoară bronhioli trece în baza țesutului conjunctiv al parenchimului L. în bronhiolele respiratorii epitelialocitele cubice pierderea cilia; Atunci când se deplasează la punctele alveolare, epiteliul cubic este înlocuit cu un epiteliu alveolar plat cu un singur strat. Zidul alveolei căptușit cu un epiteliu alveolar plat un singur strat conține trei tipuri de celule: celule respiratorii (scalate) sau alveolocite de tip 1, celule mari (cereale) sau alveolocite ale celui de-al doilea tip și fagocite alveolare ( macrofages). Din partea laterală a spațiului aerian de epiteliiu este acoperit cu un strat subțire non-tanant de surfactant - o substanță constând din fosfolipide și proteine \u200b\u200bproduse de alveolocitele de tip al 2-lea. Agentul tensioactiv are proprietăți de surfacție bine pronunțate, împiedică alvetul la expirație, penetrarea prin microorganismele lor din aerul inhalator, împiedică transpircarea lichidului din capilare. Alveolar epiteliul este situat în membrana bazală cu o grosime de 0,05-0,1 μm.. Din exterior, capilarele de sânge care trec prin partițiile interimoole, precum și rețeaua de fibre elastice, alveole în creștere, sunt adiacente membranei subsolului.

Partea superioară a plămânului într-un adult corespunde domului pleura și iese prin orificiul de sus al pieptului în zona gâtului până la partea superioară a vârfului de filare a vertebrei cervicale spate și 2-3 cm Deasupra claviculei din față. Poziția L. Frontiere și pleura parietală este similară. Marginea din față a dreptului L. este proiectată pe peretele pieptului din față de-a lungul liniei, care se desfășoară din partea superioară a L. la capătul medial al claviculei, continuând la mijlocul mânerului sternului și apoi în jos în partea stângă a liniei sternului înainte de a atașa cartilajul VI coastei la stern, unde limita inferioară a L. începe marginea frontală a L. la nivelul conexiunii IV, marginile cu sternul se abate arcurate la stânga și în jos până la locul de intersecție a marginii marginii cu linia ocalizată. Limita inferioară a dreptului L. corespunde finisajului coastelor VI de pe marginea liniei vii, de-a lungul liniei axilare frontale - VII marginea, de-a lungul liniei vezicii urinare - X, de către linia octombrie - un proces de prag acut Xi. Limita inferioară a stângii L. diferă de aceeași limită a dreptului L. prin faptul că începe pe cartierul VI de-a lungul liniei comune ocal. Topurile L. sunt la nivelul coastelor I, până în 20-25, ajung la un nivel normal pentru un nivel de adult. Frontiera inferioară a lui L. nou-născuți de pe o margine este mai mare decât la adulți, în anii următori se îndepărtează. Oameni de peste 60 de ani L. L. pe 1-2 cm mai mici de 30-40 de ani.

Suprafața rădăcină a L. vine în contact cu pleutra parietală. În același timp, vasele intercostale și nervii separate de ei sigiliu și fascia intrabrudilă sunt adăugate la l .. Baza L. se află pe cupola corespunzătoare a diafragmei. Dreptul L. este separat de o diafragmă din ficat, stânga - din splină, rinichiul stâng cu geamul suprarenal, stomacul, colonul transversal și ficatul. Suprafața mediană a dreptului L. în fața poarta lui se duce la atriul drept și deasupra - la umărul drept și la venele goale superioare, în spatele poarta - la esofag. Suprafața mediană a stângii L. este adiacentă în fața porții cu ventriculul stâng al inimii și deasupra - cu arcul aortei și umărul de umăr stâng, în spatele porții - cu partea toracică a aortei. Sintopia rădăcini L. este diferită pe dreapta și la stânga. Partea din față a rădăcinii drepturilor L. sunt partea în creștere a aortei, vena goală superioară, pericardul și atriul parțial drept; De sus și din spate - venă neplăcută. La rădăcina stângii L. deasupra arcului aortei, în spatele esofagului. Ambele rădăcini din față traversau diafragma, iar partea din spate este nervii rătăciți.

Rezerva de sânge Acesta este realizat de vase pulmonare și bronșice. Vasele pulmonare incluse în cercul mic de circulație a sângelui sunt în principal o funcție de schimb de gaze. Vasele bronșice oferă puterea L. și aparțin unei circulații mari a circulației sângelui. Există anastomoze destul de pronunțate între aceste două sisteme. De exemplu, fluxul de sânge venos apare pe plămânii intracomunici care curg în venele unor partiții interdollastice. Acesta este același în venele unui țesut conjunctiv tubular. Venele de insegmentare, venele segmentelor și acțiunilor, care sunt îmbinate în venele pulmonare superioare și inferioare sunt formate din venele interdollakovy.

Început căi limfatice L. sunt capilare limfatice superficiale și profunde. Rețeaua de suprafață este situată în Plegre Visceral. Din ea, limful intră în plexul vaselor limfatice ale ordinului 1, al doilea și al 3-lea. Rețeaua capilară profundă este amplasată în țesutul conjunctiv din interiorul lobilor pulmonari, în partițiile interdollastice, în peretele supus al peretelui Bronchi, în jurul vaselor de sânge intramiliare și Bronchi. Ganglionii limfatici regionali L. sunt combinate în următoarele grupe: pulmonar, situat în panoul pulmonar, în principal în locurile diviziei bronșice; bronhopulmonar, cherestea în domeniul ramurilor din Bronchiul principal și capitalului propriu; Top traheobronchial, situat pe fundul suprafeței laterale a traheei și în unghiuri traheobronchiale; Traheobronchial inferior sau bifurcație, situată pe suprafața inferioară a bifurcației traheei și pe principalele bronhops; Depuneri de-a lungul traheei.

Innervarese efectuează prin plexul nervos pulmonar, care este format dintr-un nerv rătăcitor, noduri ale barilului simpatic și un nerv diafragil. În poarta L. este împărțită în plexul din față și din spate. Ramurile lor se formează în Plexusurile PeribroneChial și Peruivasal, însoțitoare de ramificare a bronhiilor și a vaselor de sânge.

Topografie de Mediastinum.

Mediastinum. (Mediastinum) - o parte din cavitatea toracică, delimitată în fața sternului, în spatele coloanei vertebrale. Acoperită de fascia intrabrinde, pe laturi - pleurală mediastinală. De mai sus, granița C. este orificiul superior al pieptului, din partea de jos - diafragma. Mediastum este situat la inimă și pericard, vase mari și nervi, trahee și bronchi principal, esofag, conductă toracică.

Mediastinul este separat în mod convențional (în avionul care trece prin trahee și bronșii principali) în față și în spate. În față sunt thymus. , umăr drept și stâng și venele tubulare superioare, ascensiunea și arcul aorti. , ramurile sale, o inima și pericard , în spate - partea toracică a aortei, esofagul, nervii rătăciți și trunchiurile simpatice, ramurile lor, venele neplățate și semi-parc, breastBank. . În partea S. distinge departamentele superioare și inferioare (în partea inferioară este inima). Țesutul de legătură liber, organele înconjurătoare, este raportat în partea superioară prin partea din față a lui S. cu celulul conservat al gâtului, prin spate - cu un celulum de retrofitizare a gâtului, la parter prin găurile din diafragmă (pe Celula para-ortală și octopică) - cu un țesut retroperitoneal. Diferențele și spațiile interfortive sunt formate între vaginul facut al organelor și navelor, umplute cu celulum formând fibre: Pretraceal - între trahee și arcul aortei, în care se află înălțimea din spate a plexului aortic al sanului; Retrotraheal - între trahee și esofag, în cazul în care există un plexus nervos de inocieție și ganglioni limfatici media din spate; Traheobronchialul stâng, unde sunt localizate arcele aortice, nervul vagiuric stâng și ganglionii limfatici traheobronchiali din stânga; Traheobronchialul drept, în care se află vena neplăcută, nervul rătăcitor drept, ganglionii limfatici din partea dreaptă a traheobronchiașului. Inter-locorchial sau bifurcație, spațiu cu ganglioni limfatici traheobronchial inferior este determinat între bronchopurile majore din dreapta și stânga.

Alimentarea cu sânge la ramurile aortei (mediastinal, bronșic, esofagian, pericardial); Ieșirea de sânge are loc în venele neplățate și semi-park. Vasele limfatice sunt îndeplinite limfath în traheobronchial (superior și inferior), mass-media uleiotraheal, spate și frontal, ganglionii pericarordiali pre-arcordiali, pre-agricultori, intercostali, ocoliți, ocolidați, ocolidați. Inervația C. este efectuată de plexul nervos aortic al sânilor.

În cavitatea toracică există două pungi pleurale care conțin plămâni. Există un mediastinum între pungile pleurale, în care complexul de organe este plasat în compoziția inimii cu pericardul (a treia sac serios), partea pectorală a traheei, principalele bronchi, esofag, vase și nervi, înconjurate de o cantitate mare de fibre.

Topografie ușoară

Plămâni(pulmonare., rpeitop.) - o pereche de formă triunghiulară. Partea superioară este deasupra coastei și proiectată în zona gâtului. În plămân există trei suprafețe: rebel(lateral), mediost. (medial) și diafragma(Inferior). Pe suprafața mediată există porți pulmonare în care vine rădăcina plămânului. Principalele componente structurale sunt principalele armuri, artera pulmonară și venele pulmonare, vasele bronșice și ganglionii limfatici. Armura principală este întotdeauna localizată în spatele și deasupra venelor relativ pulmonare. Pe partea stângă, artera pulmonară se află în față și pe partea superioară a bronhii principale și pe partea dreaptă este în față și din partea de jos din ea. Abrevierea componentelor principale ale rădăcinii plămânului de sus în jos: pe stânga - ABV, dreapta - BAV (A - Artera pulmonară, B este armura principală, venele pulmonare). Trei muchii se disting în ușurință: față (proiectat în regiunea sinusului mediastinal al nervurilor), inferior (proiectate în două coaste deasupra fundului sinusului de editor-diafragil) și spate(Umple brazda pulmonară - aprofundarea pe partea laterală a coloanei vertebrale).

Lumina dreapta Cu ajutorul unor sloturi orizontale și oblice, este împărțită în trei mize. Kosy Slast separă partea inferioară din media. Această fantă este proiectată prin linia, care începe pe unghiul coastelor V, vine la linia de mijloc până la margine și apoi continuă la granița dintre cartilajul și părțile osoase ale coastelor VI de pe linia de medularity. Gapul orizontal separă cota medie din partea de sus. Se preconizează de-a lungul liniei, care începe cartilajul coastei IV în față și se termină la nivelul coastelor V pe linia axilară mijlocie. Lumina stângă Acesta este împărțit numai în două acțiuni.

Lobii la rândul lor sunt împărțiți în segmente bronhopale. Fiecare dintre ele, precum și cota, are forma piramidei. Baza sa este adresată suprafeței plămânului, iar partea de sus - spre poarta lui. Numărul de segmente este determinat de numărul de ramuri ale bronhusului de acțiuni, numite bronhine segmentale. Împreună cu ei, o ramură a unei artere pulmonare intră în segmentul bronhopal. Fiecare lumină este evidențiată în 10 segmente. În lumina potrivită a lobului superior - 3 segmente, la media - 2 și în partea de jos - 5 segmente. În plămânul stâng, acțiunile superioare și inferioare sunt împărțite în 5 segmente.

Limitele pulmonare:

Topul proeminent de 2,5 cm deasupra claviculei (partea din spate ajunge la nivelul vertebrei de col uterin VII);
În timpul expirației, marginea inferioară în direcția marginii marginii marginii marginii muchiului VI, de-a lungul liniei de mijloc - marginea VIII și se termină în zona de articulare a capului coastei cu capul coloana vertebrală. Linia de tranziție a ribului pleurală parietală în porțiunea diafragilică este proiectată de aproximativ două intercostale de mai jos: linia de medoare midcurbicululară, marginea axilară mijlocie - linia medie, linia mediană din spate este un proces de spinner al XII-urilor vertebra de sân.

Rezerva de sânge Plămânul, ca organ, este realizat de artere bronșice (ramuri ale aortei pieptului). Venele bronșice de pe dreapta au căzut în vena neplăcută, în stânga - în Viena Lunepal sau în venele intercostale din spate.

Innervare Plămânii apar de la plexul pulmonar situat în poarta plămânului. Plexusul formează fibre sensibile și parasimpatice din nervul rătăcitor, fibrele postganglyonice din nodurile pieptului superior ale butoiului simpatic, care vin ca parte a ramurilor pulmonare din piept. Iritarea fibrelor parasimpatice determină un spasm de bronhi mușchi neted și sporește secreția glandelor bronșice. Fibrele simpatice inervați peretele vaselor de sânge. Ei au o acțiune vasoconstrictor, extind bronhi și suprimă secreția glandelor.

Vase limfatice Plămânii sunt împărțiți în suprafață și adâncime. Pe calea ieșirii de la limfa luminoasă, are loc prin mai multe nivele de noduri:

Noduri intramiliști - situate lângă bronhinele segmentale din parenchimul pulmonar;
Nodurile lui Bronchilchildren - sunt situate în poarta plămânului, lângă locul ramificației Bronchusului principal pentru capitalul de capital;
Noduri traheobronchiale:

° Nodurile inferioare traheobronchiale sunt localizate sub bifurcația traheei.

Vasele limfatice eliminante ale nodurilor traheobronice drepte sunt implicate în formarea butoiului mediat de bronșic drept (curge în conducta limfatică din dreapta), trunchi fără bronhiestone stânga (curge în piept). În plus, de la nodurile traheosobronchiale superioare ale limfei pot fi lovite:

În nodurile principale - sunt în fața traheei. În partea dreaptă, acest grup este limitat de peretele din spate al venei goale superioare, cu peretele din spate stânga al venei umărului;
Octichedral Noduri - situate în mediastumul superior în cursul traheei (de sus din nodurile principale);
Nodurile mediastinului superior (ganglionii limfatici mediastinați mai mari) sunt localizați în regiunea treime superioară a părții pectorale a traheei în timpul marginii superioare a arterei conexibile sau a vârfurilor plămânului până la punctul de intersecție a marginii superioare a venei din stânga și a liniei de mijloc a traheei.

"Universitatea medicală de stat Krasnoyarsk. Profesorul War-Yasenetsky

Ministerele de sănătate și dezvoltare socială a Federației Ruse "

Departamentul de Anatomie

Examinarea anatomiei

Subiect: "Lumina, structura, topografia și funcțiile. Acțiuni pulmonare. Segmentul bronho-pulmonar. Excursie ușoară "

Krasnoyarsk 2009.

PLAN

Introducere

1. Structura plămânilor

2. Structura luminii microcopopice macro

3. Frontiere de legigih

4. Funcții de lumină

5. Plămânii de iluminat

6. Dezvoltarea pulmonară embrionară

7. Persoana ușoară (studiul cu raze X a plămânilor)

8. Evoluția respirației.

9. Caracteristicile de vârstă ale plămânilor

10. Malformații congenitale ale plămânilor

Bibliografie

Introducere

Sistemul respirator uman este un set de organe care oferă respirație externă în organism sau schimbul de gaze între sânge și un mediu extern și o serie de alte funcții.

Schimbul de gaz este realizat la lumină și este normal pentru a absorbi aerul de oxigen inhalat și eliberarea în mediul extern format în corpul dioxidului de carbon. În plus, sistemul respirator participă la funcții importante precum termoregularea, formarea vocii, mirosul, aerul de hidratare. Fabricul pulmonar joacă, de asemenea, un rol important în astfel de procese ca sinteză hormonală, sare de apă și schimburi de lipide. Într-un sistem vascular bine dezvoltat de plămâni, se produce un depozit de sânge. Sistemul respirator asigură, de asemenea, o protecție mecanică și imună împotriva factorilor de mediu.

Principalele organe ale sistemului respirator sunt plămânii.

1. Structura plămânilor

(Pulbere) - organe parenchimale pereche care ocupă 4/5 din cavitatea toracică și schimbând în mod constant forma și dimensiunile în funcție de faza respiratorie. Acestea sunt situate în saci pleural, separați unul de celălalt de către mediastinum, care include inima, vasele mari (aorta, vena goală superioară), esofag și alte organe.

Înălțimea cea dreaptă decât cea stângă (aproximativ 10%), în același timp este oarecum mai scurtă și mai largă, datorită faptului că domul drept al diafragmei este în picioare deasupra stângii (datorită volumului dreptului drept Lobul ficatului) și, în al doilea rând, inima este situată mai departe, reducând astfel lățimea plămânului stâng.

Forma plămânilor. Suprafețe. Marginile

Ușor are forma unui con incorect cu un punct de bază și un vârf rotund, care costă de la 3 la 4 cm deasupra primei margini sau la 2 cm deasupra claviculei din față, din spate ajunge la nivelul vertebrei de col uterin VII. În partea de sus a plămânilor, o canelură mică de la presiunea care trece aici este vizibilă aici.

În plămâni distingeți trei suprafețe. Cea mai mică (diafragma) este concavă, respectiv, a bulgerilor suprafeței superioare a diafragmei, la care ajunge. Suprafața de margine extinsă a convexului de nervuri respective, care, împreună cu mușchii intercostali situați între ele, fac parte din peretele cavității toracice. Suprafața mediană (mediat) este concavă, adaptată la cea mai mare parte la contururile sacului de partajare a ferestrelor și este împărțită în partea frontală adiacentă mediastinului, iar spatele adiacent coloanei vertebrale.

Suprafețele plămânului sunt separate de marginile. Marginea din față separă suprafața coastelor din medial. Pe marginea din față a plămânului stâng se află o clipire a inimii. Partea de jos, această tăiere limitează limba pulmonară stângă. Suprafața rădăcinii se mișcă treptat în partea vertebrală a suprafeței mediane, formând o margine spate stupidă. Marginea inferioară separă coada și suprafața mediană de diafragma.

Pe suprafața mediană, poarta luminii, prin care se includ bronhi, artera pulmonară și nervii, iar cele două venele pulmonare și vasele limfatice sunt situate, iar cele două venele pulmonare și vasele limfatice ies. Rădăcina de bronhină ușoară este păstrată, poziția arterei pulmonare nu este aceeași în partea dreaptă și din stânga. La rădăcina luminii potrivite, artera pulmonară este situată sub bronchi, pe partea stângă, traversează bronhusul și se află deasupra lui. Venele pulmonare de pe ambele părți sunt situate la rădăcina plămânului sub artera pulmonară și Bronchi. Spate, la locul de tranziție unul la celălalt, se formează suprafețele rădăcină și mediului ale plămânului, marginea ascuțită, partea rotunjită a fiecărui plămân este așezată aici în adâncul cavității toracice de pe laturile coloanei vertebrale.

Loba ușoară

Fiecare plămân prin caneluri cu zâmbet adânc este împărțită în acțiuni, care au doi plămâni stângi și dreapta - trei. O canelură, oblică, existentă pe ambele plămâni, începe relativ ridicată (cu 6 - 7 cm sub partea de sus) și apoi Cosos coboară până la suprafața diafragmeală, introducând profund substanța pulmonară. Se separă pe fiecare parte superioară a luminii din partea de jos. În plus față de această brazdă, plămânul drept are o altă brățară orizontală, trecând la nivelul coastelor IV. Elimină din partea superioară a parcelei în formă de pană ușoară, care constituie o cotă medie. Astfel, există trei acțiuni în pierderea corectă: partea de sus, mijlocie și inferioară. În plămânul stâng distinge doar două mize: partea de sus, la care vârful plămânului și cu cea inferioară, mai voluminoasă decât cea superioară. Acesta aparține aproape întregii suprafețe cu diafragmă și cea mai mare parte a marginii stupide din spate a plămânului.

Bronhi bronhi. Segmente de bronho-pulmonare

În consecință, împărțirea plămânilor pe partea fiecăruia dintre cele două Bronchi principale, care vine la țintă a plămânului, începe să se împartă în capitalul de capital, care sunt în lumina potrivită trei, iar în stânga - doi. Bronchusul de capital superior superior, îndreptându-se spre centrul liniei superioare, trece peste artera pulmonară și se numește Nadarteric; Restul de capital de capital din plămânul drept și întregul capital de capital au rămas sub artera și sunt numite da cadouri. Share Bronchi, intrarea în substanța pulmonară, sunt împărțite într-un număr de bronhi mai mici, terțiari, numiți segmental. Ventilăm segmentele plămânului. Segmentarea Bronchi, la rândul său, împărtășiți dihotomic în brononi mai mici din a 4-a și a ordinelor ulterioare de mărime față de bronhioli finali și respiratorii. Fiecare bronhu pulmonar segmentat corespunde complexului vascular bronho-pulmonar.

Segment - un complot de țesătură pulmonară având vasele și fibrele nervoase. Fiecare segment seamănă cu un con trunchiat, a căror vârf este îndreptată spre rădăcina plămânului, iar baza largă este acoperită de pleura viscerală. În centrul segmentului, se află o arteră segmentată de bronhină și segmentală și pe granița cu segmentul vecin - ventilitatea segmentată. Segmentele pulmonare sunt separate unul de celălalt prin partiții de integrație constând din țesut conjunctiv, în care sunt ținute venele de integrație (zona de supt scăzut). În mod normal, segmentele nu au granițe vizibile clar pronunțate, uneori vizibile datorită diferenței de pigmentare. Segmentele bronho-pulmonare sunt unități funcționale și morfologice ale plămânului, în care sunt localizate inițial unele procese patologice și eliminarea căreia poate fi limitată la unele operațiuni blânde, în loc de rezecție a unei părți întregi sau a tuturor plămânilor. Există multe clasificări ale segmentelor.

Reprezentanții diferitelor specialități (chirurgi, radiologi, anatomuri) alocă un număr diferit de segmente (de la 4 la 12). Astfel, DG Rokhlin, în scopul afilierii cu raze X, a fost o schemă a unei structuri segmentale, conform căreia există 12 segmente în dreapta cu ușurință (în partea superioară - trei, în mijloc - doi și în cel mai mic - șapte) și în stânga - 11 (patru în partea superioară și șapte - în partea de jos). Conform nomenclatorului anatomic internațional (Paris), 11 segmente bronho-pulmonare sunt în plămânul drept, în stânga - 10 (figura 2).

2. Lumină microscopică macro

Segmentele sunt formate din felii pulmonare, separate prin blocuri de conectare a interdolt. Un țesut de conectare Interdlow conține vene și celule ale capilarelor limfatice și contribuie la mobilitatea fracțiunilor la mișcările respiratorii ale plămânului. Cu vârsta, praful de cărbune inhalat este amânat în el, ca urmare a faptului că frontierele polilor devin clar vizibile. Numărul de poli dintr-un segment este de aproximativ 80. Forma holului seamănă cu o piramidă neregulată cu un diametru de bază de 1,5 - 2 cm. În partea superioară a felii, un mic (1 mm în diametru) LOLK Bronchus, care ramuri 3 până la 7 capăt (terminal) Diametru bronhiol 0,5 mm. Ele nu mai conțin cartilaj și glande. Membrana lor mucoasă este căptușită cu un epiteliu cu scaune cu un singur strat. Plăcuța proprie a membranei mucoase este bogată în fibre elastice, care se deplasează la fibrele elastice ale departamentului respirator, datorită căruia bronhioli nu cad.

Acin

Unitatea structurală și funcțională a plămânului este acinusul (figura 4). Este un sistem de alveole, care efectuează schimburi de gaze între sânge și aer. ACINUSUL BRONCHIULUI respirator începe, care este împărțit dichotomic de 3 ori, bronșii respiratori ai ordinii a treia sunt împărțite dihotomic în mișcări alveolare, care sunt de asemenea trei ordine de mărime. Fiecare curs alveolar din a treia ordine se termină cu două pungi alveolare. Pereții stroke și pungi alveolare sunt formate din mai multe zeci de alveole, în care epiteliul devine un plat un singur strat (epiteliul respirator). Zidul fiecărui alveol va rupe rețeaua groasă de capilare de sânge.

Bronhiolele respiratorii, mișcările alveolare și pungile alveolare cu alveole sunt un singur copac alveolar sau o parenchimie respiratorie pulmonară. Ele formează o unitate anatomică funcțională, numită acinus, acinus (buchet).

Datorită dezvoltării și îmbunătățirii echipamentelor moderne, utilizate pe scară largă pentru diferite tipuri de diagnostice, este posibil să explorați cu succes starea organelor interne ale corpului uman. Cu ajutorul unei tomografii computerizate destul de populare, al cărui lucrarea se bazează pe corp prin intermediul razelor X, starea corpului luminos este studiată fără efort. Cum se întâmplă acest lucru?

Pentru a efectua tomografia computerizată a plămânilor, este invitat un tehnolog special instruit, care poate lucra la un scaner special, retrase imaginea rezultată pe un monitor de calculator.

Datorită tomografiei computerizate a plămânilor, pot fi găsite diferite modificări oncologice în structura lor în stadiile incipiente ale apariției lor.

Înainte de examinarea topografică, pacientul este oferit să se dezbrace și să elimine stele toate decorațiile posibile. Cercei și piercing sunt, de asemenea, în cauză. Dacă o persoană ignoră această regulă, atunci când examinați echipamentul reacționează în mod necesar la metal, ceea ce poate provoca situații neașteptate. Pacientul este apoi rugat să stea pe o masă specială și să nu se deplaseze într-o anumită perioadă de timp. Tehnologul lasă camera în care există un echipament de pacient și topografic și urmărește ceea ce se întâmplă printr-o fereastră specială. Pacientul și tehnologul se informează reciproc astfel sau alte informații prin utilizarea unui selector special.

Imaginea obținută ca urmare a imaginii de scanare topografică este studiată cu atenție de un grup de medici, care include: un pulmonolog, chirurg, radiolog și medic de familie.

Topografia plămânilor la copii

Pentru starea de sănătate a copilului recurge adesea la metoda de studiu topografic al plămânilor. Datorită acestei metode, puteți identifica diferite sisteme respiratorii în stadiile incipiente ale dezvoltării acestora.

În copilărie, predomină tipul abdominal de respirație. Prin urmare, este necesară topografia plămânilor, deoarece este imposibilă. Când se dezvoltă în corpul diferitelor tipuri de boli, plămânii încep să schimbe limitele locației lor, datorită schimbărilor în structura lor. În mod tipic, limitele inferioare sunt pornite să fie oarecum scăzute, datorită creșterii lobului în vrac. Acest lucru se observă cu înfrângerea acestor organe a emfizemului sau a balonării lor acute. Motivul pentru aceasta poate fi o diafragmă mică sau paralizia sa.

Datorită studiului topografic al plămânilor unui copil, puteți găsi limita inferioară a plămânilor datorită senzației de vedere centrală sau posterioară a liniei.

În același timp, copilul face în mod necesar o respirație profundă și pentru o vreme el își susține respirația. În această poziție se află localizarea limitei inferioare a plămânului. Medicul se bazează pe datele primite de la sunet și de sentimentul degetelor sale.

Oamenii maturi au, de asemenea, nevoie de plămâni topografici. Un astfel de studiu este, de asemenea, foarte important pentru a confirma diagnosticul unei boli. Acest tip de studiu se numește percuție topografică.

Datorită acestei metode, puteți determina:

Locația frontierelor inferioare ale fiecărui plămân
Localizarea frontierelor pulmonare superioare
Gradul de mobilitate al lor inferior

Ca rezultat, volumul fiecăruia se poate schimba semnificativ în cavitatea plămânilor de diferite boli. În același timp, crește doar, dar și scade. Astfel de modificări pot fi dezvăluite datorită modificărilor care apar cu pozițiile marginilor pulmonare. Modificările primite ale medicului se compară cu normal și fac concluziile corespunzătoare.

Pentru a determina poziția marginilor plămânilor, o respirație destul de convențională a omului.

Este permisă o oscilație în poziția marginii inferioare a unuia dintre plămâni. Motivul pentru aceasta este înălțimea stării domului diafragmei, în funcție de sexualitatea umană, limitele sale fizice și de vârstă. La bărbați, acest parametru este puțin mai mare comparativ cu femeile.

Video de la care puteți afla structura anatomică a plămânilor din corpul uman.

Topografie pleura. Plevra este o cochilie seră subțire, care acoperă fiecare lumină, futut cu ea și trece la suprafața interioară a pereților cavității pieptului și ușurează, de asemenea, cea mai ușoară dintre mediastinum. Se formează un spațiu capilar de bază între foile viscerale și parietale ale pleura - cavitatea pleurală în care există o cantitate mică de fluid seros. Acestea disting marginea, diafragma și medioclația (mediastinală) Pleura. În dreapta, granița frontală traversează articulația curată de sân, este îndreptată în jos și knuts de-a lungul mânerului sternului, trece prin pulverizarea spre stânga spre dreapta, traversând linia mediană la nivelul coastei cartilajului II. Apoi, marginea trece vertical până la nivelul de atașare a coastelor de cartilaj VI la stern, unde intră în limita inferioară a cavității pleurale. La nivelul cartilajului de coaste II - IV, pliurile pleurale din față și stânga se apropie unul de celălalt și se fixează parțial cu ajutorul țesuturilor conjunctive. Deasupra și sub acest nivel se formează lacunele intergenerale superioare și inferioare. Limitele inferioare ale cavităților pleurale se desfășoară de-a lungul liniei medii - în funcție de marginea VII, de-a lungul liniei axilare medii - în conformitate cu x marginea, de-a lungul liniei de lama - conform marginii Xi, de linia ocolopothniei - de-a lungul XII margine. Limitele din spate ale cavităților pleurale corespund articulațiilor vertebrale rebede. Domba pleura iese peste claviculă în zona gâtului și corespunde în spatele nivelului unui proces ostic al vertebrei de col uterin VII, iar partea frontală este proiectată de 2-3 cm deasupra claviculei. Sinele pleurale formează o parte din cavitatea pleurală și se formează în locurile de tranziție a unui departament de pleura parietală în altul. Trei sinusuri pleurale distinge. Sinusul cu diafragilitate este cel mai mare. Se formează între coaste și pleura diafragmatică și este amplasată la nivelul de atașare a diafragmei sub forma unui semicerc din coastele de cartilaj VI înainte de coloană vertebrală. Alte Soare pleurale - Media-diafragil, față și spate-meditomed - mărime semnificativ mai puțin și umplute complet cu plămâni la inhalare. La marginile porții plămânilor, pleurra viscerală trece în parietal, adiacentă organelor mediastinale, ca rezultat al faldurilor și instrumentelor se formează pe pleura și plămânii.

Topografie ușoară . Organe ușoare care ocupă cea mai mare parte a cavității toracice. Situat în cavități pleurale, plămânii sunt separați unul de celălalt cu Mediastium. Fiecare este ușor de distins de partea superioară și trei suprafețe: exterioare sau margine, care se duce la coaste și lacune intercostale; Partea inferioară sau diafragma, adiacentă diafragmei și interiorului sau mediată, adiacentă organelor mediastinale. Fiecare este ușor de distins prin acțiunile separate de fante adânci.

În plămânul stâng există două acțiuni (partea de sus și de jos), în partea dreaptă - trei acțiuni (partea de sus, mijlocie și inferioară). Gapul Kosya, Fissura obliqua, în pulmonarul stâng separă partea superioară din partea inferioară și în partea dreaptă - partea superioară și mijlocie din partea inferioară. Cel mai ușor este cel mai ușor există un decalaj orizontal suplimentar, orizontailuri fissura, care se extind de la slotul oblic de pe suprafața exterioară a plămânului și separând cota medie din partea de sus.

Segmente ușoare . Fiecare fracțiune din plămâni constă în segmente - segmente de țesătură pulmonară, ventilată de bronhusul celei de-a treia ordine (bronhus segmental) și separate de segmentele adiacente cu țesut de legătură. În formă, segmentele seamănă cu o piramidă, un vârf orientat spre poarta plămânului și baza este la suprafața sa. În partea de sus a segmentului există piciorul său, constând din bronhi segmental, artera segmentală și vene centrale. Prin venele centrale, doar o mică parte a sângelui din țesătura segmentului și colectorul vascular principal, colectarea sângelui din segmentele adiacente, sunt vene de integrație. Fiecare ușor constă din 10 segmente. Porțile pulmonare, rădăcini pulmonare . Pe suprafața interioară a plămânului, porțile plămânilor sunt situate prin care se află rădăcinile plămânilor: arterele și vene bronhi, pulmonare și bronșice, vasele limfatice, plexurile nervoase. Porțile plămânilor sunt o adâncire ovală sau în formă de diamant, amplasată pe suprafața interioară (mediată) a plămânului ușor deasupra și mijlocul mijlocului rădăcinii plămânului este acoperit cu o pleură gravată la locul de tranziție la visceral. Knurice de la navele mari de pleura mediate ale rădăcinii pulmonare acoperite cu Pericardia cu prospectul din spate. Toate elementele rădăcinii plămânului sunt acoperite cu întârziere cu un fel de fascia intrat, care formează vaginul fascial pentru ei, fibra de infuzie acumulată, în care se află vasele și plexurile nervoase. Această fibră este comunicată cu fibra mediastinum, care contează când este distribuită infecția. La rădăcina plămânului drept, poziția superioară ocupă armura principală, iar artera pulmonară este situată sub și Kechada este situată sub artera - vena pulmonară superioară. Din bronhusul principal din dreapta, chiar înainte de intrarea în poarta plămânilor, lăsând Bronchusul Verkhnedoli, care este împărțit în trei bronhi segmental - I, II și III. Bronchina cu sânge de sânge se rupe în două bronhus-iv segmental și V. Bronchusul intermediar se mișcă în endolegde inferior pentru a cădea în 5 segmentar bronșuri bronhi - VI, VII, VIII, IX și X. Artera pulmonară dreaptă este împărțită în capitaluri proprii și artere segmentale. Venele pulmonare (superioare și inferioare) sunt formate din integrație și venele centrale. În rădăcina plămânului stâng, poziția superioară ocupă artera pulmonară, dedesubt și postul de la acesta este amplasat armura principală. Venele pulmonare superioare și inferioare sunt adiacente suprafețelor frontale și inferioare ale bronhii și arterei principale. Bronchusul maestrului stâng în Scopul Slot este împărțit în capitaluri proprii - Bronhiul superior și inferior. Verkhnefole Bronchi se dezintegrează în două butoaie - partea de sus, care formează două bronșuri segmentale - II și III, iar ramura inferioară sau ramura, trunchiul, care este împărțit în bronhiul IV și V segmental. Forțele armate inferioare Bronchine începe sub locul de extrudare al bronhii superioare. Conform zidurilor U1073, arterele bronșice (de la aorta pieptului sau ramurile sale) și venele lor însoțitoare de venele lor, vasele limfatice trec și se ramifică. Pe pereții vaselor bronhi și pulmonare există ramuri ale plexului pulmonar. Rădăcina luminii potrivite plicuri în direcția spatelui în direcția venei neplătite, rădăcina plămânului stâng - în direcția din fața arcului aortei. Sistemul limfatic al plămânilor este complex, este alcătuit din superficial, asociat cu vâscul vâscos și organele adânci de capilare limfatice și slăbirea intradolk, interdollak și bronșică a vaselor limfatice, din care se formează reducerea vaselor limfatice. Potrivit acestor nave LEMPH, este parțial în ganglionii limfatici bronhopile, precum și la nodurile traheosobronchiale superioare și inferioare, de aproximativ traheal, față și spate și în spate și în cursul unui pachet pulmonar în nodurile de diafragmă superioară asociate cu nodurile cavității abdominale.

Accesul operațional. Reduceri intercostale largi și disecția sânilor - sternotomie. Accesul la poziția pacientului pe spate este numit față, pe stomac - spate, pe partea laterală. Când accesul frontal al pacientului este așezat pe spate. Mâna de pe partea laterală a operațiunii este îndoită în articulația cotului și fixată într-o poziție de înaltă creștere pe un suport special sau un arc de masă de lucru.

Tăierea pielii începe la nivelul coastelor de cartilaj III de pe linia parantinală. Se oprește tăietura din partea inferioară a mameloanelor din partea de jos și la femei - glandă de lapte. Continuați incizia de-a lungul celei de-a patra intercosta la linia axilară spate. Tăiați în mod strat pielea, fibra, fascia și părțile a două mușchi - piept mare și unelte din față. Marginea celor mai largi mușchi din spate în partea din spate a tăierii cu un croșetat blunt este întârziată lateral. Următoarea, mușchii intercostali, fascia fără intrathora și pleura parietală disecționează în intersecția corespunzătoare. Rana peretelui toracic este crescută de una sau două expansiuni.

Cu accesul spate, pacientul este așezat pe stomac. Capul se întoarce la operațiile opuse laterale. Incizia începe de-a lungul liniei de oaspeți la nivelul proceselor de ostare III - IV de vertebre de sân, sporește unghiul lamei și finisaj cu o linie axilară medie sau anterioară la nivelul VI- VII coaste. În jumătatea superioară a secțiunii, straturile sunt tăiate în parte din mușchii trapezoidali și diamant care urmează să fie împărțiți, în cel mai mic - cei mai largi mușchi ai spatelui și muscularea treptei din față. Cavitatea pleurală este deschisă pe intercostal sau prin patul unei coaste pre-negociabile. În poziția pacientului pe o parte sănătoasă, cu o ușoară înclinație pe spate, incizia începe de la linia de mijloc de la nivelul celei de-a patra - a cincea intercostală și continuă de-a lungul marginilor liniei axilare spate. Docați părțile adiacente ale mușchilor mari toracici și de unelte din față. Marginea celor mai largi mușchi din spate și lama este întârziată înapoi. Muschii intercostali, fascia intrathoradă și pleura tăiate de la aproape marginea sternului înainte de coloană vertebrală, adică mai largă decât pielea și mușchii de suprafață. Rana este crescută de două expansiuni, care sunt reciproc perpendiculare.