O homocisteină redusă la un copil. Homocisteina în patologia obstetrică. Creșterea homocisteinei

Homocisteina este un aminoacid, care este formată în organism în procesul de prelucrare a metioninei - un aminoacid uman indispensabil. Acest aminoacid indispensabil a fost numit datorită faptului că, în organism, ea nu este formată singură, ci vine numai cu alimente proteine \u200b\u200bde origine animală.

Mețiaină în cantități suficiente este conținută în ouă, carne, produse lactate și alte produse bogate în vitaminele B. De-a lungul vieții, nivelul de homocisteină în sângele sanguine umane. De obicei, cu vârsta, creșterea sa este observată. Pentru pubertate și fete și băieți, nivelul de homocisteină este aproximativ același și este de aproximativ 5 μmol / l.

După pubertate, nivelul său crește. La bărbați, nivelul de homocisteină din sânge este mai mare decât cel al femeilor. Omul mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca testul de sânge să dezvăluie o cantitate crescută de homocisteină. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman are loc schimbări de vârstă în rinichi. În mod obișnuit, homocisteina este ridicată la persoanele cu supraponderali.

În timpul sarcinii, homocisteina este de obicei coborâtă. Circulația sângelui din placentă și dezvoltarea intrauterină a fătului depinde de ea. Acest aminoacid contribuie la o concepție sigură și un instrument de succes pe copil.

Rata gomocisteină în sânge

Homocisteină - Normă:

• pentru bărbații 5,9-16,0 μmol / l;
• pentru femei 3.4-20.4 μmol / l

Homocisteina a crescut

Homocisteina este sintetizată în mod continuu în corpul uman, apoi decădere, ca urmare a căreia concentrația sa în sânge este normală. Dar dacă organismul nu reușește, nivelul de homocisteină poate crește dramatic, care poate servi drept dezvoltare a multor boli periculoase.

Poate fi cauzată o homocisteină crescută în sângele uman (hipergomocitemia - GHz)) din motivele următoare:

• stările de vitaminodeficiență este cea mai frecventă cauză a creșterii homocisteinei din sânge. Corpul este deosebit de sensibil la lipsa de vitamine B-1, B-6 și B-12, precum și la o lipsă de acid folic;
• insuficiență renală;
• boli dependente de hormoni;
• consumul excesiv de băuturi de cofeină este unul dintre cei mai puternici factori în care crește homocisteina din sângele uman, acestea sunt consumul de o cantitate mare de cafea. Persoanele de băut 6 și mai multe cani de cafea au un nivel de homocisteină pentru 2-3 μmol / L de mai sus, mai degrabă decât persoanele care nu abuzează de băuturi de cafea;
• fumatul - există o sugestie că fumătorii au un nivel crescut de homocisteină;
• hydgodina (stilul de viață scăzut) duce, de asemenea, la o creștere a homocisteinei din sânge. Iar, dimpotrivă, efortul fizic moderat nivelul său în sânge este redus;
• abuzul de alcool duce la creșterea homocisteinei în sânge și la utilizarea unui alcool minor, dimpotrivă, reduce nivelul său.

Acumularea de homocisteină în organism este periculoasă în faptul că cantitatea sa mare este corozivă și dăunează pereților interiori ai vaselor de sânge. Corpul încearcă să vindece aceste daune, compensând depunerile lor de calciu sau plăcile de colesterol. Ca rezultat, aceasta duce la faptul că clearance-ul navei devine mai puțin și în timp este curățat, ceea ce duce la formarea de trombe. Consecințele unui astfel de stat sunt extrem de grele, până la moarte.

Hans de homocisteină la 5 μmol / l din sânge implică o creștere a riscului de deteriorare aterosclerotică a navelor la bărbați cu 60%, la femei cu 80%. Statul când se ridică homocisteina, crește riscul de demență senilă și boala Alzheimer. Cu o combinație de diabet și hipergomochemiemie, complicațiile de la navele - retinopatia, nefropatia, bolile vaselor periferice etc. se dezvoltă adesea.

În timpul sarcinii, o homocisteină în creștere este extrem de nedorită. Acest lucru poate provoca eclampsie, preeclampsie, tromboembolism venos, precum și cauza avortului spontan.

Gomocisteina a coborât

Starea atunci când homocisteina este redusă este adesea observată cu o astfel de boală ca scleroză multiplă. În mod tipic, homocisteina este redusă și în timpul sarcinii - la sfârșitul celei de-a doua, începutul celui de-al treilea trimestru. Declinul acestui indicator în această perioadă este favorizat de începerea circulației sângelui placentar. Apoi, treptat există o tendință de creștere a gomocisteinei.

Adevărata abatere prea critică de la normă poate afecta negativ starea viitoarei mame și a copilului ei, așa că la nivelul medicului de 4,1 μmoli / ml prescrie o femeie pentru a reduce activitatea motorii și a bea cafea dimineața

Indicații pentru analiză

Indicații pentru testul de sânge pe conținutul de homocisteină are:

• pacienții în a căror istorie există tromboză arterială sau venoasă;
• pacienți cu diabet zaharat;
• persoanele care primesc zahăr, anticonvulsivante, citostatice;
• femeile care au anamneză obstetrică împovărată sau pacienți ale căror rude de sânge au suferit atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale sau tromboză;
• persoanele care au suferit operațiuni pe stomac;
• demența senilă sau boala Alzheimer;
• gravidă;
• persoanele care au scopul de a determina riscul bolilor cardiovasculare.

Pregătirea pentru test de sânge pentru homocisteină

Este necesar să știți nivelul de homocisteină în sânge pentru fiecare persoană, deoarece deviația critică de la normă poate rămâne neobservată pentru dvs. și cu timpul pentru a duce la consecințe grave. Pentru a verifica indicatorul de homocisteină din organism, este necesar să treceți sânge din venă dimineața. Materialul care va fi utilizat pentru cercetarea - serul de sânge.

Pentru a obține un rezultat fiabil, pacientul informează în prealabil că în timpul zilei înainte de gardul de sânge pe analiză ar trebui să evite efortul fizic, să nu folosească alcool și alimente uleioase. Bea a recomandat doar apă simplă. Rezultatul va fi cunoscut în 2 zile.

Cel mai probabil, ceea ce este homocisteina, numai cei care se referă la medicamente sau producție chimică sunt cunoscute. Cu toate acestea, acest aminoacid conținând sulf și azot este necesar pentru organism.

Nivelul optim de homocisteină este scăzut, deoarece anumite substanțe afectează-o. Ca rezultat, acest aminoacid este transformat și este afișat din organism.

După examinarea concentrației sale în plasma din sânge, puteți prezice mai întâi și apoi avertizați dezvoltarea multor afecțiuni, inclusiv cardiovasculare.

Rata gomocisteină

Nivelul de homocisteină se schimbă în viața umană. Conținutul său de reglementare depinde de podea și de la vârstă. Numărul de aminoacizi din sângele bărbaților este mai mult decât femeile.

Valorile de referință ale homocisteinei sunt după cum urmează:

Cu vârsta, conținutul de aminoacid crește și se apropie de valoarea maximă.

A fost înregistrată că până la cincizeci de ani la bărbați, homocisteina este aproape întotdeauna mai mare decât cea a reprezentanților sexului frumos. Dar după ce femeia a fost de asemenea 50, nivelul de aminoacid începe să crească rapid.

Rata gomocisteină în timpul sarcinii

Când o femeie pune un copil, schimbări naturale apar în mod inevitabil în corpul ei. Se referă la acest lucru și la homocisteină. Conținutul său este ușor diferit de cel obișnuit.

Pentru femeile însărcinate, standardele de homocisteină sunt situate într-o astfel de interval (μmol / ml):

• minim - 4.6;
• maximum - 12.4.

Nivelurile optime mai detaliate de homocisteină în trimestre sunt după cum urmează:

Abaterea admisă în ambele direcții este de 0,5 μmol / ml. O oscilații mai semnificative afectează negativ sănătatea femeilor.

Nivelul de homocisteină în viitoarea mamă este ușor redus, iar aceasta nu este considerată patologie. Este deosebit de vizibil să se reducă cantitatea de substanță în perioadele timpurii de sarcină: între primul și al doilea trimestru. Întoarcerea în limitele normei are loc patru sau cinci zile după naștere.

Nivelul redus de homocisteină pentru un alt copil nenăscut este sigur. Potrivit medicilor, chiar îmbunătățește alimentarea cu sânge a placentei și a puterii fătului.

Dar nu totul este atât de prost. O abatere semnificativă de la normă poate afecta starea stării de sănătate a viitoarei mame. Prin urmare, este posibil ca medicul să sfătuiască să bea o ceașcă mică de cafea pentru micul dejun și să se odihnească mai mult.

Dar creșterea substanței este întotdeauna periculoasă. Adesea, tocmai aceasta duce la o întrerupere prematură a sarcinii devreme. În ultimul trimestru, sunt posibile astfel de complicații grave ca eclampsie și tromboembolia venoasă.

Femeile ar trebui să fie deosebit de atente:

• femeile însărcinate cel de-al doilea copil;
• cu predispoziție genetică;
• cu complicații de sarcină.

Conținutul crescut în sângele homocisteinei poate provoca nașterea unei bande cu o greutate corporală redusă. Unii prioriici se îmbolnăvesc adesea, deoarece sunt reduse imunitate. Motivul este că fructele suge homocisteina, care afectează negativ dezvoltarea sa viitoare.

Pentru a face un copil fără probleme, va trebui să monitorizați în mod constant nivelul de aminoacid. În caz de detectare a abaterilor, medicul va prescrie cel mai probabil terapie cu vitamină.

Rata gomocisteină la copii

La pacienții mici, rata gomocisteină este semnificativ mai mică decât la adulți. Până la atingerea celor 12 ani, nu depinde de podeaua copilului și este de 5 μmol / l.

Cu începutul creșterii conținutului de aminoacizi crește. Norma substanței stabilite pentru adolescenți la șaisprezece ani este de astfel de (μmol / l):

• băieți - până la 7,0;
• fete - până la 6.0.

Pentru băieți, cantitatea optimă de homocisteină este puțin mai mare decât cea a fetelor. Această situație este păstrată la vârsta adultă.

Abaterea de la normă

Corpul nu primește homocisteină cu alimente. Biosinteza sa este un proces multijar complex. Homocisteina este formată dintr-unul din aminoacizii esențiali - metionina care vine numai cu produse alimentare: ouă, carne, pește, nuci. Lista surselor alimentare este considerabilă.

Într-un corp sănătos există o sinteză constantă a homocisteinei și descompunerii acestuia. Este important ca ambele procese să fie în echilibru. Concentrația de homocisteină este scăzută și chiar o abatere minoră de la normă afectează starea de sănătate. Conținutul său poate crește semnificativ, ceea ce va provoca apariția bolilor periculoase.

Homocisteina deasupra normei: Cauze

Tulburările de echilibru de homocisteină și creșterea excesivă pot fi cauzate de astfel de motive:

• deficitul de vitamine, în special grupurile din (B1, B6, B12), acidul folic;
• disfuncție de rinichi;
• deviații hormonale;
• psoriazis;
• diabet;
• leucemie limfoblastică;
• aDENDISH-BUMER ANEMIA.

De asemenea, ar trebui luate în considerare motive ereditare. În special, este posibilă distingerea unei predispoziții genetice la tromboză, homocistinuria, caracterizată printr-o încălcare a metamicii metioninei.

Creșterea aminoacizilor poate provoca recepția medicamentelor: fenitoină, ciclosporină, metotrexat, carbamazepină.

Nu face fără factori naturali care încalcă norma:

• Un stil de viață sedentar este foarte ajutat la creșterea nivelului de homocisteină.
• Consumul de cafea în cantități mari. Șase și mai multe cești de băutură pe zi sunt capabile să crească concentrația substanței timp de două sau trei unități.
• Obiceiul rău de fumat.

Dependența de alcool ridică nivelul de homocisteină și cantitatea zilnică minoră de alcool - reduce.

Efecte

Când se acumulează în organismul de homocisteină, se produce coroziv și deteriorarea pereților vaselor de sânge. Excesul de aminoacid contribuie semnificativ.

Corpul încearcă să facă deteriorarea daunelor: rafturi de calciu și colesterol plăci. Navele sunt reduse și probabilitatea creșterii pânzei de sânge. Acest lucru este deosebit de periculos pentru cei care sunt bolnavi de diabet. Sunt posibile consecințe grele, rezultatul fatal nu este exclus.

Excesul de homocisteină pentru 5 unități crește riscul de ateroscleroză bolnavă la bărbați cu 60%, la femei - cu 80%.

Numeroase studii clinice au condus la o concluzie dezamăgitoare: atunci când norma de aminoacid depășește, probabilitatea de moarte prematură din inimă și vase și vase este mărită cu 70%.

În punctul de vedere, există un pericol de a obține o demență senilă bolnavă și boala Alzheimer.

Îmbogățirea nutriției cu vitaminele complexului în, puteți reduce nivelul de aminoacizi cu o treime. Persoanele în vârstă care sunt ridicate de infarct miocardic, recepția unor astfel de medicamente este foarte utilă.

Gomocisteina a coborât

Reducerea nivelului de homocisteină - fenomenul este rar. Se observă la pacienții cu scleroză multiplă - boli cronice, care afectează capul și măduva spinării.

După cum sa menționat mai sus, conținutul de aminoacid scade la femeile gravide la durata timpurie a fătului. Această stare este pozitivă, deoarece scăderea nivelului de homocisteină afectează în mod favorabil începutul circulației sângelui placentar.

Se întâmplă că o scădere a concentrației de aminoacid are loc datorită încălcării funcțiilor enzimelor care participă la sinteza sa. Există o examinare aprofundată și un tratament al bolii de către specialiști înguste. Toate celelalte cazuri de strălucire a homocisteinei sunt în siguranță. O persoană sănătoasă va crește cu ușurință conținutul, adăugând produse bogate în metionină în meniu.

Testați pe homocisteină

Studiul sângelui pentru conținutul homocisteinei este necesar pentru a evalua de fapt riscul de a dezvolta inima și navele. Pentru o imagine mai completă, este de dorit să se determine simultan concentrația de colesterol, lipoproteine, fibrinogen.

Sângele venos este investigat. Testul trebuie să aibă loc dimineața, respectând condițiile standard înainte de procedură: să amâne micul dejun și la primirea medicamentelor pentru mai târziu.

Boli ale navelor, în special, ateroscleroza sunt dușmani grași și vicleni ai unui om modern. Nivelul ridicat de homocisteină devine adesea un factor care provoacă aceste afecțiuni.

Mențineți conținutul optim al aminoacizilor din organism, pentru a vă deplasa mai mult, pentru a mânca corect - condiții simple, respectarea căreia va salva navele curate pentru o lungă perioadă de timp și o viață activă sănătoasă.

Fotografie: Edgar181 - Muncă proprie, Domeniul public

Corpul uman nu este capabil să producă 8 dintre aceștia, așa-numitul aminoacizi indispensabili și ar trebui să le primească direct din alimente. Unul dintre acești aminoacizi esențiali - metionină. În procesul de metabolizare a aminoacidului, metionina devine cisteină, care este una dintre elementele de bază ale glutationului - cel mai important antioxidant din organism. Homocisteina este un produs intermediar în acest proces. Aceste procese sunt efectuate prin medierea acidului folic, vitamina B12 și vitamina B6. Vitamina B2 și magneziu participă, de asemenea, la acest proces. Dacă există un deficit în corpul acestor vitamine, nivelul de homocisteină din sânge începe să crească, forțându-l să se acumuleze ca produs secundar. Meția este conținut în cantități mari în carne, pește, lapte, brânză, făină albă și alimente conservate sau prelucrate.

Suma sa mică este necesară pentru buna funcționare a corpului, dar nivelurile prea ridicate pot deteriora vasele de sânge și pot provoca probleme asociate cu ateroscleroza și tromboza. În multe cazuri, chiar și colesterolul și homocisteina prea mare sunt asociate cu apariția infarctului miocardic. Nivelul crescut de homocisteină în sânge este capabil să provoace daune aterosclerotice. Are un efect foarte negativ asupra vaselor de sânge, care devin mai puțin flexibile și mai predispuse la ateroscleroză. Din păcate, conștientizarea publică a creșterii homocisteinei în testul de sânge (hipergomocitemia) este încă prea scăzută.

Cauze de aminoacid din sânge

Mutație Gena MTHFR - poate ridica nivelul de homocisteină și poate provoca leziuni aterosclerotice.

În condiții normale, această genă este responsabilă pentru menținerea nivelului adecvat de homocisteină în plasmă de sânge. Daunele lui aduce un efect complet opus.

Nivelurile excesive de homocisteină afectează suprafața interioară a venelor, astfel că acestea sunt mai predispuse la dezvoltarea aterosclerozei sau a bolilor trombotice.

Acidul folic - dacă acidul folic este slab absorbit de organism, atunci homocisteina nu se poate transforma în metionină. Deficiența folatului este una dintre principalele cauze ale hipergomocitemiei.

Concentrația sa mare poate fi redusă prin completarea corpului cu o doză adecvată de acid folic, vitamina B6 și B12. Prezența lor ajută la menținerea homocisteinei la nivelul dorit.

Acid folic și gomisteină

Acidul folic reduce nivelele de homocisteină. Cu toate acestea, dozele sale mari pentru persoanele cu mutație în gena MTHFR nu le tratează de hipergomocitemie. Dimpotrivă, ei aduc mai mult rău decât bine. Deoarece corpul pacientului nu este capabil să asimileze acidul folic, acesta trebuie furnizat în forma tratată, așa-numitul metilat. Prin urmare, înainte de a prescrie un acid folic special unui pacient cu o homocisteină crescută, medicul trebuie mai întâi să afle dacă este proprietarul genei deteriorate. Răspunsul la această întrebare dă studiul său genetic. [K]

Pentru a verifica mutațiile MTHFR, trebuie să treceți doar un sânge sau un frotiu din cavitatea orală.

Este necesar doar să găsiți o instituție medicală în care se efectuează testul de mutație MTHFR, în prezent sunt din ce în ce mai mult.

Cine trebuie să ia analiza homocisteinei?

Studiile au arătat că nivelurile ridicate de homocisteină măresc semnificativ riscul de infarct miocardic, precum și reducerea supraviețuirii după un atac de cord. Homocisteina afectează coagularea sângelui, deși, de asemenea, nu au găsit un mecanism precis care leagă infarctul miocardic și nivelul de aminoacid. Există, de asemenea, o ramură de homocisteină și vitamine B6, B12 și acid folic în organism. Concentrația de homocisteină crește cu o scădere a concentrației lor.

Analiza pe homocisteină este de asemenea efectuată de:

• oameni batrani;
• oameni care au subliniat;
• alcoolici;
• dependenti de droguri.

Nivelurile de homocisteină verifică, de asemenea, copiii mici care au suspiciune de homocistinuină sau tulburări metabolice congenitale asociate cu metabolismul de aminoacid de metionină deformare. Dacă creșterea gomocisteinei în urină și sânge și alte teste confirmă diagnosticul, este posibil să se efectueze tratament care încetinește progresia bolii.

Cum să predați analiza homocisteinei

Nivelurile de homocisteină pot fi măsurate în urină sau sânge. Analiza se desfășoară pe un stomac gol. Butelii înainte de testare, nu puteți mânca și bea altceva decât apa. Sângele este luat de la Viena la îndemână. Puteți determina, în același timp, nivelul de homocisteină din sânge și urină. Unele medicamente, inclusiv pe bază de plante și aditivi, pot afecta rezultatele. Prin urmare, înainte de a analiza homocisteina, trebuie să consultați un medic.

Homocisteină - Normă în testul de sânge

Numărul de nivele de homocisteină din corpul uman nu trebuie să depășească acest lucru / l. Această concentrație este sigură pentru sănătatea noastră. Norma este, de asemenea, considerată a fi numere de până la 15 μmol / l. Cu toate acestea, creșterea homocisteinei Jammol / L poate deteriora membrana mucoasă a celulelor endoteliale ale vaselor de sânge. Despre nivelul ridicat de homocisteină pe care o spun când valoarea sa este egală cu pătratul / l.

• Nivel normal de homocisteină în sânge 4-17 μmol / l
• Nivelul de risc scăzut sub 12 μmol / l
• Riscul de mijloc OTMKMOL / L
• Risc ridicat peste 17 μmol / l

Nivelul de homocisteină variază în funcție de vârstă și sex.

• La copil, rata gomisteina variază de la 4,5 până la 5 μmol / l., Atât la băieți, cât și la fete.
• Adolescenții au o normă - 6-7 μmol / l, iar băieții se întâmplă întotdeauna mai mult.
• La bărbații adulți, norma este de 5-15 μmol / l.
• La femeile adulte, norma este de 5-12 μmol / l.

Homocisteina din urină nu trebuie să fie prezentă, astfel încât detectarea acestui aminoacid din urină indică întotdeauna încălcări.

Cauzele unei homocisteine \u200b\u200bîn creștere

Nivelul ridicat de homocisteină din sânge se numește hipergomocitemie. Acest lucru poate fi cauzat de următoarele motive:

• fumat;
• o cantitate mare de cafea;
• unele medicamente;
• factori genetici;
• lipsa de vitamine datorate puterii necorespunzătoare (vitamina B6, B12 și deficit de acid folic).

Homocisteina este, de asemenea, ridicată cu boli cum ar fi:

• insuficiență renală;
• diabet de tip 1 și 2;
• leucemie limfoblastică;
• cancer ovarian;
• cancer mamar;
• anemia Addison Burmer;
• hipotiroidismul;
• psoriazis.

Îmbogățirea alimentelor cu folat, vitamina B12 și vitamina B6 determină o scădere a nivelului de homocisteină timp de 30%. Recepția acestor medicamente este recomandată pentru persoanele în vârstă care au riscul infarctului miocardic.

Homocisteina în timpul sarcinii și planificarea acestuia

Hipergomocitemia este considerată un factor independent care dăunează endoteliului și predispune activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cea mai frecventă cauză a unui nivel crescut de homocisteină în sânge este considerată mutație C677T în gena enzimelor MTHFR.

Hipergomocitemia (nivel ridicat de homocisteină) se găsește aproximativ 26% dintre femeile însărcinate cu detașare prematură placentară și la 31% dintre femeile cu îmbătrânire prematură a placentei și infarctul placentei, comparativ cu 9% la femeile gravide fără complicații în timpul sarcinii. Homocisteina este ridicată la femeile cu o pierdere de sarcină de aproximativ 2 ori mai mare decât în \u200b\u200bgrupul de control și crește de aproximativ 2,5 ori riscul de avort spontan în primul trimestru de sarcină.

Femeile au un risc ridicat de homocisteină dacă au:

• predispozitie genetica
• prezența bolii cardiace, accident vascular cerebral, a cancerului, a bolii Alzheimer, schizofrenie, diabet;
• doza zilnică de acid folic mai mică de 900 μg pe zi;
• vârsta vârstnică;
• deficitul de estrogen;
• consumul de alcool, cafea și ceai în cantități mari;
• fumat;
• stil de viata sedentar;
• boli gastrointestinale;
• sarcină;
• vegetarianism;
• dieta care conține o mulțime de grăsimi, carne roșie și multe produse lactate;
• multe sare în dietă

Homocisteina crescută afectează capacitatea unei femei la copilărie. Un exces de această substanță poate duce la infertilitate (datorită defectării implantării unui ou fertilizat la peretele uterului) sau avort spontan. În timpul sarcinii, se recomandă monitorizarea nivelului de homocisteină din sânge. Diagnosticul precoce și tratamentul hipergomocitemiei vor evita posibilele complicații în timpul sarcinii.

La creșterea homocisteinei în etapele ulterioare ale sarcinii, insuficiența placentară se poate dezvolta (detașarea placentă), ceea ce duce la hipoxia fătului (lipsa de oxigen) și moartea.

Datele statistice arată că creșterea homocisteinei din sânge duce la nașterea copiilor cu o greutate corporală redusă. Acești copii au redus imunitatea și adesea bolnavi. Acest lucru se datorează faptului că homocisteina este absorbită de fructe chiar și în primele câteva săptămâni și nu afectează dezvoltarea acesteia.

Dacă homocisteina este mărită semnificativ, atunci

1. sarcina nu poate veni deloc, datorită faptului că embrionul nu este atașat la peretele uterului - există infertilitate;
2. dacă a venit sarcina, riscul de avort spontan în primul trimestru este de 2 ori mai mare decât cel al femeilor cu homocisteină normală;
3. dacă sarcina a reușit să transmită până la 24 de săptămâni, probabilitatea de patologie placentară, hipoxia fătului și moartea intrauterină a fătului;
4. dacă sarcina a reușit să transmită până la 30 de săptămâni riscul de naștere prematură și detașarea placentă;
5. Și în cele din urmă, dacă sa născut un copil, probabil că va avea o greutate corporală scăzută, insuficiență iminentă și probabilitate de infecții;

Simptomele homocisteinei în creștere

Cel mai frecvent simptom al homocisteinei este durerea în picioare. Există, de asemenea, crampe, mai des noaptea, senzație de gravitate în mușchii picioarelor.

Astfel, creșterea homocisteinei afectează negativ procesul de sarcină și poate duce la complicații nedorite, chiar și avort spontan sau avort. În plus, nivelurile ridicate ale acestei substanțe în organism pot duce la deteriorarea vaselor de sânge și au slăbit pereții. La rândul său, aceasta duce la consecințe periculoase, deoarece există o sedimentare a colesterolului și calciului și formarea cheagurilor de sânge.

Schimbarea nivelului de homocisteină în timpul sarcinii este asociată cu restructurarea corpului și pregătirea ulterioară pentru naștere. Homocisteina crește coagularea sângelui pentru a preveni o mai mare pierdere a sângelui în timpul nașterii.

Odată cu creșterea homocisteinei, sângele se transformă mai repede la femeile cu trombofilie, închiderea sângelui în vasele de sânge. Prin urmare, este necesar să se mențină un nivel normal de substanță pentru a preveni blocarea vaselor de sânge și a dezvoltării hipoxiei fetale.

Homocisteină scăzută

Cu toate acestea, nivelul scăzut al homocisteinei la femeile gravide este un fenomen comun și nu afectează sănătatea mamei.

Tratamentul hipergomocitemiei

Tratamentul trebuie să numească un medic, ținând cont de rezultatele testului de sânge biochimic și cauzele posibile. Metoda originală pentru normalizarea homocistei este administrarea intramusculară a vitaminelor.

Există vitamine speciale adaptate pentru femeile însărcinate care pot stabiliza și duce la un nivel ridicat. Deoarece cea mai frecventă cauză este lipsa de vitamine în timpul sarcinii, prescrie complexe de vitamine care conțin folate și vitamine de grup V.

În plus față de vitamine, este posibil să se numească anticoagulante. Ele vor ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge și vor reduce coagularea sângelui.

Grupul de risc de homocisteină mare include femeile însărcinate pentru femei a doua oară. Riscul apare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, dacă ar exista complicații în prima sarcină.

Dacă aveți îndoieli cu privire la nivelul de homocisteină, consultați un medic pentru profilaxie. Acest lucru se aplică atât femeilor însărcinate, cât și celor care intenționează să aibă un copil. Atenția nu este niciodată inutilă. Mai ales când vine vorba de o viață nouă.

Cum de a reduce homocisteina - prevenirea

Nivelul ridicat de homocisteină poate fi redus, indiferent de cauza creșterii sale folosind o dietă și un stil de viață adecvat:

• Mâncați carne grasă mai mică, mai multă pește și proteină vegetală.
• Mănâncă nu mai mult de 4 porții de carne cu conținut scăzut de grăsimi și pești pe săptămână (dar nu prăjiți), de cel puțin trei ori pe săptămână.
• Mâncați cel puțin 5 ori pe săptămână, dacă nu aveți alergii sau intoleranță, produse de soia (tofu, brânză de soia etc.), leguminoase, usturoi și patrunjel.
• Mâncați cel puțin 5 ori pe zi fructe sau legume - 2 porții de fructe și 3 porții de legume. Half hrana trebuie să fie legume.
• Mănâncă oțel de usturoi sau suplimente de usturoi în fiecare zi.
• Puteți bea mai mult de o ceașcă de cafea sau două cești de ceai pe zi. Preferă ceaiurile pe bază de plante.
• Puteți bea mai mult decât un pahar de bere sau un pahar de vin roșu pe zi (acest sfat, desigur, nu se aplică sarcinii).
• Reduce stresul.
• Aruncați fumatul.

Luați aditivi pentru a reduce homocisteina - ele includ vitamine de grupe B, acid folic, trimetilglicină și zinc.

Homocisteină și ateroscleroză, accident vascular cerebral și atac de cord

Homocisteina dăunează pereților vaselor de sânge determină formarea cicatrizării, îngustarea vaselor de sânge și a aterosclerozei. Aceasta mărește coagularea sângelui și, prin urmare, crește riscul de cheaguri de sânge din vasele de sânge. Cheagurile de sânge pot reduce sau bloca fluxul sanguin în vasele de sânge, provoacă un atac de cord, accident vascular cerebral, blocaj de vase adânci și tromboză a vaselor oculare. Homocisteina duce la reocuzări după cateterizarea coronariană timp de câteva luni. Se pare că homocisteina este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare, chiar mai mult decât colesterolul.

Ateroscleroza este o boală în care înfundarea parțială sau completă a lumenului vasului de sânge constând din colesterol este o sticlă. Colesterolul este produs în ficat și este responsabil pentru multe funcții importante ale corpului, inclusiv producția de hormoni și digestie. Există două tipuri principale de colesterol: densitate ridicată (HDL), adică colesterolul "bun" și lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), cunoscuți pe scară largă ca colesterol "rău". Colesterolul comun, care este suma tuturor tipurilor de colesterol. Trebuie să se știe că furnizorul de colesterol la organism este alimente. De aceea este prea mare colesterolul "rău" este foarte des rezultatul unei diete incorecte și grase. În vasul de sânge înfundat, sângele nu vine și nu există nicio posibilitate de mișcare liberă. Bătrânul hrănește celulele corpului uman cu oxigen și nutrienți, circulația adecvată în organism este atât de necesară pentru viață. Sângele asigură oxidarea internă a corpului și nutriția corespunzătoare. Din acest motiv, ateroscleroza exprimată poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, boală coronariană sau extremități inferioare.

Ateroscleroza poate fi prevenită

Prevenirea aterosclerozei se bazează în principal pe dieta corectă. Într-o dietă zilnică, este necesar să se elimine principalele surse de colesterol, brânzeturi grase, carne roșie și dulciuri. În schimb, este bine să oferiți corpului doze adecvate de folați. Sursele sale sunt varză, salată, varză de la Bruxelles, broccoli, mazăre, fasole, portocale și banane. Acidul folic va reduce nivelul de homocisteină din sânge, astfel încât acesta nu va mai deteriora vasele de sânge.

Homocisteina pentru alte state

Osteoporoza și fracturile șoldurilor

Studiul publicat în revista Știinta din iunie 2012 a arătat că nivelurile ridicate de homocisteină în sânge măresc semnificativ riscul de fracturi în femur. Cercetătorii sunt recomandați să efectueze testarea regulată a homocisteinei, contribuind astfel la identificarea riscului de fracturi ale colului de colire a șoldului la vârstnici.

Introducerea acidului folic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 a arătat o scădere a nivelului de homocisteină și a îmbunătățit capacitatea de a controla nivelurile de glucoză din sânge comparativ cu pacienții cărora li sa administrat placebo.

Reducerea funcțiilor cognitive și a memoriei

Nivelurile ridicate de homocisteină agravează funcțiile creierului. Studiul a arătat că adulții cu un nivel ridicat de homocisteină au arătat o scădere a funcțiilor cognitive comparativ cu participanții care primesc vitamina B6, B12 și acid folic.

studiul publicat în martie 2012 a descoperit relația dintre o homocisteină ridicată și un nivel scăzut de acid folic și boala Alzheimer. Într-un alt studiu, oamenii de știință au recomandat niveluri de scanare timpurie de homocisteină la adulți în vârstă de 50 de ani, iar numirea de vitamine pentru persoanele cu un nivel ridicat de acest aminoacid. Poate întârzia și chiar a preveni dezvoltarea bolii Alzheimer.

Studiile au arătat că persoanele care suferă de schizofrenie, o tulburare bipolară, tulburări obsesive - compulsive, depresie sau stări deranjante, au niveluri semnificativ mai ridicate de homocisteină în comparație cu o populație sănătoasă.

Defecte congenitale, preeclampsie, avort spontan și polibestic ovarian recurent

pentru a preveni defectele congenitale, este foarte important ca femeile să înceapă să ia acid folic cu trei luni înainte de sarcină și în timpul sarcinii. Astfel, este posibil să se prevină deficiența acidului folic, ceea ce duce la o creștere a homocisteinei. Femeile cu spka, preeclampsia și / sau pierderi repetate, sunt observate niveluri ridicate de homocisteină.

Migrenă dureri de cap, fibromialgie, sindromul de oboseală cronică și scleroza împrăștiată

o serie de studii au arătat că există o legătură între hipergomocitene și migrenă, cefalee, fibromialgie, sindromul de oboseală cronică și scleroza multiplă.

nivelurile ridicate de homocisteină pot deteriora și auzul.

deficiența vitaminei B12 mărește nivelul de homocisteină din sânge și provoacă probleme neurologice. Este important să diagnosticați acest dezavantaj cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos.

Homocisteina a crescut

Homocisteina este un aminoacid important care afectează multe procese din organism. Se sintetizează ca urmare a metabolismului metioninei - substanțe care sunt conținute în carne, ouă și alte produse de origine animală.

Nivelul de homocisteină se ridică în timpul sarcinii. Este foarte periculos și uneori se termină tragic pentru mama și fătul mai tânăr. La poporul vârstnicilor, acest aminoacid devine un catalizator pentru bolile grele ale vaselor.

Merită să vă fie frică de nivelul ridicat de homocisteină?

Homocisteina este o substanță foarte toxică. Excesul său în sânge (homocisteinemică) provoacă daune vasculare, care la rândul lor duce la dezvoltarea multor boli severe. Luați, de exemplu, ateroscleroza. Este homocisteinemia care este unul dintre principalii factori pentru dezvoltarea acestei boli dificile. Mecanismul apariției sale este: pereții vaselor, conform căreia fluxurile de sânge, deteriorarea datorată excesului de homocisteină. Apoi, în acele locuri unde au apărut daune, plăcile de colesterol încep să se formeze. În timp, se transformă în cheaguri de sânge. Deci apare ateroscleroza.

În plus, poate crește nivelul de homocisteină. Un număr mare de note dur ale sistemului cardiovascular poate. Datorită creșterii aminoacizilor, se dezvoltă boala Alzheimer, demența vârstnică, infarctul miocardic și insuficiența cardiacă. Atât de teama de homocisteinemie este foarte merită.

Concentrația ridicată de homocisteină în sânge este periculoasă pentru femeile însărcinate

Astăzi, multe femei au pierderi greșite din cauza homocisteinemiei. Dacă apare în cele 3-9 luni de sarcină (trimestrii de 2-3), atunci există un pericol de asfixie (sufocare) a fătului sau formarea toxicozelor târzii (gestosisoză).

De asemenea, la femeile însărcinate cu un nivel ridicat de homocisteină, probabilitatea de probleme cu inima și navele este ridicată, motiv pentru care nașterea poate fi tragic.

Femeile cu această tulburare de probleme sugerează după naștere, deoarece copilul lor nou-născut poate suferi distrofie și au o imunitate slăbită.

Ce cauzează un nivel ridicat de homocisteină

Provoacă extrem de mulți factori, și nu numai sarcina sau vârsta înaintată. Vom lista doar cele mai frecvente dintre ele:

• Dependența de substanțele nocive (droguri, alcool, țigări și cafea). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că mici doze de alcool și nu mai mult de o ceașcă de cafea pe zi, reduc chiar nivelul de homocisteină.
• Perioada postoperatorie (la persoanele care operează pe organele gastrointestinale).
• Probleme de greutate în plus (chiar etapele inițiale ale obezității).

Avitaminoza este un alt motiv pentru creșterea nivelului de homocisteină. Crește dacă corpul nu are vitamine B1, B6 și B12 în organism. Absorbția insuficientă a acidului folic se termină la fel. Pentru a scăpa de o asemenea avitaminoză, trebuie să faceți stomacul și intestinele, deoarece problemele cu aspirația substanțelor de mai sus conduc la apariția homocisteinemiei.

Există o serie de boli care provoacă creșterea homocisteinei. Acestea includ:

• patologiile genetice congenitale (mutațiile enzimelor a căror sarcină este de a sintetiza metionina);
• dezechilibrul hormonal;
• probleme de rinichi (în primul rând vorbit despre insuficiența renală);
• boli endocrine (în principal diabet);
• boli cardiace și vasculare;
• leucemie;
• bolile cutanate (psoriazis și altele).

Se întâmplă, de asemenea, că apariția homocisteinemiei este cauzată de consumul de droguri. Acest lucru este valabil mai ales pentru anticonvulsivanți, mijloace pentru tratamentul tulburărilor autoimune (imunosupresoare), animetaboliți și antagoniști ai acidului folic, care sunt prescrise în prezența psoriazisului.

Femeile gravide sunt adesea sfătuite să ia metionina în tablete, astfel încât ficatul să se confrunte cu încărcături suplimentare. Dar este nedorit deoarece se poate pune capăt apariției homocisteinemiei.

Studiile recente au arătat că homocisteina crește contraceptivele hormonale.

Diagnosticare

Pentru a afla nivelul de homocisteină din organism, ia sânge din vena pentru analiză. De asemenea, medicul poate prescrie livrarea cu așa-numita încărcătură de metionină. Se referă la o comparație a două teste de sânge: on-line pe stomacul gol și după mese (de asemenea, "încărcați" organismul cu metionină).

Analiza Determinarea nivelului de homocisteină nu va împiedica toți cei care sunt predispuși la bolile cardiovasculare. De asemenea, este de dorit să predați diabetici.

Verificarea nivelului de homocisteină este deosebit de importantă pentru femeile însărcinate care au avut probleme în timpul nașterii anterioare. Femeile care așteaptă un copil ale căror rude au suferit atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale sau suferite de tromboză, ar trebui să treci și analiza homocisteinei.

Metode de normalizare a homocisteinei

Dacă homocisteina este ridicată ușor, este suficient să-și schimbe obiceiurile de viață, astfel încât nivelul acestui aminoacid periculos cade la indicatoarele normale. Doar nevoie:

• abandonează utilizarea dependenței de substanțe dăunătoare, cauzând alcool, nicotină, cafea);
• Începeți să conduceți un stil de viață activ (o mulțime de mers pe jos în aer proaspăt, să se angajeze în mod regulat în exerciții blânde, să participe la piscină și să ruleze un laș).

De asemenea, va trebui să vă reconsiderați în mod dramatic meniul și să reduceți brusc cantitatea de alimente cu un conținut mare de metionină. Acesta aparține oricărei carne, ouă și brânză.

Va fi necesar să mănânci mai multe alimente cu omega-3 și vitamina B. Sunt bogați în pește, legume, nuci și drojdie de bere. În ceea ce privește omega-3, este o mulțime de ea în orice fructe de mare, în special în ulei de pește, care este vândut într-o farmacie.

Dacă excesul de reguli de homocisteină din sânge este mare, atunci măsurile de mai sus nu vor fi suficiente și fără tratament nu poate face. Este strict individual și depinde de numeroși factori asociați.

În mod tipic, medicul prescrie să utilizeze vitamina B sau acidul foliaic. Dacă pacientul este avitaminoză, adică stomacul și intestinele sale nu sunt în mod normal absorbite de vitamine și acizi, introducerea substanțelor menționate mai sus se efectuează cu injecții intramusculare.

În plus față de vitamina B și acidul folic, fondurile care diluează sângele pot fi atribuite și nu dau în formă de scoici de sânge. Cel mai adesea în acest caz, medicul prescrie utilizarea aspirinei.

Nivelul ridicat de homocisteină din sânge este plin de ateroscleroză vicleană și alte boli periculoase. Prin urmare, este necesar să o păstrați în normă și să facem acest lucru, să respectați o dietă specială, nu abuzați de substanțe dăunătoare și nu uitați de exercițiu.

Creșterea homocisteinei: tratament

Dezvoltarea biochimiei medicale deschide noi orizonturi în cunoașterea schimbului de fond a corpului uman. În a doua jumătate a secolului XX, au apărut primele rezultate ale studiilor de metabolism de homocisteină - aminoacizi care nu fac parte dintr-o singură proteină.

Concentrațiile ridicate au fost asociate cu dezvoltarea patologiei intrauterine și o serie de alte stări dureroase. În prezent, cu această ocazie, există uneori discuții lentă într-un mediu științific, dar practica confirmă loialitatea concluziilor anterioare.

Ce este această conexiune?

Predecesorul gomocistein din organism este o metionină indispensabilă de aminoacizi. Acesta include un atom de sulf și este implicat foarte activ în toate tipurile de schimburi. În principal - în sinteza proteinelor, care nu este necesară fără utilizarea ADN-ului.

Mețiaina interacționează cu adenosinerfosfat (ATP) și se transformă în primul metabolit - s-adenosilmetionină. Acest produs participă la mai mult de o sută de reacții diferite, dintre care unul oferă o funcție normală ADN.

După o serie de transformări, apare homocisteina, care este, în esență, un produs intermediar. El are doar două moduri: recuperarea la metionină sau implicare în sinteza cisteinei - un alt aminoacid important.

Cisteina rezultată se află pe sinteza noilor proteine, iar metionina recuperată este reinstalată din nou în procesele metabolice.

Excedentul excedent, pe care celula nu este în măsură să recicleze, este îndepărtat în spațiul intercelular și de acolo - în sânge. Prin urmare, în sângele periferic, poate fi întotdeauna detectat. Pentru homocisteină, norma este considerată nu mai mult de 5 μmol / litru.

Nivelul poate fluctua din astfel de motive:

• Ridică până la ani.
• Schimbări în timpul zilei (are ritmuri circadiene).
• Depinde de nutriție. Metionina în unele produse este conținută în cantități semnificative.
• Scade în timpul sarcinii. Probabil datorită creșterii sângelui circulant.
• Scade cu o scădere a metabolismului și otrăvirea substanțelor.

Rolul principal în schimbul acestui aminoacid este atribuit ficatului: mai mult de 80% din toate moleculele sunt transformate acolo. Vitaminele sunt importante: vitamine: acid folic B9, Kobalamin B12, piridoxină B6.

Normă și creștere a nivelului sanguin

Totul este bun în mod moderat. Acest lucru se aplică și homocisteinei. Conținutul său normal din sânge este luat pentru 5 μmol pe 1 litru de sânge. Nivelul excesiv este clasificat ca:

• Până la 15 μmol / l - normă condiționată.
• De la 16 la 30 μmol / L - grad moderat de hipergomocitemie.
• Intervalul 31 - 100 μmol / l indică gradul mediu.
• Mai mult de 100 μmol / l hipergomocitene grele sau pronunțate expuse.

Rețineți că, de fapt, sângele conține mai multe fracții diferite ale acestui aminoacid. Cele de mai sus sunt nivelurile pentru toate formele totale - homocisteină totală. Studiul soiurilor individuale de valoare practică nu reprezintă.

Ce duce la modernizare?

Este logic să presupunem că conținutul ridicat al acestui aminoacid poate fi o consecință a două procese: activitate ridicată de sinteză sau intensitate scăzută a transformării inverse. Mai specific:

• Întreruperea conversiei homocisteinei la cisteină (transluciditate).
• Slăbirea reacțiilor de restaurare (la metionina inițială).
• Aplicarea anticonanților.
• Utilizați în scopuri diferite de antagonist de acid metotrexat - folic.
• Mutația genetică, datorită căreia se pierde stabilitatea uneia dintre enzime (MTHFR), participarea la schimb.
• Flux semnificativ de metionină cu alimente.

Se crede că cel mai important lucru este al doilea paragraf.

Activitatea reacțiilor de restaurare a remotaturii depinde puternic de nivelul din sângele vitaminelor B și Zinc (Zn). Figurile ridicate de hipergomochemie în 75% din cazuri se datorează dezavantajului acestor substanțe.

Enzima cheie este MTHFR - 5,10 Metilen-chidrofolat reductază. Oferă o tranziție de acid folic la forma activă și catalizează transformarea homocisteinei la metionină. Dacă mutația punctului are loc în molecula enzimatică, ea pierde stabilitate și distruge rapid.

În consecință, remotatura are loc cu activitate insuficientă și scade cu aproximativ 50%. Metionina devine mai mică decât norma, în timp ce nivelul de homocisteină depășește indicatorii recomandați, deoarece pur și simplu nu se poate transforma înapoi datorită eșecului enzimelor.

Consecințele hipergomocitenei

Primele informații despre pericolele concentrațiilor ridicate ale acestui aminoacid aparțin obstetrică.

Înapoi în secolul al XVIII-lea, una dintre moașele din Danemarca a lăsat observațiile scrise ale frecvenței ridicate a patologiei congenitale asociate cu lipsa anilor orașului.

A suferit de aceasta familiile cele mai sărace. În zilele noastre, se poate presupune că, cel mai probabil, a fost o consecință a lipsei de acid folic.

Istoria confirmă o astfel de ipoteză într-un număr mare de nașteri cu anomalii de dezvoltare intrauterină după cel de-al doilea război mondial, care a provocat perioada de foame.

Lipsa de vitamine din grupul B, care a venit mic cu alimente sărace, a condus la faptul că schimbul de metionină era doar într-o singură direcție. Nu mai era suficient pentru a elimina resursele inverse.

În astfel de condiții, concentrația de homocisteină este în creștere, care se manifestă printr-o varietate de patologie:

• Anomalii brute ale dezvoltării intrauterine.
• Vederea de slăbire.
• Să crească coagularea sângelui și riscul de tromboză.
• Progresia activă a aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare, respectiv.
• Înfrângerea parenchimului de rinichi.
• Reducerea imunității și creșterea frecvenței neoplasmelor maligne.

După cum se poate observa, tulburările de sănătate pot apărea la orice vârstă, dar mai presus de toate suferă de femeile însărcinate și copiii lor încă nenăscuți.

Influența pe fructe

Începând cu a doua decadă a secolului XXI, există deja suficiente date că hipergomocitemia este unul dintre factorii care sporesc riscul de anomalii congenitale.

Cele mai frecvente leziuni sunt:

• Hidrocefalie.
• ATRESIA (subdezvoltarea aproape completă) a esofagului.
• Hernia diafragilică.
• Anomalii ale tubului nervos.
• Viciile pentru dezvoltarea rinichilor, peretele abdominal anterior.
• Higromie cervicală.
• Încălcări în embriogeneză din inimă și vasele de sânge.

Lista este incompletă, deoarece există multe anomalii cromozomiale, bebelușii se pot naște cu o imagine "mozaic". Aceasta este: O parte din celule are informații genetice normale, iar partea este deteriorată. Un exemplu este o boală Dauna. Cu aceasta, aberațiile cromozomiale pot fi, de asemenea, focale sau totale.

Cauza sau semnul?

Opinia că nivelurile ridicate de homocisteină duce la boli genetice, sugerează-o. Dar dacă gândiți bine, atunci cealaltă concluzie este prepararea: hipergomocitenemia este doar un simptom al întreruperii restaurării unui alt aminoacid - metionină.

Și deoarece activitatea acestui proces este adesea asociată cu vitaminele grupei B, atunci homocisteina va crește în insuficiența lor.

Cel mai probabil, cauza anomaliei intrauterine este o lipsă de vitamine și metionină și nu niveluri ridicate de homocisteină.

În favoarea acestei teorii, se spune că în interiorul celulelor, concentrația acestui aminoacid rămâne practic neschimbată, deoarece excesul este îndepărtat în spațiul intercelular și de acolo - în sânge și prin rinichi în urină.

Un astfel de efect se dovedește a fi printr-o scădere a activității sistemelor antioxidante și a interferenței directe în sinteza moleculelor de proteine. Există puține dovezi la acest lucru, dar nu este necesar să dispară complet de la o astfel de teorie.

Valoarea diagnostică a analizelor

Hipergomocitemia în biochimia corpului uman este utilizată în mod activ în obstetrică pentru determinarea anticipată a riscului de patologie intrauterină.

Eșantionul de ape octomate vă permite, de asemenea, să identificați anomaliile cromozomiale din făt, dacă există.

În acest caz, diagnosticarea de laborator este mult superioară ultrasunetelor obișnuite, care poate arăta doar urâțenie și abateri deja formate. În timp ce detectarea nivelurilor ridicate de homocisteină în primele etape, ajută la identificarea riscului unor astfel de fenomene.

Deci, acesta dă timp să afle motivul și să ia măsurile necesare pentru a se naște puternic și sănătos. Nu va fi superfluă să fie examinată de femei în stadiul de planificare a sarcinii, în special cei care au avut deja avorturi și copii s-au născut cu anomalii de dezvoltare.

Corectarea încălcărilor

Detectarea cifrelor mari de homocisteină este un motiv nu pentru terapia urgentă, ci pentru a estima nivelul acidului folic și al kobalaminului. Numai analiza tuturor celor trei indicatori vă va permite să alegeți o metodă eficientă de despăgubire pentru hipergomocitemie.

În prezent, sunt oferite mai multe metode de corectare a acestor încălcări:

• Organizarea de nutriție echilibrată, care trebuie să completeze pe deplin nevoia organismului în vitamine și minerale (nu uitați să crească consumul de zinc).
• Restricționarea alimentelor cu metionină mare (proteine \u200b\u200bde ou, nuci, carne și alte produse).
• Utilizarea preparatelor de vitamine de medicament. Din fericire, acum există multe instrumente orale care sunt sigure și eficiente.
• Adaptogeni pe bază de legume (John Fisher).
• Antioxidanți.
• Utilizarea statinelor.

Cea mai mare parte a homocisteinei este asociată cu proteinele plasmatice, astfel încât hemodializa (rinichi artificial) este practic eficientă.

Se poate observa că ultimul element cu sarcină este slab legat, dar statținății și-au dovedit eficacitatea în prevenirea bolilor cardiovasculare. Mai ales - cu formele de hipergomocitemie, rezistente la utilizarea vitaminoterapiei. Prin urmare, merită să trecem la examen înainte de apariția sarcinii.

Homocisteina este un indicator important al compoziției biochimice a sângelui. Acesta este un aminoacid capabil să afecteze procesele din organism.

Dacă se constată studiul materialului biologic că homocisteina este ridicată sau coborâtă, aceasta indică o patologie în curs de dezvoltare. Acesta este motivul pentru care determinarea nivelului acestei componente sanguine este recunoscută, după caz, dacă sunt suspectate multe boli.

Funcții funcționale

Homocisteina este rezultatul sintezei metioninei - una dintre componentele grupului organismului uman necesar al aminoacizilor.

Principalul furnizor de metionină este produsele cu un conținut mare de proteine \u200b\u200bde origine animală.

Scopul funcțional al metioninei este în funcțiune, rezultatul căruia transformarea proteinei naturale devine în potențialul energetic al corpului.

În cursul normal al proceselor metabolice, concentrația de homocisteină din sânge este menținută la un nivel admisibil datorită îndepărtării continue a excesului său de la corp.

Mecanismul de deviere normal

Excesul de normă are loc ca urmare a deficienței vitaminelor B6, B12 și a acidului folic. Acest fenomen este periculos pentru celulele datorate toxicității homocisteinei atunci când concentrația sa este suficient de mare.

Încercarea de a îndepărta substanța excesivă din țesături, corpul este eliberat de ele prin emisia de homocisteină în sânge.

Prezența diferitelor procese patologice face dificilă eliminarea substanței, care, la rândul său, poate provoca o creștere a indicatorilor și dezvoltarea predispoziției pentru a încălca activitățile organelor și sistemelor.

Abaterile în direcția creșterii indicatorilor acestui aminoacid sunt observate într-un număr mare de persoane. În 30% din valorile gomocisteinei chestionate sunt detectate.

Pericol de depășire a nivelului normal

Prezența în corpul acestei componente în cantitatea necesară este un efect pozitiv asupra implementării proceselor vitale.

Concentrația excesivă asociată cu toxicitatea ridicată devine cauza unor complicații grave.. Unul dintre ele este ateroscleroza, dezvoltându-se pe fundalul daunelor aduse navelor cauzate de un nivel ridicat al acestei substanțe în sânge.

Homocisteinemia este considerată factor principal în dezvoltarea aterosclerozei. Concentrația ridicată de homocisteină afectează negativ pereții vaselor. În locurile de deteriorare semnificativă, apar condiții favorabile pentru lipirea plăcilor de colesterol.

Acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge, care în timp sunt capabile să blocheze complet clearance-ul vasului de sânge, care duce invariabil la moartea unei persoane.

În plus față de ateroscleroză, homocisteina crescută provoacă progresia următoarelor condiții patologice:

• încălcarea activităților sistemului cardiac și vascular;
• boala Alzheimer;
• infarct miocardic;
• ischemie;
• nefropatie;
• încălcarea circulației sângelui în vasele periferice;
• demență senilă - demență;
• sarcina complicată.

Un pericol special este o valoare crescută a componentei din sângele unei femei însărcinate. A amenință viața mamei și poate provoca nașteri premature, avort spontan sau care apare pe lumina fătului rămas.

Pentru persoanele în vârstă, principala amenințare este probabilitatea impactului distructiv asupra stării navelor.

Simptome

Manifestarea consecințelor unei creșteri semnificative a numărului de aminoacizi din organism poate fi împiedicată dacă sunt armate cu cunoștințe despre cauzele, semnele și simptomele patologiei.

Detectarea precoce a abaterilor va împiedica complicațiile multor condiții patologice. Printre cele câteva, dar trebuie să se observe semne de concentrație excesivă a acestei substanțe în sânge - hipergomocitemie:

• coagularea sângelui ridicată;
• apariția durerii în membrele inferioare;
• crampe în picioare care apar mai des noaptea;
• starea incomodă a mușchilor din caviarul picioarelor.

Trebuie remarcat faptul că o mai mare expresivitate a simptomelor este observată la femei în timpul perioadei de sculare a copilului atunci când organismul se confruntă cu o încărcătură mare cauzată de restructurarea tuturor organelor și sistemelor.

Creșterea coagulării sângelui la femei în această perioadă responsabilă se datorează formării naturale a corpului la naștere.

Cu toate acestea, creșterea homocisteinei este și mai mare în creștere a acestui proces, ceea ce duce la probabilitatea de progresie a trombofiliei.

Menținerea aminoacizilor în limitele normale este o măsură preventivă care împiedică blocarea vaselor la toți pacienții. Este deosebit de important pentru prevenirea dezvoltării hipoxiei de la viitorul copil.

Motivele

O condiție prealabilă pentru alegerea unui curs adecvat de tratament este, în primul rând, de identificare a factorilor care provoacă dezvoltarea hipergomocitemiei.

Printre mai multe motive trebuie remarcat:

1. Dezavantajul în corpul vitaminelor grupului în (în special B12), luând participarea directă la transformarea metioninei.
2. Disfuncția rinichilor și a ficatului.
3. Diabet.
4. Boli ale sistemului hematopoietic.
5. Agravarea manifestărilor psoriazice.
6. Procesele patologice însoțite de insuficiența producerii enzimelor pancreatice.
7. Boli ale tractului gastrointestinal care împiedică absorbția deplină a proteinei din alimente.

În plus față de motivele asociate bolilor grave, creșterea homocisteinei poate fi rezultatul utilizării iminibrate a băuturilor alcoolice și a unui obicei dăunător de fumat.

Grupul de risc

Probabilitatea de abatere de la norma la persoanele care folosesc fără îndoială unele medicamente fără coordonare cu medicul nu sunt excluse.

Cel mai periculos în acest sens medicamente ca:

• EUFillin (suprimă acțiunea vitaminelor grupului b);
• Metotrexat (previne absorbția vitaminei în 9);
• Preparate contraceptive.
• Metformin.
• Phenitoin.
• Azotul este utilizat cu o țintă antiseptică, dar prevenind absorbția vitaminei B 12.

Abuzul de cafea negru poate provoca, de asemenea, o creștere minoră a acestui aminoacid.

Normele romocisteine

Procesele complexe care apar în mod constant în organism nu duc întotdeauna la schimbări pozitive. Abaterea de la norma componentelor implicate în metabolism are un impact negativ asupra organelor și sistemelor.

O astfel de componentă este homocisteina, creșterea căreia devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea manifestărilor aterosclerotice și semnalează, de asemenea, îmbătrânirea prematură a corpului.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că valoarea sa nu este o valoare permanentă. De exemplu, la pacienții adulți și copii, diferiți indicatori sunt considerați normă. Se pare așa:

1. La sugari, indiferent de semnul sexual, concentrația acestui aminoacid este considerată normală în cantitatea de aproximativ 5 μmol / l.
2. În timpul pubertății, se observă o creștere a indicatorilor, iar diferența de gen este planificată. La fete, figurile de mai jos (6 μmol / l) decât la băieți (7 μmol / l).
3. La pacienții cu ambele sexe după 18 ani, limitele normei sunt semnificativ mai mari decât cele ale unui copil. O diferență caracteristică a femeilor este o tendință de creștere rapidă a homocisteinei. Indicatorii permisiuni sunt valori în intervalul 5-12 μmol / l. Cu toate acestea, concentrația de frontieră este mai mică decât cea a bărbaților. Pentru bărbați, norma este considerată valori în 6-15 μmol / l.

O femeie care duce copilul, gomicisteina cade. Această situație este observată de obicei până la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină. Nu indică dezvoltarea patologiei, deoarece este un proces natural care asigură fluxul sanguin normal în placentă, precum și prevenirea probabilității hipoxiei fătului.

După naștere, normalizarea indicatorilor este în mod natural datorită tratamentului special.

Diagnosticare

Testul de sânge biochimic permite identificarea abaterilor în timp util și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

O analiză importantă a homocisteinei este pentru femei atunci când planifică sarcina și pe întreaga perioadă de fetală să poarte.

Un exces de substanță este capabil să conducă la infertilitate sau avort spontan și în termeni de întârziere - la hipoxie. Fructele care sunt păstrate pe fundalul insuficienței de alimentare a sângelui placentar cauzate de un nivel crescut de homocisteină în mamă, în majoritatea cazurilor, nu este vizuală.

Cum se efectuează procedura

Sânge pentru analiză ia de la venele. Pentru a elimina probabilitatea de denaturare a indicatorilor, trebuie respectate reguli simple înainte de gardul biomaterial:

1. Înainte de a renunța la analize, este necesar să se excludă mâncăruri grase, prăjite și ascuțite din meniu. Băuturile alcoolice, cafeaua puternică și țigările sunt, de asemenea, sub o interdicție strictă.
2. Urmează seara pentru a vă relaxa, evita stresul.
3. Ultima masă are 10 ore înainte de procedură.

Detectarea abaterilor de la normă devine o indicație la un studiu ulterior pentru a stabili cauza unor valori sporite.

Metode de stabilizare a nivelului

Abaterile minore de la valorile normale sunt ușor corectate cu ajutorul regulilor recomandate de medic. Puțin puțin peste ajutor:

1. Refuzul obiceiurilor proaste - Abuzul de alcool, Fumatul.
2. Exercitarea activităților, efectuarea unei exerciții fizice admise. Zilnic de mers pe jos.
3. Lățânii în aer liber.

Dozajul rezonabil de activitate și recreere are, de asemenea, un efect benefic asupra întregului organism în ansamblu și reduce homocisteina din sânge.

Rolul de putere

Nu mai puțin important este o abordare rezonabilă pentru nutriție. O dietă specială nu este prevăzută, dar există o serie de produse care reduc nivelul aminoacidului discutat:

• mâncăruri de pește bogate omega-3;
• legume;
• fructe de mare;
• drojdie de bere;
• grăsime de pește.

În același timp, ar trebui să fie abandonată din produsele care conțin o cantitate mare de metionină - brânzeturi, ouă și mâncăruri de carne.

Terapie medicală

Metoda medicinală este necesară în abateri semnificative de la limitele admise.

Utilizarea preparatelor speciale depinde de starea pacientului. Tratamentul prevede:

1. Utilizarea vitaminelor B6, B9, B12.
2. Utilizarea acidului folic.
3. Fondurile care contribuie la evacuarea sângelui și prevenirea cheagurilor de sânge. În majoritatea cazurilor, este atribuită recepția aspirinei.

Este posibil să se reducă rapid concentrația acestui aminoacid utilizând administrarea intramusculară a mijloacelor enumerate. Această metodă este mai des recursă dacă există probleme cu digestia.

Utilizarea remediilor populare nu dă un efect semnificativ și nu poate dăuna, provocând o reacție alergică.

Evitarea consecințelor grave ale creșterii homocisteinei va fi capabilă să efectueze periodic sondaje de diagnosticare, să respecte recomandările medicului și regulile unui stil de viață sănătos. Aceasta va fi cheia pentru longevitate și sănătate.

Homocisteina este un produs al transformării metioninei, unul dintre cei opt aminoacizi esențiali. Din homocisteină, un alt aminoacid, cisteina, nu printre aminoacizii indispensabili, poate fi în continuare format.

Excesul de gomisteină acumulând în organism se poate întoarce la metionină. Cofactorii enzimelor de căi metabolice ale metioninei în organism sunt vitamine, cele mai importante fiind acid folic, piridoxină (vitamina B6), cianocobalamin (vitamina B1) și riboflavină (vitamina B1).

Homocisteina nu este un element structural al proteinelor și, prin urmare, nu se înscrie în corp cu alimente. În condiții fiziologice, singura sursă de homocisteină din organism este transformarea metioninei.

Homocisteina are un efect toxic pronunțat asupra celulei. Pentru a proteja celula de acțiunea dăunătoare a homocisteinei există mecanisme speciale pentru eliminarea acestuia din celulă din sânge. Prin urmare, în cazul unui exces de homocisteină în organism, acesta începe să se acumuleze în sânge, iar locul principal al efectului dăunător al acestei substanțe devine suprafața interioară a vaselor.

Pentru a transforma excesul de homocisteină la metionină, sunt necesare concentrații ridicate ale formei active de acid folic (5-metiltetrahidrofolat). Enzima principală care asigură transformarea acidului folic în forma sa activă este de 5,10 metilen-etasterahidrofolat reductază (MTHFR). Reducerea activității acestei enzime este una dintre cauzele importante ale acumulării gomocisteine \u200b\u200bîn organism. (Figura 1)

Rețineți că homocisteina poate fi formată numai din metionină. Homocisteina se poate transforma în cistrionină, care este utilizată în continuare pentru sinteza cisteinei sau în metionină. La toate etapele cheie ale metacolismelor de metilare și homocisteină, vitaminele joacă un rol important. Ciclul transformării metioninei este marcat cu roșu, verde este un ciclu de transformare a acidului folic. MTHFR - 5,10 metilen-hidrohidrofolat reductază.
Metionina, homocisteina si acidul folic sunt aminoacizi. Aminoacizii sunt substraturi esențiale de metabolism de azot în organism. Aminoacizii au originea proteine, enzime, purioase și baze de pirimidină (și acizi nucleici), derivați de pirol (porfirine), compuși biologic activi ai naturii peptidelor (hormoni), precum și un număr de alți compuși. Dacă este necesar, aminoacizii pot servi ca sursă de energie, în principal datorită oxidării scheletului de carbon.
În organismele vii ale aminoacizilor formează o piscină, amploarea cărora într-o stare adultă rămâne permanentă în condițiile fiziologice. Aceasta corespunde diferenței dintre fluxul de aminoacizi din exterior sau uneori din surse endogene și consumul de aminoacizi care servesc ca substraturi în procesele anabolice și catabolice. Organismele vii nu stochează aminoacizii și procenii, astfel încât cantitatea necesară de azot (mai bună sub formă de aminoacizi) ar trebui să vină cu alimente. Într-un organism adult, în condiții fiziologice, numărul de azot de intrare și ieșire este egal (echilibru de azot).
Aminoacizii din surse exogene (din alimente) sunt absorbite în tractul digestiv și au transferat sânge la ficat și alte țesături și organe în care sunt utilizate în continuare. În plus, proteinele tisulare ale corpului pot servi ca o sursă de aminoacizi (sursă endogenă), care sunt supuse constant la metabolismul cu eliberarea aminoacizilor incluși în ele. Acești aminoacizi sunt utilizați pentru a sintetiza noi proteine \u200b\u200bnumai într-o mică măsură, dar sursele endogene sunt foarte importante deoarece oferă aproximativ două treimi din întregul bazin de aminoacizi, și doar o treime din aminoacizi provine din alimente.
Un aminoacizi indispensabili sunt acei aminoacizi care nu pot fi sintetizați de acest organism. Pentru o persoană, aceasta este valină, leucină, izoleucină, lizină, metionină, treonină, fenilalanină, triptofan și, în anumite condiții, arginină și gistidină.

Istoria întrebării

În 1932, de Vigneaud a deschis homocisteina ca produs al demetilării metioninei. Câțiva ani mai târziu, a fost deschis al doilea mod de metabolism de homocisteină - transaufurizare. În 1962, sindromul Homociteinuriei (homocisteina în urină) a fost deschis (homocisteină), asociată cu deficitul enzimelor de crucsionină sintază. Cu această boală, înapoierea mentală, deformările osoase, se observă o deplasare a lentilelor, boli cardiovasculare progresive și o frecvență foarte mare de tromboembolism. Kilmer McCully Dusty a studiat pacienții cu niveluri ridicate de homocisteină în sânge și a descoperit legătura de hipergomochemiemie cu dezvoltarea bolilor vasculare grele. Aceste studii au servit ca bază a teoriei homocisteinei a aterosclerozei propuse în 1975. El a fost convins că există o legătură între nivelul de homocisteină, insuficiența vitaminei și bolile de inimă.

Studiile din ultimii 15 ani au confirmat și au aprofundat teoria homocisteinei de dezvoltare a tulburărilor vasculare. Zeci de publicații dedicate diferitelor părți ale acestei probleme apar anual în fiecare an. Cu toate acestea, din păcate, în prezent, doar câteva laboratoare pot determina nivelul de homocisteină din sânge.

Cauzele creșterii nivelului de homocisteină din sânge

În timpul vieții, nivelul de homocisteină din sânge crește treptat. Înainte de perioada de pubertate, nivelurile de homocisteină la băieți și fete sunt aproximativ aceleași (aproximativ 5 μmol / l). În perioada de pubertate, nivelul de homocisteină se ridică la 6-7 μmol / l, băieții au mai pronunțați decât fetele.

La adulți, nivelul de homocisteină fluctuează în regiunea de 10-11 μmol / ml, bărbații sunt de obicei mai mari decât cea a femeilor. Cu vârsta, nivelurile de homocisteină crește treptat, iar la femei viteza acestei creșteri este mai mare decât la bărbați. Creșterea treptată a nivelului de homocisteină cu vârsta este explicată prin scăderea funcției renale, iar nivelurile mai ridicate de homocisteină la bărbați sunt o masă musculară mai mare.

În timpul sarcinii, nivelul de homocisteină tinde să reducă. Această reducere este, de obicei, la granița primului și al doilea trimestru de sarcină și apoi rămâne relativ stabilă. Nivelurile normale de homocisteină sunt restaurate la 2-4 zile după naștere. Se crede că reducerea nivelului de homocisteină în timpul sarcinii favorizează circulatorul placentar. Nivelul de homocisteină din sânge este invers proporțional cu masa fătului și a nou-născutului.

Nivelul de homocisteină din sânge poate crește din mai multe motive. Unii factori sunt admiterea sporită a metioninei cu alimentele. Prin urmare, în timpul sarcinii, o numire suplimentară a metioninei în tablete, practicate încă de către unii medici, ar trebui să fie efectuată cu prudență și sub controlul nivelului de homocisteină. Cele mai frecvente cauze ale creșterii homocisteinei sunt stări cu deficit de vitamină. Este deosebit de sensibil la organism la lipsa de acid folic și vitamine B6, B12 și B1. Se presupune că o tendință crescută la hipergomocitemie are fumători. Consumul de cantități mari de cafea este unul dintre cei mai puternici factori care contribuie la creșterea homocisteinei din sânge. La persoanele care bea mai mult de 6 cești de cafea pe zi, nivelul de homocisteină este de 2-3 μmol / l mai mare decât cea a cafelei ne-bea. Se presupune că efectul negativ al cofeinei la nivelul homocisteinei este asociat cu o schimbare a funcției renale. Nivelul de homocisteină se ridică adesea la ședința stilului de viață. Exercițiul fizic moderat ajută la reducerea nivelului de homocisteină cu hipergomocitemie. Consumul de cantități mici de alcool poate reduce nivelul de homocisteină și cantități mari de alcool contribuie la creșterea homocisteinei în sânge.

Nivelul de homocisteină afectează recepția unui număr de medicamente. Mecanismul acțiunilor lor poate fi asociat cu efectul asupra efectului vitaminelor asupra produselor de homocisteină, a funcției rinichilor și a nivelului hormonilor. Metotrexat (antagonist al acidului folic, este adesea utilizat pentru tratamentul psoriazisului), medicamente anticonvulsivante (fenitoină etc., rezervele de acid folic devotat în ficat), azotul (un medicament utilizat în timpul anesteziei și inactivării, inactivează vitamina B12), metformin (Un medicament utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat și sindromului ovarian polichistic) și antagoniști ai receptorului H2 (afectează absorbția vitaminei B12), EUFillin (suprimă activitatea de vitamina B6, adesea folosită în spitalele obstetrice pentru tratarea gestozelor). Nivelul de homocisteină poate influența negativ recepția contraceptivelor hormonale, dar nu se întâmplă întotdeauna.

Un alt factor care contribuie la creșterea homocisteinei este unele boli concomitente. Cele mai importante dintre ele sunt stări cu deficit de vitamină și insuficiență renală. Bolile tiroide, diabetul, psoriazisul și leucemia pot contribui la o creștere semnificativă a homocisteinei din sânge.

Una dintre cauzele principale ale stărilor defecte de vitamo care duce la hipergomocitemia sunt boli ale tractului gastrointestinal, care apar absorbția vitaminelor (sindromul de malabsorbție). Acest lucru explică frecvența mai mare a complicațiilor vasculare în prezența bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și faptul că cu B12-Vitamineford, nu există anemie, ci atacuri și atacuri de inimă.

Unul dintre factorii importanți care contribuie la creșterea homocisteinei în sânge este predispoziția ereditară. Cel mai studiat este defectul enzimatic de 5,10 metilenetohidrohidrofolat-reductază (MTHFR). MTHFR asigură transformarea 5,10-metilen-tetrahidrofolat în 5-metil tetrahidrofolat, care este forma principală de circulație în corpul acidului folic. La rândul său, acidul folic este utilizat în multe căi biochimice, incluzând metilarea homocisteinei și a altor substanțe și sinteza nucleotidelor. Gena MTHFR este situată pe primul cromozom în locusul 1p36.3. Există mai multe variante alele ale acestei enzime care cauzează insuficiență gravă MTHFR, dar majoritatea acestor opțiuni sunt foarte rare. Două alele au semnificație practică: alelele Thermolabile C677T și alelele A1298C (uneori denumite C1298A). Allel C677T este rezultatul unei mutații punctuale, în care alanina este înlocuită cu Valină în poziția 677. În acest caz, genotipul normal este indicat ca SS (atât pe cromozomi, gene normale de gene), heterozygous - ca ST (carul, pe un cromozom - gena normală și pe celălalt mutant), homozigous în gena mutantă de genotip - ca TT (atât pe gena mutantă a cromozomilor). În prezent, diagnosticul ADN-ului de mutație C677T se desfășoară în unele centre medicale de la Moscova. Caracteristicile acestei mutații sunt prezentate în fig. 2.

Smochin. 2 C677T-polimorfism 5.10 Metilen-hidrodrofolat reductază (MTHFR) afectează distribuția compușilor acidului folic (evidențiată în verde) utilizată pentru sinteza ADN-ului și ARN și 5-metiltetrahidrofolați necesară pentru îndepărtarea homocisteinei (HSY) și, prin urmare, pentru sinteză veveriță. Diagrama sectorială arată distribuția genotipurilor, tipice populațiilor europene, iar dimensiunile săgeților arată activitatea enzimatică relativă a MTHFR.
Reducere: adomet, s-adenosilmetionie; Chothf, formytrahidrofolat; Chthf, meteniltetrahidrofolat; CH2THF, 5,10-metilen etalhidrofolat; CH3DNA, ADN metilat; CH3THF, 5-metiltetrahidrofolat; Dhf, dihidrofolat; DTMP, dioxitimidin-5'-monofosfat; dump, deoxiidin-5'-monofosfat; FAD, FlavineenIndinucleotidă; Hacy, homocisteină; Întâlnit, metionină; THF, tetrahidrofolat; Proteină, proteină; ADN, ADN; ARN, ARN; Purine, baze purine. CC și TT - genotipuri homozigote, genotipul CT-heterozygos.
Atunci când o scădere a activității enzimei, 5-metilterahidrofolația nu poate fi suficientă pentru a transfera eficient homocisteina la metionină, iar homocisteina începe să se acumuleze în organism.

Nivelul gomocisteină.	Frecvența 1.	Cauze frecvente 1.
Creștere moderată (15-30 μmol / l)	10%	Stil de viață nesănătoasă, inclusiv nutriție săracă și dezechilibrată Polimorfismul MTHFR în combinație cu status slab de folan (S-folat pe norma limită inferioară) Lipsa acidului folic Insuficiență renală Încălcări hiperproliferative Recepția drogurilor
Îmbunătățirea severității medii (30-100 μmol / l)		Polimorfismul MTHFR în combinație cu deficit de acid folic Deficitul moderat de vitamina B12 Deficitul greu de acid folic Eșecul renal greu
Îmbunătățirea severă (\u003e 100 μmol / l)	0,02%	Deficitul greu de vitamina B12 Deficitul CBS (formă homozigoasă)

Tabelul 1. Cauzele frecvente de diferite grade de hipergomochemie

1 Date privind cauzele homocisteinemiei și frecvența acestuia sunt date pe baza studiilor europene. Aceste date pot varia semnificativ în diferite populații. Conform datelor noastre, frecvența hipergomocitenelor moderate din Moscova depășește semnificativ cifrele din Orientul Mijlociu. Creșterea moderată a homocisteinei în muscoviți este adesea determinată chiar și pe fundalul primirii unor doze mari de vitamine, care pot fi asociate cu o frecvență ridicată a tulburărilor de absorbție a vitaminelor în stomac și intestine.
Reducere: CBS - Cestaonian-beta sintehase

Hipergomocitemia și patologia sarcinii

Hipergomocysthenemia duce la deteriorarea și activarea celulelor endoteliale (celule ale tăierii vaselor de sânge), ceea ce crește semnificativ riscul de tromboză. Nu toate detaliile mecanismului efectului patologic al hipergomocitemiei au fost studiate pe deplin, dar multe sunt deja cunoscute.

Efectul trombogen al homocisteinei poate fi asociat cu deteriorarea celulelor endoteliului, inhibarea nespecifică a sintezei prostaciclinei, activarea factorului V, frânarea activării proteinei C, reglarea în jos a expresiei trombodulinei, blocarea legăturii a activatorului de țesut plasminogen de celulele endoteliale. În plus, nivelurile ridicate de homocisteină îmbunătățesc agregarea trombocitelor datorită scăderii sintezei endoteliului factorului de relaxare și nu, inducerea factorului de țesut și stimularea proliferării celulelor musculare netede.

Tulburările de micro-curgere și microcirculare duc la o varietate de complicații obstetrice. Încălcarea circulației de sânge a placentării și a fetoplacentarului poate fi cauza eșecului de reproducere: nemulțumirea sarcinii și infertilității ca urmare a implantării defectelor embrionului. La etapele ulterioare ale sarcinii, hipergomocitemia este cauza dezvoltării insuficienței cronice de fetoplacentaj și a hipociului intrauterin cronic al fătului. Aceasta duce la nașterea greutăților corporale scăzute și la o reducere a rezervelor funcționale ale tuturor sistemelor de susținere a vieții ale nou-născutului și dezvoltarea unui număr de complicații ale perioadei nou-născute.

Hipergomocitemia poate fi unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în a doua jumătate a sarcinii, manifestată sub formă de toxicoză târzie (gestoză): nefropatie, pre-grasia și anclays. Pentru hipergomocitemia, dezvoltarea unor stări severe, adesea incontrolabile, ceea ce poate duce la întreruperea timpurie a sarcinii sub mărturia medicală. Nașterea unui copil prematur imatur în astfel de cazuri este însoțită de o mortalitate ridicată a copiilor și un procent mare de complicații neonatale.

Homocisteina fluctuează prin placentă și poate avea un efect teratogen și fetotoxic. Sa dovedit că hipergomocitenemia este unul dintre motivele pentru ancephalius și incompararea canalului măduvei osoase ( spina bifida.). Anenencefalia conduce la o sută la sută moarte și spina bifida. - la dezvoltarea unor probleme neurologice grave la un copil, inclusiv paralizia motorului, handicapul de-a lungul vieții și moartea prematură. Este imposibil să se excludă efectul toxic direct al excesului de homocisteină asupra sistemului fetus nervos.

Hipergomocitemia poate provoca, ci și un satelit de complicații obstetrice. În unele cazuri, problemele pot fi asociate nu numai cu un nivel ridicat de homocisteină, ci și cu acele state care sunt cauza dezvoltării hipergomocitemiei (stări cu deficit de vitamină, a bolilor care însoțesc etc.)

Trebuie amintit că hipergomocitemia poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor autoimune secundare și este în prezent considerată una dintre cauzele sindromului antifosfolipid. Factorii autoimuni pot interfera cu dezvoltarea normală a sarcinii și după eliminarea nivelului ridicat de homocisteină.

Diagnosticarea hipergomocitemiei

Pentru diagnosticarea hipergomocitemiei, este determinat nivelul de homocisteină din sânge. Pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de homocisteinemică, se utilizează uneori probele de încărcare cu metionină (determinarea nivelului de homocisteină pe un stomac gol și după o încărcătură de metionină).

Pentru a determina cauzele hipergomocitemiei, a unui diagnostic al ADN-ului de defecte ereditare ale enzimelor implicate în schimbul de metionină și acid folic, în special MTHFR și determinarea nivelului de vitamine B6, B12, B1 și acid folic în sânge sunt efectuate .

Atunci când un nivel ridicat de homocisteină se găsește în sânge, sunt recomandate teste pentru a elimina factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea complicațiilor vasculare și obstetrice. Vă recomandăm să efectuați o hemosesiogramă, testarea sângelui la un anticoagulant de lupus, analizând anticorpi antifosfolipidide și anti-ADN, anticorpi la glanda tiroidă, anticorpi la factorul de creștere a nervilor și testul de sânge pentru defectele ereditare ale hemostazei (mutația Leiden și defectele ereditare ale protromerării) . Alte analize pot fi numite prin mărturie.

Indicații pentru testul de sânge pentru homocisteină

Având în vedere gravitatea posibilelor consecințe ale hipergomocitemiei, centrul de imunologie și reproduceri recomandă verificarea nivelului de homocisteină pentru toate femeile care se pregătesc pentru sarcină. În obligatoriu, nivelul de homocisteină trebuie verificat la pacienții cu complicații și femei obstetrice anterior anterior, rudele cărora au fost accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și tromboză sub 45-50 de ani.

Tratamentul hipergomocitemiei

Când se detectează hipergomocitemia, se efectuează o terapie specială selectată cu doze mari de acid folic și vitamine B (B6, B12, B1). Având în vedere că, în multe cazuri, starea de deficit de vitamină este asociată cu absorbția afectată a vitaminelor în tractul gastrointestinal, tratamentul este de obicei pornit cu administrarea intramusculară a vitaminelor de grupă B. După scăderea nivelului de homocisteină la normă (5-15 μg / ml), dozele de susținere sunt atribuite normei (5-15 μg / ml) vitamine per os..

În timpul sarcinii, terapia antiagregativă poate fi demonstrată (doze mici de aspirină, acționând în acest caz, ca o vitamină particulară a sarcinii, doze mici de medicamente heparinicice). În prezența sindromului antifosfolipid, poate fi numit un tratament suplimentar.

Hipergomocitenemia este o afecțiune patologică, diagnosticul în timp util din majoritatea cazurilor ne permite să atribuim un tratament simplu, sigur și eficient, de zece ori o scădere a riscului de complicații de la mamă și copil.