Diagnosticul cu codul S00-T98 include 21 Clarificarea diagnosticului (coloane CCM-10):
- S00-S09 - Leziuni ale capului
Inclus: Accidente :. ureche. ochi. Persoane (orice parte). gingii. maxilar. Domeniul articulației temporomandibulare. cavitatea bucală. cer. Zona cu ochi cu ochi. Scalpul. Limba. Dinte. - S10-S19 - Leziuni la gât
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Inclus: Accidente :. spatele gâtului. Regiunea inclusă. gât. - S20-S29 - Leziuni toracice
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Inclus: Accidente :. cufăr. piept (pereți). zona de pompare. - S30-S39 - Leziuni abdominale, spate inferioară, coloană vertebrală lombară și pelvis
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Inclus: Accidente :. Perete abdominal. Pasul din spate. Zona de berie. organe genitale externe. partea abdomenului. regiunea groove. - S40-S49 - Leziuni curea și umărului
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Inclus: Accidente :. Mijlociu. Regiunea goală. - S50-S59 - Leziuni cotă și antebraț
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Excluse: leziuni bilaterale ale coturilor și antebraț (T00-T07) arsuri termice și chimice (T20-T32) Frostbite (T33-T35) Leziuni :. Mâinile la un nivel nespecificat (T10-T11). încheieturi și perii (S60-S69) muscatura sau stocarea insectelor otrăvitoare (T63.4). - S60-S69 - Întârzieri și perii încheieturii mâinii
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Excluse: rănirea mâinii cu două fețe (T00-T07) leziuni termice și chimice (T33-T35) la un nivel nespecificat (T10-T11) sau stocarea unei insecte otrăvitoare (T63.4 ). - S70-S79 - Leziuni ale zonei îmbinării șoldului și a șoldurilor
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Excluse: leziuni bilaterale a zonei de șold și a șoldurilor (T00-T07) ARNS (T33-T35) Frostbite (T33-T35) (T33-T35) la nivelul nespecificat (T12-T13) sau stocarea unei insecte otrăvitoare (T63. 4). - S80-S89 - Leziuni la genunchi și Shin
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Inclus: fractura articulației gleznei și a gleznei. - S90-S99 - Leziuni ale zonei gleznei și a piciorului
Conține 10 blocuri de diagnoză.
Asociate: leziuni bilaterale ale zonei gleznei și a piciorului (T00-T07) arsuri termice și chimice și coroziune (T20-T32) fractură a îmbinării gleznei și a gleznei (S82.-) înghețate (T33-T35) Limba inferioară la un nivel nespecificat (T12-T13) mușcă sau stocând insecte otrăvitoare (T63,4). - T00-T07 - răniri, uluitoare mai multe zone ale corpului
Conține 8 blocuri de diagnoză.
Include: leziuni bilaterale cu leziuni cu aceleași niveluri de leziuni ale rănirii, incitante două și mai multe zone ale corpului clasificate în titlurile S00-S99. - T08-T14 - Leziuni ale părții nespecificate a corpului, a limbii sau a corpului
Conține 7 blocuri de diagnoză.
Excelves: arsuri termice și chimice (T33-T35) rănile înghețate (T33-T35) interesante mai multe zone ale corpului (T00-T07) MITE sau stocarea unei insecte otrăvitoare (T63.4). - T15-T19 - Consecințele penetrării corpurilor străine prin găurile naturale
Conține 5 blocuri de diagnoză.
Excluse: corpul străin :. Accidental lăsat în rana de operare (T81,5). În rana zdrobită - a se vedea o rană deschisă de-a lungul zonelor corpului. Nereușite în țesuturile moi (M79.5). Zanose (fragment) fără o rană mare deschisă - a se vedea rana de suprafață de-a lungul zonelor corpului. - T20-T32 - arsuri termice și chimice
Conține 3 blocuri de diagnoză.
Inclus: Burns (termic) cauzate de :. Dispozitive de încălzire electrică. soc electric. Flacără. frecare. aer cald și gaze fierbinți. obiecte fierbinți. fermoar. Radiații chimice arde [coroziune] (extern) (internă) curte. - T33-T35 - Frostbite
Conține 3 blocuri de diagnoză.
Excluse: hipotermie și alte efecte ale expunerii la temperaturi scăzute (T68-T69). - T36-T50 - otrăvire medicală, medicamente și substanțe biologice
Inclus: Cazuri :. supradoza acestor substanțe. Emiterea sau recepția incorectă a erorii acestor substanțe. - T51-T65 - Efecte toxice ale substanțelor, în principal destinație non-medicală
Conține 15 blocuri de diagnoză.
Excelves: Burns chimice (T20-T32) Manifestări toxice locale, clasificate în alte categorii (A00-R99) Tulburări respiratorii datorită efectelor agenților externi (J60-J70). - T66-T78 - Alte efecte și nespecificate ale motivelor externe
Conține 10 blocuri de diagnoză. - T79-T79 - Unele leziuni precoce
Conține un bloc de diagnosticare. - T80-T88 - Complicațiile intervențiilor chirurgicale și terapeutice care nu sunt clasificate în alte categorii
Conține 9 blocuri de diagnoză. - T90-T98 - Consecințele rănilor, otrăvirii și alte efecte ale motivelor externe
Conține 9 blocuri de diagnoză.
Lanț în clasificare:
1
2 S00-T98 vătămare, otrăvire și alte efecte ale motivelor externe
Diagnosticul nu este inclus:
- Leziuni generice (P10-P15)
- leziuni obstetrice (O70-O71)
Explicarea bolii cu codul S00-T98 în directorul MBC-10:
În această clasă, secțiunea marcată cu litera S este utilizată pentru a codifica diferite tipuri de leziuni legate de o anumită zonă a corpului și secțiunea cu litera t - pentru a codifica mai multe leziuni și leziuni ale părților individuale nespecificate ale corpului, de asemenea ca otrăviri și alte efecte ale motivelor externe ale impactului.
În cazurile în care titlul indică un caracter multiplu de vătămare, Uniunea "C" înseamnă daunele simultane atât ale zonelor numite ale corpului, cât și Uniunea "și" este una și ambele site-uri.
Principiul mai multor leziuni de codificare ar trebui aplicat mai mult. Titlurile combinate pentru leziuni multiple sunt date pentru utilizarea insuficient a naturii fiecărei vătămări individuale sau în evoluția statistică primară, atunci când este mai convenabil să se înregistreze un singur cod; În alte cazuri, fiecare componentă de rănire trebuie codificată separat. În plus, este necesar să se ia în considerare regulile de codificare a morbidității și mortalității prezentate în T. 2.
Blocurile secțiunii S, precum și rubricile T00-T14 și T90-T98 includ leziuni, care sunt clasificate la nivelul coloanelor din trei cifre după cum urmează:
Leziuni de suprafață, inclusiv:
abraziune
Bubble de apă (nontermic)
Vânătăi, inclusiv vânătăi, vânătăi și hematom
vătămarea corpului străin (zanose) fără o rană mare deschisă
Muscatura de insecte (Nadovitoy)
Deschideți rana, inclusiv:
Bite
Rezana.
Rvanis.
Koltaya:
. BDA.
. cu corpuri străine (penetrante)
Fractură, inclusiv:
. Închis:. Asociate). Deprimat). vorbitor). Despică). incomplet). Înghețate) cu o întârziere sau fără întârziere de vindecare. liniar). Marshi). Simplu). cu offset) epifhyse). În formă de viblu
. Cu dislocher.
. cu deplasare
Fractură:
. Deschis:. complicat). infectat). arma de foc) cu o întârziere sau fără întârziere de vindecare. Cu o rană punct). cu corpuri străine)
Excluse: fractură :. Patologică (M84.4). cu osteoporoză (M80.-). Stresul (M84.3) este comparat incorect (M84.0) neînregistrat [FALSE articulație] (M84.1)
Dislocarea, întinderea și supratensiunea aparatului de capsulă și ligament a articulației, inclusiv:
decalaj)
decalaj)
întindere)
supratensiune)
Traumatic (Aya) :) Bundles Susav (capsule)
. hemarthroză)
. abandon
. sublinc.
. decalaj)
Leziuni ale nervilor și măduvei spinării, inclusiv:
Deteriorarea completă sau incompletă a măduvei spinării
Încălcarea integrității nervilor și a măduvei spinării
Traumatic (AYA) (e):
. Traversând nervul
. Hematomieliya.
. paralizie (tranzit)
. paraplegie
. Quadriplegia.
Deteriorarea vaselor de sânge, inclusiv:
decalaj)
disecţie)
abandon
Traumatică (e) :) Vasele de sânge
. anevrism sau fistula (arterious))
. Hematoma arterială)
. decalaj)
Deteriorarea mușchilor și tendoanelor, inclusiv:
decalaj)
disecţie)
Abandonează mușchii și tendoanele
Gap traumatizant)
Descărcarea [zdrobire]
Amputare traumatică
Leziuni interne, inclusiv:
de la un val exploziv)
zdrobi)
Accidente de la șoc)
încăierare)
disecţie)
TRAUMATIC (S) :) organe interne
. Hematoma)
. străpungere)
. decalaj)
. abandon
Alte și nespecificate leziuni
Această clasă conține următoarele blocuri:
- Accidente de cap S00-S09
- S10-S19 leziuni gâtului
- Răni pieptoare S20-S29
- S30-S39 Leziuni abdominale, spate inferioare, coloană lombară și pelvis
- S40-S49 Belt de umăr de traumatism și umăr
- S50-S59 Cot și antebraț
- S60-S69 Întârzieri pentru încheietura mâinii și perii
- S70-S79 zona de rănire a îmbinării șoldului și a șoldurilor
- S80-S89 Leziuni la genunchi și tibia
- S90-S99 Leziuni ale zonei gleznei și a piciorului
- T00-T07 leziuni, interesante mai multe zone ale corpului
- T08-T14 Leziuni ale părții nespecificate a corpului, a membrelor sau a corpului
- T15-T19 Consecințele penetrării corpului străin prin găurile naturale
- T20-T32 arsuri termice și chimice
- T33-T35 Frostbite
- T36-T50 otrăvire medicală, medicamente și substanțe biologice
- T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, în principal destinație non-medicală
- T66-T78 alte efecte și nespecificate ale motivelor externe
- T79 unele complicații timpurii de rănire
- T80-T88 Complicațiile intervențiilor chirurgicale și terapeutice care nu sunt clasificate în alte categorii
- T90-T98 Consecințele rănilor, otrăvire și alte efecte din motive externe
ICD-10 a fost introdus în practica sănătății pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.97. №170.
O nouă revizuire (ICD-11) este planificată să fie planificată în 2017 2018.
Cu schimbări și adăugiri la cine.
Procesarea și transferarea schimbărilor © MKB-10.com
Consecințele rănirii coloanei vertebrale a ICD 10
Și ginecologia adolescenței
și dovezi medicina
și lucrător medical
Clasificarea statistică internațională a condițiilor de sănătate și a problemelor
Lista completă a coloanelor de trei cifre, subpoziții de patru cifre și conținutul acestora
Accidente, otrăviri și alte efecte ale motivelor externe (S00-T98)
Această clasă conține următoarele blocuri:
Consecințele rănilor, otrăvirii și alte efecte ale motivelor externe (T90-T98)
Consecințele prejudiciului clasificate în S00.-
Consecințele prejudiciului clasificate în S01.
Consecințele prejudiciului clasificate în titlul S02
Efectele prejudiciului clasificate în titlul S04
Consecințele prejudiciului clasificate în titlul S05
Consecințele prejudiciului clasificate în titlul S06
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S03., S07-S08 și S09,0-S09,8
Consecințele prejudiciului clasificate în categoria S09.9
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 și T08
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 și S32.8
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 și T09.3
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S26-S27
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S36-S37
Efectele leziunilor clasificate în titlurile S13,-, S14,2-S14,6, S15-S18, S19,7-S19,8, S23.-, S24.2-S24,6, S25.-, S28. -, S29.0-S29,8, S33.-, S34.2-S34,8, S35.-, S38., S39.0-S39.8, T09.2 și T09.4-T09.8
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S19.9, S29.9 și T09.9
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S41.-, S51.-, S61.-, și T11.1
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S42.-, S52.- și T10
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S62.-
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S43.-, S53.-, S63.-, și T11.2
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S44.-, S54.-, S64.-, și T11.3
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S46.-, S56.-, S66.-, și T11.5
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S47-S48, S57-S58, S67-S68 și T11.6
Efectele leziunilor clasificate în titlurile S40.-, S45.-, S49,7-S49,8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69. 7- S69.8, T11.0, T11.4 și T11.8
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S49.9, S59.9, S69.9 și T11.9
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S71.-, S81., S91.-, și T13.1
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S72.-
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S82.-, S92.- și T12
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S73.-, S83.-, S93.-, și T13.2
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S74.-, S84.-, S94.-, și T13.3
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S76.-, S86.-, S96.-, și T13.5
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S77-S78, S87-S88, S97-S98 și T13.6
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S70.-, S75., S79.7-S79,8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99. 7- S99.8, T13.0, T13.4 și T13.8
Consecințele rănilor clasificate în titlurile S79.9, S89.9, S99.9 și T13.9
Consecințele rănilor clasificate în T00-T07
Consecințele rănilor clasificate în T14.
Consecințele rănilor clasificate în titlurile T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 și T35.2
Consecințele rănilor clasificate în titlurile T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 și T35.3
Consecințele rănilor clasificate în T22-T23, T33.4-T33.5, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 și T35.4
Consecințele rănilor clasificate în titlurile T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 și T35.5
Consecințele rănilor clasificate în titlurile T31-T32
Consecințele rănilor clasificate în T26-T29, T35.0-T35.1 și T35.6
Consecințele rănilor clasificate în titlurile T30.-, T33.9, T34.9 și T35.7
Consecințele otrăvirii clasificate în titlurile T36-T50
Consecințele influențelor toxice clasificate în titlurile T51-T65
Consecințele impactului clasificate în titlurile T15-T19
Consecințele impactului clasificate în titlurile T66-T78
Consecințele complicațiilor clasificate în titlurile T79.-
Consecințele complicațiilor clasificate în titlurile T80-T88
Notă! Diagnosticarea și tratamentul nu sunt practic deținute! Numai modalitățile posibile de a vă păstra sănătatea sunt discutate.
Costul 1 apei. (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)
De la 16:00 la 02: P / oră.
Recepția consultativă reală este limitată.
Pacienții adresați anterior mă pot găsi în funcție de cerințele cunoscute.
Note pe câmpuri
Faceți clic pe imagine -
Vă rugăm să raportați legăturile care nu funcționează la pagini externe, inclusiv referințele care nu se exprimă direct la materialul dorit care necesită plata care necesită date cu caracter personal etc. Pentru promptitudine, puteți face acest lucru prin ieșirea postată pe fiecare pagină.
El a rămas volumul non-social al ICD. Cei care doresc să ajute îl pot declara pe forumul nostru
În prezent, site-ul pregătește o versiune completă HTML a Clasificării Internaționale a Bolilor, ediția a 10-a.
Cei care doresc să ia parte, pot să o declare pe forumul nostru
Notificările privind modificările de pe site pot fi obținute prin secțiunea "Compass Health" secțiunea - Biblioteca site-ului "Insula de Sănătate"
Textul selectat va fi trimis la editorul site-ului.
nu trebuie utilizat pentru auto-diagnosticare și tratament și nu poate servi ca înlocuitor pentru o consultare cu normă întreagă a medicului.
Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul auto-medicamentelor utilizând materialul de referință al site-ului.
Materialele de retipărire ale site-ului sunt permise sub rezerva unei referințe active la materialul original.
© 2008 Blizzard. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.
Codul ICD: T91.1
Consecințele fracturii spinării
Căutare
- Căutați după clasă
Căutați toate clasificatoarele și cărțile de referință din clasa de clasă
Căutați după Inn.
- Okpo de Inn.
Codul de căutare Okpo By Inn
Căutați cod Oktmo By Inn
Căutare Cod cod de han
Codul de căutare Okopf on Inn
Codul de căutare Skog By Inn
Caută cod Okfs by Inn
Căutați Ogrn By Inn
Căutați organizarea de tablă după nume, Inn IP în funcție de nume
Verificarea contrapartidei
- Verificarea contrapartidei
Informații despre contrapartidele din baza de date de date
Convertoare
- Okof în Okof2.
Transferarea unui cod clasificator OKOF la codul OKOF2
Transferarea codului clasificator OKDP în codul OKPD2
Transferarea codului clasificator OKP în codul OKPD2
Transferarea unui cod clasificator OKPD (OK (KPES 2002)) în codul OKPD2 (OK (KPES 2008))
Transferarea codului clasificator Oku la codul OKPD2
Transferul codului clasificator Okved2007 în cod Okved2
Transferarea codului clasificator Okved2001 în cod OKVED2
Transferul unui cod de clasificator Okto în codul OCTMO
Traducerea codului VED TN în codul clasificator OKPD2
Transferarea codului clasificator OKPD2 la codul VED TN
Transferarea clasificatorului clasificator în codul Oks-2014
Schimbă clasificatoarele
- Schimbări 2018.
Casete care au intrat în vigoare modificări ale clasificatoarelor
Clasificatoarele din Rusia
- Clasificatorul ECCD.
Clasificatorul de produse și documente de proiectare
Clasificatorul all-rus al diviziei administrative și teritoriale OK
All-Russy Classion Moneda OK (MK (ISO 4)
All-Rusia clasificator de tipuri de bunuri, ambalaje si materiale de ambalare OK
Clasificatorul All-Rusia al speciilor de activitate economică OK (CDES Ed. 1.1)
Clasificatorul tuturor tipurilor de activitate economică OK (KDES Ed. 2)
All-Russy Hidrower Classion OK
Unitățile de clasificare al tuturor-ruse OK (MK)
Clasificatorul All-Rusia OK (MSCZ-08)
Clasificatorul de informații despre populație cu privire la populație
Clasificatorul All-Rusia pentru informații despre protecția socială. OK (valabil până la 01.12.2017)
Clasificatorul All-Rusia pentru informații despre protecția socială. OK (valabil la 01.12.2017)
All-Rusia clasificator de educație profesională primară OK (valabil până la 01 iulie 2017)
Clasificatorul All-Rusia al organelor administrației publice OK 006 - 2011
Informații despre clasificatori de la All-Rusia despre clasificatori ruși. Bine
Formularele organizaționale și juridice ale All-Rusia
Clasificatorul total al activelor fixe OK (valabil până la 01.01.2017)
Clasificatorul total al activelor fixe OK (SNA 2008) (valabil de la 01.01.2017)
Clasificatorul de produs al tuturor-rusă OK (valabil până la 01.01.2017)
Produsele de clasificare al tuturor-ruse pe tipul de activitate economică OK (KPES 2008)
Clasificatorul All-Rusia al profesiilor de muncitori, posturi de angajați și deversari tarifare
All-Rusia clasificator minier și apele subterane. Bine
Clasificatorul de întreprinderi și organizații. OK 007-93.
Clasificatorul de standarde All-Rusia OK (MK (ISO / INFO MKS))
All-Russy Classion de specialități de calificări științifice mai mari OK
Clasificatorul Rusiei din țările lumii OK (MK (ISO 3)
Clasificatorul de specialitate al tuturor specialităților pentru educație OK (valabil până la 07/01/2017)
All-Rusia clasificator de specialități pentru educație OK (valabil de la 01.07.2017)
All-Rusia clasificator de evenimente de transformare ok
Toate teritoriile clasificatorului rus al educației municipale OK
Clasificatorul All-Rusia pentru documentația de management OK
Forme de proprietate a celorlal-rusești
Clasificatorul Rusiei pentru regiunile economice. Bine
Serviciile de clasificator al tuturor-ruse populației. Bine
Nomenclatorul mărfurilor de activitate economică străină (TN VED EAEP)
Clasificator pentru tipurile de utilizare permisă a terenurilor
Clasificatorul administrației publice
Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 06/24/2017)
Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil de la 06/24/2017)
Clasificatori internaționali
Clasificatorul zecimal universal
Clasificarea internațională a bolilor
Clasificarea terapeutică și chimică anatomică a medicamentelor (ATC)
Clasificarea internațională a mărfurilor și a serviciilor 11 Editor
Clasificarea internațională a probelor industriale (ediția a 10-a) (loc)
Directoare
Directorul de calificare tarifare unificată a lucrărilor și profesiilor de lucrători
Directorul unificat de calificare al managerilor, specialiștilor și angajaților
Directorul standardelor profesionale pentru anul 2017
Instrucțiuni de probă luate în considerare
Standardele educaționale federale de stat
Baza all-rusă a posturilor vacante lucrează în Rusia
Cadastrul de stat al armelor civile și de serviciu și de cartușe
Calendarul producției pentru anul 2017
Calendarul producției pentru 2018
Leziuni coloanei vertebrale
Leziunea vertebrală aparține unuia dintre tipurile de leziuni spinării și este clasificată ca un prejudiciu stabil, însoțit de schimbări morfologice în măduva spinării. Severitatea ciocnirii spinale, consecințele sale și prognoza este direct dependentă de mecanismul de contuzie, asupra cauzei rănirii.
Leziunea coloanei vertebrale poate duce la o deteriorare funcțională (reversibilă) sau organică (ireversibilă) a măduvei spinării - hemoragii, tulburări de circulație ale fluidului spinal, circulația sângelui, focarea necrotică, filetarea, o schimbare a structurii morfologice. Posibilele leziuni morfologice se caracterizează prin conservarea integrității coloanei vertebrale și a măduvei spinării, dar cel mai adesea sunt însoțite de o încălcare a conductivității SPJ (fluidul spinal). Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate unul dintre cele mai complexe și mai periculoase, deși nu ocupă mai mult de 4% în numărul total de leziuni traumatice ale corpului uman.
Conform clasificatorului internațional al bolilor (ICD-10), leziunea coloanei vertebrale este definită după cum urmează.
- S14.0 - Conturul și umflarea măduvei spinării cervicale.
- S24.0 - Conturul și umflarea măduvei spinării toracice.
- S34.1 - O altă prejudiciu a măduvei spinării lombare.
Cauze ale vânătăilor spinale
Etiologia aproape tuturor deteriorării mecanice a coloanei vertebrale este vătămări directe sau indirecte, lovitura, care este indicată în definirea daunelor - contusio (vânătăi).
- Cauzele ciocnirii spinale:
- Suflarea mecanică din exterior - un val exploziv, un element greu.
- O vătămare comună numită rănirea "scafandrului" - o lovitură atunci când sărind în apă cu deteriorarea spatelui (punching plastic) sau o col uterin (lovitură de jos).
- Accidente rutiere.
- Leziunile gospodăriei, cel mai adesea scade de la înălțime.
- Accidente sportive (sporturi active și de contact).
- Se încadrează pe spatele statelor de tăiere.
- Leziuni de compresie a coloanei vertebrale cu aterizarea nereușită pe picioarele lui.
- Presiune forțată, o lovitură la coloană vertebrală în timpul îndatoririlor.
Cauzele etiologice ale sefului spinal sunt determinate de următorii parametri de daune:
- Forța, intensitatea impactului.
- Pornirea vitezei, viteza mașinii care a căzut într-un accident.
- Înălțimea cădește persoana.
- Înălțimea cu care subiectul cade pe spate.
- Vârsta și starea de sănătate a persoanei afectate.
- Greutatea corpului rănit.
- Caracteristici anatomice, prezența bolilor cronice deformante ale coloanei vertebrale.
Din punctul de vedere al biomecanicii, zonele cele mai vulnerabile pentru răniri, vânătăile sunt considerate a fi părțile nordice și nizhnegudinale ale coloanei vertebrale. Mai mult de 40% din cantitatea totală de PSMT (leziuni spinării spinării) sunt localizate în aceste zone. De asemenea, adesea supuse frontierelor de jos.
Cauzele statistice ale urechilor coloanei vertebrale arată ca:
- Mai mult de 60% din toate leziunile coloanei vertebrale la vehiculul unei sau alte severitate se obține, 30% dintre acestea sunt diagnosticate cu o fractură coloană vertebrală.
- În 55% din cazuri, coloana vertebrală cervicală suferă.
- În 15% există o zonă toracică - T-TX.
- În 15% zona de destinație maternă este deteriorată - TX-L.
- 15% sunt răniți de un departament lombar.
Simptomele urechilor coloanei vertebrale
Urechile luminoase ale coloanei vertebrale sunt, din nefericire, sunt rare, doar țesuturile moi suferă în astfel de cazuri și totul este limitat la hematom, contuzia puternică se caracterizează prin tulburări neurologice de severitate variabilă și deteriorarea măduvei spinării. Diagnosticarea urechilor polonezilor de spinării nu este ușoară, deoarece simptomele generale nu sunt specifice, durerea se simte aproape în toate zonele coloanei vertebrale, se dezvoltă imobilitatea. În plus, o întrerupere accentuată a excitabilității terminațiilor nervoase este caracteristică contuziei, o scădere a tuturor reflexelor vertebrale - șocul spinal eclipsează toate celelalte manifestări clinice care ar putea specifica diagnosticul. Cel mai tipic și primul simptom al rănirii coloanei vertebrale este o rupere de conductivitate parțială sau completă, însoțită de pierderea sensibilității în zonele deteriorate din zona deteriorată.
Simptomele leziunii coloanei vertebrale sunt diverse și depind de severitatea impactului, contuzia:
- Contuzia ușoară a coloanei vertebrale este însoțită de simptomele unei tulburări de conducere parțială cm (măduva spinării). Este restabilit funcțional timp de 1-1,5 luni.
- Conturul severității medii este caracteristică unei zone sau a unui sindrom complet, dar nu amenințătoare, conductivitate funcțională. Lucrarea coloanei vertebrale este restabilită timp de 3-4 luni, sunt posibile manifestări neurologice reziduale parțiale sub formă de paranteze.
- O leziune severă a coloanei vertebrale se caracterizează printr-o deteriorare completă a conductivității, o perioadă de reducere pe termen lung, în timpul căreia tulburările neurologice parțiale ale măduvei spinării și nu sunt supuse terapiei.
Imaginea clinică a barei de protecție spinării pe faze:
- Începutul este caracteristic simptomelor șocului spinal - pierderea reflexelor, sensibilității, de regulă, sub locul rănirii, paralizia, urinarea și defecarea afectată. Șocul spinal face adesea dificil de diagnosticat, deoarece principalele caracteristici care arată severitatea prejudiciului apar după rezoluția stării de șoc.
- Manifestări ale tulburărilor de conducere - parțiale sau complete.
- Modificări ale activității mișcărilor - pierderea reflexelor (Areflexia), pareză (paralizie atonică).
- Pierderea treptată a sensibilității, propagându-se din locul rănirii (tip de conducere).
- Sindrom vegetativ - Încălcarea trofelor tisulare (uscată, defalcare), încălcarea termoregării.
- Încălcări grele ale funcțiilor organelor pelvine.
- Încălcarea morfologică completă a conductivității (daune transversale).
Simptomele clinice ale leziunii coloanei vertebrale în funcție de zona deteriorării pot fi:
- Contrau pentru coloană vertebrală:
- Durere ascuțită în locul rănirii.
- Dezvoltarea umflării este posibilă hematomă în locul prejudiciului.
- Durerea poate răspândi polul spinal.
- Arderea combinată cu o traumă a coloanei vertebrale cervicale:
- Durere în zona de rănire.
- Întreruperea funcției respiratorii, scurtarea respirației, respirația intermitentă, oprirea respirației este posibilă.
- Paralizie parțială, pareză, reflexe musculare reduse, ton, sensibilitate.
- Sindromul spastic datorită încălcării conductivității măduvei spinării.
- Paralizie completă.
- Bruise în zona coloanei vertebrale toracice:
- Hiptetesia, pierderea parțială a sensibilității membrelor inferioare și superioare.
- Pierderea completă a membrelor de sensibilitate.
- Ataxia, încălcarea coordonării, gestionarea membrelor.
- Durere de propagare în zona inimii din umărul stâng, mână.
- Tulburare de respirație, respirație dureroasă, expirați.
- Leziuni cu o traumă a unei zone sacro-lombare:
- Pășuni funcționale.
- Picioarele de paralizie.
- Pierderea sau reducerea reflexelor.
- Încălcarea procesului de urinare este incontinența sau întârzierea.
- Impotența la bărbați.
Cel mai adesea, leziunea luminii coloanei vertebrale se caracterizează prin parestezia și senzația de slăbiciune a membrelor la care victima nu acordă atenție. Când se adresează asistenței medicale, aceste manifestări clinice se abonează deja, dar orice contuzie necesită cel puțin o examinare cu raze X. De asemenea, ar trebui să se țină cont de faptul că leziunea coloanei vertebrale a oricărei severitate este întotdeauna însoțită de tulburări structurale în rădăcini, țesuturi, substanța creierului, în sistemul vascular. Chiar dacă victima nu are semne de șoc spinal, pentru a evita hemoragiile subarahnoide, necromurile focale (mielomă), toate măsurile de diagnosticare necesare ar trebui să fie deținute. Cel mai periculos simptom al rănirii coloanei vertebrale este considerat lipsa de semne de recuperare parțială a conductivității, funcții în primele două zile, ceea ce indică o natură ireversibilă a rănirii și o prognoză nefavorabilă.
În sensul clinic, leziunea coloanei vertebrale diferă în zonele de vătămare, care sunt cel mai adesea localizate în următoarele departamente:
Rasa coloanei vertebrale lombare
Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate ocupă mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate și sunt cel mai adesea însoțite de pareza membrelor inferioare, pierderea sensibilității sub departamentul lombar și disfuncția corespunzătoare a sistemului urinar și a sfincterului .
- O vătămare puternică asupra liniilor L2-L4 se poate manifesta o paralizie lentă a mușchilor extensiți într-un genunchi, pareză musculară, îndoirea și conducerea coapsei, o scădere a reflexului genunchiului.
- Continuarea segmentului L5-S1 este însoțită de o parțială parțială sau o paralizie completă a mișcărilor piciorului, temporarului de trecere a mușchilor, mișcarea genunchiului, șoldurile, atronul mușchilor ortodocși - pierderea călcâiului (Achilles) a reflexului.
- Nivelul de vânătaie L1-L2. La bărbați, este destul de precis posibil să se diagnosticheze cu ajutorul unui test de cremaster de suprafață, ca urmare a cărei observă modul în care se observă musculus-musculare de strângere a ouăi (scăderi).
- Leziunea coloanei vertebrale lombare, care afectează procesele transversale ale vertebrelor, este însoțită de o paralizie completă a picioarelor (paraplegia), pierderea sensibilității, atrofia musculară a coapsei și a feselor, paralizia rectală, atroniu sau paralizia bubblelor urinare. De regulă, toate reflexele majore sunt pierdute, dar zonele situate deasupra scenei prejudiciului păstrează inervația normală.
O prognoză favorabilă pentru bumele coloanei vertebrale lombare este posibilă dacă funcțiile organelor pelvine, rămân mușchii coapsei, rămân în normă, mișcările flexibile din carta de șold rămân, sensibilitatea din urmele, rămân articulațiile gleznei. Slăbiciunea și manifestările mici ale mașinii sunt compensate de activități terapeutice și de reabilitare. De asemenea, ar trebui să se plătească faptul că condusul lombar este adesea însoțit de leziuni renale, care, atunci când diagnosticează, ar trebui să fie șterse sau confirmate.
Vânătăi coloanei vertebrale cervicale
În ciuda faptului că urechile coloanei vertebrale sunt clasificate, de obicei, ca o formă stabilă de leziuni spinale, cervicul cervical este cel mai adesea instabil, deoarece 90% sunt însoțiți de deplasarea corpului vertebrelor mai mult de 5-6 milimetri. Gruise în zona gâtului, chiar și fără semne de fractură, este caracterizată ca o vătămare gravă și are un procent ridicat de rezultate fatale.
Bruise pe linia C1-C4 este cel mai adesea însoțită de șocul spinal și tetraplegia - paralizia mâinilor și picioarelor, afectați funcțiile respiratorii. Adesea, astfel de victime au nevoie de respirație artificială, ventilarea plămânilor și aproape complet imobilizată.
Gruologia nivelului C3-C5 se caracterizează prin tulburări neurologice sub formă de tulburare respiratorie, când victima respiră forțată prin reducerea mușchilor pieptului, a gâtului, a mușchilor respiratorii auxiliară).
Leziuni puternice în zona decusatio piramidum - Tranziția măduvei spinării într-o convecție de 99% se termină cu un rezultat fatal datorită terminării funcțiilor centrelor respiratorii și vasculare.
Ușor de vânătă a coloanei vertebrale de col uterin în zona de piramidum decusatio este însoțită de trecerea temporară a mâinilor.
Leziunea gâtului, însoțită de compresia creierului în regiunea Magnum Foramen occipitale, se manifestă prin alareiu și picioare, durere în partea din spate a capului, iradizează în umăr, gât.
Gruologia nivelului C4-C5 își poate imobiliza brațele și picioarele, dar funcțiile respiratorii sunt păstrate.
Conturul liniei C5-C6 este însoțită de o scădere a radiațiilor și a reflexului biceps.
Vânătoarea vertebra C7 se manifestă prin slăbiciunea mâinilor, degetelor, o scădere a reflexului triceps.
Conducția vertebratului C8 este, de asemenea, caracterizată de slăbiciunea încheieturii mâinii, a degetelor și a scăderii reflexului Bekhterev (reflexul mispan și captiv)
În plus, vânătăi coloanei vertebrale cervicale este manifestată simptomatic de MIO (îngustarea elevilor), ptoza (omisiunea pleoapelor superioare), uscarea patologică a persoanei (anhidoza), sindromul orner oculosimpoatic.
Leziuni ale coloanei superioare
Este manifestată simptomatic prin tulburări ale sensibilității pielii întregului corp la puncte, numite dermatomuri: în zona ochiului, urechii, presate, umăr intercostali, radiații, femurale și înghețate și alți nervi. Simptomele vânătăi departamentului toracic:
- Șocul spinal.
- Schimbarea sensibilității tipului de conductor, sub zona de rănire.
- Este posibilă încălcarea funcției respiratorii.
- Leziunea segmentului Th3-Th5 este adesea însoțită de cardialgies.
- Paralizie sau slăbiciune parțială în picioare.
- Disfuncții sexuale.
- Încălcarea parțială a funcțiilor organelor pelvine (defecare, urinare).
- Th9-Th10 Leziunea nivelului de vertebre este însoțită de petreceri musculare parțiale parțiale din zona inferioară a peritoneului, deplasarea buricului datorită tensiunii de presă (simptomul biomerului).
- Reflex Rosenbach (reflex abdominal inferior) este redus.
- Posibilă durere tranzitorie în zona de mijloc a spatelui.
- Crăciuna puternică deasupra segmentului Th9 este însoțită de o paralizie completă a picioarelor, care este extrem de dificil de tratat și reabilitat.
Prognoza este mai favorabilă atunci când peria coloanei vertebrale este localizată în segmentul TH12 și sub ea, în astfel de cazuri, recuperarea și restaurarea activității motorii este posibilă dacă nu există fracturi.
Coloanei vertebrale
Este aproape întotdeauna combinată cu un prejudiciu al conului creierului (Copcik). De regulă, după simptomele șocului spinal, tulburările de activitate a motorului nu sunt observate dacă nu există fracturi grele și o tulburare completă de conductivitate.
Crăciunul nivelului S3-S5 este însoțit de anestezie, pierderea sensibilității în zona perianală, saddot, o convare puternică poate fi însoțită de o încălcare a urinării și defecării, disfuncții temporare erectile.
Leziunea sacrumului coloanei vertebrale la nivelul S2-S4 este plină de o scădere a reflexului de taur și anal.
Dacă vătămarea este însoțită de o rănire a fasciculului rădăcinilor inferioare - o coadă de cal, o durere intensivă în regiunea lombară, înțepeni, o scădere a reflexelor tendonului este posibilă.
Vânătăi vertebrale lombosacrale
Cel mai adesea însoțit de o paralizie lentă a zonelor individuale ale membrelor inferioare și pierderea sensibilității pe tipul conductorului, adică sub locul de vătămare. Simptome pe care centura lumblică poate apărea Sacriver:
- Șocul spinal.
- Pierderea plantarii, cremasterului, Ahile de reflexe.
- Conturul puternic este însoțit de o scădere a reflexelor genunchiului.
- Toate reflexele abdominale sunt salvate.
- Posibile disfuncții ale organelor pelvine.
- Leziunea segmentelor L4-5-S1-2 se manifestă prin paralizie periferică (sindromul Epicus), o paralizie lentă a opririi, o scădere a reflexelor achillov, pierderea sensibilității musculare a zonei din spate a șoldurilor , urinare și defecare depreciată.
- Continuarea nivelului S3-5 este caracteristică disfuncțiilor organelor pelvine cu incontinență cronică a fecalelor și urinei, pierderea tonului sfincterului cu conservarea aproape completă a mișcărilor piciorului.
Vânătăile zonei lombare-sacrale sunt periculoase prin consecințele bubblelor urinare cronice ATON, sindromul rădăcinii, deși contuzia este ușor de gravitație, sunt considerate vindecare și au o prognoză favorabilă.
Compresie Bruise coloană vertebrală
Leziunea coloanei vertebrale de compresie este una dintre cele mai frecvente leziuni din spate, care se caracterizează prin stoarcere (aplatizarea) corpurilor vertebrale. Statisticile contuzelor de compresie arată astfel:
- Compresia vânătăi de departamentul de col uterin - 1,5-1,7%.
- Leziunea de compresie a coloanei vertebrale a zonei superioare este de 5,6-5,8%.
- Comprimarea zonei spinării medii - 61,8-62% (niveliv-vii).
- Grinzi de compresie a departamentului Nizhnegordane este de 21%.
- Comprimarea zonei lombare este de 9,4-9,5%.
Cauza vânătăi de compresie este o sarcină axială intensă, sărind de la o înălțime mare și o aterizare nereușită pe picioare, mai puțin de multe ori - picătură de la o înălțime.
Hruise, însoțită de comprimarea măduvei spinării, este asociată cu iritarea constantă a vertebrelor corpus (corp vertebral) cu fragmente osoase, hematoame interne rezultate din rănire.
Primele semne clinice ale compresiei măduvei spinării sunt durerea de suport din spate, mai puțin de multe ori - sindromul rădăcină. Aceste simptome se pot manifesta câteva săptămâni mai târziu, luni după rănire (salt, cădere), când procesul de compresie se deplasează deja în stadiul ascuțit. Cel mai adesea, leziunea de compresie este diagnosticată în departamentul pieptului și manifestă slăbiciunea mușchilor, a scăzut treptat de sensibilitatea mâinilor, schimbările în funcțiile organelor pelvine (urinare rapidă, întârzierea urinării, întreruperea disfuncțiilor sexuale . Semnele clinice ale vânătăilor de compresie progresează rapid, astfel încât atunci când primele semne și prezența în istorie, vătămarea ar trebui să se transforme imediat la un traumatolog sau un vertebrol.
Puternică vânătăi spinale
O vătămare puternică a coloanei vertebrale în practica clinică este mult mai frecventă decât comoția măduvei spinării cu o contuzie ușoară, deoarece vânătăile grele, de regulă, este o consecință a unei fracturi subsidiară sau vertebrale (sau vertebre). O astfel de contuzie este diagnosticată ca ireversibilă, deoarece acestea conduc la deteriorări organice, structurale la substanța măduvei spinării, la hemoragia și formarea focului necrotic. Îmbrăcărea puternică a coloanei vertebrale este întotdeauna manifestată de un șoc spinal pronunțat în sensul clinic și duce adesea la astfel de complicații:
- Tromboembolia în locul vânătăi sau în alte zone.
- Edemul ascendent al Mylencefalon este un creier alungit când se injectează coloana vertebrală cervicală.
- Tromboza - Tromboza venelor.
- Bronchopneumonia traumatică.
- Infecții, sepsis tractul urinar.
- Contractarea articulațiilor.
- Decubitus - Poleidery.
Leziunea puternică a coloanei vertebrale poate avea un prognostic advers cu robinet cu distrugerea completă a carcasei exterioare a rădăcinii coloanei vertebrale, dacă în termen de două zile după rănire, cel puțin parțial, nu restabiliți funcțiile, reflexele.
Tratamentul urechilor coloanei vertebrale
Măsuri terapeutice, tratamentul prejudiciului coloanei vertebrale depinde în mod direct de apelul la medic și de diagnosticul cuprinzător, care include sondaje cu raze X (CT, RMN), mielografie și alte metode. În orice caz, chiar și cu un diagnostic nesupravegheat cu victimele rănirii coloanei vertebrale, ele sunt tratate cu pacienți potențial având o leziune spinării grave.
Principalele metode de tratare a contuziei coloanei vertebrale sunt de a oferi prim ajutor, transport insensibil, terapie integrată pe termen lung și activități de reabilitare. Dacă vătămarea este diagnosticată ca lumină și după o zi, pacientul restabilește funcțiile, reflexele, eventual tratamentul la domiciliu cu respectarea regimului de pat strict, imobilizarea zonei afectate, a masajului, a procedurilor de tratament termic. În situații mai grave, este nevoie de spitalizare, acolo unde este posibil, atât un tratament conservator, cât și chirurgical. Gruisele grele, însoțite de viața amenințătoare a simptomelor, au nevoie de acțiuni terapeutice intensive - restaurarea tensiunii arteriale, respirația, munca inimii.
În spital, se utilizează un realimentare închisă a deformărilor obținute, este posibil să se întindă, imobilizarea cu corsete, gulere. Metoda chirurgicală de neutralizare a deformărilor vertebrale ajută la eliminarea rănirii de compresie și restabilește circulația sângelui a zonei rănite. De asemenea, operația reconstructivă este prezentată în cazurile în care tratamentul conservator pentru o perioadă lungă de timp nu oferă rezultate. Trebuie remarcat faptul că tratamentul prejudiciului coloanei vertebrale implică în prezent utilizarea unor metode moderne noi, atunci când traumatologii încearcă să nu recurgă la intervenția chirurgicală și să utilizeze tehnici hardware eficiente.
Primul ajutor la rănirea coloanei vertebrale
Prima acțiune care trebuie aplicată victimei este de a asigura imobilizarea completă. Dacă o persoană se află, în nici un caz, vă puteți mișca, ridicați, deoarece este posibil să se agraveze deteriorarea măduvei spinării (compresie). Victima se întoarce cu grijă stomacul și se mișcă cu grijă fața în jos pe targă. Dacă există posibilitatea de a transporta pe o suprafață solidă, un scut, atunci pacientul poate fi pus pe spate.
Prima asistență atunci când leziunea coloanei vertebrale din departamentul de col uterin se află în imobilizarea zonei guler cu anvelope speciale sau o cârpă densă (fără transmitere). În plus, este posibil să se impună o răceală în locul vânătăi, cu funcții respiratorii afectate, asistă sub formă de respirație artificială. Alte activități independente sunt inacceptabile, deoarece rănile spinării, chiar și vânătăi, au nevoie de specialiști. Cel mai important lucru atunci când vătămarea spinei este de a elibera victima instituției medicale cât mai curând posibil, în cazul în care toate măsurile necesare acceptate în mod adecvat.
Ce trebuie să faceți atunci când vătămarea spinei?
Primele acțiuni sunt de a încerca să asigure imobilizarea completă a victimei și să impună o compresă rece pe zona de rănire pentru a ușura umflarea, propagarea hematomului. Alături de întrebare - Ce trebuie să faceți atunci când leziunea coloanei vertebrale va răspunde unui traumatolog, chirurg sau medicului care va lua un pacient într-o instituție medicală. De regulă, algoritmul de acțiune al medicilor este:
- Transportul victimei în spital.
- Măsuri urgente de diagnosticare, evaluarea stării pacientului.
- Terapia simptomatică, eventual terapie intensivă.
- Dacă statul este estimat ca fiind stabil, cu excepția imobilizării zonei rănite, este necesară numirea terapiei simptomatice și a observării.
- Dacă statul este instabil, este necesar să se alimenteze și să se imobilizeze ulterior sau să stabilizeze intervenția chirurgicală.
Ce să faceți atunci când leziunea coloanei vertebrale, dacă vătămarea sa întâmplat în viața de zi cu zi și nu există nimeni, care ar fi oferit primul ajutor? Este necesar să provoace urgent îngrijire medicală de urgență și înainte de a încerca să nu se miște. Chiar dacă vătămarea este evaluată de victimă însuși ca lumină, este necesar să se supună unui examen cu raze X, să elimine posibilele complicații și să obțină recomandări profesionale pentru restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.
Cum de a preveni rănirea spinală?
Prevenirea bombării spinării este în principal măsuri preventive împotriva reapariției rănirii și a posibilelor complicații. Din păcate, nu este posibilă prevenirea posibilelor vânătăi spinale, deoarece acestea sunt etiologic datorită a 70% din gospodăriile, factorii de urgență, 20% activități sportive și doar un procent mic se referă la neglijență sau situații aleatorii. Prevenirea prejudiciului coloanei vertebrale este o sarcină rezonabilă pe postul vertebral, formarea corsetului muscular, normalizarea greutății corporale, prudență maximă pe drum și respectarea regulilor de securitate în viața de zi cu zi, tratamentul bolilor coloanei vertebrale - osteochondroza, osteoporoza și altele. Trebuie amintit că coloana vertebrală poartă o povară mai mare de-a lungul vieții noastre și face posibilă nu numai să se miște, ci și să simtă o persoană deplină. Dacă aveți grijă de baza dvs., iar coloana vertebrală nu este numită accidental Columna Vertebralis - coloana, atunci nu se va comporta niciodată și va servi mult timp.
Date de recuperare atunci când leziunea coloanei vertebrale
Termenele limită pentru recuperare și previziune pentru injecții depind de severitatea contabilității, asupra caracteristicilor corpului uman, prezența bolilor concomitente, a zonei de rănire și a altor factori. Leziunea coloanei vertebrale, a cărui perioadă de recuperare este dificil de prevăzut, este o formă de rănire spinării și, în orice caz, este însoțită de o încălcare a unui hemoragie subpautetă. Perioada de recuperare este asociată cu o perioadă de reducere a umflăturii și capacitatea de a regenera terminațiile nervoase deteriorate, restaurarea troficului țesutului moale. Grinzile de gravitație mijlocie sunt tratate lungi și perioada de reabilitare poate dura cel puțin un an, deși mișcarea este parțial restaurată la 2 luni după începerea tratamentului. Gruisele grele au o proprietate de a menține simptomele parțiale în timpul vieții, deoarece defalcarea cochiliei terminațiilor nervoase nu poate fi restabilită, unele funcții ale spinalilor sunt adesea pierdute. Trebuie remarcat faptul că vătămarea nu poate fi considerată o rănire ușoară, deoarece este adesea însoțită de fracturi și sublifting, care este estimată statistic ca 40-50% din handicapul unui anumit grup. În acest sens, leziunea coloanei vertebrale nu este un rănire mai puțin gravă decât deteriorarea creierului, iar perioada de recuperare este similară cu momentul reabilitării în timpul rănilor cerebrale. Principala condiție pentru posibila recuperare rapidă poate fi considerată în timp util acordată asistenței competente și dorinței victimei însuși să respecte toate recomandările medicale, inclusiv cursurile prelungite de reabilitare.
Editor de experți medicali
Portnov Alexey Alexandrovich.
Educaţie: Kiev Universitatea Națională de Medicină. A.A. Bogomolte, specialitate - "afaceri terapeutice"
Împărțiți pe rețelele sociale
Portal despre om și viața sa sănătoasă ilive.
ATENŢIE! Auto-medicamente pot fi dăunătoare pentru sănătatea ta!
Asigurați-vă că consultați un specialist calificat pentru a nu vă răni sănătatea!
Leziuni spinare și consecințele acesteia
RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Protocoale clinice Mor Rk
informatii generale
Scurta descriere
Comisia de experți privind dezvoltarea sănătății MORT RK
S12.0 - Fractură a primei vertebre cervicale.
S12.1 - Fractura a celei de-a doua vertebre cervicale
S12.2 - Fractura altor vertebre cervicale rafinate
S12.7 - Fracturi multiple ale vertebrelor cervicale
S13.0 - discul de deconectare traumatizant la nivelul gâtului
S13.1 - Dislocarea vertebrei cervicale
S14.0 - Contur și inamicul măduvei spinării cervicale
S22.0 - Fractura vertebrei toracice
S22.1 - Fracturi multiple ale coloanei vertebrale toracice
S23.0 - decalaj traumatic al discului intervertebral din departamentul toracic
S23.1 - Dislocarea vertebrei toracice
S24.0 - Leziuni și umflături a măduvei spinării toracice
S24.1 - Altele și răni nespecificate ale măduvei spinării toracice
S32.0 - Fractura vertebrei lombare
S33.0 - Diferența traumatică a discului intervertebral din departamentul lombosacral
S 33.1 - Dislocarea vertebrei lombare
T91.1 - Consecințele fracturii spinării (instabilitatea spinării, sindromul durerii etc.)
T91.3 - Consecințele leziunii măduvei spinării (sindromul spastoric și dureroasă etc.)
HIV - virusul imunodeficienței umane
GCT - tractul gastrointestinal
KMA - Asparagina de magneziu potasiu
CT - Tomografie computerizată
LFK - Cultura fizică medicală
RMN - Tomografie de rezonanță magnetică
Volumul sanguin circulant OCC
SZP - plasmă proaspăt înghețată
ESO - Viteza de decontare a eritrocitelor
UHF - Terapie ultra-frecvență
Ultrasunete - studiu ultrasonic
PSMT - leziuni spinării spinării
Utilizatorii protocolului: neurochirurgi, neurologi.
Clasificare
1. Leziunea diviziei superioare (C0-C2):
Proceduri condiționate.
Instabilitate atlanto-axială traumatică.
2. Leziunea cervicală (subaxială) la nivelul C3-Tһ1.
3. Leziuni la sân la Th1-Th10.
4. Leziuni lombare la nivelul lombar la nivelul TH11-L2.
5. Leziuni lombare la L2-5.
6. Deteriorarea sacrumului coloanei vertebrale.
7. Deteriorări spinării multiple
8. Deteriorări spinării pe mai multe niveluri
1. Cu o încălcare parțială
Sindromul pilonilor din față
Sindromul pilonului din spate.
2. Cu o încălcare completă
1. Grupa A, Full: Nu există nici un motor, nici o funcție sensibilă în segmentele sacre S4-S5.
2. Grupa B, incompletă: Sensibilitatea este stocată, dar nu există funcție motorie în segmente sub nivelul neurologic, inclusiv S4-S5.
3. Grupa C, incompletă: Funcția motorului sub nivelul neurologic este conservată, dar mai mult de jumătate din mușchii-cheie sub nivelul neurologic sunt de mai puțin de 3 puncte.
4. Grupa D, incompletă: Funcția motorului sub nivelul neurologic este păstrată și cel puțin jumătate din mușchii cheie sub nivelul neurologic au puterea de 3 puncte și mai mult.
5. Grupa E, Normă: Motor și funcție sensibilă Normal.
1. Vertebrate sau leziuni vertebrale necomplicate.
2. Leziuni spinale.
3. Leziuni spinării și spinale.
1. Comoția măduvei spinării.
2. Leziuni ale creierului spinal și a rădăcinilor.
3. Comprimați măduva spinării și \\ sau rădăcini.
4. Pauză parțială a măduvei spinării.
5. O pauză anatomică completă a măduvei spinării și a rădăcinilor.
1. Leziunea țesuturilor spinale moi.
2. Ruptura parțială sau completă a aparatului de capsulare și ligament a segmentului motor vertebral.
3. Implementarea dislocării vertebrale.
4. tarversiunea discului intervertebral.
5. Dislocarea vertebrelor.
6. Dislocarea fracturii a vertebrelor.
7. Fracturi ale vertebrelor.
1. PSMT izolate
2. combinate PSMT.
3. combinate PSMT.
1. Perioada acută (primele 3 zile)
2. Perioada timpurie (de la 3 zile la 3-4 săptămâni)
3. Perioada intermediară (de la 1 la 3 luni)
4. Perioada târzie (mai mult de 3 luni)
1. Compresie (tip A1-3)
2. distrageri (tip B1-3)
3. Rotary (tip C1-3)
Diagnosticare
II. Metode, abordări și proceduri de diagnosticare și tratament
1. Radiografia coloanei vertebrale în 2-sortimente (drepte și laterale)
2. CT coloane vertebrale
3. Test de sânge comun (6 parametri), celule roșii din sânge, hemoglobină, leucocite cu leucoformula, hematocrit, trombocite, ESO, coagulare
4. Testul de sânge biochimic (determinarea azotului rezidual, ureei, proteinei generale, bilirubină, calciu, potasiu, sodiu, glucoză, alt, cenușă)
5. Testul de sânge HIV.
6. Sânge pe hepatită B, cu
7. Analiza generală a urinei
11. Terapist de consultare
12. Consultarea chirurgului, traumatologului.
13. Radiografia organelor toracice.
14. Ultrasunetele organelor abdominale
1. Consultarea experților în indicații
2. RMN al coloanei vertebrale.
Reclamații privind durerea în zona deteriorării coloanei vertebrale, tulburări motorii și sensibile (segmentare și / sau conductoare), tulburări ale funcției organelor pelvine, în funcție de gradul de deteriorare a măduvei spinării și de structurile sale.
Istorie: Se pare că mecanismul de rănire, timp, simptome care au apărut direct la momentul rănirii, activitățile de urmărire (furnizarea de prim ajutor, transport, tratament și eficacitatea acesteia în etapele anterioare, dinamica simptomelor).
Prezența sindromului de durere locală; Modificări ale axei coloanei vertebrale, în unele cazuri, deformarea kifotică în zona deteriorării; Tăierea reflexelor andagice a mușchilor; Eyafather, vânătăi, pot fi abraziuni și răni ale țesuturilor moi; Restricționarea sau imposibilitatea mișcărilor în coloana vertebrală. Tulburări neurologice - o încălcare a sensibilității, a funcției motorii, încălcarea funcției autorităților pelvine sub nivelul deteriorării.
Se observă abateri semnificative în analizele clinice, biochimice în absența patologiei concomitente. Este posibil să se reducă indicatorii de sânge roșii datorită hemoragiei în zona de deteriorare a coloanei vertebrale.
Pe spondiograme, scanările CT-, RMN sunt determinate de diferite grade de deteriorare a coloanei vertebrale și a structurilor măduvei spinării.
Spondilogramele sunt efectuate în două proiecții standard (direct și lateral). În cazul purtătorului unei leziuni ale departamentului de col uterin superior, se efectuează în plus o creștere a gurii deschise.
CT și RMN sunt ținute în trei proiecții standard: Sagetal, Front și axial + CT cu reconstrucție 3D.
Conform mărturiei de diagnosticare a fracturilor patologice pe fundalul osteoporozei, se efectuează densitometria oaselor spongioase ale scheletului.
Încălcarea funcțiilor organelor vitale, consultarea unui medic de resuscitare;
În cazul daunelor traumatice suspectate organelor interne - consultarea chirurgului;
În prezența patologiei concomitente, consultarea specialiștilor relevanți: dacă există modificări ale ECG - consultarea cardiologului, terapeut, cu patologie endocrin - endocrinolog și alții.
Fractura de comprimare a codului coloanei vertebrale pe ICD 10
Leziuni toracice cu fractură spinală
Adesea, pacienții li se solicită spitalizării cu plângeri de durere a coloanei vertebrale severe. După inspecție, rezultatele diagnosticului, medicul pune un diagnostic dezamăgitor - o fractură. Printre toate soiurile prejudiciului pieptului, fractura de compresie a departamentului toracic este foarte rară. Tratamentul fracturii este un conservator, o etapă importantă pe drumul spre recuperarea completă este reabilitarea.
Clasificarea pe ICD - 10
Caracteristica fracturii de compresie este comprimarea vertebrelor, acestea scad, atunci când au fost rănite ca și cum ar fi văzut, apare o schimbare a înălțimii coloanei vertebrale. Consecințele relativ nepericuloase implică o fractură de 12 vertebre, leziuni 1 și 2 vertebre lombare.
Cu o fractură a coloanei vertebrale în zona toracică, 6, 11, 12 verteoni suferă mai des, deși se găsesc leziuni și alte vertebre. Leziunile coloanei vertebrale ale departamentului CHEST au anumite coduri în clasificarea internațională a bolilor:
- ICD - 10 sub codul S20 - S29 sunt vătămări ale pieptului.
- ICD - 10 sub codul S00 - T98 - diverse vătămări, otrăvire, precum și alte consecințe.
- ICD - 10 sub cod S22.1 - Leziuni multiple ale coloanei vertebrale a departamentului CHEST.
- ICD - 10 În conformitate cu codul S22, fracturile coastelor, sternul, vertebra toracică sunt înregistrate.
- ICD - 10 sub codul S22.0 - Leziunea vertebrei toracice.
Pentru fracturi sau leziuni spinării în Registrul ICD - 10 atribuie un cod individual. Astfel, este mult mai ușor să sistematizeze cunoștințele și datele privind diferite boli, mortalitate și cum să stocați, să analizați, să studiați și să compară informațiile obținute.
Caracteristicile fracturii
Cu leziuni similare în clinică, persoanele în vârstă sunt tratate cu osteoporoză. În zona de risc există pacienți care suferă:
- tumori vertebrale;
- boli somatice endocrine și cronice;
- anorexie;
- cașexie;
- tulburări hormonale;
- rahitism;
- anemie.
Femeile atente ar trebui să fie în perioade post-glimacterice și menopauzei.
Ceea ce amenință rănirea
În ICD - 10, în cazul în care leziunile coloanei vertebrale se află sub un cod specific, nu numai tratamentul, ci și efectele vătămărilor sunt descrise. Spre deosebire de fracturile de vertebra lombară și toracică, rănile vertebrelor cervicale sunt considerate cele mai dificile, periculoase pentru viața unei persoane, mai ales cea de-a cincea.
Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale din zona toracică se întâmplă rar și chiar și atunci numai în cazul unui impact puternic. Dar chiar și în același timp, o persoană, senzație de durere severă, nu decide să consulte un medic, crezând că totul va trece de la sine. Consecințele unei astfel de răbdare pot continua să contacteze problemele majore de sănătate.
Mai ales neplăcut efectele deteriorării coloanei vertebrale ca urmare a osteoporozei. În acest caz, leziunea spinării poate apărea chiar și cu strănutul sau tusea. Osteoporoza - patologie, ca urmare a căreia coloana vertebrală începe să se schimbe, puterea vertebrelor sale este redusă din cauza lipsei de calciu și pierderea masei osoase. Oamenii care suferă de osteoporoză nu pot chiar să suspecteze de rănire și să meargă cu ea de mult timp. Când contactați medicul după diagnosticare, rezultatele vor fi dezamăgitoare - fractura solară a coloanei vertebrale. Tratamentul chirurgical va fi necesar.
Consecințele fracturii de comprimare a vertebrelor lombare nu sunt foarte plăcute, deoarece acestea sunt responsabile pentru menținerea încărcăturilor maxime. În orice caz, în timpul prejudiciului coloanei vertebrale, primele semne de senzații dureroase trebuie să contacteze medicul.
Semne de vătămare gravă
La fractura de 6, 11, 12, durerea punctului de vertebră din spatele spatelui, ele sunt îmbunătățite atunci când pacientul inhalare sau orice altă mișcare, de exemplu, schimbă poziția corpului. În plus față de senzațiile dureroase, sunt celebrate alte simptome primare:
- susținerea durerilor de spate;
- formarea hematomului;
- umflarea la locul de fractură;
- vânătăi și vânătăi pe spate;
- tingling, numere de amorțeală.
Dacă fractura nu este detectată imediat, dar după o anumită perioadă de timp, se pot forma humps în zona toracică. Tulburări de sensibilitate, tăieturi, paralizie - simptome care indică faptul că măduva spinării a fost deteriorată în timpul leziunii coloanei vertebrale. Se remarcă adesea o încălcare a funcțiilor organelor interne. Fractura care a avut loc ca urmare a accidentului rutier poate duce la pneumotorax, ruperea plămânilor, leziuni cardiace. Simptomele de vătămare se manifestă sub forma unei funcții de tulburare a cadrului muscular al spatelui, se observă și respirația dificilă a pacientului.
Este foarte important atunci când examinați pacientul pentru a afla dacă suferă de tulburări neurologice. Simptomele de durere în fracturile de compresie sunt puternic exprimate în cazul în care leziunea a avut loc ca urmare a formării tumorilor maligne și a metastazelor.
Detectarea gradului de deteriorare 6, 11, 12 și alte vertebre vor ajuta radiografia, tomografia calculată, alte metode de diagnosticare. În plus, medicul recomandă un studiu al vertebrelor lombare, după care tratamentul corect este prescris, exerciții terapeutice, masaj.
Copiii afectați de fractura spinării
Fractura spinării la copii pe ICD - 10 este o vătămare complexă care poate duce la consecințe periculoase. Detectați răni la o vârstă fragedă. La copii, vătămarea se poate întâmpla pur și simplu prin neglijență, de exemplu, în timpul scufundării sau salturilor pe fese. Uneori părinții ignoră plângerile copiilor, crezând că acestea sunt capriciile obișnuite, durerea va trece în curând singur. Apelul la medic este decizia cea mai corectă a părinților, deoarece este simptomele durerii primare în piept indică o leziune de vertebră la copii.
Atunci când se încadrează, sărind vertebralele 6, 11, 12, precum și alte compresibile, ferăstrăul frontal al coloanei vertebrale suferă de o presiune puternică, dar cea mai mare parte a încărcăturii sunt rănite în partea de mijloc. La copii, când fractura vertebrală, integritatea sa este perturbată, se observă deformarea vertebrelor la rănire.
Ca tratament cu copii prescrise tratamentul cu medicamente, Corset. După tratamentul cuprinzător necesită reabilitare, sunt atribuite exerciții speciale pentru a restabili funcția coloanei vertebrale.
Metode de tratament
Tratamentul fracturii 6, 11, 12 și alte vertebre conservatoare. Pacientul este pat prescris, un corset special va oferi o poziție stabilă a coloanei vertebrale. Acceptarea analgezicelor va elimina sindromul durerii, dar nu se vindecă de la rănire. Tratamentul chirurgical este utilizat numai în cazuri extreme. Pentru capturarea fracturii, este necesară aproximativ trei luni, după care există o reabilitare lungă, care include exerciții fizice.
Fixarea bandajului
Tratamentul fracturii de comprimare a coloanei vertebrale a departamentului de sân pe ICD - 10 Pentru a asigura poziția stabilă a vertebrei deteriorate implică purtarea unui pansament special, cu alte cuvinte, pacientul trebuie să fie purtat de Corset. Astfel, puteți reduce sarcina pe vertebre și le puteți furniza o mobilitate minimă. Corset va trebui să poarte aproximativ 4 luni. Este necesar la fractura vertebrelor cervicale.
Corset, se suprapun cu o fractură, se întâmplă:
De asemenea, corseta poate fi solidă sau cu cleme, chiar și încălzirea. Alegeți-l în funcție de severitatea fracturii și de bunăstarea pacientului. Cel mai bine este să alegeți un corset având mai multe grade de fixare care pot fi ajustate în mod independent. Corsetul va ajuta mai repede și va combate corect vertebrele deteriorate. Pacientul trebuie să poarte în mod regulat un corset ortopedic, până când medicul i se permite să-l elimine și să prescrie exerciții terapeutice.
Gimnastică
Nu numai corsetul contribuie la consolidarea 12, 11, 6 și alte vertebre cu o fractură de compresie, perioada de reabilitare include executarea regulată a exercițiului. Exercițiile sunt necesare pentru a dezvolta mușchii înapoi după o corsetă îndelungată.
Selectarea exercițiilor sunt necesare, luând în considerare bunăstarea pacientului și complexitatea prejudiciului. Este important să se respecte succesiunea exercitării fizice din care vor fi exercițiile.
Exercițiile în implementarea lor pot părea dureroase, deci este mai bine să le îndeplinească sub supravegherea unui specialist. Când pacientul a ridicat toate exercițiile exercitării exercițiului, le poate face fără ajutor, continuă ocupații la domiciliu.
Tratamentul coloanei vertebrale cu ajutorul LFK va permite:
- întăriți mușchii din spate;
- susține polul vertebral;
- îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale;
- opriți poziția;
- Îmbunătățiți coordonarea mișcărilor.
Exercițiile de exerciții nu trebuie să se grăbească, acordând atenție simptomelor dureroase care decurg din orice mișcare, precum și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor și recomandărilor medicului. Cu dureri puternice, este mai bine să întrerupeți și să opriți exercițiile pentru o vreme până când disconfortul este complet. Încărcăturile trebuie să fie graduale.
Reabilitarea este o etapă importantă pe calea completării recuperării, restabilirea funcțiilor vertebrale, revenind la fostul stil de viață.
Simptome, prim ajutor, transportul și tratamentul fracturii de compresie spinării
Comprimarea fracturii coloanei vertebrale este una dintre tipurile de deteriorare, însoțită de comprimările corpurilor de segmente și terminații nervoase. Acest lucru evoluează datorită unui impact puternic, rezultând prin stoarcerea vertebrelor cu o schimbare a înălțimii lor și a integrității anatomice. Prima asistență la fractura spinării trebuie să fie redată imediat. În caz contrar, este păstrat riscul ridicat de a dezvolta complicații.
Soiuri de fractură de compresiune
Orice deteriorare a vertebrelor determină un rău grav organismului uman. Această condiție necesită luarea deciziilor imediate și prim ajutor. Fracturile sunt caracterizate de severitatea deteriorării și de durata procesului de reducere. Reflectă acest cod CCT 10 după diagnosticare. Principalele soiuri de fracturi:
- Daune impermeabile. Se găsește în 38% din toate cazurile. Se dezvoltă cu o compresie care curge fără plăci de închidere caudală și craniană. Această stare se caracterizează prin deteriorarea discurilor adiacente. Regenerarea are un curs prosper.
- Leziuni penetrante. Această formă a fracturii spinării este una dintre cele mai grele. Deteriorarea acoperă o placă de închidere craniană și un disc. Repararea se caracterizează printr-un flux nefavorabil.
- Daune asociate. Ca urmare a acestui proces, nu este exclusă formarea unei articulații false. Dacă fractura este solară, tratamentul conservator nu are un efect adecvat. Intervenția operațională se caracterizează printr-o anumită complexitate.
În plus față de clasificarea de mai sus, fracturile sunt împărțite în următoarele:
Fractura consolidată nu este diagnosticată atât de des. Departamentele de col uterin suferă în cazuri rare. În funcție de complexitatea daunelor, se disting următoarele tipuri de fracturi:
- Primul grad. Acest tip este caracterizat printr-o scădere a înălțimii vertebrelor. Fracturile de 1 grade nu sunt grele. Ei scurgeri sunt mult mai ușor decât restul, perioada de recuperare nu este lungă;
- Al doilea grad. Deteriorarea acestui tip sunt mai frecvente. Ele se caracterizează printr-o scădere a înălțimii jumătății vertebrelor;
- Al treilea grad. Fractură serioasă. Înălțimea vertebrelor este redusă mai mult de jumătate.
Recunoașteți la ce tip se referă la o fractură și cum să recurgeți la diagnosticarea de înaltă calitate vă va ajuta.
Factori de risc și imagine clinică
Impactul asupra coloanei vertebrale a unei forțe impresionante duce la dezvoltarea unei fracturi de compresiune. Încărcările axiale excesive pot afecta acest proces. În special, o lovitură a terenului datorită căderii de la înălțime. În plus, sunt înregistrate alte cauze ale fracturilor. Apariția deteriorării este posibilă pe fundalul cartilajului, care este între vertebre. Acest lucru se dezvoltă ca urmare a bolilor sistemului musculoscheletal. Acest lucru poate duce la pierderea proprietăților de depreciere ale unui disc intervertebral. Structuri osoase din cauza acestui lucru devin vulnerabile. Probabilitatea de deteriorare este mare.
Dezvoltarea unei fracturi este capabilă de osteoporoză. Această boală se caracterizează prin modificări ale structurii țesutului osos. Vertebrele devine fragile din cauza slăbirii. Acest lucru crește semnificativ riscul de fractură. Această stare este adesea fixată la vârstnici. Osteoporoza contribuie la o scădere a creșterii umane și la formarea cocoșului. În cazuri extrem de rare, fractura se dezvoltă din cauza metastazelor.
Manifestarea simptomelor în timpul daunelor este complet dependentă de locația și severitatea sa. Motivul poate afecta acest proces, ca urmare a dezvoltării fracturii. În acest sens, există mai multe tipuri de daune de bază care au semne proprii.
O fractură de compresie este caracterizată de dureri acute și ascuțite. Este localizat în departamentul lombar, urmat de răspândirea pe membre. Dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate, sensibilitatea este redusă semnificativ, corpul poate fi amorțit, apare slăbiciune exprimată. Alte simptome neurologice nu sunt excluse.
Dacă ar exista o distrugere treptată a vertebrelor, victima este respinsă de durerea temperată. De-a lungul timpului, este capabil să sporească. Această stare are loc pe fundalul progresiei osteoporozei. Adesea, fracturile spinării pot implica consecințe grave, cum ar fi leziunile maduvei spinării. Aceasta duce la dezvoltarea unor simptome suplimentare. Sindromul durerii pronunțate este completat de daune organelor interne, în special micul pelvis. Dacă se observă o fractură de decompresie, atunci imaginea clinică este diluată cu durere acută în timpul respirației.
Prima asistență de urgență
Prima îngrijire medicală ar trebui să fie furnizată în conformitate cu regulile. Ignoranța lor pot duce la o deteriorare a stării victimei. De o importanță deosebită este acordată poziției persoanei în timpul transportului. Respectarea regulilor de furnizare a primului ajutor sporește șansa unei persoane pentru o existență normală. Astfel, transportul victimei trebuie efectuat pe o suprafață solidă.
Dacă este posibil, o persoană trebuie să dea analgezice, vor reduce durerea. Zona deteriorată trebuie să fie bine fixată. Având într-adevăr mijloace speciale, este dificil să o faceți. În acest caz, se recomandă imobilizarea întregii coloanei vertebrale. Pentru această acțiune, orice suprafață rigidă este perfectă. Poate fi o placă largă sau un blat. Victima trebuie legată de suprafață pentru a evita căderea.
Departamentul de col uterin necesită fixarea, mișcările capului trebuie să fie limitate. Acest lucru va preveni daune suplimentare. Este posibil să se schimbe pacientul, dar cu ajutorul a trei persoane. Acțiunea trebuie efectuată sincron. În nici un caz nu poate să planteze victima sau să încerce să o pună pe picioare. Nu o trageți pentru membre, încercați să corectați vertebrele, dați medicamente în cazul unei stări inconștiente.
Cunoașterea regulilor de bază pentru primul ajutor pot fi utile pentru toată lumea. Conduita competentă va crește șansa unei victime a existenței normale.
Evenimente de diagnosticare
Primul lucru este inspecția vizuală și palparea coloanei vertebrale. Principalele semne ale fracturii sunt vizibile cu ochiul liber. Locul leziunii se caracterizează prin dureri acute. Dacă fractura este însoțită de fragmente și fragmente, în timpul palpării, acestea sunt ușor uitate. Pe baza acestor date, puteți pune un diagnostic preliminar. Dar, fără metode de diagnosticare suplimentare, este imposibil să se atribuie un tratament adecvat.
De obicei, urmată de o inspecție vizuală, urmează radiografia. Vă permite să identificați patologia în coloana vertebrală, ca rezultat al căruia ar putea dezvolta o fractură. Radiografia se desfășoară în proiecții directe, laterale și oblice. Nevoia obligatorie de a consulta un neurolog. Aceasta va verifica abilitățile funcționale ale măduvei spinării. Această tehnică este îndreptată spre urmărirea performanței terminațiilor nervoase.
O radiografie funcțională se caracterizează prin informativ special. Cu aceasta, vertebrele trebuie evaluate cât mai mult posibil. Conform datelor obținute, ortopedii evaluează starea coloanei vertebrale. Metodele suplimentare de diagnosticare sunt utilizate pentru a forma un diagnostic adecvat. Mulțumesc, puteți vedea abateri în coloana vertebrală. Ray X se efectuează nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru urmărirea procesului de combinare a oaselor.
Un alt fel de cercetare este mielografia. Scopul principal este de a determina starea generală a măduvei spinării. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate ca proceduri de diagnostic suplimentare. Adesea testul global de sânge este predat. Acest lucru va permite identificarea cantității principale de toate substanțele din compoziția sa.
După măsurile de diagnosticare, medicul poate determina tipul de patologie. Există trei tipuri principale: daune flexibile, axiale sau rotite. Clasificarea fracturii ajută la pregătirea planului medicinal pentru pacient.
Pacientul menținerea tacticii
Eliminarea daunelor coloanei vertebrale poate fi efectuată în mai multe etape. Totul depinde de complexitatea situației și de starea victimei.
Tratament conservator. O fractură de compresie este în primul rând necesită eliminarea sindromului de durere, restricții privind activitatea. În plus, poziția victimei trebuie fixată. Tratamentul modern se bazează pe utilizarea vertebroplastiei și a cyfoplasticului. Aceste metode se referă la numărul de invazive minim, datorită anumitor caracteristici, ele dau rezultate bune în lupta împotriva fracturilor. Bătălia completă a oaselor va dura cel puțin 3 luni. De-a lungul acestei perioade, va trebui să urmați câteva reguli.
Tratarea sindromului durerii. Analgezicele vor ajuta la eliminarea durerii pronunțate. Ia-le pe cale orală sau prin administrare intramusculară. Mai des recurge la ajutorul analginilor, ibuprofenului și diclofenacului. În cazuri severe, sunt utilizate Ketanov și Novocaine.
Restricționarea activității. O persoană trebuie să stea mai puțin și să stea, poziția optimă este minciună. În nici un caz nu pot fi ridicate și produc acțiuni care pot crește povara pe coloana vertebrală. Trateaza fractura de compresie este cea mai buna cu respectarea culturilor de pat. Mai ales dacă vârsta victimei depășește 50 de ani.
Fixare. Anumite tipuri de daune necesită utilizarea corsetelor speciale de fixare. Acest lucru va fixa coloana vertebrală și va limita mișcarea. Astfel, trunchiul este constant în poziția corectă. Acest lucru îmbunătățește procesul de luptă al vertebrelor.
Metode invazive. Pentru a elimina fracturile, unii medici folosesc moduri moderne. Aceasta poate fi vertebroplastia, care este în introducerea unui "ciment" special în vertebra spartă.
Această metodă va reduce durerea și va crește rezistența coloanei vertebrale. A doua metodă de tratament este o kihoplastie. Datorită acestuia, se realizează recuperarea completă a înălțimii spinării. Metoda este în introducerea în corpul balonului vertebral. Acest lucru vă va permite să restaurați înălțimea. Mingea însăși este umplută cu ciment osos, păstrând astfel coloana vertebrală în poziția corectă. Aceste metode sunt mai des aplicate în raport cu adulții, la copii nu sunt practicați.
Intervenție operațională. Dacă fractura de compresie se caracterizează prin instabilitate și, în același timp, însoțită de complicații neurologice - recurge la metode chirurgicale.
Intervenția operațională se bazează pe eliminarea fragmentelor deteriorate care au un efect pronunțat asupra terminațiilor nervoase.
În schimb, sunt instalate încuietori speciale de metal.
Cum de a trata o fractură de compresiune, rezolvă medicul de participare. Depinde mult de complexitatea daunelor și stării pacientului.
Fractura de comprimare a coloanei vertebrale
Creșterea numărului de locuri de joacă pentru copii, diverse atracții gonflabile, a schimbat radical natura leziunilor. Anterior, medicii trebuiau tratați cu pacienți cu fracturi de picioare, mâini, presiune ale craniului și astăzi fracturile de compresie ale coloanei vertebrale conduc.
O linie separată este trauma, obținută în loc de joacă, iar pentru ei restul sunt de la accidente, scade de la înălțime, aterizări pe "punctul cincilea", ridicarea greutăților.
Mecanismul de obținere a fracturilor sa schimbat. Până de curând, sa crezut că, după o lovitură dreaptă, vertebrele sunt comprimate. Ca rezultat al deformării, ei iau forma unei pană. Elementele de spini lombari și toracici sunt cel mai adesea afectați. Și acum vătămarea poate fi obținută, căderi fără succes pe spate sau pe fața plafonului în jos.
Poate că motivul constă în caracteristicile nutriției moderne, lipsa de substanțe benefice.
Uneori, un raport de fractură după ceva timp. După cădere, persoana se ridică, merge acasă. Dar apoi revenirea durerii are loc însoțită de restricționarea mișcărilor și a altor simptome.
Fractură de compresie, ce este? Acest nume este atribuit la deteriorarea vertebrelor ca urmare a stoarcerii severe, când înălțimea lor scade. Ele sunt literalmente aplatizate, corpul lor fisură. Acest lucru se întâmplă atunci când coloana vertebrală este flexibilă și comprimată simultan.
În medicină, boala are propriul desemnare alfanumerică - cod pe ICD 10. Acest lucru se face în mod specific pentru a facilita lucrarea cu documentele. Codul are mai multe opțiuni, în funcție de deteriorarea vertebrelor sau a componentelor individuale.
Principalele cauze ale unor astfel de fracturi sunt:
- accidente rutiere, accidente;
- scufundarea într-un iaz mic și capul capului în partea de jos;
- aterizare în timpul saltului pe picioare drepte;
- cădea pe spatele unui articol greu.
Leziunea este asociată cu riscul de deteriorare a vertebrelor măduvei spinării, ceea ce duce la o paralizie.
Fractura de comprimare a coloanei vertebrale Departamentului Lumbar
Cel mai adesea suferă de fracturi vertebrale 11 și 12, deoarece întâmpină o presiune puternică.
Conform rezistenței deformării, fracturile de compresie sunt separate în trei tipuri:
- Fracturile de 1 grade sunt caracterizate prin schimbarea înălțimii vertebrelor mai puțin de jumătate.
- Cu o fractură de 2 grade, corpul vertebral este de două ori.
- Fractura de 3 grade înseamnă o scădere a înălțimii mai mare de 50%.
Auto-tratamentul sau inacțiunea completă poate provoca consecințe neplăcute sub formă de deformare a coloanei vertebrale, leziuni la terminațiile nervoase. Când presele vertebrale deteriorate pe rădăcinile nervilor, distruge o cârpă de cartilaj moale a discului, se pot dezvolta radiculita sau osteochondroza.
Simptomele unei fracturi în lombosacraliar (codul de deteriorare S32):
- semnul apariției unei fracturi de comprimare este durerea în câmpul spatelui și membrelor, treptat crește;
- capul începe să circule, o persoană devine rapid obosită, devine slăbită;
- strângerea de stoarcere a măduvei spinării.
Tratamentul trebuie inițiat imediat după apariția primelor semne ale bolii. Contactați medicul dumneavoastră care va numi un curs de proceduri terapeutice.
Cel mai adesea, efectul pozitiv este realizat prin aplicarea tehnicilor conservatoare: utilizarea unui corset ortopedic pentru fixarea coloanei vertebrale a corpului de culturism - cyfastica, vertebroplastia.
O etapă importantă de recuperare după tratament este reabilitarea. Întregul rezultat al tratamentului depinde de pasajul său de succes.
Principala metodă terapeutică pentru comprimarea vertebrelor este complexul LFC, care întărește mușchii, pregătindu-le la mișcarea activă. Formarea corectă a unui corset muscular este cheia recuperării cu succes a vertebrelor.
Gimnastica trebuie inclusă în orice program de reabilitare.
Exerciții ridica medicul pe baza stării pacientului și complexitatea fracturii. Practic sunt efectuate exerciții, situate pe spate. Răsfoirea sunt făcute pe stomac, se practică respirația corectă. Este inițial interzis să ridice picioarele cu o marjă de tocuri din pat. Apoi mișcările sunt complicate treptat, cantitatea lor, creșterea intensității.
Fractura de comprimare a coloanei vertebrale a toracicului
Acest tip de fracturi se situează pe locul al doilea după lombar. Prima vertebră este deteriorată celor mai puternice și apoi restului. Motivul este o varietate de leziuni - domestice, industriale, accidente, sport, osteoporoză.
Simptomele fracturilor vertebrate ale sânului (cod de grup S22):
- Determină vizual deformarea coloanei vertebrale;
- Cadrul muscular este tensionat;
- Omul este dureros, dificultăți de respirație, slăbiciune, numere;
- Mișcare dificilă a coloanei vertebrale.
Pentru deteriorarea fracturilor vertebrelor de sân sunt, de asemenea, împărțite în trei grade de deformare. Tratamentul fracturilor aparținând de 1 grade poate fi mai ușor. Acestea sunt dificil de observat, dar pot avea consecințe grave sub forma unei radiculite sau a osteochondrozei.
PERICOL reprezintă resturile vertebre, care afectează cu ușurință țesăturile din apropiere și măducerile spinării, ceea ce duce la amorțeală a membrelor, sensibilitate redusă. De asemenea, poate fi cursă în piept cu formarea robului.
Odată cu distrugerea vertebrelor omului toracic, trebuie să imite imediat fragmentele osoase pentru a schimba. Ar trebui să fie pus pe targătorul pacientului fără să se grăbească, cel mai atent. Suprafața trebuie să fie rigidă, cilindrul pus pe partea inferioară a spatelui. După aceea, puteți da o persoană un analgezic.
Cursul de tratament este ales după diagnosticarea atentă a stării pacientului. Procedurile sunt efectuate în clinică sub controlul instructorului.
Reabilitarea se efectuează utilizând echipament special. Acesta este conceput pentru a elimina deformarea coloanei vertebrale, a asigura fluxul sanguin la pacienții cu țesuturi, returnează flexibilitatea, mobilitatea înapoi.
LFC este atribuit necesar. Exercițiile recuperate se pot face acasă, dar când un specialist este în apropiere, ei vor fi mai eficienți. Complexul de gimnastică vizează normalizarea respirației, îmbunătățirea corsetului muscular de lucru, prepararea pentru încărcături într-o poziție verticală.
Fractura de comprimare a coloanei vertebrale la copii
Principalul motiv pentru prejudiciul copiilor nu dorește de la părinți, de lipsa lor față de copiii lor - unde sunt ceea ce fac.
Procedurile fizioterapeutice, masaje, cultura fizică vindecătoare, înoturile sunt ajutate de tratament și recuperare după rănire.
Cum de a determina prezența unui copil o fractură de compresie? Eli Baby a căzut, se plânge de durere severă, atunci nu aveți nevoie de panică. Puneți copilul pe spate, cereți-i să respire prin nas și expirați prin gură. Acest lucru este necesar pentru a normaliza respirația. Dacă observați spasmul organelor respiratorii, acesta va fi primul semn al fracturii vertebrale.
Dacă un copil își poate mișca picioarele, mâinile, te aude, reacționează la cuvintele tale, înseamnă că totul este bine. Luați-l cu atenție și conduceți-l acasă. Când copiii nu pot sta, atunci nu le forțați, ci imediat numiți "Ambulanță".
Spuneți-mi că copilul este rănit în timpul mersului pe stradă. Pentru medici va fi un semnal pe care trebuie să-l veniți repede. Dacă după trecerea tomografiei, vor fi dezvăluite încălcări, atunci va începe să trateze o fractură.
Și în general, nu va fi niciodată superfluă să-i arătăm copilului după o scădere nereușită a traumei. Nu este posibil ca ... înăsprirea cu tratament, va duce la tratament pe termen lung și reabilitare ulterioară.
Dacă daunele sunt mici, simptomele pot fi ascunse. Este posibil să se determine prezența unei fracturi de compresie prin diagnosticare atentă. Când Palparea poate să se rătăcească un loc rău. După apăsarea capului sau a regiunii, copilul antebrațului va avea dureri datorită vertebrei deteriorate.
Leziunile mai complexe ale departamentului CHEST limitează mișcarea, respirația dificilă, însoțită de un scaun de stomac. Dacă există mai multe vertebre deteriorate, atunci corsesul este prescris. În cursul tratamentului, copiii sunt regim de pat prescris pentru a descărca cât mai mult coloana vertebrală.
Organismul în creștere se întoarce repede la normal după fractură, țesăturile cresc repede, reabilitarea are succes. Cazurile complicate sunt tratate cu metode chirurgicale minim invazive. Leziunile la copii pot avea consecințele lor - dezvoltarea scoliozei sau a kyfozei, osteochondroza. Prin urmare, pentru starea unui copil care a rănit, medicii sunt observați timp de doi ani.
La vârstnici
Cu vârsta, în absența unei exerciții fizice optime, începe procesul de demineralizare a țesuturilor osoase. Datorită deficitului de magneziu, calciu și alte elemente, oasele vârstnice devin fragile, fragile. O astfel de afecțiune crește inevitabil probabilitatea de a produce compresia spinării.
Uneori, o persoană managerilor să câștige în același timp pe fracturi spinării de 5-6 de compresie. Pilonul său vertebral se îndoaie ca o punte de cărți. În acest caz, încărcăturile axiale trebuie evitate.
După 70, osteoporoza contribuie la distrugerea vertebratelor, cocoasa începe să se formeze ca rezultat al curburii kifonice. Tumorile sunt asociate cu metastaze plasate pe coloana vertebrală, care în timp este deteriorată. Tratamentul trebuie pornit la timp pentru a evita complicațiile asociate cu leziunea măduvei spinării.
La bătrâni, sindromul dureros nu apare imediat și crește cu timpul, treptat. Persoana de la o dată ghicește prezența compresiei. El continuă să trăiască, să se miște în mod activ, deoarece nu sa întâmplat nimic, ceea ce duce la înfrângerea vaselor, fibrelor nervoase. La etapa ulterioară, bunăstarea începe să se deterioreze, dezasamblarea este redusă, apare slăbiciunea - acesta este simptomele fracturii de compresie.
Doctorul numește tratament după studierea simptomelor bolii. Imaginea generală a daunelor ajută la realizarea razelor X în diferite proiecții. Un diagnostic mai precis vă permite să puneți tomografia calculată.
Cum de a trata o fractură
Pentru astfel de boli, medicina oferă o gamă largă de proceduri. Nu numai cauza bolii, ci și patologia care îl însoțește este supusă tratamentului. De obicei, este recomandat să primiți analgezice, fonduri antiinflamatorii, chondroprotectorori și fizioterapie conservatoare. Vertebrele sunt înregistrate în poziția corectă utilizând corsete. Osteoporoza este tratată în același timp.
La finalizarea cursului principal, va trebui să luați un complex de vitamine pentru hrănirea oaselor cu substanțe utile. Ritmul familiar al retimelor ajută gimnastica zilnică.
Dacă tehnicile conservatoare nu ajută, există o amenințare la adresa sănătății pacientului, intervenția chirurgicală se desfășoară cu scopul de a fixa vertebrele și de a le returna la forma lor anterioară. Metodele moderne de eliminare a compresiei sunt cyflastie și vertebroplastia.
Nu vă expuneți pericolul pentru a obține o fractură de compresie a coloanei vertebrale va ajuta o serie de sfaturi:
- Observați prudență în viața de zi cu zi, la locul de muncă, în timpul restului în natură;
- Încercați să nu încălcați regulile de mișcare pe drum;
- Se potrivesc corect, în special la bătrânețe, mănâncă mai puțin prăjit, sărat;
- Consolidați mușchii din spate cu exerciții de gimnastică regulată;
- Inflamația, tumorile, tuberculoza oaselor tratați în timp util.
Leziuni unice (P10-P15) O traumă obstetrică (O70-O71) Această clasă conține următoarele blocuri: leziuni ale capului S00-S19 leziune S20-S29 Abdomen de traumatism S30-S39, spate, departamentul lombar și pelvis S40 -S49 Leziuni ale centurii de umăr și umăr S50-S59 coji de rănire și antebraț S60-S69 Îmbrăcăminte pentru încheietura mâinii și pensulă S70-S79 Leziuni de rănire S70-S79 Soldul și șoldurile S80-S89 Genunchi și picioare S90-S99 Leziuni ale gleznei și piciorului T00-T07 Leziuni, adăugând mai multe zone ale corpului T08-T14 leziuni la partea nespecificată a corpului, a membrelor sau a corpului T15-T19 Efectele penetrării corpului străin prin găurile naturale T20-T32 arsuri termice și chimice T33-T35 Frostbite T36-T50 otrăvire de droguri, medicamente, medicamente și substanțe biologice T51-T65 Efectele toxice ale substanțelor, în principal destinație non-medicală T66-T78 Alte și nespecificate efecte ale expunerii la cauze externe T79 Complicațiile precoce precoce ale prejudiciului T80-T88 complicații ale intervențiilor chirurgicale și terapeutice care nu sunt clasificate în alte titluri T90-T98 Consecințele rănilor, otrăvire și alte efecte ale cauzelor externe în această clasă, secțiunea marcată cu litera S este utilizată pentru a crea litera S Diferite tipuri de leziuni aparținând unei anumite zone ale corpului și secțiunii cu litera t - pentru codificarea mai multor leziuni și leziuni ale părților individuale nespecificate ale corpului, precum și otrăvire și alte consecințe ale efectelor motivelor externe. În cazurile în care titlul indică un caracter multiplu de vătămare, Uniunea "C" înseamnă daunele simultane atât ale zonelor numite ale corpului, cât și Uniunea "și" este una și ambele site-uri. Principiul mai multor leziuni de codificare ar trebui aplicat mai mult. Titlurile combinate pentru leziuni multiple sunt date pentru utilizarea insuficient a naturii fiecărei vătămări individuale sau în evoluția statistică primară, atunci când este mai convenabil să se înregistreze un singur cod; În alte cazuri, fiecare componentă de rănire trebuie codificată separat. În plus, este necesar să se ia în considerare regulile de codificare a morbidității și mortalității prezentate în T. 2. Secțiunea S Blocuri, precum și titlurile T00-T14 și T90-T98 includ vătămăriile care sunt clasificate la nivelul coloanelor din trei cifre Potrivit tipurilor după cum urmează: leziuni de suprafață, incluzând: o vânătăi de apă (neuromică), incluzând bule, vânătăi și hematoma de la un corp străin străin (zanoose) fără o muscatura deschisă de insecte deschise (Nadovitoy), inclusiv: Tăierea ramificată Ripped Ripute :. BDU. cu fractura corporală (penetrantă), inclusiv :. Închis:. Asociate). Deprimat). vorbitor). Despică). incomplet). Înghețate) cu o întârziere sau fără întârziere de vindecare. liniar). Marshi). Simplu). cu offset) epifhyse). Epocă. Cu dislocare. Cu fractura offset :. Deschis:. complicat). infectat). arma de foc) cu o întârziere sau fără întârziere de vindecare. Cu o rană punct). Cu corp străin) excluse: fractură :. Patologică (M84.4). cu osteoporoză (M80.-). Stresiv (M84.3) convenit incorect (M84.0) ireal [articulația falsă] (M84.1) dislocare, întindere și supratensiune a articulației aparatelor capsulare-ligament, inclusiv: separare) decalaj) de întindere) supratensiune) traumatică (AA) :) Bundles Susav (capsule). HEMARTROSIS). In afara). Metrouri). ruperea) rănirii nervilor și a măduvei spinării, incluzând: deteriorarea completă sau incompletă a măduvei spinării. întreruperea integrității nervilor și a măduvei spinării. Traumatic (Aya) Intersecția nervului. Hematomiel. paralizie (tranzit). paraplegie. Quadriplegia daune la vasele de sânge, inclusiv: separare) disecție) scop) traumatică (e) :) vase de sânge. anevrism sau fistula (arteriovenomous)). Hematoma arterială). GAP) Deteriorarea musculară și tendoanele, inclusiv disecția) disecției) Breaking) Breakings și tendoane Gap traumatice) Descărcarea de descărcare [zdrobire] Întârzierea internă a organelor interne, inclusiv: dintr-un val de exploziv) Bruise) de la șoc) Disecție) TRAUMATIC ( s) :) organe interne. Hematoma). străpungere). decalaj). În afara) alte leziuni nespecificate
RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice MD RK - 2010 (Order nr. 239)
Consecințele rănirii intracraniene (T90.5)
informatii generale
Scurta descriere
Leziuni cerebrale (CHMT) este deteriorarea creierului de grade diferite la care rănirea este un factor etiologic. Leziunile pe card-creier în copilărie aparține unor tipuri frecvente și severe de daune traumatice și este de 25-45% din toate cazurile de deteriorare traumatică.
Frecvența leziunilor cerebrale în ultimii ani a crescut semnificativ datorită creșterii frecvenței accidentelor de trafic auto. Imaginea clinică este influențată de caracteristicile de anatomie-fiziologice ale ontogenezei de intrare a creierului, mecanismul apariției rănirii, caracteristicile premature ale sistemului nervos, complicațiile cerebrovasculare. Spre deosebire de adulți, copiii, în special vârsta fragedă, gradul de opresiune al conștiinței adesea nu corespunde gravității deteriorării creierului. O comoție a creierului, vânătăile de lumină ale creierului și moderate la copii pot debifa fără a pierde conștiința, iar vânătăile creierului sunt ușoare și moderate pot scurge fără simptome neurologice focale sau cu severitatea minimă.
Protocol "Consecințele rănirii intracraniene"
Codul ICD-10: T 90.5.
Clasificare
Deschideți leziuni cerebrale
Este caracteristică a prezenței rănilor țesuturilor moi ale capului cu deteriorarea aponeurozei sau fracturii oaselor bazei craniului, însoțite de expirarea fluidului cefalorahidian din nas sau ureche.
1. Pătrunderea vătămării craniene la care există deteriorarea unei cochilie cerebrale solide.
2. Leziuni cerebrale imperformante:
3. Leziuni înclinate și leziuni cerebrale - integritatea capacului capului nu este ruptă.
Prin natura și severitatea daunelor cerebrale:
Concussionarea creierului - Comotion cerebri, în care nu există schimbări morfologice evidente;
Leziuni cerebrale - cerebri de contuzie, (ușor, mediu și sever);
Daune difuze axoniale.
Compresie cerebrală - Compressio cerebri:
1. Hematom epidural.
2. Hematomul subdural.
3. Hematom intern.
4. Fractură pliată.
5. Hidraulic subdural.
6. pneumochefaya.
7. Accentul rănirii este lupta creierului.
Consecințele leziunilor grave de accelerație:
1. Sindromul de către cerebrele traumatice\u003e.
2. Sindromul hidrocefalic hipertensiv traumatic.
3. Sindromul tulburărilor motorii sub formă de pareză și paralizia membrelor.
4. epilepsie traumatică.
5. Tulburări asemănătoare nettrozy.
6. Statele psihopatice.
Diagnosticare
Criterii de diagnosticare
Brain de comoție.Simptomele clasice de comoție sunt considerate pierderi de conștiință, vărsături, dureri de cap, amnezie retrogradă. Simptomele frecvente sunt nistagm, letargie, Adamus, somnolență. Simptomele deteriorării locale a creierului, se schimbă presiunea lichidului cefalorahidian, fenomenele de stagnare în ziua ochilor nu sunt marcate.
Leziuni cerebrale. Simptomele clinice reprezintă încălcări generale de vânzare și focale. În cazurile tipice de leziuni cerebrale în primele zile, paloare, cefalee, cel mai mult în zona rănirii, re-vărsare, bradicardie, aritmie respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, rigiditatea mușchilor occipitali, simptomul pozitiv al Kerniga. Simptomele menningale sunt cauzate de edem și de prezența sângelui în spațiul subarahnoid. În fluidul spinal există adesea un amestec de sânge. Temperatura sanguină după 1-2 zile este semnificativ crescută atunci când toxicoza se dezvoltă și leucocitoza crește cu o trecere spre stânga.
Cele mai frecvente simptome focale ale vânăției sunt mono- și hemipreps, tulburări de sensibilitate pentru tip Hemi și Pseudo-Sperie, încălcarea domeniilor de vedere, de diferite tipuri de tulburări de vorbire. Tonul muscular din membrele afectate a scăzut în primele zile după leziune, în viitor crescând pe tip spastic și are semne de înfrângere piramidală.
Învingerea nervilor cranieni nu este tipică a leziunii cerebrale. Învingerea ochelarilor, nervilor faciali și auditivi face gândirea la fractura de bază a craniului. După un timp, după rănirea creierului, se poate dezvolta o epilepsie traumatică cu atacuri generale sau focale, după care tulburările psihice se dezvoltă, agresivitatea, depresia, tulburările de dispoziție. La vârsta școlară, modificările vegetative sunt dominate, lipsa de atenție, oboseala sporită, labilitatea dispoziției.
Compresia creierului. Cele mai frecvente cauze ale compresiei creierului sunt hematoame intracraniene, fracturile indulgerate ale craniului și umflarea - umflarea creierului joacă un rol mai mic. Hemoragiile traumatice sunt epidurale, subdural, subarahnoid, parenchimal și ventricular. Pentru comprimarea creierului, prezența unui decalaj de lumină între rănirea și apariția primelor simptome ale comprimării, în viitor amplificând destul de repede.
Hematom epidural. Hemoragia dintre coaja cerebrală solidă și oasele craniului în locul fracturii este cel mai adesea în zona arcului. Cel mai important simptom al hematomului este un aisocorium cu extinderea elevului pe partea hematomului. Simptomele focale ale leziunilor cerebrale se datorează localizării hematomului. Cele mai frecvente simptome ale iritației - atacuri epileptice focale (Jackson) și simptome de pierdere, piramidală sub formă de mono-, hemipreps sau paralizie pe partea opusă elevului extins. O valoare importantă de diagnosticare este re-pierderea conștiinței. Cu hematom epidural suspectat, este afișată o operație.
Hematomul subdural. - Aceasta este o acumulare masivă de sânge în spațiul subdural. Cu hematom subdural, este marcat un decalaj de lumină, dar este mai lung. Simptomele focale ale compresiei creierului se dezvoltă în combinație cu tulburările generale de vânzare. Semne meningale caracteristice. O caracteristică constantă este o durere de cap încăpățânată, însoțită de greață și vărsături, ceea ce indică hipertensiune arterială. Convulsurile din Jackson se dezvoltă adesea. Pacienții sunt adesea excitați, dezorientați.
Plângeri și anamneză
Plângerile de dureri de cap frecvente care sunt localizate în câmpul fruntei și NAPE, mai rar în zone temporale și întunecate, sunt însoțite de greață, uneori vărsături, care aduce relief, amețeli, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, tulburare, somn neliniștit. Reunibilitate, labilitate emoțională, reducerea memoriei, atenția. Pot exista plângeri de convulsii, restricționarea mișcărilor în articulații, slăbiciunea acestora, deranjată de mers, întârzierea dezvoltării psihoretilor. În anamneză, transferat la leziunile cerebrale.
Examinare fizică: Studiul sferei psiho-emoționale, statutul neurologic, sistemul nervos vegetativ dezvăluie tulburări funcționale ale sistemului nervos, labilitatea emoțională, fenomenul cerebrului\u003e.
Tulburări motorii - pareză, paralimpice, contracturi și refractare în articulații, hipercineză, întârziere în dezvoltarea psihoreche, atacurile epileptice, patologia din corpurile de viziune (Squint, Nystagm, atrofie a nervilor optici), microcefalie sau hidrocefalie.
Cercetare de laborator:
3. Test de sânge biochimic.
Instrumente:
1. Radiografia craniului este atribuită pentru a elimina fracturile craniului.
2. EMG - conform indicațiilor, vă permite să identificați gradul de deteriorare a emergentelor în terminațiile și fibrele musculare. În leziunile craniene și cerebrale, 1 tip de EMG este mai des notat, ceea ce reflectă patologia neuronului central al motorului și se caracterizează prin îmbunătățirea activității sinergice a reducerii arbitrare.
3. Pădurile vaselor creierului pentru a elimina patologia vasculară a creierului.
4. Neurozonografie - pentru a elimina hipertensiunea intracraniană, hidrocefalie.
5. CT sau RMN conform indicațiilor pentru a elimina leziunile organice ale creierului.
6. EEG în timpul rănirii creierului. Perioada post-tramică se caracterizează în progresia viitoare a încălcărilor mintale vegetative, emoționale și intelectuale care exclud multe activități de muncă afectate de multe activități de muncă afectate.
Caracteristica dinamică a copiilor, moalele simptomelor focale, predominanța reacțiilor generale de vânzare generală servesc ca un motiv pentru determinarea gravității prejudiciului care însoțește complicația sa.
EEG când se deconectează creierul: Modificări ușoare sau moderate în biopotențiale sub formă de dezorganizare a ritmului α, prezența activității patologice ne-negative și a semnelor EEG ale disfuncției structurilor stem ale creierului.
EEG cu leziuni cerebrale:eEG înregistrează tulburările ritmului cortical, încălcările comune grosiere sub forma dominanței valurilor lente. Uneori potențialele ascuțite, vârfurile difuze, spikele pozitive apar pe EEG. Valuri Difuse Difuze pronunțate în mod durabil, care sunt combinate cu focare de oscilații de mare amplitudine.
În copiii de vârstă școlară, modificările moderate ale EEG apar mai des. Pe fundalul amplitudinii neuniforme, dar se găsește un ritm stabil, o activitate nepretentioasă θ și β. La jumătate din cazuri, valuri acute separate, oscilații β asincrone și sincronizate, valuri bilaterale și potențiale ascuțite în emisferele din spate apar pe EEG.
EEG cu leziuni grave de accelerație:În perioada acută, HTMT sever este cel mai adesea tulburările de EEG grosiere sub formă de dominanță a unor forme lente de activitate în toate departamentele de semi-arme. Majoritatea pacienților cu EEG au remarcat semne de disfuncție a structurilor bazale-diancefal și a manifestărilor focale.
Indicații pentru consultanță de specialitate:
1. Okulist.
2. Terapistul de vorbire.
3. Ortopedist.
4. Psiholog.
5. Protetist.
7. Supraviețuirea.
8. Neurochirurg.
Sondaje minime în direcția spitalului:
1. Testul comun de sânge.
2. Analiza comună a urinei.
3. CAL pe viermele de ouă.
Principalele măsuri de diagnosticare:
1. Testul comun de sânge.
2. Analiza comună a urinei.
3. CT sau RMN Brain.
4. Neurozonografia.
5. Terapistul de vorbire.
6. Psiholog.
7. Okulist.
8. Ortopedist.
11. Medic medicului.
12. Fizioterapeutul.
Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:
1. Protetist.
3. Cardiolog.
4. Ultrasunetele organelor abdominale.
5. Gastroenterolog.
6. Endocrinolog.
Diagnostic diferentiat
|
Boală |
Începutul bolii |
CT și creierul RMN |
Simptome neurologice |
|
Card-leziuni cerebrale |
Acut |
Focgiul creierului condusic. În etapa acută este preferabilă pentru CT. În etapa subacută - focă hemoragică și nemoorochagică, hemoragii petechiale. În etapa cronică, zonele de encefomație se găsesc pe imaginile T2 pentru a crește intensitatea semnalului datorită creșterii conținutului de apă din țesut, sunt mai ușor de diagnosticarea acumulărilor de lichide plictisitoare, inclusiv hematoame cronice subdural. |
Diverse în funcție de vârsta copilului și localizarea accentului de înfrângere, unul dintre cele mai frecvente semne clinice este hemipredele, aphazia, ataxia, simptomele totale și glazurate și semnele hipertensiunii intracraniene |
|
Consecințele accidentului suferit |
Un început brusc, adesea atunci când se trezește, mai puțin frecvent treptat. |
Imediat după accident vascular cerebral dezvăluie hemoragia intracerebrală, focalizarea ischemică - după 1-3 zile. Infarctul în stadiile incipiente, focul ischemic în trunchiul, cerebelul și dolari temporali, care nu sunt disponibile pentru CT, tromboză venoasă, atacuri de inimă mici, inclusiv Lacunar, AVM |
Diverse în funcție de vârsta copilului și de localizarea unui accident vascular cerebral, hemiplegia, afazia, ataxia servește drept unul dintre cele mai frecvente semne clinice. |
|
O tumoare cerebrală |
Treptat |
Tumora cerebrală, umflarea perifeală, deplasarea structurilor mediane, compresia gastro-intestinală sau hidrocefalii obstructivă |
Schimbările creierului focal, semne de creștere a presiunii intracraniene, a manifestărilor generale de vânzare |
Tratament în străinătate
Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA
Obțineți sfaturi privind examinarea medicală
Tratament
Tactici de tratament
Tratamentul rănilor cerebrale trebuie să fie complex. Un angioprotectors sunt utilizați pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, neuroprotectorii pentru a îmbunătăți livrarea creierului de oxigen, puterea creierului, îmbunătățirea proceselor creierului metabolic. Terapia de deshidratare este utilizată pentru a reduce și a îndepărta edemul creierului, terapia sedativă care vizează eliminarea tulburărilor neuropsihiatrice, normalizarea somnului. Terapia anticonvulsivantă este prescrisă pentru a opri convulsiile simptomatice ale convulsiilor. Vitaminoterapia pentru a consolida starea generală a pacientului.
Scopul tratamentului: Reducerea simptomelor globale de fond emoțional îmbunătățit, reducerea dependenței de meteo, eliminarea tulburărilor neuropsihiatrice, normalizarea somnului, consolidarea stării generale a pacientului. Terminarea sau demolarea convulsiilor, îmbunătățirea activității motorii și psiho-discurs, prevenirea pozițiilor patologice și a contractelor, achiziționarea de competențe de autoservire, adaptarea socială.
Tratamentul non-medicament:
1. Masaj.
3. Forecore.
4. Pedagogie conducătoare.
5. Clase cu terapeut de vorbire.
6. Cu un psiholog.
7. Igloreflexoterapie.
Tratament medical:
1. Neuroprotectori: Cerebroolysin, Actovin, Piracetam, Pyritinol, Ginkgo-Biloba, Acid Gopanic, Glicină.
2. Anticoprotectori: Vinpoctin, Instenon, Sermion, Cinnarizin.
3. Vitaminele grupei B: bromură de tiamină, clorhidrat de piridoxină, cianocobalamină, acid folic.
4. Terapia de deshidratare: magnezie, diakarb, furosemid.
Lista medicamentelor de bază:
1. Fiuli de acționare de 80 mg 2 ml
2. Vinpocetin (Cavinton), 5 mg comprimate
3. comprimate glicine 0.1
4. Fiulițele și tabletele instenilor
5. Fiulițe (sermion) (sermion) 1 flacon 4 mg, comprimate 5 mg, 10 mg
6. Pantokalcin, comprimate 0.25
7. Pirsets, tablete 0.2
8. Pirsets, fiole 20% 5 ml
9. Fiulița de clorhidrat de piridoxină 1 ml 5%
10. Acid folic, comprimate 0,001
11. Ampolele cerebrolice 1 ml
12. Cyancobalamin, fiole de 200 și 500 μg
Medicamente suplimentare:
1. AEVIT, capsule
2. ASPARKAM, tablete
3. Acetazolamidă (diakarb), comprimate 0,25
4. pilule Gingko-Biloba, comprimate 40 mg
5. Glipin și fiole 1000 mg
6. Glipin în capsule 400 mg
7. Acid hopanthic, comprimate 0,25 mg
8. Depakin, Tablete 300 mg și 500 mg
9. Dibazol, comprimate 0.02
10. Carbamazepină, comprimate 200 mg
11. CONVO0 Capsule 300 mg, soluție
12. Lookinzhin (Lamical, Lamizer), comprimate 25 mg
13. Tablete Luceta 0.4 și fiole
14. Tablete de magne B6
15. Tableta neuromidină
16. Pyritinol (encefabol), dragee 100 mg, suspensie 200 ml
17. Prednisolonă în fiole 30 mg
18. Tablete de prednisolonă 5 mg
19. Tiamina clor a amplus 1 ml
20. Tizanidina (Sirdalud), comprimate 2 mg și 4 mg
21. clorhidrat de tolperizona (middokalm), comprimate 50 mg
22. Topamax, tablete, capsule 15 mg și 25 mg
23. Furosemid, comprimate 40 mg
Indicatori de eficiență a tratamentului:
1. Reducerea sindromului general, tulburărilor emoționale-volitive.
2. Îmbunătățirea atenției, memoriei.
{!LANG-075c9076a899bd3d8f41bf77f4bb0d76!}
{!LANG-b8986c2d986539d2c04308e5832b211c!}
{!LANG-89be117a15fc8c086207e1ae7a778fee!}
{!LANG-efb043638519001933ef2c34516cc824!}
{!LANG-b9d2791c4ade4614d22c26fa7f9f6196!}
{!LANG-cde18dcfee0c3f2ce01c9b1c99105feb!}
{!LANG-9351d47e364f08c35c21f3ffec515d14!} {!LANG-31648dc35b669c03812d4310adb0e66d!}{!LANG-1aed6d1b1593a0cc182ddd0dc3d94a41!}
{!LANG-a7fd9bee17172ede11112e463b50d260!}
{!LANG-44b37040ebb6c47a224ae3814e5aab88!}
- {!LANG-632000fc0636584c3756892cad769648!}
- {!LANG-6856d9c65af2fad0df1b0597b5626e2b!}
{!LANG-a7fd9bee17172ede11112e463b50d260!}
{!LANG-a533f36337dad6c007a96e0d775fd5d1!}
|
№ |
{!LANG-999a47443d3de9b4c7bd289f54069130!} |
{!LANG-b28928f7e0ed98b0e85971f87c4fd48b!} |
{!LANG-13529dd7dbc178a26970a61521801dce!} |
|
{!LANG-41ed4347914c14e7dc3e832615cb690d!} |
{!LANG-c74b202e7f23c5a5ba855aa0f697c381!} |
{!LANG-69ac2600e01091f2cd58acf06a77f1f3!} |
|
|
{!LANG-0b30bed9880a1745564fc19f55ce8d6c!} |
{!LANG-b7f4e3cb878eeb72a6c0dc1a6ab8cf56!} |
{!LANG-69ac2600e01091f2cd58acf06a77f1f3!} |
|
|
{!LANG-920b8ec306079f6a440e95153a1e66c9!} |
{!LANG-08f9d841ae1cce94cf2b0e34756641e3!} |
{!LANG-a097ffa7b44ae9f85afed2ad9537f026!} |
|
|
{!LANG-e8d353e6437f2c313c08c81f62682548!} |
{!LANG-a7a32c21b74de56da5824f9bb190b45d!} |
{!LANG-bc783b5d025faf912885fa3e380ec751!} |
{!LANG-cb79ae79d7526732b98b40cc4943e0ff!}
{!LANG-7775dcd99ca95021bdbe3ff1dce0327b!}
- {!LANG-b7cc54cb019c2525317420737383f9b5!}
- {!LANG-b1c77e6480c6e900b3774fabb60a5bce!}
- {!LANG-1a17ed1b702cc78c6f8e7bfe68eab39f!}
- {!LANG-f7acc6d622b5d5d111e4b42c600b1612!}
- {!LANG-117ef970e11401512e6e07b9f4434012!}
