Jocul norocos este simplu sau complicat. Whitework: Normă și patologie. Ele sunt împărțite în trei tipuri

Perie umană este focalizarea unui număr mare de componente anatomice mici. Un rol semnificativ în viața de zi cu zi joacă o articulație predată de raze. Este una dintre cele mai complexe articulații. Mulțumesc, avem ocazia să mutăm pe deplin peria, să respingem și să o îndoiți, precum și să producem mișcări de rotație.

Făcile de îmbinare a razelor vă permit să vă consolideze rezistența, să furnizați suport pentru poziția normală a oaselor și, de asemenea, serviți ca o legătură între diferite tipuri de țesuturi (musculare, conectare, os).

Mișcarea oferă mai multe grupuri de mușchi extinși.

Printre toate celelalte articulări, razele sunt considerate una dintre cele mai dinamice, flexibile. Aceasta zonaprotejate de daune datorită mobilității sale. Cu toate acestea, datorită acesteia, recrutarea dantelă poate fi rănită grav sub acțiunea unei încărcături prost proiectate.

Din punctul de vedere al anatomiei, raza vine la artiști, fiind legată de Phalangovy, beetreloktev, precum și de interconectare și interconectare. Rayarer combină vârful oaselor încheieturii (acesta este așa-numitul rând de cameră proximal) cu osul de radiație (se referă la antebraț).

Structura complexă a articulației este, de asemenea, exprimată în faptul că este reprezentată de două suprafețe. Vecinul proximal (vecinul) este reprezentat de vârful osului radial și discul cartilaj al cotului. Distal (lung) constă din prăjituri mici. Întregul sistem este închis în cavitate, care este cunoscut medicilor ca o capsulă a îmbinării rezervoarelor razei.

Punga articulară a fasciculului este separată de zona curajoasă folosind un disc de cartilaj fibros. În exterior, are o formă de triunghi. Discul conferă simultan rezistență și, de asemenea, limitează volumul mișcărilor din sălbăticia articulației.

Spațiul din jurul articulației este permeabil de fibre nervoase, vase de sânge. Oferă nutriție normală a țesuturilor. În cazul deteriorării razei, suferă adesea o perie întreagă, deoarece se oprește fluxul sanguin normal, legăturile nervoase sunt blocate, funcția fibrelor de țesut este pierdută. Medicii utilizează sensibilitatea nervoasă a acestei regiuni articulare pentru a diagnostica o serie de boli, deoarece problemele sistemice din organism conduc la denaturarea funcțiilor terminațiilor nervoase ale încheieturii mâinii.

Bundlele servesc ca conservarea formei anatomice, precum și suport pentru articulația purtătorului. Ele acoperă toate oasele mici ale zonei bruște proximale: triunghiulare, terenuri, semi-lunare. Luați în considerare acest aspect în detaliu cu privire la exemplul pensii din mâna stângă.

Pachete ale periei stângi (suprafața din spate)

Partea din spate a periei este reprezentată de șase grupe de tendoane, care sunt responsabile pentru mișcările exclusive ale degetelor. Aceste tendoane sunt conectate la înălțimea din spate. Datorită unei astfel de unități anatomice, o persoană poate efectua simultan o mișcare extinsă în mână și falanges.

Radiația din spate a încheieturilor încheietoare de încheieturi se oprește, triunghiulară, precum și terenurile mâinii cu epifiza osului radial.

Pachete de perie stângă (suprafața palmei)

Din palma palmei, îmbinarea rashpar este fixată imediat cu mai multe ligamente.

• O radiație sau o grămadă radiantă de încheietura mâinii este un compus al unui proces osos radial cu o variație. Sarcina ei principală este de a preveni îndoirea excesivă a zonei periei (mișcarea spre organism).
• Bunch-ul cotului combină osul cotului cu triunghiular, precum și mazăre. Funcția - blocați extensia excesivă a încheieturii mâinii (mișcare din organism).
• Bundle de Palmier are o formă complexă, vorbind cu tranziția dintre osul radial și mai multe oase ale primelor două rânduri echipajului.
• În plus, este, de asemenea, necesar să menționăm ligamentul prânzului palmierului. Ea servește pentru a întări nu numai încheieturile, ci și o regiune Falange, fiind o formare din punct de vedere anatomic. Este cea mai mare buchet, deoarece cu ajutorul ei cot, triunghiular, canal, precum și oasele semi-lunare sunt conectate. Același pachet afectează triunghiul discului articular.
• Ambele ligamente de palmieri sunt interconectate. În plus, absolut toate zarurile încheieturii mâinii, inclusiv cele mai mici, sunt legate de ligamente interceptice.

Articulația cu coadă de raze este conectată funcțional și anatomică cu alte articulații ale periei: custodie-moară, plug-in, precum și interfalan. Activitatea întregii perii este realizată numai cu participarea fiecărui tip de articulații. În acest caz, mișcarea este transmisă parțial în zona cotului și antebrațul, deoarece toate articulațiile și aparatul de îmbinare a periei sunt direct legate de osul radial.

Fiecare dintre îmbinări este protejată suplimentar cu o țesătură de liant. Sunt posibile mișcările circulative îndoite, precum și mișcările circulative, precum și mișcările circulative ale încheieturii mâinii, cu o includere consistentă a unui număr mare de articulații și blocarea supratensiunii lor de ligamente. Un alt tip de țesătură de protecție este fascia, care sunt reprezentate de fibre mai durabile decât ligamentele.

Astfel, probabilitatea de deteriorare a încheieturii mâinii în activitate devine minimă. Cu toate acestea, problemele dintr-o parte a zonei periei conduc la încălcări ale funcțiilor membrelor în întregime.

Opriți îmbinări cu coadă

Dacă luăm în considerare îmbinarea purtătorului în secțiunea longitudinală, devine evident o serie de caracteristici anatomice suplimentare.

• structura complexă reprezentată de două suprafețe;
• prezența cartilajului de conexiune densă (disc triunghiular) pentru a garanta integritatea, uniformitatea mișcărilor;
• Îmbinarea în formă de compilare, atunci când una dintre părțile sale este convexă și cealaltă concavă.

Astfel de caracteristici ale structurii articulației cu rezervor de raze fac un diagnostic destul de complicat de diferite probleme cu acesta, inclusiv vătămăriile, bolile, patologia.

Rolul și funcțiile din organism

Abilitatea mâinii umane de a se deplasa în zona de încheietură este extrem de importantă pentru viața de zi cu zi, precum și pentru activități profesionale și sport. Lucky Articulation garantează următoarele opțiuni pentru membrul superior:

1. rotație, abatere înapoi înainte, stânga-stânga, precum și fixarea în fiecare dintre aceste dispoziții;
2. cercul de sânge complet prin artera situată în canalul de taxare a razei, precum și o rețea de capilare mici;
3. sensibilitate nervoasă, asigurând cea mai importantă funcție a corpului uman - atingere.
4. o parte completă a încheieturii mâinii și a degetelor în schimbul limficii;
5. protecția împotriva deteriorării capetelor osoase la contact unul cu celălalt.

Deteriorarea articulației cu raza este riscul de autoturism, funcții de încheietura mâinii tactile, precum și amenințarea la adresa participării sale la metabolism. Prin urmare, pentru a menține starea normală a acestei zone, este necesar să se trateze cu toată atenția.

Articulația cu coadă de raze este una dintre componentele articulației răi, care participă la activitatea musculară a mâinii de mână. Articulația perii nu este un concept anatomic, ci mai degrabă funcțional. Clinicienii îl alocă în legătură cu o funcție comună și foarte importantă - o varietate de mișcări ale periei ca fiind cea mai dificilă față de organul membrelor superioare ale unei persoane.

Articulația periei asigură mobilitatea periei în toate direcțiile necesare. Această unitate funcțională de anatomie a unor astfel de îmbinări separate este formată:

• iluminatul (între antebraț și prima oară custodia);
• mediu-up (între oasele 1 și al doilea rând de încheietura mâinii);
• intersecții (între arborii cotiți individuali);
• aglomerat și spate (între oasele celui de-al doilea rând de încheietura mâinii și capetele proximale ale oaselor metatarului).

În acest articol, vom lua în considerare caracteristicile articulației de preluare a razei.

Datorită acestor oase de încheietura mâinii, o persoană poate efectua mișcări subțiri ale mâinilor

Structura SluVav.

În procesul de evoluție umană și achiziționarea capacității de pronunțare (tipul de rotație al mișcării finitei în interior) și suplinarea (tipul de rotație al mâinii) apare o articulație suplimentară între capetele distal ale radiației și Oasele cotului (distal arctic), care, împreună cu articularea de monitorizare proximală, formează un sistem unificat pentru rotirea antebrațului în jurul axei verticale. Acest lucru permite unei persoane să efectueze mișcări cu cea mai mare amplitudine a rotației antebrațului printre toate ființele vii.

În acest sens, în structura articulației cu rezervor de raze, apar unele schimbări, care au permis unei persoane să primească un astfel de volum de mișcări în această articulație. Epifiza distală a osului radial atinge dezvoltarea maximă, între timp, deoarece capătul distal al osului cotului nu mai ia participarea directă la formarea articulației, dar numai prin discul articular.

Discul articular este o placă fibroasă-cartilagină a unei forme triunghiulare, care provine din epiphiza distală a osului cotului și completează cavitatea articulară a părții proximale a articulației de administrare a razei. Această placă cartilagină face suprafața articulară a congruentului, adică ajută la realizarea unei corespondențe reciproce complete a suprafețelor articulare ale oaselor care sunt conectate unul la celălalt.

Jocul de creedenți constă din mai multe articulații separate și vă permite să efectuați o varietate de mâini

Lensenzyyy Commisie constă din 2 suprafețe articulare:

1. proximal - radiație osoasă și cotul de blocare a discului;
2. distal - suprafețe proximale ale oaselor mici ale primului rând de încheietura mâinii (terenuri, semi-lunare, triunghiulare, care sunt interconectate de fibre ligalice separate).

Compusul este acoperit cu o capsulă subțire (în special pe suprafața din spate), atașată la țesutul osos de-a lungul marginilor oaselor, care formează articularea.

Receary o astfel de luptă arzătoare:

1. Rady colateral - întins între fascicul de vărul și osul calea. Limitează alinierea excesivă a periei.
2. Garanție locală - întins între lățimea osului cotului și oasele triunghiulare, parțial peperate. Avertizează mâna excesivă de mână.
3. Elsetări paludulare - Începe de pe discul articular și de nevinovăția osului cotului, este coborât în \u200b\u200bjos și înăuntru, este atașat de osul triunghiular, semi-lunar și cap. Această grămadă întărește nu numai articulația de raze, ci și moderată.
4. Spațiul de rază din spate - provine din partea din spate a epifizei distante a fasciculului, merge spre încheietura mâinii și este atașată la partea din spate a osului semi-scurt, a terenurilor și a osului triunghiular. Avertizează o mână de încovoiere cu amplitudine ridicată.
5. Ladon purtător - Este situat între procesul Lucia Shiloid, coboară și în mijloc, este atașat la oasele mâinii 1 și 2.
6. Ligamente de zgomot - combinați semințele separate ale primului rând de încheietura mâinii.

Anatomia articulației Ray-Tunny îi furniza cu următoarele caracteristici:

• articularea în structura sa este complexă, este formată din mai mult de 2 suprafețe articulare;
• compusul compus - conține elemente suplimentare de cartilaj pentru congruență (în acest caz, acesta este un disc triunghiular);
• formularul se referă la elipsis - constă din suprafețe osoase, care sunt segmentele elipsei (o suprafață este convexă și cea de-a doua concavă).

Funcția de elicing

Forma elipsă a articulației vă permite să efectuați mișcări în jur de 2 axe: în jurul frontalului (flexiune și extensie) și Sagetal (aducerea și conducerea).

Unii clinicieni susțin că în această articulație există mișcări ale unui tip circular. Dar acest tip de activitate de motor este posibil, datorită adăugării mișcărilor consecutive în jurul axelor 2 specificate în radiații, îmbinări medii rezistente, interclative și custode-rapide. În același timp, degetele perii descriu cercul.

Există mai multe formațiuni anatomice importante în domeniul articulațiilor cu coadă de raze - canale. Ele suferă vase de sânge și nervi la țesuturile de perii de mână. Orice boli sau răniri ale acestei zone anatomice își amenință deteriorarea și pierderea mâinilor finale.

Există 3 canale aici:

• Elbieva - conține arterele cu același nume, nerv și vena.
• Rade - conține artera și tendonul încheieturii musculare-flexor cu fasciculul.
• Captiv - conține nervul mijlociu și artera, precum și tendoanele flexorilor musculare ale degetelor.

Metode de estimare a stării conexiunii

Studiul articulației scurgeri pornește de la colectarea istoriei, inspecției și palparea articulației. Oasele și alte criterii anatomice din această zonă sunt iertarea foarte bună, iar schimbarea sau dispariția acestora pot indica patologia.

La examinarea zonei comune, acordați atenție suprafețelor sale din palmă, spate și laterală. Evaluați culoarea pielii, siguranța modelului de piele, amploarea articulației, configurația acesteia. O atenție deosebită este acordată evaluării reperelor anatomice: proeminențe de oase, pliuri, gropi, tendoane, aponeuroză de palmier, stări musculare de perie și degete.

Articulația stângă și dreaptă sunt considerate simultan pentru a identifica diferențele dintre ele. Schimbarea culorii pielii, umflături, dispariția reperelor anatomice, apariția altor gropi, pliuri, tuberculi, dureri în timpul palpării și mișcărilor, restricționarea mobilității vorbind despre dezvoltarea patologiei acestei comune și necesită mai detaliată și mai precisă diagnosticare.

De mare importanță în diagnosticul daunelor și bolilor acestei articulații au radiografie. Imaginile sunt efectuate în mai multe proiecții, dacă este necesar. În unele cazuri, medicul poate prescrie suplimentar un ultrasunete, calculator, imagistică prin rezonanță magnetică, puncția de diagnosticare, biopia capsulă și chiar artroscopia.

RMN din comunerea cu rază face posibilă considerarea ei bine și identificarea posibilelor daune

Ceea ce este vârsta osoasă și modul în care este determinată

Scheletul articulației de tunuri și alte oase ale mâinilor este cel mai convenabil și obiectiv obiect pentru a determina vârsta osoasă a unei persoane.

Vârsta osoasă permite determinarea vârstei biologice a unei persoane și dezvăluie diferențele de pașaport. Adică, această metodă de diagnostic vă va permite să determinați maturitatea organismului, GAL-ul în dezvoltarea fizică și o serie de patologii ereditare, caracterizate printr-o osificare timpurie a zonei de creștere osoasă, ceea ce duce la o încălcare a dezvoltarea fizică a unei persoane.

Radiografia mâinilor de mâini vă va permite să vedeți miezurile zonelor de osificare și epifhyseal (creșterea osoasă), evaluați starea lor, în funcție de vârstă, prezice posibile abateri sau identificați cele existente.

Radiografiile sunt reprezentate modul în care scheletul perii unui copil se schimbă odată cu vârsta (miezurile de osificare apar și zonele de creștere sunt suportate)

Există mai multe tehnici care vor ajuta la determinarea vârstei biologice a copilului. Pentru a le determina, radiografiile rezultate sunt comparate cu standardele de maturare osoase adoptate folosind tabele radiologice special concepute.

Posibile boli

Există multe boli și daune care pot rupe funcția articulației și respectiv a perii de mână. Luați în considerare pe scurt cele mai frecvente.

Defecțiuni de dezvoltare

Foarte des, defectele dezvoltării componentelor de articulare sunt detectate aleatoriu, deoarece acestea nu sunt însoțite de restricții funcționale semnificative. Cel mai adesea este necesar să se întâlnească cu o bază de concretare (fuziune) de un os separat mic de încheietura mâinii, care limitează oarecum amplitudinea mișcărilor în articulație.

De asemenea, puteți întâlni hipoplazia sau aplazia (subdezvoltarea și absența completă) a unor oase sau a elementelor lor individuale. O astfel de vicepere cauzează, dimpotrivă, mobilitatea excesivă în articularea excită a razei. Unii oameni pot identifica zarurile suplimentare ale încheieturii mâinii.

Dislocările congenitale și subvențiile în articulație pot perturba în mod semnificativ funcția periei, dar sunt foarte rare și sunt supuse unui tratament operațional.

Deteriora

Cel mai adesea este necesar să se ocupe de vătămare, hemoragie în țesutul sau hemartroza okoloserbabilă a articulației cu rezervor de raze. Prognoza cu o astfel de vătămare este favorabilă. Este binepățând terapia conservatoare.

Aici este cel mai frecvent mecanism de dislocare din raze-up-uri

Perii dislocări sunt destul de rare, de regulă, ele sunt combinate cu o fractură a osului radial sau a procesului de cilindru. Dislocări de tratament conservatoare. În cazul dislocărilor nefavorabile sau vechi, poate fi atribuită o operație chirurgicală.

Printre fracturile intra-articulare, în primul rând, fractura epipizării distanței a fasciculului sau a fracturii sale într-un loc tipic (fractura de colniță). Adesea, o astfel de prejudiciu se realizează simultan cu deteriorarea capului osului cotului, procesul său semi-în formă și discul articular.

Artrită

Inflamația articulației cu rază poate provoca mai mulți factori cauzali. Purtulent artrita infecțioasă se găsește ca urmare a microorganismelor patogene de creștere direct în cavitatea articulară atunci când sunt injectate sau cu fluxul sanguin în timpul septicemiei.

Printre artrita cronică a articulației purtătorului, artrita reumatoidă, ar trebui să se menționeze inflamația de articulare cu bruceloză, tuberculoză și artrită cu jet.

Pe radiografia mâinilor pacientului cu artrită reumatoidă, deformarea nu este numai nu numai scheletul degetelor mâinilor, ci și articulația de raze

Arthrosis.

Osteoartrita deformare apare datorită bolilor sau rănilor din trecutul articulației de preluare a razei. Apare relativ rar. Pacienții se plâng de durere și criză în conjuncție atunci când conduceți. Dacă patologia progresează, ea dezvoltă o reformitate, deformarea comunerii se dezvoltă, dar acestea sunt slab exprimate și nu sunt însoțite de o limitare semnificativă a funcției periei.

Kiyabe-Bewood Boala

Aceasta este necroza aseptică a unui os semi-domnit și vidoid. Se găsește adesea. Pacienții se plâng de durere care crește cu mișcările, umflarea ușoară a zonei de articulare. Pe suprafața din spate a articulației puteți dezvălui durerea în palpare. Mișcările devin limitate, uneori o persoană nu poate chiar strângea mâna într-un pumn. Diagnosticul este setat de radiografie. Tratamentul poate fi conservator cu imobilizarea pe termen lung sau chirurgical cu endoprostheticele oaselor distruse.

Țesuturi de articulare moale

Printre cele mai frecvente boli ale țesuturilor moi ale articulației țesuturilor raze, este necesar să se ocupe de următoarele:

• hyGrom,
• periarty.
• stenozing Liga.
• tendinisul
• tendovaginita.
• bursită.

Este imposibil să uităm că în zona articulațiilor rezervoarelor de raze, tumorile benigne și maligne, cum ar fi osteoma, osteosarcomul, chondromul etc., și, prin urmare, cu apariția unor senzații neplăcute în această zonă, de asemenea Ca alte semne patologice, este necesar să se acorde asistență medicală. Numai astfel încât să puteți salva sănătatea și funcția mâinilor.

Norocul comun și oasele

Norocul comun, articulatie radiocarpalis. Articulația este formată din suprafața articulară cuptum a osului radial, cu partea mediană a discului înclinat, a articularelor de discuri și a suprafețelor proximale ale primului rând (proximal) al oaselor încheieturii: o variabilă, semi-plătească, triunghiular (fig.88).

Zarurile încheieturii mâinii, situate între oasele antebrațului, pe de o parte, și oasele metalice, pe de altă parte, îndeplinesc un rol important al liantului, oferind o varietate de mișcări ale celor mai dificile aranjate și un important Departamentul membrelor superioare - o perie. Ele fac parte din mai multe articulații:

iluminat, Metro Meshneza, Inguscale și crawling.

În ceea ce privește structura sa, îmbinarea purtătorului este complexă și pe forma de suprafețe articulare - elipsoid cu două axe de mișcare frontală și sagitală.

Capsula articulară este subțire, în special în spatele, este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale oaselor articulare. Din partea radiațiilor, capsula articulară este susținută de grămada de colaterală radială a încheieturii mâinii, UG. Collaterale Carpi radiază, care provine dintr-un proces de fază în formă de cilindru la un os încărcat (fig.89). Situat din partea cotului cotului de colaterală a cotului, UG. Collacerale Carpi Ulndre, întins între fluxul de vărul, asemănător osului cotului pe o parte, oase triunghiulare și de mazare pe cealaltă. Pe suprafețele de palmier și din spate ale îmbinării rezervoarelor razei sunt ligamentele cu razbagale din palmă și spate.

Pauzerul Paludual Bunch, Ug. Radiocarpale Palmare, pornește de la marginea din față a suprafeței articulare a osului radial, atașată de grinzi separate la oasele primului rând de încheietura mâinii și pe osul capului celui de-al doilea rând (distal). Ray Space Bunch, Lig. Radiocarpale Dorsale provine din os radial exclusiv la primul rând de oase de încheietura mâinii.

Articulație expusă medie, articulatoare mediocarpalis. Acesta este situat între oasele primului și celui de-al doilea răsturnare a încheieturii și este conectat funcțional cu articulația rază-masculină. Suprafețele articulare ale acestei îmbinări au o configurație complexă și slotul articular al formei în formă de S. Astfel, în articulații există ca două capete, dintre care unul este format de terenuri, iar al doilea - capul și oasele cutanate. Primul este articulat cu un trapezing osos și un os trapezoidal, al doilea - cu oase triunghiulare, dărăpănate și lacuri. Capsula articulară a articulației medie-up este relativ liberă și foarte subțire pe spate. Cavitatea articulației cu evidență medie continuă între oasele care formează primul și al doilea rând al încheieturii mâinii, adică este legată de cavitățile articulațiilor interclative.

Articulații medii, articulații infancarpale. Aceste îmbinări sunt situate între oasele individuale de încheietura mâinii. Ele se formează unul pe celălalt cu suprafețele oaselor artificiale.

Comunicații medii și intermitente sunt consolidate cu ligamente de palmier și reînnoite. Pe suprafața palmei există o grămadă radiantă de încheieturi, Ug. Radiatum Carpi, care este pachetele de fibre, divergente de la osul capului spre oasele din apropiere. Iată, de asemenea, ligamentele de la Palm Interconnect, UGG. Intercdrpalia Palmdria și pe ligamentele interconectate din spate, Ligg. Intercarpalia dorsalia. Ele merg de la un os la altul, în principal în direcția transversală. Oasele separate de încheietura mâinii sunt interconectate prin ligamente intra-articulare. Este inter-urgentă inter-setată cu în i zk și. Iigg- Intercarpalia Interossea.

Comunitatea de intersecție include, de asemenea, articulația dintre oasele de mazăre și triunghiulare - o articulație osoasă de mazăre, articulatoare osiformis, susformizată, susținută de un ligament cu cârlig în formă de mazăre, lig. Pisohamdum, și un ton de pin, lig. Pisometacarpale, care se termină pe baza oaselor metatarului IV-V. Ambele pachete sunt continuarea tendonului periei de prânz lonely.

Îmbinările aglomerate și frezate, articulații carpometacdr.

Aceste îmbinări sunt formate de suprafețele articulare distală ale celui de-al doilea rând de oase de încheietura mâinii și de suprafețele comune ale bazei oaselor metatarului.

Peria de bijuterie aglomerată și față-to-peel, articulatie carpometacarpalis Pollicis, în formă diferă de restul și este o articulație tipică articulată și articulații decolorate de custodie II-V deget.

Articulația degetului cu efect de crew-and-cinci este complet izolată de alte articulații de custodie și de frezare și are o mobilitate semnificativă. O capsulă articulară largă și suprafețe articulare în șadate fac posibilă producerea în această îmbinare a mișcării în jurul celor două axe: Sagetal, prin baza osului metilic i și față, trecând prin trapezul osos. Axa frontală este situată la un anumit unghi față de planul frontal, adică nu strict transversal. În jurul său este posibilă flexibilitate și extindere a degetului mare împreună cu osul metalic. Datorită faptului că axa este localizată, nu în întregime transversal, degetul mare cu trecerea îndoiți spre palma palmei, opuse celorlalte degete. Mișcarea inversă a degetului mare - întoarcerea degetului în poziția de pornire. Deplasați-vă în jurul axei sagitale - aducând degetele degetelor (II). În această articulație, poate exista, de asemenea, o mișcare circulară ca urmare a unei combinații de mișcări în jurul a două axe numite.

Articulații aglomerate și de frezare II-v degete, articulații sugometacarpdies II-V, sunt formate de suprafețele comune ale celui de-al doilea rând de oase de încheietura mâinii cu baza oaselor metatarului II-V. Gapul lor articular general este o linie întreruptă transversală. Capsula articulară este relativ subțire, este comună tuturor celor patru articulații și întinse strâns, iar cavitatea articulară este conectată la îmbinările medii-up și interconectate. Cu partea din spate și palmier, capsula este întărită cu ligamente durabile - acestea sunt ligamente de custodie spate și decolorate, Ligg. Carpometacarpalia dorsalia, și pachete de palmier și metal, Ligg. Carpometacarpalia Palmdria.

Interesul articulațiilor, articulații intermetawraale. Articulațiile sunt formate din suprafețele bazelor oaselor metatarului II-V adiacente reciproc. Capsula acestor articulații este comună cu o capsulă de îmbinări custode și de frezare și consolidată cu ligamente spate și palmând, ligg. Metacarpdlia Dorsalia et Palmdria, care merge transversal și se conectează lângă zarurile metalice. Există, de asemenea, ligamente metalice intermediate, Ligg. Metacarpalia Interossea situată în interiorul articulațiilor și conectează oasele de spumă orientate între ele.

În mișcările periei în raport cu antebrațul, razele sunt implicate, îmbinări moderate, custode și frezatoare, precum și articulații de interfață și interpinfort. Toate aceste articulații, combinate cu o singură funcție, clinicienii sunt adesea numiți o articulație ciclulară. Volumul total al mișcării periei este suma mișcărilor din toate aceste îmbinări. Articulațiile cu coadă de raze ale îmbinării elipsoidului, este posibilă în fața frontală (flexibilă și extensie a periei) și axele sagitare (conducând și aducerea periei). Articulație pe bază de mediu, deși este compusă din două, ca și cum ar fi conectată într-o îmbinare cu bile, în formă seamănă cu o îmbinare în formă de bloc datorită formei neregulate a suprafețelor îmbinării. În această articulație, este posibil să se deplaseze numai în jurul axei frontale - flexie și extensie. Volumul mișcărilor simultan în îmbinările exclusive și interconectate în timpul îndoirii este de 75-80 °, la o extensie - aproximativ 45 °, când este alocată - 15-20 °, aducând 3040 °. Mișcarea circulară în aceste îmbinări este rezultatul adăugării mișcărilor consecutive în jurul axelor sagitale și din față. Capetele degetelor periei descriu cercul.

Îmbinările aglomerate și frezate sunt plate, consolidate cu ligamente durabile și strânse, au o mobilitate extrem de minoră. În articulațiile între întreprinderi și interpincționate, doar o mică deplasare osoasă are loc reciproc cu mișcări de îndoire și perie extinse. Bonele metalice ferme interconectate și cu oasele metalice II-V, osul celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii în relații mecanice constituie un singur întreg - baza solidă a periei. Pentru toate mișcările din îmbinările încheieturii, ele pot fi considerate capul osului capului, iar rândul proximal al oaselor încheieturii în același timp joacă rolul meniscului osos.

Articulații phalengene, articulații metacarpophalanedles. Articulațiile sunt formate de suprafețele articulare ale oaselor estompate și de bazele Falangei proximale. Suprafețele articulare ale capetelor sunt rotunjite, iar depozitele articulare ale falangelor proximale sunt elipsoid. Capsulele articulare sunt libere și consolidate pe laturile legăturilor colaterale, Ligg. CollaLlia. Din partea palmei, capsula este îngroșată datorită grinzilor ligamentelor de palmier, Ligg. Palmdria. În plus, îmbinările mispan ale degetelor II-V sunt consolidate prin fibre transversale de mers pe jos amplasate între capetele oaselor metatarului și formarea unor ligamente decolorate transversale, ligg-metacarpalia transversa Profunda.

În articulațiile în vrac, există mișcări în jurul a două axe. În jurul axei frontale, îndoirea și extinderea la o mișcare de aproximativ 90 ° sunt efectuate. În jurul axei sagitale se face cu o ușurare și aducerea degetelor (mișcarea totală a unui deget este de 45-50 °). Mișcările circulare sunt, de asemenea, posibile în aceste îmbinări.

Perii de îmbinări interfalare, articulații interphalgeales Manus. În formarea articulației, se implică capul și fundamentul falanxului învecinat. Toate articulațiile sunt construite în mod egal și sub formă de suprafețe articulare sunt în formă de bloc tipică. Capsula fiecărei articulații este liberă, pachetele colaterale sunt întărite pe laturi, Ligg. COLACERARIA. Din partea palmei, capsula este îngroșată din cauza ligamentelor de palmier, Ligg. Palmdria. În aceste articulații, mișcările sunt posibile numai în jurul axei frontale - flexie și extensie (mișcare totală de aproximativ 90 °).

X-rayanomatimia articulațiilor periei

Atunci când examenul cu raze X, oasele articulare și golurile articulare cu raze X ale tuturor articulațiilor sunt clar vizibile (figura 90). Diferența articulară cu raze X din îmbinarea rezervorului de raze este extinsă din regiunea medială datorită<прозрачности>pentru radiația cu raze X a discului articular la capul osului cotului. Numai osul de mazare este suprapus pe un triunghiular; Bonele de încheietura mâinii rămase sunt vizibile separat, ca urmare a căreia decalajele articulare dintre ele sunt în mod clar contactate. Sloturile articulare cu raze X ale articulațiilor metropolitane-phalangeale, de interfatare prin partea convexă sunt direcționate distal.

Fascicul de mână flexor,t.flexor. carpi. radialis.. FUNCȚIA: Coborârea țesută. InnerVation: n. Medianus. Aprovizionarea cu sânge: a. Brachialis, a. Ulnaris, a. Radialis.

Scurt mușchi de reducere a periei degetului mare, m. Fabductor Pollicis Brevis. Funcție: războaie peria degetului mare. InnerVation: n. Medianus. Aprovizionarea cu sânge: r. Palmaris superficialis, a. Radialis.

Mușchi, perie anti-prestant, m. Opronens Pollicis. FUNCȚIA: Antislaluie perie degetul mare și toate celelalte degete ale periei. InnerVation: n. Medianus. Aprovizionarea cu sânge: r. Palmaris superficialis, a. Radialis, arcus palmaris profundus.

Mic de staturaflexor.maredegetpăsărică, m. Flexor Pollicis Brevis. Funcție: se îndoaie Falangerul proximal al degetului mare și al degetului ca întreg. InnerVation: n. Ulnaris, N. Medianus. Aprovizionarea cu sânge: r. Palmaris superficialis, a. Radialis.

Mușchiul de conducere, m. abductor pollicis. Funcția: menține o perie degetului mare la index, este implicată în degetul mare de îndoire. INNERVAȚIA: N.ULNARIS. Aprovizionare cu sânge: Arcus Palmeris SuperFicialis et Arcus Palmaris Profundus.

O lungă perioadă de timpflexor.maredegetpăsărică, m. Flexor pollicis longus. Funcție: se îndoaie falange distal de o perie mare de degetul, înclină peria. InnerVation: n. Medianus. Aprovizionarea cu sânge: a. Interossea anterioară.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările din subiect: "Descrierea comună norocoasă pe algoritm".

White Susta. (Articulátio Radiocárpea) - Mutarea oaselor de oase de antebraț și perii umane. Suprafața articulară a osului radial extins și concavă a osului radial și distal (amplasat mai departe de corp) suprafața discului cartilagular triunghiular, reprezentând o suprafață articulară concavă, articulată cu o proximală convexă (situată mai aproape de corp), suprafața articulară a oaselor primului rând al încheieturii mâinii: lac, semi-plumb și triangos.

În ceea ce privește numărul de oase participante, articulația este complexă și sub formă de suprafețe articulare se referă la elipsis (lat. Articulacio elipsoidea) cu două axe de rotație (sagitală și frontală). În mișcările posibile comune:

• axa sagitală - plumbul și aducerea periei;
• axa frontală - flexie și extensie;
• elipsa articulației permite rotirea circulară a periei (circumductio).

Anatomie

În procesul de evoluție ca abilitatea de pronunțare și supinație, articulația de mamifere, având o formă bloc, este completată de o articulație distală de bordelă (Articulatoare Radioulnáris Distális), care, împreună cu articulația de alamă proximală (lat. Articulatie Radioulnáris Proximális ) Formează o singură articulare combinată cu o rotație verticală a axei. Într-o persoană în legătură cu cea mai mare rotație a antebrațului discului articular (Lat. Discus Articuláris) a epifizei distante a osului cotului ajunge la cea mai înaltă dezvoltare și dobândește forma unei plăci triunghiulare din fibră-cartilagină, formând depresia articulară din gemurile proximale ale fasciculului. Astfel, osul cotului este implicat în articulația exclusivă a razei numai prin discul de cartilaj menționat mai sus, fără a fi direct legat de această articulație. Prin urmare, articulația nu este numită antebraț, ci astenior.

Suprafețe articulare: gulerul articular este format dintr-un os radial și un disc cartilagular triunghi, fixat între osul radial și cilindrul cilindrului osului cotului și capul articular - suprafața proximală a primului rând de oase de încheietura mâinii (lac, semi-plubat și a intrat), legat de ligamente intercepice (lat. ligaméntum intercárpea).

Punga articulară este subțire, atașată la marginile suprafețelor articulare ale oaselor care formează articulația.

Articulatul deține pachetele:

• Radiația laterală a încheieturilor (lat. Ligaméntum Coolterále Cárpi Radiále) - între cubul radiourilor și osul în formă de ladă - limitează peria de aducere;
• (Lat. Ligaméntum Colterále Cárpi Ulnáre) - între capătul în formă de vărul al osului cotului și osul trothed (o parte din fibre atinge o mazăre) - limitează plumbul periei;
• Ray-tuneny Bunch (lat. Ligaméntum Radiocarpéum Dorsále) - între suprafața din spate a osului radial epiphyz distal și suprafețele din spate ale oaselor încheieturii (terenuri, semi-plumb și trothed) - limitează îndoirea periei;
• Ladon Bachet bazat pe raze (Lat. Ligaméntum Radiocarpéum Palmáre) - între baza osului de radiație a cilindrilor și oasele primului (untură, semi-lunar și trothed) și cel de-al doilea (os strălucitor) dintr-o serie de încheieturi - limite extinderea periei;
• Ligamente intecceptate interceptate (Lat. Ligaménta Intercárpea Interósea) - Conectarea oaselor primului rând de încheietura mâinii.

Rezerva de sânge

Réte Articuláre. - Rețeaua arterială formată din ramuri A. Radiális, a. Ulnáris, AA. Interósseae. Anastomoza ramurilor palpale ale radiației și arterei cotului, precum și ramurile artei de palmier adânc și artera anterioară a interlinelor, sunt situate pe suprafața palmei a aparatului de căptușeală al încheieturii mâinii.

Ieșire venoasă

Se efectuează de la arcul venos penan de adâncime al încheieturii mâinii în venele adânci ale membrelor superioare, două artere însoțitoare: venele cotului (Lat. Vv. Ulnáres), venele radioului (Lat. Vv. Radiáles), venele interceale (lat . Vv. Interósase).

Limfotok.

Se efectuează în vase limfatice adânci în plexul limfatic palmier, apoi în ganglionii limfatici ai uleiului LAT. Nódi limphátici cbitáles.

Innervare

Plexus de umăr: nervul radial (Lat. N. Radiális), nervul Ulnar (Lat. N. Ulnáris), nervul mediu (Lat. N. Mediális).

Canale.

Trei canale formate de cheile flexor (lat. Retináculum flexórum) sunt situate în brazdă (lat. Súlcus cárpi) între etapele cotului (Lat.Minéncia Cárpi Ulnáris) și fasciculul (Lat. Eminéncia Cárpi Radiális):

• canalul cotului (Lat. Canális Cárpi Ulnáris) - conține cot nervul și vasele de sânge (Lat. Súlcus Ulnáris) ale antebrațului (artera și venele cotului);
• canal de radiații (Lat. Canális Cárpi Radiális) - conține o tendon de încheietura mâinii de flexor radioad și artera de radiații;
• canalul de chat (Lat. Canális Carpális) - conține două vagin sinoviale separate (pentru licitații profunde de degete și cea de-a doua pentru tendonul degetului mare), nervul mijlociu și artera care însoțesc nervul mijlociu (sistemul arterei cotului).

Patologie

Procese inflamatorii

Artrită

Informații suplimentare:

Artrita articulației cu coadă de raze - Procesul inflamator acut sau cronic caracterizat prin sindromul durerii și mobilitatea afectată (senzație de rigiditate). Zona comună devine fatală, roșie și fierbinte la atingere. În funcție de cauză distinge:

• artrita specifică, dezvoltând ca o complicație a tuberculozei, a sifilisului, gonoreei;
• artrita non-specificăcauzate de penetrarea articulațiilor îmbinărilor microorganismelor globale cu un flux sanguin sau limfatie a principalei focus purulente sau ca urmare a pătrunderii agenților infecțioși din exterior în timpul leziunii îmbogățite de penetrare;
• artrita alergică infecțioasă - rezultatul autoagresiei imune pe fundalul bolilor infecțioase (bruceloză, cortex și altele);
• pe fundalul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv: artrita reumatoidă (caracterizată prin leziuni simetrice ale articulațiilor) și leziunea îmbinării cu un lupus roșu sistemic;
• ca urmare a sedimentelor sărurilor pe fundalul tulburărilor de schimb, (de exemplu, pentru gută).

Tratament Depinde de etapa și de natura procesului inflamator.

• În cazul inflamației purulente acute, se efectuează drenarea chirurgicală a cavității goale pentru puroiul liber și terapia antibacteriană.
• În artrita cronică sau specifică, imobilizarea îmbinării se efectuează într-o poziție avantajoasă din punct de vedere fiziologic, este atribuită terapia antibacteriană nespecifică și specifică (în funcție de etiologia agentului patogen).
• Pe fondul procesului inflamator, cultura fizică terapeutică, masajul, metodele de tratament fizioterapeutic sunt conectate.
• În iertarea artritei cronice, se recomandă să se ia climetorectorii pentru a restabili țesuturile articulației, continuarea tratamentului educației fizice terapeutice, controlul încărcării pe articulație, respectă recomandările dietetice (gută).

În tratamentul cu întârziere și necorespunzător al artritei articulației cu coadă de raze duce la dezvoltarea osteoartrozei deformare cu o scădere a motorului său până la anchiloză.

Osteoartrosul

Osteoartrosisul îmbinării rezervoarelor raze - Boala dietrofică degenerativă a articulației, care sa dezvoltat ca urmare a deteriorării țesutului cartilajului suprafețelor articulare. Aceasta se întâmplă o patologie semnificativ mai puțin frecventă a articulațiilor mari (șold, genunchi și gleznă), cu toate acestea, este o problemă gravă legată de restricțiile în activitatea forței de muncă și de autoservire. Cauza osteoartrozei a articulației cu coadă de raze poate fi degenerarea vârstei cartilajului, supraîncărcarea sistematică și microtraumaumarea articulației (pictori, muzicieni, tipist, operatori de PC și artiști), leziuni sau procese inflamatorii.

Imagine clinică: Restricționarea mobilității și a durerii, creșterea în timpul mișcărilor palpare sau pasive în articulația de pe fundalul crizei și clicurile care nu sunt observate la sănătoase. Pe măsură ce procesul progresând procesul, sindromul durerii este îmbunătățit și volumul mișcărilor în scăderea articulațiilor - se dezvoltă rigiditate.

Tratament Obiective de a ameliora sindromul de durere - imobilizarea pe termen lung a articulației într-o poziție avantajoasă din punct de vedere fiziologic utilizând bandaje speciale sau orteze, numirea fondurilor antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia medicală este completată de metode fizioterapeutice și de tratamentul de sanatoriu-resort în sanatorii profilului ortopedic. În cazul în care sindromul dureros nu reușește, se utilizează injecții intra-articulare de glucocorticoizi sau tratamentul chirurgical care vizează crearea anchilozei artificiale (stagnarea în articulație sugerează pacientul de durere). Tactica terapeutică din fiecare caz special poate alege doar un medic pe baza unei imagini clinice și a datelor cu raze X.

Mai multe articole: Poliartrita articulației umărului

Leziuni

Daune (leziune, dislocare, fractură, ligamente de tracțiune), care apar cel mai adesea ca urmare a impactului direct al forței în vătămări și cădere cu focalizare pe palmă. Deteriorarea oaselor pentru încheietura mâinii ar trebui să fie extrem de grave, deoarece tratamentul incorect și târziu poate duce la pierderea funcției.

Fractură

Printre oasele încheieturii mâinii, viziunea doamnei și mai puțin frecvent servită:

• Imagine clinică - Se pare că umflarea dureroasă, maximul exprimat pe suprafața din spate a zonei îmbinării rezervorului de raze, mișcarea este limitată, durerea este îmbunătățită cu sarcina de-a lungul axei degetelor alungite.
• Diagnosticare - Pe baza istoriei istoriei și a studiului obiectiv. Cercetarea radiografică vă permite să verificați diagnosticul.
• Tratament - Imobilizarea în poziția fiziologică mijlocie a periei și antebrațului cu ajutorul gipsului timp de până la 6 săptămâni datorită intensității slabe a alimentării cu sânge la oasele încheieturii mâinii.

Rănile

Informații suplimentare:

Leziunile articulației cu coadă de raze (periat, sfâșiate, sfâșiate, tăiate, tăiate până la amputare traumatică, dezintegrare, ramificat, dar mai des armuri de foc) sunt rare.

Primul ajutor - Opriți sângerarea (hamul sau presele degetului vasului), impunerea pansamentului aseptic, imobilizarea (fixarea) periei și antebrațul cu ajutorul remediilor. Pentru prevenirea tetanului într-un ambulator sau spital, un ser anti-Trust este administrat pe Cartă. Sub spital, prelucrarea chirurgicală primară a plăgii este efectuată, oprirea finală a sângerării, îndepărtarea țesuturilor necrotice, fragmentele osoase și a altor artefacte, după care bandajul de gips este fixat dintr-o articulare în vrac-falanială la mijloc treimea umărului în poziția avantajoasă din punct de vedere funcțional a articulației cotului și a razei razei. Prelucrarea chirurgicală primară a daunelor deschise la articulația cu rază este obligatorie pentru prevenirea adăugării complicațiilor purulente de deteriorare a articulației de rază, precum și (în timpul îndepărtat) a dezvoltării osteomielitei.

Vârsta osoasă.

Scheletul de perii și îmbinarea rezervorului de raze este cel mai convenabil obiect pentru studiul cu raze X a dezvoltării sistemului osos uman. Pe radiografia periei și articularea rezervorului de rază în proiecție directă, miezurile oaselor țesute, epiphiza distală a radiației și a cotului, prezența sintezei epifizei și a diafizei sunt vizibile. Termenele limită pentru apariția miezurilor de osenizare și a sinostorizării depind de sex și de la vârstă. Tehnica este utilizată pentru a determina vârsta biologică și respectarea vârstei pașaportului.

În studiul radiografic nou-născut al nou-născutului cu privire la articulația cu perie și rază într-o proiecție directă, ea dezvăluie o infinire a diafizei oaselor tubulare (care s-au dezvoltat din punctele principale de osificare din a doua lună a dezvoltării copilului intrauterine), Epifiza oaselor tubulare și oasele încheieturii mâinii sunt situate în stadiul de dezvoltare al cartilajului, prin urmare nu este vizualizat în instantaneu. Uneori, pe radiografia nou-născutului, sunt dezvăluite punctele de osificare ale capului și ale oaselor cutanate, ceea ce confirmă în continuare copilul nou-născutului. În viitor, există o apariție consistentă a miezurilor sudurilor din oasele încheieturii mâinii și a epifizezelor oaselor tubulare. Ofensiva sinteziei epifizei și a diafizei oaselor tubulare la bărbați apare la vârsta de 19-23 ani, la femei în 17-21 ani. Studiile moderne indică timpul anterior de synostație (închiderea zonelor de creștere cartilagină). Scheletul articulației purtătorului și a periei constând dintr-un număr mare de oase suferă schimbări semnificative legate de vârstă. Cunoașterea termenilor și a secvențelor apariției nucleelor \u200b\u200bde osentare permite profesională pentru a determina prezența patologiei endocrine și a bolilor altor sisteme organismului.

Notează

1. White Susta. - Articolul din enciclopedia sovietică mare.
2. R. D. Sinelnikov. Atlas de anatomie umană. - Al treilea ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1967. - T. I. - P. 207. - 460 p. - 105.000 de exemplare.
3. Anatomia umană / Prime M. G., Lysenkov N. K. - Al 9-lea Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1985. - P. 131-132. - 672 p. - (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). - 110.000 de exemplare.
4. R. D. Sinelnikov. Atlas de anatomie umană. - A 4-a Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1973. - T. II. - P. 319. - 468 p. - 165.000 de exemplare.
5. R. D. Sinelnikov. Atlas de anatomie umană. - A 4-a Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1973. - T. II. - P. 394. - 468 p. - 165.000 de exemplare.
6. R. D. Sinelnikov. Atlas de anatomie umană. - A 4-a Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1973. - T. II. - P. 454. - 468 p. - 165.000 de exemplare.
7. R. D. Sinelnikov. Atlas de anatomie umană. - Al treilea ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1967. - T. III. - P. 192-210. - 394 p. - 50.000 de exemplare.
8. Anatomia umană / Prime M. G., Lysenkov N. K. - Al 9-lea Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1985. - P. 213. - 672 p. - (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). - 110.000 de exemplare.
9. Anatomia omului în două volume / ed. Acad. Ramna prof. M. R. Sapina. - A 5-a Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 2001. - T. I. - P. 404-405. - 640 p. - (Pentru studenții universităților medicale, studenți absolvenți, medici). - ISBN 5-225-04585-5.
10. Artrita articulației cu rezervor de raze.
11. Pokrovsky V.I. Enciclopedia medicală mică. - Enciclopedia sovietică, 1996. - T. 4. - 577 p. - ISBN 5-225-02819-5.
12. Artroza articulației purtătorului.
13. Boli chirurgicale la copii / ed. Yu. F. Isakov. - 1 ed. - M.: Medicină, 1993. - P. 387-388. - 576 p. - (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). - 15.000 de exemplare. - ISBN 5-225-00875-5.
14. Enciclopedia medicală: susține luxul
15. Anatomia umană / Prime M. G., Lysenkov N. K. - Al 9-lea Ed., Pererab. si adauga. - M.: Medicină, 1985. - P. 130-131. - 672 p. - (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). - 110.000 de exemplare.

Comunitatea Kytec include:

• osul de radiații;
• oase de încheietura mâinii;
• charse ale articulației;
• capsulă.

Anatomia îmbinării rezervoarelor raze

Cartilajul articular este similar cu un triunghi. O componentă importantă a părții sale este un ligament. Acestea combină oasele și durabilitatea durabilă. Comunitatea purtătorului include un pachet de radiații laterale, un ligament lateral al cotului, un ligament cu rază spate, un ligament de palmier și un pachet interclativ.

Capsula este largă și destul de subțire. Cizme până la vârful oaselor încheieturii mâinii și la partea de sus a discului articular și a osului radial. Mută \u200b\u200barticulația datorită activității mușchilor. Din partea din spate a palmei - extensorii perii și degetelor, din partea palmei - flexors.

Articularea ruptă albă este complexă în numărul de oase conectate între ele. În formă, arată ca o elipsă cu 2 axe de rotație. Următoarele mișcări sunt disponibile pentru articulare:

• pădurea perii și aducerea;
• flexie și extensie.

Datorită acestei adăugări comune, este disponibilă și rotația. Mobilitate ridicată este posibilă datorită numeroaselor cantități de oase din structura comună. Dar această proprietate are o parte negativă, deoarece crește riscul de rănire.

Structura SluVav.

Datorită dezvoltării și primării posibilității unei pronocări (mișcarea mâinii înăuntru) și supinația (mișcarea mâinii raței), oamenii au avut o altă articulație, el formează o structură generală împreună cu articularea proximală . Acest lucru face posibilă implementarea mișcărilor cu amplitudinea maximă de rotație a impactului. Discul articular este o placă fibroasă-cartilagină cu o formă triunghiulară, provenind din epiphiza distală a osului cotului și completarea depresiei articulare a părții proximale a articulației de administrare a razei. Această placă dă planul articular al congruenței, permițând suprafețelor să se potrivească reciproc.

Mai multe articole: Exerciții de recuperare după înlocuirea îmbinării șoldului

Ca parte a unei articulații nenorocite, există o serie de articulații care oferă posibilitatea de a efectua diferite mișcări.

Articulația albă cuprinde două planuri articulare în sine:

ocul de radiație proximală și cartilaj;

distalul este planul proximal al oaselor mici ale primului rând de încheietura mâinii (terenuri, semi-lunare, triunghiulare, fibre combinate).

Conexiunea este acoperită cu o capsulă subțire, atașată la țesutul osos pe marginile oaselor care formează articularea.

Consolidarea articulației purtătorului se efectuează sub ligamentele:

Ligamentul de colateral radial este plasat între procesul de fază în formă de cilindru și osul calea. Limitează alinierea excesivă a periei.

Ligamentul colateral al cotului este plasat între procesul cilllaughal al osului cotului și triunghiular. Limitează o alocare excesivă a periei.

Un ligament al cotului de palmier - provine din discul articular și nevinovăția zarurilor cotului, coboară cartea și spre interior, este atașată la osul triunghiular, semi-plumb și cap. Această grămadă îmbunătățește și raze-up-up-up-uri și îmbinări medii.

Bundle-ul de rulare din spate - începe cu marginea rotativă a epifizării distală a fasciculului, trece la încheietura mâinii și este atașată la partea din spate a separării, a terenurilor și a osului triunghiular. Protejează mâna excesivă a periei de îndoire.

Ligamentul de palmier este situat printre breamele fasciculului, merge la centru, este atașat la oasele primului și al doilea rând de încheietura mâinii.

Infreless Big - combinați semințele unice ale primului rând de încheietura mâinii.

Structura articulației cu rază i-a dat astfel de caracteristici caracteristice:

articularea structurii este complexă, este formată din mai mult de două planuri articulare;

articularea este complexă - capsula articulară conține componente suplimentare de cartilaj pentru a asigura congruența;

forma elipsei - constă din avioane de oase, reprezentând segmentele elipsei (un avion convex și celălalt concav).

Elipurile articulației face posibilă deplasarea în jurul a 2 axe: în jurul frontalului (extensia și îndoirea) și sagitalul (conducere și atracție).

În articulația de curse, există canale cu vase de sânge și nervi.

Trei canale distinge:

Canalul cotului - include artera, venele și nervul.

Canalul radial include tendonul mușchiului de fascicul al încheieturii mâinii și a arterei.

Canalul canalului - include artera și nervii medici și tendoanele musculare ale degetelor.

Care este articulația de raze

Jocul norocos este un compus de antebraț cu o perie. Articularea cu taxă de rază este formată din osul radial și oasele mâinii - un lac, semi-lunar și triunghiular. Vă permite să vă deplasați: flexia și extensia, aducerea și strângerea periei. Capsula îmbinării rezervoarelor cu marginea superioară este atașată la osul radial și cartilajul triunghiular, partea de jos - la primul rând al oaselor încheieturii mâinii. Pe suprafața palmei a îmbinării purtătoarelor sunt două vagin sinoviali. Prin care se află tendoanele coturilor degetului, situate în patru straturi.

Tendoanele extensorilor la nivelul articulației cu taxă de fascicul sunt în vaginul sinovial și sunt situate pe suprafața din spate a îmbinării cu două straturi. Aprovizionarea cu sânge la partea de palmă a articulației purtătorului provine din radiații și artera cotului, fiecare dintre acestea fiind însoțită de două vene. Suprafața din spate a articulației cu rezervor de raze devine sânge din ramura din spate a arterei radiale. Ramurile articulare ale cotei și nervului median sunt inervate. Limfotokul este realizat de vase limfatice adânci în nodurile limfatice colicecel.

Tăiați peria dreaptă:
1 - membrană intercepică;
2 - osul radiației;
Comunitate cu 3 etaje;
4 - osul Pondeland;
5 și 12 - radiații laterale și ligamente cotele încheieturii mâinii;
6 și 7 - oase mici și mari trapezoid;
8 - oase de pin;
9 - os comercial;
10 - os osos;
11 - os triunghiular;
13 - disc articular;
14 - Busul cotului.

Deteriora. Vânătăile articulației cu rezervor de raze sunt relativ rare. Stretching-ul are loc cu o îndoire excesivă, o extensie, o alocare și să aducă peria și este însoțită de o supraveghere a ligamentelor. În același timp, umflarea și durerea în mișcare sunt determinate pe o porțiune limitată a articulației purtătorului. Diagnosticul de întindere se face numai după excluderea razei și a osului lacului. Tratament: Bandaj rece, Bandage sau gips din spate clipește pe perie și antebraț timp de 3-6 zile.

Dislocările în articulația exclusivă a razei apar extrem de rar, mai des observate dislocări ale unui os semi-ridicat sau încărcat. Primul ajutor pentru dislocarea se reduce la impunerea panoului imobilizat al tipului Kozinka. Tratament - realimentarea dislocării - un medic produce sub anestezie; După realimentare, lungimea de ipsos impune timp de 3 săptămâni. Apoi procedurile termice, gimnastica terapeutică sunt prescrise.

Dintre fracturile intra-articulare ale oaselor articulației de rază, fracturile oaselor de ladă și semi-lunare sunt mai frecvente. Fractura terenurilor se întâmplă atunci când se încadrează pe o mână alungită, poate fi combinată cu o fractură osoasă cu raze într-un loc tipic (vezi antebrațul). Simptome: umflarea, durerea și dificultatea atunci când conduceți în articulația de raze. Rafinați diagnosticul de radiologic. Tratament: Impunerea lungimii de ipsos timp de 8-10 săptămâni. În urma dezvoltării funcției comune - gimnastica terapeutică. Proceduri termice.

Rănile articulațiilor de raze (mai des, arme de foc) în timp de pace sunt rareori observate. Primul ajutor este impunerea pansamentului aseptic, imobilizarea membrelor, introducerea serului anti-Trust pe Carta. În spitalul chirurgical - prelucrarea primară a plăgii. Opriți sângerarea, îndepărtarea fragmentelor osoase etc.; Apoi aplică un bandaj de tencuială dintr-o articulare în vrac, la treimea mijlocie a umărului, în poziția avantajoasă din punct de vedere funcțional a articulației cotului și a razei. Prelucrarea primară a daunelor deschise la comunerea tunny ray-tunny avertizează dezvoltarea în alte complicații purulente în articulația exclusivă a razei, precum și (la datele ulterioare) ale osteomielitei.

Boluri. Artrita articulației purtătorului are loc în principal ca o complicație a tetrobursiților purulenți ca urmare a infecțiilor penetrante sau a infecției cu tuberculoză (vezi artrita, tuberculoza oaselor și articulațiilor).

Articulație cu coadă albă (Articulato Radiocarpea) Conectează antebrațul cu o perie. În această articulare, osul de radiații și oasele proximale de spin sunt Lady - Pondaye (OS Scaphoideum), Semi-Lunar (OS Lunatum) și Triangne \u200b\u200b(OS triquetrum). Între prima și a doua numărătoare a oaselor încheieturii, există o îmbinare interconectată, care, împreună cu articulația de scurgere, formează o pensulă de îmbinare conectată funcțional. Depresia articulară formează suprafața articulară a osului radial (facies articularis carpea radii), care este conectat la oasele triunghiulare și semi-lunare, precum și cartilagiile de legătură triunghiulare (discus articularis), care îndeplinește decalajul dintre cel mai scurt decât osul radial, cotul și fiind suprafața articulară pentru oasele triunghiulare. Capetele distal ale radiațiilor și oasele cotului sunt legate de articulație (Art. Radioulnaris Distalis).

Capsula îmbinării cu raza este foarte subțire. Marginea superioară este atașată la marginea suprafeței articulare a osului radial și a cartilajului triunghiular, cu cel inferior - marginea suprafețelor articulare ale primului rând de oase de încheietura mâinii. Capsula articulară este întărită din părțile laterale ale unui ligament lateral radial al încheieturii mâinii (lig. Colderrale Carpi Radiale) și o latură singură a încheieturii mâinii (Lig. Collaterale Carpi Ulnare). În plus, un pachet bazat pe fascicul de palmier (lig. Radiocarpeum palmare) este întins de la osul radial la oasele încheieturii mâinii. Același pachet (lig. Radiocarpeum Dorsale) este pe partea din spate (figura 1 și 2). Capsula articulară a drone este alimentată de vase care formează Palmare Rete Carpi (vezi peria).

Pe suprafața palmei a îmbinării purtătorilor, există două vagin sinoviali, în care sub retinacul Flexorum - o grămadă densă, care este o continuare a aponeurozei palpate, trece tendoanele degetelor. Principalele mușchi care îndoaie peria sunt radiotei și încheietura mâinii cotului (perii) și mușchii lungi de palmier (mm. Flexor Carpi Radialis, Palmaris Longus et Flexor Carpi Ulnaris). Extinderea periei produce extensori de raze lungi și scurte (perii) și extensorul cotului (mm. Extensores Carpi Radiales Longus și Brevis et. Extensor Carpi Ulnaris). Tendoanele extensorilor la nivelul articulației de frindă sunt în vagin și trec sub Retinacul Extensorum. Pe suprafața palmei L.-Z.S. Tendoanele și mușchii sunt situate în patru straturi, în spate - în două straturi. În plus față de mușchii indicați ai flexorilor și extensorilor periei, mușchii rămași au un efect indirect asupra funcției articulației.

Mai multe articole: Reabilitarea coloanei vertebrale și a articulațiilor

Aprovizionarea cu sânge din partea palmierului, articulația devine din arterele radiațiilor și cotului. Artera de radiații este însoțită de două vene și este situată superficial. Artera cotului are loc în brazda cotului antebrațului, însoțită de două vene. Medialitatea din artera este localizată nervul cotului. Nervul mijlociu trece de-a lungul suprafeței palmei a îmbinării cu raza împreună cu ofertele de flexi. Spre deosebire de tendoanele având o structură lamelară, un nerv median are o structură de cablu (constă din fibre longitudinale separate). Este important să vă amintiți când treceți capetele tendoanelor și nervului deteriorat. Suprafața normală L.-Z.S. Primește aprovizionarea cu sânge din ramura din spate a arterei fasciculului (Ramus carpeus dorsalis) și rețeaua arterială din spate L.-Z.S. (Rete Carpi Dorsale).

L.-Z.S. Este o îmbinare cu două osii elipsoid, care vă permite să produceți mișcări în Sagital și în planul frontal al periei.

Sursa: www.medical-enc.ru.

Funcția musculară a îmbinării cu coadă de raze

În mod clasic, principalele mușchi ale îmbinărilor cu rezervoare ramură sunt distribuite în patru grupe și în fig. 138 (secțiune transversală) este prezentată schematic deoarece sunt asociate cu două axe de îmbinare cu raze: axa Flex / Extension Aa ' și axa de aducere / plumb Bb " .

(Diagrama arată tăierea frontală prin partea distală a articulației scurgeri: ÎN' - vedere din față, ÎN - vedere înapoi, DAR' - In afara, DAR - vedere din interior. Gray prezintă tendoanele mușchilor, realizând mișcări în articulația de raze, culoarea albă - tendoanele mușchilor degetelor.)

Grupul I - Cot spinner de încheietura mâinii1:

• aducerea în îmbinarea îmbinării (fiind în fața axei Aa ') și în a cincea deget orb, datorită întinderii tendonului;
• conduce o perie (fiind în fața axei Bb "), dar mai slabă extinderea încheieturii mâinii cotului.

Un exemplu de filetare cu ridicarea poate fi poziția periei stângi atunci când jucați vioara.

Grupul II - extinderea încheieturii LCD:

• aceasta imprege articulația predată de raze (fiind în spatele axei Aa ');
• aduce o perie (fiind mediocră axa Bb ").

Grupul III - Beam de încheietura mâinii2 și mușchiul de palmier lung:

• Îndoiți îmbinarea Ray-Tuneny (situată pe față de axă Aa ');
• Bb ").

Grupa IV - încheietura mâinii cu fasciculul lung Explor4 și încheietura mâinii cu fascicul scurt:

• explorați articulația predată de rază (fiind în spatele axei Aa ');
• Împărțiți peria (fiind în afara axei Bb ").

Conform acestei teorii, niciunul dintre mușchii articulației de administrare a razei nu are doar o singură acțiune. Deci, pentru a efectua un fel de mișcare, două grupuri musculare trebuie activate pentru a suprima mișcările nedorite (acesta este un alt exemplu de sinergii de antagonism musculare).

• Flexiune (Flex) necesită activarea mușchilor I (grupuri de mână pentru încheietura cotului) și grupări III (Flayer de flacără de mână și mușchi lungi de palmier).
• Exterior (Ext) necesită participarea musculară II (extinderea încheieturii pentru încheietura cotului) și grupurile IV (extinderi lungi și scurte pentru încheietura mâinii).
• Aducând. (Adăugare) este efectuată de mușchii I (Îndoirea încheieturii pentru încheietura mâinii cotului) și Grupurile de extindere a încheieturii pentru încheietura mâinii pentru încheietura mâinii.
• Bufniţă (ABD) este efectuată de mușchii III (Flayer de încheietura mâinii de fringe și mușchi lungi de palmier) și Grupuri IV (Long și Ray Ray Extensor).

Cu toate acestea, în practică, funcția fiecărui mușchi este mai complicată separată. De obicei, mișcările apar în perechi: îndoire - o plumb; Extensie - aducerea.

Experimentele lui Dushan de Bullya (1867) folosind electrostimularea au arătat următoarele:

• doar un spinner de radiații lungi de încheietura mâinii conduce extensia și plumbul, o scurtă extensie de radiații este exclusiv un extensor, ceea ce indică importanța sa fiziologică;
• ca un mușchi lung de palmier, Radiuspiece de încheietura mâinii servește drept flexor exclusiv, înclinându-se cea de-a doua îmbinare cu pene, cu pronația periei. Electrostimularea sa nu dau un plumb. Când se administrează peria, îndoirea radială este redusă numai pentru a echilibra componenta extensivă a unui extensor radial lung, care este principalul mușchi dezgustător.

Mușchii care implementează mișcările degetelor. Poate afecta articulația de rază numai în anumite condiții.

• Fingers Poate efectua îndoirea în sălbăticia articulației numai dacă flexia degetelor se oprește până când excursia completă este completată cu tendoanele lor, reducând în același timp aceste mușchi. Deci, dacă păstrăm un obiect mare în mână (sticla), Flexors Flexors ajută la efectuarea unei flexiuni în articulația de raze. Într-un mod similar, extensorii degetelor participă la extinderea articulației de preluare a razei, dacă degetele sunt comprimate în pumn.
• Mușchiul muscular lung primul deget Iar scurgerea sa se efectuează un plumb în articulația de raze, dacă nu contracarează extensia încheieturii încheieturii cotului 6. Dacă apare simultan reducătorul, numai primul deget este dat sub acțiunea unui abductor lung. Prin urmare, efectul sinergic al extensorului încheieturii la cot este important pentru degetul principal, iar acest mușchi poate fi numit "stabilizator" al articulației de preluare a razei.
• Long-degetul. Furnizarea extinderii și a retropitei, poate provoca, de asemenea, o compensare și o extensie în articulația de raze, atunci când un flayer de încheietura mâinii pentru cot este inactiv.
• Încheietura mâinii de fascicul lungi Ajută la menținerea unei periei într-o poziție neutră, iar cu paralizia sa, vine deviația lui Ullennaya persistentă.

Efectul sinergic și stabilizat al mușchilor articulației scurgeri poate fi descris după cum urmează (Fig.140).

• Mușchii-extensori ai îmbinării razei Acționați în sinergii cu degetul îndoit dar. De exemplu, atunci când o extensie în articularea cu taxă de raze a II-V, degetele sunt îndoite automat și pentru a le întrerupe din această poziție, este necesară o forță arbitrară. Atunci când îmbinarea purtătorului va fi defalcată, cei cintificatori ai degetelor sunt în cele mai favorabile condiții, deoarece tendoanele lor sunt mai scurte decât cu o poziție neutră sau îndoită a îmbinării radiațiilor. Dinamometria arată că eficacitatea flexorurilor cu degete în timpul flexiilor în articulația exclusivă a razei este de numai 1/4 din puterea lor în poziția extensiei.
• Domenii de îmbinare ray-tuneny Operați în sinergii cu extensori ai degetelor II-V b.. Când se flexează în articulația de rază, apare o extensie automată a falangelor proximale. Pentru a le îndoi, este necesar un efort arbitrar, iar această flexie va fi foarte slabă. Tensiunea dezvoltată de cei cintificatori ai degetelor limitează flexia la marginea articulației. În prelungirea degetelor amplitudinii de îndoire a îmbinării radiațiilor crește cu 10 °.

Acest echilibru muscular subțire este ușor de rupt. Astfel, deformarea apărătoare datorită fracturii nervoase a răului schimbă orientarea capătului distal al osului radial și a discului articular și datorită întinderii extensoarelor cerșetorului articulației cu rezervoare ramură reduce eficiența degetului.

Poziția funcțională a articulației purtătorului Aceasta corespunde unei astfel de poziții la care se asigură eficiența musculară maximă a degetelor, în special flexorurile. Această prevedere este realizată printr-o mică extindere la 40-45 ° și deviația ulnară ușoară (prin aducerea) la 15 °. Este în această poziție că peria este cea mai potrivită pentru efectuarea funcțiilor de apucare.

Mai multe articole: Complex de exerciții după endoprostheticul comun genunchiului

"Membrului superior. Fiziologia articulațiilor "
A.I. Capandji.

Articulația albă este o conexiune în mișcare a radiațiilor și a oaselor cotului cu o perie. Este la intersecția oaselor antebrațului și a perii.

Clădire și anatomie

În cursul dezvoltării mamiferelor și achiziționarea unor astfel de abilități, cum ar fi suprimarea și pronația, apare o articulare scurgeri, ceea ce mărește amplitudinea rotației antebrațului.

În comparație cu alte mamifere, articularea mamară a suferit unele schimbări care i-au permis să crească volumul de mișcări.

Epiphiza osului radial este complet inclusă în compus, iar epifia osului cotului face parte numai cu ajutorul unui disc articular (discul articular este formarea cartilagoială a îmbinărilor care mărește rezistența compusului și se depreciază) . Compusul este o axă cu două și are o formă de elipsă.

Capul articular este format satul Lope., triangled. și jumătate de petrecere oase. Gulerul articular este format din osul radial și de discul cartilaj de la osul cotului. Toate oasele sunt conectate prin pachete. Punga articulară este atașată la marginile suprafețelor articulare ale oaselor care formează articularea. Acesta conține un fluid sinovial.

Aprovizionarea cu sânge a articulației se efectuează prin intermediul unor artere de radiație, cotă și interceptare.

Izutele de sânge sunt realizate din două radiale, două cot și două vene interceptate, arc venos de palmier de încheietura mâinii.

Nervii din față și din spate împreună cu ramura adâncă a nervului cotului sunt inervații.

Una dintre caracteristicile interesante este asta conexiunea este perfectă de palpare, pielea pe ea este destul de subțire și practic lipsită de grăsimi subcutanate, datorită acestui fapt, nu este atât de dificil pentru anatomia de articulare.

Toate oasele comune sunt acoperite cu o cârpă de cartilagiu prin care nu trec vasele și nervii de sânge. Chrying protejează oasele comune. Eratare și tăiere, șocă conexiunea când peria se mișcă.

Conexiunea conține cartilaj mare, care permite rotirea periei. Acesta este situat în slotul compus, poate fi fascinat de baza periei, există o bibă.

Compusul alb este condus datorită mușchilor. Toți mușchii articulari sunt împărțiți în patru grupe:

• Grupa 1.. Responsabil pentru îndoire în articulație și pentru îndoire în al cincilea deget.
• Grupul 2.. Responsabil pentru extinderea în conexiune și pentru aducerea periei.
• Grupul 3.. Responsabil pentru plumbul perii și ajută primul grup să se îndoaie articulația.
• Grupul 4.. Ajută la aducerea periei și în extensia articulației.

Funcții

Faptul că articularea are forma unei elipse, îi permite să fie biaxială (au două axe de rotație), are capacitatea de a se îndoi și de a se amesteca, conduce și atribui.

Conexiunea poate efectua o mișcare de tip circular, acest lucru este posibil datorită adăugării a două axe de rotație. Această articulație este cea mai flexibilă și mai mobilă în corpul uman. Prin efectuarea unui dispozitiv complex de ligament prin aceasta, vă permite să faceți mișcări precise și specifice cu degetele.

De asemenea, conexiunea este un indicator al diferitelor boli, unii medici pot determina tulburările din organism, astfel de boli pot fi diabete, întreruperea glandei tiroide.

Așa cum am menționat mai devreme, mișcarea și stabilizarea în articulație se datorează mușchilor și ligamentelor. Diverse cățeluș sunt responsabile de diverse funcții.

Ligamentele de leașuri paludulate, ligamentele colaterale ale cotului și radiațiilor și o grămadă de raze de pe partea din spate a palmelor fac ca capsula articulară să fie mai durabilă.

Funcția principală a ligamentelor din articulare este stabilizarea. Stabilizarea apare în două avioane: frontală și sagitală.

În el, pachetele au o funcție importantă, deoarece suprafața distală a osului radial este îndreptată în jos și spre interior într-un unghi de aproximativ 30 de grade față de plan, sub tensiunea mușchilor longitudinali ai osului încheieturii de încheietura mâinii se va aluneca în poziția neutră în jos înăuntru.

Cu toate acestea, atunci când peria este îndreptată spre cealaltă cu 30 de grade, mușchii vor acționa perpendicular, iar compusul va ajunge într-o poziție stabilă. Această poziție în planul frontal este naturală pentru articulația noastră.

Bunurile colaterale ale cotului și radiațiilor nu pot împiedica acest efect de dislocare, deoarece sunt direcționate, precum și mușchii care creează pofte. Funcția principală de stabilizare ia legăturile din față și din spate ale îmbinării rezervoarelor razei. Ei stau în lateral în sus, datorită cărora aceștia țin oasele încheieturii și împiedică deplasarea.

Planul Sagetal

În aceasta, situația nu este deosebit de diferită. Deoarece suprafața distală a zarurilor razei este îndreptată în jos, încheieturile vor glisa direcția în jos într-un unghi de aproximativ 25 de grade la orizont.

În timpul flexiei articulației timp de 30 de grade de mușchi folosind tracțiune, ei se străduiesc să deplaseze încheietura mâinii în plan într-un unghi de 90 de grade față de suprafața distală a osului radial, în timp ce stabilizează articularea.

Pentru stabilizare, este necesar să se aducă osul semi-scurt și suprafața distală a osului radial, care se face în timpul tensiunii șurubului serial și proximal al încheieturii mâinii.

Toate ramurile circulatorie care merg la perie trece prin articulația predată la raze. Există două rețele circulatorie: palmier și spate.

• Palon. Se formează din compușii ramurilor cotului și arterele radiale și ramurile arterei inter-de urgență. Această rețea este situată într-un liant sub curbele de tendre. Ramurile sale dau mese cu ligamente comune. Pe rețeaua de palmieri există două arce: adânc și superficial:
• Adâncime. Este departe de ofertele de flexi pe oasele și limitele metalice
• Suprafaţă. Este sub aponeuroza palmei.
• Spate. De asemenea, din conexiunile ramurilor cotului și arterele radiale. Situate sub ofertele mușchilor de flexiri. Se hrănește articulațiile din apropiere și pleacă la lacune inter-de urgență.