Blocarea incompletă a dreptului la ICD 10. blocadă completă și incompletă a picioarelor drepte și stângi ale fasciculului de GIS: patogeneză, motive, tratament, complicații

13.06.2019

Boluri

Siloatru. (SA) blocadă - încetinirea patologică sau deteriorarea impulsului de la nodul sinus-atrial de pe atrium. Prevalența - 0,16-2,4%. Vârsta predominantă este de peste 50-60 de ani.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

I45.5.

Diagnosticare

ECG - Identificare. Există trei grade de CA - blocade. I Gradul - încetinind sinusul și conductivitatea atrială. Diagnosticați numai în timpul studiilor electrofiziologice prin determinarea timpului SA - comportament. Gradul II - Blocarea ieșirii la atriul unuia sau mai multor la un rând de impulsuri sinusale. Diagnosticat în conformitate cu ECG standard. Tipul I (cu o periodică de Westerbach) ... Frecvența evacuărilor automate în nodul sinusului rămâne constantă ... Intervalul alungit al RR (pauză), dar este mai scurt decât Twin Interval al PR, pauza anterioară ... În urma pauzei lungi, există o scurtare treptată a intervalelor RR ... primul interval al RR-P după o pauză este mai mare decât ultimul interval al PR , pauză anterioară .. Tipul II - o blocare bruscă a unuia sau mai multor impulsuri sinusale fără periodice anterioare ale lui Westerbach ... pauză egală cu dublu, triplu, etc. Interval RR ... Sistematice SA - Blocadă 2: 1 Mimes Sinus bradicardie; Durabilă CA - blocadă 3: 2 interpretată în mod eronat ca biitemie atrială .. III Grad (completă). Recunoaște numai cu ajutorul electrografiei SA - nod. La ECG, ritmul ectopic atrial este de obicei înregistrat, înlocuirea lentă a ritmului din compusul ventricular atroconz (rar din ventricule), aritmia de cermatură.

Simptome (semne)

Manifestari clinice. Cu simptome scăzute ale ritmului cardiac al bradicardiei sinusale. Cu Blocada închisă, atacurile lui Morgali-Adams - Stokes sunt caracterizate - a se vedea sindromul de slăbiciune al unui nod sinusoidal.

Diagnostic diferentiat. Sinus bradicardia. Aritmie sinusală. Extrasystol atrial (pauze compensatorii).

Tratament

Tratament. Consultați nodul sinus-atrial, sindromul Morgali-Adams Stokes.

Reducere. SA - Synoatrial.

MKB-10. I45.5 Alte blocuri de inimă rafinate

Blocarea picioarelor de fascicul GIS (BNPG) este o încălcare a conductivității intracardiace din cauza deteriorării fasciculului GIS. Diagnosticul de patologie se efectuează în timpul studiului instrumental prin eliminarea electrocardiogramei. Există o boală a încălcărilor ritmului cardiac, amețeli, dezvoltarea sincopei.

Care este blocada picioarelor fasciculului de GIS

Blocarea picioarelor GIS este o încălcare parțială / completă a impulsului electric prin sistemul de inimă conductiv. În practica cardiologică, nu este alocată unei boli independente și este considerată ca un semn al bolii cardiace existente. Se găsește în 0,6% din populație, mult mai des la bărbați. Frecvența de diagnosticare crește odată cu vârsta.

Referinţă! Codul de pe ICD-10 depinde de zona de deteriorare.

Cauze de blocare a picioarelor de fascicul

Factorii care provoacă dezvoltarea unui stat destul de mult.

Motivele pentru BPNPG (blocada piciorului drept al fasciculului GIS) devin:

boala hipertonică;
extinderea patologică a secțiunilor corecte ale inimii;
boală arterială coronariană;
sarcoidoză;

Motive pentru BLNPG (blocarea picioarelor piciorului stâng al GIS):

infarct;
miocardită;
endocardită;
cardioscleroza;
se calcina.

Important! Factorul provocator al blocadei cu două firme este închiderea / închiderea absolută a aortei și a altor vicii aortice.

PROVICE BNPG În plus față de motivele discutate anterior sunt capabile de:

cardiopatologia - reumatism, insuficiență cardiacă etc.;
schimbarea nivelurilor de electroliți;
recepție lungă, în special;
efectul componentelor toxice;
boli de origine endocrină, de exemplu, conținut ridicat de zahăr din sânge;
o deficiență constantă de oxigen în organism, datorită, în special a astmului.

Caracteristici și simptome ale fiecăruia dintre tipurile de BNPG

Pentru fiecare dintre soiurile tipice ale semnelor și clinicii lor.

Blocarea picioarelor potrivite ale fasciculului de GIS (abreviat BPNPG)

Cauzele BPNPG focale sunt direct dependente de insuficiența de conductivitate disponibilă. Fundalul pentru blocada primară este:

primirea claselor antiaritmice 1a și 1c;
abateri ale echilibrului electrolitic;
rănirea zonei toracice;
formarea trombomilor în leul arterei pulmonare;
miocardită, etc.

Important! BPNPG este o complicație tipică care însoțește starea post-infarct. Mai ales dacă schimbările au afectat ventriculul drept al inimii sau peretele din spate.

BPNPG însoțește astfel de boli:

sisteme de supape;
leziuni organice ale celulelor miocardice.

Aproximativ 20% din toate cazurile diagnosticate, este imposibil să se identifice adevărata cauză a dezvoltării statului.

Blocarea piciorului stâng al unui fascicul de GIS (BLNPG)

Caracteristica blocadei complete a LNPG devine absența excitării până la punctul de discrepanțe ale piciorului. Apariția unei blocări cu două paci nu este exclusă, ambele ramuri sunt excluse din acest proces.

NBPNPG (blocarea incompletă a piciorului drept al fasciculului GIS) însoțește mișcarea lentă a pulsului. Excitația celulelor miocardice ale ventriculului stâng are loc datorită impulsurilor care trec prin ramura dreaptă a fasciculului GIS.

Simptomele blocadei ramurii din față a picioarelor stângi ale fasciculului GIS (BPVLNPG)

Starea blocadei PVLNPG în majoritatea cazurilor apare neobservată pentru pacient. Diagnosticate din întâmplare, în timpul îndepărtării cardiogramei. Semnele ECG devin schimbarea axei electrice QRS în stânga și apariția dinților pronunțați R (UP) și S (în jos).

Foarte rar, condiția este însoțită de dezvoltarea aritmiei, dar nu ar trebui considerată un simptom clinic caracteristic.

Blocada ramurii din spate a piciorului stâng al fasciculului de GIS (BZVLNPG)

În cazul blocării complete a zonei de participare în procesele de excitație, aceasta nu acceptă. Nu există caracteristici caracteristice.

Două ambarcațiuni BNPG.

Cu o formă de două feminini, apare la început, la început apare o formă retrovizoare a zonei miocardice ventriculare stângi. Apoi distribuția pe departamentele din față și pe, pe țesutul miocardic al ventriculului drept.

Patologia este clar vizibilă pentru ECG și este exprimată în extinderea complexului QRS și a altor modificări.

Important! Diagnosticul blocadei combinate indică schimbări majore în miocard.

Trei meserie BNPG.

În cazul unei forme incomplete, transmiterea pulsului interesant este efectuată la o ramură mai puțin deteriorată și este însoțită de dezvoltarea primului / al doilea grad.

Cu o blocare completă, trecerea impulsurilor incitante de-a lungul "Atrium - ventricul" este complet întreruptă. Se exprimă în dezbaterea ritmurilor. Reducerea ventriculilor este în modul aritmic idioventricular, care acționează ca și Asistolia.

Simptomele blocadei picioarelor unui fascicul de GIS

Cele mai multe dintre cazurile blocatei trece complet asimptomatic. În special, acest lucru se aplică unei blocuri incomplete de contact. Condiția este diagnosticată complet întâmplător în timpul perioadei de îndepărtare planificată a cardiogramei inimii.

Dar simptomele clinice ale blocării complete a piciorului drept sunt fixate la pacient chiar și atunci când semnele de leziune a inimii organice nu au fost identificate. Semnele de patologie devin:

schimbări în activitatea mușchiului inimii;
dezvoltarea amețeli;
sincope și stări pre-reale;
intoleranță la efort fizic;
creșterea oboselii, slăbiciunea generală;
durerea în domeniul inimii și senzației de întreruperi în lucrarea sa.

Dezvoltarea unei imagini clinice care reflectă patologia principală nu este exclusă. Poate fi un profil cardiologic și boli ale altor organe și sisteme.

Simptomele grele însoțesc astfel de cardiopatologi complexi:

insuficienta cardiaca;

Aceștia sunt însoțiți de dezvoltarea diferitelor forme de blocare cardiacă cu leziunile miocardului ventriculilor.

Blocarea piciorului drept al unui fascicul de GIS la copii

Copilul are o condiție patologică poate fi formată în perioada de dezvoltare intrauterină, adică în timpul sarcinii, o femeie. Dar poate dobândită pe fundalul bolii transferate a sistemului cardiovascular.

Motivele sunt capabile să efectueze:

furnizarea insuficientă a sângelui - o foame de oxigen cauzată de acesta poate provoca ischemie miocardică;
moartea fasciculului GIS este starea hipoxiei capabilă să provoace moartea celulelor miocardice și înlocuirea lor cu o cârpă de citare nefuncțională;
insuficienta cardiaca;
patologiile mușchiului inimii datorită daunelor sale organice;
structura anormală a inimii este tulburările dezvoltării intrauterine;
inflamația țesuturilor miocardice;
operațiuni chirurgicale pe inimă;
patologia autoimună - poate provoca defecțiuni în miocardic;
creșterea patologică a indicatorilor de tensiune arterială - în copilărie poate provoca schimbări în structura inimii, în special, provoacă dezvoltarea GLL (), care este însoțită de o încălcare a funcționalității sale.

Cauzele blocării congenitale sunt:

leziunea multicoping a țesuturilor conjunctive la femeile gravide;
forma dependentă de insulină a diabetului zaharat;
dezvoltarea anormală a piciorului drept al fasciculului GIS;
Încălcarea structurii partițiilor în cavitatea inimii.

Starea se poate dezvolta ca rezultat al unei leziuni cardiace închise. Poate fi:

pumn în piept în timpul căderii sau împingeți;
manipulări medicale incorecte în timpul operațiunii pe mușchiul inimii.

Simptomele primare sunt:

pierderea conștiinței și a stărilor prealabile;
tulburări de amețeală;
dezvoltarea periodică a bronhospasmului;
oboseală și slăbiciune inexplicabilă;
infarct;
oxigenul de oxigen a celulelor creierului;
lag de dezvoltare generală;
o creștere a ventriculului stâng și atrium;
atacuri stenicardic;
cARDIC VICES.

Diagnosticare

Diagnosticul de patologie la pacienții la vârsta adultă și copilărie se bazează pe efectuarea testelor și analizelor instrumentale. Aceasta:

testul de sânge general și biochimic;
studiul urinei pacientului;
stabilirea statutului hormonal - ajută la determinarea cauzelor bolii care nu sunt conjuga cu funcționalitate cardiacă afectată și vase;
eliminarea electrocardiogramei - ajută la obținerea unei descrieri a abaterilor abaterilor existente și determinarea formei blocadei;
monitorizarea Holter (zilnic) - ajută la identificarea tulburărilor de conductivitate existente;
eliminarea ECG după stimularea miocardului de către un impuls electric;
ECHOCG este utilizat pentru a determina cauza rădăcină a blocării.

Decriptarea rezultatelor obținute se află în competența specialistului de profil și îi ajută să aleagă tratamentul necesar.

Tratamentul cu o blocare a picioarelor de fascicul

Tratamentul specific al patologiei este absent. Deoarece BNPG este doar un simptom, medicii conduc terapia bolii subiacente care au cauzat dezvoltarea blocadei.

Dacă condiția a fost provocată de hipertensiune, angină sau insuficiență cardiacă, tratamentul următoarelor medicamente este numit de protocolul de tratament:

fonduri dintr-un grup de nitrați;
glicozide de inimă;
medicamente care stabilizează tensiunea arterială.

Se recomandă tratarea unei stări prin instalarea unui electrocardotimulator când formează blocarea AV.

În cazul fluxului asimptomatic, pacientul a prescris observarea dispensară.

Stilul de viață cu blocarea gisului

Dacă bunăstarea pacientului nu este umbrită de dezvoltarea manifestărilor clinice de cardiac patologic, acesta poate trăi în modul obișnuit fără a limita efortul fizic. Nu există alte contraindicații.

Când identificați două și trei blocuri de percepție, respectarea următoarelor recomandări:

restricționarea încărcăturilor fizice și psiho-emoționale;
odihnă frecventă;
alimentație corectă;
refuzul fumatului și alcoolului.

În cazul instalării electrocardiomului, pacientul este obligat să transporte cu o hartă a proprietarului ex. În plus, în timpul conversației de pe un telefon mobil, telefonul trebuie aplicat nu spre stânga, ci la urechea dreaptă.

Eliminarea ECG de control este efectuată o dată pe an. Procedura poate fi efectuată mai des dacă medicul vede nevoia.

Complicații

Complicațiile oricărei soiuri de blocare sunt capabile să efectueze:

fibrilația ventriculară - aritmia cardiacă caracterizată prin reducerea ventriculară asincronă;
deplin.

Blocarea completă a piciorului GIS este capabilă să provoace astfel de complicații ale cauzei rădăcinii:

dezvoltarea insuficienței cardiace - incapacitatea organismului pentru a asigura aprovizionarea cu sânge adecvată corpului;
suprapunerea lumenului vasului cu particulele de mormânt.

Prevenirea formării patologiei este redusă la eliminarea în timp util a bolilor, vizite sistematice la o instituție medicală, îndeplinind toate recomandările prescrise. În special, este important pentru persoanele cu sistem cardiac diagnosticat și vascular

Prognoza

Ca rezultat, trebuie remarcat faptul că blocada fasciculului GIS este doar un semn simptomatic al patologiei cardiace, dar nu o boală. Se detectează în timpul îndepărtării cardiogramei sau pe baza sondajului pacientului.

Prognoza generală a statului depinde în mare măsură de cauza rădăcinii, adică bolile care vorbesc factorul provocator al acestei încălcări.

Cu o blocare cu mâna dreaptă unică, pe fundalul absenței complicațiilor inimii și pulmonare, prognoza este bună.
Blocarea completă a piciorului stâng împreună cu necroomarea celulelor miocardice primește previziuni proaste de la medici. Mortalitatea în perioada acută atinge 50%.
Trei blocuri de palmier au, de asemenea, previziuni nefavorabile pentru rezultat. Probabilitatea formării asistoliei și moartea ulterioară a pacientului este ridicată.

Picioarele de fascicul de blocare - cardirecție patologică, care necesită controlul medical. De aceea, atunci când se dezvoltă simptome neplăcute, se recomandă primirea de consultanță medicală.

RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Protocoale clinice Mor RK - 2014

Blocadă dublă de cabină (I45.2), Altele și blocarea gravitațională atrială atrială (I44.3), blocarea atrială și ventriculară a gradului al doilea (i44.1), blocarea ventriculară Arief a primului grad (i44.0), Blocarea ventriculară a Atrivului (i44.2), sindromul slab al nodului sinusal (I49.5), blocadă trificii (i45.3)

Cardiologie

informatii generale

Scurta descriere

Aprobat
privind Comisia pentru Dezvoltare a Sănătății
Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan
Protocolul Număr 10 din 04 iulie 2014

AV Blocada. Este o încetinire sau terminare a impulsurilor de la atriul pe ventricule. Pentru dezvoltarea blocării AV, nivelul de deteriorare a sistemului conductiv poate fi diferit. Poate fi o încălcare a atrialiștilor, a conexiunilor AV și a ventriculilor.

I. Partea introductivă

Numele protocolului: Perturbarea conductivității cardiace

Codul protocolului

Coduri pe ICD-10:
I44.0 Blocarea atrială și ventriculară a gradului întâi
I44.1 Prezentarea și blocarea ventriculară a gradului al doilea
I44.2 blocadă atrială și ventriculară completă
I44.3 Altele și blocarea stomacului atrial nespecificat
I45.2 blocuri cu două mâini
I45.2 trei bucăți de blocadă
I49.5 Sindromul slab al nodului sinusal

Abrevieri utilizate în protocol:
HRS - Societatea pentru studiul ritmului cardiac
Nyha - Asociația Heart Heart New York
Blockada AV - blocadă atri-ventriculară
Iad - tensiunea arterială
ACE - enzima lucioasă angiotensină
GFSSU - Restaurați timpul de recuperare a nodului sinusal
HIV - virusul imunodeficienței umane
Snap - timp de sinouricular
IAPF - inhibitori ai enzimei lucioase angiotensinei
IBS - Boli de inimă ischemică
Interval HV - timpul pulsului asupra sistemului GIS Purkinje
ELISA - Analiza imunoformală
LH - ventriculul stâng
MPTS - Durata maximă a ciclului de stimulare
PSC - durata ciclului sinusal
PC-urile - durata ciclului de stimulare
SA blocadă - blocadă chino-atrială
CH - insuficiență cardiacă
Spu - nod sinus-atrial
FGDS - fibrogastaroodenoscopie
Ritmul cardiac - frecvența cardiacă
ECG - Electrocardiogramă
Ex-electrocardiomulator
ERP - perioadă eficientă de refractare
EFI - Studiu electrofiziologic
ECHOCG - Echocardiografie
EEG - Electroencefalografie

Data dezvoltării protocolului: Anul 2014.

Utilizatorii protocolului: Arriști intervenționali, cardiologi, terapeuți, practicieni generali, chirurgi cardiace, pediatri, medici de ambulanță, FAGHERS.

Clasificare

Clasificarea puterilor blocate AV:

Blocarea gradului AB se caracterizează printr-o încetinire a impulsurilor de la atriul asupra ventriculilor. ECG prelungește intervalul P-Q de mai mult de 0,18-0,2 sec.

. Cu gradul de blocare AB, impulsurile unice de la Atrium uneori nu trec în ventricule. Dacă un astfel de fenomen apare rar și doar un complex ventricular cade, pacienții nu pot simți nimic, dar câteodată simțiți momentele de oprire a inimii, în care apar amețeli sau întunecare în ochi.

AB Blocada II de tip Mobitz I - Un ECG este observată o alungire periodică a intervalului P-Q cu un dinți unici ulteriori de p, care nu are următorul complex ventricular (tip I de blocadă cu Veskach periodic). De obicei, această opțiune blocadă AV este la nivelul conexiunilor AV.

Blocarea gradului AB Tipul Mobitz II se manifestă prin pierderea periodică a complexelor QRS fără prelungirea intervalului PQ. Nivelul blocadei este de obicei GIS-Purkinne, complexe QRS larg.

. Gradul AV Blocada III (blocarea completă atrioventriculară, blocarea transversală completă) apare atunci când impulsurile electrice din ATRIA nu sunt efectuate pe ventricule. În acest caz, atriul este redus cu o frecvență normală, iar ventriculurile sunt rareori reduse. Frecvența tăieturilor ventriculare depinde de nivelul pe care se află focusul automatismului.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusului
SCSU este o încălcare a unei funcții unitare sinusale, manifestată de bradicardie și aritmii însoțitoare.
SINE BRADYCARDIA este o scădere a ritmului cardiac mai mic de 20% mai mică decât admisibilă după vârstă, migrarea șoferului de ritm.
SA Blocada este o încetinire (sub 40 de fotografii în 1 minut) sau terminarea impulsului de la nodul sinusal prin conexiunea synoatruială.

Clasificarea blocadei SA în grade :

I Gradul de blocare SA nu provoacă modificări ale activității cardiace și nu apare pe ECG obișnuit. În același timp, blocarea tuturor impulsurilor sinusale trec la atrium.

Cu blocada CA a gradului II, impulsurile sinusale prin conexiunea CA nu trece. Acest lucru este însoțit de pierderea unuia sau mai multor la rândul complexelor de conservare. Cu blocarea gradului II, poate apărea amețeli, un sentiment de activitate cardiacă neregulată sau leșin. În perioada de pauze de navigație, este posibilă apariția de a exprima abrevieri sau ritmuri din sursele de bază (conexiunea AV, fibra Purkinier).

Cu CA BLOCADE III, impulsurile de la SPU nu trece prin conexiunea CA, iar activitatea cardiacă va fi asociată cu activarea următoarelor surse de ritm.

Sindromul Tahikardi-Bradycardia - o combinație de bradicardie sinusală cu o tahicardie heterotopică suficientă.

Sinus arestat Este o încetare bruscă a activității cardiace cu absența tăieturilor atriale și a ventriculilor datorită faptului că unitatea sinusală nu poate genera un impuls pentru a le reduce.

Insuficiență cronotropică (incompetență) - o creștere inadecvată a ritmului cardiac ca răspuns la efortul fizic.

Clasificarea clinică blocadă AV

BY BLOCKADE AV:
. AV Blocada I Grad

Gradul AV Blocada II
- Tipul lui Mobitz I

Tipul Mobitz II.
- blocadă AV 2: 1
- blocadă AV de gradul înalt - 3: 1, 4: 1

AV Blocada III

Blocadă facciculară
- blocarea bifasciculoasă
- blocadă trifisciculară

În momentul apariției:
. Blocarea congenitală AV.
. Dobândirea blocării AV

Prin stabilitate blocadă AV:
. Blocarea permanentă AV.
. Blocarea AV tranzitorie

Disfuncția nodului sinusului:
. Sinus bradicardia.
. Sinus arestat
. SA Blocadă
. Sindromul Tahikardi-Bradycardia
. Insuficiență cronotropică

Diagnosticare

II. Metode, abordări și proceduri de diagnosticare și tratament

Lista evenimentelor de bază și de diagnosticare suplimentare

Studiile de diagnosticare principale (obligatorii) efectuate pe un nivel de ambulatoriu:
. ECG;
. ECG de demontare de halter;
. Ecocardiografie.

Studii suplimentare de diagnosticare efectuate pe un nivel de ambulatoriu:
Cu patologie cerebrală organică suspectată sau în stări sinotocale de gene neclare:

Radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale;

. EEG;
. EEG de 12/24 de ore (cu geneza epileptică suspectată de paroxisis);

. Ultrasunete doppler (dacă patologia suspectată a vaselor extra-intracraniene);

Testul de sânge comun (6 parametri)

Analiza urină generală;

. Coagulogramă;
. IFA pe HIV;

. FGDS;

Lista minimă de sondaje, care trebuie efectuată în direcția spitalizării planificate:
. Testul de sânge comun (6 parametri);
. Analiza urină generală;
. microreactment de precipitații cu un antigen antilipide;
. Testul de sânge biochimic (Alote, ASAT, proteină generală, bilirubină, creatinină, uree, glucoză);
. Coagulogramă;
. IFA pe HIV;
. IFA pe markerii hepatitei virale B, C;
. grupul de sânge, dezvăluie factor;
. Radiografia sondajului organelor pieptului;
. FGDS;
. Consultări suplimentare ale specialiștilor în prezența patologiei concomitente (endocrinolog, pulmonolog);
. Consultarea medicului dentist, otolaringologul pentru a elimina focarea infecției cronice.

Anchetele principale (obligatorii) de diagnosticare efectuate la nivelul staționar:
. ECG;
. Monitorizarea ECG;
. Ecocardiografie.

Anchete suplimentare de diagnosticare efectuate la nivelul staționar:
. Masaj sinusal carotid;
. Eșantion cu exerciții fizice;
. Probele farmacologice cu izoproterenol, propronolol, atropină;
. EH (se efectuează la pacienții cu simptome clinice, în care cauza simptomelor este neclară; la pacienții cu blocadă asimptomatică a sucursalei de fascicul GIS, dacă este planificată farmacoterapia, ceea ce poate provoca blocadă AV);

Cu patologie cerebrală organică suspectată sau în stări sinotocale de gene neclare:
. Radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale;
. Studiul ochiului D Nota și domeniile de vedere;
. EEG;
. 12/24 de ore EEG (cu geneza epileptică suspectată de Paroxysis);
. Ecoheetefaloscopie (cu procese de volum suspectate de creier și hipertensiune intracraniană);
. Tomografie computerizată (cu procese volumetrice suspectate de creier și hipertensiune intracraniană);
. Doppler ultrasonic (cu patologie suspectată de vase extra și intracraniene);

Măsuri de diagnosticare efectuate în stadiul ambulanței:
. Măsurarea sângelui;
. ECG.

Criterii de diagnosticare

Plângeri și anamneză - Simptome de bază
. Pierderea conștienței
. Ameţeală
. Dureri de cap
. Slăbiciune totală
. Stabiliți prezența bolilor predispuse la dezvoltarea blocadei AV

Examinare fizică
. Palorul pielii
. Transpiraţie
. Pulsul rar
. Ausculativ - bradicardia, am tus inima de a schimba intensitatea, zgomotul sistolic peste stern sau între partea superioară a inimii și marginea stângă a sternului
. Hipotensiune

Studii de laborator: nu sunt efectuate.

Cercetare instrumentală
ECG și ECG de monitorizare zilnică (Criterii de bază):

Cu blocadă AV:
. Ritmul pauze mai mult de 2,5 secunde (intervalul R-R)
. Semne de disociere AV (lipsa tuturor valurilor P pe ventriculii, ceea ce duce la disocierea completă între complexele de valuri P și QRS)

Sub SCS:
. Ritmul pauze mai mult de 2,5 secunde (intervalul P-P)
. Crește intervalul de 2 sau de mai multe ori din intervalul normal RR
. Sinus bradicardia.
. Nici o creștere a ritmului cardiac cu emoțional / exercițiu (deficiența cronotropică a spu)

ECHOCG:
. Hipokineză, akineză, diskineză a pereților ventriculului stâng
. Modificări ale anatomiei pereților și a cavităților inimii, rapoartele lor, structura aparatului supapei, funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng

EFI (criterii suplimentare):

. Sub SCS:

	Test	Răspuns normal	Răspunsul patologic
1	Ifsu.	<1,3 ПСЦ+101мс	\u003e 1.3 PSC + 101MS
2	Vffs corrigat	<550мс	\u003e 550ms.
3	Mpss.	<600мс	\u003e 600 ms.
4	UPP (metoda indirectă)	60-125ms.	\u003e 125ms.
5	Metoda directă	87 + 12 ms	135 + 30ms.
6	Electrogram Su.	75-99ms.	105-165ms.
7	ERP SPA.	325 + 39MS (PCS 600ms)	522 + 39MS (PCS 600ms)

Cu blocadă AV:

Extinderea intervalului HV mai mare de 100 ms

Indicații pentru consultarea specialiștilor (dacă este necesar prin decizia medicului de participare):

Dntist - salubritate de focare de infecție

Otolaringolog - pentru a elimina focarea infecției

Ginecolog - pentru a elimina sarcina, focarea infecției

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de conducere a inimii: SA și blocadă AV

Diagnosticul diferențial pentru blocade AV
SA Blocadă	Analiza ECG în cesiune, în care dinții dinților P sunt vizibili, vă permite să identificați pierderea numai a complexului QRS în perioada, care este tipică blocadă AV a gradului II sau în același timp acest complex și PA, caracteristic gradului CE
Ritmul de ortografie din conexiunile AV	Prezența ouăi PC-ului, urmând, indiferent de complexele QRS cu o frecvență mai mare, distinge blocarea completă a AV din ritmul de ortografie din compusul atrioventricular sau idioventricular când oprește nodul sinusal
A blocat extrasystolul atrial	În favoarea extrasystolilor attriali sau nodali blocați, spre deosebire de blocada AV a gradului II, este evidențiată absența unei regularități a abuzurilor QRS, scurtarea intervalului RR înainte de a cădea în comparație cu anterioară și schimbarea formei PC-ului, după care complexul ventricular se încadrează în comparație cu ritmul sinusal precedent
Conservarea și disocierea ventriculului	Condiția prealabilă pentru dezvoltarea disocierii ATRESERVANT și criteriul principal al diagnosticului său este frecvența ridicată a ritmului ventriculilor în comparație cu frecvența de excitație atrială cauzată de șoferul ritmului atrial al sinusului sau ectopic.

Diagnostic diferențial la SCS
	Test	Răspuns normal	Răspunsul patologic
1	Masaj carotid sinusal	Reducerea ritmului sinusal (pauză< 2.5сек)	Pauză de sinus\u003e 2,5 secunde
2	Eșantion cu exerciții fizice	Ritmul sinusului ≥130 pe 1 protocol Bruce	Modificările ritmului sinusal nici unul sau pauză este nesemnificativ
3	Teste farmacologice.
dar	Atropină (0,04 mg / kg, in / c)	Creșterea ritmului sinusal ≥50% sau\u003e 90 Д / min	Creșterea ritmului sinusal al sinusurilor<50% или<90 в 1 минуту
b.	Propranolol (0,05-0,1 mg / kg)	Redus ritmul sinusal<20%	Redus ritmul sinusal mai semnificativ
la	Ritm cardiac propriu (118,1-0,57 * vârstă)	Ritm cardiac propriu în intervalul de 15% din cele calculate	<15% от расчетного

Turism medical

Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA

Turism medical

Obțineți sfaturi privind examinarea medicală

Tratament

Tratamente de tratament:

Îmbunătățirea prognozei vieții (prevenirea morții cardiace bruște, o creștere a speranței de viață);

Îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tactici de tratament

Tratamentul non-medicament:

Modul de pat;

Dieta numărul 10.

Tratament medicină

cu dezvoltarea acută a blocadei AV, SCS pentru a instala ex(Probabilitate obligatorie, 100%)

Tratament medical, prestat la un nivel de ambulatoriu la spitalizare în spital:

Lista medicamentelor de bază (având o probabilitate de utilizare de 100%).

Lista medicamentelor suplimentare (mai puțin de 100% din probabilitatea de aplicare)

№	Adiţional	Numărul pe zi	Durata aplicării	Probabilitatea de aplicare
1	Soluție de dopamină 0,5% 5 ml	1-2	1-2	50%
2		1	1-2	50%
3	Soluție de fenilefrină 1% 1 ml	1-2	1-2	50%

Tratamentul medical prevăzut la nivel staționar

Lista medicamentelor de bază (având o probabilitate de utilizare de 100%)

Lista medicamentelor suplimentareîn (mai puțin de 100% din probabilitatea de utilizare).

№	Adiţional	Numărul pe zi	Durata aplicării	Probabilitatea de aplicare
1	Soluție de dopamină 0,5% 5 ml	1-2	1-2	50%
2	Soluție de epinefreniu 0,18% 1 ml	1	1-2	50%
3	Soluție de fenilefrină 1% 1 ml	1-2	1-2	50%

Tratamentul medical redat în stadiul ambulanței

№	întreținere	Numărul pe zi	Durata aplicării	Probabilitatea de aplicare
1	0,1% soluție de atropină sulfat 1 ml	1-2	1-2	100%
2	Soluție de epinefreniu 0,18% 1 ml	1	1-2	50%
3	Soluție de fenilefrină 1% 1 ml	1-2	1-2	50%

Alte tipuri de tratament: (La toate nivelurile de îngrijire medicală)

Cu bradicardie convertibilă hemodinamică:

Puneți pacientul ridicat la unghi de 20 ° pe membrele inferioare (dacă nu există nici o stagnare în plămâni);

Terapia cu oxigen;

Dacă este necesar (în funcție de starea pacientului) - un masaj cardiac închis sau o recoltare ritmică pe stern ("ritm de pumn");

Este necesar să anulați medicamente care ar putea provoca sau exacerba blocada AV (beta-adrenoblays, plăci bloc de canale de calciu lent, preparate antiaritmice I și III clase, digoxină).

Aceste activități sunt efectuate până la stabilizarea hemodinamicii pacientului.

Intervenție chirurgicală

Electrocardialism - Principala metodă de tratare a tulburărilor de conducere a inimii. Bradiarile reprezintă 20-30% printre toate încălcările ritmului cardiac. Bradicardia critică amenință dezvoltarea asystoliei și este un factor în riscul de moarte subită. Bradicardia pronunțată afectează calitatea vieții pacienților, duce la amețeli și stări sincopale. Eliminarea și prevenirea bradyritemiului va permite rezolvarea problemei amenințării la viață și la pacienții cu handicap. Dispozitive automate ex-implantabile destinate prevenirii episoadelor bradicardice. Sistemul de electrostimulare include dispozitivul însuși și electrozii. Prin numărul de electrozi utilizați, exemplele sunt împărțite în cameră cu o singură cameră și două camere.

Intervenția chirurgicală, prestate în condiții de ambulatoriu: Nu.

Intervenția chirurgicală furnizată în spital

Indicații pentru pacempelarea permanentă cu blocadă AV

Clasa I.

Gradul AV Blocada III și blocarea progresivă a AV a unui grad de orice nivel anatomic combinat cu bradicardie simptomatică (inclusiv insuficiență cardiacă) și aritmii ventriculare datorate AVBLUDA (Nivelul de prognoză: C)

Gradul AVBLOCKADE III și blocarea progresivă a AB a unui grad de orice nivel anatomic combinat cu aritmii și alte afecțiuni medicale care necesită tratament de droguri care cauzează bradicardia simptomatică (nivelul de prognoză: c)

Gradul AV Blocada III și blocarea progresivă a AV a gradului de orice nivel anatomic cu perioade de asistent documentate mai mult sau egale cu 2,5 secunde sau orice ritm expresiv<40 ударов в минуту, либо выскальзывающий ритм ниже уровня АВ узла в бодрствующем состоянии у бессимптомных пациентов с синусовым ритмом (Уровень доказанности: С)

Gradul AV Blocada III și blocarea progresivă AB a gradului II de orice nivel anatomic la pacienții asimptomatici cu FP și documentat, cel puțin una (sau mai mult) Pauză 5 secunde sau mai mult (Nivelul de prognoză: C)

Gradul AV Blocada III și blocada progresivă AV a gradului II de grad de nivel ananatomic în selectarea pacientului AV-Adunarea Institutului de Hospipe (nivelul de prognoză: c)

Gradul AV blocadă III și blocarea progresivă a gradului AV al oricărui nivel anatomic la pacienții cu blocare AV postoperatorie, în cazul în care permisiunea acestuia după intervenția chirurgicală cardiacă nu este prevăzută (nivelul de prognoză: c)

Gradul AV Blocada III și blocarea progresivă a AV a oricărui nivel anatomic la pacienții cu boli neuromusculare cu blocadă AV, cum ar fi o distrofie musculară motonică, sindromul lui Kerns-Saire, distrofie din leyden, atrofia musculară perontală, cu simptome sau fără ele (prognostic Nivel: in)

Gradul AV Blocada III, indiferent de tipul și locația blocadei, cu simptomele concomitente (nivel de prognoză: b)

Asistent AB Blocada III Gradul de orice nivel anatomic cu un ritm de ortografie mai mic de 40 de fotografii în 1 minut în starea trecătoare - la pacienții cu cardiomegalie, disfuncție LV sau exprimarea ritmului sub nivelul nodului AV, fără a avea manifestări clinice de bradicardie (Nivelul de prognoză: b)

AB Blocada II sau III, rezultând un test cu exerciții, sub rezerva absenței semnelor de IBS (Nivelul de prognoză: c)

Clasa IIa.

Asimptomatic persistent blocadă AV AV în orice localizare anatomică, cu o frecvență medie a tăieturilor ventriculare în starea de veghe a\u003e 40 de fotografii pe minut, în special cu disfuncție ventriculară cardiomegalie sau stânga (nivelul de probă: b, c)

Blocarea AV asimptomatică de tip II de tip II pe nivelul intra- sau infraroșu, detectat la EFI (Nivelul de probă: B)

ASYmptomatic AV Blocking II tip de tip II cu QR-uri înguste. În cazul în care blocada AV asimptomatică a II a gradului are loc cu un QRS extins, incluzând o blocare izolată a PNPG, citirile la stimularea cardiasă se deplasează la clasa I a recomandărilor (a se vedea următoarea secțiune pe blocada cronică cu două și trei pacifier ) (nivel de prognoză: b)

AV Blocada I sau II cu tulburări hemodinamice (nivelul de prognoză: b)

Clasa IIb.

Bolile neuromusculare: distonie musculară motologică, sindromul Kerns-Saire, distrofie leiden, atrofie musculară perontală cu blocadă AV de orice grad (inclusiv blocadă AV), cu sau fără simptome, deoarece. Este posibil să existe progresie imprevizibilă a bolii și agravarea conducerii AV (nivelul de probă: b)

În apariția blocării AV datorită utilizării medicamentelor și / sau a efectelor lor toxice, atunci când nu este de așteptat permisiunea blocadei, chiar și în condițiile de anulare a acestui medicament (nivelul de probă: b)

AU Blocadă I Gradul cu un interval de PR mai mare de 0,30 secunde la pacienții cu disfuncție ventriculoasă stângă și insuficiență cardiacă congestivă, în care un interval mai scurt AV conduce la îmbunătățirea hemodinamică, probabil datorită reducerii presiunii în atrium stânga (nivel de prognoză: C )

Clasa III.

Blocarea gradului Asimptomatic AV (Nivelul de probă: B)

Asimptomatic AV blocadă II de tip I de tip I, cu o blocare a unui ansamblu AV sau intra- sau infra-husial (nivel de prognoză: c)

Permisiunea preconizată a blocadei AV sau a unei recidive improbabile (de exemplu, toxicitatea medicamentului, boala Lyme, a crescut tonul vagal, apneea de noapte în absența simptomelor) (nivelul de probă: c)

Indicații pentru stimularea electrocardio constantă cu blocuri biphasciculare cronice și trifasciculare

Indicații pentru spitalizarea planificată:

AV Blocada II-III

Indicații pentru spitalizarea de urgență:

Stările sincopale, amețeli, instabilitate hemodinamică (tensiune arterială sistolică de mai puțin de 80 mm RTTC).

informație

Surse și literatură

Protocoalele Comisiei de experți privind dezvoltarea sănătății Mort RK, 2014
1. 1. Brignole M, Auricchio A. și colab. 2013 ESC Grupul de lucru pe terapia cardiacă de stimulare și resincronizare a Societății Theuropean de Cardiologie (CES). Dezvoltat în colaborare cu Asociația Europeană (Ehra). Linii directoare privind stimularea cardiacă și terapia cardiacă de resincronizare.european Heart Journal (2013) 34, 2281-2329. 2. BRIGNOLE M, Alboni P, Benditt DG, Bergfeldt L, Blanc JJ, Bloch Thomsen PE, Van Dijk JG, Fitzpatrick A, Hohnloser S, Janousek J, Kapoor W, Kenny Ra, Kulakowski P, Masotti G, Moya A, Raviele A, Sutton R, Theodorakis G, Ungar A, Wieling W; Grupul de lucru privind sincopa, Societatea Europeană de Cardiologie. Orientări privind managementul (diagnosticare și tratament) a sincopei-update 2004. EUROPACE 2004; 6: 467 - 537 3. Epstein A., DIMARCO J., Ellenbogen K. și colab. Et al. Ghidul ACC / AHA / HRS 2008 pentru terapia bazată pe dispozitiv a anomaliilor ritmului cardiac: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Grupul de Orientare de practică. Circulația 2008; 117: 2820-2840. 4. Fraser JD, Gillis Am, Irwin Me, Nishimura S, Tyers GF, Philippon F. Ghiduri pentru urmărirea stimulatorului cardiac în Canada: o declarație consensuală a Grupului de lucru canadian privind stimularea cardiacă. Poate J Cardiol 2000; 16: 355-76 5. Gregocratos G, Abrams J, Epstein Ae, și colab. ACC / AHA / NASPE 2002 17 Actualizarea orientării pentru implantarea stimulatorilor cardiace și a dispozitivelor antiaritmiei-sumar articol: Un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Grupul de Orientare (ACC / AHA / NASPE Comitetul de actualizare a stimulatorului stimulator din 1998 Instrucțiuni). J Amcolcardiol. 40: 2002; 1703-19 6. Lamas Ga, Lee K, Sweeney M, colab. Studiul de selecție a modului (cel mai) în disfuncția nodului sinus: design, raționament și caracteristicile de bază ale primilor 1000 de pacienți. Am inima J. 140: 2000; 541-51 7. Moya A., Sutton R., Ammati F., Blanc J.-J., Brignole M, Dahm, JB, Deharo JC, Gajek J., Gjesdal K., Krahn A., Massin M., PEPI M., Pezawas T., Granellr.r., Sarasin F., Ungar A., \u200b\u200bJ. Gert Van Dijk, Walmae.p.wieling w.; Orientări pentru diagnosticarea și gestionarea sincopei (versiunea 2009). EUROPACE 2009. DOI: 10.1093 / eurheartj / EHP29 8. Vardas P., Auricchio A. și colab. Orientări pentru stimularea cardiacă și terapia cardiacă de recycronizare. Grupul operativ pentru stimularea cardiacă și terapia cardiacă de recinare a Societății Europene de Cardiologie. Dezvoltat în colaborare cu Asociația Europeană. European Heart Journal (2007) 28, 2256-2295 9. Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, și colab. ACC / AHA / ESC 2006 Ghiduri pentru gestionarea pacienților cu aritmii ventriculare și prevenirea morții cardiace bruște: Un raport al Colegiului American de Cardiologie / Grupul de Asociere Heart American și Societatea Europeană de Comitetul de Cardiologie pentru Ghidul de Practologie (Comitetul de scriere Elaborarea orientărilor pentru aritmiile de management și prevenirea morții cardiace bruște). J Amcolcardiol. 48: 2006; E247-E346 10. BOKERIA L.A, REVISHVILI A.SH. și colab. Orientări clinice pentru cercetarea și citheteroablația electrofiziologică și utilizarea dispozitivelor antiaritmice implantabile. Moscova, 2013.
2. Alegerea medicamentelor și dozele lor ar trebui să fie menționate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
3. Site-ul Medelement este o resursă de referință excepțională. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
4. Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.

Sinonimes.

Blocade atriale și ventriculare.

Definiție

AV-Blocadă este o încălcare a pulsului de la atria la ventriculele inimii la nivelul conexiunii AV.

Codul ICD-10

I44.0 blocadă atride-ventriculară I de grad.

I44.1 Blocarea atrială și ventriculară a gradului II.

I44.2 blocadă atrială și ventriculară completă.

I44.3 Altele și blocarea stomacului atrial nespecificat.

Prevenirea

Măsurile specifice de prevenire nu există. Măsurile preventive ar trebui să vizeze prevenirea bolilor însoțite de dezvoltarea blocului AV.

Screening.

Screening-ul special nu este efectuat. Pentru a identifica boala în cadrul observațiilor dispensiare și a inspecțiilor preventive, puteți utiliza înregistrarea ECG în 12 cabluri standard, precum și ECG de monitorizare a Holterului.

Clasificare

Se distinge prin blocuri agnice și dobândite. În funcție de natura apariției, blocurile AV (constante) și cronice (constante) și cronice (constante) și în funcție de nivelul de deteriorare a impulsului - blocadă a impulsului deasupra barilului de fascicul de hors) și distal (nivel de blocare sub trunchiul gis fasciculului).

În funcție de severitatea încălcărilor efectuării AV, distingerea:

AV-blocadă I - prelungirea intervalului P-Q pe ECG mai mare de 0,2 s.

Gradul AV-Blocada II:

tipul MOBTZ I este o creștere progresivă a duratei intervalului P-Q, care este completată de pierderea complexului QRS, cu reluarea ulterioară a exploatației (periodice a samoilova-westerbach) (figura 1);
tipul orașului Mobitz II este brusc (fără prelungirea prealabilă a intervalului P-Q), căderea complexului QRS (vezi figura 2).
AV-Blochea este un grad înalt (îndepărtat) - căderea a două sau mai multe complexe ventriculare sau o blocadă AV cu 2: 1 (fig.3, 4).

Gradul de blocare AV (blocarea completă AB, blocarea transversală completă) - lipsa unui impuls de la atrium la ventricule.

Smochin. 1. Blocarea atrioventriculară a tipurilor II și II. La ECG - semne ale fazei acute a infarctului miocardic al peretelui inferior al ventriculului stâng (abordarea segmentului ST în conductele II, III, AVF cu depresie reciprocă în cazul sânilor). În cablurile standard, în complexele 2 și 3, prelungirea progresivă a intervalului P-Q este înregistrată cu pierderea QRS după următorul dinți P (Mobitz I). Îndepărtarea QRS după primul complex din complexele standard și 1 și 2 la sugari, nu este precedată ca alungirea P-Q (Mobitz II).

Boala este o încălcare a conductivității unui impuls electric printr-un fascicul de GIS (NBANPG).

AB Blocadă Codul de 1 grade pe ICD 10 i44 (clasificarea internațională în conformitate cu clasificatorul medical aprobat) este una dintre cele mai frecvente încălcări ale ritmului cardiac printre oamenii din toate categoriile de vârstă, riscul de a deveni crescut de-a lungul anilor.

În special, riscul unui om, femeile suferă mai puțin.

Patogeneza bolii: excitația unei jumătăți a septului interventricular și a ventriculului drept apare atipic.

Pulsul captează partea stângă a ventriculului, iar jumătatea stângă a partiției interventriculare și LDPG-ul vine la mușchiul ventriculului drept. PNPG este dificil de efectuat un impuls.

Cauzele apariției specialiștilor BLNPG sunt împărțite în organice și funcționale în funcție de clasificatorul de cod.

Motive funcționale:

scădere sau creștere a potasiului de sânge;
supradozaj de glicozide cardiace;
utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor.

Cauzele organice ale blocajelor PNPG:

Clasificarea tulburărilor de conducere:

tranzistor;
persistent
intermitent;
alternativ;
blocarea izolată;
atrioventricular.

Imagine clinică

Practic, boala produce asimptomatice și, prin urmare, este dificil în primele etape.

Cu toate acestea, există schimbări în starea fizică și simptomele care pot indica boala.

Primele semne:

eșecuri cardiace;
durere în stânga, în câmpul pieptului;
figura condiție.

Evenimente de diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi instalat un specialist. O monitorizare ECG sau Holter este utilizată pentru a identifica boala, care este o înregistrare zilnică a inimii.

Pentru o blocare a fasciculului, o creștere a duratei complexului QRS este caracterizată și divizarea acesteia.

Grupul de anchetă include teste de laborator, precum și angiografie, raze X și ecocarduri.

Caracteristicile fluxului la copii

Blocada piciorului drept al unui fascicul de GIS la copii are un caracter înnăscut și este adesea însoțită de un UPU:

hipotrofie cardiacă;
valve vicii;
supraîncărcarea părții drepte a inimii;
defecțiunea partiției cardiace.

Grupul de risc

După cum sa menționat mai sus, oamenii de persoane secundare și în vârstă se încadrează în grupul de risc. La copii, blocarea incompletă nu este periculoasă dacă nu există defecte de inimă complexe și hemodinamica corpului nu este ruptă.

Pacienții care iau o cantitate mare de medicamente se încadrează în grupul de risc, în special acei antiaritmici, parțial sau complet deranjând transferul pulsului prin fasciculul GIS.

Bolile ușoare, cum ar fi hipertensiunea plămânilor, pot provoca încălcare.

Deprecierea impulsului ca complicație este preocupată de cardioscleroză, insuficiența supapei și hipertrofia ventriculului drept.

Tratamentul NBPNPG.

În cazul încălcării conductivității, este tratat în primul rând. Defectele cardiace congenitale sunt ajustate prin metoda chirurgicală.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu boli cum ar fi insuficiența cardiacă, angina, hipertensiunea arterială.

Pacienții prescriu glicozide medicamente cardiace, hipotensive, antiaritmice.

Dacă o blocadă incompletă este considerată o opțiune pentru normă, atunci medicamentele nu sunt prescrise, pacienții suferă în mod regulat un sondaj, recomandă nutriția dietetică și activitatea fizică moderată.

Pentru tratamentul chirurgical al pacientului, spitalizat în clinică. Acest lucru este necesar pentru o examinare completă și luarea deciziilor privind tactica de tratament.

De regulă, operațiunea este numită în cele mai dificile cazuri, majoritatea măsurilor medicale vizează terapia principalei boli cardiologice.

Terapia completă ajută la îmbunătățirea prognozei și continuarea semnificativă a vieții umane.

În amenințarea inteligenței blocării incomplete la pacienții cu drepturi depline, acestea recomandă stimulente.

etnoscience

În absența complicațiilor, tratamentul cu medicamente este recomandabil să suplimenteze mijloacele medicinei tradiționale. Mai jos sunt câteva rețete utile.

În ceea ce privește utilizarea plantelor, este necesară consultarea unui cardiolog, nu toate plantele sunt combinate cu medicina de farmacie.

Ajută la restabilirea sănătății după accident vascular cerebral și atac de cord, îmbunătățește starea fizică și ridică tonul. Pentru a face o perfuzie de apă a icterului, este necesar să se ia o linguriță de materii prime uscate și să se toarnă paharul de apă clocotită.

Beți pe o linguriță de trei ori pe zi, dacă aritmia pâlpâitoare este îngrijorată, doza crește într-o lingură la o recepție.

Pentru tratament, perfuzia de alcool este utilizată pentru a pregăti douăzeci de grame de materii prime uscate și o sută mililitri de alcool.

Jaggilitatea pe alcool insistă timp de două săptămâni, după care este filtrată și ia zece picături pe apă, înainte de a mânca. Curs de o jumătate de an. Infuzia pe alcool nu ar trebui administrată copiilor.

Leschina.

Ceaiul de la remediu flavor - blând, care îmbunătățește eficacitatea medicamentelor cardiace. Ceaiul este preparat din frunzele defectului sau scoarței.

O lingură de amestec uscat este turnată cu un pahar de apă clocotită și insistă treizeci de minute. Băutură de ceai de două ori pe zi la o jumătate de ceașcă.

Cupe

Conține substanțe care ajută la blocuri de severitate diferite. Pentru a face ceai, trebuie să luați o linguriță de iarbă uscată și să turnați un pahar de apă clocotită. Acest pahar trebuie să fie servit în timpul zilei.

Sport și armată

Blocada incompletă nu împiedică sportul în vârstă fragedă, în cazul unei formări grave, cardiologii recomandă să monitorizeze Holterul pentru a determina starea fizică a atletului.

În cazul în care tulburarea de conducere nu progresează, nu există obstacole pentru formarea serioasă, o persoană trebuie să fie chestionată pentru un ECG pentru a analiza activitatea ventriculilor în fiecare an.

Junokas apelează armata cu marcajul "potrivit pentru serviciu cu restricții minore". Aceasta înseamnă că va fi luată în infanterie sau trupe de comunicare.

Restricții mici - aceasta înseamnă genul de trupe, nu vor exista alte restricții în armată. În trupele de elită, un tânăr nu va cădea.

Măsuri de ajutor preventive

În cazul încălcării conductivității electrice, tratamentul nu este necesar. Pacientul este un sondaj și ECG obligatoriu în fiecare an.

Odată cu apariția durerii în piept, slăbiciune, amețeli, este necesar să se refere imediat la medic pentru consultare.

Este important să ne amintim că inteligența unei forme incomplete în întregime poate duce la un rezultat fatal, deci este necesar să se monitorizeze cu starea sa.

Este recomandabil să purtați întotdeauna o carte medicală cu dvs. și să aveți un număr de telefon cardiolog cu dvs.

Stilul de viață corect este important, absența modului de stres, somn și recreere. Măsurile preventive sunt trimise la tratamentul în timp util al bolilor emergente, recepția tuturor vitaminelor necesare și a secretelor.

Pacienții cu blocuri sunt prezentate în stațiune în sanatoriile specializate, nămolul, masajele și plimbări în aer liber.

De asemenea, prescrieți scăderea mării sub supravegherea specialiștilor. În locurile în care nu există o mare, luați băi cu sare de mare.

Dieta în astfel de sanatori se calculează individual, dieta depinde de diagnosticul și caracteristicile bolii umane. Achiziționarea oamenilor ajută la ameliorarea în greutate prin reducerea mâncărurilor de calorii.

Măsurile de prevenire a copiilor includ masaje, cultura fizică vindecătoare, nutriția rațională și tratamentul sanatoriu.

Copiii cu blocuri incomplete nu ar trebui să fie garduri din viață, pot participa la școală și grădiniță, de la lecțiile de educație fizică nu sunt scutite dacă nu există încălcări grave.

Plimile în aer liber pe termen lung sunt utile în orice moment al anului. Vaccinările puse pe un program comun, vaccinările nu dau.

Copiii cu tulburări de conducere în fasciculul GIS, sunt înregistrate la cardiolog și au un sondaj anual pentru a identifica problemele emergente.

Dacă apare slăbiciunea, amețeli, senzații dureroase la un copil, părinții trebuie să se întoarcă imediat la doctor. Telefoanele unui specialist și ambulanță ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.

În perioadele de vârf de infecții virale, copilul este protejat de vizitarea locurilor de acumulare a oamenilor, deoarece gripa oferă complicații grele, ceea ce duce la un impuls și handicap complet depreciat.

Cu apariția simptomelor ca tuse, nasul curbat, ar trebui să-i arate imediat copilului medicului pentru a evita consecințele grele.

Vorbind de prevenire, este foarte important să nu uităm de nutriție, în special de copilăresc. Trebuie să fie calorii, să conțină toate mineralele și vitaminele necesare. În offseason, se recomandă luarea complexelor farmaceutice de vitamine.

Din dietă, foarte grăsimi, alimente grele și gătitul de cumpărături sunt excluse. Fructe proaspete, verdeață, salate de legume lapte și lapte trebuie să fie prezenți zilnic în dieta copilului. Modul corect de somn și de veghe, studiu și recreere este important.

În mod semnificativ: Învățați copilul elementele de bază ale stilului de viață și alimentele raționale, deoarece cu un diagnostic cardiologic trăiește toată viața.