Colonoscopia este cea mai modernă tehnică pentru examinarea întregului intestin gros, care este utilizată la pacienții cu probleme în această parte a tractului gastro-intestinal. Metoda de cercetare vă permite să evaluați intestinele de peste doi metri, precum și să le vizualizați și să obțineți o imagine digitală pentru o analiză ulterioară.
Care este metoda sondajului?
Colonoscopia se face cu un dispozitiv special numit colonoscop. În aparență, seamănă cu o sondă cu o cameră pe vârf, precum și o lampă de iluminare din spate și un senzor care transmite semnale către monitor. Împreună cu colonoscopul, pacientului i se introduce un dispozitiv suplimentar care injectează aer în intestin după cum este necesar și un instrument pentru prelevarea unei biopsii, adică o probă de mucoasă intestinală.
Sonda flexibilă este maxim atraumatică. Face fotografii ale cavității intestinale și transferă imaginile pe ecran. Colonoscopia poate fi efectuată nu numai în scopuri de diagnostic, ci vă permite, de asemenea, să efectuați operații pentru îndepărtarea neoplasmelor mici, a polipilor. Metoda este simplă și nu necesită costuri financiare mari de la pacient și medic.
Care sunt posibilitățile sondajului?
Astăzi această metodă este una dintre cele mai informative în studiul colonului. Folosind un colonoscop, puteți efectua următoarele manipulări:
Citește și:
Operația Longo pentru hemoroizi - o metodă inovatoare de a scăpa de problemă
- detectează procesele inflamatorii ale membranei mucoase;
- evaluați motilitatea intestinală, starea peretelui organului;
- blochează ușor zona intestinului care s-a îngustat din cauza aderențelor sau altei patologii;
- detectează modificări minime sau defecte ale membranei mucoase;
- evaluează starea varicelor și nodurilor, localizează diverticulele și ulcerele, fixează mărimea acestora;
- îndepărtați neoplasmele benigne în timpul studiului sau luați o probă de țesut din zona afectată;
- acționează cu termocoagulare asupra sângerărilor intestinale, oprește pierderea de sânge;
- obțineți imagini de înaltă calitate și detaliate pentru analize suplimentare la orice nivel.
În scop profilactic, procedura este rareori prescrisă. Dar recomandările OMS recomandă pacienților după 40 de ani să fie examinați astfel la fiecare cinci ani.
Când este programată o colonoscopie?
Studiul este realizat în scopuri terapeutice și diagnostice. Este necesar în următoarele cazuri:
- scurgerea cu caracter mucos sau purulent din rect;
- sângerări regulate din intestinul gros;
- probleme cu mișcările intestinale regulate sau durerea în intestine;
- suspiciunea unui proces oncologic, starea subfebrilă constantă, pierderea în greutate;
- posibila dezvoltare a obstrucției intestinale;
- prezența unui obiect străin în intestin;
- pentru examen histologic cu biopsie;
- NUC (colită ulcerativă) și boala Crohn.
În unele cazuri, sigmoidoscopia poate fi utilizată în locul colonoscopiei, dar tehnica este mai superficială.
Citește și:
Un arc obișnuit te va scuti de hemoroizi! Partajarea rețetelor dovedite
Cum să vă pregătiți corect pentru procedura de colonoscopie?
Pentru ca studiul să nu fie în zadar și să dea rezultatul maxim, pacientul trebuie să se pregătească independent cu trei zile înainte de manipulare. Principalele puncte de pregătire sunt o dietă specializată și curățarea intestinelor de fecale.
Pregătirea se poate face acasă cu o zi înainte de procedură. Clismele sunt folosite ca ajutor. Este recomandat să puneți o clismă înainte de manipularea pentru a doua oară. Volumul clismei este de aproximativ 1,5 litri de apă călduță într-o singură administrare la intervale de o oră. În trei ore, până la 3 litri de lichid trebuie injectat în pacient până când se toarnă apă curată în toaletă.
Pentru a face procedura mai puțin dureroasă și neplăcută, puteți utiliza laxative. Clismele nu sunt, de asemenea, recomandate persoanelor cu procese inflamatorii ale colonului, precum și cu fisuri anale. Se poate lua ulei de ricin, precum și preparate de lactuloză pentru un efect laxativ ușor.
Există medicamente speciale care sunt concepute pentru a pregăti pacientul pentru cercetare și pentru a ajuta la golirea intestinelor. Cel mai faimos remediu este Fortrans. Pacientul trebuie să ia o doză pe baza calculului a 1 plic pe 20 kilograme de greutate corporală. Un pachet se diluează cu un litru de apă fiartă fierbinte și se bea, dacă este posibil, într-o singură seară. Soluția poate fi lăsată dimineața.
Citește și:
Pregătirea corectă pentru sigmoidoscopie
Medicamentul poate fi luat treptat, pentru a evita apariția reflexului gag. Administrarea medicamentului poate fi consumată cu lămâie. Ultimele înghițituri ale soluției trebuie făcute cu 3-4 ore înainte de începerea procedurii. Agentul în sine nu intră în sânge și este excretat de organism într-o formă identică.
Există un medicament similar în efect - "Lavacol". Plicul se poate dizolva într-un pahar cu apă fiartă. Este necesar să beți trei litri seara înainte de procedură timp de cinci ore. Puteți bea un pahar la fiecare 20 de minute.
Dieta pacientului înainte de colonoscopie
Procedura necesită o pregătire adecvată, inclusiv este important să urmați o dietă care să permită examinarea intestinului gros. Toate fecalele trebuie îndepărtate din intestine. Dacă acest lucru nu se face, atunci sonda nu va putea avansa pe toată lungimea intestinului în timpul studiului. Dieta este urmată timp de două până la trei zile înainte de procedură.
Dieta nu trebuie să includă alimente precum:
- legume si fructe;
- leguminoase;
- alimente grase, inclusiv carne, cârnați;
- paine neagra;
- apă carbogazoasă;
- cafea și lapte.
Aceste alimente contribuie la formarea gazelor în intestine. Puteți mânca carne slabă, precum și biscuiți uscați, produse lactate fermentate și bulionuri dietetice. Cu o zi înainte de examinare, puteți mânca pentru ultima oară înainte de ora 12, apoi trebuie să beți suficientă apă.
Colonoscopia este o procedură care presupune o examinare detaliată a intestinelor și a mucoaselor sale. Colonoscopia modernă permite medicilor să diagnosticheze în timp util și să înceapă tratamentul multor boli, inclusiv a cancerului. În articol, veți afla despre posibilitățile pe care le oferă procedura.
Capabilități de colonoscopie
Când pacientul îl întreabă pe medic ce arată colonoscopia, specialistul listează în primul rând posibilitățile pe care procedura le deschide:
1. Îndepărtarea unui obiect străin;
2. Eliminarea polipilor;
3. Îndepărtarea tumorii;
4. Oprirea sângerării în intestine;
5. Normalizarea permeabilității în timpul stenozei (îngustare severă) a intestinului;
6. Colectarea materialelor pentru biopsie.
În timpul colonoscopiei, pot fi detectate următoarele tipuri de boli:
Prezența polipilor pe mucoasa intestinală;
Neoplasme oncologice în organ;
Colită ulcerativă;
Boala Crohn;
Diverticulul din intestin;
Tuberculoza organelor.
În timpul manipulării, medicul ia în considerare următoarele puncte:
Culoarea membranei mucoase;
Straluceste membrana mucoasa;
Suprafața mucoasei;
Desenarea vaselor mucoasei;
Suprapunere pe membrana mucoasă.
Aspect de culoare. Culoarea normală a suprafeței este de culoare galben pal și ușor roz. O altă culoare semnalează prezența modificărilor patologice.
Strălucire. În timpul studiului, o atenție deosebită este acordată luciului membranelor mucoase. În condiții normale, membrana mucoasă reflectă perfect lumina și, prin urmare, se vede strălucire. Dacă există prea puțin mucus, suprafața va deveni plictisitoare și nu va reflecta lumina. Acest lucru poate indica stări patologice în intestine.
Suprafața cochiliei. În condiții normale, suprafața va fi netedă. Prezența neoplasmelor este un semnal al unor probleme grave.
Extragerea din vase. În timpul manipulării, intestinele se extind cu ajutorul aerului. Când un organ este umflat în stratul submucosal al arterelor mici în condiții normale, apare un model specific. Dacă nu există un astfel de model sau, dimpotrivă, este prea pronunțat, atunci aceasta indică umflarea submucoasei.
Suprapunere pe membrana mucoasă. Suprapunerile apar prin acumulări de mucus în intestine și în mod normal arată ca niște bulgări ușoare. Dacă există patologii în organ, atunci aceste suprapuneri vor deveni cât mai dense posibil și vor avea impurități de fibrină sau puroi în ele.
Contraindicații la manipulare
În ciuda faptului că colonoscopia este o procedură complet sigură care nu provoacă nicio complicație specială, există momente în care tehnica este anulată. Contraindicațiile relative includ:
1. Slabă pregătire. Dacă o persoană a neglijat prescripțiile medicului și curăță prost intestinele de fecale, atunci procedura este anulată;
2. Sângerări în intestine. Dacă există sângerări minore, atunci poate fi oprită în timpul unei colonoscopii, dar atunci când o persoană are pierderi extinse de sânge, atunci medicii sunt obligați să înceapă metode chirurgicale operative;
3. Starea severă a pacientului. Dacă o persoană este în stare gravă, atunci medicii sunt obligați să anuleze orice examinare medicală. Acest lucru se datorează faptului că persoanele din această stare sunt categoric contraindicate în anestezie, care la rândul său este adesea folosită pentru colonoscopie. Pacienților li se atribuie repaus la pat și timp pentru recuperare.
4. Nivel scăzut de coagulare a sângelui. În timpul procedurii, chiar și deteriorarea minimă a membranelor mucoase ale organului poate provoca sângerări severe.
Sarcina principală a colonoscopiei este detectarea în timp util a proceselor inflamatorii, a neoplasmelor benigne și maligne. O micro-cameră, care este instalată la capătul dispozitivului, permite atingerea unor astfel de obiective.
Un proctolog este unul dintre cei mai iubiți medici de mulți, o vizită la care este amânată până la ultima. Da, și a vorbi despre orice probleme la nivelul intestinelor este considerat destul de rușinos, dar între timp, colorectalul câștigă atât de încrezător impuls și ia multe vieți.
Și asta, în ciuda faptului că, dacă apelați la specialiști pentru ajutor la timp, nu este dificil să diagnosticați această patologie. Și are prognostic favorabil, cu excepția cazului în care pacientul a ajuns la ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările latente.
De asemenea, suferă colonoscopie, irigoscopie și sigmoidoscopie. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este o colonoscopie intestinală? Cum merge procedura? Ce arată o colonoscopie? Doare?
informatii generale
Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea stărilor patologice din această parte a tractului digestiv. Arată în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, procedura de colonoscopie este efectuată de un proctolog-diagnostic, asistat de o asistentă medicală.
Această procedură de diagnostic implică introducerea unei sonde în anus cu o cameră la capăt care transmite o imagine pe un ecran mare. După aceea, aerul este pompat în intestine, ceea ce împiedică lipirea intestinelor. Pe măsură ce sonda progresează, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, colonoscopia se efectuează nu numai pentru a vizualiza problemele, dar permite și efectuarea următoarelor manipulări:
- luați o probă de biopsie;
- îndepărtați polipii sau cablurile țesutului conjunctiv;
- îndepărtați obiectele străine;
- opriți sângerarea;
- restabiliți permeabilitatea intestinală în caz de îngustare.
Colonoscopul este o sondă moale și ușor de îndoit, care vă permite să vă deplasați delicat de-a lungul tuturor structurilor anatomice ale intestinului fără a deteriora țesuturile și fără a provoca durere pacientului.
Colonoscopia pentru copii se efectuează sub anestezie generală
Indicații pentru
Colonoscopia intestinului se efectuează pentru a confirma diagnosticul preliminar. Vă permite să determinați cu exactitate locul și gradul modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru afecțiuni și boli precum:
- sângerări din rect și colon (în timpul procedurii, se efectuează termocoagulare);
- neoplasme în intestine de natură benignă (îndepărtarea polipilor);
- oncopatologie la nivelul intestinului gros (prelevare de biopsii pentru examen histologic);
- boala Crohn (boală inflamatorie granulomatoasă);
- colită ulcerativă nespecifică;
- încălcarea completă a trecerii conținutului prin intestine;
- tulburări de scaun (diaree frecventă sau constipație cronică);
- scădere rapidă în greutate din motive necunoscute;
- scăderea hemoglobinei;
- temperatura subfebrilă prelungită.
Colonoscopia rectului este indicată pentru profilaxie o dată pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani și peste. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).
Instruire
Procesul pregătitor implică următoarele etape: pregătirea inițială, nutriția dietetică, medicamente pentru curățarea intestinelor. Precizia acestor pași vă va permite să obțineți cele mai fiabile rezultate.
Pregătirea primară
Dacă pacientul suferă de constipație pentru o lungă perioadă de timp, atunci curățarea singură a medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, acestor pacienți li se prescrie ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Uleiul de ricin se ia 2 zile la rând noaptea. Suma se calculează în greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci 60 ml de produs este suficient.
Dacă constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, atunci se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare acasă, veți avea nevoie de un rezervor special cu vârfuri (cana lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.
Procedură pas cu pas:
- Pacientul trebuie să se întindă pe partea stângă, în timp ce piciorul drept trebuie împins înainte și îndoit la genunchi. Este mai bine să întindeți pânză de ulei sub corp pentru a nu uda canapeaua sau patul.
- Ceașca Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este eliberat și clema este închisă din nou.
- Plăcuța de încălzire trebuie să fie suspendată cu 1-1,5 metri deasupra nivelului canapelei / patului.
- Duza trebuie lubrifiată cu vaselină și introdusă cu grijă în anus la o adâncime de 7 cm.
- Clema din cana Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
- Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, ci mai întâi trebuie să se miște puțin, strângând sfincterul (5-10 minute). După aceea, vă puteți ușura. Această manipulare trebuie efectuată 2 nopți la rând.
Medicii nu recomandă combinarea uleiului de ricin în interior și, în același timp, punerea clismelor. După 2 zile de pregătire inițială, pacientul trebuie să mănânce corect și să ia preparate speciale de curățare.
Alimente dietetice
O altă modalitate de a curăța calitativ părțile inferioare ale tractului digestiv este de a da preferință unei diete fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura programată. În această perioadă, produsele care determină formarea crescută de gaze ar trebui abandonate. Puteți mânca carne slabă și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu 8-12 ore înainte de procedura programată.
Purgaţie
Medicamentele precum Fortrans și Endofalk interferează cu absorbția nutrienților din tractul gastrointestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid sub formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția de lichid din intestine, prin urmare, crește peristaltismul, fecalele se înmoaie și curățarea intestinală este accelerată.
Nu este recomandat să alegeți singuri medicamente pentru curățarea intestinului (prescrise de un medic)
Procedură
Pacienții își au adesea imaginația în direcția greșită și au o idee complet greșită a modului de a face o colonoscopie. Li se pare că le așteaptă adevărate torturi, dar medicamentul în acest sens a făcut un pas înainte. Examinarea implică de obicei ameliorarea durerii sau sedare.
Colonoscopie cu anestezie locală
În aceste scopuri, se utilizează medicamente, în care lidocaina acționează ca ingredient activ (gel Luan, unguent Dikain, gel Xylocaine). Acestea sunt aplicate pe duza unui colonoscop introdus în anus sau sunt lubrifiate direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin anestezice parenterale. Dar cheia aici este că pacientul este conștient.
Sedare
O altă opțiune pentru premedicație. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare unui vis. Este conștient, dar în același timp nu este rănit sau incomod. Pentru aceasta se utilizează Midazolam, Propofol.
Colonoscopia intestinului sub anestezie generală
Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund medicamentos cu o lipsă completă de conștiință. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și care sunt văzute de un psihiatru.
Examenul intestinal se efectuează într-o cabină specială pentru examinări proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace până la talie, în schimb i se dau chiloți de diagnostic de unică folosință și așezați pe o canapea din partea stângă. În acest caz, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și deplasate către abdomen.Când pacientul primește ameliorarea durerii aleasă pentru el, începe procedura în sine.
Colonoscopul este introdus în anus, aerul este injectat și împins ușor înainte. Pentru control, medicul sondează peretele frontal al peritoneului cu o singură mână pentru a înțelege modul în care tubul depășește curbele intestinului. În tot acest timp, un ecran este afișat pe ecranul monitorului și medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.
Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă s-a folosit anestezie generală, atunci pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura durează de obicei nu mai mult de o jumătate de oră. Fotografiile unor zone specifice ale intestinului sau videoclipurile colonoscopiei pot fi înregistrate pe un suport digital.
Medicul întocmește toate datele obținute în timpul examinării într-un protocol special, care este predat pacientului.
Contraindicații și complicații
Pacienții sunt interesați, de asemenea, în ce cazuri este contraindicată această procedură și ce complicații pot apărea după verificare. Pacienții aflați în următoarele condiții nu vor putea trece acest examen:
- peritonită;
- tulburări circulatorii severe;
- infarct miocardic acut;
- traume la nivelul peretelui intestinal;
- stadii severe de colită;
- sarcina.
În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi citite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinelor, pot apărea complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, balonare intestinală pe termen scurt, durere în peritoneu, febră până la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă s-a efectuat o mică rezecție).
Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după colonoscopie:
- stare febrilă;
- dureri abdominale severe;
- greață însoțită de vărsături;
- scaune libere cu impurități de sânge;
- slăbiciune generală, amețeli.
Colonoscopia se referă la o metodă de cercetare destul de sigură dacă este efectuată de un specialist cu înaltă calificare, iar pacientul respectă în același timp toate recomandările în timpul perioadei pregătitoare.
Ce este colonoscopia? Metode tradiționale și medicină modernă - sfaturi și trucuri pentru pregătirea studiului.
Programare colonoscopie ridică multe întrebări și îngrijorări la pacienți. Sunt justificate și care este esența acestui diagnostic?
Deci colonoscopie - ce este? Aceasta este o procedură medicală obișnuită pentru examinarea intestinelor folosind o sondă specială. Durata sa este de 5 până la 10 minute. Dimensiunile endoscopului nu depășesc grosimea unui bob de mazăre, ceea ce garantează pacientului un minim de senzații dureroase. În unele cazuri, se utilizează și analgezice.
Indicațiile pentru numirea unei colonoscopii sunt:
- procese inflamatorii și boli intestinale;
- dureri de stomac și tulburări de scaun - constipație și diaree;
- operații ginecologice și abdominale;
- disfuncție intestinală - anemie, formarea polipului;
- control și diagnostic dinamic - după operații pe tractul gastro-intestinal.
Răspunzând la întrebare, colonoscopie - ce este, trebuie să știți că scopul principal al studiului este diagnosticul precis al mucoasei intestinale. Prin urmare, procedura are contraindicații clare cu privire la posibilitatea implementării sale.
- Procese infecțioase
- Insuficiență pulmonară și cardiacă
- Suspiciune de peritonită
- Colita ulcerativă acută
- Probleme de coagulare a sângelui
Pregătirea pentru procedura de colonoscopie: dietă și meniu
Pregătirea pentru colonoscopie necesită o atitudine responsabilă. Se compune dintr-o dietă specială fără zgură și o curățare aprofundată a intestinului. Rezultatul examinării și confortul pacientului depind de calitatea pregătirii.
Mancare fara zgura
Prepararea, dieta și meniul colonoscopiei este o dietă fără zgură, care elimină complet alimentele bogate în fibre. Deoarece acestea sunt principala cauză a formării de mase fecale, acestea previn un diagnostic precis. Durata unei astfel de diete este de trei zile.
Ce puteți mânca atunci când vă pregătiți pentru o colonoscopie
Deci, ce puteți mânca atunci când vă pregătiți pentru o colonoscopie? Setul de produse nu diferă în ceea ce privește varietatea. Include - carne de vită fiartă și aburită, pește slab și păsări de curte, biscuiți uscați și supe dietetice. Băuturi - ceai și apă minerală.
În acest moment, va trebui să spuneți nu mâncării obișnuite, deoarece poate provoca balonare. Acest lucru se aplică în special verdeturilor și legumelor. Nu trebuie să mănânci leguminoase și nuci, fructe și pâine neagră, mei și orz perlat, fulgi de ovăz. Laptele și sifonul sunt, de asemenea, interzise.
O atenție deosebită trebuie acordată dietei dvs. în a treia zi. La prânz este posibilă doar mâncare ușoară, în timp ce la cină este posibil doar lichid. Se bea numai în ziua colonoscopiei.
Remedii populare pentru preparare
Dieta în pregătirea colonoscopiei este important, dar nu uitați de curățarea intestinului. În acest sens, remediile populare s-au dovedit bine.
Cea mai eficientă dintre acestea este o clismă. Ar trebui să fie pus în doi pași pe zi înainte de examinare. Intervalul dintre clisme este de 40-60 de minute.
Curățarea intestinului dublu va fi necesară în ziua procedurii, cu același interval de timp. Cantitatea de apă este de un litru - un jumătate pentru o curățare, până la ieșirea apei curate din corp.
A doua opțiune de clismă nu este foarte diferită de prima, cu excepția utilizării laxativelor suplimentare - ulei de ricin și aditivi în apă sub formă de suc de lămâie sau oțet de mere, nu mai mult de o lingură pe litru. Uleiul se ia pe stomacul gol la 15:00 în ajunul colonoscopiei, iar clisma se administrează la intervale de două ore la 20:00 și 22:00.
Laxative - duphalac, fortrans, fosfo-sodă flit și altele, pot înlocui teoretic o clismă. Dar acestea ar trebui utilizate în avans, în conformitate cu instrucțiunile - cu două zile înainte de diagnostic.
Laxative
Alternativă la colonoscopie
Colonoscopia intestinului iar pregătirea pentru procedură este departe de cele mai plăcute modalități de a studia corpul, dar acestea pot oferi cele mai complete informații despre starea intestinului și pot identifica oricare dintre bolile sale într-un stadiu incipient.
Există, de asemenea, opțiuni de diagnostic alternative:
- tomografie computerizată - irigoscopie;
- imagistica prin rezonanță magnetică intestinală - RMN;
- examen cu ultrasunete - ultrasunete;
CT sau irigoscopia reprezintă o examinare cu raze X utilizând un agent de contrast - o clismă de bariu. Deși lucrarea principală privind studiul structurii intestinale este realizată de un tomograf și procedura este nedureroasă, sunt prezente disconfort și balonare din amestecul de bariu. Scanarea CT terminată este analizată de un medic și vă permite să identificați formațiuni mari în intestin.
Este imposibil să dai un răspuns clar la întrebarea, CT a intestinului sau colonoscopie - care este mai bine. Tomografia este o metodă eficientă pentru examinarea cavității abdominale, dar are capacități limitate - nu puteți face o biopsie și examinați un pacient cu o greutate mai mare de 100 kg, precum și detectarea tumorilor mai mici de 1 cm. Este, de asemenea, o doză mare de radiații.
Colonoscopia este dureroasă și necesită o pregătire serioasă, cu toate acestea, garantează un rezultat mai precis.
RMN intestinal sau colonoscopie
RMN - o metodă universală de cercetare care nu provoacă senzații neplăcute. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. Pe imaginea terminată, puteți vedea numai bucle intestinale. Pentru a le examina pentru a găsi corpuri străine și tumori, trebuie utilizat un agent de contrast.
RMN intestinal
Vorbind despre care este mai bine - RMN intestinal sau colonoscopie , trebuie avut în vedere faptul că imagistica prin rezonanță magnetică nu oferă multe informații pentru analiză. Deși procesul de pregătire pentru ambele proceduri este similar. În plus, studiul are propriile sale contraindicații clare - stadii incipiente ale sarcinii, claustrofobie, prezența stimulanților magnetici și electrici în corpul pacientului care este examinat.
Ecografie intestinală sau colonoscopie
Procedura cu ultrasunete - cea mai simplă și mai nedureroasă procedură, practic nu are restricții privind implementarea sa. Undele cu ultrasunete oferă o imagine clară a stării tractului gastro-intestinal inferior și superior.
Ecografie intestinala
Pregătirea pentru o scanare cu ultrasunete este aceeași dietă fără zgură și clismă. Diagnosticul în sine este efectuat în trei pași:
- examinarea intestinului gol;
- examinarea intestinului cu un cateter care conține lichid steril;
- examinarea intestinului după îndepărtarea cateterului.
Răspunsul la întrebare: ecografie intestinală sau colonoscopie - ceea ce este mai bine, din nou, nu va fi lipsit de ambiguitate. Ambele metode sunt utilizate pe scară largă în medicină și oferă o precizie ridicată a rezultatelor. Senzațiile specifice experimentate de pacient nu sunt în favoarea colonoscopiei. În plus, ultrasunetele ajută la formarea unei imagini mai complete a stării organelor interne și vă permite să diagnosticați tractul gastro-intestinal superior, care nu poate fi examinat în timpul colonoscopiei.
Sigmoidoscopie sau colonoscopie
Cel mai puțin popular dintre toate tipurile de cercetare este. Ajută la evaluarea stării colonului inferior și a rectului folosind un rectoscop. Procedura este efectuată de un medic endoscop și vă permite să luați probe de material pentru o biopsie.
Sigmoidoscopie intestinală
Întrebare - sigmoidoscopie sau colonoscopie, ceea ce este mai bine , din punct de vedere medical, are un răspuns clar. Colonoscopia oferă mai multe informații și detalii datorită unei penetrări mai mari adânc în corp. Ambele proceduri au același preparat, dar sigmoidoscopia se efectuează fără anestezie. Disconfortul și disconfortul de la o colonoscopie pot fi calmate cu sedative sau studiul poate fi efectuat sub anestezie.
Pregătirea pentru colonoscopie cu anestezie nu este diferit de cel standard. Aceasta este o dietă strictă și clisme de curățare. Alternative la anestezia generală pot fi sedativele și somnul medicamentos.
Colonoscopie sub anestezie generală
Anestezia în sine merită o pregătire la hotel. Include pregătirea psihologică și premedicația. Prima etapă este o conversație cu medicul curant și familiarizarea cu istoricul medical al anestezistului. Al doilea este introducerea medicamentelor în organism: hipnotice și analgezice, antihistaminice și sedative.
Cum se face o colonoscopie cu sau fără anestezie
Mulți pacienți își pun adesea întrebarea - cum se face o colonoscopie cu sau fără anestezie? Răspunsul este evident. În ciuda faptului că anestezia generală, precum și formele sale alternative, nu este absolut benefică pentru sănătate, există indicații în care utilizarea acesteia este strict necesară. Acestea includ:
- prag scăzut al sensibilității la durere;
- procese distructive extinse în intestin;
- prezența unei boli intestinale adezive;
- copii sub 12 ani.
Colonoscopia are riscuri - Cauzând fisuri și microtraumatisme ale membranei mucoasei rectului și intestinelor, care nu pot fi prevenite în timp ce se află sub anestezie. Prin urmare, procedura trebuie să aibă o prescripție strictă și să fie efectuată de un medic specialist cu experiență, sub rezerva tuturor testelor necesare.
Actualizare: octombrie 2018
Colonoscopia se referă la metodele endoscopice de examinare diagnostică a intestinului gros folosind un dispozitiv optic special - un fibrocolonoscop.
Mulți oameni sunt cu oarecare prudență și scepticism cu privire la această metodă de cercetare și refuză să facă o colonoscopie, care în multe cazuri este singura tehnică care vă permite să stabiliți cu exactitate forma nosologică.
Există, de asemenea, unele mituri asociate cu procedura, cum ar fi ruperea intestinului în timpul examinării, incontinența fecală ulterioară etc., care sunt complet nefondate. În America, această procedură este inclusă pe lista examenelor anuale obligatorii pentru toți cetățenii care au împlinit vârsta de 45 de ani, iar în Germania, aceasta a ajuns la 47 de ani.
Istoria colonoscopiei
Studiul intestinului gros a prezentat anumite dificultăți în legătură cu localizarea anatomică a organului. Anterior, radiografia era utilizată în aceste scopuri, cu ajutorul căreia nu era posibilă diagnosticarea unor patologii grave precum polipii și cancerul intestinal. Rectosigmoidoscoapele rigide, utilizate pentru a examina intestinele prin anus, au permis examinarea a numai 30 cm din intestin.
În 1964 - 1965, au fost creați primii fibrocolonoscopi flexibili, iar în 1966 a fost inventat un model de colonoscop, care a devenit prototipul dispozitivelor moderne, cu capacitatea de a fotografia structurile studiate și de a lua material pentru examinarea histologică.
Pentru ce se folosește colonoscopia?
Până acum, acest tip de diagnostic este cel mai fiabil în determinarea stării și a bolilor intestinului gros. În plus față de examinarea vizuală, colonoscopia permite diagnosticarea biopsiei țesuturilor și îndepărtarea polipilor din peretele intestinal.
Un fibrocolonoscop sau o sondă optică este un dispozitiv subțire, moale și flexibil, care vă permite să parcurgeți toate curbele anatomice naturale ale intestinului, fără riscul de rănire și durere pentru pacient. Lungimea dispozitivului este de 160 cm. La sfârșitul sondei există o mini cameră, care transmite imaginea pe ecranul monitorului cu o mărire multiplă a imaginii. Sonda este echipată cu o sursă de lumină rece, care exclude complet posibilitatea arderii mucoasei intestinale.
Capabilități de colonoscopie:
- extragerea corpurilor străine;
- restabilirea permeabilității intestinale în timpul îngustării sale;
- îndepărtarea polipilor și tumorilor;
- oprirea sângerării intestinale;
- luând material pentru examen histologic.
Pregătire specială pentru procedură
Pregătirea pentru colonoscopie a intestinului, efectuată în strictă conformitate cu recomandările medicului, este cheia fiabilității sută la sută a studiului. Cum să vă pregătiți pentru colonoscopie cu 3 zile înainte de procedură:
Etape de pregătire:
- Pregătirea preliminară;
- Dieta speciala;
- Purgaţie.
Pregătire preliminară - 2 zile
Dacă pacientul este predispus la constipație, medicamentele prescrise pentru curățarea intestinelor singure pot să nu fie suficiente. Pentru aceasta, pot fi prescrise în prealabil următoarele: luarea uleiului de ricin în interior (în absența alergiilor) sau efectuarea unei clisme.
Cantitatea de ulei se calculează în funcție de greutatea corporală a unei persoane: pentru o greutate de 70 kg, este suficient să luați 60 g de ulei pe timp de noapte. Dacă aveți mișcare intestinală eficientă dimineața, ar trebui să repetați această procedură în seara următoare.
Clismă de curățareindicat în cazul constipației severe la pacient. Pentru setarea acasă a unei clisme, sunt necesare o cană Esmarch (vândută într-o farmacie) și un litru și jumătate de apă la temperatura camerei (vezi).
- Un litru și jumătate de apă este turnat într-o cană cu o clemă închisă;
- Scoateți cu grijă clema și eliberați aerul, închideți clema;
- Un bărbat se întinde pe o canapea acoperită cu pânză de ulei pe partea stângă cu piciorul drept întins înainte și îndoit la genunchi;
- Cana lui Esmarch trebuie să fie atârnată cu 1-1,5 m deasupra nivelului canapelei;
- Vârful este lubrifiat cu vaselină și introdus în anus la o adâncime de 7 cm;
- Scoateți clema din clismă;
- După ce s-a scurs întregul volum de apă, vârful este îndepărtat;
- Persoana ar trebui să se ridice și să meargă timp de 5-10 minute, amânând mișcările intestinului, apoi puteți goli intestinele.
Metoda de pregătire preliminară, dacă este necesar, este selectată de medic. Nu utilizați ulei de ricin intern și clismă în același timp!
După 2 zile de pregătire preliminară cu succes, este prescrisă o metodă de pregătire directă pentru studiu sub formă de laxative și dietă.
Dieta 2-3 zile
Cu 2-3 zile înainte de diagnostic, este prescrisă o dietă fără zgură, care vă permite să curățați eficient intestinele. Atragem atenția celor care sunt fani ai tuturor tipurilor de curățare a corpului - o dietă de acest fel, urmată 2-3 zile o dată pe lună, este o modalitate sigură și eficientă de curățare a intestinelor. În seara dinaintea diagnosticului, cina ar trebui să fie complet abandonată. În ziua procedurii, consumul de alimente este, de asemenea, exclus înainte de procedură.
| Alimente interzise | Produse permise |
|
|
Purgaţie
Pentru a curăța intestinele, se prescriu laxative speciale pe bază individuală, care sunt prescrise de un medic. Nu puteți alege singuri droguri.
|
 Medicament ambalat. Doza este independentă de greutate. 2 pliculețe se diluează în jumătate de litru de apă caldă fiartă, se amestecă, se adaugă încă jumătate de litru de apă rece. Pentru o curățare completă a intestinelor, este necesar să luați treptat 3 litri de soluție, începând de la 17.00 până la 22.00. |
|
 Preparare pentru colonoscopie Lavacol este un preparat ambalat, un pachet este diluat în 200 ml de apă fiartă caldă. Cantitatea totală de soluție pentru curățare este de 3 litri, care ar trebui luată cu 18-20 de ore înainte de procedură. De la 14.00 la 19.00, se iau 200 ml soluție de Levacol în 5-20 de minute. |
Două sticle de medicament pe ambalaj. Două preparate dintr-o sticlă de 45 ml sunt dizolvate în 120 ml de apă fiartă rece. Când se face o programare dimineața, soluția preparată se bea după micul dejun, iar a doua porție se ia după cină. Când este prescrisă după-amiaza, soluția se bea după cină, a doua porție se ia după micul dejun în ziua procedurii. Soluția beat trebuie spălată cu 1-2 pahare de apă.Fortrans și Endofalk previn absorbția nutrienților în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la avansarea rapidă și evacuarea ulterioară a conținutului tractului gastro-intestinal sub formă de scaune libere. Electrolitii conținuți în preparate împiedică dezvoltarea unui dezechilibru în echilibrul apă-sare.
Flotă Fosfosodă și Lavacol întârzie excreția de lichid din intestine, crescând astfel volumul conținutului intestinal, înmuierea fecalelor, creșterea peristaltismului și accelerarea curățării intestinului.
De asemenea, pregătirea pentru procedură include următoarele recomandări:
- opriți administrarea de medicamente care conțin fier și antidiareice;
- crește aportul de lichide;
- urmați cu strictețe toate recomandările medicului.
Cum se efectuează o colonoscopie
Procedura de colonoscopie se efectuează într-un cabinet specializat. Pacientul se dezbracă de la brâu în jos, se întinde pe canapeaua din partea stângă. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și deplasate către stomac.
Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală, precum și sedare.
- Anestezie locala - de regulă, anestezia locală este oferită folosind unul dintre medicamentele pe bază de lidocaină: gel luan, unguent dicainic, gel xilocaină etc. Când se aplică pe membranele mucoase și se unge cu pregătirea vârfului colonoscopului, se obține un efect anestezic local, în timp ce pacientul este pe deplin conștient. Anestezia locală poate fi realizată și cu anestezic intravenos.
- Sedarea este a doua opțiune, în care o persoană se află într-o stare ca un vis, nu simte durere și disconfort, dar conștiința nu este oprită. Se utilizează medazolam, propofol și altele.
- Anestezia generală implică administrarea de medicamente care scufundă pacientul într-un somn profund cu pacientul. În ciuda nivelului de dezvoltare al medicinei, anestezia generală prezintă anumite riscuri, are contraindicații și necesită un timp pentru recuperarea pacientului. Colonoscopia sub anestezie este indicată pentru examinarea copiilor cu vârsta sub 12 ani, a pacienților cu boli mintale, a persoanelor cu un prag ridicat de sensibilitate la durere și, în alte cazuri.
După anestezie, medicul introduce un colonoscop în anus și examinează secvențial pereții intestinului gros, deplasând sonda înainte și palpând de-a lungul suprafeței abdomenului, controlând mișcarea tubului de-a lungul curbelor intestinului. Pentru a face imaginea mai obiectivă, intestinele sunt extinse cu ajutorul aerului furnizat.
Pătrunderea aerului este însoțită de balonare și disconfort pentru pacient, plus că, în timpul studiului, nu se pot face mișcări, motiv pentru care pacienții preferă anestezia generală sau sedarea în perioada de studiu.
Procedura durează 15-30 de minute. Înregistrarea video a progresului colonoscopului prin intestine este păstrată. Dacă este necesar, se ia o biopsie tisulară, se scot polipii. La sfârșitul studiului, gazul este îndepărtat printr-un canal special al colonoscopului, iar sonda este îndepărtată cu atenție din intestin.
După procedură, medicul întocmește un protocol de examinare, dă recomandări pacientului și îl direcționează către un specialist îngust.
Dacă anestezia a fost locală, puteți merge acasă imediat după procedură. Anestezia generală necesită observare pentru o anumită perioadă de timp până când pacientul se recuperează complet.
După examinare, puteți mânca și bea. Dacă intestinele sunt încă supraaglomerate cu gaze, puteți lua 10 comprimate de cărbune activ zdrobit și spălați-l cu apă. Masarea abdomenului va ajuta, de asemenea.
Posibile complicații ale colonoscopiei
- Perforarea peretelui intestinal (frecvență 1%);
- Balonarea intestinului care dispare de la sine;
- Sângerări în intestine (0,1%);
- Stop respirator în timpul anesteziei generale (0,5%);
- Dureri abdominale și hipertermie până la 37,5 C timp de 2-3 zile dacă polipii au fost îndepărtați.
- Cm. .
Dacă aveți următoarele după o colonoscopie, ar trebui să vă adresați imediat unui medic:
- slăbiciune;
- prosternare;
- ameţeală;
- durere abdominală;
- greață și vărsături;
- scaune libere cu sânge;
- hipertermie peste 38 C.
Indicații pentru colonoscopie
Această procedură are o listă strictă de indicații. Cu toate acestea, ținând cont de experiența țărilor occidentale, persoanele sănătoase cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie supuse acestei examinări anual, mai ales dacă rudele apropiate au avut probleme cu intestinul gros, în special oncopatologie.
Colonoscopia se efectuează anual pentru persoanele cu risc (riscuri), precum și pentru acei pacienți care au fost operați anterior pentru boli intestinale.
Colonoscopia este prescrisă dacă sunt prezente următoarele simptome:
- constipație frecventă și severă;
- dureri frecvente la nivelul intestinului gros;
- descărcarea unui aspect mucos sau sângeros din rect;
- balonare frecventă;
- scădere bruscă în greutate;
- suspiciune de boală de colon;
- pregătirea pentru unele operații ginecologice (îndepărtarea unei tumori a uterului, ovarului etc.).
Scopul principal al colonoscopiei este diagnosticul precoce al diferitelor patologii, care este deosebit de important în cazul creșterilor canceroase.
Rezultatele colonoscopiei sunt normale
Metoda vă permite să evaluați în mod obiectiv starea membranei mucoase a intestinului gros pe toată lungimea sa. Următorii indicatori sunt semne endoscopice fiabile ale mucoasei colonului neschimbate:
- Culoare - în mod normal mucoasa intestinală are o culoare roz pal sau galben pal. Eroziunea, inflamația și alte patologii modifică culoarea membranei mucoase.
- Luciu - în mod normal membrana mucoasă reflectă lumina, ceea ce determină luciul acestuia. Plictiseala membranei mucoase indică o producție insuficientă de mucus, care este caracteristică modificărilor patologice.
- Caracter de suprafață - suprafața trebuie să fie netedă și ușor striată, fără ulcerație, proeminență și umflături.
- Desen vascular - trebuie să fie uniform fără zone de întărire sau absență a vaselor de sânge.
- Suprapuneri mucoase - asociat cu acumulări de mucus și arată ca bulgări ușori, fără sigilii, impurități de fibrină, puroi sau mase necrotice.
Orice abateri de la variantele descrise ale normei indică o anumită boală.
Boli diagnosticate cu colonoscopie
- Polipul colonului;
- Patologie oncologică;
- Colita ulcerativă nespecifică;
- Diverticulii intestinali;
- Boala Crohn;
- Tuberculoza intestinală.
Contraindicații la colonoscopie
Condițiile în care această procedură este contraindicată pot fi împărțite în absolut și relativ. Cu indicații absolute, studiul este exclus, cu indicații relative, acesta poate fi realizat conform indicațiilor vitale.
| Contraindicații absolute | Contraindicații relative |
|
|
Alternativă la colonoscopie
O alternativă nedureroasă și sigură la colonoscopie (precum și FGDS) este o examinare a capsulei, în care pacientul înghite o endocapsulă specială cu o cameră video încorporată, trece prin întregul tract gastro-intestinal și iese natural prin anus.
Acest tip de examinare se efectuează numai pe bază de plată (destul de costisitoare) și nu oferă întotdeauna o imagine completă. Mai mult, dacă sunt detectate modificări patologice la nivelul intestinului, pacientul va trebui să treacă printr-o procedură de colonoscopie pentru a confirma diagnosticul.
În ciuda specificului comportamentului și a unor disconforturi psihologice și fizice în timpul colonoscopiei, acest tip de diagnostic este cel mai fiabil pentru evaluarea stării intestinului gros.
