97. Bandaje de ghips și gips. Bandaje de gips, lungime. Principalele tipuri și reguli pentru aplicarea bandajelor de gips.
Bandajele de gips sunt larg răspândite în traumatologie și ortopedie și sunt folosite pentru a deține oase și articulații în situația pe care au scăzut-o.
Gyps Medical - Sare de calciu cu semi-roi, produsă în formă de pulbere. Când este conectat la apă în 5-7 minute, începe procesul de respingere a gipsului, care se termină după 10-15 minute. Puterea completă a tencuialălor achiziționează după uscarea întregului dressing.
Utilizarea diferiților aditivi poate fi accelerată sau, dimpotrivă, încetinește procesul de întărire a tencuielii. Dacă tencuiala este slabă liberă, trebuie să fie piure în apă caldă (35-40 ° C). În apă, puteți adăuga aluminii de aluminiu la viteza de 5-10 g pe 1 litru sau o sare de masă (1 lingură de 1L). O soluție de amidon de 3%, glicerină întârzie gipsul.
Deoarece tencuiala este foarte higroscopică, este stocată într-un loc cald uscat.
Bandajele de gips sunt fabricate din tifon obișnuit. Pentru aceasta, bandajul se relaxează treptat și aplică un strat subțire de pulbere de ipsos pe ea, după care bandajul din nou se rotește în rolă.
Foarte convenabil pentru bandaje de ghips de lucru gata făcute. Bandajul de gips este conceput pentru a efectua următoarele manipulări: anestezia fracturilor, repoziționarea manuală a fragmentelor osoase și repoziționarea cu dispozitivele de tragere, impunând întinderea adezivă, gips și pansamente adezive. În unele cazuri, este permisă realizarea extensiei scheletice.
Bandajele de gips sunt coborâte în apă rece sau ușor încălzită, în timp ce bulele de aer care sunt evidențiate în timpul benzilor de umectare sunt clar vizibile. În acest moment, nu trebuie să apăsați bandajele, deoarece parte din bandaj nu poate fi înmuiată cu apă. După 2-3 minute, bandajele sunt pregătite pentru utilizare. Acestea sunt scoase, ușor presate și lansate pe masa de uscare sau o parte direct deteriorată binții a corpului pacientului. Pentru ca bandajul să fie suficient de puternic, aveți nevoie de cel puțin 5 straturi de bandaj. Când impuneți bandaje mari de gips, toate bandajele nu ar trebui să fie umflate imediat, altfel sora nu va avea timp să folosească o parte din bandajele timp de 10 minute, se solidifică și vor fi nepotrivite pentru utilizare ulterioară.
Reguli de suprapunere de arme:
- înainte de rularea gipsului măsurată lungimea bandajului impus pe un membru sănătos;
- În majoritatea cazurilor, bandajul este aplicat în poziția pacientului mințit. O parte a corpului pe care este impusă bandajul este ridicată deasupra mesei cu diferite dispozitive;
- Bandajul de gips trebuie să împiedice formarea de reformitate în articulații într-o poziție dezavantajoasă din punct de vedere funcțional (vicios). Pentru a face acest lucru, piciorul este instalat într-un unghi drept față de axa tibia, Shinul este în poziția de îndoire a luminii (165 °) în articulația genunchiului, coapsa se află în poziția de extensie din îmbinarea șoldului. Chiar și în formarea contractelor în articulații, membrul inferior în acest caz va fi sprijinul, iar pacientul va putea să meargă. Pe membrul superior, degetele sunt instalate în poziția de îndoire a palmei ușoare, cu contrastul primului deget, peria - în poziția rebelului la un unghi de 45 ° în articulația de raze, antebrațul Flexor - la un unghi de 90-100 ° în îmbinarea cotului, umărul este îndepărtat din corp la un unghi de 15-20 ° cu ajutorul unei cilindri de tifon zdrobite în axilă. În unele boli și răni pentru a indica un traumatolog pentru o perioadă de cel mult o lună și două luni, poate fi aplicat un bandaj în așa-numita poziție vicios. După 3-4 săptămâni, când apare consolidarea inițială a fragmentelor, pansamentul este îndepărtat, membrul este setat la poziția corectă și fixat cu tencuială;
- Bandajele de gips trebuie să fie uniform, fără pliuri și cerșetori. A face tehnicile Desumgiei nu ar trebui să aplice bandajele de gips;
- locurile susceptibile la cea mai mare sarcină, întăriți suplimentar (zona articulară, talpa piciorului etc.);
- Departamentul de finitență periferic (piliturile piciorului, perii) sunt lăsate deschise și accesibile pentru a observa astfel încât la timp să observe simptomele membrelor stoarce și să disecteze bandajul;
- Înainte de pomparea gipsului, bandajul trebuie să fie bine în formă. Strângeți bandajul este atașat la forma corpului. Bandajul trebuie să fie o distribuție exactă a acestei părți a corpului cu toate proeminențele și depresiile sale;
- După impunerea pansamentelor să producă marcajul său, adică aplică o schemă de fractură, o dată de fractură, date de bandaje impunătoare, data eliminării dressingului, numele medicului.
Metode de suprapunere a bandajelor de gips. Conform metodei impunerii pansamentelor de gips divizi căptușeală și indigestie. Cu bandaje de căptușeală, membrul sau altă parte a corpului este mai întâi rănit cu un strat subțire de lână, apoi bandajele de tencuială sunt aplicate peste lână. Pansamentele corective sunt impuse direct pe piele. Proturii pre-oase (zona gleznei, misterele de șold, axele iliace etc.) izolate cu un strat subțire de vată de bumbac. Primele pansamente nu stoarcem membrele și nu dau calomnies din gips, dar nu fixează osul suficient de ferm, așa că atunci când sunt suprapuse, se produce deplasarea secundară a fragmentelor. Pansamentele corective cu observație inadecvată pot provoca stoarcerea membrelor până la necroza și defalcarea pe piele.
În structură, bandajele de gips sunt împărțite în lung și circular. Bandajul circular de gips acoperă o parte deteriorată a corpului din toate longlate - doar una. O varietate de pansamente circulare sunt pansamentele încheiate și pungi. Bandajul finit este un bandaj circular în care fereastra este tăiată peste rană, fistula, drenaj etc. Este necesar să se asigure că marginile gipsului din fereastră nu sunt prăbușite în piele, altfel, când mersul pe jos, moale Țesăturile vor fi consumate, ceea ce va agrava condițiile de vindecare a rănilor. Țesăturile moi pot fi prevenite dacă de fiecare dată când un pansament este acoperit cu o fereastră clapă de gips.
Cea mai mare parte a podului este prezentată în cazurile în care rana este localizată în întreaga circumferință a membrelor. Inițial, pansamentele circulare sunt aplicate proximale și distale decât rănile, atunci ambele pansamente sunt conectate la fiecare alta etriere metalice curbate în formă de P. Când este conectat numai cu bandaje de gips, podul este fragil și se rupe de la severitatea departamentului de dressing periferic.
Bandajele impuse în diferite părți ale corpului au numele lor, cum ar fi un bandaj de corsete-cuxită, "băutură" etc. Bandajul care rezolvă doar o singură articulație este numită un tutore. Toate celelalte bandaje trebuie să se asigure că nu mai sunt încă mai puțin de 2 îmbinări vecine, iar șoldul este de trei.
Gypsul Longa pe antebraț este observat cel mai adesea atunci când fracturile fasciculului într-un loc tipic. Bandajele se așeză uniform pentru întreaga lungime a antebrațului din articulația cotului la baza degetelor periei. Longeturile de gips pe zona îmbinării gleznei sunt prezentate în fracturi ale gleznei exterioare, fără a deplasa resturile și izbucnirile de legături de îmbinare a gleznei. Bandaje de gips Roll cu o expansiune treptată în partea de sus a pansamentului. Măsurați lungimea picioarelor pacientului și, în consecință, pe lungime face 2 focare în direcția transversală pe locul de îndoire a bandajului. Longa este simulată și consolidată de un bandaj moale. Longeturile sunt foarte ușor de transformat în pansamente circulare. Pentru a face acest lucru, este suficient să le întărească pe membrele nu tifon, dar 4-5 straturi ale bandajului de gips.
Bandajul de gips circular de căptușeală este suprapus după operațiile ortopedice și în cazurile în care oasele osoase osoase și nu se pot schimba. La început, membrul este înfășurat cu un strat subțire de vată de bumbac, pentru care iau bumbac gri dezbrăcat în rolă. Este imposibil de lacul cu bucăți individuale de vată de bumbac de grosimi diferite, deoarece vata de bumbac este binevenită, iar bandajul va livra un pacient o mulțime de inconveniente atunci când poartă. După aceasta, bandajul circular în 5-6 straturi este aplicat pe partea superioară a bandajelor de bumbac.
Eliminarea unui bandaj de gips. Pansamentul este îndepărtat folosind foarfece de gips, roz, forceps de ghips și o spatulă metalică. Dacă bandajul este liber, atunci pentru îndepărtarea acesteia, puteți aplica imediat foarfece de gips. În alte cazuri, este necesar mai întâi să împingeți spatula sub bandaj pentru a proteja pielea de tăieturi cu foarfece. Pansamentele sunt tăiate pe partea în care există mai multe țesuturi moi. De exemplu, un bandaj circular la mijlocul treimii coapsei - de-a lungul suprafeței posterioare, corsete - pe spate, etc pentru a îndepărta longa, este suficient să taie un bandaj moale.
| " |
32136 0
Introducere
Materialele bazate pe gips au o numire diferită în practica dentară. Acestea includ:
Modele și ștampile;
Materiale inspirate;
Formă de turnătorie;
Materiale de turnare refractară;
Model - aceasta este o copie exactă a cavității orale solide și moi; Modelul este distribuit pe impresia suprafețelor anatomice ale cavității bucle și o folosește ulterior pentru fabricarea protezelor parțiale și complete. Forma de turnare este utilizată pentru fabricarea unei proteze de aliaje metalice.
Timbre - Acestea sunt copii sau modele de dinți individuali, care sunt necesari în fabricarea coroanelor și a podurilor de proteze.
Materialul de turnare refractar pentru fabricarea protezelor metalice turnate este materialul rezistent la temperaturi ridicate în care gipsul servește drept liant sau ligament; Un astfel de material este utilizat pentru forme în fabricarea protezelor de la unele aliaje de turnare bazate pe aur.
Compoziția chimică a gipsului
Structura
Gips - Sulfat de calciu dihidrat CAS04 - 2N20.
La calcinarea sau arderea acestei substanțe, adică. Încălzirea la temperaturi suficiente pentru a îndepărta o cantitate de apă, se transformă în semihidrat de sulfat de calciu (CAS04) 2 - H20 și la temperaturi mai ridicate anhidrite se formează conform următoarei scheme:
Prepararea semihidratului de sulfat de calciu poate fi efectuată în trei moduri de a obține o varietate de gips de diferite scopuri. Aceste specii includ: gips medical ars sau obișnuit, model gips și supergips; Trebuie remarcat faptul că aceste trei tipuri de materiale au aceeași compoziție chimică și diferă numai în formă și structură.
Ghips ars (gips medical normal)
Sulfatul de calciu dihidrat este încălzit într-o plită deschisă. Apa este îndepărtată, iar dihidratul se transformă în semihidratul de sulfat de calciu, numit și sulfat de calciu sau semihidrat GZ. Materialul rezultat constă din particule poroase mari de formă incorectă, care nu sunt capabili de etanșare semnificativă. Pulberea unui astfel de gips trebuie amestecată cu o cantitate mare de apă, astfel încât acest amestec să poată fi utilizat în practica dentară, deoarece materialul poros slab absoarbe o cantitate semnificativă de apă. Raportul obișnuit pentru amestecare este de 50 ml de apă la 100 g de pulbere.
Modelul gipsului
Atunci când dihidratul sulfat de calciu este încălzit într-o autoclavă, semifidratul rezultat constă din particule mici de formă corectă, care aproape nu au porii. Un astfel de sulfat de calciu autoclavat se numește a-semihidrat. Datorită structurii non-poroase și regulate a particulelor, acest tip de gips dă un ambalaj mai dens și este necesară o cantitate mai mică de apă pentru amestecare. Relația cu amestecare - pe 20 ml de apă de 100 g de pulbere.
Supergips.
În producerea acestei forme de semihidrat de sulfat de calciu, dihidratul este supus la fierbere în prezența clorurii de calciu și a clorurii de magneziu. Aceste două cloruri acționează ca defluculante, împiedicând formarea de fulgi în amestec și contribuind la separarea particulelor, deoarece În caz contrar, particulele tind să aglomerare. Particulele semihidratului rezultat în comparație cu particulele de gips autoclavate sunt chiar mai dense și netede. Supergips este amestecat în raport - per 100 g de pulbere de 20 ml de apă.
Aplicație
Ghipul ars sau medical convențional este utilizat ca material general de aplicare, în principal ca bază a modelelor și modelelor în sine, deoarece este ieftină și ușor procesată. Extinderea în timpul solidificării (a se vedea mai jos) nu are o valoare semnificativă în fabricarea acestor produse. Același ghips este utilizat ca material de depășire, precum și în compozițiile de materiale de turnare refractară pe legarea tencuială, deși pentru o astfel de utilizare de lucru și timp de solidificare, precum și extinderea în timpul solidificării sunt monitorizate cu atenție prin introducerea diferiților aditivi.
Ghipsul autoclavat este utilizat pentru fabricarea de modele de modele de cavitate orală, în timp ce supergips mai durabile - pentru fabricarea de modele de dinți individuali numiți timbre. Acestea simulează diferite tipuri de recuperare de la ceară, conform căreia sunt obținute proteze metalice turnate.
Procesul de întărire
Când hidratul de sulfat de calciu este încălzit pentru a îndepărta o apă, se formează o substanță deshidratată substanțială. Ca rezultat, semihidratul sulfat de calciu este capabil să reacționeze cu apă și să se întoarcă la sulfat de calciu dihidrat prin reacție:
Se crede că procesul de solidificare a gipsului are loc în următoarea secvență:
1. O anumită cantitate de semihidrat de sulfat de calciu se dizolvă în apă.
2. Semihidratul sulfat de calciu dizolvat ajunge la reacția cu apă și formează dihidrat de sulfat de calciu.
3. Solubilitatea dihidratului de sulfat de calciu este foarte scăzută, prin urmare, se formează soluția suprasaturată.
4. O astfel de soluție redusă este instabilă, iar dihidratul de sulfat de calciu se încadrează în formă de cristale insolubile.
5. Când cristalele de sulfat de calciu dihidrat dihidrat se încadrează în precipitatul din soluție, următoarea cantitate suplimentară de semihidrat de sulfat de calciu este dizolvată din nou, iar acest procedeu continuă până când se dizolvă întregul semihidrat. Orele de lucru și timpul de întărire
Materialul trebuie să fie amestecat și turnând până la sfârșitul timpului de lucru. Orele de lucru pentru diverse produse sunt diferite și selectate în funcție de aplicația specifică.
Pentru tencuiala instipică, orele de lucru sunt de numai 2-3 minute, în timp ce pentru materiale de turnare refractară pe legarea tencuialăului ajunge la 8 minute. Un timp de lucru scurt este asociat cu un timp solid scurt, deoarece ambele procedeu depind de rata de reacție. În consecință, dacă timpul de lucru pentru gipsul insteid este în decurs de 2-3 minute, atunci timpul de întărire a materialelor de turnare a gipsului refractar poate varia de la 20 la 45 de minute.
Materialele pentru fabricarea modelelor au același timp de lucru ca un gips de impresie, dar timpul pentru solidificarea lor este puțin mai lung. Pentru tencuiala instipică, timpul de întărire este egal cu minutul 5, în timp ce pentru tencuiala autoclavată sau model poate dura până la 20 de minute.
Schimbarea proprietăților de manipulare sau a performanței gipsului pot fi obținute prin introducerea diferiților aditivi. Aditivi care accelerează procesul de solidificare sunt pulbere de sulfat de calciu dihidrat (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), potasiu de lemonial și bura, care împiedică formarea cristalelor de dihidrat. Acești aditivi afectează, de asemenea, schimbările dimensionale în timpul solidificării, așa cum se vor menționa mai jos.
Diverse manipulări atunci când lucrează cu un sistem pulbere-lichid afectează, de asemenea, caracteristicile de solidificare. Puteți modifica raportul dintre pulbere-lichid și atunci când se adaugă o cantitate mai mare de apă, timpul de solidificare va crește, deoarece timpul pentru obținerea unei soluții saturate va fi necesară mai mult, respectiv, va fi necesară mai mult timp pentru a cădea în Precipitatul cristalelor de dihidrat. Creșterea timpului de amestecare a amestecului cu o spatulă duce la o scădere a timpului de solidificare, deoarece poate fi degradată prin cristale, așa cum se formează, prin urmare, se formează mai multe centre de cristalizare.
Sensul clinic
Creșterea timpului de amestecare a gipsului cu o spatulă duce la o scădere a timpului de întărire și la o creștere a expansiunii materialului în timpul solidificării.
Creșterea temperaturii are un efect minim, deoarece accelerarea dizolvării semihidratului este egalizată printr-o solubilitate mai mare a dihidratului sulfat de calciu în apă.
Fundamentele materialelor dentare
Richard van nurt.
GIPS (Gips; CASO 4 2H20) - minerale, care este cristalina sulfat de calciu. Răspândită în natură, aplicată în miere. Practică (a se vedea tehnologia de tencuială). Curățați cristalina G. bescadadel și transparentă, dacă există impurități, ea dobândește gri, gălbuie, furtună, roz sau altă colorare. Densitatea este de 2,3 g / cm3, solubilitatea în apă este de 2,05 g / l (la 20 °), în k-tah diluat clorhidric și nitric. În natură, apare sub formă de dihidrat de gips (CASO4 2H20) și anhidridă (CASO 4). G.-dihidrat, cunoscut sub numele de piatra de gips, servește ca principala materie primă pentru producerea de materiale de legare a gipsului. Așa-zisul. Limitat g., Utilizat pe scară largă în practica chirurgicală și dezactivarea ca material liant, constă în principal din semi-hidrat de sulfat de calciu (CASO 4 0,5H20). Este o pulbere subțire alb sau gri, obținut prin deshidratarea parțială a pietrei naturale de gips cu încălzirea la 120-130 °. Caracteristica caracteristică a semihidratului sulfat de calciu este capacitatea sa după amestecarea cu apă până la o consistență de smântână, pentru a forma un aluat din plastic, capabil să se miște într-o masă non-viabilă pentru câteva minute: așa-numitele. Grapping - Solidificare ca rezultat al cristalizării. Timpul de grapping a orașului depinde de calitatea materiilor prime, de subtilitate de măcinare, de condiții de ardere, de temperatura amestecului de ars G. și apă în timpul amestecării, valoarea raportului de apă: durata și condițiile de depozitare a materii prime. Timpul de întărire poate fi ajustat prin aditivi de încetinire sau accelerare specială. În practica dentară, este obișnuită să accelerați setarea pentru a utiliza o sare 3% R-P-P sau în mod fin în G., formând centre de cristalizare și pentru o încetinire - 3% glicerină RR sau se aplică dextrină.
Particularitatea vieții este o creștere a volumului său atunci când solidificarea uneori până la 0,5% (de obicei mai puțin - aprox. 0,1-0,2%) de la cea mai bună reproducere a reliefului formelor care au configurații complexe, de exemplu , jaluzele din dinți, fălcile, fețele etc. Dacă este necesar, deșeurile pot fi regenerate prin procesarea lor cu un feribot saturat într-o autoclavă sau vulcanizator la 125-130 ° (ceea ce corespunde unei presiuni de 1,2-1,5 AM) pentru 4- 5 ore.
Gypsul poate provoca conjunctivită cronică, nasul curbat, slăbirea mirosului, sângerării nazale, neclaritatea gustului, roșeața Zea, laringita cronică. Concentrația maximă admisă a prafului de gips în aerul 2 mg / m 3. În dezvoltarea industrială a depozitelor de ipsos și în producția de produse gips, se recomandă utilizarea aparatelor respiratorii.
Gypsul medical este o pulbere albă cu o densitate de 2,66 - 2,67 g / cm2 cu absorbție crescută a apei. Când apa compusă cu apă, aceasta intră într-o reacție chimică (2), ca rezultat al căruia moleculele de gips devin din nou două apă și întreaga masă se transformă într-o stare solidă. Reacția de hidratare a gipsului este exotermă.
(2) (CASO4) 2 -H2O + ZN2O -\u003e CASO4 -2H2O + T °
Viteza de întărire a gipsului depinde nu numai de condițiile de calcul ale gipsului; o și pe raportul dintre apă și pulbere, timp de amestecare, temperatura apei, precum și impuritățile gipsului unor substanțe.
Raportul de apă este calculat la 100 g de gips. De exemplu, dacă 100 g pulbere este amestecat cu 80 ml apă, atunci raportul dintre apă și pulbere (B: P) va fi de 0,8: 1 (0,8), cu o amestecare de 100 g pulbere cu 45 ml de apă In: P va fi egal cu 0, 45.
Raportul dintre C: P este un factor foarte important care determină proprietățile fizice și chimice ale produsului final de gips. Împreună cu amestecarea modernă, raportul la: P are un impact asupra timpului de solidificare a gipsului și a rezistenței sale (Tabelul 4-2, 4-3).
Tabelul 4-2. Efectul pulberii de apă și gips (în: p) și timp de amestecare pentru timpul de solidificare a gipsului semi-apă *
| Î: P (raport) | Timp de amestecare (min) | Timp de greu (min) |
| 0,45 | 0,5 | 5,25 |
| 0,45 | 1,0 | 3,25 |
| 0,60 | 1,0 | 7,25 |
| 0,60 | 2,0 | 4,50 |
| 0,80 | 1,0 | 10,50 |
| 0,80" | 2,0 | 7,75 |
| 0,80 | 3,0 | 5,75 |
Greutatea gipsului este, de asemenea, influențată de temperatura apei sau a soluției uzate. Apă rece și caldă încetinește și apă, încălzită la o temperatură de 37 ° C, accelerează reacția de hidratare (Sidorenko G.I., 1988).
Tabelul 4-3. Efectul raportului de apă și pulberea de tencuială (V.P) și timpul de amestecare pe rezistența gipsului semi-apă *
| Î: P (raport) | Timp de amestecare (min) | Forța (MRA) | pe compresie (PSI) |
| 0,45 | 0,5 | 23,4 | |
| 0,45 | 1,0 | 26,2 | |
| 0,60 | 1,0 | 17,9 | |
| 0,60 | 2,0 | 13,8 | |
| 0,80 | 1,0 | 11,0 |
Când se utilizează gips, este recomandabil să accelerați reacția de hidratare și să-și reducă rezistența ca material outtrad. Timpul de întărire a gipsului poate fi redus prin introducerea catalizatoarelor. Cel mai adesea, NaCI de clorură de sodiu este utilizat ca catalizator, care se adaugă la apă într-o cantitate de 2,5-3% din masa sa. În plus față de clorura de sodiu ca catalizatori, clorură de potasiu KS1 poate fi utilizată, sulfat KS04, sulfat de sodiu Naso4, knosis de azotat de potasiu și o serie de alte săruri. Aditivii catalizator permit reducerea de 2 ori a rezistenței gipsului și reducerea timpului de legare a materialului (comparativ cu tipul II de tip II aplicat fabricației de modele).
Pentru a obține o masă de gips, utilizată ca material de abces, o soluție de catalizator și pulbere într-un raport de 1: 2 - 1: 1,33 (Q: N \u003d 0,5-0,75) trebuie amestecat. Pregătirea gipsului ca material de ritm se efectuează în următoarea secvență (figura 4-3). O anumită cantitate de soluție de catalizator este turnată în balonul de cauciuc, iar pulberea de ipsos (4-3,1) sunt adăugate la acesta. Gypsul este hidrolizat și
Smochin. 4-3. Pregătirea gipsului pentru a obține un outurope.
având o densitate de 2,67 g / cm2, scufundată pe fundul balonului. Pulberea se adaugă la formarea unui exces mic deasupra suprafeței apei. Când apare o saturație completă a gipsului cu apă, excesul său este turnat și amestecând componentele pentru a forma o masă omogenă (4-3,2). Pregătirea completă a amestecării atentă a materialelor cu o spatulă (4-3,3).
1 Raporturile de apă și pulbere trebuie să fie rafinate separat pentru fiecare lot de gips (luând în considerare proprietățile de măcinare, compoziție etc.).
Excesul de apă din materialul de gips este nedorit, pentru că, pe de o parte, se extinde timpul perioadei inițiale de stabilire, deoarece există multe centre de întărire, dar pentru o lungă perioadă de timp se află la o distanță mare de celălalt și de tencuială aluat, atât de lichid. Atunci când centrele de întărire vin împreună, perioada de înțelegere curge atât de repede încât medicul nu are timp să aplice aluatul pe o lingură și să o introducă la cavitatea orală. Pe de altă parte, excesul de apă din testul de gips duce, de asemenea, la faptul că există o cantitate mare de apă liberă între moleculele de apă care au intrat în interacțiune cu apa. După evaporarea apei în locul său, sunt formate porii, scăzând puterea și calitatea detaliilor tencuială (G.I. Sidorenko, 1988).
Timpul de amestecare a ipsosului pentru scriere ar trebui să fie de 1 minut. Masa pregătită este impusă într-o lingură de inspirație metalică pre-selectată fără
Smochin. 4-4. Secvența de îndepărtare a gipsului ottis din cavitatea orală
perforații. Orele de lucru sunt de 2-3 minute. După 4-5 minute de la începutul amestecării, Ottisul este derivat din cavitatea bucală (Fig.4-4). Inițial, ele sunt separate și derivate un Layerpox (4-4,1), apoi separate de tencuiala din partea. Pentru a face acest lucru, degetul arătător la marginea vestibulară a OTTI-urilor în regiunea dinților de mestecat și jetoanele de rotație parte a turnului (4-4,2). După separarea primei părți, degetul se deplasează într-o altă zonă și se taie următorul fragment al ieșirii. Împărțirea Ottis-ului poate fi facilitată prin tăieturi de gips în zona suprafeței ocluzale a dinților. După îndepărtarea ieșirii din cavitatea orală (figura 4-4,3) a părților sale sunt stabilite într-o impresie
o lingură (figura 4-4,4). Lingura este șters de la felii de gips pe suprafețele exterioare și interioare. Îndepărtați bucăți mici de gips din fiecare parte a ieșirii. O atenție deosebită trebuie acordată purificării suprafeței gipsului din partea din adiacentă a lingurii și asupra liniilor de fractură. Atunci când sunt asamblate părți ale tipăririlor de tencuială, bucăți mari cu cerul sau suprafața linguală a părții alveolare a maxilarului inferior sunt montate într-o lingură. Ei se alătură în mod constant alte fragmente mai mici, concentrându-se pe amprentele și liniile de fractură.
După ce toate bucățile sunt așezate, evaluează o impresie. Cu asamblate corespunzător, părțile sale sunt ferm adiacente lingurii, liniile de fractură coincid exact fără a forma un slot (figura 4-4,5).
După estimare, Ottis se îmbarcă pe consolidarea părților sale cu ceara topită (Fig.4-4.6). Constatarea pe ceara de gips pătrunde în porii ei și lipici în mod fiabil implicit.
Imprimarea gipsului înainte de turnarea modelelor sunt păstrate timp de 8-10 minute într-o soluție de săpun. Acest lucru se efectuează pentru a preveni conexiunea materialului cu tencuiala modelului.
Lipsa tencuielului trebuie să includă acuratețea scăzută a cartografului microrelief al țesutului patului protetic, conexiunea cu materialul modelului, doza empirică a componentelor, absența elasticității după solidificare și imposibilitatea eliminării materialului din gura gurii.
Singura proprietate pozitivă a gipsului este absența unei contracții de material după îndepărtarea OTTI-urilor din cavitatea bucală și în procesul de depozitare.
De mult timp, gipsul a fost practic singurul material de impresie universală. În prezent, în arsenalul medical există multe materiale impresionante noi de înaltă calitate care au avantaje incontestabile față de semihidratul de gips.
Gypsum este unul dintre cele mai frecvente minerale naturale, care este utilizat pe scară largă în practica medicală. Pentru a obține material, cristalele minunate sunt măcrez în mori speciale și arse în cuptoare.
În compoziție, gipsul medical este o sare de calciu a acidului sulfuric semi-apă (CASO 4 · H20). Disponibil în pudră albă.
În funcție de scopul tencuială, tehnologia de măcinare și temperatura de ardere vor fi diferite.
Clasificare
Conform cerințelor standardului internațional de duritate, alocați următoarele tipuri:
Tencuiala moale se aplică pentru a obține implicații în stomatologia ortopedică;
Ghipsul normal (medical) este utilizat în chirurgia generală și ortopedie;
Ghipsul solid este destinat fabricării modelelor maxilarului în stomatologie;
În special gipsul durabil, folosit pentru a crea modele pliante de fălci;
Ghipsul ultra-duty este destinat modelelor în ortopedie dentară care necesită o rezistență ultra-înaltă, se face cu adăugarea de componente sintetice.
Când este amestecat cu apă în 5-7 minute, tencuiala începe să se întărească prin obținerea forței. Caracteristicile finale și materialul durității dobândesc după uscarea completă.
Proprietăți
Gypsul medical și-a câștigat recunoașterea datorită unui preț scăzut, disponibilității, ușurinței de tratament și unor astfel de proprietăți importante în utilizarea terapeutică ca:
Netoxicitate, inofensivitate;
Lipsa mirosului;
Abilitatea de a păstra formularul pentru o lungă perioadă de timp;
Rezistență la interacțiunea cu apă;
Coeficient de contracție scăzut.
Pulberea are o absorbție sporită a apei, atunci când se conformează cu apă, reacționează cu formarea de gips dublu și trecerea în masă la o stare solidă. Viteza de întărire este influențată de condițiile de calcul ale gipsului, la temperatura apei, raportul dintre apa de gips de masă, impuritățile existente. Apă, încălzită la 37 ° C, accelerează reacția de hidratare (legarea particulelor), tot ceea ce este mai mare și sub această temperatură - încetinește.
Consumul de apă pe kilogram de pulbere este de 0,6-0,7 litri. Timpul de întărire este de 10-15 minute. Este posibil să se estimeze adecvarea gipsului, luând-o în mână și prin stoarcere între palme. Dacă atunci când se stinge, înseamnă că materialul este uscat și adecvat pentru utilizare. Dacă se formează o bucată - înseamnă că tencuiala este umedă și este imposibil să lucrați cu ea.
Aplicație
Ghesurile arse convenționale sunt folosite pentru a face bandaje de gips (benzi) cu:
Anestezie de fractură;
Impunând întindere adezivă;
Fixarea locurilor deteriorate;
Repoziționarea manuală a fragmentelor osoase;
Repoziționează cu ajutorul locului de tragere.
Ghipsul moale este utilizat în fabricarea de imprimări dentare (pline și parțiale) și impresii cu fălcile fără dinți.
De la gipsul medical de înaltă rezistență poate fi făcut proteze detașabile ale întregii dentitiuni sau detavabili de substituire parțiala.
Termeni de utilizare
Pentru lucrări favorabile cu materiale în practica dentară, trebuie să urmați următoarele reguli.
- Ghipsul dentar trebuie să fie stocat într-un loc uscat. Rezervoare după fiecare gol trebuie curățate din reziduuri.
- Instrumentele utilizate în funcțiune trebuie spălate și curățate din locurile de tencuială după utilizarea anterioară.
- Amploarea tencuielii ezită o dată trebuie calculată nu mai mult de trei amprente.
- Respectarea proporțiilor de tencuială și a apei în timpul amestecării este un factor extrem de important.
Tehnologie pentru producerea de ipsos pentru fabricarea scrisului:
Pulberea se adormă încet în rezervorul de apă cu apă cu apă;
Așteptând o sedimentare completă a gipsului pe fund;
Agitare - o durată a mașinii de cel mult 30 de secunde, manual - nu mai mult de un minut;
Amestecul rezultat este turnat în formă.
Pentru o muncă confortabilă și rapidă a medicilor în intervenția chirurgicală la fabricarea bandajelor de gips, se recomandă să adere la următoarele principii.
- Pentru a determina cantitatea de gipsum necesar, măsurați mai întâi lungimea bandajului de-a lungul unui membru sănătos.
- Aplicarea bandajelor de gips sunt mai convenabile atunci când pacientul se află într-o poziție mincinoasă. Limba dureroasă pentru confort este ridicată deasupra acestui nivel de poziție.
- Bandajele de la gipsul medical ar trebui să fie așezate în mod egal, cu un anumit pas, evitând cerșetorii, șansele și faldurile.
- Parcele care se confruntă cu încărcături grele trebuie consolidate și armate de un strat suplimentar.
- Oprirea degetelor și a perii ar trebui lăsate deschise pentru a putea urmări posibilele transferuri a membrelor și a scoate bandajul la timp.
- După impunerea bandajelor de gips cu mișcări de mângâiere, ele sunt aduse la un contur de suprafață valabil al membrelor, repetând toate coturile și depresiile.
- După uscarea pe pansament, datele se aplică la data impunerii, datoria fracturilor, o reprezentare schematică a unei fracturi și o dată estimată de îndepărtare.
Eliminarea pansamentelor de gips
Bandajele de gips petrificate sunt îndepărtate folosind clești de gips sau foarfece, ferăstraie și o spatulă metalică. În cazul în care este posibilă tăierea gipsului, atunci folosiți foarfece speciale. Dacă spațiul din bandaj nu permite, atunci bandajele sunt încurajate să protejeze pielea de rănire. După aceea, tăiați sau tăiate.
Tăiați bandajul urmează din partea în care sunt localizate țesuturile moi. De exemplu, bandajele de gips la mijlocul treimii din coapse sunt tăiate de-a lungul suprafeței din spate, corsete - din partea din spate și așa mai departe. Marginile tăiate sunt crescute în lateral și scoase membrele. Părțile la distanță ale pansamentelor sunt aruncate. Deoarece prețul gipsului este scăzut, utilizarea de unică folosință este foarte economică și mică.
Este necesară prezența unui medic în timpul manipulării: controlează starea membrelor și decide asupra necesității de a aplica un nou bandaj de gips.
Unde pot cumpăra
Ghips Medical Producem companii producătoare de produse pentru construcții și lucrări de finisare. Diferența sa principală față de gipsul de construcție este gradul de măcinare și, ca rezultat, în momentul mai rapid. Achiziționarea gipsului pentru practica medicală poate fi direct de la producător. Unii dintre cei mai importanți producători sunt "Samaragips" și "Volma".
Gypsul medical "Volma" este produs în conformitate cu TU 5744-013-78667917-13, produsul de la "Samaragips" - conform TU 5744-013-21151476-2014 în ambalaje de hârtie care cântăresc 20 sau 25 kg. Costul unui kilogram variază de la tipul de tencuială și de scopul acestuia. În medie, este de 15-25 de ruble.
