Coma diabetică - simptome, îngrijire de urgență, consecințe. Diabetic (hiperglicemic) comă la copii: simptome, tratament

Coma diabetică - simptome, îngrijire de urgență, consecințe. Diabetic (hiperglicemic) comă la copii: simptome, tratament

26.04.2019

Starea care amenință viața rezultată dintr-o reducere bruscă a cantității de insulină este o comă diabetică. Se consideră că este o complicație a diabetului zaharat și este provocată de o încălcare a echilibrului între zahărul din sânge și corpurile cetonice. Este urgent să se ia măsuri pentru a salva pacientul.

Care este coma diabetică?

Încălcarea echilibrului carbohidrat și alcalin poate provoca intoxicarea corpului, precum și întregul sistem nervos, ca rezultat al cărui comă apare. Ca rezultat, corpurile cetonice încep să se acumuleze în organism, precum și acizi (beta-hidroxime și acetoxus). Din acest motiv, există deshidratarea întregului organism. Organismele din cetonă au un impact asupra centrului respirator. Pacientul începe să testeze lipsa de aer, este greu de respira.

Coma apare din cauza încălcării metabolismului carbohidrat. În cazul insuficienței insulinei în dezvoltarea în ficat, se formează o cantitate mică de glicogen, ceea ce duce la acumularea de zahăr în fluxul sanguin și puterea de celulă slabă. În mușchi, un produs intermediar este format în cantități mari - acid lactic. Modificările schimbului de carbohidrați conduc la încălcări ale tuturor tipurilor de schimb.

Deoarece în glicogenul de ficat devine mai puțin, grăsimea de la depozit mobilizează. Ca rezultat, arde complet, și corpurile cetonei, acizii, acetonă încep să se acumuleze. Corpul pierde multe elemente vitale de urmărire. Acest lucru scade concentrația de săruri în lichide, apare acidoza.

Soiuri de comă diabetică

Există două tipuri de astfel de comă - hiperglicemie (cu o creștere accentuată a zahărului) și hipoglicemia (cu o picătură ascuțită de zahăr). În detaliu, ambele state consideră în continuare.

Hiperglicemia.

Cu un nivel ridicat de zahăr din sânge, pacientul poate merge la unul din următorul COM:

  • Hiperosmolar. . Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului, crește cantitatea de zahăr, deshidratarea are loc la nivel celular. Dar, spre deosebire de alte tipuri de com, diabetic cu o comă hiperosmolară nu va mirosi acetona. Această complicație se dezvoltă în principal la persoanele de peste 50 de ani, dar uneori apar la copii sub 2 ani dacă mama este răbdătoare cu diabet zaharat de tip 2.
  • LactaCidemic . Apare ca rezultat al glicolizului anaerob, când glucoza nu este eliminată, astfel încât corpul dorește să obțină energie pentru mijloacele sale de trai. Așa că începeți să apară procesele care duc la formarea elementelor de degradare acide care afectează negativ funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Semne ale unui astfel de stat - vărsături severe grave, dureri musculare sau apatie.
  • Hiperglicemic (cetoacidotic) . O astfel de comă este provocată de absența sau de tratamentul slab. Faptul este că, cu o doză insultată de insulină sau absența acestuia, celula organismului nu absoarbe glucoza, astfel încât țesuturile încep să "foame". Acesta lansează procese de compresie care împărtășesc grăsimile. Ca rezultat al metabolismului, acizii grași și corpurile cetonice apar, aprovizionează temporar celulele creierului. În viitor, se întâmplă cu acumularea unor astfel de organisme și ca rezultat - cetoacidoză.

Hipoglicemia.

O condiție care apare atunci când o scădere bruscă a concentrației de zahăr din sânge. Provocată de dezavantajul alimentelor sau supradozajului de insulină și mai puțin frecvent - fonduri bazate pe zahăr. Coma se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp. Acesta va ajuta la evitarea consecințelor rele o bucată de zahăr sau o pastilă cu glucoză.

Prema cu diabet

În mod obișnuit, pacientul nu se încadrează imediat în cine, preformul precede acest stat. Această afecțiune în care apar un număr de exacerbări neplăcute în pacient, datorită încălcărilor în activitatea sistemului nervos central. Pacientul are:

  • letargie;
  • indiferenţă;
  • apariția unui zvon pe fața lui;
  • îngustarea elevilor;
  • confuzie de conștiință.

Este foarte important ca, la acel moment, cineva a fost cu un bolnav și în timp a provocat o ambulanță în timp, astfel încât premarinele să nu se mute într-o stare de comă.

Semne comatoase pentru diabet zaharat

Coma diabetică nu apare imediat. După un stat precompesiv, dacă nu este luat măsurile, poziția pacientului se înrăutățește, sunt exprimate următoarele simptome:

  • sentimente de slăbiciune;
  • somnolenţă;
  • sete;
  • durere de cap;
  • greață și vărsături;
  • tensiune arterială scăzută;
  • pulsul de îngrijire;
  • coborârea temperaturii corpului.

O persoană poate pierde conștiința, mușchii și pielea se relaxează. Tensiunea arterială continuă să scadă.

Cel mai strălucitor semn prin care puteți determina debutul comei este prezența acetonă acetonă. Coma poate fi de scurtă durată sau durează câteva ore, chiar și o zi. Dacă nu luați măsurile de ajutor necesare, atunci pacientul va pierde conștiința și va muri.

O altă caracteristică semnificativă este o indiferență completă față de toate evenimentele care apar. Conștiința pretinde, dar uneori apare iluminarea. Dar, la o conștiință extrem de, se poate opri complet.

Care sunt simptomele comă în timpul diabetului zaharat?

Medicul poate diagnostica ofensiva comăi diabetice cu privire la următoarele simptome:

  • piele uscată și mâncărime;
  • mirosul acru de gură;
  • presiune arterială redusă;
  • setea severă;
  • slăbiciune generală.

Dacă nu luați măsuri, poziția pacientului este complicată:

  • vărsături, care nu aduce ușurare;
  • creșterea durerii abdominale;
  • diarheea apare;
  • picături de presiune;
  • tahicardia determinată.

Cu comă hiperglicemică, se manifestă următoarele simptome:

  • sentiment de slăbiciune;
  • dorința constantă de a mânca ceva;
  • transpiraţie;
  • tremurând în întregul corp;
  • anxietate și frică.

Ce așteaptă un pacient după o comă diabetică?

Consecințele comăi diabetice pot fi denumite cu o singură frază: lucrarea întregului corp este deranjată. Acest lucru se datorează foametei constante a celulelor, care este influențată de un nivel crescut de glucoză în sânge.

Coma poate fi foarte lungă - de la câteva ore până la câteva săptămâni și chiar luni. Consecințele sale sunt:

  • încălcarea coordonării în mișcări;
  • discurs incomprehensibil;
  • Încălcări în lucrarea inimii, rinichi;
  • paralizia membrelor.

Este foarte important să oferiți îngrijiri medicale urgente. Dacă ambulanța nu ajunge la timp, există edeme ale creierului.

Comă diabetică la copii

Adesea, copiii mici nu sunt întotdeauna diagnosticul. Starea premautozei este adesea percepută în mod eronat pentru prezența infecției, meningitei, bolilor abdominale, vărsăturilor acetiști. În contextul acestui lucru și vine un koma, deoarece copilul are un tratament și asistență complet diferită.

Copiii disting diferite tipuri de comă. Cel mai adesea se manifestă cel mai adesea coma cetoacidotică. Părinții trebuie să fie atenți la copiii lor, deoarece acest tip de comă este complet dificil de diagnosticat. Semnele bolii sunt:

  • dorința constantă de a bea apă;
  • urinare frecventa;
  • reducerea apetitului;
  • pierdere în greutate;
  • piele uscata.

Coma hiperlactibilă poate să apară la un copil pe fondul faptului că clivajul de glucoză are loc cu o cantitate insuficientă de oxigen, ceea ce duce la acumularea de acid lactic. Toate aceste modificări biochimice conduc la următoarele simptome:

  • copilul devine emoționat, uneori agresiv;
  • există o dificultate de respirație;
  • sentimente neplăcute în domeniul inimii;
  • dureri musculare și picioare.

Este foarte dificil să se determine această afecțiune la copii mici, în special la sugari, deoarece corpurile cetonice sunt absente în urină.

Asistență de urgență la o comă de diabetici

Diferitele tipuri de comă pot fi prevenite și pentru a facilita starea pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți despre îngrijirea de urgență:

  • Pentru cetoacidototic coma. Încorporați introducerea insulinei. De obicei, la început, dozele mici sunt introduse intramuscular, atunci este deja intravenos sau picurare de doze mari. Pacientul este spitalizat în secția de terapie intensivă.
  • Pentru coma Hypersmolar. Există o luptă simultană împotriva deshidratării organismului și cu zahăr din sânge ridicat. Prin urmare, clorura de sodiu este injectată cu picături și insulină intravenos sau intramusculară. Controlul permanent asupra zahărului din sânge și osmolarity sanguin este în curs de desfășurare. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.
  • Pentru hiperlactacidemic comme. Bicarbonatul de sodiu este introdus pentru a ajuta, de asemenea, un amestec de insulină și glucoză. În cazul în care se observă colaps, atunci este prescris poliglicina și hidrocortizonul. Spitalizat în unitatea de terapie intensivă.

Procesul de tratare a comunii diabetice

Este foarte important atunci când coma diabetică începe tratamentul în timp util. În același timp, medicii pot recurge la următoarele măsuri:

  • Insulina este introdusă în doze mici, intravenos. Pacientul la fiecare 2-3 ore iau testul de sânge pentru definirea zahărului și urinei la prezența zahărului și a acetonă în ea. Dacă efectul nu este observat, continuați să introduceți din nou și, în timp ce conștiința nu se va întoarce la pacient și toate semnele comă nu vor dispărea.
  • Pentru a nu avea nici o supradoză de insulină, corpurile cetonice au ars, o oră după insulină, este introdusă glucoza. Aceste injecții cu glucoză, uneori, trebuie să facă de până la 5 ori pe zi.
  • Pentru a nu fi un colaps vascular și de a combate acidoza, o soluție fiziologică cu o sodiu bidimensională este introdusă DIP. După 2 ore încep să facă injecția intravenoasă cu clorură de sodiu.
  • Astfel încât procesele oxidative să apară mai repede, pacientul este lăsat să inhaleze oxigenul de pe pernă. Membrele aplică încălzirea.
  • Pentru a susține inima, injecțiile sunt introduse cu cofeină și camfor. Vitaminele: B1, B2, acidul ascorbic sunt prescrise pacientului.
  • După ce pacientul iese din statul comă, ceaiul dulce este prescris, compot, borjomi. Treptat, doza de insulină începe să fie redusă, administrată la fiecare 4 ore. Dieta pacientului diversifică produse noi, intervalele preparatelor de droguri cresc.
  • Substanțele lotropice sunt prescrise, care sunt conținute în mângâiere de ovăz și orez, brânză de gradina degresată și cod. Este necesar să se limiteze utilizarea produselor grase. Apoi mergeți la doza inițială de insulină.

Video: COMS pentru diabet și prim ajutor

Despre specii, simptome, motive, consecințele comunii diabetice vor spune expertului:

Despre simptome și prim ajutor cu hiperglicemie și hipoglicemie pot fi găsite din videoclip:

Este necesar să fii atent la pacientul cu diabet zaharat. Luați tot felul de tratamente numiți de medicul de participare, îndepliniți toate prescripțiile și recomandările, nu le ignorați. Asigurați-vă că respectați dieta. Nu permiteți unui stat precompesiv și în special comăi.

Coma diabetică este o afecțiune într-un corp uman cu diabet zaharat, care se caracterizează printr-un procese metabolice grave defectuoase. Poate apărea din cauza unei scăderi puternice sau a creșterii glucozei din sânge. Dezvoltarea comăi diabetice necesită medicamente imediate. În cazul absenței sale îndelungate, pot apărea complicații grave până la moarte.

Tipuri de comă diabetică

Există mai multe soiuri de comă diabetică, fiecare dintre acestea necesită o abordare individuală în terapie. Acestea sunt cauzate de diferite motive, au mecanisme diferite de dezvoltare.

Experții alocă următoarele tipuri:

  • Ketacidotic Coma se dezvoltă în persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 1. Este cauzată de emisia unei cantități mari de cetone, care apar în organism datorită prelucrării acizilor grași. Datorită creșterii concentrației acestor substanțe, a persoanei și a fluxurilor în cetoacidotic la care.
  • Hyperosmolar Coma - se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2. Cauzate de deshidratarea gravă a corpului. Nivelul de glucoză din sânge poate ajunge la mai mult de 30 mmol / l, lipsesc cetonele.
  • Coma hipoglicemică se dezvoltă la persoanele care sunt injectate o doză neregulată de insulină sau nu respectă regulile de putere. În coma hipoglicemică a glucozei în sângele unei persoane atinge un marker 2,5 mmol / l și mai jos.
  • Lacatacidotic Coma este o varietate rară de comă diabetică. Se dezvoltă pe fundalul glicolizei anaerobe, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului lactat-piruvat.

Motivele

Orice tip de comă diabetică se dezvoltă din cauza excesului sau lipsei de insulină, ceea ce determină un consum rapid de acizi grași. Toate acestea conduc la formarea de produse nesfortate. Acestea reduc concentrația de minerale din sânge, ceea ce își reduce în mod semnificativ aciditatea. Aceasta duce la oxidarea sângelui sau la acidoză.

Este cetoza care provoacă complicații grave în activitatea organelor interne în comă diabetică. Cea mai mare parte a tuturor sistemelor nervoase suferă.

Coma diabetică apare nu datorită concentrației excesive de zahăr din sânge, ci datorită acumulării acidului de reacție a grăsimilor.

Acest lucru provoacă o abatere gravă a metabolismului, care este necesară pentru a restabili urgent. În timp ce acest lucru nu se va face, o persoană nu va fi capabilă să vină la el după coma diabetică. Deficiența de insulină pe fundalul acidozei în curs de dezvoltare încetinește în mod semnificativ toate procesele din organism, nu funcționează în mod normal cortexul cerebral. Toate acestea conduc la o agravare a bunăstării și după-diabetic comă.

Simptome

Diabetul comă se distinge prin dezvoltarea rapidă, dar a stadionului. Primele semne că o persoană va cădea în curând într-o stare de comătoasă, poate fi observată pe zi sau chiar mai mult. Dacă ați observat simptome ale stării pre-corupte, încercați să vă întoarceți imediat la medicul dumneavoastră. În hiperglicemia, o creștere rapidă a concentrației de zahăr este caracterizată de mai multe ori. Pentru a recunoaște cetoacidotic la cineva din greață și vărsături, oboseală, îndemnuri frecvente în toaletă, dureri abdominale, somnolență. De asemenea, pacientul apare un miros neplăcut de acetonă din gură. El se poate plânge de sete, crampe frecvente, pierderea sensibilității.


În dezvoltarea hipoglicemiei, concentrația de zahăr din sânge scade brusc. În acest caz, acest indicator atinge marca mai mică de 2,5 mmol / l. Recunoașteți ofensiva viitoare a comunii hipoglicemice este destul de simplă, o persoană cu câteva ore înainte de a începe să se plângă de sentimentul nefericit de anxietate și frică, transpirație sporită, frisoane și tremur, somnolență și slăbiciune, schimbări de dispoziție și slăbiciune. Toate acestea sunt completate de convulsii convulsive și de pierderea conștiinței, dacă o persoană nu va primi îngrijiri medicale la timp. Această stare este precedată de:

  • Reducerea sau absența completă a apetitului;
  • General Malaise;
  • Dureri de cap și amețeli;
  • Constipație sau diaree.

În absența asistenței în timp util în comă diabetică, o persoană poate întâmpina consecințe extrem de grave. Când dezvoltarea acestui stat este foarte importantă pentru a monitoriza temperatura corpului. Este foarte important ca să nu cadă - cel mai bun lucru pentru a crește ușor. Curățarea trebuie să fie uscată și caldă. Ignorarea primelor semne ale debutului comunii diabetice conduc la apariția stării de prostare. O persoană pare să se distingă de lumea obișnuită, el nu înțelege cine este și unde este.

Medicii observă că persoanele nepregătite sunt mai ușor de identificat diabetul căruia i se diminuează scăderea rapidă a tensiunii arteriale, pulsul slab, atenuarea ochilor. Pentru a opri acest proces, trebuie să apelați imediat o îngrijire de ambulanță. Doar un medic calificat de participare va fi capabil să organizeze acțiunile medicale corecte.

Prim ajutor

Dacă ați recunoscut primele semne ale comăi diabetice, încercați să-i dați imediat primul ajutor. Acesta include următoarele activități:

  1. Pune pacientul pe burtă sau pe lateral;
  2. Îndepărtați toate hainele stoarcete din ea;
  3. Eliberați tractul respirator din vărsături, astfel încât persoana să nu sufocă;
  4. Ambulanța apelurilor;
  5. Începeți puțin ca o persoană cu ceai dulce sau un sirop;
  6. Înainte de sosire, veți urma cu ușurință suflarea omului.

Dacă știți ce fel de simptome la coma diabetică, puteți salva cu ușurință viața persoanei. De asemenea, puteți oferi primul ajutor pe cont propriu, ceea ce va reduce riscul de consecințe grave. Tratamentul diferitelor tipuri de diabet este complet diferit, deci nu puteți face alte evenimente.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica diabetul la care este imposibilă unul câte o inspecție vizuală. Pentru aceasta, pacientul este trimis la o serie de studii de laborator, dintre care cea mai mare importanță practică este un test de sânge comun, conform căruia se determină nivelul de glucoză. În plus, se efectuează și un test de sânge biochimic, analiza urinei.

Orice tip de comă diabetică este însoțită de o creștere a concentrației de glucoză din sânge de peste 33 mmol / l. Singura excepție este hipoglicemică, datorită căreia nivelul de zahăr scade sub 2,5 mmol / l. Cu un om hiperglicemic, nu vor exista simptome distinctive. Să recunoască cetoacidoticul la cineva în apariția corpurilor cetonice în urină și hiperosmolar - pentru a crește osmolaritatea plasmei. Lactacidul la cineva este diagnosticat pentru a crește concentrația de acid lactic din sânge.

Tratament

Cel mai important în tratamentul comunii diabetice poate fi numit oportunitate de asistență. Dacă o persoană nu are să introducă nici un medicament pentru o lungă perioadă de timp, el riscă să se confrunte cu complicații extrem de grave, cum ar fi umflarea creierului sau plămânii, accident vascular cerebral, infarct, tromboză, insuficiență renală sau respiratorie și multe altele. Din acest motiv, imediat după ce medicul confirmă diagnosticul, pacientul începe să ofere îngrijiri medicale.

Dacă o persoană are un comă Keton, medicii fac tot posibilul pentru a restabili indicatorii vitali ai stării organismului: tensiunea arterială, respirația, frecvența cardiacă. De asemenea, pacientul trebuie să fie introdus în conștiință. Medicul oprește atacul cu o soluție de glucoză și clorură de sodiu, care restabilește echilibrul de sare de apă.


Tratamentul Comației de lactare este de a efectua aceleași măsuri ca și cu cetoacidotice. Cu toate acestea, în acest caz, recuperarea echilibrului acid-alcalin are o importanță terapeutică specială. O persoană în condiții de spital introduce o anumită cantitate de glucoză și insulină, când indicatorii de viață vin la normal, se efectuează tratamentul simptomatic.

Dacă un diabet zaharat de tip al doilea sau oamenii care înconjoară a început să observe semnele comunii hipoglicemice viitoare, atunci este foarte posibil să se prevină dezvoltarea unui astfel de stat. Puteți opri atacul folosind utilizarea alimentelor de carbohidrați: o mică bucată de zahăr, coacere, linguri de gem sau ceai dulce obișnuit. După aceasta, este necesar să se ia o poziție convenabilă și să așteptăm îmbunătățirea bunăstării. Dacă nu urmează, apelați ambulanța.

Odată cu dezvoltarea diabeticii comă hipoglicemice cauzată de introducerea prea multor doze de insulină, persoana trebuie să consume un număr mare de carbohidrați lenți. În aceste scopuri, se recomandă utilizarea de la CornPall. Cu daune grave pentru a opri hipoglicemia căreia nu va fi posibilă în acest fel. În acest caz, specialistul introduce o soluție intravenos de glucagon sau glucoză.

Prevenirea

  • Trece în mod regulat sondajele;
  • Respectați recomandările medicului de participare;
  • Corect și în mod regulat mâncați;
  • Monitorizează în mod constant zahărul din sânge;
  • Conduce un stil de viață activ;
  • Refuză obiceiurile proaste;
  • Minimizați numărul de stresuri și experiențe din viața voastră.

Efecte

Schimbarea patologică a concentrației de glucoză din sânge duce întotdeauna la dezvoltarea complicațiilor grave în organism. Severitatea lor depinde de rata de îngrijire medicală. Datorită creșterii urinei produse de urină la om, persoana dezvoltă cea mai puternică deshidratare a corpului, ceea ce crește și mai mult după utilizarea fluidului. Acest lucru duce la o scădere a volumului sanguin, datorită căreia este redus nivelul tensiunii arteriale. Acest lucru provoacă tulburări de circulație a sângelui în toate organele și țesuturile, dar un astfel de fenomen este cel mai mare pericol pentru creier.

Coma diabetică este o complicație a diabetului, care se dezvoltă brusc și se poartă, cel mai adesea, reversibilă. În general, se acceptă că coma diabetică se referă state hiperglicemică (Exces semnificativ de conținut de zahăr din sânge). Cu toate acestea, poate apărea o comă cetoacidotică, hiperosmolară, comă hipercactacidemică și hipoglicemică în timpul diabetului.

Coma cetoacidotică apare cel mai adesea la, hiperglicemic un pic mai des cu 2 tipuri de diabet zaharat, iar speciile rămase se găsesc cu același raport pentru ambele tipuri.

Cauzele dezvoltării bolii

Cauza principală a comunii diabetice adevărate (hiperglicemice) este o creștere rapidă a conținutului de glucoză în sângele pacientului cauzat de plecarea din dieta medicală. Acest lucru este cauzat de lipsa de insulină internă și de tratamentul incorect selectat (sau lipsa sistemică în adoptarea medicamentelor prescrise).

Glucoza fără insulină nu poate fi procesată pe substanța necesară pentru organism. Ca răspuns la această condiție ficatul începe automat să genereze glucoză, presupunând în mod eronat că organismul nu primește substanțe din cauza lipsei de glucoză. Și în paralel, începe producția de organisme cetonice. Dacă glucoza se acumulează în sânge în cantități uriașe în fața corpurilor cetonice, atunci persoana pierde conștiința și curge în hiperglicemia la care.

În cazul în care, împreună cu glucoza, există o acumulare rapidă de corpuri de cetonă, care nu sunt, de asemenea, în imposibilitatea de a utiliza, atunci o astfel de afecțiune se numește comă cetoacidotică.

În unele cazuri, împreună cu zahărul, organismul se acumulează lactate (nu la sfârșitul produselor metabolice oxidate) sau alte substanțe. În acest caz, coma se numește hiperlactacidemic sau hiperosmolar.

Cu toate acestea, nu întotdeauna o comă în diabet zaharat este asociată cu depășirea valorii conținutului de glucoză. Există cazuri supradozajul insulinei. În același timp, există o scădere accentuată a conținutului de zahăr, sub rata validă, iar persoana intră în hipoglicemia căreia.

Semne de comă

Simptomele comăi la diabet, care este cauzată de un conținut crescut de glucoză din sânge, destul de similar și este determinat în cele din urmă folosind metode de examinare de laborator. Pentru dezvoltare starea comină De obicei, este necesar ca zahărul din sânge să atingă peste 33 mmol / litru (la o rată de 3,3-5,5 mmol / litru).

La semne de comă pe raporta:

  • crește setea;
  • urinare timpurie;
  • slăbiciune generală pronunțată;
  • durere de cap;
  • excitație nervoasă impunând somnolență;
  • reducerea apetitului;
  • greață (uneori însoțită de vărsături).

Dacă această stare durează 12-24 de orefără un tratament adecvat, pacientul dezvoltă coma adevărată:

  • indiferența față de ceilalți (primul semn);
  • încălcarea conștiinței (cu perioade de iluminare);
  • absența completă a conștiinței și lipsa de reacție la orice iritant (ca un grad extrem de manifestare).

La examinarea medicului detectează următoarele semne:

  • piele uscata;
  • mirosul de acetonă sau merele înnegrite din gură (numai cu comă hiperglicemică și cetoacidotică);
  • slăbirea pulsului;
  • reducerea cifrelor de tensiune arterială;
  • pielea caldă la atingere;
  • ochii sunt moi.

Coma hipoglicemică diferă în simptome de la toate celelalte. Semne de pornire a acestui tip de acest tip sunt:

  • apariția unui sentiment ascuțit de foame;
  • tremurând în întregul corp;
  • slăbiciune generală pronunțată care sa dezvoltat într-o chestiune de minute;
  • Îmbunătățirea transpirației pe tot corpul;
  • anxietate și frică.

Dacă în câteva minute nu oprește această stare (cel puțin o bucată de zahăr sau alt dulce dulce), atunci o persoană pierde conștiința, pot apărea crampe. În același timp, pielea este de obicei umedă la atingere, mușchii sunt într-un ton crescut, ochii nu devin mai moi.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica orice comă cu diabet zaharat, în plus față de prezența simptomelor și a inspecției, trebuie să se facă medicul examinarea laboratorului (Test de sânge comun, conținut de glucoză din sânge și biochimie de sânge, biochimie de urină).

Pentru toate speciile cOM cu conținut ridicat de zahăr Prezența glucozei din sânge se caracterizează cu mai mult de 33 mmol / litru și de prezența glucozei în urină. Cu o comă hiperglicemică a altor semne în analizele de acolo.

La o comă cetonotică în urină, apar corpuri cetonice. Cu hiperosmolar, osmolaritatea plasmei din sânge crește (peste 350 mos / litru). Cu hiperlactidic - o creștere a acidului lactic din sânge.

În coma hipoglicemică, nivelul zahărului din sânge este mai mic de 1,5 mmol / litru.

Tratamentul comunii diabetice

Pentru tratamentul comăi, în primul rând, este necesar restabiliți nivelurile de glucoză în sânge. Acest lucru se face prin introducerea insulinei (sau a glucozei în cazul hipoglicemiei). În plus, ar trebui să fie produsă terapia cu perfuzie (injecții și droppers) cu soluții speciale care restabilește încălcarea compoziției de electroliți, elimină deshidratarea și normalizează aciditatea sângelui. Toate tratamentele se face sub unitatea de terapie intensivă timp de câteva zile. După aceasta, pacientul este transferat la separarea endocrinologică pentru a stabiliza statul.

  • Clorura de potasiu este de aproximativ 200-300 ml dintr-o soluție de 4%.
  • Bicarbonat de sodiu - Dozajul este calculat strict individual, sub controlul acidității sângelui.
  • Clorură de sodiu - până la 5 litri de soluție de 0,45% în 12 ore (cu o osmolaritate crescută).

Prognoza

Cu un apel în timp util la medicii de participare sau la brigada de ambulanță, puteți evita perturbațiile conștiinței și restaurarea stării pacientului la semnele inițiale ale comăi. În caz contrar, fără asistență adecvată, pacientul poate pieri. Mortalitatea în cazul unei comă diabetice este aproximativ 10% Din numărul total de pacienți cu această complicație.

Diabetul zaharat aparține unui grup de boli în care crește nivelul zahărului din sânge. Această condiție poate duce la îmbătrânirea prematură a corpului și la înfrângerea aproape tuturor organelor și sistemelor sale.

Endocrinologii sunt convinși că, în conformitate cu măsurile profilactice și efectuarea terapiei competente, în majoritatea cazurilor pot fi împiedicate sau chiar să oprească apariția comă în timpul diabetului. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, o astfel de complicație apare în timpul terapiei anticipate, auto-controlul insuficient și nerespectarea dietei.

Ca urmare, se dezvoltă o stare hipoglicemică, ceea ce duce la dezvoltarea comăi în diabet. Uneori, absența legării în timp util a acestui fenomen poate provoca moartea.

Ce este coma diabetică și care sunt cauzele și tipurile sale?

Definiția unei familii de diabetic - caracterizează o afecțiune în care diabetici își pierde conștiința atunci când este notată deficiența sau o suprasolicitare a glucozei. Dacă într-o astfel de stare, pacientul nu va fi prevăzut cu ajutor urgent, atunci totul se poate încheia cu un rezultat fatal.

Cauzele principale ale comăi diabetice sunt creșterea rapidă a concentrației de glucoză în sânge, care este cauzată de secreția insulinantă de către fierul pancreatic, absența autocontrolului, terapia analfabetă și altele.

Fără o cantitate suficientă de insulină, organismul nu poate procesa glucoza din cauza căreia nu se transformă în energie. Astfel de insuficiență duce la faptul că ficatul începe să producă glicemia. În acest context, apare producția activă a corpurilor cetonice.

Deci, dacă glucoza se acumulează în sânge mai repede decât corpurile cetone, atunci o persoană pierde conștiința și se dezvoltă coma diabetică. Dacă concentrația de zahăr crește împreună cu conținutul corpurilor de cetonă, atunci pacientul poate cădea într-un cetoacidotic la cine. Dar există și alte tipuri de astfel de state care ar trebui luate în considerare în detaliu.

În general, acestea alocă astfel de tipuri de diabetic com:

  1. hipoglicemică;
  2. hiperglicemic;
  3. ketoacidototic.

Coma hipoglicemică - poate să apară atunci când nivelul zahărului din fluxul sanguin scade brusc. Câte vor dura acest stat, deoarece depinde foarte mult de severitatea hipoglicemiei și a sănătății pacientului. Pentru o astfel de stare, diabetici transmite mese sau celor care nu respectă doza de insulină. Chiar și hipoglicemia apare după supratensiune sau abuzul de alcool.

Cea de-a doua coma hiperosmolară are loc ca o complicație a diabetului de tip 2, ceea ce determină o lipsă de apă și conținut excesiv de zahăr din sânge. Începutul are loc la nivelul de glucoză mai mare de 600 mg / l.

Adesea, hiperglicemia excesivă compensează rinichii care obțin excesul de glucoză împreună cu urina. În acest caz, cauzele dezvoltării comălor este că în timpul deshidratării create de rinichi, corpul este forțat să economisească apă, ceea ce poate dezvolta hiperglicemie puternică.

Hiperosmolar cu. Diabeticum (latină) se dezvoltă de 10 ori mai des decât hiperglicemia. Practic, aspectul său este diagnosticat cu 2 tipuri de diabet la pacienții vârstnici.

Ketoacidotic Thabetic Coma se dezvoltă cu diabet zaharat de tip 1. Acest tip de comă poate fi observat când se acumulează cetonele (acizi nocivi de acetonă) în organism. Acestea sunt subproduse de schimb de acid gras, rezultând o lipsă de hormoni de insulină acută.

Coma hiperlactacidemică cu diabet apare extrem de rară. Acest tip este caracteristic pacienților vârstnici care au tulburări în lucrarea ficatului, rinichiului și inimii.

Motivele dezvoltării comunii diabetice a acestei specii - educația sporită și eliminarea slabă a hipoxiei și a lactatului. Astfel, corpul este otrăvit de acidul lactic care sa acumulat în exces (2-4 mmol / l). Toate acestea conduc la o încălcare a echilibrului lactat-piruvat și apariția acidozelor metabolice cu o diferență anionică semnificativă.

Starea comină care rezultă din fundalul diabetului 2 sau tip 1 este complicația cea mai frecventă și mai periculoasă pentru un adult, care are deja 30 de ani. Dar, mai ales, acest fenomen este periculos pentru pacienții minori.

Coma diabetică la copii se dezvoltă adesea cu o formă dependentă de insulină a unei boli care apar de mulți ani. Coma diabetică la copii apare adesea în vârsta preșcolară sau școală, uneori în sân.

Mai mult, sub vârsta de 3 ani, astfel de state apar mult mai des decât adulții.

Simptomatică

Tipurile de comă și diabet sunt diferite, astfel încât imaginea lor clinică poate fi diferită. Deci, pentru coma cetoacidotică este caracteristică deshidratării, însoțită de pierderea în greutate până la 10% și piele uscată.

În același timp, fața dureros palidă (ocazional se rotește), iar pielea pe tălpi, palmele devin galbene, mănâncă și coaja. Unele diabetice au Furunculese.

Alte simptome ale comăi diabetice cu cetoacidoză sunt mirosul putrezit de gură, greață, vărsături, letargie musculară, membrele de răcire și temperatura scăzută. Datorită intoxicației corpului, se poate produce hiperventilarea plămânilor, iar respirația devine zgomotoasă, adâncă și frecventă.

Când apare diabetul de tip 2, coma diabetică a simptomelor este, de asemenea, încheiată într-un ton redus al globului de ochi și îngustarea elevilor. Ocazional marchează omisiunea pleoapei superioare și a squint.

De asemenea, dezvoltarea cetoacidozei este însoțită de urinări spontane frecvente, în care selecția are un miros de fructe. În acest caz, stomacul doare, peristalții intestinale este slăbită, iar nivelul tensiunii arteriale este redus.

Coma cetoacidotică în diabetici poate avea o severitate diferită - de la somnolență la letargie. Intoxicația creierului contribuie la apariția unor atacuri de epilepsie, halucinații, delir și confuz

Semne de comă diabetică hiperosmolară:

  • convulsii;
  • deshidratare;
  • încălcarea discursului;
  • malaise;
  • simptome neurologice;
  • mișcări involuntare și rapide ale globului ocular;
  • rare și urinare slabă.

Semnele de comă diabetică în hipoglicemie sunt puțin diferite de alte tipuri de state comatoză. Această condiție poate fi caracterizată prin slăbiciune severă, foamete, îngrijorătoare nefericită și frică, frisoane, tremurând și transpirație a corpului. Consecințele comăi diabetice în hipoglicemie sunt pierderea conștiinței și apariția convulsiei.

Coma diabetică hiperlactacidemică se caracterizează prin uscarea limbii și a pielii, de tipul de respirație Kussmouul, colapsul, hipotensiunea și un tur redus. De asemenea, perioada de comăție care durează de la câteva ore până la câteva zile însoțește tahicardia, oliguria, transformarea în anurie, moale de ochi.

Coma hipoglicemică și alte tipuri de state similare la copii se dezvoltă treptat. Prema diabetică este însoțită de disconfort în abdomen, anxietate, sete, somnolență, cefalee, apetitul sărac și greața. După cum se dezvoltă, respirația pacientului devine zgomotoasă, profundă, pulsul este rapid, iar hipotensiunea arterială apare.

Cu diabet zaharat la copiii pieptului, când copilul începe să cadă în persoană, are poliurie, constipație, polifagie și o sete crescută. Scutecele sale devin solide din urină.

Copiii se manifestă ca fiind simptomatic ca la adulți.

Ce să faci cu coma diabetică?

În cazul în care primul ajutor în complicațiile hiperglicemiei va fi prematur, atunci coma diabetică a pacientului a consecințelor este extrem de periculoasă, se poate încheia cu un edem al plămânilor și un creier, tromboză, ducând la atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale, oliguria , insuficiență renală sau respiratorie și altele. Prin urmare, după efectuarea diagnosticului, pacientul trebuie să ajute imediat la o comă diabetică.

Deci, dacă starea pacientului este aproape de o leșinată, atunci este necesar să se facă o provocare urgentă. În timp ce va merge să pună pacientul pe stomac sau pe lateral, intrați în conducta de aer și împiedicați limba limbii. În caz de nevoie, este necesar să se normalizeze presiunea.

Și ce să faci cu o comă diabetică cauzată de un exces de cetone? În această situație, algoritmul acțiunilor este de a normaliza funcțiile vitale ale diabeticilor, cum ar fi presiunea, bătăile inimii, conștiința și respirația.

Dacă o rețea de lactare a dezvoltat în diabet zaharat, atunci este necesar să se ia aceleași măsuri ca și cu cetoacidotic. Dar, în afară de aceasta, ar trebui restabilită echilibrul de apă-electroliți și acid alcalin. De asemenea, asistența la o comă diabetică a acestei specii trebuie administrată la pacient o soluție de glucoză cu insulină și implementarea terapiei simptomatice.

Dacă a apărut o comă hipoglicemică ușoară cu diabetul de tip 2, atunci este posibilă ajutorul de auto-ajutorare. Această perioadă va continua pentru un timp scurt, astfel încât pacientul ar trebui să aibă timp să ia carbohidrați rapizi (mai multe bucăți de zahăr, o lingură de gem, un pahar de suc de fructe) și să ia o poziție convenabilă pentru a nu vă răni cu pierderea de constiinta.

Dacă este declanșată insulina, acțiunea căreia durează mult timp, atunci puterea comăi diabetice implică recepția carbohidraților lenți în cantitatea de 1-2 x înainte de culcare.

Acest articol va lua în considerare gradul sever de diabet zaharat - comă diabetică. Acest stat este extrem de periculos pentru viața umană, deci este important să știți cum să prevenim diagnosticul sau în timp pentru ao recunoaște, conform caracteristicilor cunoscute.

Persoanele, pacienții cu diabet zaharat, au auzit în mod repetat de la medicul participant că toate evenimentele terapeutice ar trebui să fie efectuate zilnic pentru a nu aduce corpul în statul comăi. Într-adevăr, dacă nu luați, nu aderați la o nutriție specială și nu conduceți stilul de viață sănătos - puteți aduce corpul într-o stare periculoasă.

În coma diabetică există o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organism. Poate apărea de la orice.

Adesea, diabetul este într-o formă ascunsă, astfel încât o persoană să nu știe despre prezența unei boli, trăiește cu o viață obișnuită. Această perioadă este foarte periculoasă, zahărul necontrolat poate urca sau cădea la limite critice, ceea ce va duce la pierderea conștiinței.


Există semne de comă diabetică, care poate determina starea, punerea în pericol de viață.

Cresc rapid în timp:

  • setea severă;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • reducerea tensiunii arteriale;
  • creșterea frecvenței pulsului;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • disconfort în abdomen;
  • sweat rece, lipicios;
  • reducerea elasticității pielii;
  • piele de paloare;
  • mirosul de acetonă din gură;
  • confuzie de conștiință;
  • reducerea tonului muscular;
  • reducerea acuității vizuale;
  • vizibilitate neclară;
  • pierderea deplină a conștiinței.

De la câteva zile până la câteva ore, se pot dezvolta simptome: comuna diabetică cu debit rapid este deosebit de periculoasă, este necesară un ajutor urgent al medicilor. La timp cauzate de medic va salva din depozite.

Cauzele comei


Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea unui stat periculos.

Acestea pot apărea din cauza vină a unei persoane care nu este atentă la sănătatea lor, precum și ca urmare a unui eșec în organism, provocat de anumiți factori:

  1. Nu este acceptată în timp Medicina sau respingerea completă a tratamentului poate duce la o creștere a zahărului din sânge la limite mari, ceea ce duce la pierderea conștiinței, trecerea la diabetul la care.
  2. Doza incorectă de medicamente emise de medicul de participare poate fi insuficientă sau excesivă pentru a regla glucoza în sânge, ceea ce va duce la indicatori supraestimați sau redusi.
  3. La înlocuirea unui tip de insulină la alta, se poate dovedi că organismul este insensibil la un nou medicament.
  4. Refuzul de la produsele de băut bogate în zahăr, carbohidrați simpli, grăsimi.
  5. Sarcina și nașterea pot provoca schimbări ascuțite în sistemul endocrin, din care poate apărea o comă hiperglicemică.
  6. Manifestarea bolilor concomitente de diferite tipuri (bolile infecțioase sunt posibile) contribuie la dezvoltarea creșterii indicatorului de zahăr.
  7. Pauzele și tensiunile nervoase pe termen lung sunt capabile să compliceze fluxul de diabet.
  8. Sajurile ascuțite de valori de glucoză pot apărea în timpul intervenției operaționale. Există cazuri de impunere în care după operație.

Tipuri de comă diabetică


Există 4 soiuri de com. Acestea se disting prin aparținând de la 1 sau 2 tip de diabet, nivelul de glucoză din sânge.

Primele trei specii se referă la coma hiperglicemică, în care crește nivelul de zahăr. Acesta din urmă este hipoglicemic - apare cu o scădere accentuată a glicemiei.

Vizualizări:

  • Cetoacidototic;
  • Hipermolar;
  • Hiperlatacidemic;
  • Hipoglicemic.

Toate semnele distincte ale soiurilor sunt rezumate în tabel.

Tabel - Diagnosticul diferențial al comă:

Semne. Tipuri de comă diabetică
Cetoacidotic Hypersmolar. Hiperlatacidemic Hiogolcemic
Viteza de dezvoltare Treptat Treptat Rapid Rapid
Presiune arterială Scăzut Scăzut Scăzut Înalt
Respirația în comă diabetică Zgomotos Suprafaţă Zgomotos Normal
Puls Frecvent Frecvent Frecvent Frecvent
Temperatura corpului Normal Normal, rar ridicat Scăzut Normal
Starea pielii Uscat, turgor scăzut Uscat, turgor scăzut Uscat, turgor scăzut Umed, elastic
Tonuri de ochi Scăzut Scăzut Scăzut În mod normal sau ridicat
Uremaid. Abundent Abundent Slab Normă
Nivelul de glucoză. Înalt Foarte inalt A crescut Scăzut
Nivelul de acetonă. Prezent Este absent Este absent Este absent

Mai jos va fi o descriere detaliată a fiecărui tip.

Caracteristicile comunii cetoacidotice


Este caracteristică pacienților cu insulină dependentă de diabet zaharat. Apare în deficiența de insulină. În același timp, lucrarea nu reușește de toate sistemele și organele din organism, încălcarea proceselor metabolice. Cel mai adesea apare atunci când doza de insulină este insuficientă.


În același timp, apare un salt ascuțit de zahăr, starea caracteristicilor caracteristice manifestate se deteriorează. Pierderea deplină a conștiinței poate veni câteva zile mai târziu, dar se poate întâmpla înainte. Dacă nu ajutați pacientul, moartea va veni.

Coma de cetoacidotică diabetică se caracterizează prin timbre mari de zahăr din sânge. Nivelul de glucoză poate ajunge la marcajul pe glucometru de la 15 la 35 mmol / l, indicatoare înregistrate de mai sus, sunt mai puțin frecvente.

Caracteristicile comunii Hypersmolar


Această specie este caracteristică a 2 tipuri de diabet zaharat - dependent de insulină. Coma se datorează lipsei de insulină, se caracterizează prin deshidratare severă și crește cantitatea de uree, ioni de sodiu, salturi de glucoză ascuțite.

Această afecțiune apare din cauza semnelor care duc la deshidratarea organismului:

  • diaree;
  • vărsături;
  • recepția medicamentelor diuretice;
  • ședere lungă în condiții de temperatură ridicată;
  • utilizarea rară a apei potabile;
  • sângerare lungă;
  • curățarea renală prin proceduri medicale;
  • recepție în produsele alimentare bogate în carbohidrați în cantități mari;
  • introduceți doza mărită de glucoză intravenoasă.

Când diabetul 2 tipuri, organismul nu pierde capacitatea de a produce insulină. Problema este că cantitățile sale nu pot fi suficiente pentru procesarea glucozei.

Fără tratamentul potrivit, aportul suplimentar de droguri, insulina disponibilă nu face ca volumul de zahăr din sânge, există o creștere accentuată a indicatorilor săi, din care coma hiperosmolară în timpul diabetului zaharat.

Coma hiperlactacidemică

Cu o cantitate insuficientă de insulină eliberată, apare acumularea excesivă în organismul de acid lactic. Există o schimbare în compoziția sângelui, pierderea conștiinței cu trecerea la hiperlactidicul la care.


Principalii factori care cauzează acest tip de comă:

  • consumul pe termen lung de băuturi alcoolice în timpul diabetului;
  • insuficienta cardiaca;
  • lipsa de oxigen datorită dezvoltării bolilor sistemului respirator: astm, bronșită;
  • patologia rinichilor și ficatului;
  • dezvoltarea bolilor infecțioase în organismul diabetic.

Această stare este, de obicei, evoluează timp de câteva zile, până în prezent acidul lapte se acumulează sub hipoxie. Prin urmare, pierderea conștiinței poate fi prevenită dacă semnele caracteristice sunt observate la timp.

Imaginea clinică constă din simptome subiective:

  • dureri musculare;
  • plăci în articulații;
  • somnolență, slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • durere în inimă.

Sfat: Coma lacttacatidotică se referă la sindroame nespecifice. Poate să apară nu numai la diabetici, ci și la o persoană care suferă de alte patologii, care determină acumularea de acid lactic în țesuturile corpului (de exemplu, anemia).

Specificitatea comunii hipoglicemice


La diabet, nivelul zahărului nu numai că va crește dramatic, ci și scăderea la mărcile critice. Această stare este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece poate duce, de asemenea, la pierderea conștiinței și la schimbarea în care.

Corpul suferă o puternică foame de energie în creier, ceea ce duce la consecințe negative.

Dezvoltarea acestui sindrom apare din mai multe motive:

  1. Dozarea preparatelor care reduc zahăr sau insulină sunt depășite.
  2. După luarea drogurilor pentru diabetici, aportul de alimente lipsea sau a existat o cantitate insuficientă de carbohidrați pentru a menține echilibrul carbohidrat necesar.
  3. Funcția glandelor suprarenale este redusă.
  4. Exercițiul fizic excesiv pe corp.

Reducerea nivelului de glucoză din sânge are caracteristici specifice, astfel încât starea prededicantă a diabeticii poate observa:

  • sentimentul crescut de foame;
  • membrele tremurului;
  • transpirație excesivă;
  • băiet de inimă armată;
  • o creștere a tensiunii arteriale;
  • piele de paloare;
  • starea asuprită;
  • se schimbă de la sistemul nervos: agresiune, nervozitate, anxietate;
  • slabiciune musculara;
  • dificultăți cu gândire adecvată;
  • crampe.

Coma hipoglicemică cu diabet apare de obicei atunci când valorile de zahăr au scăzut sub 1,6 mmol / l. Este urgent să provoace ambulanțe pentru a salva o viață a unei persoane. În ceea ce privește indicatorii egali cu intervalul 2.7 - 1,6 mmol / l, este urgent să se introducă intravenos glucoză pentru a le mări.

În această perioadă, simptomele caracteristice sunt clar observate. Intervalul de 3,2 - 2,7 mmol / l - înseamnă începutul hipoglicemiei, în timp ce statul poate fi corectat prin băutură dulce sau consumând o bucată de zahăr.

Reguli de prim ajutor


Cele mai multe ori schimbări critice ale valorilor glicemiei apar la domiciliu atunci când nu există îngrijiri medicale calificate.

Prin urmare, rudele diabeticilor trebuie să înțeleagă mai multe reguli de comportament în atac, ceea ce va ajuta o persoană înainte de sosirea ambulanței:

  1. Atunci când apar semne caracteristice ale comunii care se apropie se apropie, deteriorarea statului, este necesar să sună imediat spitalul, să-i cheme pe un doctor în casă, altfel moartea poate veni.
  2. Apoi este necesar să faceți pacienți înainte de sosirea medicilor. Măsurați nivelul de zahăr, amintiți-vă indicatorii pentru a informa personalul medical. Indicatorii deosebit de periculoși sunt sub 1,6 mmol / l și peste 33 mmol / l.
  3. Dacă un număr de zahăr nu este destul de scăzut - pentru a da o dulceață bolnavă sau a introduce injecția de glucoză. Cu ridicare - dați un medicament bazat pe zahăr.
  4. Cu pierderea conștiinței - pentru a pune diabetici pe o suprafață plană, într-o poziție convenabilă.
  5. Este necesar să se concentreze asupra poziției capului: nu trebuie să fie mai mică decât corpul sau capcana înapoi.
  6. Este necesar să se monitorizeze frecvența respirației, poate stoca limba și pacientul va începe să se sufle. În acest caz, trebuie să introduceți conducta de aer.
  7. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială cu un tonometru, dacă este necesar, să o normalizeze cu medicamentele existente (dacă o persoană este conștientă).
  8. Trebuie să numărați pulsul, urmați frecvența sa.

Sfat: Primul ajutor în comă diabetică necesită o atenție deosebită, în special introducerea unor preparate suplimentare pentru îmbunătățirea bunăstării. O persoană ar trebui să poată face injecții, pentru că puteți suporta cursuri speciale.

Terapie

Înainte de a numi tratamentul corect al statului de comatoză, este necesar să se colecteze o istorie completă, de a stabili tipul de comă diabetică. Este necesar să se facă gardul de sânge și urină pentru a determina nivelul corpurilor de glucoză și cetonă. De asemenea, este necesar să se măsoare tensiunea arterială, pulsul.


Utilizați diferite metode de tratament pentru a opri statele Comatoze:

  1. Cu zahăr redus, se prescrie terapia de urgență pentru introducerea glucozei intravenos, împreună cu insulina. În plus, pot fi utilizate adrenalină, vitamina C, cocarboxilază, hidrocortizonă. Pentru prevenirea edemului pulmonar, sunt prescrise ventilația artificială și dropperul cu diuretice.
  2. Cu zahăr crescut, se efectuează terapia cu insulină cu medicamente cu acțiune scurtă. În paralel, nivelul de glucoză este măsurat cu o anumită periodicitate, astfel încât nivelul zahărului scade treptat.
  3. În ambele cazuri, este important să restaurați echilibrul de apă al organismului, să introduceți apa lipsă, pierdută pentru a evita deshidratarea. Când este administrat fluidul, este necesar să urmați volumul total al sângelui circulant, presiune, compoziție cu plasmă. Fluidul este introdus pas cu pas, volumul total atinge de obicei 7 litri în prima zi.
  4. Cu o pierdere mare de oligoelemente (sodiu, potasiu, magneziu) tratamentul sub formă de intrare la corpul elementelor lipsă.
  5. Pentru a îndepărta o cantitate mare de corpuri de cetonă și acid lactic, accentul face ca îmbunătățirea activității sistemului cardiovascular și a normalizării respirației. Astfel, sângele este saturat cu oxigen, care stimulează circulația și metabolismul acesteia. Componentele dăunătoare vor fi aduse într-un mod natural.

Schimbări în organism după comă


O condiție patologică gravă nu trece fără urme pentru diabetici.

După o comă diabetică, pot fi observate modificări negative și complicații:

  1. Separarea excesivă a urinei în hiperglicemie duce la o deshidratare severă, o scădere a cantității totale de sânge și tensiune arterială.
  2. Cu terapie anticipată - tromboză, ca rezultat, formarea de accident vascular cerebral și infarct.
  3. Umflarea pulmonară și umflarea creierului.
  4. Manifestarea pneumoniei.
  5. Infecția de atașare.
  6. Se poate produce insuficiență renală și respiratorie, oliguria.
  7. Întreruperea activității sistemelor și a organelor interne ale corpului, datorită încălcării compoziției de electroliți.

Consecințele comăi cu diabet zaharat sunt foarte grave, este necesar să se adreseze medicului în timp pentru a evita posibilele probleme.

Comă în copilărie


Acest sindrom apare mai des de la copii în timpul vârstei preșcolare și școlare. La sugari, complicațiile diabetice sunt observate mai rar.

Merită acordarea atenției semnelor caracteristice care vor ajuta la determinarea pierderii de conștiință care se apropie de îmbunătățirea zahărului din sânge:

  • anxietate;
  • capriciozitate;
  • dureri de cap puternice;
  • reduceri abdominale;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune;
  • urinarea studenților;
  • sete sporite;
  • greață, vărsături;
  • tracțiune la somn;
  • pielea uscată și gura mucoasă;
  • respirație zgomotoasă;
  • reducerea pielii turgorului;
  • pulsul frecvent.

Sfat: Creșterea intensității simptomelor are loc mult mai rapidă decât un adult, deci este necesar să contactați imediat medicul. O caracteristică caracteristică a copiilor mici este de a împiedica scutecele, o foaie de urină. Aceasta indică un nivel ridicat de glucoză.

Semnele de zahăr redus la copii sunt aceleași ca și un adult. Copilul apare mai adesea constipație, mai degrabă decât diaree în această stare.

Ieșiți din coma.


În cazul în care ambulanța nu a avut timp să aibă acțiunile necesare la pierderea completă a conștiinței pacientului, este necesar să se creeze condiții pentru încheierea competentă a unei persoane din comă. Pentru a minimiza apariția complicației organismului, trebuie să luați măsuri pentru stabilizarea bunăstării. Cursul corect de tratament și reabilitare va ajuta la restabilirea sănătății pacientului.

În cazul unei îngrijiri medicale inconspicuoase, pot apărea consecințe negative:

  • umflarea creierului;
  • paralizia membrelor;
  • infarct;
  • accident vascular cerebral;
  • moarte.

Producția de la coma diabetică poate să apară brusc, medicii exact timp nu pot determina. Este demn de sperând pentru cel mai bun, continuați tratamentul.

O persoană fără conștiință poate petrece o lungă perioadă de timp, este important să controlați starea corpului în perioada inconștientă. Marele rol este jucat prin sprijinirea unor oameni apropiați care pot fi aproape de relativa bolnavă.

Există cazuri de rezultate fatale atunci când o persoană nu a putut face față acestei stări. O ședere lungă într-o comă impune o amprentă semnificativă la activitatea tuturor organelor și sistemelor interne. Există o șansă ca o persoană să iasă din comă cu boli suplimentare.


În orice caz, o persoană cu diagnosticarea diabetului zaharat nu ar trebui să-și lanseze sănătatea. După reabilitare reușită, este necesar să urmați propriul lor stat, să conduceți un stil de viață sănătos, dacă este posibil, să jucați sport, să mâncați și să luați medicamentele necesare. Efectuarea tuturor direcțiilor medicului, puteți uita rapid simptomele dezvoltării complicațiilor acute a diabetului.

Întrebări frecvente ale medicului

Durata comei


Bună ziua, numele meu este Eugene. Acum câteva ore, mama mea a căzut într-o hiperglicemică la cine. Tratamentul a fost numit imediat, dar medicii nu prezică, spun că nu se știe când vine în conștiință. Este posibil să aflați cât de multă comă durează diabetul și ce să facă pentru a îmbunătăți starea pacientului?

Bună, Eugene. Timpul comăi nu are frontiere exacte. Medicii pot atribui doar o terapie adecvată, ceea ce va corecta situația. De asemenea, sunt obligați să monitorizeze în mod constant dinamica întregului corp în ansamblu.

Dacă toți indicatorii din cadrul normăi, atunci merită așteptat și speranța pentru cele mai bune. Viteza de îmbunătățire a bunăstării depinde de gradul de intoxicare și de deshidratarea corpului, de vârsta pacientului. Un rezultat favorabil poate fi câteva zile mai târziu într-o stare inconștientă.

Influența încărcăturilor pentru diabetici


Bună ziua, numele meu este Marina. Soțul meu are 1 diabet de tip din copilărie. Recent, după exerciții severe, zahărul a căzut. Soțul a simțit o deteriorare a stării, îl ridică repede cu dulciuri. Spune-mi, poți să te duci la cine când faci temele?

Bună, Marina.

Astfel încât această situație nu se repetă, trebuie să vă amintiți mai multe reguli:

  1. Nu vă încarcă cu o muncă excesivă, este mai bine să o împărtășiți timp de câteva zile.
  2. Ajustați doza de insulină în timpul exercițiilor (această problemă este de a discuta cu medicul participant).
  3. Nu treceți de mese atunci când lucrați acasă.

Fără îndeplinirea acestor cerințe, puteți reduce nivelul de glucoză la indicatoarele mici, din care apare coma hipoglicemică în timpul diabetului zaharat.

© 2021 Huhu.ru - gât, examinare, nas curbat, boli ale gâtului, migdale