Cum se manifestă și este tratat anevrismul arterei poplitee. Artera poplitee, ramurile sale. Alimentarea cu sânge a articulației genunchiului Artera popliteă este împărțită în

19.07.2019

GUŞĂ

Artera popliteaA. poplitea (Fig. 64), este o continuare a arterei femurale. La nivelul marginii inferioare a mușchiului popliteu, acesta este împărțit în ramurile sale terminale - arterele tibiale anterioare și posterioare. Ramuri ale arterei poplitee:

1 Artera laterală superioară a genunchiului, A. gen superior lateralis [ A. superior lateralis gen], pleacă deasupra condilului lateral al femurului, se îndoaie în jurul acestuia, furnizează sânge mușchilor lați și ai bicepsului femural și se anastomozează cu alte artere ale genunchiului, participând la formarea rețelei articulare a genunchiului care alimentează articulația genunchiului.

2 Artera medială superioară a genunchiului, A. gen superior medialis [ A. superior medialis gen], pleacă de la artera popliteă la același nivel cu cea anterioară, se îndoaie în jurul condilului medial al femurului, furnizează sânge mușchiului vast femural medial.

3 Artera genunchiului mijlociu, a. mass-media gen, trece la peretele posterior al capsulei articulației genunchiului, la ligamentele încrucișate și meniscurile acesteia, le alimentează cu sânge și pliurile sinoviale ale capsulei.

4 Artera laterală inferioară a genunchiului, A. gen inferior lateralis [ A. inferior lateralis gen], pleacă de la artera popliteă la 3-4 cm distal de artera laterală superioară a genunchiului, se îndoaie în jurul condilului lateral al tibiei, furnizează sânge la capul lateral al mușchiului gastrocnemian și a mușchiului plantar.

5 Artera medială inferioară a genunchiului, a. gen inferior medialis [ A. inferior medialis gen], își are originea la nivelul celui precedent, se îndoaie în jurul condilului medial al tibiei, furnizează sânge la capul medial al mușchiului gastrocnemian și participă, de asemenea, la formare. rețeaua articulară a genunchiului,rete articulare gen.

108. Arterele piciorului inferior: topografia, ramurile și zonele furnizate de acestea. Alimentarea cu sânge la gleznă.

Artera tibială posterioară,A. tibidlis posterior, servește ca o continuare a arterei poplitee, trece în canalul gleznă-genunchi, care pleacă sub marginea medială a mușchiului caballoid. Apoi artera deviază spre partea medială, merge spre maleola medială, în spatele căreia, într-un canal fibros separat sub reținerea tendonului flexor, trece la talpă. În acest moment, artera tibială posterioară este acoperită doar de fascie și piele.

Ramuri ale arterei tibiale posterioare:

1. Ramuri musculare,rr. musculare, - la muschii piciorului inferior;

2. Ramura din jurul fibuleiG.circumflexus fibuldris, pleacă de la artera tibială posterioară chiar la început, merge la capul fibulei, furnizează sânge mușchilor adiacenți și se anastomozează cu arterele genunchiului.

3. Artera peroneanăA. regopёa [fibuldris], urmează lateral, sub flexorul lung al degetului mare (adiacent fibulei), apoi în jos și pătrunde în canalul miofibular inferior. Trecând de-a lungul suprafeței posterioare a membranei interboneale a piciorului, furnizează mușchiul triceps al piciorului, mușchii peronei lungi și scurti, iar în spatele maleolei laterale a fibulei se împarte în ramurile sale terminale: ramuri laterale ale gleznei,rr. maleolare laterale, și ramuri de călcâi,rr. calcdnei, participarea la educație rețea calcaneală,rete calcaneum. Din artera peroneană pleacă și ea ramură străpungătoare, d.perforanţi, anastomozat cu artera anterioară laterală a gleznei (din artera tibială anterioară) și ramură de legătură, orașul sosh-municanii, legând artera peroneană cu artera tibială posterioară în treimea inferioară a gambei.

4Artera plantară medială.A. plantdris medialis (Fig. 65), - una din ramurile terminale ale arterei tibiale posterioare. Trece sub mușchiul care răpește degetul mare, se află în șanțul medial al tălpii, unde este împărțit în ramuri superficiale și profunde,rr. superficidlis et profundus. Ramura superficială hrănește mușchiul care abduce degetul mare, iar ramura profundă hrănește același mușchi și flexorul flexor al degetelor. Artera plantară medială se anastomozează cu prima arteră metatarsiană dorsală.

5Artera plantară laterală,A. plantdris lateralis, mai mare decât precedentul, trece în șanțul lateral al tălpii până la baza osului metatarsian V, se îndoaie medial și se formează la nivelul bazei oaselor metatarsiene. [adânc] arc plantar,drcus plantdris [ profundus] (vezi fig. 71). Arcul se termină la marginea laterală a primului os metatarsian prin anastomoză cu artera plantară profundă - o ramură a arterei dorsale a piciorului, precum și cu artera plantară medială. Artera plantară laterală dă ramuri mușchilor, oaselor și ligamentelor piciorului.

Din arcul plantar, patru arterele metatarsale plantare, aa.metatdrsales plantdres I-IV. Ramurile perforante ale arterelor metatarsale dorsale se varsă în aceste artere în spațiile interoase. Arterele metatarsale plantare, la rândul lor, dau străpunge ramuri,rr. perfordntes, la arterele metatarsale dorsale.

Fiecare arteră metatarsiană plantară trece în artera digitală plantară comună,A. digitală plantdris com- munis. La nivelul falangelor principale ale degetelor, fiecare arteră digitală plantară comună (cu excepția primei) este împărțită în două artere digitale plantare proprii, aa.cifrele plan tdres propriae. Prima arteră digitală plantară comună se ramifică în trei artere digitale plantare proprii: pe cele două părți ale degetului mare și pe partea medială a celui de-al doilea deget de la picior, iar artera a doua, a treia și a patra furnizează sânge pe părțile laterale ale II, III, Degetele IV și V față în față. La nivelul capetelor oaselor metatarsiene, ramurile perforante sunt separate de arterele digitale plantare comune de arterele digitale dorsale.

Artera tibială anterioarăA. tibial anterior, pleacă din artera popliteă din fosa popliteă (la marginea inferioară a mușchiului popliteu), intră în canalul gleznă-popliteu și îl părăsește imediat prin deschiderea anterioară din partea superioară a membranei interoase a piciorului inferior. Apoi artera coboară de-a lungul suprafeței frontale a membranei în jos și continuă până la picior ca artera dorsală a piciorului (Fig. 66).

Ramuri ale arterei tibiale anterioare:

1Ramuri muscularerr. musculare, la mușchii piciorului inferior.

2Artera recurentă tibială posterioară,A. ezita-rens tibial posterior, pleacă în fosa popliteă, se anastomozează cu artera medială inferioară a genunchiului, participă la formarea rețelei articulare a genunchiului, alimentează articulația genunchiului și mușchiul popliteu cu sânge.

3Artera tibială anterioară recurentă,A. ezita-rens tibial anterior, provine din artera tibială anterioară la ieșirea acesteia către suprafața anterioară a piciorului inferior, urcă și se anastomozează cu arterele care formează rețeaua articulară a genunchiului. Ia parte la alimentarea cu sânge a genunchiului și a articulațiilor tibiofibulare, precum și a mușchiului tibial anterior și a extensorului lung.

4Artera anterioară laterală a gleznei,A. malleold- ris anterior lateralis, începe deasupra gleznei laterale, furnizează glezna laterală, glezna și oasele tarsale, participă la formare rețea laterală a gleznei,rete malleoldre laterdle, anastomoze cu ramurile laterale ale gleznei (din artera peroneană).

5Artera medială anterioară a gleznei,A. malleold- ris anterior medidlis, pleacă de la artera tibială anterioară la nivelul celei anterioare, trimite ramuri către capsula articulației gleznei și se anastomozează cu ramurile mediale ale gleznei (din artera tibială posterioară), participă la formarea rețelei mediale a gleznei.

6Artera dorsală a piciorului,A. dorsdlis pedis (continuarea arterei tibiale anterioare), merge anterior până la articulația gleznei între tendoanele extensorului lung al degetelor într-un canal fibros separat. În acest moment, artera se află sub piele și este disponibilă pentru detectarea pulsului. Pe dosul piciorului se îndreaptă spre primul spațiu interos, unde se împarte în ramuri terminale: 1) prima arteră metatarsiană dorsală, a. metatarsdlis dorsdlis eu, din care pleacă trei cifrele dorsdles, pe ambele părți ale dorsului degetului mare și pe partea mediană a celui de-al doilea deget; 2) ramură plantară profundă [arteră], A. plantdris profunda, care trece prin primul spațiu intermetatarsian până la talpă, străpungând primul mușchi interos dorsal și se anastomozează cu arcul plantar. Artera dorsală a piciorului eliberează și arterele pre-metatarsiene - laterale și mediale, aa.tarsdles laterdlis et medidlis, la marginile laterale și mediale ale piciorului și artera arcuată, A. Ah-cudta, situat la nivelul articulatiilor metatarsofalangiene si anastomozand cu artera metatarsiana laterala. I-IV pleacă din artera arcuată spre degete arterele metatarsale dorsale, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (vezi Fig. 66), fiecare dintre ele la începutul spațiului interdigital este împărțit în două arterele digitale dorsale, aa.cifrele dor sdles, mergând spre dosul degetelor adiacente. De la fiecare dintre arterele digitale dorsale prin spațiile intermetatarsiene, ramurile perforatoare se extind până la arterele metatarsale plantare.

Arterele pelvisului și ale extremităților inferioare se caracterizează prin prezența anastomozelor între ramurile arterelor iliace, femurale, poplitee și tibiale, care asigură fluxul colateral de sânge arterial și alimentarea cu sânge a articulațiilor (Tabelul 5). Pe suprafața plantară a piciorului, ca urmare a anastomozei arterelor, există două arcade arteriale. Una dintre ele - arcul plantar - se află în plan orizontal. Este format din secțiunea terminală a arterei plantare laterale și artera plantară medială (ambele din artera tibială posterioară). Al doilea arc este situat în plan vertical; este format dintr-o anastomoză între arcul plantar profund și artera plantară profundă – o ramură a arterei dorsale a piciorului. Prezența acestor anastomoze permite sângelui să curgă către degetele de la picioare în orice poziție a piciorului.

Artera genunchiului descendent, a. descendenti geniculari. Pleacă din artera femurală în canalul adductor și perforează lamina vastoadductoria. Orez. A, B. 1b Ramura subcutanată, ramus saphenus. Însoțește nervul cu același nume. Orez. A, B. 1c Ramura articulara, ramus arricularis. Anastomozează cu alte artere în mușchiul vast medial și se termină în rețeaua articulară a genunchiului. Orez. A.
Arteră profundă a coapsei, femurală profundă. Cea mai mare ramură a arterei femurale, se îndepărtează de suprafața sa posterioară și dă ramurile enumerate mai jos. Orez. A.
Artera medială, circumflexa femurului, o circumflexa femurală medială. Este îndreptată medial și înapoi între iliopsoas și mușchii pieptene. Orez. A. Pentru ramura superficială, ramus superficialis. Trece între pieptene și mușchii adductori lungi. Orez. A.
Ramă adâncă, ramus profundus. Trece pe sub trohanterul mic către mușchiul pătrat al coapsei, adductorul mare și mușchii grupului posterior al coapsei. Anastomoze cu arterele gluteale. Orez. A.
Ramă ascendentă, ramus ascendens. Furci în mușchii adductori scurti, mari și obturatori externi. Anastomoze cu artera obturatoare. Orez. A.
Ramă descendentă, ramus descendens. Ar trebui să fie între mușchiul pătrat al coapsei, etc. adductor magnus. Furnizează sânge mușchilor din grupul posterior al coapselor. Orez. A.
O ramură a acetabulului, ramus ase-tabularis. Trece prin crestătura acetabulară până la ligamentul capului femural și se anastomozează cu artera obturatoare. Orez. A.
Arteră laterală, care învelește femurul, o circumflexă femurală laterală. Este îndreptată lateral sub mușchiul drept femural. Orez. A.
Ramă ascendentă, ramus ascendens. Sub tt. sartorius et rectus femoris urcă până la tensorul fasciei lata. Anastomoze cu artera medială, îndoită în jurul femurului și arterelor gluteale. Orez. A.
Ramă descendentă, ramus descendens. Sub mușchiul drept, acesta coboară până la articulația genunchiului. Orez. A.
Ramă transversală, ramus transversal. Intră în mușchiul lat lateral, unde formează numeroase anastomoze. Orez. A.
Artere perforante, aa. perfora. Ramuri terminale ale arterei profunde a coapsei. Ele trec în apropierea femurului prin fisurile mușchilor adductori către mușchii grupului posterior al coapsei. Orez. A. 12a Artere de hrănire a femurului, aa. nutrientes (nutriciae) femoris. Ele pornesc de la prima și a treia arteră perforatoare.
Artera poplitee, o poplie. Începe la ieșirea din canalul adductor și continuă până la marginea inferioară a mușchiului popliteu, unde se ramifică în ramuri terminale. Orez. B.
Artera laterală superioară a genunchiului, a. genul lateralis superior. Pleacă de la nivelul condilului lateral al femurului și sub tendonul bicepsului femural este îndreptat înainte, unde intră în rețeaua articulară a genunchiului. Orez. A, B.
Artera medială superioară a genunchiului și genul medial superior. Trece sub tendonul mușchilor adductori ai coapsei și participă la formarea rețelei articulare a genunchiului. Orez. B.
Artera genunchiului mijlociu, a. genul media. Îndreptându-se înainte. În cavitatea articulară, furnizează ligamentele încrucișate și pliurile sinoviale. Orez. B.
Artere vițel, aa surales. Alimentarea cu sânge a mușchiului gastrocnemian și a tendonului biceps. Orez. B.
Artera laterală inferioară a genunchiului, un gen lateral inferior. Trece pe sub capul lateral al muschiului gastrocnemian si lig.collaterale fibulare. Se alătură rețelei articulare a genunchiului. Orez. A, B.
Artera medială inferioară a genunchiului, un gen medial inferior. Trece sub capul medial al mușchiului gastrocnemian și lig. colaterale tibiale. Se alătură rețelei articulare a genunchiului. Orez. A, B.
Rețea articulară a genunchiului, genul rete articulare. Plexul arterial în fața articulației genunchiului. Orez. A.
Patella network, rete patellare. Situat în fața rotulei. Orez. A.
Artera tibială anterioară, o tibial anterioară. Începe de la marginea inferioară a mușchiului popliteu, străpunge membrana interosoasă, se află între m.tibialis anterior și extensorul lung al degetelor. În porțiunea distală a piciorului, acesta este situat între așa-numitul tibial anterior și așa-numitul extensor hallucis longus. Orez. A B C.
[Arteră recurentă tibială posterioară, a recurrens tibialis posterior]. Trece sub m.popliteus la articulatia genunchiului. Nu este prezent permanent. Orez. A, B.
Artera tibială anterioară recurentă, a. recurrens tibial anterior. Perforează m.tibialis anterior și participă la formarea rețelei articulare a genunchiului. Orez. A, B.
Artera anterioară laterală a gleznei, o maleolară laterală anterioară. Urmează tendoanele extensorului degetelor până la rețeaua maleolelor laterale. Orez. V.
Artera medială anterioară a gleznei, o malleolară medială anterioară. Trece pe sub tendonul m.tibialis anterior rețelei maleole mediale. Orez. V.
Rețea maleolară laterală, rete maleolar laterale. Rețeaua arterială în zona maleolei laterale. Orez. V.

Topografie:

Artera popliteă, a. poplitee, se află în fosa poplitee medial și mai adânc decât nervul tibial, cel mai aproape de femur.

Ramuri ale arterei poplitee

In fosa poplitea Artera poplitea emana ramuri musculare, precum si cinci artere ale genunchiului.

Arterele superioare ale genunchiului, laterale și mediale

· Artera genunchiului mijlociu, a. genul media (nepereche), merge imediat înainte și se bifurcă în peretele posterior al capsulei articulației genunchiului și în ligamentele sale încrucișate.

Arterele inferioare ale genunchiului, laterale și mediale

Toate aceste artere, cu excepția celei medii, din regiunea anterioară a articulației genunchiului formează rețele arteriale profunde și superficiale.

Rezerva de sânge a articulației genunchiului este efectuată de ramurile arterei poplitee care formează rețeaua articulară a genunchiului, arterele superioare laterale și mediale ale genunchiului, arterele genunchiului lateral și medial inferioare, precum și arterele descendente ale genunchiului, arterele recidivante tibiale anterioare și posterioare. .

Arterele inferioare ale piciorului: topografie, ramuri și zone de alimentare cu sânge. Alimentarea cu sânge la gleznă.

Arterele tibiale:

A. tibialis anterior, artera tibială anterioară, reprezintă una dintre cele două ramuri terminale ale arterei poplitee.

Ramuri ale arterei tibiale anterioare, a. tibial anterior:

A. recurrens tibialis posterior, artera tibială recurentă posterioară, până la articulația genunchiului și la articulația dintre peroneu și tibie.

A. recurrens tibial anterior, artera tibială recurentă anterioară

· Aa. malleolares anteriores medialis et lateralis, arterele anterioare ale gleznei, laterale și mediale, sunt implicate în formarea rețelei gleznei mediale și laterale.

A. tibialis posterior, artera tibială posterioară, este o continuare a arterei poplitee.

A. peronea (fibularis), artera peroneană, pleacă din artera tibială posterioară și se termină la calcaneu. A. tibialis posterior și a. peronea înmugurează ramuri către oasele, mușchii, articulațiile și pielea din apropiere. A. fibularis emite două ramuri importante pentru dezvoltarea circulației colaterale: o ramură comună și o ramură perforantă. Prima anastomoză cu artera tibială posterioară, a doua cu artera tibială anterioară..

Articulația gleznei este alimentată cu sânge de la ramurile mediale și laterale ale gleznei. Ieșirea venoasă are loc în venele profunde cu același nume din partea inferioară a piciorului.

Arterele piciorului: topografie, ramuri, arcade arteriale

Arterele piciorului.

Pe spatele piciorului trece artera dorsală a piciorului, care este o continuare a arterei tibiale anterioare, situată pe oase și având tendonul extensorului lung al degetului mare medial de sine și extensorul scurt lateral al degetelor. Artera dorsală a piciorului dă următoarele ramuri:

· Aa. tarseae mediales, arterele tarsale mediale - până la marginea medială a piciorului.

A. tarsea lateralis, artera tarsală laterală.

A. arcuata, o arteră arcuată, se anastomozează cu arterele laterale tarsale și plantare; eliberează trei artere dorsale ale metatarsului - a doua, a treia și a patra; fiecare dintre arterele metatarsale degajă ramuri perforante, anterioare și posterioare.

A. metatarsea dorsalis prima, prima arteră metatarsiană dorsală, se ramifică spre partea mediană a degetului mare.

5.Ramus plantaris profundus, ramură plantară profundă, participă la formarea arcului plantar

Topografie. Vene nepereche și semi-nepereche, afluenții lor.

Venacavasuperior, etaj

Topografie.

Holotopie: cavitatea toracică

Skeletopia: linia 1 coastă dreaptă - marginea superioară a 3 coaste

Sintopie: In dreapta, aorta ascendenta si pleura mediastinala dreapta, in spatele traheei, radacina plamanului drept, bronhiei, artera si vena pulmonara dreapta, in fata plamanului drept, in stanga se afla arcul aortei. Format din fuziunea venelor brahiocefalice drepte stângi. Se varsă în atriul drept

Dermatotopia: marginea dreaptă a sternului

Venele nepereche și semi-nepereche sunt principalele trunchiuri venoase ale mediastinului posterior. Ele pătrund în el din spațiul retroperitoneal prin fanta din diafragmă. Venele intercostale și esofagiene curg în ele.

Vena nepereche trece de-a lungul părții drepte a corpurilor vertebrale în fața arterelor intercostale posterioare drepte, în dreapta ductului toracic și în spatele esofagului. La nivelul vertebrei IV toracice, vena azygos se răspândește peste bronhia principală dreaptă și se varsă în vena cavă superioară.

În stânga sus se află o venă accesorie nepermanentă semi-nepereche, v. hemiazygos accessona, care se varsă în vena azygos la nivelul VII-VIII al vertebrelor toracice. Venele nepereche și semi-nepereche ocolesc vena cavă inferioară, ducând sângele în vena cavă superioară, iar în spațiul retroperitoneal se anastomozează cu venele sistemului de vene cavă inferioară. Ca urmare, se formează anastomoze cavo-cavale.

Venele brahiocefalice, formarea și topografia lor. Căi de scurgere a sângelui venos din cap, gât și extremități superioare.

Venele brahiocefalice

Venele brahiocefalice, vv. brachiocephalicae, înconjurate de țesut și ganglioni limfatici brahiocefalici, sunt situate chiar în spatele țesutului timusului. Acestea sunt primele vase mari găsite în studiul mediastinului superior. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra se formează în spatele articulațiilor sternoclaviculare corespunzătoare ca urmare a fuziunii venelor jugulare interne și subclaviei.

Topografie.

Holotopie: cavitatea toracică

Scheletopie: articulații sternoclaviculare

Sintopie: organ al mediastinului superior. Vena brahiocefalică stângă este din partea inferioară a arcului aortic, din spate spre dreapta este trunchiul brahiocefalic, din spate spre stânga este artera carotidă comună stângă și artera subclavică stângă. Vena brahiocefalica dreapta - sub cartilajul primei coaste, in fata muschilor sternocleidomastoidian, sternohioidian si sternotiroidian

Dermatotopia: cartilajul primei coaste

Arterele tiroidiene inferioare și proprii, formate din plexul venos dens de la marginea inferioară a glandei tiroide, venele timusului, venele vertebrale, venele cervicale și toracice interne, curg în venele brahiocefalice.

Ieșirea venoasă din gât și cap se realizează prin două vase mari pereche - venele jugulare externe și interne. Vena primește sânge din occiputul din spatele auriculului, din pielea gâtului de deasupra scapulei, pielea bărbiei și regiunile anterioare ale gâtului. Se varsă în vena subclavie sau jugulară internă.

Vena jugulară internă are o importanță deosebită. În învelișul dur al creierului, există un sistem de vase venoase cu pereți puternici, în care curg venele care drenează sângele din creier. Ele sunt conectate între ele, formând un sistem de sinusuri venoase ale durei mater. În cele din urmă, sângele este colectat în două sinusuri sigmoide, care iau forma venelor jugulare interne drepte și stângi. În plus, aceste vene includ afluenți care drenează sângele venos din piele și mușchi, pereții cavităților nazale și bucale, faringele, laringele, glandele salivare și glanda tiroidă. Vena jugulară internă se conectează în cele din urmă la vena subclavie.

Artera femurala

Artera femuralaA. femural, este o continuare a arterei iliace externe, trece prin lacuna vasculară lateral de vena cu același nume, coboară în triunghiul femural. Apoi artera intră în canalul adductor și îl lasă pe spatele coapsei în fosa poplitee. Ramuri ale arterei femurale: 1) artera epigastrică superficială,A. epigastrica superficialis, urcă, furnizând sânge aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern, fibrei și pielii, se anastomozează cu ramurile arterei epigastrice superioare; 2) artera superficială, circumflexa ilionului,A. circumflexa ilium superficialis, merge spre coloana iliacă anterioară superioară, se bifurcă în mușchii și pielea adiacente. 3) arterelor genitale externe,aa. pudendae exterpaae(2-3), mergi la scrot la barbati si la labiile mari la femei; 4) artera profundă a coapsei,A. femuris profund- cea mai mare ramură a arterei femurale - se îndepărtează de ea la 3-4 cm sub ligamentul inghinal, alimentează coapsa cu sânge. Din artera profundă a coapsei pleacă arterele mediale și laterale, învăluind femurul și arterele perforante. Artera medială, circumflexul femurului,A. circumflexa femurală medială, urmează medial, se îndoaie în jurul colului femural și dă ramuri mușchilor centurii pelvine și articulației șoldului. Artera laterală, îndoită în jurul femurului,A. circumflexa femurală laterală, Furnizează sânge mușchiului gluteus maximus și tensorului fasciei lata, precum și mușchilor coapsei (croitor și cvadriceps). Perforarea artereloraa. perforantes, în cantitate de trei sunt trimise în spatele coapsei, unde furnizează sânge muşchilor biceps, semitendinoşi şi semimembranos, anastomozându-se cu ramurile arterei poplitee; 5) artera genunchiului descendent, A. genul descendens, participă la formarea rețelei articulare a genunchiului.

Artera poplitea A. poplitea, este o continuare a arterei femurale. La nivelul marginii inferioare a mușchiului popliteu, această arteră este împărțită în ramuri terminale - arterele tibiale anterioare și posterioare. Ramuri ale arterei poplitee: 1) artera laterală superioară a genunchiului,A. genul superior lateralis, furnizează sânge vastului lateral și bicepsului femural și anastomoză cu alte artere ale genunchiului; 2) artera medială superioară a genunchiului,A. genul superior medialis, furnizează sânge mușchiului vast medial; 3) artera medie a genunchiului,A. genul media, furnizează peretele posterior al capsulei genunchiului, ligamentele încrucișate și meniscurile; 4) artera laterală inferioară a genunchiului,A. genul inferior lateralis, furnizează sânge capului lateral al mușchiului gastrocnemius și mușchiului plantar; 5) artera medială inferioară a genunchiului,A. genul inferior medialis, furnizează sânge la capul medial al mușchiului gastrocnemius. Toate aceste ramuri ale arterei poplitee sunt implicate în formarea rețelei articulare a genunchiului (genul rete articularis).

Artera poplitee este un vas destul de mare, care se extinde direct în jos, se află în fascicul neurovascular, împreună cu vena cu același nume și nervul tibial. În spatele, din partea fosei poplitee, vena se află mai aproape de suprafață decât artera; iar nervul tibial este chiar mai superficial decât vasele de sânge.

Locație și topografie

Pornind de la deschiderea inferioară a canalului de aducție, situată sub semimembrana șoarecilor, artera poplitee se învecinează în partea inferioară a fosei poplitee mai întâi cu femurul (direct la suprafața popliteă) și apoi cu membrana capsulară a articulatia genunchiului.

Partea inferioară a arterei este în contact cu Pătrunde în spațiul îngust dintre abdomenele mușchiului gastrocnemian, care o acoperă. Și după ce a ajuns la marginea mușchiului soleus, vasul este împărțit în arterele tibiale posterioară și anterioară.

Direcția arterei poplitee se modifică de-a lungul lungimii sale:
... În partea superioară a fosei poplitee, vasul are o direcție în jos și spre exterior.
... Începând de la nivelul mijlocului fosei poplitee, artera poplitee este îndreptată aproape vertical în jos.

Ramuri ale arterei poplitee

De-a lungul lungimii sale, artera poplitee emite o serie de ramuri:
... Ramuri musculare superioare.
... Artera laterală superioară a genunchiului.
... Artera medială superioară a genunchiului.
... Artera genunchiului mijlociu.
... Artera laterală inferioară a genunchiului.
... Artera medială inferioară a genunchiului.
... Artere de vițel (două; mai rar - mai mult).

Anevrismul arterei poplitee

Conform statisticilor medicale, aceasta este cea mai frecventă localizare a anevrismelor în periferie: aproximativ 70% din anevrismele periferice sunt localizate în regiunea popliteă. Cauza principală a acestei stări patologice este considerată ateroscleroza, deoarece este stabilită ca factor etiologic la marea majoritate a pacienților cu anevrism de arteră poplitee.
Anevrismul arterei poplitee se dezvoltă practic indiferent de vârstă; vârsta medie a pacienților este de aproximativ 60 de ani, iar intervalul de vârstă este de la 40 la 90 de ani. Daunele bilaterale se înregistrează în 50% din cazuri.
Mult mai des această boală afectează bărbații.
Tabloul clinic este dominat de simptomatologia leziunilor ischemice ale membrului distal; pot fi adăugate și simptome de compresie a unui nerv și a unei vene (atunci când sunt comprimate de un anevrism).
Complicatii:
... tromboza anevrismului (cavitatea anevrismală);
... anevrism rupt;
... calcificarea anevrismului;
... compresia nervului.
Pentru diagnosticare se folosesc următoarele:
... angiografie;
... scanare CT.
Pentru tratament, ligatura cea mai frecvent efectuată a arterei poplitee pe ambele părți ale anevrismului (proximal și distal de acesta), urmată de șuntare.

Tromboza arterei poplitee

Un factor predispozant pentru formarea cheagurilor de sânge în artere este deteriorarea suprafeței interioare a vaselor, care poate fi cauzată de următorii factori:
... depozite aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge;
... boala hipertonică;
... Diabet;
... traumatisme ale peretelui vascular;
... vasculite.

Manifestari clinice

Tromboza arterei poplitee se manifestă prin următoarele simptome:
... Durere severă la membru, care apare brusc. Pacienții compară adesea aspectul său cu un accident vascular cerebral. În viitor, durerea poate căpăta un caracter paroxistic; mai mult, un atac de durere duce la apariția transpirației pe piele. O oarecare slăbire a durerii în timp nu înseamnă o îmbunătățire obiectivă a stării pacientului.
... Albirea pielii membrului afectat.
... Scăderea temperaturii pielii membrului afectat.
... Îngroșare pe picior; localizarea acestuia coincide cu nivelul de localizare a trombului.
... Scăderea, iar mai târziu - dispariția sensibilității pe picior; apariția paresteziilor.
... Limitarea mobilității membrului afectat. În viitor, mobilitatea se poate pierde complet.
De regulă, simptomele se dezvoltă treptat, începând cu apariția durerii.
În absența măsurilor adecvate, se poate dezvolta o complicație sub formă de cangrenă. Această condiție se caracterizează prin prezența unei granițe clare între țesuturile normale și necrotice. În viitor, zona necrotică este mumificată.
Cel mai rău caz este infectarea zonei necrotice. Această afecțiune este diagnosticată prin hipertermie în curs de dezvoltare, leucocitoză pronunțată în sânge și prezența cariilor ulcerative.