Semne de atrofie parțială a nervului optic. Care este atrofia nervului ochiului. Tratamentul atrofiei nervului optic

Semne de atrofie parțială a nervului optic. Care este atrofia nervului ochiului. Tratamentul atrofiei nervului optic

21.10.2019

Atrofia vizualizării este nervoasă datorită punctului complet sau parțial al fibrelor acestui nerv. Procesele necrotice în țesuturi apar din cauza patologiilor transferate de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Atrofia nervului optic: cauze

Această patologie este rareori înregistrată în practica oftalmologică. Principalele motive pentru atrofia nervului optic includ următorii factori:

Atrofia nervului optic este însoțită de reacții inflamatorii, disfuncție circulatorie, care duce în cele din urmă la distrugerea neurocitelor, înlocuindu-le cu o cârpă glială. În plus, la presiune intraoculară ridicată, colapsul discul membranei diskului nervului optic.


Atrofia nervului optic: simptome

Semnele clinice de patologie depind de forma atrofiei. Fără terapia corespunzătoare și în timp util, atrofia nervului optic progresează și poate provoca dezvoltarea orbirii depline. Principalul semn clinic al patologiei prezentate este o scădere puternică a acuității vizuale, necidând orice corecție.

Atrofia parțială a nervului optic este însoțită de o siguranță parțială a sunetului. Acuitatea vederii este redusă și nu este restabilită de lentile sau puncte. Clinica de boală se poate manifesta cu diferite grade de gravitate. Atrofia parțială a nervului optic se manifestă prin următoarele simptome:

  • culoarea este schimbată;
  • reducerea acuității vizuale;
  • apariția "viziunii tunelului";
  • încălcarea orientării în spațiu;
  • reducerea viziunii periferice și centrale;
  • apariția animalelor (spoturi orb);
  • probleme în procesul de citire sau alte activități vizuale.

Simptomele obiective ale patologiei de mai sus sunt determinate numai în procesul de sondaje oftalmice.

Caracteristicile dezvoltării bolii în copilărie

Atrofia nervului optic la copii poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, copiii se nasc deja cu viziune depreciată. Potrivit elevilor și reacției lor la lumină, această patologie poate fi diagnosticată în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Elevii extinși, precum și absența reacției lor la lumina luminoasă - simptomele indirecte cheie ale atrofiei unice sau bilaterale a nervului optic. În timpul următorului copilului, se observă mișcări de ochi plutitoare haotice. De regulă, bolile congenitale la copii se găsesc în trecerea inspecțiilor planificate sub vârsta de ani. Este demn de remarcat faptul că atrofia nervului optic la copiii cu vârsta de până la 2 ani, destul de des rămâne neobservată.

Diagnosticarea bolii

Dacă găsiți probleme cu viziunea, trebuie să contactați un oftalmolog. Este important să aflați exact ce cauza cauzei bolii. Pentru a stabili un diagnostic de atrofie a nervului ochi al ochiului, trebuie să efectuați următoarele:

  • examenul oftalmologic (testarea acuității vizuale, perimetria calculatorului, examinarea ochilor, ftalmografia video, sfericimetria, Doppler, examenul de culoare);
  • radiografia craniului;
  • tonometrie;
  • angiografie fluorescentă;
  • rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
  • testul de sânge de laborator.

Tratamentul conservator

După diagnosticul de "atrofie a nervului optic", trebuie să fie imediată. Din păcate, este imposibil să se vindece pe deplin această boală, dar în unele este posibil să încetinească și chiar să oprească fluxul de patch-uri. Pentru tratamentul pacienților, medicii folosesc diferite grupuri de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Cele mai adesea folosite medicamente de vasculare ("Papaverin", "Amilnitrite", "NO-SHPA", "Starbonon", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), Anticoagulante (" Heparin, "Nadroparin Calcium", "tiklid"), vitamine (tiamină, riboflavină, piridoxină, cianocobalamină, ascorutină), enzime (lidază, fibrinolizină), aminoacizi (acid glutamic), hormoni ("prednisolon", "dexametazol") și Imunomodulatoare ("Eleutherokokk", "Ginseng").

Mulți specialiști sunt recomandați ca vase intraoculare ca vasodilatator care utilizează pregătirea cavintonului. Acest medicament nu crește oftalmusul, prin urmare poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu presiune arterială normală, precum și cu hipertensiune moderată.

Preparate biogene ("turbă", "Aloe", pelidodistilat "" Fibs "), angioprotectori (Emoxipin, Mildronat," Doxip), vitaminele solubile în apă sunt utilizate în mod activ. Rezultatele necorespunzătoare sunt obținute prin combinarea Pregătirii Emocharpinei cu vitamina E (tocoferol). Drogurile, nucleica, Timalin, sunt prescrise ca fonduri imunocorrectice.

Diagramele tradiționale de tratare a medicamentelor sunt ineficiente, astfel încât terapia integrat recent în combinație cu metode chirurgicale și fizioterapeutice este introdusă în mod activ. Medicii de practicieni recomandă pacienților cu un diagnostic de "atrofie a nervului optic" care urmează să fie prescrise într-un complex cu o blocadă a ganglionului ringal. În ciuda utilizării pe scară largă a terapiei medicamentoase, există unele dezavantaje care sunt detectate atunci când sunt administrate medicamente în organism. Pot apărea o serie de complicații atunci când se utilizează injecții para- și retrobulbar.

Metode de tratament fizioterapeutice

În oftalmologia modernă, se acordă multă atenție la deconectarea metodelor de tratament. Pentru acest lucru, se utilizează laser, electric și reflexologie. Utilizarea debitului electric este asociată cu excitația anumitor sisteme ale corpului uman. Utilizarea pe scară largă în oftalmologie găsită magnetoterapia. Trecerea câmpului magnetic prin țesuturi sporește mișcarea ionilor, formarea căldurii intracelulare în ele, activează redox și reabilitarea și procesele enzimatice. Pentru a elimina boala, ar trebui să treacă mai multe sesiuni.

Terapia complexă a atrofiei nervului optic implică utilizarea de fofoforeză, electroforeză și ultrasunete. Deși în conformitate cu datele literare, eficacitatea unui astfel de tratament este de numai 45-65%. În plus față de metodele de tratament de mai sus, medicii utilizează, de asemenea, galvanizarea, oxigenarea hiperbarică și electroforeza medicamentoasă (ionoforesis, ionateratie, ionogalvanizare, dielectroliz, terapie ionoelectrică). Chiar și atunci când primesc un rezultat pozitiv, după câteva luni, cursul de tratament trebuie repetat.

Metodele de terapie sunt în mod constant îmbunătățite. Recent, periulele stem și microchirurgia de regenerare a țesuturilor au început să fie utilizată pentru combaterea atrofiei fibrelor nervoase. Gradul de îmbunătățire a acuității vizuale este diferit și variază în intervalul de la 20% la 100%, care depinde de diferiți factori (gradul de leziune al nervului optic, natura procesului etc.).

Metode chirurgicale de corecție hemodinamică

Dacă ați fost diagnosticat cu atrofia nervului optic, operațiunea într-un complex cu terapia medicamentoasă este cel mai eficient mijloc de tratare a alertei. Există mai multe modalități de îmbunătățire chirurgicală a circulației sanguine a departamentului caudal al globului ocular. Toate metodele de intervenție chirurgicală sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • extraskleral;
  • vasocostructiv;
  • decompresie.

Operații extrasklerale

Acest tip de intervenție chirurgicală vizează crearea inflamației aseptice în spațiul de tenon. Există un număr mare de moduri, datorită cărora materialele scleroplastice sunt injectate în Tononovo. Pentru a obține rezultatul dorit, este utilizat scletul, un burete de colagen, cartilaj, brfucan, coajă solidă, autofaciație etc., etc. Cele mai multe dintre aceste operații îmbunătățesc metabolismul, stabilizează hemodinamica în curtea ochiului. Pentru a consolida sclera și a îmbunătăți circulația sângelui a ochiului în tenonovo, spațiul este introdus exterior, proteinaze din sânge, hidrocortizon, talc, soluție de acid tricloracetic 10%.

Operațiuni vasoconstructive

Aceste metode sunt direcționate către redistribuirea fluxului sanguin în ochi. Un astfel de efect a fost atins datorită dressing-ului arterei carotide exterioare (Arteria Carotis Externa). Pentru a aplica această tehnică, trebuie să efectuați angiografia carotidă.

Operațiuni de decompresie

Această metodă este utilizată pentru a reduce starea venoasă în navele nervului optic. Metoda de disecție a canalului de lipire și a canalului osos al nervului optic este foarte complexă și începe în prezent numai dezvoltarea sa, prin urmare este rar utilizată.

Tratamente populare

Cu atrofie parțială, este recomandabil să se folosească plante care prezintă acțiuni anticlerotice: păducel, portocaliu, trandafir, varză de mare, afine, porumb, rowan negru, căpșuni, soia, usturoi, hrișcă, mamă și machech, ceapă. Morcovul este bogat în vitamine beta-caroten, solubile în apă (ascorbic, pantoten, acid folic, tiamină, piridoxină), conține o cantitate semnificativă de macro- (potasiu, sodiu, calciu, fosfor, clor, sulf) și microelemente (cupru, Chrome, zinc, fier, fier, iod, molibden, bor). Îmbunătățește viziunea, crește rezistența imună a corpului. Pentru o mai bună asimilare a vitaminei A, morcovii trebuie luați într-o gravitate împreună cu grăsimi (de exemplu, cu smântână sau smântână).

Amintiți-vă că atrofia parțială a nervului optic, a cărui tratament este efectuată folosind fondurile medicinei tradiționale, are dezavantajele sale. Cu o astfel de patologie serioasă, medicii sunt extrem de recomandați să se angajeze în auto-medicamente. Dacă încă ați decis să utilizați rețete populare, atunci ar trebui să vă consultați cu experții: un oftalmolog, un terapeut, un fitoterapeut sau neurochirurg.

Prevenirea

Atrofia nervului optic este o boală gravă. Pentru prevenirea sa, trebuie urmate unele reguli:

  • în mod regulat suferă un sondaj la oncolog și un oftalmolog;
  • la timp pentru a trata bolile infecțioase;
  • nu abuzați de alcool;
  • monitorizați presiunea arterială;
  • avertizează rănile ochilor și craniene;
  • transfuzia de sânge repetată în sângerări profunde.

Reducerea rapidă a vederii poate indica diferite boli oculare. Dar rar, cine crede că poate fi cauzată de o astfel de boală periculoasă ca atrofia nervului optic. Nervul optic este o componentă importantă în percepția informațiilor de iluminare. Prin urmare, merită să luați în considerare această boală în detaliu pentru a determina eventual simptomele în primele etape.

Ce este?

Nervul optic este fibrele nervoase responsabile pentru prelucrarea și transmiterea informațiilor despre lumină. Funcția principală a nervului optic este livrarea impulsurilor nervoase în zona creierului.

Nervul optic este atașat la neurocitele ganglion ale retinei, care alcătuiesc discul nervului optic. Razele luminoase, transformându-se într-un impuls nervos, sunt transmise de un nerv vizual de la celulele retiniene la hiazme (segment în care nervii vizuali ai ambelor ochi se intersectează).

Unde este nervul vizual

Integritatea lui oferă ridicată. Cu toate acestea, chiar și cele mai mici leziuni ale nervului optic pot duce la consecințe dificile. Cea mai obișnuită boală a nervului optic este atrofia sa.

Atrofia nervului optic este o boală oculară, în care apare degradarea nervului optic, urmată de o scădere a vederii. Cu această boală, nervul optic de fibră este complet sau parțial și înlocuit cu o cârpă de legătură. Ca rezultat, razele de lumină care se încadrează pe retina ochiului sunt transformate într-un semnal electric cu distorsiuni, motiv pentru care câmpul de vedere este îngustat și calitatea sa este redusă.

În funcție de gradul de deteriorare a atrofiei nervului optic, apare parțială sau completă. Atrofia parțială a nervului optic diferă de o manifestare completă mai puțin pronunțată a bolii și conservarea viziunii la un anumit nivel.

Corecția vederii prin metode tradiționale (lentilele de contact) este absolut ineficientă cu această boală, deoarece acestea vizează corectarea reflexiei ochiului și nici o relație cu nervul audienței.

Motivele

Atrofia nervului optic nu este o boală independentă, ci este o consecință a unui proces patologic în corpul pacientului.

Atrofia nervului optic

Principalele motive pentru apariția bolii includ:

  • Bolile oculare (model de retină, globul ocular, structurile oculare).
  • Patologia sistemului nervos central (leziune cerebrală în timpul sifilisului, abcesul creierului, leziunile craniului, tumorile cerebrale, scleroza, encefalita, meningita, arahnoida).
  • Bolile cardiovasculare (ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arterială, spasmul navelor).
  • Efecte toxice lungi ale alcoolului, nicotinei și narcoticilor. Otrăvire alcoolică cu alcool metilic.
  • Factorul ereditar.

Atrofia nervului optic este congenitală sau dobândită.

Atrofia congenitală a nervului optic apare ca urmare a bolilor genetice (în majoritatea cazurilor de boală leber). În acest caz, pacientul are o vedere de calitate scăzută de la naștere.

Atrofia dobândită a nervului optic apare datorită anumitor boli la o vârstă mai înaintată.

Simptome

Principalele simptome ale atrofiei parțiale de vedere pot fi:

  • Deteriorarea calității viziunii și a incapacității de a le fixa cu metode de corecție tradiționale.
  • Surabilitatea când se mișcă cu ochi de ochi.
  • Schimbarea percepției culorii.
  • Îngustarea câmpurilor de viziune (până la manifestarea sindromului tunelului, la care capacitatea de a studia periferică este complet pierdută).
  • Apariția unor situri orb în domeniul vizualizării (bovine).

Metodele de corecție a vederii laser pot fi văzute în.

Etapele atrofiei nervului optic

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul acestei boli nu provoacă dificultăți speciale. De regulă, pacientul observă o reducere semnificativă a vederii și se referă la un oftalmolog, care stabilește diagnosticul corect. De mare importanță este identificarea cauzei bolii.

Pentru a identifica atrofia nervului optic, un pacient este un complex de metode de diagnosticare:

  • (Studiu de acuitate vizuală).
  • Spatemetrie (definirea câmpurilor de viziune).
  • Oftalmoscopie (identificarea nervului optic și îngustarea fundului vascular).
  • Tonometrie (măsurarea presiunii intraoculare).
  • Fhthalmografia video (studiul reliefului nervului optic).
  • (Studiul zonelor nervoase rănite).
  • Tomografia computerizată și rezonanța nucleară magnetică (studiul creierului pentru a identifica posibilele motive cauzate de atroful nervului optic).

Ce determină perimetria calculatorului în oftalmologie Citiți în.

În plus față de examinarea oftalmologică, pacientul poate atribui un sondaj la un neuropatolog sau neurochirurg. Acest lucru este necesar pentru motivul că simptomele atrofiei nervului optic pot fi simptomele procesului patologic intracranial.

Tratament

Tratamentul atrofiei nervului optic este destul de complex. Fibrele nervoase distruse nu sunt reduse, deci mai întâi este necesar să se oprească procesul de schimbări în țesuturile nervului optic. Deoarece țesătura nervoasă a nervului vizual este imposibil de restabilit, atunci claritatea viziunii nivelului anterior nu poate fi ridicată. Cu toate acestea, boala trebuie să fie în mod necesar tratată pentru a evita progresia și orbirea sa. Prognosticul bolii depinde de începerea tratamentului, deci este de dorit să se întoarcă imediat la oculistul la descoperirea primelor simptome ale bolii.

Diferența în atrofia parțială a nervului optic de la completă este că această formă a bolii este supusă tratamentului și există încă ocazia de a reveni viziunea. Scopul principal al tratamentului atrofiei parțiale a nervului optic este de a opri distrugerea țesutului nervului optic.

Principalele eforturi ar trebui să vizeze eliminarea. Tratamentul bolii principale va permite oprirea distrugerii țesutului nervului optic și va restabili funcțiile vizuale.

Pe fundalul tratamentului boli principale care a provocat atrofia nervului optic, se efectuează terapia integrată. În plus, în timpul tratamentului, medicamentele pot fi utilizate pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și nutriția nervului vizual, îmbunătățirea metabolismului, elimină edemul și inflamația. Nu va fi superfluă să utilizați multivitamine și biostimulante.

Ca medicamente principale utilizează:

  • Medicamente vasodilatare. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația sângelui și trofeul în țesuturile nervului optic. Printre medicamentele din acest grup, se pot distinge o complimentare, papaverină, dibazol, dar-shlu, galidor, Eufillin, Trental, sermion.
  • Preparate care stimulează restaurarea țesuturilor modificate ale nervului optic și îmbunătățesc procesele metabolice din ea. Acestea includ stimulente biogene (turbă, extract de aloe), aminoacizi (acid glutamic), vitamine și imunostimulatoare (eleuorococcus, ginseng).
  • Preparate, resorptarea proceselor patologice și stimulente metabolice (fosfaden, pirogenal, preocupativ).

Trebuie să se înțeleagă că terapia medicamentoasă nu tratează atrofia nervului optic, ci doar contribuie la îmbunătățirea stării fibrelor nervoase. Pentru a vindeca atrofia nervului optic, este necesar să pre-vindeca boala principală.

Independent sunt procedurile fizioterapeutice care sunt utilizate într-un complex cu alte metode de tratament. De asemenea, metodele de stimulare magnetică, laser și electrică a nervului optic sunt eficiente. Acestea contribuie la îmbunătățirea stării funcționale a nervului optic și a funcțiilor vizuale.

Următoarele proceduri se aplică ca tratament suplimentar:

  • Magnetism. Cu această procedură, un dispozitiv special care creează un câmp magnetic alternativ afectează nervul optic. Magnito-stimulare ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge, saturația țesuturilor oxigenului nervos optic, activarea proceselor metabolice.
  • Electrostimulare. Această procedură se efectuează utilizând un electrod special, care este introdus pentru un glob ocular la un nerv vizual și servește impulsuri electrice pe ea.
  • Laserity. Esența acestei metode constă în stimularea neinvazivă a nervului optic prin cornee sau elev cu ajutorul unui emițător special.
  • Terapie cu ultrasunete. Această metodă stimulează în mod eficient circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturile nervului optic, îmbunătățește permeabilitatea barierului hematophalmic și a proprietăților de sorbție ale țesuturilor oculare. Dacă cauza atrofiei nervului optic este encefalită sau meningită tuberculoasă, boala va fi destul de dificilă de a ceda la tratamentul ultrasunetelor.
  • Electroforeză. Această procedură se caracterizează prin expunerea la țesătura DC a DC de putere mică și medicamente. Electroforeza contribuie la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățirea metabolismului celulelor și a normalizării metabolismului.
  • Terapie cu oxigen. Această metodă este saturația oxigenului țesutului nervului optic, care contribuie la îmbunătățirea proceselor de schimb în ele.

În timpul tratamentului atrofiei nervului optic, este necesar să se observe calitatea completă nutrițională saturată cu diferite vitamine și minerale. Este necesar să se utilizeze mai multe legume și fructe proaspete, cereale, carne, produse lactate mai des.

Ce produse îmbunătățesc viziunea viziunii.

Nu se recomandă tratarea unei boli prin remedii populare, deoarece în acest caz acestea sunt ineficiente. Dacă sperăm doar la remedii populare, puteți pierde timp prețios când ați putea păstra în continuare calitatea viziunii.

Complicații

Este necesar să ne amintim că atrofia nervului optic este o boală gravă și nu trebuie tratată independent. Tratamentul independent necorespunzător poate duce la consecințe triste - complicațiile bolii.

Cea mai gravă complicație poate fi o pierdere completă a vederii. Ignorarea tratamentului duce la dezvoltarea ulterioară a bolii și la o reducere constantă a acuității vizuale, ca urmare a căreia pacientul nu mai poate putea conduce fostul stil de viață. Foarte des, în timpul atrofiei nervului optic, se obține dizabilitatea.

De asemenea, citiți despre heterochromie.

Prevenirea

Pentru a evita apariția atrofiei nervului optic, este necesar să se trateze boala în timp util, să se transforme la un oftalmolog în timp cu o scădere a acuității vizuale, care nu este supusă alcoolului și a intoxicațiilor narcotice. Numai, dacă, cu atenția cuvenită pentru sănătatea lor, puteți reduce riscul bolii.

Video

21-07-2012, 10:15

Descriere

Leziuni toxice ale nervilor vizuali Apar ca urmare a efectelor ascuțite sau cronice asupra nervilor vizuali ai toxinelor exogene sau endogene.

Cele mai frecvente toxine exogeneducând la deteriorarea nervilor vizuali - alcool metil sau etilic, nicotină, chinină, otrăvuri industriale, pesticidele utilizate în producția agricolă și în viața de zi cu zi, precum și unele medicamente în timpul supradozei lor; Există rapoarte de efecte toxice atunci când inhalarea vaporilor de peroxid de hidrogen.

Toxinele endogene în timpul sarcinii patologice, invazia de a fi, de asemenea, pot avea efecte adverse asupra nervilor vizuali.

Leziunile toxice ale nervilor vizuali apar sub formă de nevrită retrobulbară acută sau cronică cu două fețe. Învingerea toxică a nervilor vizuali datorită creșterii substanțelor toxice în producția industrială, agricultură și farmacologie nu are tendința de a scădea și este adesea completată de atrofia unui grad sau mai mult.

Codul ICD-10

H46. Nevrită optică nervoasă.

Epidemiologie

Boala este diagnosticată într-un grad mai mare cu vârsta de 30-50 de ani. Printre cauzele orbirii - atrofia nervilor vizuali, care adesea leziunea toxică a nervului optic este de aproximativ 19%.

CLASIFICARE

Leziunile toxice ale nervilor vizuali sunt împărțiți în neuropatia toxică și atrofia toxică a nervilor vizuali.

O clasificare este adoptată, conform căreia factorii care cauzează intoxicație împărțit în 2 grupe.

  • Primul grup: Alcool metil și etilic, note puternice de tutun, iodoform, servo-carbon, cloroform, plumb, arsenic și un număr de medicamente atunci când sunt supradoze: morfină, opiu, barbiturici, sulfonamide. Substanțele acestui grup sunt izbitoare, în principal, un fascicul de papillomaculară. În același timp, apar bovine centrale și paracentrale.
  • Al doilea grup: Akrechin derivați, ergotamină, derivați arsenic organici, acid salicilic, preparate utilizate în tratamentul tuberculozei.
În cazul supradozajului acestor medicamente, departamentele periferice ale nervului optic sunt afectate de tipul de periser. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă într-o îngustare a câmpului de vedere.

Ținând cont de fluxul leziunilor toxice ale nervului vizual distinge între patru etape.

  • Etapa I Etapa - Phenomenele hiperemiei moderate de zn prevalează, extinzând navele.
  • Etapa II. - Stadiul edemei nervilor optici.
  • III etapa - ischemie, tulburări vasculare.
  • Etapa IV. - Stadiul atrofiei, degenerarea nervilor optici.

Principalele forme clinice

Există o formă ascuțită de leziune toxică a nervilor vizuali și cronici.

Etiologie

Leziunea toxică a nervilor vizuali Se întâmplă atunci când se produce administrarea în interiorul lichidelor care conțin alcool metilic sau fluide alcoolice ca băuturi alcoolice, care, de fapt, sunt un produs de produse de calitate slabă de întreprinderi alcoolice sau artizanat aleatorii. Un loc special ocupă așa-numita intoxicație de alcool-tutun, cauza cărora este o utilizare neprestantă de lungă durată a băuturilor alcoolice în combinație cu fumatul de soiuri puternice de tutun.

Imagine clinică

În special tipuri semnificative de leziuni toxice.

Leziunea toxică acută a nervilor optici Se întâmplă atunci când admiteți metanol, care, prin miros și aspect, seamănă cu alcoolul etilic.

Otrăvirea acută este caracteristică manifestărilor generale: Cefalee, durere în abdomen, vărsături, sufocare, crampe, iritarea vezicii urinare, tulburările circulatorice, șoc.

Din ochiul ochiului există o reacție lentă a elevilor în lumină, o scădere accentuată în vedere (taming).

Oftalmoscopic detectează edemul DZN. După câteva ore sau în a doua zi după apariția fenomenelor comune de otrăvire a ochilor, se determină o scădere bruscă a vederii, elevii sunt reacționând lentă la lumină, în cazuri foarte grele există orbire timpurie. În cazuri mai puțin grave, la sfârșitul săptămânii a IV-a sau a 5-a vine o îmbunătățire a viziunii, poate fi păstrată, dar îmbunătățirea vederii poate fi schimbată în orbire deplină. În același timp, imobilitatea elevilor, "privirea de rătăcire" (lipsa de fixare), determină oftalmoscopic atrofia nervilor vizuali: DZN alb, vasele sunt îngustate: în același timp, paralizia mușchilor exteriori ai ochiul poate fi observat.

Cu leziuni toxice acute de nervi vizuali Pe solul unei băuturi de băuturi alcoolice, starea ochilor depinde de cantitatea lichidului adoptat și de natura substanței otrăvitoare, în conținut.

În cazuri deosebit de severe Imaginea clinică și starea ochilor într-o anumită măsură seamănă cu otrăvirea cu metanol: acest lucru se aplică manifestărilor generale de otrăvire. Cu toate acestea, orbirea completă apare numai cu o doză mare de toxicitate de băut și mare a unei substanțe otrăvitoare conținute în lichid. Viziunea reziduală poate fi menținută, în timp ce scotomul central este păstrat și îngustarea concentrică a câmpului de vedere.

Alcoolul și leziunea de tutun a nervilor opticiÎn formă severă și apare brusc rar. În același timp, în plus față de fenomenele generale "mahmurea", pacienții se plâng de viziune. Determină în mod obiectiv scăderea acuității vizuale și a îngustării concentrice a câmpului de vedere (în special pe culori). Există o palidă (ceară) a DZN, îngustarea vaselor arteriale.

Fenomenele similare din ochi sunt determinate de înfrângerea ochiului "Nonostrom", cu utilizare pe termen lung a băuturilor alcoolice puternice în combinație cu fumatul unor soiuri de tutun. O caracteristică distinctivă poate fi considerată o scădere moderată a acuității vizuale (0,2-0,3), o perioadă mai favorabilă de viziune periferică: aceste deteriorări dispar rapid la fumat și adoptarea băuturilor alcoolice.

Diagnosticare

Anamneză

Anamneza în leziunile toxice-alergice ale nervilor vizuali joacă un important și în cazurile de otrăvire acută - un rol major în dinamica și tratamentul. Datele anamnestice sunt deosebit de importante în cazul administrării orale de fluid toxic pentru a determina natura sa și cantitatea de lichid forate.

Examinare fizică

Examenul fizic include definiția acuității vizuale, a câmpului de vedere, a culorii, a oftalmoscopiei directe și inverse, precum și biomicroscopia.

Cercetare instrumentală

În intoxicațiile cronice, se efectuează: studii electrofiziologice, studii de circulație a sângelui în vasele oculare, reooftalmografie, CT.

Cercetare de laborator.

Nevoia de studii de laborator apare pentru a determina natura resturilor lichidelor de băut.

Un anumit rol va atribui studiului de metil și alcool etilic în sânge.

Diagnostic diferentiat

Pentru forme acute de leziune toxică a nervilor vizualidiagnosticul diferențial se bazează pe istoria anamnezei (caracterul și cantitatea de lichid de băut), un studiu de laborator al reziduurilor lichide (dacă există), determinarea alcoolului de metil și alcoolului etilic în sânge.

Pentru toxicoza cronică Diagnosticul diferențial este construit pe datele anamnezei (durata abuzului de alcool și a tutunului), colectarea de informații cuprinzătoare privind preparatele farmacologice utilizate, a căror supradozaj poate provoca leziunea toxică a nervilor vizuali. Dezvăluie contacte cu pesticide. Ct Skull vă permite să identificați caracteristicile caracteristice ale secțiunilor orbitale ale nervilor optici, focă atrofică la scară mică în structurile creierului.

Un exemplu de formulare a diagnosticului

Leziunea distroică a nervilor optici (atrofie parțială) pe baza intoxicației de alcool și a tutunului.

TRATAMENT

Tratamentul se concentrează pe stadiul bolii.

Tratamente de tratament

În prima etapă - Dezinfectarea terapiei.

La a doua etapă- deshidratare intensivă (furosemid, acetazolamidă, sulfat de magneziu), terapie antiinflamatoare (glucocorticoizi).

În cea de-a treia etapă Agenți vasodinatori preferați (Drootaverin, Pentoxifyllin, Vinocetine).

În cea de-a patra etapă - medicamente vasodinatoare, stimularea terapiei, fizioterapiei.

Cu otrăvire acută (etanol surogat, metanol) - Primul ajutor urgent. Pacientul este spălat de mai multe ori stomacul, laxativul de sare, produce puncte cerebrospineice repetate, soluție de sodiu 5% de sodiu, 1% soluție de acid nicotinic cu soluție de glucoză 40%, se administrează intravenos - povidonă. Băutura abundentă este atribuită - soluție de hidrocarbonat de sodiu 5%, prednison din interior.

La nivel local, o injecție retrobulbara de 0,1% soluție de sulfat de atropină este de 0,5 ml și o soluție de dexametazonă este de 0,5 ml.

Pentru a reduce inamicul creierului și nervilor vizuali Utilizați diuretice. În viitoarea administrare subcutanată a vitaminelor B1, B6, a medicamentelor din polivitamină din interior.

Pentru Leziunea toxică cronică a nervilor vizuali Este necesară o schemă individuală de tratament individuală a pacientului.

  • Analizând metodele anamnestice, fizice, instrumentale ale sondajului, stabilirea naturii agentului toxic, pentru a determina calendarul impactului său cauzat de leziunea toxică a nervilor vizuali.
  • Eliminarea necondiționată a efectelor ulterioare ale agentului toxic, în funcție de cauzele care au determinat apariția contactului cu acesta: cu un înlocuitor prudent pentru analogii farmacologici ai medicamentului toxic, dacă tratamentul este necesar pentru principala boală diferită.
  • Dezinfecție cu perioade relativ scurte de aspect de leziuni toxice ale nervilor vizuali.
  • Terapia nootropică, vitaminoterapia (grupul B), terapia vasoprotectivă.
  • La primele semne de atrofie parțială a nervilor vizuali - magnetoterapie, electroterapie fizică, terapie combinată electrolomar.
  • Pentru aceste metode de tratament, se elaborează producția serială a echipamentului necesar.

Indicații pentru spitalizare

Pacienții cu leziuni toxice acute ale nervilor vizuali (otrăvire) sunt supuși spitalizării imediate; Ștergerea cu furnizarea de ajutor urgent este plină de consecințe grele, până la orbire completă sau rezultatul mortal.

În cazul leziunilor toxice cronice ale nervilor vizuali pentru primul curs de tratament de urgență, spitalizarea se dovedește a dezvolta cel mai eficient ciclu de tratament individual complex. Ulterior, cursurile de tratament care utilizează metode care sunt cele mai eficiente pot fi efectuate în ambulatoriu.

Interventie chirurgicala

Cu atrofia parțială a nervilor vizuali de geneză toxică, se utilizează câteva metode chirurgicale: electrostimularea, cu introducerea unui electrod activ la un nerv vizual, cateterizarea arterei temporale de suprafață [cu perfuzie de heparină de sodiu (500 unități), dexametazonă 0,1% 2 ml, Actual de 2 ori în zi timp de 5-7 zile].

Indicații pentru consultarea altor specialiști

În toate cazurile, sunt necesare leziuni toxice acute ale nervilor vizuali și în cronică, consultările altor specialiști; Cu terapeut acut, toxicolog, neurolog.

În leziunile cronice - un neuropatholog, terapeut, cardiolog, un gastroenterolog.

Handicap aproximativ

În funcție de stadiul bolii, 30-45 de zile.

Ulterior, o evaluare a dizabilității depinde de acuitatea vizuală, schimbările în câmpul de vedere (bovine centrale - absolut sau relativ), reducând labilicitatea nervului optic.

Perioadele medii de handicap ale pacienților cu leziuni toxice ale nervilor vizuali cauzați de utilizarea surogatelor alcoolice, de la 1,5 la 2 luni.

Întreținere ulterioară

Acei pacienți cu înfrângere toxică a nervilor vizuali, care nu au stabilit un grup de handicap din cauza unei acuități vizuale suficient de ridicate, este necesar să se efectueze încă 2-3 cursuri de terapie cu două săptămâni în condițiile de ambulatoriu cu un interval de 6-8 luni. Cursurile de tratament trebuie să includă medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, angioprotectorii, biostimulanții, precum și irisul fizic și stimularea electrică a nervilor optici.

Informații pentru pacient

În leziunea toxică a nervilor vizuali pe baza intoxicației de alcool și a tutunului, se recomandă completarea utilizării alcoolului și a fumatului.

Articol din carte :.

Atrofia nervului optic - distrugerea completă sau parțială a fibrelor Nervus Opticus cu o substituție cu țesutul lor conjunctiv. Are loc, de asemenea, etanșeitatea capilarelor care alimentează nervul vizual. Bijarul se referă la clasa de boli oftalmice grave, însoțite de o scădere a pacientului cu o funcție vizuală.

Clasificarea atrofiei nervului optic

Clasificarea tipurilor de atrofie a nervului optic poate fi după cum urmează:

  • Din motive de apariție: atrofie ereditară și dobândită. Atrofia ereditară este împărțită în dominantă autosomală, autosomal-recesivă (apare în timpul sindromului Jensen, Vera, Burnevilli, etc.) și forme mitocondriale (cu boala Lebra). Atrofia dobândită este împărțită în atrofia primară, secundară și glaucomatoasă.
  • În funcție de gradul de schimbare a culorii discului nervos optic: poziția inițială (palidă ușoară a discului nervului optic), parțial (disc palid într-unul din segmente) și plin (uniform prin palid al întregului disc al opticului nervul, precum și îngustarea fundului vascular).
  • Prin natura daunelor: ascendența (celulele retiniene sunt deteriorate) și coborârea (fibrele nervului optic) este deteriorată.
  • Localizare: unilateral și bilateral.
  • Conform gradului de progresie: staționară și progresivă.

Cauzele atrofiei nervului optic

La motivele apariției atrofiei vizuale, ereditatea și patologia congenitală poate fi atribuită; Poate fi o consecință a diferitelor boli ale ochilor, procesele patologice în retină și nervul vizual (inflamație, distrofie, leziuni, daune toxice, edem, stagnare, diverse tulburări circulatorice, comprimarea nervului optic etc.), patologia a sistemului nervos sau cu boli comune.

Mai des atrofia nervului optic se dezvoltă datorită patologiei sistemului nervos central (tumora, daune sifiltifice, abcese creierului, encefalită, meningită, scleroză, leziuni cranii), intoxicare, otrăvire cu alcool cu \u200b\u200balcool metilic etc.

De asemenea, cauzele dezvoltării atrofiei nervului optic poate fi hipertensivă, ateroscleroză, otrăvirea chinină, avitaminoză, foame, sângerări profunde.

Atrofia nervului optic apare ca urmare a obstrucției arterelor centrale și periferice ale retinei care alimentează nervul vizual și este, de asemenea, semnul principal al glaucomului.

Simptomele atrișului optic

Indiferent de nivelul de deteriorare (deasupra răscrucerii sau mai jos), semne fiabile de atrofie a nervului optic sunt două - aceasta este pierderea câmpurilor de vedere ("anotimp) și o scădere a vizibilității (ambulopiei). În măsura în care acestea sunt exprimate într-un anumit pacient, depinde de severitatea fluxului procesului și de activitatea cauzei care a provocat boala.

Luați în considerare aceste simptome în detaliu.

Pierderea câmpurilor de vedere (ANOX). De fapt, este doar o zonă pe care o persoană vede. Să-ți imaginezi, poți închide jumătate din ochii tăi din orice parte. În același timp, veți vedea doar jumătate din imagine, deoarece a doua parte nu poate percepe analizorul. Putem spune că o zonă (dreapta sau stânga) "a căzut". Aceasta este ceea ce este alopy - dispariția câmpului de vedere.

Neurologii îl împart pe: temporal (jumătate din imagine, situat mai aproape de templu) și nazal (o altă jumătate a nasului); Dreapta și stânga, în funcție de ce parte se cade zona. Cu atrofia parțială a nervului optic, este posibil ca simptomul să nu fie, deoarece neuronii rămași transmit informații de la ochi la creier. Cu toate acestea, dacă a existat o înfrângere în întreaga vestă a trunchiului - acest semn va apărea cu siguranță la pacient.

Acest simptom neurologic pare dificil de a percepe, dar datorită lui un specialist cu experiență poate identifica locul de înfrângere fără nici un fel de metode suplimentare. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să vorbească în mod deschis cu medicul său despre orice semne de câmp vizual.

Reducerea acuității vizuale (ambianța) Acesta este al doilea semn care este observat la toți pacienții fără excepție. Numai gradul de severitate a acesteia variază:

  • Ușor - caracteristică manifestărilor inițiale ale procesului. Pacientul nu simte un declin în vedere, simptomul se manifestă numai cu o vedere aprofundată a elementelor îndepărtate;
  • Media - apare atunci când este deteriorată unei părți semnificative a neuronilor. Obiectele de la distanță sunt practic vizibile, la o distanță scurtă, pacientul nu are dificultăți;
  • Greu - mărturisește activitatea de patologie. Claritatea este redusă atât de mult încât chiar elementele situate în apropiere sunt dificil de precizat;
  • Orbire (sinonim pentru amavrosis) - un semn de atrofie completă a nervului optic.

De regulă, ambulopia apare brusc și crește treptat, fără un tratament adecvat. Dacă procesul patologic se procedează agresiv sau pacientul nu a fost în timp util pentru ajutor - există posibilitatea dezvoltării orbirii ireversibile.

După ce au găsit semne de atrofie a nervului optic, este necesar să caute imediat ajutor de la un specialist pentru a preveni consecințele ireversibile ale bolii.

Diagnosticarea atrofiei nervului optic

În cazuri pronunțate, diagnosticul nu este dificil. Dacă panoul discul nervului optic este minor (mai ales temporal, deoarece jumătatea temporală a discului este oarecum pale nazală), atunci un studiu pe termen lung al funcțiilor vizuale în dinamică ajută la stabilirea unui diagnostic. În același timp, este necesar să se acorde o atenție deosebită studiului domeniului de vedere pe obiectele de culoare albă și de culoare. Eliminați diagnosticul de studii electrofiziologice, radiologice și fluorescente-angiografice. Modificările caracteristice în câmpul de vedere și creșterea pragului de sensibilitate electrică (până la 400 μA la o viteză de 40 μA) indică atrofia nervului optic. Prezența excavării marginilor discul nervului optic și o creștere a presiunii intraoculare vorbește despre atrofia glaucomatoasă.

Uneori este dificil numai de prezența atrofiei discului pe ochi pentru a stabili un tip de leziune a nervului optic sau natura bolii principale. Curățarea frontierelor discului în timpul atrofiei indică faptul că a fost o consecință a edemului sau a inflamației discului. Este necesar să înveți mai multe. Anamneza: prezența simptomelor hipertensiunii intracraniene indică natura post-protetică a atrofiei. Prezența atrofiei simple cu granițe clare nu exclude originea inflamatorie. Deci, atrofia descendentă pe baza nevritei retrobulbar și a proceselor inflamatorii ale creierului și a cochilii sale determină un disc de atrofie simplă asupra ochiului.

Natura atrofiei (simplă sau secundară) are o importanță deosebită în diagnosticare, deoarece anumite boli duc la o anumită specii "preferate" de înfrângere a nervilor vizuali. De exemplu, compresia nervului optic sau a tumorii chiazme duce la dezvoltarea atrofiei simple a nervilor vizuali, a tumorilor ventriculare cerebrale - la dezvoltarea sfarcurilor stagnante și în continuare la atrofia secundară. Cu toate acestea, diagnosticul este complicat de faptul că unele boli, cum ar fi meningita, arahnoidelele, neurozofilis, pot fi însoțite de atrofia simplă și secundară a nervilor vizuali. În acest caz, simptomele de ochi însoțitoare sunt importante: modificări ale vaselor retiniene, retinei în sine, carcasa vasculară, precum și combinația de atrofie a nervilor vizuali cu tulburarea reacțiilor elevilor.

La evaluarea gradului de pierdere a culorii și a discului palid al nervului optic, este necesar să se țină seama de fundalul general al ADN-ului ochiului. Pe fundalul parchetului de fundul ochiului brunet, chiar și o unitate normală sau slab atrofică pare mai palidă și mai alb. Pe fundalul luminos al mamelului atrophic al ochiului poate să nu pară atât de palid și alb. Cu anemie severă, discurile nervilor optici sunt complet albi, dar o nuanță roz slabă este cel mai adesea menținută. În hipermetropuri, discurile nervilor optici din starea normală sunt mai hiperemici, iar cu un grad ridicat de hipertropie poate fi o imagine a unei nevriți false (hiperemie puternică de mamelon). Cu miopie, discurile nervilor optici sunt mai palide decât cele ale lui Emmetrov. Jumătate temporală a discului nervos optic este oarecum palid nazal.

Tratamentul atrofiei nervului optic

Deoarece atrofia nervului optic în majoritatea cazurilor nu este o boală independentă, ci servește ca o consecință a altor procese patologice, tratamentul său trebuie să înceapă să elimine cauza. Pacienții cu tumori intracraniene, hipertensiune intracraniană, anevrismul vaselor creierului și altele. Operația neurochirurgicală este prezentată.

Tratamentul conservator nespecific al atrofiei nervoase optice este îndreptat spre maximă conservare a funcției vizuale. Pentru a reduce infiltrarea inflamatorie și edemul nervului optic, injecțiile para-, retrobulbare ale dexametazonei P-RA, perfuzia intravenoasă a injecțiilor de glucoză și hidrogen de calciu, administrarea intramusculară a medicamentelor diuretice (furosemid).

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a troficului nervului optic, sunt prezentate injecțiile de pentoxy, nicotină xanthinol, atropină (parabulbarno și retrobulbarno); Administrarea intravenoasă a acidului de nicotină, Eufilina; Vitaminoterapia (B2, B6, B12), injecții de extract de aloe sau corpul vitros; Recepția Zinnarizin, Piracetam, Riboxin, ATP, etc. Investigarea nivelului scăzut de presiune intraoculară pentru a menține nivelul scăzut al pylocarpinei, diureticele sunt prescrise.

În absența contraindicațiilor în atrofia nervului optic, sunt prescrise oleiotrapie (electroforeză, ultrasunete, laser sau electrostimularea nervului optic, magnetoterapie, electroforeză endonazală etc.). Cu o scădere a acuității vizuale sub 0,01, orice tratament efectuat nu este eficient.

Mâncarea în atrofia nervului optic ar trebui să fie pline, diverse și bogate în vitamine. Mâncarea trebuie folosită ca legume și fructe proaspete, carne, ficat, produse lactate, terci etc.

Cu o reducere semnificativă a viziunii, este rezolvată problema atribuției unui grup de dizabilități.

Depunerea și orbul vizual este numit un curs de reabilitare care vizează eliminarea sau compensarea restricțiilor activității vitale care decurg din pierderea viziunii.

Dacă tratamentul a început la început, viziunea pierdută poate fi returnată. Cu toate acestea, tratamentul ulterior a început, cu atât este mai dificil să se evite consecințele negative.

Tratamentul atrofiei nervului optic prin remedii populare

Pentru tratamentul unei astfel de boli grave, sunt utilizate plante medicinale, care oferă medicină tradițională, dar pot ajuta doar într-o anumită măsură în stadiul inițial al bolii.

Auto-medicamentul este nedorit și folosind diverse decțiuni și perfuzii corespunzătoare rețetelor populare, deoarece medicamentele suplimentare sunt posibile numai după consultarea cu un oftalmolog.

Forest Malva tinctura pentru tratamentul atrofiei nervului optic

Cea mai eficientă rețetă pentru tratamentul unei astfel de boli grave este tinctura de pădure Malva sau starea lui Lesnik. Rădăcinile uscate zdrobite ale acestor plante în cantitatea de 3 linguri trebuie amestecate cu același lope și apoi vârf de aproximativ o jumătate de oră în 1,5 litri de apă.

Deja în decoctul finit, trebuie să adăugați Primroză (2 părți), Melissa (3 părți) și Dolnica de iarbă (4 părți). Dă-i curajul să se răcească și să se strecoare. Remediul finit trebuie luat în termen de o lună de 1 lingură de trei ori pe zi.

Tratamentul orbirii de pui Cornflower Blue

Oamenii cred că orbirea de pui ajută la vindecarea albastrului de flori de corn. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, aveți nevoie de o linguriță de flori uscate sau proaspete, se toarnă apă clocotită (250 ml) și se lasă să stea timp de 1 oră.

Luați perfuzii gata de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de o masă de 0,50 ml. În cazul Blufatitei, această perfuzie este recomandată pentru a clăti ochii de două ori pe zi.

Bulion de lămâie, conuri de pin și iarbă rădăcină

Un curs complet de tratament pentru o rețetă populară este undeva 25-30 de zile. Acest decoct se pregătește din iarba de rădăcină (25 Gy) tăiată în timpul înfloririi, conuri de pin nedemn (în cantitatea de 100 de bucăți), precum și o lămâie mică, împărțită în 4 bucăți.

Acest amestec este necesar pentru turnarea apei (2,5 litri) și apoi adăugați 0,5 ceașcă de zahăr și vârf în timpul unei jumătăți de oră. Luați medicamentul de care aveți nevoie de 1 lingură înainte de a mânca de trei ori pe zi.

Prevenirea atrofiei nervului optic

Atrofia nervului optic este o boală gravă. Cu cea mai mică reducere a vederii, pacientul ar trebui să se consulte cu medicul, pentru a nu pierde timpul necesar în tratamentul bolii. În absența tratamentului și a atrofiei progresive, viziunea poate dispărea complet și va fi imposibil să o restabilească. Este necesar să se identifice cauza care a provocat dezvoltarea atrofiei nervului optic, pentru ao elimina în timp util. Lipsa tratamentului nu este doar o pierdere periculoasă a vederii. Poate implica un rezultat fatal.

Pentru prevenirea atrofiei, trebuie urmate unele reguli:

  • în mod regulat suferă un sondaj la oncolog și un oftalmolog;
  • la timp pentru a trata bolile infecțioase;
  • nu abuzați de alcool;
  • monitorizați presiunea arterială;
  • avertizează rănile ochilor și craniene;
  • transfuzia de sânge repetată în sângerări profunde.

Atrofia nervului optic (neuropatia optică) este o distrugere parțială sau completă a fibrelor nervoase care transmit iritarea vizuală din retină din creier. În timpul atrofiei, țesutul nervos experimentează o lipsă ascuțită de substanțe nutritive, motiv pentru care încetează să-și îndeplinească funcțiile. Dacă procesul continuă destul de mult, neuronii încep să moară treptat. În timp, aceasta afectează o cantitate tot mai mare de celule și în cazuri severe - întregul trunchi nervos. Va fi aproape imposibil să restaurați funcția ochiului la astfel de pacienți.

Ce este un nerv vizual?

Nervul optic se referă la nervii periferici crani-creier, dar în esență nu este un nerv periferic nu în nici o origine, fie pe structură sau funcție. Aceasta este o substanță albă a creierului, conducând căi care se conectează și transmite senzații vizuale din coaja de plasă în coaja unui creier mare.

Nervul optic realizează livrarea mesajelor nervoase către zona creierului responsabilă pentru prelucrarea și percepția informațiilor de iluminare. Este cea mai importantă parte a întregului proces de transformare. Prima și cea mai semnificativă caracteristică este livrarea de mesaje vizuale de la retină la capetele creierului responsabil pentru viziune. Chiar și cele mai mici leziuni ale acestui site pot avea complicații și consecințe dificile.

Atrofia nervului optic pe ICD are un cod ICD 10

Motivele

Dezvoltarea de atrofie a nervului optic provoacă diferite procese patologice într-un nerv și retină vizuală (inflamație, distrofie, edem, întrerupere circulatorie, efectul toxinelor, comprimarea și deteriorarea nervului vizual), boala sistemului nervos central, bolile generale ale corpului, cauzele ereditare.

Distinge următoarele tipuri de boli:

  • Atrofia congenitală - se manifestă la naștere sau după o perioadă scurtă de timp după nașterea copilului.
  • Atrofia dobândită - este o consecință a bolilor unui adult.

Factorii care duc la atroful nervului optic pot ocupa boala, deteriorarea sistemului nervos central, deteriorarea mecanică, intoxicarea, boli generale, infecțioase, autoimune etc. Atrofia nervului optic apare ca urmare a obstrucției Artera centrală și periferică a retinei, hrănind nervul vizual și ea este, de asemenea, semnul principal al glaucomului.

Principalele cauze ale atrofiei sunt:

  • Ereditate
  • Patologia congenitală
  • Boli oculare (bolile vasculare ale ochiului retinei, precum și nervul optic, diferite nevrite, glaucom, pigment distrofie retină)
  • Inxicare (cinenă, nicotină și alte medicamente narcotice)
  • Otrăvire alcoolică (mai precis, surogatele de alcool)
  • Infecții virale (, gripă)
  • Patologia sistemului nervos central (abces de creier, leziune sifilitică, leziune craniu, scleroză multiplă, tumoare, leziune sifilitică, leziune craniu, encefalită)
  • Ateroscleroza
  • Boala hipertonică
  • Sângerări profunde

Cauza tulburărilor de atrofie primară din aval la:

  • boala hipertensivă;
  • ateroscleroza;
  • patologie spinării.

La atrofia secundară, plumb:

  • otrăvirea acută (inclusiv surogatele de alcool, nicotina și chinina);
  • inflamația mobului;
  • neoplasme maligne;
  • daune traumatice.

Atrofia nervului optic poate provoca inflamație sau distrofie a nervului optic, comprimarea sau rănirea acestuia, rezultând deteriorarea țesuturilor nervoase.

Tipuri de boală

Atrofia ochiului nervului optic se întâmplă:

  • Atrofia primară (ascendent și descendent), de regulă, se dezvoltă sub forma unei boli independente. Atrofia descendentă a nervului optic este diagnosticată cel mai des. Acest tip de atrofie este o consecință a faptului că fibrele nervoase sunt afectate. Acesta este transmis de tip recesiv prin moștenire. Această boală este legată exclusiv cu cromozomul X, motiv pentru care numai bărbații suferă de această patologie. Se manifestă în 15-25 de ani.
  • Atrofia secundară De obicei, el evoluează după apariția oricărei boli, cu dezvoltarea unui nerv vizual sau o încălcare a aprovizionării cu sânge. Această boală se dezvoltă de la orice persoană și în absolut orice vârstă.

În plus, clasificarea formelor de atrofie a nervului optic include, de asemenea, astfel de variante ale acestei patologii:

Atrofia parțială a nervului optic

O caracteristică caracteristică a formei parțiale de atrofie a nervului optic (sau atrofie inițială, așa cum este determinată și este determinată de funcția vizuală (de fapt, vizibilă), care este relevantă cu acută redusă vizuală (având în vedere căreia Utilizarea lentilelor sau punctelor nu îmbunătățește calitatea viziunii). Viziunea reziduală este, deși este supusă conservării în acest caz, tulburările sunt observate pe culoarea culorii. Secțiunile salvate în domeniul vederii rămân disponibile.

Atrofia completă

Orice auto-diagnostic este exclus - numai specialiștii vor putea să pună un diagnostic precis în prezența echipamentelor corespunzătoare. Acest lucru este, de asemenea, legat de faptul că simptomele atrofiei au o mulțime în comun cu ambulopia și cataracta.

În plus, atrofia nervului optic se poate manifesta într-o formă staționară (adică într-o formă finită sau formă care nu este progresivă), ceea ce indică o stare stabilă a funcțiilor vizuale actuale, precum și în formă opusă, progresivă în care Calitatea acuității vizuale este redusă în mod inevitabil.

Simptomele atrofiei

Semnul principal al atrofiei nervului optic nu este supus corectării cu ochelari și lentilele o scădere a acuității vizuale.

  • Cu atrofie progresivă, scăderea funcției vizuale se dezvoltă într-o perioadă de câteva zile până la câteva luni și se poate încheia cu orbire deplină.
  • În cazul atrofiei parțiale a nervului optic, schimbările patologice ating un anumit punct și apoi nu se dezvoltă, în legătură cu care viziunea crește parțial.

Cu atrofie parțială, procesul de depreciere a vederii se oprește într-o anumită etapă, iar viziunea se stabilizează. Astfel, este posibilă evidențiarea atrofiei progresive și finalizate.

Simptome de anxietate care pot indica faptul că atrofia nervului optic se dezvoltă:

  • îngustarea și dispariția câmpurilor vizuale (viziune laterală);
  • apariția vederii "tunelului" asociată cu tulburarea sensibilității florale;
  • apariția bovinelor;
  • manifestarea efectului de elevi aferent.

Manifestarea simptomelor poate fi unilaterală (pe un ochi) și multilaterală (la ambele ochi în același timp).

Complicații

Diagnosticul de atrofie a nervului optic este foarte grav. Cu cea mai mică reducere a vederii, este necesar să consultați imediat un medic pentru a nu pierde șansa de recuperare. În absența tratamentului și atunci când progresează boala, viziunea poate dispărea deloc și va fi imposibil să o restabilească.

Pentru a preveni apariția patologiilor nervului optic, este necesar să urmați cu atenție sănătatea lor, să se supună unui examen regulat de la specialiști (reumatologi, endocrinolog, neurolog, oculist). La primele semne de depreciere a vederii, ar trebui să căutați sfaturi cu privire la ocular.

Diagnosticare

Atrofia nervului optic este o boală destul de gravă. În cazul chiar și cea mai mică reducere a vederii, trebuie să vizitați un oftalmolog, pentru a nu pierde timp prețios pentru a trata boala. Orice auto-diagnostic este exclus - numai specialiștii vor putea să pună un diagnostic precis în prezența echipamentelor corespunzătoare. Acest lucru se datorează, de asemenea, că simptomele atrofiei au mult în comun cu Ambiopia și.

Sondajul la oftalmolog ar trebui să includă:

  • verificarea acuității vizuale;
  • inspecția prin elev (extindeți cu picături speciale) a întregului fund de ochi;
  • sfericalimetrie (determinarea exactă a limitelor câmpului de vedere);
  • laser doppler;
  • evaluarea percepției culorii;
  • craneografie cu o șansă de o șa turcă;
  • perimetria calculatorului (vă permite să identificați ce parte a nervului suferit);
  • fhthalmografia video (vă permite să identificați natura leziunilor nervoase ale ochiului);
  • tomografia calculată, precum și rezonanța nucleară magnetică (clarifică cauza bolii nervului vizual).

De asemenea, se realizează o anumită informație pentru a compila o pictură comună de boală prin comportamentul metodelor de cercetare de laborator, cum ar fi testul de sânge (general și biochimic), testarea pe sau pe sifilis.

Tratamentul atrofiei ochiului nervului optic

Tratamentul atrofiei nervului optic este o sarcină foarte dificilă pentru medici. Este necesar să știți că fibrele nervoase distruse nu pot fi restaurate. Pentru un fel de tratament, este posibil să sperăm numai la restabilirea funcționării fibrelor nervoase care sunt în proces de distrugere, care și-au păstrat încă mijloacele de trai. Dacă acest moment lipsește, atunci viziunea asupra ochiului dureroase poate fi pierdută pentru totdeauna.

În tratamentul atrofiei nervului optic, se fac următoarele acțiuni:

  1. Stimulanții biogeni sunt prescris (corpul vitros, extract de aloe etc.), aminoacizi (acid glutamic), imunostimulanți (eleutherococcus), vitamine (B1, B2, B6, Ascorutină) pentru a stimula recuperarea țesăturii modificate, precum și pentru a se îmbunătăți Procesele metabolice, atribuite
  2. Fondurile vasodinante (dar-shpa, diabazol, papaverină, sermion, trental, zufillin) sunt scrise - pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele nervoase
  3. Pentru a menține funcționarea sistemului nervos central, flăcările sunt prescrise, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
  4. Pentru a accelera resorbția proceselor patologice - Pyrohenal, prezice
  5. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru ameliorarea procesului inflamator - dexametazonă, prednison.

Pregătirile sunt luate numai prin numirea unui medic și după stabilirea unui diagnostic precis. Doar un specialist poate alege tratamentul optim cu privire la bolile concomitente.

Pacienții și-au pierdut pe deplin viziunea sau au pierdut-o în mare măsură, un curs de reabilitare adecvat. Se concentrează pe compensarea și, dacă este posibil, să elimine toate restricțiile care apar în vitalitate după atrofia transferată a nervului optic.

Principalele metode fizioterapeutice de terapie:

  • înflorit;
  • lightness;
  • electrostimulare;
  • magnetism.

Pentru a obține un rezultat mai bun, magneto, vedere laser a nervului optic, ultrasunete, electroforeză, terapia cu oxigen poate fi numită.

Tratamentul anterior a început, prognoza mai favorabilă a bolii. Țesătura nervoasă este practic restabilită, astfel încât boala nu poate fi lansată, este necesar să o tratați în timp util.

În unele cazuri, în timpul atrofului nervului optic, operațiunea și intervenția chirurgicală pot fi, de asemenea, relevante. Conform rezultatelor studiilor, fibrele vizuale nu sunt întotdeauna morți, unele pot fi în stare parabiotică și pot reveni la viață cu un profesionist cu o vastă experiență.

Prognoza atrofiei nervului optic este întotdeauna gravă. În unele cazuri, puteți conta pe conservarea viziunii. Cu atrofia rezultată, prognoza este nefavorabilă. Tratamentul pacienților cu atrofie a nervilor vizuali, care, de mai mulți ani de acuitate vizuală, au fost mai mici de 0,01, ineficiente.

Prevenirea

Atrofia nervului optic este o boală gravă. Pentru prevenirea sa, trebuie urmate unele reguli:

  • Consultarea cu un specialist cu cele mai mici îndoieli în viziunea pacientului;
  • Prevenirea diferitelor tipuri de intoxicare
  • la timp pentru a trata bolile infecțioase;
  • nu abuzați de alcool;
  • monitorizați presiunea arterială;
  • avertizează rănile ochilor și craniene;
  • transfuzia de sânge repetată în sângerări profunde.

Diagnosticul și tratamentul în timp util pot restabili domeniul de aplicare în unele cazuri, precum și să încetinească sau să oprească progresia atrofiei în altele.

© 2021 Huhu.ru - gât, examinare, nas curbat, boli ale gâtului, migdale