- anomalia congenitală a ILEUM, care rezultă dintr-o încălcare a obliterării părții proximale a conductei de gălbenuș. Diverimentul lui Meckel la copii este periculos cu complicațiile sale: sângerare, obstrucție intestinală, inflamație, perforare, încălcare, procese tumorale. Pentru a diagnostica diverticulul lui Meckkel la copii, intestinele delicioase cu suspensie de bariu, scintigrafie, ultrasunete și organe abdominale CT, laparoscopie sunt efectuate. Caz complicat de diverticul Meckel la copii necesită tactici chirurgicale - rezecția diverticulosului sau sectorului.

General

Meckel diverticul la copii - defectele dezvoltării intestinale delicate, care este o proeminență patologică în formă de sac în treimea inferioară a ileului. MEKKEL Diverticul este una dintre cele mai frecvente anomalii congenitale ale tractului gastrointestinal, detectat la 2-3% dintre copii, mai des la băieți. În jumătăți de cazuri, manifestarea manifestărilor clinice se dezvoltă la copiii sub 10 ani, în restul - sub vârsta de 30 de ani. Diverimentul lui Meckel la copii este o patologie destul de insidioasă: este dificil de diagnosticat, poate avea un flux asimptomatic pe tot sau să declare o clinică de abdomen acut deja în copilăria timpurie. Îmbunătățirea algoritmilor de diagnosticare și medicali în diverticul de meckel la copii este o sarcină urgentă a intervenției chirurgicale abdominale ale copiilor și a pediatrilor în general.

Cauzele diverticulei lui Meckel la copii

Diverimentul lui Meckel la copii este un viciu embrionar, adică, format în procesul de dezvoltare intrauterină.

În primele luni de dezvoltare a fătului, o conductă embrionară este funcțională, care face parte din cordonul ombilical și care leagă partea terminală a ileului cu o pungă galbenă. Timp de 3-5 luni de dezvoltare embrionară, se produce etanșeitatea conductei de gălbenuș și a atrofiei sale. În cazul obiterii incomplete și conservarea canalului biliar în momentul nașterii unui copil, următoarele tipuri de anomalii diferă într-o formă sau altul: Fistula incompletă și completă de fistulă, enterokistoma, Meckiel Diverticulum.

În majoritatea cazurilor, diverticul Meckel la copii se formează în treimea inferioară a ileului la o distanță de 60-80 cm de unghiul ileocecal (iliac-lent). De obicei, diverticul are o lungime de aproximativ 3-4 cm, forma conului sau a cilindrului este situată pe mezanteria opusă a peretelui ileonului. Diverticul de meckel la copii se referă la adevăratul diverticul, deoarece peretele său repetă complet structura morfologică a zidului ileului. Cu toate acestea, ca parte a zidului diverticulului, o mucoasă gastrică ectopopată este adesea detectată capabilă să producă acid clorhidric sau țesut pancreatic. Prezența epiteliului gastric din ectopic în diverticul Meckel la copii este motivul ulcerației peretelui său și a sângerării gastrointestinale.

Diverimentul lui Meckel la copii este adesea combinat cu Atreesia esofagului, atrezia trecerii din spate și a rectului, Ommophalcela, boala Crohn.

Simptomele diverticulei Meckel la copii

Diverimentul necomplicat al Meckel la copii continuă asimptomatic și poate fi o descoperire aleatorie atunci când conduce laparotomie despre o altă boală sau să nu fie recunoscută. Manifestarea clinică a diverticulului de meckel la copii este asociată de obicei cu dezvoltarea complicațiilor: sângerări intestinale, inflamație (diverticulită), obstrucție intestinală (Invagin, ciudățenie), tumori.

Sângerarea de la ulcerele peptice, ca cea mai frecventă complicație a diverticulei Meckel la copii, poate fi ascunsă, abundentă sau cronică, ascunsă. Un semn de sângerare intestinală cu un diverticule meckel la copii servește un scaun negru în formă de staniu. Sângerarea este însoțită de slăbiciune generală, amețeli, tahicardie, palori, semne clinice și de laborator ale anemiei postgemoragice. Spre deosebire de sângerarea de la venele extinse varicose ale esofagului sau ulcerelor stomacului și duodenalistului, cu un diverticul complicat Meckel la copii, nu există niciodată o vărsături de "cafea".

Obstrucția intestinală cauzată de rezultatul divertic la copii este însoțită de greață, vărsături, dureri asemănătoare în abdomen, creșterea intoxicației. Obstrucția poate fi cauzată de Invagare, răsucite buclele ileului în jurul diverticulului, reducând buclele intestinale.

Uneori, copiii sunt încălcări ale unui diverticula meckel într-o pungă junk de hernie femurală (hernia). Pariurile de insuficiență Harry are loc dureri ascuțite, tensiune și spre deosebire de proeminența herniei, nici un simptom de împingere a tusei.

Mai puțin frecvent decât alte complicații, copiii au tumori ale diverticulei meckel, atât benigne (gaguri, mioma, lipoma) cât și maligne (adenocarcinom, carcinoid). Manifestările clinice ale tumorilor diverticulei meckel la copii pot fi asociate cu obstrucția intestinală, perforarea peretelui, sângerarea.

Diagnosticarea diverticulei meckel la copii

Diagnosticul preoperator al diverticulei Meckel la copii este stabilit în mai puțin de 10% din cazuri. În examinarea fizică, semnele de tensiune musculară, durerea locală, iritarea peritoneană sunt de obicei determinate. Din cercetarea de laborator, testul clinic și biochimic de sânge sunt cele mai importante, fecale pentru sânge ascuns.

În cazul obstrucției intestinale suspectate, se efectuează o radiografie de ansamblu a cavității abdominale, excizia diverticulului intestinului subțire (diverticulare) sau rezecția segmentală a unui intestin subțire cu impunerea enteroenteroanastomozei până la capăt până la capăt. În intervenția chirurgicală a copiilor, preferința este dată rezecției endoscopice a intestinului subțire.

Metoda de alegere a tratamentului diverticulitei la copii este terapia conservatoare de medicamente: perfuzii de antibiotice, injectarea de medicamente antiinflamatorii. Odată cu natura recurentă a inflamației diverticulei meckel la copii, se rezolvă problema rezecției diverticulului.

Odată cu dezvoltarea peritonitei, în plus față de rezecția intestinului subțire, este necesar să se efectueze drenajul și canalizarea cavității abdominale, scopul terapiei masive de antibiotice, perfuzie și terapie de dezinfectare.

Prognoza diverticulul Meckel la copii

În 95% din cazuri, diverticulul lui Mekkel rămâne asimptomatic pe tot parcursul vieții; Complicațiile diverticulei lui Mekkel se dezvoltă doar la 4-5% dintre copii.

Cu fluxul complicat al diverticulului Meckel la copiii cu privire la rezultatul bolii afectează oportunitatea spitalizării și a tratamentului chirurgical. Riscul de complicații chirurgicale este scăzut, dar uneori posibil dezvoltarea postoperatorie

1. Conceptul de diverticul Meckel. Clasificare.

2. Clinica, complicații.

3. Diagnosticare, diagnostic diferențial.

4. Tratamentul.

5. Metode laparoscopice în diagnosticarea și tratamentul diverticulei Meckel.

6. Hernia gunoi.

7. Concluzie.

8. Literatura.

1. Conceptul de diverticule al lui Meckel. Clasificare

Diverticul de meckel (diverticulul iliacului) este o anomalie congenitală a unui intestin subțire asociat cu dezvoltarea inversă a secesiunii proximale a conductei de gălbenire (conductă între ombilic și intestine), când rămâne neintenționată (neîntreruptă) proximală parte.

În primele săptămâni ale dezvoltării intrauterine a unei persoane, conductele embrionare funcționează - vesel (Ductus omfalentericus) și urinar (Urachus), care fac parte din cordonul ombilical. Primul servește la alimentarea fătului, conectând intestinele cu o pungă galbenă, al doilea este realizat în mijlocul urinei în apa uleioasă. Timp de 3-5 luni de viață intrauterină, se observă dezvoltarea inversă a conductelor: Checkerul este complet atrofie, transformându-se în legătura mijlocie, situată cu suprafața interioară a peretelui abdominal din față. În funcție de acea măsură, și la ce nivel se păstrează o conductă de gălbenuș fără tăiat, distinsă: 1. Peștii de ombilic plin și incomplet; 2. Meckelev diverticul; 3. enterokystoy.

Smochin. 1, 2. Diverticul lui Mekkel în timpul intervenției chirurgicale.

Johann Friedrich Meckel Jr. (1781-1833), Anatom German de la Halle, a deschis această anomalie. El a determinat diferența dintre cele două tipuri de diverticul al intestinului subțire:

1) dobândită pe partea Mesenterioară a intestinului subțire constând numai din mucoșia;

2) diverticul real congenital, interesant toate straturile peretelui și stingerea anti-sezonier.

În lucrările publicate între orele 1808 și 1820, el a subliniat că al doilea din diverticul denumit ar trebui considerat reziduul ductus omfalentericus (Ductus omphalomentericus, ductus Vitellinus), argumentat după cum urmează:

Un individ nu este niciodată detectat mai mult de o diverticulă cu o structură asemănătoare cu un astfel de intestin subțire;

Diverticul este întotdeauna localizat în diviziunea distală a intestinului subțire de pe partea anti -sesenială;

Prezența diverticulului este adesea însoțită de alte tulburări congenitale;

Se întâlnește, de asemenea, la animale, care în dezvoltarea sa embrionară au o pungă gustată;

Un caz a fost înregistrat când diverticul a persistat la buric.

Diverticul apare din mesajul embrionar dintre sacul de gălbenuș și intestinul mijlociu, prin urmare, sunt posibile diferite forme de persistență totală sau parțială cu prezența sau absența lumenului. Ele pot fi împărțite după cum urmează.

1. Persistența tuturor fluxului:

Complet deschis;

Parțial deschis:

a) din partea intestinală - diverticul de meckel,

b) din partea ombilicală - Ommopalcela,

c) în mijloc - enterokistoma;

Complet închis.

2. Persasarea unei părți a conductei:

Deschis cu partea de pardoseală - ommophalcela

Deschis din partea intestinală - diverticul lui Mekkel

Meckel diverticul, cu sau fără compus, se întâlnește cel mai adesea (70% din cazuri). Frecvența diverticulului meckel, în funcție de diferiți autori, este de 1 - 4%, raportul dintre bărbați și femei este de aproximativ 2: 1, în cazul complicațiilor chiar și 5: 1. 50% din cazuri - copii sub 10 ani, restul manifest sub vârsta de 30 de ani. Frecvența combinării cu alte defecte de dezvoltare congenitală este de până la 12%. Nu există nicio indicație a apariției familiei.

Lungimea diverticulului este o medie de 2-3 cm (de la 1 la 26 cm), poate fi groasă într-un deget sau îngustă, ca anexă, are o formă conică sau cilindrică. De obicei, diverticul este situat pe partea ileului, mezanteria opusă (prin marginea liberă a intestinului, anti-sezonieră), în medie la o distanță de 40-50 cm (de la 3 la 150 cm) de la Bauginiye amortizor. Poate fi lipit prin legarea gravitației (reziduul conductei gălbenușului) la mezanterie, perete abdominal anterior sau buclă intestinală.

Diverticul lui Mekkel este considerat un adevărat divertic, pentru că Cu examinare histologică, toate straturile intestinului găsesc în peretele său. Dar timp de 100 de ani se știe că mucoasa gastrică heterotopică (1882, Timman) poate fi de asemenea găsită acolo (1882, Timmans) - epiteliul aproximativ o treime din diverticul aparține epiteliului de tip feros capabil să producă acid clorhidric ; Precum și tesatura pancreas (1861, Zenker). Aceasta este cauza uneia dintre complicațiile - eroziunea peretelui său și a sângerării intestinale.

Diverticul necomplicat (95% din cazuri) continuă asimptomatic. Diverticul ileonului este cel mai adesea găsit aleatoriu la laparotomie (operațiuni pe organele abdominale), întreprinse pentru o altă ocazie sau în legătură cu dezvoltarea complicațiilor.

Complicațiile diverticulei Mekkel includ:

Ulcer peptic cu posibilă sângerare și perforare - 43%;

Obstrucția intestinală datorată greutăților, obturației, wobbies of intestine și Invagining - 25,3%;

Diverticulita - 14%;

Formarea herniei (adesea hernia de gunoi - 11%);

Fistula ombilicală - 3,4%;

Tumorile - 3%.

Copiii apar o ulcerație peptică a insulelor membranei mucoasei ectopiate ale stomacului (membrana mucoasă din apropiere a ileului), care este adesea cauza sângerării intestinale masive. Sângerarea poate apărea brusc și poate fi abundentă, dar sângerarea cronică este observată cu porțiuni mici. Aceste sângerări apar printre sănătatea completă, repetată cu intervale

3-4 luni, ceea ce duce la agenții, paloritate, tahicardie, colaps.

Primele fecale sunt de obicei culori întunecate, în întunericul ulterior

(Alaya) sânge fără cheaguri și mucus. Spre deosebire de gastrointestinal

notching o altă origine din diverticul de meckel nu este un pat

urla vărsături.

Adulții pot apărea:

Diverticulită acută. Manifestările clinice sunt atât de similare cu simptomele apendicitei acute (greață, durere abdominală, creșterea temperaturii, leucocitoză) că diagnosticul diferențial la operație este aproape imposibil. Dacă în timpul operației este detectată un procedeu în formă de vierme intacte, revizia ileum este necesară pentru aproximativ 100 cm de unghiul ileocecal.

Obstrucția intestinală datorată invaguării, care se desfășoară cu simptome tipice (durere bruscă, dureri abdominale parotide, vărsături, sângerări intestinale), detectarea diverticulului asupra funcționării după dezinunție; Obstrucția intestinală poate fi, de asemenea, cauzată de răsucirea buclelor intestinale în jurul diverticulului, lipită pe peretele abdominal din față sau prin reducerea acestora la fixarea diverticulului la mezanterie sau balamale intestinale cauzate de diverticulita cronică a procesului adeziv; În unele cazuri, simptomele cresc lent și însoțite de fenomene mai întâi obstrucția intestinală și apoi completă.

Perforarea diverticulului într-o cavitate abdominală liberă cu dezvoltarea peritonită - apare, de obicei, datorită inflamației și ulcerației sale, mai puțin - ca rezultat, defalcarea unei pietre de cameră sau a unui corp străin.

Malignarea unei mucoase gastrice ecologice cu dezvoltarea cancerului.

Poate o combinație de mai multe complicații.

Pentru complicațiile rare ale diverticulului lui Mekkel se referă la perforarea corpurilor străine (în special oasele de pește).

Diagnosticare. Diagnostic diferentiat

Metoda principală este un studiu radiografic cu contrastul intestinal prin suspendarea sulfat de bariu. Ca metodă auxiliară aplică cercetarea cu ultrasunete. Diagnosticul de diverticul Meckel poate fi montat folosind scintigrafia radioizotopului cu GEHNECIEM-99T (așa-numita "scanare Mecckel"). În același timp, poate fi detectată membrana mucoasă heterotopică a stomacului (Technețium are afinitate cu celulele parietale stomacale). Sensibilitatea acestui test la copii ajunge la 75-100% și oarecum mai mică la adulți. În 15% din cazuri, fals pozitiv și 25% sunt rezultate false negative.

Cu o sângerare continuă din diverticula Meckel, diagnosticul poate fi stabilit folosind arteriografia.

Diagnostic diferentiat.

Una dintre cele mai importante manifestări clinice ale diverticulei Meckel este o durere abdominală recurentă (slave). Este, de asemenea, caracteristică altor boli organice, precum și de diferite tulburări funcționale și psihogene.

Cele mai frecvente motive organice pentru sclavul și metodele de verificare a acestora

Cauză	Evenimente de diagnosticare
Anomalii de dezvoltare renală congenitală, minoritate intestinală	Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal cu bariu, ultrasunete, urografie
Infectii ale tractului urinar	Examinarea bacteriologică a urinei
Boli inflamatorii ale organelor pelvine	Studiați Taza.
Ouă chist, endometrioză	Consultarea ginecologului, cu ultrasunete
Hernia diafragmă	Studiu radiografic cu bariu
	Studiul funcției hepatice
Choleistită.	Choleystografia, ultrasunete
Pancreatită.	Amilaza in serul de sange
Hernia pereții abdominali din față, hernia inghinală	Consultarea chirurgului pentru copii
Ulcer peptic	FGDS, Studiu HP (rolul lui Helicobacter Pylori (HP) în patogeneza durerii abdominale cronice nu este definit cu siguranță. Mulți cercetători recomandă efectuarea tratamentului acestei infecții numai în prezența modificărilor structurale de la tractul gastrointestinal.), Teste de sânge în fecale
Diverticul lui Mekkel	Scanarea cu TechNetiz.
Boala Crohn	ESO, studiu cu raze X cu contrast, cercetare endoscopică - FGD-uri, colonoscopie, rectoronoscopie
Colita ulcerativă nespecifică
Clipește după operație	studiu cu raze X cu contrast
Pseudokiștii pancreatici	Ultrasunete abdominale
Apendicita cronică	Ultrasunete, studiu cu raze X
Precizia de otrăvire
Vasculita hemoragică	Anamneza, analiza urinei
Boala celulelor de seceră	Test de sânge, Istorie genealogică
Alergie la mancare	Hypoallergenic Elination Dieta.
Epilepsie abdominală, migrenă	EEG, consultare a neuropatologului
Porfir	Porfirină la urină
Familie Anemie mediteraneană, familia Angio Education Education, migrenă abdominală	Anamneză caracteristică
Insuficiența la lactază	Anamneză, dietă elminată

4. Tratamentul Diverticul asimptomatic nu trebuie șters. Diverticul de meckel trebuie îndepărtat în timpul diverticulitei, ulcerele diverticulului, obstrucția intestinală cauzată de un diverticulum, fistule de buric și, de asemenea, în funcție de un număr de specialiști, cu descoperire aleatorie în timpul funcționării. Decracțiuni ale diverticulei cu încorporarea peretelui intestinal (ReseCo Diverticul Meckeelii). Funcționarea tehnicii. După deschiderea cavității abdominale, ileonul este îndepărtat împreună cu diverticulul. Dacă diametrul diverticulului este mic, atunci tehnica de îndepărtare nu diferă de apendicomia obișnuită. În cazurile în care diverticul este larg și are un mezanterie, acesta din urmă legat și traversează, eliberând baza diverticulului. Apoi puneți un intestin moale pe intestin și tăiați diverticulul la baza sa (figura 3). Rana intestinului în direcția transversală la axa sa o cusătură cu două rânduri (figura 4). Cavitatea abdominală este cusută strâns. Smochin. 3. Rezecția Diverticulei Meckel. Tăierea diverticulului. Smochin. 4. Rezecția diverticulei Meckiel. Surfing un defect în peretele intestinal printr-o cusătură cu două rânduri: a - suprapunerea cusăturii de viteză; B - Impunerea cusăturilor musculare seroase nodulare. Prognoza este favorabilă. 5. Metode laparoscopice în diagnosticul și tratamentul Diverticulei Meckel

Recent, diagnosticarea laparoscopică și tratamentul laparoscopic al Diverticula Meckel sunt obținute la nivel mondial.

Cu laparoscopia meckels, diverticulul, care nu au schimbări patologice, este detectat ca o proeminență a peretelui ileum de diferite lungimi și forme. Diverticulul este situat de obicei pe teama controversată. Fundația sa poate fi destul de largă, iar în aceste cazuri diverticulul este de obicei scurt. Cu o bază îngustă, diverticulul este mai des cea mai lungă.

Un semn important de diagnosticare a diverticulului este prezența unei bătăi nutritive bine pronunțate sau a unui mic mezanterie. Nava se găsește pe una dintre laturile diverticulului și se află în partea sa centrală. El, așa cum a fost, topirea pe diverticul și, dând ramurile mici, scade treptat la vârf. Dacă există un mic Mesenter, diverticulul poate fi localizat de-a lungul intestinului subțire, se aplecă îndeaproape spre el.

Alături de diverticulum detectează uneori așternut fibros subțire, plecând din mezanteria intestinului subțire la peritoneul parietal în zona inelului ombilical. Se pare că reprezintă rămășițele comunicărilor ombilicale embrionare. Cu palpare instrumentală, diverticulul este moale, ușor de schimbat și nu reprezintă diferențe de peretele intestinului subțire.

În condiții patologice, diverticulul este adesea supus unor schimbări semnificative. Diverticul de sângerare pare a fi suficient de densi proeminența, uneori culoare albă. Adesea, diverticul este situat în apropierea marginii mezenterice. Intestinul subțire poate fi deformat și cum a fost tras în diverticul.

Gradul de modificare patologică este aparent asociat cu durata ulcerelor de sângerare ale diverticulului și a vastării acestuia. În orice caz, cu o istorie lungă de sângerare intestinală anterioară, ar trebui de așteptat modificări mai explicite în diverticul. Deteriorarea profundă a peretelui intestinal cu un proces peptic duce la o reacție perifocală pronunțată. Diverticul se încadrează la glandă și înconjurătoare bucle intestinale. Toate acestea conduc la formarea unui conglomerat cu bătălii nepoliticoși, în interiorul căruia există un diverticul puternic deformat, cu pereți subțiri.

Când se diverticulează, schimbările patologice sunt extrem de similare cu cele din apendicită. Datorită infiltrației inflamatorii a zidului, diverticulul pare îngrozitor, hiperemic și poate avea o flacără fibrină. Cu inflamația diverticulului, lupta cu buclele înconjurătoare ale intestinului subțire și glanda, care este detectată în exterior sub formă de infiltrate inflamatorie.

Diverticul implicat în invaginatul fin, cu laparoscopie nu este de obicei detectat. În cazuri rare, cu o mică statută de Invaginat și o introducere superficială a diverticulului, se poate detecta baza sa. Cu toate acestea, Invagarea poate începe, de asemenea, cu diverticul în sine și, în acest caz, acesta este complet transformat în lumenul intestinului subțire și dispare fără o urmă în adâncurile Invaginatei.

Tactica revizuirii laparoscopice

Căutarea laparoscopică Meckelev Diverticul se referă la una dintre cele mai dificile și delicate proceduri laparoscopice de diagnosticare. Semnele indirecte de inflamație cauzate de un Meckel Diverticulous pot fi găsite deja sub examinarea panoramică a cavității abdominale: în special hiperemia salinității, plâns intermediar, schimbările inflamatorii locale în buclele intestinale, efuzia patologică.

Cu un audit detaliat, se găsește infiltrat, care constă din bucle intestinale și este de obicei localizată în partea de mijloc a cavității abdominale sau în departamentele drepte. Dacă nu există schimbări inflamatorii primare în procesul în formă de inimă, patologia diverticulului Mecckel poate fi cea mai probabilă cauză de infiltrat. Nu ar trebui să fie în același timp încercarea de a împărți bătăliile, deoarece riscul de perforare intestinală în diverticul mediat este foarte mare.

La detectarea obstrucției intestinale asociate cu invaginarea fină subțire în mijlocul intestinului subțire, trebuie să vă gândiți și la diverticul Meckelev. De asemenea, este posibilă dezvoltarea obstrucției de stagnare în prezența fibroamelor între diverticul și zona ombilicală.

Astfel, cu patologia pronunțată a lui Mekkelev, inspecția sa laparoscopică este rareori posibilă, iar diagnosticul endoscopic se bazează pe semne indirecte și este presupus.

În sângerarea intestinală a etiologiei neclare, se face o căutare orientată spre diverticul și, într-un stadiu incipient al bolii, diverticulul poate fi detectat și inspectat direct. Revizuirea este efectuată din tranziția ileocească. În primul rând, atunci când vizualizați intestinul subțire, starea și culoarea sa sunt determinate. Cu o sângerare continuă, intestinul dobândește o culoare întunecată sau albastră datorită prezenței sângelui în el. Modificări similare sunt observate în colon. Cu un număr mare de sânge, intestinul subțire devine mai multe paretic și edem. În cazul sângerării cessar sau minore, numai fragmentele individuale ale intestinului subțire au conținut închis. Intestinul este situat în starea obișnuită, oarecum spasmatică. Trebuie amintit că, dacă există o culoare intestinală a alimentelor culori închise în lumen, se poate observa o imagine similară.

La revizuirea intestinului subțire, trebuie respectate o secvență clară și o încetinire. Dacă bucla este pierdută din câmpul de vedere, trebuie să vă întoarceți la departamentele vizualizate mai devreme și să repetați auditul. Dificultăți apar în timpul fenomenelor diskinetice, deoarece combinația de departamente spangajate și paretetice creează adesea o iluzie a unui perete intestinal. Cu toate acestea, toate sectoarele suspecte ale intestinului trebuie examinate pe ambele părți.

Ar trebui să fie luată în special la mișcarea neașteptat de distinctă a navei pe peretele intestinal, deoarece diverticulul poate fi scăzut, pe o bază largă și vasul său de alimentare este singura referință cu căutări endoscopice. Nu ar trebui să fie uitat că diverticul de sângerare este adesea localizat pe marginea mezenterică (poate că este mai des sângerare intestinală abundentă) și, prin urmare, intestinul trebuie făcut din două părți. Într-o oarecare măsură, căutarea laparoscopică a diverticulei seamănă cu tehnica de inspecție a intestinului subțire în timpul rănilor de armă ale cavității abdominale.

La momentul inspecției, este nevoie de o posesiune foarte ușoară a unui manipulator cu o concentrare a atenției asupra senzațiilor care decurg din deplasarea buclelor intestinale. Cea mai mică rigiditate sau rezistență incomprehensibilă trebuie să atragă imediat o atenție deosebită fragmentului investigat al intestinului.

Succesul studiului depinde în mare măsură de echipamentul revizuirii și supravegherii chirurgului. Atunci când se realizează abilitatea necesară, probabilitatea de a detecta diverticulul și alte formațiuni patologice ale intestinului subțire devine foarte mare.

Laparoscopia de diagnosticare la copii trebuie efectuată cât mai ușoară, folosind trocaruri cu diametru mic (3-5 mm). Atunci când se schimbă inflamatorie pronunțată în diverticul și secțiunile adiacente ale intestinului, o tranziție trebuie efectuată la o operație deschisă (rezecția circulară a intestinului cu un diverticul în țesături sănătoase). În perioada preoperatorie, este de dorit să se efectueze un studiu de radioizotop cu 99mTC. Cu o condiție relativ satisfăcătoare a diverticulelor și a secțiunilor adiacente ale intestinului, este posibilă rezecția laparoscopică. Există mai multe metode pentru efectuarea rezecției endoscopice a diverticulei Meckel:

folosind aparatul de cusut Endo-GIA-30;

o metodă de ligatură, cu impunerea unei buclă de radar pe baza diverticulei - cu lățimea sa până la 1-1,5 cm;

cu inhangul intestinului printr-o cusătură endoscopică intracorporeală cu două rânduri.

În perioada postoperatorie, apariția obstrucției intestinale adezive într-un număr mic de pacienți este posibilă.

Cu toate acestea, metoda laparoscopică sa stabilit ca fiind cea mai fiabilă în diagnosticul de diverticula Meckel (diagnosticul corect a fost stabilit în aproape 100% din observații), relativ sigur (evită acumularea patologică a radiaoperplay-ului în zona de diverticul, care este Deseori datorită scintigrafiei radioisotopi), precum și un plan eficient pentru tratarea acestei patologii, care permite multor specialiști să o ia în considerare prin alegerea în chirurgia din copilărie.

Diverticul de meckel se numește diverticulum ileal.

Ca urmare a patologiei, se produce o încălcare patologică a dezvoltării inverse a diviziunii proximale a intestinului subțire. Parcelul este responsabil pentru mișcarea biliei.

Gaseste raspunsul

Are un fel de chinuri de problemă? Introduceți "Simptomul" sau "Numele bolii" Apăsați ENTER și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Care este diverticul de meckel

Conform definiției medicale, la prima etapă a dezvoltării fătului, apare funcționarea cabinelor de gălbenire și a conductelor urinare. Ele constituie o frânghie ombilicală și sunt necesare pentru pregătirea fătului și îndepărtarea urinei în apa uleioasă.

După 5 luni, ar trebui să se formeze procesul de dezvoltare inversă a conductelor și consolidarea acestora pe suprafața interioară a peritoneului.

Modificările în atrofia conductelor de gălbenire au grade diferite de localizare:

1. FISTURA FULL sau incomplet.
2. Meckelev diverticul.
3. Enterokistoma.

Medicii consideră că această patologie comună, deoarece aproape 3% dintre locuitorii planetei au prezentat acest diagnostic. Riscul de abateri în vederea unor astfel de încălcări are loc chiar și în copilăria timpurie aproximativ 50% din toate cazurile.


Semnele vizibile ale bolii încep să se manifeste doar cu 30 de ani. Învățământul înscris în ileum pe segmentul său distal trebuie tratat.

Componentele de țesut heterotopic ale stomacului și pancreasului pot provoca defecțiuni grave în organism, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă.

Un diverticul de meckel între intestine și ombilic este localizat.

Cauze, simptome clinice

Cauza principală a medicilor patologici numește abateri în perioada de dezvoltare embrionară. Nu fascinația conductei biliare provoacă formarea proeminenței.

Diverticul atinge dimensiunea ordinii de 3-4 cm. Reamintește forma unui con sau cilindru.

Manifestări simptomatice ale acestei boli

Detectați fluxul asimptomatic al diverticulosului atunci când examinați pacientul despre alte boli:

• Atrezia esofagului sau a rectului;
• Boala Crohn.

Aceste patologii însoțesc adesea anomalia congenitală, ceea ce duce la formarea diverticulului.

Apelați procesul de exacerbare poate acumularea de alimente în diverticul.

Pacientul începe să perturbe simptomele:

• Senzații dureroase;
• Balonare;
• Febră;
• Greaţă;
• Atacuri de vărsare;
• Tulburări de scaun;
• Slăbiciune generală;
• Iritabilitate.

Caracteristicile enumerate nu sunt întotdeauna prezente. De mult timp, diverticul se dezvoltă fără manifestări. Procesul periculos de leziune se poate dezvolta, provocând stări periculoase - peritonită și sângerări interne.

Dezvoltarea unui atac la un adult

Medicii se concentrează asupra faptului că diferiți factori pot provoca atacuri:

• Nutriție necorespunzătoare;
• Greutate excesiva;
• Utilizarea insuficientă a fluidului;
• Stil de viata sedentar;
• Încălcarea motilității sistemului digestiv și a altor organe.

Puteți opri progresia bolii cu un mod rațional de stil de viață și de nutriție. Importanța tratamentului antimicrobian sau chirurgical nu este exclusă.

Simptomele îndreptate spre inflamație

Inflamația diverticulei Meckel este observată în 10-20% din cazuri. Acest lucru se întâmplă datorită stagnării lichidului în procesul în formă de sac.

Procesul de infecție secundară are loc sub condiția de reproducere a microflorei patogene.

Grupul de risc este adulți în perioada de după 40 de ani. Simptomul principal este o durere spastica frecventa in zona buricilor.

A mâncat inflamația este lungă, probabilitatea de formare a adițiilor intestinale este minunată. Pericolul acestui stat este că diverticulul ca urmare a inflamației se poate descompune, ceea ce va provoca peritonită.

Imaginea clinică a dezvoltării inflamației diverticulului este similară cu atacul apendicitei.

Întregul proces se aplică intensiv și se aplică rapid altor organe interne.

Pacientul suferă de durere puternică, se plânge de dificultatea respirației și durerii de cap. Vărsăturile se deschide, în mod constant bolnav. Crește temperatura corpului.

Nici un analgezic nu ajută la blocarea sindromului durerii. Un atac ascuțit va fi cauza pierderii conștiinței. Este urgent să provoace ambulanțe.

Diagnosticarea proeminenței - MEKKELOV Diverticul este dificil fără complicații pronunțate.


Specialiștii în diagnosticare utilizează mai multe metode în același timp:

1. Testul de sânge ajută la determinarea nivelului celulelor roșii din sânge. Nivel scăzut confirmă diagnosticul și indică problemele din diverticul în prezența sângelui în fecale. O condiție importantă este Kala Smear. Nivelul de hemoglobină, hematocrit este important.
2. Scanarea pe bază de technețiu (examen de radioisotop) este prezentată pacienților cu suspiciune de proeminență a pungilor în intestin. Metoda vizează diagnosticul de diverticulită, pe baza introducerii unei substanțe speciale de colorare la Viena, Technețiu. Ingredientele sale active merg în jurul educației.
3. Irrigoscopia este un studiu radiografic al colonului cu introducerea barului în intestin. Pacientul prin clisma este introdus 700-1000 ml mijloace, care acoperă treptat pereții intestinului. Studiul va fi vizibil toate zonele afectate sau impasibile.
4. Colonoscopia este prescrisă la pacienții care au sângerări puternice și nu este posibilă o scanare intestinală. Intestinul este privit de un medic cu o sondă medicală prin introducerea prin gaură anală.
5. Endoscopia vă permite să identificați încălcările în secțiunile superioare ale tractului gastrointestinal. 2 Aceste sondaje sunt efectuate ca adăugare a celuilalt.
6. Laparoscopia se referă la cele mai cardinale, cele mai finale metode din diagnosticul diverticulului. Se arată când niciuna dintre metodele enumerate a adus rezultatul.

Studiile de diagnosticare sunt eficiente numai cu o abordare individuală strictă și o contabilitate atentă a istoriei bolii pacientului.

Video

Cum este diagnosticul diferențial

Condiția principală pentru un diagnostic diferențial eficient este eliminarea altor boli cu o imagine clinică similară.

De exemplu, sângerarea intestinală se poate dezvolta din motive:

• Capilarotoxicoză hemoragică;
• Incaginarea intestinelor;
• Neoplasme în intestine;
• Bolile de sânge.

Folosind metoda de excludere, boala poate fi identificată rapid.

Diverticul este combinat cu alte anomalii de dezvoltare:

• Boala de inima;
• Inflamarea dezvoltării membrelor;
• Întârzierea exploziilor de sablare;
• Hernie embrionară;
• Vicii pentru dezvoltarea organelor interne.

Diagnosticul diferențial este important atunci când sângerarea din tractul gastrointestinal și când obstrucția intestinală.

Doctorii de consilium desfășoară diagnosticare, pe baza studiului istoriei bolii pacientului, toate analizele și plângerile. Au nevoie de o examinare externă atentă a pacientului și excluderea patologiilor de cancer.

Caracteristicile tratamentului conservator

Terapia medicamentoasă este utilizată numai pentru a elimina unele simptome ale diverticulei Meckel în timpul perioadei de inflamație acută.

Mai des, medicamentele sunt prescrise copiilor, cu condiția ca boala sa manifestat pentru prima dată și nu este complicată de statele care pun în pericol viața.

Specialiștii, sub formă de îngrijire de urgență la pacient, sunt prescrise:

1. Medicamente antibacteriene pentru ameliorarea infecției, care pot provoca agravarea bolii.
2. Medicamentele antiinflamatoare ajută la eliminarea atacului durerii și reducerea simptomelor inflamatorii.
3. Infuzia și dezinfectanții sunt prezentate în dezvoltarea peritonitei.

Natura recurentă a bolii și lipsa unei tendințe pozitive în terapia medicamentoasă este o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Într-o situație în care diverticul nu este complicat de patologii concomitente, medicii recomandă să sublinieze să îmbunătățească nutriția. Acest lucru va contribui la obținerea unui grad mai mare de dezvoltare a bolii.

Este important să se respecte alimentația echilibrată, utilizarea de vitamine și microelemente și pentru funcționarea normală a intestinului.

Se demonstrează că observă caracteristicile hranei terapeutice:

1. Produsele care includ fibrele dietetice ar trebui să fie principala dietă. Fibra este în boabe de viteză și tărâțe. Este posibil să se adauge la alimente și cu elemente vegetale, trebuie doar să luați în considerare digestia dificilă a tărâtului.
2. Reglarea modului de admisie a apei va ajuta la îmbunătățirea absorbției fibrelor grosiere și va normaliza echilibrul general de apă și sare.
3. Se demonstrează că elimină produsele care sporesc procesul de formare a gazelor: fasole, varză, lapte, fructe de fructe. Nucile și semințele sunt interzise pentru majoritatea pacienților. Medicii în numirea dietei în diverticul iau în considerare caracteristicile și obiceiurile alimentare ale fiecărui pacient.
4. Pentru a normaliza scaunul, în timpul constipației trebuie să mâncați fructe uscate și produse lactate fermentate. Trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă în timpul zilei.

Orice modificare a dietei ar trebui să treacă pe principiul gradului. Apariția reacțiilor adverse ale unei astfel de diete, balonare și o anumită durere.

Rezultă mai des, de până la 8 ori pe zi, dar porțiuni mici. Produsele solide ar trebui să fie partea minimă.

Legumele trebuie să se prăbușească sau să se fierbe. Supraalimentarea și consumul de alimente acute, uleioase sau afumate sunt contraindicate.

Dieta puterii competente în diverticul ar trebui să includă numai mâncăruri utile:

• Porduri de lapte și supe dietetice;
• Paste, tărâțe și pâine cu Bran;
• Lactate;
• Vase din legume și fructe, piure, mousse, jeleu, Kissel.

Băuturile alcoolice, carbogazoase și cafeaua trebuie să fie excluse din meniu. Este important să se limiteze pâinea SDobe și albă, legumele brute solide și varza maritimă. Alimentele grele includ terci de semolină și ciuperci.

Mâncărurile separate cu un mod blând pot restabili rapid activitatea tractului gastro-intestinal. Acest lucru va ajuta la oprirea inflamației în diverticul.

Posibile complicații în zona în care creșterea este localizată

Potrivit cercetării medicale, diverticul provoacă complicații care pune viața în pericol, în 6,4% din cazuri. Fiecare dintre ele necesită manipulări chirurgicale.


Detectat spontan, dar care necesită adoptarea acțiunilor medicale cardinale, complicațiile sunt:

1. Sângerarea se dezvoltă la 30% dintre pacienți. Grupul de risc face copiii cu vârsta de până la 2 ani și jumătate din umanitate. Imaginea simptomatică se manifestă prin particule de sânge în desene animate de diverse intensitate. În timpul diagnosticului MEKKELEV, sângerarea diverticul este însoțită de sindromul durerii, anemie și slăbiciune generală.
2. Obstrucția intestinală dorește 20% dintre pacienți. Această complicație este imposibil de diagnosticat într-un mod diferit, cu excepția operațiunii. Cu astfel de patologii, se formează tumori. Semnele de obstrucție se manifestă prin constipație, vărsături, atacuri dureroase.
3. Perforarea diverticulului atunci când inflamația în ea. Durerile locației spastice în zona buric se dezvoltă treptat, dar stabile. Statul duce la peritonită, care necesită intervenție chirurgicală de urgență.
4. Patologia superioară este diagnosticată la 10% dintre pacienți. Când efectuați o laparotomie, această complicație se găsește ca însoțitoare de alte boli. Pericolul acestui stat este în mare risc de dezvoltare a herniei sau a secției intestinului.
5. Procesul neoplazic sau dezvoltarea neoplasmelor este observată numai la 5% dintre pacienți. Natura tumorii este determinată după biopsie. Tactica întregului tratament depinde de aceste analize.

Potrivit experților pe baza studiilor privind poveștile bolii pacientului, bărbații bolnavi sunt de 3 ori mai des decât femeile. Acest lucru se datorează mai multor factori care conduc din care sunt caracteristicile fiziologice și normele de comportament, stilul de viață.

Rezecția diverticulei la adulți și caracteristicile perioadei postoperatorii

Intervenția chirurgicală cardinală este prezentată într-o situație de manifestări clinice complexe. Adesea, diverticulul este detectat în timpul intervenției chirurgicale cu o altă ocazie.

Sângerarea gastrointestinală încetează spontan dacă trebuie oprită, se aplică metode. Diverticul este îndepărtat, intestinul afectat este în direcția transversală.

Unii chirurgi utilizează un dispozitiv de reticulare. Anterior, medicul este convins că sângerarea a fost formată în diverticul. Uneori se poate întâmpla la fundația sa sau în ileum.

Segmentarea segmentară a intestinului împreună cu diverticul este arătată atunci când sângerarea din intestin însuși. Aceste manipulări oferă un rezultat excelent, iar descoperirea sângerării secundare are loc în cazuri excepționale.

Obstrucția intestinală, provocată de Invagare, necesită rezecția diverticulei meckel cu pre-dezinvație. Formarea culturilor sau a herniei interioare necesită lichidarea lor.

Intervențiile chirurgicale complicate de patologiile concomitente vor provoca adeziuni.

Obstrucția intestinală se dezvoltă și este necesară o altă operație. Există riscul de rezultat fatal în 10% din aceste cazuri.

Cea mai mare dificultate în alegerea tacticii chirurgicale ale diverticulului este că boala adesea procedează asimptomatice. Manifestările clinice scade cu vârsta pacientului.

Cea mai bună perioadă de dezinvație este la primele semne ale diverticulului. Tratamentul în timp util va contribui la facilitarea perioadei postoperatorii.

1545 vizionări

Diverticul de meckel este o afecțiune patologică congenitală, care se caracterizează prin proeminența formei în formă de sac a ileului. Lungimea unei astfel de proeminente orb ajunge la 4-6 cm, diametrul variază în limite mai largi. Boala a fost descrisă mai întâi de Meckel Johann Friedrich. Semnele de diverticul de meckel depind direct de complicații, dar primul semnal că se aplică corpul este prezența sângelui strălucitor pe scaun.

Semne de patologie și localizarea sa

Absorbția macranetică a ileului se formează în timpul dezvoltării intrauterine în procesul de infecție incompletă a conductei intestinale interne (uneori ductul biliar), care ar trebui completat de a treia lună de dezvoltare a embrionului.

Patologia este de mai multe ori mai frecventă în sexul masculin și se găsește de obicei în primii ani de viață. În cazul în care copilul are o anomalie similară în timp, la vârsta adultă, o persoană trăiește cu ea, fără să suspecteze patologia intestinală. Dar cursul asimptomatic al bolii continuă numai până la crearea timpului în organism condițiile necesare pentru dezvoltarea complicațiilor.

Primele manifestări ale bolii:

• dificultăți cu defecația;
• sângerarea din gaura anală (adesea sânge este prezent în desene animate);
• anemie (paloare de piele);
• greață (uneori cu vărsături);
• creșterea temperaturii și a frisoanelor (indică dezvoltarea inflamației);
• prinderea durerii la fundul abdomenului (unul dintre semnele obstrucției intestinale);
• intoxicaţie.

Mulți care au întâmpinat mai întâi o problemă similară, sunt întrebați unde este localizată diverticulul lui Meckkel. În studiul de diagnostic, sa arătat că proeminența în formă de sac este situată între ombilic și intestine și a fi mai precisă, apoi pe ileum, undeva în 60 cm de la clapa Bauginius (pliul în locul instincției Fine și colon).

Intervenția operațională

Funcționarea în diverticul de meckel este prezentată tuturor pacienților atunci când este detectată o proeminență mare. Operația de urgență este necesară în următoarele cazuri:

• sângerare severă;
• dimensiuni ale diverticulului mai mult de 2 cm;
• procesul inflamator acut;
• răsucirea bazei proeminenței în formă de sac;
• inflamația navelor de om;
• fibroame în cavitatea abdominală;
• obstructie intestinala;
• iliacul are pereți subțiri;
• perforarea peretelui diverticulului.

Caracteristicile operațiunii

Scopul operațiunii va fi eliminarea proeminenței și normalizării activității intestinale. În majoritatea cazurilor, procedura constă numai în excizia diverticulului, după care intestinul este cusut în direcția transversală. În cazurile în care patologia a afectat siturile intestinale și a cauzat schimbări distrofice în structură, rezecția acestui site va avea nevoie încă.

În unele clinici, chirurgii sunt utilizați de un dispozitiv special pentru cusătura, în timpul căreia medicul este în cele din urmă convins că sângerarea a apărut într-o proeminență în formă de sac.

În cazurile în care sângerarea provine de la sora în sine, experții recurg la o rezecție segmentală împreună cu diverticulul. O astfel de operație oferă rezultate bune, iar sângerarea repetată este practic exclusă. Herniile interioare sau progresele de fundații formate în timpul dezvoltării patologiei necesită eliminarea.

Complicațiile diverticulului Meckel

Conform observațiilor medicale, diverticul provoacă complicații care pun în pericol viața în 7% din toate cazurile. Toată lumea are nevoie de tratament chirurgical.

Complicații majore ale diverticulului Meckel:

1. incoptarea intestinului: o astfel de patologie se găsește în 15-17% din toate cazurile și este diagnosticată numai în timpul operațiunii, durerea la fundul abdomenului, vărsăturile, însoțite de greață, precum și constipația este primele semnale despre dezvoltarea obstructie intestinala;
2. sângerare: Aproximativ 30% dintre pacienți au sângerare din gaura anală în timpul defecării, bărbaților și a copiilor în vârstă de 1-2 ani se află într-un grup de risc special;
3. patologie în pardoseală: diagnosticată în 10% din toate cazurile, pericolul este că hernia sau cu vedere la intestinul se pot dezvolta fără tratament;
4. tompeții: pot apărea numai la 5-6% dintre pacienți, biopsia va ajuta la stabilirea naturii tumorii, iar alte teste vor ajuta medicul să decidă asupra tratamentului.

Complicațiile grele sunt observate într-un procent mic din toți pacienții. Pentru a preveni deteriorarea în cursul bolii, trebuie să acordați atenție tuturor semnalelor corpului dvs. și să respectați recomandările medicului de participare.

Ca și în timpul tratamentului conservator, atunci când boala se află în prima etapă de dezvoltare și nu are complicații, iar după tratamentul chirurgical, o persoană trebuie să adere la recomandările clinice pentru diverticul mecal. Acestea sunt reduse la o nutriție adecvată.

Caracteristica de alimentare constă în următoarele reguli:

1. se recomandă să beți produse lactate zilnice fermentate (utilizarea Kefir și a valurilor va ajuta la eliminarea constipației);
2. se demonstrează că este vorba de terci de cereale și tărâțe din meniu: aceste produse conțin fibre dietetice care vor ajuta la îmbunătățirea digestiei;
3. este important să eliminați acele produse care provoacă fermentarea în intestine: leguminoase, fructe proaspete, semințe de floarea-soarelui, unele tipuri de legume, lapte proaspăt, varză albă;
4. pentru a îmbunătăți echilibrul sarei de apă și a normaliza asimilarea intestinelor fibrelor grosiere, trebuie să beți mai mult de două litri de apă necarbonată zilnic.

Alimentele trebuie să fie echilibrate și la un grad mai mare de feluri de mâncare lichide. Se recomandă să mâncați porțiuni mici de până la 7-8 ori pe zi. Legumele se fierbe sau se coace mai bine. La momentul tratamentului, merită să uităm de mâncarea grasă și acută.

Diverticul lui Mekkel, în majoritatea cazurilor, se desfășoară fără simptome vizibile de mai mulți ani. Acesta este tot pericolul bolii. Este necesar să vă ascultați bunăstarea și în timp util pentru a vedea un medic.

Meckel Diverticul este o boală anormală congenitală a ILIAC, care se poate reflecta în mod semnificativ asupra sănătății umane sau nu se manifestă pe tot parcursul vieții. Cu un diagnostic non-profesional, diverticul de acest tip este adesea preluat peste o serie de alte tulburări, cum ar fi apendicita, boala ulcerativă și altele.

Ce este Meckel Diverticul și codul bolii al ICD-10

În medicină, diverticul de mekkel se numește o pungă anormală care se dezvoltă pe o secțiune intestinală slabă. Această problemă apare din cauza încălcării obliterării părții proximale a conductei biliare.

Protejarea lui Meckel are loc în momentul în care fructele se dezvoltă în mod activ în uterul mamei. Cel mai adesea este între 5 și 7 săptămâni.

Deci, în prima lună de dezvoltare, fătul începe să funcționeze în mod activ conducta de gălbenuș. Conectează partea terminală a ileului și a sacului gusty. Din cauza dezvoltării necorespunzătoare a fătului și a apariției obliterării incomplete, precum și conservarea conductei biliare, apare o proeminență. Fisty anvel și enterokistoma pot apărea de asemenea.

Prudență! Fotografia prezintă diverticul de meckel (faceți clic pentru a deschide)

[Colaps]

Cunningitatea bolii este că este suficient de dificil de diagnosticat la timp.

În majoritatea cazurilor, diverticul are un flux asimptomatic și se simte într-o vârstă destul de târzie. Diverticul este format în treimea inferioară a intestinului la o distanță de aproximativ 60 cm din colțul ileum. Educația are o formă cilindrică sau conică, dimensiunile sale, de obicei, nu depășesc o lungime de 3 cm.

Codul de divertic al lui Mekkel pe ICD Q43.0 se referă la clasificarea bolilor, care ia în considerare defectele dezvoltării intestinale. Această patologie, în ciuda faimoasei sale scăzute, este destul de răspândită. Anomalia este detectată în 1 din 50 de persoane.

Cauze de dezvoltare

Diverticul lui Mekkel este o abatere care se formează în timpul dezvoltării embrionului. Deci, în primele săptămâni de formare a fătului, conducta youlică, care pleacă de la partea terminală a ileului la ombilic, este comisă. Dacă o parte a conductei pentru o anumită perioadă de timp nu este atrofie, atunci apare diverticulul.

Divertele lui Mekkel se referă la boli congenitale. Protejarea este pe atașarea mesenterului marginii terenului. Conține toate straturile intestinului normal și complet funcțional. Este imposibil să se prevină sau să prezică dezvoltarea bolii în avans.

Simptome

Simptomele manifestate în timpul proeminenței depind direct de baza căreia se formează corpul diverticulului. Cel mai adesea, o formare dezvoltată constă dintr-o celulă intestinală. Poate produce acid clorhidric, precum și un mucus ecologic.

Astfel, diverticulul poate funcționa ca o componentă completă a intestinelor. Acest tip de boală nu se arată simptomatic, nu deranjează o persoană și nu-i dă neplăcere.

Este posibilă identificarea prezenței deviațiilor numai după efectuarea unui diagnostic special, deoarece studiul obișnuit nu este capabil să recunoască boala. În alte cazuri, diverticulul poate consta nu numai din celulele intestinale. Educația poate fi formată din celulele stomacului și pancreasului.

Cu toate acestea, MEKKEL Diverticul se poate manifesta și mai agresiv. Simptomele se pot manifesta după cum urmează:

• vărsături;
• constipație;
• încuietoare intestinală;
• tulburări periodice de scaune;
• febră;
• durere în intestinele care au mult timp;
• malaise;
• slăbiciune;
• hemoragie internă;
• prezența sângelui în desene animate;
• anemie;
• sentimentul constant de disconfort în intestine.

Intensitatea simptomelor este asociată nu numai cu tipul de diverticul, ci și cu vârsta unei persoane bolnave. De exemplu, bebelușii arată cel mai adesea blocarea intestinală, precum și încălcarea scaunului. La o vârstă mai înaintată, poate apărea sângerări interne. Diverticul lui Mekkel este cel mai adesea diagnosticat la copiii sub 10 ani.

Săparea se poate manifesta periodic. În unele cazuri, simptomele pot zbura și activa din nou. Aceste semne includ greață, scaune de sânge și tulburare intestinală.

Complicații

Complicațiile în diverticul de mekkel nu sunt observate. Aproximativ 2% suferă de o astfel de crestătură pot observa deteriorarea, care se reflectă în întreaga condiție a corpului.

În ciuda faptului că anomalia se manifestă atât la bărbați, cât și la femei, complicațiile apar adesea exact din reprezentanți ai puterii.

Complicațiile pot fi exprimate în următoarele manifestări:

• sângerare;
• obbiții;
• tumori și;
• diverticulită acută;

În cazuri rare, complicația sub formă de sângerare din diverticul poate fi cronică. În absența unui tratament adecvat, poate apărea anemie cu deficit de fier. Acest diagnostic poate fi o amenințare reală pentru viața unei persoane. În acest caz, chirurgul poate decide să efectueze o operațiune urgentă pentru a elimina diverticulul.

Diagnosticare

Meckel Diverticul se referă la varietatea de abateri care sunt destul de problematice diagnosticate în prezența agenților de cercetare convenționali. Astfel, pentru formularea exactă a diagnosticului, este necesară o gamă largă de metode, fiecare dintre acestea va detecta semne ale bolii și va determina gradul de pericol pentru oameni.

Pentru a începe, medicul participant este obligat să colecteze anamnezei - aflați despre momentul în care au apărut primele semne alarmante, în măsura în care acestea sunt intense și dureroase. De asemenea, este posibilă colectarea anamnezei la rudele pacientului.

În viitor, există o inspecție și o examinare fizică atentă. Acest lucru vă permite să determinați prezența tensiunii musculare în regiunea abdominală, durerea, iritarea.

Obligatoriu conduce un studiu de laborator. Include:

• chimie de sânge;
• coprogram.

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt, de asemenea, prezentate:

• Ultrasunetele abdominale - dezvăluie prezența procesului inflamator și metoda de localizare a diverticulului.
• scintigrafia - ajută la detectarea unei membrane mucoase de tip ectopate.
• colonoscopia - elimină prezența altor boli care pot provoca sângerări interne.
• radiografia - ajută la eliminarea prezenței obstrucției intestinale.
• CT cavitatea abdominală - oferă o imagine clară a stării organelor interne.

Atunci când este suspect de diverticul de mekkel, este necesar să se excludă o serie de posibile diagnostice - apendicită acută,.

Tratamentul proeminenței

Opiniile specialiștilor privind tratamentul diverticulului Meckel sunt destul de contradictorii. În cele mai multe cazuri, mulți medici aderă la părere că proeminența care nu vă îngrijorează pacientul nu ar trebui să fie supusă terapiei.

În ceea ce privește pacienții care suferă de manifestarea simptomelor dureroase, pot exista interferențe chirurgicale aici.

Tratamentul diverticulei la copii implică o abordare conservatoare și o tehnică blândă. Acesta include utilizarea perfuziei antibiotice, injecții de medicamente antiinflamatorii. Dacă nici o boală nu progresează, atunci nu este nevoie de operațiune.

Prezența obstrucției intestinale, provocată de diverticulul Meckel, necesită intervenție urgentă chirurgicală. Lipsa de asistență calificată poate duce la complicații grave și chiar la moartea pacientului.

Operațiune

Funcționarea în diverticul de Mekkel implică îndepărtarea educației și reluarea operaționalității normale a intestinului. În cazul în care intestinul este lovit ca urmare a apariției unei proeminențe, atunci unele dintre organele afectate sunt de asemenea șterse.

Dacă la pacient a apărut o pierdere gravă de sânge, care a apărut din cauza proeminenței, medicul poate atribui transfuzii de sânge urgente pentru a obține reluarea unui volum normal.

Operarea pentru a elimina diverticul se referă la procedurile cu risc scăzut. Cu toate acestea, există posibilitatea apariției unor complicații încă.

Deci, după operare, o cârpă crăpară se poate forma. Aceasta, la rândul său, duce la blocarea intestinală. O astfel de complicație are o amenințare considerabilă pentru viața pacientului. Astfel, pacientul în astfel de cazuri necesită re-operarea pentru a preveni consecințele tragice.

Prudență! Videoclipul arată îndepărtarea laparoscopică a diverticulei Meckel la copii (faceți clic pentru a deschide)

[Colaps]

Dietă

După operație de a elimina diverticul, toți pacienții sunt prezentate o dietă. Vă permite să obțineți recuperarea rapidă și să restaurați munca obișnuită a tractului digestiv.

De asemenea, nutriția dietetică previne apariția diareei și constipației, care afectează negativ procesul de regenerare a țesutului.

Dieta ar trebui să includă:

• terci;
• supe;
• fructe uscate;
• compot;
• legume si fructe;
• gradul de grad dietetic și pește;
• boabe dulci;
• leguminoase;
• herbracii;
• ceaiuri din plante.

Este necesar să se excludă orice utilizare a produselor alcoolice, a cafelei și a ceaiului puternic. Inacceptabil de recurgerea la o exercitare fizică semnificativă. Orice factori neurogeni trebuie, de asemenea, să fie excluși.

Prognoza

În aproape 95% din cazuri, Meckel Diverticul nu se reflectă în stilul de viață al persoanei, ceea ce permite recurgerea la tratament chirurgical. Prezența proeminenței nu afectează sistemul digestiv și starea altor organe.

În alte cazuri, rezultatul tratamentului depinde în mod direct de cât de repede a fost efectuat diagnosticul și tratamentul pacientului. Un rol important este jucat de profesionalismul medicului și de prezența echipamentului de diagnostic necesar.